logo

Lihat refleksi anda di cermin: adakah murid anda sama? Mungkin salah seorang daripada mereka lebih besar daripada yang lain? Jika ya, maka anda akan melihat fenomena anisokoria.

Anisocoria adalah asimetri murid, apabila salah satu daripadanya boleh lebih besar daripada biasanya (diperluas) atau lebih kecil daripada saiz normal (dimampatkan).

Punca anisokoria

Dalam banyak kes, kehadiran sedikit perbezaan di antara murid adalah normal dan tidak dianggap sebagai ekspresi sebarang patologi atau akibat kecederaan. Sebagai peraturan, jika seorang murid lebih besar daripada yang lain atau kurang daripada 1.0 mm tanpa alasan objektif, maka ini disebut anisocoria fisiologi, jinak atau sederhana. Penampilannya tidak dipengaruhi oleh jantina, umur atau warna mata manusia, fenomena ini dapat diperhatikan sekitar 20% penduduk.

Sebab-sebab anisokoria bukan fisiologi (lebih besar daripada 1.0 mm) mungkin seperti berikut:

  • Trauma organ penglihatan, kecederaan otak traumatik, di mana saraf atau kawasan otak yang bertanggungjawab untuk nada spinkter dan dilator pupil boleh menderita.
  • Penggunaan ubat-ubatan tempatan atau kesan sistemik yang menjejaskan lebar murid (titisan mata pilocarpine, ipratropium bromide).
  • Keradangan iris. Iritis (uveitis anterior) boleh menyebabkan anisokoria, yang biasanya disertai dengan rasa sakit di mata.
  • Sindrom Adi adalah dilancarkan oleh murid yang tidak seimbang, di mana ia tidak lagi bertindak balas terhadap cahaya. Ini mungkin disebabkan oleh kecederaan mata, pembedahan mata, pembedahan organ iskemik, atau jangkitan mata.

Gangguan neurologi di mana anisokoria boleh berlaku:

  • Strok, biasanya hemoragik. Gejala-gejala tambahan termasuk gejala belayar (semasa bernafas, bengkak pipi di bahagian luka otak), asimetri fiskal palpebral.
  • Pendarahan secara spontan atau dengan HMT.
  • Aneurysm.
  • Abses di dalam tengkorak.
  • Tekanan yang berlebihan dalam satu mata yang disebabkan oleh glaukoma.
  • Peningkatan tekanan intrakranial akibat edema serebrum, pendarahan intrakranial, strok akut atau tumor intrakranial.
  • Meningitis atau ensefalitis.
  • Migrain
  • Palsu saraf diabetes.

Jenis anisokoria

Dalam orang dewasa, anisokoria paling sering diambil sebagai akibat dari salah satu sebab yang disebutkan di atas.

Congenital

Dalam bayi yang baru lahir, anisocoria kongenital sering dijumpai. Selalunya ia disebabkan oleh patologi iris atau perkembangan otak dan saraf yang lemah atau terjejas.

Walau bagaimanapun, jika kanak-kanak mempunyai murid yang berbeza dari lahir, serta ahli keluarga dewasa, dan tiada gejala neurologi diperhatikan, maka anisokoria ini boleh dianggap sebagai ciri genetik. Dalam kes ini, jangan risau.

Sesetengah perbezaan fisiologi dalam saiz murid pada bayi, serta nystagmus kongenital, yang disebabkan oleh ketidaksempurnaan sistem saraf, boleh membetulkan sehingga satu tahun, masing-masing, pembangunan dan penguatan organ penglihatan dan pusat di otak yang bertanggungjawab untuk pemuliharaan mereka. Mereka dihapuskan secara semula jadi, dan rawatan hanya ditetapkan dalam kes pengesanan patologi.

Anisocoria yang diperoleh di kalangan kanak-kanak sering mengakibatkan kecederaan atau penyakit berjangkit otak.

Transient

Perubahan dalam saiz murid boleh menjadi tidak konsisten dan dipanggil anisocoria sementara. Sangat sukar untuk membuat diagnosis ini, kerana gejala mungkin tidak muncul pada masa peperiksaan. Sifat transien sepadan dengan masa berlakunya penyakit yang mendasari, sebagai contoh, migrain, simpatisan simpatik atau parasympatetik.

Hyperactivity of conservation bersimpati dinyatakan dalam tindak balas normal atau tertangguh murid-murid untuk menyalakan, lebar berlainan palpebral fissures. Ini lebih dari sisi kekalahan.

Paresis pemuliharaan parasympatetik menyebabkan ketiadaan reaksi pupillary, dan celah mata pada bahagian lesi adalah lebih kecil.

Diagnostik

Sering kali anda tidak boleh mengesyaki bahawa anda mempunyai murid yang mempunyai saiz yang berbeza. Jika ini bukan disebabkan oleh kehadiran patologi, maka anisokoria fisiologi tidak dipaparkan pada kualiti penglihatan.

Walau bagaimanapun, jika anisocoria disebabkan oleh masalah dengan kesihatan mata atau sistem saraf, maka mungkin ada gejala tambahan yang berkaitan dengan masalah ini. Mereka termasuk:

  • pengabaian secara sukarela kelopak mata (ptosis, separa ptosis);
  • pergerakan mata yang obstruktif atau menyakitkan;
  • sakit di bola mata di rehat;
  • sakit kepala;
  • suhu;
  • berkurangan berkeringat.

Di neuropathologist

Pemeriksaan neurologi diperlukan. Orang yang mengalami gangguan sistem saraf yang menyebabkan anisokoria sering juga mempunyai ptosis, diplopia, dan / atau strabismus.

Anisocoria juga termasuk dalam triad sindrom Horner klasik: ptosis kelopak mata (1-2 mm ptosis), miosis (penyempitan murid kurang daripada 2 mm, menyebabkan anisokoria), anhidrosis wajah (berpeluh berpeluh di sekitar mata yang terkena). Biasanya, fenomena ini berlaku dengan kecederaan otak, tumor atau kerosakan pada saraf tunjang.

Adalah mungkin untuk membezakan sindrom Horner (oculosympathetic paresis) dari anisokoria fisiologi dengan kadar pengembangan murid dalam pencahayaan redup. Murid-murid biasa (termasuk murid-murid biasa, yang sedikit tidak bersaiz dalam saiz) melebar dalam masa lima saat selepas cahaya di dalam bilik berkurangan. Seorang murid yang menderita sindrom Horner biasanya mengambil masa 10 hingga 20 saat.

Di pakar mata

Pemeriksaan oleh pakar mata dilakukan untuk menentukan saiz murid dan tindak balas mereka kepada cahaya di bawah pencahayaan dan kegelapan. Di dalam bilik gelap, murid patologi akan mempunyai saiz yang lebih kecil. Walau bagaimanapun, ini akan menjadi ciri anisokoria fisiologi dan sindrom Horner. Diagnosis pembezaan lanjut dilakukan dengan menanamkan ke dalam mata mydriatic (ubat pelebaran murid). Dalam kes patologi, murid yang lebih kecil masih akan terkejut dan tidak akan tunduk kepada tindakan ubat tersebut.

