Secara semulajadi, terdapat bahan yang dapat menekan kekebalan selular dan humoral dalam organisma haiwan, yang dilakukan oleh T-limfosit. Ini membolehkan pemindahan organ yang berjaya dan rawatan penyakit yang berkaitan dengan gangguan sistem imun. Salah satu sebatian semulajadi adalah cyclosporine.
Penemuan bahan ini dikaitkan dengan kajian strain jamur Tolypocladium inflatum dan Cylindrocarpon lucidum. Bahan aktif biologi yang telah disintesis, seperti cyclosporin A dan C, menunjukkan aktiviti imunologi terhadap sel darah limfositik. Ciri ini pertama kali ditemui pada tahun 1972 oleh saintis dari makmal Switzerland Sandoz. Menurut struktur kimia, cyclosporin adalah endecapeptide kitaran lipofilik neutral dengan kesan imunosupresif khusus.
Dadah berdasarkannya mempunyai kesan terpilih pada T-limfosit, menindas imuniti selular dan humoral. darah Cyclosporin menghalang pengeluaran lymphokines, yang mengurangkan aktiviti limfosit, tetapi tidak mempunyai kesan ke atas proses hematopoiesis dan kerja phagocytes, menunjukkan bahawa tindakan terpilih sebatian dalam badan.
Mesti dilampirkan pada kit dengan ubat-ubatan yang mengandungi siklosporin, arahan untuk digunakan. Antara lain, ia termasuk maklumat mengenai bentuk pelepasan dadah. Persiapan dengan bahan ini dihasilkan dalam bentuk:
kapsul lembut dengan dos 25, 50 dan 100 miligram; larutan oral alkohol dengan 100 miligram siklosporin dalam satu mililiter penyelesaian; penyelesaian berminyak untuk pengambilan 100 miligram siklosporin dalam satu mililiter penyelesaian; menumpukan perhatian untuk pembuatan penyelesaian infusi dengan 50 dan 650 miligram siklosporin dalam satu mililiter; titisan mata dengan 500 mikrogram siklosporin dalam satu mililiter.
Bergantung pada bentuk dos, aplikasi akan berbeza: untuk penggunaan dalaman, untuk suntikan, untuk kegunaan tempatan.
Adalah dipercayai bahawa dari segi kadar penyerapan komponen aktif, masa pengumpulan kepekatan tertinggi dalam darah, kapsul dan penyelesaian untuk pentadbiran dalaman dianggap bersamaan.
Terdapat beberapa ubat di pasaran farmaseutikal yang dihasilkan dalam bentuk farmaseutikal yang sama dan mempunyai kesan yang hampir sama. Bahan aktif di dalamnya adalah siklosporin. Arahan untuk penggunaan sinonim imunosupresan dianggap ubat yang boleh ditukar ganti untuk menindas tindak balas imun.
Antara ubat-ubatan yang terkandung dalam shell gelatin dan larutan cecair lembut, produk asalnya ialah Sandimmun Neoral, yang dihasilkan oleh syarikat farmasi Swiss Novartis. Baki baki dianggap diterbitkan semula dengan rupa komposisi pertama yang dihasilkan dengan bahan cyclosporine. Analog, seperti ubat Cyclosporin Hexal, Ecoral, Cycloprin, Cyclosporin A, boleh didapati dalam bentuk kapsul atau penyelesaian untuk pentadbiran dalaman atau suntikan.
Tujuan utama mereka adalah untuk mengurangkan penolakan semasa pemindahan organ dalaman atau sumsum tulang. Mereka juga dirawat dengan penyakit autoimun, seperti yang dibuktikan oleh arahan untuk digunakan melekat pada ubat "Cyclosporin". Analog mempunyai ciri dan petunjuk yang sama untuk digunakan.
Asas tindakan semua ubat imunosupresif adalah kesan terpilih pada T-limfosit. Tiada pengecualian dan ubat "Cyclosporin A". Butiran arahan mekanisme utama farmakodinamik tindakan komponen aktif, yang disambungkan ke formasi reseptor di dalam sel. Terdapat penurunan dalam pengeluaran interleukin dan interferon, menurunkan ekspresi reseptor untuk IL-2.
Narkoba "Cyclosporin A" mengurangkan pengeluaran antibodi yang bertujuan untuk sel dan tisu badan sendiri, yang mereka anggap asing dan musnah. Ciri ini membolehkan anda mengurangkan gangguan imunologi dan mengurangkan aktiviti penyakit autoimun.
Besar adalah keberkesanan "Cyclosporin A" berhubung dengan allograft. Penyebab penolakan tisu dan organ yang dipindahkan adalah pengaktifan imuniti yang dibuat oleh sel T. Mereka secara aktif mula dihasilkan di bawah tindakan antigen pemindahan dan bertindak ke atas sel rasuah, yang membawa kepada kematian mereka.
Tindakan imunosupresan membawa kepada penyekatan pautan sel T dan perencatan T-limfosit yang timbul daripada tindak balas imun. Oleh itu, keberkesanan ubat "Cyclosporin A" (arahan menunjukkan ini) hanya dicapai selepas penindasan antigen pemindahan. Nekrosis sel organ yang dipindahkan dicegah dengan memusnahkan hubungan antigen dengan antibodi.
Petunjuk untuk menggunakan arahan "Cyclosporin" dadah untuk digunakan dibahagikan kepada dua kategori.
Yang pertama termasuk transplantasi atau pemindahan tisu dan organ penderma. Ubat ini digunakan untuk mencegah penolakan organ atau tisu yang dipindahkan. Biasanya, kulit, jantung, sumsum tulang, paru-paru, hati, buah pinggang, dan pankreas digunakan sebagai cambuk. Anda boleh menggunakan ubat untuk menghapuskan penolakan apabila menggunakan imunosupresan yang lain. Kategori kedua termasuk penyakit autoimun yang teruk. Juga, ubat yang ditetapkan untuk keberkesanan rendah dadah lain.
Apakah penyakit yang dirawat dengan Cyclosporin? Arahan untuk digunakan dalam bilangan petunjuk menunjukkan bentuk akut dermatitis atopik dan neurodermatitis, manifestasi psoriasis, rheumatoid arthritis, di mana sendi-sendi kecil terjejas dan meradang. Ia mungkin untuk digunakan untuk uveitis di bahagian tengah dan posterior mata apabila choroid dan retina meradang, dan untuk sindrom nefrotik hormon yang bergantung dan sifat tahan hormon.
Rawatan dengan ubat ini disyorkan hanya di bawah pengawasan perubatan di hospital. Biasanya menggunakan kegunaan dalaman atau titisan intravena, walaupun keutamaan diberi kepada pengambilan larutan atau kapsul.
Peralatan yang digunakan untuk menyediakan larutan untuk suntikan intravena harus dibuat dari kaca, bukan polyvinyl chloride, sehingga tidak ada reaksi dengan minyak kastor.
