Phacoemulsification adalah kaedah rawatan katarak moden

Phacoemulsification (FEC) Cataract adalah kaedah kesan rendah untuk mengeluarkan lensa yang redup melalui incision kornea 3 mm. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Selepas pengisaran, pencairan dan pengekstrakan jisim lensa, lensa tiruan (IOL) ditanamkan ke dalam tubuh manusia, yang melakukan fungsi-fungsi yang terpencil. Mendapatkan dari meja operasi, pesakit segera menyedari peningkatan dalam penglihatan. Oleh kerana FEC tidak mempunyai jahitan, tempoh pemulihan berlangsung kurang dari 1 bulan.

Pembedahan FEC boleh diterima dengan mudah oleh orang yang lebih tua.

Phacoemulsification dan peranannya dalam rawatan katarak

Kaedah phacoemulsification telah dicadangkan oleh pakar bedah dan pakar bedah Amerika Charles Kelman. Pada tahun 1967, di American Jornal of Ophthalmology, beliau menggambarkan teknik eksperimen untuk penyingkiran katarak dengan ultrasound. Kereta pertama untuk FEC dipatenkan hanya pada tahun 1971. Dalam bidang oftalmologi praktikal, kaedah ini digunakan secara meluas 20 tahun yang lalu.

Sebelum penciptaan phacoemulsification, lensa mendung telah dikeluarkan oleh kaedah "biadab" ekstraksi ekstrak (EEC). Kelemahannya adalah trauma yang tinggi. Semasa campur tangan, pakar bedah membuat hirisan besar di kornea, panjangnya ialah 13-15 mm. Pada akhir operasi itu, mata pesakit disedut, yang dikeluarkan hanya selepas 3-4 bulan. Astigmatisme (penglihatan kabur disebabkan kelengkungan kornea) muncul di banyak pesakit selepas EEC.

Terima kasih kepada pengenalan teknik-teknik yang lebih maju, ekstraksi ekstraslusular kini praktikal tidak digunakan. Di kebanyakan klinik oftalmik di Rusia, katarak dikeluarkan oleh phacoemulsification ultrasound.

Maklum balas daripada ahli ophthalmologi yang dikendalikan, Kravchenko Alexander Viktorovich:

"Saya menganggap phacoemulsification sebagai kaedah rawatan katarak yang progresif dan selamat. Sememangnya, FEC kurang traumatik daripada EEC yang sudah lapuk, yang tidak semestinya mengingati. Hari ini, dalam kalangan saintifik, pakar bedah optik membandingkan FEC dan pembedahan manual katarak lancar (pembedahan katarak kecil katarak, SICS), di mana lensa dikeluarkan melalui celah 6-mm sclera tanpa menyentuh kornea. Untuk melaksanakan SICS tidak memerlukan peralatan mahal (phaco emulsifier). Di Rusia, kaedah ini tidak popular, jadi kami membuat FEC untuk semua pesakit. "

Siapa yang memerlukan phacoemulsification dan mengapa

Menggantikan kanta diperlukan untuk orang yang katarak, yang penglihatannya telah menurun hingga 50%.

Seseorang yang mempunyai katarak awal dapat dirawat dengan konservatif, iaitu menggunakan titisan khusus (Quinax, Tauphon, Oftan Katahrom, Katalin). Operasi hanya diperlukan apabila ketidaksuburan mengganggu pesakit dalam kehidupan seharian.

Seramai Katahrom digunakan untuk rawatan katarak pada peringkat awal.

Kerana katarak sering sakit pada usia tua, FEC dibuat kebanyakannya untuk orang berusia lebih dari 50 tahun. Jika pesakit mempunyai contraindications untuk phacoemulsification, doktor boleh mengesyorkan operasi lain. Sekiranya dislokasi lensa atau pecah ligamen yang menyokongnya bukan FEK, pesakit tertakluk kepada pengekstrakan katarak intracapsular (IEC).

Oleg, 34 tahun ulasan:

"Enam bulan yang lalu saya mengalami kemalangan dan menyakiti mata saya. Melihat buruk. Doktor berkata bahawa saya mempunyai kehelan lensa, beberapa ligamen di dalam mata telah pecah. Selepas beberapa minggu, penglihatan saya merosot. Seperti yang ternyata, katarak selepas trauma terbentuk. Pada mulanya mereka akan melayannya dengan bantuan FEC. Morally bersedia untuk itu dan belajar segala-galanya, tetapi kemudian ternyata ia tidak dapat dilakukan, kerana komplikasi serius mungkin timbul. Pada akhirnya, saya diberi pengambilan intrakapsular (IEC). Bagi saya, kejutan itu berlaku. Saya langsung dijahit ke kornea, yang saya jalankan selama lebih dari tiga bulan. Sayang sekali saya tidak berpeluang memilih FEC. "

Intipati kaedah itu

Phacoemulsification adalah operasi kompleks yang hanya boleh dilakukan oleh pakar bedah mata. Doktor mendapat hak untuk beroperasi pada pesakit hanya selepas tamat kursus latihan khas. FEC dilakukan di bilik operasi, dan pesakit mesti dimasukkan ke hospital sebelum campur tangan di hospital. Phacoemulsification memerlukan peralatan khas.

Sebagai peraturan, operasi berlaku di bawah anestesia tempatan.

Hospital dan klinik yang menjadikan FEC, dilengkapi dengan phacoemulsifiers. Selain mesin untuk pembedahan memerlukan alat dan bekalan. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, untuk FEC menggunakan alat pakai buang.

Set untuk phacoemulsification termasuk:

• pengembang;
• pisau;
• pinset;
• Spatula Koch;
• cannula pakai buang;
• ais sepaksi.

Dengan kehadiran komorbiditi dan risiko komplikasi intraoperatif yang tinggi, pakar perubatan boleh menggunakan alatan atau bahan tambahan. Dalam kes ini, FEC akan menanggung pesakit lebih daripada biasa.

Jenis kanta tiruan

Memilih IOL (intraocular lens) adalah salah satu langkah yang paling penting dalam mempersiapkan phacoemulsification. Kanta tiruan dipilih secara individu, selepas memeriksa pesakit. Kuasa optik kanta intraokular dikira dengan mengambil kira kemampuan refraktif kornea dan panjang bola mata.

Kanta intraokular terdiri daripada dua jenis: phakic dan aphakic. Yang pertama ditanam tanpa mengeluarkan kanta sendiri, set kedua di tempatnya. Apabila FEC hanya menggunakan kanta aphakic. Phakic yang digunakan bukan pembetulan laser untuk astigmatisme, miopia dan hyperopia.

Setiap kanta dipilih secara individu.

Pesakit memilih kanta tiruan berdasarkan cadangan doktor dan keupayaan kewangan mereka. Pakar tekhologi akan memberitahu anda yang IOL dari kategori harga tertentu lebih baik dan mana yang lebih buruk.

http://ophtalmolog.ru/lechenie/fakoemulsifikaciya-katarakty.html

Operasi phacoemulsification katarak

Apakah phacoemulsification katarak (FEC, FACO)?

Seperti yang anda ketahui, katarak adalah penyakit lensa mata, apabila ia mula berubah mendung disebabkan oleh penuaan, walaupun ada penyebab lain penyakit ini.

Untuk memulihkan penglihatan, kanta awan mesti dikeluarkan dan lensa intraokular tiruan digantikan di tempatnya.

