logo

Salah satu penyakit yang paling biasa di kalangan kanak-kanak adalah miopia, atau miopia. Selalunya, ia menunjukkan dirinya pada usia sekolah kanak-kanak, yang biasanya dikaitkan dengan peningkatan beban pada mata.

Pada tahun pertama kehidupan, miopia muncul dalam 4-6% kanak-kanak. Oleh kerana pertumbuhan bola mata pada kanak-kanak prasekolah, miopia kurang biasa, tetapi pada kanak-kanak umur 11-13 tahun, miopia diperhatikan dalam 14% daripada kes.

Punca myopia

Myopia mungkin kongenital atau diperolehi.

Penyebab langsung miopia adalah pelanggaran bahagian antara kekuatan pembiasan (pembiasan) dan panjang paksi anterior-posterior mata.

Oleh kerana pelanggaran nisbah saiz mata dan pembiasan, imej objek tidak jatuh ke retina (sepatutnya), tetapi di hadapannya. Oleh itu, imej ini akan kabur. Dan hanya lensa negatif atau pendekatan objek ke mata boleh memberi imej pada retina, iaitu, yang jelas.

Faktor risiko untuk perkembangan miopia adalah:

  • keturunan;
  • prematur janin;
  • anomali kongenital dari bola mata, kanta atau kornea;
  • Glaukoma kongenital (tekanan intraokular meningkat);
  • beban visual meningkat;
  • gangguan kebersihan visual;
  • penyakit berjangkit (termasuk kerap ARVI, influenza, pneumonia);
  • pemakanan yang lemah kanak-kanak itu;
  • mengurangkan imuniti;
  • beberapa penyakit biasa (diabetes, sindrom Down, dan lain-lain).

Faktor keturunan sangat penting bagi perkembangan miopia, tetapi bukan penyakit itu sendiri yang diwarisi, tetapi kecenderungannya. Selain itu, ia meningkat dengan ketara jika miopia hadir pada kedua-dua ibu bapa.

Myopia kongenital mungkin tidak berkembang jika tiada kecenderungan keturunan (kelemahan atau keterlaluan tinggi dari sclera). Tetapi, sebagai peraturan, mereka digabungkan dan membawa kepada kehilangan penglihatan dan perkembangan berterusan. Perubahan yang tidak dapat dipulihkan di mata ini boleh menyebabkan ketidakupayaan. Myopia juga berkembang dalam kes gabungan kelemahan glaukoma dan kelemahan.

Dalam kes yang jarang berlaku, bayi mempunyai miopia sementara, sementara. 90% bayi jangka panjang mempunyai "jarak jauh dengan margin" 3-3.5 diopter. Oleh itu, Hyperopia adalah norma untuk bayi. Ini disebabkan oleh saiz mata kecil: paksi anterior-posterior mata pada bayi adalah 17-18 mm, dengan 3 tahun ia mencapai 23 mm, pada orang dewasa ia adalah 24 mm.

Ia dilihat bahawa pertumbuhan terbesar bola mata berlaku sehingga 3 tahun, dan pembentukan penuh dicapai dalam 9-10 tahun. Dalam tempoh ini, "rizab" rabun jauh dibelanjakan, dan pembiasan normal akhirnya terbentuk.

Tetapi jika pada saat lahir terdapat rabun 2.5 diopter (dan kurang) atau pembiasan normal secara umum, maka kebarangkalian perkembangan miopia pada kanak-kanak sangat tinggi: "stok" ini tidak cukup untuk berkembang dengan usia bola mata.

Pada bayi pramatang, miopia berkembang dalam 30-50% kes.

Tetapi lebih kerap lagi, kanak-kanak membangun miopia yang diperolehi, berkembang semasa tahun-tahun pengajian di sekolah.

  • ketegangan yang ketara di mata;
  • gangguan postur;
  • organisasi tempat kerja yang tidak wajar untuk kanak-kanak itu;
  • pemakanan yang lemah (kekurangan vitamin, magnesium, zink dan kalsium);
  • berlebihan komputer dan televisyen.

Sesetengah ibu bapa tersilap percaya bahawa kacamata yang diberikan kepada anak menyumbang kepada perkembangan miopia. Ia tidak. Myopia akan meningkat hanya dengan kacamata yang tidak sesuai.

Ia juga adalah salah untuk mengandaikan bahawa miopia berkembang kerana membaca banyak buku. Myopia boleh dikaitkan dengan bacaan hanya dalam keadaan kedudukan badan yang salah apabila membaca atau cahaya yang tidak mencukupi.

Gejala

Tanda pertama miopia dalam kanak-kanak adalah pengurangan ketajaman penglihatan di jauh, yang menyebabkan kanak-kanak menjuntai. Kadang-kadang gangguan penglihatan ini adalah sementara, sementara, boleh diterbalikkan.

Gejala myopia juga keletihan mata ketika membaca, ketika melihat objek yang dekat. Kanak-kanak boleh cuba membawa mata mereka ke dalam teks semasa membaca atau menulis.

Myopia yang dikesan pada tahap ini boleh dihentikan, oleh itu adalah sangat penting untuk menunjukkan kanak-kanak kepada oculist secara teratur, tanpa menghiraukan kehadiran aduan.

Strabismus divergensi pada bayi berusia 6 bulan (atau lebih tua) mungkin juga merupakan manifestasi miopia. Dalam kes ini, perundingan dengan seorang ahli oktik juga perlu.

Selepas setahun, kekerapan bayi yang kerap dan keinginan untuk membawa subjek yang lebih dekat kepada mata boleh menjadi bukti miopia.

Pada usia sekolah, kanak-kanak mungkin tidak melihat teks yang ditulis di papan hitam, dan dari gred pertama yang mereka lihat lebih baik. Berhampiran penglihatan tetap normal. Orang-orang juga mencatatkan keletihan mata pesat.

Keadaan seperti itu boleh menyebabkan bukan sahaja miopia, tetapi juga kekejangan tempat tinggal (iaitu, dengan kekejangan otot intraokular yang mengawal kuasa refraktif mata). Kekejangan boleh menjadi manifestasi dystonia vegetatif-vaskular dalam kanak-kanak, peningkatan ketegangan saraf, atau muncul sebagai melanggar peraturan semasa membaca (pencahayaan tidak mencukupi, postur yang salah, dan sebagainya).

Penampilan "lalat terapung" sebelum mata dapat menunjukkan komplikasi perubahan miopia - merosakkan tubuh vitreous.

Terdapat jenis miopia seperti:

  • fisiologi: muncul dalam tempoh pertumbuhan mata;
  • patologi: sebenarnya penyakit myopic; berbeza daripada miopia fisiologi dengan kursus progresif;
  • lenticular: dikaitkan dengan kekuatan kanta refraktif tinggi apabila ia rosak akibat kencing manis, katarak kongenital, atau kesan ubat tertentu.

Dalam perjalanan miopia tidak progresif dan progresif.

Keparahan miopia adalah:

  • lemah (sehingga 3 diopter);
  • sederhana (3-6 diopter);
  • kuat (melebihi 6 diopter).

Diagnostik

  • Siasatan terhadap kanak-kanak dan ibu bapa: membolehkan anda mengetahui kehadiran aduan dan masa penampilan mereka semasa mengandung dan melahirkan anak, sebelum pemindahan dan komorbiditi, keluarga atau faktor keturunan, perubahan ketajaman visual dalam dinamik, dan sebagainya.
  • Peperiksaan kanak-kanak termasuk:
  1. Pemeriksaan mata luar: membolehkan anda menentukan posisi dan bentuk bola mata;
  2. pemeriksaan menggunakan optikmoskop: menentukan bentuk dan saiz kornea, menilai ruang anterior mata, kanta dan badan vitreous, pemeriksaan fundus; dengan miopia di sekitar kepala saraf optik, kerucut myopic dikesan, perubahan atropik dalam fundus, pigmentasi dan pendarahan, dan juga detasmen retina dengan miopia yang tinggi dapat diperhatikan;
  3. skiaskopi (menggunakan ophthalmoscope dan penguasa skiaskopik) untuk menentukan jenis pembiasan dan tahap miopia;
  4. Ultrasound membantu menentukan saiz paksi anterior-posterior mata, untuk mengesan kehadiran komplikasi;

Sehingga 3 tahun, hanya kaedah bernama digunakan, tetapi hasilnya dibandingkan dengan data sebelumnya (pada 3 dan 6 bulan).