Penyelesaian 0.9 peratus fisiologi natrium klorida atau penyelesaian glukosa 5 peratus digunakan untuk mencairkan tumpuan. Pembiakan diamalkan dalam perkadaran dari 1:20 hingga 1: 100, bergantung pada tujuannya. Ubat ini diberikan dengan perlahan, dari dua hingga enam jam.
Sebelum transplantasi organ atau tisu, larutan siklosporin diberikan terlebih dahulu, kira-kira empat hingga sepuluh jam. Untuk mengelakkan manifestasi alergi, rawatan anti-alergi dan imunosupresan lain juga ditetapkan. Selepas dua minggu pemberian ubat secara intravena dipindahkan ke pentadbiran oral. Dos harian yang ditetapkan oleh doktor diambil dua kali dalam dua belas jam.
Kapsul penuh mabuk, tanpa membuka cangkang, dibasuh dengan air. Ubat dalam bentuk cecair sebelum digunakan di dalamnya dicairkan dengan air untuk diminum di dalam gelas kaca. Arahan terangkan dengan terperinci cara membongkar pakej dan cara mengumpul penyelesaian dengan picagari tamat pengajian dari botol kaca agar betul memilih jumlah yang betul penyediaan. Selepas mengambil penyelesaian, bilas bekas dengan air dan minum cecair ini supaya tiada kehilangan dos.
Penggunaan serentak ubat-ubatan dan jus limau gedang, yang mengurangkan kesan dadah, juga dikontraindikasikan; vaksinasi dengan serum hidup dan lemah terhadap rubella, polio, campak, dan parotitis juga dilarang semasa rawatan.
Untuk pemindahan dewasa, bermula dengan dos harian 10-14 miligram per kilogram berat badan. Selepas tujuh hingga empat belas hari rawatan, kepekatan siklosporin dalam darah diukur. Ia dipengaruhi oleh kadar penyerapan dan transformasi dalam badan. Penunjuk ini adalah penting untuk mengawal untuk mengelakkan kesan sampingan dan menghapuskan interaksi negatif dengan ubat lain. Selepas itu, dos harian ubat ini dikurangkan kepada 3-6 miligram bagi setiap kilogram berat, ia dibahagikan kepada dua kegunaan. Kandungan terapi siklosporin dalam plasma berbeza-beza dari 110 hingga 410 ng setiap mililiter.
Selepas pemindahan buah pinggang, mengambil ubat dalam dos yang kurang daripada tiga hingga empat mg sekilogram berat boleh menyebabkan penolakan organ.
Pemindahan sumsum tulang memerlukan penggunaan gabungan cyclosporine dan methotrexate. Beberapa hari sebelum pemindahan, pesakit mula menyuntik secara intravena antara 2.5 dan 5 miligram bahan per kilogram berat badan setiap hari.
Selepas beralih ke rawatan, kapsul bermula dengan dos harian 12.5 miligram per kilogram berat, yang diambil dua kali. Terapi dengan jumlah ubat ini berlangsung selama tiga hingga enam bulan. Secara beransur-ansur, anda perlu mengurangkan dos sehingga akhir tempoh rawatan.
Untuk menghapuskan keadaan akut, dos harian dadah pada mulanya digunakan dari 12.5 hingga 15 miligram per kilogram berat (diambil dalam dua pendekatan). Lima puluh hari kemudian, dos dikurangkan sebanyak lima peratus dalam seminggu, dan selepas lima bulan mereka selesai mengambil ubat tersebut. Dalam kes reaksi berulang, rawatan tambahan dilakukan dengan ubat cyclosporin. Arahan untuk kegunaan, ulasan mengandungi maklumat mengenai kelangsungan hidup organ transplantasi (jantung, hati). Menurut statistik, dalam satu tahun ia mencapai lapan puluh peratus.
Rawatan penyakit autoimun memerlukan pendekatan khas untuk pilihan dos untuk setiap penyakit.
Dengan mengambil ubat "Cyclosporin" arahan untuk penggunaan mengesyorkan rawatan uveitis yang teruk. Anda perlu memulakan dengan dos harian 5-10 miligram setiap kilogram berat dan menempelkannya sehingga proses keradangan berkurang dan fungsi visual dinormalisasi. Kursus rawatan merangkumi tiga hingga enam belas bulan. Dalam lesi yang teruk, ia boleh digabungkan dengan prednison pada dos 200 hingga 600 mikrogram per kilogram berat pesakit.
Dalam psoriasis yang teruk, dos harian adalah 2.5 miligram per kilogram berat, mengambil dua pendekatan. Dosisnya meningkat sebanyak 1 miligram per kilogram berat badan, tetapi tidak lebih daripada 5 miligram per kilogram, jika tiga puluh hari selepas permulaan terapi tidak ada peningkatan. Penerimaan dibatalkan selepas enam minggu, jika rawatan tidak berkesan.
Sindrom nefrotik dengan fungsi buah pinggang yang normal pada orang dewasa dirawat menggunakan dos ubat sehingga 6 miligram per kilogram berat, pada kanak-kanak - sehingga 5 miligram per kilogram berat badan. Jika fungsi buah pinggang terjejas, dos tidak lebih daripada 2.5 miligram per kilogram berat badan.
Semasa rawatan ubat, kandungan siklosporin dalam plasma darah dipantau. Untuk keberkesanan terapi, kepekatan dalam darah dalam jumlah 60-160 nanogram setiap mililiter diperlukan.
Dalam tempoh tiga bulan pertama, pemantauan kreatinin serum haruslah mandatori, kerana penambahan penunjuk ini mungkin menandakan bermulanya penolakan organ atau kerosakan ginjal yang ditransplantasikan. Bagi orang-orang yang buah pinggangnya berfungsi dengan normal, analisisnya dilakukan setiap empat belas hari, jika ada penyelewengan, kreatinin diukur setiap tujuh hari. Apabila kepekatan penunjuk ini lebih tinggi daripada 200 μmol seliter untuk orang dewasa dan melebihi 140 μmol seliter untuk kanak-kanak, ubat ini dihentikan.
Kerana kemungkinan toksik ubat, bilirubin, urea, amilase, magnesium dan ion kalium dalam darah dipantau secara berkala, dan aktiviti enzim hati ditentukan.
Rheumatoid arthritis dalam bentuk yang teruk pada bulan pertama dan setengah dirawat dengan Cyclosporin pada dos harian 2.5 miligram per kilogram berat badan, dengan terapi berikutnya dos harian tidak boleh melebihi 4 miligram per kilogram berat badan. Dengan toleransi yang rendah terhadap dadah dapat mengurangkan jumlahnya kepada dos efektif minimum. Mungkin gabungan ubat "Cyclosporine" dengan sejumlah kecil glucocorticosteroids atau ubat anti-radang nonsteroid.
