logo

Iris atau iris adalah sejenis diafragma yang membahagikan ruang antara kornea dan kanta. Ia terbentuk dari rantau anterior choroid organ penglihatan. Di tengah-tengah iris adalah lubang yang dipanggil murid. Terima kasih kepada iris bahawa aliran cahaya yang melewati murid ke retina dikawal. Tetapi apakah sebab-sebab hakikat bahawa terdapat pelbagai saiz murid, anda boleh belajar dari artikel ini.

Koloboma iris digambarkan seawal 1821 oleh saintis Walter. Dari bahasa Yunani coloboma bermakna kekurangan, bahagian yang hilang. Dalam tafsiran ini, penyakit ini ditakrifkan sebagai ketiadaan sebahagian daripada iris. Anomali adalah kongenital. Perkembangan anomali bahagian iris ini berlaku walaupun dalam rahim janin pada kira-kira 4 bulan, apabila jurang embrio tidak normal.

Dari sini kita dapat menyimpulkan bahawa coloboma mata pada umumnya hanya sebahagian daripada satu siri anomali dalam perkembangan organ penglihatan. Selain itu, kecacatan seperti ini dapat dilihat sebagai penyitaan seluruh saraf optik, serta hipoplasia kecil iris, alur kecil di pinggir murid (dan inilah sebabnya keradangan saraf optik berlaku, membantu anda memahami maklumat dengan rujukan). Sebenarnya, ini adalah cacat yang biasa berlaku, yang berlaku dalam satu orang dari 6 ribu.

Tetapi coloboma mungkin juga mempunyai watak yang diperolehi yang menjejaskan pelbagai tisu bola mata - dari pinggir kelopak mata ke kepala saraf optik. Seperti kecacatan boleh menyebabkan beberapa kelainan yang berbeza dalam struktur tisu. Perubahan dalam bentuk pupil dicipta disebabkan oleh penurunan pada bahagian pinggir kelopak mata atau bahagian bawah iris. Oleh sebab faktor yang terakhir, murid dapat mengambil bentuk pir dan bukannya pusingan biasa.

Pada video - bagaimana penyakit itu kelihatan seperti kanak-kanak:

Penyimpangan semacam itu membawa kepada pelbagai fundologi fundus. Perubahan dalam iris ini membawa terutamanya untuk membutakan pesakit kerana memasuki cahaya berlebihan pada retina. Kadang-kadang coloboma iris boleh merebak ke badan choroid dan ciliary. Tetapi bagaimana rawatan pendarahan vitreous mata dan ubat apa yang paling banyak digunakan, ia ditunjukkan di sini.

Coloboma boleh menjejaskan mana-mana bahagian mata, dan juga boleh menjejaskan fungsi visual. Kecacatan tersebut diperiksa dan dirawat apabila tanda pertama dikesan.

Koloboma iris dibahagikan kepada beberapa jenis:

    Kongenital atau diperolehi;

Bilateral atau unilateral;

Ia kelihatan seperti dua hala

  • Tidak lengkap, lengkap;
  • Atipikal, tipikal.
  • Semua spesies ini mempunyai manifestasi tersendiri. Berdasarkan penentuan ciri-ciri patologi, adalah mungkin untuk menentukan kursus rawatan mengikut ciri-ciri penyakit tersebut.

    Kolobomas biasa ditunjukkan terutamanya disebabkan kegigihan garis penutupan celah germinal. Koloboma iris kebanyakannya terpencil. Ia melanggar pelarasan jumlah cahaya pada retina. Tetapi dalam sesetengah keadaan adalah mungkin dan manifestasi gabungan coloboma. Manifestasi yang paling kerap adalah penyebaran separa atau lengkap jurang pupillary ke bahagian tepi iris. Dalam kes sedemikian, mereka bercakap tentang murid berbentuk pir. Kecacatan sedemikian adalah hasil daripada gangguan perkembangan atau hanya diwarisi.

    Koloidoma atipikal sering kali dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk lubang kunci. Secara visual, kesan ini kelihatan seperti lubang tambahan di iris. Mana-mana patologi yang dibentangkan boleh diperbetulkan oleh pembedahan atau kaedah profilaksis.

    Koloboma yang diperolehi berbeza dari kongenital kerana ia boleh muncul di mana-mana kawasan iris, dan bukan sahaja di bahagian ketiga yang lebih rendah. Dalam kes ini, yang diperolehi berkembang di bawah pengaruh faktor luaran, contohnya, selepas operasi atau kecederaan yang tidak berjaya. Akibatnya, kecacatan ini dianggap sebagai komplikasi atau gejala. Keabsahan kongenital diperolehi dalam rahim. Ia juga bernilai mengetahui lebih lanjut mengenai titisan mata pelepasan sakit.

    Symptomatology memanifestasikan dirinya dalam patologi sedemikian agak cerah dan biasanya. Ia memperlihatkan dirinya sendiri:

    • Menukar bentuk iris (kesan lubang kunci atau pir);
    • Membutakan, di mana visi pesakit secara keseluruhannya dikekalkan;
    • Scotome (kehilangan sektor gambar). Dan inilah yang kelihatan seperti migrain scotoma mata, boleh dilihat di sini.
    • Komponen psikologi kecacatan (kompleks, trauma psikologi, dan sebagainya);
    • Nystagmus (gejala pilihan, tetapi agak kerap). Anda juga perlu memberi perhatian kepada bagaimana nystagmus mendatar kelihatan pada kanak-kanak.
    • Dengan jenis patologi yang diperoleh, kecacatan kelebihan berkembang, di mana murid diluaskan dan tidak bertindak balas terhadap cahaya.

    Secara umum, coloboma dibezakan dengan tepat oleh komponen visual dan pembutiran berkala, kerana iris tidak menapis jumlah cahaya dan akibatnya terdapat kesan negatif pada retina. Koloboma yang diperolehi disebabkan oleh kecederaan, pembedahan, dan sebagainya. Apa yang membezakan yang diperoleh dari kongenital, bahawa apabila memperoleh kecacatan koloboma mungkin berkembang di mana-mana bahagian iris, dan bukan hanya di bahagian bawah.

    Gejala mungkin berbeza daripada gambaran klasik, jika patologi merangkumi beberapa bahagian mata.

    Koloboma iris biasanya berlaku secara berasingan, tetapi terdapat pengecualian di mana patologi mempengaruhi bahagian lain mata. Selalunya dia pergi dan sebagai sebahagian daripada sindrom lain: Chardzh dan Ekardi. Dalam kes pertama, sebagai tambahan kepada colobomas, penyakit jantung, perkembangan dan perkembangan retardasi pada kanak-kanak, patologi genital, atresia choanal, dan patologi telinga. Dalam sindrom ekardi, coloboma dua hala persimpangan choroidal dan saraf optik dikesan, serta hypoplasia saraf yang sama, manifestasi dua hala mikrophthalmia dan gejala lain.

    Rawatan sentiasa bermula dengan diagnosis. Pemeriksaan luar, biomikroskopi menggunakan lampu celah, MRI untuk menentukan patologi saluran darah, saraf dan unit lain dari visi organ dan otak. Dalam kes ini, adalah penting untuk mendiagnosis coloboma dengan betul, serta untuk mengenal pasti punca akar patologi.

    Jika coloboma iris dikesan pada kanak-kanak, rawatan akan bermula dengan serta-merta. Pertama sekali, keupayaan visual, pembiakan klinikal diperiksa, biomikroskopi dan ophthalmoscopy dilakukan. Dan prosedur ini dijalankan dalam enam bulan pertama kehidupan kanak-kanak. Seterusnya, jenis rawatan ditentukan.

