Punca dan jenis hemophthalmus, kaedah rawatan

ubat hormon (dexamethasone). Tetapi apa analog wujud, anda boleh membaca di sini.

suntikan intramuskular (kalsium glukonat).

Sebagai tambahan kepada dadah, pesakit boleh menawarkan prosedur fisiologi. Sebagai contoh, elektroforesis. Prosedur ini dicirikan oleh pengenalan dadah di bawah pengaruh impuls elektrik. Dengan hemofthalmus, lidah buaya sering disuntik ke dalam pesakit. Ubat ini meningkatkan regenerasi sel, mengurangkan pendarahan dan memperbaiki keadaan umum orang itu.

Jika selepas seminggu rawatan ubat dan pelepasan prosedur fizikal tidak berlaku, maka pesakit akan memerlukan pembedahan.

Tetapi bagaimana untuk menyembuhkan konjunktivitis mata mata dan apa cara yang paling berkesan, ia ditunjukkan di sini.

Rawatan oleh kaedah rakyat

Terdapat juga cara rawatan tradisional patologi ini, yang juga membantu pesakit untuk menyingkirkan penyakit ini.

• Nombor resipi 1: Untuk menyediakan alat, anda perlu 1.5 sudu besar akar halia dan 250 ml air. Akar perlu mengisi air dan biarkan panggang selama 15-20 minit, selepas itu sup hendaklah disejukkan. Anda perlu minum 2 kali sehari selama setengah gelas pada satu masa. Juga, dari alat ini, anda boleh membuat eyewash.
• Nombor resipi 2: Anda boleh menggunakan jus aloe - dalam bentuk titisan di mata. Ia perlu untuk menggali dalam 2 titik 2 kali sehari. Anda juga boleh membuat kompres dari lidah dengan menambah 1 sudu susu kambing dan 1 sudu teh madu.
• Nombor resipi 3: Sangat berguna untuk hemophthalmos, losyen yang diperbuat daripada teh hitam yang kuat. Mereka perlu dibiarkan selama 15-20 minit sebelum mata kita. Juga, pesakit harus minum banyak teh hijau semulajadi.
• Nombor resepi 4: Dalam memerangi masalah ini, dianggap sebagai halia yang berkesan. Anda memerlukan 20 g produk untuk mencurahkan 100 ml vodka, biarkan ia berdiri selama 1 malam. Ia harus diminum 25 ml dua kali sehari.
• Nombor resipi 5: Anda boleh menggunakan jus blueberry bercampur dengan air dalam nisbah 1: 3. Penyelesaian ini perlu digunakan dalam bentuk titisan untuk mata, menguburkannya sekali sehari, pada waktu pagi.

Dengan pendarahan baru, ia dianggap berkesan untuk menyesuaikan daging beku ke mata. Selama 15 minit, proses itu harus dijeda.

Ia juga berguna untuk mengetahui lebih lanjut mengenai rawatan scotoma atrium.

Ia penting! Anda tidak boleh menggunakan kaedah tradisional rawatan, tanpa bersetuju dengan ini, dengan doktor anda, kerana ini boleh membahayakan kesihatan.

Ciri-ciri rawatan pada kanak-kanak

Di hadapan hemofthalmus kanak-kanak, doktor segera meresepkan terapi penyerapan (fibrinolysin - dalam / dalam, autohemotherapy, dan sebagainya). Dalam 2-3 hari pendarahan harus berhenti. Tetapi, ada bahaya bahawa penyakit itu mungkin berulang.

Dengan jumlah hemofthalmus dalam kanak-kanak, pembedahan mungkin diperlukan. Kadang-kadang, hanya satu kaedah sedemikian boleh mencegah komplikasi.

Ciri utama kursus hemofthalmus pada kanak-kanak adalah resorpsi spontan gumpalan darah. Oleh itu, penggunaan ubat yang dapat diserap mempercepatkan kesan terapeutik.

Tetapi untuk kanak-kanak, salap mata erythromycin juga sering digunakan.

Prognosis dan pencegahan

Untuk mengelakkan berlakunya penyakit, anda harus mengikuti peraturan tertentu:

• memantau tekanan darah;
• mengawal kadar gula dalam darah;
• melawat pakar mata sekali setahun sekali;
• memakai cermin untuk mengelakkan kecederaan mata.

Jika hemophthalmus tidak dirawat, maka atrofi dari mata atau detasmen retina akan berlaku - dan ini dan kes itu akan membawa kepada kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan.

Dengan pendarahan berterusan berulang, banyak perekatan membentuk pada bola mata, penyakit ini lebih sukar untuk dihentikan dan satu jalan keluar adalah vitrectomy (penyingkiran badan vitreous).

Hemophthalmus adalah penyakit yang memerlukan rawatan segera. Dengan rawatan tepat pada masanya kepada doktor, anda boleh melakukan tanpa akibat, sebaliknya, buta. Pilihannya adalah untuk semua orang!

Mata Hemophthalmus

Hemophthalmus mata adalah punca kehilangan penglihatan. Asas penyakit itu terletak pada pencucian darah dalam vitreous atau di sekelilingnya. Penyakit ini menyebabkan penurunan ketajaman visual ke tahap sensasi cahaya. Sumber pendarahan paling kerap adalah saluran darah retina. Sebagai hasil daripada proses patologi, tubuh vitreous kehilangan ketelusannya, yang menyebabkan kerosakan visual.

Hemophthalmus mempunyai keupayaan untuk secara beransur-ansur membubarkan, tetapi ini tidak selalu berlaku. Penyakit ini bukan sahaja menyebabkan kesilapan visual. Pakar tekhmologi, di hadapan pendarahan, tidak dapat memeriksa saluran darah fundus. Proses patologi boleh menyebabkan detasmen retina dan jumlah buta. Kerosakan visual adalah satu-satunya gejala hemofthalmus. Di kawasan ini tiada ujung saraf, sebab ini, pesakit tidak merasa sakit.

Klasifikasi Hemophthalmus

Bergantung pada jumlah pendarahan, pakar mengklasifikasikan hemophthalmus seperti berikut:

• jumlahnya Selalunya berlaku pada latar belakang kecederaan. Pendarahan mencirikan tujuh puluh lima peratus daripada jumlah vitreous keseluruhan. Ia dicirikan oleh kehilangan penglihatan objektif yang lengkap. Seseorang hanya melihat pada tahap persepsi ringan, dia tidak dapat menavigasi secara bebas di angkasa;
• subtotal. Jumlah darah yang tertumpah ialah 35-75 peratus. Selalunya berlaku pada latar belakang retinopati dalam diabetes. Titik gelap besar-besaran muncul yang meliputi sebahagian besar medan visual. Apabila penyakit itu berlangsung, pesakit hanya boleh melihat garis dan siluet objek;
• hemophthalmus sebahagian. Pendarahan adalah kurang daripada tiga puluh peratus daripada jumlah keseluruhan. Ia berlaku di latar belakang hipertensi arteri, diabetes mellitus, pecah atau detasmen retina. Hemophthalmus sebahagian mata adalah ringan dan mempunyai prognosis yang baik. Pelanggaran ditunjukkan dalam bentuk titik hitam atau jalur di bidang pandangan, serta jerebu kabur dan umum sebelum matanya. Pesakit mengadu tentang kemunculan bayang-bayang atau web labah-labah sebelum mata mereka.