Bentuk dermatitis atopik yang teruk dirawat dengan mengambil ubat setiap hari dengan dos 2.5 miligram per kilogram berat badan. Jika tiada kesan selepas empat belas hari, dos harian maksimum ditetapkan - 5 miligram per kilogram berat badan. Jika penambahbaikan diperhatikan, pengurangan secara beransur-ansur dalam dos ubat disyorkan.
Immunosuppressants juga telah digunakan dalam ophthalmology untuk rawatan keratoconjunctivitis kering. Cyclosporin juga digunakan untuk tujuan ini. Titik mata dengan kandungannya (0.05 peratus) dihasilkan di bawah nama dagangan "Restasis".
Alat ini tergolong dalam kumpulan ubat yang digunakan untuk melindungi dan melembapkan kornea. Ubat ini dihasilkan dalam botol tunggal dos sebanyak 0.4 miligram dengan kandungan 500 μg bahan aktif dalam satu mililiter penyelesaian.
Apa kesan farmakoterapi yang dilakukan oleh siklosporin? Titik mata menghasilkan kesan anti-radang, imunomodulator, menghalang pengeluaran air mata semasa keratoconjunctivitis kering.
Penggunaan tempatan bermaksud "Restasis" yang mengandungi siklosporin. Arahan untuk penggunaan tetesan mata mengesyorkan bahawa anda terlebih dahulu goncang dalam botol untuk mendapatkan emulsi putih legap homogen. Hanya selepas itu anda boleh mula menjatuhkan pemanasan ke dalam kantung konjunctival mata sakit. Prosedur ini dilakukan dua kali sehari, setiap dua belas jam. Apabila memohon ubat, jangan sentuh tepi botol dengan membran mukus mata untuk mengelakkan jangkitan memasuki larutan. Adalah penting untuk diingati bahawa anda perlu menggunakan ubat segera selepas membuka botol, penyelesaian yang tinggal tidak lagi digunakan, ia dilupuskan.
Jangan melakukan rawatan dengan ubat "Restasis" apabila memakai kanta sentuh. Mereka dikeluarkan sebelum menggunakan penyelesaian, dan anda boleh memasukkan semula selepas hanya lima belas minit.
Pada masa ini, agen imunosupresif ini juga digunakan untuk merawat penyakit autoimun pada anjing dan haiwan lain.
Pada mulanya hanya cyclosporin digunakan untuk manusia. "Sandimmun" - larutan minyak yang mengandungi bahan ini, apabila digunakan oleh pesakit yang berlainan, menyebabkan kepekatan bahan aktif yang berlainan dalam plasma.
Kemudian bentuk yang lebih moden dicipta - ultra-mikronized cyclosporin (Neoral). Dia menyebabkan pembentukan mikemulsi semasa berinteraksi dengan cecair. Ini telah menyebabkan peningkatan penyerapan dan bioavailabiliti dadah berbanding dengan penyelesaian minyak, yang tidak disyorkan untuk digunakan dalam haiwan.
Pencipta bentuk veterinar ubat itu dianggap sebagai syarikat "Novartis". Perubatan berlesen telah dikeluarkan pada tahun 2003 dengan nama "Atopica", ia bertujuan untuk rawatan dermatitis atopik pada haiwan. Sehingga masa itu, imunosupresan digunakan secara tidak rasmi dalam pemindahan buah pinggang dalam kucing dan anjing untuk menghapuskan gejala proses keradangan.
Tanda-tanda dermatitis atopik biasanya muncul dalam anjing muda dan kucing antara usia enam bulan dan tiga tahun. Ini adalah penyakit kronik yang dicirikan oleh kambuhan berulang. Ia memerlukan rawatan sepanjang hayat dengan ubat yang mengandungi siklosporin. Arahan untuk kegunaan haiwan bermakna "Atopica" menunjukkan kemungkinan menggunakannya untuk jangka masa yang panjang dengan berkesan dan selamat.
Dengan pengambilan makanan dan ubat secara serentak, perubahan dalam penyerapan mungkin, oleh itu, disyorkan untuk mengambil ubat ini dua jam selepas atau sebelum makan.
Antara akibat yang tidak diingini penggunaan dadah, pelanggaran yang paling kerap dalam kerja sistem pencernaan, bagaimanapun, ia muncul dalam bentuk yang ringan. Kesan sampingan yang lain adalah tanda hipertrikosis, hiperplasia gingival dan dermatitis hiperplastik. Dengan pengurangan dos ubat adalah kehilangan secara beransur-ansur mereka.
Penerimaan siklosporin mengurangkan pertumbuhan dan perkembangan patogen jangkitan staphylococcal dan dermatitis Malasseseous, dalam dos terapeutik tidak menyebabkan kegagalan buah pinggang, hipertensi, pembentukan neoplasma. Semua fakta ini mencadangkan risiko komplikasi yang rendah semasa rawatan jangka panjang dermatitis atopik pada anjing.
dua lapisan beg polietilena (1) - bekas aluminium.
beg dua lapisan polietilena (1) - beg aluminium.
Bermakna untuk digunakan dalam bidang oftalmologi. Cyclosporine adalah bahan yang mempunyai kesan imunosupresif apabila diberikan secara sistematik. Apabila perencatan unjuran pengeluaran cecair pemedih mata pada pesakit dengan mata kering dianggap bahawa permohonan topikal cyclosporin (dalam bentuk emulsi) sebahagiannya bertindak sebagai immunomodulator yang. Mekanisme tindakan yang tepat tidak dipasang.
Peningkatan statistik dalam parameter fungsi kelenjar lacrimal ditunjukkan. Tiada peningkatan dalam keterukan penyakit mata radang pada bakteria atau kulat dengan aplikasi topikal cyclosporine.
Kepekatan cyclosporine dalam sampel darah semua sampel selepas permohonan topikal di kalangan orang dewasa pada kepekatan 500 ug / ml 2 sehingga 12 bulan adalah di bawah had pengesanan - 0.1 ng / ml. Tidak ada pengumpulan cyclosporine dalam darah semasa tempoh rawatan 12 bulan oleh pentadbiran okular topikal dalam bentuk emulsi.
Untuk meningkatkan pengeluaran air mata pada pesakit dengan penurunan yang diramalkan dalam pengeluaran air mata akibat keradangan keradangan pada mata yang berkaitan dengan keratoconjunctivitis kering.
Dalam satu kantung konjunktivasi menanamkan 1 titis emulsi mata 2 kali / hari. dengan selang 12 jam
Di bahagian organ penglihatan: sangat kerap (17%) - sensasi terbakar di mata yang terkena; sering (1-5%) - hiperemia konjunktiva mata, pelepasan dari mata, sakit, sensasi badan asing, gatal-gatal, gangguan visual (paling kerap - penglihatan kabur).