Apabila perbezaan saiz haiwan lebih besar di dalam bilik yang menyala, murid yang lebih besar diambil secara tidak normal. Di samping itu, kesukaran pergerakan mata dapat dikesan, yang menunjukkan kekalahan pasangan saraf kranial ketiga. Walaupun mengekalkan pergerakan mata biasa, ujian dilakukan dengan miotics yang perlu menyebabkan penyimpangan murid. Sekiranya ini tidak berlaku, maka sindrom Adi tonik dicadangkan, jika tidak ada tindak balas kepada ubat, maka kerosakan pada iris boleh disyaki.

Juga menentukan penginapan dan jumlah pergerakan bola mata. Anomali dianggap reaksi yang lebih jelas dari murid dengan beban akomodatif daripada pengaruh perubahan dalam cahaya.

Struktur patologi mata dikesan oleh biomikroskopi.

Adalah mungkin untuk menentukan kehadiran anisokor kekal dari satu siri gambar umur yang berlainan, di mana murid-murid dan saiznya dapat dilihat.

Rawatan

Rawatan anisokoria, yang tidak kekal dan merujuk kepada gangguan pupillary dalam sindrom vegetatif (misalnya, meningitis), juga tidak diperlukan.

Kecacatan kongenital iris (hipoplasia atau aplasia otot), yang menyumbang kepada kemunculan anisokoria, boleh berlaku secara bebas dengan perkembangan anak, tetapi memerlukan pemerhatian dan, mungkin, prosedur fisioterapi.

Sekiranya saiz murid yang berbeza disebabkan oleh kerosakan pada otak, saraf kranial, maka taktik bagaimana merawat bergantung kepada sebab. Keradangan infeksi memerlukan penggunaan antibiotik. Untuk strok, pendarahan, hematoma dari trauma, kehadiran tumor, campur tangan pembedahan diperlukan untuk mengekstrak faktor-faktor ini yang merosakkan. Ini biasanya diikuti oleh terapi ubat yang bertujuan untuk mengurangkan edema, meningkatkan peredaran mikro dan pemakanan sel-sel otak, memulihkan sambungan saraf. Juga, dengan petunjuk yang sesuai menggunakan ubat antikanker dan antibiotik.

Kesimpulannya, saya ingin memberikan contoh anisokoria, yang diketahui di seluruh dunia - ini adalah mata David Bowie. Trauma yang diterima pada masa mudanya menjadikan salah seorang muridnya lebih banyak daripada yang lain. Walau bagaimanapun, pengalaman penyanyi itu menunjukkan bahawa kehidupan dengan mata itu agak berjaya.

http://glaziki.com/simptomy/anizokoriya

Punca anisokoria dan mekanisme pembangunannya

Perbezaan diameter murid dipanggil anisocoria. Keadaan ini bukanlah nosologi bebas, tetapi merupakan gejala penyelewengan tertentu dari norma. Semua penyimpangan ini dianggap sebagai punca anisokoria. Atau sebaliknya - anisokoria adalah gejala mereka.

Ciri-ciri anatomi dan fisiologi murid mata

Oleh itu, murid tidak mempunyai struktur anatomi. Ia tidak seperti lubang iris. Warna hitamnya hasil daripada penyerapan sinar cahaya yang hampir mutlak oleh mata. Sakit dengan betul - 99.99% sinaran cahaya, setelah meresap melalui pembukaan iris ke dalam mata, jangan masuk kembali. Oleh itu, murid di tonggak manusia mempunyai warna yang sama - hitam.

Tetapi jika warna murid selalu tetap malar, maka saiznya boleh berubah dalam beberapa menit beberapa kali. Alasan untuk ini terletak pada fungsi utamanya. Murid mengawal jumlah cahaya yang datang ke mata. Iaitu, terima kasih kepada murid, jumlah foton yang mengganggu retina berkurang atau meningkat.

Keupayaan untuk mengubah saiz murid adalah disebabkan oleh otot-otot iris. Apabila mereka sempit, kenaikan pembukaan dan murid akan berkembang. Apabila berehat, sebaliknya - murid semakin sempit. Ketidaksamaan kerja mereka adalah gejala utama anisokoria - saiz murid yang berbeza dan tahap tindak balas yang berbeza terhadap cahaya.

Ini penting! Terima kasih kepada saraf oculomotor, otot iris kedua-dua mata bertindak secara serentak serentak. Akibatnya, kesan mesra dicapai. Ini dapat dilihat dengan jelas dalam satu contoh mudah. Jika hanya satu mata diterangi, murid akan sempit pada kedua-dua pada masa yang sama dan dengan cara yang sama. Jika tidak, anda boleh bercakap mengenai kehadiran patologi. Sejak anisoki fisiologi tidak biasa bagi manusia. Ia didapati dalam reptilia dan amfibia, yang tidak memerlukan keramahan mata kerana kekurangan penglihatan binokular.

Mekanisme dan penyebab anisokoria

Semua sebab anisokoria dibahagikan mengikut tiga kriteria yang besar.

  • Sehubungan dengan tempoh pranatal, anisokoria boleh menjadi kongenital dan diperolehi
  • Berhubungan dengan mata itu sendiri, anisokoria dibahagikan kepada ocular dan non-ocular. Dalam kes pertama, anisokoria disebabkan oleh patologi mata dan bahagiannya. Dalam kes kedua, tiada punca mata anisokoria.
  • Akhirnya, mengikut tahap penglibatan salah seorang atau kedua-dua murid, beberapa pakar membezakan anisokoria satu sisi dan dua belah. Anisocoria unilateral, adalah majoriti patologi murid. Kira-kira 99%. Ia terletak pada hakikat bahawa salah satu daripada kedua-dua mata, yang biasanya bertindak balas terhadap perubahan dalam mod visual. Manakala murid kedua sama ada tidak bertindak balas sama sekali, atau bertindak balas dengan kelewatan. Anisocoria dua hala sangat jarang berlaku. Intipinya terletak pada tindak balas iris yang tidak mencukupi dan tidak sesuai dengan perubahan dalam intensitas cahaya. Selain itu, tahap tindak balas yang salah ini mungkin berbeza-beza di kedua-dua mata.

Anisocoria kongenital disebabkan oleh anomali mata dan bahagiannya. Pertama sekali, ia berkaitan dengan sistem otot iris. Kadang kala anomali kongenital ditemui dalam bentuk kemunduran alat saraf satu atau kedua-dua mata. Kemudian perbezaan murid hampir selalu digabungkan dengan strabismus.

Anisocoria yang diperolehi mempunyai pelbagai sebab dan kekerapan berlakunya kejadian.