Apabila hemofthalmus mata kiri atau kanan terdapat penurunan yang signifikan dalam refleks fundus, dalam beberapa kes ketidakhadiran lengkap didiagnosis. Pada pemeriksaan, pakar oftalmologi boleh memanggil perhatian kepada tempat merah yang terletak di bahagian bawah mata. Sebagai simptom tambahan penyakit, pembengkakan kelopak mata atas dan bawah mungkin berlaku, serta rasa sakit di kawasan mata.

Hemophthalmus berulang adalah pendarahan berulang. Pada orang muda, patologi lebih kerap akibat kecederaan, dan pada orang tua, ia adalah proses fisiologi dalam tubuh. Sering kali hemofthalmos berkembang terhadap latar belakang penyakit endokrin dan kardiovaskular.

Sebabnya

Pilih punca utama pendarahan:

• penyakit vaskular retina: retinopati diabetik, retinopati proliferatif, trombosis urat retina. Gangguan seperti itu menyebabkan penggunaan oksigen yang tidak mencukupi dan iskemia. Akibatnya, kapal-kepala retina dan kepala saraf optik menjadi rapuh dan terdedah kepada rehat spontan;
• anomali vaskular retina yang tidak dikaitkan dengan iskemia;
• pecah saluran darah semasa kecederaan atau kecederaan menembusi;
• kencing manis;
• pembedahan oftalmik;
• hipertensi arteri;
• gangguan darah;
• myopia;
• kecenderungan genetik.

Pakar mengatakan bahawa penyakit sistem pembekuan dan penggunaan jangka panjang antikoagulan tidak menyebabkan perkembangan hemofthalmia.

Rawatan

Pentingnya diagnosis mempunyai anamnesis. Pakar ini berminat dengan kehadiran kecederaan, gangguan yang berkaitan, dan penyakit oftalmologi. Sekiranya pemeriksaan fundus sukar, pemeriksaan ultrasound fundus dilantik.

Bersama dengan ini, pakar oftalmologi harus mengecualikan detasmen retina dan perkembangan komplikasi lain. Rawatan hemofthalmus mata kanan atau kiri terutamanya dikurangkan kepada terapi gejala. Semasa proses rawatan, latihan fizikal yang berlebihan adalah kontraindikasi untuk pesakit. Titik tekanan darah boleh mencetuskan kambuh.

Pesakit disyorkan memelihara rehat tidur, dengan kepala harus berada dalam kedudukan yang dibangkitkan. Terapi ubat ini bertujuan untuk menyembuhkan pencurahan darah. Doktor menetapkan agen hemostatic, dan kompleks vitamin digunakan untuk menguatkan dinding vaskular. Untuk mengubati lengkap, sangat penting untuk menyingkirkan penyakit yang mendasari. Penyakit glaukoma sekunder tidak boleh dijangkiti.

Rawatan konservatif melibatkan penggunaan kaedah berikut:

• semasa hari pertama sejuk di mata;
• suntikan dan titisan dengan kalsium, vitamin dan agen hemostatic;
• dadah yang boleh diserap dan hormon steroid pada hari kedua rawatan;
• suntikan heparin dan fibrinolisinin;
• elektroforesis;
• hirudoterapi

Rawatan laser

Dengan tidak berkesan terapi konservatif selama satu hingga dua minggu, rawatan laser ditunjukkan. Laser tidak melanggar integriti bola mata dan pada masa yang sama secara selektif menghilangkan kemasukan dari tubuh vitreous. Rasuk laser menjejaskan hemoglobin darah secara eksklusif.

Menggunakan teknik laser menghalang berulang dalam lima tahun akan datang dalam lapan puluh peratus kes.

Rawatan antivasoproliferatif

Untuk menghentikan proses patologi, ubat intravitreal seperti Bevacizumab atau Ranibizumab diperkenalkan. Alat ini digunakan dalam bentuk monoterapi, dan digabungkan dengan pembedahan dan terapi laser.

Vitrectomy

Campur tangan bedah dapat kembali penglihatan, terlepas dari jumlah dan durasi pendarahan, serta alasan yang memancing. Operasi ini tidak memerlukan suturing, ia boleh dilakukan pada pesakit luar menggunakan anestesia tempatan.

Penghapusan operasi diberikan dalam kes berikut:

• dalam masa beberapa bulan perdarahan tidak dapat diselesaikan, tetapi tidak ada detasmen retina;
• dalam kes retinopati maju, yang dirawat dengan terapi laser, tetapi pendarahan berterusan selama enam hingga lapan minggu;
• bentuk keseluruhan, gabungan retina retina atau pecahan retina;
• risiko komplikasi;
• punca-punca curah darah tidak ditubuhkan dan mustahil untuk memvisualisasikan retina;
• luka dua hala;
• hemofthalmus, yang dikembangkan di latar belakang peningkatan tekanan intraokular;
• sejarah kecederaan mata membosankan dengan ketiadaan dinamik.

Rawatan remedi rakyat

Hemophthalmus juga boleh dirawat dengan kaedah bukan konvensional. Penggunaan ubat-ubatan rakyat adalah bantuan tambahan, tetapi tidak menggantikan rawatan utama. Kaedah yang paling biasa adalah urin manusia. Penganut kaedah ini mengesyorkan mendidih air kencing yang baru dikumpulkan dalam periuk tembaga, sambil menambah sesudu madu kepadanya. Seterusnya, campuran itu diresapi dengan kain dan digunakan pada mata dalam bentuk kompres.

Di samping itu, adalah disyorkan untuk mengambil dalam rebusan akar chicory. Chicory dituangkan dengan air dan direbus selama lima belas minit. Ambil sepatutnya dua kali sehari untuk setengah gelas. Dan adalah disyorkan untuk memohon sekeping beku apa-apa daging kepada bola mata yang terluka. Ini akan menghentikan pendarahan dan mempercepat proses resorpsi.

Pertimbangkan resipi lain untuk rawatan hemovthalmus kebangsaan:

• Ambil satu setengah sudu akar halia, tutup dengan segelas air mendidih dan rebus selama dua puluh minit. Ambil setengah cawan dua kali sehari. Penyelesaian yang terhasil juga digunakan dalam bentuk lotion;
• dalam bentuk titisan mata, gunakan jus aloe. Menguburkan jus itu harus dua kali jatuh dua kali sehari. Aloe boleh digunakan dalam bentuk kompres. Untuk melakukan ini, tambah satu sudu susu kambing dan satu sudu teh madu untuk jus aloe;
• Losyen berasaskan teh hitam yang kuat juga dianggap berkesan selama 20 minit. Ia juga disyorkan untuk minum teh hijau semulajadi;
• Halia halia juga akan membantu mengatasi masalah ini. Dua puluh gram produk diisi dengan seratus gram vodka. Ubat harus disematkan sepanjang malam. Ia perlu menerima dua kali sehari pada dua puluh lima gram;
• Campurkan jus blueberry dengan air pada nisbah 1: 3. Gunakan cara dalam bentuk titisan, mereka harus ditanamkan sekali sehari pada waktu pagi.