Lain-lain: kerap (1-5%) - tindak balas alergi.
Penyakit berjangkit akut mata, kanak-kanak, hipersensitiviti kepada siklosporin.
Cyclosporine dalam bentuk emulsi optikal boleh digunakan dalam kombinasi dengan persiapan yang mengandungi air mata buatan; selang 15 minit harus diperhatikan antara suntikan.
Perbezaan dalam keberkesanan dan keselamatan dadah pada pesakit-pesakit yang lebih tua berbanding dengan pesakit-pesakit muda dan usia pertengahan belum ditubuhkan.
Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosakkan, hati, dengan keratitis virus herpes dalam sejarah, penggunaan siklosporin dalam bentuk emulsi mata tidak diteliti.
Jangan gunakan cyclosporine apabila menggunakan kanta lekap. Pesakit dengan penurunan dalam pengeluaran cecair air mata tidak digalakkan menggunakan kanta lekap. Sekiranya kanta masih digunakan, ia mesti dikeluarkan sebelum menggunakan emulsi. Sekali lagi kanta boleh diletakkan pada 15 minit selepas memohon emulsi mata.
Kerosakan visual jangka pendek mungkin berlaku selepas pengawalan siklosporin, jadi pesakit harus menunggu beberapa lama sebelum memulihkan visi sebelum memandu kenderaan atau mekanisme lain.
Kajian cyclosporine dengan penggunaan tempatan pada wanita hamil tidak dilakukan.
Telah diketahui bahawa cyclosporine diekskresikan dalam ASI setelah pemberian ubat sistemik. Pengekstrak susu ibu apabila digunakan secara topikal tidak dipelajari.
Pada pesakit dengan fungsi hati terjejas, penggunaan siklosporin dalam bentuk emulsi mata tidak diteliti.
Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot, penggunaan siklosporin dalam bentuk emulsi mata tidak diteliti.
Perbezaan dalam keberkesanan dan keselamatan dadah pada pesakit-pesakit yang lebih tua berbanding dengan pesakit-pesakit muda dan usia pertengahan belum ditubuhkan.
Contraindicated in children.
Data mengenai interaksi cyclosporine dalam bentuk emulsi optalmik tidak tersedia. Tetapi dengan penggunaan emulsi mata, ciri interaksi cyclosporine tidak boleh dikecualikan dalam penggunaan sistemik.
antibiotik aminoglycoside amphotericin B, ketoconazole, trimethoprim, melphalan, ciprofloxacin, colchicine, antibiotik sefalosporin, NSAIDs dan ACE inhibitor, cimetidine, ranitidine, tacrolimus mampu meningkatkan nephrotoxicity daripada cyclosporin.
Quinidine dan turunannya, theophylline dan derivatifnya, natrium valproate dan derivatifnya meningkatkan tindakan siklosporin.
Ubat-ubatan yang meningkatkan kepekatan cyclosporine dalam darah dengan menghalang enzim (terutamanya cytochrome CYP3A), yang terlibat dalam metabolisme dan perkumuhan: pil perancang, kortikosteroid, antibiotik macrolide (erythromycin, josamycin, clarithromycin), ejen antikulat, derivatif imidazole dan triazole (metronidazole, fluconazole, itraconazole, ketoconazole) musuh, musuh histamin H2-penerima (ranitidine, cimetidine), penghalang saluran kalsium (diltiazem, nifedipine, nimodipine, nikardipi N, verapamil), fluoroquinolones, pristinamycin, doxycycline, Propafenone, allopurinol, bromocriptine, Danazol, metoclopramide. Dengan penggunaan serentak ubat-ubatan ini, dan cyclosporine mengambil perhatian peningkatan kekerapan kesan sampingan, terutamanya nephrotoxicity.
Ubat-ubatan yang mengurangkan kepekatan cyclosporine dalam darah kerana induksi enzim, terutamanya cytochrome SYR3A bertanggungjawab untuk metabolisme dan perkumuhan cyclosporin: anticonvulsants (phenytoin, carbamazepine), barbiturat, benzodiazepin, butyrophenone dan terbitannya, gestagens dan estrogen, termasuk kombinasi daripadanya, Octreotide, ticlopidine, aminoglutethimide, phenothiazine, rifampicin, isoniazid, metamizole, trimethoprim dan sulfamidin (w / w), dan persediaan Wort St John. Dengan penggunaan serentak ubat-ubatan ini cyclosporin dan memerlukan pemantauan yang teliti dan kerap kepekatan darah cyclosporin dan kreatinin serum.
Penggunaan serentak cyclosporine dengan colchicine dan lovastatin meningkatkan risiko myopathy. Jika penggunaan seiring ubat-ubatan ini akan menjadi sakit di bahagian otot atau kelemahan otot, anda mesti menentukan tahap CPK, kerana risiko rhabdomyolysis dan kegagalan buah pinggang akut.
Memandangkan nifedipine boleh menyebabkan hypertrophy gingival, ia tidak boleh digunakan pada pesakit yang gusi telah terjejas oleh rawatan siklosporin.
Dalam rawatan cyclosporin boleh mengurangkan keberkesanan vaksinasi. Oleh itu, apabila merawat cyclosporin dalam bentuk emulsi mata, penggunaan vaksin yang dilemahkan secara langsung harus dielakkan.
Cyclosporine kadang-kadang menyebabkan hyperkalemia atau kepahitan hyperkalemia sedia ada, jadi sementara penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi kalium, atau ubat-ubatan yang meningkatkan tahap kalium dalam serum, terdapat risiko hyperkalemia. Adalah disyorkan untuk memantau paras kalium serum, terutama pada pesakit yang mempunyai fungsi buah pinggang yang terjejas.
Permohonan gabungan dengan gabungan cyclosporin Imipenem / cilastatin perlu untuk mempertimbangkan meningkatkan kepekatan cyclosporine, yang merupakan punca gejala-gejala ketoksikan saraf (kekeliruan, gegaran, pengujaan). Oleh itu, untuk kombinasi yang diberikan hendaklah kerap memantau kepekatan cyclosporine dalam plasma darah, dan juga untuk memerhatikan keadaan umum pesakit untuk mengelakkan gangguan kemungkinan CNS.
Dengan penggunaan serentak cyclosporine dan ubat-ubatan imunosupresif lain, meningkatkan risiko penyakit berjangkit dan limfoproliferatif. Oleh itu, cyclosporine tidak boleh digunakan serentak dengan ubat-ubatan ini, kecuali corticoid (dosis rendah prednisone) dan azathioprine. Pada masa yang sama adalah perlu untuk mengurangkan dos siklosporin dengan sewajarnya. Dalam kes gabungan ketiga-tiga ubat, keadaan pesakit perlu dipantau dengan mengambil kira risiko di atas.