    Ia mungkin:

    Dalam video - pembetulan visi:

    Manipulasi sedemikian dilakukan pada usia prasekolah atau kemudian. Tetapi jika lesi-lesi iris adalah kecil, maka doktor boleh mengurung diri untuk langkah-langkah pencegahan, contohnya, menetapkan memakai kanta sentuh atau cermin mata. Tetapi bagaimanakah pembetulan astigmatisme dengan gelas dan kaca mata yang terbaik untuk ini, ia ditunjukkan di sini.

    Jika fungsi visi dikurangkan dengan ketara, maka perlu melakukan operasi, di mana potongan dibuat di atas kecacatan anggota badan, dan kemudian tepi iris dijahit bersama. Dalam proses ini boleh digunakan dan pemotongan terowong, yang kurang traumatik ke mata.

    Dalam sesetengah kes, menggunakan kolagen. Ia membantu mencegah peningkatan kecacatan.

    Ingat bahawa iris coloboma boleh menyebabkan penurunan ketara dalam ketajaman penglihatan. Tidak ada langkah pencegahan untuk perkembangan patologi, dan dengan itu pada tanda-tanda awal kecacatan tersebut, anda harus menghubungi pakar mata. Pakar mengesyorkan menggunakan kanta biofiniti.

    Ia juga perlu diperhatikan bahawa banyak percubaan ubat dan ubat tradisional sering membawa kepada fakta bahawa patologi itu bukan sahaja memperoleh manifestasi besar, tetapi juga untuk kehilangan penglihatan. Oleh itu, tidak perlu untuk bereksperimen, terutamanya pada kanak-kanak, yang badannya masih terbentuk. dalam kes amalan kanak-kanak, dapat dikatakan dengan penuh keyakinan bahawa fungsi normal iris dapat dipulihkan jika langkah-langkah diambil pada waktunya.

    Apakah coloboma? Ini adalah penyakit oftalmologi di mana bahagian kulit mata hilang. Yang paling biasa dalam amalan perubatan ialah coloboma iris mata. Sebagai peraturan, ini adalah anomali kongenital perkembangan intrauterin, tetapi terdapat kes-kes coloboma yang diperolehi.

    Penyakit ini dicirikan oleh pemisahan retina, iris, kelopak mata atau saraf optik. Manifestasi klinikal yang umum dari pengawal semua jenis adalah sama: penglihatan yang kurang, kesakitan mata.

    Sebabnya

    Penyebab perkembangan koloboma dibahagikan kepada jenis, berdasarkan masa penampilan:

    • coloboma kongenital, apabila faktor perkembangan intrauterin mempengaruhi asas-asas sistem visual, akibatnya celah embrio di cawan mata tidak betul ditutup;
    • diperolehi - ia berkembang sebagai akibat daripada kecederaan pada bola mata atau dengan nekrosis (mati mati) dari beberapa struktur mata, terdapat juga kejadian kejadian coloboma sebagai akibat campur tangan pembedahan.

    Bentuk colobo berikut juga berbeza:

    • dua hala dan satu pihak bergantung sama ada satu atau kedua-dua mata rosak;
    • lengkap dan tidak lengkap (dalam bentuk pertama, kecacatan itu dicatatkan dalam semua lapisan iris, dan tidak lengkap - hanya dalam lapisan individu).

    Manifestasi penyakit disebabkan oleh kerosakan pada bahagian mata di mana pemisahan berlaku. Gejala mata adalah seperti berikut:

    • dalam kes coloboma yang diperoleh, murid tidak boleh berkontrak kerana kekalahan sebahagian daripada sfinkter;
    • Blinding adalah ciri kerusakan pada iris, yang tidak boleh dikelirukan dengan buta lengkap, karena pesakit itu menjaga visi terhadap latar belakang keupayaan mata yang merugikan mata untuk mengatur jumlah cahaya yang diterima;
    • dalam penyakit kongenital, coloboma dikurangkan dengan murid, tetapi tanpa mengambil saiz biasa;
    • kecacatan kosmetik, kelihatan kepada mata kasar;
    • kerosakan kepada badan ciliary dicirikan oleh tempat terjejas, apabila pesakit mengadu kesukaran dalam mengenal pasti objek yang dekat dengan mereka;
    • Koloidoma choroid diwakili oleh kehadiran kawasan yang rosak di mana tidak ada choroid, yang mengganggu pemakanan retina;
    • Kerosakan pada saraf optik adalah serupa dengan manifestasi klinikal dengan lesi retina, kerana scotoma berkembang di tempat ini;
    • apabila kanta tersebut rosak, terdapat kawasan-kawasan dengan pembiasan yang berlainan di kawasan yang hilang;
    • Koloboma abad ini tidak menjejaskan fungsi penglihatan, tetapi pada masa yang sama terdapat masalah lain - kecacatan mata yang ketara.

    Coloboma pada kanak-kanak

    Coloboma sering didiagnosis pada bayi pada bulan-bulan pertama kehidupan, ketika ibu menyadari lubang yang mencurigakan di iris anak atau percaya bahwa murid memiliki bentuk yang luar biasa. Dalam kes ini, adalah disyorkan untuk melawat pakar oftalmologi, sebaik-baiknya kanak-kanak.

    Penyebab Kolobom pada kanak-kanak banyak:

    • Sindrom Down kongenital, Edwards;
    • encephalocele basal;
    • hipoplasia focal kulit.

    Kebarangkalian mempunyai anak-anak dengan masalah yang dihadapi lebih tinggi bagi wanita yang:

    • mempunyai jangkitan dengan jangkitan sitomegalovirus, hasilnya adalah jangkitan intrauterin pada bayi yang belum lahir;
    • pada peringkat awal mengandung mereka menggunakan dadah atau mengambil alkohol.

    Terdapat beberapa kes perkembangan koloboma sebagai mutasi genetik.

    Colobomas dibahagikan kepada jenis, yang ditentukan oleh lokasi lesi:

    • Iris - patologi dikesan paling kerap, kecacatan mempunyai bentuk pir dan terletak di bahagian bawah iris;
    • choroid - kecacatan choroid bola mata;
    • saraf optik, kanta - jenis luka yang jarang berlaku, yang ditunjukkan oleh ketiadaan bahagian-bahagian organ atau ubah bentuknya;
    • kolostomi retina - tidak ada bahagian organ, oleh kerana itu fungsi alat penglihatan yang akomodatif terganggu;
    • kelopak mata - patologi yang tertera dalam bentuk potongan segi tiga kelopak mata yang lebih rendah.

    Mengikut kelaziman colobomas, mata dibahagikan kepada:

    • terpencil, apabila hanya satu jabatan tertentu yang terjejas dan tidak digabungkan dengan kecederaan patologi lain dari wajah dan penyakit;
    • digabungkan, di mana beberapa bahagian mata terlibat;
    • menembusi apabila semua lapisan mata terlibat dalam proses yang mengganggu.

    Diagnostik

    Colobomas berjaya didiagnosis melalui pemeriksaan visual, kerana kecacatan ciri jelas kelihatan. Gejala utama adalah kecacatan bentuk berbentuk pir di iris organ penglihatan, dengan bahagian yang luas diarahkan ke atas dan sempit ke atas. Penyimpangan sedemikian menyerupai pandangan lubang kunci.

    Terdapat kaedah yang membantu untuk memastikan diagnosis ini:

    • biomikroskopi - apabila menggunakan lampu celah, bahagian anterior mata diperiksa secara terperinci dan luka mikroskopik iris dikesan, dan konfigurasi lensa juga dinilai;
    • ophthalmoscopy - menggunakan kaedah ini, fundus okular diperiksa, di mana lesi choroidal diturunkan dalam bentuk kawasan retina yang terang tanpa rangkaian vesel, sempadan kawasan tersebut adalah jelas dan ditandakan di sepanjang tepi;
    • Perimetri adalah satu tinjauan bidang medan, yang menentukan kehilangan medan visual (lembu) disebabkan oleh gangguan bekalan darah ke retina;
    • Pemeriksaan histologi - untuk mengenal pasti perubahan patologi dalam serat otot licin organ penglihatan.