  1. Kecederaan. Mereka adalah salah satu penyebab ketidakpadanan yang paling kerap dalam reaksi murid. Terdapat jenis kecederaan berikut yang boleh menyebabkan anisokoria:
    • Kecederaan mata. Gangguan keramahan murid-murid berlaku akibat kerusakan pada iris, alat ligamen dari salah satu mata. Akhir sekali, jika mata itu sendiri menyumbang tanpa merosakkan strukturnya, lumpuh pada otot iris dan peningkatan tekanan intraokular.
    • Kecederaan pada tengkorak dan otak. Di sini, anisokoria dikaitkan dengan kerosakan pada alat saraf mata, serta pusat-pusat visual korteks serebrum. Dalam kes kerosakan kepada saraf optik selain anisokoria, juling sering diperhatikan. Walaupun luka neuron visual dari korteks serebrum tidak jarang disertai dengan hanya satu belah mydriasis (murid yang dilebar). Pengembangan ini selalu berlaku di sisi kerosakan.
  2. Penyakit mata. Patologi oftalmologi yang menyebabkan anisokoria termasuk pelbagai penyakit keradangan dan tidak radang. Sebagai contoh, iritis dan iridocyclitis menyebabkan kekejangan otot daripada iris. Akibatnya, mata yang terjejas berhenti bertindak balas terhadap cahaya dan perbezaan saiz murid muncul. Glaukoma salah satu mata sangat kerap disertai dengan miosis yang berterusan (kontraksi). Hakikatnya ialah dengan murid yang menyempitkan aliran keluar cairan intraokular akan difasilitasi. Tumor dan proses volumetrik yang sama melemahkan sambungan mata dengan pusat-pusat visual. Akibatnya, operasi biasa iris diganggu. Contoh jelas patologi seperti itu adalah neurosifilis, tumor malignan pada pangkal otak, hematomas intracerebral. Hasilnya yang terakhir dari strok hemoragik.
  3. Kesan beberapa bahan tak organik. Ini termasuk, pertama sekali, atropin, tropicamide, belladone, dan lain-lain. Mekanisme anisokoria dikaitkan dengan kesan bahan-bahan ini pada alat neuromuskular mata.
  4. Penyakit otak dan laluan visual saraf. Di antara semua patologi sistem saraf pusat, ensefalitis neurosifilis dan kutu bulat yang paling kerap menyebabkan ketidakseimbangan mata. Anisokoria juga boleh berlaku pada meningitis dan meningoencephalitis.

Rawatan anisokoria

Oleh itu, anisocoria, yang tidak dikaitkan dengan patologi iris, tidak memerlukan terapi. Semua rawatan perlu diarahkan kepada penyakit yang mendasari.

Pelanggaran kerja penyelarasan iris kedua-dua mata disebabkan oleh penyakit otak. Dalam penyakit radang (meningitis, meningoencephalitis), ejen antimikroba dari spektrum tindakan yang luas, detoksifikasi dan pembetulan imbangan garam air digunakan.

Anisocoria untuk kecederaan kepala adalah gejala yang teruk bagi malapetaka intrakranial. Ini sering memerlukan rawatan pembedahan.

Bagi perbezaan di kalangan murid dengan kecederaan dan patologi mata, rawatan anisokoria sudah banyak berlaku dalam rejimen terapi. Inti dari banyak kaedah adalah untuk menghilangkan proses patologi dan pembetulan aktiviti otot iris. Terdapat ubat yang telah digunakan yang secara langsung memberi kesan kepada proses menukar saiz murid. Sebagai contoh, dengan iritis dan iridocyclitis, bahan antikolinergik (atrobine) digunakan, kerana mereka melegakan otot-otot iris. Dan tujuan ubat-ubatan selama beberapa hari ini memastikan keadaan mydriasis yang berterusan - pengembangan para murid. Pada masa yang sama, ubat-ubatan etiotropik yang ditetapkan (menjejaskan penyebab penyakit) memastikan perjuangan melawan keradangan, yang, apabila melegakan otot-otot iris, lebih cepat.

Ini penting! Akhirnya, persoalan bagaimana untuk merawat anisokoria untuk penyakit mata kongenital bergantung pada keparahan gangguan. Kadang-kadang satu atau dua operasi rekonstruktif cukup untuk menghilangkan penyebab anisokoria. Tetapi dalam beberapa kes, operasi tidak mungkin. Kemudian, untuk pembetulan perbezaan murid, beberapa kumpulan ubat dalam bentuk titisan mata boleh digunakan untuk kehidupan. Mujurlah, kes sedemikian kurang daripada 0.01% kes kes bawaan anisokaria.

http://vashnevrolog.ru/zrenie/prichiny-anizokorii-i-mexanizmy-ee-razvitiya.html

Anisocoria

Apakah anisocoria?

Anisocoria bukan penyakit yang berasingan, tetapi tanda patologi lain. Ia dicirikan oleh keadaan tidak seimbang murid, apabila seseorang lebih kecil daripada yang lain. Ini tidak ketara dalam beberapa kes. Fungsi murid adalah untuk mengawal aliran cahaya matahari yang mencapai retina. Dalam kes kita, keupayaan ini sebahagiannya hilang dalam salah satu mata.

Sebabnya

Lumpuh saraf oculomotor

Ia berkembang akibat gangguan dalam pengaliran gentian saraf akibat kecederaan kepala, tumor otak, dan penyakit berjangkit, tetapi dalam 30% kes akibat diabetes mellitus atau stroke. Dengan lumpuh, murid itu bertindak dengan tidak baik untuk menyala dan tidak meruncing di bawah pencahayaan yang kuat. Kelopak mata boleh diturunkan disebabkan oleh kelemahan otot, dan mata mengalir. Ia juga menunjukkan dirinya dengan sindrom Argyll Robertson (diterangkan di bawah dengan lebih terperinci). Pada perubahan pertama dalam badan, anda perlu menghubungi ahli saraf.

Serangan glaukoma penutupan sudut

Ia berlaku kerana pelanggaran aliran keluar cecair, tekanan di mata meningkat. Kornea mungkin menjadi sedikit mendung. Punca: stres atau overstrain, overheating, hipotermia, bekerja dalam posisi tidak normal kepala (condong atau terbalik). Gejala adalah kekurangan tindak balas murid kepada cahaya, kesakitan, penglihatan kabur dalam satu mata. Jika anda tidak pergi ke doktor, keadaan akan bertambah buruk, serangan itu tidak akan hilang sendiri.

Anisokoria fisiologi dan sementara

Dua jenis gangguan di mana keadaan seseorang dianggap normal dan tidak memerlukan rawatan. Dengan anisokoria fisiologi, murid diperbesar, tetapi tidak menggambarkan penyakit. Dan semasa transisi (transisi), mereka jarang menukar saiz mereka, sebagai contoh, semasa migrain.

Sindrom Horner

Diperhatikan dalam bentuk kehilangan nada abad ini. Looms atas mata, atau sebaliknya, yang lebih rendah naik ke atas (sindrom Horner songsang). Juga ketara adalah penyempitan salah seorang murid, dengan kehilangan kepekaan terhadap cahaya.

Pendarahan intrakranial

Pendarahan di otak berlaku kerana pecahnya pembuluh darah apabila kecederaan kepala teruk berlaku. Ia adalah mengancam nyawa, kerana tekanan darah terkumpul di otak. Tanda-tanda: kehilangan kesedaran, muntah-muntah, sakit kepala, peningkatan tekanan, kemerosotan fokus kanta dan murid.

Jika kecederaan kecil, maka pendarahan akan berhenti sendiri, tetapi semasa rawatan, anda mesti memantau keadaan anda, menjalani CT dan MRI. Dalam beberapa kes, gunakan pembedahan cecair yang berlebihan.

Sindrom parino

Ia menampakkan diri dalam kelumpuhan pandangan atas, ketidakseimbangan, penyingkiran kelopak mata. Tanda-tanda pertama: sakit kepala, loya, lemah dan mengantuk, masalah penglihatan, anisocoria. Dalam sindrom Parino, bola mata tidak bergerak seperti biasa, mustahil untuk menerjemahkan dengan pantas, melihat ke atas dan ke bawah. Terapi seterusnya akan diberikan.