Phacoemulsification katarak dengan implantasi IOL

Hari ini, pembedahan katarak oleh phacoemulsification ultrasound dengan implantasi IOL adalah salah satu operasi yang paling selamat dan paling berkesan dalam perubatan. Hampir 95% kes katarak di Eropah, Amerika Syarikat dan Rusia dikeluarkan dengan cara ini.

Prinsip phacoemulsification katarak terdiri daripada 3 peringkat utama:

1. Membuat sayap mikro kornea dan mengakses kanta

2. Transformasi lensa mendung ke dalam emulsi menggunakan ultrasound dan penyingkirannya

3. Implantasi lensa tiruan ke tempat kanta yang dikeluarkan

Untuk pemahaman yang lebih baik mengenai teknik ini, kami menawarkan anda video yang jelas yang menerangkan semua peringkat operasi.

Menjadi jelas bahawa hanya teknologi yang sempurna dan peralatan berteknologi tinggi mahal di tangan seorang pakar bedah berpengalaman memberikan hasil yang tinggi. Peratusan operasi yang berjaya bagi doktor tersebut mencapai 97-98%.

Kelebihan utama phacoemulsification untuk pesakit

Sebelum ini, operasi klasik agak sukar untuk pesakit dan diperlukan untuk tinggal di hospital selama 2-3 minggu. Senaman besar dibuat pada separuh mata dan lensa mendung dikeluarkan sepenuhnya dari mata. Selama enam bulan, jahitan telah dikenakan dan pesakit memantau sekatan yang ketara. Pembedahan moden lebih selesa dan mudah untuk pesakit. Meyakinkan diri anda tentang kelebihan FEC:

Pembedahan FEC boleh diterima dengan mudah oleh orang yang lebih tua, dilakukan di bawah anestesia tempatan pada pesakit luar.

Pembedahan moden lebih selesa dan mudah untuk pesakit. Meyakinkan diri anda tentang kelebihan FEC:

• Pembedahan pesakit luar - dengan adanya peralatan baru dan kanta kristal tiruan yang lembut FEC mengambil masa 15-20 minit dan dijalankan secara pesakit luar, iaitu. berbaring di hospital tidak perlu.
• Tanpa kesakitan - kanta tidak mempunyai ujung saraf, jadi ia tidak cedera. Sebagai peraturan, operasi berlaku di bawah anestesia tempatan.
• Tanpa lipit - Teknologi moden membolehkan anda mengeluarkan kanta melalui lubang 2 mm! Operasi ini tidak memerlukan jahitan, yang bermaksud mereka tidak perlu dikeluarkan, semuanya sembuh dengan sendirinya.
• Masa operasi yang singkat - masa operasi adalah 15 - 20 minit, yang sangat selesa untuk pesakit.
• Pemulihan visi yang cepat - dalam kebanyakan kes, dalam masa beberapa jam selepas pembedahan, visi kembali kepada pesakit.
• Hasil maksimum - dengan lensa tiruan yang dipilih dan operasi yang dilakukan secara profesional, pesakit mempunyai ketajaman visual yang paling mungkin untuknya
• Kualiti wawasan - lensa tiruan moden dibezakan oleh persembahan warna dan kontras yang sangat baik
• Sekatan minimum - berbanding dengan kaedah ketinggalan zaman, dengan phacoemulsification, pesakit mempunyai set sekatan minimum pada beban dan regimen
• Pemulihan segera - selepas 7-10 hari anda boleh pergi bekerja, sekatan dikenakan selama 1 bulan sehingga akhir rawatan di rumah dengan titisan

Petunjuk untuk phacoemulsification katarak

Petunjuk utama untuk penyingkiran katarak oleh kaedah FEC ialah:

• Mengurangkan ketajaman visual sehingga 50% atau lebih
• Kemunculan perasaan kabut dan tudung
• Silau dan hampir dari sumber cahaya terang
• Gejala lain katarak.

Tanda-tanda untuk operasi ini boleh menjadi jenis dan mana-mana peringkat katarak. Tahap katarak yang tidak matang, yang membolehkan pakar bedah melakukan operasi secepat mungkin, paling sesuai untuk operasi ini.

Untuk pesakit, ini bermakna bahawa tidak lagi perlu menunggu pematangan katarak apabila mata menjadi buta sepenuhnya, seperti sebelumnya. Mengeluarkan katarak pada peringkat awal kematangannya meminimumkan peratusan komplikasi, semasa pembedahan dan dalam tempoh selepas operasi. Sekiranya anda mengalami gejala katarak, anda harus segera berjumpa dengan pakar mata.

Bagaimanakah Phacoemulsification dilakukan?

Kebanyakan operasi FEC di Rusia dijalankan di klinik swasta atas dasar pesakit luar. Algoritma untuk pesakit hampir sama di mana-mana:

• Satu jam sebelum pembedahan, pesakit berada di klinik, dan persediaan untuk pembedahan bermula.
• Titik ditarik untuk pengembangan pupil dan titisan dengan anestetik
• Pesakit diletakkan di atas meja operasi dan disediakan oleh ahli bius anestesi untuk operasi.
• Pakar bedah menghilangkan katarak dan memasang lensa buatan di dalam mata.
• Operasi itu selesai tanpa jahitan.
• Pesakit dikawal ke wad pasca operasi.
• Satu jam selepas operasi, pesakit meninggalkan rumah dan memenuhi semua preskripsi doktor.
• Keesokan harinya, pesakit berada di klinik untuk diperiksa.

Kos pembedahan katarak

Jelas sekali, terdapat banyak perangkap dan perbezaan dalam rawatan penyakit ini di klinik awam dan swasta. Kami akan memberitahu anda secara terperinci apa yang anda perlu perhatikan dan bagaimana untuk membuat operasi pada harga terbaik, di mana anda boleh menyimpan dan apa yang anda tidak lakukan. Kami cadangkan anda membaca artikel berasingan mengenai kos operasi katarak supaya anda boleh membuat pilihan yang tepat dan mendapat diskaun untuk operasi.

Sekiranya kita bercakap mengenai kos operasi, ia bergantung kepada banyak faktor, sama ada ia adalah segmen harga klinik, pengalaman pakar bedah dan model lensa buatan yang dipilih. Harga bermula pada FEC sebanyak 25 ribu rubel setiap mata dan boleh mencecah sehingga 150 ribu.

Komplikasi phacoemulsification katarak

Seperti yang anda faham, kejayaan operasi itu secara langsung berkaitan dengan pengalaman pakar bedah. Sekiranya pakar bedah adalah pemula, maka peratusan komplikasi yang mungkin, walaupun dalam kes standard, jauh lebih tinggi dan mencapai 10-15%, kadang-kadang lebih. Apa yang perlu katakan mengenai kes-kes katarak yang sukar.

