Kecacatan bias di mana terdapat dua fokus pada mata pada masa yang sama terletak di tempat yang berbeza berhubung dengan retina dipanggil astigmatisme. Dalam kes ini, imej itu kabur, kabur, iaitu, astigmatisme mengganggu dan mengurangkan penglihatan.
Astigmatisme dibentuk oleh bentuk kornea yang tidak teratur dan tidak sfera, kurang - lensa. Dalam mata biasa, kornea dan kanta mempunyai bentuk sfera biasa, di mata dengan astigmatisme sphericity mereka pecah, mempunyai kelengkungan yang tidak sama rata dalam meridian yang berbeza. Dengan astigmatisme, permukaan kornea dalam meridian yang berbeza mempunyai kuasa refraktori yang berlainan, oleh itu imej sesuatu objek apabila sinaran melalui kornea di retina itu diputarbelitkan: beberapa bidang imej subjek akan memberi tumpuan kepada retina, yang lain - di hadapan retina (astigmatisme myopic) atau di belakang retina (astigmatisme hyperopic).
Perbezaan dalam pembiasan meridian yang kuat dan lemah menentukan jumlah astigmatisme di diopter, paksi astigmatisme dicirikan oleh arah meridian dan dinyatakan dalam darjah.
Tiga darjah astigmatisme dibezakan: tahap yang lemah - sehingga 3.0 diopter, tahap sederhana - dari 3.0 hingga 6.0 diopter dan tahap tinggi - lebih tinggi daripada 6.0 diopter.
Terdapat astigmatisme kongenital dan diperolehi. Astigmatisme 0.5 - 0.75 diopter didapati di kebanyakan orang, ia tidak menjejaskan ketajaman penglihatan dan dipanggil fisiologi. Astigmatisme kongenital 1.0 diptria dan lebih tinggi mengurangkan ketajaman penglihatan dan memerlukan pembetulan mandatori. Astigmatisme yang diperolehi berlaku pada mata selepas kecederaan, penyakit kornea (keratitis, dystrophy, ulser, keratoconus, dll) atau hasil daripada campur tangan pembedahan.
Sangat penting untuk mengenal pasti astigmatisme pada kanak-kanak pada usia dini (3-4 tahun), sejak itu dalam kanak-kanak dengan astigmatisme, maklumat dilihat dengan gangguan besar dan perkembangan penganalisis visual dan, dengan itu, perkembangan mental ditangguhkan. Di mata dengan astigmatisme yang tidak diperbetulkan, amblyopia berkembang dengan penurunan ketara dalam ketajaman penglihatan, strabismus boleh berkembang. Adalah sangat penting bahawa astigmatisme kanak-kanak itu didiagnosis pada masa dan rawatan yang sesuai. Pemerhatian kanak-kanak dengan astigmatisme diperlukan di klinik khusus sekurang-kurangnya 2 kali setahun.
Rawatan astigmatisme perlu termasuk satu set langkah:
Rawatan bedah astigmatisme biasanya disyorkan selepas 18 tahun, apabila sistem visual terbentuk sepenuhnya.
Optalmologi moden menawarkan tiga cara untuk membetulkan astigmatisme: cermin mata, kanta sentuh dan pembetulan pembedahan.
Gelas adalah kaedah yang paling biasa untuk membetulkan atigmatisme dengan meningkatkan atau melemahkan kuasa refraktif mata di meridian yang sepadan dengan bantuan kanta silinder khusus. Dengan astigmatisme yang tinggi, cermin sering tidak dapat diterima, pesakit mengadu sakit kepala dan pening, rasa sakit di mata. Adalah penting untuk memahami bahawa kacamata yang tidak sepadan dapat menyebabkan terlalu banyak kerja dan penglihatan kabur.
Kanta kenalan untuk pembetulan atigmatisme - alternatif kepada gelas. Sehingga baru-baru ini, kanta lekap keras digunakan, kini kanta sentuh toric yang lembut telah dibuat, membetulkan astigmatisme sehingga 4.5 - 6.0 diopter. Penggunaan kanta lekap yang tetap memerlukan pemantauan dinamik keadaan kornea, memandangkan kekurangan oksigen kronik dan kemungkinan komplikasi distrofi dan keradangan.
Kaedah pembedahan boleh menghilangkan astigmatisme sepenuhnya.
Pembetulan laser excimer astigmatisme mengikut teknik LASIK di klinik Okomed dijalankan dengan bantuan laser moden Allegretto Wave (Jerman) generasi terbaru. Operasi dilakukan pada pesakit luar, di bawah anestesia tempatan dan mengambil masa 15-20 minit. Selepas pembetulan laser astigmatisme, pesakit mula melihat dalam 1-2 jam selepas operasi, dan akhirnya wawasan kembali normal dalam masa seminggu.
Kanta intraocular Phakic (FIOL) boleh membetulkan tahap astigmatisme yang tinggi - sehingga ± 6.0 diopter di hadapan kontra untuk pembetulan laser excimer, contohnya, pada mata dengan kornea nipis. Kanta Phakic ditanamkan di dalam mata - di ruang anterior atau posterior mata. Apabila astigmatisme digabungkan dengan myopia atau farsightedness, FIOL spherotorik sepadan ditanamkan, yang mengandungi komponen spherical dan toric myopic atau far-sighted. Pada masa kini, model kebuk pos FIOL daripada kopolimer kolagen dan hydrogel ICL (STAAR, USA) paling sering ditanam. Operasi dilakukan melalui seksyen mikro 2.5 mm, yang tidak memerlukan suturing, di bawah anestesia tempatan, secara pesakit luar, mengambil masa 15-20 minit. Selepas pembedahan, pesakit cepat kembali ke kehidupan biasa tanpa sekatan.
Astigmatisme sering digabungkan dengan myopia kelas tinggi atau jauh-sightedness, pembetulan yang sering mungkin hanya dengan kaedah penggantian refraktif lensa kristal semulajadi. Dalam kes sedemikian, kanta semulajadi dikeluarkan dengan menggunakan kaedah phacoemulsification, dan kanta intraokular spherotorik khas yang lembut ditanamkan.
Sering kali, astigmatisme yang tinggi adalah rumit oleh katarak. Dalam kes sedemikian, phacoemulsification katarak di klinik kami digabungkan dengan implantasi lensa intraokular toric, membetulkan aphakia dan astigmatisme. Kami menggunakan kanta pengeluar terkemuka di Jerman, Amerika Syarikat, UK, dengan teliti memilih lensa bergantung pada parameter mata dan keperluan pesakit, dengan mengambil kira keperluan profesional, gaya hidup, hobi, kesihatan keseluruhannya.
Terinduksi astigmatisme terjadi - selepas campur tangan pembedahan pada kornea, selepas penyingkiran katarak dengan implantasi kanta intraokular. Selepas peperiksaan diagnostik yang teliti, kami memilih kaedah yang sesuai untuk pembetulannya: keratektomi laser photorefractive (PRK) atau implantasi lensa intraokular toric pembetulan tambahan.
