Keratitis adalah penyakit mata biasa yang dicirikan oleh kerosakan kornea.
Dalam ketebalan kornea, infiltrasi radang terbentuk. Pesakit mengadu rasa sakit teruk, mengoyak, sensasi badan asing dan kabut sebelum matanya. Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi di tapak penyusupan duri terbentuk, oleh kerana orang itu telah mengurangkan ketajaman penglihatan.
Bahaya keratitis adalah bahawa jangka panjang penyakit ini dapat menjejaskan visi pesakit dan menyebabkan kornea mata. Menurut statistik, bahagian keratitis di kalangan semua patologi keradangan okular adalah 5-6%.
Keratitis adalah penyakit radang kornea mata, yang dicirikan oleh ulser dan keruh.
Tanda-tanda utama keratitis adalah rasa sakit di mata, kemerahan mereka, mengoyak, memotret, dan mengurangkan ketajaman visual. Pada akhirnya, perkembangan keratitis boleh menyebabkan kemunculan katarak dan kehilangan fungsi visual. Penyebab utama keratitis adalah kecederaan pada bahagian anterior bola mata (kimia, mekanik atau termal), jangkitan pada mata, kehadiran berbagai patologi mata (gangguan metabolik, pemuliharaan, dan lain-lain).
Penyakit kerapitis yang kerap berlaku adalah - konjungtivitis (keradangan membran mukus mata), iritis (keradangan iris), cyclite (keradangan badan ciliary) dan scleritis (keradangan sclera).
Kedalaman liputan keratitis fenomena keradangan adalah:
Mengikut lokasi tisu yang disusutkan, keratitis boleh:
Lebih dekat dengan bentuk yang menyusup ke pusat kornea, lebih banyak sifat fungsi mata dikurangkan.
Kerana kejadian mereka, keratitis diklasifikasikan kepada:
Bilangan keratitis yang paling banyak dikaitkan dengan etiologi virus. Dalam 70% kes, agen kaitan adalah virus herpes simplex dan herpes Zoster (herpes zoster). Adenovirus jangkitan, campak, cacar ayam juga boleh mencetuskan perkembangan keratitis, terutama pada kanak-kanak.
Kumpulan besar keratis seterusnya adalah kesucian kornea, yang disebabkan oleh flora tidak spesifik dan sebagainya
Keratitis yang teruk adalah disebabkan oleh jangkitan amoebic, bakteria Acanthamoeba; Keratitis amebic sering berlaku pada orang yang memakai kanta lekap, dan dalam jangka panjang mungkin menyebabkan buta. Agen penyebab keratitis mycotic (keratomycosis) adalah kulat Fusarium, Aspergillus, Candida.
Keratitis mungkin merupakan manifestasi tindak balas alahan setempat terhadap polinosis, penggunaan ubat-ubatan tertentu, pencerobohan helminthik, dan meningkatkan kepekaan terhadap serbuk makanan atau tumbuhan. Luka immuno-radang kornea dapat dilihat pada arthritis rheumatoid, polietnitis nodular, sindrom Sjogren, dan penyakit lain. Dengan pendedahan yang kuat terhadap mata radiasi ultraviolet, photokeratitis boleh berkembang.
Dalam kebanyakan kes, kejadian keratitis didahului oleh kecederaan mekanik, kimia, kecederaan termal kornea, termasuk kerosakan intraoperatif pada kornea semasa operasi mata. Kadang-kadang keratitis berkembang sebagai komplikasi lagophthalmos, penyakit radang kelopak mata (blepharitis), mukosa mata (konjunktivitis), kantung lacrimal (dacryocystitis) dan saluran lacrimal (kanaliculitis), kelenjar sebaceous (meybomit). Salah satu penyebab keratitis yang biasa adalah tidak mematuhi peraturan untuk menyimpan, membasmi kuman, dan menggunakan kanta lekap.
Antara faktor endogen yang kondusif untuk perkembangan keratitis, keletihan, kekurangan vitamin (A, B1, B2, C, dll), pengurangan kaktiviti imuniti dan umum, gangguan metabolik (diabetes mellitus, gout dalam sejarah).
Perubahan patologi dalam keratitis dicirikan oleh penyusupan tisu edema dan kornea. Infiltrat yang dibentuk oleh leukosit poliuklear, histiocytes, limfoid dan sel plasma mempunyai saiz, bentuk, warna, dan batas fuzzy yang berlainan. Pada peringkat penyelesaian keratitis, neovascularization kornea berlaku - percambahan kapal yang baru terbentuk dari konjunktiva, web bergelombang serantau, atau kedua sumber. Di satu pihak, vascularization membantu meningkatkan trophisme tisu kornea dan mempercepatkan proses pemulihan, di sisi lain, kapal-kapal yang baru dibentuk terus kosong dan mengurangkan ketelusan kornea.
Dalam keratitis yang teruk, nekrosis, mikrofon dan ulser kornea berkembang. Kecacatan ulcerative di kornea lebih parut, membentuk duri (leukomu).
Terlepas dari bentuk atau punca perkembangan, keratitis (lihat foto) mempunyai gejala standard yang berlaku pada semua pesakit. Ini termasuk:
Terdapat beberapa jenis keratitis mata, yang berbeza antara satu sama lain dalam sebab dan sifat ciri mereka. Jenis keratitis:
Semua patologi jenis ini boleh mendalam atau dangkal. Sekarang anggap masing-masing secara berasingan.
