Hemophthalmus mata adalah punca kehilangan penglihatan. Asas penyakit itu terletak pada pencucian darah dalam vitreous atau di sekelilingnya. Penyakit ini menyebabkan penurunan ketajaman visual ke tahap sensasi cahaya. Sumber pendarahan paling kerap adalah saluran darah retina. Sebagai hasil daripada proses patologi, tubuh vitreous kehilangan ketelusannya, yang menyebabkan kerosakan visual.
Hemophthalmus mempunyai keupayaan untuk secara beransur-ansur membubarkan, tetapi ini tidak selalu berlaku. Penyakit ini bukan sahaja menyebabkan kesilapan visual. Pakar tekhmologi, di hadapan pendarahan, tidak dapat memeriksa saluran darah fundus. Proses patologi boleh menyebabkan detasmen retina dan jumlah buta. Kerosakan visual adalah satu-satunya gejala hemofthalmus. Di kawasan ini tiada ujung saraf, sebab ini, pesakit tidak merasa sakit.
Bergantung pada jumlah pendarahan, pakar mengklasifikasikan hemophthalmus seperti berikut:
Apabila hemofthalmus mata kiri atau kanan terdapat penurunan yang signifikan dalam refleks fundus, dalam beberapa kes ketidakhadiran lengkap didiagnosis. Pada pemeriksaan, pakar oftalmologi boleh memanggil perhatian kepada tempat merah yang terletak di bahagian bawah mata. Sebagai simptom tambahan penyakit, pembengkakan kelopak mata atas dan bawah mungkin berlaku, serta rasa sakit di kawasan mata.
Hemophthalmus berulang adalah pendarahan berulang. Pada orang muda, patologi lebih kerap akibat kecederaan, dan pada orang tua, ia adalah proses fisiologi dalam tubuh. Sering kali hemofthalmos berkembang terhadap latar belakang penyakit endokrin dan kardiovaskular.
Pilih punca utama pendarahan:
Pakar mengatakan bahawa penyakit sistem pembekuan dan penggunaan jangka panjang antikoagulan tidak menyebabkan perkembangan hemofthalmia.
Pentingnya diagnosis mempunyai anamnesis. Pakar ini berminat dengan kehadiran kecederaan, gangguan yang berkaitan, dan penyakit oftalmologi. Sekiranya pemeriksaan fundus sukar, pemeriksaan ultrasound fundus dilantik.
Bersama dengan ini, pakar oftalmologi harus mengecualikan detasmen retina dan perkembangan komplikasi lain. Rawatan hemofthalmus mata kanan atau kiri terutamanya dikurangkan kepada terapi gejala. Semasa proses rawatan, latihan fizikal yang berlebihan adalah kontraindikasi untuk pesakit. Titik tekanan darah boleh mencetuskan kambuh.
Pesakit disyorkan memelihara rehat tidur, dengan kepala harus berada dalam kedudukan yang dibangkitkan. Terapi ubat ini bertujuan untuk menyembuhkan pencurahan darah. Doktor menetapkan agen hemostatic, dan kompleks vitamin digunakan untuk menguatkan dinding vaskular. Untuk mengubati lengkap, sangat penting untuk menyingkirkan penyakit yang mendasari. Penyakit glaukoma sekunder tidak boleh dijangkiti.
Rawatan konservatif melibatkan penggunaan kaedah berikut:
Dengan tidak berkesan terapi konservatif selama satu hingga dua minggu, rawatan laser ditunjukkan. Laser tidak melanggar integriti bola mata dan pada masa yang sama secara selektif menghilangkan kemasukan dari tubuh vitreous. Rasuk laser menjejaskan hemoglobin darah secara eksklusif.
Menggunakan teknik laser menghalang berulang dalam lima tahun akan datang dalam lapan puluh peratus kes.
Untuk menghentikan proses patologi, ubat intravitreal seperti Bevacizumab atau Ranibizumab diperkenalkan. Alat ini digunakan dalam bentuk monoterapi, dan digabungkan dengan pembedahan dan terapi laser.
Campur tangan bedah dapat kembali penglihatan, terlepas dari jumlah dan durasi pendarahan, serta alasan yang memancing. Operasi ini tidak memerlukan suturing, ia boleh dilakukan pada pesakit luar menggunakan anestesia tempatan.
Penghapusan operasi diberikan dalam kes berikut:
Hemophthalmus juga boleh dirawat dengan kaedah bukan konvensional. Penggunaan ubat-ubatan rakyat adalah bantuan tambahan, tetapi tidak menggantikan rawatan utama. Kaedah yang paling biasa adalah urin manusia. Penganut kaedah ini mengesyorkan mendidih air kencing yang baru dikumpulkan dalam periuk tembaga, sambil menambah sesudu madu kepadanya. Seterusnya, campuran itu diresapi dengan kain dan digunakan pada mata dalam bentuk kompres.
Di samping itu, adalah disyorkan untuk mengambil dalam rebusan akar chicory. Chicory dituangkan dengan air dan direbus selama lima belas minit. Ambil sepatutnya dua kali sehari untuk setengah gelas. Dan adalah disyorkan untuk memohon sekeping beku apa-apa daging kepada bola mata yang terluka. Ini akan menghentikan pendarahan dan mempercepat proses resorpsi.
Pertimbangkan resipi lain untuk rawatan hemovthalmus kebangsaan:
Jadi, hemofthalmus mata adalah penyakit serius yang mengancam dengan terjadinya komplikasi, termasuk kehilangan penglihatan. Sekiranya tidak, simptom-simptom penyakit itu akan diabaikan. Bantuan yang tepat pada masanya akan membantu mengekalkan penglihatan dan kesihatan mata selama bertahun-tahun.
http://glaziki.com/bolezni/gemoftalm-glazaHemophthalmus adalah keadaan di mana darah memasuki vitreous mata. Vitreum atau badan vitreous adalah 99% air. Peratusan yang lain termasuk kolagen, asid hyaluronik, ion dan protein. Lebih daripada 80% daripada bola mata, iaitu 4 ml, adalah vitreum. Terima kasih kepadanya, mata mengekalkan bentuknya, dan cahaya memasuki retina.
Ada membran hyaloid di depan dan belakang humor vitreous. Vitreum secara posterior dan kemudiannya dibatasi oleh membran retina, dan di bahagian depan dan sebelah oleh epitelium badan ciliary. Depan struktur bersentuhan dengan berkas ZIN dan kapsul lensa. Oleh kerana interaksi anatomi dan fungsional yang rapat, kesihatan retina bergantung kepada keadaan badan vitreous. Vitreum dilekatkan pada retina di sepanjang garis dentate dan sekitar saraf optik, di mana fiksasi boleh melemahkan dengan penuaan badan, yang menyebabkan detasmen vitreous posterior.
Jenis hemofthalmus:
Hemophthalmus menyebabkan perubahan struktur dalam vitreous yang mungkin berbahaya kepada penglihatan. Sel darah merah masuk ke dalam vitreum bersama dengan darah. Secara beransur-ansur, mereka mula memecahkan, mengeluarkan hemoglobin, yang menetap dalam bentuk biji-bijian. Dalam badan vitreous, sarung hemoglobin larut, bahan menjadi hemosiderin, yang mempunyai kesan negatif pada retina.
Apabila hemophthalmus dalam badan vitreous boleh dibentuk helai yang dipasang pada retina dan meningkatkan risiko detasmennya. Keadaan ini menyebabkan kemerosotan mendadak dalam penglihatan. Bergantung pada keparahan hemofthalmus, pesakit boleh melihat mata dan benang di depan matanya, atau menjadi buta sepenuhnya. Hemophthalmus sebahagiannya dicirikan oleh peningkatan fungsi visual pada waktu pagi, kerana darah menetap dalam sekelip mata.
Hemophthalmus sering berkembang dengan detasmen pecah atau retina. Kadangkala keadaan itu didiagnosis selepas operasi perut. Tanda-tanda hemofthalmus adalah sebab untuk segera mendapatkan bantuan. Rawatan diri tidak disyorkan kerana banyak komplikasi serius.
Di bawah tindakan faktor-faktor yang merosakkan, integriti kapal mata terganggu, akibatnya darah terakumulasi dalam vitreous. Sel darah merah mula hancur, disimpan biji-bijian. Proses sedemikian merosakkan semua struktur bersebelahan, tetapi pada tahap yang lebih besar retina.
Tahap hemofthalmus:
Penyebab utama hemofthalmus menjadi kecacatan dalam pembentukan saluran darah, di mana mereka cepat pecah. Keadaan ini adalah ciri kerosakan retina pada pesakit diabetes mellitus. Masalah ini berlaku dengan aliran darah terjejas di retina semasa retinopati selepas trombotik. Pertumbuhan kapal yang cacat juga ditandai dengan degenerasi pusat retina dan tumor choroid bola mata.
Punca hemofthalmus:
Penyebab hemofthalmus boleh menjadi kecederaan yang berbeza: menembusi dengan kemusnahan membran dan saluran darah, serta kecederaan dan kecederaan tumpul. Hemorrhages sering didiagnosis pada pecah atau detasmen retina, ketika kapal retina rosak. Gejala yang paling ketara dari detasmen membran hyaloid posterior akan berada di tempat-tempat di mana vitreum dipasang dengan ketat pada kapal.
Hemophthalmus mungkin menunjukkan penyakit peredaran darah. Hemorrhages di mata sering diperhatikan dalam hipertensi, anemia sel sabit, vasculitis, keradangan vaskular, dan kanser darah.
Kadang-kadang darah memasuki vitreum dari ruang subretinal. Ini berlaku dengan perkembangan melanoma choroidal atau degenerasi makula yang berkaitan dengan usia. Hemophthalmus mungkin berlaku dalam sindrom Treson apabila pendarahan subarachnoid berlaku. Dalam kes ini, kapal-kapal retina dikoyakkan akibat lonjakan tajam dalam tekanan intrakranial.
Pada kanak-kanak, hemophthalmus berkembang apabila bayi itu digegarkan dengan tegar. Ibu bapa boleh menyebabkan pendarahan walaupun dengan sedikit gemetar bayi dalam usaha untuk menenangkannya.
Uveitis, penyakit Ilza, sarcoidosis, leukemia kronik, penyakit Crohn, retinopati pada peringkat awal adalah punca jarang hemofthalmus. Gangguan pembekuan dan terapi antikoagulan jangka panjang biasanya tidak membawa kepada hemofthalmia.
Dengan pendarahan teruk, ketajaman visual dikurangkan secara kritikal, termasuk buta. Tahap pengurangan ketajaman visual bergantung kepada jumlah darah dalam vitreum. Dalam kes yang teruk, hanya persepsi ringan dipelihara. Sekiranya pendarahan disebabkan oleh detasmen retina, pesakit melihat kelipatan cahaya yang berbeza (lampu, kilat, api). Ini adalah fenomena photopsia.
Pemeriksaan mata menunjukkan kehadiran jisim berbutir darah di belakang kanta. Struktur badan vitreous tidak ditakrifkan. Penyerapan darah beku membawa kepada kemusnahan badan vitreous, ia menjadi cair. Fibrils (struktur protein dalam tisu) menebal dan membengkak, ditutup dengan biji darah, sel darah merah dan produk pembusukan lain.
Apabila pesakit hemofthalmus mengadu baki labah-labah dan bayang-bayang yang bulat kelihatan. Muncul penglihatan kabur. Bayang-bayang biasanya berwarna merah gelap atau hitam. Apabila mata bergerak, darah beku bergerak, menyebabkan bayang-bayang bergerak.
Pesakit boleh membantu doktor membuat diagnosis, jika dia memberitahu secara terperinci tentang bagaimana dan kapan gejala muncul. Ia adalah sangat penting untuk menyebut semua kecederaan yang telah berlaku, serta komorbiditi.
Ahli oftalmologi perlu menjalankan pemeriksaan awal. Kaedah diagnostik Hemophthalmus termasuk biomikroskopi menggunakan lampu celah apabila doktor mengkaji struktur bola mata dan fundus mata. Apabila hemophthalmus dapat dilihat pendarahan di bawah konjunktiva dan di ruang anterior mata, antara kornea dan iris.
Ophthalmoscopy membolehkan kajian terperinci mengenai fundus mata, yang penting untuk menentukan punca pendarahan dan pilihan rawatan. Dengan hemophthalmus separa, gumpalan darah terapung di vitreum dikesan, yang tidak mengganggu pemeriksaan fundus mata. Hemophthalmus penuh meliputi bahagian bawah mata, tidak ada refleks merah (refleksi cahaya dari retina melalui medium telus mata).
Menganalisis keadaan badan retina dan vitreous dengan pengimbasan ultrasound. Ultrasound membantu menentukan sifat hemofthalmus, dan semasa electroretinography kromatik, ia memeriksa fungsi retina.
Cubalah hemophthalmus kecil cenderung membubarkan, tetapi ini adalah proses yang sangat perlahan. Dalam beberapa kes, penyerapan lengkap tidak berlaku. Jumlah dan hemofthalmus subtotal adalah petunjuk untuk dimasukkan ke hospital pesakit. Terapi hemofthalmus separa boleh dilakukan pada pesakit luar. Kursus rawatan akan bergantung kepada punca pendarahan dalam vitreous, jadi penting untuk membuat diagnosis yang betul.
Terapi Hemophthalmia selalu sama, tetapi pendarahan separa, sebagai peraturan, tidak memerlukan intensiti tinggi dan campur tangan pembedahan. Adalah perlu untuk menyediakan terlebih dahulu untuk hakikat bahawa rawatan itu akan panjang, dan ia mesti selesai.
Dalam kes di mana rawatan ubat tidak berkesan untuk 7-10 hari, rawatan bedah hemofthalmus diperlukan. Tanpa rawatan, helai mula terbentuk di mata, yang menimbulkan detasmen retina dan atrofi bola mata. Kekurangan terapi atau ketidakcekapannya adalah cara yang pasti untuk melengkapkan buta.
Dengan rawatan hemovalmia separa yang lengkap dan tepat pada masanya, prognosis adalah baik dalam kebanyakan kes. Terapi konservatif menyumbang kepada penyerapan pertindihan pendarahan dan memulihkan penglihatan. Subtotal dan total hemofthalmia memerlukan rawatan segera dan kuat, jika tidak, risiko komplikasi mencapai seratus peratus.
Kerana komplikasi hemofthalmus sangat berbahaya, hanya 10 hari diperuntukkan untuk terapi konservatif. Jika dalam tempoh ini rawatan tidak membantu, pembuangan darah dari vitreous ditetapkan.
Salah satu kaedah utama rawatan hemofthalmus adalah vitrectomy. Operasi ini adalah untuk mengeluarkan badan vitreous dan menggantikannya dengan bahan seperti gel. Prosedur ini membantu mengelakkan detasmen retina.
Pembuangan badan vitreous dan mengisi rongga dengan penyelesaian khusus membuang masalah ketegangan retina. Penyelesaian ini menekan retina ke dinding mata, mengekalkan kedudukannya yang normal. Oleh itu, adalah mungkin untuk mencegah pendarahan semula dan menghentikan pertumbuhan saluran patologi. Vitrectomy tidak memerlukan hospitalisasi pesakit, walaupun pada hakikatnya ini adalah operasi mikrosurgikal yang kompleks. Prosedur ini mengambil masa 1-2 jam.
Kerumitan pendarahan yang kerap berlaku di mata adalah kemusnahan badan vitreous. Ia berlaku bahawa hemophthalmus menjadi berulang dalam alam, memprovokasi pembentukan tisu parut penghubung dalam vitreum. Dengan pendarahan intraokular yang berpanjangan, kanak-kanak sering membina amblyopia dan anjakan myopic.
Hemophthalmus mungkin rumit oleh hiphema. Ini adalah pendarahan di segmen anterior bola mata, yang disetempatkan antara iris dan kornea. Walaupun hemophthalmus jangka panjang tidak membawa kepada kerosakan yang ketara terhadap retina, dan penglihatan normal berterusan, risiko peningkatan glaukoma sekunder meningkat.
Untuk mencegah pendarahan di dalam tubuh vitreous dengan rawatan patologi yang tepat pada masanya yang boleh menyebabkan hemofthalmia. Adalah sangat penting untuk mematuhi langkah berjaga-jaga keselamatan dan melindungi mata dari kerosakan.
Hemophthalmos adalah penyakit mata apabila sel darah memasuki vitreous atau di kawasan sekitarnya. Gangguan vaskular di dalam retina membawa kepada patologi seperti apabila ia pecah. Juga, kapal baru yang lebih rapuh boleh meletup, dinding yang belum cukup kuat.
Badan vitreous mengandungi 99% air, selebihnya asid hyaluronik, protein, ion, kolagen. Jumlah tubuh vitreous pada dewasa adalah 80% dari seluruh bola mata, kira-kira 4 ml. Ia dilekatkan pada retina, serta di kawasan sekitar saraf optik.
Dari masa ke masa, zon fiksasi pertama boleh melemah, dan membran vitreous posterior hanya terpencil. Dan ia adalah dalam vitreous bahawa pembekuan darah dibentuk, yang merupakan penyakit mata seperti hemofthalmos.
Terdapat beberapa peringkat hemofthalmus:
Penyebab hemofthalmus atau sebahagiannya:
Hemophthalmus boleh diwujudkan bersama dengan glaukoma yang diperolehi oleh pendarahan vitreous baru, detasmen retina. Doktor ahli othalmologi mendiagnosis, merujuk kepada jumlah darah, yang dipenuhi dengan tubuh vitreous. Jika jumlahnya kecil, sehingga 1/8 keseluruhan rongga, maka rawatan tidak diperlukan. Visi tidak akan menderita. Dengan jumlah darah meningkat? seluruh badan vitreous mungkin datang detasmen retina. Jumlah hemophthalmus kadang-kadang dihapuskan hanya dengan pembedahan.
Apa yang menyebabkan pendarahan di mata? Apa yang menyebabkan patologi mata ini, dan cara betul dan selamat merawatnya. Kami mempelajari lebih banyak maklumat berguna tentang hemophthalmus dari video.
Untuk menubuhkan diagnosis ophthalmologic, untuk mengenal pasti tahap dan tahap pendarahan dalam vitreous itu sendiri, imbasan ultrasound ditetapkan. Juga, doktor melakukan tomografi koheren optik dan angiografi pendarfluor, di samping itu, electroretinography kromatik ditetapkan.
Dengan jumlah kerosakan pada mata, darah mengisi seluruh rongga. Ini jelas dilihat pada pemeriksaan biasa. Fundus mata dengan luka seperti itu tidak dapat dilihat. Hemophthalmus sebahagian disertai dengan gumpalan darah yang bergerak bebas di dalam tubuh vitreous.
Tidak mustahil untuk ubat sendiri dengan patologi mata seperti hemofthalmus. Ini adalah penyakit yang serius pada organ-organ visual, yang bahkan boleh menyebabkan buta lengkap, jika anda tidak membersihkan sebab-sebabnya dalam masa dan tidak memulakan terapi yang betul. Dalam badan vitreous, tanda regangan kasar boleh dibentuk yang menimbulkan detasmen retina, serta perubahan ketara dalam bola mata. Akibatnya, kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan berlaku.
Hemophthalmus sebahagian selepas kecederaan mata kecil boleh dirawat secara pesakit luar. Kekalahan lengkap vitreous memerlukan kemasukan ke hospital. Dengan pendarahan segar, rehat katil penuh, penutup mata dan swab sejuk diperlukan.
Pada risiko luka vaskular berulang, kalsium diberikan dalam suntikan intramuskular atau dalam tetes. Juga berguna adalah vitamin c. Persediaan B, C, PP, "Vikasol" atau "Ditsinon", gumpalan mata yang boleh diserap dengan potasium iodida, serta dengan penyelesaian "Lidaza", "Ronidaza". Mengenai vitamin lain yang belajar dari artikel: Vitamin untuk mata.
Untuk mengelakkan penampilan tanda regangan di bola mata, ubat-ubatan hormon diambil: penyelesaian "Dexamethasone" atau "Prednisol" dalam bentuk titisan mata atau suntikan, yang dibuat di bawah konjunktiva. Untuk membubarkan bekuan darah, tetapkan persiapan enzim dan penyelesaian "Heparin" sebagai antikoagulan.
Pembedahan ini dilakukan dengan tendangan terbuka atau dengan bantuan peralatan endoskopi. Ini adalah operasi ophthalmologic yang selamat yang jarang menyebabkan komplikasi. Pakar bedah mata membuang sebahagian daripada badan vitreous yang rosak oleh darah dan kemudian mengisi ruang kosong dengan saline. Untuk rawatan hemophthalmus ringan yang ditetapkan phonophoresis dengan "Heparin", potassium iodide, ekstrak aloe.
Kaedah-kaedah rawatan ubat-ubatan rakyat berkesan digunakan hanya dengan sedikit penyakit oftalmologi. Mereka mempercepatkan tahap penyerapan darah beku. Dengan lesi vaskular yang luas, hematomas kerap, kerosakan mata yang teruk, bantuan pengamal umum dan pakar mata.
Chicory membantu mengatasi pendarahan di mata yang cedera. Dari akarnya yang kering membuat merebus dan ambil 0.5 cangkir setiap hari, dan juga membuat kelopak mata hangat untuk selama-lamanya.
Resipi mudah yang membantu menghentikan pendarahan mata telah lama diketahui. Ini adalah daging segar. Sekeping daging mentah diletakkan pada mata yang cedera. Ia membantu mengurangkan jumlah darah terkumpul dan menghentikan kerosakan selanjutnya pada dinding vaskular. Untuk membuang bengkak kelopak mata, gunakan ais atau tampon sejuk. Mereka digunakan secara berselang-seli terus kepada kelopak mata.
Rawatan pendarahan okular dengan arnica gunung diketahui. Ia digunakan dalam bentuk butir-butir homeopati dengan hemophthalmus, menyelesaikannya setiap jam selepas kerosakan mata. Warna bunga arnica, yang diminum sebelum makan, menyebar terlebih dahulu dengan air atau susu, juga sesuai.
Menendang mata membantu menghilangkan jus kubis segar, ekstrak aloe vera, dan berpakaian dengan daun willow segar. Persediaan ekstrak Sophora mencegah pendarahan lanjut. Mereka disyorkan untuk diambil oleh pesakit dengan sklerosis, diabetes, dengan kecederaan mata, losyen luaran dibuat.
Apabila hemoglobin rosak selepas pendarahan, besi dilepaskan, yang membawa kepada hemosiderosis bola mata, disertai oleh kerosakan toksik kepada reseptor retina. Dengan hemofthalmus yang kompleks, terdapat kehilangan ketajaman penglihatan, pelanggaran struktur saraf optik, kemungkinan detasmen retina, memperoleh glaukoma dan kehilangan penglihatan.
Apabila terdapat sebab-sebab yang tidak traumatik pendarahan okular, penting untuk merawat penyakit yang menyebabkannya. Apabila berbahaya kepada mata bekerja dan manipulasi mesti memakai topeng pelindung atau kacamata.
Dalam sebarang bentuk hemophthalmus, adalah perlu untuk berunding dengan ahli oktik yang baik. Rawatan yang lewat dan tidak betul membawa kepada komplikasi dan juga buta lengkap. Ubat-ubatan dan fisioterapi yang diberikan dengan betul akan membantu mempercepat penghapusan lebam. Patologi organ penglihatan boleh disembuhkan dengan rawatan perubatan yang tepat pada masanya.
http://domadoktor.ru/517-gemoftalm-chastichnyj-i-totalnyj.htmlIstilah "hemophthalmus" bermaksud perdarahan ke rongga bola mata. Struktur mata ini mempunyai kandungan seperti gel, yang disebut badan vitreous, yang tidak mempunyai sistem vaskularnya sendiri. Fungsi utama badan vitreous adalah melakukan pancaran cahaya ke retina. Selanjutnya, maklumat masuk dalam bentuk pulsa dihantar ke otak, yang telah membentuk imej visual. Pendarahan merosakkan proses menghantar maklumat, yang memberi kesan yang signifikan terhadap persepsi alam sekitar.
Hemophthalmus, sebagai peraturan, diperoleh, dan berlaku pada latar belakang kerosakan luaran. Tetapi patologi dalaman organ visual juga diperhatikan.
Hemophthalmus adalah penyakit organ penglihatan. Ia dicirikan oleh pendarahan ke dalam vitreous mata. Bergantung pada jumlah darah, hemophthalmos sebahagian dan keseluruhan dibezakan.
Jumlah pendarahan vitreous adalah yang paling biasa dalam kes kerosakan pada bola mata melalui kecederaan yang menembusi atau tidak menembusi sifat. Hemophthalmus separa dipicu oleh gangguan metabolik dalaman (diabetes, anemia, hipertensi, dan lain-lain). Hemophthalmus juga boleh berkembang di latar belakang pecah atau detasmen retina.
Apabila darah memasuki vitreous, ketelusan cecair seperti gel terganggu, dan produk penguraian unsur-unsur seperti hemoglobin dan hemosiderin mempunyai kesan toksik. Perubahan struktur dalam badan vitreous ditentukan oleh benang, tali dan perekat, yang boleh menyebabkan penglihatan visual tidak dapat dipulihkan jika tiada rawatan yang sesuai.
Sekiranya hemofthalmus tidak muncul di latar belakang kecederaan mata, maka perlu untuk mendapatkan nasihat doktor dan peperiksaan penuh, kerana tanda seperti itu mungkin menunjukkan kerosakan serius kepada sistem dalaman badan.
Hemophthalmus dikaitkan dengan proses pemusnahan dalam badan vitreous. Pendarahan kepada organ ini boleh berlaku pada orang yang telah menjalani pembedahan mata. Ia begitu berlaku bahawa penyakit ini berlaku terhadap latar belakang penyakit seperti:
Pendarahan di mata dengan hemofthalmus adalah disebabkan oleh kapal yang pecah. Penyebab penyakit yang biasa adalah kecederaan mata.
Penyakit ini memberikan gambaran klinikal yang jelas. Gejala hemofthalmus menyebabkan ketidakselesaan fizikal dan psikologi. Terdapat tempat merah di sudut luar bola mata. Sekiranya pendarahan vitreous berlaku, refleks kelopak mata akan melemahkan. Hemophthalmus mengganggu penglihatan, khususnya, dicerminkan dalam keparahannya. Sekiranya anda tidak merawat penyakit itu, ia akan maju: pada masa akan datang, anda akan terlepas sepenuhnya.
Gejala hemofthalmus adalah konjunctiva yang reddened; kemerahan jelas kelihatan dalam vitreous. Penyakit ini menyerupai pendarahan yang berlainan intensiti.
Untuk mengenal pasti tahap hemofthalmus, anda perlu menentukan jumlah darah di dalam bola mata. Doktor menetapkan pemeriksaan yang sesuai. Kaedah diagnostik yang berkesan adalah pemeriksaan diascleral. Semasa prosedur, diaphanoskop digunakan. Jika doktor mendapati bahawa sclera bersinar, ia melibatkan perubahan luas dalam vitreous. Jika rasuk cahaya yang kuat diarahkan ke permukaan mata, tetapi tidak ada pendaratan, maka pendarahan yang intensif telah berlaku: diagnosis "Hemophthalmos" dibuat.
Prognosis penyembuhan bergantung kepada sejauh mana lesi itu teruk. Dalam kes ini, opacities vitreal diambil kira. Prognosis juga bergantung kepada lokasi darah tumpah, tempoh proses patologis dan aktiviti tubuh vitreous diambil kira. Reaksi patologi dalam hemofthalmus saling berkaitan.
Sekiranya penyakit itu berlanjutan, darah mula berkumpul dalam bentuk "kaset". Pita ini terletak di dalam tisu badan vitreous. Hemolisis membawa kepada fakta bahawa bilangan keseluruhan eritrosit berkurangan. Pada minggu kedua penyakit, pembentukan tertentu mula terbentuk di dalam tisu mata: mereka termasuk fibrin, sebilangan kecil sel darah merah. Jika anda melakukan sonogram, anda akan mendapati bahawa tubuh vitreous telah menjadi heterogen. Dalam peringkat penyakit yang teruk, ketidaksuburan diucapkan: ini disebabkan oleh percambahan fibroblast. Untuk mengenal pasti hemophthalmus, adalah perlu untuk memeriksa tisu mata, serta konjunktiva, kornea, badan vitreous.
Komplikasi termasuk lesi seperti:
Sikap yang sembrono terhadap penyakit ini dan harapan penyembuhan diri memburukkan prognosis. Hemophthalmos mula berkembang: terdapat luka yang luas dari vesel mata. Akibatnya, penglihatan menjadi "kabur". Dalam kes-kes yang teruk, kebutaan berlaku.
Tujuan rawatan konservatif adalah untuk memulihkan fungsi organ penglihatan, mencegah pendarahan, dan menghilangkan gejala yang ada. Ubat ditetapkan pada peringkat awal. Doktor mengesyorkan ubat yang menyerap darah. Angioprotectors berkesan. Sejak penemuan pendarahan, agen terapi kompleks telah ditetapkan. Suntikan konjunktiviti dilakukan.
Untuk meningkatkan kemungkinan fiblinolitichkie badan vitreous, perlu untuk mencapai penyerapan darah. Doktor menetapkan fibrin serabut streptodekazu. Dos adalah individu, kursus rawatan: 2-4 hari. Adalah penting untuk mengatakan bahawa streptodekaza memerlukan gabungan dengan dexazone. Gangguan pengoksidaan lipid menyebabkan kemusnahan beberapa sel. Antioksidan digunakan untuk rawatan. Hemophthalmus mampu meningkatkan tekanan intraokular. Ini disebabkan hakikat bahawa produk penguraian berkumpul di dalam badan vitreous. Untuk memulihkan tekanan intraokular, ubat antihipertensi digunakan.
Bergantung pada jenis penyakit, vitrectomy boleh ditetapkan. Kecederaan mata membawa kepada fakta bahawa metabolisme dalam badan vitreous terganggu: dalam kes ini, tisu di sekitarnya. Pelanggaran keseimbangan asid mengakibatkan pengumpulan produk degradasi. Vitrectomy - manipulasi pembedahan, di mana badan vitreous dibedah, maka ia dikeluarkan sepenuhnya. Di tempat badan vitreous mendapat penyelesaian dengan garam. Terdapat vitrectomy terbuka dan tertutup. Prosedur ini menggunakan pencahayaan serat, sistem pemotongan dan beberapa alat tambahan. Dengan vitrectomy tertutup, 2 punca dilakukan.
Untuk menangkap sebahagian kecil dari tubuh vitreous, doktor menggunakan vakum. Jarum aspirasi digunakan untuk memotong bahagian ini. Humor vitreous dikeluarkan dalam bahagian. Ia juga menghilangkan tisu yang telah menjalani proses patologi. Tempoh intervensi bergantung kepada intensiti pendarahan (sifat lesi). Hasil operasi adalah penyingkiran tubuh vitreous: pertama, bahagian depan dikeluarkan, kemudian bahagian periferal.
Kesukaran campur tangan ophthalmologic hanya pada hakikat bahawa asas badan vitreous diperbetulkan dengan tegas. Sekiranya sembarangan menjalankan prosedur, anda boleh mencederakan kanta: ini akan menjejaskan fungsi visual.
Adalah penting untuk mengatakan bahawa vitrectomy boleh menyebabkan pendarahan. Untuk menghentikannya, anda perlu meningkatkan tekanan intraokular secara buatan. Satu dos cecair penggantian dibekalkan kepada rongga mata. Adalah penting untuk memastikan pencegahan pendarahan. Untuk ini, disyorkan untuk menggunakan ejen anti hemorrhagic. Jika pakar bedah yang berpengalaman melakukan vitrectomy, risiko komplikasi adalah minima. Prosedur ini memberikan hasil yang baik: ditetapkan jika terdapat banyak darah dalam vitreous.
Mereka mesti diluluskan oleh doktor. Terdapat beberapa ubat untuk meningkatkan penglihatan dalam hemofthalmus.
Perhatikan pencegahan hemofthalmus - diperlukan. Ia akan membantu mengelakkan kesan negatif penyakit ini. Untuk mengelakkan pendarahan di mata, anda perlu:
Wabak di mata: sebab dan kaedah rawatan
Mata Vitabak jatuh dengan arahan yang diterangkan dalam artikel ini.
Kesimpulannya, kita ingat sekali lagi: rawatan tepat pada masanya hemophthalmus meningkatkan prognosis dan memberi peluang untuk pemulihan penuh. Sekiranya terdapat kemerahan di sudut mata, anda harus berunding dengan doktor. Ubat-ubatan sendiri tidak boleh diterima!
http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/destrukciya-steklovidnogo-tela/chem-opasen-gemoftalm-kak-lechit-eto-zabolevanie.htmlHemophthalmia adalah penembusan darah ke vitreous atau ke salah satu ruang yang terbentuk di sekelilingnya. Sebabnya ini mungkin merosakkan kapal retina semasa pecahnya atau kapal retina yang baru terbentuk, lebih rapuh daripada yang normal.
Humor vitreous (vitreum) adalah 99% air, dan 1% adalah kolagen dan asid hyaluronik, ion, protein. Pada orang dewasa, jumlahnya biasanya kira-kira 4 ml, iaitu, 80% daripada bola mata. Membran hyperid anterior dan posterior, yang menyelubungi vitreum di luar, terpencil. Bahagian belakang dan sisi badan vitreous adalah terhad kepada membran sempadan dalaman retina, bahagian hadapan dan bahagian epitelium yang tidak berpigmen badan ciliary, dan bahagian depan oleh ligamen zink dan kapsul lensa posterior. Di antara membran hyaloid anterior dan kapsul posterior lensa terdapat ruang retrolental, dan di antara serat ligamen Zinn, dari badan ciliary ke lensa kristal, terdapat saluran kecil, dipisahkan pula oleh ligamen capaluatik hyaloid.
Badan vitreous paling melekat pada retina pada garis dentate (asas badan vitreous) dan di sekitar kepala saraf optik. Di kedua, penekanan itu lemah dengan usia dan membran hyaloid posterior dengan mudah dipisahkan (detasmen posterior badan vitreous).
Pesakit dengan hemofthalmus mengadu penglihatan kabur, penglihatan kabur, fotophobia, rupa bayang-bayang atau jaring labah-labah di hadapan mata. Pendarahan kecil sering dianggap sebagai rupa "lalat" baru, dari tahap sederhana - sebagai jalur gelap, dinyatakan sebagai peraturan, dengan ketara mengurangkan penglihatan sehingga tahap persepsi cahaya. Biasanya hemophthalmus tidak disertai dengan sakit, kecuali dalam kes-kes glaukoma neovaskular atau trauma. Patologi bersamaan boleh membuat perubahan dalam gejala ciri pendarahan intraocular pada kursus dan peringkatnya.
Mekanisme patologi hemofthalmus termasuk perdarahan dari retina yang sakit, luka dan / atau penyebarannya ke retina atau vitreous dari struktur intraokular lain.
Penyebab utama pendarahan intraocular adalah perdarahan dari kapal yang baru terbentuk dan rapuh dalam retinopati diabetes proliferatif, retinopati proliferatif, anemia sel sabit bersamaan, selepas trombosis urat retina, retinopati prematur. Dalam keadaan ini, iskemia retina kronik membawa kepada perkembangan faktor pembentukan vaskular (khususnya, faktor pertumbuhan endothelial vaskular (VEGF) dan faktor pertumbuhan insulin seperti (IGF).
Mekanisme patofisiologi umum hemofthalmus adalah kerosakan kepada saluran retina, yang disebabkan oleh pecah retina itu sendiri atau detasmen membran hyaloid posterior di tempat-tempat di mana badan vitreous lebih rapat diikat pada kapal.
Biasanya, penyakit sistem pembekuan darah atau gangguannya semasa pentadbiran jangka panjang anticoagulants tidak membawa kepada hemofthalmus, bagaimanapun, pendarahan dari kapal yang baru terbentuk yang tidak normal atau akibat pecahnya yang normal akibat kecederaan langsung atau tidak langsung seringkali menyebabkannya.
Kurang biasa adalah keadaan ketika darah memasuki vitreous dari ruang subretinal. AMD dan melanoma choroidal adalah sebab utama untuk ini.
Pada pesakit dengan anemia sel sabit, pendarahan "bintik-bintik salmon" mungkin berlaku, akibat pecah tembok vaskular selepas penyumbatan tajam arteri oleh sel darah merah yang diubah suai secara agregat.
Apabila pendarahan subarachnoid juga kemungkinan perkembangan hemofthalmus (Terson syndrome). Ini disebabkan oleh pecahnya saluran retina akibat peningkatan mendadak dalam tekanan intrakranial, yang ditransmisikan ke rangkaian vaskular melalui saraf optik.
Ia adalah sangat penting untuk berhati-hati mengumpul sejarah penyakit (kehadiran mata bersamaan dan penyakit sistemik, kecederaan, dll.).
Peperiksaan Ophthalmologic mendedahkan kehadiran darah dalam vitreous dan / atau di ruang yang dibentuk olehnya. Bergantung pada lokasi hemofthalmus, gambar fundus akan berbeza-beza. Menurut jumlah itu, hemofthalmia dibahagikan kepada sebahagian (sehingga 1/3 dari volum badan vitreous), subtotal (sehingga 3/4) dan jumlah (lebih daripada 3/4).
Sekiranya tidak mustahil untuk memeriksa retina (katarak, pendarahan parah, embun kornea), ultrasound bola mata dilakukan. Dalam sesetengah kes, PHA boleh dilakukan untuk menjelaskan punca pendarahan. Dengan pendarahan secara besar-besaran, ada kemungkinan untuk mengenal pasti kecacatan pupil afferent relatif.
Untuk menjelaskan diagnosis, bergantung pada patologi yang menyebabkan hemophthalmos, pelbagai kaedah pemeriksaan tambahan boleh digunakan.
Rawatan pendarahan intraocular bergantung kepada patologi yang menyebabkannya. Oleh itu, matlamat utama adalah untuk mencari puncanya secepat mungkin. Jika ada jurang, penyakit proliferatif retina, adalah perlu untuk melakukan pembekuan laser atau, jika mustahil, cryocoagulation. Selain itu, sebagai alternatif, pengenalan ke dalam badan vitreous persediaan-inhibitor faktor pembentukan vaskular (avastin, lucentis, eilea) boleh dipertimbangkan. Apabila detasmen dalam masa yang sesingkat mungkin perlu diselesaikan soalan rawatan pembedahan.
Pada masa ini, tidak ada ubat yang mempunyai keberkesanan yang terbukti untuk rawatan hemofthalmia.
Satu varian rawatan pembedahan pendarahan intraocular adalah vitrectomy - penyingkiran lengkap atau sebahagian daripada badan vitreous. Petunjuk untuknya ialah:
• hemofthalmus dengan detasmen retina;
• pendarahan intraokular (berkekalan?) Untuk lebih daripada 2-3 bulan;
• sebelum istilah yang disebutkan di atas, campur tangan boleh dilakukan dengan kehadiran hemophthalmus dua hala dan / atau kehadiran komponen tarikan, pada kanak-kanak yang menghidap kencing manis atau pada usia muda untuk mengelakkan perkembangan amblyopia;
• hemofthalmus yang berkaitan dengan rubeosis, hemolitik atau glaukoma "sel hantu".
Selepas satu episod pendarahan intraocular, sekatan aktiviti fizikal adalah disyorkan. Dalam kedudukan mendatar di atas katil, adalah wajar untuk berbaring dengan ujung kepalanya dinaikkan 30-45 darjah. Anda juga harus mengelakkan mengambil penipisan darah (aspirin, antikoagulan). Sekiranya mereka sebelum ini ditetapkan berkaitan dengan komorbiditi, adalah perlu untuk menilai risiko dan faedah pembatalan mereka.
Prognosis rawatan bergantung kepada punca pendarahan.
Komplikasi hemofthalmus termasuk hemosiderosis bola mata dengan kerosakan toksik kepada photoreceptors retina. Mekanisme tepat kesan merosakkan dalam jangka panjang tidak difahami sepenuhnya. Pada masa ini, ia dipercayai bahawa keadaan ini boleh berlaku secara langsung dan tidak langsung. Perkembangannya mungkin dikaitkan dengan pembebasan ion besi (Fe 3+) semasa pecahan hemoglobin. Ini boleh berlaku secara intracellularly dalam makrofag (sel darah), diikuti dengan pemendapan dalam bentuk ferritin atau hemosiderin.
Laluan degradasi extracellular juga mungkin, apabila Fe 3+ ion terikat dalam vitreum oleh protein lactoferrin dan transferrin, kepekatan yang di dalamnya adalah 13 kali lebih tinggi daripada plasma darah. Walau bagaimanapun, memandangkan perkumuhan darah yang perlahan dari vitreous, pemeliharaan jangka panjang sel-sel darah merah dan pembubaran lambatnya di dalamnya, jumlah besi bebas adalah kecil.
Secara umum, pesakit dengan hemophthalmus jangka panjang dan retina yang agak sihat mempunyai ketajaman visual yang baik. Walau bagaimanapun, dalam kes sedemikian, perkembangan glaukoma sekunder adalah mungkin. Ia boleh dibahagikan kepada "sel bayang-bayang" glaukoma, hemolitik, hemosiderin. Yang pertama berkembang kerana blokade rangkaian trabekular oleh "sel-sel bayang-bayang" (kecil, khaki berwarna, bulat, sel-sel darah merah yang lebih tegar yang muncul selepas kehadiran mereka yang berkepanjangan dalam tubuh vitreous dengan kepekatan oksigen yang agak rendah).
Dalam glaukoma hemolitik, rangkaian trabekular tersumbat dengan sisa-sisa sel darah merah, hemoglobin dan makrofag bebas yang menyerapnya. Glaukoma Hemosiderin berlaku apabila ion besi terikat oleh mucopolysaccharides rangkaian trabekular, yang membawa kepada kerosakan sel endothelial, perubahan sclerosis dan pemusnahan ruang interstisial. Glaukoma ini sering berlaku dengan hemofthalmos berulang selama beberapa tahun.
Pergeseran dan amblyopia Myopic diperhatikan pada kanak-kanak, terutama sehingga dua tahun, dengan pendarahan intraocular yang lama.
Komplikasi yang kerap hemovthalmus juga termasuk DST yang ketara.
Pengarang: Ophthalmologist E. N. Udodov, Minsk, Belarus.
Tarikh penerbitan (kemas kini): 12/31/2018
Hemophthalmus mata dicirikan oleh hakikat bahawa tubuh vitreous dan kawasan di sekelilingnya direndam dengan darah. Hemophthalmus adalah penyebab biasa kehilangan penglihatan sementara yang spontan dan tidak menyakitkan. Keadaan ini menghalang laluan cahaya cahaya ke retina, dan keupayaan untuk melihat bergantung kepada jumlah darah yang memasuki badan vitreous. Dalam masa beberapa hari, korpuscular darah - sel darah merah - kehilangan hemoglobin dan menjadi tidak berwarna, supaya penglihatan itu dipulihkan.
Pesakit yang membangun hemophthalmus, membuat aduan berikut:
Pendarahan kecil dilihat oleh pesakit sebagai satu set lalat di depan mata, pendarahan keparahan sederhana dianggap sebagai rambut gelap yang jatuh, tahap yang ketara mengurangkan penglihatan ke tahap persepsi cahaya. Hemophthalmos tidak disertai dengan sensasi yang menyakitkan, kecuali untuk kecederaan mata atau glaukoma.
Punca hemofthalmus adalah keadaan berikut:
Penyebab hemofthalmus juga boleh menjadi penyakit umum saluran darah dan sistem hematopoietik:
Pendarahan vitreous kadang-kadang dijumpai pada bayi yang gemetar teruk, apabila ibu bapa cuba menenangkan bayi sambil menangis.
Dari punca hemophthalmus, serta jumlah pendarahan, jenis penyakit berikut dibezakan:
Pentingnya diagnosis hemofthalmus mempunyai sejarah yang menyeluruh: kehadiran kecederaan, patologi sistemik, penyakit mata, dan sebagainya. Dengan bantuan pelbagai peralatan oftalmologi, kehadiran darah dalam tubuh vitreous dan kawasan sekitarnya dikesan.
Sekiranya tidak dapat memeriksa retina (contohnya, katarak, kornea, pendarahan yang teruk), ultrasound pemeriksaan mata dilantik sebagai pakar mata. Untuk menjelaskan punca pendarahan menggunakan kaedah FAG.
Rawatan hemophthalmus ditentukan dari sebab-sebab kejadiannya. Jumlah dan hemofthalmus subtotal dirawat secara eksklusif di hospital. Dengan pendarahan yang membesar, pesakit akan menunjukkan rehat tidur dengan pengenaan wajib pakaian steril pada kedua-dua mata.
Pada masa yang sama, ubat-ubatan telah ditetapkan untuk mencegah kecemasan darah yang berulang, iaitu vitamin, kalsium, Ditsinon dan Vikasol. Beberapa hari selepas pendarahan, ubat-ubatan boleh diserap telah ditetapkan, enzim dan ubat hormon digunakan untuk mencegah komplikasi.
Dengan rawatan dadah yang tidak berkesan selama seminggu di masa depan, pesakit adalah pembedahan yang ditetapkan untuk membuang pembekuan darah dari rongga bola mata. Dengan pembedahan hemophthalmus separa tidak dilakukan.
Sekiranya berlaku rehat atau keabnormalan proliferatif di retina, pembekuan atau cryocoagulation laser dilakukan. Juga untuk rawatan hemofthalmus dalam hal ini, pengenalan ke dalam tubuh vitreous obat-inhibitor untuk pembentukan saluran darah (contohnya, Eilea, Avastin, Lucentis). Jika detasmen retina kemudiannya diperhatikan, pesakit dikendalikan secepat mungkin.
Malangnya, industri farmakologi tidak menghasilkan ubat yang berkesan untuk menghapuskan hemophthalmia intraocular. Walau bagaimanapun, tindakan persediaan enzim dalam suntikan (contohnya, Collalizin, Gemaza) dan dalam bentuk tablet (Wobenzym) digunakan secara meluas dalam kes ini. Selalunya ubat ini dimasukkan dalam pemulihan yang komprehensif dalam tempoh selepas operasi.
Untuk mengelakkan pendarahan baru, pesakit direkomendasikan suplemen kalsium dalam titis, serta suntikan intramuskular. Ubat yang sangat berkesan Vikonas, Ditsinon, menyerap tetesan mata pendarahan Lidaza, kalium iodida dan penyelesaian ronidase, serta penyediaan enzim yang digunakan secara meluas streptodekazy untuk membubarkan fibrin.
Salah satu pilihan rawatan untuk pendarahan vitreous ialah apa yang dipanggil vitrectomy, yang bermaksud penyingkiran lengkap atau separa. Petunjuk untuk campur tangan sedemikian adalah:
Selepas pendarahan di dalam mata telah bermula, pesakit dinasihatkan untuk menghentikan aktiviti fizikal dan berada dalam kedudukan mendatar, menaikkan 30 darjah badan atas. Untuk mengecualikan penggunaan penipis darah (Aspirin, antikoagulan).
Apabila memilih ubat-ubatan ini, adalah perlu untuk mempertimbangkan semua risiko yang mungkin timbul dalam keadaan ini dan faedah, menimbang semua kebaikan dan keburukan. Rawatan lanjut bergantung kepada punca hemofthalmus. Selepas pembedahan, phonoresis menggunakan kalium iodin dan heparin digunakan untuk penyembuhan yang lebih baik.
Untuk rawatan pendarahan, disyorkan untuk menggunakan alat seperti puncak lobak merah, jus aloe, teh hijau, halia, blueberries (daun dan jus dari buah beri), merebus jeli, jus epal, rebus chicory.
Sekiranya anda pergi ke doktor lewat atau jika pendarahan di mata tidak dirawat dengan betul, komplikasi berikut adalah mungkin:
Hemophthalmos dipanggil berdarah vitreous bola mata dan struktur sekitarnya, yang disebabkan oleh kerosakan kepada kapal retina dan ruang subretinal. Dengan kandungan hemorrhagic yang banyak, terdapat penurunan tajam dalam ketajaman penglihatan akibat vitreum clouding, dan jika tiada rawatan yang mencukupi, hemofthalmus boleh membawa kepada komplikasi yang serius dan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam struktur dalaman mata yang boleh menyebabkan kebutaan.
Hemophthalmus adalah hasil pendarahan di ruang retina dan subretinal. Pada hari kedua atau ketiga selepas pembebasan darah ke dalam badan vitreous, pembentukan hematomas bermula. Pada hari kesepuluh selepas pendarahan, gumpalan darah mula pecah beransur-ansur.
Bergantung pada jumlah pendarahan, terdapat tiga bentuk hemofthalmus: jumlah, subtotal dan separa.
Kapal-kapak yang lebih rapuh lebih kerap dibersihkan, jadi pesakit-pesakit yang mempunyai retinopati proliferatif berisiko, dengan bilangan abnormal yang tidak normal yang baru dibentuk lebih tinggi daripada purata: pesakit diabetes mellitus dan anemia sel sabit, bayi pramatang dan orang-orang yang mempunyai trombosis urat retina. Keadaan ini sering diiringi oleh iskemia retina kronik, yang mengakibatkan peningkatan pengeluaran faktor vaskular. Terdapat juga kes-kes warisan pengeluaran berlebihan faktor pertumbuhan endothelial (familial vitreoretinopathy exudative).
Pendarahan intraocular diperhatikan dalam kes kerosakan mekanikal ke saluran darah dalam kecederaan menembusi dan membosankan bola mata, komplikasi selepas operasi ophthalmologic, pecah retina atau detasmen membran hyaloid posterior. Risiko pecah retina meningkat dengan ketara dengan miopia yang tinggi, disertai oleh perubahan degeneratif dalam fundus.
Pecah kapal retina yang tidak berubah juga boleh berlaku dengan kecederaan otak traumatik, disertai oleh pendarahan ke ruang subarachnoid dan kenaikan mendadak dalam tekanan intrakranial (Terson syndrome). Hemophthalmus juga boleh berlaku akibat peningkatan tekanan intrathoracic secara tiba-tiba semasa latihan fizikal yang berlebihan, muntah yang teruk, dan batuk (Valsalva retinopathy).
Kadangkala kejadian hemofthalmus menimbulkan penyakit umum dan anomali anatomis, disertai oleh perubahan patologi dalam saluran darah:
Ia sangat jarang berlaku untuk hemofthalmus untuk menjadi disebabkan oleh pendarahan subprimal yang disebabkan oleh kerosakan kepada choroid dalam bentuk basah degenerasi makula yang berkaitan dengan usia, polipoid choroidal angiopathy, atau melanoma choroidal.
Untuk mencegah hemophthalmus jika tiada perubahan atropik retina dan lain-lain patologi yang berkaitan, sudah cukup untuk mengelakkan kecederaan mata.
Bergantung kepada jumlah pendarahan, terdapat tiga bentuk hemofthalmus:
Hemophthalmus separa dicirikan oleh kursus yang lebih ringan dan terdedah kepada resolusi sendiri. Jumlah dan subtotal hemofthalmus berlaku lebih kerap dengan kecederaan pada mata, dan sebahagiannya - dengan retinopati proliferatif, aterosklerosis, dan hipertensi arteri decompensated.
Skala pendarahan mempunyai nilai ramalan yang penting. Prognosis yang paling sesuai untuk bentuk hemofthalmus separa apabila mengisi darah kurang daripada 1/8 daripada jumlah badan vitreous. Peningkatan pendarahan dari 1/8 hingga 1/4 vitreum meningkatkan kemungkinan retina detin. Dalam bentuk hemofthalmus subtotal, prognosis mengenai pemulihan fungsi visual adalah meragukan, dan jumlah hemophthalmia hampir selalu membawa kepada kehilangan penglihatan yang kekal.
Manifestasi tipikal hemofthalmus adalah penyimpangan visual, penglihatan kabur, fotophobia. Bermula dari hari kedua atau ketiga, sejak kemunculan hematoma, terdapat kilatan bayang-bayang dari sisi mata yang rosak. Dengan hemophthalmus segar, mata menjadi kuat; tempat berdarah kelihatan dalam masa beberapa minggu. Oleh kerana jumlah besar dan resorpsi perlahan kandungan hemorrhagic, kemerosotan mendadak dalam penglihatan objektif diperhatikan. Pesakit dengan bentuk hemophthalmus hanya dapat membezakan antara cahaya dan kegelapan dan kehilangan keupayaan untuk berorientasi di ruang angkasa. Dengan hemofthalmus subtotal, bidang pandangan sebahagiannya disekat oleh bintik-bintik hitam yang besar, bagaimanapun, ia mengekalkan keupayaan untuk mengenali siluet orang dan garis besar objek besar-besaran. Dalam hal hemophthalmus separa, kerosakan visual yang teruk mungkin tidak dapat diperhatikan. Pesakit mengadu kabut, jerebu atau labah-labah sebelum mata mereka, kelipan titik hitam, jalur merah atau hitam yang kelihatan. Pada peringkat hemolisis, tanda-tanda mabuk umum boleh menyertai gejala hemofthalmus - loya, kelemahan, sakit kepala. Sakit untuk hemophthalmus tidak normal; ketidakselesaan muncul hanya dengan kerosakan traumatik dan iatrogenik pada retina, glaukoma neovaskular dan pembentukan hematomas besar-besaran.
Komplikasi hemofthalmus yang paling umum nampaknya adalah hemosiderosis dari bola mata - kerusakan toksik untuk photoreceptors retina, badan vitreous dan lensa oleh produk pecahan eritrosit.
Ciri-ciri aliran hemophilus pada kanak-kanak
Pada bayi yang pramatang, hemofthalmus sering diperhatikan berikutan perubahan atropik dan neovascularization retina, yang kemudiannya boleh menyebabkan perubahan biologi dan amblyopia. Untuk pencegahan komplikasi hemophthalmus berulang dalam retinopati proliferatif prematur dan kanak-kanak diabetik dengan sindrom daya tarikan yang disyaki, vitrectomy ditunjukkan. Untuk mengelakkan berulangnya pendarahan intraocular pada bayi, ibu bapa dinasihatkan untuk melemparkan bayi dengan lembut, mengelakkan gegaran.
Dalam kes yang jarang berlaku, hemofthalmus dalam kanak-kanak boleh menjadi manifestasi keabnormalan kongenital, seperti penyakit Ills (penyakit retiovaskular utama idiopatik) atau penyakit Norrie yang dikaitkan dengan kromosom X - pseudoglioma retina kedua-dua mata.
Pengesanan darah dalam vitreous dan ruang yang dibentuk olehnya dianggap sebagai asas yang cukup untuk diagnosis hemofthalmus, tetapi dengan pendarahan yang luas tidak selalu mungkin untuk memeriksa fundus dengan cara biomikroskopi. Dalam kes sedemikian, pesakit dirujuk kepada ultrasound mata. Untuk menjelaskan sumber pendarahan, fluorescein angiography retina dan choroid boleh ditetapkan. Untuk mengenal pasti komorbiditi yang mempengaruhi dinamik proses patologi, ujian makmal dijalankan - analisis darah umum dan biokimia, koagulum, penentuan tahap glukosa darah.
Strategi terapeutik untuk hemofthalmus bergantung kepada sebab dan sejauh mana pendarahan. Dengan hemophthalmus separa, rawatan dikurangkan untuk mengambil hemostatics, enzimatik dan agen hormon untuk penyerapan hematomas pesat, serta asid askorbik dan vitamin B untuk menguatkan dinding vaskular. Sekiranya berulang, badan vitreous dibasuh. Sebelum penyembuhan pendarahan lengkap, pesakit dinasihatkan untuk melihat rehat tidur dengan kepala tempat tidur yang dinaikkan kepada 35-40 °, dan meletakkan kompres sejuk di kawasan kedua-dua mata. Jumlah dan subtotal hemofthalmus dirawat dalam keadaan pegun.
Secara selari, pemeriksaan mendalam pesakit dijalankan untuk mengenal pasti patologi yang berkaitan dan pemeriksaan ophthalmologic, termasuk viziometri, tonometri dan pemeriksaan instrumental fundus. Jika retinopati proliferatif dikesan, inhibitor pertumbuhan vaskular ditadbir ke vitreous. Apabila retina dipecahkan, pembekuan laser tapak-tapak iskemik pada retina ditunjukkan; jika tiada peralatan yang diperlukan, cryocoagulation adalah mungkin.
Skala pendarahan mempunyai nilai ramalan yang penting. Prognosis yang paling sesuai untuk bentuk hemofthalmus separa apabila mengisi darah kurang daripada 1/8 daripada jumlah badan vitreous.
Vitrectomy - rawatan radikal hemofthalmus dengan penyingkiran badan vitreous atau sebahagiannya dilakukan dalam kes berikut:
Selepas vitrectomy, pengganti vitreous adalah saline, minyak silikon atau campuran gas-gas.
Untuk mencegah hemophthalmus jika tiada perubahan atropik retina dan lain-lain patologi yang berkaitan, sudah cukup untuk mengelakkan kecederaan mata. Selepas 40 tahun, adalah penting untuk mengawal tekanan darah dan gula darah dan mengukur tekanan intraokular sekali setahun. Pesakit yang berisiko retinopati proliferatif dikehendaki menjalani pemeriksaan profilaksis dua kali setahun pada pakar mata dengan visometri, tonometri dan biomikroskopi, manakala pada masa yang sama memantau penyakit utama. Sekiranya mengesan tapak atropik pada retina, pembekuan laser pencegahan adalah disyorkan, yang mengurangkan kemungkinan hemofthalmus sebanyak 80-85%.
Komplikasi hemofthalmus yang paling umum nampaknya adalah hemosiderosis dari bola mata - kerusakan toksik untuk photoreceptors retina, badan vitreous dan lensa oleh produk pecahan eritrosit. Dengan jangka panjang hemofthalmus dan gegaran yang kerap, terdapat kemungkinan perkembangan glaukoma sekunder.
Dengan mata hemofthalmus yang rumit, boleh menjadi atrofi. Dengan pendarahan yang luas meningkatkan risiko penggantian sel vitreum dengan tisu penghubung. Peringkat akhir degenerasi vitreous menjadi fibrosis intraokular, diikuti oleh detasmen retina dan atrofi bola mata, yang menyebabkan kebutaan.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Hemophthalmus adalah satu keadaan yang dicirikan oleh pendarahan di dalam tubuh vitreous. Selalunya ia mempunyai sifat traumatik. Keterukan keadaan bergantung pada tahap kerusakan pada tubuh vitreous.
Hemophthalmus dipanggil pendarahan di mata.
Hemophthalmus bukan penyakit yang berasingan. Ini hanya gejala yang berlaku apabila darah memasuki badan vitreous. Erythrocytes menembusi dinding dinding saluran darah yang rosak. Lama kelamaan, hemoglobin keluar dari mereka, yang berubah menjadi hemosiderin. Ini adalah bahan kimia tertentu yang mempunyai kesan buruk terhadap tisu-tisu tubuh manusia.
Di bawah pengaruh hemosiderin, helai dibentuk dalam vitreous. Mereka sangat mungkin melekat pada retina, yang boleh menyebabkan detasmen jika tiada rawatan. Pada umumnya, jika rawatan tidak dijalankan, ini menyebabkan gangguan penganalisis visual yang teruk, sehingga dan termasuk kehilangan penglihatan.
Penyebab utama hemofthalmus adalah:
Pendarahan boleh terjadi akibat pembedahan pada mata
Bergantung kepada jumlah pendarahan, terdapat tiga bentuk: hemophthalmus sebahagian, jumlah subtotal, jumlahnya.
Hemophthalmus separa adalah lebih mudah untuk dirawat.
Hemophthalmus dianggap separa jika hematoma kurang daripada 1/3 badan vitreous. Selalunya, bentuk patologi ini berlaku dengan kecederaan mata tumpul, penyakit saluran darah dan hipertensi.
Jumlah lesi dalam hemofthalmus subtotal berkisar antara 30% hingga 75% dari tubuh vitreous. Ia disertakan dengan pelanggaran penganalisis visual yang serius, yang tidak diperhatikan secara parsial.
Bentuk yang paling teruk adalah jumlah hemofthalmus. Dalam bentuk ini, pendarahan adalah lebih daripada 75% daripada tubuh vitreous.
Gambar klinikal hemofthalmus adalah penurunan mendadak dalam ketajaman penglihatan. Dengan titik-titik terapung separa muncul di depan mata, benang, yang sebenarnya adalah fokus pendarahan.
Hemophthalmus menyebabkan penurunan ketajaman visual dan penampilan mata terapung di hadapan mata
Dalam bentuk yang teruk dengan jumlah lesi yang besar, buta lengkap mungkin berlaku. Kurangnya penjagaan perubatan boleh menyebabkan kehilangan penglihatan menjadi tidak dapat dipulihkan. Dalam proses separa, keadaan pesakit di pagi hari lebih baik daripada pada petang atau petang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada waktu malam darah beralih ke bahagian bawah mata. Pergeseran semacam itu meningkatkan ketajaman visual.
Penampilan gejala hemofthalmus memerlukan rawatan segera kepada institusi perubatan untuk pemeriksaan, mengenalpasti sebab dan rawatan.
Diagnosis bermula dengan pemeriksaan oleh pakar mata. Pada penerimaan pakar ini, adalah perlu untuk menerangkan dengan tepat mungkin keadaan yang selepas itu penyakit itu muncul. Yang penting ialah masa insiden kecederaan, jika ada. Jumlah campur tangan perubatan bergantung pada berapa banyak masa berlalu setelah kecederaan.
Hemophthalmus didiagnosis oleh pemeriksaan ophthalmologic.
Semasa peperiksaan, pakar oftalmologi menarik perhatian bukan sahaja kepada epal mata, tetapi juga kepada struktur anatomi dan tisu sekitarnya. Dalam kecederaan, penyakit ini boleh digabungkan dengan pendarahan yang lain, seperti pendarahan hyphema atau subconjunctival.
Selepas peperiksaan luaran, ahli oktik meneruskan pemeriksaan mata. Dengan hemophthalmus separa, adalah mungkin untuk mengenal pasti gumpalan darah individu di dalam badan vitreous mata. Pada masa yang sama untuk menjalankan peperiksaan penuh fundus adalah mustahil. Dengan subtotal dan jumlah lesi fundus tidak dapat dilihat sama sekali.
Sebagai tambahan kepada kaedah pemeriksaan di atas, adalah mungkin untuk menjalankan ultrasound dan electroretinography kromatik. Mereka membantu menilai keadaan badan vitreous dan retina.
Untuk menjelaskan diagnosis mungkin memerlukan ultrasound mata
Untuk luka-luka yang luas dari badan vitreous, kemasukan ke hospital dalam bidang ophthalmology adalah perlu. Rawatan atau terapi pesakit luar di klinik tidak dibenarkan.
Terapi untuk hemofthalmus, yang berlaku tidak lewat daripada 6 hingga 8 jam sebelum permulaan rawatan, diarahkan pada hari pertama untuk berhenti dan mencegah pendarahan lanjut. Narkoba yang dilantik tindakan umum dan tempatan, yang mempunyai sifat hemostatic. Ini adalah kumpulan koagulan, yang termasuk persiapan kalsium (kalsium glukonat dan kalsium klorida), Vikasol, Ditsinon.
Ia digunakan sebagai suntikan intramuskular, jatuh di mata. Di samping itu, ubat-ubatan ini membenarkan penggunaan vitamin yang mempengaruhi faktor pembekuan darah. Ini adalah vitamin seperti C, B2, PP.
Rawatan hemofthalmus dilakukan dengan bantuan kalsium.
Ubat-ubat ini digunakan dalam tempoh 24 - 48 jam, yang bergantung kepada intensiti pendarahan. Selepas ia berhenti sepenuhnya, arah terapi ubat berubah kepada penggunaan agen menyerap yang akan membantu menghapuskan hematoma dan fenomena residual dalam badan vitreous.
Kesan penyerapan yang baik disediakan oleh titisan mata, yang terdiri daripada potassium iodide, lidazu, ronidazu, hormon adrenal. Perlu diingat bahawa sebagai tambahan kepada penyerapan hematoma, hormon-hormon kumpulan kortikosteroid mencegah perkembangan tali yang dilekatkan pada retina.
Kortikosteroid dalam bentuk yang teruk tidak digunakan sebagai titisan, tetapi sebagai suntikan subconjunctival. Oleh itu, tindakan itu lebih cepat dan kepekatan maksimum bahan aktif dicapai secara langsung dalam fokus proses patologi. Adalah mungkin untuk melakukan suntikan dengan kolalisin. Ubat juga menghalang perkembangan kord.
Bentuk hemofthalmus yang teruk memerlukan pengenalan dadah dengan suntikan subconjunctival langsung
Tempat yang penting dalam rawatan diduduki oleh fisioterapi. Oleh itu, elektroforesis menggunakan ubat-ubatan di atas adalah kaedah rawatan yang lebih berkesan daripada penggunaan titis mata. Sekiranya rawatan dijalankan di hospital, lebih baik elektroforesis.
Phonophoresis boleh dilakukan menggunakan kalium iodida, aloe dan heparin. Mungkin pengenalan dadah ini menggunakan laser.
Jika rawatan ubat tidak menyebabkan peningkatan dalam masa seminggu, maka operasi ditunjukkan, tujuannya ialah mengeluarkan bekuan darah dari tubuh vitreous. Sekiranya operasi tidak dilakukan, ia boleh membawa kepada perkembangan kecacatan morfologi kasar dalam bola mata, detasmen retina, atrofi saraf optik, dan gangguan pada hematoma.
Di hospital untuk rawatan hemofthalmus yang ditetapkan fisioterapi.
Apabila hemophthalmus dilarang sepenuhnya rawatan diri dan penggunaan ubat tradisional. Keadaan sedemikian dalam masa beberapa hari boleh mengakibatkan kehilangan penglihatan.
Dasar pencegahan hemofthalmus adalah perlindungan dari kecederaan pelbagai etiologi. Perkara penting ialah penggunaan perlindungan mata peribadi di tempat kerja. Ini boleh menjadi kacamata khas, skrin pelindung atau topeng yang menghalang badan asing daripada masuk ke mata.
Semasa sukan, jika ada risiko jatuh pada kelajuan tinggi atau dari ketinggian, perlu menggunakan bukan topi keledar untuk perlindungan, tetapi juga cermin mata.
Cermin mata keselamatan mencegah kecederaan mata
Hemophthalmus adalah keadaan berbahaya yang dengan kebarangkalian yang tinggi akan membawa kepada kemerosotan yang ketara atau kehilangan penglihatan yang lengkap. Dengan hemophthalmus sebahagian, doktor menetapkan prognosis yang menguntungkan dan dalam 80% kes, visi dipulihkan sepenuhnya. Tetapi dengan subtotal dan total hemophthalmus kadang-kadang sukar untuk hanya mengekalkan penglihatan. Jika ini masih boleh dilakukan, maka visi itu akan dipulihkan sebanyak 20-30%. Rawatan awal adalah kunci untuk memulihkan ketajaman visual sebanyak mungkin.
Mengenai punca hemophthalmus akan dibincangkan dalam video berikut:
Hemophthalmus mata adalah salah satu penyebab kehilangan penglihatan yang tidak menyakitkan dan spontan dan merupakan pencurahan darah ke dalam vitreous mata. Hemophthalmus mengganggu perjalanan cahaya ke retina, mengakibatkan pengurangan ketajaman penglihatan, yang boleh menjadi tidak penting atau dikurangkan ke tahap persepsi cahaya, yang ditentukan oleh jumlah darah dalam vitreous.
Epidemiologi patologi ini secara langsung dikaitkan dengan kekerapan kejadian penyakit okular dan somatik yang menyebabkan hemophthalmia. Di kalangan populasi umur, ia adalah paling kerap persoalan retinopati kencing manis proliferatif, pada orang muda penyebab hemofthalmia, sebagai peraturan, genetik traumatik. Insiden penyakit itu ialah 7 kes bagi setiap 100,000 penduduk.
Badan vitreous adalah bahan gel seperti telus yang mengisi rongga bola mata dan merupakan medium yang menjalankan cahaya. Jumlah tubuh vitreous pada manusia adalah kira-kira 4-5 ml atau 80% dari jumlah kelantangan bola mata. Struktur badan vitreous adalah 99% air, 1% adalah molekul kolagen dan molekul hyaluronik. Dalam jumlah surih dalam komposisi badan vitreous dikesan pelbagai ion, protein dan zarah membran sel.
Semua komponen ini memberikan badan vitreous seperti gel, tetapi strukturnya telus. Tiada saluran darah dalam vitreous. Penyerapan darah ke vitreous dipanggil hemophthalmus mata.
Sumber pendarahan yang paling kerap adalah fundus posterior fundus, iaitu, vesel retina. Akibat perdarahan, vitreous direndam dengan unsur darah, dan oleh itu ia kehilangan ketelusannya, yang menyebabkan kerosakan visual.
Hemophthalmus yang dihasilkan cenderung secara beransur-ansur membubarkan. Walau bagaimanapun, kadar penghapusan darah yang dituangkan ke dalam vitreous hanya kira-kira 1% daripada jumlah jumlah setiap hari. Oleh itu, bergantung kepada saiz hemofthalmus, mata boleh lysing dari beberapa minggu hingga beberapa bulan. Dalam sesetengah kes, resorpsi darah yang lengkap dalam badan vitreous tidak berlaku.
Selain ketidakselesaan visual dan penglihatan yang kurang, hemophthalmus menjadikannya sukar untuk memeriksa fundus untuk mengesahkan penyebabnya dan menentukan taktik rawatan. Pada masa yang sama, jumlah hemofthalmus, subtotal dan hemophthalmus mata, yang mempunyai sifat berulang, disertai dengan pembentukan dalam tubuh vitreous tisu parut penghubung yang tetap ke retina mata. Ini berpotensi untuk membangkitkan detasmennya, yang penuh dengan penurunan ketajaman penglihatan, dan dalam kes-kes yang lebih teruk walaupun kebutaan.
Satu-satunya manifestasi klinikal merendam badan vitreous dengan darah adalah kehilangan atau kemerosotan penglihatan. Di dalam bidang vitreous tidak terdapat ujung saraf, oleh itu, dengan penyakit ini, seseorang tidak dapat mengalami rasa sakit atau tekanan. Gejala visual pesakit bergantung kepada saiz hemofthalmus. Bergantung pada jumlah kandungan hemorrhagic yang dituangkan ke dalam vitreous, terdapat perbezaan antara jumlah hemofthalmus, hemofthalmus subtotal dan hemofthalmus sebahagian mata.
Jumlah hemophthalmus - pendarahan adalah ¾ atau lebih daripada jumlah keseluruhan badan vitreous. Selalunya, hemofthalmus total berlaku kerana kecederaan trauma pada bola mata.
Subtotal hemophthalmus - jumlah darah yang telah dicurahkan dari 1/3 hingga ¾ dari rongga mata. Sebagai peraturan, hemofthalmus subtotal adalah komplikasi dari retinopati kencing manis proliferatif yang berlaku di dalam diabetes mellitus. Selalunya, sindrom Terson juga membawa kepada perkembangan hemofthalmus subtotal.
Hemophthalmus sebahagian mata - jumlahnya kurang daripada 1/3, manifestasi seperti itu tidak jarang berlaku dalam hipertensi, air mata retina dan detasmen, diabetes mellitus. Hemophthalmus sebahagian adalah yang paling biasa, dicirikan oleh kursus yang agak ringan dan prognosis positif untuk pemulihan fungsi visual tanpa rawatan pembedahan.
Hemophthalmus sebahagian mata biasanya disertai dengan penampilan di bidang pandangan titik hitam pengapungan, band hitam atau merah, serta jerebu umum sebelum mata atau penglihatan kabur.
Subtotal hemophthalmus menampakkan dirinya dalam bintik-bintik hitam yang lebih besar, meliputi sebahagian besar bidang visual, dan kadang-kadang menyekatnya. Visi objektif dikurangkan dengan ketara, pesakit hanya dapat menentukan siluet orang, garis besar objek.
Jumlah hemofthalmus membawa kepada kehilangan penglihatan objektif yang lengkap. Pesakit hanya dapat melihat perbezaan di antara cahaya dan ruang gelap. Pesakit sedemikian tidak dapat menavigasi di dalam bilik atau melihat objek yang betul-betul di depan mata anda.
Simptom yang sama biasanya memberi kesan hanya satu mata. Peristiwa serentak pada kedua-dua mata adalah jarang. Pengecualian, mungkin, adalah sindrom Therson, hemofthalmus yang, sebagai peraturan, adalah sifat dua hala.
Penyebab pendarahan dalam vitreous lebih mudah difahami, setelah membiasakan dengan empat mekanisme patogenetik utama penyakit ini.
1. Penyakit vaskular retina menyebabkan iskemia. Dalam kebanyakan kes, hemofthalmus mata berlaku tepat untuk sebab ini. Bekalan oksigen yang tidak mencukupi atau iskemia retina menimbulkan pengeluaran faktor pertumbuhan vaskular.
Khususnya, kita bercakap mengenai faktor pertumbuhan endothelial, serta faktor pertumbuhan utama fibroblas. Bahan-bahan aktif biologi angiogenik ini mencetuskan pertumbuhan kapal baru yang lebih rapuh di kawasan retina dan kepala saraf optik. Kapal-kapal yang baru terbentuk itu terdedah kepada pecah-pecah spontan, yang seterusnya menyebabkan darah memasuki kawasan vitreous. Penyakit mata menyebabkan proses iskemia di retina:
2. Anomali vaskular bukan iskemia retina. Kumpulan penyebab utama hemofthalmus adalah jurang dalam mikroenuretik retina yang dikaitkan dengan aterosklerosis sistemik dan hipertensi arteri. Gelung vaskular precapillary kongenital juga boleh menyebabkan pendarahan vitreous.
3. Ketegangan kapal retina biasa. Situasi klinikal seperti ini sering timbul akibat kesan daya tarikan pada kapal retina dalam detasmen posterior badan vitreous, yang boleh sama ada secara spontan atau dipicu oleh trauma tumpul kepada organ penglihatan. Senario yang sama juga mungkin dengan air mata dan detasmen retina. Kumpulan ini termasuk hemophthalmus mata, yang berlaku akibat kecederaan yang menembusi bola mata atau pelanggaran. Dalam kes ini, sebagai peraturan, jumlah hemofthalmus timbul, kerana darah dituangkan ke vitreous dari banyak sumber.
4. Keadaan yang lain menyebabkan pecah kapal retina yang tidak berubah:
5. Satu lagi mekanisme permulaan penyakit ialah perdarahan subprimal, menembusi retina ke vitreous, tetapi tidak disertai oleh detasmen. Sumber perdarahan subprimal dan, oleh sebab itu, penyebab perkembangan hemofthalmus dalam kes ini adalah membran neovaskular subretinal yang berlaku semasa distrofi berkaitan dengan usia basah retina. Jarang ditemui, tetapi penting dalam cara penyakit ini - melanoma choroidal, serta polypoid choroidal angiopathy.
Faktor risiko untuk manifestasi batang hemofthalmus dari punca yang paling sering menyebabkannya. Pertama sekali, ini termasuk penyakit dan syarat berikut:
Penampilan gejala hemofthalmus di atas harus memberi isyarat kepada mana-mana orang. Ia adalah perlu untuk berunding dengan doktor tanpa berlengah-lengah, kerana jika tidak ada rawatan yang sesuai, hemofthalmus mata dapat menyebabkan pengurangan penglihatan dan buta.
Rawatan utama untuk hemofthalmus paling sering digunakan untuk taktik yang diharapkan, yang disebabkan oleh fakta bahawa pendarahan baru ke dalam tubuh vitreous, sebagai peraturan, dapat menyelesaikan sendiri dalam beberapa minggu. Walau bagaimanapun, satu aspek penting ialah penghapusan segera detasmen retina dan komplikasi lain, serta pengesahan penyakit mendasari yang menyebabkan hemophthalmos. Rawatan biasanya simptomatik.
Pesakit dalam proses rawatan hemofthalmus dinasihatkan untuk mengelakkan aktiviti fizikal yang berlebihan, kerana lonjakan mendadak dalam tekanan darah boleh menimbulkan pendarahan berulang. Aspirin dan disagregants lain tidak contraindicated dalam rawatan, kerana ia tidak ditunjukkan untuk meningkatkan risiko penyakit yang berulang.
Pesakit disyorkan untuk berehat, kepala perlu berada di kedudukan yang tinggi. Menetapkan ubat yang bertujuan untuk menyerap hematoma. Pelbagai haemostatik, vitamin B dan vitamin C digunakan untuk menguatkan dinding vaskular. Bagaimanapun, rawatan konservatif hemofthalmus mata tidak berkesan dan tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap kadar hemolisis darah dari tubuh vitreous. Pada masa yang sama, adalah wajib bagi semua pesakit untuk merawat penyakit asas yang menyebabkan pendarahan ke dalam tubuh vitreous untuk membetulkan status somatik umum dan mempersiapkan rawatan pembedahan.
Penyakit mata disertai oleh neovascularization retina, dalam kebanyakan kes menyebabkan hemophthalmos. Rawatan dengan laser dalam jumlah panretinal laser-pembekuan retina di kawasan iskemianya menghalang perkembangan pendarahan vitreous dalam 80-85% kes selama 5 tahun akan datang.
Walau bagaimanapun, apabila hemophthalmus telah berlaku, nilai photocoagulation laser retina juga besar. Dalam kes ini, rawatan laser hemophthalmus perlu dilakukan pada peluang pertama untuk membayangkan retina, kerana ia membawa kepada regresi kapal yang baru terbentuk dan mengurangkan risiko pengulangan pendarahan ke dalam tubuh vitreous.
Ia adalah salah satu kaedah yang moden dan berkesan dalam menangani hemophthalmos mata. Dadah seperti bevacizumab atau ranibizumab diberikan intravitreal untuk menghentikan neovascularization retina dalam bentuk retinopati proliferatif yang menyebabkan hemophthalmos. Rawatan dengan ubat antivazoproliferativnyh boleh digunakan sebagai monoterapi, dan digabungkan dengan kaedah rawatan laser dengan hemophthalmia atau pembedahan.
Sebagai kaedah tambahan, rawatan antivazoproliferatif digunakan sebelum melakukan vitrectomy untuk mengurangkan risiko perdarahan intra dan pasca operasi dari bidang neovascularization retina.
Kaedah yang paling berkesan untuk hemophthalmus adalah rawatan pembedahan. Operasi ini dikenali sebagai vitrectomy. Keuntungan yang paling ketara dalam rawatan pembedahan adalah tanpa mengira jumlah dan tempoh pendarahan, dan sebab-sebab yang menyebabkan hemophthalmus, operasi ini membolehkan anda memulangkan visi objektif pesakit dalam masa yang sesingkat mungkin.
Vitrectomy untuk hemophthalmus mata dilakukan oleh teknik tiga-port standard melalui incisions mikro khas, dimensi yang tidak melebihi 0.5 mm. Sifat invasif minimum operasi memastikan bahawa tidak ada keperluan untuk suturing, kemungkinan melaksanakan operasi pada pesakit luar di bawah anestesia tempatan, dan tempoh pemulihan yang singkat.
Semasa rawatan pembedahan, pakar bedah oftalmik menghilangkan badan vitreous yang disedut dengan darah, laser membekalkan retina jika perlu, dan mengisi rongga vitreous dengan salah satu penggantinya, yang boleh digunakan sebagai penyelesaian garam yang seimbang, campuran udara gas steril atau minyak silikon.
Taktik dan skop campur tangan pembedahan ditentukan oleh doktor atas dasar keadaan intraoperatif dan sebab-sebab yang menyebabkan hemofthalmia. Operasi diperlukan dalam kes-kes klinikal berikut:
Teknologi moden yang digunakan di klinik kami membolehkan kami melakukan operasi dengan hemophthalmus dengan sendirinya tanpa rasa sakit tanpa menggunakan anestesia umum, yang boleh diterima dengan baik oleh pesakit yang lebih tua dan tua. Pada masa yang sama, vitrectomy untuk hemophthalmus tidak memerlukan hospitalisasi pesakit di hospital klinik, kerana semua rawatan dijalankan pada pesakit luar.
Hemophthalmus mata adalah penyakit yang serius, yang menimbulkan komplikasi yang teruk, berpotensi membawa kepada pengurangan ketara dalam penglihatan atau bahkan kehilangannya yang lengkap. Tidak mustahil untuk mengabaikan penampilan gejala seperti kehilangan tiba-tiba atau penurunan penglihatan. Walau bagaimanapun, tepat pada masanya mencari bantuan profesional, menyediakan kaedah moden rawatan berkesan dan berteknologi tinggi akan membantu untuk mengekalkan penglihatan yang baik dan mata yang sihat selama bertahun-tahun.
http://glaz-noi.ru/chastichnyy-gemoftal-m/