Bukan rahsia lagi bahawa sebarang rawatan memerlukan pemeriksaan awal dan mengenal pasti punca perkembangan penyakit. Dalam kes penyakit mata, diagnosis adalah prasyarat untuk pemulihan yang lebih berjaya. Dan maklumat lebih lanjut kajian mata memberi, lebih baik. Itulah sebabnya prosedur seperti tomografi koheren optik (OCT) dianggap sebagai salah satu yang paling popular dalam bidang oftalmologi. Untuk mengetahui apa yang mendedahkan kaedah penyelidikan ini, siapa yang menunjukkan diagnosis dan sama ada ia mempunyai kelemahan, anda boleh memeriksa dengan teliti artikel kami.
Jenis kajian yang dipertimbangkan adalah kaedah frekuensi tinggi, bukan hubungan untuk mendiagnosis pelbagai masalah visual, patologi mata mata, dan perubahan makula. Dengan bantuan OKT, anda dapat melihat bahagian terkecil bahagian tengah retina, mengesan pelanggaran yang tepat pada masanya, serta menilai ketajaman visual. Dalam kes ini, diagnosis itu menyiratkan kesan tanpa sentuh, kerana semasa prosedur hanya sinaran laser atau pencahayaan inframerah digunakan. Hasil dari OCT adalah imej dua atau tiga dimensi fundus.
Diagnosis ini dilakukan dalam keadaan patologi berikut organ-organ penglihatan:
Perhatikan bahawa kaedah pemeriksaan mata OCT membolehkan anda mendiagnosis sebarang keadaan patologi organ-organ visual pada peringkat awal. Ini menyumbang kepada pemilihan rejimen rawatan yang paling berkesan.
Tujuan tomografi koheren optik adalah untuk mengukur masa tunda cahaya rasuk yang dicerminkan pada tisu yang diperiksa dari organ optik. Tidak seperti peranti moden yang tidak dapat melaksanakan tugas sedemikian di ruang kecil, OCT boleh mengatasi hal ini berdasarkan interferometri cahaya. Semasa diagnosis, doktor mempunyai keupayaan untuk menentukan secara tepat struktur retina dalam lapisan, untuk memvisualisasikan secara terperinci perubahannya, untuk mengenal pasti sejauh mana penyakit tersebut.
Pada terasnya, mekanisme operasi OCT menyerupai ultrasound. Walau bagaimanapun, dalam kes kita, ia bukanlah gelombang akustik yang digunakan, tetapi sinar lampu inframerah. Ini membolehkan anda mendapatkan maklumat terperinci tentang keadaan saraf optik dan retina. Prosedur ini bermula dengan kemasukan data peribadi pesakit ke dalam kad atau pangkalan komputer. Pesakit kelihatan dengan matanya pada titik statistik kilat khas, kamera mendekati sehingga imej dipaparkan pada monitor. Jika perlu, kamera itu tetap dan melakukan imbasan. Tahap akhir prosedur adalah untuk membersihkan dan menyelaraskan bahan yang diimbas dari gangguan. Berdasarkan keputusan yang diperoleh, cadangan dan rawatan dijalankan.
Terdapat juga pandangan tiga dimensi pada OKT. Prinsip pengoperasian peralatan seperti ini dicirikan oleh kehadiran program komputer khas yang menyediakan visualisasi tiga dimensi dari bahagian tertentu mata. Hasilnya diperolehi melalui imbasan linier yang mendedahkan semua patologi dalam organ visual. Pada masa yang sama dengan mengimbas retina, adalah mungkin untuk mendapatkan tangkapan fundus. Ini membolehkan doktor membandingkan dan menganalisis kemungkinan perubahan yang dikenal pasti sebelum mengimbas mata. Dalam proses melakukan diagnosis seperti ini, peranti laser digunakan. Hasil survei diterbitkan dalam bentuk tabel, protokol dan peta, dari mana ia dapat memberikan penilaian nyata terhadap struktur dan lingkungan.
Dengan kaedah OCT, mustahil untuk mendapatkan imej yang berkualiti tinggi dengan ketelusan media yang dikurangkan. Kajian ini tidak dijalankan pada pesakit yang tidak dapat memberikan pengawasan tetap pada masa imbasan (2.0-2.5 saat). Di samping itu, jika pesakit mempunyai ophthalmoscopy menggunakan panfunduskop, kanta Goldman atau gonioscopy pada malam sebelum kajian, maka OCT mungkin hanya selepas mencuci medium hubungan dari rongga konjunktival.
Kaedah alternatif tomografi koheren optikal ialah Heidelberg Retinal Tomograph, PAG, biomikroskopi ultrasound, IOL-Master, tetapi dengan bantuan kajian ini, hanya sebahagian daripada maklumat yang disediakan oleh OCT boleh diperolehi.
http://ozrenii.com/story/okt-glazaDalam bidang oftalmologi, adalah penting untuk menentukan diagnosis yang tepat pada masanya, untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal untuk mengelakkan perkembangan komplikasi dan memberi rawatan berkesan terhadap penyakit ini. Teknologi moden dengan ketara mengembang keupayaan diagnostik, dan pakar oftalmologi datang untuk membantu kaedah bermaklumat seperti tomografi optik koheren optik (dari tomografi koheren optik Inggeris atau SCT).
Di pusat perubatan "Modular" tomografi optik koheren retina (OCT) dilakukan pada peralatan diagnostik syarikat Amerika Optovue, yang membolehkan anda mendapat maklumat unik mengenai keadaan retina. Resolusi tomograf kurang dari 5 mikron, akibatnya perubahan kecil dalam tisu mata pada tahap selular jelas terlihat.
Prinsip pengoperasian OCT adalah untuk mengimbas fundus mata dengan sinaran laser inframerah dan analisa seterusnya masa berlakunya sinar cahaya yang dipantulkan dari tisu mata. Maklumat yang diterima oleh peranti diproses secara automatik, dan imbasan kawasan kajian menunjukkan imej tiga dimensi yang tepat. Malah, mungkin dalam vivo menganalisis gambar mikroskopik retina mata dan menentukan perubahan patologi yang sedikit yang tidak dapat dilihat dengan ophthalmoscopy konvensional.
