Untuk mengenal pasti gangguan penginapan, yang merupakan salah satu punca kemerosotan penglihatan, kesukaran membaca, perkembangan miopia, kompleks teknik digunakan di wad pediatrik, yang digunakan untuk mendiagnosis keadaan penginapan mutlak dan relatif. Kaedah optikmologi terkini untuk menentukan kos penginapan telah diperkenalkan pada lokomotif automatik automatik Right-Speedy-i K-model. Hasil kajian ini membolehkan kita menentukan prognosis penyakit, untuk mengembangkan taktik perkakasan dan rawatan perubatan gangguan penginapan.
Accemodography adalah kaedah objektif moden untuk mengkaji keadaan otot ciliary. Ia boleh dilakukan dalam mod penapisan (SCR), dalam mod penuh (AMF), serta dalam mod tambah (ADD). Membolehkan anda menentukan diagnosis, melakukan pemerhatian dinamik, menetapkan pembetulan dan rawatan penglihatan yang berbeza, menilai keputusan rawatan dan perubahan pelantikan. Adalah dinasihatkan untuk mengendalikan pesakit dengan semua bentuk miopia, dengan hyperopia, dengan keletihan visual, sindrom komputer, presbiopia. Dalam kes terakhir, tahap kepupusan tempat penginapan membantu memilih jumlah penambahan dengan betul (ini adalah perbezaan diopter antara zon untuk melihat jarak jauh dan untuk kerja pada jarak dekat), dan pada voltan tempat penginapan adalah perlu untuk menetapkan rawatan tambahan.
Mod pengendalian:
Isnin-Jumaat: dari pukul 8.30 hingga 19.00
Sabtu: dari jam 8.30 hingga 17.00
Sun: ditutup
(C) Semua hak terpelihara
Ia boleh dikatakan dengan penuh tanggungjawab bahawa penginapan mata adalah salah satu mekanisme yang paling penting yang memastikan kelangsungan hidup manusia.
Keseluruhan sistem optik mata akan tidak berkesan jika lensa utama utama kekal penglihatan statik dan jelas mungkin hanya pada jarak yang jelas.
Kanta boleh mengubah keupayaan refraktifnya, menjadi lebih cembung atau lebih rata. Ini dicapai melalui ketegangan atau kelonggaran otot ciliary. Kanta digantung di dalam mata pada banyak "benang" yang membentuk ligamen kayu manis. Bundle ini menghubungkan kapsul lensa dan otot ciliary.
Mekanisme penginapan (perubahan dalam kuasa optik lensa) dilaksanakan seperti berikut: ketegangan otot ciliary membawa kepada kelonggaran kapsul, dan lensa menjadi lebih bulat (daya optik bertambah), sambil melegakan otot ciliary, ligamen menyokong ketegangan biasa kapsul. Adaptasi berlaku secara refleks, sebaik sahaja jarak ke objek yang berubah dan kejelasan imej hilang pada retina - "fokus".
Walau bagaimanapun, penginapan kanta juga tidak terhad. Terdapat apa yang dipanggil berhampiran had dan titik selanjutnya penglihatan yang jelas. Perbezaan antara kuasa optik yang diperlukan untuk memberi tumpuan kepada titik-titik ini ditakrifkan sebagai jumlah penginapan.
Penginapan lensa itu berlaku, sebagai tambahan kepada tahap refleks tanpa syarat, juga di bawah bimbingan pusat-pusat saraf di bahagian otot dan motor korteks serebrum. Di sini, isyarat dari saraf optik diubah dan dipindahkan ke oculomotor, akibatnya perubahan nada otot akomodatif.
Fisiologi proses melibatkan ketegangan / kelonggaran otot ini. Sistem saraf parasympatetik menyebabkan pengecutan serat otot, dan kesan bersimpati - kelonggarannya, dan menghalang keupayaan kontraksi otot ciliary.
Melihat objek di jarak dekat adalah perbuatan sedar dan dicapai oleh kehendak manusia. Dalam kes ini, beberapa proses berlaku, yang membolehkan memfokuskan sinar dari objek di fossa pusat retina. Di samping menukar kelengkungan kanta, terdapat penumpuan mata - pengurangan mereka untuk memastikan persimpangan paksi visual pada objek jarak dekat.
Dalam bidang oftalmologi, gangguan ini dipanggil miopia (orang yang pandai dekat mempunyai penglihatan dekat yang baik) dan hyperopia (hyperopia adalah penglihatan yang baik jauh).
Gangguan penginapan boleh menjadi jenis berikut: kekejangan, kelumpuhan, presbiopia.
Bercakap mengenai kelumpuhan keupayaan akomodatif mata, menyiratkan ketiadaannya yang lengkap. Penyebab utama pelanggaran adalah kekalahan bahan toksik atau ubat-ubatan yang mempengaruhi penghantaran impuls saraf, lumpuh saraf oculomotor, penyakit neurologi lain.
Penginapan yang berlebihan adalah kekejangan otot ciliary yang berlaku apabila mata cuba melihat sesuatu yang sangat dekat atau dalam keadaan cahaya yang rendah. Keletihan badan umum, kerja mental yang berpanjangan, kekurangan oksigen, kedudukan leher dan kepala yang tidak berjaya juga boleh menyebabkan kekejangan spontan.
Juga, keadaan ini boleh disebabkan oleh ubat miotic yang kuat, yang digunakan untuk merawat glaukoma.
Selalunya, kanak-kanak dan remaja tidak bercakap tentang kekejangan, tetapi mengenai kelemahan tempat penginapan, yang boleh menjadi kongenital atau diperoleh dari pengawalan berterusan - menulis dan membaca - dekat dengan mata, mabuk, dan penyakit sistem saraf pusat.
Presbiopia, sebagai peraturan, gangguan yang timbul dengan usia, di mana mekanisme fisiologi penginapan hilang akibat perubahan dystrophic pada otot-otot ciliary mata. Penggantian secara beransur-ansur gentian otot dengan tisu penghubung menghalang penguncupan normal mereka dan perubahan dalam lengkungan kanta. Kelemahan tempat penginapan tidak memungkinkan untuk melihat dengan dekat, tetapi objek yang jauh diletakkan jelas kelihatan. Membangun presbyopia.