Astigmatisme biasanya mengiringi patologi kolagen kornea - keratoconus yang teruk. Baru-baru ini, kaedah baru merawat keratoconus telah muncul - crosslinking kolagen kornea, yang menguatkan stroma kornea. Akibat rawatan, kornea menyumbat, dan tahap astigmatisme berkurang, perkembangan keratoconus dan astigmatisme berhenti.
http://www.okomed.ru/astigmatizm-snijaet-zrenie.htmlApakah visi astigmatisme? Ini adalah anomali pembiasan mata, yang berkaitan dengan perbezaan pembiasan sinar cahaya di kornea di sepanjang dua meridian utama. Dalam hal ini, terdapat tumpuan yang tidak tepat terhadap sinar pada retina, dan penglihatan semakin merosot.
Hanya ada dua punca astigmatisme mata. Hanya pakar oftalmologi yang boleh menentukan yang benar. Jika kita membahagikan patologi ini dengan sebab kejadian, maka kita boleh membezakan astigmatisme kongenital dan diperolehi.
Varian yang paling biasa dalam penyakit ini. Terdapat astigmatisme fisiologi atau lemah (sehingga 0.5 - 0.75D), yang hampir setiap orang mempunyai, tetapi tidak mengganggu kehidupan seharian, tidak menjejaskan penglihatan. Pada nilai pembiasan yang lebih tinggi di salah satu meridian, kemerosotan penglihatan sudah berlaku. Astigmatisme kongenital paling sering digabungkan dengan gangguan refraktori lain, seperti pandangan jauh atau jarak dekat, amblyopia, strabismus, dan patologi kornea, keratoconus atau keratoglobus.
Doktor telah lama menyatakan bahawa kelengkungan kornea yang paling sering dilahirkan pada bayi pramatang atau yang dilahirkan dengan patologi perinatal (sehingga 4-5 pada skala Apgar), serta mereka yang mempunyai kecenderungan keturunan.
Ramai ibu bapa berminat: adakah astigmatisme diwarisi? Jawapannya tidak jelas - ya, ia ditransmisikan, seperti sebarang pembiasan anomali lain.
Astigmatisme yang diperoleh juga merupakan patologi visi yang sangat biasa.
Muncul terutamanya disebabkan oleh sebab-sebab berikut:
Dalam kes-kes di atas, astigmatisme kornea benar berlaku.
Oleh kerana patologi ini paling sering dikaitkan dengan gangguan pembiasan yang lain, terdapat jenis astigmatisme berikut, bergantung kepada lokasi sinaran cahaya berbanding kornea dan retina:
Di samping lima jenis, terdapat juga tiga jenis astigmatisme, bergantung pada orientasi kon cahaya di mata.
Atas dasar ini, terdapat klasifikasi berikut:
Selalunya, tanda-tanda awal astigmatisme muncul pada anak-anak usia prasekolah. Tetapi tidak selalu sedikit pesakit dapat menerangkan kepada ibu bapa bahawa ada sesuatu yang salah dengan mereka. Para penatua perlu perhatian.
Bagaimana untuk mengenal pasti astigmatisme pada peringkat awal?
Biasanya, orang yang menderita penyakit ini mengemukakan aduan berikut:
Seperti mana-mana ametropia yang lain, astigmatisme mempunyai penggredan yang sama, bergantung kepada tahap pembiasan sinaran melalui kanta prisma:
Bagaimana untuk menentukan astigmatisme? Dalam keadaan moden, ini tidak sukar kerana pengenalan autorefractometry. Dengan bantuan kaedah pemeriksaan ini, walaupun perubahan kecil dalam pembiasan pada kanak-kanak berusia antara 2 hingga 5 tahun dan astigmatisme pada orang dewasa dapat dikesan dengan cepat. Sebelum ini, penguasa skiaskopik digunakan untuk menguji astigmatisme, tetapi disebabkan oleh ketepatan yang tinggi dan kesukaran kaedah itu sendiri, mereka secara beransur-ansur bergerak jauh dari mereka. Diagnostik astigmatisme dengan cara ini boleh digunakan pada bayi.
Sebagai tambahan kepada autorefractometry, mereka memohon asas semua oftalmologi - visometri (penentuan ketajaman penglihatan), dengan pembetulan selanjutnya menggunakan kanta. Untuk menentukan sebab-sebab penyakit bias, biomikroskopi dilakukan, yang memungkinkan untuk mengenal pasti beberapa kelainan pada kornea, serta patologi retina dan atrofi saraf optik akibat dari anopia.
Apakah astigmatisme mata pada orang dewasa? Ini lebih kerap menjadi anomali kongenital pembiasan mata, dengan mana seseorang telah hidup sepanjang hayatnya. Hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, patologi ini berlaku akibat dari apa-apa kesan pada kornea, menyebabkan astigmatisme kornea, atau perubahan lensa yang berkaitan dengan umur, astigmatisme kanta yang mencetuskan.
Apabila mengenal pasti diagnosis ini pada pesakit, persoalan semulajadi timbul: apa yang perlu dilakukan dalam kes astigmatisme?
Pembetulan astigmatisme yang paling mudah dicapai dan biasa. Optometrist memilih cermin mata selepas berunding dengan pakar mata. Mereka melakukan pembetulan visi yang lengkap dengan tahap penyakit yang lemah atau sederhana.
Di hadapan astigmatisme yang kompleks atau bercampur-campur, terutamanya jika mata berbeza, pembetulan penglihatan tontonan sangat sukar. Oleh itu, dengan astigmatisme hipermetropik mata kiri dan astigmatisme myopic mata kanan, gelas tidak boleh diambil, kerana akan ada perbezaan besar diopters antara mata (sah sehingga 3), yang akan menyebabkan pening, bifurasi imej, sakit kepala.
Dalam kes yang teruk, gunakanlah kanta lekap lembut, yang hampir boleh membetulkan astigmatisme mata. Tetapi kelemahan besar produk tersebut adalah kos yang tinggi, kerana setiap pasangan MCL dibuat untuk memerintahkan.
Jika pesakit tidak suka memakai kanta lekap untuk sebab-sebab tertentu (harga, kesulitan digunakan, dan lain-lain), anda boleh menggunakan tahap pembetulan visi seterusnya - laser.
Pembetulan laser astigmatisme benar-benar boleh melegakan pesakit dari masalah ini. Prestasi yang baik selepas LASIC diperhatikan oleh pesakit yang sebelum ini memakai kacamata atau kanta. Prosedur ini adalah penyelesaian ideal untuk masalah anisometropia: apabila satu mata adalah emmetropik (ia melihat dengan sempurna), dan yang kedua adalah tertakluk kepada astigmatisme.
Satu lagi pembedahan pembetulan astigmatisme ialah keratotomi. Kaedah ini sebelum ini dilakukan secara manual dan tidak selalu memberikan hasil yang diinginkan. Komplikasi juga kerap.