Katarak yang rumit termasuk:

• Ligamen kanta lemah
• Gabungan katarak dengan diabetes
• Gabungan katarak dan glaukoma
• Gabungan katarak dan miopia
• Banyak penyakit biasa dan mata yang lain

Komplikasi phacoemulsification yang paling biasa ialah:

• kerosakan kasar kepada kornea oleh ultrasound
• kerosakan kepada ligamen kanta
• pecah kapsul kanta dengan kehilangan badan vitreous
• anjakan kanta buatan
• komplikasi lain

Perlu diingat bahawa setiap komplikasi ini boleh menjadi masalah serius bagi pesakit. Rawatan itu akan panjang, dan hasilnya mungkin jauh dari ideal. Mari bersetuju bahawa anda perlu mengambil pendekatan yang bertanggungjawab terhadap pilihan klinik mata dan pakar bedah mata untuk rawatan katarak, supaya hasilnya akan memenuhi jangkaan anda dan wang yang dibelanjakan. Jika anda peduli dengan saudara-saudara anda yang sudah tua, maka operasi yang dilakukan dengan baik akan dipindahkan lebih mudah dan mereka akan menjadi lebih baik secepat mungkin.

http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/operaciya-fakoehmulsifikaciya-katarakty/

Apakah phacoemulsification katarak dan bagaimana ia dilakukan dengan betul

Katarak adalah penyakit oftalmologi yang agak serius yang boleh menyebabkan kehilangan penglihatan yang lengkap.

Oleh itu, rawatan tepat pada masanya memainkan peranan penting.

Phacoemulsification katarak

Phacoemulsification katarak (FEC) adalah cara yang agak berkesan untuk menyingkirkan masalah ini. Semasa operasi, kanta yang terjejas dikeluarkan, dan kanta khas dimasukkan sebagai ganti.

Oleh itu, pemotongan kecil dibuat bahawa tidak ada keperluan untuk meletakkan jahitan, segala-galanya akan menyembuhkan dirinya dalam masa yang singkat. Harus diingat bahawa artikel itu adalah maklumat dan adalah perlu untuk berunding dengan pakar sebelum memulakan rawatan.

Narkoba yang berkesan untuk rawatan jangkitan bakteria dalam bidang oftalmologi adalah arahan drop mata mata Futsitalmik.

Huraian ciri-ciri operasi

Phacoemulsification katarak dilakukan dalam beberapa peringkat. Anestesia digunakan sebelum pembedahan. Ia dipilih bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit.

Titik mata Alcain, Tetracain atau Proparacaine biasanya dikebumikan. Suntikan juga boleh digunakan dengan ubat-ubatan yang menyeimbangkan kawasan mata dan melumpuhkan otot ekstraokular.

Selepas itu insisi tidak lebih daripada 3 mm dibuat untuk mengakses kanta yang rosak. Sekiranya perlu, buat 1 atau 2 takuk tidak lebih daripada 1.8 mm. Seterusnya, bahan khas diperkenalkan untuk melindungi seluruh kawasan vitreous dari pelbagai ayunan instrumen. Oleh kerana alat ini menggunakan Viscoelastic.

Langkah seterusnya adalah untuk bekerja secara langsung dengan lensanya sendiri, iaitu penghancuran dan pengekstrakannya. Di tempatnya dimasukkan lensa pra-siap dalam bentuk yang diminimumkan, selepas itu ia mengembang dan mengamankan. Pada akhirnya ia adalah perlu untuk mencuci seluruh viskoelastik dengan penyelesaian pengairan.

Semasa pemprosesan korteks kanta, kapsul posterior ditinggalkan, maka ia akan menyokong implan.

Apabila pelantikan bintik mata Hilaback ditunjukkan, baca di sini.

Antibiotik spektrum yang luas dari kumpulan aminoglycosides - arahan mata jatuh Tobropt.

Mengapa menghabiskan mata tonometri harian, cari pautan itu.

Dengan implantasi IOL

Pada masa ini phacoemulsification dengan implantasi IOL adalah yang paling dipercayai, rendah kesan dan prosedur yang lembut untuk memulihkan penglihatan dan menyingkirkan katarak. Kanta intraokular yang paling terkenal dan biasa adalah:

• Pelbagai warna. Jenis ini membolehkan pesakit untuk memeriksa objek pada jarak jauh dari beberapa sentimeter hingga beberapa kilometer. Implan buatan ini berfungsi dengan prinsip kanta lekap dan gelas multifocal. Pilihan yang bagus untuk membaca cetakan kecil.
• Aspherical. Selalunya digunakan di luar negara. Visi meningkatkan dan meningkatkan sensitiviti kontras. Ia disyorkan untuk pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun.
• Toric. Kebanyakannya ditunjukkan sebagai melanggar bentuk lensa. Dengan bantuan implan, anda boleh menyingkirkan patologi. Ia dibuat secara individu untuk setiap pesakit berdasarkan ciri-ciri mata. Kelemahan yang tersendiri adalah kos yang agak mahal, serta masa untuk menghasilkan lebih daripada 2 bulan.
• Monofocal Ia adalah yang paling kerap digunakan. Visi menjadi lebih baik, tetapi jika perlu untuk mempertimbangkan objek yang terletak di kejauhan, ia perlu menggunakan cara pembetulan tambahan.
• Menampung. Jenis ini digunakan apabila pesakit meninggalkan gelas dan kanta lekap semasa bekerja dengan bahagian kecil, membaca, dan lain-lain. Meningkatkan ketajaman penglihatan apabila mempertimbangkan objek yang terletak berhampiran dan jauh. Terdapat tiruan keupayaan penginapan. Hebat bagi mereka yang mempunyai banyak kerja visual.

Selain phacoemulsification ultrasonik, terdapat juga laser. Tetapi ia kurang biasa kerana kos tinggi peralatan, serta permintaan yang tinggi terhadap pakar.

Ubat antiglau kompa yang berkesan - Titik mata Travatan.

Cara mengenali awal trombosis vena retinal pusat diterangkan secara terperinci dalam artikel.

Ultrasound

Semasa operasi, kanta yang rosak dihancurkan menggunakan gelombang ultrasonik. Untuk tujuan ini, perlawanan berlian khas digunakan. Seterusnya, siasatan khas diperkenalkan yang membolehkan anda menukar keadaan pepejal kanta kepada keadaan emulsi, selepas itu ia dikeluarkan dari mata melalui sayatan 1.8 mm khas.

Terdapat pelbagai jenis ultrasound, tetapi yang paling selamat dan biasa adalah kilasan.

Untuk mengurangkan risiko komplikasi, perlu mematuhi semua keperluan pakar.

Ubat untuk mendapatkan keadaan mydriasis adalah titisan Mata Tropicamide.

Pendekatan yang serius terhadap rawatan glaukoma - baca arahan Trusopt tetes mata di sini.

Kelebihan dan keburukan kaedah ini

Phacoemulsification katarak telah memenangi kepercayaan ramai pesakit. Ini terutamanya disebabkan oleh kelebihan kaedah ini:

• penggunaan teknologi perubatan moden dan bahan;
• operasi tanpa rasa sakit;
• kecekapan tinggi;
• kekurangan jahitan;
• penjagaan pesakit luar;
• masa operasi tidak lebih daripada 40 minit;
• tempoh pemulihan selepas phacoemulsification dipendekkan.

Tidak syak lagi, prosedur ini mempunyai banyak kelebihan, tetapi terdapat beberapa kelemahan. Ketua di antara ini adalah risiko kecederaan semasa pembedahan. Di samping itu, kita boleh menyerlahkan kos prosedur yang tinggi. Terdapat juga beberapa kontraindikasi.

Petunjuk dan kontraindikasi

Petunjuk utama untuk FEC ialah:

• kemerosotan penglihatan sebanyak 50 peratus atau lebih;
• kebanyakan jenis katarak;
• penglihatan kabur dan kehadiran tudung;
• kekerapan lensa dan manifestasi katarak lain.