Di samping itu, perubahan berkaitan dengan umur mempengaruhi kanta itu sendiri - katarak terbentuk, perubahan sclerosis berlaku, dan kapsul kanta menjadi kurang lentur dan elastik.
Manifestasi klinikal ini adalah untuk menggerakkan titik terdekat penglihatan paling jelas. Norma pada kanak-kanak berusia 10 tahun adalah 7 cm, pada usia 20 tahun - 10 cm, dalam tempoh 10 tahun akan datang, jarak meningkat hingga 14 cm, dan selepas 45, kebanyakan orang mempunyai penglihatan yang jelas pada jarak 45 cm dari mata. Pada usia 60 tahun, titik-titik terdekat dan seterusnya bertumpu dan berada pada jarak yang sama, penentuan jumlah tempat penginapan tidak mungkin.
Kajian mengenai penginapan boleh didasarkan pada perasaan subjektif dan petunjuk objektif.
Bagaimana untuk menentukan titik terdekat di mana visi tetap jelas? Sesiapa sahaja boleh mengenal pasti jarak minimum di mana dia dapat melihat objek yang dekat, kedudukan ini sepadan dengan penginapan maksimum (perasaan subjektif).
Secara objektif, seseorang dapat mengukur jumlah penginapan dengan bantuan penguasa dan meja Sivtsev atau Duan atau pelantik Shapovalov.
Pengukuran terbaru adalah yang paling tepat dan memberikan pembacaan yang stabil dengan pengukuran yang berulang. Mengekalkan jumlah penginapan relatif di diopter. Juga mengukur jumlah penginapan. Berpotensi, mata boleh menggunakannya sebagai simpanan. Terima kasih kepada pengukuran ini, adalah mungkin untuk mengesan pelanggaran penyelarasan tempat penginapan dan konvergensi, apabila salah satu mata tidak terlibat dalam melihat objek dekat.
Kaedah yang paling progresif untuk hari ini dianggap sebagai penginapan berkomputer, yang membolehkan secara kuantitatif dan kualitatif menggambarkan fungsi otot ciliary, untuk memantau dinamika semasa rawatan.
Secara umumnya, semasa peperiksaan mata, pengukuran berikut dibuat: penentuan lebar (kawasan) penginapan (dalam istilah linear), penentuan jumlah tempat tinggal (di nilai diopter), penentuan voltan penginapan, penentuan rizab penginapan untuk berdekatan.
Oleh kerana mekanisme yang menyediakan penginapan dikaitkan dengan kerja otot ciliary, adalah benar bahawa pengisian untuk mata membantu melatih bahagian mata ini.
Keletihan otot akomodatif datang terutamanya dari tekanan statik semasa melihat objek jangka dekat, dan latihan penginapan terdiri daripada ketegangan dan relaksasi dinamik.
Satu mata ditutup. Kepada terbuka perlahan-lahan membawa teks itu dalam cetakan kecil, pada jarak sedemikian sehingga teks tidak dapat dibezakan. Kemudian, secara perlahan mungkin, mereka mengetepikan apa yang ditulis, cuba melihatnya dengan jelas pada jarak yang paling singkat. Kitaran pendekatan dan jarak diulang selama 5 minit untuk setiap mata, mengambil rehat setiap 2 minit. Semasa tempoh rehat, pandangan diarahkan "di luar ufuk", cara terbaik untuk jarak ialah landskap di luar tingkap. Jumlah senaman dilakukan 3 kali sehari.
Latihan ini adalah untuk mengekalkan gambaran yang jelas tentang penglihatan pada teks, yang ditetapkan pada titik penglihatan yang paling dekat. Jarak ke mata tidak berubah, masa pendedahan adalah kira-kira dua minit. Istirahat dibuat selama satu minit, di mana pandangan juga diarahkan kepada objek jauh.
Ia perlu berdiri di tingkap, letakkan teks kecil di sudut pandangan yang paling jelas, tetapi supaya horizon dapat dilihat di atasnya. Kemudian selama sepuluh saat mereka melihat teks itu, dan kemudian untuk jumlah yang sama - di kaki langit, cuba melihat objek di kejauhan. Latihan ini diulang selama lima minit, sebaiknya tiga kali sehari.
Hasil yang baik diperolehi jika dalam satu sesi anda melakukan satu jenis latihan dan menggantikannya sepanjang hari.
Walau bagaimanapun, pemilihan senaman perlu berunding dengan doktor anda, kerana teknik yang membantu dengan hyperopia bersamaan, boleh menyebabkan perkembangan miopia atau kesan sampingan yang lain.
Satu perkara yang jelas - untuk mengekalkan penginapan yang berkesan, adalah perlu untuk memantau keadaan di mana mata anda berfungsi dan sering memberi mereka rehat.
http://glaziki.com/glazah/akkomodaciya-glazaPenginapan ditentukan oleh keupayaan mata untuk menyesuaikan struktur otot bergantung kepada apa yang orang mahu melihat - objek yang hampir atau jauh dari itu. Oftalmologi mengkaji fenomena ini untuk mengelakkan miopia palsu dan benar, serta tempat-tempat penglihatan.
Fahami apa maksudnya, mungkin juga kanak-kanak, mengambil pensil dan memegangnya di sebelah mukanya. Jika pada masa ini untuk melihat di tempat yang jauh, pensil itu kelihatan kepada kita sebagai kabur. Tetapi sebaik sahaja pandangannya menumpukan kepadanya, orang itu akan sekali lagi melihat garis halus, warna warna dan butir-butir lain mengenai subjek itu. Mata, atau lensa, mengubah bentuknya untuk menghantar gambar yang jelas ke otak.
Dalam sesetengah kes, masalah penglihatan adalah penyakit yang diturunkan secara genetik. Perubahan negatif dalam keadaan otot mata juga berlaku dalam proses penuaan, disebabkan oleh penglihatan organ-organ visual dan memandangkan keletihan tubuh manusia secara menyeluruh. Dalam kes ini, pelanggaran berikut diperhatikan:
Kadang-kadang, sebagai langkah prophylactic, adalah berfaedah untuk menjalankan skiasycopy dan perimetri komputer bagi mata untuk mengenal pasti penyakit mata yang muncul.
Seperti yang diketahui, mata yang sihat mempunyai keupayaan untuk "menambah" kepada dirinya sendiri bekalan diopter untuk sama-sama membezakan butiran objek berhampiran dan jauh. Penentuan jumlah tempat penginapan memungkinkan untuk memahami bilangan diopter ini.