Versi diubahsuai operasi ini, keratektomi photorefractive, sedang dijalankan. Semasa prosedur ini, penyejatan lapisan permukaan kornea dilakukan. Operasi dijalankan dengan cepat, penglihatan menjadi baik selepas beberapa jam. Komplikasi yang mematuhi saranan doktor jarang berlaku. Ini jenis rawatan pembedahan digunakan terutamanya dalam bentuk astigmatisme myopic.
Thermokeratocoagulation adalah kaedah pembetulan visi yang ketinggalan zaman, sering selepas prosedur, kesan yang diinginkan tidak berlaku dan terdapat komplikasi. Operasi itu sendiri dijalankan dengan jarum panas yang dibakar, yang membakar pinggiran kornea.
Pada masa ini, pilihan kedua sering digunakan, di mana program komputer sudah mengira titik cautery, dan laser frekuensi rendah bertindak sebagai objek pemanasan. Operasi sedemikian ditunjukkan dalam bentuk hipermetropik penyakit ini. Lebih lanjut mengenai pembedahan astigmatisme?
Di rumah, penyakit ini sukar disembuhkan, kerana sebabnya terletak pada penyelewengan kornea. Keputusan yang baik dalam rawatan di rumah memberikan gimnastik khas untuk visi, yang dikembangkan oleh profesor Avetisov dan Zhdanov. Daripada ubat yang paling biasa ditetapkan Taufon. Juga, dengan astigmatisme myopic, penggunaan 2.5% Irifrin jatuh, yang menitikkan semalaman selama 30 hari, memberikan kesan yang baik.
Senam, yang dikembangkan oleh Professor Zhdanov, selama lebih daripada satu dekad telah membantu kanak-kanak memperbaiki mata mereka. Ia diadakan setiap hari untuk masa yang lama (kadang-kadang 1 tahun atau lebih), tetapi hanya mengambil masa 5-7 minit sehari. Dengan bentuk penyakit yang tidak diungkapkan, kesannya diperhatikan dalam sebulan. Mengecas mata dengan astigmatisme dijalankan dalam dua peringkat berturut-turut, dan setiap satunya mempunyai beberapa latihan.
Latihan 1. Adalah perlu dalam kedudukan berdiri untuk melakukan 5 lengkung kepala ke depan, ke belakang, kiri dan kanan.
Latihan 2. Gosokkan telapak tangan anda supaya mereka menjadi hangat, dan tutup mata mereka selama 30 saat.
Latihan 3. Sekat mata anda ketat selama 10 saat. Latihan ulang 5 kali.
Latihan 4. Lihat ke kiri dan tetapkan pandangan selama 5 saat. Kemudian ke kanan. Ulangi 5 kali.
Latihan 5. Pindahkan pandangan dari hujung hidung ke jarak, lebih baik ke titik tertentu, dan belakang. Latihan ini mesti dilakukan sebanyak 6 kali.
Latihan 1. Anda perlu cepat berkelip selama 30 saat, dan kemudian melihat jarak tanpa berkelip untuk waktu yang sama.
Latihan 2. Dalam masa 2 minit anda perlu "menarik" di ruang di hadapan anda nombor 8.
Latihan 3. Adalah perlu untuk membuat pergerakan bulatan yang lancar dengan mata terbuka selama 2 minit.
Oleh kerana dengan astigmatisme yang tinggi, penglihatan dikurangkan dengan ketara, perkembangan amblyopia adalah mungkin - mata "malas", serta strabismus. Selalunya, kesan astigmatisme berlaku dengan rujukan lewat kepada pakar, pada kanak-kanak dengan bentuk penyakit kongenital, serta dengan hiperopia atau miopia yang tinggi, apabila hampir mustahil untuk memulihkan penglihatan. Dalam kes di mana ketajaman penglihatan tidak melebihi 0.1 dengan pembetulan, terdapat amblyopia dan astigmatisme dalam kedua-dua mata, ketidakupayaan boleh didaftarkan.
Selalunya, astigmatisme pada kanak-kanak adalah kongenital, yang dikaitkan dengan anomali perkembangan intrauterin, serta dengan predisposisi genetik. Patologi ini biasanya berlaku pada kanak-kanak pada usia 2-3 tahun. Kecuali terdapat strabismus bersamaan, yang segera dapat dilihat bukan sahaja kepada doktor, tetapi juga kepada orang tua walaupun pada bayi yang baru lahir, serta miopia yang tinggi, doktor dapat mendedahkan ini semasa optalmoskopi pada kerucut dan sifat ciri-ciri lain.
Rawatan patologi ini pada kanak-kanak sangat berkesan, dilakukan dengan berjaya di rumah dan di hospital dan sanatoriums khusus.
Kursus ralat refraktif semasa hamil tidak berbeza dengan orang dewasa. Hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku terdapat sedikit kemerosotan dalam ketajaman penglihatan, yang dikaitkan dengan perubahan dalam sistem peredaran darah. Semasa kehamilan, dilarang menjalankan rawatan pembedahan mata.
Ia juga perlu diketahui bahawa jika berlaku astigmatisme yang tinggi, terutamanya jika disertai dengan miopia, tempoh percubaan semasa perburuhan dikontraindikasikan. Ini bermakna bayi akan dilahirkan oleh bahagian caesar.
Astigmatisme kongenital tidak boleh dicegah.
Langkah-langkah untuk mencegah pembangunan astigmatisme yang diperolehi adalah seperti berikut:
Sekiranya anda atau anak anda mempunyai simptom astigmatisme pertama atau gangguan penglihatan yang lain, anda perlu menghubungi pakar mata pakar yang berkelayakan secepat mungkin. Hanya pengesanan tepat pada masanya penyakit dan taktik rawatan yang betul akan membantu untuk mengekalkan penglihatan yang baik selama bertahun-tahun.
Cermin mata yang tidak betul yang dipilih atau di kaunter yang dibeli di pasaran, kurang diagnosis yang mantap dan oleh itu, rawatan yang mencukupi boleh mengakibatkan kerosakan visual yang ketara.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/astigmatizm/Mata - organ yang sensitif terhadap kesan negatif faktor luaran dan dalaman yang menimbulkan penurunan ketajaman penglihatan dan masalah lain.
Satu contoh keadaan ini adalah astigmatisme - penyakit yang memerlukan rawatan yang betul dan menyeluruh.
Bersama dengan miopia dan hyperopia, penyakit itu mempengaruhi pembiasan cahaya dan perubahan mata tumpuan, yang boleh menyebabkan kebutaan.
Kanta (terletak di belakang murid) dan kornea (bahagian cembung) bertanggungjawab untuk kejelasan visi seseorang. Untuk mendapatkan imej yang berkualiti tinggi, yang kita panggil penglihatan akut, adalah perlu untuk rasuk cahaya jatuh betul-betul di tengah-tengah retina, yang difasilitasi oleh bentuk bulat yang betul lensa dan kornea. Mana-mana penyelewengan dalam kes ini membawa kepada kerosakan visual - imej berganda, kabur atau kabur.
Gambar 1. Imej skematik memfokuskan sinaran pada retina mata semasa astigmatisme. Kerana tumpuan pada beberapa titik, gambar itu kabur.