Tetapi, seperti mana-mana operasi, phacoemulsification mempunyai contraindications:

• katarak dan nuklear (coklat) katarak;
• penyakit onkologi;
• penyakit mata dengan sifat berjangkit akut;
• tekanan intraokular dan intrakranial yang tinggi;
• murid sempit, diameter tidak lebih daripada 6 mm;
• distrofi epithelio-endothelial kornea;
• kehadiran pesakit melebihi 25 tahun subluxation lensa.

Pesakit perlu berunding dengan doktor secepat mungkin, kerana risiko komplikasi berkurangan.

Untuk menang, anda perlu tahu musuh dengan penglihatan! - Cari simptom dan rawatan uveitis di sini.

Harga dan ulasan pesakit

Harga phacoemulsification katarak bergantung kepada banyak faktor: lokasi klinik dan statusnya, kelayakan doktor, jenis lensa, pengilangnya, kehadiran komplikasi, dsb. Kos prosedur bermula dari 25,000 rubel.

Berikut adalah ulasan pesakit yang telah membuat phacoemulsification katarak di beberapa bandar:

• Maria, 42, Volgograd: "Saya tidak pernah menganggap bahawa masalah penglihatan akan membawa saya tidak menyedari ini, jadi katakan, jauh dari umur persaraan. Katarak saya mula berkembang untuk masa yang lama. Dan sejak saya bekerja dengan orang ramai dan sangat banyak di komputer, ia memberi saya banyak kesulitan. Katarak untuk masa yang lama tidak membuat keputusan mengenai katarak, setelah mendengar cukup rakan-rakan mereka bahawa penglihatan tidak boleh dipulihkan dan saya akan kekal tanpa mata. Tetapi ternyata, "syaitan tidak begitu dahsyat kerana dia dicat." Semuanya berjalan dengan cepat dan tanpa komplikasi. Prosedurnya, tentu saja, tidak murah, tetapi saya menjadi lebih baik untuk dilihat. "
• Timofey, 22, Encik Yaroslavl: "Segera buat tempahan saya akan menulis bagi pihak datuk saya. Dia menjalani gaya hidup yang cukup aktif, dan ini berumur 80 tahun. Tetapi masalah penglihatan bermula. Nasib baik, phacoemulsification katarak diselesaikan pada zamannya. Selepas prosedur itu, adalah perlu untuk memerhatikan rawatan yang lembut. Perkara utama ialah segala-galanya sesuai dengan penglihatan. "
• Angelina, 25 tahun, Saratov: "Saya mengalami katarak akibat kecederaan mata. Apabila rawatan dadah ternyata tidak berkesan, saya menghadapi persoalan yang perlu dilakukan supaya tidak hilang sepenuhnya. Seorang kawan menasihati phacoemulsification katarak. Dia sendiri di klinik N (saya tidak menyebutnya secara khusus, supaya mereka tidak berfikir bahawa iklan itu). Semuanya menjadi hebat. Saya tidak merasa sakit, saya pulang beberapa lama selepas operasi. Kini saya dapat melihat dengan sempurna. Berkonsultasi secara berkala ke pakar mata untuk mengawal ".

FEC boleh dihasilkan di mana-mana peringkat katarak.

Untuk butiran mengenai kemajuan operasi FEC dengan implantasi IOL selepas vitrectomy dan silikon tamponade, lihat video. Operasi itu dilakukan di jabatan glaucoma dan patologi lensa Institut Penyakit Mata dan Terapi Tisu. V.P. Filatov.

Tempoh selepas pembedahan selepas pembuangan katarak dan pemulihan

Kerana prosedur ini berlaku pada pesakit luar, selepas beberapa jam selepas operasi, anda boleh pulang ke rumah. Adalah perlu untuk mematuhi peraturan tertentu semasa tempoh pemulihan:

• Pesakit perlu berehat sekurang-kurangnya sehari.
• Selepas pembedahan, gatal-gatal mungkin hadir, tetapi dalam keadaan tidak perlu anda menggosok mata anda.
• Gunakan titisan yang ditetapkan oleh doktor, serta penyelesaian pencuci mata.
• 2-3 minggu selepas operasi di jalan, anda mesti memakai cermin mata hitam.
• Mengurangkan ketegangan mata, mengurangkan masa komputer dan membaca.
• Tidak mahu pergi ke kolam renang, ke pantai, dll.
• Hadkan angkat berat, tidak lebih daripada 10-15 kg.

Selepas melakukan phacoemulsification katarak, seseorang boleh kembali dengan cara hidup biasa, tetapi perlu menjalani pemeriksaan berulang oleh seorang doktor.

Selepas operasi, FEC dilarang mengambil makanan lebih awal daripada 2 jam.

Komplikasi

Seperti mana-mana pembedahan, terdapat risiko komplikasi. Yang utama ialah:

• kecederaan kornea ultrasound;
• air mata lensa ligamen;
• kerosakan pada kapsul kanta dengan kehilangan badan vitreous yang seterusnya;
• pemutihan penyakit mata yang sedia ada;
• pendarahan di ruang anterior mata;
• detasmen retina;
• anjakan lensa tiruan.

Komplikasi berlaku dalam 2% kes daripada jumlah bilangan pesakit yang dikendalikan.

Sebelum melakukan phacoemulsification katarak, perlu memilih dengan hati-hati klinik dan pakar, kerana kualiti operasi bergantung kepadanya.

http://prozrenie.online/zabolevaniya/katarakta-i-glaukoma/chto-eto-takoe-fakoemulsifikatsiya-katarakty-i-kak-pravilno-provoditsya.html

Apakah phacoemulsification katarak dan ia akan kembali penglihatan?

Phacoemulsification katarak dianggap sebagai kaedah rawatan lanjutan kanta yang terjejas oleh katarak. Ini adalah operasi untuk menggantikan kanta awan dengan IOL (kanta intraokular).

Apakah FEK (phacoemulsification katarak)?

Intipati phacoemulsification katarak diikuti oleh implantasi IOL adalah pemecahan lensa legap kepada keadaan emulsi menggunakan laser atau ultrasound, pengekstrakan oleh aspirasi, pemasangan kanta buatan.

Phacoemulsification katarak adalah prosedur yang tidak menyakitkan yang tidak memerlukan jahitan. Ketajaman visual, sebagai peraturan, dinormalkan selepas FEC. Bahan kanta moden menjamin kontras berkualiti tinggi dan persepsi warna objek.

Petunjuk untuk penyingkiran katarak oleh kaedah phacoemulsification - apa-apa jenis dan tahap katarak, apabila ketajaman visual menurun sebanyak 50% dan lebih, tudung mata muncul, silau dan berkelip dari lampu terang, matahari muncul.

Sekiranya katarak didiagnosis agak baru-baru ini (lihat peringkat awal), penglihatan hanya merosot dan anda tidak mahu menunggu perkembangan gejala, maka anda boleh melakukan phacoemulsification katarak pada keinginan anda pada bila-bila masa. Perkara utama adalah untuk mengumpul satu set peperiksaan standard dan tidak mempunyai contraindications untuk operasi:

1. Penyakit berjangkit dan kronik di peringkat akut.
2. Onkologi alat visual.
3. Gangguan sistem pembekuan darah.
4. Penyakit kardiovaskular (penyakit jantung iskemik, infark miokard, gangguan irama, hipertensi arteri, krisis hipertensi).
5. Anomali struktur organ visual.

Sebelum phacoemulsification katarak, perlu menjalani satu set ujian tambahan: ujian makmal (OAK dengan formula leukosit, OAM, darah dan air kencing untuk glukosa, coagulogram, darah untuk HIV, sifilis, hepatitis B, C), instrumental (fluorografi, ECG, tonometri) ahli kardiologi, pakar anestesiologi, pakar ENT, doktor gigi, ahli endokrinologi, pengamal am).

Tahap umum operasi

6 jam sebelum operasi, orang itu enggan makan. Perut mesti kosong supaya muntah tidak berlaku di meja operasi.

Peringkat operasi:

• Tahap persiapan: lelaki bertelur, anestesia, rawatan antiseptik bidang pembedahan, pengawalan mydriatic untuk pengembangan murid.
• Melakukan bahagian kornea. Pengenalan mesin laser atau ultrasound.
• Mengisi rongga mata "Viskoelastik"_Pergi- Bahan likat untuk melindungi tisu daripada radiasi.
• Capsulorexis - kepingan lingkaran ruang anterior kanta yang dikendalikan.
• Hydrodissection - pelepasan kapsul lensa dari kandungan jet air.
• Menghancurkan oleh laser atau ultrasound. Inti lensa dihancurkan, korteks. Kapsul posterior dikekalkan untuk mengekalkan IOL.
• Aspirasi kandungan dan pembaziran yang musnah.
• Pengenalan IOL dilipat. Kanta tiruan secara bebas menduduki kedudukan yang betul dalam organ visual.
• Pembuangan Viscoelastic.
• Menutup mata yang dikendalikan dengan pembalut.

Tempoh phacoemulsification dengan implantasi IOL tidak lebih daripada 15 minit. Phacoemulsification katarak adalah salah satu operasi paling selamat dalam mikrosurgery mata. Tidak memerlukan kemasukan ke hospital. Masa pemulihan adalah minimum.

Keistimewaan operasi adalah ketiadaan lapisan. Tudung ini sangat kecil (kurang daripada 2 mm) yang boleh diseret keluar.

Jenis kanta

Pelbagai jenis kanta intraokular digunakan untuk rawatan katarak oleh pembedahan FEC dengan implantasi IOL. Keanehan IOL adalah kehadiran penyaring kuning, seperti dalam lensa yang sihat. Ia melindungi lensa dari spektrum biru sinaran ultraviolet.

Apakah jenis lensa dan dalam apa kes yang digunakan?

• Kanta aspherical. Sesuai untuk orang berumur lebih dari 40 tahun. Mewujudkan visi berkualiti tinggi imej pada siang hari dan waktu senja, peningkatan sensitiviti kontras. Imej difokuskan pada satu titik.
• Kanta yang sesuai. Sebanyak mungkin kanta kristal yang sihat. Mewujudkan tumpuan semulajadi. Meningkatkan visi dan jarak dekat, dan ke kejauhan.
• Kanta monofocal. Ia mempunyai satu helah - untuk jarak. Bertujuan untuk meningkatkan ketajaman penglihatan di jauh. Ia akan mengambil pembetulan tontonan tambahan untuk melihat lebih dekat.
• Kanta pelbagai fungsi. Ia digunakan pada orang yang lebih tua daripada 40 tahun. Kanta multifokal mencipta beberapa fokus, yang membolehkan anda melihat objek jauh.
• Kanta toric. Digunakan dalam kehadiran astigmatisme kornea yang bersamaan, iaitu menyelesaikan masalah 2: katarak dan astigmatisme. Membolehkan anda menolak untuk menetapkan mata untuk pembetulan.

Kanta intraokular dipilih secara individu. Ia diperbuat daripada bahan hipoallergenik, secara biologi bersesuaian dengan tisu mata. Hayat perkhidmatan tidak terhad. Tidak memerlukan penggantian semasa hidup.

IOL tidak digunakan pada orang yang hipersensitiviti kepada komponen bahan kanta, dengan risiko penolakan yang tinggi.

Secara lebih terperinci mengenai jenis lensa pakar mata akan memberitahu dalam video:

Phacoemulsification laser

Untuk operasi phacoemulsification katarak laser, laser femtosecond dengan denyut ultrashort digunakan.

• Tomografi koheren pra-optik. Pada masa yang sama, parameter visi organ dikeluarkan, pengiraan yang tepat dibuat dan rancangan operasi dibuat.
• Laser membentuk lubang dengan tepat dengan tepi yang licin.
• Mengisi rongga mata "Viscoelastic".
• Menghancurkan lensa dengan laser. Berlaku mengikut sektor atau pekeliling.
• Aspirasi zarah-zarah yang musnah.
• Pemasangan IOL.
• Menutup mata dengan pembalut.

Dengan glaukoma bersamaan membuat lubang di iris, yang membantu mengurangkan tekanan intraokular. Operasi ini dipanggil iridektomi laser.

Lebih jelas dengan teknik laser yang anda boleh kenali dari video:

Phacoemulsification ultrasonik

Terdapat pelbagai peranti untuk melakukan phacoemulsification katarak. Yang paling biasa - kilasan.

• Tudung di kornea dicipta dengan pisau berlian.
• Selepas mengisi rongga mata dengan Viscoelastic, siasatan dimasukkan. Dengan bantuan gerakan oscillatory jarum ultrasound, peralihan lensa ke keadaan emulsi.
• Aspirasi kandungan, bilas untuk membuang semua zarah patah.
• Pengenalan IOL.
• Pembuangan Viscoelastic.
• Menutup mata dengan kain aseptik.

Phacoemulsification ultrasonik adalah jenis pengganti kanta yang paling popular. Digunakan dalam 95% semua operasi FEC.

Kontraindikasi kepada phacoemulsification ultrasound: orang tua dengan lensa keras, katarak sekunder, glaukoma sudut sempit, perubahan dystrophik pada kornea.

Untuk lebih memahami bagaimana operasi dijalankan menggunakan kaedah ultrasound, tonton video:

Dalam gambar, lihat perbandingan teknologi laser dan ultrasound:

Komplikasi

Tidak ada yang kebal dari komplikasi selepas phacoemulsification katarak. Pemeriksaan menyeluruh terhadap badan sebelum operasi, pematuhan terhadap cadangan untuk tempoh pasca operasi, dan awal mencari bantuan perubatan dalam kes gejala baru akan membantu mengurangkan risiko pembangunan mereka. Apa yang boleh menjadi komplikasi selepas FEC?

1. Berjangkit. Berlaku dengan penembusan jangkitan. Terapi terdiri daripada preskripsi ubat antibakteria, anti-radang.
2. Katarak sekunder - menyerap kanta baru. Rawatan dengan kapsul posterior laser.
3. Kecederaan traumatik kornea, kapsul, ligamen kanta. Rawatan untuk kecederaan yang teruk - pemulihan mikrosurgi, dengan penurunan kecil - penjanaan semula, anti-radang.
4. Anjakan IOL disebabkan oleh lensa yang tidak jelas berlaku. Biasanya biasnya sedikit dan tidak menjejaskan kualiti penglihatan.
5. Astigmatisme. Dibetulkan dengan pemilihan mata.
6. Peningkatan IOP. Terapi dengan titisan antiglaucoma menyebabkan penurunan IOP dalam masa 2-3 hari sahaja.

Pembedahan FEC adalah perkara biasa. Pakar ophthalmologi mempunyai pengalaman dalam pelaksanaannya, jadi komplikasi selepas phacoemulsification katarak jarang berlaku. Ia berlaku dalam kurang daripada 1% kes. Adalah penting untuk segera berunding dengan pakar, kerana hasil dari tempoh selepas operasi bergantung kepada rawatan komplikasi yang betul.

Penjagaan selepas pembedahan

Phacoemulsification katarak dicirikan oleh tempoh pemulihan pendek. Sudah pada hari pembedahan, seseorang boleh pulang ke rumah. Kerja boleh bermula dalam 7-10 hari.

Pada hari pertama selepas FEC memberi keutamaan kepada makanan ringan. Hilangkan alkohol, kopi. Adalah disyorkan untuk menggali titisan selama 1 bulan, mencegah perkembangan keradangan. Untuk 2-3 minggu, pakai cermin mata hitam untuk melindungi mata anda daripada radiasi ultraviolet.

Walaupun mata tidak sembuh selepas phacoemulsification katarak, pakai pelindung perlindungan untuk melindungi organ penglihatan dari habuk dan badan asing.

Pastikan anda melawat pakar oftalmologi anda. Pemeriksaan pasca operasi akan membantu mengenalpasti permulaan komplikasi pada peringkat awal.

Baca lebih lanjut mengenai tempoh postoperative, batasan dan kontraindikasi - baca di sini. Lihat juga video di bawah.

Phacoemulsification katarak adalah kaedah moden pembedahan katarak. Ia dilakukan dengan cepat, penglihatan dipulihkan dalam 98% kes. Jangan takut operasi, ia adalah kesan yang rendah dan tidak menyakitkan.

Menjaga penglihatan anda. Kongsi artikel ini dengan rakan-rakan di rangkaian sosial. Kongsi pengalaman anda dalam komen. Menjadi sihat.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/katarakta/fakoehmulsifikaciya-fehk

FEC dengan implantasi IOL

Harga perkhidmatan

• FEC dengan implan IOL Hanita (Israel) 27 000 gosok.
• Harga istimewa FEC dengan IOL Hanita (Israel) 25,650 rubel.
• FEC dengan implan IOL Rayner (England) 32 000 gosok.
• Harga istimewa FEC dengan IOL Rayner (England) 30 400 gosok.
• FEC dengan implantasi IOL Hoya (Jepun) 32 000 gosok.
• Harga istimewa FEC dengan IOL Hoya (Jepun) 30,400 Rubles.
• FEC dengan implantasi IOL MI-60 (Amerika Syarikat) 32 000 gosok.
• Mengurangkan harga FEC dengan IOL MI-60 (AS) 30,400 Rubles.
• FEC dengan implantasi IOL Technis (USA) 37 000 gosok.
• Harga FEK dikurangkan dengan IOL Technis (Amerika Syarikat) 35 150 Rubles.
• FEC dengan implantasi IOL Torner Rayner T-flex (England) 45 000 gosok.
• Harga FEC keutamaan dengan toric IOL Rayner T-flex (England) 42 750 gosok.
• FEC dengan implantasi multifokal IOL Rayner M-flex (England) 52 000 gosok.
• Harga FEC keutamaan dengan Rayner M-flex multifocal IOL (England) 49 400 gosok.
• FEC dengan Rayner M-flex T-flex Multifocal IOL (England) 76 000 sapu.
• Harga istimewa FEC dengan IOL Rayner M-flex T-flex (England) 72 200 gosok.
• FEC dengan implantasi daripada trifocal IOL Zeiss (Jerman) 76 500 gosok.
• Harga keutamaan FEC dengan IOL Zeiss yang sangat tipis (Jerman) 72,700 rubel.

Kos keutamaan adalah sah bagi kategori warganegara yang berikut: veteran Perang Patriotik Besar, invalids kumpulan 1 dan 2, wira dari USSR dan Rusia, pelikuidasi akibat kemalangan di loji tenaga nuklear Chernobyl, peserta dalam permusuhan.

FEC atau Phacoemulsification adalah operasi yang dilakukan pada katarak. Semasa prosedur ini, kanta dikeluarkan oleh gelombang ultrasonik. Getaran frekuensi tinggi ultrasound memusnahkan kanta yang rosak, mengubahnya menjadi emulsi, yang kemudiannya dikeluarkan dari beg kapsul. Satu kanta intraokular (IOL) ditanamkan ke dalam kapsul sebaik sahaja penyingkiran kanta asalnya.

Manfaat rawatan katarak dengan kaedah FEC:

• FEC boleh dilakukan di mana-mana peringkat katarak, tanpa menunggu pematangannya;
• Keselamatan berbanding kaedah lama;
• Kepadatan akibat penggunaan anestesia titisan;
• Jahitan tidak diperlukan;
• Operasi ini dijalankan secara pesakit luar, tanpa kemasukan ke hospital;
• Pesakit boleh bekerja dengan segera selepas pembedahan;
• Phacoemulsification dan persediaan untuk itu berlangsung hanya 15 minit;
• Kemungkinan kecil komplikasi.

Untuk operasi katarak dalam "Constellation", sistem mikrosurgi mata mata Sistem Stellaris PC Vision Enhancement (tanda dagangan Bausch Lomb, Amerika Syarikat).

Petunjuk dan kontra untuk pembedahan FEC

Sebelum ini, apabila rawatan katarak dijalankan dengan menggunakan kaedah yang sudah lapuk, pesakit perlu menunggu sehingga kanta biologi telah sepenuhnya dimalapkan. Hari ini, teknologi moden menjadikan FEC pada mana-mana peringkat katarak, dan juga untuk menjalankannya untuk merawat kesilapan refraktif mata dan dalam beberapa kes dengan glaukoma penutupan sudut.

Satu-satunya petunjuk untuk rawatan katarak dengan kaedah FEC ialah katarak dari mana-mana peringkat.

Kontraindikasi termasuk penyakit mata berikut:

• Keradangan mata;
• Konjunktivitis;
• Iritis;
• Iriocyclitis;
• Kelegapan kornea yang kuat.
• Pada peringkat 4 glaukoma, phacoemulsification tidak menjanjikan.

Survei dan analisis

Apabila diagnosis dibuat dan klien memberikan persetujuannya untuk phacoemulsification katarak, doktor klinik kami menjalankan pemeriksaan yang terdiri daripada diagnostik berikut:

Di samping itu, sebelum pembedahan untuk katarak, adalah perlu untuk melepasi ujian terapeutik minimum untuk mengecualikan masalah-masalah penyakit kronik yang boleh menyebabkan komplikasi dalam tempoh selepas operasi.

Juga, tanpa gagal, perlu membuat elektrokardiogram (ECG) dan fluorografi.

Apakah jenis doktor yang anda perlu lulus sebelum FEC?

Apabila bersiap untuk phacoemulsification, pesakit memerlukan konsultasi daripada doktor beberapa profil:

• Doktor ENT;
• Doktor Gigi;
• Ahli terapi;
• Pakar lain, jika pesakit berdaftar dengan mereka (sebagai contoh, ahli kardiologi, ahli endokrin).

Perundingan ENT sangat diperlukan, kerana sesetengah penyakit dari organ ENT memberi kesan negatif kepada tempoh pemulihan. Agar ia berjaya, adalah perlu untuk menghapuskan proses kronik keradangan nasofaring dan sinusitis.