    Rawatan Coloboma

    Apabila lesi iris kecil dan masih praktikal tidak nyata, mungkin tidak dapat menyembuhkan penyakit: untuk menekan gejala utama, perlu untuk membatasi bilangan dan kecerahan cahaya yang melewati murid yang diperbesar.

    Dalam kes ini, disarankan untuk memakai kacamata mesh dan kanta sentuh gelap, yang mempunyai pusat telus. Dengan gangguan fungsi visual yang ketara boleh dilakukan pembedahan. Semasa campur tangan pembedahan, hirisan dibuat di atas tepi kecacatan, dan kemudian tepi iris dijahit bersama, mengetatkannya bersama-sama.

    Collagenoplasty

    Kaedah ini digunakan untuk merawat kecacatan ini dengan coloboma sebagai miopia. Prosedurnya adalah seperti berikut: dari bahan seperti kolagen, rangka buatan dibuat untuk mencegah peningkatan bola mata.

    Coloboma saraf choroid dan optik pada masa ini tidak mempunyai rawatan yang mencukupi, kerana saraf optik adalah tisu saraf, yang belum digantikan dengan kaedah dan kaedah. Choroid juga tidak tertakluk kepada pemindahan, seperti yang diwakili oleh kapal-kapal kecil.

    Blepharoplasty

    Salah satu kaedah pembedahan yang paling berkesan untuk menghapuskan coloboma abad adalah blepharoplasty. Dengan bantuan sedemikian, pesakit digantikan dengan lensa tiruan intraokular, yang begitu berkualiti tinggi sehingga mampu untuk ditempatkan.

    Pada gejala pertama penyakit dan penyelewengan dalam penglihatan, perlu segera melawat doktor untuk diagnosis, untuk memulakan rawatan untuk coloboma secepat mungkin. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah perkembangan komplikasi, yang lebih bermasalah untuk dirawat dan lebih mahal.

    Ramalan

    Pada masa ini, tiada langkah khusus untuk mencegah berlakunya colobomas, tetapi terdapat kaedah dan cara yang berkesan untuk membantu pesakit menjalani kehidupan normal. Jika, dengan sedikit kerosakan kepada organ penglihatan, untuk mematuhi semua langkah berjaga-jaga, penyakit itu tidak akan berkembang. Jika tidak, ia akan membawa kepada buta lengkap.

    Coloboma adalah pelanggaran struktur membran mata, di mana integriti lapisan itu hilang. Selalunya, coloboma dimanifestasikan oleh ketiadaan mata pada sebarang jurang. Koloboma merujuk kepada anomali kongenital, yang dikaitkan dengan pelanggaran pembentukan organ-organ penglihatan semasa tempoh peletakan. Dalam hal ini, pesakit dengan coloboma sering mengalami anomali perkembangan lain, seperti lelangit cakram atau lipatan bibir. Walau bagaimanapun, mekanisme pembangunan koloboma yang diperolehi tidak dikecualikan.

    Coloboma iris berlaku lebih kerap daripada pelanggaran integriti dari membran mata. Bentuk kecacatan iris dalam penyakit ini biasanya berbentuk pir, dan coloboma terletak di kawasan bawah. Lesi ini seringkali unilateral, tetapi kecederaan iris dua hala boleh berlaku. Sekiranya ada coloboma kongenital iris, maka murid dapat mengubah saiznya walaupun di tempat kecacatan, dengan bentuk penyakit yang diperoleh, fungsi sphincter pupillary terganggu.

    Jenis Kolob Iris

    Bergantung kepada masa pembentukan kecacatan iris, colobomas kawasan ini dibahagikan kepada:

    • Koloidoma kongenital. Jenis ini berlaku ketika memasang alat mata dalam hal pengaruh faktor-faktor yang merugikan. Hasilnya adalah penutupan anomali celah cangkuk mata embrio, yang menyebabkan gangguan pembentukan banyak struktur mata.
    • Koloboma yang diperolehi adalah akibat kerosakan traumatik pada bola mata. Hasilnya kehilangan daya tahan tisu, sesetengah kawasan tertakluk kepada nekrosis. Kadang-kadang coloboma berlaku sebagai komplikasi pasca operasi, contohnya, dengan iridektomi jika terjadi lesi tumor pada iris.

    Tanda-tanda iris coloboma

    Dalam coloboma iris, pembengkakan adalah gejala ciri (ini tidak boleh dikelirukan dengan buta, di mana tidak ada fungsi visual). Dalam kes ini, penglihatan tetap, bagaimanapun, pesakit tidak dapat mengawal aliran cahaya yang memasuki bola mata dari luar. Apabila memperoleh coloboma mengganggu sphincter yang terletak di sekitar lubang pupillary. Dalam koloboma kongenital, penguncupannya bersama-sama dengan sfinkter mungkin, tetapi lubang pupillary tidak dapat menerima diameter yang diperlukan. Terdapat juga kecacatan kosmetik, yang sering dapat dilihat dengan hubungan mata biasa. Dalam hal ini, perkembangan trauma psikologi adalah mungkin, untuk kanak-kanak kanak-kanak yang paling mudah terdedah.

    Diagnostik coloboma iris

    Koloidoma iris mudah dikesan dengan pemeriksaan visual mata pesakit. Biasanya ini tidak memerlukan peralatan perubatan khas. Apabila bola mata diterangi, pengecutan mesra koloboma dan murid berlaku. Gejala ini tersendiri dalam pembezaan variasi penyakit kongenital dan diperolehi.

    Dalam biomikroskopi dengan lampu celah, adalah mungkin untuk menilai secara terperinci keadaan ruang anterior bola mata. Semasa kajian, doktor dapat mengenal pasti coloboma kecil yang tidak dapat dikesan semasa peperiksaan rutin.

    Rawatan

    Untuk saiz kecil coli coli, rawatan tidak diperlukan jika kecacatan iris tidak dirasakan sendiri. Untuk mengelakkan silau, anda perlu mengawal jumlah cahaya di dalam bilik supaya tidak ada banyak cahaya cahaya yang jatuh ke dalam mata. Ini boleh dicapai dengan bantuan cermin mata, kanta sentuh berwarna dengan pusat telus.

    Sekiranya terdapat gangguan penglihatan yang ketara, maka lakukan rawatan pembedahan. Pada masa yang sama, hirisan dibuat di sepanjang pinggir kawasan limbic di kawasan kecacatan, dan kemudian tepi iris disedut, yang menarik bersama. Baru-baru ini, perkembangan operasi kurang trauma yang menggunakan pemotongan terowong telah bermula.

    Dalam sesetengah kes, kemungkinan untuk melakukan kolagenoplasti. Pada mulanya, teknik ini digunakan untuk merawat pesakit dengan miopia. Oleh kerana bahan seperti kolagen, bingkai buatan khas mata dicipta, yang menghalang peningkatan saiznya. Dengan kehadiran coloboma, teknik ini membantu menstabilkan saiz kecacatan di peringkat asal.

    Di pusat perubatan Klinik Mata Moscow, semua orang boleh diuji pada peralatan diagnostik yang paling terkini, dan berdasarkan hasilnya, mendapat nasihat daripada pakar terkemuka. Klinik menasihati kanak-kanak dari 4 tahun. Kami terbuka tujuh hari seminggu dan bekerja setiap hari dari 9 pagi hingga 9 malam Pakar-pakar kami akan membantu untuk mengenal pasti punca terjadinya penglihatan, dan akan menjalankan rawatan yang betul terhadap penyakit yang dikenalpasti.

    Untuk menjelaskan kos prosedur, anda boleh membuat temujanji di Klinik Mata Moscow dengan memanggil 8 (800) 777-38-81 dan 8 (499) 322-36-36 di Moscow (setiap hari dari 9:00 hingga 21: 00) atau menggunakan borang rakaman dalam talian.