Murid Argyll Robertson

Dalam penyakit ini, tindak balas murid kepada cahaya melemah, tetapi tumpuannya tetap pada objek yang dekat dan jauh, pada jarak jauh. Sindrom Argyll Robertson adalah tanda syphilis yang dikurangkan, palsy saraf, dan kepekaan meningkat kepada toksin treponema.
Ia boleh memanifestasikan dirinya dalam pelbagai sklerosis, ensefalitis, syringobulbia, diuretik polyneuropathy. Rawatan penyakit ini tidak dijalankan.

Adie's Syndrome

Murid perlahan-lahan menyempit dengan cahaya dan pendekatan subjek dan juga meningkat dengan kelewatan. Keringat meningkat. Patologi berkembang disebabkan oleh jangkitan bakteria, myotonia (dalam kes-kes yang jarang), mata herpes, atrofi otot, dan penyakit otak.

Kecederaan

Dengan aktiviti yang kuat ada risiko kecederaan pada tengkorak, saraf tunjang atau mata. Anisocoria mungkin dalam kes seperti itu. Sklera dan kornea rosak akibat memukul benda kecil, serpihan, cip. Untuk mengekstrak mereka, anda perlu menghubungi pakar mata.

Jika anda dibakar dengan asid atau alkali, siram mata dengan air bersih dan pergi ke hospital. Sekiranya mengalami kecederaan, hati-hati merawat kecederaan, minta untuk meletakkan pembalut pada traumatologist dan, jika perlu, membuat temujanji dengan pakar oftalmologi. Jika anda tidak berunding dengan doktor tentang kecederaan, ini penuh dengan kehilangan penglihatan.

Pendedahan kepada bahan

Apabila menggunakan ubat-ubatan seperti LSD, terdapat mydriasis (peningkatan dalam golongan murid) dan anisocoria, pada masa yang sama rasa lapar dan loya, insomnia.

Bahan-bahan lain juga membawa kepada ketidakpatuhan murid, misalnya, kokain, amphetamine, atropin. Keracunan dengan benzena, arsenik, nikotin, plumbum, merkuri memberi kesan kepada kerja organ visual. Contohnya ialah: atrofi saraf, buta, murid dilebar, anisocoria, kelemahan kelopak mata.

Sebab lain

Anisocoria adalah satu gejala penghinaan hemoragik. Ini adalah penyakit di mana pendarahan berlaku di dalam otak, pecah kapal kerana tekanan darah tinggi. Ramalan yang paling teruk adalah kematian, dan mereka yang berjaya bertahan masih kekal cacat. Penyakit ini berlaku pada orang berusia 35-50 tahun, dengan hipertensi yang teruk dan aterosklerosis. Jika anda mengesyaki strok, anda perlu memanggil ambulans.

Edema otak

Cecair berkumpul di tengkorak dan menekan dinding dinding saluran darah. Akibatnya, peredaran darah melambatkan, tubuh tidak menerima oksigen dan mati. Seseorang mengalami sakit kepala, mual, demam, penglihatan kabur, perubahan saiz murid, tidak seimbang.

Untuk memperbaiki keadaan anda perlu mengambil analgesik, pil diuretik, melawan muntah dan sawan. Kadangkala pembedahan diperlukan, doktor menghasilkan ventriculostomy atau craniotomy. Edema boleh berlaku sepenuhnya dalam mana-mana orang, walaupun dalam bayi baru lahir.

Penyakit viral dan bakteria

Sebagai contoh, ensefalitis menjejaskan otak, diperoleh daripada serangga yang dijangkiti. Meningitis adalah jangkitan keradangan di bahagian kepala. Disebabkan oleh bakteria, virus, disertai dengan otitis media dan penyakit ENT lain. Meningitis berkembang pesat.

Penyakit ini adalah ciri-ciri dari mana-mana jantina, umur dan kaum. Kesemua mereka sangat tidak disedari, fungsi murid mengalami gangguan (anisocoria, penarikan kelopak mata), otot-otot ciliary melemahkan, rawatan tidak diketahui sepenuhnya. Terdapat kebarangkalian kematian yang tinggi.

Anisocoria pada kanak-kanak

Selalunya ia diwarisi dari ibu bapa dan pas oleh 6-7 tahun. Penyebab anisokoria pada usia muda adalah tekanan, ketakutan, pencahayaan yang kurang baik di dalam bilik di mana kanak-kanak membelanjakan sebahagian besar masa, atau merosakkan vertebra serviks semasa melahirkan anak. Jarang sekali kanak-kanak meremehkan kemunduran otak dan saraf. Sekiranya murid tidak kembali normal selepas beberapa ketika, doktor akan menetapkan titisan khas.

Symptomatology

Manifestation of anisocoria congenital pada kanak-kanak berumur 6-7 tahun:

  • Terdapat tindak balas terhadap cahaya, dan dalam kegelapan, ketidaksepakatan murid lebih nyata.
  • Perbezaan dalam saiz tidak lebih dari 1 milimeter.
  • Sekiranya menggunakan titisan, maka gejala pertama berlalu.

Ciri-ciri yang diperolehi:

  • Perbezaan murid adalah lebih baik dalam cahaya.
  • Struck, sebagai peraturan, berkembang lebih perlahan daripada sihat.
  • Kelopak mata jatuh atau naik.
  • Terdapat tindak balas kepada pendekatan dan jarak, tetapi tidak kepada cahaya.
  • Pening, kehilangan koordinasi.
  • Mual dan muntah.
  • Gangguan visual.

Diagnostik

Di pakar mata

  • Semak menggunakan jadual Sivtseva.
  • Refractometry dan aberromeria akan memaklumkan kepada anda jika sinar betul fokus pada retina.
  • Kajian bidang visual menggunakan perimeter.
  • Pengukuran tekanan intraokular.
  • Pemeriksaan mata penuh dengan biomikroskop. Jika seseorang mempunyai gejala penyakit mata, doktor akan memulakan rawatan.

Di pakar neurologi

  • Pesakit berkongsi dengan pakar semua gangguan yang diperhatikan, mengalami tekanan, penyakit kronik.
  • Keadaan mata diperiksa oleh tukul. Doktor memacu dia dan pesakit berjaga-jaga tanpa memandang kepalanya.
  • Semasa penerimaan keseluruhan, ahli neurologi memerhati ekspresi wajah dan gerak isyarat untuk melihat penyimpangan.
  • Jarum jarum pada kawasan simetri muka dan badan.
  • Siasatan penyelarasan pergerakan di kedudukan Romberg.

Selepas itu, mereka akan membuat diagnosis dan akan diminta menjalani beberapa prosedur tambahan, seperti:

  • MRI dan CT.
  • Kajian saiz murid, tingkah lakunya.
  • Periksa mobiliti bola mata.
  • Ujian darah

Ujian farmakologi

Aktiviti berasingan yang dijalankan dengan bantuan ubat:

  • Pilocarpin. Larutan pilokarpine dijatuhkan ke dalam mata. Selepas setengah jam, orang yang sihat tidak mempunyai tindak balas terhadap ubat itu.
  • Cocaine. Penyelesaian kokain ditanamkan ke dalam mata untuk menentukan sindrom Horner. Murid yang terkena mengembang dengan 1.5 mm.
  • Tropicamide Semuanya berlaku seperti dalam dua ujian pertama. Seorang murid yang sakit semakin meningkat dengan lebih daripada 1 mm.