Bioavailabiliti cyclosporin, yang digunakan secara lisan pada kanak-kanak, meningkat dengan ketara manakala penggunaan cyclosporin dan alpha-tocopheryl polyethylene glycol-100 (TRGS) - Borang larut air vitamin E.
Penggunaan serentak ubat-ubatan yang berinteraksi dengan sistem cytochrome P450 boleh menjejaskan metabolisme siklosporin.
Induktor cytochrome P450 mengurangkan kepekatan cyclosporine dalam darah, sementara inhibitor cytochrome P450 meningkatkannya.
Jus limau gedang juga memberi kesan kepada metabolisme cyclosporine, jadi penggunaannya tidak disyorkan semasa rawatan.
Sila nilaikan artikel itu
- dadah dari kumpulan imunosupresan, iaitu. ubat-ubatan yang menindas
. Penindasan terhadap tindak balas imun badan adalah sangat penting dalam transplantasi (pemindahan) organ dan tisu dari orang lain: buah pinggang,
, kulit, dan sebagainya. Dalam kes ini, tubuh menganggap organ yang dipindahkan sebagai asing dan dengan bantuan tindak balas imun cuba menolaknya.
Tidak kurang pentingnya adalah kesan imunosupresif dari ubat dalam penyakit autoimmune yang dipanggil, apabila, akibat gangguan imunologi, tubuh mula menghasilkan antibodi terhadap sel dan tisu sendiri, mengenai mereka sebagai asing dan dengan itu memusnahkannya.
Cyclosporine menghalang pembentukan dan peningkatan bilangan limfosit T (sel-sel darah yang terlibat dalam pembentukan antibodi) dan mengurangkan pengeluaran bahan aktif biologi lain yang turut terlibat dalam tindak balas imun.
Kesan dadah pada limfosit adalah terbalik, selain proses pembentukan darah tidak ditekan. Juga penting bahawa Cyclosporin tidak menyekat fungsi sel imun lain dalam badan (phagocytes) yang dapat menangkap dan mencerna agen berjangkit.
Cyclosporine telah menemui permohonan (dalam bentuk titisan) dalam bidang oftalmologi. Ia meningkatkan fungsi kelenjar lacrimal dengan mata kering, walaupun belum ada penjelasan yang tepat tentang mekanisme kesan ini. Apabila digunakan dalam titisan, dadah juga mempunyai imunomodulator (mengembalikan kekebalan tempatan) dan kesan anti-radang. Ketidakselesaan di mata hilang, peningkatan ketajaman visual, memberikan penstabilan filem pemedih mata pada kornea.
Kapsul 25 mg, 50 mg dan 100 mg Cyclosporine, 5 dan 10 keping setiap pek Penyelesaian (minyak) 50 ml dalam botol untuk pentadbiran dalaman adalah dalam 1 ml larutan 100 mg Cyclosporin. Berkonsentrasi dalam ampul (untuk pentadbiran intravena) 1 ml dan 5 ml - 50 mg dan 650 mg Cyclosporine dalam 1 ml. Titik mata (emulsi). Restasis 0.05% - dalam 1 ml 500 μg Cyclosporine.
1. Transplantasi (pemindahan dari penderma) organ dan tisu:
Pencegahan penolakan organ atau tisu yang dipindahkan (jantung, hati, sumsum tulang, buah pinggang, pankreas, paru-paru, kulit); Cyclosporin boleh digunakan dalam kombinasi dengan ubat glucocorticosteroid atau imunosupresan lain. Rawatan tindak balas penolakan yang berlaku semasa pemindahan organ, termasuk pada pesakit yang sebelum ini telah menerima ubat lain dari kumpulan imunosupresan.2. Rawatan penyakit autoimun (jika berlaku teruk dan ketiadaan kesan dari terapi yang dijalankan):
atopik dermatitis atopik atau biasa, psoriasis, rheumatoid arthritis (penyakit autoimun kronik yang menjejaskan sendi kecil); uveitis tengah dan bahagian belakang mata (radang choroid dan retina) sindrom nefrotik (gormonalnozavisimyh gormonoustoychivaya dan bentuk) adalah tempoh obostreniya.3. Rawatan penyakit mata menggunakan titisan Cyclosporin: keratoconjunctivitis kering.
Peningkatan sensitiviti individu untuk dadah (termasuk minyak kastor, termasuk dalam beberapa rumusan Cyclosporin); keganasan; penyakit premalignant kulit; zaman kanak-kanak (untuk artritis reumatoid dan psoriasis), untuk kanak-kanak sehingga 1 tahun, kehamilan, penyusuan, jangkitan mata akut (untuk kegunaan tempatan). Cyclosporine digunakan dengan berhati-hati dalam kes seperti berikut:
dengan varicella - semasa tempoh penyakit atau tidak lama selepas pemulihan, serta tempoh inkubasi (laten) selepas bersentuhan dengan pesakit, dengan herpes zoster dan jangkitan virus lain - disebabkan oleh risiko generalisasi jangkitan, dengan proses infeksi, dengan kegagalan buah pinggang dan hati; dengan kandungan kalium yang berlebihan dalam darah, dengan peningkatan tekanan darah, dengan malabsorpsi (pelanggaran keupayaan nutrien dalam saluran pencernaan), dengan keratitis herpetic sebelumnya (untuk kegunaan tempatan Nia).Vazhno! Semasa tempoh rawatan dengan siklosporin, vaksinasi dengan vaksin yang dilemahkan secara langsung (terhadap polio, campak, rubella dan gondok) tidak dapat dilakukan.
Di pihak saluran penghadaman: muntah, tiada selera makan, cirit-birit, sakit atau berat di kawasan epigastric, mual, bengkak dan percambahan keradangan gingival pankreas - pankreatitis, disfungsi hati (peningkatan paras bilirubin dan hati enzim) Bagi sebahagian daripada sistem saraf: paresthesia (melanggar sensitiviti dalam bentuk kebas, kesemutan, dan lain-lain.), sakit kepala, menggigil dalam badan, sawan, kesedaran terjejas, zreniya.So sistem endokrin: melanggar kitaran haid atau kekurangan yang lengkap daripadanya (kira-kira merumuskan komplikasi); meningkat keadaan feniks (hypertrichosis) bukanlah satu perkara baru umur dan polu.So hemopoiesis: anemia ringan teruk (tahap hemoglobin dan mengurangkan bilangan sel-sel darah merah), thrombocytopenia (pengurangan dalam bilangan elemen darah yang terlibat dalam proses pembekuan) Bagi sebahagian daripada sistem kardiovaskular: peningkatan kadar denyutan jantung, tekanan darah tinggi (peningkatan tekanan darah). Pada bahagian organ pembuangan: kesan toksik pada buah pinggang dan fungsi gangguan; boleh menerima darah dalam air kencing, oteki.So Musculoskeletal System: kelemahan otot, dalam kes-kes yang jarang berlaku - kekejangan otot, myopathy (keupayaan penglihatan untuk kontrak otot) Bagi sebahagian daripada metabolisme: mengurangkan tahap magnesium, peningkatan paras asid urik (lithemia) kalium (hiperkalemia) dan lemak dalam darah; tindak balas alahan: ruam pada kulit, bronkospasme, dalam kes yang teruk - kejutan anaphylactic. Kesan sampingan yang lain: perkembangan penyakit kulit ganas, limfoma; peningkatan kerentanan terhadap jangkitan (tetapi kurang ketara daripada ketika dirawat dengan imunosupresan yang lain).
Kekerapan kejadian, julat dan keterukan tindak balas buruk mungkin bergantung pada dos ubat dan tempoh rawatan. Selepas pemindahan organ, dosis tinggi siklosporin digunakan dan tempoh rawatan lebih panjang daripada tanda-tanda lain, jadi kesan sampingan ubat mungkin lebih kerap dan lebih jelas.
Penggunaan emulsi mata Restasis juga mungkin mempunyai kesan buruk:
sangat kerap (17%) - membakar mata, sering (dari 2 hingga 10%) - kemerahan konjunktiva, sensasi badan asing, penglihatan kabur, gatal-gatal dan sakit mata, photophobia, keluar dari mata, sakit kepala jarang (kurang dari 1% ) - bengkak dan kemerahan kelopak mata; pening, mual, ulser kornea, ruam, meningkat air mata.
Cara menggunakan Cyclosporine? Rawatan dengan cyclosporine hanya dijalankan di hospital-hospital khusus di bawah pengawasan seorang doktor yang mempunyai pengalaman merawat antidepresan. Cyclosporine diberikan secara lisan atau disuntik secara intravena. Adalah disyorkan untuk memberi keutamaan kepada pentadbiran dalaman dadah dan, jika boleh, bertukar dengan pantas selepas pentadbiran intravena.
Untuk menyediakan penyelesaian untuk pentadbiran intravena hendaklah dalam bekas kaca (botol), kerana Minyak kastor dadah boleh berinteraksi dengan kontena polyvinyl chloride. Penggunaan bekas plastik, tetapi mematuhi spesifikasi Farmakope European "Bekas darah plastik", boleh diterima. Cork dan bekas tidak boleh mengandungi minyak silikon.
Apabila menyediakan penyelesaian untuk pentadbiran intravena, larutan fisiologi (0.9%) natrium klorida atau penyelesaian glukosa 5% digunakan. Pekat Cyclosporine dicairkan dalam nisbah dari 1:20 hingga 1: 100 (seperti yang ditetapkan oleh doktor) sebelum digunakan. Masukkan penyelesaian perlahan-lahan selama 2-6 jam (kadar suntikan ditentukan oleh doktor).
Dengan pemindahan organ, pentadbiran Cyclosporin bermula 4-12 jam sebelum operasi, dan dengan pemindahan tulang sumsum, ia adalah hari sebelum operasi. Untuk mencegah tindak balas alahan, ubat antihistamin (anti-reergik) diberikan secara serentak. Biasanya, pentadbiran intravena ubat dilakukan selama 2 minggu, dan kemudian ubat diambil secara lisan. Dos harian sering dibahagikan kepada 2 dos.
Disebabkan oleh kesan toksik ketara dadah semasa rawatan dijalankan kawalan sistematik darah: penentuan tahap bilirubin dan aktiviti transaminase (enzim hati) tahap urea, kreatinin, lipid dan kandungan amilase elektrolit dalam plasma darah (kalium, magnesium). Dalam kes peningkatan penunjuk berterusan ini, dos Cyclosporine dikurangkan.
Kadar creatinine plasma yang tinggi boleh berlaku semasa penolakan dan kesan toksik ubat di buah pinggang. Dengan peningkatan tahap creatinine lebih daripada 30%, dos Cyclosporine dikurangkan sebanyak 25%; dengan peningkatan kreatinin 2 kali - dos dikurangkan sebanyak 50%. Jika, pada paras yang rendah, kadar kreatinin tidak menurun dalam 4 minggu - Cyclosporine dibatalkan.
Jus jeruk nipis boleh menjejaskan keberkesanan Cyclosporin, jadi tidak disyorkan untuk menggunakannya semasa rawatan. Sekiranya berlaku tindak balas yang merugikan daripada buah pinggang, hati, atau dengan lipid darah yang tinggi, anda harus mengikuti diet khas (seperti yang disyorkan oleh doktor anda).
Pemakaian emulsi mata (drops) Restasis Sebelum pembukaan, botol dengan emulsi perlu terbalik beberapa kali (sehingga warna putih homogen daripada cecair buram diperolehi). Kemudian botol dibuka dan penalaan mata dilakukan. Anda tidak boleh menyentuh hujung botol ke konjunktiva mata atau objek apa pun (untuk mengelakkan jangkitan emulsi).
Apabila "mata kering" untuk menggunakan kanta tidak disyorkan. Jika lensa masih digunakan, ia perlu dikeluarkan sebelum pengintipan; anda boleh meletakkannya semula selepas 15 minit. Penggunaan titisan mata Restasis boleh mengurangkan ketajaman visual sementara, oleh itu dalam tempoh rawatan adalah perlu untuk menolak memandu kenderaan dan bekerja dengan peralatan yang berpotensi berbahaya.
Dos Cyclosporine Cyclosporine prinsip asas tujuan - untuk menentukan secara individu untuk setiap dos pesakit imunosupresif (dos yang menekan sistem imun) dan dos diterima (tidak toksik).
Dos dipilih bergantung kepada tujuan pelantikan dan di bawah kawalan harian kepekatan cyclosporine dalam darah. Selepas pemilihan dos, kepekatan ubat dalam darah ditentukan 2 kali seminggu (dalam 2 minggu pertama), sekali seminggu (dari 3 hingga 6 minggu). Di peringkat rawatan pesakit luar - 1 kali dalam 2-3 bulan.
Pemantauan terutamanya berhati-hati terhadap paras Cyclosporine dalam penyesuaian darah dan dos perlu dijalankan dalam kes-kes penggunaan secara serentak dengan ubat-ubatan yang boleh mengubah kepekatan Cyclosporine. Untuk kawalan menggunakan kaedah penyelidikan radioimmunologi.
1. Dos siklosporin semasa pemindahan:
Semasa pemindahan sumsum tulang, dos harian Cyclosporine untuk pentadbiran intravena adalah pada malam operasi dan dalam masa 2 minggu selepas 2-6 mg setiap 1 kg berat badan pesakit. Apabila diambil sebelum pembedahan dan selama 2 minggu selepas menjalani operasi, dos harian adalah 12.5-15 mg / kg berat badan. Dengan gabungan gabungan cyclosporine dengan ubat imunosupresif lain atau dos glukokortikoid mungkin lebih rendah.
Kemudian, dos penyelenggaraan ditetapkan - 12.5 mg / kg berat badan setiap hari. terapi penyelenggaraan yang dijalankan selama 3-6 bulan diikuti dengan pengurangan secara beransur-ansur dos dan selepas 1 tahun rawatan pemindahan organ prekraschayut.Pri dos harian apabila diberikan secara intravena sebelum pembedahan dan selama 1-2 minggu selepas itu adalah 3-5 mg / kg badan pesakit. Dos secara beransur-ansur (di bawah kawalan kepekatan dalam darah) dikurangkan kepada penyelenggaraan kadar dos harian 0,7-2 mg / kg berat badan. Dos dikurangkan sebanyak 5% setiap minggu.
Dalam kes pentadbiran dalaman, dos harian, ditetapkan 12 jam sebelum operasi dan dalam masa 1-2 minggu selepas itu, ditentukan pada kadar 10-15 mg / kg berat badan dan dibahagikan kepada 2 dos. Kemudian secara beransur-ansur (5% setiap minggu) dos dikurangkan kepada dos harian 2-6 mg / kg. Apabila digabungkan dengan imunosupresan lain atau ubat glukokortikosteroid, dos Cyclosporine akan lebih rendah (dos harian awal 3-6 mg / kg berat badan).
Jika, selepas penarikan dadah, tanda-tanda penolakan muncul, rawatan berterusan. Dos Cyclosporine dalam penyakit autoimun:
Dalam arthritis rheumatoid, dos harian dalam terapi 6 minggu pertama adalah 3 mg / kg berat badan (dalam 2 dos). Dos dapat ditingkatkan sehingga 5 mg / kg berat badan dengan kesan yang tidak mencukupi dari dos awal dan dengan toleransi yang memuaskan terhadap ubat.
Tempoh kursus rawatan ditentukan secara individu (sehingga 12 minggu). Kemudian terapi sokongan ditetapkan dalam dos individu yang dipilih. Cyclosporin itu boleh digabungkan dengan dos yang rendah ubat bukan steroid anti-radang atau sindrom nefrotik glyukokortikoidov.Pri (penyakit buah pinggang, ditunjukkan oleh edema, kemunculan protein dalam air kencing, dan lain-lain..) Untuk mencapai pengampunan rawatan penyakit ini digunakan pada dos cyclosporin untuk dewasa 5 mg / kg berat badan (dalam 2 dos). Dadah sedemikian boleh diberikan hanya di bawah keadaan aktiviti normal buah pinggang. Sekiranya fungsi buah pinggang berkurangan, maka dos ubat tidak boleh melebihi 2.5 mg / kg berat badan pesakit setiap hari.
Jika rawatan tidak cyclosporine satu memberikan hasil yang positif, ia menggunakan gabungan dengan dos kecil glucocorticosteroids (di dalam). Untuk mencapai kesan yang diingini, dos secara beransur-ansur dikurangkan kepada minimum yang berkesan. Jika tiga rawatan tidak memberikan keputusan yang dikehendaki, rawatan dadah prekraschaetsya.Pri atopik dermatitis: awal dos harian - 2.5 mg / kg berat badan pesakit. Dalam kes-kes yang teruk, dos harian Cyclosporine yang lebih tinggi digunakan - sehingga 5 mg / kg berat badan. Apabila menerima hasil dos berkesan secara beransur-ansur dikurangkan (oleh doktor) untuk melengkapkan pemansuhan proses psoriasis Preparata.pri untuk mencapai pengampunan dos digunakan sebanyak 2.5 mg / kg berat badan setiap hari (2 dos). Dalam psoriasis yang teruk, dos harian boleh dikira pada 5 mg / kg sehari. Jika dos sedemikian selama 6 minggu rawatan tidak memberikan hasil yang positif, Cyclosporine mesti dibatalkan. Dos minimum yang berkesan untuk terapi penyelenggaraan tidak boleh lebih tinggi daripada 5 mg / kg berat badan setiap sutki.Pri dalaman uveitis dos harian awal adalah 5 mg / kg berat badan (1 atau dos dibahagikan) untuk meningkatkan ketajaman penglihatan dan gejala radang reda. Dalam kes-kes penyakit yang teruk, dos harian boleh meningkat kepada 7 mg / kg untuk tempoh yang singkat. Apabila menerima kesan dos rawatan Cyclosporin secara beransur-ansur dikurangkan kepada berkesan minimum, tetapi tidak lebih daripada 5 mg / kg sehari untuk terapi penyelenggaraan semasa pengampunan. Jika tiada hasil, selepas tiga bulan rawatan, ubat dibatalkan. Cyclosporin dos emulsi oftalmik menggunakan rawatan topikal cyclosporine (emulsi oftalmik) 1 drop telah diterapkan ke dalam mata pundi konjunktiva 2 kali sehari dengan selang 12 jam.
Cyclosporin topikal tidak terkumpul dalam darah: selepas 12 bulan rawatan, kepekatan dadah berada di bawah paras yang ditentukan.
Kanak-kanak tahun pertama hidup tidak ditugaskan untuk Cyclosporine. Kanak-kanak yang berumur lebih daripada 1 tahun, serta pesakit dewasa, mengikut tanda-tanda dosis dos pada berat 1 kg kanak-kanak. Dalam sindrom nefrotik, dos untuk kanak-kanak berbeza daripada dos orang dewasa: ia adalah 6 mg setiap 1 kg berat badan seorang kanak-kanak sehari dalam 2 dos (pada orang dewasa, 5 mg / kg).
Ketersediaan bio (keberkesanan) Cyclosporin apabila diambil secara lisan pada kanak-kanak sangat meningkat dengan pentadbiran serentak vitamin E (bentuk larut airnya).
Kajian eksperimental pada haiwan menunjukkan ketiadaan kesan negatif dari Cyclosporine pada janin. Walau bagaimanapun, amalan penggunaan dadah pada wanita hamil (dengan pemindahan organ) adalah tidak penting. Dalam kes ini, kesan negatif pada janin dan semasa kehamilan tidak. Penyelidikan mengenai penggunaan Cyclosporine dalam bentuk titisan semasa mengandung tidak dijalankan.
Atas dasar ini, Cyclosporine semasa kehamilan hanya boleh digunakan jika kesan yang dijangkakan terlampaui atas risiko kemungkinan timbul pada janin. Mata cyclosporine pada masa mengandung tidak ditetapkan kepada wanita.
Memandangkan kenyataan pelepasan dadah dengan susu ibu, Cyclosporin tidak disyorkan untuk diresepkan semasa penyusuan. Dalam kes keperluan penggunaannya, penyusuan susu ibu ditamatkan.