Dalam astigmatisme, struktur mata diputarbelitkan, akibatnya sinar itu memfokuskan dua kali ke retina, dan cahaya diperbantukan secara salah, yang menyebabkan kabur objek.
Ia penting! Doktor membezakan antara jenis kornea dan kanta penyakit. Jenis pertama memberi kesan kepada ciri-ciri visi lebih banyak, kerana kornea mempunyai kuasa refraktif yang tinggi.
Penyakit ini sering tidak mempunyai gejala tertentu. Dalam banyak pesakit, terdapat sedikit penglihatan yang tidak menimbulkan ketidakselesaan.
Penyakit ini boleh dikenalpasti melalui tanda-tanda tidak langsung, yang termasuk:
Pada kanak-kanak, bentuk astigmatisme kongenital yang paling biasa. Mendiagnosis secara bebas penyakit dalam kanak-kanak adalah sukar. Di hadapan faktor-faktor predisposisi (keturunan), berhati-hati melihat tingkah laku bayi: dia akan mengelakkan sebarang permainan di mana hubungan mata atau tekanan mata jangka panjang diperlukan.
Perhatian! Astigmatisme tidak menyebabkan kemerahan, pemedih mata, atau perubahan dalam penampilan mata - dalam kes ini kita bercakap tentang konjunktivitis, glaukoma, dan lain-lain patologi oftalmik.
Terdapat tiga darjah astigmatisme, masing-masing dicirikan oleh penunjuk tertentu penglihatan.
Tahap penyakit yang lemah adalah biasa di kalangan pesakit yang didiagnosis dengan astigmatisme. Penyakit ini boleh menjadi keturunan dan diperolehi.
Dalam kes kedua, penyakit itu muncul selepas menjalani pembedahan pada mata atau kerosakan mekanikal kepada kornea. Pelanggaran mencapai 3 diopter dan kurang. Patologi terbaik diperbetulkan oleh terapi laser, memakai cermin mata atau kanta lekap.
Ia kurang biasa daripada bentuk di atas. Pelanggaran adalah 3 hingga 6 diopter. Tahap kedua patologi tidak dapat disesuaikan dengan kaedah konservatif. Untuk menyingkirkan penyakit ini mungkin hanya dengan bantuan laser atau campur tangan pembedahan.
Dalam kes ini, gangguan visi mencapai di atas 6 diopter. Penyebab yang paling biasa dalam keadaan ini adalah kecederaan atau kesan fizikal lain pada kornea.
Tahap ketiga penyakit ini adalah paling sukar untuk membetulkan teknik terapeutik konvensional.
Untuk rawatan, kanta telap gas digunakan dalam kombinasi dengan pembetulan tisu laser dan campur tangan pembedahan.
Hypermetropia, atau farsightedness, adalah patologi pembiasan sinar cahaya dalam struktur mata, di mana pembentukan imej berlaku di belakang retina. Satu tahap hypermetropia yang tinggi dalam astigmatisme menunjukkan bahawa dua garisan fokus adalah setempat di belakang mata retina pada mata. Penyebab utama kecacatan adalah kelengkungan kuat kornea dan kanta. Kerosakan seperti itu boleh menjadi kongenital atau diperoleh.
Bantuan Disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia dalam tisu mata, hipermetropia didiagnosis pada hampir setiap orang yang berusia di atas 50 tahun.
Teruk ditunjukkan oleh gejala berikut:
Foto 2. Memfokuskan sinar pada retina mata dengan hyperopia (farsightedness). Fokus dibentuk di belakang retina.
Penyakit ini sering diperhatikan selepas jangkitan, kecederaan atau kerosakan pada struktur mata dengan pendedahan kepada suhu tinggi. Astigmatisme dengan hyperopia sangat diperbaiki melalui kacamata, kanta dan pembedahan khas. Terapi pembedahan melibatkan beberapa jenis operasi, dengan pembekuan dan laser keratomileusis yang paling biasa digunakan.
Jika terdapat kontraindikasi terhadap kaedah terapeutik yang digambarkan, penggantian lensa tiruan atau pemasangan implan kanta intraokular digunakan.
Ia penting! Hipermetropia astigmatisme pada zaman kanak-kanak adalah punca strabismus.
Tahap astigmatisme adalah pelanggaran pembiasan cahaya dua meridian berserenjang antara satu sama lain.
Untuk menentukan tahap astigmatisme, seseorang perlu mengetahui koordinat sebenar penyimpangan dan perbezaan antara kuat (pembiasan cahaya tinggi) dan meridian lemah (pembiasan rendah). Pengukuran penyimpangan berlaku di diopter.
Astigmatisme lebih daripada 6 diopter ditakrifkan sebagai penyakit yang tinggi.
Ia dicirikan oleh penglihatan yang kuat, objek dapat memanjangkan, membahagikan, dan kabur.
Dengan petunjuk ini, pesakit mempunyai kabur yang kuat, ketajaman visual yang rendah dan miopia.
Astigmatisme sehingga 3 diopter berlalu tanpa perubahan visi khas. Penyimpangan dari norma boleh dikesan hanya oleh pakar mata semasa peperiksaan.
Tonton video yang menarik, yang menceritakan tentang ciri-ciri astigmatisme, jenis dan darjahnya.
Terapi yang paling berkesan melibatkan penggunaan pembetulan penglihatan laser. Rawatan jenis ini adalah paling kurang berbahaya bagi pesakit. Operasi dijalankan di bawah anestesia tempatan, hanya mengambil masa 15 minit dan tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit.
Dengan diagnosis awal pelanggaran campur tangan pembedahan boleh dielakkan menggunakan terapi kaedah berikut:
Latihan mata gimnastik membantu mengaktifkan peredaran darah dalam tisu organ-organ visual, memastikan metabolisme normal dan oksigenasi. Ketara mengurangkan manifestasi lensa astigmatisme atau kacamata yang tidak menyenangkan, memperbaiki keadaan mata.
http://linza.guru/astigmatizm/stepeni/Intipati astigmatisme terletak pada kuasa refraktif yang tidak sama dengan sistem optik mata di meridian yang berbeza. Astigmatisme yang betul adalah pelanggaran alat optik mata, di mana sinar sinar selari di mata tidak dikumpulkan di titik fokus, tetapi ke dalam angka dengan dua garisan fokus - depan dan belakang terletak pada paksi optik. Garis-garis ini, bersama-sama dengan lingkaran hamburan cahaya terkecil di antara mereka, membentuk konstanta Sturm yang disebut.
Astigmatisme boleh digabungkan dengan ametropia yang lain dan, bergantung pada kedudukan kon hidung Sturm terhadap retina, terdapat 5 jenis astigmatisme:
Selain jenis yang berbeza, terdapat 3 jenis astigmatisme, bergantung pada orientasi mata yang berbahaya. Seperti yang diketahui, pembetulan mata astigmatik mengandungi tiga elemen - daya sfera, daya silinder, yang juga diukur dalam diopter dan arah paksinya. Oleh kerana astigmatisme sebenarnya tidak mempunyai tanda, namun hanya mewakili ukuran mata yang tidak jelas (perbezaan pembiasan antara kedua-dua meridian), untuk beberapa pertimbangan adalah wajar untuk mengukur tahap astigmatisme dalam silinder negatif (jika hanya kerana silinder negatif digunakan dalam phoropters). Asas pembahagian astigmatisme ke dalam jenis adalah kedudukan paksi silinder negatif: jika ia terletak di meridian mendatar atau dekatnya (dari 0º hingga 30º dan dari 150º hingga 180º pada skala TABO), astigmatisme merujuk kepada jenis langsung jika silinder negatif terletak pada meridian menegak atau berhampirannya (dari 60º hingga 120º), astigmatisme merujuk kepada jenis bertentangan, jika kedudukan paksi adalah serong (dari 30º hingga 60º dan dari 120º hingga 150º), ia merujuk kepada astigmatisme dengan paksi cengkerik. Yang paling biasa adalah astigmatisme jenis langsung, kurang kerap jenis terbalik, paling jarang dengan paksi serong.
Astigmatisme dibahagikan kepada kongenital (dikaitkan dengan ciri-ciri pembentukan intrauterine bola mata dan akibat anomali struktur kornea) dan diperoleh (selepas kecederaan mata, dengan perubahan cicatricial kornea selepas operasi, akibat keratitis, serta selepas memohon forceps dalam buruh patologi, kerana kepala janin dimampatkan dan bentuk orbit dan perubahan mata, dll.).
Mengikut sumber kuasa refraktif:
Mengikut jenis membezakan:
Dengan jenis dibezakan:
Klasifikasi astigmatisme yang tidak teratur (A.N. Bessarabov, A.O. Ismankulov).
Dalam kes astigmatisme yang tidak betul, ubah bentuk kompleks imej retina berlaku, anjakannya relatif kepada zon foveal dan pengedaran pencahayaan imej yang tidak teratur, mengakibatkan kehilangan kontur yang jelas dari sempadannya. Selaras dengan tiga faktor ini, tiga komponen ukuran distorsi imej retina berfungsi sebagai asas klasifikasi astigmatisme yang tidak normal:
Manifestasi utama astigmatisme (keluhan asthenopic):
Selalunya mungkin untuk mengesyaki kehadiran astigmatisme apabila menentukan ketajaman penglihatan menggunakan jadual ujian: disebabkan oleh ciri-ciri pembiasan sinar di mata, seseorang yang menderita astigmatisme mungkin salah memanggil tanda-tanda dan huruf besar di atas meja dan betul membezakan yang lebih kecil, yang bukan ciri-ciri sama ada mata atau mata yang berpandangan jauh.
Bayi yang baru lahir, sebagai peraturan, mempunyai astigmatisme jenis langsung dari tahap 1.0 hingga 2.5 diopter. Semasa tahun pertama kehidupan, astigmatisme berkurangan kepada 0.5-0.75 diopter. Astigmatisme semacam itu tidak menjejaskan penglihatan dan dipanggil fisiologi. Dalam tempoh bayi (dari 1 hingga 3 tahun), frekuensi penyebaran dan nilai astigmatisme terus berkurangan. Dalam zaman prasekolah dan sekolah, astigmatisme sering tetap stabil, tetapi dalam beberapa kes ia dapat meningkatkan atau menurun selari dengan perubahan pembiasan mata. Semasa tahun-tahun pertengahan kehidupan, astigmatisme berubah sedikit, dan semasa zaman presbiopik, terdapat kecenderungan untuk mengurangkan astigmatisme terus dan menggantikannya dengan sebaliknya.
Terdapat tiga jenis dekompensasi astigmatisme:
Oleh kerana tidak semua kes-kes astigmatisme menjejaskan penglihatan, hanya astigmatisme yang dikompromi adalah tertakluk kepada pembetulan.
Kes pergantungan perkembangan astigmatisme pada ubah bentuk sistem pergigian, iaitu: mengubah bentuk rahang dan gerbang gigi boleh digabungkan dengan ubah bentuk dinding orbit, dan ini membawa kepada perubahan bentuk bola mata dan perkembangan astigmatisme.
Terdapat hubungan antara prognathies dan perkembangan astigmatisme, lebih kerap dengan perkembangan rahang atas dan dengan kombinasi kekurangan rahang atas dan bawah, dengan langit berkubah dengan rahang atas sempit. Astigmatisme ditemui pada pesakit dengan gigitan terbuka, dengan gigitan penyekatan mendalam dalam kombinasi dengan ubah bentuk rahang atas, dengan pelbagai adentia utama. Ya Astigmatisme boleh berlaku dengan pelbagai jenis perkembangan rahang atas yang tidak normal (dengan kemunduran rahang atas, mampatan lateralnya, dengan meratakan bahagian frontal rahang atas, dll.) Dalam banyak kes, ia boleh hilang atau berkurang dalam kes-kes rawatan yang berjaya anomali rahang atas.
Cara terbaik untuk mendiagnosis astigmatisme adalah refraktometri automatik yang membolehkan anda meneroka astigmatisme dengan cepat dan tepat pada orang dewasa dan kanak-kanak lebih tiga tahun dengan murid sempit dan lebar. Pada kanak-kanak lebih dari satu tahun, penyelidikan adalah mungkin menggunakan pengubahsuaian manual autorefractometers.
Kaedah paling kritis adalah skiaskopi cermin rata, kesilapan dalam diagnosis astigmatisme boleh mencapai 1.5-2.0 dptr. Walau bagaimanapun, hanya kaedah ini boleh digunakan untuk penyelidikan pada kanak-kanak di bawah 1 tahun. Keputusan yang lebih baik diberikan oleh scopic silinder. Lebih tepat lagi ialah stroke-skiascopy, malangnya jarang berlaku di negara kita.
Oftalmometry boleh memainkan peranan yang terkenal apabila menggunakan keputusan yang mana, peraturan berikut boleh diikuti: jika ophthalmometry mendedahkan astigmatisme terus sehingga 1.0 dptr, pembetulan silinder biasanya tidak diperlukan. Dengan astigmatisme langsung 1.25 dptr dan ke atas, serta dengan astigmatisme kornea yang terbalik dan serong, persoalan timbul mengenai pelantikan silinder.
Dengan kaedah subjektif untuk menentukan astigmatisme, pesakit diletakkan pada rim ujian, di mana lensa silinder 0.5 D dimasukkan, paksi ditetapkan secara menegak dan jika visi tidak bertambah baik, maka secara beransur-ansur menjadikan paksi dalam bingkai ujian ke kedudukan mendatar. Setelah menemui kedudukan seperti paksi, di mana ketajaman penglihatan lebih baik, secara beransur-ansur meningkatkan kekuatan silinder. Ini adalah kaca silinder terkecil yang meresap atau mengumpul, yang mana ketajaman penglihatan tertinggi dicapai dan akan menjadi kaca yang diperlukan. Dengan cara yang sama adalah mungkin untuk menambah bulat yang diperlukan untuk kaca silinder yang dijumpai dahulu.
Kaedah lain untuk penentuan subjektif astigmatisme ialah kajian celah stenosis. Jurang stenopaeik sempit diletakkan di dalam bingkai sejagat ujian di hadapan mata pesakit, yang mengasingkan salah satu meridian mata. Kajian ini bermula dengan fakta bahawa pesakit itu sendiri menetapkan jurang ini dalam posisi di mana penampilan paling fon ujian diperoleh. Pesakit semestinya mengarahkan celah di sepanjang meridian, di mana pembiasan mendekati emmetropik, dan peningkatan ketajaman visual segera dicatat. Lampiran kanta sfera menentukan pembiasan meridian terpencil dan menandakan arahnya dalam darjah, pada skala rim ujian. Seterusnya, doktor menghidupkan celah melalui 90 ° (visi segera merosot), dan kemudian dengan menggunakan lensa positif atau negatif, pembetulan pembiasan meridian ini dan peningkatan ketajaman visual dicapai. Oleh itu, pembiasan kedua-dua meridian utama ditubuhkan. Kaedah ini memerlukan perhatian pesakit, kesabaran dan keupayaan untuk memerhatikan dan menangkap momen ketika penglihatan terbaik objek dicapai. Dalam praktiknya, kaedah ini jarang digunakan (dalam persembahan ini, disebutkan di atasnya kerana ia boleh berguna untuk ahli-ahli oktis yang baru dengan skiaskopi kecil).
Oleh itu, astigmatisme dan ijazahnya ditentukan. Menurut indikator yang diperoleh, pembetulan sphero silinder atau silinder diperlukan.
Kelebihan utama astigmatisme pembetulan tontonan
Kelemahan pembetulan tontonan astigmatisme
✓ memudahkan pemilihan mata;
✗ ketidaknyamanan kosmetik (memakai cermin mata);
✗ mungkin tidak bertoleransi kerana perbezaan yang ketara dalam jumlah astigmatisme dan kedudukan meridian utamanya dalam dua mata.
Rawatan astigmatisme dan pembetulan astigmatisme termasuk penggunaan kaedah berikut:
Petunjuk untuk pembetulan astigmatisme:
Pembetulan astigmatisme di zaman kanak-kanak ditugaskan untuk menyelesaikan tugas taktikal - memaksimumkan ketajaman penglihatan dan tugas strategik - mewujudkan syarat untuk pembiasan pembiakan yang betul.
Pada kanak-kanak di bawah satu tahun, pembetulan astigmatisme diperlukan hanya sebagai pengecualian.
Pada usia tiga tahun, di tengah-tengah proses emmetropization, astigmatisme lebih daripada 2.0 diopter diperbetulkan, berdasarkan data dari kajian objektif, terutama jika ia disertai dengan ametropia bulat. Sebagai peraturan, pembetulan separa astigmatisme ditetapkan, dengan mengambil kira hakikat bahawa sehingga tiga tahun astigmatisme berkurangan dalam kebanyakan kanak-kanak.
Pada umur tiga tahun dan lebih tua, jika kajian subjektif pembiasan adalah mustahil untuk membetulkan apa-apa jenis astigmatisme lebih daripada 1.0 diopter. Dengan astigmatisme 1.0-3.0 diopters, pembetulan astigmatisme ditugaskan untuk menutup untuk menyelesaikan mengikut data objektif, dengan astigmatisme lebih daripada 3.0 diopters, silinder ditugaskan sedikit kurang objektif astigmatisme dikenal pasti.
Apabila penyelidikan subjektif menjadi mungkin, adalah penting apabila memberikan pembetulan. Lingkaran diperbetulkan untuk ketajaman penglihatan tertinggi mengikut jadual optotip. Silinder ini ditambahkan dalam kes-kes di mana terdapat ambikelopia refraktif dan / atau apabila ia membolehkan anda untuk meningkatkan penglihatan berbanding mana-mana kawasan. Sebagai peraturan, ini adalah astigmatisme langsung 1.0 diopter atau lebih, atau membalikkan astigmatisme dan astigmatisme dengan paksi serong sebanyak 0.5 diopter dan banyak lagi. Dilantik silinder, memberikan ketajaman visual tertinggi. Kedudukan paksi dan daya silinder yang ditentukan menggunakan salib silinder, jika boleh. Kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, sebagai peraturan, mudah menyesuaikan diri dengan gelas astigmatik dengan apa-apa kerumitan, walaupun pembetulan astigmatic ditetapkan buat kali pertama.
Bagi kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun, pembetulan astigmatik ditetapkan dengan mengambil kira kebolehpercayaannya, terutamanya dalam kes-kes apabila gelas astigmatic ditetapkan untuk kali pertama, dan pendekatan pembetulan mungkin sama seperti pada orang dewasa.
Pembetulan astigmatik pada orang dewasa ditetapkan untuk mengimbangi ametropia sedia ada. Dalam kes di mana terdapat ambisiopia refraktif yang dikaitkan dengan astigmatisme yang tidak dibetulkan, pembetulan pada orang dewasa boleh menyumbang kepada ketajaman penglihatan yang lebih baik. Pertama, pemilihan monokular dilakukan. Objektif data diambil sebagai asas. Silinder ditugaskan dalam kes-kes di mana ia meningkatkan ketajaman visual berbanding dengan mana-mana kawasan. Paksi dan daya silinder disempurnakan oleh sampel dengan salib silinder.
Pada orang dewasa, apabila memilih pembetulan astigmatic, toleransinya diambil kira; pembetulan optimum dianggap seperti ia mencapai ketajaman visual yang terbaik dengan keselesaan yang memuaskan. Jika pesakit sebelum ini memakai kacamata astigmatic, pembetulan sebelumnya (biasa) mempengaruhi saiz silinder dan arah paksinya. Pemilihan cermin astigmatic utama sering digunakan untuk pencetus astigmatisme.
Selepas pemilihan monokular, kedua-dua mata terbuka dan minta pesakit berjalan selama 30 minit dalam kacamata yang dipadankan (memakai percubaan). Dia harus berjalan di sekeliling bilik, melihat tetingkap di bangunan berdekatan, pastikan berjalan ke bawah dan naik tangga. Jika pesakit tidak presbyopic, dia harus menilai kemampuan membaca.
Pembetulan astigmatik harus dianggap tidak dapat ditoleransi jika ada rasa tidak nyaman yang tidak sopan, disebabkan oleh penyimpangan dari persepsi biasa ruang, "penyimpangan" dari bilik, kesukaran berjalan tangga, ukuran halaman yang berlainan ketika membaca buku. Ketidakhadiran pembetulan astigmatik mungkin disertakan dengan visual (distorsi ruang, penglihatan kabur, penggandaan monokular dan binokular), ocular (rasa sakit pada mata dan kening, rasa berat di mata, kemerahan mata) dan aduan umum (pening, sakit kepala, loya).
Sekiranya intolerans pembetulan berlaku apabila astigmatisme adalah sama dengan dua mata, saiz silinder dikurangkan secara simetri sehingga perasaan selesa muncul.
Kes sukar - pemilihan mata untuk anisometropia, apabila intolerans binokular berlaku terutamanya kerap. Untuk mencapai keselesaan, seseorang harus terlebih dahulu melemahkan kuasa sfera pada mata yang lebih ametropik (dan biasanya tidak memimpin). Jika ini tidak mencukupi, teruskan ke manipulasi silinder. Atas alasan geometri, adalah lebih baik untuk memindahkan mata dengan paksi selari silinder. Walau bagaimanapun, pada hakikatnya, silinder yang terletak pada satu sudut ke arah mendatar (iaitu 10º dan 170º atau 20º dan 160º di sepanjang TABO) adalah yang terbaik diangkut. Dalam kes di mana silinder mempunyai arahan yang berbeza, mereka harus diberi "ke hadapan" (0º - 180º) (90º) arah. Jika ini tidak mungkin, paksi silinder diputar ke arah satu sama lain di bawah kawalan grid cruciform binokular.
Pesakit dimasukkan ke dalam bingkai ujian dengan gabungan lensa sepadan dengan pembetulan yang dipilih. Dengan bantuan tanda projektor, kisi cruciform dibentangkan. Paksi silinder mata yang lebih ametropik bertukar ke arah paksi silinder mata ametropik yang kurang sampai titik grating muncul dan terdapat perbezaan dalam kejelasan garis penglihatan mendatar dan menegak. Selepas kemunculan rehat, paksi dihidupkan ke arah yang bertentangan sehingga saat kisi dipulihkan. Nilai di mana ia adalah mungkin untuk memutarkan paksi silinder sambil mengekalkan ketepatan visi pengisar dianggarkan sebagai ambang kemungkinan putaran paksi dan diukur dalam darjah pada skala TABO. Jika selepas putaran paksi satu mata perbezaan arah arah paksi kekal, putaran paksi mata yang lain dilakukan dengan cara yang sama.
Sekiranya intolerans pembetulan dikaitkan dengan jumlah astigmatisme yang berlainan dalam dua mata, mengurangkan saiz silinder di mata dengan astigmatisme yang besar sehingga rasa keselesaan muncul. Akhir sekali, jika ada arah asimetri paksi dan perbezaan jumlah astigmatisme di kedua-dua mata, mula-mula melaksanakan putaran paksi, dan kemudian mengurangkan silinder di mata dengan astigmatisme yang besar.
Kanta kenalan
Kanta lekapan untuk myopic (astigmatism myopic) ditunjukkan kepada kanak-kanak hanya selepas 12 tahun. Pada usia ini, kanak-kanak menyedari bahawa prosedur yang sedikit menyakitkan untuk digunakan untuk menghubungi kanta mesti ditanggung demi penglihatan yang baik. Hanya dalam kanta sentuh anda boleh mencapai ketajaman visual yang tinggi berbanding dengan cermin mata. Di samping itu, kanta kaku gas yang kaku menghalang pertumbuhan miopia sebanyak 99%.
Kanta lekap disyorkan selepas rawatan dan pembangunan mata, i.e. selepas terapeutik memakai gelas dari 3-4 tahun. Pada masa akan datang, anda perlu menggantikan pemakaian cermin mata dan kanta lekap. Adalah penting untuk sentiasa melakukan senaman untuk mata untuk meningkatkan kekuatan otot mata, serta memerhatikan reaksi visual.
Dalam kes hipermetropik (astigmatisme berpandangan jauh), kanta lekap dilihat jauh lebih buruk daripada dengan cermin mata, lensa yang keras digunakan sebagai kosmetik dan dibuat hanya atas permintaan pesakit apabila dia mencapai umur 14-15 tahun.
Dalam astigmatisme, adalah perlu untuk menentukan dua pembiasan, iaitu, pembiasan meridian terkuat dan pembiasan meridian paling lemah. Ini adalah kesukaran untuk mendiagnosis dan membetulkan astigmatisme.
Peraturan umum untuk pembetulan astigmatisme:
Tegasnya, tidak ada mata tunggal yang mempunyai pembiasan yang sama dalam semua meridian mata, iaitu, tidak akan mempunyai astigmatisme. Permukaan globular kornea yang ideal boleh didapati dalam kes-kes yang luar biasa. Tahap astigmatisme yang lemah (sehingga 0.5 D) bahkan dipanggil fisiologi, kerana mereka. jangan menyebabkan apa-apa aduan, dan oleh itu dalam kebanyakan kes tidak memerlukan pembetulan. Hanya bermula dari 0.75 D dan ke atas, astigmatisme mengurangkan ketajaman visual dan menyebabkan aduan dari pesakit.
Selepas menentukan astigmatisme, mereka mula membetulkan astigmatisme dengan bantuan kanta silinder. Kanta sfera tidak boleh membetulkan astigmatisme, kerana mereka hanya memindahkan fokus sistem optik berkenaan dengan retina, dan sifat struktur rasuk cahaya tidak berubah; oleh itu, mereka tidak dapat menghapuskan astigmatisme, iaitu perbezaan pembiasan antara dua meridian utama. Ini memerlukan kanta silinder, yang, seperti yang diketahui, membiasakan sinar cahaya hanya dalam satah serenjang dengan paksi silinder; sinar cahaya, yang masuk dalam satah sejajar dengan paksi silinder, lulus tanpa pembiasan.
Jika, contohnya, kanta silinder + 4.0 D diletakkan secara menegak di hadapan mata dengan sederhana astigmatisme 4.0 D hypermetropic dengan meridian menegak yang mempunyai pembiasan emmetropik dan dengan hipermetropia 4,0 D mendatar, maka kanta ini tidak bersifat optik Tindakan meridian menegak tidak akan ada (emmetropia akan kekal di sana), tetapi pada meridian mendatar ia akan berfungsi sebagai kanta positif, iaitu ia akan meningkatkan pembiasan meridian mendatar oleh 4.0 D, yang membetulkan sepenuhnya hipermetropia yang terdapat di meridian ini 4.0 D. Hasilnya, pembetulan lengkap astigmatisme hipermetropik ini akan dicapai.
Menggunakan sifat kanta silinder yang berbeza membiasakan sinar cahaya dalam dua pesawat saling tegak, kita sentiasa boleh membetulkan astigmatisme dengan meningkatkan pembiasan yang lemah atau mengurangkan pembiasan meridian yang kuat. Pada masa yang sama dengan kaca silinder kami membetulkan semua meridian pertengahan, kerana pengedaran radiasi kelengkungan dan kuasa refraktif dalam arah yang berbeza dari kaca silinder sepenuhnya sepadan dengan pengedaran mereka dalam sistem optik mata astigmatik. Dalam amalan, intipati pembetulan astigmatisme terletak pada penentuan dua pembiasan mata astigmatic, perbezaan di antara mereka dan menyamakan perbezaan ini dengan kanta silinder.