    Buat temujanji

    Jadual klinik semasa cuti Tahun Baru Klinik tidak berfungsi dari 12/30/2017 melalui inklusi 02/01/2018.

    http://lechi-glaz.ru/dvustoronnyaya-koloboma-raduzhki/

    Apakah iris coloboma, dan bagaimana untuk merawatnya

    Iris atau iris adalah sejenis diafragma yang membahagikan ruang antara kornea dan kanta. Ia terbentuk dari rantau anterior choroid organ penglihatan. Di tengah-tengah iris adalah lubang yang dipanggil murid. Terima kasih kepada iris bahawa aliran cahaya yang melewati murid ke retina dikawal. Tetapi apakah sebab-sebab hakikat bahawa terdapat pelbagai saiz murid, anda boleh belajar dari artikel ini.

    Apa itu

    Koloboma iris digambarkan seawal 1821 oleh saintis Walter. Dari bahasa Yunani coloboma bermakna kekurangan, bahagian yang hilang. Dalam tafsiran ini, penyakit ini ditakrifkan sebagai ketiadaan sebahagian daripada iris. Anomali adalah kongenital. Perkembangan anomali bahagian iris ini berlaku walaupun dalam rahim janin pada kira-kira 4 bulan, apabila jurang embrio tidak normal.

    Dari sini kita dapat menyimpulkan bahawa coloboma mata pada umumnya hanya sebahagian daripada satu siri anomali dalam perkembangan organ penglihatan. Selain itu, kecacatan seperti ini dapat dilihat sebagai penyitaan seluruh saraf optik, serta hipoplasia kecil iris, alur kecil di pinggir murid (dan inilah sebabnya keradangan saraf optik berlaku, membantu anda memahami maklumat dengan rujukan). Sebenarnya, ini adalah cacat yang biasa berlaku, yang berlaku dalam satu orang dari 6 ribu.

    Tetapi coloboma mungkin juga mempunyai watak yang diperolehi yang menjejaskan pelbagai tisu bola mata - dari pinggir kelopak mata ke kepala saraf optik. Seperti kecacatan boleh menyebabkan beberapa kelainan yang berbeza dalam struktur tisu. Perubahan dalam bentuk pupil dicipta disebabkan oleh penurunan pada bahagian pinggir kelopak mata atau bahagian bawah iris. Oleh sebab faktor yang terakhir, murid dapat mengambil bentuk pir dan bukannya pusingan biasa.

    Pada video - bagaimana penyakit itu kelihatan seperti kanak-kanak:

    Penyimpangan semacam itu membawa kepada pelbagai fundologi fundus. Perubahan dalam iris ini membawa terutamanya untuk membutakan pesakit kerana memasuki cahaya berlebihan pada retina. Kadang-kadang coloboma iris boleh merebak ke badan choroid dan ciliary. Tetapi bagaimana rawatan pendarahan vitreous mata dan ubat apa yang paling banyak digunakan, ia ditunjukkan di sini.

    Coloboma boleh menjejaskan mana-mana bahagian mata, dan juga boleh menjejaskan fungsi visual. Kecacatan tersebut diperiksa dan dirawat apabila tanda pertama dikesan.

    Jenis patologi

    Koloboma iris dibahagikan kepada beberapa jenis:

    • Kongenital atau diperolehi;

    Bilateral atau unilateral;

  • Tidak lengkap, lengkap;
  • Atipikal, tipikal.
  • Semua spesies ini mempunyai manifestasi tersendiri. Berdasarkan penentuan ciri-ciri patologi, adalah mungkin untuk menentukan kursus rawatan mengikut ciri-ciri penyakit tersebut.

    Kolobomas biasa ditunjukkan terutamanya disebabkan kegigihan garis penutupan celah germinal. Koloboma iris kebanyakannya terpencil. Ia melanggar pelarasan jumlah cahaya pada retina. Tetapi dalam sesetengah keadaan adalah mungkin dan manifestasi gabungan coloboma. Manifestasi yang paling kerap adalah penyebaran separa atau lengkap jurang pupillary ke bahagian tepi iris. Dalam kes sedemikian, mereka bercakap tentang murid berbentuk pir. Kecacatan sedemikian adalah hasil daripada gangguan perkembangan atau hanya diwarisi.

    Koloidoma atipikal sering kali dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk lubang kunci. Secara visual, kesan ini kelihatan seperti lubang tambahan di iris. Mana-mana patologi yang dibentangkan boleh diperbetulkan oleh pembedahan atau kaedah profilaksis.

    Koloboma yang diperolehi berbeza dari kongenital kerana ia boleh muncul di mana-mana kawasan iris, dan bukan sahaja di bahagian ketiga yang lebih rendah. Dalam kes ini, yang diperolehi berkembang di bawah pengaruh faktor luaran, contohnya, selepas operasi atau kecederaan yang tidak berjaya. Akibatnya, kecacatan ini dianggap sebagai komplikasi atau gejala. Keabsahan kongenital diperolehi dalam rahim. Ia juga bernilai mengetahui lebih lanjut mengenai titisan mata pelepasan sakit.

    Gambar simptomatik

    Symptomatology memanifestasikan dirinya dalam patologi sedemikian agak cerah dan biasanya. Ia memperlihatkan dirinya sendiri:

    • Menukar bentuk iris (kesan lubang kunci atau pir);
    • Membutakan, di mana visi pesakit secara keseluruhannya dikekalkan;
    • Scotome (kehilangan sektor gambar). Dan inilah yang kelihatan seperti migrain scotoma mata, boleh dilihat di sini.
    • Komponen psikologi kecacatan (kompleks, trauma psikologi, dan sebagainya);
    • Nystagmus (gejala pilihan, tetapi agak kerap). Anda juga perlu memberi perhatian kepada bagaimana nystagmus mendatar kelihatan pada kanak-kanak.
    • Dengan jenis patologi yang diperoleh, kecacatan kelebihan berkembang, di mana murid diluaskan dan tidak bertindak balas terhadap cahaya.

    Secara umum, coloboma dibezakan dengan tepat oleh komponen visual dan pembutiran berkala, kerana iris tidak menapis jumlah cahaya dan akibatnya terdapat kesan negatif pada retina. Koloboma yang diperolehi disebabkan oleh kecederaan, pembedahan, dan sebagainya. Apa yang membezakan yang diperoleh dari kongenital, bahawa apabila memperoleh kecacatan koloboma mungkin berkembang di mana-mana bahagian iris, dan bukan hanya di bahagian bawah.

    Gejala mungkin berbeza daripada gambaran klasik, jika patologi merangkumi beberapa bahagian mata.

    Koloboma iris biasanya berlaku secara berasingan, tetapi terdapat pengecualian di mana patologi mempengaruhi bahagian lain mata. Selalunya dia pergi dan sebagai sebahagian daripada sindrom lain: Chardzh dan Ekardi. Dalam kes pertama, sebagai tambahan kepada colobomas, penyakit jantung, perkembangan dan perkembangan retardasi pada kanak-kanak, patologi genital, atresia choanal, dan patologi telinga. Dalam sindrom ekardi, coloboma dua hala persimpangan choroidal dan saraf optik dikesan, serta hypoplasia saraf yang sama, manifestasi dua hala mikrophthalmia dan gejala lain.

    Rawatan

    Rawatan sentiasa bermula dengan diagnosis. Pemeriksaan luar, biomikroskopi menggunakan lampu celah, MRI untuk menentukan patologi saluran darah, saraf dan unit lain dari visi organ dan otak. Dalam kes ini, adalah penting untuk mendiagnosis coloboma dengan betul, serta untuk mengenal pasti punca akar patologi.

    Jika coloboma iris dikesan pada kanak-kanak, rawatan akan bermula dengan serta-merta. Pertama sekali, keupayaan visual, pembiakan klinikal diperiksa, biomikroskopi dan ophthalmoscopy dilakukan. Dan prosedur ini dijalankan dalam enam bulan pertama kehidupan kanak-kanak. Seterusnya, jenis rawatan ditentukan.

