Katarak sekunder adalah komplikasi yang kemudian berlaku pada pesakit selepas menjalani pembedahan untuk menggantikan lensa. Patologi menunjukkan dirinya dengan penurunan ketajaman visual yang perlahan, yang secara beransur-ansur menafikan semua hasil yang dicapai selepas campur tangan pembedahan. Menurut pelbagai statistik, komplikasi ini boleh berlaku dalam 10-20% kes.
Manifestasi proses patologi pada pesakit yang menjalani pembedahan untuk menggantikan lensa adalah seperti berikut:
Harus difahami bahawa artifakia - penggantian lensa yang mendung dengan lensa intraokular, adalah suatu campur tangan yang agak serius, dan selepas itu pelbagai komplikasi dapat terjadi. Daripada jumlah ini, katarak kedua mata adalah mungkin yang paling biasa. Walau bagaimanapun, ia tidak sepatutnya dikelirukan dengan komplikasi selepas pembedahan yang lain. Contohnya, penambahan mata dalam katarak menengah tidak diperhatikan, gejala ini disebabkan tanda-tanda anjakan kanta buatan (kanta intraokular).
Katarak sekunder berlaku akibat rawatan pembedahan yang bertujuan menghilangkan bentuk utama penyakit. Perkembangan komplikasi ini dikaitkan dengan perkembangan patologi tisu epitel pada permukaan kapsul lensa posterior. Atas sebab ini, terdapat penurunan ketelusan, pembentukan kekeruhan dan pengurangan ketajaman penglihatan.
Harus diingat bahawa manifestasi katarak sekunder sama sekali tidak berkaitan dengan ketidakprofessionalism ahli mata yang melakukan campur tangan pembedahan, tetapi adalah hasil tindak balas selular yang berlaku dalam beg kapsul, yang disebabkan oleh ciri-ciri individu organisma.
Satu-satunya cara untuk merawat komplikasi ini ialah membuang pembedahan katarak sekunder, yang membolehkan anda menghilangkan kekeruhan dan pembiakan tisu epitel. Dalam kes ini, penggantian lensa dengan katarak, sebagai peraturan, tidak diperlukan. Pada masa ini, kaedah rawatan pembedahan yang paling biasa adalah pembedahan laser - penyingkiran katarak dengan laser. Intipati prosedur ini adalah untuk menjejaskan kawasan legap permukaan kapsul lensa posterior.
Pembedahan laser untuk katarak menengah sangat berkesan dan selamat dan dalam 90% kes ia membantu untuk memulihkan ketajaman visual. Untuk pelaksanaannya, sistem laser yang sangat tepat digunakan - laser YAG, yang membolehkan kesan yang sangat halus pada tisu, hanya mengeluarkan bahagian kapsul lensa dalam perancangan paksi optik mata. Pembedahan katarak sekunder adalah pesakit luar dan tidak menyebabkan ketidakselesaan yang signifikan kepada pesakit. Sekiranya tiada komplikasi dalam beberapa jam selepas operasi, orang itu boleh pulang ke rumah. Dalam tempoh selepas operasi batasan adalah minimum.
Dalam kebanyakan kes, untuk rawatan yang berjaya dalam diagnosis katarak sekunder selepas menggantikan lensa, pembedahan laser dilakukan hanya sekali, dan prosedur kedua jarang diperlukan.
Kesan peralatan laser yang tepat dalam rawatan katarak menengah adalah kesan yang rendah, yang mengurangkan kemungkinan komplikasi. Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, perkembangan akibat yang tidak diingini masih mungkin. Ini termasuk:
Di Moscow, harga operasi "re-katarak" agak tinggi dan kualiti rawatan mungkin berbeza dengan ketara. Klinik Artox di rantau Selatan-Barat menawarkan pesakit rawatan katarak sekunder yang moden dan berkesan dengan laser. Harga pembedahan adalah berpatutan, dan pengalaman luas para pakar mata kami akan membantu anda mendapatkan semula penglihatan yang baik.
http://artoksclinic.ru/articles/vtorichnaya-katarakta/Visi terjejas selepas rawatan pembedahan katarak utama, yang disebabkan oleh kekerapan dan pemadatan kapsul lensa yang lain, dipanggil katarak sekunder. Oleh kerana kesamaan gejala dan nama itu sendiri, penyakit ini sering dikelirukan dengan katarak itu sendiri, dengan keliru percaya bahawa katarak telah kembali lagi. Walau bagaimanapun, ini adalah satu kesilapan, dan sifat kedua-dua patologi adalah sama sekali berbeza.
Katarak utama berlaku kerana kekuningan bahan kanta, dan sejak kanta telah dikeluarkan semasa pembedahan, penyakit itu tidak dapat berulang. Kerosakan visual dalam katarak menengah disebabkan oleh penggabungan kapsul lensa, yang semasa pengalihan katarak primer dibiarkan diletakkan di dalam lensa intraokular. Setelah menjadi padat, pada mulanya beg kecil nipis dari kapsul lensa mengganggu perjalanan cahaya cahaya ke lensa, dan penglihatan menjadi berawan lagi.
Katarak sekunder berkembang disebabkan oleh peningkatan sel epitelium dalam lapisan filem pada permukaan posterior kapsul. Bahawa ia menjadi penghalang dalam laluan fluks cahaya dan secara serius mengurangkan ketajaman visual. Kejadian patologi adalah tindak balas selular individu pesakit individu, ia sama sekali tidak berkaitan dengan profesionalisme, perhatian atau kemahiran pakar bedah yang menjalankan operasi. Tidak mustahil untuk meramalkan berlakunya katarak sekunder, walaupun golongan muda (mereka mempunyai regenerasi tisu yang lebih baik) dan pesakit yang mengalami penyakit sistemik seperti rheumatoid arthritis, diabetes, dan sebagainya, mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk membangunkannya.