Selepas acara itu akan diberikan rawatan.

Akibat anisokoria

Sebelum ini, kita tahu, untuk apa penyakit anisocoria dinyatakan, mulai dari paresis saraf kepada stroke. Kesan-kesan patologi adalah berbeza. Dalam sesetengah kes, strabismus, bifurcation, sekatan pergerakan mata.

Dengan paresis, strok, penyakit virus dan bakteria, sistem saraf manusia menderita. Pendengaran, penglihatan, lumpuh anggota badan dan, dalam keadaan yang teruk, kematian atau koma dikesan.

Rawatan

Rawatan adalah berbeza. Kanak-kanak yang mempunyai bentuk kongenital, paling kerap, tidak diperlukan. Pada orang dewasa, doktor menentukan diagnosis yang tepat dan, berdasarkan asasnya, terapi dan pencegahan lanjut berlaku. Patologi diri tidak boleh dirawat!

Kursus pemulihan termasuk: mengambil ubat-ubatan khas (antibiotik untuk penyakit bakteria), menanam titisan yang melebar para murid dan memulihkan penglihatan.

Untuk lumpuh saraf optik, anda perlu melakukan senaman khas yang menguatkan otot. Melihat gambar stereo juga membantu dalam hal ini. Fungsi tisu otot akan dipulihkan selepas beberapa ketika dengan kerja aktif.

Tekanan mata (glaukoma) dihapuskan dengan mengambil titisan dan ubat yang diresepkan oleh doktor. Hingga akhir untuk menyingkirkan patologi tidak akan berjaya, tetapi perkara utama dalam terapi adalah keteraturan. Anda juga boleh merujuk kepada kaedah laser dan pembedahan untuk merawat glaukoma.

Ramalan dan Pencegahan

Keupayaan kerja yang cacat kekal. Pencegahan terdiri daripada mengikuti semua norma dan preskripsi doktor. Mungkin terdapat sekatan untuk menonton TV, menggunakan komputer dan telefon pintar.

Makan buah-buahan dan sayuran segar yang lebih baik, mereka mengandungi sejumlah besar vitamin yang dapat meningkatkan penglihatan dan organ dalaman.

Kesimpulannya

Mari kita saksikan. Anisocoria bukan penyakit bebas, tetapi "loceng", yang meramalkan pelanggaran di dalam badan. Sekiranya anda mendapati diri anda sendiri, bawa ke pakar pergigian dan ahli saraf. Mereka akan membuat diagnosis yang tepat dan mendedahkan sifat penyakit itu.

Dengarkan badan anda, jangan tegang mata anda dan merawat semua penyakit, terutamanya virus dan bakteria, tepat pada masanya. Tonton kesihatan anda, makan dengan betul, bersenam dan menguatkan imuniti.

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/anizokoriya/

Adakah anisocori berbahaya (murid dengan saiz yang berbeza) dan bagaimana untuk merawatnya dengan betul

Anisocoria adalah sindrom ophthalmologik di mana murid mempunyai saiz yang berbeza. Patologi berlaku pada individu kedua-dua jantina, tetapi wanita adalah 2 kali lebih besar daripada lelaki. Lebih tipikal untuk usia muda, walaupun mungkin pada usia apa pun.

Apakah anisocoria?

Diameter murid dipengaruhi oleh:

  • sistem saraf (simpatik dan parasympatetik);
  • otot-otot iris, yang bertanggungjawab untuk pengurangan dan kelonggaran murid.

Pengaruh sistem saraf bersimpati menyebabkan pelurusan murid, dan parasympatetik - menyempit. Kadangkala terdapat pelanggaran terhadap proses penghantaran atau peraturan saraf, yang membawa kepada diameter murid yang berbeza.

Anisocoria mungkin berlaku akibat ketidakteraturan dalam sistem otot iris. Apabila otot kehilangan keupayaan mereka untuk berkontrak sepenuhnya atau berehat di bawah tindakan beberapa sebab, diameter murid menjadi berbeza.

Pengkelasan

Kejadian anisokoria dibahagikan kepada dua jenis:

  1. Kongenital - anisokoria pada bayi, yang disebabkan oleh kemunduran sistem saraf atau iris.
  2. Diperoleh - timbul dalam perjalanan hidup akibat beberapa penyakit atau kerosakan.

Mengikut klasifikasi lain, anisokoria ialah:

  1. Fisiologi - orang yang sihat.
  2. Patologi - disebabkan oleh penyakit ophthalmologic atau neurologi.

Diameter yang berbeza murid dapat menjadi variasi norma, yang disebut anisocoria fisiologis. Kes ini merujuk kepada keadaan apabila diameter murid berbeza dalam 1 mm, tidak ada manifestasi penyakit lain, tidak ada sebab terdahulu. Ini lebih kerap berlaku di kalangan orang muda.

Anisocoria pada kanak-kanak sering fisiologi dan berlalu sendiri selepas beberapa waktu.

Apa penyakit yang menyebabkan anisocoria

Anisocoria pada orang dewasa dan kanak-kanak disebabkan oleh sebab yang sama. Secara konvensional, mereka boleh dibahagikan kepada mata dan neurologi. Mereka saling berkaitan dan saling berkaitan.

Punca anisokoria dari organ mata:

  1. Kecederaan mata atau kepala dengan kerosakan kepada laluan saraf atau otot iris. Anisocoria semasa TBI berlaku apabila kerosakan kepada saraf atau kawasan visual otak, pendarahan.
  2. Iritis - keradangan iris, disertai dengan sakit, kemerahan, disfungsi otot iris.
  3. Beberapa ubat dalam bentuk tempatan atau sistematik: "Pilokarpin", "Ipratropiya bromida".
  4. Tekanan intraokular tinggi dalam satu mata.
  5. Pelajar yang diluaskan dengan sindrom Holmes-Adi. Sindrom ini berlaku selepas rawatan pembedahan katarak, selepas kerosakan mekanikal, peredaran mikro merosakkan, semasa proses berjangkit.
  6. Kanser mata atau kepala.

Penyakit neurologi yang membawa kepada anisosis:

  1. Sindrom Bernard-Horner - serat kekalahan sistem bersimpati.
  2. Sindrom Argyll-Robertson, sebab yang lebih kerap berlaku kerosakan sifilis atau diabetes pada sistem saraf.
  3. Selepas strok (kemalangan cerebrovaskular akut). Ia sering berlaku dengan stroke hemoragik apabila peredaran darah terganggu kerana pecahnya kapal.
  4. Penyakit radang otak (ensefalitis, meningitis, abses).
  5. Diabetis kerana lumpuh serat saraf.
  6. Migrain - sakit kepala neurologi, selalunya unilateral (kesakitan setengah kepala).
  7. Aneurisme vaskular - pembuluh darah vaskular dengan aliran darah terjejas dan risiko pecah.
  8. Tekanan intrakranial yang tinggi disebabkan kecederaan, edema, gangguan peredaran otak.
  9. Lumpuh sepasang saraf kranial ketiga (kerosakan kepada saraf oculomotor dengan fungsi terjejas).
  10. Osteochondrosis. Dalam osteochondrosis serviks, anisocoria disebabkan oleh kemerosotan aliran darah di dalam saluran leher dan mencubit saraf.

Kadang-kadang murid menjadi diameter berbeza selepas keletihan yang teruk. Ia perlu berehat, maka gejala cepat berlalu.