Kajian jangka panjang mengenai isu ini menyebabkan penciptaan jadual, yang memaparkan norma kelantangan untuk setiap tempoh umur. Alasan kepercayaan para pesakit yang berpotensi adalah gejala pelanggaran yang tidak jelas:
Mutlak
Diukur untuk setiap mata secara berasingan menggunakan peranti khas. Reka bentuk peranti ini mengandaikan kehadiran mengurangkan (menukar persepsi) kanta. Terima kasih kepada peralatan sedemikian, anda dapat mengetahui titik penglihatan yang dekat dan jauh dalam satu langkah pemeriksaan.
Relatif
Ia diukur secara bipolar, iaitu, dalam proses analisis, kekuatan kedua-dua organ penglihatan terlibat. Cara ini terdiri daripada penggunaan meja teks (garisan keempat) dan kanta khas. Mencubanya di pesakit, diagnostik mendedahkan penunjuk yang melampau penglihatan jelas di diopter.
Untuk mengira rizab kemungkinan visual dan untuk mengenal pasti perubahannya, beberapa pemeriksaan perubatan dijalankan. Peranti seperti meter proksi, ergograf, optometer, bantuan locomotor, membantu doktor menentukan nilai akhir selang penglihatan objek pada jarak dekat dan jauh, dan tetapan komputer secara automatik mengira kebanyakan parameter.
Dengan sifat pelaksanaan, kaedah diagnostik dibahagikan kepada dinamik (objek ujian dibawa lebih dekat ke organ mata untuk mendedahkan titik ekstrim penglihatan yang jelas) dan statik (jarak antara penguji dan mata adalah malar). Setiap spesies mempunyai kelebihan dan kekurangannya, tetapi ia membantu untuk mengetahui sama ada dengan pelanggaran terhadap organ.
Kaedah dinamik kaya dengan pelbagai jenis item ujian yang digunakan oleh doktor untuk mengkaji reaksi mata ke arah:
Kaedah statik adalah objek di mana objek itu tidak dipindahkan untuk diuji, tetapi berubah dari kanta positif ke negatif dalam bingkai khas di hadapan organ visual. Oleh itu, saham mengimbangi tekanan selanjutnya.
Sight Testing berlaku dalam kehidupan kita dalam bentuk pencegahan (di sekolah atau semasa pemeriksaan rutin kebolehan), dan juga seperti yang kita boleh mengambil jalan keluar kepadanya dalam kes-kes pelanggaran.
Pertimbangkan 8 kaedah yang diketahui digunakan untuk mengkaji perubahan dalam keadaan penglihatan.
Kembali ke jadual kandungan
Ia membantu menentukan lokasi titik penglihatan yang melampau jauh dan dekat. Untuk menjalankan pemeriksaan, anda memerlukan jadual D. A. Sivtsev untuk mengukur ketajaman penglihatan atau proximeter - peranti dengan penguasa dan pengapit. Bergantung kepada arah pengukuran, operasi peranti adalah seperti berikut:
Di sini nilai-nilai linear digunakan, kerana ini adalah mengenai jarak sebenar. Formula pengiraan adalah perbezaan selang maksimum dan minimum di mana pesakit jelas melihat penguji. Titik rujukan sifar ialah mata subjek. Sekiranya terdapat gangguan penglihatan, kami melihat perubahan berikut:
Untuk pengiraan, perlu diketahui titik berhampiran dan jauh dari visi yang jelas. Untuk menetapkan kedudukan mereka, gunakan optometer. Peranti mempunyai skala di mana diagnostik bergerak item ujian. Dengan menekan tuas, pesakit menandakan masa apabila dia kelihatan jelas, dan kemudian - apabila imej menjadi kabur (pembiasan).
Pengiraan isipadu adalah perbezaan pembiasan klinikal atau titik pengiktirafan objek paling jauh dan titik pengiktirafan yang paling hampir. Bagi semua penunjuk, nilai akan diopter.
Kerja ini menggunakan meja oftalmik standard dengan teks. Pada orang yang memakai bingkai dengan kanta yang boleh ditukar ganti. Mengubahnya dari positif kepada negatif dalam peningkatan 0.5 diopter, penunjuk ekstrem ditentukan. Keanehan adalah bahawa kedua-dua mata terlibat dalam pemeriksaan.
Jumlah titik jauh dan anggaran di mana pesakit melihat teks dengan jelas, dan akan menjadi nilai yang dikehendaki. Untuk mengenal pasti pelanggaran, ditentukan secara eksperimen, stok diperiksa terhadap jadual.
Untuk orang biasa dengan mudah boleh bekerja untuk masa yang panjang di tempat jauh dari mata kepada jentera, kertas, bahagian, ia adalah perlu bahawa bahagian positif adalah dua kali ganda lebih tinggi daripada negatif.
Pada pemeriksaan, refractometer atau skiaskop digunakan untuk menentukan jarak penglihatan yang jelas di jarak jauh. Voltan dikira dengan mengurangkan jarak maksimum yang mana pesakit melihat objek dari titik tetap ametropia. Semua nilai diukur dalam diopter.
Tidak seperti kebanyakan cara mengkaji masalah, ergografi merujuk kepada jenis objektif. Untuk analisis keadaan mata, gunakan alat khas - ergograf. Dengan meningkatkan beban pada organ visual pada jarak dekat, juruteknik memeriksa keadaan dan tindak balas otot ciliary. Pembacaan dipaparkan sebagai ergogram - lengkung yang mencirikan keupayaan mata untuk menyesuaikan diri. Ergograms terdiri daripada 4 jenis: yang pertama bercakap tentang fungsi normal otot ciliary, selebihnya - kemerosotan progresif.
Seperti namanya, adalah jelas bahawa kaedah ini diagnosis digunakan accommodometer - peranti automatik yang bekerja pada masa yang sama diselaraskan dan tetap balas mata rangsangan kepada mereka dalam bentuk keluk grafik. Terima kasih kepada pemasangan peranti ini:
Proses ini berteknologi tinggi, oleh itu, formula, skala, dan peranti pengukur tidak diperlukan untuk pengiraan. Diagnostik komputer membolehkan anda mendapat jawapan dengan cepat dan dengan ketepatan maksimum. Peralatan ini melakukan kebanyakan fungsi peranti yang digunakan dalam kaedah penyelidikan di atas. Harganya tidak kecil, oleh itu hanya klinik oftalmologi khusus yang mampu menggunakan teknik ini.