Dari umur 3 tahun, ketajaman visual juga diperiksa menggunakan jadual khas. Dengan lensa penglihatan visual yang dikurangkan dipilih untuk membetulkan penglihatan jarak jauh: ini membolehkan anda menentukan tahap miopia.

Adalah mungkin untuk menggantikan skiaskopi dengan autorefractometry: selepas 5-hari atropinization mata (pemanis penyelesaian atropin ke mata), pemeriksaan dengan lampu celah. 2 minggu selepas atropinization, lensa pembetulan yang diperlukan akan ditentukan semula.

Kanak-kanak sekolah berisiko untuk membangunkan miopia, jadi ketajaman visual mereka perlu diperiksa setiap tahun. Mengurangkan ketajaman visual di dalamnya boleh menjadi manifestasi miopia dan kekejangan penginapan.

Oleh itu, penentuan semula kedua-dua ketajaman dan pembiasan visual dilakukan selepas atropinisasi selama 5 hari. Dalam kes kejutan penginapan, pembiasan normal dan ketajaman visual dikesan. Dalam kes ini, rawatan ditetapkan dan pemeriksaan oleh ahli saraf adalah disyorkan.

Dalam kes miopia, peperiksaan berulang akan sekali lagi mendedahkan pelanggaran pembiasan dan ketajaman penglihatan, dan pembetulan dicapai hanya dengan bantuan kanta negatif. Myopia pada anak-anak sekolah sering ringan atau sederhana. Ia biasanya tidak berkembang dan tidak membawa kepada komplikasi.

Tetapi kanak-kanak seperti itu harus diperhatikan oleh oculist setiap 6 bulan agar tidak terlepas proses perkembangan dan perkembangan komplikasi (perubahan atropik retina dan juga detasmennya). Oleh itu, keputusan setiap pemeriksaan seterusnya harus dibandingkan dengan data sebelumnya.

Peningkatan miopia dengan 0.5-1 diopter setiap tahun menunjukkan perkembangan lambat proses, dan lebih daripada 1 diopter menunjukkan perkembangan yang pantas. Ia boleh menyebabkan penurunan mendadak dan juga kehilangan penglihatan yang lengkap, komplikasi tidak dapat dipulihkan dalam retina (pendarahan, air mata, detasmen, perubahan yang merosakkan). Biasanya, perkembangan berlaku dari 6 hingga 18 tahun.

Rawatan

Untuk menyembuhkan miopia pada zaman kanak-kanak adalah mustahil. Anda boleh menyingkirkannya selepas 18-20 tahun. Rawatan bergantung pada tahap miopia, jenis (progresif atau tidak progresif), komplikasi yang ada.

Matlamat rawatan miopia pada zaman kanak-kanak:

  • melambatkan atau menghentikan perkembangan;
  • pencegahan komplikasi;
  • pembetulan penglihatan.

Dengan miopia yang progresif, rawatan yang lebih cepat bermula, semakin besar peluang untuk menyelamatkan penglihatan kanak-kanak. Pengukuhan myopia kurang daripada 0.5 diopter setahun dibenarkan.

Dalam rawatan miopia kaedah sedemikian digunakan:

  • gimnastik mata;
  • pembetulan penglihatan;
  • kaedah ortokeratology;
  • rawatan dadah;
  • rawatan fisioterapi;
  • penguatkuasaan badan umum dan pembetulan gangguan postur;
  • rawatan pembedahan.

Pada peringkat awal perkembangan miopia, senaman harian dengan gimnastik mata khas, yang akan melegakan ketegangan dan keletihan mata, memberi kesan yang baik. Terdapat banyak teknik untuk menguatkan otot intraokular. Optometris akan membantu anda memilih satu set latihan tertentu. Latihan sedemikian tidak sukar, mereka harus dilakukan di rumah sekurang-kurangnya 2 p. setiap hari.

Sesetengah doktor menjalankan latihan otot ciliary di kabinet mata: kanta negatif dan positif seli dimasukkan ke dalam gelas khas.

Dengan miopia yang lemah, doktor kadang-kadang memilih cermin mata "santai" dengan lensa yang lemah. Program komputer juga digunakan untuk berehat di rumah.

Cermin penglihatan laser khas juga digunakan (Laser Vision). Gelas berlubang ini dipanggil "kacamata latihan": mereka memberi beban yang diinginkan kepada otot yang lemah dan mata yang melemahkan terlalu ketat. Anda perlu menggunakannya selama 30 minit sehari. Boleh digunakan sebagai langkah pencegahan untuk remaja yang menghabiskan masa yang lama di komputer.

Untuk membetulkan visi, oculist memilih gelas untuk kanak-kanak - kaedah pembetulan tradisional dan biasa. Dan walaupun mereka tidak mempunyai kesan terapeutik, anda perlu meyakinkan kanak-kanak itu untuk memakai cermin mata (atau kanta lekap untuk kanak-kanak yang lebih tua). Penyelidikan pakar di Amerika Syarikat dan Eropah memberi keterangan, betapa tepatnya memakai cermin membawa kepada varian yang paling teruk dalam perjalanan penyakit myopic.

Gelas tidak hanya mewujudkan keselesaan untuk kanak-kanak, tetapi juga mengurangkan tekanan mata, yang mengurangkan perkembangan penyakit. Dalam kes miopia kongenital, cermin mata perlu diberikan seawal mungkin. Dengan miopia ringan dan sederhana, cermin dikeluarkan hanya untuk jarak.

Memakai cermin mata berterusan diperlukan dengan miopia yang tinggi dan dengan progresif. Memakai cermin juga perlu untuk menyimpang strabismus.

Memakai kanta lekap disyorkan untuk kanak-kanak yang lebih tua sekiranya perbezaan yang signifikan (di atas 2 diopter) dalam pembiasan di kedua-dua mata, iaitu, dalam kes anisometropia. Pemilihan lensa hendaklah dijalankan oleh seorang pakar, kerana optik dan pembetulan yang berkualiti rendah boleh memburukkan miopia.

Dengan miopia, adalah perlu mengubah gelas pada waktu yang tepat, kerana tekanan yang berlebihan ke atas penginapan akan menyumbang kepada perkembangan miopia. Kelemahan pembetulan penglihatan dengan bantuan kacamata adalah: kesulitan dalam sukan, batasan penglihatan periferal, merosakkan persepsi spasial, trauma.

Pembetulan dengan bantuan kanta lebih mudah, tetapi penggunaan lensa adalah kontraindikasi jika terdapat penyakit berjangkit. Kelemahannya adalah kemungkinan kecederaan pada mata jika digunakan secara tidak wajar atau dijangkiti ketika memakai lensa yang tidak steril.

Pada masa ini, lensa diperbetulkan dalam mod malam - kaedah ortokeratologi, atau terapi refraktif kornea - penggunaan kanta khas selama 6-8 jam, yang menyebabkan perubahan dalam bentuk kornea (meratakannya) sehingga 2 hari. Dalam tempoh ini, penglihatan 100% tanpa cermin dicapai. Kanta digunakan pada waktu malam, semasa tidur, jadi kaedah ini disebut pembetulan penglihatan malam. Kemudian bentuk kornea dipulihkan lagi.

Hasil pembetulan malam dekat dengan laser (mengubah kekuatan refraktif kornea) dan hanya berbeza dalam jangka pendek kesannya, yang dikaitkan dengan pembaharuan malar sel-sel kornea.

Kaedah pembetulan malam yang selamat boleh digunakan pada kanak-kanak dari 6 tahun. Ini kanta khas bukan sahaja menghilangkan kekejangan penginapan sepenuhnya pada kanak-kanak, tetapi juga menghalang perkembangan miopia dan perkembangannya.