Tomografi koheren optik retina memaparkan bukan sahaja gambaran struktur tisu fundus, tetapi juga keadaan fungsinya. Kehadiran dalam alat modul khas memberikan keupayaan untuk mengkaji bahagian-bahagian anterior mata, termasuk kornea, iris dan sudut ruang anterior.
Kaedah ini membolehkan untuk menilai keberkesanan rawatan patologi retina (termasuk dystrophy retina) dan saraf optik, untuk menganalisis perubahan yang berlaku dalam dinamik (penyelidikan boleh diulang berkali-kali, dan semua keputusan disimpan dalam ingatan komputer).
Buat temujanji
Petunjuk utama untuk OCT
Di samping itu, tomografi koheren optik retina boleh digunakan untuk diagnosis awal lesi seperti sistem saraf seperti sklerosis berganda, penyakit Alzheimer dan penyakit neurodegeneratif lain.
OCT tidak memerlukan latihan khas, ia boleh dilakukan pada sebarang usia (optimum selepas 7 tahun), tetapi mendapatkan imej yang berkualiti tinggi akan menjadi sukar untuk penyakit yang menyebabkan penurunan ketelusan medium pembiakan mata (katarak matang, hemofthalmia, fibrosis vitreous). Selain itu, bagi kajian itu diperlukan untuk memastikan ketelusan penetapan tatapan selama 2-3 saat, yang sukar untuk memastikan di hadapan nystagmus.
Tomografi koherensi optik retina di pusat perubatan "Modal" tidak mengambil masa lebih dari 30 minit, boleh dilakukan tanpa perundingan terlebih dahulu dengan pakar mata. Setelah selesai peperiksaan, laporan ujian dan gambar warna dikeluarkan kepada pesakit; jika dikehendaki, keputusan OCT boleh direkodkan pada medium elektronik (cakera).
http://www.stomed.ru/lechenie/oftamolog/stati/ost.phpHampir semua penyakit mata, bergantung kepada keterukan kursus, boleh memberi kesan negatif terhadap kualiti penglihatan. Dalam hal ini, faktor terpenting yang menentukan kejayaan rawatan ialah diagnosis tepat pada masanya. Sebab utama kehilangan penglihatan separa atau lengkap dalam penyakit oftalmologi seperti glaukoma atau pelbagai lesi retina adalah ketiadaan atau kelemahan gejala.
Terima kasih kepada kemungkinan ubat-ubatan moden, pengesanan patologi sedemikian pada tahap awal membolehkan anda mengelakkan kemungkinan komplikasi dan menghentikan perkembangan penyakit. Walau bagaimanapun, keperluan untuk diagnosis awal melibatkan pemeriksaan orang-orang yang mempunyai keadaan yang sihat yang tidak bersedia menjalani prosedur yang melemahkan atau traumatik.
Penampilan tomografi koheren optikal (OKT) bukan sahaja membantu menyelesaikan masalah memilih teknik diagnostik sejagat, tetapi juga mengubah pandangan pakar mata mengenai beberapa penyakit mata. Apakah asas prinsip OKT, apakah itu dan apakah keupayaan diagnostiknya? Jawapan kepada soalan-soalan ini dan lain-lain boleh didapati dalam artikel.
Tomografi koheren optik adalah kaedah radiasi diagnostik, yang digunakan terutamanya dalam bidang oftalmologi, yang membolehkan untuk memperoleh gambaran struktur tisu mata di peringkat selular, di bahagian silang dan dengan resolusi tinggi. Mekanisme untuk memperoleh maklumat dalam OCT menggabungkan prinsip-prinsip dua kaedah diagnostik utama - ultrabunyi dan CT sinar-X.
Jika pemprosesan data dijalankan mengikut prinsip-prinsip yang sama dengan tomografi yang dikira, yang merekodkan perbezaan intensiti sinaran x-ray melalui badan, maka apabila melakukan OCT, jumlah sinaran inframerah yang dicerminkan dari tisu-tisu yang direkodkan. Pendekatan ini mempunyai beberapa persamaan dengan ultrasound, di mana mereka mengukur masa laluan gelombang ultrasonik dari sumber ke objek yang diperiksa dan kembali ke peranti rakaman.
Rasuk inframerah yang digunakan dalam diagnostik, mempunyai panjang gelombang dari 820 hingga 1310 nm, difokuskan pada objek kajian, dan kemudian magnitud dan intensitas isyarat cahaya yang terukur diukur. Bergantung kepada ciri-ciri optik pelbagai tisu, sebahagian daripada rasuk tersebar, dan sebahagiannya dicerminkan, membolehkan anda mendapat gambaran tentang struktur kawasan yang dikaji pada kedalaman yang berbeza.
Corak gangguan yang dihasilkan, menggunakan pemprosesan komputer, mengambil bentuk imej di mana, mengikut skala yang ditetapkan, zon yang mempunyai pemantulan yang tinggi dicat dalam warna spektrum merah (hangat), dan rendah dalam jarak dari biru ke hitam (sejuk). Lapisan epitelium pigmen dari iris mata dan serabut saraf dibezakan oleh reflektiviti tertinggi, lapisan plexiform retina mempunyai pemantulan sederhana, dan badan vitreous sepenuhnya telus kepada sinar inframerah, jadi hitam dalam tomogram.
Asas semua jenis tomografi optik-koheren adalah pendaftaran corak gangguan dicipta oleh dua sinar yang dipancarkan dari satu sumber. Oleh kerana kelajuan gelombang cahaya begitu besar sehingga tidak dapat diukur dan diukur, sifat gelombang cahaya yang koheren digunakan untuk menghasilkan kesan gangguan.
Untuk ini, pancaran yang dipancarkan oleh diod superluminescent dipecah menjadi 2 bahagian, dengan yang pertama diarahkan ke kawasan kajian, dan kedua ke cermin. Keadaan yang sangat diperlukan untuk mencapai kesan gangguan adalah jarak yang sama dari photodetector ke objek dan dari photodetector ke cermin. Perubahan dalam intensiti radiasi membolehkan kita mencirikan struktur setiap titik tertentu.