Penggunaan serentak Cyclosporine dengan antibiotik seperti ciprofloxacin, amphotericin B, colchicine, sekumpulan aminoglycosides, melphalan, Trimetaprim dengan ubat antiviral dan ubat-ubatan dari kumpulan angiotensin menukar perencat enzim (ACE inhibitor) meningkatkan kesan toksik pada pochki.Risk berlakunya tindak balas sampingan oleh buah pinggang dan juga meningkatkan maksud dadah antiinflammatory nonsteroidal dan diuretik sempena kalium membiarkan Tsiklosporinom.Preparaty dan air kencing Hepatik, Hepatin, Jantung Propafenone, diltiazem, verapamil, amiodarone, metoclopramide, carvedilol, Danazol, Methylprednisolone (dos tinggi), asid folik, bromocriptine, allopurinol, cisapride, cimetidine, Takrolim dengan, Ranitidine, glibenclamide, perencat protease HIV (ubat untuk merawat jangkitan HIV), androgen (hormon seks lelaki), estrogen (hormon seks wanita) dan pil hormon. Penggunaan serentak mereka meningkatkan jumlah orang yang mempunyai keistimewaan hari itu., Orlistat, Isoniazid, anticonvulsants, yang ditadbir secara intravena Sulfadimidine dan persediaan yang mengandungi komposisi zveroboy.Odnovremennoe kepekatan methotrexate menggalakkan Qi losporina, peningkatan risiko kesan toksik pada buah pinggang dan darah tinggi davleniya.Tsiklosporin mengurangkan Prednisolone, teniposide, tetapi meningkatkan ketoksikan poslednego.Tsiklosporin meningkatkan kepekatan dalam darah dan meningkatkan ketoksikan Doksorubitsina.Vnutrivennoe pengenalan dadah dalam dos yang tinggi, bersama-sama dengan melphalan atau enalapril boleh membawa kepada teruk buah pinggang nedostatochnosti.Vzaimnoe dikurangkan kecekapan kedua-dua ubat-ubatan apabila digunakan bersama-sama mengambil perhatian dan Cyclosporine Varfarina.K beban berat keatas hyperplasia (pelebaran) gusi membawa bersama pentadbiran dengan Nifedipinom.Tsiklosporin mengurangkan kadar perkumuhan digoxin, lovastatin, colchicine, provastatin, prednisolone, simvastatin, yang meningkatkan kesan toksik mereka: penurunan kadar jantung disebabkan oleh pengumpulan digoxin; muncul sakit otot, sakit otot, lemah otot, dan juga, dalam kes-kes yang jarang berlaku, rhabdomyolysis (pecahan tisu otot) dari pengumpulan dalam badan lain yang disenaraikan preparatov.Tsiklosporin meningkatkan kesan sodium valproate, theophylline (dan terbitannya), quinidine (dan terbitannya) meningkatkan.k kesan toksik pada sistem saraf (kemunculan gegaran dalam badan, mudah terangsang meningkat) boleh disebabkan oleh gabungan Cyclosporine Imipinemom, meningkatkan kepekatan Cyclosporine dalam krovi.Trioksalen, methoxsalen, karbon diaktifkan, PUVA mereka rapiya (untuk merawat psoriasis), dalam kombinasi dengan cyclosporin meningkatkan risiko kanser kozhi.Odnovremennoe pentadbiran immunosuppressants lain (ubat glucocorticosteroid, azathioprine, mercaptopurine, Chlorambucil, cyclophosphamide) dan meningkatkan risiko penyakit sistem darah Ciclosporin - leukemia atau limfoma - dan pelbagai jangkitan. Sekiranya perlu, penggunaan gabungan imunosupresan adalah Prednison (dos yang rendah) dan azathioprine; dalam kes ini, dos siklosporin juga berkurangan. Tiada data klinikal mengenai interaksi cyclosporine dalam komposisi emulsi mata. Tetapi untuk menghapuskan interaksi ubat di atas apabila digabungkan dengan cyclosporine dalam bentuk titisan mata tidak boleh.
Sinonim Cyclosporine: Cyclorin, Consupten, Cyclosporine Hexal, Cycloprin, Ecoral, Imusporin, Vero-Cyclosporine, P-immuno, Sandimmun Neoral, Panimmun Bioral, Cycloral-FS.
Dadah yang sama dalam tindakan: Azathioprine, Atg-fresenius, Crisanol, Auranofin.
Ulasan dari pengguna mengenai ubat adalah sangat kecil. Tiada ulasan dari doktor di Internet. Pengguna mencatatkan sebilangan besar kesan sampingan dadah. Walaupun mereka tidak menunjukkan apa dos dan berapa lama mereka mengambil rawatan.
Dalam salah satu kajian, kesannya telah dinyatakan dalam bentuk peningkatan dalam rawatan psoriasis dengan Cyclosporin selama 3 bulan, dan selepas itu timbul lagi permasalahan. Adalah kasihan bahawa penarikan semula itu tidak menunjukkan sama ada rawatan itu dihentikan atau kemerosotan berlaku pada dos penyelenggaraan dadah.
Satu lagi kajian menggambarkan peningkatan dalam poliartritis rheumatoid; tiada reaksi buruk semasa rawatan.
Hampir semua pengulas mencatat kos tinggi ubat itu.
Mengenai ulasan, pengguna menyatakan keinginan untuk menggunakan Cycloferon secara bebas, dan ada yang menulis bahawa mereka memulakan rawatan tanpa preskripsi dan kawalan perubatan - ini tidak dapat diterima dan menunjukkan pesakit meremehkan keseriusan kesan dadah ke atas badan.
Harga dadah, bergantung kepada bentuk pelepasan dan dos berbeza dari 266 rubel (25 mg) hingga 990 rubel (100 mg).
Ubat ini boleh didapati di preskripsi.
Cycloferon adalah ubat yang mempunyai kesan kuat pada sistem imun. Ia menduduki tempat yang baik di bidang sumsum tulang dan transplantasi organ dalaman, meningkatkan kadar survival organ-organ dan tisu yang dipindahkan. Ia juga digunakan dalam rawatan penyakit yang disebabkan oleh gangguan imunologi, apabila tiada cara lain yang berkesan.
Tetapi tidak boleh diterima menggunakan ubat ini tanpa pengawasan perubatan dan pemantauan makmal. Artikel ini tidak boleh digunakan oleh pesakit sebagai arahan untuk rawatan diri.
PERHATIAN! Maklumat yang dipaparkan di laman web kami adalah rujukan atau popular dan disediakan untuk kalangan pembaca yang luas untuk dibincangkan. Preskripsi ubat harus dijalankan hanya oleh pakar yang berkelayakan, berdasarkan riwayat perubatan dan hasil diagnostik.
http://lechi-glaz.ru/ciklosporin-kapli-dlya-glaz/