Kembali ke jadual kandungan
Kajian terhadap penginapan dijalankan untuk mengkaji kesihatan mata, serta menentukan keletihan mereka, melakukan pembetulan ametropia, memantau keadaan alat akomodatif, dan mengesan penyakit dalam kerja.
Penginapan adalah keupayaan mata untuk memberikan gambaran objek yang jelas dan jelas pada jarak yang berbeza dari retina. Apabila penginapan santai, penglihatan diwujudkan pada jarak yang jauh, dan pada pandangan tegang - ditubuhkan pada titik terdekat.
Perubahan dalam penginapan boleh menyebabkan beberapa pelanggaran:
Pakar mengenal pasti kaedah berikut untuk mengkaji penginapan:
Dengan bantuan teknik ini, definisi titik penglihatan yang jelas dan dekat berlaku. Untuk mengenal pasti perkara ini, jadual Sivtsev digunakan.
Untuk mengira lebar, formula khas digunakan, mengikut lebarnya ditentukan dengan menolak nilai titik dekat dari nilai titik jauh penglihatan. Dalam pengukuran, nilai linear digunakan.
Penentuan isipadu dilakukan mengikut rumus berikut: jarak titik yang dekat adalah dikurangkan dari jarak titik yang jauh. Pengukuran dilakukan di diopter.
Untuk penilaian yang lebih berkesan mengenai kerja alat visual yang digunakan kaedah ergografi. Ia digunakan untuk menentukan fungsi otot ciliary apabila memuatkan mata dari jarak dekat. Fiksasi data dijalankan dalam bentuk rekod grafik, yang menentukan prestasi otot yang ditentukan.
Prosedur ini adalah teknik pemeriksaan perkakasan. Untuk kajian organ visual, meter akomodatif (peranti automatik) digunakan. Mereka dibuat insentif buatan, dan seterusnya mencatatkan jawapan kepada mata mereka. Keputusan direkodkan sebagai lengkung.
Kaedah pemeriksaan makmal yang paling moden adalah pengurusan penginapan komputer. Dalam perjalanan tinjauan, alat digunakan.
Semua kaedah penyelidikan sedia ada boleh digabungkan menjadi dua jenis bersyarat:
Bergantung kepada bagaimana tinjauan dijalankan, memperuntukkan penginapan relatif dan mutlak:
Komputer di rumah dan di sekolah, telefon bimbit, papan putih interaktif, buku teks elektronik membawa kepada gangguan fungsi sistem otot mata, atau penginapan.
Kaedah penyelidikan penginapan moden - penginapan berkomputer - membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran yang lebih tepat dengan tepat, membezakan pembetulan optik, dan mengendalikan dinamik rawatan pesakit kami.
Penginapan adalah fungsi mata, oleh kerana itu adalah mungkin untuk melihat objek yang terletak di jauh, tengah dan dekat. Dengan kerja visual yang berterusan, dekat dengan seseorang yang terbiasa dengan nada penginapan yang berlebihan, di mana otot mata berada dalam ketegangan yang berterusan. Keadaan ini mesti dirawat, tetapi lebih baik untuk tidak membenarkannya. Kaedah penyelidikan penginapan moden - Adalah dinasihatkan untuk menguruskan penginapan di pesakit dengan semua bentuk miopia, dengan hiperopia, dengan keletihan visual, sindrom komputer, presbyopia (lama-sightedness).
Dalam kes yang kedua, tahap kepupusan tempat penginapan membantu memilih cermin mata yang betul untuk yang berhampiran, dan dalam kes ketegangan penginapan, menetapkan rawatan tambahan. Kaedah diagnostik ini amat penting untuk digunakan untuk semua doktor yang terlibat dalam rawatan gangguan penginapan pada kanak-kanak dengan miopia. Hanya satu pendekatan bersepadu untuk masalah ini dan gabungan teknik ubat dan fungsi boleh membetulkan dan menghentikan perkembangan miopia.
Kajian dijalankan secara berasingan dengan setiap mata. Pesakit dibentangkan dengan rangsangan visual dalam mod yang mensimulasikan pemasukan gelas negatif dengan kekuatan 0.5 hingga 5.0 diopter. (iaitu, secara beransur-ansur meningkatkan beban pada sistem otot). Perubahan dalam pembiasan mata direkodkan pada skrin komputer dalam bentuk carta bar warna. Ketinggian unsur-unsur carta memungkinkan untuk menilai saiz respons penginapan kepada rangsangan yang ditunjukkan, kestabilan dan keseragaman voltan penginapan. Palet warna (warna hijau, kuning, oren dan merah) mencerminkan kekerapan turun naik nada gentian otot akomodatif dalam proses pengurangannya. Fisiologi mempertimbangkan frekuensi 50 hingga 62 seminit (warna hijau dan kuning Accomogram).
Kekerapan 64 per minit dan ke atas (oren dan warna merah) menunjukkan penguncupan otot gentian otot, yang merupakan patologi.
Kaedah penginapan komputer tidak hanya boleh dilakukan secara kuantitatif tetapi juga secara kualitatif menilai keabnormalan dalam kerja otot mata dan untuk mengendalikan keadaan mereka semasa rawatan.
Anda boleh mendaftar untuk kaedah penyelidikan penginapan penginapan komputer di pusat perubatan Digelar oleh telefon berikut: 022 71-92-52.
http://www.oftalmo.md/ru/acomodometria-ru/Zhukova, A.V. Egorova "Accommodation".
Panduan untuk doktor. 2012
Accemodography adalah kaedah objektif moden untuk mengkaji keadaan otot ciliary. Ia boleh dilakukan dalam mod penapisan (SCR), dalam mod penuh (AMF), serta dalam mod tambah (ADD). Membolehkan anda menentukan diagnosis, melakukan pemerhatian dinamik, menetapkan pembetulan dan rawatan penglihatan yang berbeza, menilai keputusan rawatan dan perubahan pelantikan. Adalah dinasihatkan untuk mengendalikan pesakit dengan semua bentuk miopia, dengan hyperopia, dengan keletihan visual, sindrom komputer, presbiopia. Dalam kes terakhir, tahap kepupusan penginapan membantu untuk memilih jumlah tambahan dengan betul, dan, apabila voltan penginapan digunakan, menetapkan rawatan tambahan.