Terdapat 2 jenis OCT yang digunakan untuk kajian orbit mata, kualiti hasil yang berbeza berbeza dengan ketara:
OST domain masa adalah yang paling biasa, sehingga baru-baru ini, kaedah pengimbasan, resolusi yang kira-kira 9 μm. Untuk mendapatkan imbasan 1-D dari titik tertentu, doktor perlu menggerakkan cermin bergerak secara manual, yang terletak di lengan sokongan, sehingga jarak yang sama antara semua objek dicapai. Dari ketepatan dan kelajuan pergerakan, bergantung masa imbasan dan kualiti hasilnya.
OCT spectral. Berbeza dengan OST Masa domain, dalam OCT spektrum dioda jalur lebar digunakan sebagai pemancar, yang membolehkan untuk menerima beberapa gelombang cahaya dengan panjang yang berbeza sekaligus. Di samping itu, ia dilengkapi dengan kamera CCD berkelajuan tinggi dan spektrometer, yang pada masa yang sama mencatatkan semua komponen gelombang yang dipantulkan. Oleh itu, untuk mendapatkan imbasan berganda, tidak perlu menggerakkan bahagian mekanikal peranti secara manual.
Masalah utama mendapatkan maklumat berkualiti tinggi adalah sensitiviti tinggi peralatan untuk gerakan kecil bola mata, menyebabkan kesilapan tertentu. Oleh kerana satu kajian pada Time-domain OST mengambil masa 1.28 saat, pada masa ini, mata berjaya menyelesaikan 10-15 gerakan mikro (pergerakan yang dipanggil "microscacades"), yang menyebabkan kesukaran membaca hasil.
Tomografi spektrum membolehkan anda mendapatkan dua kali jumlah maklumat dalam 0.04 saat. Pada masa ini, mata tidak mempunyai masa untuk beralih, masing-masing, keputusan akhir tidak mengandungi unsur-unsur artifak yang menyimpang. Kelebihan utama OCT boleh dianggap sebagai kemungkinan untuk mendapatkan imej tiga dimensi objek yang sedang diteliti (kornea, kepala saraf optik, serpihan retina).
Tanda-tanda untuk tomografi koheren optik dari segmen posterior mata adalah diagnosis dan pemantauan hasil rawatan terhadap patologi berikut:
Patologi segmen anterior mata, yang memerlukan OCT:
Tomografi optik mata tidak memerlukan penyediaan. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, ketika memeriksa struktur segmen posterior, ubat-ubatan digunakan untuk mengembangkan murid. Pada permulaan peperiksaan, pesakit diminta melihat lensa kamera fundus di objek yang berkedip di sana, dan menatap pandangannya di atasnya. Jika pesakit tidak melihat objek itu, kerana ketajaman visual yang rendah, maka dia harus melihat lurus ke hadapan tanpa berkelip.
Kemudian, kamera bergerak ke arah mata sehingga imej jelas retina muncul pada monitor komputer. Jarak antara mata dan kamera, yang membolehkan untuk mendapatkan kualiti imej yang optimum, mesti sama dengan 9 mm. Pada masa mencapai penglihatan yang optimum, kamera itu tetap dengan butang dan menyesuaikan imej, mencapai kejelasan maksimum. Kawalan proses pengimbasan dijalankan dengan bantuan tombol dan butang yang terletak di panel kawalan tomograph.
Peringkat seterusnya prosedur adalah penjajaran imej dan penyingkiran artifak dan gangguan dari imbasan. Selepas menerima keputusan akhir, semua penunjuk kuantitatif dibandingkan dengan petunjuk orang yang sihat bagi kumpulan umur yang sama, serta dengan penunjuk pesakit yang diperoleh hasil daripada tinjauan sebelumnya.
Tafsiran hasil tomografi komputer mata adalah berdasarkan analisis imej yang diperolehi. Pertama sekali, perhatikan faktor-faktor berikut:
Dengan menggunakan analisis kuantitatif, adalah mungkin untuk mengenal pasti tahap pengurangan atau peningkatan ketebalan struktur di bawah kajian atau lapisannya, untuk menganggarkan saiz dan perubahan seluruh permukaan yang diperiksa.
Dalam kajian kornea, perkara yang paling penting adalah dengan tepat menentukan kawasan perubahan struktur yang sedia ada dan merekodkan ciri-ciri kuantitatif mereka. Seterusnya, ia mungkin untuk menilai kehadiran dinamik positif dari terapi yang digunakan. OCT kornea, adalah kaedah yang paling tepat untuk menentukan ketebalannya tanpa sentuhan langsung dengan permukaan, yang sangat penting apabila ia rosak.
Kerana hakikat bahawa iris terdiri daripada tiga lapisan dengan reflektiviti yang berbeza, hampir tidak mungkin untuk membayangkan dengan kejelasan yang sama semua lapisan. Isyarat paling sengit datang dari epitel pigmen - lapisan belakang iris, dan paling lemah - dari lapisan sempadan anterior. Dengan bantuan OCT, ia mungkin untuk mendiagnosis dengan tepat beberapa keadaan patologi yang tidak mempunyai manifestasi klinikal pada masa pemeriksaan:
Tomografi koheren optik retina membolehkan pembezaan lapisannya, bergantung pada kemampuan mencerminkan cahaya masing-masing. Lapisan serat saraf mempunyai pemantulan tertinggi, lapisan plexiform dan nukleus mempunyai lapisan tengah, dan lapisan photoreceptor sepenuhnya telus kepada radiasi. Pada tomogram, tepi luar retina dibatasi oleh lapisan merah choriocapillaries dan RPE (epitel pigmen retina).
Photoreceptor dipaparkan sebagai band gelap di hadapan lapisan choriocappillaries dan PES. Serat saraf yang terletak di permukaan dalaman retina berwarna merah terang. Perbezaan yang kuat antara warna membolehkan ukuran tepat ketebalan setiap lapisan retina.
Tomografi retina membolehkan air mata makular dikesan, di semua peringkat pembangunan, dari pra-patah, yang dicirikan oleh detakmen gentian saraf sambil mengekalkan integriti lapisan yang tersisa, kepada jurang yang lengkap (lamellar), yang ditentukan oleh kemunculan kecacatan dalam lapisan dalaman sambil mengekalkan integriti lapisan photoreceptor.