Keratitis adalah penyakit yang serius yang tidak boleh diabaikan atau dilancarkan dalam apa-apa cara, kerana ini boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Sekiranya anda mendapati diri sendiri atau orang yang anda sayangi munculnya gejala di atas, maka anda harus segera mendapatkan bantuan daripada doktor. Hanya pakar oftalmologi yang berkelayakan, selepas melakukan pemeriksaan diagnostik, akan dapat membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang sesuai.
Punca, yang merangsang keratitis pada kanak-kanak, adalah jangkitan menembusi kornea. Walau bagaimanapun, ia boleh sampai ke sana dalam beberapa cara - oleh itu klasifikasi penyakit itu. Di samping itu, adenovirus, serta penyakit berjangkit seperti cacar air atau campak, boleh mencetuskan penampilan penyakit ini, dan terutama keratitis pada kanak-kanak.
Kadang-kadang ibu bapa bimbang sama ada keratitis menular atau tidak, kerana mungkin ada lebih banyak anak dalam keluarga, dan sama ada perlu mengasingkan mereka dari anak yang sakit. Ya, ia adalah sentuhan yang dihantar. Banyak gejala keratitis adalah serupa dengan manifestasi konjungtivitis alah. Malah doktor memerlukan diagnosis pelbagai dan menyeluruh untuk membiakkan kedua-dua penyakit ini.
Tanda-tanda awal penyakit adalah:
Rawatan seorang kanak-kanak dengan keratitis bermula dengan mencuci saluran lacrimal, mengambil smear untuk menentukan agen penyebab dan sensitiviti terhadap antibiotik. Mengendalikan terapi tempatan dan am. Terapi tempatan adalah berdasarkan kaedah seperti pemasangan dan suntikan subconjunctival. Terapi am terdiri daripada ubat-ubatan ubat intravena, lisan dan intramuskular.
Dalam diagnosis keratitis, hubungannya dengan penyakit umum sebelum ini, jangkitan virus dan bakteria, keradangan struktur lain mata, microtraumas mata, dan sebagainya adalah penting. Semasa pemeriksaan luaran mata, pakar mata memberi tumpuan kepada keterukan sindrom kornea dan perubahan tempatan.
Kaedah utama diagnosis objektif keratitis adalah biomikroskopi mata, di mana sifat dan saiz luka kornea dinilai. Ketebalan kornea diukur oleh ultrasound atau pachymetry optik. Untuk menilai kedalaman luka kornea, keratitis diikuti dengan mikroskopi endothelial dan confocal kornea. Kajian kelengkungan permukaan kornea dilakukan dengan menjalankan keratometri komputer; kajian pembiasan - menggunakan keratotopografii. Untuk menentukan refleks kornea, ujian kepekaan kornea atau estesesiometri digunakan.
Untuk mengesan erosions dan ulser kornea, ujian pemanasan fluorescein dilakukan. Apabila digunakan untuk kornea penyelesaian 1% fluorescein natrium, permukaan yang terhakis menjadi warna kehijauan.
Peranan penting dalam menentukan taktik rawatan untuk keratitis dimainkan oleh penyebaran bakteria bahan dari bahagian bawah dan tepi ulser; pemeriksaan sitologi pengikatan epitel konjunktiva dan kornea; Diagnostik PCR, MIF, ELISA. Sekiranya perlu, ujian alahan, ujian tuberkulin, dan lain-lain dijalankan.
Terdapat beberapa jenis keratitis utama:
Kadang-kadang keradangan kornea berlaku kerana pendedahan kepada cahaya matahari. Fotokeratitis ini, di mana pelepasan purulen mungkin terdapat dalam kuantiti yang kecil.
Untuk mencapai pemulihan yang cepat, terapi tempatan dan sistemik digunakan.
Terapi sistemik semestinya membayangkan:
Selain itu, pesakit diberikan ekstrak lidah buaya untuk meningkatkan trophisme tisu dan kompleks multivitamin yang terlibat.
Keratitis dari mana-mana jenis memerlukan rawatan tempatan. Untuk tujuan ini, terpakai:
Rawatan ubat keratitis mata, sebagai peraturan, dilengkapi dengan fisioterapi (phonophoresis, elektroforesis, terapi magnet).
Keratitis parenchymal memerlukan rawatan tertentu. Peringkat pertama - penyediaan - pentadbiran persiapan iodin, maka pentadbiran Bioquinol intramuskular. Peringkat kedua - rawatan dengan penisilin selama 14 hari. Bersama dengan antibiotik, mydriatics tempatan (Atropine, Irifrin, Cyclomed), salap merkuri kuning, penyelesaian dionin dan persediaan kortikosteroid.
Sekiranya perlu, doktor boleh menetapkan rawatan pembedahan keratitis (pembedahan), yang paling biasa adalah:
Kaedah popular digunakan secara meluas dalam rawatan keratitis, yang dalam mana-mana perlu diselaraskan dengan doktor untuk mengelakkan akibat negatif.