Ringkasan

Jadi, hemofthalmus mata adalah penyakit serius yang mengancam dengan terjadinya komplikasi, termasuk kehilangan penglihatan. Sekiranya tidak, simptom-simptom penyakit itu akan diabaikan. Bantuan yang tepat pada masanya akan membantu mengekalkan penglihatan dan kesihatan mata selama bertahun-tahun.

Hemophthalmus

Hemophthalmus - pendarahan ke dalam badan vitreous bola mata dan struktur sekitarnya, yang disebabkan oleh kerosakan pada kapal retina dan ruang subretinal. Dengan kandungan hemorrhagic yang banyak, terdapat penurunan tajam dalam ketajaman penglihatan akibat vitreum clouding, dan jika tiada rawatan yang mencukupi, hemofthalmus boleh membawa kepada komplikasi yang serius dan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam struktur dalaman mata yang boleh menyebabkan kebutaan.

Punca Hemophthalmus

Hemophthalmus adalah hasil pendarahan di ruang retina dan subretinal. Pada hari kedua atau ketiga selepas pembebasan darah ke dalam badan vitreous, pembentukan hematomas bermula. Pada hari kesepuluh selepas pendarahan, gumpalan darah mula pecah beransur-ansur.

Bergantung pada jumlah pendarahan, terdapat tiga bentuk hemofthalmus: jumlah, subtotal dan separa.

Kapal-kapak yang lebih rapuh lebih kerap dibersihkan, jadi pesakit-pesakit yang mempunyai retinopati proliferatif berisiko, dengan bilangan abnormal yang tidak normal yang baru dibentuk lebih tinggi daripada purata: pesakit diabetes mellitus dan anemia sel sabit, bayi pramatang dan orang-orang yang mempunyai trombosis urat retina. Keadaan ini sering diiringi oleh iskemia retina kronik, yang mengakibatkan peningkatan pengeluaran faktor vaskular. Terdapat juga kes-kes warisan pengeluaran berlebihan faktor pertumbuhan endothelial (familial vitreoretinopathy exudative).

Pendarahan intraocular diperhatikan dalam kes kerosakan mekanikal ke saluran darah dalam kecederaan menembusi dan membosankan bola mata, komplikasi selepas operasi ophthalmologic, pecah retina atau detasmen membran hyaloid posterior. Risiko pecah retina meningkat dengan ketara dengan miopia yang tinggi, disertai oleh perubahan degeneratif dalam fundus.

Pecah kapal retina yang tidak berubah juga boleh berlaku dengan kecederaan otak traumatik, disertai oleh pendarahan ke ruang subarachnoid dan kenaikan mendadak dalam tekanan intrakranial (Terson syndrome). Hemophthalmus juga boleh berlaku akibat peningkatan tekanan intrathoracic secara tiba-tiba semasa latihan fizikal yang berlebihan, muntah yang teruk, dan batuk (Valsalva retinopathy).

Kadangkala kejadian hemofthalmus menimbulkan penyakit umum dan anomali anatomis, disertai oleh perubahan patologi dalam saluran darah:

Ia sangat jarang berlaku untuk hemofthalmus untuk menjadi disebabkan oleh pendarahan subprimal yang disebabkan oleh kerosakan kepada choroid dalam bentuk basah degenerasi makula yang berkaitan dengan usia, polipoid choroidal angiopathy, atau melanoma choroidal.

Untuk mencegah hemophthalmus jika tiada perubahan atropik retina dan lain-lain patologi yang berkaitan, sudah cukup untuk mengelakkan kecederaan mata.

Borang

Bergantung kepada jumlah pendarahan, terdapat tiga bentuk hemofthalmus:

• jumlahnya - lebih daripada 75% vitreous itu terjejas;
• subtotal - dari 1/3 hingga 3/4;
• sebahagiannya - kurang daripada 1/3.

Hemophthalmus separa dicirikan oleh kursus yang lebih ringan dan terdedah kepada resolusi sendiri. Jumlah dan subtotal hemofthalmus berlaku lebih kerap dengan kecederaan pada mata, dan sebahagiannya - dengan retinopati proliferatif, aterosklerosis, dan hipertensi arteri decompensated.

Skala pendarahan mempunyai nilai ramalan yang penting. Prognosis yang paling sesuai untuk bentuk hemofthalmus separa apabila mengisi darah kurang daripada 1/8 daripada jumlah badan vitreous. Peningkatan pendarahan dari 1/8 hingga 1/4 vitreum meningkatkan kemungkinan retina detin. Dalam bentuk hemofthalmus subtotal, prognosis mengenai pemulihan fungsi visual adalah meragukan, dan jumlah hemophthalmia hampir selalu membawa kepada kehilangan penglihatan yang kekal.

Gejala Hemophthalmus

Manifestasi tipikal hemofthalmus adalah penyimpangan visual, penglihatan kabur, fotophobia. Bermula dari hari kedua atau ketiga, sejak kemunculan hematoma, terdapat kilatan bayang-bayang dari sisi mata yang rosak. Dengan hemophthalmus segar, mata menjadi kuat; tempat berdarah kelihatan dalam masa beberapa minggu. Oleh kerana jumlah besar dan resorpsi perlahan kandungan hemorrhagic, kemerosotan mendadak dalam penglihatan objektif diperhatikan. Pesakit dengan bentuk hemophthalmus hanya dapat membezakan antara cahaya dan kegelapan dan kehilangan keupayaan untuk berorientasi di ruang angkasa. Dengan hemofthalmus subtotal, bidang pandangan sebahagiannya disekat oleh bintik-bintik hitam yang besar, bagaimanapun, ia mengekalkan keupayaan untuk mengenali siluet orang dan garis besar objek besar-besaran. Dalam hal hemophthalmus separa, kerosakan visual yang teruk mungkin tidak dapat diperhatikan. Pesakit mengadu kabut, jerebu atau labah-labah sebelum mata mereka, kelipan titik hitam, jalur merah atau hitam yang kelihatan. Pada peringkat hemolisis, tanda-tanda mabuk umum boleh menyertai gejala hemofthalmus - loya, kelemahan, sakit kepala. Sakit untuk hemophthalmus tidak normal; ketidakselesaan muncul hanya dengan kerosakan traumatik dan iatrogenik pada retina, glaukoma neovaskular dan pembentukan hematomas besar-besaran.

Komplikasi hemofthalmus yang paling umum nampaknya adalah hemosiderosis dari bola mata - kerusakan toksik untuk photoreceptors retina, badan vitreous dan lensa oleh produk pecahan eritrosit.

Ciri-ciri aliran hemophilus pada kanak-kanak

Pada bayi yang pramatang, hemofthalmus sering diperhatikan berikutan perubahan atropik dan neovascularization retina, yang kemudiannya boleh menyebabkan perubahan biologi dan amblyopia. Untuk pencegahan komplikasi hemophthalmus berulang dalam retinopati proliferatif prematur dan kanak-kanak diabetik dengan sindrom daya tarikan yang disyaki, vitrectomy ditunjukkan. Untuk mengelakkan berulangnya pendarahan intraocular pada bayi, ibu bapa dinasihatkan untuk melemparkan bayi dengan lembut, mengelakkan gegaran.