Apabila membetulkan astigmatisme, perlu mengambil kira kekejangan penginapan yang mungkin, ini adalah kerumitan yang kerap berlaku pada orang yang mempunyai astigmatisme, terutamanya pada usia muda. Kekejangan penginapan dicirikan oleh kehadiran voltan penginapan yang berlebihan dan peningkatan refraktiviti semua meridian mata. Atas dasar ini, terdapat perubahan yang sangat pelbagai dalam pembiasan.
Oleh itu, adalah perlu untuk melakukan pengukuran berulang selepas atropinization, iaitu dengan rehat lengkap di tempat penginapan. Penginapan yang berlebihan sering mengubah sifat astigmatisme, sebagai contoh, mengubah astigmatisme myopic sederhana menjadi hypoplasty myopic kompleks atau kompleks ke dalam myopic kompleks.
Apabila membetulkan dengan gelas sfera mudah, pada pesakit dengan arah pandangan sisi, astigmatisme rasuk serong berlaku. Jika astigmatisme diperbetulkan oleh gelas silinder, astigmatisme rasuk serong timbul kepada tahap yang lebih tinggi, kerana kaca mata silinder mempunyai kuasa refraktif yang berlainan dalam arah yang berbeza, tahap astigmatisme rasuk serong juga bergantung kepada arah pandangan.
Astigmatisme rasuk serong akan menjadi yang terkecil jika pergerakan bola mata berlaku ke arah paksi silinder dan mencapai nilai maksimum apabila pergerakan berserenjang dengan paksi kaca silinder. Oleh itu, adalah disyorkan untuk meletakkan gelas silinder dengan paksi secara mendatar dalam gelas untuk dekat, dan menegak dalam gelas silinder untuk jarak - dengan paksi. Jika mungkin, peraturan ini harus diikuti.
Contoh 1. Terdapat astigmatisme myopic sederhana bagi jenis langsung 3.0 D (ast M), iaitu, meridian menegak mempunyai pembiasan myopic 3.0 D, dan emmetropik mendatar. Tahap astigmatisme bersamaan dengan 3.0 D. Persamaan refraksi kedua-dua meridian boleh dicapai dengan kanta silinder -3.0 D, yang ditetapkan oleh paksi di sepanjang meridian mendatar. Kemudian, di sepanjang meridian mendatar, kanta ini tidak akan mempunyai kesan optik (emmetropia akan kekal), dan meridian menegak kesan optik kanta negatif silinder akan ditunjukkan dalam pembetulan lengkap miopia. Kedua-dua meridian akan menjadi emmetropik, dan pembetulan astigmatisme akan dicapai.
Contoh 2. Terdapat astigmatisme myopic kompleks dengan miopia di meridian menegak 5.0 D, dan mendatar dalam 3.0 D. Dalam kes ini terdapat astigmatisme jenis langsung, iaitu, meridian menegak membiasakan lebih daripada yang mendatar oleh 2.0 D. Tahap astigmatisme ialah 2.0 D (5.0 D-3.0 D = 2.0 D). Untuk persamaan pembiasan kedua-dua meridian, kanta silinder, silinder, diletakkan di hadapan mata. -2.0 D, paksi mendatar; maka semua sinar yang terletak di satah mendatar akan melalui lensa ini tanpa pembiasan (miopia 3.0 D akan kekal). Dalam satah menegak, lensa sebahagiannya membetulkan miopia, melemahkannya dengan 2.0 D, akibatnya pembiasan akan sama di kedua meridian (myopia 3.0 D). Kemudian lensa sfera dari -3.0 D diletakkan di hadapan mata untuk mencapai emmetropia di kedua-dua meridian.
Contoh 3. Terdapat astigmatisme hipermetropik yang kompleks, hipermetropia dalam meridian menegak 2.5 D, pada mendatar 6.0 D (ast NN). Dalam kes ini, terdapat astigmatisme langsung, kerana meridian menegak mempunyai pembiasan yang lebih kuat daripada yang mendatar. Tahap astigmatisme adalah sama dengan 3.5 D (6.0 D - 2.5 D = 3.5 D). Untuk persamaan pembiasan di kedua-dua meridian meletakkan silinder kanta silinder positif. + 3.5 D paksi secara menegak; maka tidak akan ada tindakan optik pada meridian menegak, dan pembiasan meridian mendatar sebahagiannya diperbetulkan (hypermetropia 2.5 D akan diperolehi.) Pembetulan astigmatisme dicapai, kerana pembiasan yang sama dicapai dalam kedua-dua meridian (H 2.5 D). Kemudian lensa sfera + 2.5 D ditambah untuk membuat pembetulan lengkap.
Contoh 4. astigmatisme bercampur dengan miopia di meridian menegak 3.5 D, dan mendatar dengan hiperopia 1.5 D (ast MN). Dalam kes ini, terdapat astigmatisme langsung, kerana pembiasannya lebih kuat dalam meridian menegak, dan lebih lemah pada mendatar. Tahap astigmatisme adalah 5.0 D, iaitu 1.5 D - (- 3.5 D) = 5.0 D. Bagi persamaan pembiasan kedua-dua meridian, kanta silinder diambil, sama dengan kekuatan kepada tahap astigmatisme. Oleh kerana lensa positif, seperti yang diketahui, meningkatkan pembiasan, dan penurunan negatif, kemudian untuk membetulkan astigmatisme ini, sama ada kanta silinder positif +5.0 D atau negatif -5.0 D boleh diambil. Lensa positif harus diletakkan secara menegak, iaitu ke arah itu lebih kuat daripada meridian refracting, dan negatif - dalam arah yang lebih lemah daripada meridian mendatar refracting.
Ini astigmatisme campuran juga boleh diperbetulkan oleh dua silinder (silinder). Untuk membetulkan miopia 3.5 D dalam meridian menegak, kami mengambil silinder kanta silinder negatif. -3.5 D dan tetapkan paksi mendatar, dan kemudian tambah kanta silinder positif kedua CI. +1.5 paksi D secara menegak untuk membetulkan hiperopia 1.5 D dalam meridian mendatar. Resipi boleh dibuat dalam tiga versi berikut:
Sekiranya tidak bertoleransi gelas selesai, jika kacamata sesuai dengan preskripsi yang ditetapkan, dan percubaan untuk menyesuaikan diri dengan mereka semasa memakai mingguan tidak ketagihan, menghapuskan ketidaktentuan gelas seperti berikut. Pertama, ukur jarak verteks di gelas dan jika ternyata lebih kurang dari 12 mm, ubahnya dengan meluruskan bingkai. Jika aduan berterusan, ukur sudut kecenderungan cangkuk telinga ke bingkai rim, yang sepatutnya menjadi 87º - 80º, dan sekiranya tidak mematuhi, tukar kepada nilai yang diingini dengan menjajarkan rim. Dalam kes-kes pemeliharaan ketidakselesaan dengan astigmatisme anisometropik, putar silinder dan / atau mengurangkan saiz silinder pada mata dengan astigmatisme besar, manakala kedua-dua mata mempunyai astigmatisme yang sama simetri mengurangkan saiz silinder pada dua mata.
http://eyesfor.me/home/visual-dysfunction/astigmatism.html