Pemeriksaan doktor gigi adalah penting, kerana penyakit karies dan masalah dalam rongga mulut adalah sarang jangkitan kronik. Selepas pembedahan, imuniti organ-organ visual sedikit melemahkan dan tidak boleh menahan bakteria yang dapat menembusi mata melalui aliran keluar darah.

Adalah penting bagi pakar oftalmologi untuk mengetahui sama ada terdapat riwayat terapeutik, endokrin dan penyakit lain yang bersamaan dengan mana pesakit secara sistematik mengambil ubat.

Kesimpulan terakhir mengenai ketiadaan kontraindikasi ditetapkan oleh pengamal umum. Mempunyai maklumat tentang pemeriksaan doktor lain, pakar oftalmologi dapat memberikan cadangan individu yang mesti dilakukan sebelum FEC. Ini akan mengelakkan komplikasi bukan sahaja dari pandangan, tetapi juga dari seluruh organisma. Jika seseorang telah mengalami serangan jantung atau gangguan peredaran darah yang teruk, maka pembedahan untuk katarak dibenarkan dilakukan tidak lebih awal daripada enam bulan.

Penyediaan untuk phacoemulsification katarak

3 hari sebelum melawat pakar bedah mata, pesakit dirawat dengan titisan antibiotik dengan tindakan disinfektan dan ubat anti-radang.

Anda perlu mengambil pakaian dan kasut yang bersih dengan anda ke klinik. Pakaian hendaklah dibuat daripada kain kapas semulajadi dengan leher lebar. Barang-barang bulu dan pakaian berleher tinggi sangat tidak diingini.

Jika seseorang mengalami kecemasan yang kuat sebelum phacoemulsification, kami pasti akan memberi dia ubat penenang, yang mempunyai kesan sedatif. Anda tidak perlu mengambil apa-apa dana sendiri, semua yang anda perlukan boleh didapati di klinik.

Phacoemulsification berperingkat dengan implantasi IOL

Pertama, doktor menggali dalam ubat penahan sakit dan medriatiki, memperluaskan murid. Pesakit memasuki bilik pra-operasi, di mana anda boleh menukar pakaian dan menukar kasut. Selepas itu, beliau dijemput untuk beroperasi, peringkat yang boleh digambarkan seperti berikut:

• Terdapat pemprosesan medan pembedahan dengan penggunaan titisan pembasmi kuman;
• Mata ditutup dengan serbet khas dengan tingkap di kawasan yang dikendalikan;
• Ekspander dipasang supaya pesakit tidak menutup mata semasa operasi;
• Pakar bedah membuat 2 punca kecil untuk memperkenalkan kembali pembedahan anestetik dan murid ke ruang anterior mata;
• Viscoelastics diperkenalkan ke dalam rongga mata untuk melindungi kornea daripada pendedahan ultrasound;
• Tudung dibuat di hadapan beg kapsul, di mana lensa terletak;
• Kanvas khas disuntik dengan cecair supaya kanta hidrat dan mula bergerak bebas di sekitar kapsul.

Setelah memastikan bahawa lensa bergerak dengan baik di dalam kapsul, pakar bedah itu meneruskan secara langsung ke phacoemulsification ultrasound itu sendiri:

• Petunjuk jarum phaco dimasukkan ke dalam insisi beg kapsul;
• Ultrasound menghidupkan mod yang diingini;
• Gelombang ultrasonik memecahkan kanta dan mengemulsikan konsistensinya;
• Jisim utama kanta disedut dengan peranti khas;
• Kapsul mengandungi 2 petua, salah satunya membekalkan cecair, dan yang kedua menghisapnya. Dengan cara ini, massa kortikal kecil yang tersisa dibasuh;
• Viscoelastics digunakan semula;
• IOL sedang disediakan dan ditanam;
• Semua viskoelastik dicuci;
• Ruang bebas antara IOL dan dinding kapsul diisi dengan cecair untuk mengekalkan nada.

Terdapat lensa tiruan (IOL) pelbagai modifikasi. Kesemuanya dibuat sedemikian rupa sehingga unsur-unsur pendukung tidak memenuhi seluruh kapsul lensa, tetapi hanya sebahagiannya. Kanta dilipat, diletakkan di dalam mata dan mengembangkan diri di dalam kapsul. Zon optik dipasang di pusat beg dan tetap dengan elemen sokongan. Pada phacoemulsification ini dengan implantasi IOL berakhir, pembasmian kuman dan ubat anti-inflamasi disuntik, rongga konjunktival diproses, dan pembalut digunakan.

Tempoh pasca operasi dan pemulihan

Selepas phacoemulsification katarak, pesakit berada di klinik untuk beberapa jam lagi. Dia boleh menghabiskan masa ini di wad khas yang disediakan untuknya, di mana anda boleh berehat dan tenang. Kemudian pakar oftalmologi mengkaji kawasan pembedahan dan menanamkan titisan di dalamnya. Selepas prosedur, doktor memberikan nasihat yang mesti diikuti untuk mengelakkan komplikasi:

• Dalam 1-2 minggu pertama, usaha fizikal dan lompatan tajam semestinya terhad;
• 1-2 minggu anda tidak boleh tidur di sebelah beroperasi;
• Ia dilarang keras untuk menggaru dan menggosok mata;
• Sekurang-kurangnya 1 bulan dilarang mengangkat objek berat.

Memastikan pesakit berasa sihat, doktor membolehkannya pulang ke rumah. Pemeriksaan pasca operasi rutin akan berlaku pada keesokan harinya, selepas 3 hari, selepas seminggu dan sebulan selepas hari pembedahan.

Sepanjang bulan selepas FEC, adalah disyorkan untuk menenggelamkan ubat antiradang dengan ubat-ubatan antibiotik dan bukan steroid. Turun juga boleh ditetapkan untuk perbaikan kornea yang lebih cepat dan untuk mencegah sindrom mata kering. Cara penggunaan ubat-ubatan ditentukan oleh pakar oftalmologi. Selepas sebulan rawatan di rumah, anda perlu memeriksa semula.

Semasa peperiksaan akhir, doktor menjalankan jenis asas diagnostik oftalmologi, yang membolehkan untuk mengesahkan kesan FEC dan ketiadaan komplikasi. Pesakit akan mendapat pemeriksaan seperti:

Rakaman dalam talian

Kami akan memanggil anda kembali semasa waktu bekerja di klinik, semak masa yang sesuai untuk anda dan menasihatkan anda.

http://sozvezdie52.ru/services/fek-s-implantatsiej-iol

Phacoemulsification katarak: intipati operasi

Katarak adalah penyakit yang meluas yang mempengaruhi organ penglihatan terutamanya pada usia tua. Semasa perjalanan penyakit ini, terdapat lensa mata yang membayangi, yang akhirnya boleh menyebabkan kebutaan. Katarak boleh berkembang akibat kecederaan mata, serta kencing manis. Keadaan ini memerlukan pembetulan mandatori. Kaedah yang paling popular untuk menghapuskan penyakit ini adalah phacoemulsification katarak.

Apa itu phacoemulsification katarak

Phacoemulsification adalah penyingkiran katarak oleh campur tangan mikrosurgikal. Semasa operasi, nukleus lensa dimusnahkan dengan bantuan jarum yang direka khas - phakononechnik, menghasilkan ayunan frekuensi tinggi. Kelebihan kaedah ini termasuk:

• kebarangkalian komplikasi rendah (2 peratus kes daripada seratus);
• kepak utama kecil (2.2 mm);
• tempoh pemulihan dipendekkan;
• anestesia tempatan;
• kekurangan jahitan dalam kebanyakan kes;
• keberkesanan pada mana-mana peringkat perkembangan katarak.

Kelebihan phacoemulsification yang tidak diragui ialah ketiadaan kesakitan yang ketara dalam pesakit. Dalam sesetengah kes, pesakit mengadu perasaan beberapa ketegangan atau sedikit tekanan di mata.

Semasa campur tangan, lensa hancur dikeluarkan dari mata, dan di tempatnya, pakar bedah melukis kanta intraokular (IOL). Dalam kehidupan seharian, IOL juga dipanggil kanta buatan.

Jenis dan ciri-ciri IOL

Kanta intraokular diperbuat daripada plastik dan terdiri daripada bahagian optik yang memenuhi tujuan utama kanta tiruan, serta unsur-unsur untuk lampirannya di mata.

Terdapat beberapa jenis kanta intraokular, bergantung kepada tahap dan kekhususan penglihatan visual. Jenis-jenis utama IOL termasuk yang berikut:

• Monofocal IOL. Jenis kanta ini dianggap paling mudah dan paling biasa. Kanta tiruan semacam itu membolehkan anda melihat objek dengan baik di kejauhan, yang tipikal untuk presbyopia, atau penglihatan zaman. Walau bagaimanapun, kanta plastik, tidak seperti kanta sendiri, tidak mempunyai keupayaan untuk menampung, jadi pesakit juga perlu memakai cermin mata.

Nota: Pembangunan saintis Amerika yang dipanggil CRISTALENS IOL adalah IOL monofocal yang sesuai. Ia mengubah kedudukannya dalam mata dengan cara yang istimewa, mengembalikan pesakit ketajaman pandangan dari jarak apa pun. Di Rusia, kanta jenis ini belum diuji.

• IOL Multifocal. Jenis kanta ini adalah satu perkembangan inovatif yang unik. Dengan bantuan implan ini, pesakit dapat melihat sama-sama baik dekat dan jauh, yang berkaitan dengannya dia tidak lagi memerlukan kacamata. Walau bagaimanapun, seseorang harus bersedia untuk fakta bahawa kontras penglihatan dikurangkan, serta keupayaan untuk melihat dalam keadaan cahaya yang rendah.
• Terdapat satu lagi jenis kanta intraokular di dunia - IOL aspheric. Ia direka bentuk untuk menyelesaikan masalah sensitiviti kontras yang tidak mencukupi dengan penglihatan, yang membolehkan pesakit memulangkan sensasi lama yang terlupa dengan lensa muda di mata. Di Rusia, implan jenis ini masih belum diuji.

Petunjuk untuk pembedahan

Antara tanda-tanda pembedahan dengan implantasi IOL, perkara berikut perlu diserlahkan:

• Katarak yang berkaitan dengan usia, matang dan tidak matang;
• patologi kanta kongenital;
• kekerapan lensa yang disebabkan oleh penyakit retina;
• gabungan fenomena lensa dan membran hyaloid anterior pada pesakit yang kebanyakannya masih muda;
• katarak diperolehi akibat kecederaan atau membakar mata.

Kontra untuk pembedahan

Antara kontraindikasi untuk phacoemulsification dengan implantasi IOL adalah seperti berikut:

• murid sempit, diameternya tidak melebihi 6 mm;
• katarak coklat atau nuklear;
• katarak membran;
• kencing manis;
• sindrom ruang anterior cetek;
• distrofi kornea seperti epitel, atau peta;
• subluxation lensa dalam pesakit berusia 25 tahun;
• jangkitan mata di peringkat akut;
• tekanan intraokular atau intrakranial yang meningkat;
• ectopia kanta: mewah atau subluxation.

Ia penting! Senarai tanda-tanda dan kontraindikasi untuk pembedahan katarak adalah bersyarat. Kesimpulan tepat mengenai keperluan dan kemungkinan intervensi microsurgical harus dibuat oleh pakar mata berdasarkan aduan pesakit dan gejala penyakit.

Kursus pengoperasian

Sebagai persediaan untuk phacoemulsification, perlu menjalani peperiksaan lengkap oleh doktor. Peperiksaan lengkap dan terperinci mengenai organ-organ penglihatan dilakukan kepada pesakit, dan juga A-scan khas dilantik, di mana parameter lensa untuk penggantian yang akan datang ditentukan. Selain itu, pakar oftalmologi memilih titisan mata yang diperlukan sebelum pembedahan.

Secara langsung operasi dilakukan dalam beberapa peringkat:

1. Anestesia Dua jenis anestesia dicadangkan, bergantung kepada ciri-ciri individu badan pesakit: penipisan titisan anestetik atau suntikan ubat untuk melancarkan otot ekstraokular. Gabungan kedua-dua pilihan dibenarkan.
2. Mikronadresis mata. Ia dilakukan oleh pakar bedah untuk mengakses kanta awan. Terdapat kemungkinan potongan tambahan kecil jika perlu.
3. Pengenalan viscoelastic. Bahan yang ditentukan melindungi struktur mata dari ayunan frekuensi tinggi jarum - phakononechnik.
   Menghancurkan kanta dengan ultrasound dan penyingkiran berikutnya. Prosedur ini dijalankan menggunakan peranti khas - phacoemulsifier.
4. Implantasi IOL dalam beg capsular. Kanta intraokular dimasukkan ke dalam mata melalui pemotongan utama melalui penyuntik.

Operasi mengambil kurang dari satu jam. Sehubungan dengan kesesakan insisi mikro yang dibuat, menyuburkan kornea selepas phacoemulsification dalam kebanyakan kes tidak diperlukan, dan pada hari yang sama pesakit dibuang ke rumah. Pembalut khas digunakan pada mata, yang dibenarkan dikeluarkan hanya dengan kebenaran doktor. Kadang-kadang anda mungkin perlu memakainya pada waktu malam.

Pemulihan dan pembatasan

Tempoh pemulihan selepas campur tangan microsurgical dipindahkan purata sebulan. Dalam tempoh ini, pesakit harus mematuhi saranan berikut:

• menjalani peperiksaan biasa oleh pakar oftalmologi;
• basuh organ penglihatan dengan penyelesaian khusus yang ditetapkan;
• Ambil antibiotik, yang juga boleh dilepaskan selepas pembedahan;
• elakkan berenang di air terbuka untuk mengelakkan jangkitan kawasan intervensi;
• hadkan konsep berat;
• elakkan daripada melakukan aktiviti fizikal yang aktif;
• memakai cermin luar dengan penapis UV;
• Jangan memandu sehingga anda mendapat kebenaran daripada pakar mata.

Anda perlu segera menghubungi doktor anda jika anda telah menyatakan kesakitan, bengkak, pendarahan dari mata, tanda-tanda keradangan dan pelbagai gangguan visual.

Jangan takut sekiranya selepas phacoemulsification, wawasan itu kelihatan lebih teruk daripada sebelumnya. Badan memerlukan masa untuk pulih. Selepas operasi itu, ia akan berlaku dengan cepat, dan tidak lama lagi dunia akan bersinar dengan warna-warna baru.

http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/katarakta/fakoemulsifikaciya-katarakty-s-implantaciej-iol.html