logo

Komplikasi diabetes mempengaruhi pelbagai organ: jantung, saluran darah, kelenjar seks, buah pinggang, sistem visual. Retinopati diabetes diiktiraf sebagai manifestasi diabetes yang paling teruk.

Kesan diabetes atas visi

Pada orang yang sihat, pankreas menyembunyikan insulin yang cukup untuk metabolisme glukosa, protein dan lemak. Diabetes mellitus dinyatakan dalam kekurangan insulin mutlak atau sebahagian, atau kekebalan tisu kepada bahan ini. Kadang-kadang faktor ini digabungkan dalam satu pesakit. Cara paling mudah untuk mengesyaki diagnosis adalah memberikan darah dari jari.

Kerana insulin digunakan untuk mengangkut glukosa, jika ia kekurangan, penggunaannya oleh tisu berkurangan dan gula berkumpul di dalam darah. Kepekatan tinggi gula yang tidak dituntut dipanggil hyperglycemia. Terdapat satu pelanggaran yang serius terhadap metabolisme dan pemakanan sel. Terlepas dari jenis diabetes, terdapat pelbagai tisu atau gangguan vaskular. Jenis penyakit, keberkesanan terapi insulin, dan cara hidup menentukan berapa lama dan sejauh mana komplikasi akan muncul.

Hyperglycemia adalah prasyarat untuk permulaan retinopati, kerana metabolisme yang betul sangat penting untuk fungsi normal sistem visual. Atas sebab ini, banyak penyakit endokrin yang rumit oleh gangguan oftalmik. Retinopati adalah manifestasi mikroangiopati, apabila patensi kecil (kapilari) retina terganggu. Komplikasi seperti ini lebih kerap didiagnosis pada orang yang telah menjalani diabetes dengan jangka masa yang panjang.

Retinopati adalah komplikasi kencing manis yang berbahaya, kerana 90% pesakit yang mempunyai jenis pertama selepas 15-20 tahun penyakit mempunyai gejala ciri. Biasanya, kekalahan sistem visual bermula dalam 5-10 tahun. Dengan pemeriksaan yang tepat pada masanya, adalah mungkin untuk mengenal pasti simptom retinopati walaupun pada peringkat awal, jadi semua pesakit diabetes perlu melawat pakar mata selama sekurang-kurangnya dua kali setahun.

Bagaimana perkembangan retinopati diabetes?

Glukosa yang berlebihan, yang wujud untuk masa yang lama, membawa kegagalan metabolisme yang serius. Glukosa dengan cepat memasuki reaksi kimia apabila kepekatannya melebihi norma. Kesan negatif gula pada struktur badan - ketoksikan glukosa.

  1. Glukosa mengikat protein, mengubah struktur dan fungsi utama mereka. Protein Glycosylated memusnahkan dinding pembuluh darah, meningkatkan jumlah platelet, meningkatkan rembesan endothelin. Terdapat pelanggaran hemostasis dan hypercoagulation, pembekuan darah mikroskopik terbentuk.
  2. Kesan oksidatif pada lemak, protein dan peningkatan glukosa, yang menimbulkan tekanan oksidatif. Pengeluaran radikal bebas semakin meningkat, dan terdapat radikal-radikal yang semakin banyak.
  3. Tekanan intrakelular meningkat sebagai sorbitol dan fruktosa disimpan di endothelium. Edema berkembang, komposisi fosfolipid dan glycolipid membran sel terganggu, dan membran kapilari menebal.
  4. Sifat rheologi perubahan darah: gabungan platelet dan eritrosit, pembentukan gumpalan darah mikroskopik, pengangkutan oksigen terjejas. Akibatnya, hipoksia retina berkembang.

Penyakit vaskular dalam diabetes dikaitkan dengan hiperglikemia dan ketoksikan glukosa. Ini menimbulkan tekanan oksidatif, pengeluaran radikal bebas yang berlebihan dan produk hyperglycemic akhir. Perisit mati, sel-sel yang menyampaikan kegembiraan di dalam kapal. Mereka juga mengawal pertukaran bendalir dengan mengetuk dan membelah kapilari.

Melalui endothelium kapilari dan pericytes, metabolisme selular dijalankan. Selepas kemusnahan pericyte, kapal menjadi nipis dan cecair biologi mula bocor ke lapisan lain retina. Tekanan negatif dicipta, pembuluh saluran dan mikroenurisma terbentuk.

Tahap Retinopati Diabetik

Faktor utama untuk perkembangan gangguan termasuklah penipisan dinding kapilari, kemunculan microthrombus dan penyumbatan saluran retina. Pelbagai anomali muncul dalam fundus, metabolisme transcapillary terganggu, iskemia dan kelapangan oksigen daripada tisu retina berkembang.

Dengan diabetes jenis 1, apabila seseorang bergantung kepada suntikan insulin, retinopati berkembang dengan cepat. Dalam pesakit sedemikian, penyakit itu sering didiagnosis sudah dalam bentuk lanjutannya. Dalam jenis kedua (bergantung kepada insulin), perubahan itu dilokalisasi di dalam makula, iaitu, di tengah retina. Selalunya makulopati menjadi komplikasi retinopati.

Bentuk retinopati utama:

  1. Bukan proliferatif. Aneurysms mikroskopik, pendarahan, edema, dan eksperimen foci bentuk di retina. Penyempitan mata (bulat dan gelap atau dalam bentuk strok) terletak di tengah atau dalam tisu retina. Exudate berwarna lembut dan keras, putih atau kekuningan, dengan sempadan yang jelas atau kabur, terletak di tengah. Untuk bentuk nonproliferatif, edema makular adalah ciri. Pada peringkat awal, visi tidak merosot. Retinopati nonproliferatif didiagnosis terutamanya dalam pesakit kencing manis dengan pengalaman hebat.
  2. Preproliferative. Terdapat anomali mikroba, banyak eksudat konsistensi yang berbeza, serta pendarahan retina yang besar.
  3. Proliferatif. Neovascularization cakera optik dan kawasan lain retina, terdapat hemophthalmus, luka tisu berserabut terbentuk. Kapilari baru rapuh, yang menyebabkan pendarahan pendarahan. Pembentukan ketegangan vitreoretinal dengan detasmen retina seterusnya adalah mungkin. Neovascularization daripada iris menyebabkan glaukoma sekunder. Bentuk proliferatif dicirikan oleh gangguan penglihatan yang teruk.

Peralihan dari nonproliferatif ke bentuk proliferatif boleh berlaku dalam masa beberapa bulan pada orang muda dengan hiperglikemia. Penyebab utama kemerosotan fungsi visual ialah edema makular (kerosakan pada pusat retina). Bentuk terakhir adalah kehilangan penglihatan yang berbahaya kerana berlakunya pendarahan, detasmen retina atau glaukoma yang teruk.

Gambar klinikal tahap retinopati yang berlainan

Retinopati berlangsung secara perlahan, walaupun dalam bentuk yang diabaikan, ia tidak dapat dilihat. Keparahan gangguan bergantung kepada tempoh diabetes mellitus, paras glukosa dan petunjuk tekanan darah. Retinopati bertambah buruk semasa hamil kerana ia menjadi lebih sukar untuk mengekalkan tahap gula biasa.

Tahap nonproliferatif

  • sebilangan kecil microaneurysms;
  • exudate kuning pepejal;
  • lembut vatoobrazny exudate;
  • pinpoint atau pendarahan berbentuk bar;
  • anomali mikroba;
  • kadang-kadang juga makulopati eksudatif.

Tahap preproliferatif

  • peningkatan bilangan simptom yang wujud pada peringkat pertama;
  • pelepasan urat retina tidak sekata;
  • pendarahan subretinal dan preretinal;
  • hemofthalmus;
  • makulopati eksudatif;
  • iskemia dan eksudasi dalam makula;
  • papillopathy diabetik dengan bengkak optik sementara.

Pada peringkat preproliferative, perlu menjalani pemeriksaan yang lebih teliti untuk lesi retina iskemia. Ischemia menunjukkan perkembangan penyakit, peralihan awal kepada bentuk proliferatif dan perkembangan neovascularization.

Gambar klinikal tahap proliferatif

  • neovascularization cakera retina atau optik;
  • pendarahan besar;
  • moorings berserabut dan filem.

Komplikasi retinopati diabetes:

  • pendarahan (pengumpulan darah dari kapilari yang musnah di kawasan preretinal dan intravitreal);
  • detasmen daya tarikan (ketegangan dari badan vitreous) atau regmatogenous, primer;
  • neovascularization iris, yang menimbulkan glaukoma neovaskular.

Tahap kecacatan optik dalam retinopati sangat bergantung kepada keadaan makula. Melemah sedikit fungsi visual adalah ciri makulopati dan iskemia makula. Kemerosotan mendadak (sehingga buta) adalah mungkin dengan pendarahan teruk, detasmen retina dan glaukoma yang disebabkan oleh neovascularization.

Kebutaan yang teruk dalam diabetes berlaku akibat katarak atau glaukoma. Katarak diabetik berbeza dengan yang klasik kerana ia berkembang pesat (sehingga beberapa jam pada masa krisis). Kekerapan lensa sifat ini lebih kerap dikesan pada kanak-kanak perempuan dan perempuan. Adalah mungkin untuk menyembuhkan katarak diabetik, diagnosisnya adalah dalam menjalankan biomikroskopi.

Glaukoma neovaskular timbul daripada percambahan kapilari dan tisu berserabut pada iris dan sudut segmen mata anterior. Rangkaian vaskular yang terhasil dikurangkan, membentuk goniosinechia dan menimbulkan peningkatan tekanan dalam bola mata. Glaukoma neovaskular adalah kerumitan retinopati yang kerap dirawat dan boleh menyebabkan kebutaan yang tidak dapat dipulihkan.

Gejala retinopati diabetes

Masalah penglihatan diabetis tidak kelihatan pada mulanya. Hanya dari masa ke semasa gejala ketara muncul, itulah sebabnya retinopati sering dikesan sudah pada peringkat proliferatif. Apabila edema menjejaskan pusat retina, kejelasan visual menderita. Ia menjadi sukar bagi seseorang untuk membaca, menulis, menaip teks, bekerja dengan butir-butir kecil atau pada jarak yang sangat dekat.

Apabila pendarahan mata di bidang pandangan terdapat terapung, ada perasaan kain kafan. Apabila luka dibubarkan, bintik-bintik hilang, namun penampilan mereka adalah satu alasan yang serius untuk menghubungi pakar mata. Selalunya dalam proses pendarahan dalam bentuk ketegangan badan vitreous, membangkitkan detasmen dan kehilangan penglihatan yang cepat.

Pemeriksaan organ penglihatan dalam kencing manis

Untuk masa yang lama, retinopati diabetes tidak nyata dalam apa jua cara, yang merumitkan diagnosis dan pemilihan rawatan. Apabila merawat seseorang yang menghidapi diabetes, oktik mesti menjelaskan tempoh dan jenis penyakit, tahap keberkesanan rawatan, kehadiran komplikasi dan patologi tambahan.

Untuk mengelakkan rundingan pakar oftalmologi disyorkan kepada semua orang yang telah didiagnosis menderita diabetes. Sekiranya pemeriksaan awal tidak menunjukkan tanda-tanda retinopati, 1-2 pemeriksaan susulan ditetapkan setiap tahun. Apabila bentuk nonproliferatif dikesan, cek dilakukan setiap 6-8 bulan. Borang preproliferative dan proliferatif memerlukan kawalan setiap 3-4 bulan. Peperiksaan tambahan diperlukan semasa mengubah terapi.

Kerana kanak-kanak di bawah 10 jarang didiagnosis dengan retinopati, mereka diperiksa setiap 2-3 tahun. Semasa kehamilan, pemeriksaan ditunjukkan setiap trimester, dan dalam kes gangguan - bulanan selama 3 bulan.

Peperiksaan Kompleks untuk retinopati diabetik:

  • memeriksa ketajaman penglihatan (menjadikannya mungkin untuk menilai fungsi pusat retina);
  • ophthalmoscopy langsung (memeriksa iskemia retina, pengesanan kapal yang tidak normal, microaneurysms, pendarahan retina, kecacatan urat);
  • biomikroskopi segmen anterior mata dan badan vitreous;
  • gonioskopi (menyemak sudut ruang anterior);
  • perimetri (tinjauan medan visual, pemeriksaan penglihatan periferi);
  • tonometri (pengukuran tekanan mata).

Maklumat tambahan tentang operasi sistem visual boleh diperolehi dalam angiografi pendarfluor retina, tomografi koheren optik, ultrasound, fluorophotometry, dan electroretinography. Jika perlu, lakukan ujian psychophysiological untuk menguji penglihatan warna, kontras, penyesuaian.

Tanda-tanda retinopati yang tidak dapat dilihat dengan cek standard boleh dikesan semasa angiografi pendarfluor. Menurut hasil kajian ini, menentukan keperluan untuk pembekuan dan zon pengaruh. Angiografi pasti mengesahkan diagnosis dan memungkinkan untuk menganggarkan kelaziman iskemia. Untuk kesetiaan, keluarkan seluruh pinggir fundus.

Prinsip rawatan retinopati diabetes

Rawatan ubat-ubatan mata

Terapi konservatif untuk retinopati diabetik diperlukan untuk membetulkan metabolisme dan meminimumkan gangguan hemocirculatory. Gunakan ubat dan fisioterapi. Anda harus memahami bahawa ubat-ubatan tidak dapat mencegah atau menghentikan kekalahan retina di diabetes mellitus. Ia hanya digunakan sebagai pendedahan tambahan sebelum atau selepas pembedahan. Keputusan keseluruhan bergantung kepada pampasan kencing manis, normalisasi tekanan darah dan metabolisme lipid.

Apa ubat yang digunakan dalam retinopati diabetik:

  • inhibitor enzim yang menukar angiotensin I kepada angiotensin II (Lisinopril);
  • pembetulan metabolisme lipid (Lovastatin, Fluvastatin, Simvastatin, Fenofibrate);
  • vasodilators, disagregants (Aspirin, Pentoxifylline);
  • antioksidan (vitamin E, Mexidol, Emoxipin, Histochrome);
  • asid thioctic sebagai tambahan antioksidan (asid lipoic, Berlition, Espa-Lipon);
  • angioprotectors (asid askorbik, Rutoside, Etamzilat, dobesilate kalsium);
  • untuk meningkatkan metabolisme tempatan (Retinalamin, Mildronate);
  • profilaksis dan rawatan pendarahan (Prourokinase, Fibrinolysin, Collagenase, Wobenzym);
  • glukokortikoid untuk rawatan makulopati eksudatif (Triamcinolone);
  • penyekat angiogenesis untuk regresi neovascularization (Bevacizumab).

Terapi laser untuk patologi retina

Ia mungkin boleh menjejaskan retinopati diabetes hanya semasa campur tangan pembedahan. Jika rawatan dilakukan sebelum gejala pertama, adalah mungkin untuk menstabilkan keadaan dalam hampir 70% kes. Terdapat dua kaedah utama terapi laser - panretinal dan fokus.

Petunjuk untuk pembedahan laser:

  • makulopati eksudatif;
  • iskemia retina;
  • neovascularization;
  • rubeosis daripada iris.

Kontra untuk pembedahan laser:

  • kekangan struktur sistem optik;
  • Proliferasi fibrovaskular (gred 3 atau 4);
  • pendarahan fundus;
  • ketajaman visual di bawah 0.1 diopter.

Untuk mengatasi retinopati, pembekuan laser digunakan: fokus pada makulopati, kisi pada edema yang meresap zon macular, sektoral atau panretinal, bergantung kepada pembahagian iskemia dan neovaskularisasi. Apabila laser tidak boleh digunakan, cryopexy trans-scleral atau prosedur laser diod dilakukan (dengan syarat percambahan berserabut tidak hadir). Prosedur ini boleh menjadi tambahan kepada pembedahan laser panretinal.

Pembekuan panretinal bertujuan untuk pencegahan dan regresi neovascularization. Operasi ini membolehkan untuk menghilangkan hipoksia retina, untuk menggabungkan lapisan saraf dan choriocapillary, untuk menjalankan pemusnahan microinfarcts, kapal yang tidak normal dan kompleks vaskular.

Komplikasi rawatan laser yang mungkin:

  • pendarahan kecil dan luas;
  • detasmen (biasanya dengan kaedah panretinal);
  • edema makular cystic;
  • pelanggaran perfusi cakera optik.

Terdapat kaedah pembekuan laser "lembut", apabila ia mempengaruhi epitel pigmen retina. Doktor menimbulkan jurang dalam epitelium, yang memudahkan pergerakan tisu tisu. Campur tangan dalam teori ini tidak menjejaskan fungsi retina.

Rawatan pembedahan retinopati diabetes

Vitrectomy digunakan untuk merawat kawasan vitreous, retinal, dan macular. Kaedah ini disyorkan untuk edema kronik makula, yang disebabkan oleh ketegangan. Vitrectomy membantu menghilangkan hemophthalmus jangka panjang dan detasmen tractional. Operasi ini melibatkan penyingkiran separa atau lengkap badan vitreous dan penggantiannya dengan biomaterial yang serasi.

Vitrectomy dijalankan mengikut pelan, tetapi campur tangan segera juga mungkin berlaku jika pecah retina atau perkembangan pesat retinopati. Kontraindikasi termasuk ketidakupayaan untuk memohon anestesia, penyakit sistemik yang teruk, masalah pembekuan darah, tumor malignan di kawasan mata.

Untuk penggantian badan vitreous menggunakan silikon, emulsi fluorokarbon, campuran gas, penyelesaian garam. Mereka tidak ditolak oleh mata, mengekalkan bentuk normal dan membetulkan retina dalam kedudukan sedemikian untuk menghentikan detasmen tersebut. Yang paling sesuai diiktiraf minyak silikon, yang refracts dengan baik dan hampir tidak menyebabkan ketidakselesaan.

Jika rongga diisi dengan gas, orang akan melihat tudung di depan matanya sepanjang masa penyerapannya. Selepas beberapa minggu, rongga vitreous dipenuhi dengan cecair dari mata itu sendiri.

Pencegahan komplikasi mata dengan diabetes

Oleh kerana perubahan negatif dari kencing manis tidak dapat dielakkan, skrining tetap menjadi pencegahan utama retinopati. Diabetis jenis pertama, adalah perlu untuk kerap melawat oculist selepas 5 tahun dari permulaan penyakit. Pesakit kencing manis jenis kedua diperiksa selepas diagnosis dijelaskan. Pada masa akan datang, anda perlu menjalani peperiksaan mata yang mendalam mengikut jadual. Ahli oftalmologi menentukan kekerapan peperiksaan untuk setiap pesakit secara individu selepas pemeriksaan awal.

Rawatan diabetes yang tepat pada masanya dan lengkap, serta gangguan yang berkaitan, membolehkan anda melambatkan perkembangan retinopati dan menghentikan perkembangannya. Pesakit perlu belajar kawalan diri, mengikuti diet dan rejimen harian, mendedahkan diri untuk melakukan senaman fizikal yang mencukupi, menghentikan merokok, meningkatkan daya tahan tekanan. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah buta dan hilang upaya.

Satu-satunya kaedah untuk mencegah retinopati diabetes adalah normalisasi metabolisme karbohidrat. Faktor risiko termasuk tekanan darah yang tidak stabil dan nefropati diabetik. Keadaan ini perlu dikawal seperti kencing manis itu sendiri.

Secara tradisinya, retinopati diabetes diduduki sebagai komplikasi hiperglikemia. Walau bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, pakar-pakar semakin kesimpulan bahawa retinopati diabetes tidak menjadi komplikasi, tetapi gejala awal penyakit kencing manis. Ini membolehkan anda mengenal pasti penyakit pada peringkat awal dan dalam masa untuk menjalankan rawatan. Taktik jangkaan sudah ketinggalan zaman dan diakui sebagai berbahaya, sejak diagnostik terdahulu dilakukan apabila gejala berlaku pada peringkat kemajuan distrofi.

http://beregizrenie.ru/vse-o-zrenii/diabeticheskaya-retinopatiya/

Cara mengenal pasti dan merawat retinopati diabetik mata - komplikasi diabetes yang berbahaya

Retinopati diabetes (metabolik) adalah komplikasi diabetes. Penyakit ini rumit, serius, berbahaya kerana kursus asimptomatik. Tahap glukosa yang tinggi dalam darah, gangguan metabolik mengakibatkan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam retina, dan kemudiannya - sehingga timbul kebutaan secara tiba-tiba.

Sangat penting untuk memahami sebab, perkembangan, gejala retinopati diabetes, mendiagnosis patologi pada waktunya, mengambil langkah segera untuk merawat komplikasi ini. Fundus mata yang terkena pada tahap gangguan visual yang sudah jelas tidak dapat dipulihkan.

Apakah retinopati diabetes?

Diabetes mellitus mempunyai kesan buruk ke atas semua organ dan sistem seseorang, tetapi retina paling mudah terdedah kepada pengaruh patologi retina. Ini disebabkan oleh keistimewaan struktur dan fisiologinya. Retinopati diabetik mata berkembang di retina kedua-dua mata, tetapi dengan pelbagai tahap kerosakan dan keterukan proses.

Retina adalah struktur asas mata, yang membolehkan kita melihat. Semua proses metabolik dalam retina berlaku secara berterusan melalui rangkaian mikrovaskular mata. Choroid ini dan menjejaskan kencing manis. Microvessels terletak di fundus, di mana retina diberi makan, oksigen dibekalkan, produk penguraian dibebaskan.

Diabetis, kapal dipadatkan, menebal, kehilangan keanjalannya, kebolehtelapan mereka terganggu, pertukaran melalui dinding bertambah buruk. Ini membawa kepada peredaran mikro yang miskin dari retina, yang menjadikannya sukar untuk berfungsi, menyumbang kepada penurunan fungsi visual, perubahan dystrophic dalam saraf optik. Inilah bagaimana retinopati diabetes.

Kapal-kapal baru mula berkembang (untuk mengimbangi yang lama), tetapi mereka sangat rapuh dan rapuh, yang membawa kepada aneurisma, pendarahan, edema.

Selalunya, kapal baru meliputi badan vitreous, yang biasanya harus seragam dan telus. Dan jika pecah vaskular baru dalam vitreous, pendarahan berlaku, yang disebut hemophthalmus. Dalam kes ini, perisai darah, menghalang laluan pancaran cahaya pada retina.

Juga, kapal-kapal baru kerana ketiadaannya, dinding tunggal mempunyai kebolehtelapan yang lebih besar, yang menyebabkan berpeluh plasma darah dalam tisu luar atau bersebelahan. Ini mewujudkan pembengkakan saluran darah dan tisu yang mereka bawa.

Komplikasi penyakit ini

Komplikasi retinopati untuk kencing manis:

  1. Meningkatkan tekanan intraokular, serangan glaukoma akut.
  2. Edema retina, edema bintik kuning - penampilan kabut di hadapan mata, imej kabur.
  3. Bengkak, detasmen retina.
  4. Pendarahan retina atau struktur lain bola mata.
  5. Pendarahan ke vitreous - melanggar ketelusan, diiringi oleh kabur sebelum mata.
  6. Katarak
  7. Kehilangan visi sebahagian atau keseluruhan.
  8. Diabetes menjejaskan semua saluran darah badan, maka angioretinopati diabetik disertai oleh angiopathy umum (kerosakan kepada semua pembuluh darah), serta peningkatan risiko strok, serangan jantung dan trombosis.

Kami menjemput anda untuk menonton video, yang menerangkan dengan terperinci mengenai kemungkinan akibat dan komplikasi penyakit:

Klasifikasi penyakit

Retinopati diabetes diklasifikasikan oleh peringkat perkembangan. Bergantung pada keparahan atau peringkat lesi vaskular retina, terdapat tiga fasa utama penyakit ini.

Fase retinopati dalam kencing manis:

  1. Retinopati kencing bukan proliferatif peringkat 1 - dicirikan oleh lesi mikrovaskular retina, aneurisma, pendarahan teruk, pertumpahan kecil yang eksudatif. Gejala-gejala retinopati diabetes tidak hadir, adalah mungkin untuk mendiagnosis proses hanya dengan memeriksa fundus mata.
  2. Retinopathy diabetik preproliferative tahap 2 - bilangan saluran darah yang rosak meningkat, serta tahap keterukan keseluruhan proses. Rangkaian vaskular menjadi lebih rumit, dengan adanya penyumbatan, gelung, jurang atau keabnormalan, jumlah pendarahan dan peningkatan edema. Gambar klinikal pada tahap ini mungkin tidak hadir sepenuhnya atau ia mungkin muncul secara berkala, secara paroki, serentak dengan melompat di paras gula darah.
  3. Retinopati diabetik proliferatif (tidak dapat dipulihkan) pada tahap ke-3 - luka lengkap pada saluran retina. Disebabkan ketidakupayaan mereka untuk memastikan metabolisme normal, percambahan intensif (percambahan) kapal-kapal baru berlaku di struktur struktur mata di mana tidak sepatutnya menjadi kapal biasa. Gambar klinikal yang dirumuskan, kehilangan penglihatan yang progresif.

Angioretinopati kencing manis hanya pada peringkat ke-3 mula menunjukkan secara klinikal. Malangnya, tiada apa yang boleh disembuhkan pada peringkat ini. Proses ini hanya boleh dihentikan atau perlahan semasa mengekalkan tahap visi di mana masalah itu didiagnosis.

Untuk maklumat lanjut tentang penyakit dan bentuknya, lihat video:

Penyebab patologi

Penyebab utama dan hanya retinopati diabetes adalah peningkatan kronik dalam kadar gula darah. Keadaan ini diperhatikan diabetis, apabila badan tidak menghasilkan insulin yang mencukupi.

Semua kapal (angiopathy) terjejas, dan terhadap latar belakang ini retinopati tempatan (kerosakan pada saluran retina) berkembang di dalam diabetes mellitus. Di samping diabetes, ada faktor risiko lain yang mempengaruhi perkembangan retinopati diabetik.

Menimbulkan sebab bagi perkembangan retinopati diabetik:

  1. Gangguan metabolik, obesiti.
  2. Penyakit buah pinggang.
  3. Penyakit jantung hipertensi.
  4. Gangguan hormon, penyesuaian semasa kehamilan, akil baligh atau penyakit endokrin.
  5. Kecenderungan genetik atau kehadiran penyakit di kalangan waris.
  6. Tabiat buruk.
  7. Risiko penyakit meningkat dengan usia pesakit.

Gejala

Pengkhianatan utama retinopati diabetik dikaitkan dengan ketiadaan simptom sehingga tahap perubahan tak dapat dipulihkan. Oleh itu, semua pesakit kencing manis perlu diperiksa oleh pakar mata sekurang-kurangnya dua atau tiga kali setahun. Pemeriksaan rutin mata fundus akan membolehkan doktor menilai kualiti dan keadaan kesihatan kapal fundus.

Retinopati diabetes - tanda-tanda dan tanda-tanda utama dalam pesakit kencing manis:

  1. Lalat, mata, bintang di depan mata, mengurangkan kejelasan, ketajaman penglihatan.
  2. Penglihatan kabur secara berkala, kekeruhan terapung muncul. Di masa depan, pesakit mengaitkan gejala ini dengan saat menaikkan tahap gula.
  3. Blur bintik-bintik, terjejas ketelusan sesetengah kawasan bidang visual.
  4. Kemunculan bintik hitam tetap dalam bidang pandangan.
  5. Hemophthalmus, pecah pinggang dengan perdarahan ke dalam badan vitreous, ditunjukkan dengan penurunan mendadak dalam penglihatan, serta warna merah dari bahagian protein mata.

Diagnostik

Langkah yang sangat penting dalam rawatan, pencegahan komplikasi dan penyelesaian retinopati diabetes. Oleh kerana tidak mungkin untuk mengenalpasti patologi pada peringkat awal, pemeriksaan diagnostik akan membantu mengesahkan atau menolak kehadiran retinopati dalam diabetes, serta membuat diagnosis yang tepat.

Kaedah diagnostik untuk retinopati diabetik:

  1. Penyiasatan pesakit, pengumpulan sejarah hidup dan penyakit, pengenalan aduan utama, patologi yang berkaitan.
  2. Pemeriksaan visual.
  3. Definisi ketajaman visual.
  4. Ophthalmoscopy - peperiksaan fundus.
  5. Biomikroskopi mata.
  6. Perimetri
  7. Ultrasound dan CT bola mata.
  8. Pengukuran tekanan intraokular.
  9. Ujian makmal tambahan, perundingan pakar berkaitan, jika perlu.

Adalah lebih baik jika sekurang-kurangnya dua pakar akan bersama-sama menjalankan diagnosis dan rawatan retinopati diabetes: pakar mata dan ahli endokrinologi.

Tonton video diagnostik:

Rawatan

Tidak mungkin untuk mengubati retinopati sepenuhnya dalam diabetes, diagnosis dibuat untuk kehidupan, sebagai retinopati adalah komplikasi diabetes. Oleh itu, pencegahan dan diagnosis pada kedua-dua masalah diabetes dan masalah penglihatan adalah penting.

Diagnosis diabetes dan retinopati diabetik bukanlah satu kalimat. Mematuhi semua peraturan nutrisi, rawatan dadah, yang membawa gaya hidup sihat, anda boleh menyelamatkan penglihatan anda, mengelakkan pembedahan dan buta. Tetapi ia memerlukan banyak keinginan, serta disiplin diri, jadi semuanya berada di tangan anda.

Retinopati diabetes mempunyai empat bidang rawatan: mengurangkan tahap gula dalam darah, menormalkan tekanan darah, memulihkan metabolisme, memerangi dan mencegah komplikasi. Untuk mencapai matlamat mereka, mereka menggunakan pendekatan konservatif - ini diet, rawatan dadah, ubat-ubatan rakyat, dan kaedah pembedahan.

Terapi diet

Diet dan pemakanan yang betul adalah separuh daripada kejayaan mengubati diabetes atau komplikasinya. Matlamat utama terapi pemakanan adalah untuk memastikan kestabilan, keseragaman dalam pembekalan karbohidrat dan pematuhan mereka dengan latihan yang dilakukan. Dalam retinopati diabetes, pemakanan harus seimbang sepenuhnya.

Kami tidak mengesyorkan menggunakan diet orang lain dan cipta sesuatu kepada diri sendiri. Pemakanan yang betul perlu melantik doktor untuk anda, berdasarkan umur, jantina, berat badan, jenis aktiviti fizikal dan jenis diabetes.

Produk yang ketat kontraindikasi:

  • cepat, karbohidrat mudah dicerap (gula, kuih, madu, buah-buahan, jus);
  • alkohol;
  • makanan yang tinggi lemak (mayonis, mentega, lemak babi, krim);
  • merokok
  • goreng
  • asin;
  • pedas

Terapi ubat

Dalam rawatan retinopati diabetik, kerana lokasi anatomi yang mendalam retina, jatuh mata tidak dapat digunakan secara praktikal. Bentuk ubat tablet yang paling biasa digunakan, suntikan yang disuntik berhampiran mata atau di mata sendiri, intramuskular, suntikan intravena atau dropper.

Ubat utama yang digunakan dalam rawatan retinopati diabetik:

  1. Angioprotectors - ubat-ubatan yang memperbaiki keadaan kapal retina ("Pentoxifylline", "Doxium", "Anginin", "Parmidin").
  2. Anticoagulants mengurangkan pembekuan darah (Etamzilat, Ditsinon, Fraksiparin, Heparin, Flexal).
  3. Ubat nootropik untuk memperbaiki keadaan sel saraf (Cerebrolysin, Piracetam, Trental).
  4. Ubat antiradang (ibuprofen, dexamethasone, prednisone).
  5. FEG penyekat VEGF adalah salah satu ubat utama di peringkat lanjut retinopati diabetes, dengan peningkatan pembuluh darah yang rosak. Ubat ini membantu menghilangkan pembentukan saluran darah baru dan kehilangan sudah terbentuk. Satu-satunya kelemahan adalah kos yang tinggi. Tidak semua pesakit mempunyai peluang untuk membelinya, dan perlu memasukinya secara berkala, tetapi sentiasa. Pegaptanib atau Macugen (kos 50,000 Rubles), Ranibizumab atau Lucentis (kos 47.000 Rubles).
  6. Vitamin kumpulan B, C, E, R.
  7. Persiapan yang meningkatkan metabolisme di retina: "Phosphaden", "Emoksipin", "Taufon".
  8. Jika perlu - terapi antibiotik.

Tonton video mengenai rawatan retinopati diabetes tanpa pembedahan:

Rakyat, kaedah rumah

Amaran, rawatan ubat-ubatan rakyat untuk retinopati diabetes perlu diselaraskan dengan pakar oftalmologi anda dan tidak menjejaskan terapi ubat asas. Ubat-ubatan sendiri hanya boleh memburukkan atau merumitkan penyakit.

Popular dalam perubatan rakyat, jelatang biasa. Ia dimakan mentah, dengan salad, dibuat daripada jus atau decoctions, menegaskan dengan caj. Di tempat kedua adalah teh limau, sangat berkesan mengurangkan kadar gula darah.

Di farmasi, anda boleh membeli yuran vaskular atau diabetes, tinctures berdasarkan herba, tanpa penambahan agen sintetik. Berwarna berwarna calendula, blueberries, jus lingonberry, daun aloe, persimmon, cranberry.

Rawatan pembedahan

Kaedah pembedahan termasuk pembekuan laser retina. Jenis operasi bergantung kepada kawasan retina, yang tertakluk kepada pembekuan dan jenis operasi yang dilakukan, iaitu:

  • tumpuan;
  • panretinal;
  • dengan jenis kekisi.

Jenis pembekuan jenis dan di mana kawasan untuk menjalankannya, memutuskan pembedahan retina yang akan melakukan operasi.

Inti dari operasi dalam kesan laser di tempat tertentu retina untuk membentuk bekas pasca pembekuan dan menghentikan pendarahan, mengurangkan edema. Juga, pembekuan laser digunakan dalam pencegahan detasmen retina.

Operasi ini digunakan pada peringkat terakhir penyakit, sangat jarang sekali, kerana bilangan kapal yang rosak terus berkembang.

Komplikasi operasi ini adalah kesan negatif dalam bentuk pemusnahan sel visual dalam bidang pendedahan laser, mereka hanya membakar, membentuk bintik-bintik buta pada retina. Jadi, operasi itu bukanlah ubat penawar, dan lebih bijak untuk tidak membawa keadaan itu ke campur tangan pembedahan.

Tonton video mengenai rawatan penyakit dengan laser:

Pencegahan penyakit

Bagi orang yang sihat, pencegahan harus bermula dengan ujian darah rutin secara berkala untuk gula. Sekiranya tahap tidak melebihi norma 3.3-5.5 mmol / l, maka semuanya sudah teratur. Apabila tahap gula puasa anda berada di atas paras normal, anda harus berunding dengan ahli endokrinologi untuk nasihat, mungkin ini tanda-tanda awal diabetes.

Sebelum ini retinopati pada kencing manis datang kepada cahaya, lebih mudah untuk melawannya. Sekiranya anda menghidap diabetes, janganlah mengabaikan peperiksaan pencegahan oleh pakar mata. Anda mesti memahami dengan jelas bahawa masalah itu akan mengatasi anda lambat laun, dan pengesanan dan rawatan tepat pada masanya dapat menyelamatkan penglihatan anda.

Simpan artikel dalam penanda buku dan kongsi di rangkaian sosial. Tulis rawatan anda dalam komen dan kekal sihat.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/diabeticheskaya-retinopatiya

Apakah retinopati mata diabetik?

Diabetes mellitus adalah penyakit yang secara komprehensif menjejaskan keadaan fungsian badan.

Organ-organ penglihatan sangat mudah terdedah kepada proses-proses yang berlaku di dalam tubuh dengan diabetes.

Penyebab retinopati diabetik terletak pada kekalahan dan mati dari saluran darah yang memakan retina.

Glukosa yang berlebihan dalam darah memusnahkan saluran darah, kerana penghantaran oksigen dan nutrien kepada membran dalaman menjadi mustahil. Mari kita lihat dengan lebih dekat apa retinopati?

Mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa, retinopati mempunyai kod (menurut ICD 10) E10-E14.

Siapa yang terjejas?

Sebagai peraturan, komplikasi yang dijelaskan ditunjukkan pada orang pertengahan umur dan orang tua tanpa mengikat ke lantai. Patologi memberi kesan kepada organ-organ visual bagi mereka yang sakit dengan diabetes selama lebih dari 20 tahun. Pada pesakit diabetes jenis kedua pada usia tua, retinopati berlaku pada separuh kes.

Gejala

Pelbagai gejala retinopati diabetes tidak begitu luas:

  • perasaan tidak selesa di mata;
  • kemerosotan umum ketajaman visual sehingga kebutaan berkala jangka pendek;
  • kebocoran darah pada bola mata;
  • perasaan tudung sebelum mata, penampilan titik-titik hitam yang kelihatan, tidak dapat membaca dan menulis.

Retinopati diabetes jika tiada campur tangan yang tepat pada masanya menyebabkan beberapa komplikasi:

  • Peningkatan tekanan intraokular;
  • Hemophthalmus kerana darah memasuki kanta;
  • Kegelapan kerana detasmen retina.

Patogenesis retinopati dapat dikesan dalam foto:

Tahap penyakit

  1. Tahap nonproliferatif: peringkat awal perkembangan patologi. Permulaan proses pemusnahan kapilari yang memakan retina mata kedua-dua mata. Kapal-kapal kecil sentiasa dimusnahkan terlebih dahulu. Oleh kerana proses degeneratif, dinding kapilari menjadi lebih telap, yang menyebabkan edema retina.
  2. Tahap preproliferatif: tahap ini dalam hal tidak campur tangan dapat menjadi pemangkin bagi transformasi tak dapat dipertahankan dalam organ visual. Banyak tumpuan pendarahan dan seluruh bidang iskemia okular muncul, cecair mula berkumpul di mata. Ia adalah pada tahap preproliferative yang kekurangan oksigen untuk mata bermula.
  3. Tahap proliferatif: pada tahap perkembangan patologi ini, sebuah pembiakan besar-besaran rangkaian saluran darah baru terjadi, sehingga tubuh berusaha untuk menggantikan laluan oksigen dan penyebaran nutrien yang rusak. Kapal-kapal baru terbentuk lemah, tidak juga menghadapi tugas mereka; hanya menghasilkan penyakit pendarahan baru. Kerana darah memasuki retina, serat saraf peningkatan kedua dalam jumlah, dan zon tengah lapisan dalaman mata (macula) membengkak.
  4. Tahap terminal di mana proses nekrotik tidak dapat dipulihkan berlaku. Pada peringkat yang dijangkakan mungkin pendarahan di dalam kanta. Hemorrhage membentuk banyak pembekuan darah yang juga memuat retina, mengubahnya dan memulakan proses penolakan retina. Prognosis pada tahap ini tidak menghibur, kerana lensa akhirnya kehilangan keupayaan untuk memfokuskan sinar cahaya pada makula dan pesakit secara beransur-ansur kehilangan ketajaman penglihatan hingga buta.

Terdapat juga klasifikasi retinopati mengikut tahap kerosakan retina:

  • Mudah: untuk jenis mikrobatisan kapal ini. Apabila ophthalmoscopy ditakrifkan sebagai titik merah kecil, kehadirannya tidak ditentukan tanpa peralatan;
  • Sederhanakan: jumlah kerosakan mikro meningkat, jumlah urat bertambah, tanda-tanda hipoksia retina muncul;
  • Teruk: pendarahan mikroskopik dibentuk di seluruh kawasan retina. Sebahagian besar kapilari mata berhenti berfungsi. Rundingan segera dengan pakar oftalmologi diperlukan.
  • Langkah diagnostik

    Komplikasi ini dikenalpasti oleh pakar oftalmologi dan terdiri daripada prosedur berikut:

    • Pemeriksaan kelopak mata dan bola mata;
    • Pengukuran tekanan intraokular;
    • Biomikroskopi bahagian anterior bola mata;
    • Pemeriksaan saraf makula dan saraf;
    • Fundus penyelidikan foto;
    • Ophthalmoscopy - langsung dan songsang;
    • Pemeriksaan badan vitreous.

    Campur tangan terapeutik

    Rawatan boleh terdiri daripada pelbagai langkah terapeutik seperti:

    • Suntikan mata;
    • Pembekuan laser: cauterisasi retina dengan laser. Cauterization tidak membenarkan pertumbuhan kapal baru di dalam mata. Kaedah ini menjimatkan penglihatan walaupun kepada mereka yang sakit dengan retinopati selama lebih daripada 10 tahun;
    • Vitrectomy melibatkan penyingkiran separa badan vitreous. Disebabkan ini, integriti shell dalaman dipulihkan.

    Video berguna

    Apakah bahaya komplikasi ini secara ringkas dan hanya diterangkan dalam video kami:

    Kesimpulannya

    Retinopati adalah komplikasi diabetes yang paling berbahaya. Perubahan degeneratif yang berlaku dalam organ penglihatan dengan tidak mengganggu menjadi tidak dapat dipulihkan.

    Oleh itu, jangan mengabaikan nasihat pakar mata, mengawal tekanan mata dan diet diabetis.

    http://diabet.guru/oslozhneniya-saharnogo-diabeta/diabeticheskaya-retinopatiya.html

    Retinopati diabetes

    Antara komplikasi yang terdapat pada orang yang mempunyai diabetes mellitus kedua-dua jenis pertama dan kedua, retinopati diabetes dianggap paling serius dan berbahaya. Di bawah nama "retinopati kencing manis" merosakkan persepsi visual, disebabkan oleh lesi vaskular mata, yang membawa kepada pengurangan dan kadang kala kehilangan penglihatan yang lengkap. Dalam jenis diabetes I, dengan pengalaman penyakit tersebut selama lebih kurang 20 tahun atau lebih, komplikasi dari sudut pandang itu diperhatikan dalam 85% pesakit. Dalam mengenal pasti diabetes mellitus jenis II, kira-kira 50% telah mengalami masalah seperti itu.

    Pengkelasan

    Bergantung pada peringkat penyakit, sifat perubahan patologi dalam kapal, serta tisu mata, klasifikasi berikut diguna pakai:

    • retinopati diabetes bukan proliferatif;
    • retinopati diabetes pra-proliferatif;
    • retinopati diabetes proliferatif.

    Mekanisme pembangunan

    Sumber utama tenaga untuk tubuh penuh adalah glukosa. Di bawah pengaruh insulin, hormon pancreas, glukosa memasuki sel-sel, di mana ia diproses. Diabetes atas sebab tertentu, terdapat pelanggaran terhadap insulin. Gula yang tidak dirawat berkumpul di dalam darah, akibatnya, terdapat pelanggaran proses metabolik dalam tubuh. Ia membawa kepada penyumbatan, merosakkan saluran darah pelbagai organ, termasuk organ penglihatan. Sekiranya masa tidak menyesuaikan tahap glukosa tinggi pada pesakit diabetes mellitus, retinopati diabetes mula berkembang dari masa ke masa.

    Punca

    Penyebab utama patologi adalah peningkatan gula (glukosa) dalam darah untuk masa yang lama.

    Biasanya, paras gula darah tidak boleh naik melebihi 5.5 mmol / l pada perut kosong dan 8.9 mmol / l selepas makan.

    Di samping itu, kejadian yang bersamaan dengan pesakit diabetes mellitus menjejaskan permulaan retinopati. Mereka bukan sahaja boleh mencetuskan pembentukan komplikasi seperti itu, tetapi juga mempercepatkan perjalanannya.

    • peningkatan tahap gula dalam darah;
    • tekanan darah tinggi yang berterusan (tekanan darah meningkat);
    • kehamilan;
    • pelbagai jenis patologi dan penyakit buah pinggang;
    • berat badan berlebihan;
    • merokok;
    • alkohol;
    • perubahan yang berkaitan dengan usia sistem kardiovaskular;
    • kecenderungan ditentukan secara genetik.

    Tahap retinopati

    Kursus penyakit hari ini terbahagi kepada empat peringkat, masing-masing bertahan lama. Terdapat pengecualian - diabet remaja (remaja), kehilangan penglihatan boleh berkembang dalam masa beberapa bulan.

    Tahap retinopati dalam kencing manis:

    • Saya st. bukan proliferatif - dicirikan oleh berlakunya pelanjutan kecil tempatan kapilari retina, serta penampilan batuan exudative pepejal (pengumpulan lipid). Perdarahan titik muncul di kawasan tengah fundus. Perubahan sedemikian dapat dilihat di lapisan-lapisan retina yang lebih dalam, disetempatkan di sepanjang vesel-vena yang lebih besar. Retina membengkak.
    • II st. preproliferative - perubahan menjadi jelas. Kapal tersebut disekat, menjadi lebih licin, dua kali ganda, ketebalannya berubah dan dapat berfluktuasi. Bilangan pertumpahan keras dan pendarahan meningkat, proses tidak dapat dipulihkan berlaku di dalam serabut saraf yang boleh membawa kepada nekrosis mereka, sambil menambahkan exudates baru "wadded". Retina, yang kekurangan nutrien dan oksigen akibat aliran darah terjejas, menghantar isyarat untuk membentuk kapal baru (abnormal).
    • III Seni. proliferatif - di tempat tisu berserabut perut terbentuk, darah memasuki tubuh vitreous. Kapal-kapal tipis anomali dengan dinding rapuh dan rapuh berkembang di sepanjang retina dan vitreous body. Kapal yang baru terbentuk sering pecah, yang menyebabkan pendarahan berulang, akibatnya retina mengupas. Penyetempatan tumor tersebut di dalam iris mata boleh mengakibatkan berlakunya glaukoma sekunder.
    • Seni IV. terminal - pendarahan kerap dan berlimpah dalam visi blok blok vitreous. Peningkatan jumlah pembekuan darah membekalkan tisu retina dan boleh mengakibatkan pengerutan. Kehilangan penglihatan berlaku apabila kanta berhenti menumpukan cahaya pada makula.

    Gejala

    Tahap-tahap awal penyakit ini adalah asimtomatik. Pelanggaran yang timbul secara beransur-ansur:

    • berkedip "terbang" sebelum mata,
    • penampilan "bintang" dan misting sedikit,

    Ini adalah gejala pertama yang tidak menyebabkan kesulitan dan ketidakselesaan kepada pesakit. Manifestasi gejala sedemikian diambil untuk keletihan, mereka tidak diberi perhatian.

    Kesakitan mata, penurunan ketajaman visual, serta kehilangannya - gejala terlambat, muncul apabila patologi berlangsung pada peringkat kemudian, apabila proses telah terlalu jauh atau telah melepasi tahap ketidakpatuhan semula.

    Gejala sedemikian menunjukkan bahawa mana-mana orang yang sihat hanya perlu datang ke penerimaan ahli tohtologi sekurang-kurangnya sekali setahun, dan pesakit diabetes setiap enam bulan untuk memeriksa organ-organ penglihatan. Ini akan memungkinkan untuk mengesan gejala gangguan pada peringkat awal penyakit ini, tanpa menunggu gejala-gejala terang-terangan, apabila rawatan dengan ubat ubat mungkin sudah tidak berkesan.

    Diagnostik

    Apabila melawat pakar mata, doktor akan memeriksa organ penglihatan dengan menggunakan semua teknik yang membolehkan anda mengenal pasti tanda-tanda awal penyakit yang berlaku tanpa bermulanya gejala awal.

    • Visometry - memeriksa ketajaman visual menggunakan meja;
    • gonioskopi - penentuan sudut tontonan setiap mata, dengan kekalahan kornea, ia berubah;
    • ophthalmoscopy secara langsung dan terbalik - semak lensa, badan vitreous untuk ketelusan;
    • kajian cahaya yang ditransmisikan - penilaian keadaan choroid, kepala saraf optik, retina;
    • ophthalmochromoscopy - membantu mengenal pasti perubahan awal dalam fundus;
    • biomikroskopi - kajian semua struktur mata dengan perbesaran mereka sehingga 50-60 kali menggunakan lampu celah;
    • tonometri - pengukuran tekanan intraokular.

    Rawatan

    Oleh kerana retinopati diabetik berkembang pada latar belakang gangguan metabolik di dalam badan akibat kehadiran diabetes, pesakit dirawat sebagai rawatan komprehensif retinopati diabetes di bawah penyeliaan ahli ook dan endocrinologist. Peranan yang besar dalam rawatan patologi telah dipilih dengan betul diet dan terapi insulin.

    Terapi insulin bertujuan untuk mengimbangi gangguan metabolisme karbohidrat, ia dipilih dengan tegas secara individu. Kaedah terapi insulin yang dipilih dengan betul dan penggunaan yang tepat pada masanya mengurangkan risiko terjadinya dan perkembangan proses patologi. Hanya doktor-endocrinologist boleh memilih kaedah yang sesuai, jenis insulin dan dosnya, berdasarkan keputusan ujian yang dijalankan secara khusus. Untuk membetulkan terapi insulin, pesakit kemungkinan besar perlu ditempatkan di hospital.

    Diet terapeutik

    Orang dengan penyakit ini mesti mematuhi pemakanan yang betul, yang merupakan salah satu kaedah utama terapi kompleks yang digunakan.

    Dikecualikan daripada diet:

    • gula, menggantikannya dengan pengganti (xylitol, sorbitol);
    • baking and products dari pastry puff;
    • roti gred tertinggi dan pertama;
    • daging berlemak, ikan;
    • makanan pencuci mulut manis dan keju, krim;
    • daging salai;
    • pasta, semolina, beras;
    • sup, lemak sup, sup, direbus dalam susu dengan bijirin, mi;
    • perasa pedas, sos, rempah;
    • minuman berkarbonat manis dan tidak berkarbonat, jus, termasuk anggur;
    • madu, ais krim, jem
    • kelabu, rai terbaik, serta roti bran;
    • jenis daging, ayam, ikan - rebus dan banjir;
    • soba, oat atau barli mutiara (disebabkan oleh sekatan roti);
    • sehari anda perlu makan tidak lebih dari dua telur rebus atau dalam omelet;
    • keju, krim masam hanya dalam kuantiti terhad;
    • buah beri, seperti cranberry, currant hitam atau pengambilannya, epal gurih, tetapi tidak lebih daripada 200 gram sehari;
    • tomato dan jus buah-buahan dan buah berry tanpa gula;
    • kopi mesti diganti dengan chicory.

    Yang penting ialah phytodiet. Pada pesakit diabetes mellitus, pengasidan berlaku di dalam badan, sebab itu disyorkan untuk menggunakan sayur-sayuran yang mempunyai kesan alkali:

    Minum birch sap setengah gelas sehingga tiga kali sehari, lima belas minit sebelum makan.

    Rawatan ubat

    Dalam rawatan dadah, tempat utama diduduki oleh:

    • ubat-ubatan yang menurunkan kolesterol dalam darah;
    • steroid anabolik;
    • antioksidan;
    • vitamin;
    • angioprotectors;
    • immunostimulants;
    • perangsang biogenik;
    • enzim;
    • menghilangkan dadah;
    • koenzim dan lain-lain.
    • Persiapan tindakan merendahkan kolesterol:
    • tribusponin;
    • miscleron

    Ubat-ubatan ini disyorkan untuk diambil dengan retinopati diabetik, yang berlaku dalam kombinasi dengan aterosklerosis umum.

    • Angioprotectors:
    • angina;
    • parmidine;
    • doxyium;
    • ditsinat "atau" etamzilat;
    • percubaan;
    • pentoxifylline.
    • Untuk rawatan tahap preproliferative patologi, ubat Phosphaden digunakan, yang meningkatkan hemodinamik mata, keadaan umum fundus dan merangsang proses metabolik
    • Kesan imunomoduliruyuschy pada peringkat awal penyakit dicapai dengan penggunaan penyediaan tablet Levomezil, suntikan ubat Taktivin, Prodigiosan.
    • Vitamin kumpulan B, C, E, R.
    • Pemulihan dan peningkatan metabolisme dalam tisu mata: ubat "Taufon", "Emoksipin."
    • Suntikan enzim intraokular "Lidaza", "Hemaza" digunakan di hadapan pendarahan ketara.

    Adalah mungkin untuk mencapai hasil yang tinggi dalam rawatan dengan bantuan "Mata Sidorenko", alat fisioterapi yang mudah digunakan di rumah, yang meningkatkan aliran darah.

    Malangnya, terapi ubat hanya boleh berkesan dalam peringkat awal jenis retinopati ini. Dalam masa-masa kemudian perkembangannya, terapi laser digunakan.

    Pembekuan laser membolehkan anda melambatkan atau menghentikan proses pertumbuhan kapal-kapal yang baru terbentuk, menguatkan dinding mereka dan mengurangkan kebolehtelapan dengan minimum. Kemungkinan penolakan retina dikurangkan.

    Dengan bentuk retinopati diabetik, diperlukan campur tangan pembedahan - vitrectomy.

    Penghapusan faktor risiko: penstabilan berat badan, rawatan hipertensi, mengelakkan alkohol dan merokok membantu memulihkan proses metabolik, meningkatkan hasil rawatan.

    Kaedah tradisional rawatan

    Tahap awal retinopati dapat dirawat dengan baik dengan ubat herba, anda boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat dan pada tahap selanjutnya dalam kombinasi dengan rawatan ubat.

    Jika bukan teh untuk minum infusi bunga limau, anda boleh mengurangkan tahap glukosa. Menyediakan infusi sangat mudah: dua sudu limau bunga diperlukan untuk mencurahkan 0.5 liter air mendidih. Sekat kira-kira setengah jam.

    Koleksi "Genius" meningkatkan aliran darah di dalam saluran retina, mengurangkan risiko retinopati. Dua sudu pengumpulan tuang setengah liter air mendidih, menegaskan 3 jam, terikan. Ambil 1/2 cawan sepuluh minit sebelum makan 3-4 kali sehari. Kursus rawatan sehingga 4 bulan.

    Baik pulihkan semula blueberries ketajaman visual. Setiap hari, 3 kali sehari, tanpa mengira makanan, anda perlu mengambil satu sudu buah beri. Pada bila-bila masa sepanjang tahun, blueberries beku dijual di kedai-kedai. Ia juga disyorkan untuk mengambil infusions dari koleksi herba, yang termasuk buah kering ini.

    http://gormonoff.com/zabolevanija/diabet/diabeticheskaya-retinopatiya
    Up