Selepas mengubati keratitis mungkin terdapat beberapa komplikasi:
Prognosis keratitis terutamanya bergantung kepada lokasi dan kedalaman luka kornea. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, infiltrat cetek sepenuhnya diselesaikan atau opacities cahaya tetap, dengan sedikit atau tiada kesan pada ketajaman penglihatan.
Keratitis mendalam, ulser, terutamanya jika mereka diletakkan di zon pusat dan paracentral kornea, boleh mengakibatkan pengurangan ketara dalam penglihatan akibat daripada perkembangan keletihan yang kuat dan pembentukan parut kasar.
Pencegahan keratitis adalah pencegahan kecederaan dan microtraumas mata, yang termasuk penggunaan kacamata, keselamatan di tempat kerja, pembinaan.
Mematuhi pematuhan dengan peraturan memakai dan menjaga apabila menggunakan kanta lekap; pencegahan masuk ke dalam mata pelbagai bahan kimia yang membawa kepada pembakaran kornea dan membran mukus mata; pengesanan tepat pada masanya dan rawatan blepharitis kronik, konjunktivitis; pembetulan keadaan immunodeficiency. Dengan manifestasi awal penyakit ini, akses tepat pada masanya kepada pakar adalah kunci kepada rawatan yang berjaya dan pemeliharaan visi.
http://doctor-365.net/keratit/Hari yang baik, pembaca yang dikasihi!
Dalam artikel hari ini kita akan melihat penyakit mata seperti keratitis, serta gejala, penyebab, jenis, diagnosis, rawatan, ubat-ubatan, ubat tradisional dan profilaksis. Jadi...
Keratitis adalah penyakit radang kornea mata, yang dicirikan oleh ulser dan keruh.
Tanda-tanda utama keratitis adalah rasa sakit di mata, kemerahan mereka, mengoyak, memotret, dan mengurangkan ketajaman visual. Pada akhirnya, perkembangan keratitis boleh menyebabkan kemunculan katarak dan kehilangan fungsi visual.
Penyebab utama keratitis adalah kecederaan pada bahagian anterior bola mata (kimia, mekanik atau termal), jangkitan pada mata, kehadiran berbagai patologi mata (gangguan metabolik, pemuliharaan, dan lain-lain).
Penyakit kerapitis yang kerap berlaku adalah - konjungtivitis (keradangan membran mukus mata), iritis (keradangan iris), cyclite (keradangan badan ciliary) dan scleritis (keradangan sclera).
Kornea mata adalah bahagian hadapan bola mata, yang berfungsi sebagai fungsi perlindungan, optik dan sokongan untuk mata dan penglihatan. Dalam penampilan, kornea menyerupai lensa luaran yang cembung, tetapi ini hanya dalam penampilan, sejak Ini adalah bahagian yang agak kompleks dari mata, yang terdiri daripada 5 lapisan, kuat dalam kekuatan, dengan beberapa pencerminan.
Pengekalan (kawalan) kornea dijalankan oleh saraf vegetatif, saraf dan sensitif. Tiada saluran darah di kornea, oleh itu cecair intraocular dan lacrimal, serta kapal-kapal yang terletak di sekitar kornea, melaksanakan fungsi pemakanannya. Disebabkan keanehan ini, perubatan moden berjaya melakukan pemindahan kornea.
Perkembangan keratitis biasanya disebabkan oleh dua sebab utama:
1. Kecederaan mata - apabila pemakanan atau pemuliharaan kornea berkurang akibat kesan patologi pada mata.
2. Jangkitan kornea - apabila imuniti mengarahkan kepada jangkitan pada mata sel perlindungan yang membentuk infiltrat (terdiri terutamanya dari limfoid dan sel plasma, sel stroma diubah dan leukosit polinuklear) dan bengkak. Salah satu daripada lapisan kornea - epitelium, akibat kesannya terhadap sejumlah besar infiltrat dapat dikelupas dan dikelupur. Kornea menjadi kasar, ulser, kehilangan kilauan dan spekulan. Infiltrat kecil biasanya dibubarkan dan hilang tanpa jejak, dalam, sebagai tambahan kepada pengelupasan, juga boleh meninggalkan ketidakpastian mata yang terkena pelbagai keparahan.
Sekiranya pendedahan mata terhadap jangkitan bakteria bakteria, kemunculan infiltrat mungkin disertai dengan kehadiran kandungan purulen pada kornea, proses nekrotik dalam tisu, pembentukan ulser. Selanjutnya, ulser biasanya dipenuhi dengan tisu parut dan membentuk leuku.
Keratitis, bersama dengan konjunktivitis dan blepharitis adalah salah satu penyakit mata yang paling biasa.
ICD-10: H16;
ICD-9: 370.
Keterukan klinikal manifestasi keratitis bergantung kepada jenis luka kornea, serta jenis jangkitan yang membawa kepada perkembangan penyakit.
Penyusupan dengan keratitis boleh berbeza dalam saiz dan bentuk - kadang-kadang disetempatan di satu tempat, dan kadang-kadang menangkap seluruh permukaan mata. Infiltrat mempunyai harta mengelupas dan jatuh dari kornea, dan hakisan diperhatikan di tempatnya.
Antara sebab utama keratitis ialah:
Kadang-kadang punca keratitis tidak dapat dijumpai.
Klasifikasi keratitis adalah seperti berikut:
1. Eksogen - punca penyakit itu adalah faktor luaran. Dibahagikan kepada:
- Traumatik - penyakit ini disebabkan oleh kerosakan kornea oleh pendedahan mekanik, kimia, haba atau radiasi.
- Berjangkit - penyakit ini disebabkan oleh jangkitan mata, terutamanya apabila ia cedera atau memakai kanta lekap. Bergantung pada patogen mungkin:
- Keratitis yang disebabkan oleh konjunktivitis, penyakit kelenjar meibomia dan bahagian lain abad ini.
- Keratitis akibat hakisan kornea.
2. Endogenous - faktor dalaman adalah penyebab penyakit. Dibahagikan kepada:
3. Idiopatik - punca penyakit tidak dapat dijumpai.
Keratitis filamen adalah bentuk keradangan kronik kornea mata, perkembangan yang disebabkan oleh hipofeksi kelenjar lacrimal (pengeluaran air mata yang tidak mencukupi) dan pengeringan epitel kornea. Ia dicirikan oleh pelepasan filamen dari mata, photophobia, kerengsaan dan pembakaran mata, nasofaring kering.
Rosacea keratitis - keradangan kornea dengan pembentukan penyusupan, berkembang pada latar belakang rosacea pada kulit muka (rosacea). Biasanya disertai dengan kehadiran iritis dan konjungtivitis yang meremehkan, sindrom kornea, ulser kornea.
Diagnosis keratitis termasuk:
Bagaimana untuk merawat keratitis? Rawatan keratitis mata biasanya dilakukan di hospital, dan termasuk:
1. Rawatan dadah;
2. Rawatan pembedahan.
Ia penting! Sebelum menggunakan ubat, pastikan anda menghubungi doktor anda!
Sekiranya mengikis mata menunjukkan bahawa apa-apa jenis jangkitan telah menjadi punca keradangan kornea, terapi anti-infektif dijalankan. Bergantung pada jenis patogen, antibakteria, ubat antivirus atau antijamur ditetapkan.
Antibiotik untuk keratitis - dirumuskan untuk keradangan kornea disebabkan oleh jangkitan bakteria. Pada mulanya, antibiotik spektrum luas digunakan, dan selepas menerima data dari bacposev, jika perlu, antibiotik boleh ditetapkan dengan lebih sengaja.
Antibiotik yang paling popular terhadap keratitis bakteria ialah Tetracycline, Dibiomycin, Erythromycin, Tobrex, Ofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin. Kebanyakan antibiotik digunakan sebagai salap.
Jika kornea rosak teruk oleh mikroflora bakteria, Monomitsin, Neomycin atau Kanamycin dalam dos harian 10,000-25,000 U, dan juga subconjunctival, Lincomycin (10,000-25,000 U sehari) dan Streptomycin, diperkenalkan ke dalam konjunktiva. kompleks kalsium klorida "(25000-50000 IU sehari).
Dalam kes keberkesanan yang tidak mencukupi, penggunaan antibiotik sistemik ditetapkan, secara lisan Tetracycline, Erythromycin, Oletetrin, atau intramuskular.
Rawatan keratitis dengan antibiotik sering digabungkan dengan penggunaan sulfonamides dalam bentuk pemasangan - "Sulfacyl-natrium" (larutan 20-30%), "Sulfapyridazin-natrium" (larutan 10%), dan juga secara sistemik, dalam - "Sulfadimezin" 1 g 3-4 kali sehari), "Sulfapyridazin" (1-2 g 4 kali pada hari pertama, dan 0.5-1 g pada hari berikutnya), "Etazol" (0.5-1 g 4 kali dalam hari).
Terapi antibakteria yang besar harus digabungkan dengan kaedah tambahan vitamin - C, B1, B2, B3 (PP) dan B6.
Sekiranya pengesanan Pseudomonas aeruginosa, titisan Polymyxin M sulphate (2.5% penyelesaian) pada dos 25,000 U / ml 4-5 kali sehari ditadbir dan ditadbir di bawah hubungan Neomycin, dengan dos 10,000 IU sekali sehari.
Ubat antiviral untuk keratitis - dirumuskan untuk keradangan kornea mata disebabkan oleh jangkitan virus.
Untuk rawatan herpes dan keratitis virus lain, titisan mata digunakan berdasarkan interferon alfa-2 dan interferon inducers (Ophthalmoferon, Acyclovir, Zirgan), dimedrol, asid borik, air mata tiruan Metacel.
Mydriatics digunakan untuk melegakan kesakitan dan keradangan di kawasan mata, yang juga akan menghalang terjadinya komplikasi: "Atropine" (instilasi kornea dengan larutan atropine sulfat 1% 4-6 kali sehari, menggunakan filem polimer atropin 1-2 kali sehari, pelinciran pada malam mata dengan salap atropin 1% dan penggunaan elektroforesis dengan atropin 0.25-0.5%).
Dalam kes-kes kerengsaan atau tanda-tanda toksik yang lain, Atropine ditukar kepada larutan Scopolamine hydrobromide sebanyak 0.25%.
Untuk meningkatkan kecekapan, salah satu cara di atas boleh ditambah dengan menanamkan mata "Adrenalin hydrochloride" (0.1% penyelesaian) dan "Adrenalin hydrotartrate" (penyelesaian 1-2%). Ia juga berguna untuk meletakkan kapas yang dibasahi dengan larutan 0.1% daripada epinephrine hydrochloride pada kelopak mata bawah (1-2 kali sehari selama 15-20 minit).
Untuk melegakan proses keradangan, anda juga boleh menggunakan "Indocallir", "Korneregel," Lamifarin ".
Dengan tekanan intraokular yang tinggi, gunakan "Diacarb" (pada dos 0.125-0.25 g, 2-4 kali sehari) dan Pilocarpine hydrochloride (penyelesaian 1%).
Apabila fissure palpebral (lagophthalmos) diputuskan, minyak (badam atau parafin), minyak ikan, dan pelbagai salep seperti salivin Levomycetinum dan Saluran Tetracycline digunakan beberapa kali sehari ke mata. Dengan lagophthalmos yang tidak dapat diungkapkan pada latar belakang keratitis, gunakan tarsoraphy (sementara atau secara kekal).
Apabila hypersecretion kelenjar meibomian (keratitis meibomian), kelopak mata dikurut, di mana, memerah rahsia mereka, tepi kelopak mata itu dirawat dengan hijau yang terang (cat hijau). Mata ditanamkan dengan larutan "Sulfasiil natrium" dan meletakkan salutan sulfacyl atau tetracycline.
Untuk melegakan kesakitan dari kornea dengan keratitis neuroparalytic, anda boleh menurunkan larutan 1% hydrochloride quinine dengan morfin hydrochloride, mengambil Analgin dengan Amidopyrine dan memanaskan mata sedikit, yang boleh dilakukan dengan menggunakan pembalut.
Ethyl morphine hydrochloride digunakan untuk penyerapan infiltrat yang membentuk mata yang menyerap mata (penyelesaian 2%, dari 0.2-0.3-0.4 hingga 4-5-6%). Juga untuk penyerapan mata mendung menggunakan elektroforesis dengan Ethylmorphine hydrochloride (larutan 2%), Potassium Iodide (penyelesaian 2-3%), salutan merkuri, suntikan subkutaneus daripada perangsang biogenik - Peloidistillate, PhiBS, Ekstrak Aloe "(Cecair)," humor Vitreous ", dsb. Kursus autohemotherapy juga berkesan.
Apabila merawat keratitis filamen, perlu diberi perhatian untuk memulihkan fungsi pengeluaran air mata. Terapi dilakukan secara gejala, tetapi biasanya melibatkan penggunaan titisan mata dengan kandungan vitamin (Citral (0.01% penyelesaian), riboflavin dengan glukosa), Sulfacyl natrium (larutan 20%), pengawalan minyak ikan, pengairan mata 1- 2.5% larutan natrium klorida, pengenalan kantung konjunktiva "Sintomitsin" (1% emulsi), serta pengambilan vitamin A, B1, B2, B3 (PP), B6, B12 dan C.
Dalam rawatan rosacea-keratitis, luaran, kortikosteroid (hormon) digunakan setiap hari, subconjunctivally Cortisone (0.5-1% emulsi), Hydrocortisone (2.5% emulsi), Dexamethasone (0.1% solution) "Prednisolone" (0.5% salep), penitis mata "Citral" (0.01% penyelesaian), meletakkan insulin dan tiamin (0.5%) salep. Pipolfen, Methyltestosterone, Propionat Testosteron (penyelesaian minyak 1%), vitamin B1, dan blokade novocainik (periorbital atau perivasal) digunakan di dalamnya. Ia adalah perlu dan pematuhan dengan diet tanpa garam dengan pengambilan tambahan multivitamin.
Ia penting! Penggunaan kortikosteroid boleh membawa kepada ulserasi dan pembengkakan kornea yang meningkat, jadi penggunaannya dibenarkan dengan ketat di bawah pengawasan doktor yang hadir dan hanya selepas fasa akut proses peradangan berkurang!
Sekiranya perlu, doktor boleh menetapkan rawatan pembedahan keratitis (pembedahan), yang paling biasa adalah:
Ia penting! Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk keratitis, pastikan anda berunding dengan doktor anda!
Laut buckthorn Untuk melegakan gejala keradangan kornea, dari hari pertama anda boleh menguburkan mata dengan minyak buckthorn setiap jam, keesokan harinya anda perlu menguburkannya setiap 3-4 jam. Laut buckthorn juga meningkatkan ketajaman penglihatan.
Aloe. Potong beberapa helai helaian dewasa (tumbuhan mestilah berusia sekurang-kurangnya 3 tahun) dan dibalut kertas, masukkannya ke dalam peti sejuk selama 7 hari, untuk menegaskan. Selepas memerah jus keluar dari helai, ketatkannya, tuangkan ia ke dalam bekas kaca, dan larutkan dalamnya satu butir (saiz biji gandum) mumi. Campuran yang dihasilkan harus digunakan dalam bentuk titisan mata, menguburkan kedua mata 1 drop sekali sehari. Untuk bulan kedua, jus tulen boleh digunakan untuk pemanis, tanpa mumi.
Propolis. Untuk keratitis virus, luka dan luka bakar, kornea dapat ditanamkan dengan 1% propolis zaitis, 1 titisan, 4-10 kali sehari. Dalam kes perkembangan glaukoma dan katarak, kursus itu berterusan sehingga 6 minggu, selepas rehat diambil dan kursus diulangi.