    Ia mungkin:

    • Hubungi pembetulan kosmetik. Tetapi apakah gelas untuk pembetulan penglihatan di dalam lubang dan apa yang mereka gunakan, ditunjukkan di sini.
    • Pembedahan plastik.

    Dalam video - pembetulan visi:

    Manipulasi sedemikian dilakukan pada usia prasekolah atau kemudian. Tetapi jika lesi-lesi iris adalah kecil, maka doktor boleh mengurung diri untuk langkah-langkah pencegahan, contohnya, menetapkan memakai kanta sentuh atau cermin mata. Tetapi bagaimanakah pembetulan astigmatisme dengan gelas dan kaca mata yang terbaik untuk ini, ia ditunjukkan di sini.

    Jika fungsi visi dikurangkan dengan ketara, maka perlu melakukan operasi, di mana potongan dibuat di atas kecacatan anggota badan, dan kemudian tepi iris dijahit bersama. Dalam proses ini boleh digunakan dan pemotongan terowong, yang kurang traumatik ke mata.

    Dalam sesetengah kes, menggunakan kolagen. Ia membantu mencegah peningkatan kecacatan.

    Ingat bahawa iris coloboma boleh menyebabkan penurunan ketara dalam ketajaman penglihatan. Tidak ada langkah pencegahan untuk perkembangan patologi, dan dengan itu pada tanda-tanda awal kecacatan tersebut, anda harus menghubungi pakar mata. Pakar mengesyorkan menggunakan kanta biofiniti.

    Ia juga perlu diperhatikan bahawa banyak percubaan ubat dan ubat tradisional sering membawa kepada fakta bahawa patologi itu bukan sahaja memperoleh manifestasi besar, tetapi juga untuk kehilangan penglihatan. Oleh itu, tidak perlu untuk bereksperimen, terutamanya pada kanak-kanak, yang badannya masih terbentuk. dalam kes amalan kanak-kanak, dapat dikatakan dengan penuh keyakinan bahawa fungsi normal iris dapat dipulihkan jika langkah-langkah diambil pada waktunya.

    http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/raduzhka/koloboma-raduzhki.html

    Apakah iris coloboma dan kaedah rawatan

    Apakah coloboma? Ini adalah penyakit oftalmologi di mana bahagian kulit mata hilang. Yang paling biasa dalam amalan perubatan ialah coloboma iris mata. Sebagai peraturan, ini adalah anomali kongenital perkembangan intrauterin, tetapi terdapat kes-kes coloboma yang diperolehi.

    Sebabnya

    Penyebab perkembangan koloboma dibahagikan kepada jenis, berdasarkan masa penampilan:

    • coloboma kongenital, apabila faktor perkembangan intrauterin mempengaruhi asas-asas sistem visual, akibatnya celah embrio di cawan mata tidak betul ditutup;
    • diperolehi - ia berkembang sebagai akibat daripada kecederaan pada bola mata atau dengan nekrosis (mati mati) dari beberapa struktur mata, terdapat juga kejadian kejadian coloboma sebagai akibat campur tangan pembedahan.

    Bentuk colobo berikut juga berbeza:

    • dua hala dan satu pihak bergantung sama ada satu atau kedua-dua mata rosak;
    • lengkap dan tidak lengkap (dalam bentuk pertama, kecacatan itu dicatatkan dalam semua lapisan iris, dan tidak lengkap - hanya dalam lapisan individu).

    Gejala

    Manifestasi penyakit disebabkan oleh kerosakan pada bahagian mata di mana pemisahan berlaku. Gejala mata adalah seperti berikut:

    • dalam kes coloboma yang diperoleh, murid tidak boleh berkontrak kerana kekalahan sebahagian daripada sfinkter;
    • Blinding adalah ciri kerusakan pada iris, yang tidak boleh dikelirukan dengan buta lengkap, karena pesakit itu menjaga visi terhadap latar belakang keupayaan mata yang merugikan mata untuk mengatur jumlah cahaya yang diterima;
    • dalam penyakit kongenital, coloboma dikurangkan dengan murid, tetapi tanpa mengambil saiz biasa;
    • kecacatan kosmetik, kelihatan kepada mata kasar;
    • kerosakan kepada badan ciliary dicirikan oleh tempat terjejas, apabila pesakit mengadu kesukaran dalam mengenal pasti objek yang dekat dengan mereka;
    • Koloidoma choroid diwakili oleh kehadiran kawasan yang rosak di mana tidak ada choroid, yang mengganggu pemakanan retina;
    • Kerosakan pada saraf optik adalah serupa dengan manifestasi klinikal dengan lesi retina, kerana scotoma berkembang di tempat ini;
    • apabila kanta tersebut rosak, terdapat kawasan-kawasan dengan pembiasan yang berlainan di kawasan yang hilang;
    • Koloboma abad ini tidak menjejaskan fungsi penglihatan, tetapi pada masa yang sama terdapat masalah lain - kecacatan mata yang ketara.

    Coloboma pada kanak-kanak

    Coloboma sering didiagnosis pada bayi pada bulan-bulan pertama kehidupan, ketika ibu menyadari lubang yang mencurigakan di iris anak atau percaya bahwa murid memiliki bentuk yang luar biasa. Dalam kes ini, adalah disyorkan untuk melawat pakar oftalmologi, sebaik-baiknya kanak-kanak.

    Penyebab Kolobom pada kanak-kanak banyak:

    • Sindrom Down kongenital, Edwards;
    • encephalocele basal;
    • hipoplasia focal kulit.

    Kebarangkalian mempunyai anak-anak dengan masalah yang dihadapi lebih tinggi bagi wanita yang:

    • mempunyai jangkitan dengan jangkitan sitomegalovirus, hasilnya adalah jangkitan intrauterin pada bayi yang belum lahir;
    • pada peringkat awal mengandung mereka menggunakan dadah atau mengambil alkohol.

    Terdapat beberapa kes perkembangan koloboma sebagai mutasi genetik.

    Colobomas dibahagikan kepada jenis, yang ditentukan oleh lokasi lesi:

    • Iris - patologi dikesan paling kerap, kecacatan mempunyai bentuk pir dan terletak di bahagian bawah iris;
    • choroid - kecacatan choroid bola mata;
    • saraf optik, kanta - jenis luka yang jarang berlaku, yang ditunjukkan oleh ketiadaan bahagian-bahagian organ atau ubah bentuknya;
    • kolostomi retina - tidak ada bahagian organ, oleh kerana itu fungsi alat penglihatan yang akomodatif terganggu;
    • kelopak mata - patologi yang tertera dalam bentuk potongan segi tiga kelopak mata yang lebih rendah.

    Mengikut kelaziman colobomas, mata dibahagikan kepada:

    • terpencil, apabila hanya satu jabatan tertentu yang terjejas dan tidak digabungkan dengan kecederaan patologi lain dari wajah dan penyakit;
    • digabungkan, di mana beberapa bahagian mata terlibat;
    • menembusi apabila semua lapisan mata terlibat dalam proses yang mengganggu.

    Diagnostik

    Colobomas berjaya didiagnosis melalui pemeriksaan visual, kerana kecacatan ciri jelas kelihatan. Gejala utama adalah kecacatan bentuk berbentuk pir di iris organ penglihatan, dengan bahagian yang luas diarahkan ke atas dan sempit ke atas. Penyimpangan sedemikian menyerupai pandangan lubang kunci.