Dalam lebih terperinci tentang anisocoria akan memberitahu pada pakar mata video berikut:

Gejala penyakit

Anisocoria dalam kanak-kanak atau orang dewasa menunjukkan dirinya sama. Manifestasi utama adalah kecacatan kosmetik: perbezaan diameter murid. Dengan sedikit perbezaan, mungkin tidak ada gejala lain. Apabila besar - gejala berikut adalah mungkin:

  • objek menggandakan, tatapan yang kabur, yang membawa kepada persepsi imej yang menyimpang;
  • keletihan mata;
  • sakit kepala.

Terdapat tanda-tanda keradangan, yang tipikal untuk patologi mata berjangkit: kemerahan, pembengkakan, pembakaran, kesakitan pada bola mata.

Jika penyebabnya adalah penyakit neurologi, keradangan otak, maka terdapat demam tinggi, sakit kepala, gangguan kesadaran, muntah, photophobia, dan refleks.

Apa yang mungkin dengan sindrom neurologi yang berkaitan dengan kerosakan pada serat saraf:

  • peninggalan abad;
  • penonjolan bola mata;
  • pelanggaran kepekaan;
  • mengurangkan peluh pada bahagian yang terjejas.

Bayi baru mungkin mempunyai manifestasi isolasi anisokoria dalam bentuk murid yang berbeza, atau kombinasi dengan gejala biasa.

Diagnosis penyakit ini

Apa yang membawa kepada gejala patologi, pakar mata atau pakar neurologi akan membantu anda memahami.

Pemeriksaan seseorang bermula dengan mengetahui kemungkinan penyebab anisokoria. Doktor menentukan apa yang boleh menyebabkan patologi, sama ada terdapat kecederaan pada mata atau kepala, sebarang penyakit yang diterima oleh seseorang daripada rawatan akhir-akhir ini. Kemudian, pemeriksaan mata dilakukan:

  • pemeriksaan luaran mata dengan definisi tindak balas murid ke cahaya;
  • tonometri;
  • ophthalmoscopy;
  • biomikroskopi;
  • diaphanoskopi;
  • ujian dengan pilocarpine;
  • Ultrasound bola mata.

Jika anda mengesyaki patologi otak atau gentian saraf menetapkan:

  • MRI otak dengan pengenalan agen kontras;
  • electroencephalography;
  • pemeriksaan cecair serebrospinal;
  • Kajian Doppler pada kepala dan leher.

Peperiksaan ini membantu mencari tapak lesi yang menyebabkan perubahan dalam murid.

Jika proses menular disyaki, cecair biologi dikemukakan untuk analisis, yang memungkinkan untuk menentukan patogen.

Kaedah rawatan untuk sindrom murid yang berbeza

Keperluan, serta jumlah terapi, ditentukan oleh doktor (pakar pergigian atau ahli saraf). Sebagai peraturan, rawatan tidak diperlukan untuk anisokoria kongenital dan fisiologi.

Apa yang akan membantu dalam keadaan tertentu bergantung kepada punca utama. Pilihan rawatan untuk anisosit:

  1. Neurostimulasi. Berkesan dengan kerosakan neurologi kepada gentian saraf.
  2. Pemulihan pembedahan. Lakukan dengan kecederaan mata, gabungan iris.
  3. Ubat anti-radang dan antibakteria uveitis. Antibiotik yang ditetapkan dalam bentuk mata: Floksal, Tobreks; salep "Tetracycline", "Erythromycin", serta titisan anti-inflamasi: "Diclofenac", "Indocollir". Keradangan teruk lega dengan titisan glukokortikosteroid dexamethasone.
  4. Apabila sifilis ditetapkan rawatan yang kompleks dalam bentuk suntikan dan tablet (antibakteria, detoksifikasi, ubat anti-radang).
  5. Penyakit radang otak tertakluk kepada terapi gabungan dengan antibiotik, agen detoksifikasi, ubat anti-radang dan anti-edematous.
  6. Dalam onkologi, pembuangan hearth, kemoterapi, dan terapi radiasi dilakukan.
  7. Sesetengah penyakit neurologi memerlukan terapi suntikan hormon.

Komplikasi dan prognosis

Anisokoria fisiologi tidak berbahaya, perubahannya bersifat sementara, yang menunjukkan prognosis yang menggalakkan. Dan dengan kehadiran patologi, iaitu kerosakan organik dari sebarang tisu, prognosis yang bertambah buruk, akan bergantung kepada kejayaan rawatan sebab yang mendasari.

Komplikasi adalah migrain mata, penglihatan kabur, kekejangan penginapan, keradangan sekunder choroid. Kanak-kanak mungkin mempunyai komplikasi lain - perkembangan mata malas, atau amblyopia.

Pencegahan

Tiada pencegahan khas anisokoria. Apa yang akan membantu mengurangkan kemungkinan membangunkan sindrom:

  • memakai topeng pelindung untuk kerja berbahaya yang membantu melindungi mata daripada kerosakan;
  • memakai perlindungan kepala untuk kerja berbahaya, yang melindungi daripada kecederaan kepala;
  • pemeriksaan yang tepat pada masanya, rawatan yang berwawasan penyakit mata, jangkitan, patologi organ dalaman;
  • mengekalkan gaya hidup yang sihat.

Lihat juga kisah dari tema "Hidup Sihat" program popular mengenai murid yang berbeza:

Dan apa yang anda tahu mengenai anisocoria? Adakah anda bertemu dengan orang yang berbeza? Tinggalkan komen, kongsi artikel dengan orang tersayang. Cheers, semua yang terbaik.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/anizokoriya

Punca anisokoria, sebagaimana dia memberi amaran

Kebanyakan orang sekurang-kurangnya sekali melihat anisocoria hidup atau dalam gambar. Keadaan ini dicirikan oleh perubahan luar biasa dalam satu murid atau kedua-duanya. Anisocoria bukan patologi bebas, selalunya ia adalah gejala penyakit.

Ciri-ciri murid

Struktur anatomi khusus murid tidak dapat diterangkan. Murid hanya lubang di iris, di mana hampir 100% sinaran cahaya diserap. Kembali sinar ini melalui iris tidak keluar dan diserap oleh cangkang dalam, yang menyebabkan kegelapan murid dalam semua orang yang sehat.

Murid bertindak sebagai diafragma mata, yang mengawal jumlah cahaya yang memakan retina. Di bawah keadaan yang cerah, kontrak otot anular, otot radial di sebaliknya berehat, yang membawa kepada penyempitan murid dan penurunan jumlah cahaya yang jatuh pada retina. Mekanisme ini melindungi retina daripada kerosakan. Apabila terdapat cahaya yang tidak mencukupi, kontraksi otot radikal, dan otot-otot cincin rileks, yang memperluas murid.

Penurunan pupil dilakukan oleh sistem saraf parasympatetik, dan peningkatan simpati. Dalam cahaya terang, otot sphincter berfungsi, dan apabila ia menjadi gelap, otot dilator diaktifkan.

Perubahan sedemikian boleh berlaku beberapa kali seminit. Begitu juga pengedaran foton yang merengsakan retina. Anisocoria adalah akibat dari ketidakseimbangan kerja otot iris. Pesakit mempunyai saiz murid yang berbeza dan, dengan itu, tahap tindak balas yang berbeza terhadap pencahayaan.

Otot-otot saraf oculomotor iris membenarkan perubahan serentak murid-murid di mata. Yang menghairankan, jika anda bersinar dalam satu mata, murid akan sempit sempit pada kedua-duanya, dan pada masa yang sama. Fenomena ini hanya boleh dilakukan dengan berfungsi dengan betul otot-otot iris. Jika penyempitan mata kedua tidak berlaku, kita boleh bercakap mengenai patologi. Pembentukan murid dari norma dipanggil miosis, dan pengembangan, masing-masing, mydriasis.

Perlu diperhatikan bahawa anisokoria fisiologi diperhatikan dalam banyak wakil haiwan. Sebagai contoh, dalam reptilia dan amfibia, kerana tidak ada visi binokular (persepsi gambar dengan dua mata), keseragaman tindak balas mata ini tidak selalu diperhatikan.

Murid dapat memberi respons bukan sahaja kepada sinaran cahaya. Banyak emosi yang kuat (ketakutan, kesakitan dan keseronokan) dapat mempengaruhi saiz murid. Juga, beberapa ubat mengubah fungsi iris.

Klasifikasi patologi dan sebabnya

Terdapat beberapa sebab utama anisokoria, yang melibatkan berpuluh-puluh penyakit dan keadaan yang berlainan. Dalam 20% kes, anisocoria pada bayi adalah disebabkan oleh kecacatan genetik. Kanak-kanak paling kerap tidak mempunyai gejala lain, dan patologi murid tidak melebihi 0.5-1 mm. Dalam kes sedemikian, anisokoria boleh hilang 5-6 tahun.

Jenis anisokoria

  1. Congenital Patologi jenis ini selalunya disebabkan oleh kecacatan pada mata atau unsur individunya. Punca ini mempengaruhi sistem otot iris dan menyebabkan asynchrony dalam tindak balas murid ke cahaya. Ia berlaku bahawa anisokoria kongenital adalah gejala keterlambatan alat saraf satu mata atau kedua-duanya, tetapi dalam hampir semua kes, patologi ditambah dengan strabismus.
  2. Diperoleh. Terdapat banyak sebab yang boleh menyebabkan anisokoki sepanjang hayat.

Salah satu penyebab utama ketidaksejajaran murid adalah kecederaan. Terdapat beberapa jenis kecederaan yang boleh menyebabkan anisocoria. Pertama sekali, ini adalah kecederaan mata. Selalunya keseragaman tindak balas murid terganggu kerana kerosakan pada alat iris atau ligamen mata. Apabila terjadi perencatan mata, apabila tidak ada kerosakan yang terlihat, lumpuh struktur otot iris dapat berkembang, dan tekanan di dalam mata akan meningkat.

Jika kepala rosak, selalu terdapat risiko kecederaan pada tengkorak atau otak. Anisocoria boleh menjadi akibat fungsi kecacatan alat saraf mata atau pusat-pusat visual dalam korteks serebrum. Apabila pusat visual rosak, strabismus sering berkembang. Pelanggaran dalam kerja saraf optik sering membawa kepada perkembangan unilateral murid. Ciri khas: murid mengembang di mata dari sisi kecederaan.

Penyakit mata juga sering ditunjukkan melalui anisokoria. Gangguan ophthalmologik seperti ini boleh menjadi keradangan dan tidak keradangan. Iritis dan iridocyclitis (keradangan terpencil iris) boleh menyebabkan kejang otot-otot iris. Akibatnya, mata berhenti bertindak balas terhadap perubahan cahaya, yang dinyatakan oleh ketidakpadanan murid. Glaukoma sering menimbulkan penyempitan murid dalam mata yang terkena (kekal): dengan cara ini aliran keluar cairan intraokular berlaku lebih cepat dan lebih mudah.

Pertumbuhan tumor dan tumor di kepala menyebabkan kelemahan hubungan antara bola mata dan pusat-pusat visual. Akibatnya, fungsi iris terganggu. Patologi-patologi ini termasuk tumor otak ganas, neurosifilis, hematomas di otak selepas stroke hemorrhagic.

Anisocoria mungkin muncul apabila terdedah kepada bahan tak organik tertentu: belladonna, atropine, tropicamide. Apabila sebatian ini menjejaskan saraf dan otot mata, salah jajaran murid mungkin berlaku.

Penyakit otak dan jalur visual saraf juga berisiko. Antara penyakit utama sistem saraf pusat yang boleh menyebabkan anisocoria adalah neurosifilis dan encephalitis yang dilitupi kutu, meningitis dan meningoencephalitis.

Jenis anisokoria

  1. Mata patologi. Keadaan ini timbul kerana ketidakpatuhan dalam unsur-unsur mata.
  2. Kerana patologi lain.

Mengikut tahap penglibatan, mereka melepaskan dan secara unilateral anisocoria. Dalam 99% kes, patologi mata yang satu sisi didiagnosis, iaitu, satu mata normal bertindak balas kepada perubahan dalam cahaya, dan murid kedua sama ada tidak bertindak balas atau berfungsi lewat.

Anisocoria dua hala adalah kejadian yang jarang berlaku. Keadaan ini dicirikan oleh tindak balas yang tidak sepadan dan tidak mencukupi iris kepada perubahan dalam mod visual. Tahap patologi mungkin berbeza bagi setiap mata.

Diagnosis sebab-sebab kecacatan murid

Langkah pertama dalam mendiagnosis penyebab anisokoria adalah anamnesis. Doktor mesti mengenal pasti semua patologi yang berkaitan, mengkaji punca, perkembangan dan preskripsinya. Dalam proses diagnosis anisocoria membantu gambar pesakit. Menggunakannya, anda boleh mengetahui sama ada terdapat patologi sebelum ini, dengan apa dinamika yang ia usahakan.

Semasa pemeriksaan mata, doktor menentukan saiz murid dalam cahaya dan dalam gelap, kadar tindak balas, konsisten di bawah keadaan pencahayaan yang berlainan. Ciri-ciri mudah membantu sekurang-kurangnya kira-kira menentukan penyebab anisokoria dan penyetempatan gangguan yang menimbulkan ketidakcocokan murid.

Anisocoria, yang lebih jelas dalam cahaya terang, bercakap mengenai patologi dengan meluaskan murid ke saiz yang besar dan kesukaran menyempitkan. Apabila anisocoria, lebih ketara dalam persekitaran yang gelap, murid menjadi tidak biasa, ia tidak berkembang.

Kaedah untuk mendiagnosis anisokoria

  1. Ujian kokain. Proses ini menggunakan penyelesaian kokain 5% (jika pesakit adalah kanak-kanak, mengambil penyelesaian 2.5%). Kadang-kadang penyelesaian kokain digantikan dengan apraclonidine 0.5-1%. Ujian ini membolehkan untuk membezakan anisoki fisiologi dari sindrom Horner. Prosedur ini mudah: titisan ditanamkan ke dalam mata, saiz murid dinilai sebelum prosedur dan selepas 60 minit. Sekiranya tiada patologi, murid akan meluaskan dengan lancar. Di hadapan sindrom Horner, murid-murid di bahagian yang terjejas berkembang hingga 1.5 mm.
  2. Phenylephrine, ujian tropicamide. Penyelesaian 1% tropicamide atau phenylephrine membolehkan anda mengenal pasti kecacatan neuron ketiga sistem bersimpati, walaupun kecacatan pertama dan kedua tidak dapat dikesampingkan. Prosedurnya adalah berikut: titisan diselitkan ke mata, menganalisis saiz murid sebelum dan selepas prosedur (selepas 45 minit). Patologi akan menunjukkan pelanjutan kurang daripada 0.5 mm. Apabila anisokoria meningkat sebanyak 1.2 mm, kita boleh bercakap mengenai kerosakan dengan kebarangkalian 90%.
  3. Ujian Pilocarpin. Untuk prosedur menggunakan larutan pilocarpine 0,125-0,0625%. Murid yang cacat sensitif terhadap ubat itu, sementara mata yang sihat tidak bertindak balas terhadapnya. Menilai pengembangan murid-murid memerlukan setengah jam selepas pengintipan.