Celandine Campurkan bersama jus celandine herba dengan ekstrak air propolis, dalam nisbah 1: 3. Bury mata dengan cara yang anda perlukan pada waktu malam untuk 2-3 titik, terutama dengan proses purulen dan pembentukan penangkap. Sekiranya berlaku kerengsaan mata dan kesemutannya, tambah sedikit air ekstrak propolis kepada jus celandine.
Rawatan bawang putih mengikut kaedah Igor Vasilenko. Alat ini hebat untuk rawatan keratitis herpetic dan herpes di bibir. Untuk memasak, perlu memerah cengkih bawang putih ke atas satu sudu melalui bawang putih, kemudian letakkan gruel dan jus dalam bekas kecil, contohnya, dalam botol cecair ubat. Selepas tuangkan pulpa bawang putih 1 sudu besar. sudu air sejuk rebus. Selepas anda meletakkan jari anda pada leher botol dan goncangkan produk dengan teliti, sapukan kelopak mata tertutup (di luar) dengan jari yang lembap. Tunggu 2 minit sehingga produk diserap ke dalam kulit kelopak mata dan ulangi prosedur. Untuk mengelakkan keratitis herpetic berulang, basahkan mata anda dengan bawang putih setiap hari. Simpan alat boleh sampai 10 hari di dalam peti sejuk, atau 2-4 hari pada suhu bilik.
Pencegahan keratitis termasuk:
Keratitis - sekumpulan luka keradangan kornea - membran telus anterior mata, mempunyai etiologi yang berbeza, menyebabkan kekenyangan kornea dan penglihatan yang berkurangan. Untuk keratitis, sindrom kornea yang digambarkan dengan lusuh, photophobia, blepharospasm adalah tipikal; sensasi badan asing mata, merasakan kesakitan, perubahan kepekaan kornea, penglihatan yang kurang. Diagnosis keratitis termasuk biomikroskopi mata, ujian dengan fluorescein, pemeriksaan sitologi dan bacteriological daripada smear dari conjunctiva dan kornea, imunologi, ujian alah. Apabila keratitis dikesan, rawatan etiotropik (antiviral, antibakteria, antiallergic, dll) dilakukan. Untuk ulser kornea, campur tangan mikrosurgikal (keratoplasti) ditunjukkan.
Penyakit mata radang adalah patologi yang paling biasa dalam bidang oftalmologi. Kumpulan terbesar di kalangan mereka adalah konjunktivitis (66.7%); keradangan kornea - keratitis berlaku dalam 5% kes. Dalam rongga konjungtivik mata sentiasa ada microflora, yang, walaupun dengan kerosakan minimal kornea, mudah menyebabkan keradangan kornea. Pada separuh kes, akibat keratitis menjadi pengurangan penglihatan yang berterusan, memerlukan penggunaan teknik mikrosurgi untuk memulihkan sifat optik kornea, dan dalam beberapa kes, keratitis boleh menyebabkan kebutaan yang tidak dapat dipulihkan. Pembangunan ulser kornea yang purulen dengan keratitis dalam 8% kes disertai dengan kematian anatomi mata dan dalam 17% ia memerlukan enukleasi bola mata akibat kegagalan rawatan konservatif.
Bilangan keratitis yang paling banyak dikaitkan dengan etiologi virus. Dalam 70% kes, agen kaitan adalah virus herpes simplex dan herpes Zoster (herpes zoster). Adenovirus jangkitan, campak, cacar ayam juga boleh mencetuskan perkembangan keratitis, terutama pada kanak-kanak.
Kumpulan besar keratis seterusnya adalah kesucian kornea, yang disebabkan oleh flora tidak spesifik dan sebagainya
Keratitis yang teruk adalah disebabkan oleh jangkitan amoebic, bakteria Acanthamoeba; Keratitis amebic sering berlaku pada orang yang memakai kanta lekap, dan dalam jangka panjang mungkin menyebabkan buta. Agen penyebab keratitis mycotic (keratomycosis) adalah kulat Fusarium, Aspergillus, Candida.
Keratitis mungkin merupakan manifestasi tindak balas alahan setempat terhadap polinosis, penggunaan ubat-ubatan tertentu, pencerobohan helminthik, dan meningkatkan kepekaan terhadap serbuk makanan atau tumbuhan. Kerosakan imuno-keradangan pada kornea dapat dilihat pada arthritis rheumatoid, periarthritis nodosa, sindrom Sjogren, dan penyakit lain. Dengan pendedahan yang kuat terhadap mata radiasi ultraviolet, photokeratitis boleh berkembang.
Dalam kebanyakan kes, kejadian keratitis didahului oleh kecederaan mekanik, kimia, kecederaan termal kornea, termasuk kerosakan intraoperatif pada kornea semasa operasi mata. Kadang-kadang keratitis berkembang sebagai komplikasi lagophthalmos, penyakit radang kelopak mata (blepharitis), mukosa mata (konjunktivitis), kantung lacrimal (dacryocystitis) dan saluran lacrimal (kanaliculitis), kelenjar sebaceous (meybomit). Salah satu penyebab keratitis yang biasa adalah tidak mematuhi peraturan untuk menyimpan, membasmi kuman, dan menggunakan kanta lekap.