Kajian saraf optik. Serat saraf, yang merupakan bahan binaan utama saraf optik, mempunyai pemantulan yang tinggi dan jelas ditakrifkan di antara semua elemen struktur fundus. Terutamanya bermaklumat, imej tiga dimensi kepala saraf optik, yang boleh diperolehi dengan melakukan beberapa tomograms dalam pelbagai unjuran.
Semua parameter yang menentukan ketebalan lapisan gentian saraf secara automatik dikira oleh komputer dan dibentangkan dalam bentuk nilai kuantitatif bagi setiap unjuran (temporal, atas, bawah, hidung). Pengukuran sedemikian membolehkan untuk menentukan kedua-dua lesi tempatan dan perubahan ricih di saraf optik. Evaluasi pantulan kepala saraf optik (cakera optik) dan perbandingan hasil yang diperoleh dengan yang sebelumnya, membolehkan untuk menilai dinamik penambahbaikan atau perkembangan penyakit semasa penghidratan dan degenerasi cakera optik.
Tomografi koherensi optik spektrum menyediakan doktor dengan keupayaan diagnostik yang sangat meluas. Walau bagaimanapun, setiap kaedah diagnostik baru memerlukan pembangunan kriteria yang berbeza untuk menilai kumpulan utama penyakit. Kesan multidirectional hasil yang diperolehi semasa OCT pada orang tua dan kanak-kanak dengan ketara meningkatkan keperluan untuk kelayakan pakar oftalmologi, yang menjadi faktor penentu dalam memilih klinik di mana melakukan pemeriksaan.
Hari ini, banyak klinik khusus mempunyai model baru OK tomografi, yang menggunakan pakar yang telah mengikuti kursus pendidikan tambahan dan telah menerima akreditasi. Sumbangan penting untuk meningkatkan kelayakan doktor dibuat oleh Pusat Mata "Clear Eye", yang memberi peluang kepada pakar mata dan ahli optik untuk meningkatkan tahap pengetahuan mereka tanpa meninggalkan pekerjaan mereka, dan juga menerima akreditasi.
http://diametod.ru/kt/opticheskaya-kogerentnaya-tomografiya-glazaTomografi koheren optik adalah kaedah kajian terperinci mengenai struktur mata dengan pengimejan lapisan retina, kepala saraf optik dan bahagian anterior mata.
Dalam bidang oftalmologi, kaedah ini digunakan untuk mendiagnosis dan memantau secara aktif pemulihan retina (di zon pusat dan periferal), glaukoma (termasuk peringkat asimtomatik), dan segmen anterior mata (dalam kes patologi kornea, iris, kanta, sudut ruang anterior).
Tomografi membolehkan anda meneroka perubahan yang sangat kecil dalam struktur retina, yang tidak dapat dilihat menggunakan kaedah pemeriksaan lain (contohnya, ultrasound). Tomografi koheren optik membolehkan anda mendapatkan maklumat unik tentang keadaan struktur normal mata dan manifestasi patologi.
Kajian ini dijalankan tanpa hubungan, dan prosedur itu sendiri tidak menyakitkan, selamat dan tidak memerlukan latihan khas.
Imej yang diperolehi boleh dibandingkan dengan pangkalan data terbina dalam atau nilai yang diperoleh semasa lawatan sebelumnya - ia disimpan pada cakera keras komputer (pemerhatian dalam dinamik); imej boleh disimpan ke media lain (kad memori, pemacu denyar dan cakera).
Teknologi terkini untuk mendapatkan imej tiga dimensi (kajian ini hanya mengambil masa 2 saat, pengambilan gambar dimensi tiga dimensi retina dengan jumlah 4 mm3) dapat membantu meningkatkan mutu diagnosis perubahan patologi dan dengan jelas menunjukkan lokasinya penyetempatan.
Kajian lanjutan retina (set peta, jadual dan carta yang paling lengkap) memberikan gambaran keseluruhan keadaan retina.
Dalam kajian ini, imej definisi tinggi boleh didapati untuk penilaian yang lebih lengkap tentang keadaan lapisan retina.
Satu set program unik untuk membandingkan imej yang diperoleh (termasuk data dari kajian terdahulu) memungkinkan untuk menilai secara jelas dan dinamik proses patologi.
Pada masa ini, tomografi koheren optik adalah kaedah paling moden untuk mendiagnosis patologi struktur organ penglihatan.
http://www.realeyes.ru/metod/ost/Kaedah tomografi koheren optik (tomografi koheren optik, disingkat OCT (eng.) Atau OCT (Rus.)) Adalah kajian yang tidak invasif moden yang sangat tepat terhadap pelbagai struktur mata. OST adalah kaedah bukan hubungan yang membolehkan pakar untuk memvisualisasikan tisu mata dengan resolusi yang sangat tinggi (1-15 mikron), ketepatan yang boleh dibandingkan dengan peperiksaan mikroskopik.
Asas teoritis dari metode OST dikembangkan pada tahun 1995 oleh pakar mata Amerika C. Pulafito, dan sudah pada tahun 1996-1997, perusahaan Carl Zeiss Meditec memperkenalkan alat pertama untuk tomografi koheren optik ke dalam praktik klinis. Hari ini, peranti OST digunakan untuk mendiagnosis pelbagai penyakit fundus dan segmen mata anterior.
Kaedah tomografi koheren optik membolehkan anda:
Kaedah ini boleh digunakan dalam bidang oftalmologi untuk mendiagnosis pelbagai patologi bahagian belakang mata, seperti:
Bagi mata mata anterior, OST boleh digunakan:
Pesakit ditawarkan untuk menetapkan mata dengan mata diperiksa pada tanda khas, selepas itu doktor melakukan siri pengimbasan dan memilih imej yang paling bermaklumat yang membolehkan untuk menilai keadaan organ penglihatan. Diagnosis benar-benar tidak menyakitkan dan mengambil masa yang minimum.