Dalam kes yang jarang berlaku, hemofthalmus dalam kanak-kanak boleh menjadi manifestasi keabnormalan kongenital, seperti penyakit Ills (penyakit retiovaskular utama idiopatik) atau penyakit Norrie yang dikaitkan dengan kromosom X - pseudoglioma retina kedua-dua mata.

Diagnostik

Pengesanan darah dalam vitreous dan ruang yang dibentuk olehnya dianggap sebagai asas yang cukup untuk diagnosis hemofthalmus, tetapi dengan pendarahan yang luas tidak selalu mungkin untuk memeriksa fundus dengan cara biomikroskopi. Dalam kes sedemikian, pesakit dirujuk kepada ultrasound mata. Untuk menjelaskan sumber pendarahan, fluorescein angiography retina dan choroid boleh ditetapkan. Untuk mengenal pasti komorbiditi yang mempengaruhi dinamik proses patologi, ujian makmal dijalankan - analisis darah umum dan biokimia, koagulum, penentuan tahap glukosa darah.

Rawatan Hemophthalmus

Strategi terapeutik untuk hemofthalmus bergantung kepada sebab dan sejauh mana pendarahan. Dengan hemophthalmus separa, rawatan dikurangkan untuk mengambil hemostatics, enzimatik dan agen hormon untuk penyerapan hematomas pesat, serta asid askorbik dan vitamin B untuk menguatkan dinding vaskular. Sekiranya berulang, badan vitreous dibasuh. Sebelum penyembuhan pendarahan lengkap, pesakit dinasihatkan untuk melihat rehat tidur dengan kepala tempat tidur yang dinaikkan kepada 35-40 °, dan meletakkan kompres sejuk di kawasan kedua-dua mata. Jumlah dan subtotal hemofthalmus dirawat dalam keadaan pegun.

Secara selari, pemeriksaan mendalam pesakit dijalankan untuk mengenal pasti patologi yang berkaitan dan pemeriksaan ophthalmologic, termasuk viziometri, tonometri dan pemeriksaan instrumental fundus. Jika retinopati proliferatif dikesan, inhibitor pertumbuhan vaskular ditadbir ke vitreous. Apabila retina dipecahkan, pembekuan laser tapak-tapak iskemik pada retina ditunjukkan; jika tiada peralatan yang diperlukan, cryocoagulation adalah mungkin.

Skala pendarahan mempunyai nilai ramalan yang penting. Prognosis yang paling sesuai untuk bentuk hemofthalmus separa apabila mengisi darah kurang daripada 1/8 daripada jumlah badan vitreous.

Vitrectomy - rawatan radikal hemofthalmus dengan penyingkiran badan vitreous atau sebahagiannya dilakukan dalam kes berikut:

• hemophthalmus dua hala;
• detasmen retina;
• retinopati proliferatif prematur;
• retinopati diabetes proliferatif pada kanak-kanak yang disyaki sindrom daya tarikan;
• pendarahan intraocular, yang tidak dapat diselesaikan dalam tempoh 2-3 bulan;
• kehadiran katarak, glaucoma atau rubeosis.

Selepas vitrectomy, pengganti vitreous adalah saline, minyak silikon atau campuran gas-gas.

Pencegahan

Untuk mencegah hemophthalmus jika tiada perubahan atropik retina dan lain-lain patologi yang berkaitan, sudah cukup untuk mengelakkan kecederaan mata. Selepas 40 tahun, adalah penting untuk mengawal tekanan darah dan gula darah dan mengukur tekanan intraokular sekali setahun. Pesakit yang berisiko retinopati proliferatif dikehendaki menjalani pemeriksaan profilaksis dua kali setahun pada pakar mata dengan visometri, tonometri dan biomikroskopi, manakala pada masa yang sama memantau penyakit utama. Sekiranya mengesan tapak atropik pada retina, pembekuan laser pencegahan adalah disyorkan, yang mengurangkan kemungkinan hemofthalmus sebanyak 80-85%.

Akibat dan komplikasi

Komplikasi hemofthalmus yang paling umum nampaknya adalah hemosiderosis dari bola mata - kerusakan toksik untuk photoreceptors retina, badan vitreous dan lensa oleh produk pecahan eritrosit. Dengan jangka panjang hemofthalmus dan gegaran yang kerap, terdapat kemungkinan perkembangan glaukoma sekunder.

Dengan mata hemofthalmus yang rumit, boleh menjadi atrofi. Dengan pendarahan yang luas meningkatkan risiko penggantian sel vitreum dengan tisu penghubung. Peringkat akhir degenerasi vitreous menjadi fibrosis intraokular, diikuti oleh detasmen retina dan atrofi bola mata, yang menyebabkan kebutaan.

Kepentingan rawatan mendesain hemofthalmus atau pendarahan di mata

Hemophthalmus adalah keadaan di mana darah memasuki vitreous mata. Vitreum atau badan vitreous adalah 99% air. Peratusan yang lain termasuk kolagen, asid hyaluronik, ion dan protein. Lebih daripada 80% daripada bola mata, iaitu 4 ml, adalah vitreum. Terima kasih kepadanya, mata mengekalkan bentuknya, dan cahaya memasuki retina.

Apakah hemophthalmus itu?

Ada membran hyaloid di depan dan belakang humor vitreous. Vitreum secara posterior dan kemudiannya dibatasi oleh membran retina, dan di bahagian depan dan sebelah oleh epitelium badan ciliary. Depan struktur bersentuhan dengan berkas ZIN dan kapsul lensa. Oleh kerana interaksi anatomi dan fungsional yang rapat, kesihatan retina bergantung kepada keadaan badan vitreous. Vitreum dilekatkan pada retina di sepanjang garis dentate dan sekitar saraf optik, di mana fiksasi boleh melemahkan dengan penuaan badan, yang menyebabkan detasmen vitreous posterior.

Jenis hemofthalmus:

1. Separa. Hemophthalmus menduduki satu pertiga daripada jumlah badan vitreous. Ia berlaku selepas tumbuh-tumbuhan ringan dari bola mata, di latar belakang retinopati diabetik, aterosklerosis, hipertensi arteri, degenerasi retina dan patologi vaskular.
2. Subtotal (dari 1/3 hingga ¾) dan jumlah (lebih daripada 3/4 daripada jumlah). Dibangunkan kerana kecederaan teruk pada bola mata (menembusi atau tidak menembusi).

Hemophthalmus menyebabkan perubahan struktur dalam vitreous yang mungkin berbahaya kepada penglihatan. Sel darah merah masuk ke dalam vitreum bersama dengan darah. Secara beransur-ansur, mereka mula memecahkan, mengeluarkan hemoglobin, yang menetap dalam bentuk biji-bijian. Dalam badan vitreous, sarung hemoglobin larut, bahan menjadi hemosiderin, yang mempunyai kesan negatif pada retina.

Apabila hemophthalmus dalam badan vitreous boleh dibentuk helai yang dipasang pada retina dan meningkatkan risiko detasmennya. Keadaan ini menyebabkan kemerosotan mendadak dalam penglihatan. Bergantung pada keparahan hemofthalmus, pesakit boleh melihat mata dan benang di depan matanya, atau menjadi buta sepenuhnya. Hemophthalmus sebahagiannya dicirikan oleh peningkatan fungsi visual pada waktu pagi, kerana darah menetap dalam sekelip mata.