Untuk mengurangkan ketegangan otot intraocular, tetes mata kadang-kadang ditetapkan (biasanya Atropine) dengan kursus 7-10 hari. Tetapi ubat yang mentadbir sendiri tidak seharusnya. Di samping itu, dalam kes miopia yang lemah, kompleks vitamin yang mengandungi lutein boleh digunakan (penglihatan Vitrum, Okuvayt lutein, kompleks Lutein untuk kanak-kanak, dan sebagainya).

Untuk pencegahan komplikasi dan perkembangan proses, asid nicotinic, Trental, kalsium disediakan. Dalam manifestasi awal dystrophy, Emoksipin, Ditsinon, Ascorutin digunakan. Dalam sesetengah kes, adalah dinasihatkan untuk menggunakan ubat resorptional (Lidase, Fibrinolizina, Kollalizina).

Dari kaedah fisioterapeutik, penggunaan Dibazol dalam bentuk elektroforesis memberikan kesan yang baik. Apa yang dipanggil "campuran miopi" juga boleh ditadbir dengan cara yang sama: diphenhydramine, novocaine dan kalsium klorida. Dalam sesetengah kes, refleksologi yang berkesan.

Peranti fisioterapeutik untuk rawatan di rumah juga digunakan untuk memperbaiki penglihatan. Prinsip tindakan mereka adalah berbeza: "urut murid" (menyempitkan dan melebarkannya), meningkatkan bekalan darah ke tisu mata, rangsangan elektrik, terapi magnetik, terapi ultrasound, dan lain-lain. Mungkin rawatan alternatif dengan bantuan pelbagai peranti.

Salah satu peranti yang berkesan yang dibenarkan untuk digunakan untuk kanak-kanak berusia lebih 3 tahun dipanggil "kacamata Sidorenko". Peranti ini menggabungkan kaedah pendedahan berikut kepada mata: pneumomassage, phonophoresis, terapi warna dan infrasound. Ia tidak mempunyai kesan sampingan, dan di banyak kanak-kanak ia membolehkan untuk mengelakkan pembedahan untuk miopia progresif. Peranti ini digunakan secara meluas dalam rawatan kompleks kanak-kanak.

Sebagai rawatan penguatkuasaan umum, disarankan untuk memerhatikan rejimen harian, pengambilan beban visual (termasuk masa yang ditetapkan untuk menonton program TV dan kelas di komputer), vitamin-vitamin seimbang pemakanan kanak-kanak, berjalan setiap hari di udara segar, berenang. Dengan tahap miopia yang tinggi, dan lebih banyak lagi dengan kemunculan komplikasi, sukan aktif dikontraindikasikan (berlari, melompat, dan sebagainya). Kanak-kanak dengan patologi ini perlu memilih satu set latihan khusus.

Dengan perkembangan pesat miopia, suntikan pengukuhan sclera dan rawatan pembedahan (scleroplasty) adalah disyorkan.

Petunjuk untuknya ialah:

  • myopia 4 diopter dan banyak lagi;
  • perkembangan pesat proses (lebih daripada 1 diopter setahun);
  • pertumbuhan pesat paksi anterior-posterior bola mata;
  • kekurangan komplikasi dari fundus mata.

Semasa operasi, tiang posterior mata diperkukuhkan, yang tidak membenarkan mata berkembang lagi. Untuk meningkatkan bekalan darah ke sclera, 2 pilihan intervensi adalah mungkin: hemming graft dari sclera penderma (silikon atau kolagen) atau memperkenalkan penggantungan cecair dari tisu hancur di tiang posterior bola mata. Operasi tidak membawa kepada penawar, ia hanya mengurangkan perkembangan penyakit.

Pembetulan penglihatan laser adalah jenis operasi yang paling selamat untuk miopia, yang berlangsung sekitar 60 saat di bawah anestesia tempatan, dan memberikan kesan sepanjang hayat, menghapuskan keperluan untuk menggunakan cermin mata atau kanta. Tetapi, malangnya, operasi seperti ini dikontraindikasikan untuk kanak-kanak (di bawah 18).

Hasil terbaik dalam miopia memberikan penggunaan semua kaedah rawatan konservatif di kompleks, dan dengan perkembangan pesat - dalam kombinasi dengan pembedahan.

Ramalan

Myopia lemah dan sederhana di sekolah mempunyai kursus yang menggalakkan: ia tidak berkembang dan tidak memberi komplikasi, ia diperbetulkan dengan baik dengan cermin mata.

Ijazah tinggi miopia membawa kepada pengurangan ketajaman penglihatan walaupun dengan pembetulan kanta.

Kurangnya pembetulan miopia mungkin penuh dengan kemunculan strabismus yang menyimpang.

Dengan miopia progresif dan kongenital, dengan berlakunya komplikasi, terutamanya di bahagian retina, prognosis adalah miskin, terdapat pengurangan ketara dalam ketajaman penglihatan.

Pencegahan

Dari umur yang sangat muda, seseorang harus mengajar kanak-kanak untuk memerhatikan apabila membaca beberapa peraturan mudah:

  • jarak dari buku ke mata tidak kurang dari 30 cm;
  • ikut postur yang betul di meja;
  • jangan baca berbaring;
  • baca sahaja dengan cahaya yang mencukupi.

Penjagaan harus diambil untuk memastikan meja (meja) tumbuh dalam saiz. Kita perlu memberi perhatian kepada kerusi: kaki yang bengkok di lutut pada sudut 90 darjah harus sampai ke lantai. Cahaya ketika membaca, melukis dan menulis harus selalu jatuh di sebelah kiri untuk orang yang tangan kanan dan hak untuk orang kidal. Malah di bilik permainan kanak-kanak, pencahayaan yang baik perlu disediakan.

Sebelum memulakan sekolah, anda perlu berunding dengan pakar mata dan menjelaskan di mana meja sekolah anak harus duduk, jika dia memerlukan pembetulan mata.

Ia sepatutnya mengehadkan masa menonton TV dan bermain permainan di komputer. Jangan biarkan menonton televisyen dalam kegelapan.

Diet yang seimbang dan penggunaan berkala kompleks vitamin untuk mata akan membantu bukan sahaja dalam rawatan, tetapi juga dalam pencegahan miopia pada kanak-kanak.

Teruskan untuk ibu bapa

Myopia pada kanak-kanak boleh membawa kepada perkembangan pengurangan ketajaman penglihatan dan berlakunya komplikasi yang serius. Banyak bergantung kepada pembetulan wawasan dan rawatan yang tepat pada masanya. Oleh itu, adalah penting setiap tahun (dan kanak-kanak dari kumpulan risiko 2 kali setahun) untuk melawat dengan anak seorang oculist.

Dalam keadaan miopia, perlu segera mengikuti semua cadangan doktor untuk menghapuskan perkembangan pesat penyakit ini, untuk mengelakkan campur tangan operasi.

Terdapat beberapa kaedah rawatan konservatif miopia. Malah gimnastik untuk mata boleh memberi kesan yang baik dengan penggunaan biasa.

Sekiranya kanak-kanak itu diberi gelas, adalah perlu untuk mengawal pematuhan kanta di dalamnya dan mengubahnya tepat pada masanya.

http://myfamilydoctor.ru/profilaktika-i-lechenie-miopii-u-detej/

Myopia (miopia) pada kanak-kanak. Punca, simptom, rawatan dan pencegahan

Lebih daripada 90% bayi berjangkit pada saat lahir mempunyai pandangan yang jauh, yang juga disebut "ransangan pandangan". Tambahan pula, "stok" ini harus berada pada bayi baru lahir + 3.0D - +3.5 D. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mata bayi baru lahir lebih kecil daripada orang dewasa. Saiz anteroposterior mata bayi baru lahir adalah sekitar 17-18 mm, bayi berusia tiga tahun adalah 23 mm, dan dewasa ialah 24 mm. Oleh itu, pertumbuhan bola mata intensif berlaku sebelum usia tiga tahun, dan pembentukan akhir bola mata selesai oleh 9-10 tahun. Alam telah menyediakan semua yang dia telah diberikan kepada margin mata manusia 3.5 diopters, yang digunakan sebagai pertumbuhan mata dan 9-10 tahun di mata kanak-kanak, sebagai peraturan, ia mempunyai (Emetropia) pembiasan normal. Oleh itu, farsightedness adalah norma untuk kanak-kanak. Tetapi jika pada saat lahir hyperopia dikesan + 2.5D atau kurang atau pembiasan normal mata (emmetropia), maka kanak-kanak mempunyai kebarangkalian tinggi untuk mengembangkan miopia di masa depan, sejak "Saham" ini tidak mencukupi untuk pertumbuhan bola mata.

Dalam mata yang sihat, imej dijangka terus ke retina. Tetapi dengan panjang meningkat bola mata (dalam kes ini ia menyerupai telur ayam), atau apabila pembiasan kuat sinar cahaya di mata, imej mencapai retina, dan diunjurkan di hadapan beliau dan akibat daripada dilihat kabur. Apabila subjek mendekati mata atau ketika menggunakan lensa negatif, imej itu diproyeksikan ke retina dan jelas dilihat oleh mata. Inilah intipati miopia.

Punca Myopia pada Kanak-kanak

Myopia boleh menjadi keturunan, kongenital dan diperolehi. Banyak kajian telah menunjukkan bahawa keturunan memainkan peranan penting dalam pembangunan miopia, dan bukan penyakit itu sendiri yang diwarisi, tetapi kecenderungan untuk kejadiannya. Telah ditubuhkan bahawa jika salah seorang daripada ibu bapa menderita dari miopia, maka risiko terjadinya dalam peningkatan anak; tetapi ia semakin meningkat sekiranya kedua-dua ibu bapa mengalami miopia. Oleh itu, perlu mengambil semua langkah untuk mencegah perkembangan penyakit tersebut di dalam kanak-kanak tersebut.

Myopia kongenital muncul apabila terdapat ketidakpatuhan antara panjang mata (paksi anteroposterior) dan kuasa refraktif (pembiasan), tetapi ia tidak berkembang hanya jika kanak-kanak itu tidak mempunyai kelemahan keturunan dan peningkatan sclera. Tetapi, dalam kebanyakan kes, miopia saya digabungkan dengan kelemahan sklera dan peningkatan keanjalannya, dan ia terus berkembang, yang boleh menyebabkan perubahan serius yang tidak dapat dipulihkan di mata dan kehilangan penglihatan yang besar, yang boleh menyebabkan ketidakupayaan akibat penglihatan. Penyebab perkembangan miopia kongenital mungkin patologi kongenital kornea atau kanta, pra-matang, patologi keturunan sclera, serta glaukoma kongenital. Tetapi peningkatan tekanan intraokular sahaja tidak mencukupi untuk perkembangan miopia. Untuk kejadiannya, peningkatan tekanan mesti digabungkan dengan kelemahan sclera.

Tetapi lebih kerap, miopia berkembang dan berkembang pada usia sekolah, yang dikaitkan dengan peningkatan beban visual, postur yang lemah, pemakanan tidak seimbang (kekurangan kalsium, magnesium, zink, dll), organisasi tempat kerja yang tidak betul, penggunaan komputer atau TV yang berlebihan, serta pertumbuhan yang pesat. kanak-kanak Satu peranan penting dimainkan oleh comorbidities (contohnya, diabetes mellitus) dan jangkitan yang boleh mencetuskan perkembangan miopia.

Oleh itu, faktor risiko berikut untuk miopia dikenalpasti:

1. Keturunan.
2. Anomali kongenital pada bola mata.
3. Prematuriti (myopia berlaku secara purata dalam 40%).
4. Peningkatan beban visual.
5. Pemakanan tidak seimbang.
6. Tidak mematuhi kebersihan mata.
7. Jangkitan dan penyakit biasa yang berkaitan (jangkitan pernafasan akut yang kerap, kencing manis, sindrom Down, sindrom Marfan, dan lain-lain).
8. Glaukoma cecair.

Penyebab utama perkembangan miopia ialah peningkatan saiz anteroposterior mata lebih dari 25 mm dengan kekuatan refraktif mata normal (miopia bersama) atau peningkatan kuasa refraktif dengan saiz anteroposterior biasa (miopia refraktif), serta gabungan mereka (campuran miopia).

Jenis-jenis miopia

Myopia adalah fisiologi, patologi (penyakit myopic) dan lenticular. Myopia fisiologi boleh menjadi paksi atau biasan, patologi - hanya paksi, dan lenticular - hanya refraktif.

Myopia fisiologi biasanya berlaku semasa tempoh pertumbuhan intensif, dan tahapnya meningkat sehingga akhir pertumbuhan mata. Myopia seperti itu tidak membawa kepada kecacatan.

Myopia lenticular sering berlaku dalam kencing manis atau pusat katarak.

Myopia patologi boleh bermula sebagai fisiologi, tetapi ia dicirikan oleh perkembangan berterusan, dengan pertumbuhan pesat bola mata panjang. Selalunya ia membawa kepada ketidakupayaan.

Pemeriksaan kanak-kanak dengan miopia

Pada resepsi, doktor perlu diberitahu mengenai perjalanan kehamilan dan melahirkan anak, tentang penyakit yang diderita oleh anak, tentang tanda-tanda awal penglihatan visual dan apa yang mereka telah jelaskan, aduan tentang masa, tentang tempoh dan keadaan kerja visual, tentang penyakit berkaitan atau yang lalu, termasuk berjangkit, sama ada kanak-kanak mempunyai saudara-saudara dengan miopia, menggunakan kanak-kanak itu memakai cermin mata dan berapa lama, sama ada cermin mata berubah dan berapa kerap, sama ada rawatan itu dijalankan dan sama ada terdapat sebarang kesan daripadanya.

Pada peperiksaan pertama pada 3 bulan, doktor menjalankan pemeriksaan luaran mata kanak-kanak. Pada pemeriksaan, doktor memberi perhatian kepada saiz, bentuk dan kedudukan bola mata, sama ada mata membaiki mainan yang cerah. Kemudian, dengan menggunakan ophthalmoscope, mengkaji kornea, nota sama ada perubahan dalam bentuk dan saiznya; memeriksa ruang anterior mata (ini adalah jarak antara kornea di depan dan belakang iris). Dengan miopia, kamera depan biasanya mendalam, tetapi penunjuk ini hanya boleh dinilai oleh doktor.

Kemudian doktor memberi perhatian kepada lensa: sama ada terdapat katarak pusat, yang juga dapat menjejaskan penglihatan di kejauhan; dan pada vitreous: sama ada terdapat jerebu terapung. Pada akhir dari ophthalmoscopy, doktor meneliti fundus mata. Dengan miopia, disebabkan oleh peregangan bahagian belakang mata, perubahan di sekitar kepala saraf optik hampir selalu diperhatikan - rupa konop atau staphyloma. Konop Myopic terletak dalam bentuk sabit di sekitar kepala saraf optik. Dengan perkembangan miopia myopic meningkat dan berubah menjadi staphyloma, yang meliputi cakera saraf optik dalam bentuk cincin. Oleh itu, staphyloma, sebenarnya, adalah akibat daripada peningkatan dalam konopi myopic.

Dengan tahap miopia yang tinggi (lebih daripada 6.0 D) dalam fundus mata dapat diperhatikan peningkatan pigmentasi, perubahan atropik, pecah, pendarahan, yang muncul akibat peregangan dan kerapuhan pembuluh darah; dan juga detasmen badan dan retina vitreous. Selalunya proses atropik menangkap zon pusat retina, yang secara signifikan menjejaskan penglihatan. Ciri ciri miopia adalah penampilan tempat Fuchs - pigmentasi di tapak pendarahan atau tumpuan dystrophik di kawasan makula retina. Dengan miopia kongenital dalam fundus terdapat perubahan ciri-ciri darjah yang tinggi. Myopia seperti ini berkembang pesat dan sering membawa kepada kecacatan, jadi sangat penting untuk membuat diagnosis sedini mungkin untuk rawatan yang tepat pada masanya.

Peringkat seterusnya tinjauan adalah skiaskopi (atau ujian bayangan). Skiaskopi ini dijalankan seperti berikut: doktor duduk di seberang kanak-kanak itu pada jarak 1 meter dan menyinari murid dengan cermin mata ophthalmoscope, manakala murid diterangi dengan cahaya merah. Apabila optikmoskop goyang, bayangan muncul di latar belakang cahaya merah murid. Mengamati sifat pergerakan bayangan, doktor menentukan jenis pembiasan (miopia, emmetropia atau hyperopia). Untuk menubuhkan tahap pembiasan, doktor meletakkan penguasa skiaskopik ke mata, yang terdiri daripada kanta negatif (dengan miopia), bermula dengan yang paling lemah, dan menandakan lensa di mana bayangan berhenti bergerak. Kemudian, setelah membuat pengiraan tertentu, doktor menetapkan tahap miopia dan membuat diagnosis yang tepat. Tetapi pada usia satu tahun selama 15 minit. Sebelum kajian ini, adalah perlu untuk menurunkan 0.5% tropicamide untuk menentukan diagnosis yang lebih tepat. Terdapat tiga darjah miopia: lemah - sehingga 3.0 diopter, sederhana - 3.25-6.0 diopter, tinggi - 6.25 dan lebih tinggi.

Menggunakan ultrasound (ultrasound), adalah mungkin untuk mengesan anjakan kanta, perubahan dan detasmen badan vitreous, detasmen retina, menentukan jenis myopia (paksi atau refraktif) dan mengukur saiz anteroposterior mata.

Jika, pada umur 6 bulan dan lebih tua, ibu bapa mendapati bahawa seorang kanak-kanak telah menyimpang jengkel, maka ini adalah sebab untuk berunding dengan pakar mata, kerana juling yang berbeza dalam beberapa keadaan mungkin tanda miopia. Pada peperiksaan berjadual kedua, doktor menggunakan kaedah yang sama seperti yang pertama. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk membandingkan hasil skiaskopi dengan hasil sebelumnya. Dan, jika miopia dikesan pada 3 bulan, maka perlu untuk menentukan atau tidak termasuk perkembangannya Kerosakan visual yang tidak dapat dipulihkan mungkin akibatnya, yang memerlukan rawatan segera.

Dari tahun ke tahun ibu bapa dapat melihat bahawa anak mereka tidak melihat dengan baik ke arah jarak jauh dan berusaha untuk membawa semuanya lebih dekat ke mata mereka, yang berkedip atau berkedip sering. Dalam kes ini, ibu bapa mestilah menunjukkan bayi kepada pakar mata untuk menghalang perkembangan miopia, terutama jika salah seorang daripada ibu bapa menderita.
Sehingga kira-kira tiga tahun, peperiksaan untuk miopia hanya terhad dengan kaedah yang disenaraikan di atas.

Dari umur tiga tahun, sebagai tambahan kepada kaedah yang disenaraikan di atas, definisi ketajaman visual setiap mata diterapkan menggunakan jadual. Selepas mengesan kecerahan visual yang dikurangkan, doktor memilih kanta pembetulan yang meningkatkan penglihatan jarak jauh. Dengan miopia, ini adalah kanta negatif. Untuk menentukan tahap miopia, kuasa kanta secara beransur-ansur meningkat sehingga ketajaman visual terbaik dicapai. Daripada skiaskopi dari usia ini, anda boleh menggunakan kaedah autorefractometry, selepas melakukan atropinisasi selama lima hari. Anda juga boleh memeriksa secara terperinci struktur anterior mata dengan lampu celah, dan dengan bantuan ophthalmoscopy, melakukan pemeriksaan yang lebih terperinci mengenai bahagian pusat dan periferal fundus. Skiaskopi dilakukan selepas atropinisasi awal dalam tempoh 5 hari. 2 minggu selepas penahan terakhir, atropine menjelaskan pembetulan. Tetapi pemeriksaan yang paling terperinci mengenai fundus mata boleh dilakukan dengan pemeriksaan dengan kanta fundus.

Visi sekolah harus diperiksa setiap tahun, sebagai mereka semua berisiko untuk pembangunan miopia. Kanak-kanak sekolah sering membina miopia ringan atau sederhana, yang, sebagai peraturan, tidak berkembang dan tidak menyebabkan komplikasi. Tanda pertama perkembangan miopia mungkin adalah penglihatan visi sementara dan tiba-tiba, sambil mengekalkan penglihatan yang dekat. Kanak-kanak sekolah mengadu bahawa mereka telah mula melihat apa yang ditulis di papan hitam, dan ketika mereka ditransplantasikan ke meja depan, menjadi lebih baik untuk melihat, mereka mengadu kelelahan mata. Keadaan ini dipanggil kekejangan penginapan. Ia berlaku apabila kekejangan otot ciliary, yang mengawal kelengkungan kanta dan, dengan itu, pembiasan sinar. Penyebab kekejangan boleh menjadi dystonia vegetatif, sering berlaku pada orang muda, kegagalan untuk mematuhi peraturan semasa kerja visual, asthenia, histeria dan peningkatan kerengsaan saraf. Sebagai peraturan, tidak mungkin untuk menentukan ketajaman dan pembiasan visual dengan jelas semasa kekejangan penginapan, kerana dia ragu-ragu. Tetapi, setelah mengurai atropin selama 5 hari dan, setelah mendapati ketajaman dan pembiasan normal, selepas atropinisasi, adalah mungkin untuk menetapkan diagnosis - kekejangan tempat tinggal. Doktor akan menetapkan rawatan untuk melegakan kekejangan ini dan merujuk anda kepada ahli saraf untuk berunding.

Dengan miopia yang ringan dan sederhana dalam kanak-kanak, gejala-gejala adalah sama dengan kekejangan penginapan, tetapi ia adalah tetap. Dengan skiaskopi, pembiasan myopic ditentukan, dan visi meningkatkan hanya dengan gelas negatif. Sering kali kanak-kanak ini mengipis, yang agak meningkatkan visi mereka ke dalam jarak. Dengan tahap miopia dan penyakit miopik yang tinggi, penglihatan biasanya dikurangkan dengan ketara, terutamanya jika komplikasi telah muncul; kanak itu juga dapat melihat kehadiran "lalat terapung" di depan matanya, yang mungkin menunjukkan kemungkinan kemusnahan badan vitreous.

Seorang kanak-kanak yang menderita miopia mesti didaftarkan dengan pakar mata dan diperhatikan sekali setiap 6 bulan. Dalam kes ini, doktor membandingkan hasil tinjauan dengan hasil tinjauan sebelum ini. Dengan tahap rendah myopia (sehingga 3.0 diopter), perubahan fundus adalah minimum, hanya kadang-kadang anda boleh melihat konopi myopic di kepala saraf optik. Dengan tahap sederhana, perubahan fundus lebih ketara: kapal retina dipersempit, mungkin ada perubahan dystrophik awal, deposit pigmen, perubahan awal dalam rantau macular, konop myopic atau staphylomas. Dengan tahap miopia yang tinggi, perubahannya lebih ketara, sehingga atrofi retina dan detasmen yang meluas.

Jika semasa miopia tahun meningkat sebanyak 0.5-1.0 diopter, maka perlahan-lahan myopia progresif, jika dengan 1.0 diopter atau lebih, maka ini adalah miopia yang progresif. Rata-rata, kemajuan bermula dari 6 tahun, dan berakhir dengan 18. Kemajuan miopia boleh membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam fundus, yang membawa kepada kemerosotan yang ketara dan juga kehilangan penglihatan yang lengkap. Dengan perkembangan miopia yang pesat, tiang posterior mata memanjang, retina, lapisan mata dari bahagian dalamnya tidak semulajadi dengan sclera, ia membentang ke titik tertentu, dan kemudian, terhadap latar belakang perubahan dystrophik dan penipisan, jurang muncul dan detasmen kemudian mungkin berlaku. Apabila retina diregangkan, kapal juga diregangkan. Mereka menjadi lebih rendah, tidak boleh memberikan retina dengan nutrien dan oksigen. Oleh kerana regangan, mereka menjadi sangat rapuh dan pendarahan. Perubahan juga berlaku di dalam badan vitreous - serpihan terapung muncul, perubahan strukturnya, dan detasmen vitreous yang lebih lanjut mungkin berlaku, yang sering menjadi pendahulu retina detasmen. Myopia seperti ini juga dipanggil penyakit myopic. Sekiranya anda mengesyaki miopia progresif, adalah perlu untuk berkala (sekali dalam 6 bulan) mengulangi ultrasound mata untuk menilai perjalanan penyakit.

Rawatan myopia pada kanak-kanak

Rawatan myopia bergantung pada tahap, perkembangan dan kehadiran komplikasi. Tugas utama rawatan adalah untuk menghentikan atau memperlambat perkembangan penyakit, mencegah terjadinya komplikasi, dan penglihatan yang betul. Penyembuhan miopia pada kanak-kanak adalah mustahil. Perhatian khusus harus dibayar kepada miopia progresif. Semakin cepat anda memulakan rawatannya, semakin besar kemungkinan kanak-kanak untuk mengekalkan penglihatan. Peningkatan kadar miopia tidak melebihi 0.5 diopter setahun.

Dalam rawatan miopia, semua teknik digunakan secara kombinasi, yang memberikan hasil yang terbaik. Jadi rawatan fisioterapi, latihan optik yang digabungkan dengan rawatan dadah, dan dengan tahap yang tinggi atau dengan perkembangan miopia dan dengan pembedahan.

Pertama sekali, doktor mengambil cermin mata. Pelantikan cermin mata bukan rawatan, ia hanya pembetulan penglihatan untuk keselesaan pesakit yang lebih tinggi. Tetapi dengan penyakit myopic, kacamata agak mengurangkan perkembangan, dengan mengurangkan ketegangan pada mata. Oleh itu, apabila mengesan miopia kongenital, gelas perlu diberikan seawal mungkin. Dalam kes miopia ringan dan sederhana, gelas ditugaskan untuk jarak, mereka tidak perlu memakainya sepanjang masa. Jika kanak-kanak berasa selesa tanpa cermin mata (ini terutamanya mengenai tahap yang lemah), maka anda tidak perlu memaksanya memakainya. Dengan tahap miopia yang tinggi, serta dengan progresif, gelas ditugaskan untuk dipakai kekal. Ini amat penting apabila kanak-kanak mempunyai jurang yang berbeza untuk mengelakkan perkembangan amblyopia. Sebagai tambahan kepada gelas kanak-kanak yang lebih tua boleh menggunakan kanta sentuh, ini benar terutama dengan perbezaan besar dalam pembiasan (lebih daripada 2.0 diopter) di antara mata, yang disebut anisometropia.

Kaedah orthokeratological terdiri daripada secara berkala memakai kanta khas yang mengubah bentuk kornea, meratakannya. Tetapi kesan ini berlangsung hanya selama 1-2 hari, selepas itu bentuk kornea dipulihkan.

Selain itu, dengan tahap miopia yang lemah, anda boleh menetapkan apa yang dipanggil "santai" cermin - ini adalah gelas dengan lensa lemah positif yang menyumbang kepada kelonggaran tempat tinggal. Selain itu, terdapat program komputer, penginapan yang santai, yang boleh digunakan di rumah.

Kesan yang baik disediakan oleh latihan otot ciliary. Pada masa yang sama, kanta positif dan negatif selalunya dimasukkan ke dalam mata.
rawatan bebas dadah semua jenis myopia termasuk pematuhan rejim pemulihan, berjalan di luar rumah, latihan renang, mod beban visual, diet yang seimbang, kaya dengan vitamin dan unsur surih, dan senaman mata (latihan dengan kanta menjalankan "label pada kaca").

Elektroforesis dengan dibazol atau dengan campuran myopic (kalsium klorida, dimedrol, novocaine), refleksoterapi mempunyai kesan yang baik.

Terdapat kacamata seperti - penglihatan laser, yang agak meningkatkan penglihatan dalam jarak sambil memakainya. Intipati adalah sama seperti ketika mengipis dengan miopia, tetapi mereka tidak mempunyai kesan terapeutik.

Juga, apabila myopia digabungkan dengan bukan dadah, rawatan dadah juga ditetapkan. Dalam kes tahap miopia yang lemah, kompleks vitamin-mineral ditetapkan, terutamanya yang mengandungi lutein (okuvayt lutein, visi vitrum, atau lain-lain).

Persiapan kalsium, vitamin, asid nikotinik (kedua-duanya dalam pil dan suntikan), menegur, membantu mencegah perkembangan dan kejadian komplikasi. Tetapi vasodilators tidak boleh ditetapkan di hadapan pendarahan. Dalam kes distrofi awal, ascorutin, dicinone, vikasol, trental, emoxipin ditetapkan - ubat-ubatan ini membantu meningkatkan peredaran darah di retina, dengan itu melambatkan proses distrofik. Dalam pembentukan lesi patologi, ubat-ubatan boleh diserap adalah ditetapkan (collaline, fibrinolysin, lidaza).

Dengan kemunculan komplikasi atau dengan perkembangan pesat, rawatan pembedahan dilakukan - scleroplasty. Tanda-tanda untuk operasi ini ialah: myopia 4.0 di atas dan di atas, dapat diperbaiki dengan pembetulan, dengan cepat berkembang (lebih daripada 1 diopter setiap tahun), dengan peningkatan bostral dalam saiz anteroposterior mata dan tanpa komplikasi dalam fundus. Intipati operasi bukan sahaja untuk menguatkan tiang posterior mata, untuk mencegah peregangan sklera, tetapi juga untuk meningkatkan bekalan darahnya. Untuk melakukan ini, sama ada rasuah digerakkan ke tiang posterior, atau penggantungan cecair tisu yang dihancurkan disuntik di kutub posterior mata. Transplant boleh menjadi penderma sclera, kolagen atau silikon. Tetapi ia tidak membawa kepada pemulihan, tetapi hanya mengurangkan perkembangan dan meningkatkan bekalan darah ke struktur mata.

Pembedahan laser kini banyak digunakan. Dalam rawatan miopia, ia amat berkesan dalam mencegah berlakunya air mata dan retina detasmen dengan perkembangan pesat penyakit. Apabila ini berlaku, "pematerian" retina berlaku di tempat penipisan dan sekitar rehat yang ada. Detasmen retina juga merupakan petunjuk untuk pembedahan.

Jika kanak-kanak mempunyai tahap miopia atau penyakit myopic yang tinggi, maka terdapat lawatan ke tadika khas. Kanak-kanak yang berisiko perlu menjalani pemeriksaan secara berkala oleh pakar mata untuk mengesan dan mencegah perkembangan miopia seawal mungkin. Untuk sebarang tahap miopia, pakar oftalmologi perlu ditunjukkan setiap 6 bulan.

Dari usia muda, kanak-kanak harus diajar untuk "membetulkan pembacaan": jarak dari mata ke buku (gambar, mainan) mestilah sekurang-kurangnya 30 cm; untuk membetulkan postur. Ketinggian meja (meja), kerusi mesti sepadan dengan pertumbuhan anak. Perlu lampu kerja yang mencukupi dan memadai di tempat kerja. Perhatian yang sewajarnya perlu dibayar kepada pendidikan fizikal kanak-kanak. Makanan mestilah lengkap dan pelbagai.

Dalam kes miopia, adalah perlu untuk menukar gelas tepat pada masanya, sejak Voltan penginapan berlebihan menyumbang kepada perkembangan miopia. Pastikan untuk melakukan senaman untuk mata di rumah. Berikut adalah satu set latihan untuk otot ciliary menurut Avetisov:

1. Pergerakan mata Circular ke kanan dan kiri.
2. Pergerakan mata ke atas, kanan, kiri, menyerong.
3. Tekanan ringan dengan tiga jari pada kelopak mata atas dengan mata tertutup.
4. mata yang kuat menipis.
5. Label bulat dengan garis pusat 3-5 mm tersekat pada kaca. Seseorang menjadi jarak 30-35 cm dari tingkap, di luar tetingkap ia membetulkan objek (rumah, pokok, dll) selama 1-2 saat, kemudian matanya diterjemahkan menjadi 1-2 saat. pada label pada kaca, maka paparan diterjemahkan kembali. Latihan ini mesti diulang sekurang-kurangnya 2 kali sehari, dari 3 minit pada awal kursus hingga 7 minit pada akhir. Kursus berulang kali. Tempoh kursus - 10-15 hari.

Ijazah tinggi miopia, dan terutamanya di hadapan komplikasi, adalah kontraindikasi untuk sukan aktif, berlari, melompat dan sebarang latihan dengan gegaran badan adalah dilarang. Kanak-kanak dengan diagnosis ini diberikan satu set latihan fizikal khas.

Ramalan

Myopia lemah dan sederhana yang telah timbul pada usia sekolah, sebagai peraturan, tidak berkembang dan tidak menyebabkan berlakunya komplikasi. Ia diperbetulkan dengan baik dengan cermin mata. Ramalan untuk itu agak menguntungkan. Dengan tahap miopia yang tinggi, ketajaman penglihatan walaupun selepas pembetulan dengan kanta terus berkurang. Dengan miopia kongenital dan progresif, dan dengan berlakunya perubahan patologi dalam fundus dan dalam badan vitreous, prognosis yang berkaitan dengan penglihatan semakin teruk. Ia amat tidak menguntungkan dalam hal perubahan di zon pusat retina - di zon makula, ketika penglihatan secara signifikan merosot. Dalam ketiadaan pembetulan miopia, strabismus berbeza mungkin berlaku.

Jika miopia telah stabil, maka selepas 2 tahun anda boleh melakukan pembedahan bias dan menghilangkan cermin mata. Tetapi ini hanya terpakai kepada pesakit yang berusia lebih dari 18 tahun. Pembedahan refraktif sekarang sangat biasa. Doktor sudah mempunyai pengalaman yang cukup dalam bidang ini, ditambah pula dengan peralatan perubatan yang sedang dipertingkatkan, sehingga operasi ini kini sedang meraih kejayaan di kalangan orang yang menderita miopia, terutamanya kerana mereka tidak menyakitkan dan selamat.

http://7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/glaza/645-blizorukost-miopija-u-detej.html

Myopia pada anak-anak: adakah mungkin untuk menyembuhkannya?

Dalam penglihatan normal, imej dijangka terus ke retina. Jika bola mata berbentuk seperti telur ayam (diperbesarkan panjang), imej itu dijangka di hadapan retina, dan oleh itu mengaburkan. Apabila objek mendekati mata atau memakai kanta, imej itu dijangka ke retina, sehingga kejelasan gambar meningkat. Inilah yang sebenarnya mengenai miopia.

Apa itu miopia, tahapannya

Myopia adalah patologi mata, di mana seseorang tidak dapat melihat objek-objek yang terletak jauh. Biasanya, miopia pada kanak-kanak didapati dalam 8-10 tahun, dan oleh remaja, ia meningkat. Statistik menunjukkan bahawa satu dalam tiga remaja mengalami miopia. Selalunya terdapat miopia kongenital pada anak-anak ibu bapa yang memakai kacamata. Cukup untuk salah seorang ibu bapa mempunyai penglihatan yang kurang baik. Kajian telah menunjukkan bahawa ia adalah keturunan - penyebab utama miopia pada kanak-kanak.

Baru-baru ini, kes-kes miopia mata pada kanak-kanak telah menjadi kerap. Myopia mungkin pegun (iaitu, penglihatan merosot ke tahap tertentu, maka perkembangan patologi berhenti) atau progresif. Dalam kes yang kedua, penyakit ini adalah bahaya yang besar, seperti yang kadang-kadang visi merosot oleh beberapa diopter setiap tahun.

Terdapat tiga darjah miopia:

  • Permulaan kemerosotan penglihatan, yang boleh diperbetulkan, adalah miopia 1 darjah pada kanak-kanak. Dalam kes ini, penglihatan bayi mengalami gangguan kepada 3 orang diopter. Perubahan dalam fundus adalah minimum, dan kadang-kadang anda boleh melihat konopi myopic di kepala saraf optik.
  • Ijazah purata adalah kes apabila kanak-kanak memerlukan kacamata dari 3.25 hingga 6 diopter. Fundus mata berubah sudah banyak: pembuluh retina sempit, perubahan dystrophic awal mungkin muncul.
  • Ijazah tinggi - 6.25 diopter. Pada peringkat ini, peningkatan pigmentasi dalam fundus, perubahan atropik, pendarahan, dan lain-lain diperhatikan.

Terdapat miopia palsu pada kanak-kanak - keadaan yang berlaku akibat kekejangan otot akomodatif akibat kerja yang berkepanjangan. Ini berlaku kerana membaca terlalu lama, kebersihan yang kurang baik atau pencahayaan yang kurang baik. Otot tidak dapat berehat pada waktunya, jadi apabila anda menerjemahkan pandangan ke objek jauh, imej menjadi kabur. Bahaya miopia palsu adalah ia boleh mencetuskan perkembangan miopia yang benar. Oleh itu, adalah penting untuk segera berjumpa dengan doktor dan mendapatkan cadangan rawatan.

Perkembangan pesat miopia pada kanak-kanak boleh menyebabkan perubahan patologi dalam fundus, yang akan menjejaskan penglihatan atau menyebabkan kerugian. Jika terdapat tanda-tanda miopia progresif, imbasan ultrasound diperlukan setiap enam bulan untuk menilai perjalanan penyakit.

Gejala miopia, diagnosis

Kanak-kanak kecil tidak boleh selalu memahami bahawa penglihatan mereka telah merosot. Ibu bapa perlu diberi perhatian dan mendengar aduan kanak-kanak.

Tanda-tanda yang mungkin menandakan kerosakan penglihatan mungkin seperti berikut:

  • Kanak-kanak sering sakit kepala.
  • Bayi terlalu cepat letih selepas membaca.
  • Ada keinginan untuk berkedip.
  • Seorang kanak-kanak memegang buku, objek pada jarak dekat.
  • Kanak-kanak itu sentiasa menggosok matanya.
  • Semasa menonton TV, kanak-kanak itu menikam atau memilih tempat yang lebih dekat dengan skrin.
  • Apabila melukis atau menulis, bayi itu menggulung kepalanya terlalu rendah.

Untuk menentukan diagnosis secara tepat, anda perlu menghubungi pakar mata. Dia akan mendiagnosis dan membincangkan bagaimana untuk merawat miopia pada kanak-kanak. Setelah datang ke optometrist kanak-kanak dengan bayi, ibu harus menceritakan bagaimana kehamilan dan proses bersalin berlaku, penyakit yang diderita oleh pesakit kecil. Doktor akan bertanya mengenai tanda-tanda awal penglihatan visual, apa yang bayi itu mengadu dan ketika ia bermula.

Pemeriksaan pencegahan pertama oleh seorang oculist dilakukan pada usia tiga bulan. Doktor melakukan pemeriksaan luaran dan menarik perhatian pada bentuk dan saiz bola mata, lokasi mereka, memeriksa sama ada bayi membetulkan matanya pada mainan yang cerah. Ophthalmoscope membantu meneliti kornea dan perhatikan jika terdapat sebarang perubahan saiz dan bentuknya. Kemudian, lensa dan fundus diperiksa.

Peringkat seterusnya adalah ujian bayangan. Dalam kes ini, doktor duduk di hadapan kanak-kanak itu pada jarak satu meter dan bersinar melalui cermin dari ophthalmoscope. Lampu merah menyentuh murid itu, dan ketika ophthalmoscope disusun semula, doktor melihat bayangan terhadap latar belakang cahaya merah. Apa pergerakan bayangan adalah jenis pembiasan.

Untuk menentukan tahap kehilangan penglihatan, doktor meletakkan seorang pemerintah dekat dengan mata, di mana lensa negatif terletak bermula dari yang paling lemah. Benar, pada kanak-kanak pada miopia 1 tahun boleh didiagnosis hanya selepas memohon titisan tropicamide.

Jika terdapat suspek miopia pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, maka, sebagai peraturan, doktor menasihatkan anda untuk menghubunginya kemudian untuk mengesahkan diagnosis atau membantahnya.

Dalam diagnostik, imbasan ultrasound digunakan untuk menentukan sama ada kanta telah beralih, jika perubahan kelihatan dan jika terdapat detasmen badan vitreous. Jenis miopia ditentukan dan saiz anteroposterior mata diukur.

Rawatan

Bagaimana m miopia dirawat di kalangan kanak-kanak bergantung kepada pengabaian penyakit ini, kelajuan perkembangannya dan kehadiran komplikasi. Tugas utama terapi adalah untuk menghentikan atau memperlambat perkembangan miopia, mencegah terjadinya komplikasi dan penglihatan yang betul. Perhatian khusus perlu dibayar kepada miopia progresif. Seorang kanak-kanak akan mempunyai lebih banyak peluang untuk menyelamatkan penglihatannya jika dia mengambil tindakan tepat pada waktunya. Batasan penglihatan visual yang dibenarkan setiap tahun tidak boleh melebihi 0.5 diopter.

Rawatan miopia di kalangan kanak-kanak sekolah telah dijalankan secara komprehensif. Pilihan ideal adalah gabungan rawatan fisioterapi, gimnastik untuk miopia pada kanak-kanak dan mengambil ubat. Dengan tahap miopia yang paling serius atau perkembangan pesat penyakit, campur tangan pembedahan juga diperlukan.

Pada mulanya, doktor mengambil cermin mata kanak-kanak. Ini bukan rawatan, tetapi hanya membantu untuk membetulkan penglihatan. Jika kanak-kanak mempunyai miopia kongenital, anda perlu mengambil gelas pada usia prasekolah. Dengan miopia yang ringan atau sederhana di kalangan kanak-kanak sekolah, oculist menetapkan gelas untuk melihat jarak. Anda tidak perlu memakai mereka sepanjang masa. Mata tidak boleh dikeluarkan jika kanak-kanak mempunyai tahap miopia yang tinggi atau progresif. Untuk kanak-kanak yang lebih tua, anda boleh menggunakan kanta.

Dengan tahap miopia yang rendah, optometris boleh mengesyorkan memakai kacamata "santai" - kanta dimasukkan ke dalamnya dengan sedikit tambah. Terima kasih kepada ini, penginapan boleh dilonggarkan.

Kesan yang baik diberikan dengan melatih otot ciliary. Untuk melakukan ini, gilirannya adalah kanta pengganti dengan nilai positif dan negatif.

Terdapat kaedah rawatan miopia pada kanak-kanak.

Beliau bermaksud perkara berikut:

  • Getaran dan urut vakum. Dengan itu, otot-otot mata akan menjadi panas sebelum memulakan rawatan pada peranti.
  • Terapi dorongan warna. Terima kasih kerana tekanan emosinya dikeluarkan.
  • Rangsangan Macular - merangsang bahagian otak yang bertanggungjawab untuk penglihatan.
  • Rangsangan elektro, laser dan video. Oleh kerana keupayaan visual yang meningkat, miopia menstabilkan, dan melegakan ketegangan dari otot mata.
  • Elektroforesis. Kesan positif pada mata elektroforesis medis dengan menggunakan gabungan Dibazol atau miopi. Ia terdiri daripada kalsium klorida, novocaine dan diphenhydramine.


Sekiranya ibu bapa berminat dengan soalan sama ada mungkin untuk menyembuhkan miopia pada kanak-kanak dengan bantuan rawatan perkakasan, maka harus diakui bahawa ini mustahil. Rawatan radas tidak menjejaskan tahap miopia dan mempunyai kesan hanya dengan sedikit penglihatan visi - sehingga 2 diopter.

Optometrist menetapkan vitamin untuk mata dengan miopia pada kanak-kanak di mana-mana peringkat penyakit. Dengan tahap yang lemah anda perlu mengambil kompleks dengan kandungan lutein. Untuk menghentikan perkembangan penyakit ini dan mengelakkan kemunculan komplikasi, suplemen kalsium, asid nikotinik, tekanan diresepkan.

Jika penyakit itu berlanjutan terlalu cepat atau jika komplikasi muncul, oculist akan menetapkan skleroplasti. Dasarnya adalah miopia 4 diopter, yang dapat diterima untuk pembetulan, miopia yang amat progresif, peningkatan pesat dalam ukuran anteroposterior mata. Inti operasi bukan sahaja untuk menguatkan tiang posterior mata untuk berhenti meregangkan sklera, tetapi juga untuk meningkatkan peredaran darah.

Pembedahan laser diketahui secara meluas. Ia sangat baik dalam kes-kes tersebut apabila perlu untuk mencegah terjadinya air mata dan detasmen retina.

Tahap lemah dan pertengahan miopia semasa kanak-kanak memberikan hak untuk melawat tadika khusus. Kanak-kanak berisiko perlu diperiksa oleh doktor mata setiap enam bulan.

Pencegahan miopia pada kanak-kanak

Kaedah untuk pencegahan miopia pada kanak-kanak dan remaja bergantung kepada punca kemunculan patologi.

Sebab yang paling umum ialah:

  • Keturunan. Pencegahan miopia yang paling baik pada kanak-kanak ibu bapa yang menderita miopia adalah pemeriksaan biasa doktor, kebersihan yang betul, rejimen kerja dan santai.
  • Anomali kongenital pada bola mata. Sebagai peraturan, masalah ini mungkin berlaku walaupun semasa perkembangan janin. Tugas ibu adalah untuk melindungi dirinya dan janin dari faktor negatif, ambil vitamin dan elakkan mengangkat berat badan.
  • Prematuriti Secara purata, 40% daripada bayi pramatang mengembangkan miopia. Oleh itu, penting untuk menjaga kehamilan, membawa kanak-kanak sebelum tarikh tamat tempoh.
  • Peningkatan beban visual. Ia adalah perlu untuk mencegah miopia pada kanak-kanak dan remaja, kerana kanak-kanak itu terutama berisiko untuk mengembangkan miopia semasa waktu sekolah. Jarak dari buku ke mata tidak boleh kurang dari 30 cm. Tidak mustahil untuk membaca berbohong, anda memerlukan pencahayaan yang mencukupi apabila melakukan kerja rumah.
  • Pemakanan tidak seimbang. Ibu bapa melakukan bahaya besar terhadap kesihatan kanak-kanak itu, jika mereka membiarkan dia makan sandwic dan makanan segera. Diet perlu memasukkan makanan yang kaya dengan mineral dan vitamin. Di samping itu, terdapat vitamin khusus untuk mata kanak-kanak yang membantu dengan miopia.
  • Jangkitan dan penyakit yang berkaitan. Ia perlu untuk melaksanakan pencegahan jangkitan pernafasan akut untuk mengelakkan komplikasi.

Agar ibu bapa tidak mempunyai persoalan tentang apa yang perlu dilakukan jika kanak-kanak mempunyai miopia, adalah penting untuk mematuhi semua langkah pencegahan yang disenaraikan. Jika, bagaimanapun, miopia tidak dielakkan, dan kanak-kanak itu didiagnosis dengan tahap penyakit yang lemah atau sederhana, jangan putus asa - tahap miopia ini tidak membawa kepada komplikasi. Kacamata akan membantu anak anda melihat imej dengan kejelasan yang baik. Dengan tahap miopia yang tinggi, penglihatan masih berkurangan walaupun dengan pembetulan kanta.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/blizorukost/blizorukost-u-detej-vozmozhno-li-ee-vylechit.html
Up