Automatik ref-keratometer K-model Speedon-i automatik
Kami menjemput pesakit untuk mengkaji penginapan dengan kaedah penginapan di salon pusat di Taganka di alamat: Zemlyanoy Val 54 bangunan 2.
Telefon untuk maklumat dan pra-pendaftaran pesakit: 8-495-748-04-55. Anda boleh menghubungi doktor kepala dengan soalan.
OPTIK CITY, Ph.D. Abugova Tamara Davydovna 8-915-252-11-06 atau [email protected]
Kelemahan penginapan.
Gelas dengan sokongan penginapan dan progresif disyorkan, irifrin 2.5%, laser dan elektrostimulasi, refleksoterapi, fisioterapi, urutan, latihan di rumah dan di bilik pengawal mata kanak-kanak, rawatan resort sanatorium.
Pin.
Pembetulan mengikut jenis pembiasan adalah disyorkan, sementara penginapan berkurangan, gelas dengan sokongan penginapan (termasuk Progresif), M-cholinolytics - tropicamide, siklopentolat dalam kombinasi + kalsium, Vit.D, Dicvertin, selenium, zink, lutein, beta -carotene, anthocyanosides blueberry, latihan rumah, rawatan perkakasan, Vizotronic, rawatan spa.
Kekejangan penginapan.
Pembetulan tidak lengkap, siklotomi dengan gabungan 2,5% irifrin, sedatif, rawatan fungsian dan perkakasan, rawatan psikoterapi, rawatan sanatorium dan spa adalah disyorkan.
Di kabin kami di st.m. "Taganskaya" anda boleh mendaftar untuk penginapan komputer di telefon. (495) 748-04-55. Selepas peperiksaan, anda akan menerima carta warna pada tangan anda, kesimpulan doktor dengan perihalan pelanggaran yang dijumpai dan cadangan.
http://www.optic-city.ru/blog/blogcat_zabota_o_zrenii/blog_kompyuternaya_akkomodografiya/Visi Peranti mata
www.eye-focus.ru
Penginapan komputer dalam kes dan contoh
Zhukova Olga Vladimirovna,
Doktor Sains Perubatan, ketua pakar mata pediatrik wilayah Volga
Ophthalmologic Clinical Regional Samara
Hospital dinamakan sempena T.I. Eroshevsky
Untuk menilai keadaan radas yang akomodatif mata pada doktor pakar mata yang menggunakan kaedah tradisional - penentuan jumlah penginapan mutlak, rizab tempat penginapan relatif dan penyediaan penginapan. Kaedah ini diterangkan oleh Avetisov A.S. (1986) dan AI Dashevsky (1973) dan berdasarkan penentuan tahap kenaikan pembiasan mata selepas pembentangan rangsangan visual pada jarak dekat. Kaedah ini bersifat subjektif dan kuantitatif.
Hari ini kita akan membincangkan kaedah penilaian kuantitatif terhadap respons penginapan dan penilaian kualitatif kerja otot ciliary - pengurusan penginapan komputer.
Kemungkinan penilaian objektif fungsi otot ciliary telah muncul berkaitan dengan kedatangan sistem Righton Speedy-K, yang merekodkan dan jumlah tindak balas yang sesuai dan ciri-ciri kualiti keadaan otot ciliary.
Baru-baru ini, kajian telah menunjukkan bahawa nada serat otot ciliary bervariasi sepanjang masa. Kami panggil ayunan ini mikrofluktuasi akomodatif, mereka mempunyai kekerapan khusus dan terdiri daripada frekuensi rendah dan komponen frekuensi tinggi. frekuensi yang berbeza mikroflyuktuatsy akkomodografe dipaparkan pada ruangan yang berlainan warna: pelbagai 50-56 mencerminkan mikroflyuktuatsy hijau seminit, kuning - 58-62 mikroflyuktuatsy seminit, oren dan merah - 64 dan ke atas. Fisiologi paling dianggap "bar hijau dan kuning", iaitu frekuensi dari 50 hingga 62. Iaitu, kekerapan yang lebih tinggi - tanda keadaan patologi otot ciliary.
Jangkauan frekuensi tinggi adalah 50-80 mikrofluktuasi seminit, dan ia adalah mikrofluktuasi yang mempunyai kepentingan klinikal.
Semakin banyak terdapat dalam komputer negara akkomodografov, kini anda boleh mencari gambar-gambar akkomodogramm dalam artikel-artikel saintifik jurnal perubatan, internet, dan saya akan memberitahu anda bagaimana mereka boleh ditafsirkan.
Pada slaid anda dapat melihat bahawa kajian itu dijalankan secara monokular untuk setiap mata secara berasingan. Dalam kes ini, mata yang lain perlu ditutup dengan pelekat. By the way, pada slaid ini mata kedua pesakit terbuka dan ini adalah kesilapan, kerana Sekiranya dinding berdekatan masuk, contohnya corak diagnostik akan diputarbelitkan.
Saya mesti mengatakan bahawa accometograph berfungsi secara berturut-turut. Langkah ialah pengukuran pembiasan mata, iaitu tindak balas akomodatif dengan rangsangan akomodatif yang sama. Rangsangan akomodatif berikut berbeza dari sebelumnya dengan 0.5 diopter.
Sebelum anda "accodogram tematik", yang diberikan dalam arahan dan dokumentasi yang disertakan untuk akseptor. Ya terangkan apa yang ditarik di sini.
Dan itulah yang ditarik. Pertama, pelamar berfungsi sebagai autorefractometer, iaitu, ia menentukan pembiasan mata sendiri. Tidak perlu dikatakan, penyelidikan ini perlu dilakukan tanpa apa-apa sikloplegia apa-apa jenis. Jika tidak, kami tidak akan menerima apa-apa data diagnostik.
Pembiasan mata sendiri dicerminkan di bahagian atas angka dan di bawah.
rangsangan peranti dibentangkan sebagai imej, dan ia dikemukakan dalam mod yang menyerupai pengawasan kanta negatif mata 0,5-2 diopters pada jangka masa yang poldioptrii. Dan di bahagian bawah anda melihat nombor tidak 0.5.... 1.5..., tetapi anda melihat jumlah nilai antara pembiasan anda sendiri dan rangsangan yang dibentangkan, iaitu momen yang dihasilkan.