    Terdapat kaedah yang membantu untuk memastikan diagnosis ini:

    • biomikroskopi - apabila menggunakan lampu celah, bahagian anterior mata diperiksa secara terperinci dan luka mikroskopik iris dikesan, dan konfigurasi lensa juga dinilai;
    • ophthalmoscopy - menggunakan kaedah ini, fundus okular diperiksa, di mana lesi choroidal diturunkan dalam bentuk kawasan retina yang terang tanpa rangkaian vesel, sempadan kawasan tersebut adalah jelas dan ditandakan di sepanjang tepi;
    • Perimetri adalah satu tinjauan bidang medan, yang menentukan kehilangan medan visual (lembu) disebabkan oleh gangguan bekalan darah ke retina;
    • Pemeriksaan histologi - untuk mengenal pasti perubahan patologi dalam serat otot licin organ penglihatan.

    Rawatan Coloboma

    Apabila lesi iris kecil dan masih praktikal tidak nyata, mungkin tidak dapat menyembuhkan penyakit: untuk menekan gejala utama, perlu untuk membatasi bilangan dan kecerahan cahaya yang melewati murid yang diperbesar.

    Dalam kes ini, disarankan untuk memakai kacamata mesh dan kanta sentuh gelap, yang mempunyai pusat telus. Dengan gangguan fungsi visual yang ketara boleh dilakukan pembedahan. Semasa campur tangan pembedahan, hirisan dibuat di atas tepi kecacatan, dan kemudian tepi iris dijahit bersama, mengetatkannya bersama-sama.

    Collagenoplasty

    Kaedah ini digunakan untuk merawat kecacatan ini dengan coloboma sebagai miopia. Prosedurnya adalah seperti berikut: dari bahan seperti kolagen, rangka buatan dibuat untuk mencegah peningkatan bola mata.

    Coloboma saraf choroid dan optik pada masa ini tidak mempunyai rawatan yang mencukupi, kerana saraf optik adalah tisu saraf, yang belum digantikan dengan kaedah dan kaedah. Choroid juga tidak tertakluk kepada pemindahan, seperti yang diwakili oleh kapal-kapal kecil.

    Blepharoplasty

    Salah satu kaedah pembedahan yang paling berkesan untuk menghapuskan coloboma abad adalah blepharoplasty. Dengan bantuan sedemikian, pesakit digantikan dengan lensa tiruan intraokular, yang begitu berkualiti tinggi sehingga mampu untuk ditempatkan.

    Pada gejala pertama penyakit dan penyelewengan dalam penglihatan, perlu segera melawat doktor untuk diagnosis, untuk memulakan rawatan untuk coloboma secepat mungkin. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah perkembangan komplikasi, yang lebih bermasalah untuk dirawat dan lebih mahal.

    Ramalan

    Pada masa ini, tiada langkah khusus untuk mencegah berlakunya colobomas, tetapi terdapat kaedah dan cara yang berkesan untuk membantu pesakit menjalani kehidupan normal. Jika, dengan sedikit kerosakan kepada organ penglihatan, untuk mematuhi semua langkah berjaga-jaga, penyakit itu tidak akan berkembang. Jika tidak, ia akan membawa kepada buta lengkap.

    http://o-glazah.ru/drugie/koloboma-raduzhki.html

    Coloboma

    Koloboma adalah penyakit polyetiologi yang dicirikan oleh perpecahan terpencil atau gabungan dari iris, retina, choroid, saraf optik atau kelopak mata. Manifestasi klinikal umum dari semua bentuk coloboma dikurangkan ketajaman visual, rasa sakit di mata, aduan asthenopic. Diagnosis khusus bergantung kepada jenis lesi dan mungkin termasuk peperiksaan luaran, visometri, ophthalmoscopy, biomikroskopi, ultrasound dalam modus b, CT, MRI. Rawatan konservatif colobomas tidak dikembangkan. Taktik pembedahan bergantung kepada bentuk penyakit dan mungkin termasuk peritomi, kolagenoplasti, pembekuan laser, vitrektomi.

    Coloboma

    Coloboma adalah kelainan yang diperoleh atau bawaan dari organ penglihatan, yang ditunjukkan oleh pemisahan lengkap atau separa strukturnya. Istilah coloboma diperkenalkan oleh Walter pada tahun 1821, diterjemahkan dari bahasa Yunani sebagai "bahagian yang hilang". Kekerapan colobomas dalam populasi adalah kira-kira 0.5-0.7 bagi setiap 10,000 bayi yang baru dilahirkan. Menurut statistik, di antara semua bentuk, koloboma paling umum iris (1: 6000). Patologi dengan frekuensi yang sama berlaku di kalangan lelaki dan perempuan. Degradasi choroidal kongenital adalah salah satu punca buta dan gangguan penglihatan pada masa kanak-kanak. Penyakit ini paling biasa di China (7.5: 10,000), AS (2.6: 10,000), dan Perancis (1.4: 10,000).

    Sebabnya

    Koloboma kongenital adalah penyakit genetik yang ditentukan dengan warisan dominan autosomal yang dominan. Mutasi variasi dalam gen PAX6 dikaitkan dengan sejumlah besar kecacatan mata, termasuk coloboma. Pada masa yang sama, terbukti bahawa anomali DNA metilasi histon individu di bawah pengaruh faktor persekitaran membawa kepada perubahan epigenetik, yang juga boleh mencetuskan patologi ini. Pembahagian struktur bola mata adalah akibat pelanggaran penutupan germinal pada 4-5 minggu perkembangan embrio. Penyebab lesi kongenital mungkin dijangkiti ibu dengan sitomegalovirus pada peringkat awal kehamilan.

    Tidak seperti bentuk lain, koloni iris boleh diwarisi baik dalam bentuk reses autosomal dan autosomal. Jenis dominan autosomal dikaitkan dengan kerosakan pada gen PAX6 dengan penyetempatan di lengan pendek kromosom 11. Jenis gen mutasi dalam laluan penghantaran resesif autosomal tidak ditubuhkan. Sekiranya penghapusan 24-DEL, NT1353, pemisahan iris biasanya digabungkan dengan microphthalmia. Faktor-faktor seperti penyalahgunaan alkohol dan ketidakseimbangan hormon mempengaruhi pembangunan borang yang diperolehi. Koloidoma iridoretinal terbentuk apabila gen SHH dari lengan panjang kromosom 7 dimutarkan, dan chorioretinal terbentuk apabila gen GDF6 8q22 atau PAX6 11p13 terjejas. Sebab pemisahan gabungan kepala saraf optik, retina dan choroid adalah mutasi gen SHH yang dilokalkan pada kromosom 7q36.

    Coloboma abad genesis yang diperoleh sering terjadi akibat tisu nekrosis atau parut selama kecederaan traumatik. Patologi ini juga boleh diprovokasi oleh kecacatan pasca operasi di latar belakang iridektomi untuk neoplasma patologi iris.

    Tanda-tanda koloboma

    Dari sudut pandang klinikal, coloboma iris, retina, choroid, kepala saraf optik, kanta dan kelopak mata terpencil dalam bidang oftalmologi. Apabila semua struktur di atas terlibat dalam proses patologi, coloboma penuh berkembang, dengan luka yang kurang luas - sebahagiannya. Pembelahan boleh menjadi sama atau menjejaskan kedua-dua mata. Dalam bentuk tipikal, kecacatan itu dilokalisasi di kuadran hidung yang lebih rendah, yang disebabkan oleh topografi kanal saluran mata. Koloboma atipikal dipanggil setempat di bahagian lain organ penglihatan. Manifestasi klinikal bergantung pada bentuk penyakit.

    Apabila iris coloboma membentuk kecacatan kosmetik ketara yang menyerupai pir atau lubang kunci. Terhadap latar belakang pengurangan ketara dalam penglihatan visual, pesakit tidak dapat mengawal jumlah sinar cahaya yang mencapai retina. Hasilnya adalah patologi persepsi cahaya. Dengan kekalahan keseluruhan ketebalan choroid, gejala scotoma bergabung (penampilan kawasan gelap di depan mata). Koloboma dua hala membawa kepada perkembangan nystagmus. Penyakit ini boleh berlaku secara berasingan atau menjadi manifestasi Chardzh atau Ekardi sindrom.

    Tahap pengurangan ketajaman visual dengan coloboma saraf optik bergantung pada tahap lesi. Dalam kes kecacatan yang terpencil, penglihatan boleh menjadi normal, sekiranya gabungan mikrophthalmia atau membelah struktur lain bola mata, buta lengkap mungkin. Kebanyakan pesakit mempunyai penglihatan berganda di hadapan mata mereka, pening, pelanggaran penglihatan binokular dalam bentuk strabismus. Penyakit ini sering disertai dengan perkembangan gambaran klinik astigmatisme jenis myopic (penurunan ketajaman penglihatan, penyelewengan imej sebelum mata). Bentuk kongenital patologi sering digabungkan dengan sindrom Goldenhar, Down dan Edwards, serta epidermal nevus.

    Untuk koloboma retinal yang terpencil, arus laten adalah ciri. Pesakit hanya mengadu dengan perkembangan komplikasi sekunder dalam bentuk air mata, disertai dengan detasmen retina. Kewujudan patologi lama menyebabkan pembentukan lembu. Anomali secara klinikal ditunjukkan oleh kawasan gelap di mata. Apabila kanta berpecah, fungsi refraktifnya terganggu, yang menyebabkan pembentukan zon dengan pembiasan cahaya yang berlainan. Secara klinikal, penyakit ini menunjukkan gejala astigmatisme. Abad Coloboma, sebagai peraturan, disertai oleh penutupan yang tidak lengkap, kecederaan kepada konjunktiva oleh bulu mata, perkembangan kecacatan erosif. Patologi ini sering rumit oleh konjunktivitis sekunder.

    Diagnostik koloboma

    Kaedah diagnostik untuk colobomas bergantung kepada bentuk penyakit. Koloboma iris dicirikan oleh kemunculan kecacatan dalam bentuk pir atau lubang kunci, yang digambarkan semasa peperiksaan luaran. Apabila menjalankan biomikroskopi ultrasound, bentuk kongenital dalam kebanyakan kes disertai dengan hipoplasia badan ciliary. Proses ciliary adalah lebih pendek dan lebih luas daripada norma. Rawak dari serat dan ketidakjelasan struktur ligamen Zinn menunjukkan kemundurannya. Tahap ketajaman visual ditentukan oleh kaedah viziometri.

    Apabila coloboma saraf optik dengan kaedah ophthalmoscopy ditentukan oleh sedikit peningkatan diameternya. Alur cahaya yang dibulatkan dengan tepi yang jelas jelas digambarkan. Kaedah pengimbasan ultrasound dalam B-mod atau tomografi yang dikira (CT) boleh mengesan kecacatan yang mendalam pada tiang posterior bola mata. Dalam beberapa kes, pengimejan resonans magnetik (MRI) ditentukan oleh hipoplasia bahagian intrakranial saraf optik. Pada usia selepas 20 tahun, detasmen retina rhegmatogenous sering terbentuk. Dengan perkembangan pesakit dengan salur patologi di kepala saraf optik, tanda-tanda MRI edema makular ditentukan, yang sering menyebabkan detasmen pecah dan retina. Pemeriksaan histologi mendedahkan gentian otot licin berorientasikan konsentris.

    Koloboma choroid semasa ophthalmoscopy ialah pembentukan warna putih dengan tepi yang dihancurkan. Sebagai peraturan, kecacatan itu dilokalkan di bahagian bawah fundus. Apabila visometri ditentukan oleh miopia, tahapnya bergantung kepada tahap lesi. Apabila lensa coloboma biomikroskopi mempunyai bentuk belahan, yang terletak di kuadran dalaman yang lebih rendah. Perkembangan patologi membawa kepada ubah bentuk ketara khatulistiwa lensa.

    Rawatan Coloboma

    Taktik rawatan koloboma bergantung pada bentuk dan tahap lesi. Dengan pemisahan kecil iris dan ketiadaan fungsi terjejas organ pembedahan visi tidak ditunjukkan. Dengan pengurangan ketajaman penglihatan, perlu melakukan peritomi dengan jahitan tepi tepi iris. Untuk mencegah perkembangan colobomal lanjut, tingkah laku kolagenoplasti disyorkan. Tujuan campur tangan pembedahan adalah pembentukan kerangka kolagen, yang menghalang perkembangan koloboma.

    Sekiranya saraf optik terjejas, pembekuan laser hanya ditunjukkan pada pesakit dengan pembentukan membran neovaskular subretina. Vitrectomy dengan pembekuan laser berikutnya retina disyorkan semasa mengurangkan ketajaman visual kepada 0.3 diopter dengan detasmen retina macular bersambung. Di samping itu, kaedah rawatan colorioma chorioretinal adalah endodrenia melalui membran perantaraan dengan photocoagulation laser selanjutnya retina di sekeliling zon marginal. Dengan coloboma yang disebut lensa, ia perlu mengeluarkannya dengan implantasi berikutnya dari kanta intraokular. Sebaliknya, kecacatan dalam bentuk belahan kelopak mata dihapuskan oleh blepharoplasty.

    Prognosis dan pencegahan

    Langkah-langkah pencegahan khusus untuk mencegah perkembangan coloboma belum dikembangkan. Untuk pencegahan pelanggaran persepsi cahaya apabila coloboma iris mencadangkan penggunaan cermin mata atau kanta sentuh gelap dengan pusat telus. Pesakit dengan manifestasi utama patologi ini perlu diperiksa dua kali setahun oleh pakar mata dengan visometri mandatori, biomikroskopi dan ophthalmoscopy fundus. Dengan pemisahan sedikit struktur bola mata, prognosis untuk kehidupan dan kecacatan adalah baik. Kerosakan luas mungkin rumit oleh penurunan jumlah ketajaman visual sehingga melengkapkan buta, yang mengakibatkan kecacatan pesakit.

    http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/coloboma

    Coloboma iris

    Apakah iris itu?

    Iris adalah sesuatu seperti diafragma automatik yang memisahkan ruang antara lensa dan kornea. Ia terbentuk dari hadapan choroid. Di tengah-tengah iris adalah lubang - murid, ia adalah iris yang mengawal jumlah cahaya yang melewati murid ke retina.

    Sudah tentu, untuk mengekalkan jumlah cahaya pada tahap tertentu adalah mungkin terima kasih kepada kerja yang diselaraskan dari otot: spinktor dan dilator. Dalam cahaya terang, iris mengecut, yang menghalang mata yang membutakan, dalam cahaya rendah pupil mengembang, membolehkan anda melewatkan aliran foton yang lebih besar.

    Apakah coloboma iris itu?

    Kembali pada tahun 1821, ahli sains Walter memperkenalkan ubat seperti istilah "coloboma", yang diterjemahkan dari cara Yunani: "bahagian yang hilang", iaitu, ketiadaan sebahagian struktur bola mata. Untuk memahami mekanisme kemunculan anomali kongenital dalam kategori ini, perlu diperhatikan bahawa asas-asas mata dibentuk pada minggu kedua perkembangan embrio manusia, pada masa ini apabila bentuk gelembung mata.

    Sedikit kemudian, pada minggu keempat, ia menjadi cawan mata, di bahagian bawah kaca ada celah di mana mesoderm memasuki. Pada minggu kelima kehamilan, jurang embrio ditutup, proses penutupan terdiri daripada tiga peringkat: di tengah-tengah lanjutannya, penghujung distal dan proksimal.

    Perkembangan iris terjadi lebih lama - pada kehamilan bulan keempat, oleh itu, rendahnya perkembangannya disebabkan oleh penutupan yang tidak normal jurang embrionik. Oleh itu, boleh dikatakan bahawa bilangan utama kes coloboma kongenital struktur mata berlaku kerana melanggar mekanisme untuk menutup jurang.

    Oleh itu, coloboma kongenital adalah siri keseluruhan anomali, dari kecacatan lengkap yang menangkap kepala saraf optik, retina, choroid, kanta. dan berakhir dengan hipoplasia ringan mesoderm daripada iris, alur kecil pada tepi pupillary, dan sebagainya. Koloboma kongenital iris adalah kecacatan yang agak terkenal, menurut beberapa data yang berlaku dalam satu kes enam ribu orang.

    Istilah coloboma merujuk kepada beberapa kecacatan kongenital atau yang diperolehi yang mempengaruhi pelbagai tisu mata (choroid, iris, tepi kelopak mata, lensa, kepala saraf optik, retina). Kecacatan ini boleh membawa kepada pelbagai jenis kelainan dalam struktur tisu.

    Dalam kes ini, sedikit kemurungan mungkin muncul di bahagian pinggir kelopak mata atau pada ketiga bahagian bawah iris, akibat daripada perubahan bentuk murid. Yang kedua memperoleh bentuk berbentuk pir, bukannya satu pusingan, seperti biasa.

    Dalam sesetengah kes, coloboma membawa kepada kecacatan fundus yang ketara. Peningkatan saiz murid membawa kepada cahaya yang berlebihan yang memasuki retina, yang disertai dengan membutakan pesakit.

    Koloboma iris adalah salah satu daripada anomali kongenital pada tisu-tisu ini. Dalam sesetengah kes, coloboma meluas ke badan ciliary, serta kepada choroid.

    Jenis Kolob

    Pakar membezakan coloboma yang dikenal pasti dalam iris, mengikut bentuk seperti:

    Koloboma kongenital iris dan diperoleh (bergantung kepada punca perkembangan).

    Unilateral dan dua hala (satu mata terjejas, atau keduanya).

    • Lengkap dan tidak lengkap (bergantung kepada berapa banyak lapisan iris yang terjejas: dengan penuh, semua lapisan dipengaruhi, dengan hanya sebahagian yang tidak lengkap).
    • Biasa dan tidak tipikal (bergantung kepada tempat coloboma terletak: coloboma yang biasa dikesan di kuadran hidung bawah iris, semua yang lain dianggap tidak tipikal).

    Gejala

    Apabila coloboma iris mengembangkan gambaran klinikal yang agak tipikal. Kecacatan luaran membawa kepada perubahan dalam iris, mengakibatkan kecacatan yang menyerupai pir atau lubang kunci. Sekiranya kecacatan itu berada di dalam batas-batas iris sahaja, maka tepi pupillary dan pinggiran pigmentary biasanya tidak berubah dan dapat dikesan sepanjang. Reaksi murid terhadap cahaya juga dipelihara.

    Juga dengan iris coloboma, yang disebut buta yang timbul, yang tidak boleh dikelirukan dengan buta biasa. Dalam kes ini, penglihatan pesakit dipelihara, tetapi keupayaan mengawal jumlah sinar yang datang melalui murid ke retina adalah terjejas. Dalam kes apabila koloboma adalah kecacatan yang diperoleh, kerja sfinkter pupil terganggu, yang disertai oleh ketidakupayaan otot ini untuk kontrak. Koloboma kongenital biasanya beralih dengan spinkter murid, tetapi saiz murid masih tidak mencapai saiz yang dikehendaki.

    Apabila koloboma iris berlaku, terdapat juga kecacatan kosmetik yang dapat dikesan dengan pemeriksaan visual rutin. Selalunya, perubahan dalam tisu iris membawa kepada trauma psikologi pesakit, yang mana kanak-kanak paling mudah terdedah kepada.


    Koloboma iris adalah salah satu daripada anomali kongenital pada tisu-tisu ini.

    Bola mata yang dipengaruhi oleh coloboma biasanya dicirikan oleh pengurangan ketajaman visual berbanding dengan mata yang sihat. Sekiranya kecacatan menjejaskan ketebalan keseluruhan choroid, maka apabila memeriksa medan visual, scotomas (prolaps sektoral) dikesan. Dalam beberapa kes, semasa pembentukan colobomas iris pada kedua-dua belah nystagmus pesakit dikesan.

    Perbezaan dari kecacatan kongenital koloboma iris yang berkaitan dengan operasi atau kecederaan adalah kehadiran kecacatan serantau. Pada masa yang sama, murid itu sendiri dibesarkan dan tidak bertindak balas terhadap cahaya. Jenis coloboma ini boleh terletak di mana-mana kawasan iris.

    Koloboma iris dan penyakit lain

    Amalan perubatan, seperti yang disebutkan sebelumnya, coloboma iris paling sering diperhatikan secara berasingan, iaitu tanpa patologi yang berkaitan. Tetapi terdapat juga kes-kes menggabungkan patologi ini dengan colobomas struktur lain mata, atau sebagai sebahagian daripada sindrom seperti:

    Sarkoma caj (CHARGE) di mana koloboma, penyakit jantung, pertumbuhan dan kelewatan perkembangan, atresia hidung hidung, patologi alat kelamin, dan telinga dapat dikesan.

    Ecardia (Aicardi) adalah sindrom di mana koloboma dua hala choroid dan saraf optik dapat dikesan, hypoplasia saraf optik dua hala, microphthalmia dua hala dan sebagainya.

    Diagnostik

    Kajian diagnostik wajib, yang dijalankan oleh pakar untuk mengenal pasti iris dengan Kolob:

    Pemeriksaan luaran (coloboma iris mudah divisualisasikan, dan juga dengan pemeriksaan luaran adalah mungkin untuk membezakan coloboma kongenital dari yang diperolehi oleh tindak balas kepada cahaya masuk).

    Biomikroskopi lampu celah membolehkan diagnosis menyeluruh mata anterior.

    Juga, jika perlu, peperiksaan yang lebih teliti boleh ditetapkan dalam bentuk imbasan MRI otak dan saraf yang menghubungkan mata dengan otak.

    Rawatan

    Apabila coloboma kongenital dikesan pada kanak-kanak, tidak perlu mengambil langkah kecemasan untuk merawatnya. Adalah penting untuk melakukan manipulasi pencegahan dalam kumpulan pesakit ini. Dalam kes ini, oktik perlu menyemak semua fungsi visual bayi, pembiakan klinikal, serta melakukan biomikroskopi dan ophthalmoscopy dalam tempoh enam bulan pertama selepas kelahiran. Selepas itu, perlu menentukan petunjuk pembedahan plastik atau hubungi pembetulan kosmetik, yang dilakukan pada usia prasekolah atau kemudian.

    Sekiranya kecacatan iris tidak mempunyai manifestasi klinikal dan menduduki kawasan kecil, maka sering kali campur tangan perubatan tidak diperlukan. Untuk mengelakkan perkembangan gejala silau, pesakit perlu mengurangkan jumlah cahaya yang datang ke bola mata. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan beberapa peranti, contohnya, kanta sentuh gelap yang mempunyai bahagian pusat telus, atau cermin mata. Sekiranya terdapat pengurangan yang signifikan dalam fungsi visual, maka pembedahan diperlukan. Semasa operasi, pemotongan dibuat di atas kecacatan di pinggir limbus, selepas itu tepi iris dibawa rapat dan dijahit.

    Terdapat kurang cara trauma campur tangan pembedahan, di mana pemotongan terowong digunakan. Kadang-kadang apa yang dipanggil kolagenoplasti, yang asalnya dicipta untuk rawatan pesakit dengan miopia, dilakukan. Dalam kes ini, doktor mencipta bingkai khas, yang terdiri daripada bahan seperti kolagen dan menghalang peningkatan bola mata. Dengan kehadiran coloboma, intervensi sedemikian menghalang peningkatan selanjutnya dalam saiz kecacatan.

    http://proglaza.ru/articles-menu/1189-koloboma-raduzki.html
    Up