Astigmatisme

Terdapat kanta dan kelemahan. Mereka mahal, mereka sukar dipakai dengan betul. Selalunya memakai mereka disertai dengan keradangan mata. Oleh kerana ketebalan lensa, mungkin ada perasaan tidak selesa, keletihan mata yang cepat, penyesuaian panjang. Dengan kehadiran miopia, perkembangannya mungkin diperhatikan kerana hipoksia kornea kronik.

Di samping itu, ketebalan lensa toric yang berlainan boleh menyebabkan gangguan optik yang berbeza. Kadang-kadang kornea cacat. Walau bagaimanapun, bentuknya dipulihkan selepas berhenti memakai kanta. Ia berlaku bahawa perubahan sisa menyebabkan pemilihan optik yang salah atau kegagalan pembetulan laser, kerana ia mungkin menyerupai keratoconus awal.

Pemilihan optik kenalan adalah perkara yang rumit. Paksi kanta silinder sepatutnya meridian astigmatisme. Untuk memastikan mereka duduk dengan betul dan ketajaman visual mereka meningkat, doktor mesti memasang kanta ujian.

Tidak ada cermin mata atau kanta sentuh dengan astigmatisme tidak dapat menghapuskannya sepenuhnya. Mereka hanya memperbaiki penglihatan untuk seketika.

Jawapan soalan

Selalunya orang takut akan diagnosis astigmatisme. Mereka mempunyai banyak soalan. Sebagai contoh:

Petua berguna

Apabila memilih bingkai, tidak ada sekatan khusus untuk gelas astigmatik. Tetapi adalah wajar untuk mengelakkan bentuk segi empat tepat dan sangat besar. Lebih baik memilih bingkai kecil, bingkai kecil, kerana lebih mudah digunakan.

Ia juga disyorkan apabila menempah gelas baru untuk mengambil optik pasangan lama (jika ada), yang paling baik dilihat. Ini akan membantu golongan profesional mencari cermin yang paling selesa.

Satu lagi titik penting - kanta astigmatik mesti dipasang di bingkai pada sudut yang betul. Penyimpangan tidak boleh melebihi ± 3 °. Pemasangan paksi astigmatic yang salah akan menyebabkan imej menjadi kabur, kabur, yang boleh menyebabkan sakit kepala dan fenomena yang tidak menyenangkan.

Apabila memakai gelas adalah penting untuk memastikan bahawa mereka tidak bengkok. Apabila ubah bentuk paksi optik boleh bergerak, yang akan mengakibatkan ketidakselesaan. Adalah disyorkan untuk melawat pakar mata setiap enam bulan untuk memeriksa visi dan keperluan untuk menggantikan cara pembetulan.

Perbezaan antara kanta astigmatic keras dan lembut (video):

Gelas untuk astigmatisme: pemilihan eyepieces, kebaikan dan keburukan pembetulan

Bilakah gelas diperlukan?

Astigmatisme adalah disebabkan oleh ubah bentuk permukaan kornea atau kanta, yang membawa kepada gangguan rasuk cahaya pada retina. Oleh itu, kontur benda-benda yang berada di jarak jauh dari mata kabur, mungkin perpecahan kontur mereka, rasa kekeringan dan ketajaman di mata dengan beban visual kecil. Lebih banyak mengenai astigmatisme →

Seseorang mempunyai aduan yang berikut:

• penglihatan kabur;
• mengurangkan ketajaman visual;
• keletihan mata;
• penglihatan kabur pada waktu senja;
• sakit kepala;
• pening;
• penurunan dalam kapasiti kerja.

Adakah saya perlu memakai cermin ketika tanda-tanda astigmatisme ini muncul? Di hadapan aduan, penurunan ketajaman visual dan perkembangan patologi, kacamata mesti digunakan.

Peraturan pemilihan kanta mata

Hanya pakar oftalmologi yang boleh memilih cermin astigmatic dengan betul, setelah melakukan pemeriksaan dan kajian instrumental lengkap mengenai fungsi visual pesakit. Adalah perlu untuk menentukan punca, jenis dan keterukan penglihatan visual.

Pemilihan gelas untuk astigmatisme adalah proses pelbagai peringkat pemeriksaan sistem mata.

Peringkat utama kajian ini:

Pembetulan astigmatisme dengan bantuan kacamata ditunjukkan dengan ralat penglihatan 1 atau lebih diopter. Kekhasan lensa astigmatic adalah bahawa mereka mesti membetulkan penglihatan dengan segera dan menegak dan mendatar. Oleh itu, mereka mempunyai lekapan yang tidak rata, menyerupai satu lingkaran bujur atau terbentang.

Ciri-ciri pemilihan mata

Pemilihan gelas untuk astigmatisme pada orang dewasa, terutama orang tua, atau mereka yang memakai gelas jenis ini untuk kali pertama, mempunyai ciri penting. Selama beberapa minggu, pesakit disyorkan untuk menggunakan gelas dengan gelas kurang kuat daripada yang diperlukan mengikut keputusan peperiksaan. Selepas akhir tempoh penyesuaian, lensa berubah, meningkatkan keamatan pembetulan.

Hanya selepas itu, disarankan memakai cermin mata untuk mengoptimumkan astigmatisme. Tempoh penyesuaian ini membantu mengelakkan ketidakselesaan visual yang meningkat, sakit kepala yang semakin meningkat dan episod pening, yang mungkin terhadap latar belakang memakai cermin luar biasa.

Dengan tahap myopia dan hyperopia yang teruk. digabungkan dengan astigmatisme, mengambil mata lebih sukar, tempoh membiasakan diri mereka boleh ditangguhkan. Pakar tekhmologi ini memberi amaran kepada pesakit terlebih dahulu.

Dengan astigmatisme mudah, apabila pembiasan cahaya di sepanjang satu meridian diganggu, lensa silinder digunakan. Mereka digunakan untuk miopia atau farsightedness. Dengan versi kecacatan kompleks, gelas toric digunakan, yang membetulkan pembiasan cahaya di sepanjang dua meridian sekaligus. Mereka adalah gabungan kanta silinder dan sfera.

Jika anda memerlukan kerap bekerja di komputer, pakar mata menyarankan untuk mendapatkan kacamata dengan lapisan anti-reflektif untuk astigmatisme untuk melindungi mata anda dari radiasi komputer yang berbahaya. Maklumat lanjut mengenai cermin mata untuk bekerja di komputer →

Pemilihan rim

Ia adalah sangat penting untuk memilih bingkai yang tepat untuk gelas astigmatik. Gelas di dalamnya mempunyai beberapa perbezaan tertentu, sehingga pemilihan bingkai pada orang dewasa tidak hanya terbatas pada keistimewaan estetik pasien dan fesyen. Ia tidak digalakkan untuk menggunakan model separa rimless dan rimless, kerana mereka memutarkan paksi pembiasan.

Pakai bingkai hanya sepadan dengan parameter berikut:

Kesan visual mungkin berlaku akibat ubah bentuk secara beransur-ansur rim. Dalam kes ini, anda mesti menghubungi semula optik salon, di mana ia telah dibeli. Pakar akan mengetuai bingkai kepada normal, dengan itu menormalkan penglihatan.

Adalah lebih baik untuk memilih bingkai yang bersifat neutral dalam reka bentuk dan warna, supaya anda tidak perlu memikirkan apa yang harus dipakai dari almari pakaian yang sesuai dengannya.

Kelebihan dan kekurangan gelas dengan astigmatisme

Pembetulan astigmatisme yang spektakuler dengan pemilihan kacamata dan bingkai yang betul mempunyai beberapa kelebihan yang tidak boleh dinafikan:

Tetapi ada kelemahan untuk penggunaan eyepieces.

Pembetulan astigmatisme dengan bantuan kanta cermin menunjukkan keperluan untuk beberapa penyesuaian kepada mereka. Biasanya ia mengambil masa seminggu untuk menggunakan cermin mata, meletakkannya segera selepas waktu tidur. Jika selepas masa ini penglihatan itu kabur, anda harus menghubungi semula pemerhati. Mungkin parameter titik yang dipilih atau bentuk bingkai perlu diselaraskan.

Bagaimana untuk memakai kacamata dengan gangguan astigmatik pada usia tua? Doktor menyarankan pada mulanya untuk mengambil rehat dalam penggunaan eyepieces yang luar biasa. Orang tua yang terbiasa dengan jenis kacamata baru lebih sukar daripada golongan muda. Mereka sering mengalami sakit kepala, pening, ketidakselesaan di mata, mungkin ada kenaikan tekanan darah.