Untuk menilai hasilnya, perbandingan dengan pangkalan data normatif yang disimpan dalam memori peranti untuk tomografi yang koheren digunakan. Klinik Mata Moscow menggunakan tomografi optik berteknologi tinggi moden OPTOVUE RTVue100, yang dihasilkan di Amerika Syarikat, yang membolehkan untuk menjalankan penyelidikan dengan cepat dan dengan ketepatan maksimum.
Kos menjalankan tomografi koheren optik kawasan macular ialah 2000 rubel (untuk 1 mata), OST kepala saraf optik ialah 2000 rubel, dan OST kornea adalah 1000 rubel. Harga untuk perkhidmatan perubatan lain di MGC boleh didapati di sini.
Semua soalan yang anda berminat boleh ditanya kepada pakar melalui telefon 8 (800) 777-38-81 dan 8 (499) 322-36-36 atau dalam talian, menggunakan borang yang sesuai di laman web.
Kaedah ini didasarkan pada perbezaan dalam pantulan gelombang cahaya oleh tisu-tisu yang berlainan dalam tubuh, bergantung kepada strukturnya. Sinaran cahaya yang bersesuaian rendah dengan panjang gelombang 830 nm digunakan untuk menggambarkan tisu retina, dan sinar dengan panjang gelombang 1310 nm digunakan untuk mendiagnosis patologi segmen anterior mata. Alat khas, Michelson interferometer, mengukur indikator seperti masa tenggelam sinaran yang tercermin dan keamatan mereka setelah melewati berbagai struktur mata. Semasa kajian, rasuk cahaya dibahagikan kepada dua rasuk: satu rasuk mengikuti cermin khas (ia adalah satu kawalan), yang lain diarahkan ke kawasan yang sedang diteliti. Selepas refleksi sinar, mereka ditangkap oleh photodetector, yang membentuk imej gangguan. Untuk mendapatkan imej volumetrik, kajian ini dilakukan dalam arah membujur dan melintang.
Selepas menganalisis imej ini menggunakan perisian yang dipasang, peranti memaparkan hasil kajian dalam bentuk imej pseudo struktur mata. Dalam kes ini, kawasan dengan tahap refleksi sinaran cahaya yang tinggi pada imej mempunyai warna merah, dan kawasan yang mempunyai tahap refleksi rendah sinaran cahaya dicat dalam warna yang sejuk, sehingga hitam.
Adalah diketahui bahawa lapisan epitel dan serat saraf mempunyai keupayaan yang mencerminkan cahaya yang lebih tinggi, pada masa yang sama, lapisan nukleus dan plexiform retina dicirikan oleh kemampuan mencerminkan cahaya yang rata-rata. Badan vitreous pada tomogram biasanya dicat hitam kerana Struktur mata ini bersifat optik. Kajian ini adalah sukar dalam kes pembengkakan kornea, di hadapan pendarahan atau ketidakpastian media optik.
http://mgkl.ru/uslugi/diagnostika/opticheskayakogerentnayatomoglafiyaPerhatian khusus diberikan kepada kajian cakera saraf optik menggunakan kaedah OCT dalam penyakit seperti glaukoma, neuritis dan neuropati iskemik saraf optik, hypoplasias, dan sebagainya. Dalam kes ini, pakar oftalmologi menerima parameter tepat cakera optik dan nisbahnya: saiz menegak dan mendatar, kawasannya.
Data boleh digunakan semasa membuat atau menentukan diagnosis, dan untuk perbandingan dari masa ke masa (sebelum dan selepas rawatan) untuk menilai keberkesanannya.
OCT retina boleh disiasat sebagai bahagian tengahnya - makula (paling kerap), dan bahagian periferi. Kajian makula adalah disyorkan untuk dystrophies makular (bentuk basah dan kering), pendarahan, edema dan pecah rantau macular.
Diagnostik juga dilakukan dengan pelbagai bentuk retinopapathy (diabetes, hipertensi), retinoschisis, tumor, fenomena keradangan (chorioretinitis) - kedua-duanya apabila membuat diagnosis dan mengawal proses rawatan.
Untuk ketepatan pemeriksaan yang lebih tinggi, tomografi koheren optik digabungkan dengan angiografi pendarfluor retina dan kaedah diagnostik lain. Pendekatan ini memberi peluang kepada doktor untuk mendapatkan maklumat lengkap mengenai patologi dan memilih kaedah terapi yang paling berkesan.
OCT kornea dijalankan dengan penyakitnya seperti keratoconus dan keratoglobus, distrofi, sebelum dan selepas campur tangan pembedahan pada kornea (pembetulan penglihatan laser, penghubung silang, pemasangan cincin stromal, keratoplasti.
Kajian ini tidak dapat disentuh dan tidak menyakitkan bagi pesakit, tetapi ia juga memberi gambaran lengkap tentang struktur mata yang dipelajari oleh doktor: peta kornea dengan semua lapisannya di seluruh kawasan.
Baru-baru ini, operasi pemulihan visi telah mendapat populariti yang besar, tetapi tidak semuanya sangat lancar.
Operasi ini menimbulkan komplikasi utama, di samping, dalam 70% kes, secara purata satu tahun selepas operasi, visi mula jatuh lagi.
Bahaya adalah bahawa kacamata dan kanta tidak bertindak pada mata yang dikendalikan, iaitu seseorang mula melihat lebih teruk dan lebih buruk, tetapi dia tidak boleh berbuat apa-apa mengenainya.
Apa yang dilakukan orang dengan penglihatan yang rendah? Sesungguhnya, dalam era komputer dan alat, penglihatan 100% hampir mustahil, kecuali sudah tentu anda tidak berbakat secara genetik.
Tetapi ada jalan keluar. Pusat Penyelidikan Oftalmologi RAMS berjaya membangunkan ubat
http://glazdoktor.ru/zritelnogo-nerva/Terdapat beberapa cara untuk membayangkan struktur yang tepat dan proses patologi terkecil dalam struktur organ penglihatan. Menggunakan ophthalmoscopy mudah tidak semestinya cukup untuk diagnosis lengkap. Baru-baru ini, sejak akhir abad yang lalu, tomografi koheren optik (OCT) telah digunakan untuk mengkaji secara tepat keadaan struktur mata.
