logo

Penulis menyebut pemerhatian dacryocystitis suppurative kronik bersamaan dengan keradangan sinus maxillary, rinitis kronik, atau kelengkungan septum hidung.

Trend semasa dalam rawatan dacryocystitis purulen kronik

Penulis mewakili dacriocystitis purulent dan rhinitis kronik atau septum hidung.

Penyakit saluran lacrimal masih mengekalkan salah satu tempat utama di antara patologi mata. Bahagian pesakit yang mengalami masalah yang mengoyak dari 6 hingga 25% daripada semua penyakit organ penglihatan, di mana dari 2 hingga 7.5% mengalami dacryocystitis kronik [1, 2, 5, 9, 10, 12, 13].

Persoalan peranan penyakit hidung dalam patologi saluran lacrimal telah lama menjadi subjek perdebatan, tetapi ada pendapat yang bertentangan mengenai masalah ini dalam kesusasteraan khusus. Hubungan rapat anatomi dan topografi antara sistem lacrimal dan rhinologi kekal sebagai fakta yang tidak dapat dipertikaikan. Membran mukus bahagian bawah salur hidung, sebagai sambungan mukosa hidung, sama sekali sama dengan struktur morfologinya, yang tidak boleh tetapi terdedah kepada penyebaran langsung proses patologi dari rongga hidung ke air mata [2, 3, 4, 6, 8, 11].

Masih dalam penyelidikan Sverzhevsky L.I. (1909), Puchkovsky A.M. (1925) Dacryocystitis kronik dalam 80-85% pesakit didapati dengan pelbagai bentuk penyakit hidung. Gabungan pelbagai keadaan patologi rongga hidung dan saluran lacrimal juga ditekankan oleh pakar mata pakar otoritatif seperti Margolis MG (1965) dan Pole B.L. (1947) dan mendapati mereka dalam 60-70% kes [9]. Dalam karya VG Beloglazova (1980) kebergantungan langsung gangguan kelesuan pada tempoh penyakit hidung, sinus paranasal telah ditubuhkan: peratusan gangguan mengoyak meningkat dengan peningkatan dalam tempoh penyakit [2, 3]. Oleh itu, pemeriksaan pesakit dengan rongga hidung menunjukkan bahawa 53% pesakit mengalami beberapa gangguan yang mengoyak. Satu kajian terhadap orang-orang yang mengalami pelanggaran yang diperolehi daripada pemindahan cairan air mata, menunjukkan 85% kes, gabungan mereka dengan proses keradangan pada saluran pernafasan atas (rhinitis, sinusitis, kelengkungan septum hidung, dan sebagainya).

Rawatan pesakit dengan dacryocystitis purulent kronik adalah salah satu tugas yang sukar dalam kedua-dua bidang oftalmologi dan otorhinolaryngology. Sebelum rawatan pembedahan dacryocystitis purulen kronik, ia secara semulajadi diandaikan pembetulan struktur anatomi dan penghapusan proses keradangan yang bersamaan dengan rongga hidung dan sinus paranasal. Patologi rongga hidung dan sinus paranasal boleh bukan sahaja penyebab penyakit, tetapi juga dalam tempoh selepas operasi sering menyumbang kepada pelanggaran lacrimation dan menyebabkan penambahan fistula yang tercipta dari kantung lacrimal dengan rongga hidung [1, 2, 8]. Ini menunjukkan kesimpulan tentang keinginan untuk melakukan penghapusan pembedahan patologi patologi dan pembetulan formasi hidung yang cacat sama ada sebelum rawatan pembedahan yang dimaksudkan oleh pakar mata, atau secara serentak dalam satu campur tangan pembedahan.

Bahan dan Kaedah

Di bawah pengawasan kami terdapat 59 pesakit dengan dacryocystitis kronik berumur 17 hingga 76 tahun yang mempunyai patologi yang bersamaan dengan rongga hidung. Daripada jumlah ini, 48 pesakit berumur kerja (20 - 40 tahun). Semua pesakit dirawat di Pusat Perubatan Akademi Perubatan Negeri Kyrgyz. I.K. Akhunbaeva pada tahun 2009 - 2011 Dalam 51 pesakit, proses keradangan adalah satu sisi dan di 8 pesakit di kedua-dua belah pihak.

Dalam kebanyakan kes, pesakit dimasukkan ke hospital sebagai akibat daripada tidak berkesan rawatan pesakit luar dari dua minggu hingga satu bulan. Rawatan ini terdiri daripada terapi antibiotik umum dan setempat (mata titis), membasuh saluran lacrimal dengan penyelesaian steril. Semua pesakit pada mulanya dirujuk dan diperiksa oleh pakar oftalmologi. Setiap daripada mereka telah menjalankan penyelidikan diagnostik, lacrimation saluran lacrimal, dacryocystography dengan penggunaan jisim yang berbeza, yang memberi kesaksian kepada pelanggaran fungsi mereka dan kekurangan patensi di bahagian mendatar dan menegak saluran lacrimal. Dalam kebanyakan kes, imbasan CT kantung lacrimal, hidung, dan paranasal telah dijalankan, yang mempunyai beberapa kelebihan: ia membolehkan untuk menilai sifat gangguan anatomi dalam rongga hidung dan pengaruh mereka terhadap perkembangan proses keradangan, memberikan pemetaan spasial hubungan struktur intranasal dengan kantung lacrimal, menjadikannya mungkin untuk menentukan lokasi ketekunan maksimum kantung lacrimal ke dinding lateral rongga hidung, serta menentukan ketebalan dinding tulang di kawasan ini. Ini tidak semestinya memudahkan perancangan jumlah intervensi pembedahan. Berdasarkan hasil peperiksaan, diagnosis dan petunjuk untuk rawatan pembedahan dibuat.

Dengan mengambil kira peranan besar dalam perkembangan penyakit saluran lacrimal patologi ENT yang bersamaan, kita memeriksa rongga hidung dengan endoskopi tegar Hopkins (ELEPS, Rusia). Hasil kajian ditunjukkan dalam jadual 1.

Data yang dikemukakan hanyalah sebahagian kecil daripada maklumat yang tidak ternilai yang dapat menyediakan pemeriksaan endoskopi pra operasi dalam setiap kes tertentu. Contoh-contoh yang diperolehi membolehkan kita menyatakan kesesuaian dan keperluan menjalankan endoskopi rongga hidung pada pesakit dengan dacryocystitis kronik.

Pencirian data endorinoskopi pada pesakit dengan dacryocystitis purulen kronik.

http://pmarchive.ru/sovremennye-tendencii-v-xirurgicheskom-lechenii-xronicheskogo-gnojnogo-dakriocistita/

Dacryocystitis pada orang dewasa: semua rawatan

Rawatan dacryocystitis pada orang dewasa dan kanak-kanak sangat berbeza. Walaupun bayi yang baru lahir hanya perlu mengurut kanal lacrimal, kanak-kanak yang lebih tua dan dewasa akan mendapat faedah dari kaedah ini. Sehubungan itu, para doktor menjalani pembedahan.

Dalam artikel ini, kami menerangkan semua kaedah utama rawatan dacryocystitis pada orang dewasa, dan lebih tepatnya, kami akan memberitahu tentang semua operasi dalam menyekat terusan lacrimal, termasuk bougienage, dacryocystorhinostomy dan dacryocystroplasty. Kami juga akan membincangkan tentang bila mungkin menggunakan urutan sebagai rawatan dan beberapa kaedah tradisional.

Dacryocystitis adalah penyakit inflamasi-inflamasi. Ia berkembang akibat penyumbatan terusan lacrimal, atau penyempitan anatominya. Pada masa yang sama tidak ada aliran keluar air mata ke saluran air mata. Stagnasi seperti itu membawa kepada pengumpulan cecair di kantung lacrimal, akibatnya ia dijangkiti, yang membawa kepada proses keradangan. Dacryocystitis yang paling kerap didiagnosis pada orang dewasa berusia 30 hingga 60 tahun, terutama pada wanita (yang dikaitkan dengan anatomi badan wanita: kanal nasolakrimal mereka lebih sempit daripada lelaki). Dengan dacryocystitis, terdapat pengoyak yang banyak, kantong lacrimal menjadi bengkak, celah mata sempit, dan apabila ditekan di kawasan nanas lacrimal dilepaskan.