Katarak sekunder boleh mula berkembang beberapa bulan kemudian, dan kadang-kadang bertahun-tahun selepas rawatan pembedahan katarak utama. Paling ciri-ciri tanda-tandanya adalah sebagai berikut:
Memadamkan sepenuhnya gejala dan mengembalikan kualiti visi yang diperoleh selepas operasi katarak utama membolehkan rawatan tepat pada masanya katarak sekunder. Pakar penggunaan klinik kami untuk tujuan ini adalah kaedah bukan pembedahan yang paling berkesan - capsulotomy menggunakan laser YAG. Campur tangan kecil ini melibatkan memotong (menghilangkan) kapsul lensa yang redup dengan pancaran laser. Oleh itu, lapisan epitel yang terlalu banyak dikeluarkan dari medan pandangan, dan ketajamannya dipulihkan sepenuhnya kepada asal. Untuk struktur mata YAG laser benar-benar selamat. Ia mempunyai tumpuan yang tepat dan bertindak secara eksklusif pada segmen tertentu alat visual, tanpa merosakkan lensa tiruan.
Di klinik kami, operasi pembedahan laser katarak sekunder dijalankan pada pesakit luar, secara literal dalam masa beberapa jam. Rawatan laser didahului oleh anestesia mata dengan anestesia titisan. Prosedur itu sendiri mengambil masa beberapa minit, di mana pesakit selesa duduk di kerusi dan tidak mengalami ketidakselesaan. Ciri-ciri visual dipulihkan dengan serta-merta, dan seseorang boleh pulang memandu kereta sendiri. Sekatan selanjutnya dalam aktiviti fizikal dan beban visual juga tidak.
http://doctor-shilova.ru/vtorichnaya-katarakta-lechenie-lazerom/Beberapa tahun yang lalu, pesakit dengan katarak telah ditakdirkan untuk buta separa atau keseluruhan. Dengan penciptaan kanta intraokular, ia menjadi mustahil untuk menggantikan kanta awan dengan implan tiruan. Dan juga membetulkan pembiasan pada tahap tinggi ametropia.
Apakah jangka hayat lensa tiruan, adakah mereka menggantikan semula lensa, apa yang perlu saya lakukan jika kanta implan dimatikan? Bacalah tentang ciri-ciri ciptaan mata yang progresif dalam artikel ini.
Kanta tiruan - kanta intraokular (IOL), diperbuat daripada bahan khas dan mampu mengambil alih fungsi pembiasan dan memfokuskan sinaran cahaya.
Oleh kerana penggunaan bahan biokompatibel, lensa tiruan diambil dengan baik dalam beg kapsul, tidak menyebabkan reaksi penolakan dan alergi.
Semua pengeluar kanta sintetik menuntut bahawa jenis optik ini mempunyai hayat perkhidmatan yang tidak terhad. Letakkan lensa sedalam sekali seumur hidup. Struktur awalnya tidak berubah selama bertahun-tahun, dan permukaannya tahan terhadap reaksi kimia dan biologi.
Hanya dalam beberapa kes, terdapat kegelapan di permukaan posterior lensa, yang dapat mengurangkan kualiti penglihatan dan memerlukan langkah khas untuk menghapuskan kecacatan.
Kanta moden diperbuat daripada bahan yang mempunyai keplastikan yang tinggi. Apa yang disebut IOL lembut boleh dibuat dari:
RUJUKAN: IOL keras pada masa ini tidak praktikal kerana mereka memerlukan sayap pembedahan yang besar dan tempoh pemulihan yang lama.
Generasi pertama kanta intraokular mempunyai struktur dan komposisi yang tidak sempurna. Oleh itu, mempunyai kehidupan terhad disebabkan pemendapan kalsium fosfat di permukaan. Semua IOL moden dari mana-mana bahan menunjukkan peningkatan biokompatibiliti dan ketelusan. Tetapi menurut statistik, apabila menggunakan IOL berdasarkan polimetil akrilat, komplikasi dan kelegapan lensa diperhatikan lebih kerap.
Dalam bidang oftalmologi moden, implantasi IOL dijalankan menggunakan teknologi phacoemulsification. Operasi ini dianggap selamat dan berkemungkinan rendah, tidak ada luka besar pada membran mukus, dan tempoh pemulihan adalah pendek.
Masalah pasca operasi adalah disebabkan oleh ciri-ciri individu pesakit dan teknik operasi.
Kemungkinan komplikasi:
BANTUAN! Selepas pembedahan untuk implantasi kanta dalam beberapa kes, bentuk perubahan kornea, yang boleh membawa kepada perkembangan astigmatisme. Adalah mudah untuk membetulkan dengan cermin mata atau kanta lekap.
Seperti mana-mana pembedahan, selepas phacoemulsification, risiko tindak balas keradangan meningkat. Mereka boleh menjejaskan membran mukus (konjunktivitis), choroid (uveitis), iris dan ciliary region (iridocyclitis), dan humor vitreous (endophthalmitis). Keadaan ini memerlukan rawatan kecemasan dan dihapuskan di bawah pengawasan pakar mata.
Kepada soalan sama ada lensa intraokular mungkin menjadi lambat dari masa ke masa, pakar menjawab dalam afirmatif.
Penyebab kekeruhan dikaitkan dengan berlakunya pengulangan katarak, yang dipanggil menengah. Ia telah berkembang pada organ pandangan yang dikendalikan. Tetapi ia tidak menjejaskan bahagian depan kapsul kanta, tetapi zon posteriornya.