Anisocoria boleh digabungkan dengan gejala seperti itu.

  1. Sakit Boleh menunjukkan perkembangan atau pecahnya aneurisme intrakranial, yang berbahaya untuk lumpuh pemompakan sepasang saraf oculomotor ketiga. Juga, sensasi yang menyakitkan muncul semasa pembedahan aneurisma karotid. Penyebab lain kesakitan mungkin neuropati oculomotor mikrovascular.
  2. Double up
  3. Ptosis dan diplopia. Boleh menunjukkan kerosakan kepada sepasang saraf oculomotor ketiga (tengkorak).
  4. Proptosis (penonjolan bola mata ke hadapan). Sering disertai dengan lesi besar di orbit.

Jika anda mengesyaki anomali pembuluh darah, angiografi kontras dan ultrasound Doppler ditetapkan. Diagnosis disfungsi mata selalunya termasuk CT, MTP dan MSCT dengan kontras vaskular. Walaupun tidak ada gejala lain, kajian ini mendedahkan aneurisme dan tumor otak - penyebab utama anisokoria. Kajian neuroimaging boleh menentukan pelan rawatan yang tepat dan keperluan untuk operasi neurosurgi.

Rawatan anisokoria

Apabila anisocoria, yang bukan disebabkan oleh patologi iris, rawatan harus ditujukan untuk menghapuskan penyakit yang mendasarinya. Ketidaksamaan murid akan hilang secara bebas selepas terapi berjaya.

Jika penyebabnya terletak pada penyakit radang otak (meningitis, meningoencephalitis), ejen antimikrobial dengan spektrum aksi yang luas, terapi pengoksidaan dan langkah-langkah untuk membetulkan imbangan garam air diperlukan.

Dengan kecederaan kepala, anda perlu bertindak dengan cepat: kekurangan sinchronicity dalam murid adalah gejala buruk. Seringkali, pembedahan diperlukan dalam tengkorak untuk menghapuskan kesan berbahaya akibat kecederaan.

Sekiranya tidak sepadan dengan murid disebabkan oleh trauma atau penyakit mata, terapi lebih jelas. Ia adalah perlu untuk menghapuskan patologi dan membetulkan aktiviti otot iris. Doktor memberikan ubat-ubatan yang secara langsung memberi kesan kepada proses dilancarkan dan penguncupan para murid. Dengan iritis dan iridocyclitis, ubat antikolinergik diperlukan untuk melegakan otot iris. Penggunaan ubat seperti yang berpanjangan boleh membawa kepada pelurusan kekal murid-murid. Juga, pakar oftalmologi menetapkan cara untuk menghapuskan keradangan.

Dengan anisocori kongenital, persoalan rawatan akan bergantung pada tahap penurunan nilai. Selalunya, beberapa operasi diperlukan untuk membetulkan kecacatan mata. Jarang, tetapi ia berlaku bahawa operasi tidak mungkin (0.01% daripada semua kes anisocoria kongenital). Dalam kes ini, pesakit dijadikan tetesan mata untuk kehidupan.

http://beregizrenie.ru/vse-o-zrenii/anizokoriya/

Anisocoria - apa itu, sebab dan rawatan

Anisocoria - diameter yang berbeza daripada murid - bukanlah penyakit bebas, tetapi berlaku dalam keadaan normal dan dalam patologi. Sekiranya perbezaan antara mata kiri dan kanan tidak melebihi 1 mm, ciri fisiologi ini tidak menyebabkan kebimbangan. Selalunya, ia tidak kelihatan, ditunjukkan dalam kegelapan dan diperbetulkan selepas penggunaan titisan.

Anisocoria sebagai akibat dari penyakit mungkin disertai oleh banyak gejala yang menyebabkan ketidakselesaan. Yang paling biasa adalah kesakitan, penglihatan berganda, kafan, pembatasan mobiliti bola mata, ketakutan cahaya, tidak dapat dibezakan objek pada jarak yang berbeza. Seorang murid tidak boleh bertindak balas terhadap cahaya.

Biasanya, lebar murid dalam pencahayaan biasa harus 2-4 mm, dan dalam gelap - 4-8 mm. Perbezaan di antara mereka tidak lebih daripada 0.4 mm. Penganalisis visual jauh dari retina ke bahagian otak otak, dan merosakkannya di mana-mana tapak boleh menyebabkan anisokoria. Adalah dipercayai bahawa 20% daripada penduduk mungkin mengalami pelbagai fisiologinya.

Penyebab anisokoria boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: kongenital dan diperolehi.

Dipelihara dalam sesuatu kanak-kanak sejak lahir, tidak disertai dengan kecacatan penglihatan. Berlaku semasa perkembangan janin, disebabkan oleh trauma kelahiran, anomali atau disebabkan oleh genetik. Biasanya lulus secara bebas dalam beberapa tahun.

Kadang-kadang dalam kanak-kanak itu menjadi akibat Sindrom Congenital Horner, apabila diameter pupil digabungkan dengan peninggalan kelopak mata atau dengan warna yang berbeda dari iris.

Muncul selama kehidupan sebagai gejala penyakit akibat kerusakan pada otot dan / atau serabut saraf dari saraf oculomotor yang mengendalikan pergerakan murid. Ia boleh berlaku dalam keadaan berikut:

  • Kerosakan mekanikal kerana kecederaan atau pembedahan kedua-dua mata itu sendiri dan tengkorak otak. Dalam kes ini, penganalisis visual boleh rosak di mana-mana kawasan.
  • Patologi Ophthalmologic - glaukoma, iritis dan lain-lain.
  • Lesi otak - virus dan bakteria (encephalitis tick-borne, herpes, neurosifilis), tumor, aneurisma, peredaran otak terjejas (stroke).
  • Agen farmakologi boleh menjejaskan kerja murid dan menyebabkan penyempitan dan perkembangan mereka. Acetylcholine, Pilokarpin dan lain-lain memprovokasi penyempitan. Atropine, scopolamine, adrenalin, xylometazoline, kokain menyebabkan pengembangan. Dengan sistematik ubat-ubatan ini, reaksi akan menjadi dua hala.
  • Proses patologi dalam tulang belakang serviks, menyebabkan mampatan plexus saraf. Sebagai contoh, dengan osteochondrosis serviks.
  • Kekalahan organ-organ dan sistem lain yang mempunyai kesan refleks terhadap peraturan saiz pupil.
  • Anisocoria adalah sindrom Adie, Argyll-Robertson, Adi, sindrom Horner.
http://moy-oftalmolog.com/symptoms/pupil-size/anizokoriya-eto.html
Up