Sangat singkat, kita bercakap mengenai apa yang membentuk dacryocystitis. Selanjutnya dalam artikel kami, kami akan membincangkan dacryocystitis pada orang dewasa, iaitu mengenai rawatannya. Kerana penyakit menimbulkan bahaya tertentu, ia boleh membawa kepada komplikasi yang serius, malah kematian. Di samping itu, perkembangan penyakit dari keradangan mudah kepada bentuk purulen agak cepat.

Rawatan halangan saluran lacrimal pada orang dewasa

Sebelum memulakan rawatan, perlu menentukan kehadiran penyakit ini. Untuk ini, anda perlu berunding dengan pakar oftalmologi. Seorang doktor akan dapat mengenal pasti penyakit itu dengan memeriksa, untuk menentukan tahap halangan cecair sistem lacrimal, penyetempatannya (selepas semua, tanpa tinjauan adalah sukar untuk menentukan dengan tepat di mana kanal lacrimal itu sempit). Mengikut keputusan semua tindakan, pakar akan menetapkan rawatan yang diperlukan.

Dacryocystitis pada orang dewasa biasanya dirawat dengan campur tangan pembedahan. Pilihan operasi bergantung kepada pengabaian penyakit. Dalam bentuk ringan penyakit ini juga mungkin penggunaan urut. Mari kita lihat semua rawatan.

Dacryocystitis akut

Dacryocystitis akut mempunyai beberapa kaedah rawatan, di antaranya boleh membezakan bougienage dan beberapa prosedur lain.

Bougienage

Semasa bougienage, doktor memasukkan siasatan keras ke saluran lacrimal, dengan cara yang patensi salur hidung dipulihkan. Di samping itu, prosedur ini juga termasuk menjalankan pembersihan saluran air mata, yang dilakukan oleh agen penyahhidratan dan antibakteria.

Prosedur lain

Dengan pembentukan keradangan purulen (abses) kantung lacrimal, terapi UHF ditetapkan, penggunaan vitamin ditetapkan, dan haba kering dicadangkan untuk digunakan di kawasan yang terjejas.

Sekiranya prosedur ini tidak membawa kepada keputusan positif, maka keradangan purul dibuka. Selepas itu luka itu dirawat dengan agen antimikrob (contohnya, hidrogen peroksida, furatsilinom). Untuk mengelakkan perkembangan jangkitan, mata ditanamkan dengan titisan antibakteria (chloramphenicol, Miramistin) atau menggunakan salap antibakteria (tetracycline, eritromisin).

Di samping semua pesakit tersenarai, rawatan antibakteria ditetapkan untuk menolak perkembangan komplikasi berjangkit (seperti abses otak, ensefalitis purulen).

Dacryocystitis kronik (kes-kes lanjut)

Dengan bentuk lanjutan, terutama apabila pesakit didiagnosis dengan dacryocystitis kronik, rawatan pembedahan digunakan: dacryocystorhinostomy dan dacryocystroplasty.

Dacryocystorhinostomy

Ini adalah jenis pembedahan, selepas itu sambungan baru dibuat antara kantung lacrimal dan rongga hidung. Dacryocystorhinostomy, pada gilirannya, dibahagikan kepada beberapa jenis: tradisional (hirisan dibuat pada kulit kelopak mata atau melalui rongga hidung), endoskopi dan laser (di dalam rongga hidung). Pertimbangkan mereka dengan lebih terperinci:

  1. Tradisional. Jenis pembedahan ini jarang digunakan. Doktor mengesyorkan menggunakannya hanya dalam sesetengah kes, contohnya, dengan tumor lacrimal sac, Down sindrom dan situasi lain yang luar biasa.
  2. Endoskopik. Tiub fleksibel nipis dengan kamera (endoskopi) dimasukkan ke dalam saluran lacrimal. Selanjutnya, hirakan dibuat di terusan yang terhalang, yang membolehkan anda membuat saluran komunikasi baru di antara saluran lacrimal dan rongga hidung. Titik positif dari operasi ini adalah ketiadaan lipit yang kelihatan, parut.
  3. Laser. Dengan campur tangan sedemikian, endoskop dengan laser digunakan. Lubang dibuat dengan laser di rongga hidung, dengan itu menyambungkannya dengan kantung lacrimal. Kelebihan laser dacryocystorhinostomy termasuk yang berikut: masa yang dibelanjakan untuk operasi dipendekkan, serta tempoh rehabilitasi pesakit; Operasi disertai dengan pendarahan yang kurang; pesakit kurang kesakitan; selepas pembedahan tidak ada cacat yang kelihatan.

Bagaimanapun, di mana terdapat kelebihan, terdapat juga kelemahan: operasi seperti itu lebih mahal (oleh itu tidak semua pesakit mampu); memerlukan kemahiran bedah tertinggi.

Dacryocystplasty belon

Campur tangan pembedahan sedemikian membolehkan untuk memulihkan patensi saluran lacrimal tanpa membuat incisions pada muka. Intipati kaedah adalah seperti berikut:

  • Konduktor nipis dimasukkan ke dalam saluran nasolacrimal, di mana akhirnya melekatkan belon melintang.
  • Kontena dibawa dekat ke tempat yang disekat, selepas itu ia diisi dengan cecair.
  • Akibat pengisian belon dibuka, yang membawa kepada pengembangan kawasan tertutup. Selepas itu belon dikeluarkan.
  • Operasi ini dilakukan di bawah anestesia tempatan, oleh itu, sukar untuk memanggil prosedur yang benar-benar tidak menyakitkan (rasa sakit hadir, tetapi tidak penting).

Selepas balon dacryocystoplasty, tiada parut atau kecacatan lain, dan pesakit boleh pulang ke rumah dengan serta-merta. Pesakit juga diberi titisan mata antibiotik dan antimikrobial. Selain itu, aspek positif termasuk hakikat bahawa selepas prosedur, risiko komplikasi berkurangan.

Dacryocystoplasty belon disyorkan apabila:

  • pesakit mempunyai alergi terhadap anestesia umum.
  • pesakit tidak mahu menggunakan pembedahan abdomen.
  • penyakit itu tidak berlanjutan selepas dacryocystorhinostomy.

Bilakah boleh membantu urut

Sekiranya dacryocystitis baru mula berkembang, maka kaedah rawatan konservatif ditawarkan kepada pesakit, iaitu urutan terapeutik kantung lacrimal. Urut akan menyumbang kepada penyingkiran cecair air mata terkumpul. Walau bagaimanapun, dalam bentuk penyakit yang teruk, dengan proses keradangan yang meluas, urut dikontraindikasikan.

Sebelum memulakan prosedur, mata diselitkan dengan titisan antibakteria. Kemudian pergerakan (bergetar dan berbentuk lingkaran) dengan tekanan (tidak terlalu lemah, tetapi tidak terlalu kuat) perlu mengurut saluran kanal-kanal. Sekiranya nip dilepaskan semasa prosedur, ia bermakna bahawa urutan telah dilakukan dengan betul. Pelepasan purulen lebih baik untuk mengumpul pad kapas, tampon.

Perubatan rakyat

Pakar boleh mengesyorkan pesakit melakukan perkara berikut:

  • Pemanasan (menggunakan lampu reflektor, beg kain). Prosedur ini wajar dilakukan beberapa kali sehari.
  • Sapukan kukus chamomile kukus atau swab kapas yang dicelup dalam larutan chamomile. Perlu diingatkan bahawa penyerapan harus hangat, tetapi sama sekali tidak panas.
  • Buat pemampatan daripada penyerapan calendula.
  • Sediakan laluan hidung dengan jus Kalanchoe (jus pra-Kalanchoe perlu dicairkan dengan garam, kerana jus tulen sangat pekat).
  • Gunakan untuk penyerapan losyen bunga calendula, daun pudina, dill, oregano, kayu putih dan bijak (semua ramuan perlu diambil dalam perkadaran yang sama).
  • Sapukan ke tempat pemadam pasir yang teruk.

Unjuran rawatan

Hasil positif rawatan, apabila dacryocystitis dikesan pada orang dewasa, bergantung kepada langkah-langkah yang diambil tepat pada masa untuk memerangi penyakit dan pematuhan ketat terhadap kursus yang ditetapkan oleh doktor.