Jadi, kami mendapati bahawa jumlah pembiasan, nilai sambutan yang akomodatif, dinyatakan dalam diopters pada akkomodogramme dicerminkan dalam bentuk lajur. Warna sangat penting. Semakin rendah frekuensi mikrofluktuasi, lebih banyak bar akan hijau. Sekiranya warna merah berlaku pada accodogram, ia bermakna pengecutan, kejutan spastik daripada gentian otot ciliary dengan frekuensi yang sangat tinggi.
Accodomograms boleh dianalisis bukan sahaja secara kualitatif, tetapi juga secara kuantitatif. Membangunkan sejumlah besar parameter yang boleh dianalisis. Yang paling berguna dan bermaklumat nisbah sambutan akomodatif ini, iaitu nisbah sambutan yang akomodatif untuk magnitud rangsangan yang akomodatif. Biasanya, magnitud respons penginapan tidak pernah mencapai rangsangan penginapan. Terutama pada nilai tinggi rangsangan yang dibentangkan, kadang-kadang pada beberapa nilai kita dapat melihat pendekatan untuk kesamaan, tetapi semakin kuat rangsangan yang dibentangkan, semakin kuat perbedaan ini. Biasanya, magnitud respon penginapan adalah dari 0.5 hingga 2, 5 magnitud rangsangan yang dibentangkan. Perbezaan dalam kesusasteraan asing ini dipanggil "Kelewatan Penginapan". Secara peribadi, saya tidak suka istilah ini, saya akan memanggilnya "Kelewatan" pada masa, tetapi "Lag" dalam amplitud. Apa akaun untuk fenomena ini adalah sukar untuk mengatakan, kami akan meneruskan perbahasan mengenai isu ini, namun membuat kesimpulan awal bahawa ini adalah disebabkan oleh kehadiran sesuatu yang tidak normal semula jadi digantung (kornea, sebagai contoh). Dan apabila kejelasan tertentu dicapai dalam membezakan rangsangan dengan peningkatan tindak balas akomodatif, tidak ada kejelasan lagi. Kita lihat ada mata sebagai mata, tetapi sebagai objek sedikit kabur, tetapi mata itu sudah cukup, dan tekanan pada penginapan mata tidak masuk akal dan mata, sekali gus mengoptimumkan kerja mereka.
Teruskan. Maklum balas akomodatif (atas akomodatif) perlu meningkat secara beransur-ansur. Jika anda melihat dips pada penjajaran, iaitu jawapannya tumbuh pertama dan kemudian jatuh tajam, maka ia menunjukkan ketidakstabilan tempat tinggal, yang juga bukan norma.
Satu lagi petunjuk diagnostik adalah kekerapan purata mikrofluktuasi, ia sepatutnya dalam had normal.
Pada slaid, anda melihat katalog penginapan mata yang sihat - keseluruhan kawasan hampir hijau, peningkatan secara beransur-ansur dalam tindak balas penginapan, frekuensi purata mikrofluktuasi.
Dan ini adalah contoh-contoh accodogram patologi. Dengan kelemahan penginapan, serta dengan PIN di latar belakang miopia, terdapat gambar seperti itu, apabila penginapan rendah amplitud, tidak meningkatkan dinamik, walaupun dengan PINA, ciri frekuensi akan meningkat.
Apabila presbiopia terdapat praktikal tiada respons penginapan (yang kita lihat dalam gambar).
Gambar berikut adalah contoh penginapan patologi (mungkin kekejangan), iaitu: penguncupan tajam serpihan serabut otot ciliary dengan frekuensi yang sangat tinggi.
Apa yang boleh kita gunakan untuk penginapan komputer?
Untuk menilai keadaan penginapan pada masa tinjauan, untuk melihat apa yang sedang kita hadapi, khususnya untuk membezakan PIN dari kekejangan. Di samping itu, kami boleh menggunakan adjodograph untuk mengawal rawatan. Khususnya, apabila kita menjalankan kerja-kerja mengkaji kesan Irifrin pada penginapan, kita mendapati bahawa jika pemanasan 2.5% rangsangan selama sebulan tidak membawa kepada pengurangan yang signifikan dalam pembiasan subjektif, tetapi ciri-ciri tindak balas akomodatif diperbaiki. Ia menjadi stabil dan seragam, baik pada kanak-kanak dan orang dewasa. Ini adalah accomodogram orang dewasa dengan sindrom asthenopic, bekerja untuk masa yang lama di komputer, dengan aduan sakit kepala, mengoyak, sakit dan kekejangan di mata. Jadi, gejala-gejala ini selepas rawatan dengan iFryrin telah menurun.
Di samping itu, pengurusan penginapan boleh membantu kami memilih pilihan untuk membetulkan, katakan, miopia yang sama. Sebagai contoh, kita tahu bahawa dalam tahun-tahun kebelakangan ini, persoalan pembetulan apa yang perlu diterapkan - kekal lengkap, kekal tidak lengkap, progresif, bifocal...
Seseorang mengatakan bahawa ia tidak perlu untuk membetulkan sama sekali. Dengan cara ini, terdapat beberapa pesakit yang enggan memakai kacamata (terutama kanak-kanak). Dan saya telah melihat beberapa pesakit sedemikian dengan visi 0.1, di mana miopia tidak berkembang, kekal pada tahap 2.5-3. Ini juga berlaku.
Jadi apa yang perlu dilakukan dan siapa yang betul?
Sekarang saya akan memberikan contoh klinikal kecil. Ibu seorang budak lelaki berusia lapan tahun itu berbicara kepada saya, yang baru-baru ini mempunyai ketajaman penglihatan, pada musim semi, ia menamatkan kelas kedua. Budak lelaki datang dalam keadaan ini: ketajaman penglihatan 0.3-0.4. Myopia ditentukan untuk 0.75. Mereka menunjukkan preskripsi untuk 0.75 mata, yang ditulis oleh doktor dari optik terdekat, untuk memakai kekal. Apa yang anda fikirkan di sini? Mungkin, kita berhadapan dengan habitat overvoltage biasa. Dan dengan cara ini merawat pesakit (gelas untuk memakai kekal) saya akan mengatakan, lebih awal.
Apa yang anda fikir, apakah kaedah penyelidikan yang perlu dilakukan dalam pesakit ini?