OCT mata adalah kaedah selamat yang tidak invasif untuk memeriksa semua struktur organ visi untuk mendapatkan data yang tepat mengenai kerosakan terkecil. Dalam tahap resolusi dengan tomografi yang koheren tidak satu peralatan diagnostik ketepatan tinggi boleh dibandingkan. Prosedur ini membolehkan untuk mengesan kerosakan pada struktur mata dengan saiz 4 mikron.
Inti dari kaedah ini adalah keupayaan rasuk cahaya inframerah yang tidak dapat dilihat dari pelbagai ciri struktur mata. Teknik ini pada masa yang sama hampir dengan dua prosedur diagnostik: ultrasound dan tomografi yang dikira. Tetapi berbanding dengan mereka, ia menang dengan ketara, kerana imejnya jelas, resolusinya besar, tidak ada pendedahan radiasi.
Tomografi koheren optik mata membolehkan untuk menilai semua bahagian organ penglihatan. Walau bagaimanapun, yang paling bermaklumat adalah manipulasi apabila menganalisis ciri-ciri struktur oktik berikut:
Satu jenis penyelidikan khas adalah tomografi koheren optik retina. Prosedur ini membolehkan untuk mengenal pasti ketidakstabilan struktur di zon mata ini dengan kerosakan minimum. Untuk pemeriksaan kawasan makula - kawasan ketajaman visual yang terhebat, OCT retina tidak mempunyai analog penuh.
Kebanyakan penyakit organ penglihatan, serta gejala kerosakan mata, adalah petunjuk untuk tomografi yang koheren.
Syarat-syarat di mana prosedur dijalankan adalah seperti berikut:
Di samping penyakit itu sendiri, ada gejala yang mencurigakan pada lesi retina. Mereka juga berfungsi sebagai petunjuk untuk kajian ini:
Di samping tanda-tanda klinikal, terdapat sosial. Oleh kerana prosedur itu benar-benar selamat, adalah disyorkan untuk menjalankan kategori warganegara berikut:
Prosedur ini dijalankan di bilik khas, yang dilengkapi dengan pengimbas OCT. Ini adalah peranti dengan pengimbas optik, dari lensa yang sinar cahaya inframerah diarahkan ke organ penglihatan. Hasil imbasan direkodkan pada monitor yang disambungkan dalam bentuk imej tomografi berlapis. Peranti menukar isyarat ke dalam jadual khas yang mana struktur retina dinilai.
Persediaan untuk peperiksaan tidak diperlukan. Boleh dilengkapkan pada bila-bila masa. Pesakit, berada dalam kedudukan duduk, memusatkan perhatiannya pada titik khusus yang ditunjukkan oleh doktor. Ia kemudian mengekalkan kesunyian dan fokus selama 2 minit. Ini cukup untuk imbasan penuh. Peranti memproses keputusan, doktor menilai keadaan struktur mata dan dalam masa setengah jam kesimpulan dikeluarkan mengenai proses patologi dalam organ penglihatan.
Tomography mata menggunakan pengimbas OCT hanya dilakukan di klinik-klinik oftalmologi khusus. Malah di kawasan metropolitan yang besar tidak terdapat banyak pusat perubatan yang menawarkan perkhidmatan. Kos bergantung pada skop kajian. Mata OCT sepenuhnya dianggarkan kira-kira 2 ribu Rubel, hanya retina - 800 rubel. Sekiranya anda perlu mendiagnosis kedua-dua organ penglihatan, kosnya berganda.
Oleh kerana peperiksaan selamat, terdapat beberapa kontraindikasi. Mereka boleh diwakili sebagai:
Kontraindikasi terakhir adalah relatif, kerana selepas mencuci medium diagnostik, yang dapat dijumpai selepas pelbagai pemeriksaan ophthalmologic, misalnya, gonioskopi, manipulasi dilakukan. Tetapi dalam praktiknya, dalam satu hari, kedua-dua prosedur tidak bergabung.
Kontraindikasi relatif juga berkaitan dengan media optik optik. Diagnostik boleh dilakukan, tetapi imej tidak begitu tinggi. Oleh kerana tiada pendedahan, tiada juga kesan magnet, kehadiran alat pacu jantung dan peranti implan lain bukanlah sebab kegagalan dalam tinjauan.
Senarai penyakit yang boleh dikesan melalui OKT mata, kelihatan seperti ini:
Oleh itu, tomografi koheren optik mata adalah kaedah diagnostik yang benar-benar selamat. Ia boleh digunakan dalam pelbagai pesakit, termasuk mereka yang dikontraindikasikan dalam kaedah penyelidikan tinggi ketepatan yang lain. Prosedur ini mempunyai beberapa contraindications, hanya dilakukan di klinik ophthalmologic.
Memandangkan keselamatan tinjauan, OCT adalah wajar untuk semua orang yang berumur lebih daripada 50 tahun untuk mengesan kecacatan retina struktur kecil. Ini akan membolehkan untuk mendiagnosis penyakit pada peringkat awal dan untuk mengekalkan penglihatan yang berkualiti untuk lebih lama.
http://diagnostlab.ru/kt/golova-sheya/okt-setchatki-glaza-chto-eto-takoe.htmlGambar itu adalah gambaran retina dengan bentuk basah retropolisis retina.
Pandangan kawasan makula retina adalah normal
Sebelum merawat penyakit mata, kajian visi yang komprehensif diperlukan. Hasilnya bergantung pada data yang dikumpulkan oleh pakar mata. Bersama dengan pemeriksaan, alat diagnostik moden digunakan. Kaedah ketepatan tinggi adalah sangat penting, menghapuskan diagnosa yang salah pada keabnormalan saraf retina dan optik.
Perhatikan kaedah tomografi koheren optik, OCT. Dalam kesusasteraan perubatan, singkatan Bahasa Inggeris OCT (Optical Coherence Tomograph) dijumpai.
OCT telah dibangunkan dan dilaksanakan secara selari oleh para penyelidik dari pelbagai negara. Walau bagaimanapun, pengarang OKT sering dikaitkan dengan orang Amerika (F. Kruse dan rakan sekerja). Kumpulan saintis ini mengkaji kemungkinan menggunakan tomografi koheren optikal untuk menilai keadaan retina dan saraf optik pada tahun 1980-an.