Hemophthalmus sering berkembang dengan detasmen pecah atau retina. Kadangkala keadaan itu didiagnosis selepas operasi perut. Tanda-tanda hemofthalmus adalah sebab untuk segera mendapatkan bantuan. Rawatan diri tidak disyorkan kerana banyak komplikasi serius.

Bagaimana hemofthalmus terbentuk

Di bawah tindakan faktor-faktor yang merosakkan, integriti kapal mata terganggu, akibatnya darah terakumulasi dalam vitreous. Sel darah merah mula hancur, disimpan biji-bijian. Proses sedemikian merosakkan semua struktur bersebelahan, tetapi pada tahap yang lebih besar retina.

Tahap hemofthalmus:

1. Pendarahan (hari pertama selepas kecederaan). Darah memasuki rongga vitreous dan mengurangkan ketelusannya.
2. Hematoma segar (dua hari). Gumpalan darah dibentuk.
3. Hemolisis toksik (3-10 hari). Proses pemusnahan beku bermula. Produk penguraian memasuki elemen lain bola mata dengan penyebaran. Terdapat kekaburan tubuh vitreous yang lengkap.
4. Proliferatif-dystrophic (10-180 hari). Dystrophy retina, kanta dan struktur lain berkembang. Hematoma dipenuhi dengan tisu penghubung dan menebal.
5. Fibrosis intraokular (selepas enam bulan dari kecederaan). Vitreous dipadatkan, digantikan oleh tisu penghubung. Risiko detasmen retina meningkat. Akibatnya, atropi mata dan buta timbul.

Punca pendarahan intraocular

Penyebab utama hemofthalmus menjadi kecacatan dalam pembentukan saluran darah, di mana mereka cepat pecah. Keadaan ini adalah ciri kerosakan retina pada pesakit diabetes mellitus. Masalah ini berlaku dengan aliran darah terjejas di retina semasa retinopati selepas trombotik. Pertumbuhan kapal yang cacat juga ditandai dengan degenerasi pusat retina dan tumor choroid bola mata.

Punca hemofthalmus:

• glaukoma;
• distrofi makula;
• kerosakan pada bola mata;
• detasmen retina atau badan vitreous;
• retinopati diabetes;
• trombosis vaskular;
• krisis hipertensi (kenaikan tekanan secara tiba-tiba);
• pembedahan mata;
• tumor di bola mata;
• Patologi autoimun yang menyebabkan keradangan vaskular;
• perkembangan mata vaskular yang tidak normal.

Penyebab hemofthalmus boleh menjadi kecederaan yang berbeza: menembusi dengan kemusnahan membran dan saluran darah, serta kecederaan dan kecederaan tumpul. Hemorrhages sering didiagnosis pada pecah atau detasmen retina, ketika kapal retina rosak. Gejala yang paling ketara dari detasmen membran hyaloid posterior akan berada di tempat-tempat di mana vitreum dipasang dengan ketat pada kapal.

Hemophthalmus mungkin menunjukkan penyakit peredaran darah. Hemorrhages di mata sering diperhatikan dalam hipertensi, anemia sel sabit, vasculitis, keradangan vaskular, dan kanser darah.

Kadang-kadang darah memasuki vitreum dari ruang subretinal. Ini berlaku dengan perkembangan melanoma choroidal atau degenerasi makula yang berkaitan dengan usia. Hemophthalmus mungkin berlaku dalam sindrom Treson apabila pendarahan subarachnoid berlaku. Dalam kes ini, kapal-kapal retina dikoyakkan akibat lonjakan tajam dalam tekanan intrakranial.

Pada kanak-kanak, hemophthalmus berkembang apabila bayi itu digegarkan dengan tegar. Ibu bapa boleh menyebabkan pendarahan walaupun dengan sedikit gemetar bayi dalam usaha untuk menenangkannya.

Uveitis, penyakit Ilza, sarcoidosis, leukemia kronik, penyakit Crohn, retinopati pada peringkat awal adalah punca jarang hemofthalmus. Gangguan pembekuan dan terapi antikoagulan jangka panjang biasanya tidak membawa kepada hemofthalmia.

Gejala Hemophthalmus

Dengan pendarahan teruk, ketajaman visual dikurangkan secara kritikal, termasuk buta. Tahap pengurangan ketajaman visual bergantung kepada jumlah darah dalam vitreum. Dalam kes yang teruk, hanya persepsi ringan dipelihara. Sekiranya pendarahan disebabkan oleh detasmen retina, pesakit melihat kelipatan cahaya yang berbeza (lampu, kilat, api). Ini adalah fenomena photopsia.

Pemeriksaan mata menunjukkan kehadiran jisim berbutir darah di belakang kanta. Struktur badan vitreous tidak ditakrifkan. Penyerapan darah beku membawa kepada kemusnahan badan vitreous, ia menjadi cair. Fibrils (struktur protein dalam tisu) menebal dan membengkak, ditutup dengan biji darah, sel darah merah dan produk pembusukan lain.

Apabila pesakit hemofthalmus mengadu baki labah-labah dan bayang-bayang yang bulat kelihatan. Muncul penglihatan kabur. Bayang-bayang biasanya berwarna merah gelap atau hitam. Apabila mata bergerak, darah beku bergerak, menyebabkan bayang-bayang bergerak.

Diagnosis Hemophthalmus

Pesakit boleh membantu doktor membuat diagnosis, jika dia memberitahu secara terperinci tentang bagaimana dan kapan gejala muncul. Ia adalah sangat penting untuk menyebut semua kecederaan yang telah berlaku, serta komorbiditi.

Ahli oftalmologi perlu menjalankan pemeriksaan awal. Kaedah diagnostik Hemophthalmus termasuk biomikroskopi menggunakan lampu celah apabila doktor mengkaji struktur bola mata dan fundus mata. Apabila hemophthalmus dapat dilihat pendarahan di bawah konjunktiva dan di ruang anterior mata, antara kornea dan iris.

Ophthalmoscopy membolehkan kajian terperinci mengenai fundus mata, yang penting untuk menentukan punca pendarahan dan pilihan rawatan. Dengan hemophthalmus separa, gumpalan darah terapung di vitreum dikesan, yang tidak mengganggu pemeriksaan fundus mata. Hemophthalmus penuh meliputi bahagian bawah mata, tidak ada refleks merah (refleksi cahaya dari retina melalui medium telus mata).

Menganalisis keadaan badan retina dan vitreous dengan pengimbasan ultrasound. Ultrasound membantu menentukan sifat hemofthalmus, dan semasa electroretinography kromatik, ia memeriksa fungsi retina.

Konservatif Hemophthalmus

Cubalah hemophthalmus kecil cenderung membubarkan, tetapi ini adalah proses yang sangat perlahan. Dalam beberapa kes, penyerapan lengkap tidak berlaku. Jumlah dan hemofthalmus subtotal adalah petunjuk untuk dimasukkan ke hospital pesakit. Terapi hemofthalmus separa boleh dilakukan pada pesakit luar. Kursus rawatan akan bergantung kepada punca pendarahan dalam vitreous, jadi penting untuk membuat diagnosis yang betul.

Terapi Hemophthalmia selalu sama, tetapi pendarahan separa, sebagai peraturan, tidak memerlukan intensiti tinggi dan campur tangan pembedahan. Adalah perlu untuk menyediakan terlebih dahulu untuk hakikat bahawa rawatan itu akan panjang, dan ia mesti selesai.

Prinsip rawatan

1. Sekiranya pendarahan berlaku baru-baru ini, pesakit menunjukkan rehat tidur dan memakai pakaian sejuk.
2. Untuk mengelakkan pendarahan baru, persiapan kalsium ditetapkan (kalsium glukonat 10% intramuskular dan titisan kalsium klorida 3% topikal).
3. Di samping itu, anda boleh mengambil vitamin B2, C dan PP, serta Ditsinon dan Vikasol.
4. Selepas 1-2 hari dari permulaan rawatan, persediaan enzim ditetapkan untuk penyerapan gumpalan. Ini adalah titisan mata dengan potassium iodide, larutan lidase atau ronidase (0.1%).
5. Untuk mengelakkan pembentukan tali, menetapkan terapi hormon (titisan mata atau suntikan di bawah konjunktiva). Untuk tujuan ini, penyelesaian Dexamethasone (0.1%) atau Prednisolone (0.3%) digunakan. Suntikan parabolbar kolalisin, penyediaan enzim yang membubarkan kolagen, berkesan. Perlu melakukan 10 suntikan setiap hari. Selain itu, suntikan enzim diresepkan (Lekozim, Fibrinolysin).
6. Terapi yang disyorkan dengan antikoagulan untuk mencegah pembekuan darah. Di bawah konjunktiva, penyelesaian heparin dan streptodekazy diberikan.
7. Untuk meningkatkan kesan menyerap, larutan natrium iodida (10%) disuntik secara intravena.
8. Mungkin penggunaan autohemotherapy. Secara intramuskular diberikan 2, 4, 6, dan kemudian 8 ml darah dari vena.
9. Kadang-kadang menetapkan dadah dengan ekstrak aloe.
10. Jangan lupa tentang fisioterapi. Hemophthalmus menunjukkan elektroforesis lidz (15 prosedur selama 15 minit). Sebulan kemudian, elektroforesis kalium iodida dijalankan dengan kekerapan yang sama.
11. Juga phonophoresis yang ditetapkan heparin dan kalium iodida.
12. Mungkin rawatan laser hemophthalmus.
13. Tidak mustahil untuk menafikan keberkesanan penyitaan.

Dalam kes di mana rawatan ubat tidak berkesan untuk 7-10 hari, rawatan bedah hemofthalmus diperlukan. Tanpa rawatan, helai mula terbentuk di mata, yang menimbulkan detasmen retina dan atrofi bola mata. Kekurangan terapi atau ketidakcekapannya adalah cara yang pasti untuk melengkapkan buta.

Dengan rawatan hemovalmia separa yang lengkap dan tepat pada masanya, prognosis adalah baik dalam kebanyakan kes. Terapi konservatif menyumbang kepada penyerapan pertindihan pendarahan dan memulihkan penglihatan. Subtotal dan total hemofthalmia memerlukan rawatan segera dan kuat, jika tidak, risiko komplikasi mencapai seratus peratus.

Rawatan pembedahan hemofthalmus

Kerana komplikasi hemofthalmus sangat berbahaya, hanya 10 hari diperuntukkan untuk terapi konservatif. Jika dalam tempoh ini rawatan tidak membantu, pembuangan darah dari vitreous ditetapkan.

Salah satu kaedah utama rawatan hemofthalmus adalah vitrectomy. Operasi ini adalah untuk mengeluarkan badan vitreous dan menggantikannya dengan bahan seperti gel. Prosedur ini membantu mengelakkan detasmen retina.

Pembuangan badan vitreous dan mengisi rongga dengan penyelesaian khusus membuang masalah ketegangan retina. Penyelesaian ini menekan retina ke dinding mata, mengekalkan kedudukannya yang normal. Oleh itu, adalah mungkin untuk mencegah pendarahan semula dan menghentikan pertumbuhan saluran patologi. Vitrectomy tidak memerlukan hospitalisasi pesakit, walaupun pada hakikatnya ini adalah operasi mikrosurgikal yang kompleks. Prosedur ini mengambil masa 1-2 jam.

Komplikasi Hemophthalmus

Kerumitan pendarahan yang kerap berlaku di mata adalah kemusnahan badan vitreous. Ia berlaku bahawa hemophthalmus menjadi berulang dalam alam, memprovokasi pembentukan tisu parut penghubung dalam vitreum. Dengan pendarahan intraokular yang berpanjangan, kanak-kanak sering membina amblyopia dan anjakan myopic.

Hemophthalmus mungkin rumit oleh hiphema. Ini adalah pendarahan di segmen anterior bola mata, yang disetempatkan antara iris dan kornea. Walaupun hemophthalmus jangka panjang tidak membawa kepada kerosakan yang ketara terhadap retina, dan penglihatan normal berterusan, risiko peningkatan glaukoma sekunder meningkat.

Untuk mencegah pendarahan di dalam tubuh vitreous dengan rawatan patologi yang tepat pada masanya yang boleh menyebabkan hemofthalmia. Adalah sangat penting untuk mematuhi langkah berjaga-jaga keselamatan dan melindungi mata dari kerosakan.

Mata Hemophthalmus

Hemophthalmus adalah salah satu penyebab kehilangan penglihatan yang tidak menyakitkan dan spontan dan merupakan pencurahan darah ke dalam badan vitreous mata. Hemophthalmus mata mengganggu perjalanan cahaya ke retina, mengakibatkan pengurangan ketajaman penglihatan, yang boleh menjadi tidak penting atau dikurangkan ke tahap persepsi cahaya, yang ditentukan oleh jumlah darah yang terperangkap dalam vitreous.

Epidemiologi patologi ini secara langsung dikaitkan dengan kekerapan kejadian penyakit okular dan somatik yang menyebabkan hemophthalmia. Di kalangan populasi umur, ia adalah paling kerap persoalan retinopati kencing manis proliferatif, pada orang muda penyebab hemofthalmia, sebagai peraturan, genetik traumatik. Insiden penyakit itu ialah 7 kes bagi setiap 100,000 penduduk.

Apakah mata hemofthalmus?

Badan vitreous adalah bahan gel seperti telus yang mengisi rongga bola mata dan merupakan medium yang menjalankan cahaya. Jumlah tubuh vitreous pada manusia adalah kira-kira 4-5 ml atau 80% dari jumlah kelantangan bola mata. Struktur badan vitreous adalah 99% air, 1% adalah molekul kolagen dan molekul hyaluronik. Dalam jumlah surih dalam komposisi badan vitreous dikesan pelbagai ion, protein dan zarah membran sel.

Semua komponen ini memberikan badan vitreous seperti gel, tetapi strukturnya telus. Tiada saluran darah dalam vitreous. Penyerapan darah ke vitreous dipanggil hemophthalmus mata.

Sumber pendarahan yang paling kerap adalah fundus posterior fundus, iaitu, vesel retina. Akibat perdarahan, vitreous direndam dengan unsur darah, dan oleh itu ia kehilangan ketelusannya, yang menyebabkan kerosakan visual.

Hemophthalmus yang dihasilkan cenderung secara beransur-ansur membubarkan. Walau bagaimanapun, kadar penghapusan darah yang dituangkan ke dalam vitreous hanya kira-kira 1% daripada jumlah jumlah setiap hari. Oleh itu, bergantung kepada saiz hemofthalmus, mata boleh lysing dari beberapa minggu hingga beberapa bulan. Dalam sesetengah kes, resorpsi darah yang lengkap dalam badan vitreous tidak berlaku.

Selain ketidakselesaan visual dan penglihatan yang kurang, hemophthalmus menjadikannya sukar untuk memeriksa fundus untuk mengesahkan penyebabnya dan menentukan taktik rawatan. Pada masa yang sama, jumlah hemofthalmus, subtotal dan hemophthalmus mata, yang mempunyai sifat berulang, disertai dengan pembentukan dalam tubuh vitreous tisu parut penghubung yang tetap ke retina mata. Ini berpotensi untuk membangkitkan detasmennya, yang penuh dengan penurunan ketajaman penglihatan, dan dalam kes-kes yang lebih teruk walaupun kebutaan.

Gejala dan jenis hemofthalmus

Satu-satunya manifestasi klinikal merendam badan vitreous dengan darah adalah kehilangan atau kemerosotan penglihatan. Di dalam bidang vitreous tidak terdapat ujung saraf, oleh itu, dengan penyakit ini, seseorang tidak dapat mengalami rasa sakit atau tekanan. Gejala visual pesakit bergantung kepada saiz hemofthalmus. Bergantung pada jumlah kandungan hemorrhagic yang dituangkan ke dalam vitreous, terdapat perbezaan antara jumlah hemofthalmus, hemofthalmus subtotal dan hemofthalmus sebahagian mata.

Jumlah hemophthalmus - pendarahan adalah ¾ atau lebih daripada jumlah keseluruhan badan vitreous. Selalunya, hemofthalmus total berlaku kerana kecederaan trauma pada bola mata.

Subtotal hemophthalmus - jumlah darah yang telah dicurahkan dari 1/3 hingga ¾ dari rongga mata. Sebagai peraturan, hemofthalmus subtotal adalah komplikasi dari retinopati kencing manis proliferatif yang berlaku di dalam diabetes mellitus. Selalunya, sindrom Terson juga membawa kepada perkembangan hemofthalmus subtotal.

Hemophthalmus sebahagian mata - jumlahnya kurang daripada 1/3, manifestasi seperti itu tidak jarang berlaku dalam hipertensi, air mata retina dan detasmen, diabetes mellitus. Hemophthalmus sebahagian adalah yang paling biasa, dicirikan oleh kursus yang agak ringan dan prognosis positif untuk pemulihan fungsi visual tanpa rawatan pembedahan.

Hemophthalmus sebahagian mata biasanya disertai dengan penampilan di bidang pandangan titik hitam pengapungan, band hitam atau merah, serta jerebu umum sebelum mata atau penglihatan kabur.

Subtotal hemophthalmus menampakkan dirinya dalam bintik-bintik hitam yang lebih besar, meliputi sebahagian besar bidang visual, dan kadang-kadang menyekatnya. Visi objektif dikurangkan dengan ketara, pesakit hanya dapat menentukan siluet orang, garis besar objek.

Jumlah hemofthalmus membawa kepada kehilangan penglihatan objektif yang lengkap. Pesakit hanya dapat melihat perbezaan di antara cahaya dan ruang gelap. Pesakit sedemikian tidak dapat menavigasi di dalam bilik atau melihat objek yang betul-betul di depan mata anda.

Simptom yang sama biasanya memberi kesan hanya satu mata. Peristiwa serentak pada kedua-dua mata adalah jarang. Pengecualian, mungkin, adalah sindrom Therson, hemofthalmus yang, sebagai peraturan, adalah sifat dua hala.

Punca Hemophthalmus

Penyebab pendarahan dalam vitreous lebih mudah difahami, setelah membiasakan dengan empat mekanisme patogenetik utama penyakit ini.

1. Penyakit vaskular retina menyebabkan iskemia. Dalam kebanyakan kes, hemofthalmus mata berlaku tepat untuk sebab ini. Bekalan oksigen yang tidak mencukupi atau iskemia retina menimbulkan pengeluaran faktor pertumbuhan vaskular.

Khususnya, kita bercakap mengenai faktor pertumbuhan endothelial, serta faktor pertumbuhan utama fibroblas. Bahan-bahan aktif biologi angiogenik ini mencetuskan pertumbuhan kapal baru yang lebih rapuh di kawasan retina dan kepala saraf optik. Kapal-kapal yang baru terbentuk itu terdedah kepada pecah-pecah spontan, yang seterusnya menyebabkan darah memasuki kawasan vitreous. Penyakit mata menyebabkan proses iskemia di retina:

• Retinopati diabetes dan kencing manis proliferatif;
• Kesan atau trombosis urat retina;
• Vitreoretinopathy exudative familial;
• Retinopati proliferatif untuk anemia sel sabit.

2. Anomali vaskular bukan iskemia retina. Kumpulan penyebab utama hemofthalmus adalah jurang dalam mikroenuretik retina yang dikaitkan dengan aterosklerosis sistemik dan hipertensi arteri. Gelung vaskular precapillary kongenital juga boleh menyebabkan pendarahan vitreous.

3. Ketegangan kapal retina biasa. Situasi klinikal seperti ini sering timbul akibat kesan daya tarikan pada kapal retina dalam detasmen posterior badan vitreous, yang boleh sama ada secara spontan atau dipicu oleh trauma tumpul kepada organ penglihatan. Senario yang sama juga mungkin dengan air mata dan detasmen retina. Kumpulan ini termasuk hemophthalmus mata, yang berlaku akibat kecederaan yang menembusi bola mata atau pelanggaran. Dalam kes ini, sebagai peraturan, jumlah hemofthalmus timbul, kerana darah dituangkan ke vitreous dari banyak sumber.

4. Keadaan yang lain menyebabkan pecah kapal retina yang tidak berubah:

• Sindrom Therson. Dalam penyakit ini, hemophthalmus mata dikaitkan dengan pendarahan subarachnoid. Ia berlaku pada 10-40% pesakit dan disebabkan oleh kenaikan mendadak dalam tekanan intrakranial.
• Retinopati Valsalva - pendarahan di rongga vitreous berlaku akibat kenaikan mendadak dalam tekanan intrathoracic. Dalam keadaan sedemikian, penampilan hemofthalmus boleh disebabkan oleh penuaan fizikal, batuk yang teruk atau muntah.
• Pelbagai patologi hematologi juga boleh menyebabkan hemophthalmus total atau sebahagian. Anemia dan gangguan pembekuan, termasuk yang dicetuskan oleh penggunaan ubat antikoagulan tertentu, membawa kepada aliran keluar darah.

5. Satu lagi mekanisme permulaan penyakit ialah perdarahan subprimal, menembusi retina ke vitreous, tetapi tidak disertai oleh detasmen. Sumber perdarahan subprimal dan, oleh sebab itu, penyebab perkembangan hemofthalmus dalam kes ini adalah membran neovaskular subretinal yang berlaku semasa distrofi berkaitan dengan usia basah retina. Jarang ditemui, tetapi penting dalam cara penyakit ini - melanoma choroidal, serta polypoid choroidal angiopathy.

Faktor risiko untuk manifestasi batang hemofthalmus dari punca yang paling sering menyebabkannya. Pertama sekali, ini termasuk penyakit dan syarat berikut:

• Diabetes mellitus sebagai punca utama neovascularization.
• Kecederaan pada bola mata.
• Pesakit kumpulan umur dengan gejala detasmen separa badan vitreous atau mempunyai riwayat hipertensi, penyakit darah, atau keturunan yang dibebankan.
• Dengan sendirinya, pengambilan agen antiplatelet dan antikoagulan tidak menyebabkan pendarahan vitreous. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat-ubatan tersebut dengan ketara meningkatkan risiko dengan kehadiran prasyarat organik.
• Pesakit dengan miopia mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk merobohkan dan detasmen retina, yang sering dikaitkan dengan pendarahan vitreous.

Hemophthalmus Rawatan dan prognosis

Penampilan gejala hemofthalmus di atas harus memberi isyarat kepada mana-mana orang. Ia adalah perlu untuk berunding dengan doktor tanpa berlengah-lengah, kerana jika tidak ada rawatan yang sesuai, hemofthalmus mata dapat menyebabkan pengurangan penglihatan dan buta.

Rawatan utama untuk hemofthalmus paling sering digunakan untuk taktik yang diharapkan, yang disebabkan oleh fakta bahawa pendarahan baru ke dalam tubuh vitreous, sebagai peraturan, dapat menyelesaikan sendiri dalam beberapa minggu. Walau bagaimanapun, satu aspek penting ialah penghapusan segera detasmen retina dan komplikasi lain, serta pengesahan penyakit mendasari yang menyebabkan hemophthalmos. Rawatan biasanya simptomatik.

Pesakit dalam proses rawatan hemofthalmus dinasihatkan untuk mengelakkan aktiviti fizikal yang berlebihan, kerana lonjakan mendadak dalam tekanan darah boleh menimbulkan pendarahan berulang. Aspirin dan disagregants lain tidak contraindicated dalam rawatan, kerana ia tidak ditunjukkan untuk meningkatkan risiko penyakit yang berulang.

Pesakit disyorkan untuk berehat, kepala perlu berada di kedudukan yang tinggi. Menetapkan ubat yang bertujuan untuk menyerap hematoma. Pelbagai haemostatik, vitamin B dan vitamin C digunakan untuk menguatkan dinding vaskular. Bagaimanapun, rawatan konservatif hemofthalmus mata tidak berkesan dan tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap kadar hemolisis darah dari tubuh vitreous. Pada masa yang sama, adalah wajib bagi semua pesakit untuk merawat penyakit asas yang menyebabkan pendarahan ke dalam tubuh vitreous untuk membetulkan status somatik umum dan mempersiapkan rawatan pembedahan.

Rawatan laser Hemophthalmus

Penyakit mata disertai oleh neovascularization retina, dalam kebanyakan kes menyebabkan hemophthalmos. Rawatan dengan laser dalam jumlah panretinal laser-pembekuan retina di kawasan iskemianya menghalang perkembangan pendarahan vitreous dalam 80-85% kes selama 5 tahun akan datang.

Walau bagaimanapun, apabila hemophthalmus telah berlaku, nilai photocoagulation laser retina juga besar. Dalam kes ini, rawatan laser hemophthalmus perlu dilakukan pada peluang pertama untuk membayangkan retina, kerana ia membawa kepada regresi kapal yang baru terbentuk dan mengurangkan risiko pengulangan pendarahan ke dalam tubuh vitreous.

Rawatan Hemophthalmus dengan ubat-ubatan anti-radang

Ia adalah salah satu kaedah yang moden dan berkesan dalam menangani hemophthalmos mata. Dadah seperti bevacizumab atau ranibizumab (Lucentis) diberikan intravitreal untuk menghentikan neovascularization retina dalam bentuk retinopati proliferatif yang menyebabkan hemophthalmos. Rawatan dengan ubat antivazoproliferativnyh boleh digunakan sebagai monoterapi, dan digabungkan dengan kaedah rawatan laser dengan hemophthalmia atau pembedahan.

Sebagai kaedah tambahan, rawatan antivazoproliferatif digunakan sebelum melakukan vitrectomy untuk mengurangkan risiko perdarahan intra dan pasca operasi dari bidang neovascularization retina.

Hemophthalmus Operasi

Kaedah yang paling berkesan untuk hemophthalmus adalah rawatan pembedahan. Operasi ini dikenali sebagai vitrectomy. Keuntungan yang paling ketara dalam rawatan pembedahan adalah tanpa mengira jumlah dan tempoh pendarahan, dan sebab-sebab yang menyebabkan hemophthalmus, operasi ini membolehkan anda memulangkan visi objektif pesakit dalam masa yang sesingkat mungkin.

Vitrectomy untuk hemophthalmus mata dilakukan oleh teknik tiga-port standard melalui incisions mikro khas, dimensi yang tidak melebihi 0.5 mm. Sifat invasif minimum operasi memastikan bahawa tidak ada keperluan untuk suturing, kemungkinan melaksanakan operasi pada pesakit luar di bawah anestesia tempatan, dan tempoh pemulihan yang singkat.

Semasa rawatan pembedahan, pakar bedah oftalmik menghilangkan badan vitreous yang disedut dengan darah, laser membekalkan retina jika perlu, dan mengisi rongga vitreous dengan salah satu penggantinya, yang boleh digunakan sebagai penyelesaian garam yang seimbang, campuran udara gas steril atau minyak silikon.

Taktik dan skop campur tangan pembedahan ditentukan oleh doktor atas dasar keadaan intraoperatif dan sebab-sebab yang menyebabkan hemofthalmia. Operasi diperlukan dalam kes-kes klinikal berikut:

• Hemophthalmus mata tidak dapat diselesaikan dalam tempoh 2-3 bulan dengan syarat tiada detasmen retina, serta detasmen vitreous posterior.
• Pesakit dengan retinopati proliferatif maju selepas rawatan yang berjaya dengan laser sambil mengekalkan pendarahan selama 6-8 minggu selepas penampilannya.
• Jumlah hemophthalmus mata, digabungkan dengan detasmen retina dan pecahnya atau dengan kecederaan menembusi bola mata.
• Walau bagaimanapun, ketika retina tersedia untuk visualisasi, namun taktik yang mengharapkan dan rawatan konservatif tidak mungkin atau boleh menyebabkan komplikasi.
• Menggambarkan retina tidak mungkin, dan penyebab hemofthalmus tidak ditubuhkan dengan tepat.
• Dengan ketiadaan sebarang dinamika dalam masa 2-3 minggu selepas kecederaan mata tumpul.

Teknologi moden yang digunakan di klinik kami membolehkan kami melakukan operasi dengan hemophthalmus dengan sendirinya tanpa rasa sakit tanpa menggunakan anestesia umum, yang boleh diterima dengan baik oleh pesakit yang lebih tua dan tua. Pada masa yang sama, vitrectomy untuk hemophthalmus tidak memerlukan hospitalisasi pesakit di hospital klinik, kerana semua rawatan dijalankan pada pesakit luar.