Antara faktor endogen yang kondusif untuk perkembangan keratitis, keletihan, kekurangan vitamin (A, B1, B2, C, dll), pengurangan kaktiviti imuniti dan umum, gangguan metabolik (diabetes mellitus, gout dalam sejarah).
Perubahan patologi dalam keratitis dicirikan oleh penyusupan tisu edema dan kornea. Infiltrat yang dibentuk oleh leukosit poliuklear, histiocytes, limfoid dan sel plasma mempunyai saiz, bentuk, warna, dan batas fuzzy yang berlainan. Pada peringkat penyelesaian keratitis, neovascularization kornea berlaku - percambahan kapal yang baru terbentuk dari konjunktiva, web bergelombang serantau, atau kedua sumber. Di satu pihak, vascularization membantu meningkatkan trophisme tisu kornea dan mempercepatkan proses pemulihan, di sisi lain, kapal-kapal yang baru dibentuk terus kosong dan mengurangkan ketelusan kornea.
Dalam keratitis yang teruk, nekrosis, mikrofon dan ulser kornea berkembang. Kecacatan ulcerative di kornea lebih parut, membentuk duri (leukomu).
Keratitis dikelaskan bergantung kepada etiologi, proses keradangan, kedalaman luka kornea, lokasi infiltrat keradangan dan tanda-tanda lain.
Bergantung kepada kedalaman lesi, keratitis dangkal dan mendalam boleh dibezakan. Dengan keratitis cetek, sehingga 1/3 ketebalan kornea terlibat dalam peradangan (epitel, lapisan stromal atas); dengan keratitis mendalam - seluruh stroma.
Menurut lokalisasi infiltrat, keratitis boleh menjadi pusat (dengan lokasi infiltrat di kawasan murid), paracentral (dengan penyusupan dalam unjuran tali pinggang iris), dan periferal (dengan penyusupan di kawasan limbus, dalam unjuran tali pinggang iris ciliary). Lebih terperinci penyusupan adalah, semakin terasa ketajaman penglihatan mengalami keratitis dan dalam hasilnya.
Dengan kriteria etiologi, keratitis dibahagikan kepada eksogen dan endogen. Bentuk eksogen termasuk hakisan kornea, keratitis traumatik, bakteria, virus, genus kulat, serta keratitis yang disebabkan oleh kerosakan pada kelopak mata, konjunktiva dan kelenjar meibomian (keratitis meibomian). Keratitis endogen termasuk luka berjangkit kornea tuberkulosis, sifilis, malaria, etiologi brucellosis; keratitis alergi, neurogenik, hipo-dan avitaminosis. Keratitis endogenous etiologi yang tidak diketahui termasuk keratitis filamen, ulser menghakis, dan rosacea-keratitis.
Ciri manifestasi umum dari semua bentuk penyakit adalah sindrom kornea yang berkembang semasa keratitis. Ini menyebabkan rasa sakit yang tajam di mata, intoleransi pada hari cerah atau cahaya buatan, lacrimation, penutupan tidak aktif mata kelopak mata (blepharospasm refleks), penglihatan visual, sensasi badan asing di bawah kelopak mata, suntikan pericorneal bola mata.
Sindrom kornea di keratitis dikaitkan dengan kerengsaan ujung saraf sensitif kornea oleh penyusupan. Di samping itu, disebabkan oleh penyusupan, ketelusan dan kilauan kornea berkurang, kelegapannya berkembang, dan kepekaan dan sensitiviti terganggu. Dengan keratitis neurogenik, sensitiviti kornea dan keterukan sindrom kornea, sebaliknya, dikurangkan.
Apabila sel-sel limfoid berkumpul, infiltrat memperoleh warna kelabu; dengan kepelbagaian leukosit, warnanya menjadi kuning (penyusupan purulen). Dengan keratitis cetek, penyusupan boleh dibubarkan hampir sepenuhnya. Sekiranya berlaku luka yang lebih mendalam, kelegapan kornea yang berlainan intensiti dibentuk di tapak penyusupan, yang dapat mengurangkan ketajaman penglihatan ke darjah yang berbeza-beza.
Varian keratitis yang tidak menguntungkan dikaitkan dengan pembentukan ulser kornea. Pada masa akan datang, dengan pengelupasan dan penghapusan epitel, hakisan kornea permukaan terbentuk pertama. Kemajuan penolakan epithelium dan nekrosis tisu membawa kepada pembentukan ulser kornea, yang mempunyai kemunculan kecacatan dengan bahagian kelabu berlumpur yang ditutupi dengan exudate. Hasil keratitis dengan ulser kornea boleh menjadi regresi keradangan, pembersihan dan epithelisasi ulser, parut stroma, yang menyebabkan kornea - pembentukan katarak. Dalam kes-kes yang teruk, kecacatan ulseratif dalam dapat menembus ke ruang anterior mata, menyebabkan pembentukan descemetocele - hernia descemetal, pembengkokan ulser, pembentukan synechia anterior, perkembangan endophthalmitis, glaukoma sekunder, katarak yang rumit, dan neuritis saraf optik.
Keratitis sering berlaku dengan keradangan seringkali konjunktiva (keratoconjunctivitis), sclera (keratoskleritis), dan choroid (keratouveuitis). Selalunya juga mengalami iritis dan iridocyclitis. Penglibatan dalam keradangan purulen semua membran mata menyebabkan kematian organ penglihatan.
Dalam diagnosis keratitis, hubungannya dengan penyakit umum sebelum ini, jangkitan virus dan bakteria, keradangan struktur lain mata, microtraumas mata, dan sebagainya adalah penting. Semasa pemeriksaan luaran mata, pakar mata memberi tumpuan kepada keterukan sindrom kornea dan perubahan tempatan.
Kaedah utama diagnosis objektif keratitis adalah biomikroskopi mata, di mana sifat dan saiz luka kornea dinilai. Ketebalan kornea diukur oleh ultrasound atau pachymetry optik. Untuk menilai kedalaman luka kornea, keratitis diikuti dengan mikroskopi endothelial dan confocal kornea. Kajian kelengkungan permukaan kornea dilakukan dengan menjalankan keratometri komputer; kajian pembiasan - menggunakan keratotopografii. Untuk menentukan refleks kornea, ujian kepekaan kornea atau estesesiometri digunakan.
Untuk mengesan erosions dan ulser kornea, ujian pemanasan fluorescein dilakukan. Apabila digunakan untuk kornea penyelesaian 1% fluorescein natrium, permukaan yang terhakis menjadi warna kehijauan.
Peranan penting dalam menentukan taktik rawatan untuk keratitis dimainkan oleh penyebaran bakteria bahan dari bahagian bawah dan tepi ulser; pemeriksaan sitologi pengikatan epitel konjunktiva dan kornea; Diagnostik PCR, MIF, ELISA. Sekiranya perlu, ujian alahan, ujian tuberkulin, dan lain-lain dijalankan.
Rawatan keratitis perlu dilakukan di bawah pengawasan pakar mata di hospital khusus selama 2-4 minggu. Prinsip umum farmakoterapi keratitis termasuk terapi etiotropik tempatan dan sistemik dengan penggunaan antibakteria, antivirus, antijamur, dan ubat-ubatan lain.
Untuk keratitis virus, interferon tempatan dan penyerapan acyclovir digunakan untuk menyerang jangkitan yang dikenalpasti; meletakkan salep (tebrofenovoy, florenalevoy, bonaftonovoy, dengan acyclovir). Parenteral dan pentadbir imunomodulasi secara lisan (persediaan thymus, levamisole).
Keratitis bakteria memerlukan preskripsi antibiotik, dengan mengambil kira sensitiviti agen penyebabnya dalam bentuk titisan mata, parabulbar dan suntikan subconjunctival, dalam kes-kes yang teruk oleh pentadbiran parenteral penisilin, cephalosporins, aminoglycosides, fluoroquinolones.
Rawatan keratitis tabung dilakukan di bawah bimbingan seorang ahli fisioterapi menggunakan kemoterapi anti-tuberculosis. Sekiranya keratitis alergi, antihistamin, pentadbiran subconjunctival dan penahan hormon ditetapkan. Dalam kes keratitis sifilis atau gonorefat, terapi khusus ditunjukkan di bawah pengawasan ahli botani.
Dengan keratitis pelbagai etiologi, untuk pencegahan glaukoma sekunder, penggunaan ubat-ubatan midriatik tempatan (atropine sulfate, scopolamine) ditunjukkan; untuk merangsang epitelisasi kecacatan kornea - pemanfaatan taurine, penggunaan salap penyembuhan, dan sebagainya. Dengan pengurangan ketajaman visual, phonophoresis dan elektroforesis dengan enzim ditetapkan.
Ulser kornea adalah asas untuk campur tangan microsurgical: microdynamococoagulation, pembekuan laser, cryoapplication dari cacat. Sekiranya berlaku penurunan mendadak dalam visi dan memandangkan ketidakselesaan kornalika, prosedur laser excimer untuk mengeluarkan parut-parut dangkal atau keratoplasti ditunjukkan. Dengan perkembangan glaukoma sekunder pada latar belakang keratitis, rawatan laser atau bedah glaukoma ditunjukkan. Dalam keratitis yang teruk, enzim bola mata mungkin diperlukan.
Hasil dan akibat keratitis bergantung pada etiologi lesi, sifat dan lokalisasi infiltrat, dan komplikasi yang berkaitan. Terapi yang tepat pada masanya dan keratitis membawa kepada pembubaran lengkap infiltrat kornea atau pembentukan awan awan cahaya. Dengan keratitis yang mendalam, terutamanya yang rumit oleh ulser kornea, serta lokasi paracentral dan pusat infiltrat, kelainan kornea yang mempunyai kepelbagaian yang berbeza-beza.
Hasil keratitis boleh menjadi mata, glaukoma sekunder, atrofi saraf optik, atrofi bola mata dan kehilangan penglihatan yang lengkap. Terutama mengancam nyawa adalah komplikasi septik seperti trombosis sinus cavernous, selulitis orbit, sepsis.
Pencegahan keratitis termasuk pencegahan kecederaan mata, pengesanan awal dan rawatan konjunktivitis, blepharitis, dacryocystitis, penyakit somatik, jangkitan biasa, alergi, dan sebagainya.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/keratitis