Dalam kebanyakan kes, rawatan membawa kepada keputusan positif, tetapi kadang-kadang terdapat komplikasi. Untuk mengelakkan akibat negatif, adalah dilarang bagi pesakit untuk menggunakan kanta lekap, dan yang paling penting, untuk ubat sendiri. Penyimpangan dari rawatan yang ditetapkan boleh membawa kepada kesihatan yang lemah, termasuk kehilangan penglihatan.

http://glazexpert.ru/bolezni/dakriocistit/lechenie-u-vzroslyh.html

Rawatan pembedahan dacryocystitis

Dacryocystitis adalah keradangan kantung lacrimal. Beg ini terletak berhampiran sudut mata dalam fossa lacrimal yang dipanggil. Cairan lacrimal melalui saluran air mata ke rongga hidung. Dalam kes pelanggaran aliran keluar air mata dari kantung lacrimal, bakteria patogen terkumpul di dalamnya, yang menyebabkan keradangan.

Penganalisis visual terdiri daripada bola mata dan alat tambahan, termasuk kelopak mata atas dan bawah, kelenjar lacrimal, otot bola mata dan badan berlemak di sekitar orbit.

Kelopak mata atas dan bawah Kelopak mata atas dan bawah mengehadkan fisur palpebral, semasa menjadi perlindungan mudah alih mata. Di bahagian dalam kelopak mata itu dipenuhi dengan membran mukus (konjunktiva), di mana terdapat banyak saluran darah. Ia juga mengandungi kantung lacrimal yang mengandungi cecair air mata. Biasanya, cecair air mata mencuci di permukaan mata dan melindungi dari penembusan pelbagai organisma patologi.

Di sudut mata setiap mata ada tukang daging - ketinggian sedikit warna merah jambu, dan pada akhir setiap abad terdapat titik hitam, yang disebut lacrimal, di mana kanal lacrimal bermula. Sudut keseluruhan mata, bersama-sama dengan tukang daging dan tepi kelopak mata atas dan bawah, membentuk ruang lacrimal, di mana cairan lacrimal berkumpul dalam jumlah yang kecil.

Tetapi cecair lacrimal sendiri terbentuk di sudut atas mata, di bawah kelopak mata atas dan berfungsi bukan sahaja untuk melindungi daripada penembusan daripada virus dan bakteria, tetapi juga untuk menjaga mata dalam kelembapan tetap. Cairan lacrimal mengalir dari mata melalui lacrimal canaliculi ke kantung lacrimal, dan dari sana melalui saluran lacrimal memasuki laluan hidung. Itulah sebabnya, apabila seseorang menangis, sejumlah besar rembesan serous dari hidung dilepaskan.

Terusan hidung semasa kewujudan pranatal kanak-kanak ditutup dengan filem seperti gelatin, yang pecah ketika anak itu dilahirkan, semasa menangis pertama. Tetapi dalam beberapa kes, pembukaan saluran ini tidak berlaku, ia masih ditutup. Akibatnya, genangan cecair air mata dan penahan berlakunya lacrimal bermula di sana. Keadaan ini dipanggil dacryocystitis. Selalunya penyakit ini mempunyai kursus kronik dan terdedah kepada kekerapan berkala.

Apa yang boleh menyebabkan komplikasi dacryocystitis? Penerangan penuh di sini

Bagaimana untuk merawat

Rawatan dacryocystitis terdiri daripada dua bahagian. Yang pertama dan paling penting ialah pemulihan patensi nasolakrimal (dicapai melalui campur tangan pembedahan). Yang kedua ialah terapi anti-radang dan antibakteria yang membantu mata kembali normal. Pemulihan paten nasolakrimal dilakukan dengan dua cara. Yang paling biasa (dan lebih jinak) adalah bougienage. Bougienage adalah pengenalan penyelidikan keras khas (bougie) ke dalam canaliculi, yang secara fizikal memecah melalui penyumbatan (jika ada) dan menolak dinding kanal nasolacrimal (jika mereka telah menyempitkan, sebagai contoh, akibat proses keradangan).

Secara luaran, bougie menyerupai sekeping kawat. Ia diperkenalkan terus ke titik lacrimal (berhampiran sudut dalaman kepala). Ia kelihatan agak menakutkan, tetapi, sebagai peraturan, prosedur itu hanya dikaitkan dengan sensasi yang tidak menyenangkan (tetapi tidak menyakitkan). Untuk mengurangkan mereka sekurang-kurangnya, mereka sering menggunakan anestesia intravena. Seluruh prosedur berlangsung beberapa minit. Apabila bougie dikeluarkan, patensi saluran lacrimal akan dipulihkan. Walau bagaimanapun, dalam kira-kira 30% kes, satu atau beberapa rutin berulang mengambil beberapa hari untuk diselesaikan.

Pilihan intervensi lain ialah dacryocystorhinostrmia, atau, dalam tafsiran harfiah dari bahasa Latin, "meletakkan lubang antara hidung dan kantung lacrimal." Ini adalah campur tangan pembedahan yang jauh lebih serius, yang pada dasarnya adalah operasi sebenar (sementara bougienage juga boleh dilakukan di bilik persalinan). Dia terpaksa apabila prosesnya sudah sangat jauh dan kerapuhan biasa dalam kombinasi dengan kaedah rawatan lain tidak memberikan hasil yang diinginkan. Menggunakan operasi mudah, doktor membentuk mesej antara kantung lacrimal dan rongga hidung, dengan melewati kanal nasolakrimal (mereka tersumbat sehingga mustahil untuk membersihkannya). Operasi ini adalah langkah yang perlu, pelaksanaannya membantu untuk mencegah perkembangan komplikasi purulen yang teruk.

Rawatan ubat dilakukan secara selari dengan pembedahan (sebelum dan selepas itu). Faktanya ialah bougienage dan operasi lain boleh dilakukan hanya selepas akhir keradangan telah reda. Untuk tujuan ini, seluruh senjata ubat anti-radang digunakan (dari analgin dan paracetamol untuk penyelesaian hormon dan salap). Sebagai peraturan, keputusan boleh dicapai dalam masa 3-5 hari, selepas itu mereka mula bougienage (selepas semua, jika penyumbatan tidak dihapuskan, keradangan pasti akan menyala lagi).

Operasi

Membunyikan saluran lacrimal

Pendapat doktor tentang masa pengesanan saluran air mata adalah berbeza. Penyokong kaedah konservatif rawatan percaya bahawa penderiaan perlu dilakukan tidak lebih awal daripada 4-6 bulan jika tiada kesan urut. Tetapi terdapat juga penyokong penggunaan penderiaan awal - tanpa adanya kesan rawatan konservatif dalam masa 1-2 minggu.

Sekiranya selama 2-3 bulan pertama kehidupan bayi, urutan tidak memberikan kesan yang diingini, pakar mata boleh menetapkan bunyi saluran air mata. Prosedur ini dijalankan pada pakar pesakit pediatrik pesakit luar. Di bawah anestesia tempatan, siasatan dimasukkan melalui titik lacrimal ke kanal lacrimal-nasal. Siasatan keras membolehkan anda memecahkan filem yang dipelihara dan mengembangkan saluran untuk memastikan aliran air mata yang normal.

Semasa melakukan pemeriksaan kanak-kanak itu tidak merasa sakit, prosedur itu dilakukan dalam masa beberapa minit. Semakin kecil usia bayi, semakin kurang dia berasa tidak selesa daripada penderiaan. Dalam 30% kes, adalah perlu untuk menyiasat semula selepas beberapa hari. Adalah mungkin untuk mengembalikan air mata melalui penderiaan dalam 90% kes dan ke atas. Untuk mengelakkan keradangan selepas meneliti kanak-kanak itu ditetapkan tetes antibakteria di mata.

Bougienage kanal lacrimal

Bougienage adalah rawatan yang agak biasa yang lebih jinak daripada pembedahan. Ia terdiri daripada pengenalan satu siasatan khas ke dalam tubulus - bougie, yang secara fizikal akan menghilangkan halangan dan bergerak berasingan, mengembangkan dinding sempit kanal nasolakrimal.

Bougie dimasukkan melalui pembukaan lafrimal. Prosedur ini tidak menyakitkan, tetapi mungkin ada perasaan tidak menyenangkan semasa pelaksanaannya. Kadang-kadang menggunakan leher rasa sakit intravena. Prosedur ini dilakukan dalam masa beberapa minit. Kadang-kadang ia memerlukan beberapa bengkak pada selang beberapa hari.

Dalam sesetengah kes, bougienage dijalankan dengan pengenalan benang anjal sintetik atau tiub berongga.

Rawatan bergantung pada usia pesakit, bentuk dacryocystitis dan penyebabnya. Rawatan pembedahan dacryocystitis ditunjukkan:
jika tiada kesan rawatan dacryocystitis primer; dengan anomali teruk pembangunan saluran lacrimal;

rawatan dacryocystitis sekunder, dacryocystitis kronik dan komplikasinya dilakukan hanya dengan pembedahan.

Dalam hal dacryocystitis primer (pada bayi yang baru lahir), operasi kurang trauma digunakan - dacryocystorhinostomy laser.

Rawatan pembedahan dacryocystitis sekunder pada kanak-kanak dan dacryocystitis kronik pada orang dewasa dijalankan hanya dengan pembedahan. Pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun, satu operasi dacryocystorhinostomy dilakukan - saluran tiruan-hidung tiruan dicipta, menghubungkan rongga mata dengan rongga hidung. Pemecatan kantung lacrimal pada orang dewasa dengan dacryocystitis dijalankan dalam kes-kes yang luar biasa.

Sebelum menjalani pembedahan, disyorkan untuk menyentuh kawasan kantung lacrimal 2 kali sehari; Pembuangan bernanah mata telah dibasuh dengan air yang mengalir dan diterapkan titik anti-bakteria (sulfatsil penyelesaian 20% natrium, 0.25% penyelesaian chloramphenicol, 0.5% penyelesaian gentamycin, 0.25% larutan zink sulfat dengan asid yg berkenaan dgn boraks) 2-3 kali sehari.

Terdapat dua jenis akses pembedahan: luaran dan endonasal (melalui hidung). Kelebihan akses endonasal adalah kurang menyerang operasi dan ketiadaan parut pada muka selepas operasi. Tujuan operasi adalah untuk mewujudkan mulut lebar antara rongga hidung dan kantung lacrimal.

Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan dalam kedudukan duduk. Hasil daripada rawatan pembedahan dengan akses endonasal, ubat lengkap untuk dacryocystitis kronik dicapai dalam 98% kes.

Dalam dacryocystitis neonatal, rawatan pembedahan dilakukan dengan tidak berkesan rawatan konservatif. Sebelum pembedahan, terapi antibiotik yang mencukupi dijalankan untuk mencegah komplikasi berjangkit. Komplikasi berjangkit menimbulkan risiko abses otak, kerana dengan darah vena, jangkitan dari saluran lacrimal-nasal boleh memasuki otak dan menyebabkan perkembangan keradangan otak otak atau pembentukan abses otak. Semasa operasi, di bawah anestesia am, komunikasi normal di antara rongga hidung dan rongga konjunktiva dipulihkan.

Dengan dacryocystitis, penyebabnya adalah anomali kongenital atau kelengkungan septum hidung, rawatan pembedahan dijalankan pada umur 5-6 tahun.

Turun

Floksal adalah agen antibakteria yang digunakan secara topikal untuk rawatan penyakit mata. Bahan aktif ialah antibiotik ofloxacin (sekumpulan fluoroquinolones). Ia mempunyai spektrum luas aktiviti melawan sebilangan besar Gram-negatif bakteria: Proteus spp, Serratia spp, Salmonella spp, Morganella morganii, Citrobacter spp, Klebsiella spp, Legionella pneumophila, Esherichia coli, Acinetobacter spp, Shigella spp, Yersinia spp........, Neisseria meningitidis, Providencia spp., Hemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma spp., Enterobacter spp., Chlamydia spp. Antara bakteria gram positif, Streptococcus spp. dan Staphylococcus spp.

  • Pencegahan jangkitan bakteria semasa operasi pembedahan di mata, serta selepas kecederaan trauma pada bola mata,
  • rawatan keradangan berjangkit yang terbentuk selepas pembedahan di mata, serta selepas kecederaan trauma pada bola mata,
  • rawatan penyakit radang bilik anterior atau bahagian mata yang disebabkan oleh bakteria yang mudah terdedah kepada dadah (konjunktivitis, keratitis, barli, blepharitis, ulser kornea, kerosakan mata klamidia, dacryocystitis).

Sebelum menggunakan apa-apa ubat, adalah perlu untuk berunding dengan doktor.

Titik Floksal
Floksal menggunakan 1 drop dalam mata yang terkena 2-4 kali sehari. Masukkan ke dalam kantung konjunktiv yang lebih rendah. Tempoh rawatan tidak melebihi 14 hari.

Salap Floksal
Salap Floksal diletakkan di bawah kantung konjungtiva bawah mata yang terkena 2-3 kali sehari. Untuk aplikasi yang menggunakan salap salur dalam 1.5 cm Untuk rawatan lesi klamid, disyorkan untuk menggunakan ubat 5 kali sehari. Tempoh rawatan tidak melebihi 14 hari.

Kejadian buruk:
Antara kesan sampingan boleh berlaku seperti berikut: peredaran darah sementara, reaksi alergi, ketidakselesaan di mata, sensasi terbakar, mata kering atau gatal, mengoyak, photophobia. Kesan sampingan yang jarang berlaku termasuk pening.

Contraindications:
Floksal tidak disyorkan untuk melantik sekiranya intoleransi kepada fluoroquinolones (reaksi alahan).

Urut video

Dan sebagainya di bawah adalah video bagaimana untuk melakukan urutan dengan dacryocystitis.

Kronik

Rawatan pembedahan - dacryocystorhinostomy. Sebelum pembedahan, disyorkan supaya pesakit dinasihatkan untuk menekan di kawasan kantung lacrimal pada waktu pagi dan pada waktu petang untuk mengeluarkan kandungannya, diikuti dengan membasuh mata yang teliti dengan air yang mengalir dan menanamkan titisan desinfektan dan anti-inflamasi.

Untuk menyusun semula konjunktiva, larutan 20% natrium sulfacyl, larutan 10% natrium sulfapiridazine, larutan 0.25% levomycetin, 0.5% larutan gentamicin, 0.5% larutan neomycin, 1% penyelesaian erythromisin, 0.25%. larutan zink sulfat dengan asid borik 2% 2-3 kali sehari. Kantung konjunktiva dibasuh dengan larutan 2% asid borik, larutan kalium permanganat (1: 5000) atau furatsilina (1: 5000) 2-3 kali sehari.

Untuk mengurangkan keradangan, pengambilan kortikosteroid disyorkan - 1-2.5% penggantungan hidrokortison, 0.3% larutan prednisolone, 0.1% larutan dexamethasone, dan ubat mata Sofradex.

Pemulihan rakyat

Perlu dikatakan bahawa rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dacryocystitis hanya dapat membantu dalam hal diagnosis awal penyakit dan sekiranya ia terjadi pada saat lahir, dan tidak diperoleh karena sejenis patologi.

Menguburkan jus kalanchoe
Ramai ibu bapa yang telah memutuskan untuk menjalankan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat untuk dacryocystitis dalam bayi yang baru lahir menggunakan jus Kalanchoe. Ia menyebabkan kerengsaan membran mukus dan pada masa yang sama membasmi kuman dan menghilangkan keradangan di saluran lacrimal. Kalanchoe pinnate paling sesuai untuk rawatan. Ia mestilah disediakan dengan baik untuk kegunaan terapeutik. Daun dihancurkan, dibasuh, dibalut dengan kain yang bersih dan dimasukkan ke dalam peti sejuk selama beberapa hari.

Pada masa ini, pengekstrakan bahan berguna berlaku di dalam lembaran, dan jus akan menghasilkan kesan maksimum. Selepas daun dihancurkan, perasan jus daripada mereka. Dalam bentuk tulen, ia sangat pekat dan tidak sesuai untuk bayi yang baru lahir, kerana ia perlu dicairkan dengan garam dalam nisbah 1: 1. Satu pertiga daripada pipet dipintal ke dalam lubang hidung masing-masing.

Penting - Kalanchoe harus menyebabkan serangan jangka panjang bersin pada kanak-kanak. Pada masa ini, dengan bersin yang berkesan, air mata dibersihkan daripada nanah. Setelah itu, anda harus membersihkan mata nanah yang dilepaskan dan mencuci dengan larutan disinfektan.

Dalam sesetengah kes, Kalanchoe dengan dacryocystitis membantu menyelesaikan sepenuhnya masalah dalam beberapa minggu.

Rawatan Dacryocystitis dengan Eyebright
Terdapat tumbuhan ubatan - eyebright atau euphrasia. Ia telah lama ditubuhkan sebagai ubat yang sangat baik untuk banyak penyakit mata, terutama yang berlaku dengan gejala keradangan atau suppuration. Eyebright dengan dacryocystitis membantu memerangi keradangan, mempunyai kesan antimikrob dan menghasilkan regenerasi.

Mata keluar diambil secara lisan, dan boleh digunakan secara luaran untuk mencuci mata atau losyen. Untuk melakukan ini, penyerapan alis dicampur dengan decoctions chamomile, adas atau walnut. Eyebright dijual di farmasi dalam bentuk pil. Tablet boleh diambil secara lisan mengikut arahan atau dibubarkan dalam segelas air suam dan lakukan losyen mata atau bilas beberapa kali sehari.

Kontraindikasi untuk kegunaannya pada masa ini tidak dinyatakan.

http://proglaziki.ru/bolezni/dkct/lechenie-dakriotsistita.html

Punca, gejala dan rawatan dacryocystitis dewasa

Dacryocystitis adalah proses keradangan atau radang purulen di kawasan kantung lacrimal dan saluran nasolakrimal. Patologi berkembang terhadap latar belakang penyumbatan atau penyumbatan lengkap saluran air mata. Penyakit ini memberi kesan kepada bayi baru lahir, bayi pada bulan pertama kehidupan, dan wanita. Perkembangan penyakit menyumbang kepada semangat berlebihan untuk kosmetik.

Ciri-ciri penyakit, sebab, gejala

Keradangan kantung lacrimal, yang terletak di kawasan mata dalaman mata, disertai dengan pelanggaran aliran keluar lacrimal. Pakar mengenal pasti dua peringkat patologi - akut dan kronik. Penyakit ini mempunyai gejala dacryocystitis berikut:

  • mengucapkan lacrimation;
  • pelepasan dari organ berpenyakit;
  • kesakitan, kemerahan dan bengkak di kawasan yang terjejas;
  • kekalahan satu organ penglihatan.

Punca Dacryocystitis

Faktor utama yang membangkitkan perkembangan patologi adalah penyumbatan titik pemedih mata, dari mana cairan memasuki saluran lacrimal-hidung, atau halangan saluran lacrimal-hidung. Halangan mungkin disebabkan oleh pendedahan kepada faktor-faktor berikut:

  • proses keradangan dan berjangkit dalam organ-organ visual, serta akibatnya;
  • trauma muka (contohnya, patah tulang rahang atas);
  • keradangan lacrimal;
  • keradangan kelopak mata;
  • aterosklerosis;
  • luka hidung sifilis;
  • hidung berair;
  • keradangan sinus maxillary, serta tisu tulang yang terletak di sekeliling kantung lacrimal;
  • tuberkulosis kantung lacrimal.

Penyakit kronik

Pada orang dewasa, dacryocystitis hanya kronik. Penyakit ini boleh berlaku di mana-mana umur, muda dan matang. Lelaki menderita patologi ini tujuh kali kurang kerap berbanding wanita. Penyebab yang paling biasa adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh parasit, bakteria patogen atau virus. Dalam erti kata lain, dacryocystitis pada orang dewasa boleh berlaku walaupun terhadap latar belakang sejuk mudah. Tetapi lebih kerap, punca perkembangan perkembangan patologi tidak dapat ditentukan. Pakar mengenal pasti bentuk kanser berikut dacryocystitis:

  • suppuration (selulitis) lacrimal sac;
  • stenosis;
  • luka purulen (empyema) saluran air mata;
  • catarrhal;

Kemajuan penyakit secara beransur-ansur membawa kepada fusion (penghapusan) laluan air mata hidung. Stasis air mata menimbulkan perkembangan dan pengaktifan mikroorganisma patogen (biasanya staphylococci dan pneumococci). Perkembangan proses inflamasi-inflamasi bermula.

Dacryocystitis kronik disertai oleh suppuration berulang atau mengoyak, serta bengkak kantung lacrimal. Ia sering diperhatikan manifestasi blepharitis (proses radang pada kelopak mata kelopak mata) dan konjungtivitis (keradangan membran mukus kelopak mata). Dengan jangka panjang bentuk penyakit ini, kantung air mata sehingga saiz walnut diperhatikan. Kekurangan terapi boleh mencetuskan perkembangan komplikasi, dalam sesetengah kes agak serius.

Tahap keradangan akut

Bentuk patologi akut selalunya merupakan komplikasi kronik. Ia memperlihatkan dirinya dalam bentuk abses (selesema) selulosa, yang terletak di sekitar kantung air kencing atau selulitis. Cukup jarang, dacryocystitis akut berkembang sebagai penyakit utama. Dalam kes sedemikian, keradangan dari sinus sinus paranasal atau membran mukus melepasi serat.

Bentuk akustik dacryocystitis ditunjukkan dalam kemerahan kulit dan bengkak, yang jelas ditandakan dengan bengkak pada bahagian mata yang terkena. Pada masa yang sama, terdapat bengkak kelopak mata dan penyempitan sempit palpebral hingga penutupan lengkapnya.

Apabila pembukaan abses secara spontan, keradangan boleh hilang sepenuhnya atau meninggalkan fistula, di mana nanah akan mengalir untuk masa yang lama. Perlu diingat bahawa dacryocystitis memerlukan rawatan wajib, proses itu sendiri tidak akan berhenti.

Diagnosis keradangan kantung lacrimal

Langkah-langkah diagnostik untuk dacryocystitis termasuk, pertama sekali, penyampaian analisis umum darah dan air kencing, serta pengumpulan smear untuk bakposev. Mengikut keputusan kajian ini, jenis mikroflora yang menimbulkan perkembangan patologi ditentukan, dan atas dasar rawatan ini ditetapkan.

Di peringkat kedua diagnosis, rhinoscopy dilakukan untuk menghapuskan penyakit yang berkaitan dengan struktur hidung yang tidak normal. Dalam sesetengah kes, gangguan ini boleh mencetuskan perkembangan dacryocystitis, dan doktor menetapkan rawatan pembedahan.

Ujian tubular dijalankan tanpa gagal - penyelesaian pewarna khas ditanamkan ke dalam organ visual. Selepas prosedur, doktor memantau bola mata: jika bahan disuntik tidak masuk ke tubula, maka anda boleh bercakap tentang penyumbatan mereka.

Terapi pernafasan beg air mata

Rawatan pada peringkat awal penyakit dilakukan hanya dengan bantuan terapi konservatif dengan penggunaan ubat antibakteria untuk urutan mata dan tubula. Sekiranya tidak ada keputusan, pembersihan mekanikal saluran dilakukan dengan menggunakan probe pembedahan.

Urut dalam rawatan patologi

Tujuan utama prosedur ini adalah memecahkan kandungannya daripada beg air mata. Pesakit boleh melakukan urutan sendiri dengan menekan dengan hujung jarinya di sudut luar mata, secara beransur-ansur bergerak ke sudut dalaman tanpa menghentikan tekanan. Dengan cara ini, sememangnya, anda boleh cuba menghilangkan nanah, bagaimanapun, adalah mungkin bahawa sebahagian besar kandungan akan tetap berada dalam kantung lacrimal dan di dalam tubulus.

Titik mata untuk rawatan penyakit

Pakar menganggap menggunakan titisan mata berikut untuk menjadi rawatan yang paling berkesan:

  • Tetracycline.
  • Cefuroxime.
  • Doxycycline
  • Asid Fuzidievuyu.
  • Chloramphenicol.

Jika proses pembentukan abses sudah bermula, fisioterapi diterapkan, walaupun operasi untuk membuka suppuration akan lebih berkesan.

Memohon keradangan kantung lacrimal

Kaedah ini tidak terpakai hanya untuk bayi baru lahir. Selebihnya, termasuk kanak-kanak dari tahun ini, kaedah ini dapat membantu. Prosedur ini dilakukan menggunakan anestesia tempatan. Pakar itu memasukkan pemeriksaan keras ke dalam saluran air mata yang melelehkan saluran dan menembusi palam yang dihasilkan. Kadang-kadang satu manipulasi sudah cukup, tetapi dalam kebanyakan kes, prosedur semula diperlukan setelah beberapa hari.

Unjuran semasa membunyikan secara umum menguntungkan dan dalam 90% kes proses aliran keluar cecair di saluran air mata dipulihkan. Untuk rawatan dacryocystitis teruk mungkin memerlukan beberapa prosedur penderiaan. Secara prinsipnya, manipulasi tidak menyakitkan, ia tidak menyebabkan ketidakselesaan, jadi pesakit sangat setia kepada campur tangan semacam itu.

Campur tangan bedah untuk dacryocystitis

Rawatan ditentukan oleh bentuk dacryocystitis, penyebabnya, serta umur pesakit. Pembedahan ditunjukkan dalam keadaan berikut:

  • kekurangan hasil positif selepas terapi ubat untuk dacryocystitis utama;
  • rawatan bentuk penyakit kronik dan komplikasinya, serta dacryocystitis kongenital;
  • Dikenali pembangunan saluran air mata yang teruk.

Pada bayi baru lahir, patologi utama dirawat dengan menggunakan kaedah yang lebih kerap - dacryocystorhinostomy laser.

Rawatan untuk sifat kronik dacryocystitis pada orang dewasa, serta dalam perkembangan patologi sekunder di kalangan kanak-kanak, dijalankan secara eksklusif oleh pembedahan. Selalunya, satu operasi dilakukan untuk membuat salur air mata tiruan - dacryocystorhinostomy. Oleh itu, adalah mungkin untuk menyambung rongga hidung dengan rongga organ optik. Pembuangan beg air mata dilakukan dengan sangat jarang dilakukan.

Sebelum operasi, disyorkan untuk menekan rongga lacrimal dua kali / hari. Untuk menghapuskan kandungan purulen, mata dibasuh dengan air yang lurus, diikuti dengan pengawalan agen antibakteria - larutan gentamicin (0.5%), sulfacyl-natrium (20%), chloramphenicol (0.25%). Prosedur ini dijalankan 2-3 kali sehari.

Terdapat jenis pembedahan berikut:

  • luar;
  • endonasal (melalui laluan hidung).

Kelebihan yang tidak disenangi dari kaedah kedua ialah ketiadaan bekas luka selepas pembedahan, dan juga penyerbuan yang rendah. Tujuan prosedur adalah pembentukan mulut lebar antara kantung lacrimal dan rongga hidung. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan, sementara pesakit berada dalam kedudukan duduk. Hasil daripada campur tangan ini, penyembuhan lengkap berlaku dalam 98% kes.

Perubatan tradisional

Ramai pesakit lebih suka rawatan di rumah menggunakan ubat tradisional. Walau bagaimanapun, tidak semua orang tahu bahawa kaedah ini hanya dapat menghapuskan atau mengurangkan simptom penyakit untuk sementara waktu, tetapi patologi tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, dan ia mungkin berlaku bahawa lawatan tertunda ke pakar mata untuk masa yang lama akan membawa kepada komplikasi yang lebih serius. Kaedah tradisional dan cara terapi boleh digunakan hanya selepas berunding dengan oculist.

Langkah-langkah terapeutik berikut dijalankan di rumah:

  • titisan atau losyen dari jus Kalanchoe;
  • losyen dengan bru teh: bungkus beg teh dalam air panas dan selepas menyejukkan ke keadaan hangat, lampirkan pada organ yang terkena, tutup dengan tuala di atas;
  • memampatkan menggunakan infus ubatan (dill, mint, chamomile).

Ramalan dan kesan yang mungkin

Dacryocystitis tergolong dalam kumpulan penyakit mata yang memerlukan rawatan mandatori, jadi anda tidak perlu berharap untuk penyembuhan diri. Dengan ketiadaan terapi yang sesuai, penyakit ini hanya akan berkembang. Sekiranya kantung lacrimal dan saluran air mata meradang, ini telah menunjukkan kehadiran mikroflora patogenik di dalam keradangan keradangan. Ketidakhadiran atau rawatan yang tertangguh boleh mengakibatkan akibat berikut:

  • phlegmon dari orbit mata;
  • sepsis;
  • trombophlebitis arteri vena di rantau orbit mata;
  • keradangan tisu dan membran otak;
  • trombosis sinus rumit.

Dalam sesetengah kes, perkembangan ulser kornea diperhatikan, akibatnya terdapat duri atau subatroi mata. Ini adalah komplikasi yang serius yang boleh mengakibatkan kematian. Kesan di atas hanya berlaku apabila bentuk lanjut dacryocystitis.

Pencegahan dacryocystitis adalah mematuhi peraturan berikut:

  • kebersihan organ-organ visual;
  • pencegahan sebarang kerosakan dan kecederaan pada mata.

Apabila tanda-tanda pertama muncul, anda harus segera berjumpa pakar untuk mencegah perkembangan dacryocystitis dan mencegah perkembangan komplikasi. Terapi yang bermula tepat pada masanya menggalakkan pemulihan yang cepat, serta menghapuskan akibat yang mungkin.

http://zrenie.me/lechenie/metodyi-lecheniya-dakriotsistita

Dacryocystitis pada orang dewasa - rawatan

Dacryocystitis adalah penyakit oftalmologi. Rapi lacrimal sac, saluran hidung tersumbat.

Patologi terbentuk pada bayi baru lahir dan orang dewasa.

Untuk mengelakkan akibat yang tidak dapat dipulihkan, langkah-langkah diagnostik dan terapi yang tepat pada masanya dijalankan.

Rawatan penyakit ini

Rawatan dacryocystitis pada orang dewasa tidak dapat dinafikan, dengan prognosis yang menggalakkan. Terapi diresepkan selepas diagnosis, menentukan peringkat dan penyebab penyakit.

  • penyelesaian disinfektan;
  • salap;
  • jatuh;
  • tablet bermakna;
  • suntikan;
  • urut terapeutik;
  • berbunyi.

Pada peringkat awal, urut digunakan. Kemudian ubat antibakteria dan anti-radang dalam bentuk salap atau titisan.

Bengkak kanal lacrimal dikeluarkan oleh titisan Sofradex, Chloramphenicol. Ubat boleh mengurangkan keradangan, memulihkan fungsi salur.

Untuk rawatan jangkitan bakteria, larutan suntikan ditetapkan. Bahan-bahan: Sodium Sulfacyl adalah kompleks dengan Levomycetinum dan Erythromycin.

Terutamanya berkesan adalah persediaan kortikosteroid dan penyelesaian Prednisolone, penggantungan hidrokortison dan dexamethasone. Nombor dan dos ubat yang ditentukan oleh pakar oftalmologi.

Tonton video itu

Gejala dan apa itu

Dacryocystitis adalah keradangan kantung lacrimal. Perkembangannya dikaitkan dengan penghapusan atau stenosis lacrimal, jalur duktus. Terganggu oleh lencongan semula jadi air mata. Ia berkumpul di dalam silinder rongga.

Keradangan kanal lacrimal pada wanita diperhatikan lima kali lebih kerap daripada lelaki. Faktor ini dipengaruhi oleh anatomi struktur.

Patologi berlaku pada individu 25 - 55 tahun. Bentuk klinikal penyakit yang berasingan diekskresikan pada bayi baru lahir.

Tanpa rawatan segera, komplikasi purulen-septik berkembang. Kelopak mata, pipi, hidung, dan tisu lembut soket mata terjejas.

Manifestasi patologi secara simtomatik pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah serupa.

  • terkoyak tak terkawal;
  • kekurangan air mata;
  • bengkak mata;
  • rupa bintik merah di kelopak mata dan sudut mata.

Apabila mengisi petak hidung, merobek berhenti. Terdapat pelepasan eksudat purulen.

Apabila anda mengklik pada kawasan kantung lacrimal, gejala kesakitan diperhatikan. Sensitif, kadang kala sindrom kesakitan yang tidak dapat ditanggung adalah ciri bentuk penyakit akut. Dacryocystitis kronik - ketiadaan simptom kesakitan.

Urut

Rawatan konservatif dacryocystitis terdiri daripada penggunaan titisan, pembersihan dan urutan. Sebelum acara itu, tangan dibasuh dan disucikan dengan produk cecair antiseptik. Tindakan itu akan menghalang kemunculan jangkitan baru.

Penyediaan: nisbah sama ubat kepada air yang disucikan. Rawatan mata dengan merebus chamomile atau teh (tidak kuat) dibenarkan. Manipulasi dijalankan dari sudut luar organ visual ke bahagian dalam.

Urutan yang tepat untuk dacryocystitis:

  1. Menggunakan jari telunjuk untuk mencari pertumbuhan (tubercle) di kawasan sudut dalaman mata (pada pangkal hidung).
  2. Bahagian jari rapat berdekatan dengan pertumbuhan;
  3. Tekan ke atas tumor. Manipulasi akan membolehkan untuk menghilangkan filem tersebut, menutup saluran lumen.
  4. Dari tubercle jari bergerak ke bawah jambatan hidung. Di pangkalan, tekanan adalah santai. Jangan putus dari kulit.
  5. Untuk mengangkat jari ke kedudukan permulaan (untuk meningkatkan).

Buat sekurang-kurangnya 10 gerakan urut. Apabila memerah cecair purulen, gunakan Furatsilin.

Operasi

Kursus terapi akan bergantung pada kriteria usia pesakit, bentuk dan tanda-tanda penyakit. Selain rawatan terapeutik, rawatan pembedahan boleh digunakan.

Operasi diberikan jika:

  • tiada kesan daripada prosedur perubatan yang dijalankan (urutan, titisan);
  • struktur anomalus saluran lacrimal dinyatakan;
  • borang kronik sekunder didiagnosis;
  • terdapat komplikasi dalam alat visual atau di kawasan ruang axillary.
  1. Bougienage. Salah satu kaedah rawatan pembedahan yang mudah tetapi berkesan. Digunakan dengan penyebaran proses keradangan yang sedikit. Siasatan dimasukkan ke dalam saluran nasolacrimal, dan genangan cecair dihapuskan. Selepas pembedahan, antimikroba ditetapkan untuk mencegah komplikasi.
  2. Dacryocystorhinostomy endoskopik. Bahan tiub melengkung dengan ruang dan sumber cahaya dimasukkan ke dalam bahagian lutut-lengan. Endoskopi membuat percikan tubule, nanah dikeluarkan. Dengan bantuan kaedah yang dibentangkan, bentuk-bentuk patologi kompleks dirawat.
  3. Dacryocytoplasty belon. Salah satu kaedah rawatan moden, sesuai untuk kanak-kanak. Pemeriksaan nipis dimasukkan ke dalam kawasan saluran nasolakrimal. Silinder yang mengandungi cecair atau gas diletakkan pada radas. Dengan tekanan, salur sempit diperluaskan. Hasilnya: peredaran normal komposisi bendalir lacrimal. Terapi seterusnya: titisan antibakteria dalam kompleks dengan agen antibiotik.

Untuk mengelakkan luka kornea yang purulen, penggunaan kanta lekap dan tompok mata adalah dilarang.

Dacryocystitis kronik

Bentuk kronik dacryocystitis dinyatakan dengan peningkatan pengoyakan dan pembengkakan kantung lacrimal. Pembentukan padat mempunyai warna merah.

Lama kelamaan, bengkak dan kemerahan hilang. Kejadian abses, kemudian fistula.

Dengan bentuk kronik yang berpanjangan, ectasia (regangan) kantung lacrimal berlaku. Di kawasan ini, kulit menjadi nipis dan kebiruan.

Penyebabnya adalah: penyempitan atau halangan yang signifikan terhadap tubulus. Tiada keluar dari kawasan rongga hidung, terdapat pengumpulan cecair, merangsang keradangan.

Patologi kronik bermula sebagai akibat: antritis, hidung berair panjang, lebam hidung.

Rawatan keradangan kronik dilakukan dengan bantuan pembedahan. Dacryocystorhinostomy ditetapkan. Rawatan perubatan menyumbang kepada pemberhentian pengumpulan cecair dan normalisasi aliran keluarnya.

Penyakit pada bayi dan kanak-kanak

5% bayi didiagnosis dengan dacryocystitis. Dalam bidang oftalmologi pediatrik, ia dianggap sebagai satu bentuk penyakit yang berasingan. Patologi memerlukan rawatan yang tepat pada masanya untuk mengelakkan pembentukan proses keradangan, pengoyakan yang berterusan, dan seterusnya pembedahan pada masa akan datang. Komplikasi adalah sama bagi kedua-dua bayi baru lahir dan kanak-kanak yang lebih tua.

Tanda-tanda

Pada kanak-kanak, patologi adalah satu sisi (kerosakan kepada satu mata). Dalam kes yang jarang (3-5%) pesakit mengalami lesi dua hala.

Tanda-tanda pada kanak-kanak: peningkatan air mata, pembengkakan kantung lacrimal. Apabila ditekan, bahan purulen dikeluarkan.

Gejala bentuk akut penyakit ini: kemerahan, bengkak kelopak mata, pembesaran dan keradangan kantung lacrimal. Dalam sesetengah kes, bengkak meliputi seksyen mata atas dan bawah, kanak-kanak itu tidak membuka matanya.

Dengan peradangan akut, suhu meningkat, menggigil bermula. Tanda-tanda tanda dacryocystitis pada bayi yang baru dilahirkan untuk hari pertama kehidupan.

Diagnostik

Pada gejala pertama dacryocystitis, pakar oftalmologi perlu diperiksa.

Diagnosis adalah untuk menjalankan:

  1. Palpation Pakar meneliti beg air mata dengan sentuhan dan menilai sifat pelepasan.
  2. Contoh Barat. Ubat dimakamkan di mata yang terkena. Ketegasan dan penyempitan tubulus ditentukan.
  3. Pengesan diagnostik. Kaedah menentukan panjang penyumbatan.

Apabila mengesahkan diagnosis, cecair cecair purulen diambil untuk mengenal pasti mikroorganisma yang mula membiak dalam kantung lacrimal. Kemudian rawatan ditetapkan.

Terapi

Rawatan pada bayi dan bayi baru lahir berlaku di rumah. Terapi rawat inap tidak ditetapkan, kerana penyakit dalam kebanyakan kes adalah disebabkan oleh sebab fisiologi.

Bayi ditetapkan urut harian. Manipulasi ini cukup untuk pemulihan bayi yang lengkap. Sekiranya rawatan urut tidak mempunyai hasil yang diharapkan, dacryocystitis mula berkembang, keradangan terbentuk, doktor diresepkan.

Selepas membuka fokus purulen, beg lacrimal dibersihkan. Kursus rawatan akan bergantung pada jenis patogen.

Untuk dacryocystitis bakteria: agen antibiotik (titisan mata) atau formulasi salap antibiotik, tablet dan syrup. Dalam patologi virus: lesi dirawat dengan penyelesaian antiseptik.

Jenis kongenital

Dacryocystitis, yang muncul pada saat lahir, menurut definisi dianggap kongenital. Bentuk penyakit yang diperolehi muncul pada usia kemudian.

Dacryocystitis kongenital yang disebabkan oleh:

  • pelanggaran patens saluran hidung;
  • kehadiran lipatan di jabatan lacrimal mukosa;
  • Ketahanan membran janin (biasanya, kewujudannya diperhatikan pada peringkat pranatal).

Sebagai perbandingan, pertimbangkan apa yang menyebabkan bentuk diperoleh:

  • patologi nasofaringat akut;
  • keradangan purna sistematik;
  • sinusitis kronik;
  • komplikasi selepas keradangan bola mata;
  • kecederaan mata;
  • bulu mata bulu mata;
  • debu di saluran air mata.

Penyakit ini berlaku dalam bentuk akut dan kronik. Terdapat kemungkinan pemecahan biasa.

Dacryocystitis akut

Dacryocystitis akut adalah keradangan berkembang pesat kantung lacrimal. Cecair purulen terbentuk akibat aktiviti mikrob patogen. Proses keradangan berkembang.

Penyebab utama patologi akut termasuk:

  • halangan kanal lacrimal;
  • bengkak struktur tisu;
  • rhinitis;
  • sinusitis;
  • polip;
  • adenoids.

Faktor risiko terjadinya keradangan termasuk kecederaan, patah tulang, patah rongga hidung.

Bentuk patologi yang dibentangkan memerlukan rayuan kepada pakar. Rawatan itu dijalankan di hospital, iaitu:

  • mengambil vitamin;
  • penggunaan terapi antibiotik;
  • fisioterapi;
  • rawatan dan saliran luka menggunakan persediaan antiseptik.

Selepas kejadian perubatan dan menurunkan fasa akut dacryocystitis, satu operasi dijadualkan. Campur tangan bedah akan mencegah kambuh.

Turun untuk rawatan

Dalam kes penyakit mata, terapi kompleks digunakan. Ia terdiri daripada penggunaan ubat, urut, resipi popular dan aktiviti operasi. Pemilihan taktik bergantung kepada tahap kerosakan dan tahap proses keradangan.

Selepas pemeriksaan dan diagnosis, titisan akan ditetapkan. Tindakan mereka bertujuan untuk menghilangkan bakteria patogen dan mikroorganisma.

Menurunkan yang berkesan memerangi dacryocystitis:

  1. Gentamicin. Antibiotik bakteria. Direka untuk menghapuskan jangkitan mata bakteria.
  2. Tobrex. Antibiotik dengan aktiviti antibakteria yang tinggi. Berkesan memusnahkan patogen yang tergolong dalam kumpulan aminoglikosida.
  3. Vitabact. Bahan aktif ubat itu adalah piloksidin. Turun mempunyai sifat antiseptik, melegakan keradangan.
  4. Vigamoks. Berkesan menghilangkan perkembangan mikrob patogen. Mengendalikan perjuangan aktif dengan bakteria gram-negatif, gram-positif, anaerobik. Ia mempunyai sifat anti-radang.
  5. Oftakviks. Ejen antimikrobial daripada kumpulan fluoroquinolones. Merawat jangkitan bakteria dangkal. Penggunaan sah dari 1 tahun. Digunakan sebagai langkah pencegahan. Selepas pembedahan pada mata.

Penerimaan dadah dijalankan mengikut syor doktor.

Dacryocystitis adalah penyakit oftalmologi. Sekiranya gejala dijumpai, disyorkan untuk menghubungi institusi perubatan untuk mendapatkan bantuan. Rawatan itu ditetapkan oleh pakar, selepas diagnosis secara individu untuk setiap pesakit.

Punca

Sebab utama untuk perkembangan dacryocystitis adalah pelanggaran saluran hidung hidung akibat penyempitan atau penutupan lengkap. Keabnormalan patologis seperti ini menyebabkan masalah peredaran cecair. Akibatnya, mikroorganisma patogenik berkembang di rongga saluran air mata yang tersumbat disebabkan oleh rembesan bertakung.

Penyakit viral, seperti sinusitis, rhinitis, atau jangkitan pernafasan, boleh mencetuskan edema pada saluran kanal kanal.

Tetapi terdapat sebab-sebab lain untuk perkembangan dacryocystitis:

  • pendedahan kepada suhu rendah atau tinggi pada badan;
  • bersentuhan dengan bahan kimia berbahaya yang menjejaskan fungsi organ-organ sistem visual;
  • reaksi badan terhadap pelbagai alergen; mengurangkan imuniti;
  • tahap gula dalam darah;
  • pelanggaran proses metabolik;
  • melanda objek asing di mata;
  • neoplasma jinak di rongga hidung;
  • kerosakan mekanikal ke saluran air mata;
  • patah hidung.

Kesemua faktor ini boleh menyebabkan perkembangan dacryocystitis pada kanak-kanak dan orang dewasa. Untuk mengesan patologi dan memulakan rawatan tepat pada masanya, adalah perlu untuk mengetahui bagaimana manifesinya.

Pemulihan rakyat

Rawatan dacryocystitis di rumah adalah mungkin hanya selepas pemeriksaan oleh pakar mata dan resolusinya. Resipi rakyat digunakan untuk mencuci kanal lacrimal dalam tetesan mata orang dewasa, memampatkan, losyen. Kanak-kanak ubat tidak konvensional ketat contraindicated.

Apa yang perlu dilakukan jika terusan mata meradang:

  1. Gunakan jus aloe, 50 hingga 50 dicairkan dengan air rebus untuk tetesan mata atau lotion.
  2. Penyelesaian madu madu adalah antiseptik semula jadi, mereka menguburkan mata mereka dengan keradangan.
  3. Jus eyebright, thyme tincture, calendula digunakan untuk memampatkan.
  4. Kacang chamomile, bijak, daun birch, basuh dan basuh saluran air mata.
  5. Beg teh hitam digunakan dalam bentuk kompres panas.

Pembukaan abses

Prosedur ini dilakukan melalui kulit. Manipulasi sebelum terapi UHF dan terapi vitamin.

Abses dibuka dengan cara berikut:

  1. Di bawah anestesia tempatan, kantung lacrimal dibuka melalui kulit.
  2. Luka itu disalirkan;
  3. Seterusnya, kawasan terdedah dirawat dengan furatsilina, hidrogen peroksida atau dioksidina;
  4. Untuk mencegah perkembangan jangkitan selanjutnya, proses radang, jatuh dengan kesan antibakteria ditanamkan ke dalam konjunktiva. Ini mungkin "Gentamicin", "Sulfacyl-sodium", "Miramistin", "Levomycetin";
  5. Ia juga mungkin untuk meletakkan salep conjunctiva dengan kesan antibakteria - salap, tetracycline atau salap erythromycin.

Sebagai tambahan kepada rawatan tempatan, terapi antibakteria umum dengan penggunaan antibiotik dengan pelbagai kesan mesti dilakukan. Penisilin, aminoglikosida atau cephalosporins digunakan untuknya.

Sekiranya penyakit itu dimulakan, langkah-langkah pengaruhnya mungkin tidak membawa hasil yang betul, dan kemudian menggunakan kaedah yang lebih radikal.

Komplikasi dan prognosis

Sebagai peraturan, dengan rawatan dacryocystitis yang tepat pada masanya, prognosis itu agak baik. Jika ulser muncul di kornea, ini boleh menyebabkan pembentukan katarak dan kemerosotan progresif selanjutnya terhadap penglihatan pada mata yang terkena.

Sekiranya orang dewasa tidak merawat dacryocystitis pada orang dewasa, jangkitan dari kantung lacrimal akan tersebar lebih jauh: ke kornea mata, organ penglihatan lain, dan kadang kala organ-organ dalaman mata berkembang.

Dacryocystitis kerana pengumpulan kandungan purul yang sangat berbahaya untuk bola mata. Dalam cecair air mata yang dijangkiti teruk, mikroflora patogenik berkembang pesat, termasuk staphylococci dan pneumococci. Kurang biasa ialah tuberkulosis dan mikroflora klamidia.

Kursus rumit penyakit ini mungkin berlaku seperti berikut:

  • orbit phlegmon;
  • trombosis sinus;
  • thrombophlebitis vena orbital;
  • meningitis;
  • sepsis.

Seperti yang anda dapat lihat, kesan penyakit itu sangat serius, dan boleh membawa bukan sahaja kepada ketidakupayaan manusia, tetapi juga kematian. Oleh itu, kita belajar tentang penyakit seperti dacryocystitis pada orang dewasa, dan juga mengetahui bagaimana untuk menyembuhkan penyakit ini.

Akibat penyakit ini agak menakutkan, oleh itu, dengan lawatan ke doktor dalam kes ini, anda tidak perlu tarik. Langkah yang tepat pada masanya akan membantu untuk menghentikan keradangan dengan cepat, boleh mencegah kehilangan penglihatan dan keracunan darah.

Pencegahan

Lawatan tepat pada masanya kepada doktor adalah langkah pencegahan yang paling penting untuk semua penyakit mata, jangan mengabaikan peperiksaan mudah sekurang-kurangnya sekali setahun.

Ia tidak perlu mengubati diri sendiri dan menggunakan orang atau dadah tanpa pelantikan doktor. Tubuh percobaan anda tidak mungkin bahagia, dan kesehatan tidak akan ditambahkan.

http://medglaza.ru/zabolevaniya/bolezni/dakriotsistit-vzroslyh-lechenie.html
Up