Semasa operasi, bahagian organ penglihatan ini tidak tertakluk kepada penyingkiran dan pembetulan. Di sini, proses fisiologi yang dikaitkan dengan pembahagian sel epitel berterusan. Sekiranya sel-sel berkembang secara intensif, ia boleh menjejaskan lysing yang ditanam dan mengurangkan ketelusannya. Filem yang dihasilkan menjadikannya sukar untuk lulus dan menumpukan sinar, jadi pesakit boleh mengadu masalah penglihatan. Berapa lama katarak menengah berkembang - paling sering kekeruhan diperhatikan 6-18 bulan selepas operasi.
Oftalmologi moden untuk menyelesaikan masalah ini menawarkan teknik pembahagian laser. Pembersihan laser dilakukan dengan peranti YAG - ia menghasilkan radiasi dengan kuasa tidak lebih daripada 50 watt, yang cukup untuk membersihkan IOL. Laser bertindak dengan sengaja pada pembasmian kapsul posterior, membersihkannya dan mengembalikan ketelusan yang sama. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan dan menyebabkan ketidakselesaan yang minimum kepada pesakit. Perkhidmatan ini boleh didapati di klinik oftalmologi - anggaran kos prosedur adalah 10 ribu rubel.
PENTING! Penglihatan yang baik akan dipulihkan sejurus selepas sesi pembedahan laser atau secara beransur-ansur bertambah baik dalam masa 2-3 hari selepas itu.
Pesakit yang, selepas beberapa waktu selepas operasi, melihat pengurangan ketajaman penglihatan, mungkin datang kepada pendapat yang salah bahawa IOL harus diganti dengan implan baru.
Gejala serupa tetap dalam kes katarak sekunder, yang tidak memerlukan penggantian lensa buatan dengan model baru dan diperbetulkan dengan bantuan pembersihan laser.
Secara teori, penjelasan IOL adalah mungkin, tetapi ditunjukkan hanya dalam kes-kes yang paling melampau. Petanda yang serius untuk mengeluarkan implan ialah anjakan lensa ke arah retina, fundus atau humor vitreous.
Gejala bias:
Pakar tekhmologi mengembangkan taktik untuk membetulkan patologi ini untuk pesakit secara individu. Ini mungkin penyingkiran IOL tanpa pengganti berikutnya, implan implan baru, atau penalaan jahitan transscleral kanta yang dipasang.
Kanta intraokular adalah implan optik moden yang direka untuk kegunaan sepanjang hayat. Pengerjaan yang tinggi, reka bentuk yang bijaksana dan penggunaan bahan-bahan biokompatibel menjadikan IOL sebagai kaedah yang paling berkesan dan selamat untuk menghapuskan patologi kanta.
http://glaza.guru/lechenie/operatsii/intraokulyarny-linzy/srok-sluzhby-iol.htmlDengan sendirinya, katarak adalah kekerapan lensa, kerana denaturasi protein konstituennya, iaitu perubahan dalam pembinaan semula jadi molekul protein. Terdapat banyak sebab untuk perkembangan katarak sekunder: ini adalah usia tua, beberapa ubat, seperti kortikosteroid, pelbagai kecederaan mata, dan kesan alam sekitar yang buruk.
Sebagai contoh, pelikuidasi tragedi di loji kuasa nuklear Chernobyl berisiko tinggi untuk membangunkan patologi ini. Ia memerlukan pembetulan mandatori, iaitu pembedahan, yang terdiri daripada penggantian lensa dengan lensa intraokular.
Kapsul kanta agak tipis dalam struktur dan kantung fleksibel. Ia adalah membran yang paling padat dan asas badan manusia.
Kapsul depan lebih tebal daripada belakang. Saiznya boleh mencapai 15.5 micromillimeters.
Walaupun demikian, kapsul itu mengandungi struktur padat kanta optik semulajadi mata. Ia berada di dalamnya selepas operasi bahawa kanta intraokular diletakkan.
Apabila menggantikan lensa dengan kaedah pembedahan, struktur bahagian luar kapsul, yang lebih tebal daripada bahagian posterior, boleh terganggu, dan oleh itu ia dikeluarkan bersama kandungannya, korteks kanta berpenyakit dan nukleus turbid.
Bahagian belakang kapsul lensa dipelihara selepas penyingkiran katarak dan lensa intraokular ditanamkan ke dalamnya.
Penyingkiran katarak laser adalah rawatan yang paling selamat. Sistem laser moden memberikan ketepatan dan keselamatan yang tinggi kerana ia dilengkapi dengan sistem tomografi dan pengimbasan tambahan.
Doktor boleh membentuk model 3D unsur-unsur dalaman mata dalam masa nyata dan mengira semua tindakan ke butiran terkecil. Berdasarkan data ini, komputer membuat pengiraan, menilai kedudukan lensa, keadaan kapsul dan ligamennya.
Pendekatan ini sangat penting apabila mengeluarkan katarak yang rumit apabila terdapat kecacatan lensa atau kecacatan radas ligamentous. Sistem laser membolehkan anda menilai tahap komplikasi dan selamat menjalankan operasi, dengan mengambil kira semua nuansa. Menurut pengiraan, komputer mengarahkan laser dengan tegas ke titik tertentu.
Dengan phacoemulsification konvensional, komplikasi seperti ini mungkin dikontraindikasikan, kerana semasa pembedahan, pakar bedah memasukkan instrumen ke dalam mata dan boleh memperburuk kecacatan dengan ultrasound. Pendedahan kepada ultrasound boleh merosakkan kapsul kanta, ligamen dan unsur-unsur lain. Laser menghilangkan komplikasi seperti itu.
Kanta intraokular moden mampu melakukan hampir semua fungsi kanta semula jadi. Semua model lensa bersesuaian secara biologi dengan struktur mata dan tidak perlu diganti. Walau bagaimanapun, untuk operasi yang betul, lensa seperti itu harus diletakkan di mata, terutamanya lensa multifokal dan toric.