Kaedah optik koherensi optik retina digunakan oleh pakar urologi, doktor gigi, pakar kardiologi, ahli gastroenterologi, dan sebagainya. Kaedah paling lengkap yang terlibat dalam bidang oftalmologi. Ini disebabkan oleh ketelusan semulajadi media optik mata.
Disebabkan OCT resolusi tinggi, ketebalan lapisan serat saraf diukur dengan tepat di dalam mikron. Oleh kerana axons gentian saraf adalah tegak lurus dengan ikatan tip OST, lapisan gentian saraf berbeza dengan lapisan perantaraan retina.
Gambar kepala saraf optik pesakit dengan glaukoma. Penggalian diperluas dan pengurangan ketebalan lapisan gentian saraf.
Prosedur tomografi saraf optik dilakukan dengan imbasan pekeliling atau radial. Imbasan Radial memberikan maklumat mengenai cakera, penggalian, dan diameter lapisan serat saraf di zon peripapillary.
Pukulan tunggal kepala saraf optik pesakit dengan glaukoma
Program pemantauan keadaan kepala saraf optik dalam glaukoma dengan penilaian perkembangan
Perbandingan data OCT saraf optik mata kanan dan kiri. Di sebelah kanan mata - perubahan glaucomatous. Di sebelah kiri - tanpa patologi
Perbandingan data tomografi koordinat optikal cakera retina saraf optik mata kanan dan kiri "class =" img-responsive ">
Prinsip pengoperasian OCT adalah pendaftaran waktu kelewatan pancaran cahaya apabila refleksi dari tisu diperiksa. Dalam peranti OCT moden, radiasi dihasilkan oleh LED jalur lebar jalur lebar.
Apabila peranti beroperasi, fluks bercahaya jatuh ke dalam dua bahagian, bahagian kawalan dicerminkan dari cermin, bahagian kedua - dari objek yang sedang diteliti.
Isyarat yang diterima disimpulkan, maklumat yang diterima diubah menjadi A-scan.
Algoritma menjana kira-kira 25 ribu imbasan linear sesaat. Resolusi peranti ketika bekerja dalam arah anteroposterior adalah 3-8 mikrometer, dalam transversal - hingga 15 mikrometer.
Ia memenuhi apa-apa kehendak pakar mata ophthalmologist.
Gambar retinopati kencing manis proliferatif dengan fibrosis epiretinal dan air mata makula
Fibrosis Epiretinal, sindrom daya tarikan vitreous-macular dengan edema makular
Oleh kerana kelajuan pengimbasan tinggi tomografi dan susunan data yang besar, gambaran tiga dimensi rantau ini dalam kajian boleh didapati. OCT mendedahkan perubahan yang tidak penting dalam struktur retina, tidak dapat diakses dengan kaedah penyelidikan terdahulu. Pengimbas OCT adalah alat untuk diagnosis tepat, pemantauan tepat dan penilaian dinamik perubahan retina.
Tomografi koheren optik retina mengumpul maklumat mengenai kawasan yang dikaji pada tahap mikroskopik. Tidak memerlukan hubungan, diagnosis penyakit retina pada peringkat awal dan menilai dinamik rawatan konservatif.
Pendarahan makula subretinal selepas pelanggaran teruk bola mata
Retinopati selepas trombotik retina dan pengurangan edema retina selepas rawatan
Kaedah OCT ditunjukkan.
Tomografi koheren optik untuk segmen mata anterior
Detasmen epitelium pigmen retina dan neuroepithelium
Semua jenis tomografi koheren optik dijalankan di jabatan ophthalmologi kami, kesimpulan dikeluarkan dengan cara terbaik untuk merawat patologi.
Jam penerimaan tetamu
(pada hari bekerja)
10:00 - 17:00
© Ophthalmology St. Petersburg
Petersburg, Daerah Primorsky, st. Pakar optik d. 54
Kaedah diagnostik optik membolehkan anda memvisualisasikan struktur tisu organisma hidup dalam bahagian melintang. Oleh kerana resolusi tinggi, tomografi koheren optik (OCT) memungkinkan untuk mendapatkan imej histologi dalam vivo, dan bukan selepas penyediaan kepingan. Kaedah OCT adalah berdasarkan interferometri yang berkaitan dengan rendah.
Dalam praktik perubatan moden, OCT digunakan sebagai teknologi tanpa sentuh yang tidak invasif untuk mengkaji segmen anterior dan posterior mata pada tahap morfologi dalam pesakit yang hidup. Teknik ini membolehkan anda menilai dan merekodkan sejumlah besar parameter:
Oleh sebab prosedur diagnostik boleh diulangi banyak kali, semasa merakam dan menyimpan hasil, adalah mungkin untuk menilai dinamik proses terhadap latar belakang rawatan.
Semasa melaksanakan OCT, kedalaman dan magnitud rasuk cahaya, yang ditunjukkan dari tisu dengan sifat optik yang berbeza, dianggarkan. Dengan resolusi bersama paksi 10 μm, struktur paparan yang paling optimum diperolehi. Teknik ini membolehkan anda menentukan kelewatan echo dari rasuk cahaya, perubahan intensiti dan kedalamannya. Semasa memfokuskan pada tisu, rasuk cahaya tersebar dan sebahagiannya dicerminkan daripada mikrostruktur yang terletak pada tahap yang berbeza dalam organ di bawah kajian.
Tomografi koheren optik retina, sebagai peraturan, dilakukan dalam kes penyakit bahagian tengah retina - edema, distrofi, pendarahan, dan sebagainya.
Saraf optik (bahagian yang kelihatannya ialah cakera) diperiksa untuk patologi seperti radas optik sebagai glaukoma, neuritis optik, edema kepala saraf, dan sebagainya.
Mekanisme tindakan OCT adalah serupa dengan prinsip mendapatkan maklumat semasa A-scan ultrasound. Inti dari yang terakhir adalah untuk mengukur selang masa yang diperlukan untuk laluan nadi akustik dari sumber ke tisu yang dikaji dan kembali kepada sensor penerima. Daripada gelombang bunyi pada OCT, satu sinar cahaya yang koheren digunakan. Panjang gelombang ialah 820 nm, iaitu, berada di inframerah.