Dengan penggunaan cermin astigmatic yang berterusan, orang yang masih muda dan sihat dapat mengalami sakit kepala dan ketidakselesaan semasa melakukan penekanan yang lama. Ia amat sukar untuk membiasakan diri dengan pembetulan tontonan oleh pesakit dengan bentuk kompleks patologi ini dalam kombinasi dengan farsightedness. Oleh itu, persoalan sama ada perlu untuk sentiasa memakai eyepieces dengan fenomena astigmatisme sentiasa diselesaikan secara individu.

Apa yang lebih baik dengan astigmatisme - cermin mata atau kanta?

Jika gelas dipilih dengan betul dan semua cadangan doktor dipenuhi, pesakit dengan cepat menyesuaikan diri dengannya. Tetapi penggunaannya dikaitkan dengan beberapa ketidakselesaan: fogging lensa apabila mengubah suhu, kebarangkalian kehilangan, memecahkan eyepieces, mengubah rupa seseorang, mengehadkan penglihatan lateral.

Penggunaan kanta mempunyai kelebihan berikut:

Apabila memilih jenis kanta lekap, pakar oftalmologi sering menasihati orang-orang torik yang lembut. Pembetulan meridian yang menyimpang dengan lensa tersebut digabungkan dengan pembetulan myopia atau farsightedness. Mekanisme pengunci khas mengekalkan produk dalam kedudukan yang stabil, menjadikannya bebas daripada pergerakan mata. Oleh itu, ia hanya mempengaruhi meridian yang dikehendaki.

Beberapa kanta lembut boleh digunakan dari satu hingga tiga puluh hari.

Cermin mata yang betul akan memberikan pembetulan optimum dan mudah penglihatan visi. Tetapi untuk pemilihan mereka perlu membelanjakan sedikit masa dan usaha. Dengan ketidakcekapan percubaan pada pembetulan pembetulan yang disarankan oleh konservatif menggunakan laser. Baca lebih lanjut mengenai rawatan astigmatisme dengan operasi →

Semakin cepat pembetulan astigmatisme dibuat, semakin kurang kemungkinan perkembangan komplikasi, termasuk kemerosotan penglihatan yang tajam, pembentukan strabismus. Pembetulan awal cermin mata adalah kunci kepada kesihatan mata. Adalah perlu untuk kerap melawat pakar mata untuk memantau keadaan penglihatan.

Pengarang: Olga Schepina, doktor

khusus untuk Okulist.pro

Video berguna mengenai pemilihan gelas untuk astigmatisme

KULIT № 24. Myopia dan astigmatisme

Myopia (myopia) adalah salah satu daripada varian keupayaan refraktif (pembiasan klinikal) mata, yang terbentuk serentak dengan pengurangan penglihatan jarak kerana ketidakkonsistenan kedudukan tumpuan utama belakang relatif kepada zon pusat retina.

Myopia adalah kongenital (keturunan, intrauterine genesis), dengan usia ia berkembang dan boleh menjadi malignan. Mendapatkan miopia adalah sejenis pembiasan klinikal. Selalunya ia bertambah sedikit dengan usia dan tidak disertai oleh perubahan morfologi yang ketara di mata. Proses refractogenesis ini dianggap sebagai pilihan biologi. Tetapi dalam keadaan tertentu, kekerapan kedua-dua pembiakan myopic kongenital dan diperolehi adalah sifat patologi: yang dipanggil miopia progresif sedang berkembang. Myopia seperti ini berlaku pada kebanyakan kanak-kanak pada tahun-tahun awal sekolah, jadi ia sering disebut sebagai "sekolah", walaupun ini tidak sepenuhnya betul, kerana miopia mungkin berkembang pada usia yang lebih matang.

Myopia biasanya menunjukkan dirinya sendiri pada zaman kanak-kanak, yang berkembang dengan usia. Faktor-faktor berikut adalah sangat penting dalam perkembangan miopia:

1) genetik, di mana ibu bapa miopik lebih cenderung menjadi anak-anak mistik. Faktor seperti kelemahan otot akomodatif, kelemahan tisu penghubung (sclera menjadi tegangan, yang mengakibatkan peningkatan panjang bola mata) boleh diwarisi;

2) keadaan alam sekitar yang buruk, terutamanya semasa kerja jangka panjang di jarak dekat dari mata. Ini adalah profesional, sekolah myopia, dengan mudah berkembang dengan perkembangan yang tidak lengkap dari organisma;

3) kelemahan penginapan, yang membawa kepada peningkatan panjang bola mata, atau sebaliknya, ketegangan tempat tinggal (ketidakupayaan lensa untuk berehat), yang mengakibatkan kekejangan tempat tinggal.

Berbeza dengan miopia yang benar, dengan miopia palsu, penglihatan dikembalikan kepada keadaan biasa dengan rawatan perubatan (iaitu, pengambilan 1% penyelesaian atropin selama tujuh hari). Ini memerlukan pemerhatian yang teliti, skiaskopi dengan penyertaan seorang oculist. Kekejangan penginapan boleh dihapuskan dengan bantuan latihan perubatan khas untuk mata.

Tanda-tanda awal miopia palsu, atau kekejangan penginapan, seseorang mungkin mengesyaki dalam dirinya sendiri:

1) semasa kerja visual pada jarak dekat, keletihan mata pesat, sakit di mata, di dahi, di kuil-kuil mungkin berlaku;

2) kerja visual di kawasan itu sering dapat difasilitasi apabila menggunakan kanta positif yang lemah (dalam kes ini, ini tidak bermakna seseorang mempunyai pandangan yang lama);

3) mungkin sukar atau lambat untuk "tetapkan" mata ke jarak yang berbeza, terutamanya apabila memindahkan pandangan dari objek dekat ke arah yang jauh;

4) penglihatan merosot ke dalam jarak.

Kekejangan penginapan, jika tidak dirawat, menjadi berterusan dari masa ke masa, sukar untuk dirawat, dan boleh membawa kepada miopia yang benar.

Myopia progresif - sebarang jenis miopia yang menampakkan gangguan penglihatan ke dalam jarak jauh. Terdapat maklumat tentang keutamaan miopia sebenar, iaitu, ini adalah keadaan di mana terdapat ketiadaan penglihatan yang lebih cepat atau ketara kerana kekejangan, atau ketegangan, dan tempat tinggal. Walau bagaimanapun, selepas kekejangan dihilangkan, alat-alat cycloplegic (atropine, scopolamine, gomatropin) dikembalikan kepada penglihatan yang normal, dan apabila emmetropia refractometry atau penglihatan jauh dikesan.

Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, myopia (miopia) lebih kerap mula berkembang di kalangan kanak-kanak prasekolah, yang dalam proses pembesaran mempunyai beban visual besar yang digabungkan dengan gaya hidup yang perlahan, kekurangan pemakanan dan kelemahan badan akibat penyakit yang kerap (tonsilitis, karies gigi, sakit sendi, dll). Di antara murid-murid kelas pertama dan kedua, miopia berlaku dalam 3-6%, gred ketiga dan keempat - dalam 6%, gred ketujuh-lapan - dalam 16%, gred sembilan kesepuluh - lebih daripada 20%. Myopia yang teruk (tinggi, maju) memberikan lebih daripada 30% penglihatan lemah dan buta dari semua penyakit mata, ia adalah halangan kepada pilihan banyak profesion.

Mekanisme untuk pembangunan miopia yang berlaku semasa zaman kanak-kanak terdiri daripada tiga pautan utama, seperti:

1) kerja visual pada jarak dekat (penginapan yang lemah);

2) keturunan yang dibebankan;

3) kelemahan sclera adalah pelanggaran trophism (tekanan intraokular).

Akibatnya, menurut dominasi satu atau sebab lain untuk pembangunan, miopia boleh dibahagikan kepada akomodatif, keturunan, dan skleral.

Pengembangan setiap bentuk miopia dari masa ke masa membawa kepada perubahan morfologi yang tidak dapat dipulihkan di mata dan penurunan ketara dalam ketajaman visual, yang sering kecil atau tidak bertambah baik di bawah pengaruh pembetulan optik.

Alasan utama ini adalah panjang paksi mata yang ketara: bukan 22-23 mm, ia mencapai 30-32 mm dan lebih, yang ditentukan menggunakan echo-echograph. Jika miopia berlangsung pada tahun ini dengan kurang daripada 1.0 diopter. maka ia secara konvensional dianggap jinak, dan jika peningkatan adalah 1.0 diopter. dan banyak lagi - malignan. Walau bagaimanapun, ia bukan sahaja merupakan perkembangan, tetapi juga magnitud dan perubahan dalam struktur intraocular (badan vitreous, choroid, retina, saraf optik).

Peregangan besar mata semasa miopia membawa kepada pembesaran fissure palpebral, akibatnya sejenis mata peony dihasilkan. Sclera menjadi lebih kurus, terutamanya di bahagian lampiran otot sisi dan berhampiran tepi kornea. Ini boleh ditentukan oleh mata kasar oleh warna biru kornea disebabkan oleh x-ray choroid, dan kadang-kadang oleh kehadiran staphyla anterior scleral. Kornea juga diregangkan dan ditipis. Ruang anterior mata semakin mendalam. Lemur iridodonez (menggeletar iris), kemusnahan atau pencairan badan vitreous boleh berlaku. Bergantung pada genesis dan magnitud miopia, perubahan dalam fundus berlaku. Adalah perlu untuk membezakan perubahan seperti:

1) refleks cahaya berhampiran cakera;

2) konop myopic;

3) staphyloma sejati;

4) perubahan di kawasan retina;

5) degenerasi retina kistik;

6) detasmen retina.

Scleral regangan dan atrofi lapisan epitel pigmen berhampiran cakera sering membawa kepada kemunculan konop myopic. Tanda-tanda magnitudo tinggi miopia biasanya staphylomas, atau protrusions benar sclera posterior. Di kawasan noda retina, perubahan yang paling hebat dari sifat degeneratif dan atropik berlaku dengan miopia yang tinggi. Pembentukan retakan choroidal dalam bentuk jalur kekuningan atau keputihan putih, dan kemudian penampilan polimorfik putih, yang sering menggabungkan foci dengan rumpun bertaburan dan kelompok pigmen adalah akibat dari peregangan segmen posterior bola mata.

Dengan perkembangan perubahan patologi dalam bidang kesan retina pada pesakit, metamorfosis diperhatikan (penyimpangan bentuk dan saiz objek yang kelihatan), kelemahan penglihatan, yang akhirnya membawa kepada penurunan yang kuat dan kadang-kadang kehilangan penglihatan pusat yang hampir lengkap.

Myopia progresif berlaku secara serentak dengan perubahan patologi di pinggir ekstrem fundus dalam bentuk degenerasi karotid retina, dan kemudian beberapa kecacatan kecil dalam bentuk celah, bujur atau bulat. Peluang tambahan untuk terjadinya detasmen retina menjelaskan perubahan dalam tubuh vitreous.

Myopia tinggi kadang-kadang boleh muncul pada kanak-kanak semasa bulan pertama kehidupan, yang menunjukkan bahawa miopia itu sama ada keturunan atau kongenital. Yang terakhir berkembang akibat penyakit atau kemunduran dalam tempoh antenatal dan lebih umum pada kanak-kanak yang mempunyai bentuk ringan fibroplasia retrolental. Biasanya miopia ini tidak sesuai untuk pembetulan optik.

Pencegahan dan rawatan miopia. Untuk mencegah miopia progresif, berikut perlu:

1) mencegah perkembangan miopia di kalangan generasi muda (pencegahan utama);

2) lambat perkembangan miopia (profilaksis sekunder).

Permulaan pencegahan miopia atau perkembangannya harus berlaku dengan penentuan keturunan dan definisi pembiasan klinikal pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, tetapi tidak lewat dari 12 tahun. Pada masa yang sama, perlu ada sikap yang berbeza untuk membesarkan kanak-kanak, dengan mengambil kira keadaan keturunan dan pembiakannya. Untuk ini, kanak-kanak perlu dibahagikan kepada dua kumpulan:

1) kanak-kanak dengan keturunan dibebani oleh miopia, tanpa mengira magnitud dan jenis pembiasan yang dikenal pasti, dengan miopia kongenital, dengan emmetropia;

2) kanak-kanak dengan pembiasan yang tidak kelihatan tanpa keturunan yang dibebani oleh miopia.

Ini adalah kumpulan pencegahan (kumpulan risiko) yang dipanggil. Senarai kumpulan ini pakar mata setiap tahun pada bulan Julai-Ogos mesti dihantar ke tadika dan sekolah.

Rawatan myopia boleh menjadi konservatif dan pembedahan. Rawatan konservatif bermula dengan pembetulan penglihatan menggunakan cermin mata atau kanta lekap.

Kemudahan cermin mata dan kepatuhan mereka dengan konfigurasi dan saiz muka, memastikan ketajaman penglihatan dengan kedua-dua mata dalam 0.9-1.0 dan kehadiran penglihatan binokular yang stabil diperlukan. Gunakan gelas mestilah sentiasa. Dalam kes-kes miopia sederhana atau tinggi, anda boleh menggunakan kacamata bifocal sedemikian rupa sehingga hemisfera bawah kanta lebih lemah daripada yang lebih tinggi oleh purata 2.0-3.0 diopters. Dengan miopia dan anisometropia yang tinggi (lebih daripada 3.0 diopter.) Pembetulan dengan kanta sentuh keras atau lembut disyorkan.

Rawatan miopia yang progresif dan teruk adalah tugas yang serius dan sering sukar. Perkembangan perubahan dalam bidang kesan retina, kemunculan pendarahan retina dan vitreous yang berulang memerlukan pemberhentian kerja visual, mewujudkan rehat untuk mata, melindungi mereka dari cahaya yang keras dan melakukan rawatan yang kuat. Kedua-dua rawatan tempatan dan am dengan kalsium klorida, cysteine, anggur magnolia Cina, ginseng, mezaton, etil morphine hydrochloride (dionine), serta suntikan oksigen dan refleksologi subconjunctival disyorkan. Ia perlu untuk menetapkan rutin dengan asid askorbik, riboflavin, tiamin, vitamin E, intermedin, asid tripfosfat adenosin, taufon, dan sebagainya.

Sekiranya pembetulan menggunakan cermin mata atau kanta lekap, kaedah rawatan konservatif, serta refleksologi tidak memberi penggantungan atau pengurangan ketara dalam kadar perkembangan proses, maka rawatan pembedahan ditunjukkan. Keputusan pada tarikh dan kaedah operasi diambil bergantung kepada beberapa faktor. Yang lebih muda kanak-kanak, lebih cepat tahunan (dalam tempoh dua hingga tiga tahun) perkembangan miopia (lebih daripada 1.0 diopter per tahun), semakin besar saiz sagittal mata meningkat, lebih besar tanda-tanda untuk menguatkan kapsul mata - scleroplasty. Pilihan teknik scleroplastik dibuat mengikut tahap miopia, iaitu, penyetempatan dan magnitud perubahan morfologi. Ia perlu mengambil kira hakikat bahawa miopia yang lebih kecil, skleroplasti yang lebih berkesan. Pencegahan perkembangan pesakit miopia dengan skleroplasti berkesan dalam hampir 90% kes. Dalam masa dua hingga tiga tahun selepas pembedahan, miopia sering meningkat dalam julat 1.0 diopter. berbanding dengan pendorong 3.0-4.0. dengan kaedah rawatan konservatif. Sekiranya kestabilan miopia selama dua hingga tiga tahun, namun pada masa yang sama keengganan kanak-kanak yang telah mencapai umur majoriti memakai kacamata dan kanta lekap, atau jika tidak mustahil untuk memastikan ketajaman visual yang tinggi dengan bantuan mereka, keratotomi, iaitu. yang mengurangkan keupayaan refraktifnya dengan jumlah tertentu. Keratotomi paling berkesan untuk miopia lemah dan sederhana, dan keratomileusis yang tinggi mungkin.

Rawatan myopia palsu akomodatif memerlukan, pertama sekali, mengehadkan kerja visual pada jarak dekat, pembetulan yang betul dari ametropia dan anisometropia yang sedia ada. Kaedah utama rawatan adalah pelbagai latihan latihan untuk otot ciliary, pengawalan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh pakar mata, serta refleksologi.

Astigmatisme adalah anomali pembiasan, di mana pelbagai jenis ametropia atau darjah yang berbeza satu jenis ametropia digabungkan dalam satu mata.

Etiopathogenesis astigmatisme dan bentuknya. Perkembangan astigmatisme adalah berdasarkan pembiasan sinar cahaya yang tidak sama rata dalam meridian mata yang berbeza, yang dikaitkan dengan perbezaan dalam radius kelengkungan kornea (kurang kerap lensa). Di kedua-dua meridian sejajar saling utama, kuasa refraktif yang paling kuat dan paling lemah diperhatikan. Kerana ciri ini, imej pada retina sentiasa kabur, diputarbelitkan. Sebagai peraturan, penyebabnya adalah kelainan struktur mata. Walau bagaimanapun, perubahan seperti itu mungkin berlaku selepas pembedahan, kecederaan mata, penyakit kornea.

Astigmatisme mudah dibezakan, di mana emmetropia dicatat di salah satu meridian utama, dan ametropia (miopia atau hipermetropia) dicatatkan di sisi lain; astigmatisme kompleks, apabila di kedua-dua meridian utama mata terdapat ametropia spesies yang sama, tetapi darjah yang berbeza; astigmatisme bercampur, di mana di salah satu meridian utama miopia diperhatikan, dan di sisi lain - hipermetropi.

Dalam mata astigmatik, terdapat meridian utama dengan kuasa refraktif yang kuat dan paling lemah. Jika kuasa refraktif sama di seluruh meridian, maka astigmatisme dipanggil betul, jika berbeza, salah.

Dengan astigmatisme langsung, meridian utama menegak mempunyai pembiasan kuat, dengan sebaliknya, mendatar. Apabila melintasi meridian utama dalam arah serong, mereka bercakap tentang astigmatisme dengan paksi serong. Astigmatisme langsung yang betul dengan perbezaan kuasa refraktif dalam meridian utama adalah 0.5 diopter. Ia dianggap sebagai fisiologi, tidak menyebabkan aduan subjektif.

Gambar klinikal dan diagnosis astigmatisme. Pesakit mengadu pengambilan ketajaman penglihatan, keletihan mata yang cepat semasa kerja, sakit kepala, dan kadang-kadang objek melengkung. Cembung sfera dan cermin cekung tidak memperbaiki pandangannya. Kajian pembiasan mendedahkan perbezaan kekuatan mata bias dalam meridian yang berbeza. Asas diagnosisnya adalah dalam menentukan pembiasan dalam meridian refracting utama.

Rawatan astigmatisme. Mata diberikan dengan kanta silinder atau spherokylindrical (kanta astigmatik). Pemakaian cermin mata yang berterusan mengekalkan ketajaman visual yang tinggi dan prestasi yang baik.

Apakah astigmatisme myopic

Ia berlaku bahawa astigmatisme sering dikelirukan dengan miopia. Keserupaan dengan pelanggaran ini benar-benar wujud: pada yang pertama dan dalam kes kedua, seseorang melihat buruk, benda-benda mengaburkan, pening. Dan hanya pakar oftalmologi dapat menentukan: apa sebenarnya yang menjadi sebab penglihatan yang semakin buruk: astigmatisme atau miopia. Penyakit ini, apabila penyakit ini berlaku bersama, dipanggil "astigmatisme myopic."

Astigmatisme pada kanak-kanak

Doktor yang paling sering memanggil penyebab kecenderungan genetik astigmatisme, yakni keturunan. Ia berlaku pada usia awal, dan boleh didiagnosis segera dari lahir. Pada usia yang kemudian, ketegangan mata yang berlebihan juga boleh mencetuskan perkembangan penyakit. Terutama jika mereka membosankan. Itulah sebabnya adalah disyorkan untuk mengubah beban di mata anda dari semasa ke semasa: mula-mula baca dan kemudian lari, buat sesuatu dengan tangan anda, dan hanya menonton kartun itu.

Kurang biasa, astigmatisme myopic berlaku disebabkan oleh kecederaan, pembedahan yang tidak berjaya, atau kebersihan yang tidak wajar, apabila jangkitan diperkenalkan ke mata dan menyebabkan keradangan kornea yang teruk, menyimpang bentuknya.

Walau bagaimanapun, diagnosis awal penyakit adalah separuh daripada kejayaan. Oleh itu pakar oftalmologi memberi jaminan dan menggesa ibu bapa yang mempunyai kecenderungan untuk astigmatisme, untuk memantau kanak-kanak, mencuba tanda-tanda tidak langsung untuk mengenal pasti penyakit ini. Kemungkinan besar, kanak-kanak tidak akan mengadu - ia adalah semula jadi bagi orang ramai untuk membiasakan imej objek yang kabur.

Ditentukan oleh ujian! Terdapat cara mudah untuk membantu menentukan kehadiran astigmatisme myopic. Pada lembaran buku nota, lukiskan dua garisan selari. Tunjukkan kanak-kanak, dan kemudian putarkan helaian ke arah yang lain. Tanya: bagaimana dia melihat garis? Jika masih jelas - dengan perintah penglihatan. Jika garis mula "berenang" - mungkin terdapat pelanggaran.

Apa jenisnya

Jika kanak-kanak itu didiagnosis dengan astigmatisme myopic, maka langkah kedua, yang mana doktor akan lakukan: mengetahui tahap gangguan tumpuan dengan memeriksa meridian mata. Terdapat bentuk yang mudah dan rumit. Astigmatisme myopic mudah wujud dalam keadaan di mana penglihatan normal diperhatikan di dalam satu bahagian mata, dan myopia di kedua. Dengan bentuk penyakit yang kompleks di kedua-dua mata, kedua-dua meridian mata "terapung", dan di dalamnya masing-masing miopia hadir. Benar, berbeza - dalam satu meridian tolak sedikit lagi, di kedua - kurang.

Dan bentuk yang ringkas dan kompleks dicirikan oleh penurunan keseluruhan yang ketara dalam ketajaman visual, tetapi penyelewengan objek yang signifikan. Seperti di dalam kerajaan cermin crooked, segala yang dilihat oleh seseorang kelihatannya panjang atau bertali. Akibatnya, seseorang, yang ingin "menyesuaikan" kejelasannya sendiri, menarik kelopak mata, menendang kepalanya, membawa objek itu lebih dekat kepadanya.

Pakar ophthalmologi membezakan tiga tahap penyakit:

Perhatian! Tahap astigmatisme yang lemah adalah asimtomatik dan sering tidak mendedahkan dirinya untuk masa yang lama. Walau bagaimanapun, untuk mengenal pasti ia dalam kanak-kanak adalah sangat penting! Bentuk penyakit yang diabaikan adalah penuh dengan tidak hanya penurunan visi, tetapi sindrom mata malas, ketika otot melemah, mata "mengapung", dan anak secara beransur-ansur mengembangkan strabismus.

Adakah anda mengambil tentera dengan penyakit ini?

Ramai orang bertanya kepada diri sendiri: dalam kes astigmatisme myopic yang kompleks, adakah mereka dibawa ke tentera? Perlu diperhatikan, tetapi hingga ke hari ini diagnosis - astigmatisme myopic adalah sebab penangguhan tentera, atau bahkan penerbitan "tiket putih". Alasan untuk mengiktiraf conscript sepenuhnya tidak sesuai untuk kategori D, dianggap sebagai astigmatisme myopic dari 6D ke atas. Dengan kategori kecergasan B (sesuai dianggap terhad), seorang konskrip dihantar ke simpanan angkatan bersenjata - doktor telah mengiktiraf momen keperitan sederhana. Dengan tahap yang lemah dari 2D ke 4D, doktor percaya bahawa pemuda itu sesuai untuk perkhidmatan ketenteraan dan dihantar untuk berkhidmat, memberi kategori B. Benar, dengan sekatan kecil pada pendudukannya dalam tentera.

Kaedah rawatan

Tahap penyakit yang lemah tidak memerlukan campur tangan yang serius oleh doktor; ia cukup untuk menyambung gimnastik mata untuk pencegahan, memakai kacamata khas atau kanta lekap.

Selalunya, gelas khas untuk kanak-kanak ditetapkan untuk pembetulan penglihatan dalam kes astigmatisme myopic ringan. Tidak mustahil untuk mengambil mereka sendiri, untuk memilih di jabatan optik siap juga. Titik akan sentiasa berubah, menyesuaikan diri dengan perubahan zaman sistem visual.

Ia penting! Dalam artikel kami mengenai rawatan pesat astigmatisme, anda boleh belajar kaedah terbukti.

Kanta kenalan (lens toric digunakan untuk merawat astigmatisme myopic) sangat jarang berlaku, kerana sangat sukar bagi seorang anak untuk menjaga mereka dengan baik. Sebagai alternatif, gunakan kanta kenalan satu hari.

Apabila astigmatisme didedahkan dalam bentuk yang lebih tinggi, seseorang tidak dapat melakukan tanpa operasi - dan cermin mata dan kanta dapat menyebabkan pening dan sakit kepala. Tetapi pembedahan mungkin hanya selepas 18-20 tahun, apabila mata terbentuk sepenuhnya.

Rawatan yang popular untuk bentuk mudah penyakit ini di kedua-dua mata:

Kaedah campur tangan pembedahan

Campur tangan pembedahan moden untuk rawatan astigmatisme myopic kompleks adalah beberapa jenis. Kelebihan utama operasi adalah kemenangan lengkap dan tanpa syarat ke atas astigmatisme, pemulihan visi dan kesan seumur hidup.

Keratomi adalah kaedah di mana insisi kecil perlahan-lahan digunakan untuk kornea mata. Selepas penjanaan tisu, kornea mengubah kelengkungan, foci diselaraskan.

Keratektomi photorefractions (PRK) terdiri daripada mendedahkan mata kepada laser. Rasuk laser menjajarkan permukaan kornea, menghilangkan lapisan atas sepenuhnya. Operasi ini membolehkan anda menyingkirkan astigmatisme tanpa jejak. The minus PRK adalah mustahil untuk melakukan operasi pada kedua-dua mata sekaligus, dan tempoh selepas operasi itu tidak dapat diterima oleh pesakit: selama beberapa hari, mata sebenarnya merupakan luka terbuka. Mata menyiram, memotong, takut cahaya. Selepas pembedahan, doktor mengesyorkan memakai kanta perlindungan khas sehingga kornea akhirnya sembuh. Biasanya tempoh pemulihan penuh adalah enam bulan. Tetapi kemudian pesakit sepanjang hidupnya menikmati imej yang jelas dan warna terang.

Lasik (LASIK atau laser keratomileusis) mungkin cara yang paling moden untuk membetulkan astigmatisme myopic. Kornea sejajar dengan laser dalam beberapa minit. Ini tidak menghilangkan keseluruhan lapisan teratas, seperti dalam PRK, tetapi hanya beberapa kawasan. Kemudian laser "membakar" bahagian-bahagian lengkung kornea dan flaps lapisan atas mata kembali ke tempat. Pada masa yang sama, jahitan tidak digunakan (mata menyembuhkan dirinya sendiri). Kelebihan LASIK yang tidak diragui ialah operasi yang cepat, mudah dipindahkan, kedua-dua mata boleh diperbaiki pada satu masa.

Proses pemulihan hanya mengambil masa satu hingga dua jam, dan secara harfiah pada hari operasi, pesakit mula melihat objek jauh lebih baik. Beberapa minggu kemudian, visi mencapai peningkatan maksimum.

Beri perhatian! Kontraindikasi ke pembedahan LASIK juga tersedia, dan doktor harus memberi amaran kepada pesakit tentangnya. Dalam kes-kes yang amat sukar, pemindahan kornea atau penggantian lensa mungkin diperlukan untuk merawat astigmatisme myopic. Jadi apa-apa kaedah rawatan perlu dibincangkan terlebih dahulu dengan doktor anda.

Gimnastik untuk mata

Pencegahan yang terbaik untuk mata, seperti yang telah dibuktikan oleh doktor, adalah gimnastik, yang ahli oftalmologi suka menetapkan kepada kanak-kanak berumur 3 tahun ke atas. Luangkanlah bersama anak itu dalam bentuk permainan, senantiasa mengubah senaman. 10 minit sehari cukup untuk menguatkan otot mata dengan ketara, dan penglihatan menjadi lebih baik.

Latihan nombor 1

Paparkan anak buku dengan garis yang jelas. Biarkan dia mengeja matanya, mengikuti jari anda. Gantikan buku dengan helai putih. Ulangi latihan 10 hingga 100 kali.

Nombor latihan 2

Ikat mata, yang melihat lebih buruk dengan pembalut. Menanggalkan manik-manik di atas meja, minta anak untuk membuat rumah atau matahari dari manik-manik. Tukar mata anda dan ulangi latihan.

Ambil helai kertas putih dan mula menariknya pada bulatan yang jelas dan besar, bujur atau persegi. Tugas kanak-kanak itu mengikuti corak anda, mengulangi matanya.

Letakkan titik besar pada tetingkap. Mintalah kanak-kanak melihat titik itu, dan kemudian di jalan. Ulangi latihan 10 hingga 50 kali setiap sesi.

Astigmatisme. Punca, jenis, gejala dan tanda. Kaedah diagnosis dan rawatan patologi. Komplikasi Astigmatisme

Apakah astigmatisme?

Astigmatisme adalah penyakit mata. di mana struktur yang bertanggungjawab untuk pembiasan dan memfokuskan sinar cahaya (kanta atau kornea) terjejas (cacat). Akibatnya, seseorang kehilangan keupayaan untuk melihat objek dengan jelas, yang boleh menyebabkan perkembangan strabismus dan komplikasi yang buruk.

Untuk memahami intipati patologi ini dan mekanisme gangguan penglihatan yang berkaitan dengannya. memerlukan pengetahuan mengenai bidang oftalmologi (sains, mengkaji organ penglihatan).

Mata manusia adalah organ kompleks, elemen sensitif utama yang retina. Retina terletak di belakang bola mata dan pelbagai jenis neuron (sel saraf) yang mempunyai keupayaan untuk menangkap zarah cahaya (foton) dan mengubahnya menjadi impuls saraf, yang kemudiannya dihantar ke bahagian tertentu otak dan dilihat oleh manusia sebagai gambar. Walaubagaimanapun, sebelum mencapai retina, gelombang cahaya mesti melalui sistem refraktif mata, dan hasilnya difokuskan terus ke pusat retina, yang mengandungi jumlah maksimum neuron sensitif. Kehadiran sistem refraktif membolehkan anda membuat imej objek yang lebih jelas di jarak yang berbeza dari mata (fenomena ini disebut penginapan).

Dengan sistem refraktori mata termasuk:

Jenis astigmatisme

Menentukan jenis dan bentuk astigmatisme sangat penting, kerana keberkesanan pembetulan penglihatan dan rawatan penyakit bergantung sepenuhnya pada ini.

Dari sudut pandang geometri, mata adalah sfera, tiang anterior yang kornea, dan posterior adalah retina. Melalui kawasan ini, anda boleh menghabiskan banyak meridian (lingkaran), melalui tiang depan dan belakang daripadanya. Dua tegak lurus antara satu sama lain meridian (menegak dan melintang), yang mempunyai kuasa refraktif yang paling berbeza, dipanggil yang utama. Ia adalah penyimpangan (ubah bentuk) daripada meridian utama yang menentukan jenis astigmatisme.

Bergantung kepada kuasa meridian meridian utama, astigmatisme boleh:

Bergantung kepada sifat luka struktur refracting, astigmatisme mungkin:

Astigmatisme yang betul

Astigmatisme yang betul dikatakan apabila salah satu meridian utama membiasakan cahaya yang paling banyak, dan yang lain - yang paling lemah, tetapi kedua meridian adalah sama rata sepanjang panjangnya. Astigmatisme mudah paling kerap diperhatikan dengan kemerosotan kongenital perkembangan kornea atau kanta, sementara mereka tidak pusingan (seperti biasa), tetapi bentuk yang agak rata (dalam bentuk bujur, elips). Dalam kes ini, pancaran yang melewati "meridian" yang lebih lama (ditarik melalui paksi yang lebih panjang daripada bujur) akan dibiaskan dengan kurang kuat, sementara sinar yang meridian meridian "pendek" akan dibiaskan secepat mungkin.

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, dengan fungsi normal sistem refraksi mata, imej objek di sekitarnya dijangka terus ke retina. Dalam pelbagai penyakit, imej tidak boleh memberi perhatian kepada retina, tetapi di hadapannya (dalam kes ini, ia adalah miopia, iaitu miopia) atau di belakangnya (keadaan ini dipanggil hyperopia, iaitu jauh-jauh). Jika kawasan kornea atau kanta yang terkena astigmatisme meningkatkan keupayaan mata refraktif, itu adalah persoalan bentuk penyakit myopic, jika ia berkurangan, itu adalah bentuk hipermetropik.

Bergantung pada jenis lesi meridian utama, terdapat:

Astigmatisme yang salah

Astigmatisme yang salah dicirikan bukan sahaja oleh kelengkungan yang berbeza dari meridian utama, tetapi juga oleh kuasa refraktif yang berlainan di tapak yang berbeza dari meridian yang sama. Kecacatan ini biasanya timbul dengan astigmatisme yang diperoleh selepas kecederaan, selepas pembedahan atau selepas keradangan kornea, dengan keratoconus, dan sebagainya.

Astigmatisme fisiologi

Di bawah keadaan biasa dalam orang yang sihat mungkin ada perbezaan kecil dalam kuasa meridian meridian utama kornea. Fisiologi dianggap sebagai astigmatisme yang betul, di mana perbezaan ini tidak melebihi 0.5 diopter. Penyimpangan ini berlaku di lebih daripada separuh penduduk dunia dan bukan patologi, kerana ia hampir tidak mempunyai kesan ke atas ketajaman visual dan tidak membawa kepada perkembangan sebarang komplikasi.

Gejala astigmatisme

Perwujudan utama astigmatisme adalah gangguan penglihatan, bagaimanapun, dari masa ke masa, gejala lain mungkin timbul dari sistem saraf pusat dan sistem dan organ lain.

Astigmatisme boleh nyata:

Diagnostik astigmatisme

Anda boleh mengesyaki patologi ini berdasarkan aduan pesakit yang diterangkan di atas, bagaimanapun, untuk mengesahkan diagnosis, serta untuk menentukan jenis dan bentuk astigmatisme, beberapa kajian klinikal dan instrumental tambahan diperlukan. Juga, pakar oftalmologi (terlibat dalam diagnosis dan rawatan penyakit mata) mungkin menetapkan kajian lain yang dapat membantu mengenal pasti punca astigmatisme.

Untuk mendiagnosis astigmatisme dan mengenalpasti sebab-sebabnya boleh digunakan:

Pengukuran ketajaman visual dalam astigmatisme

Ketajaman visual adalah keupayaan mata manusia untuk membezakan antara dua mata yang berbeza dengan jarak minimum antara mereka. Fungsi mata ini bergantung sepenuhnya kepada fungsi normal sistem refractingnya. Dengan astigmatisme, imej objek tidak akan tertumpu pada retina, tetapi di hadapannya atau di belakangnya. Akibatnya, dua titik yang berbeza dapat ditakrifkan oleh seseorang sebagai satu tempat.

Pengukuran ketajaman visual dilakukan dengan menggunakan jadual khas di mana huruf pelbagai saiz diletakkan. Apabila memeriksa kanak-kanak yang belum mengenali huruf, mereka menggunakan pelbagai angka, dan ketika memeriksa pesakit pekak-dan-bisu mereka menggunakan tanda-tanda khas dalam bentuk huruf "Sh", ujung-ujungnya bebas berpaling ke kanan, kiri, atas atau bawah.

Inti kajian ini adalah seperti berikut. Pesakit memasuki bilik dengan lampu khas dan duduk di atas kerusi, yang sepatutnya terletak 5 meter dari meja dengan huruf. Ketajaman visual ditentukan untuk setiap mata secara berasingan. Pertama, doktor memberikan pesakit satu plat khas dan meminta untuk menutup satu mata dengannya (tanpa menutup kelopak mata pada masa yang sama), dan dengan mata kedua untuk melihat jadual dan nama huruf-huruf yang dia tulis. Pertama, doktor menunjuk kepada huruf besar yang terletak di bahagian paling atas meja, dan kemudian secara beransur-ansur turun beberapa baris di bawah, sehingga saat ini pesakit tidak dapat mengenal pasti huruf itu secara tepat. Kemudian pesakit diminta menutup mata yang lain dengan plat dan prosedurnya diulang.

Penglihatan normal dipertimbangkan jika pesakit dengan mudah (tanpa menyipitkan mata) menentukan huruf yang terletak di baris kesepuluh meja (sesetengah orang mungkin menentukan huruf yang lebih kecil, yang bukan penyimpangan dari norma). Dalam hal ini kita bercakap tentang visi seratus peratus (ditunjukkan sebagai 1.0). Jika pesakit membezakan huruf pada baris kesembilan, tetapi tidak melihat huruf kesepuluh, ketajaman penglihatan dianggarkan pada 0.9, dan sebagainya.

Skiaskopi dengan astigmatisme

Intipati kaedah ini adalah seperti berikut. Jika cahaya diarahkan ke mata (iaitu, terus ke murid) dengan bantuan cermin yang mencerminkan, ia akan jatuh ke retina dan mula mencerminkan daripadanya (doktor akan melihatnya sebagai tempat merah jambu di fundus). Sekiranya anda mula memindahkan cermin, bayang-bayang akan muncul di kawasan murid, yang juga akan bergerak dalam arah yang berbeza, bergantung kepada keadaan sistem refraktif mata.

Kajian ini dijalankan di bilik gelap khas. Pesakit duduk di kerusi, dan sumber cahaya (lampu) dipasang di sebelahnya (di paras mata). Doktor duduk di hadapan pesakit pada jarak 1 meter daripadanya dan, dengan bantuan cermin khas, mengarahkan rasuk cahaya langsung ke murid pesakit, selepas itu dia mula memindahkan cermin sepanjang paksi menegak atau mendatar, memerhatikan penampilan dan pergerakan bayangan.

Pertama, doktor menentukan sifat penglihatan visual (myopic atau hyperopic). Selepas itu, kanta-kanta dengan kuasa refraktif berlainan diletakkan secara bergantian di depan mata pesakit sehingga bayang-bayang hilang, berdasarkan kesimpulan yang dibuat tentang tahap ralat refraktif. Kanta astigmatik khas juga boleh digunakan untuk mengkaji pesakit dengan astigmatisme. Mereka dipilih sedemikian rupa untuk menghapuskan bayang-bayang apabila cermin bergerak di kedua-dua meridian utama, selepas itu, berdasarkan kuasa refraktif lensa yang digunakan, kesimpulan dibuat tentang sifat dan tahap astigmatisme.

Refractometry

Intipati kaedah ini terletak pada kajian sistem refraktif mata menggunakan alat khas (refractometer), yang terdiri daripada sumber cahaya, sistem optik dan skala pengukuran. Dalam sistem optik refractometer terdapat tanda khas (tanda yang terdiri daripada tiga garis menegak dan dua garis mendatar). Jika anda menghantar sinar cahaya dari refractometer ke mata pesakit, imej tanda ujian akan muncul di retina mata, yang dapat dilihat melalui refraktometer.

Sekiranya struktur refraktif mata (kornea dan kanta) tidak terjejas, garis tegak dan mendatar dalam fundus akan bersilang. Sekiranya pesakit mempunyai miopia atau hyperopia, mereka akan menyimpang. Dalam kes ini, doktor mula memutar cincin khas pada peranti sehingga garisan itu bersatu. Berdasarkan ini, tentukan jenis dan darjah pelanggaran pembiasan.

Dalam astigmatisme, garisan mendatar juga akan beralih secara menegak. Dalam kes ini, doktor mula memutar seluruh peranti sehingga pergeseran ini dihapuskan - ini adalah bagaimana salah satu meridian utama ditentukan. Menggunakan putaran cincin yang disebutkan di atas, doktor menentukan tahap pembiasan dalam meridian yang diberikan, dan kemudian menghidupkan peranti tepat 90 darjah dan menentukan pembiasan meridian utama kedua.

Perlu diperhatikan bahawa hari ini di banyak klinik ada refractometer automatik. Pesakit duduk di hadapan alat sedemikian, kepalanya tetap, dan kemudian diminta untuk melihat jaraknya. Peranti itu sendiri menghasilkan kajian sistem refraktori mata, mengenal pasti penyimpangan dari norma dan memaparkan data yang diperoleh pada monitor komputer.

Ophthalmometry

Kajian ini dijalankan untuk menentukan keupayaan refraktif kornea dan mengenal pasti astigmatisme kornea. Prinsipnya sama dengan refractometry. Pesakit duduk di hadapan peranti (mata peraliter) dan memperbaiki dagu pada pendirian khas. Dengan bantuan sumber cahaya, dua imej (tangga dan segi empat tepat) diproyeksikan ke kornea, lokasi yang bergantung kepada bentuk dan kemampuan refraktif kornea. Dengan kornea yang biasa (iaitu, tanpa ketiadaan astigmatisme), data imej dengan idealnya akan bersentuhan dengan satu sama lain (iaitu, jalur hitam yang dikeluarkan melalui pusat mereka akan membentuk satu garis lurus). Walau bagaimanapun, hasil yang sama adalah mungkin jika teg terletak di salah satu meridian utama kornea astigmatik. Untuk mengelakkan ini, doktor menghidupkan kanta dengan tanda 90 darjah. Jika tag tidak menyimpang - kornea adalah normal (pusingan ideal), tetapi jika mereka menyimpang - pesakit mempunyai astigmatisme langsung.

Ketotopography komputer

Penyelidikan moden ini dijalankan dengan bantuan teknologi laser dan komputer khas. Laser mengimbas permukaan kornea di banyak titik, dan selepas pemprosesan komputer, doktor diberikan maklumat penuh tentang bentuknya, kuasa refraktif, kecacatan dan penyimpangan dalam meridian utama.

Kajian ini dijalankan dalam beberapa minit dan tidak menyakitkan. Tiada kontraindikasi terhadap penahannya (kecuali keadaan mental pesakit yang tidak mencukupi).

Biomikroskopi

Kaedah diagnostik ini digunakan untuk mengkaji secara visual pelbagai struktur mata. Menggunakan biomikroskopi, anda boleh mengenal pasti pelbagai gangguan dan kecacatan yang boleh menyebabkan astigmatisme.

Untuk kajian ini menggunakan peranti khas - lampu celah. Ia terdiri daripada sumber cahaya dan diafragma yang memancarkan jalur cahaya tipis dan sempit. Kajian ini dijalankan di dalam bilik gelap, menghasilkan kontras yang baik di antara kawasan mata yang terang dan tidak terang.

Biomikroskopi membolehkan anda meneroka:

Pengukuran tekanan intraokular

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, peningkatan tekanan intraokular (IOP) mungkin menyumbang kepada perkembangan astigmatisme pada pesakit yang menjalani pembedahan pada kornea. Itulah sebabnya pengukurannya dalam tempoh selepas operasi haruslah wajib.

Tekanan intraokular adalah disebabkan oleh jumlah cecair yang terdapat di dalam bola mata. Di bawah keadaan normal, bendalir ini sentiasa dikemas kini (beredar), manakala kadar pembentukannya sepadan dengan kadar penyingkirannya, dengan keputusan bahawa IOP dikekalkan pada tahap yang agak tetap.

Prosedur mengukur tekanan intraokular sendiri dilakukan oleh kakitangan terlatih khas di hospital atau klinik dan memerlukan alat khas (berat dengan massa yang diketahui). Sebelum menjalankan kajian, pesakit ditempatkan di atas sofa dan dikebumikan di mata beberapa titis anestetik (bahan-bahan yang sementara menghalang sensitiviti kornea). Selepas itu, berat khusus dirawat dengan penyelesaian alkohol (untuk pembasmian kuman) dan dibenarkan kering, dan kemudian cat khas digunakan pada permukaan lurus yang lebih rendah. Pesakit diminta untuk menetapkan pandangannya dan tidak berkedip, kemudian perlahan-lahan meletakkan berat badan di pusat kornea selama beberapa saat. Kemudian ia juga dihapuskan dengan teliti dan diletakkan pada kertas khas, di mana "mencetak" cat kekal.

Prinsip kaedah ini adalah bahawa berat ini meletakkan tekanan pada kornea dan sedikit membungkuk, sementara ketegangan pesongan itu bergantung pada saiz tekanan intraokular (semakin tinggi itu, semakin lemah beratnya akan membengkokkan kornea dan semakin kecil kawasan sentuhan di antara mereka). Pada titik hubungan dengan kornea, dakwat dipadamkan, dengan keputusan bahawa cincin dengan diameter dalaman tertentu dibentuk pada kertas kawalan. Diameter ini diukur menggunakan penguasa khas, di mana setiap bahagian sepadan dengan angka tekanan intraokular tertentu.

Darjah astigmatisme

Tahap astigmatisme adalah perbezaan kuasa meridian meridian utama. Cara termudah untuk menentukan semasa penilaian ketajaman visual (kaedah ini hanya sesuai untuk menentukan tahap astigmatisme langsung). Intipati prosedur adalah seperti berikut. Seorang pesakit diletakkan di atas gelas khas, dan kemudian sebuah piring gelap diletakkan di sebelah satu mata, dan diafragma khas dengan celah nipis diletakkan di sebelah kedua. Plat celah diputar sehingga imej kelihatan oleh pesakit adalah setinggi mungkin - dalam hal ini arah celah akan sesuai dengan salah satu meridian utama.

Selepas itu, dengan menggunakan lensa dengan pelbagai pembiasan (kuasa refraktif), seseorang mencapai keadaan di mana pesakit membaca huruf di baris kesepuluh meja dengan mudah. Kuasa refraktif lensa yang diperlukan untuk ini akan menentukan pembiasan meridian yang diberikan, yang dinyatakan dalam diopter.

Kemudian plat dengan celah diputar tepat 90 derajat (celah akan sesuai dengan meridian utama kedua) dan pembiasan juga ditentukan dengan menggunakan kanta. Perbezaan antara pembiasan meridian utama adalah tahap astigmatisme, yang juga dinyatakan dalam diopter. Sebagai contoh, jika meridian utama mempunyai pembiasan myopic (iaitu, kuasa refraktif dalam kedua-duanya meningkat), sama dengan -3.0 dan -1.0 dptr, masing-masing, tahap astigmatisme akan menjadi 2 diopter.

Bergantung pada perbezaan kuasa meridian meridian utama, terdapat:

Pembetulan dan rawatan astigmatisme

Keberkesanan pembetulan dan rawatan astigmatisme ditentukan oleh jenis dan ijazahnya. Sebagai contoh, astigmatisme yang betul agak mudah diperbetulkan dengan kanta sentuh atau kacamata khas, manakala astigmatisme yang tidak betul adalah sukar untuk menyembuhkan dan sering memerlukan campur tangan pembedahan.

Untuk pembetulan dan rawatan astigmatisme, anda boleh menggunakan:

Gelas untuk astigmatisme

Kaedah paling mudah untuk membetulkan astigmatisme memakai cermin mata. Walau bagaimanapun, ia harus segera diperhatikan bahawa kaedah ini hanya meningkatkan ketajaman penglihatan, tetapi tidak menjejaskan kecacatan itu sendiri (iaitu, ia tidak membawa kepada penyembuhan).

Menetapkan mata untuk astigmatisme hanya perlu pakar mata, dan hanya selepas pemeriksaan yang teliti, tanpa memilih lensa pembetulan dengan betul.

Sebelum menetapkan mata yang anda perlukan:

Untuk pembetulan astigmatisme dikenakan:

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa keupayaan refraktif lensa yang digunakan mestilah sesuai dengan tahap astigmatisme. Oleh itu, adalah mungkin untuk menghilangkan perbezaan dalam sistem pembiasan mata, oleh itu hasil daripada unjuran imej-imej yang kelihatan akan difokuskan tepat pada retina.

Kanta kenalan untuk astigmatisme

Untuk rawatan kanta sentuh astigmatism dipilih mengikut prinsip yang sama seperti kanta gelas. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa berbanding dengan kanta gelas mempunyai beberapa kelebihan.

Kelebihan kanta lekap berbanding cermin biasa termasuk:

Untuk pembetulan astigmatisme boleh digunakan:

Perlu diingat bahawa isu penting dalam pelantikan kanta lekap adalah cara untuk memperbaikinya. Apabila menggunakan lensa sfera ia tidak begitu penting, kerana ia mempunyai kuasa refraktif yang sama sepanjang panjangnya. Pada masa yang sama, apabila menggunakan kanta sentuhan silinder atau toric, sangat penting bahawa paksi silinder terletak tegak tegak lurus untuk meridian yang terjejas, jika tidak, tidak akan ada kesan yang sepatutnya dari mereka.

Kaedah untuk menetapkan kanta lekap adalah:

Hayat perkhidmatan kanta lekap berbeza dari 1 hingga 30 hari (bergantung kepada apa bahannya dibuat).

Pembedahan mata astigmatisme

Rawatan pembedahan adalah salah satu kaedah rawatan astigmatisme, yang membolehkan untuk mencapai keputusan yang positif tanpa menggunakan cermin mata dan kanta lekap. Walau bagaimanapun, ia harus dimaklumkan dengan segera bahawa majoriti mutlak kaedah rawatan pembedahan tidak dapat menjamin bahawa selepas masa tertentu selepas operasi tidak akan ada kambuhan (re-aggravation) penyakit.

Petunjuk untuk rawatan bedah astigmatisme adalah:

Sehingga kini, terdapat beberapa pembedahan, yang membolehkan untuk mencapai peningkatan ketajaman visual dengan astigmatisme.

Untuk rawatan astigmatisme boleh digunakan:

Menggantikan kanta dengan astigmatisme

Operasi ini adalah kaedah terbaik untuk merawat astigmatisme sekiranya punca perkembangan penyakit tersebut adalah ubah bentuk atau perkembangan yang tidak normal dari lensa itu sendiri. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa dalam kes-kes yang teruk, kaedah ini juga boleh digunakan untuk membetulkan astigmatisme kornea.

Inti operasi adalah seperti berikut. Selepas pemeriksaan yang teliti terhadap pesakit dan menentukan jenis dan darjah astigmatisme, kanta intraocular (intraocular) khas dibuat, yang mungkin bentuk sfera atau toric (spherocylindrical). Operasi itu sendiri untuk menggantikan kanta berlaku di bawah anestesia tempatan, iaitu, pesakit sedar, tetapi tidak merasakan apa-apa.

Selepas larutan anestetik ditanam ke dalam mata pesakit, doktor membuat percikan kecil (2-3 mm) di sepanjang bahagian atas kornea, dengan itu memberikan akses kepada lensa. Kemudian kanta semula jadi pesakit dimusnahkan dan dikeluarkan, dan kanta intraokular diletakkan di tempatnya. Terima kasih kepada teknologi moden, kanta-kanta ini dibuat dari bahan seperti itu yang boleh dengan mudah digulung dan dimasukkan melalui percikan kecil ke dalam kapsul lensa. Kanta ini direka sedemikian rupa sehingga selepas meletakkannya di dalam kapsul kanta, mereka meluruskan dan mengambil bentuk yang dikehendaki, dan dengan bantuan "kaki" khas dipasang dengan selamat ke dinding kapsul.

Selepas operasi, hirisan ke atas kornea disuntik, dan selepas beberapa jam pesakit boleh pulang ke rumah. Adalah penting untuk diingati bahawa dalam masa beberapa minggu selepas operasi, disarankan untuk melihat mod lembut untuk mata - menonton TV kurang, mengelakkan cahaya matahari langsung, enggan melawat kolam dan badan air lain.

Komplikasi selepas operasi sedemikian tidak biasa, tetapi penting untuk melihat dan menghapuskannya pada waktunya. Itulah sebabnya adalah disyorkan untuk melawat mingguan ahli tohmologi selama sebulan selepas menggantikan lensa, dan jika ada tanda-tanda keradangan (iaitu, dengan kemerahan mata, dengan lecrimation teruk, dan sakit), anda harus berunding dengan doktor anda secepat mungkin.

Operasi untuk menggantikan kanta mungkin rumit:

Pembetulan astigmatisme laser

Hari ini, pembetulan laser adalah "standard emas" dalam rawatan astigmatisme, kerana ia membolehkan manipulasi kornea yang paling tepat dan selamat, dengan itu menghapuskan kecacatan dalam keupayaan refraktifnya. Inti rawatan adalah bahawa selepas kajian yang teliti dan menentukan jenis, darjah dan bentuk astigmatisme, keratotomi dilakukan menggunakan laser khas (penyingkiran sebahagian daripada kornea dan pengurangan kuasa pembiasannya) untuk membetulkan astigmatisme myopic atau laser thermokeratoplasty (cauterization of the corneal corneal and increasing refracting kebolehan) dalam astigmatisme hipermetropik.

Prosedur itu sendiri dilakukan di bawah anestesia tempatan, jadi pesakit tidak mengalami sebarang sensasi yang tidak menyenangkan. Dalam tempoh selepas operasi, anda mungkin merasa sakit atau sensasi terbakar di mata, yang dikaitkan dengan proses penyembuhan kornea yang rosak.

Komplikasi selepas pembetulan laser mungkin bersifat menular atau keradangan, tetapi mereka jarang berlaku. Ini biasanya diperhatikan apabila tidak mematuhi peraturan asepsis dan antiseptik, yang bertujuan mencegah penembusan agen berjangkit ke dalam luka pembedahan.

Pembetulan laser astigmatisme boleh dikontraindikasikan:

Gimnastik untuk mata dengan astigmatisme

Apabila astigmatisme berlaku, kerosakan organik kepada struktur refracting mata berlaku, oleh itu, hampir mustahil untuk menyembuhkan patologi ini dengan bantuan latihan. Walau bagaimanapun, penggunaan gimnastik yang sesuai untuk mata dapat mengurangkan kesakitan. Hakikatnya adalah dengan kehadiran astigmatisme, voltan tempat penginapan mata berlaku, iaitu, keupayaan refraktif perubahan lensa untuk mendapatkan imej yang lebih jelas. Akibatnya, keletihan mata pesat diperhatikan, dan dari masa ke masa, kesakitan di mata dan sakit kepala mungkin muncul. Hal ini terutama berlaku untuk orang yang profesi dikaitkan dengan tinggal lama di komputer atau bekerja dengan butir-butir kecil. Ia adalah untuk kumpulan pesakit yang senaman khas telah dibangunkan yang mengurangkan ketegangan pada mata, dengan itu menghalang perkembangan komplikasi yang disebutkan di atas atau mengurangkan keterukan mereka.

Keberkesanan gimnastik dijelaskan oleh fakta bahawa semasa latihan, otot-otot berehat dan berehat, memastikan penginapan lensa. Mereka meningkatkan peredaran darah dan menormalkan proses metabolik, yang menyebabkan kesan positif.

Gimnastik perlu dilakukan sekurang-kurangnya 2-3 kali sehari, dan ketika bekerja di komputer - setiap 30 hingga 60 minit.

Gimnastik untuk mata dengan astigmatisme mungkin termasuk:

Komplikasi Astigmatisme

Komplikasi astigmatisme mungkin dikaitkan dengan penyakit itu sendiri, serta dengan rawatan. Pada masa yang sama, perlu diberi perhatian bahawa rawatan yang tepat pada masanya dan dijalankan dengan baik akan membantu mengurangkan risiko komplikasi pada tahap minimum.

Astigmatisme mungkin rumit:

Amblyopia dalam astigmatisme

Amblyopia ("mata malas") adalah keadaan patologi di mana gangguan operasi normal penganalisis visual (iaitu penurunan ketajaman penglihatan) ditentukan tanpa sebab organik. Dalam astigmatisme, amblyopia boleh berkembang sekiranya berlaku perkembangan penyakit yang berpanjangan, digabungkan dengan penyelewengan besar objek-objek sekitarnya. Penyelidik mencadangkan bahawa dalam kes ini penstrukturan semula fungsi struktur saraf penganalisis visual (retina, gentian saraf konduktif atau neuron otak) berlaku, akibatnya, walaupun selepas membetulkan astigmatisme, ketajaman penglihatan pesakit tidak pulih.

Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi ini, doktor mengesyorkan memulakan pembetulan dan rawatan astigmatisme yang didiagnosis secepat mungkin.

Strabismus dalam astigmatisme

Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, pesakit dengan astigmatisme mungkin mengalami kesukaran apabila cuba menumpukan penglihatan mereka pada objek jarak jauh (garis besar objek seolah-olah mereka kabur, kabur). Untuk membetulkan kecacatan ini, mereka menggunakan pelbagai kaedah - mereka juling, menundukkan kepala ke tepi, membawa mata mereka bersama-sama, dan sebagainya. Dengan jangka panjang penyakit ini dan jika tiada rawatan yang mencukupi, "pembetulan diri" ini boleh membawa kepada perkembangan strabismus, yang boleh diperbaiki dan berterusan di dalam pesakit walaupun selepas penghapusan astigmatisme. Ia juga agak mudah untuk mencegah komplikasi ini jika rawatan patologi utama bermula pada masa.

Semula astigmatisme selepas pembedahan

Walaupun semua keberkesanan teknologi moden, bukan salah satu kaedah rawatan yang sedia ada tidak dapat menjamin seratus peratus menyembuhkan. Sebagai contoh, dalam rawatan bedah astigmatisme, hirisan dibuat atau parut dicipta pada kornea, yang boleh menyebabkan normalisasi penglihatan untuk beberapa waktu. Walau bagaimanapun, dalam proses pembaharuan tisu (pembaharuan), adalah mungkin untuk memulihkan bentuk asal kornea dan mengembalikan gejala astigmatisme. Perkembangan yang sama adalah mungkin selepas pembetulan laser astigmatisme.

Dari sudut pandangan ini, kaedah menggantikan kanta atau memasang lensa fakik dianggap lebih dipercayai, kerana dalam kes pembedahan yang betul dan tepat pada masanya, pesakit boleh melupakan masalah penglihatan selama bertahun-tahun.

Adakah anda mengambil tentera dengan astigmatisme?

Astigmatisme bukan patologi di mana perkhidmatan ketenteraan benar-benar kontraindikasi. Kesesuaian servis untuk perkhidmatan ditentukan oleh tahap astigmatisme.

Bergantung kepada tahap astigmatisme, pengambilan boleh diiktiraf:

Sebelum digunakan, anda perlu berunding dengan pakar.

Pengarang: Dubinchak-Muler D.N. Kategori II doktor