Pada masa ini, hanya laser femtosecond menyediakan kedudukan yang tepat, penstabilan dan pusat kanta buatan. Sejak laser mencipta capsulorhexis yang ideal, implantasi kanta intraokular tidak mencederakan beg capsular. Pembedahan laser membolehkan anda memilih mana-mana model kanta buatan.
Walaupun fakta-fakta sebenar masih dikaji oleh pakar-pakar, punca-punca penyebab komplikasi ini telah dibentuk:
Walaupun fakta bahawa pembedahan laser dalam katarak menengah adalah operasi yang tidak menyakitkan, ada kontra tertentu yang mana mustahil untuk dilakukan. Ini termasuk:
Ini adalah kerana kehadiran kontraindikasi ini dalam kes katarak sekunder pakar mata akan mengesyorkan untuk menjalani peperiksaan oleh seorang pengamal am.
http://glazdoktor.ru/chistka-khrustalika-lazerom-po/Kapsul kanta adalah beg elastik nipis yang memegang struktur padat kanta optik semulajadi mata manusia. Di dalamnya, selepas pembedahan untuk pembuangan katarak, lensa tiruan diletakkan, yang dalam bahasa profesional dipanggil kanta intraocular (IOL).
Semasa rawatan pembedahan katarak, bahagian anterior kapsul lensa dipecahkan dan dikeluarkan bersama kandungannya - teras keruh dan korteks kanta yang terjejas oleh katarak. Ia berada di bahagian posterior khas kapsul lensa bahawa kanta intraokular ditanamkan.
Sebagai peraturan, selepas pembedahan katarak, hasil jangka panjang stabil stabil. Walau bagaimanapun, di bahagian tertentu pesakit, disebabkan sebab-sebab fisiologi yang tidak terkawal sepenuhnya, implantasi IOL boleh menyebabkan pembasmian kapsul lensa posterior secara beransur-ansur.
Keterlambatan itu, sebagai peraturan, adalah ringan dan mempengaruhi sedikit penglihatan. Kekerapannya boleh berubah-ubah dalam 10 - 50% kes semua pesakit yang dikendalikan. Banyak faktor boleh menyumbang kepada perkembangan kekeruhan seperti, termasuk patologi okular katarak bersambung, kaedah operasi, jenis lensa tiruan yang digunakan dan, dalam kes-kes yang jarang berlaku, kurang pengalaman dengan pakar bedah mata yang menjalankan operasi.
Dengan perkembangan opacities dalam kapsul lensa posterior, pesakit mempunyai gejala yang sangat mirip dengan tanda-tanda perkembangan katarak. Oleh itu, keadaan ini dipanggil katarak sekunder.
Pengembangan katarak sekunder dapat menampakkan diri dengan gejala berikut:
Pengesanan opacities dalam kapsul kanta posterior boleh dilakukan berdasarkan aduan pesakit, semasa pemeriksaan mata rutin dengan lampu celah. Lebih baik, pembacaan divisualisasikan selepas pupil diperluas dengan titisan khas (misalnya, atropin). Data mengenai ketajaman penglihatan sejurus selepas pembedahan katarak dan penentuan ketajaman penglihatan retina dianggap perlu untuk meramalkan kemungkinan peningkatan ketajaman visual dalam hal penghapusan kekeruhan yang dikesan.
Pemulihan visi dalam katarak sekunder dicapai dengan operasi mudah, yang dilakukan menggunakan laser YAG khas. Ia dipanggil kapsul pos cakera laser YAG, yang membayangkan penyingkiran kapsul posterior keruh dari paksi optik. Prosedur ini tidak menyakitkan, dilakukan tanpa pemotongan di mata dan penggunaan anestesia, hampir tidak mempunyai sebarang risiko komplikasi.
Selepas prosedur pembedahan dan tamatnya titisan yang membesar murid, pesakit, sebagai peraturan, perhatikan peningkatan segera dalam ketajaman penglihatan. Pada masa yang sama, peningkatan tahap penglihatan secara langsung berkaitan dengan ketiadaan patologi okular lain dan tahap pembasmian kapsul lensa posterior.
Di pusat perubatan Klinik Mata Moscow, semua orang boleh diuji pada peralatan diagnostik yang paling terkini, dan berdasarkan hasilnya, mendapat nasihat daripada pakar terkemuka. Kami terbuka tujuh hari seminggu dan bekerja setiap hari dari 9 pagi hingga 9 malam Pakar-pakar kami akan membantu untuk mengenal pasti punca terjadinya penglihatan, dan akan menjalankan rawatan yang betul terhadap penyakit yang dikenalpasti. Pakar bedah bias yang berpengalaman, diagnostik terperinci dan peperiksaan, serta pengalaman profesional yang luas pakar kami membolehkan kami memberikan hasil yang paling menguntungkan bagi pesakit.
Untuk menjelaskan kos prosedur, anda boleh membuat temujanji di Klinik Mata Moscow oleh telefon berbilang saluran 8 (800) 777-38-81 (setiap hari dari 9:00 hingga 21:00, secara percuma untuk telefon bimbit dan wilayah Persekutuan Rusia) atau menggunakan borang rakaman dalam talian.
Penulis artikel itu: pakar dari Moscow Eye Clinic Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/chistka-hrustalikaDengan sendirinya, katarak adalah kekerapan lensa, kerana denaturasi protein konstituennya, iaitu perubahan dalam pembinaan semula jadi molekul protein. Terdapat banyak sebab untuk perkembangan katarak sekunder: ini adalah usia tua, beberapa ubat, seperti kortikosteroid, pelbagai kecederaan mata, dan kesan alam sekitar yang buruk.
Sebagai contoh, pelikuidasi tragedi di loji kuasa nuklear Chernobyl berisiko tinggi untuk membangunkan patologi ini. Ia memerlukan pembetulan mandatori, iaitu pembedahan, yang terdiri daripada penggantian lensa dengan lensa intraokular.
Malangnya, pembedahan untuk membuang katarak berkaitan dengan usia bukanlah ubat yang dijamin. Secara purata, dari 30 hingga 50% pesakit yang telah menjalani penggantian lensa, kembali kepada doktor sekali lagi dengan masalah yang sama.
Dalam kes sedemikian, katarak sekunder didiagnosis. Ia juga terdiri daripada pengaburan lensa mata yang dikendalikan, tetapi kali ini kapsul posteriornya. Semasa operasi untuk menggantikan lensa, kapsul ini dibiarkan secara utuh, dan kanta intraokular diletakkan di dalamnya.
Walau bagaimanapun, kadang-kadang pada kapsul ini terdapat percambahan sel epitelium, yang menimbulkan kekeruhan. Tetapi ini hanya versi semula jadi yang paling kerap. Penyebab sebenar katarak sekunder tidak jelas.
Pakar-pakar lain percaya bahawa punca-punca patologi lensa selepas penyingkiran katarak berkaitan dengan tindak balas individu badan, atau sebaliknya, sel-sel kapsul dengan kehadiran lensa tiruan di mata. Jangan lupa tentang faktor risiko seperti:
Mana-mana punca menyebabkan komplikasi selepas pembuangan katarak, anda perlu segera membuat temujanji dengan pakar mata yang, selepas pemeriksaan, akan menentukan tindakan selanjutnya.
Kapsul kanta agak tipis dalam struktur dan kantung fleksibel. Ia adalah membran yang paling padat dan asas badan manusia. Kapsul depan lebih tebal daripada belakang. Saiznya boleh mencapai 15.5 micromillimeters.
Walaupun demikian, kapsul itu mengandungi struktur padat kanta optik semulajadi mata. Ia berada di dalamnya selepas operasi bahawa kanta intraokular diletakkan. Apabila menggantikan lensa dengan kaedah pembedahan, struktur bahagian luar kapsul, yang lebih tebal daripada bahagian posterior, boleh terganggu, dan oleh itu ia dikeluarkan bersama kandungannya, korteks kanta berpenyakit dan nukleus turbid.
Katarak adalah awan mata lensa, sebahagian atau lengkap. Secara semula jadi, ia telus dan berfungsi sebagai kanta semula jadi. Sinar cahaya, jatuh di atasnya, dibiaskan dan kemudian tiba di retina.
Walau bagaimanapun, jika terdapat sebarang penyakit (paling kerap dengan katarak), bahagian mata ini menjadi berawan, maka ia berhenti menyalakan cahaya, hasilnya penglihatan mula merosot ke titik total kerugian.
Sesungguhnya, seseorang mula melihat seolah-olah melalui lajur air, secara tidak jelas dan kabur. Ini adalah gejala utama penyakit ini, yang menunjukkan bahawa bahagian tengah kanta telah terjejas dan rawatan pembedahan diperlukan.
Sebagai peraturan, penyakit ini berlaku terutamanya pada usia tua (sehingga 90% dari semua kes). Di samping itu, bayi kadang-kadang dilahirkan dengannya, serta gangguan metabolik, penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berkekalan, kekurangan vitamin, dan beberapa penyakit mata boleh menyebabkan katarak.
Katarak sekunder - komplikasi yang agak biasa. Ia boleh mempunyai beberapa bentuk dan masing-masing mempunyai sebab sendiri untuk pembangunan.
Fibrosis kapsul posterior disebabkan oleh perkembangan aktif sel epitelium, sebab itu kapsul dimeteraikan. Ketajaman visual dikurangkan dengan ketara. Untuk memanggil patologi ini katarak sekunder murni akan menjadi salah.
Dystrophy mutiara juga boleh berkembang, yang disebut katarak sekunder. Ia sering terjadi, namun penyebabnya adalah pembentukan serat lensa yang cacat, yang dipanggil bola Adamyuk-Elshnig.
Faktor risiko perkembangan katarak termasuk:
Walaupun fakta-fakta sebenar masih dikaji oleh pakar-pakar, punca-punca penyebab komplikasi ini telah dibentuk:
Para pakar memperhatikan peranan pembedahan yang kurang baik dan kesilapan perubatan dalam kejadian komplikasi. Ada kemungkinan bahawa masalah keseluruhan terletak pada tindak balas sel-sel kapsul lensa ke bahan buatan.
Kadang-kadang untuk mengelakkan penyakit itu lebih mudah daripada menyembuhkan. Pertimbangkan bagaimana anda boleh mengurangkan risiko mengembangkan katarak secara umum.
Langkah 1. Adalah penting untuk melindungi mata anda dari matahari. Menjadi cahaya matahari tanpa perlindungan mata adalah berbahaya untuk masa yang lama - ia boleh menyebabkan perkembangan katarak atau kanser mata. Adalah lebih baik memakai topi dengan visor di kepala anda, dan cermin mata hitam di mata anda. Pada sebelah petang, apabila mungkin, tidak disyorkan untuk tinggal di bawah matahari dari 11 hingga 15 jam
Langkah 2. Adalah disyorkan untuk menjalani gaya hidup sihat, menyerah alkohol dan rokok. Bahan yang diterima oleh tubuh kerana tabiat buruk, dapat mengurangkan proses regenerasi tubuh dan bertindak secara negatif pada tubuh secara keseluruhan.
Langkah 3. Ia perlu makan dengan betul, termasuk dalam menu sebanyak mungkin sayur-sayuran dan sayur-sayuran, serta makanan yang kaya dengan vitamin E dan C. Antioksidan yang terdapat dalam sayur-sayuran adalah agen propilaksis yang baik terhadap katarak.
Langkah 4. Doktor sering mengaitkan katarak dengan diabetes, yang pada gilirannya dikaitkan dengan obesiti. Oleh itu, adalah penting untuk mengesan berat dan senaman.
Langkah 5. Memerlukan pemeriksaan yang kerap dengan pakar mata. Dalam kes ini, penyakit ini dapat dikesan pada peringkat awal dan rawatan akan lebih mudah.
Langkah 6. Jika anda mengalami sebarang gejala katarak, penting untuk segera berjumpa doktor.
Langkah 7. Dalam aktivitinya, adalah penting untuk menggunakan cermin mata dan cara lain untuk membantu mencegah katarak dan mencegah perkembangan selanjutnya, jika ia telah muncul.
Katarak sekunder tidak selalu berlaku. Dan, mujurlah, tidak sukar untuk menyembuhkannya sekarang. Perkara utama bukanlah untuk memulakan proses pembangunan dan untuk berunding dengan doktor dalam masa pada gejala pertama penampilannya.
Katarak sekunder boleh berlaku pada bila-bila masa selepas pembedahan, walaupun selepas bertahun-tahun. Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur (walaupun kadar peningkatan simptom di dalamnya adalah individu).
Gejala berikut adalah ciri patologi ini:
Penyakit ini boleh menjejaskan satu atau kedua-dua mata.
Jika selepas operasi menggantikan lensa, penglihatan telah bertambah baik, tetapi selepas beberapa saat ia mula menurun lagi, anda harus menghubungi doktor untuk pemeriksaan dan rawatan.
Selepas pembedahan untuk menggantikan lensa dengan katarak, perlu diperiksa oleh pakar mata sekali setahun. Dalam tempoh selepas operasi, anda mesti mematuhi pelantikan doktor anda. Selalunya dalam tempoh ini, titisan anti-catarrhal yang ditetapkan.
Dalam kes ini tidak boleh mengabaikan cadangan ini. Tetapi anda tidak boleh menggunakan ubat ini sahaja, jika doktor tidak menganggapnya perlu untuk melantik mereka. Pada hari yang cerah, anda mesti memakai cermin mata hitam dengan penapis UV, termasuk pada musim sejuk.
Walaupun katarak sekunder menyebabkan banyak kebimbangan dan kebimbangan terhadap pesakit, rawatan penyakit ini adalah mudah dan prognosis untuk penyakit ini adalah baik. Dalam kebanyakan kes, penglihatan boleh dipulihkan sepenuhnya dan mengelakkan komplikasi. Perkara yang paling penting ialah berjumpa dengan doktor dalam masa yang singkat.
Tidak banyak tanda-tanda katarak menengah, tetapi ia adalah tepat kerana penampilan mereka (kadang-kadang secara beransur-ansur) bahawa penyakit yang berkembang diperolehi pada waktunya. Ciri-ciri termasuk:
Ia adalah selepas operasi mengatakan bahawa seseorang boleh mengalami katarak, adalah mustahil. Dan penglihatan yang lebih baik juga tidak menjamin ketiadaan perkembangannya. Oleh itu, sangat penting, terutamanya pada tahun pertama selepas operasi, untuk memantau keadaan anda dan, pada tanda-tanda kecil perkembangan katarak sekunder, pergi ke doktor.
Komplikasi pembedahan adalah proses yang panjang. Tanda pertama katarak sekunder muncul selepas bulan atau bahkan tahun. Jika selepas operasi penglihatan anda telah merosot dan kerentanan warna telah menurun, segera dapatkan pakar. Selalunya, komplikasi berlaku pada anak-anak kecil dan orang tua.
Apabila katarak menengah berlangsung, gejala-gejala ini muncul:
Pada peringkat awal, fungsi visual mungkin tidak menderita. Peringkat awal boleh bertahan hingga sepuluh tahun. Gambar klinikal sebahagian besarnya bergantung pada tempat lensa telah berembun. Pembasmian di bahagian pinggiran hampir tidak mempunyai kesan ke atas kualiti penglihatan. Sekiranya katarak mendekati pusat kanta, maka penglihatan mula merosot.
Komplikasi berkembang dalam dua bentuk:
Dalam bentuk membran, kawasan tertentu tisu kanta diserap, dan kapsul bersatu bersama. Katarak membran dipotong oleh pancaran laser atau pisau khas. Kanta tiruan diletakkan di lubang yang terbentuk.
Kapsul awan adalah primer dan sekunder. Dalam kes pertama, komplikasi berlaku selepas pembedahan atau selepas masa yang singkat. Kekeruhan mempunyai bentuk dan saiz yang berbeza. Sebagai peraturan, kekerapan jenis ini tidak menjejaskan kualiti penglihatan, dan oleh itu tidak memerlukan rawatan mandatori.
Sekiranya tanda-tanda perkembangan katarak, anda perlu segera berjumpa dengan pakar mata. Doktor akan mendiagnosis dan menentukan sama ada patologi benar-benar berkembang atau gangguan penglihatan disebabkan oleh beberapa sebab lain.
Diagnosis termasuk:
Rawatan katarak jenis menengah boleh dilakukan dalam dua cara - laser dan pembedahan. Dalam kes kedua, pengasingan kawasan keruh. Teknik ini terpakai jika katarak menengah menyebabkan perkembangan beberapa komplikasi serius yang mengancam kehilangan penglihatan yang lengkap.
Pembetulan laser adalah kaedah yang selamat dan mudah yang tidak mengancam seseorang dengan perkembangan sebarang komplikasi dan tidak memerlukan satu siri kajian yang kompleks. Teknik ini muncul dan mula digunakan pada tahun 2004, dipanggil laser capsulotomy, tidak invasif dan tidak menyakitkan.
Sebagai peraturan, untuk menjalankan capsulotomy, laser khusus digunakan, yang beroperasi pada garnet yttrium-aluminium yang disebut dengan neodymium. Doktor memanggilnya YAG laser (singkatan Latin YAG). Laser ini mampu memusnahkan tisu mendung, anestesia dilakukan dengan titisan, dan prosedur tidak berlangsung lebih dari 10-15 minit.
Katarak sekunder boleh "kembali" pada bila-bila masa, tanpa mengira berapa masa telah berlalu sejak operasi itu dikeluarkan. Seperti yang dikatakan oleh pakar mata, dalam beberapa kes, ia mungkin mengambil masa beberapa tahun, dan pada yang lain lebih kurang enam bulan.
Dalam kes ini, semuanya adalah individu dan bergantung kepada ciri-ciri organisma. Menjadi sekunder, penyakit berkembang secara berperingkat-peringkat. Sebagai peraturan, diagnosis penyakit ini tidak menimbulkan masalah kepada doktor.
Jenis utama penyelidikan pada kecurigaan pertama patologi yang berulang ialah pemeriksaan mata mata biasa mata, dilakukan dengan lampu celah. Sekiranya hasil mengeluarkan katarak berkaitan dengan usia tidak berkesan, maka doktor akan melihat tudung yang menutupi murid melalui lampu celah.
Dengan bantuan itu, pakar mata dapat segera menentukan tahap kekeruhan, ketajaman penglihatan dan dinamika perubahannya. Berdasarkan data ini, dia akan dapat membuat kesimpulannya mengenai rawatan laser untuk katarak menengah. Apakah beberapa gejala yang perlu anda dapatkan dengan doktor? Pakar ophthalmologi membezakan yang berikut:
Jika anda mendapati diri anda mengalami gejala di atas, anda perlu menghubungi doktor anda secepat mungkin untuk pemeriksaan penuh dan keputusan pakar mengenai pembersihan kanta.
Walaupun keselamatan prosedur ini, pembedahan laser katarak sekunder adalah operasi, yang bermaksud bahawa selepas itu, terdapat juga komplikasi pasca operasi:
Walaupun keselamatan penembusan laser katarak sekunder, namun ia adalah operasi, dan oleh itu selepas komplikasi tertentu mungkin timbul, seperti:
Pada gejala pertama, anda perlu segera membuat temujanji dengan pakar mata. Jaga diri anda dan penglihatan anda!
Dalam pembedahan laser moden, satu-satunya cara yang boleh dipercayai untuk memulihkan penglihatan di katarak adalah menggantikan kanta awan dengan yang baru, yang dipanggil IOL - kanta intraokular buatan, atau kanta buatan, yang sedekat mungkin ke organ semulajadinya.
Tudung kecil sebanyak 1.8 mm dibuat di kornea, maka lensa itu dilembutkan oleh ultrasound dan ditukar menjadi emulsi. Kemudian bahagian depan kapsul kanta dikeluarkan. Kanta dimasukkan ke dalam mata dalam keadaan dilipat, di dalamnya dipasang secara bebas dan dipasang dengan selamat. Ia tidak memerlukan jahitan, dan visi dikembalikan kepada pesakit yang sudah berada di dalam bilik operasi.
Jika selepas melakukan operasi untuk menggantikan lensa dengan lensa intraokular, katarak sekunder telah datang, kemudian prosedur yang tidak rumit dipanggil YAG - laser dissection (posulotomy posterior, atau membersihkan lensa mata) dilakukan.
Laser YAG pendek denyut adalah alat optik yang digunakan dalam mikrosurgery mata untuk melakukan operasi pada lensa dengan pancaran laser berdenyut terfokus. Penafian adalah salah satu kaedah terbaik untuk merawat katarak sekunder.
Pada masa ini, terdapat dua kaedah utama menangani pembasmian kanta:
Untuk mengelakkan pesakit yang dirawat tetesan mata anti-katarak. Dos dipilih secara ketat oleh doktor. Dalam masa empat hingga enam minggu selepas pembedahan, titisan digunakan yang mempunyai kesan anti-radang dan menghalang perkembangan proses menular.
Dalam tempoh selepas operasi, pesakit harus mengelakkan pergerakan secara tiba-tiba, mengangkat berat. Jangan tekan pada mata dan gosokkannya. Pada bulan-bulan pertama, tidak disarankan untuk melawat kolam renang, mandi, sauna dan masuk untuk sukan. Juga dalam empat minggu pertama tidak wajar menggunakan kosmetik hiasan.
Terapi laser telah dikembangkan oleh pakar mata, yang telah lama belajar fizik dan kemungkinan menggunakan laser dalam amalan perubatan. Petunjuk untuk rawatan dengan laser adalah gangguan sedemikian:
Tidak seperti pembedahan invasif, terapi laser tidak dikaitkan dengan risiko jangkitan, dan juga tidak menyebabkan edema kornea dan pembentukan hernia. Semasa pembedahan, lensa tiruan sering beralih, kaedah laser tidak merosakkan atau menggantikan lensa.
Ia adalah penting untuk menonjolkan kelebihan teknik laser berikut:
Rawatan katarak sekunder dengan laser mempunyai beberapa batasannya, ini termasuk:
Terdapat juga kontraindikasi relatif:
Pembedahan laser dilakukan di bawah anestesia tempatan. Sebelum prosedur, pesakit ditanamkan titisan yang melebar murid. Akibatnya, lebih mudah bagi pakar bedah melihat lensa posterior lensa.
Selepas beberapa jam pesakit akan dapat pulang ke rumah. Tidak perlu untuk jahitan dan pembalut. Untuk mengelakkan perkembangan reaksi keradangan, doktor menetapkan titisan mata dengan steroid. Seminggu dan sebulan selepas pembedahan laser, pakar oftalmologi perlu melihat untuk menilai hasilnya.
Kadang-kadang selepas pembedahan, pesakit boleh memfailkan aduan seperti yang sebelum pembedahan. Jadi, penglihatan mungkin merosot, kabut dan silau muncul di depan mata anda.