Atropinization akan diberikan? Adakah kita? Dan anda fikir anda tidak perlu? Selalu ada perselisihan pendapat mengenai perkara ini. Atropine sentiasa kekurangan. Jadi anda boleh menggunakan cyclomed, contohnya. Terutama jika dia tidak berada di jabatan, tetapi pergi ke sekolah. Titisan cyclomed untuk menentukan pembiasan, bagaimanapun, kebarangkalian pengembalian PIN selepas percambahan murid cukup besar.
Dalam kes ini, kami melakukan sebaliknya. Sejak ini adalah penghujung tahun persekolahan, tidak ada kelas di kelas kedua, kami menyediakan kursus refleks optik untuk kanak-kanak (menurut Dashevsky) terhadap penekanan irifrin 2.5%. Kursus ini terdiri daripada 12 prosedur (dalam masa 2 minggu).
Berikut adalah apa yang berlaku selepas kursus: Ketajaman 0.7-0.8, voltan tersebar kebiasaan lebihan tinggal -0.25D. Kami tidak melantik sikloplegika, tidak "menyiksa dan menyiksa penginapan", kerana ia mempunyai fungsi yang mencukupi. Kami mengesyorkan untuk terus mengebumikan 2.5% ifrifin, dan untuk kerja, untuk pelajaran di rumah - gelas +0.5. Kami buat ini kepada kanak-kanak ini. Anda mungkin mempunyai cadangan lain.
Apa lagi yang boleh penginapan membantu kami? Dalam pilihan pembetulan. Saya selalu mengatakan bahawa pembetulan itu boleh lengkap, tidak lengkap, kekal dan tidak kekal, tetapi perkara utama adalah bahawa ia mestilah individu. Penginapan akan membantu kami mempersonalisasikan proses ini. Kami melakukan beberapa penyelidikan (saya memanggilnya secara kondusif penginapan) dengan pembetulan percubaan, bingkai ujian. Mereka takut bahawa ia tidak akan berfungsi, tetapi ia ternyata. Dan apa yang berlaku?
Pesakit berusia 14 tahun dengan miopia ringan. Sebaik sahaja dia mempunyai PIN yang tidak dirawat, kemudian dilepaskan ke dalam miopia, kejatuhan dalam visi mula lama dahulu. Dan gadis itu datang ke majlis itu dalam keadaan sedemikian, meminta untuk menulis gelasnya.
Kami mengenal pasti margin penginapan relatif untuk itu, ia adalah 3.5 diopter. Pembetulan yang diterapkan untuk berhampiran. Selanjutnya kita akan bercakap tentang pembetulan dekat. Saya bersetuju dengan rakan-rakan St Petersburg saya (Prof. V. Brzesky), yang melihat bahawa ketika kita berurusan dengan myope, kenapa kita harus "baik" kepadanya ketika dia melihat jarak? Mengapa kita tidak membiarkan dia melihat dunia yang ada di sekeliling kita? Pembetulan untuk jarak mungkin lengkap, tetapi dekat - tidak semua orang boleh diterima dengan baik.
Dalam kes ini, anda dapat melihat bahawa pesakit itu mentolerir pembetulan dengan baik untuk kira-kira 6
jadual baris: kita melihat gambar akomodatif biasa dengan peningkatan yang lancar, dengan
amplitud yang baik, dan mikrofluktuasi frekuensi biasa. Dan sekarang pada baris 8,
lihat, ada beberapa nota spasmodic, iaitu lebihan tindak balas terhadap rangsangan,
tambah frekuensi mikrofluktuasi. Dan kepada kanak-kanak ini, walaupun tahap miopia yang lemah, saya
Saya tidak akan memberikan pembetulan penuh yang tetap. Untuk sekolah, anda boleh memberikan pembetulan pada baris 6,
untuk pawagam - jarak jauh, iaitu pilihan adalah mungkin.
Dan ini adalah pesakit dengan miopia yang sederhana. Dengan cara ini, saya ingin mengatakan bahawa silinder ini, yang kita lihat pada slaid, adalah sejenis fisiologi. Maksudnya, semua kanak-kanak ini betul kepada satu tanpa silinder, hanya dengan sfera. Teori bahawa seseorang harus betul-betul betul membetulkan apa-apa astigmatisme dalam hal miopia perlu dibincangkan sekurang-kurangnya. Ini bukan perkara perbincangan kami. Mari kita kembali kepada contoh.
Dalam gadis ini, dengan 5 bilik diopter yang relatif, dengan tahap miopia yang sederhana, pembetulan 6 garis memberikan accodogram yang baik, walaupun dengan amplitud yang rendah, walaupun pertumbuhan seragam, tetapi 9-10 baris meja, iaitu. pembetulan penuh, memberikan gambaran akomodatif yang normal, hampir tiada mata yang sihat menampung yang sihat. Ini bermakna bahawa ia adalah mungkin untuk memberikan kanak-kanak tersebut pembetulan penuh yang tetap.
Contoh berikut, miopia yang sama dengan ijazah biasa dalam kanak-kanak berumur 11 tahun. Dengan stok 3 diopter, dengan pembetulan pada garis 5-6 - penjajaran bukanlah yang terbaik, tetapi dalam mana-mana kes dengan kekerapan fisiologi, dan pada baris 8-9 - tindak balas spastik, asthenopia, iaitu pesakit tidak bertolak ansur dengan pembetulan ini berhampiran talian 8-9.
Dengan miopia yang tinggi. Lihat, inilah hasil yang diharapkan, rakan sekerja. Kanak-kanak dengan tahap miopia yang tinggi tidak mungkin mengalami pembetulan yang lengkap untuk mendekati, tidak semestinya cuba. Lihat, baris 5-6 dipindahkan, sudah 7-8 baris - tidak. Dan kemudian - tidak ada tindak balas akomodatif sama sekali. Gambar menjadi pasti jelas.
Saya berharap agar semua orang mempunyai pelamar. Kerana apabila anda memilikinya, anda akan mendapat keseronokan sebenar dari kerja dan memudahkan menentukan dan membetulkan kecacatan visual pesakit anda. Penginapan komputer membolehkan anda mendiagnosis keadaan penginapan, kecekapannya, untuk menilai perubahan dinamiknya, termasuk dalam perjalanan rawatan.
http://www.detskoezrenie.ru/spetsialistam/v-pomosch-oftalmologu/kompyuternaya-akkomodografiya-v-sluchayah-i-primerah-zhukova-olga-vladimirovna/Hampir setiap daripada kita sekurang-kurangnya sekali menyedari bahawa selepas membaca panjang, kerja lama di komputer atau mengamalkan kerajinan, kesakitan dan pembakaran pada mata berlaku, penglihatan itu secara sementara merosot, imej menjadi kabur.
Adalah diketahui bahawa ketegangan sengit otot mata menyebabkan ketidakstabilan dan atrofi. Oleh sebab itu, mekanisme semulajadi untuk memfokuskan mata pada benda-benda di sekeliling dunia yang terletak di jarak yang jauh dilanggar.
Mekanisme ini dipanggil penginapan mata, dan kegagalan dalam kerja mereka - gangguan penginapan. Dalam artikel ini kita akan cuba menganalisis mekanisme secara terperinci, bagaimana ia berfungsi dan apa yang mungkin pelanggaran.
Penginapan - keupayaan mata manusia untuk membiasakan sinar cahaya sedemikian rupa untuk melihat sama-sama baik di dekat, dan di jarak sederhana dan panjang.
Unit penginapan termasuk 3 elemen utama:
Sekiranya keperluan timbul untuk mengkaji subjek pada jarak dekat, otot ciliary akan tegang dan ligamen sinis akan melegakan. Pada masa yang sama, kanta terbengkalai. Apabila memberi tumpuan kepada objek, sebaliknya berlaku: otot ciliary melegakan dan lensa menjadi lebih rata.
Proses penginapan dikawal oleh sistem saraf. Bahagian parasympatetik bertanggungjawab untuk otot ciliary, dan bersimpati untuk ikatan Zinn. Ini bermakna seseorang tidak boleh mengawal mekanisme ini secara bebas - semua tindakan berlaku secara automatik, tanpa pengetahuan kami.
Jarak antara objek terdekat dan terjauh yang seseorang dapat melihat dengan mudah dipanggil jarak penginapan.
Kami memahami jenis penginapan
Penginapan mutlak adalah adaptasi untuk memberi tumpuan pada jarak tertentu, dilakukan dengan satu mata tanpa sebarang penyertaan yang kedua.
Penginapan yang relatif adalah proses penyesuaian, yang dilakukan dengan kedua-dua mata bersama-sama.
Penginapan refleks - pelarasan automatik pembiasan, yang menyokong keupayaan mata untuk melihat dengan baik objek di sekeliling tanpa gangguan.
Penginapan proximal adalah proses penyesuaian, yang dimulakan jika objek yang bersangkutan didekati oleh sekurang-kurangnya 2 meter.
Penginapan Tonic adalah proses yang terjadi dengan peralatan penginapan tanpa sebarang rangsangan.
Untuk memeriksa sama ada proses penginapan diteruskan secara normal, beberapa ujian dan ujian telah dibangunkan:
Proses penginapan mata boleh terganggu kerana kedua-dua sebab semula jadi dan patologi. Penyebab kerosakan alam semula jadi:
Penyebab patologi termasuk:
Kami berpegang kepada jenis utama gangguan penginapan yang mempunyai kepentingan klinikal yang paling besar.
Kekejangan penginapan adalah pengecutan otot yang bertanggungjawab untuk memberi tumpuan kepada objek berdekatan, walaupun tidak diperlukan. Keadaan ini juga dipanggil myopia palsu kerana kesamaan lengkap gejala. Malangnya, tanpa rawatan yang tepat pada masanya, miopia palsu berubah menjadi benar.
Terdapat beberapa jenis gangguan penginapan di mata.
Kekejangan penginapan mengambil tempat kedua di kalangan semua penyakit mata selepas miopia, dan kira-kira 20% orang yang mencari rawatan perubatan. 80% kes adalah pelajar sekolah rendah dan kelas menengah.
Ini disebabkan kedua-dua beban tinggi di mata di sekolah dan kepada ciri-ciri fisiologi organ-organ visual remaja. Penyakit ini dirawat dengan ubat dan pembedahan.
Asthenopia yang selesa adalah keadaan yang dicirikan oleh ketegangan otot ciliary yang berlebihan apabila cuba memberi tumpuan kepada objek rapat.
Pelanggaran ini ditunjukkan oleh ketidakmampuan untuk membaca teks yang ditulis dalam cetakan kecil, sakit kepala yang gigih, tinnitus, pening, diiringi mual dan muntah.
Orang yang astigmatisme paling mudah terdedah kepada gangguan ini. Pembetulan keadaan ini dilakukan dengan menggunakan gelas khas.
Paresis penginapan disertai oleh ketidakupayaan untuk memberi tumpuan kepada objek yang terletak berdekatan antara satu sama lain. Apabila proximetry, didapati bahawa titik penglihatan yang paling dekat terlalu jauh.
Paresis penginapan berkembang kerana paresis otot ciliary. Biasanya, pelanggaran ini dikaitkan dengan punca nefthalmologi: kecederaan otak, lesi, keracunan toksik.
Lumpuh kediaman berlaku atas alasan yang sama seperti paresis, tetapi otot ciliary menjadi tidak bergerak. Pesakit yang menghidap penyakit ini sepenuhnya kehilangan keupayaan untuk membaca. Paresis dan lumpuh berkembang pesat, dan tanpa rawatan, penglihatan normal menjadi mustahil untuk memulihkan.
Presbyopia adalah pelanggaran yang berkaitan dengan umur mekanisme penginapan, yang juga lazim dipanggil penglihatan zaman. Presbyopia berkembang disebabkan oleh hakikat bahawa kanta kehilangan keanjalannya dan tidak lagi dapat memproyeksikan sinaran cahaya ke retina dalam apa jua cara. Penglihatan farsighted diperbetulkan oleh pemilihan kanta lekap atau gelas khas.
Secara umumnya, kaedah rawatan untuk semua gangguan penginapan boleh dibahagikan kepada empat kumpulan utama:
Ikuti garis panduan ini untuk mencegah gangguan.
Untuk mengurangkan kemungkinan pembangunan gangguan penginapan, adalah perlu untuk mengikut peraturan mudah:
Kami membentangkan perhatian kepada video berikut:
http://moezrenie.com/poleznoe/vsjo-pro-akkomodatsiyu-glaza.html