Melaksanakan OCT tidak memerlukan latihan khas, tetapi dengan pengembangan medik murid, anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat tentang struktur segmen posterior mata.
Dalam bidang ofmologi, tomografi digunakan di mana sumber radiasi adalah diod superluminescent. Panjang koheren yang terakhir adalah 5-20 mikron. Terdapat interferometer Michelson dalam perkakasan instrumen, mikroskop confocal (lampu celah atau kamera fundus) di lengan objek, dan unit modulasi masa dalam lengan rujukan.
Dengan bantuan kamera video, anda boleh memaparkan imej dan laluan imbasan kawasan kajian. Maklumat yang diperoleh diproses dan direkodkan dalam memori komputer dalam bentuk fail grafik. Tomograms sendiri adalah timbunan logaritmik dua warna (hitam dan putih). Untuk membuat keputusan yang lebih baik dilihat, dengan bantuan program khas, imej hitam-putih diubah menjadi pseudocolor. Kawasan yang mempunyai pemantulan tinggi dicat putih dan merah, dan dengan ketelusan yang tinggi - hitam.
Berdasarkan data OCT, adalah mungkin untuk menilai struktur struktur biasa bola mata, serta untuk mengenal pasti pelbagai perubahan patologi:
Batasan untuk penggunaan OKT adalah ketelusan yang dikurangkan oleh tisu-tisu yang sedang dikaji. Di samping itu, kesukaran timbul dalam kes di mana subjek tidak dapat memperbaiki pandangannya tanpa bergerak selama sekurang-kurangnya 2-2.5 saat. Itulah berapa banyak masa yang diperlukan untuk imbasan.
Untuk membuat diagnosis yang tepat, adalah perlu untuk menilai graf yang diperoleh secara terperinci dan dengan kemahiran. Pada masa yang sama, perhatian khusus diberikan kepada kajian tentang struktur morfologi tisu (interaksi pelbagai lapisan antara mereka dan dengan tisu sekitarnya) dan refleksi cahaya (perubahan dalam ketelusan atau rupa tumpuan dan kemasukan patologi).
Dalam analisis kuantitatif, adalah mungkin untuk mengenal pasti perubahan dalam ketebalan lapisan sel atau keseluruhan struktur, mengukur isipadu dan mendapatkan peta permukaan.
Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, permukaan mata adalah bebas dari cecair asing. Oleh itu, selepas melakukan ophthalmoscopy dengan panfunduscope atau gonioscopy, konjunktiva dari gel hubungan harus dibasuh terlebih dahulu.
Radiasi inframerah kuasa rendah yang digunakan dalam OCT adalah tidak berbahaya dan tiada kesan merosakkan pada mata. Oleh itu, untuk menjalankan kajian ini tidak ada batasan pada status somatik pesakit.
Kos prosedur di klinik mata di Moscow bermula dari 1,300 Rubles. untuk satu mata dan bergantung kepada kawasan kajian. Semua harga untuk OKT di pusat-pusat oftalmologi modal anda boleh melihat DI SINI. Di bawah ini kami menyediakan senarai institusi di mana tomografi koheren optik retina (makula) atau saraf optik (saraf optik) boleh dilakukan.
http://mosglaz.ru/blog/item/446-opticheskaya-kogerentnaya-tomografiya.htmlBahan yang disediakan di bawah bimbingan
Ini adalah pengambilalihan dan penilaian imej bahagian-bahagian tisu dari segmen anterior dan posterior mata, termasuk kornea, retina, lapisan serat saraf retina, lapisan sel ganglion, rantau macular dan kepala saraf optik. Kaedah pengiraan ketepatan tinggi tomografi organ penglihatan telah digunakan untuk diagnosis kompleks dan tersembunyi untuk visualisasi penyakit mata selama kira-kira 20 tahun, tetapi pada tahun-tahun kebelakangan ini kaedah OCT telah menjadi standard emas untuk pemeriksaan ophthalmologic pesakit dengan patologi saraf retina dan optik.
Di klinik kami, sistem komputer berketepatan tinggi baru CIRRUS HD-OCT (Carl Zeiss Meditec, Jerman) digunakan untuk penyelidikan, yang membolehkan mendapatkan dan menganalisis tomograms struktur mata dalam transversal dan tiga dimensi unjuran menggunakan tomografi koheren optik spektrum (SOCT). SOCT adalah sejenis baru interferometri penyambungan rendah yang tidak invasif, yang menghasilkan tomograms resolusi tinggi tanpa bersentuhan dengan mata. HD-OCT bermaksud Tomography Optical Coherence Optical Definition.
Kaedah penyelidikan kerana ketepatannya membolehkan untuk menjalankan diagnostik pada peringkat awal dan menetapkan rawatan tepat pada masanya dan mencukupi untuk penyakit mata yang serius seperti:
Perubahan asas dalam kontur retina:
Kumbahan retina dan choroid:
Pembentukan dan deposit yang padat:
Perubahan dalam ketebalan lapisan retina:
Perubahan dalam choroid:
Data penyelidikan OCT membolehkan pakar mata untuk mengesan glaukoma pada peringkat awal, apabila visi dan bidang visual tidak berubah, tetapi terdapat pelanggaran tersembunyi di lapisan sel ganglion yang pertama kali terjejas oleh glaukoma. Kadang-kadang glaukoma boleh berlaku di latar belakang tekanan rendah dan tanpa gejala klinikal. Menggunakan kajian komputer mengenai struktur saraf optik dan retina, pakar mata dapat menilai dan memantau keberkesanan rawatan yang ditetapkan, untuk mengenal pasti sebab dan sifat peningkatan tekanan intraokular.
CIRRUS termasuk pelbagai alat diagnostik, penggunaan bersama yang membolehkan anda merekod dan menilai kecacatan dan tanda-tanda kemerosotan ciri saraf optik peringkat awal dan lanjutan penyakit ini. Laporan berasingan dan gabungan memudahkan proses penilaian dan mengurangkan masa membuat keputusan: