Mata Coloboma

Koloboma mata adalah patologi yang dicirikan oleh pelanggaran integriti struktur organ penglihatan: seseorang tidak mempunyai bahagian iris, retina, kanta, choroid, dan unsur lain dari bahagian luaran alat visual. Koloboma kongenital yang lebih biasa, sebagai peraturan, secara serentak mendedahkan kecacatan lain - bibir kelentit, membelah lelangit keras. Dalam kes ini, ketajaman visual kecacatan tidak menjejaskan pengecualian yang jarang berlaku.

Penyakit ini boleh diperolehi. Dalam kes ini, faktor-faktor yang mencetuskan perkembangannya adalah kecederaan, campur tangan pembedahan, keracunan yang teruk dengan kerosakan teruk kepada struktur organ penglihatan. Dengan sendirinya, coloboma iris mata atau unsur-unsur lain tidak menjadi ancaman kepada kehidupan manusia. Ia dapat belajar, bekerja, tetapi kualiti hidup sepenuhnya, bagaimanapun, mengalami gangguan - pesakit, terutamanya kanak-kanak, mengalami ketidakselesaan moral dan "rendah diri" sendiri. Rawatan penyakit adalah mungkin hanya dengan pembedahan. Adakah masuk akal untuk pergi ke langkah ini, hanya menentukan doktor, secara individu dalam setiap kes.

Penerangan dan variasi

Alat visual manusia adalah sistem yang kompleks yang merangkumi banyak elemen dan pautan yang saling berkaitan. Bola mata dan kelopak mata adalah bahagian luarnya. Mata terdiri daripada beberapa membran, lesi dengan coloboma boleh menjejaskan mana-mana daripada mereka atau beberapa sekaligus.

Bergantung kepada mana bahagian-bahagian yang tidak lengkap dibangunkan, jenis patologi berikut akan didiagnosis:

• Abad Coloboma. Ia kelihatan seperti bentuk segi tiga atau separuh bulatan berongga pada permukaan kelopak mata bawah atau atas. Patologi yang paling tidak berbahaya, tetapi yang paling tidak menyenangkan untuk kanak-kanak: kecacatan itu boleh dilihat oleh orang lain, sering menjadi punca soalan dan penolakan dari rakan sebaya, yang menyebabkan perkembangan kompleks dan keadaan depresi pada seorang kanak-kanak. Dengan belahan kelopak mata yang kuat terdapat risiko pengeringan permukaan bola mata, yang boleh mengakibatkan keradangan dan ulser.
• Koloboma iris adalah mudah untuk mendiagnosis bentuk penyakit ini, kerana jenis patologi ini kelihatannya secara visual: bintik hitam bentuk berbentuk air mata atau celah seperti jelas kelihatan di permukaan mata. Apabila membelah sebahagian besar struktur, iris mungkin tidak hadir sepenuhnya dan direpresentasikan sebagai ikatan gentian. Fungsi sfinkter murid tidak terganggu dalam bentuk kongenital, kerana visi tidak menderita sama ada. Tetapi dengan bentuk penyakit yang diperoleh, sfinkter kekal tidak bergerak.
• Kolostomi retina - untuk jenis penyakit ini dicirikan oleh pembentukan kecacatan celah seperti iris. Sekiranya tempat kuning terjejas, di mana bahagian utama reseptor yang bertanggungjawab terhadap persepsi cahaya terletak, kualiti penglihatan teruk terjejas.
• Koloboma kanta - biasanya memberi kesan kepada pinggir bawah lensa: padanya ada notch, notch, perubahan bentuk. Ini disebabkan oleh perkembangan badan ciliary yang rosak. Serat otot elemen ini bertanggungjawab untuk menyokong kanta dan penginapannya. Sekiranya mereka lemah atau kurang berkembang, kanta itu cacat.
• Choroid coloboma - dikaitkan dengan luka-luka dari badan iris dan ciliary; apabila memeriksa fundus di bahagian bawah mata, titik kebiruan atau keputihan muncul. Dengan bentuk penyakit ini, bola mata tidak dapat dielakkan dengan cacat, menjadikannya mudah untuk dikesan.
• Coloboma saraf optik. Selalunya, lesi kepala saraf optik ditemui bersama-sama dengan luka-luka lensa. Bentuk cecair ini serius memberi kesan kepada visi pesakit, yang ditunjukkan oleh ubah bentuk murid dan strabismus.

Dalam kebanyakan kes, beberapa jenis coloboma kongenital segera dikesan dalam bayi - dalam kes ini, mereka mengatakan bahawa mata mempunyai kecacatan lengkap. Sekiranya lesi diselaraskan hanya pada satu struktur, ini dipanggil kecacatan yang tidak lengkap. Di samping itu, patologi bersifat unilateral atau dua hala, tipikal jika terletak lebih dekat dengan hidung di bahagian bawah mata, atau tidak biasa, jika penyetempatan berbeza.

Kenapa kecacatan itu berkembang

Kekurangan saraf optik (dsn), sebagai peraturan, dikesan dengan segera selepas kelahiran anak itu, iaitu, disebabkan oleh perkembangan janin janin yang merosot. Dasar-dasar organ-organ visi muncul di embrio seawal minggu kedua selepas pembuahan - ini adalah apa yang dipanggil lepuh, di mana mata akan terbentuk kemudian. Apabila embrio berkembang, salah satu dinding pundi kencing mula melekat ke dalam, membentuk struktur mata kasar yang terbentuk dengan celah.

Seterusnya, tepi jurang mula berkumpul, dan sekitar minggu kelima kehamilan disambungkan. Masa ini adalah sangat penting: jika tepi celah tidak ditutup sepenuhnya, selepas 2-3 bulan kecacatan iris dan unsur-unsur lain dari visi organ akan dijumpai.

Faktor yang mencetuskan pelanggaran proses pelebaran celah visual, boleh:

• pelbagai jangkitan dalam tempoh kehamilan, menembusi plasenta ke janin;
• ubat-ubatan yang serius yang dapat mengatasi halangan plasenta;
• Penggunaan alkohol semasa hamil dan ubat lain.

Ketidakselesaan saraf optik selalunya ditandakan menentang latar belakang malformasi sistemik dalam kanak-kanak. Sindrom Down, Edwards, Patau, encephalocele basal, hypoplasia kulit tumpuan, trisomy sering disertai oleh kecacatan organ-organ penglihatan dalam kanak-kanak.

Koloboma yang diperolehi menjadi komplikasi kecederaan mata atau kesan sampingan dari campur tangan pembedahan. Adalah mungkin untuk membezakan kedua-dua jenis patologi dengan manifestasi tipikalnya.

Tanda dan gejala ciri

Jika koloboma terletak pada iris mata, maka ia dapat dilihat dengan mata kasar. Semua bentuk lain boleh dikesan hanya dengan pemeriksaan berhati-hati struktur mata. Diagnosis adalah rumit oleh fakta bahawa biasanya patologi berkembang dan tidak asimtomatik. Gejala-gejala koloboma mudah dikelirukan dengan manifestasi dari penyakit mata yang lain.

Anda boleh membezakan coloboma semula jadi dari yang diperolehi dengan ciri ciri berikut:

• dalam kes patologi kongenital yang menjejaskan iris, koloboma diarahkan ke bawah, yang dijelaskan oleh keunikan penumbuhan berlebihan optik dalam tempoh perkembangan intrauterin janin;
• coloboma kongenital mungkin menyusut sebagai tindak balas kepada rangsangan cahaya;
• dengan kecacatan pada choroid, retina menerima nutrien yang tidak mencukupi, yang membawa kepada pembentukan titik terang di atasnya - scotoma. Ini ditunjukkan sebagai kehilangan kawasan tertentu dalam bidang pandangan. Saiznya bergantung kepada saiz scotoma.
• dengan coloboma, organ berubah bentuknya, yang dapat menunjukkan tanda-tanda astigmatisme.

Seperti yang dinyatakan di atas, ketajaman visual biasanya tidak terjejas oleh kecacatan itu. Tetapi apabila terdedah kepada cahaya kilat yang terlalu cerah, pembengkakan mungkin tiba-tiba berlaku, yang berlalu sendiri setelah beberapa waktu. Untuk mencegah gejala yang tidak menyenangkan, pesakit perlu menggunakan kanta gelap atau cermin mata hitam. Ini juga akan menyembunyikan kecacatan kosmetik muka.

Adakah perlu untuk dirawat

Selain kosmetik, coloboma tidak menyebabkan kecacatan optik dalam kebanyakan kes. Tetapi penampilan unaestetik boleh mengambil seseorang yang begitu kuat psikologi keselesaan bahawa penyelesaian kepada masalah itu perlu. Tidak masuk akal untuk merawat coloboma dari sebarang bentuk asal oleh kaedah konservatif. Hanya campur tangan pembedahan pelbagai tahap kerumitan dapat membantu: tisu iris yang cacat atau kelopak mata luaran dijahit bersama.

• Dengan koloboma yang luas, plastik visi luar luaran ditunjukkan.
• Dengan lesi choroid, stapling tisu tidak mungkin, kerana tidak mungkin untuk mengesan penyesatan lesi secara tepat. Menunjukkan kapal pemindahan.
• Jika lensa telah mengalami, ia akan dikeluarkan dan lensa khas ditanam sebaliknya. Satu lensa tiruan dalam keupayaannya untuk membiasakan cahaya tidak kalah dengan semulajadi. Model yang paling moden juga mampu untuk penginapan.

Kecacatan saraf optik tidak dapat dihapuskan walaupun oleh campur tangan pembedahan, selagi tidak ada teknik sedemikian di mana serabut saraf hilang dipulihkan.

Pelantikan lebih lanjut dibuat bergantung kepada penyakit dan gangguan yang disertakan:

• Jika coloboma digabungkan dengan patologi oftalmologi lain yang disertai dengan kerosakan visual, maka ia mesti dirawat juga.
• Sekiranya lesi kelopak mata, pelembab, melembutkan, titisan pelindung ditetapkan untuk mencegah perkembangan sindrom mata kering dan keradangan.
• Dalam kes glaukoma, perlu kerap menggunakan persediaan topikal untuk menurunkan tekanan intraokular.
• Apabila detasmen retina dilakukan, fotokohagulasi dilakukan di kawasan sekitar retina.
• Sekiranya penglihatan yang dikurangkan dikesan, doktor memilih kanta sentuh atau gelas pembetulan.

Dengan apa-apa diagnosis, persediaan sokongan dan ubat-ubatan rakyat tidak akan berlebihan: kompleks vitamin-mineral untuk mata dengan ekstrak lutein dan blueberry, decoctions tumbuhan perubatan yang menguatkan organ penglihatan. Ini adalah daun dan buah bilberry, chamomile, linden, eyebright. Perlu difahami bahawa ubat-ubatan rakyat berdasarkan herba perubatan membantu mengekalkan fungsi organ penglihatan dan sebahagiannya menghalang perkembangan patologi tertentu. Tetapi mereka tidak dapat mengubah keadaan dan penglihatan pesakit secara radikal secara radikal.

Semua operasi dilakukan di bawah anestesia am, mempunyai beberapa kontraindikasi dan boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini dan komplikasi. Oleh itu, jika coloboma tidak mengurangkan ketajaman visual, mereka cuba untuk menolak campur tangan pembedahan. Kecacatan kosmetik diperbetulkan oleh peranti optik - kanta kenalan atau cermin mata.

Ringkasan: Koloboma mata adalah kekurangan sebahagian daripada tisu salah satu unsur blok mata atau kelopak mata. Coloboma adalah patologi kongenital yang paling jarang, yang tidak membawa ancaman langsung kepada keadaan kesihatan dan kehidupan pesakit, sebagai peraturan, disertai dengan kecacatan wajah lain pada bayi yang baru lahir. Tetapi ia boleh menyebabkan ketidakselesaan moral yang serius dan mencetuskan perkembangan penyakit-penyakit ophthalmologik yang lain. Profilaksis Coloboma adalah rumit oleh fakta bahawa kecacatan itu sering disebabkan oleh kecenderungan genetik. Adalah mungkin untuk mengurangkan risiko jika ibu hamil enggan minum alkohol, kokain dan bahan narkotik lain semasa tempoh melahirkan anak. Adalah penting untuk tidak membenarkan penyakit berjangkit serius dan mengambil ubat-ubatan toksik. Sekiranya patologi itu dijumpai, rawatan dijalankan hanya dengan pembedahan luka yang meluas. Dalam kes lain, kecacatan kosmetik diperbetulkan dengan kanta atau cermin mata.

http://glaziki.com/bolezni/koloboma-glaza

Punca dan rawatan colobomas mata

Selalunya, mata yang baru dilahirkan membentuk walaupun selepas melahirkan anak. Pada minggu pertama kehidupan, kanak-kanak mula membiasakan diri dengan persekitaran baru, organ-organnya akhirnya terbentuk dan sedang bersiap untuk pertumbuhan aktif. Pembentukan sistem visual adalah proses yang kompleks. Kadangkala perkembangan terjadi dengan masalah apabila faktor luaran, genetik dan kecacatan pertumbuhan lain telah menjejaskan janin. Coloboma adalah keadaan polietiologi: pemisahan kelopak mata, iris, retina, membran kapal, saraf optik. Mungkin luka terpencil atau gabungan.

Apakah mata coloboma?

Coloboma adalah ketiadaan sekeping tisu di bahagian-bahagian yang berbeza dari sistem mata. Sering kali, penyimpangan sedemikian adalah akibat daripada perkembangan intrauterin yang tidak wajar seseorang: pada 3-4 minggu pembentukan cecair celah mata berlaku.

Cacat boleh berlaku di mana-mana bahagian mata: dari saraf optik ke kelopak mata. Selalunya, mutasi ini digabungkan dengan microphthalmia (pengurangan bola mata) dan tekanan intraokular yang tinggi.

Penyakit ini juga boleh diperoleh, ia dikenali sebagai coloboma traumatik. Kecacatan seperti itu paling kerap berlaku semasa tindakan mekanikal pada bola mata. Lebih jarang, tetapi berlaku mutasi muncul selepas pembedahan yang melibatkan tisu mata (penyingkiran tumor atau lesi nekrotik).

Juga satu dari sepuluh ribu bayi dilahirkan dengan coloboma kongenital. Ia dianggap fenomena jarang (yatim piatu). Penyakit ini tidak berkaitan dengan jantina dan kaum.

Klasifikasi Kolobom

Selalunya, beberapa jenis Kolob didiagnosis dalam satu pesakit. Cacat boleh menjadi satu pihak dan dua hala.

Jenis manusia Kolob:

1. Coloboma iris. Jenis naib ini adalah yang paling biasa. Koloboma kongenital iris adalah seperti lubang kunci atau titisan. Fungsian murid dan persepsi cahaya tetap, oleh itu, dengan sedikit luka, visi tidak akan melemahkan. Jika coloboma iris diperolehi sepanjang hayat, selalunya ia membawa kepada disfungsi sphincter pupillary.
2. Coloboma choroid. Satu keadaan di mana sebahagian daripada choroid hilang.
3. Koloboma badan ciliary. Patologi, yang dicirikan oleh gangguan kerja alat akomodatif, yang membawa kepada perencatan fungsi visual.
4. Coloboma kanta, saraf optik. Jenis patologi yang paling jarang. Keadaan ini tidak baik untuk penglihatan, digabungkan dengan strabismus.
5. Abad Coloboma. Lebih kerap, penyakit ini memberi kesan kelopak mata yang lebih rendah. Dengan kecacatan yang kuat, bola mata mengering, yang secara beransur-ansur menyebabkan ulser kornea dan kelainan yang lain.

Jenis Kolob:

1. Biasa, apabila mutasi itu menjejaskan bahagian bawah iris dan tisu dari hidung.
2. Atipikal, apabila ada lagi penyetempatan patologi.

Koloboma lengkap melibatkan iris, retina, saraf optik, kanta, choroid, dan unsur-unsur mata yang lain dalam proses patologi. Sebahagiannya dicirikan oleh kecacatan yang lebih kecil.

Punca mutasi

Kolobomas trauma yang diperolehi berlaku selepas kerosakan teruk pada tisu mata.

Punca colibus pada bayi baru lahir:

1. Malformasi sistemik: encephalocele asas, epidermal nevus, Down syndrome, displasia fokus kulit, sindrom Edwards, Sindrom Patau, Sindrom Goldenhar, penyakit yang berkaitan dengan trisomi kromosom.
2. Kesan pada janin: penyalahgunaan alkohol, mengambil dadah (kokain lebih kuat daripada kesan teratogenik lain pada kanak-kanak), jangkitan janin dengan sitomegalovirus. Faktor ini juga meningkatkan kemungkinan bayi yang dilahirkan dengan kecacatan wajah (bibir bibir, lelangit, hipertelorisme, dll).
3. Mutasi genetik: diwariskan atau timbul dalam proses perkembangan novo mutasi gen. Perkembangan patologi memerlukan hanya satu salinan gen yang cacat, kerana coloboma paling sering diwarisi dengan cara yang autosomal. Jarang koloboma yang dihantar oleh jenis yang berkaitan dengan X. Dalam kes ini, gen diwarisi sebagai hemofilia dan penyakit lain kromosom wanita. Prinsipnya ialah: bapa yang sakit, pembawa gen, menghantar penyakit itu kepada anak perempuan yang sihat, yang akan melepaskan kecacatan kepada anak-anaknya dengan kebarangkalian 50%. Colobomas sangat kecil sehingga hanya dapat dilihat semasa pemeriksaan. Kadang-kadang ibu bapa tidak tahu mengenai penyakit ini.
4. Koloboma abad boleh menjadi akibat tisu nekrosis dan parut dengan kecederaan.

Tanda-tanda koloboma

Biasanya koloboma iris atau kelopak mata kelihatan pada pandangan pertama. Lain-lain jenis patologi tidak begitu jelas. Selalunya mereka serupa dengan penyakit lain dalam sistem mata.

Gejala-gejala coloboma tertentu:

1. Apabila kecacatan iris mana-mana gejala lain sering tidak hadir. Bentuk murid yang luar biasa tidak mempengaruhi visi, jika patologi tidak penting. Mutasi yang besar berkaitan dengan sfinkter murid, boleh membawa kepada penglihatan yang kuat dalam keadaan cerah dan tanpa kehadirannya.
2. Koloboma badan ciliary disertai dengan penyesuaian penglihatan yang cacat, penglihatan lama (lebih mudah bagi pesakit untuk memberi tumpuan kepada objek yang diletakkan jauh dari yang paling dekat).
3. Choroid colobomas mengganggu nutrisi pemakanan retina, scotomas (bintik-bintik buta, gelap di bidang visual) terbentuk. Saiz skotoma akan sama dengan saiz bahagian yang hilang dari tisu.
4. Koloboma kanta adalah serupa dengan gejala kepada astigmatisme. Ini disebabkan lensa kehilangan bentuk sfera. Apabila coloboma yang menimbulkan pemecahan lensa, pembiasan cahaya dipecahkan, di kawasan yang berbeza persepsi cahaya adalah berbeza.
5. Kekurangan saraf optik juga menimbulkan skotomas, strabismus dan penyesuaian terjejas. Dengan coloboma ini, tahap perencatan fungsi visual bergantung kepada jumlah kecacatan.
6. Koloboma abad ini disertai oleh kecederaan konjungtiva oleh bulu mata, erosi, konjunktivitis.

Ramai pesakit mencatatkan penglihatan yang berpecah, pening. Apabila iris coloboma dua hala mengembangkan nystagmus (mata ayunan sukarular mata). Penyakit ini boleh menjadi gejala Chardzh dan Ekardi sindrom.

Kolostrum terpencil retina tersembunyi. Gejala yang teruk muncul hanya dengan komplikasi sekunder (pecah atau detasmen retina). Kecacatan terpencil mungkin tidak menjejaskan penglihatan. Apabila digabungkan dengan microphthalmia atau memecahkan kedua-dua unsur mata, buta lengkap mungkin.

Diagnosis kecacatan

Untuk mendiagnosis mutasi hanya boleh dilakukan dengan pemeriksaan ophthalmologik yang komprehensif.

Kaedah diagnostik untuk colobomas:

1. Pemeriksaan.
2. Analisis histologi mendedahkan serat otot licin sepusat.
3. Visometry - definisi ketajaman penglihatan. Apabila kapal coloboma mendiagnosis miopia.
4. Ophthalmoscopy. Menunjukkan peningkatan garis pusat dengan saraf koloid optik, terdapat lekukan bulat yang terang dengan sempadan yang jelas. Apabila kapal coloboma kelihatan seperti tempat berwarna putih dengan garis besar keriting.
5. Biomikroskopi ultrasound. Ia menunjukkan hipoplasia badan ciliary, prosesnya pendek dan luas, seratnya kacau, struktur ligamen zinn adalah kabur. Apabila kristal coloboma menentukan perpecahan di kuadran dalaman yang lebih rendah, ubah bentuk khatulistiwa lensa.
6. Ultrasound dalam B-mode mengesan kecacatan yang mendalam di kutub barat mata.
7. CT dan MRI menentukan hipoplasia di kawasan intrakranial saraf optik, edema makular sambil memperdalam patologi dalam cakera.

Rawatan mata Coloboma

Satu-satunya rawatan untuk colobomas sistem mata adalah pembedahan. Tidak mungkin untuk melegakan pesakit kecacatan dengan ubat atau dengan bantuan fisioterapi.

Walau bagaimanapun, tidak semua pesakit dengan coloboma memerlukan campur tangan pembedahan. Jika kecacatan adalah kecil dan tidak menjejaskan penglihatan, doktor tidak mencadangkan meletakkan diri mereka dalam risiko. Pembedahan di mata - bahaya besar. Pembedahan sentiasa menyakitkan sistem mata, dalam beberapa kes, faedah mengatasi kerosakan.

Anda boleh menyembunyikan mutasi dengan bantuan kanta sentuh berwarna. Kadang-kadang dengan coloboma, fotovobia cahaya berkembang, yang boleh dihadkan kepada cermin mata hitam.

Kaedah rawatan koloboma:

1. Peritomi dengan jahitan tepi tepi iris. Ia ditunjukkan dengan penurunan ketajaman visual yang kuat. Untuk colobomas besar, iris semasa operasi, tepi kecacatan dipotong, kemudian diperketatkan semula dan dijahit. Oleh itu, murid biasa dibentuk. Begitu juga, menghilangkan abad koloboma. Operasi ini mudah, tetapi membolehkan anda memulihkan sepenuhnya perlindungan abad bola.
2. Pembekuan laser hanya diperlukan untuk pesakit yang membentuk membran neovaskular subretinal semasa ubah bentuk saraf optik.
3. Kolagenoplasti - pembentukan rangka kolagen, yang akan menghalang perkembangan penyakit.
4. Vitrectomy diperlukan apabila depresi visi menjadi 0.3 diopter dengan detasmen retina makula. Selepas prosedur, pembekuan retina laser adalah disyorkan.
5. Endodrenidation melalui membran ditunjukkan untuk choroid coloboma. Kompleks rawatan juga termasuk photocoagulation laser retina sekitar.
6. Blepharoplasty - penghapusan pembahagian kelopak mata.
7. Implantasi lensa intraokular disyorkan apabila kanta itu cacat. Perubatan moden menawarkan pesakit kanta buatan, yang hampir tidak boleh dibezakan dari semula jadi. Sesetengah pencapaian sains boleh menyesuaikan diri; semuanya mempunyai ciri-ciri bias yang baik.

Jika coloboma berlaku sebagai gejala penyakit mata yang lain, terapi kompleks diperlukan. Teknik yang sama diperlukan sekiranya kecacatan mempunyai kesan negatif terhadap fungsi visual.

Dengan sindrom mata kering, yang merupakan akibat daripada koloboma abad yang kuat, doktor menetapkan titisan air mata dalam tetes. Apabila glaukoma menunjukkan cara mengurangkan tekanan intraokular. Apabila penglihatan mengalami masalah, anda mesti memakai cermin mata atau kanta dengan nombor diopter yang betul. Apabila detasmen retina memerlukan photocoagulation segera di sekitar kecacatan.

Dalam terapi tambahan termasuk multivitamin. Herba yang disyorkan yang menguatkan sistem mata: chamomile, blueberry, ochanka, linden. Persediaan herba dengan coloboma tidak berkesan, tetapi selamat sepenuhnya.

Pencegahan kecacatan mata dan prognosis

Langkah-langkah yang boleh melindungi kanak-kanak daripada coloboma perlu dilakukan oleh ibu yang sedang hamil. Dia perlu mengelakkan bahan teratogenik. Mereka bukan sahaja menyebabkan kecacatan mata, tetapi juga menjejaskan perkembangan bayi secara keseluruhan. Adalah bernilai mengetahui bahawa tiada cadangan yang akan membantu 100% menyelamatkan kanak-kanak dari coloboma.

Dengan coloboma, prognosis dalam kebanyakan kes adalah baik. Mutasi tidak mengancam kesihatan dan kehidupan seseorang. Satu-satunya bahaya adalah kecacatan yang berkaitan yang menghantui kebanyakan pesakit dengan coloboma.

http://beregizrenie.ru/vospaleniya/koloboma/

Apakah coloboma mata: ada bahaya kepada penglihatan dan perlu untuk dirawat

Mata Coloboma - penyakit jarang, kecacatan salah satu struktur mata (kelopak mata, iris, kanta, reticular atau choroid). Menurut statistik, berlaku dalam 0.5 kes daripada 10,000, tidak dikaitkan dengan jantina dan kumpulan etnik. Satu-satunya pilihan rawatan yang berkesan adalah pemulihan bedah anatomi mata.

Apa itu coloboma

Mengenai coloboma berkata apabila mereka mendapati ketiadaan sebahagian daripada tisu organ visual. Cacat boleh didapati di mana-mana struktur mata. Selalunya didiagnosis bentuk kongenital, yang sering digabungkan dengan anomali dan sindrom perkembangan lain. Kurang biasa ialah bentuk penyakit yang traumatik atau diperolehi.

Sebabnya

Alasan-alasan yang terdahulu paling sering menyebabkan pelanggaran integriti:

• warisan daripada ibu bapa dengan gen yang rosak;
• kejadian awal gen yang cacat;
• penyakit berjangkit yang dipindahkan oleh ibu semasa kehamilan;
• kesan toksik pada janin dalam tempoh pranatal (alkohol, ubat, ubat).

Borang yang diperolehi menyebabkan kecederaan pada mata, pembedahan.

Klasifikasi dan simptom

Patologi boleh menjejaskan satu mata atau kedua-duanya, mempengaruhi satu atau beberapa struktur anatomi.

Klasifikasi mengikut kejadian:

• coloboma kongenital;
• diperolehi.

Manifestasi patologi bergantung kepada penyetempatan kecacatan koloboma. Ada - tidak menyebabkan sebarang gejala, sementara yang lain dapat mengurangkan fungsi organ penglihatan. Patologi dibahagikan mengikut struktur apa yang dipengaruhi:

• Kanta coloboma. Kecacatan berlaku pada permukaan bawah lensa, menyebabkan kecacatan. Kanta yang diubahsuai kehilangan bentuk semulajadinya. Ini mengganggu proses lulus dan pembiaran sinar, hasilnya, penglihatan menjadi kabur.

• Coloboma saraf optik. Coloboma bersama-sama dengan cakera saraf optik (OND) memberi kesan kepada kanta, yang menyebabkan pelbagai gangguan. Strabismus yang paling ketara, gangguan penginapan, rupa tempat buta (scotoma).
• Coloboma kelopak mata atas atau bawah. Ia bukan sahaja kecacatan kosmetik, tetapi juga menyumbang kepada peningkatan kekeringan mukosa mata. Ini meningkatkan risiko proses keradangan, ulser.

• Coloboma iris. Secara visual kelihatan seperti pemisahan iris. Kecacatan, sebagai peraturan, hanya kosmetik. Kadang-kadang dengan banyak gangguan photosensitivity mata, yang boleh menyebabkan kerosakan visual. Reaksi murid ke cahaya boleh dipelihara (dalam bentuk kongenital) atau tidak hadir (sekiranya terdapat bentuk yang diperoleh).

• Coloboma choroid. Kecacatan choroid digabungkan dengan pelanggaran integrasi choroid yang lain, yang mengakibatkan kecacatan bola mata. Kehilangan ciri plot bidang pandangan. "Tempat buta" muncul, mengehadkan kebolehlihatan. Pemeriksaan ophthalmologic fundus menunjukkan tempat dengan warna biru atau putih.
• Koloboma badan ciliary. Sekiranya struktur badan ciliary yang bertanggungjawab ke atas penginapan terganggu, pelanggaran yang sepadan dicatatkan. Iaitu, seseorang mempunyai kesukaran untuk menerjemahkan pandangannya, terdapat tanda-tanda penglihatan.
• Kolostomi retina. Pelanggaran integriti ditakrifkan di retina. Apabila kawasan photoreceptor terjejas, kualiti visi dikurangkan dengan ketara, persepsi warna terganggu.

Diagnostik

Koloboma kelopak mata dan iris didiagnosis dengan pemeriksaan mata rutin. Peperiksaan berikut mencukupi untuk diagnosis:

• biomikroskopi;
• ophthalmoscopy;
• Ujian oftalmologi untuk menentukan fungsi mata (refractometry, visometry, perimetry, dan lain-lain);
• Ultrasound bola mata, CT atau MRI - untuk mengesan kecacatan dalam struktur dalam.

Dalam video berikut, pakar oftalmologi menceritakan tentang coloboma mata:

Rawatan

Kolobomu tidak boleh disembuhkan dengan kaedah konservatif. Hanya pemulihan pembedahan anatomi organ adalah berkesan. Persoalan keperluan pembedahan diputuskan secara individu, kerana kecacatan kecil tidak mempengaruhi penglihatan.

Kekurangan kecil di iris boleh disembunyikan dengan kanta berwarna. Dan dalam kes peningkatan sensitiviti boleh memakai cermin gelap. Kecacatan meluas adalah tertakluk kepada rawatan pembedahan - peritomi dengan suturing tepi iris. Kemudian rangka kolagen dibentuk untuk mencegah perkembangan patologi (collagenoplasty).

Kecacatan abad juga tertakluk kepada stapling (blepharoplasty). Tetapi jika operasi ditangguhkan, maka prophylactically anda perlu menggunakan titisan pelembapan "Lestari", "Vizin".

Dalam kes patologi lensa, ia digantikan dengan kanta intraokular buatan. Cakera optik kolon dirawat oleh pembekuan laser, tetapi hanya pada orang dengan membran neovaskular subretina.

Dalam kes detasmen retina, badan vitreous dikeluarkan (vitrectomy), maka retina akan dibekalkan dengan laser. Coloboma choroid dan retina boleh dirawat oleh endodrenarization dan photocoagulation laser.

Pencegahan

Untuk mengurangkan risiko keabnormalan perkembangan kongenital (bukan sahaja organ mata, tetapi juga yang lain) akan membantu gaya hidup sihat, terutamanya semasa kehamilan. Dilarang mengambil alkohol, dadah, ubat teratogenik (kecuali keadaan kritikal hidup).

Sebelum pembuahan, ibu bapa di masa depan perlu disiasat untuk jangkitan dan, jika perlu, dirawat.

Untuk pencegahan bentuk penyakit yang diperolehi, adalah perlu untuk melindungi organ penglihatan dari kecederaan traumatik (memakai topeng pelindung pada kerja berbahaya, mengelakkan pergaduhan, jatuh, berhati-hati dalam seni mempertahankan diri).

Prognosis untuk kehidupan dan keupayaan kerja bergantung kepada saiz kecacatan. Kawasan perubahan kecil tidak menjejaskan kualiti hidup, yang penting mengancam dengan kemerosotan penglihatan, bahkan kecacatan.

Adakah anda bertemu orang dengan coloboma, mengganggu mereka? Ujian apa yang mereka ambil dan bagaimana mereka dirawat? Beritahu kami tentangnya dalam komen. Kongsi artikel dalam rangkaian sosial. Semua yang terbaik.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/koloboma-glaza

Mata Coloboma: apakah itu, jenis, gejala dan rawatan

Coloboma adalah kecacatan pada cengkerang mata, di mana sebahagian daripada cangkang ini hilang. Dalam kebanyakan kes, patologi ini adalah kongenital, yang timbul akibat perkembangan perkembangan radas visual dalam tempoh pranatal. Kadang-kadang penyakit itu diperoleh semasa kehidupan. Selalunya, bersama-sama dengan coloboma, malformasi lain didiagnosis, selalunya bibir kelinci.

Punca

Apakah mata coloboma? Ini adalah penyakit oftalmologi yang dicirikan oleh ketiadaan bahagian struktur salah satu membran organ-organ penglihatan. Kecacatan mata ini paling sering berlaku dalam tempoh pranatal akibat pelanggaran struktur sistem visual di bawah pengaruh faktor negatif. Sebab utama untuk perkembangan coloboma kongenital ialah penutupan embrio palpebral embrio yang tidak betul pada 4-5 minggu perkembangan embrio.

Faktor-faktor berikut boleh mencetuskan berlakunya proses patologis ini:

• jangkitan seorang wanita hamil dengan sitomegalovirus pada trimester pertama kehamilan;
• kecenderungan genetik;
• gangguan hormon;
• mabuk janin;
• Sindrom Down, Patau, atau Edwards;
• trisomi.

Warisan coloboma mata yang paling sering berlaku dalam jenis dominan autosomal, coli coli juga boleh mempunyai cara pusaka warisan autosomal. Bentuk patologi yang diperoleh adalah kurang biasa dan boleh berlaku atas sebab-sebab berikut:

• kecederaan mata;
• tisu nekrosis, parut bola mata;
• proses onkologi;
• tidak berjaya melakukan iridektomi atau pembedahan mata yang lain.

Penyebab perkembangan coloboma mata dapat diubah, tidak selalu mungkin untuk menetapkan mekanisme tepat dari permulaan patologi.

Gejala

Manifestasi utama coloboma adalah kecacatan luaran mata dalam bentuk lubang kunci atau pir, meretas ke bawah. Dalam kes bentuk kongenital, murid dikurangkan, tetapi tidak mencapai saiz yang dikehendaki. Koloboma yang diperolehi disertai dengan pelanggaran pengurangan murid. Dengan penyakit ini, fungsi visual terganggu sedikit, tetapi membutakan berkembang, di mana keupayaan mata mengawal bilangan sinar cahaya yang ditransmisikan terjejas. Gambar klinikal mungkin berbeza bergantung kepada bentuk proses patologi dan tahap lesi.

Dalam semua kes, patologi disertai oleh gejala berikut:

• hipersensitiviti kepada cahaya;
• keletihan mata;
• ketidakselesaan, mata sakit;
• pemantauan murid secara tidak sengaja;
• pelanggaran fungsi akomodatif;
• kekurangan kejelasan imej yang kelihatan.

Dengan apa-apa kecacatan, seseorang mengadu kemerosotan dalam kualiti penglihatan, pemisahan dan kabur objek, serta pening. Kadang-kadang scotoma terbentuk - tempat buta, kerana mana sebahagian daripada bidang visual jatuh. Satu bentuk penyakit terpencil adalah asimtomatik, tanda pertama biasanya terjadi dengan air mata, detasmen retina.

Pengkelasan

Bergantung kepada bahagian mata yang rosak, beberapa jenis coloboma dibezakan dalam bidang oftalmologi:

1. Pelangi. Ini adalah bentuk penyakit yang paling biasa di mana bahagian iris terjejas, paling kerap di bahagian bawah. Selalunya satu organ penglihatan terpengaruh.
2. Coloboma choroid. Kerosakan pada choroid berlaku, paling kerap cacat terbentuk di bahagian bawah. Choroid coloboma adalah sejenis penyakit yang tidak dapat disembuhkan.
3. Ciliated. Tidak ada bahagian badan ciliary, terdapat pelanggaran terhadap mata.
4. Kanta coloboma. Satu bentuk patologi jarang di mana ubah bentuk kanta berlaku, proses pembiasan sinaran cahaya terganggu. Kadang-kadang disertai oleh strabismus dan heterochromia.
5. Coloboma saraf optik. Salah satu bentuk yang paling jarang di mana ubah bentuk saraf berlaku, putingnya memperoleh bentuk yang tidak teratur, lekapan dan ceruk yang diamati di kawasan yang terjejas.
6. Abad Coloboma. Dalam bentuk ini, sebahagian daripada abad ini hilang. Kecacatan biasanya mempunyai bentuk segitiga atau sebulan, dimensi mungkin berbeza. Dalam kebanyakan kes, hanya kelopak mata satu mata yang terpengaruh.

Memandangkan tahap penyebaran proses patologi, jenis penyakit berikut boleh dibezakan:

• unilateral - hanya satu organ penglihatan yang terjejas;
• dua hala - koloboma didiagnosis di kedua-dua mata;
• terpencil - bahagian yang berasingan dari cangkang dipengaruhi, tiada kecacatan tambahan diperhatikan;
• gabungan - kecacatan menyebar dengan segera ke beberapa cangkang (iris dan retina);
• penuh - semua lapisan mata terjejas.

Kaedah diagnostik

Dalam kebanyakan kes, diagnosis coloboma tidak sukar, kerana ia disertai oleh kecacatan kosmetik yang jelas kelihatan kepada mata kasar. Untuk mengesahkan diagnosis dan menentukan bentuk patologi, langkah diagnostik berikut boleh ditetapkan:

• ophthalmoscopy;
• biomikroskopi;
• perimetri;
• visometri;
• tomografi koheren optik;
• Ultrasound bola mata.

Sekiranya kecacatan terletak dalam tiang posterior bola mata dan tidak boleh didiagnosis menggunakan kaedah yang disenaraikan di atas, imbasan CT atau MRI akan dilakukan untuk mengesan lokasi sebenar masalah. Kadang kala analisis histologi ditetapkan.

Kaedah rawatan

Berdasarkan hasil kaji selidik, taktik rawatan dipilih, yang bergantung kepada jenis dan darjah extensiveness fenomena patologis. Sekiranya kecacatan itu mempunyai sifat kongenital, bersaiz kecil dan tidak menjejaskan kualiti penglihatan, maka campur tangan pembedahan tidak dilakukan, kerosakan dihapuskan dengan bantuan pembetulan optik. Koloboma kongenital pada bayi baru lahir boleh dirawat dengan bantuan terapi dadah, yang terdiri daripada ubat berikut:

• antiseptik;
• persediaan vitamin;
• salap-keraprotektory.

Ubat-ubatan sebegini menyumbang kepada pemakanan organ penglihatan, meningkatkan fungsi visual, tetapi tidak menghapuskan kecacatan kosmetik. Sekiranya terdapat kecacatan yang jelas, intervensi operatif dijalankan, intinya adalah untuk mewujudkan rangka kolagen yang menghalang perkembangan patologi. Juga, doktor boleh menjahit antara satu sama lain kawasan sihat shell yang rosak, memberikan bentuk yang betul.

Kaedah rawatan mungkin berbeza bergantung kepada lokasi kecacatan:

• kanta - dilakukan penyingkiran dan pemasangan kanta intraocular seterusnya;
• kelopak mata - blepharoplasty dilakukan;
• coloboma dzn - pembekuan laser;
• iris - peritomi, kolagenoplasti.

Sesetengah klinik moden menjalankan eksperimen pada pengenalan komponen yang tidak dapat diserap ke dalam kawasan yang terkena mata, tetapi kaedah rawatan ini hanya di peringkat ujian. Satu-satunya kaedah yang betul untuk menghapuskan colobomas hari ini adalah pembedahan.

http://glazalik.ru/bolezni-glaz/drugie-bolezni/koloboma-glaza/

Coloboma iris mata

Tubuh manusia adalah harmoni dan lengkap, segala-galanya di dalamnya saling berkaitan dan disediakan untuk tujuan tertentu, melaksanakan fungsinya. Walau bagaimanapun, tiada siapa yang kebal dari fakta bahawa ia berada di dalam badannya bahawa beberapa perubahan berlaku, kadang-kadang dalam arah yang negatif. Organ-organ penglihatan yang mempunyai iris, yang sangat memberikan warna kepada mata, sangat rentan terhadap pelbagai pengaruh. Walau bagaimanapun, ia bukan sahaja perlu untuk keindahan, tetapi juga untuk penglihatan. Salah satu anomali biasa yang boleh menjejaskan seberapa baik seseorang melihat adalah coloboma iris.

Coloboma iris mata

Iris: Its Functions

Iris mata adalah bahagian organ penglihatan yang setiap orang memberi perhatian kepada ketika berkomunikasi dengan orang lain. Ia adalah orang yang bertanggungjawab untuk apa warna mata seseorang, kerana ia mengandungi naungan sel pigmen tertentu. Dalam keseluruhan sistem mata, ia terletak terus di antara ruang anterior dan lensa, adalah unsur choroid. Fungsi utama iris adalah untuk mengawal aliran sinar cahaya, yang, mencapai retina, membolehkan seseorang melihatnya. Fungsi lain adalah untuk melindungi retina itu sendiri daripada pencahayaan yang berlebihan. Oleh itu, kualiti visi akan bergantung pada seberapa baik ia berfungsi.

Bentuk iris adalah bulat, dengan lubang halus di tengah - murid. Cangkang terdiri daripada dua kumpulan otot, salah satunya terletak di sekeliling murid dan menyebabkannya menjadi kontraksi (sphincter), sementara otot lain (dialer) wujud di seluruh iris dan membantu murid berkembang. Otot bertindak balas terhadap cahaya dan, bergantung kepada kuantitinya, memaksa murid untuk meningkatkan atau sempit. Semakin ringan, semakin sempit murid itu.

Vaskular (tengah) cangkang mata

Apakah coloboma?

Di bawah perkataan misterius "coloboma" bermakna kecacatan di mana-mana cangkang mata, di mana sebahagian dari cangkang ini hilang. Biasanya, pelanggaran itu adalah kongenital, tetapi terdapat juga bentuk yang diperolehi.

Pandangan mata sebelum pembedahan (serangan pupil, coloboma basal iris, kanta mendung)

Nota! Istilah "coloboma" muncul pada awal abad XIX, ia diperkenalkan ke dalam perubatan dan menjadi yang pertama menggunakan ahli sains Walter. Dari bahasa Yunani, istilah itu diterjemahkan sebagai elemen yang hilang atau bahagian yang hilang.

Bentuk coloboma kongenital terbentuk pada bayi yang belum lahir semasa perkembangannya di rahim. Mata embrio mula berkembang seawal minggu kedua selepas pembuahan. Seterusnya, pembentukan cawan mata berlaku, di bahagian bawah yang pada mulanya terdapat jurang kecil, yang ditutup dengan masa. Walau bagaimanapun, iris berkembang hanya pada 4-5 bulan kehamilan. Jika seseorang ditakdirkan untuk menemui coloboma, maka ia mula terbentuk tepat pada waktunya dan dikaitkan dengan pelanggaran terhadap proses penutupan jurang embrio.

Iris coloboma

Dalam dirinya, coloboma adalah sama ada kecacatan kompleks yang berkaitan dengan gangguan sekaligus di retina, choroid, dan lensa, dan sebagainya, atau sebaliknya ia dicirikan oleh kehadiran hanya pelanggaran kecil tepi murid.

Nota! Koloboma kongenital biasanya dicatatkan dalam satu orang daripada 6000. Ini adalah bentuk anomali mata yang agak terkenal.

http://linzopedia.ru/koloboma-raduzhki-glaza.html

Coloboma

Koloboma adalah penyakit polyetiologi yang dicirikan oleh perpecahan terpencil atau gabungan dari iris, retina, choroid, saraf optik atau kelopak mata. Manifestasi klinikal umum dari semua bentuk coloboma dikurangkan ketajaman visual, rasa sakit di mata, aduan asthenopic. Diagnosis khusus bergantung kepada jenis lesi dan mungkin termasuk peperiksaan luaran, visometri, ophthalmoscopy, biomikroskopi, ultrasound dalam modus b, CT, MRI. Rawatan konservatif colobomas tidak dikembangkan. Taktik pembedahan bergantung kepada bentuk penyakit dan mungkin termasuk peritomi, kolagenoplasti, pembekuan laser, vitrektomi.

Coloboma

Coloboma adalah kelainan yang diperoleh atau bawaan dari organ penglihatan, yang ditunjukkan oleh pemisahan lengkap atau separa strukturnya. Istilah coloboma diperkenalkan oleh Walter pada tahun 1821, diterjemahkan dari bahasa Yunani sebagai "bahagian yang hilang". Kekerapan colobomas dalam populasi adalah kira-kira 0.5-0.7 bagi setiap 10,000 bayi yang baru dilahirkan. Menurut statistik, di antara semua bentuk, koloboma paling umum iris (1: 6000). Patologi dengan frekuensi yang sama berlaku di kalangan lelaki dan perempuan. Degradasi choroidal kongenital adalah salah satu punca buta dan gangguan penglihatan pada masa kanak-kanak. Penyakit ini paling biasa di China (7.5: 10,000), AS (2.6: 10,000), dan Perancis (1.4: 10,000).

Sebabnya

Koloboma kongenital adalah penyakit genetik yang ditentukan dengan warisan dominan autosomal yang dominan. Mutasi variasi dalam gen PAX6 dikaitkan dengan sejumlah besar kecacatan mata, termasuk coloboma. Pada masa yang sama, terbukti bahawa anomali DNA metilasi histon individu di bawah pengaruh faktor persekitaran membawa kepada perubahan epigenetik, yang juga boleh mencetuskan patologi ini. Pembahagian struktur bola mata adalah akibat pelanggaran penutupan germinal pada 4-5 minggu perkembangan embrio. Penyebab lesi kongenital mungkin dijangkiti ibu dengan sitomegalovirus pada peringkat awal kehamilan.

Tidak seperti bentuk lain, koloni iris boleh diwarisi baik dalam bentuk reses autosomal dan autosomal. Jenis dominan autosomal dikaitkan dengan kerosakan pada gen PAX6 dengan penyetempatan di lengan pendek kromosom 11. Jenis gen mutasi dalam laluan penghantaran resesif autosomal tidak ditubuhkan. Sekiranya penghapusan 24-DEL, NT1353, pemisahan iris biasanya digabungkan dengan microphthalmia. Faktor-faktor seperti penyalahgunaan alkohol dan ketidakseimbangan hormon mempengaruhi pembangunan borang yang diperolehi. Koloidoma iridoretinal terbentuk apabila gen SHH dari lengan panjang kromosom 7 dimutarkan, dan chorioretinal terbentuk apabila gen GDF6 8q22 atau PAX6 11p13 terjejas. Sebab pemisahan gabungan kepala saraf optik, retina dan choroid adalah mutasi gen SHH yang dilokalkan pada kromosom 7q36.

Coloboma abad genesis yang diperoleh sering terjadi akibat tisu nekrosis atau parut selama kecederaan traumatik. Patologi ini juga boleh diprovokasi oleh kecacatan pasca operasi di latar belakang iridektomi untuk neoplasma patologi iris.

Tanda-tanda koloboma

Dari sudut pandang klinikal, coloboma iris, retina, choroid, kepala saraf optik, kanta dan kelopak mata terpencil dalam bidang oftalmologi. Apabila semua struktur di atas terlibat dalam proses patologi, coloboma penuh berkembang, dengan luka yang kurang luas - sebahagiannya. Pembelahan boleh menjadi sama atau menjejaskan kedua-dua mata. Dalam bentuk tipikal, kecacatan itu dilokalisasi di kuadran hidung yang lebih rendah, yang disebabkan oleh topografi kanal saluran mata. Koloboma atipikal dipanggil setempat di bahagian lain organ penglihatan. Manifestasi klinikal bergantung pada bentuk penyakit.

Apabila iris coloboma membentuk kecacatan kosmetik ketara yang menyerupai pir atau lubang kunci. Terhadap latar belakang pengurangan ketara dalam penglihatan visual, pesakit tidak dapat mengawal jumlah sinar cahaya yang mencapai retina. Hasilnya adalah patologi persepsi cahaya. Dengan kekalahan keseluruhan ketebalan choroid, gejala scotoma bergabung (penampilan kawasan gelap di depan mata). Koloboma dua hala membawa kepada perkembangan nystagmus. Penyakit ini boleh berlaku secara berasingan atau menjadi manifestasi Chardzh atau Ekardi sindrom.

Tahap pengurangan ketajaman visual dengan coloboma saraf optik bergantung pada tahap lesi. Dalam kes kecacatan yang terpencil, penglihatan boleh menjadi normal, sekiranya gabungan mikrophthalmia atau membelah struktur lain bola mata, buta lengkap mungkin. Kebanyakan pesakit mempunyai penglihatan berganda di hadapan mata mereka, pening, pelanggaran penglihatan binokular dalam bentuk strabismus. Penyakit ini sering disertai dengan perkembangan gambaran klinik astigmatisme jenis myopic (penurunan ketajaman penglihatan, penyelewengan imej sebelum mata). Bentuk kongenital patologi sering digabungkan dengan sindrom Goldenhar, Down dan Edwards, serta epidermal nevus.

Untuk koloboma retinal yang terpencil, arus laten adalah ciri. Pesakit hanya mengadu dengan perkembangan komplikasi sekunder dalam bentuk air mata, disertai dengan detasmen retina. Kewujudan patologi lama menyebabkan pembentukan lembu. Anomali secara klinikal ditunjukkan oleh kawasan gelap di mata. Apabila kanta berpecah, fungsi refraktifnya terganggu, yang menyebabkan pembentukan zon dengan pembiasan cahaya yang berlainan. Secara klinikal, penyakit ini menunjukkan gejala astigmatisme. Abad Coloboma, sebagai peraturan, disertai oleh penutupan yang tidak lengkap, kecederaan kepada konjunktiva oleh bulu mata, perkembangan kecacatan erosif. Patologi ini sering rumit oleh konjunktivitis sekunder.

Diagnostik koloboma

Kaedah diagnostik untuk colobomas bergantung kepada bentuk penyakit. Koloboma iris dicirikan oleh kemunculan kecacatan dalam bentuk pir atau lubang kunci, yang digambarkan semasa peperiksaan luaran. Apabila menjalankan biomikroskopi ultrasound, bentuk kongenital dalam kebanyakan kes disertai dengan hipoplasia badan ciliary. Proses ciliary adalah lebih pendek dan lebih luas daripada norma. Rawak dari serat dan ketidakjelasan struktur ligamen Zinn menunjukkan kemundurannya. Tahap ketajaman visual ditentukan oleh kaedah viziometri.

Apabila coloboma saraf optik dengan kaedah ophthalmoscopy ditentukan oleh sedikit peningkatan diameternya. Alur cahaya yang dibulatkan dengan tepi yang jelas jelas digambarkan. Kaedah pengimbasan ultrasound dalam B-mod atau tomografi yang dikira (CT) boleh mengesan kecacatan yang mendalam pada tiang posterior bola mata. Dalam beberapa kes, pengimejan resonans magnetik (MRI) ditentukan oleh hipoplasia bahagian intrakranial saraf optik. Pada usia selepas 20 tahun, detasmen retina rhegmatogenous sering terbentuk. Dengan perkembangan pesakit dengan salur patologi di kepala saraf optik, tanda-tanda MRI edema makular ditentukan, yang sering menyebabkan detasmen pecah dan retina. Pemeriksaan histologi mendedahkan gentian otot licin berorientasikan konsentris.

Koloboma choroid semasa ophthalmoscopy ialah pembentukan warna putih dengan tepi yang dihancurkan. Sebagai peraturan, kecacatan itu dilokalkan di bahagian bawah fundus. Apabila visometri ditentukan oleh miopia, tahapnya bergantung kepada tahap lesi. Apabila lensa coloboma biomikroskopi mempunyai bentuk belahan, yang terletak di kuadran dalaman yang lebih rendah. Perkembangan patologi membawa kepada ubah bentuk ketara khatulistiwa lensa.

Rawatan Coloboma

Taktik rawatan koloboma bergantung pada bentuk dan tahap lesi. Dengan pemisahan kecil iris dan ketiadaan fungsi terjejas organ pembedahan visi tidak ditunjukkan. Dengan pengurangan ketajaman penglihatan, perlu melakukan peritomi dengan jahitan tepi tepi iris. Untuk mencegah perkembangan colobomal lanjut, tingkah laku kolagenoplasti disyorkan. Tujuan campur tangan pembedahan adalah pembentukan kerangka kolagen, yang menghalang perkembangan koloboma.

Sekiranya saraf optik terjejas, pembekuan laser hanya ditunjukkan pada pesakit dengan pembentukan membran neovaskular subretina. Vitrectomy dengan pembekuan laser berikutnya retina disyorkan semasa mengurangkan ketajaman visual kepada 0.3 diopter dengan detasmen retina macular bersambung. Di samping itu, kaedah rawatan colorioma chorioretinal adalah endodrenia melalui membran perantaraan dengan photocoagulation laser selanjutnya retina di sekeliling zon marginal. Dengan coloboma yang disebut lensa, ia perlu mengeluarkannya dengan implantasi berikutnya dari kanta intraokular. Sebaliknya, kecacatan dalam bentuk belahan kelopak mata dihapuskan oleh blepharoplasty.

Prognosis dan pencegahan

Langkah-langkah pencegahan khusus untuk mencegah perkembangan coloboma belum dikembangkan. Untuk pencegahan pelanggaran persepsi cahaya apabila coloboma iris mencadangkan penggunaan cermin mata atau kanta sentuh gelap dengan pusat telus. Pesakit dengan manifestasi utama patologi ini perlu diperiksa dua kali setahun oleh pakar mata dengan visometri mandatori, biomikroskopi dan ophthalmoscopy fundus. Dengan pemisahan sedikit struktur bola mata, prognosis untuk kehidupan dan kecacatan adalah baik. Kerosakan luas mungkin rumit oleh penurunan jumlah ketajaman visual sehingga melengkapkan buta, yang mengakibatkan kecacatan pesakit.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/coloboma

Mata Coloboma

Dasar-dasar mata diletakkan pada peringkat awal perkembangan embrio: pada minggu ketiga, dua mata kencing dapat dilihat pada ujung kepala tiub saraf.

Proses pembentukan organ penglihatan, panjang dan kompleks, berterusan sepanjang kehamilan, dan tidak selalu berakhir pada masa kelahiran anak itu, sering menangkap minggu-minggu pertama dalam hidupnya.

Bukan semuanya berjalan mengikut pelan: faktor luaran yang buruk, kecacatan genetik, kerosakan yang tidak disengajakan menyebabkan kecacatan kelahiran. Ini termasuk mata coloboma.

Apakah coloboma?

Coloboma mata adalah ketiadaan bahagian-bahagian tisu dari pelbagai bahagian mata dan lampirannya, yang paling sering berlaku semasa perkembangan janin.

Selalunya coloboma muncul pada bayi dengan perkembangan janin yang merosot dalam rahim

Penutupan cuka mata yang salah, yang berlaku pada 4-5 minggu perkembangan intrauterin, menyebabkannya.

Semua bahagian mata boleh rosak, bermula dengan saraf optik dan berakhir dengan kelopak mata. Sering kali, ia disertai oleh microphthalmia - penurunan tajam dalam saiz bola mata, serta peningkatan tekanan intraokular.

Koloboma traumatik adalah kurang kongenital. Ia biasanya membawa kepada kerosakan mekanikal pada bola mata.

Dalam sesetengah kes, ia menjadi akibat daripada operasi di mana ia dilakukan pengekssan tisu mata yang terjejas oleh tumor atau proses nekrotik.

Jenis dan jenis coloboma

Ia dibahagikan kepada jenis berikut:

1. Coloboma iris - jenis cacat yang paling biasa. Dalam bentuk kongenital, murid biasanya dalam bentuk drop atau lubang kunci. Fungsi-fungsi otot murid disimpan, ia bertindak balas kepada cahaya, jadi dengan ukuran kecil cacat, penglihatan mungkin tidak terjejas. Dengan coloboma yang diperolehi, sfinkter pupillary paling kerap tidak berfungsi.
2. Choroid coloboma - ketiadaan bahagian choroid.
3. Coloboma badan ciliary merosakkan kerja alat akomodatif dan membawa kepada kerosakan visual.
4. Coloboma kanta dan saraf optik berlaku lebih kerap daripada bentuk lain. Ia menjejaskan penglihatan, disertai oleh strabismus.
5. Koloboma kelopak mata biasanya menjejaskan kelopak mata bawah, dengan saiz kecacatan yang ketara, bola mata boleh mengering, yang penuh dengan ulser kornea dan penyakit menengah lain.

Jenis coloboma kongenital yang berbeza sering dijumpai pada masa yang sama. Ia boleh menjadi satu sama lain dan dua hala.

Sekiranya kecacatan celah seperti iris dan tisu-tisu lain di mata terletak di bahagian bawahnya, di sebelah hidung, maka coloboma dipanggil tipikal, jika penyetempatannya tidak sekata.

Sebarkan

Ia merujuk kepada bilangan cacat yang jarang berlaku atau yatim piatu dan berlaku dalam satu bayi yang baru lahir sepuluh ribu. Penyakit ini tidak berkaitan dengan bangsa dan umur ibu.

Sebabnya

Satu jenis coloboma

Penyebab coloboma trauma, seperti namanya, adalah kerosakan pada tisu mata. Koloboma kongenital mungkin timbul kerana alasan yang dijelaskan di bawah.

Kecacatan sistemik

Dalam Down, sindrom Patau dan Edwards, trisomi separa, encephalocele basal, hipoplasia kulit focal, serta sindrom di bawah singkatan CHARGE dan COACH dan beberapa colobomas saraf optik yang paling biasa.

Kesan buruk pada embrio

Risiko untuk mempunyai anak-anak dengan coloboma dan kecacatan wajah lain, seperti kelenjar celah, lipatan bibir, hipertelorisme, jauh lebih tinggi pada ibu-ibu yang:

• pada peringkat awal kehamilan mereka menggunakan alkohol, bahan narkotik (terutama kokain, yang mempunyai kesan teratogenik yang ketara);
• dijangkiti jangkitan cytomegalovirus kerana jangkitan intrauterin janin berlaku.

Mutasi genetik

Calaboma boleh berkembang akibat mutasi genetik yang diwarisi dari ibu bapa atau timbul novo.

Koloboma keturunan disebarkan secara autosomal, iaitu, satu salinan gen yang rosak cukup untuk perkembangan penyakit ini.

Tetapi, kerana saiz kecacatan pada orang yang berlainan mungkin berbeza-beza, ibu bapa yang sakit kadang-kadang tidak menyedari bahawa ia mempunyai coloby: lubang kecil dalam tisu mata tidak kelihatan tanpa pemeriksaan dan tidak mempunyai gejala.

Koloboma dengan warisan yang berkaitan dengan X sangat jarang berlaku. Geninya ditransmisikan dengan cara yang sama seperti gen untuk hemofilia dan penyakit lain yang berkaitan dengan kromosom wanita: bapa yang sakit itu melepaskan kecacatan kepada seorang perempuan perempuan yang sihat, yang anaknya pula, 50% mungkin sakit.

Gejala dan kaedah diagnostik

Coloboma iris - penyakit yang biasanya kelihatan dengan mata kasar, serta kecacatan kelopak mata. Tetapi jenis lain mungkin tidak meneruskan begitu jelas, menyamar sebagai penyakit mata yang lain. Apakah gejala coloboma?

1. Dalam kes lesi iris, kecacatan kosmetik dalam bentuk murid yang cacat dalam kebanyakan kes tetap menjadi satu-satunya gejala, dengan kawasan kecil fungsi fisiologi organ itu tidak terjejas. Tetapi dengan kecacatan yang besar yang memberi kesan kepada sfinkter murid, pesakit mempunyai penglihatan yang sangat merosot dalam cahaya terang dan dalam kegelapan.
2. Apabila coloboma choroid mengganggu kekuatan retina, yang membawa kepada scotoma, "titik buta" yang menangkap sebahagian daripada medan visual. Saiznya berkaitan dengan saiz tisu yang hilang.
3. Koloboma badan ciliary ditunjukkan oleh gangguan penginapan, dengan pandangan yang lebih lama - lebih mudah bagi pesakit untuk memusatkan pandangannya pada objek yang terletak jauh, dan bukan pada orang-orang yang berhampiran.
4. Apabila coloboma saraf optik diperhatikan scotoma, serta pelanggaran terhadap penginapan dan strabismus.
5. Koloboma kanta memberikan simptom yang mirip dengan astigmatisme kerana kehilangan bentuk sfera semulajadi lensa.

Untuk mengesan kecacatan pada tisu dalam mata, pemeriksaan kompleks diperlukan, termasuk ophthalmoscopy, refractometry dan biomikroskopi.

Diagnosis bawaan dilakukan dengan fosfat atropik akibat jangkitan toxoplasmosis, miopia degeneratif.

Rawatan

Satu-satunya cara untuk merawat colobomas mata adalah pembedahan. Tidak mustahil untuk menghilangkan kecacatan tisu dengan ubat atau fisioterapi.

Walau bagaimanapun, pembedahan tidak diperlukan dalam semua kes: dengan coloboma kecil iris, yang tidak menjejaskan wawasan pesakit, tidak ada keperluan untuk mendedahkan mata kepada campur tangan luaran yang kompleks dan kompleks.

Agar murid cacat tidak menarik perhatian, kanta sentuh berwarna sering digunakan, dengan fotovobia cahaya - gelas gelap dalam cuaca yang jelas.

Dalam kes-kes di mana saiz celah iris cukup besar, tepinya dikeluarkan, dan kemudian diketatkan dan dijahit untuk membentuk murid saiz normal.

Koloboma abad ini dirawat dengan cara yang sama. Selepas operasi yang agak mudah, fungsi perlindungan abad ini benar-benar dipulihkan.

Dengan coloboma lensa, seperti kecacatan lain, ia digantikan dengan lensa tiruan. Implan moden dalam kualiti refracting mereka tidak lebih rendah dari lensa mata yang sihat, dan beberapa dari mereka mampu untuk penginapan.

Koloboma mata visual dan choroid tidak dirawat: adalah mustahil untuk memulihkan tisu saraf dan vaskular mata yang terjejas oleh bentuk-bentuk ini.

Dalam kes di mana koloboma digabungkan dengan penyakit mata yang lain atau mempengaruhi fungsi segera mereka, rawatan perlu menyeluruh.

Apabila sindrom mata kering berlaku pada latar belakang coloboma mata, pesakit memerlukan titisan dan air mata, dalam glaukoma perlu mengambil ubat yang mengurangkan tekanan intraokular, dengan penglihatan yang berkurang pakar menetapkan gelas atau lensa dengan bilangan penopang yang sepadan, dan dalam hal detasmen retina, prosedur photocoagulation di sekitar coloboma diperlukan.

Sebagai terapi sokongan, adalah dibenarkan menggunakan kompleks multivitamin, lutein, herba yang mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan mata, seperti daun blueberry, biji eyebright, chamomile, linden.

Pemulihan herba boleh dikatakan selamat, tetapi dalam kes colobomas mereka tidak dapat mengubah keadaan pesakit secara radikal.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan terhadap colobomas kongenital terutama berkaitan dengan tingkah laku ibu mengandung semasa kehamilan. Penolakan bahan-bahan teratogenik dengan ketara mengurangkan kemungkinan perkembangannya pada janin, kedua-duanya sebagai penyakit bebas dan sebagai sebahagian daripada kecacatan kompleks. Bagaimanapun, ini tidak menginsuranskan terhadap coloboma keturunan atau mutasi rawak.

Ramalan

Prognosis untuk coloboma adalah baik, dengan sendirinya, ia tidak mengancam kesihatan dan kehidupan pesakit. Kecacatan lain yang diperhatikan dalam sebahagian besar orang yang menderita coloboma boleh berbahaya.

Kesimpulannya

Menyimpulkan, kita boleh mengatakan perkara berikut:

1. Coloboma adalah ketiadaan sebahagian tisu akibat kerosakan mekanikal pada mata atau kecacatan kongenital.
2. Koloboma kongenital sering disertai oleh kecacatan mata dan muka lain.
3. Satu-satunya cara untuk merawatnya ialah pembedahan, tetapi tidak semestinya rawatan diperlukan.
4. Penyakit ini boleh menjejaskan penglihatan, tetapi tidak mengancam nyawa.

http://moezrenie.com/bolezni/drugie/koloboma-glaza.html