Pesakit harus memantau keadaan kesihatan selepas operasi pembetulan katarak biasa secara berasingan. Hanya dalam kes pematuhan dengan semua cadangan oktik akan dapat melindungi diri mereka dari perkembangan komplikasi.
Sebagai contoh, dalam masa 4-6 minggu, pesakit harus mengubati tetesan mata khas yang akan melindungi mereka daripada perkembangan proses keradangan. Angkat berat badan, gosokkan mata dengan tangan anda atau bergerak dengan tajam, juga, tidak berbaloi. Dilarang pergi ke kolam renang, mandi atau sauna, bermain sukan, memakai solek.
Pembetulan laser katarak juga boleh disertai dengan komplikasi jika peraturan penjagaan mata tidak diikuti. Sejurus selepas pembedahan selama 30-60 minit, adalah penting untuk mengawal tekanan mata. Sekiranya tekanan itu normal, maka orang itu hanya pulang ke rumah, di mana dia menjalani terapi antibakteria dan anti-radang sendiri untuk masa yang ditunjukkan oleh doktor.
Pada minggu pertama selepas operasi, "lalat" mungkin muncul di depan mata anda, tetapi anda tidak perlu bimbang mengenainya. Mereka muncul disebabkan oleh fakta bahawa sisa kapsul kanta yang dimusnahkan berada dalam bidang pandangan seseorang.
Prosedur itu sendiri hanya mengambil masa beberapa minit sahaja. Untuk melakukan ini, tetes ditanamkan ke mata supaya muridnya berkembang dan ahli bedah laser membakar ruang dalam kapsul, seolah-olah membuat "tetingkap" di dinding belakang kanta kristal yang terdedah kepada fibrosis. Selepas itu, ubat-ubatan anti-radang diselitkan ke mata.
Semasa prosedur, anestesia tempatan digunakan, dan pesakit tidak merasa apa-apa, tetapi hanya melihat kilauan terang dari denyut laser. Ketajaman visual dipulihkan dengan segera setelah selesai, atau dalam masa dua hingga tiga hari selepas pembedahan.
Kejayaan direkodkan dalam 99% kes. Selepas 30 dan 60 minit selepas tamat prosedur, pesakit diukur dengan tekanan intraokular. Sekiranya ia normal, maka selepas itu dia boleh meninggalkan klinik opthalmologi.
Doktor membuat cadangan mengenai bagaimana untuk menjaga mata buat kali pertama selepas campur tangan. Pembedahan laser YAG membantu dengan cepat dan tanpa rasa sakit menyingkirkan komplikasi yang timbul selepas pemasangan kanta tiruan yang berlaku pada kira-kira satu daripada empat pesakit yang telah menjalani operasi ini.
Tiada pakar bedah boleh meramalkan hasil yang mungkin. Katarak sekunder mungkin berlaku dalam tempoh satu hingga lima tahun selepas pemasangan IOL, dan mungkin terdapat beberapa sebab untuk ini: ciri-ciri individu organisma, penyakit endokrin, dan faktor lain.
Untuk tujuan profilaksis, selepas menjalani pemasangan kanta intraokular, adalah perlu untuk melawat pakar mata untuk memeriksa organ penglihatan sekurang-kurangnya sekali setahun. Ini perlu dilakukan walaupun anda tidak mengalami gejala penglihatan yang jelas.
Mujurlah, operasi semacam itu tidak praktikalnya ada kontra. Walau bagaimanapun, ia boleh ditangguhkan untuk masa yang lain kerana beberapa aspek:
Walaupun fakta bahawa pembedahan laser dalam katarak menengah adalah operasi yang tidak menyakitkan, ada kontra tertentu yang mana mustahil untuk dilakukan. Ini termasuk:
Ini adalah kerana kehadiran kontraindikasi ini dalam kes katarak sekunder pakar mata akan mengesyorkan untuk menjalani peperiksaan oleh seorang pengamal am.
Walaupun kesederhanaan prosedur itu, kategori ini dilarang untuk kategori tertentu orang atas alasan tertentu. Larangan mutlak untuk melakukan pembedahan YAG-laser katarak sekunder ialah:
Selepas diagnosis lengkap sebelum operasi, pakar oftalmologi akan membuat keputusan muktamad mengenai kelakuannya. Harga prosedur untuk membersihkan lensa mata dengan laser agak berpatutan dan antara 10 hingga 15-20 ribu rubel setiap mata.
Pembedahan katarak yang menggunakan laser femtosecond adalah salah satu kawasan robot oftalmologi moden. Dalam kes ini, doktor hanya menetapkan program yang dikehendaki untuk laser, dan dia membuat lubang dalam kapsul dengan ketepatan yang tidak dapat dicapai untuk tangan manusia (kedua-duanya apabila memasang kanta mata buatan dan ketika terbakar melalui katarak sekunder).
Phacoemulsification adalah operasi yang pantas, selamat, cekap yang telah diuji selama beberapa tahun amalan. Bagaimanapun, disebabkan oleh sebab-sebab yang tidak terkawal, beberapa pesakit (kira-kira satu dalam empat) mengalami komplikasi selepas campur tangan ini.
Dalam kes ini, seseorang mengalami gejala serupa dengan perkembangan katarak. Komplikasi ini dipanggil "katarak sekunder." Pesakit mula melihat semula, seolah-olah melalui kerudung, dan hampir dan glares timbul dari alat pencahayaan atau dari matahari.
Tetapi jika semasa katarak penglihatan menjadi lebih teruk disebabkan oleh kanta mata yang tertutup, maka dengan sekunder, kapsul posteriornya dipadatkan. Sel-sel epitelium mula berkembang di permukaannya, membentuk sebuah filem yang menghalang laluan cahaya ke retina.
Pembuangan katarak sekunder boleh menyebabkan komplikasi berikut: