Mata manusia mempunyai struktur yang sangat kompleks, tempat utama yang diduduki dengan tepat oleh retina, yang membolehkan mata untuk melihat impuls cahaya. Fungsinya adalah untuk memastikan interaksi sistem optik dan bahagian visual, lokasi yang mana otak. Ini dicapai dengan menerima, memproses dan menghantar maklumat visual. Dengan perkembangan distrofi retina (penyakit ini dalam kebanyakan kes didiagnosis pada orang tua), terdapat pelanggaran sistem vaskular mata. Oleh kerana penyakit ini berlaku pada pesakit, lesi retina berlaku pada tahap mikroselular, oleh itu mengapa photoreceptors menderita, yang fungsinya adalah untuk mengatur proses-proses warna gamut dalam persepsi, serta menyediakan visi jarak jauh.
Dystrophy retina adalah penyakit yang disertai dengan kematian tisu mata. Pesakit yang telah didiagnosis dengan peringkat lanjut penyakit ini mula cepat hilang penglihatan mereka, sementara mereka mengalami kemerosotan progresif tisu retina.
Perubatan moden membahagikan dystrophy retina kepada yang diperolehi dan kongenital (warisan).
Terdapat juga klasifikasi penyakit ini dengan penyetempatan patogenesis:
Dystrophy periferal. Ia berkembang di latar belakang kecederaan organ penglihatan. Berkhidmat sebagai dorongan untuk kemunculan distrofi perifer boleh kongenital atau miopia yang diperolehi, serta miopia;
Distrofi pusat. Ia diperhatikan di rantau mata makula, mungkin berlaku terhadap latar belakang perubahan yang berkaitan dengan usia di dalam tubuh manusia. Dystrophy retina pusat dibahagikan kepada basah dan kering.
Orang tua yang mempunyai keturunan miskin, yang hidup di kawasan yang tidak diingini secara ekologi dan memimpin gaya hidup yang tidak sihat adalah antara mereka yang berisiko mengalami kemudaratan retina.
Menurut statistik yang diterbitkan dalam media khusus, distrofi retina berlaku:
Pada orang dengan miopia - dalam 30-40% kes;
Pada orang yang mempunyai hyperopia - dalam 6-8% kes;
Pada orang yang mempunyai penglihatan normal - hanya dalam 2-3% kes.
Dystrophy retina biasanya disertai oleh gejala ciri:
Flickering lalat hitam sebelum mata;
Penyimpangan imej yang dilihat secara visual;
Kurangnya visi pusat;
Persepsi kabur terhadap objek sampingan;
Kemunculan kilauan terang di depan mata;
Ketajaman penglihatan yang terjejas;
Penampilan tudung di depan mata;
Ketidakupayaan untuk membezakan objek statik dari yang bergerak;
Kemunculan keperluan untuk cahaya terang semasa membaca dan menulis.
Jika pesakit gagal pergi ke kemudahan perubatan untuk bantuan profesional, dia mungkin mengalami perkembangan penyakit, yang akhirnya membawa kepada detasmen retina dan kehilangan penglihatan yang lengkap.
Sebab-sebab pembangunan ahli-ahli dystrophy retina termasuk faktor-faktor berikut:
Pelanggaran sistem vaskular okular. Patologi ini membawa kepada fakta bahawa pesakit di retina memulakan proses parut;
Gangguan sistem imun juga boleh menyebabkan berlakunya parut retina;
Diet tidak seimbang. Ramai doktor percaya bahawa dystrophy retina boleh berkembang dengan latar belakang penggunaan produk yang tidak normal dengan pelanggaran diet;
Rokok tembakau mempunyai kesan negatif ke atas semua organ dalaman dan sistem tubuh manusia, tetapi organ penglihatan, terutamanya retina, mengalami terutamanya dari nikotin;
Penggunaan alkohol yang sistematik juga boleh memprovokasi distrofi retina;
Jangkitan virus yang dipindahkan, dalam rawatan yang tidak mendapat bantuan perubatan yang berkelayakan;
Penyakit kronik seperti diabetes, penyakit jantung, sistem endokrin, tekanan darah tinggi;
Pembedahan mata yang terdedah;
Pelanggaran proses metabolik dalam tubuh manusia, yang menyebabkan obesiti.
Sekiranya pesakit dengan distrofi retina tidak menerima penjagaan perubatan yang berkelayakan dan ubat-ubatan diri, dia mungkin menghadapi akibat yang serius. Pilihan terburuk baginya akan kehilangan penglihatan yang lengkap, yang tidak dapat dipulihkan lagi walaupun dengan pembedahan.
Sebelum menetapkan rawatan kepada pesakit yang disyaki distrofi retina disyaki, pakar oftalmologi melakukan diagnosis yang komprehensif, termasuk langkah-langkah berikut:
Pemeriksaan ultrabunyi pada bola mata;
Pemeriksaan instrumen fundus;
Angiografi pendarfluor ocular vessels;
Kajian elektrofisiologi (tujuan utama prosedur ini adalah untuk menentukan keadaan kerja sel saraf retina, serta saraf optik).
Dalam rawatan distrofi retina, pakar profil sempit melibatkan pelbagai teknik. Pada masa ini, kaedah yang paling berkesan untuk menangani dystrophy retina ialah pembedahan laser. Ini disebabkan oleh jenis pembedahan ini dianggap paling kurang trauma dan tidak berdarah, kerana pakar bedah menghilangkan keperluan untuk membuka bola mata. Dalam proses menjalankan rawatan pembedahan dengan sinar laser kerana kesan tidak bersentuhan pada kawasan lesi retina, kemungkinan jangkitan pesakit sepenuhnya dikecualikan.
Rawatan ubat dystrophy retina melibatkan penggunaan ubat khas oleh pesakit.
Dalam kebanyakan kes, pesakit diberi ubat berikut:
Angioprotectors dan vasodilators. Kumpulan ubat ini mempunyai tindakan yang bertujuan mengukuhkan dan meluaskan saluran darah. Ini termasuk: Complamin, No-spa, Ascorutin, Papaverin, dll. Doktor yang hadir secara individu memilih dos dan bentuk ubat untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira tahap penyakit dan kesejahteraan umum;
Ejen antiplatelet. Tindakan ubat-ubatan ini adalah untuk mencegah pembentukan bekuan darah di dalam kapal. Selalunya pesakit dirawat sebagai clopidogrel, ticlodipine atau asid acetylsalicylic;
Vitamin kompleks, dan juga vitamin berasingan kumpulan B;
Lucentis - ubat yang menghalang pembiakan patogen saluran darah;
Obat-obatan yang berkesan dapat mengurangkan tahap kolesterol dalam darah;
Dadah yang diperkenalkan ke dalam struktur mata, kerana mereka dapat meningkatkan peredaran mikro (contohnya, Pentoxifylline);
Dadah yang berasal dari bahan biologi yang diambil dari lembu. Kumpulan ubat ini dipanggil "polipeptida" (sebagai contoh, Retinolamin);
Titik mata, seperti Oftan-Katahrom, Taufon, Emoksipin, dan lain-lain. Kumpulan ubat ini membantu untuk meningkatkan proses metabolik, serta pertumbuhan semula tisu-tisu mata.
Apabila memberi ubat, doktor yang menghadiri secara bebas membangunkan rejimen untuk mengambil ubat-ubatan. Biasanya, pesakit yang mempunyai diagnosis kompleks seperti ini perlu mengulangi rawatan beberapa kali setahun. Selari dengan terapi perubatan distrofi retina, pakar menggunakan pelbagai kaedah fisioterapeutik.
Kesan terapeutik yang jelas dicapai dengan prosedur berikut:
Photostimulation atau elektrostimulasi retina;
Elektroforesis (semasa prosedur ini, tetapi-shpa, heparin atau asid nikotinik digunakan);
Menggunakan radiasi laser tenaga rendah untuk merangsang retina;
Penyinaran laser darah (intravena);
Terapi magnetik, dan lain-lain
Dalam kes-kes yang lebih lanjut, pakar menjalankan rawatan bedah dystrophy retina.
Pesakit yang dipilih jenis pembedahan secara individu:
Pembekuan laser retina. Selepas pembedahan sedemikian, pesakit perlu mengambil ubat khas yang termasuk dalam kumpulan inhibitor angiogenesis. Terima kasih kepada sokongan perubatan, pesakit tidak akan membesar kapal yang tidak normal, dan kemajuan dystrophy makula retina (basah) juga akan dihentikan;
Pembedahan revascularization dan vasoreconstruktif;
Selepas melengkapkan rawatan, pesakit yang telah didiagnosis dengan distrofi retina diperlukan untuk melakukan langkah-langkah pencegahan pada selang masa yang tetap. Kategori pesakit ini adalah dilarang untuk mengalihkan organ penglihatan (dalam proses membaca adalah perlu untuk berehat untuk berehat). Berada di jalan di bawah pengaruh sinar ultraungu mestilah hanya di dalam cermin mata hitam. Adalah disyorkan bahawa orang-orang tersebut mengkaji semula diet mereka dan memperkayakannya dengan produk yang baik untuk penglihatan mereka. Setiap hari anda perlu mengambil vitamin dan mineral yang diperlukan untuk berfungsi sepenuhnya organ-organ penglihatan. Sepatutnya harus meninggalkan tabiat buruk, seperti merokok dan penyalahgunaan alkohol.
Perubatan tradisional dalam kombinasi dengan kaedah tradisional rawatan agak berjaya melawan dengan pelbagai penyakit organ penglihatan, termasuk tahap permulaan dystrophy retina. Pesakit dinasihatkan menjalani kursus hirudoterapi, di mana lintah menyuntik air liur mereka, kaya dengan enzim yang bermanfaat, ke dalam darah pesakit.
Gigi lintah mempunyai kesan yang baik ke atas tubuh manusia:
Menormalkan sistem imun;
Bertindak sebagai ubat penahan sakit;
Membantu membersihkan badan toksin;
Menurunkan tahap kolesterol dan gula darah yang berbahaya, dan lain-lain
Dalam perubatan rakyat ada sebilangan besar resipi yang boleh digunakan dalam rawatan distrofi retina:
Ambil susu kambing segar dan campurkan dengan air masak (1: 1). Selepas itu, campuran yang dihasilkan untuk menanamkan mata sakit dan tutup dengan kain gelap selama setengah jam. Kursus rawatan adalah 1 minggu, dipercayai bahawa pada masa ini proses detasmen retina akan dihentikan;
Ambil bahagian tertentu dan campurkan komponen berikut: jarum (5 bahagian), buah beri liar (2 bahagian), bawang bawang (2 bahagian). Tuangkan semua air mendidih dan masak dengan api kecil selama 10 minit. Sup sejuk dan ditapis hendaklah diminum 0.5 liter sehari, dibahagikan kepada beberapa dos. Kursus rawatan adalah 1 bulan;
Tuang 1 sudu teh jintan dalam bekas enamel dan tuang 200 ml air mendidih. Letakkan piring di atas api dan rebus cecair selama 5 minit. Dalam sup yang dihasilkan, anda mesti menambah bunga cornflower (1 sudu sendok), campurkan dan tutup dengan tudung. Selepas penyejukan dan penapisan rebusan digunakan sebagai titisan mata (ia perlu untuk mengebumikan 2 kali sehari, 2 titik pada setiap mata);
Tuang 1 sudu besar. sudu celandine dalam bekas dan tuangkan air mendidih. Letakkan hidangan pada api perlahan dan rebus selama beberapa minit. Selepas merebus telah disejukkan dan bertegas, ia sudah sedia untuk digunakan. Adalah disyorkan untuk menguburkan mata 3 kali sehari selama 3 titik. Kursus rawatan mengambil masa 1 bulan;
Tinctur yang dibuat dari daun birch, horsetail, lingonberry, mustard dan herba lain yang baik untuk penglihatan boleh diambil secara lisan beberapa kali sehari.
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_sechatka_distrofiya.phpDalam kes hipertrofi kongenital epitel pigmen retina, ini adalah pelanggaran pembentukan lapisan ini dalam tempoh kehidupan intrauterin. Penyakit yang ditunjukkan oleh pigmentasi berkumpulan, yang mempunyai persamaan luaran dengan jejak beruang.
Sehingga akhir patogenesis hipertropi retina belum dipelajari. Sesetengah saintis percaya bahawa sebagai hasil pembentukan fungsi katabolik dalam retina patologi macromelanosomes. Akibatnya, sel-sel epitelium pigmen mati, dan di tempat mereka lacunae, atau pusat hipogigmentasi, terbentuk.
Dengan hiperplasia kongenital lapisan pigmen retina, hiperpigmentasi focal berlaku. Dalam bentuk mereka, pusat-pusat hyperpigmentation menyerupai tanda penurunan harga. Warna bintik-bintik ini mungkin berwarna coklat atau hitam. Bentuk bintik-bintik adalah bulat, dan tepi licin atau keriting. Kawasan plagoid yang cukup luas boleh didapati di sekitar pusat-pusat hiperpigmentasi. Lacunas yang terbentuk semasa hiperplasia boleh menjadi tunggal atau berganda. Berkelompok hyperpigmentation berkumpulan (tandan kecil atau kelompok) dipanggil trek beruang. Saiz kluster ini boleh dari cakera kecil, dan kadang-kadang mencapai keseluruhan kuadran fundus mata. Penyetempatan tipikal untuk perubahan patologi ini tidak dinyatakan. Bahagian tengah retina, iaitu, makula, jarang terlibat dalam proses patologi.
Penyakit ini mungkin tidak bersifat asymptomatic. Kadang-kadang fokus hiperplasia dalam saiz atau keganasan. Apabila melakukan angiografi pendarfluor pada peringkat awal patologi, kapal besar membran choroidal, yang melintasi lacunae, boleh dipertimbangkan. Pada masa yang sama lapisan choriocapillaries tidak hadir. Sepanjang kawasan hipertrophi, hipofluoresen dapat dikesan.
Mikroskop cahaya
Lapisan epitelium pigmen hypertrophied adalah granul pigmen berbentuk bujur yang besar. Photoreceptors yang bersebelahan zon ini mengalami distrofi (segmen luaran dan dalaman). Terdapat juga pelindap membran Bruch, dan tidak ada sel-sel epitelium photoreceptors dan pigmen dalam jurang dengan hipopigmentasi. Choroid dalam penyakit ini tidak berubah.
Kajian instrumental
Semasa pelaksanaan angiografi pendarfluor di zon hyperpigmentation, blokade pendarfluor latar belakang choroid dapat dilihat. Dalam lacunae hypopigmented, aliran darah choroidal dipelihara. Rangkaian kapal yang menutupi sarang perubahan tidak dapat dilihat. Kadang-kadang ada tanda-tanda pemusnahan kapilari, mikroaneurisma, shunts vaskular, jarangnya struktur dicatatkan, fluorescein dapat bocor.
Apabila mengkaji bidang visual, skotoma relatif mungkin berlaku, yang meningkat dengan usia. EOG dan ERG kekal normal.
Diagnostik yang berbeza
Hypertrophy kongenital lapisan epiteli pigmen retina harus dibezakan daripada melanoma, choroidal nevus, dan melanocytomas. Juga, diagnosis pembezaan perlu dilakukan dengan hiperplasia reaktif lapisan lapisan retina ini, yang berlaku akibat trauma, pendarahan, keradangan, atau mengambil bahan toksik.
Rawatan penyakit ini tidak dijalankan.
Dalam ketiadaan perubahan patologi di kawasan makula, penurunan ketajaman penglihatan tidak dipatuhi.
http://setchatkaglaza.ru/vrozhdennaya-gipertrophia-pigmentnogo-epitelia-setchatkiDystrophy retina adalah penyakit yang berbahaya di mana membran retina mata terjejas. Apa pun punca penyakit ini pada manusia, dengan rawatan tidak lama dan tidak layak, hasil distrofi adalah satu - atrophy atau kematian lengkap tisu yang membentuk retina. Oleh kerana itu, pesakit akan menerima gangguan visual yang tidak dapat dipulihkan, termasuk buta. Perlu diingat bahawa masa kehilangan penglihatan bergantung kepada jenis penyakit. Dystrophy retina hasil agak perlahan, tetapi ketika ia berlangsung, keadaan pesakit hanya bertambah buruk.
Penyakit ini dicirikan oleh asymptomatic, terutamanya pada peringkat awal perkembangan. Selalunya, orang tidak tahu bahawa mereka adalah pembawa masalah sedemikian. Kemungkinan dystrophy adalah sangat kecil. Perangkaan perubatan adalah sedemikian rupa bahawa di antara semua kemungkinan keadaan menyakitkan yang mempengaruhi radas visual, masalah yang berkaitan dengan distrofi retina adalah kurang daripada satu peratus. Orang tua lebih kerap dipengaruhi olehnya (selepas mencapai umur lima puluh tahun). Pada usia yang lebih muda, penyakit ini berlaku hanya pada wanita semasa kehamilan.
Peranan utama dalam perkembangan penyakit ini adalah untuk kecenderungan keturunan. Ia biasanya disebabkan oleh faktor etiologi ini bahawa perkembangan distrofi retina pada kanak-kanak diperhatikan.
Di samping itu, sebab berikut boleh mencetuskan perkembangan penyakit ini:
Atas sebab pembentukan, penyakit dibahagikan kepada:
Jenis-jenis penyakit ini mempunyai bahagian mereka sendiri menjadi subtipe. Oleh itu, bentuk kongenital penyakit ialah:
Dystrophy yang berkaitan dengan penyakit ini atau dibahagikan kepada:
Sebaliknya, distrofi periferi retina dikelaskan kepada:
Dystrophy makula retina mungkin:
Pada permulaan penampilannya, distrofi retina tidak menunjukkan sebarang tanda. Gejala pertama penyakit mula dinyatakan pada peringkat sederhana atau lanjutan.
Walaupun banyak jenis gangguan visual ini, mereka semua mempunyai gejala yang sama:
Apabila satu atau lebih tanda-tanda distrofi retina muncul, orang itu harus segera menghubungi pakar mata. Sekiranya anda tidak meminta bantuan dalam masa yang singkat, penyakit ini boleh merebak dengan pantas, yang membawa kepada kemerosotan penglihatan atau kehilangan lengkapnya.
Selepas peperiksaan awal oleh pakar mata, untuk menunjukkan diagnosis yang betul, anda perlu menjalani beberapa peperiksaan dan ujian:
Langkah-langkah diagnostik ini dapat mengesan tanda-tanda distrofi retina pada peringkat awal.
Hari ini, salah satu cara yang paling biasa dan berkesan untuk merawat distrofi retina ialah pembetulan laser. Kaedah ini bukan sahaja sangat berkesan, tetapi juga mempunyai beberapa aspek positif:
Rawatan penyakit dengan ubat-ubatan ini bertujuan untuk meningkatkan peredaran mikro. Yang paling biasa ditetapkan:
Kanak-kanak dengan penderaan retina keturunan adalah disyorkan untuk melawat ahli psikologi. Ini dilakukan supaya kanak-kanak tidak mempunyai masalah dalam komunikasi dan dapat menyesuaikan diri dengan masyarakat.
Intervensi pembedahan langsung digunakan hanya apabila kedua metode yang diterangkan di atas tidak membantu, atau dalam hal penyakit yang parah. Operasi ditugaskan dan dilaksanakan hanya oleh pakar yang berkelayakan.
Di samping kaedah rawatan klinikal, terdapat ubat-ubatan rakyat yang digunakan serentak dengan ubat-ubatan atau selepas rawatan laser. Kaedah-kaedah rakyat yang paling biasa termasuk resipi menggunakan:
Untuk pencegahan sebarang masalah penglihatan yang disyorkan:
Retina adalah unit struktur dan fungsi bola mata khusus, yang diperlukan untuk membetulkan imej ruang sekeliling dan menghantarnya ke otak. Dari sudut pandang anatomi, retina adalah lapisan nipis sel saraf, berkat yang dilihat oleh seseorang, kerana pada mereka gambar itu diproyeksikan dan dihantar sepanjang saraf optik ke otak, di mana "gambar" diproses. Retina dibentuk oleh sel-sel fotosensitif, yang dipanggil photoreceptors, kerana ia dapat menangkap semua butiran "gambar" sekeliling yang telah dilihat.
Dystrophy retina adalah nama kumpulan besar penyakit heterogen daripada unit struktur dan fungsi bola mata yang diberikan. Terlepas dari sebab, ciri dan sifat kursus, apa-apa distrofi dikaitkan dengan "kematian" tisu retina, iaitu, dengan kemerosotan progresif mereka. Menghadapi latar belakang "melenyapkan" tisu retina manusia, penglihatan seseorang semakin merosot, dengan kadar kehilangannya ditentukan oleh jenis dan jenis penyakit.
Sejak dua dekad yang lalu, penyakit dystrophic retina telah menjadi penyebab penglihatan rendah dan kehilangan penglihatan yang semakin kerap. Mana-mana penyakit dystrophik retina dicirikan oleh kursus perlahan, tetapi berterusan progresif, disertai dengan kehilangan penglihatan yang semakin teruk.
Dystrophy retina biasanya berlaku kepada orang yang mempunyai faktor risiko seperti diabetes, hipertensi, aterosklerosis, berat badan berlebihan, merokok, faktor keturunan, pendedahan yang berlebihan kepada cahaya matahari langsung pada mata, penyakit virus, tekanan dan kekurangan vitamin dan mikroelemen dalam diet..
Dystrophy adalah proses kerosakan tisu, yang berkembang terhadap latar belakang nutrisi yang tidak mencukupi, bekalan darah dan metabolisme secara langsung di retina. Akibatnya, struktur normal tisu rosak, dan ia tidak lagi berfungsi sepenuhnya secara fisiologi, yang ditunjukkan oleh kecacatan penglihatan.
Seluruh distrophies retina dibahagikan kepada dua kumpulan besar - kongenital (primer) dan diperoleh (menengah). Dystrophies kongenital retina dikaitkan dengan pelbagai faktor keturunan dan berkembang pada zaman kanak-kanak. Dystrophies retina yang diperolehi adalah disebabkan oleh sebarang penyakit atau trauma yang sedia ada.
Bergantung pada kawasan tertentu retina yang telah terjejas, mereka dibahagikan kepada tiga kumpulan besar:
1. Dystrophy retina yang umum;
2. Dystrophy pusat retina;
3. Dystrophy peranti retina.
Dalam distrofi pusat, hanya bahagian tengah seluruh retina yang terjejas. Oleh kerana bahagian tengah retina ini dipanggil makula, istilah makula sering digunakan untuk menentukan distrofi penyetempatan yang sepadan. Oleh itu, istilah "dystrophy retina pusat" adalah sinonim dengan dystrophy retina makular.
Dalam distrofi periferi, tepi retina terjejas, dan kawasan pusat kekal utuh. Dalam distrofi retina yang umum, semua bahagiannya terpengaruh - kedua-dua pusat dan periferal. Dystrophy yang berkaitan dengan usia (retakan mata), yang berkembang terhadap latar belakang perubahan yang tidak senonoh dalam struktur mikrofon, berdiri berasingan. Menurut lokalisasi lesi, distrofi sengaja retina adalah pusat (makula).
Bergantung pada ciri-ciri kerosakan tisu dan ciri-ciri perjalanan penyakit, pusat, perisial dan dystrophies retinal umum dibahagikan kepada pelbagai jenis, yang akan dipertimbangkan secara berasingan.
Dystrophy retina chorioretinal pusat (choriopati serous pusat) berkembang pada lelaki berusia lebih 20 tahun. Sebab pembentukan distrofi adalah pengumpulan efusi dari vesel mata langsung di bawah retina. Pengaliran air ini mengganggu pemakanan dan metabolisme normal di retina, akibatnya kemunculan dystrophy secara beransur-ansur. Di samping itu, efusi secara beransur-ansur memancarkan retina, yang merupakan komplikasi penyakit yang sangat serius, yang boleh mengakibatkan kehilangan penglihatan.
Oleh kerana kehadiran efusi di bawah retina, satu gejala ciri dystropi ini adalah pengurangan ketajaman penglihatan dan penampilan kelengkungan gelombang imej, seolah-olah orang itu melihat melalui lapisan air.
Dystrophy retina yang berkaitan dengan usia boleh berlaku dalam dua bentuk klinikal utama:
1. Borang pengeringan (tiada keterlaluan);
2. Borang basah (exudative).
Kedua-dua bentuk dystropi makula retina berkembang pada orang yang berumur 50 hingga 60 tahun terhadap latar belakang perubahan yang sepele dalam struktur dinding mikrovaskular. Melawan latar belakang distrofi yang berkaitan dengan usia, kerosakan vaskular berlaku di bahagian tengah retina, yang dipanggil makula, yang memberikan resolusi tinggi, iaitu membolehkan seseorang melihat dan membezakan butiran objek dan lingkungan yang paling kecil dari jarak dekat. Walau bagaimanapun, walaupun dengan distrofi yang berkaitan dengan usia yang teruk, kebutaan yang lengkap berlaku sangat jarang, kerana kawasan persekitaran retina tetap utuh dan membolehkan seseorang melihat sebahagiannya. Kawasan periferi retina berterusan membolehkan seseorang menavigasi secara normal dalam persekitaran yang biasa. Dengan masalah dystrophy retina yang berkaitan dengan usia yang paling teruk, seseorang kehilangan keupayaan untuk membaca dan menulis.
Rawatan degenerasi macular yang berkaitan dengan usia (tidak eksudatif) kering dicirikan oleh pengumpulan produk sisa sel di antara saluran darah dan retina itu sendiri. Produk sisa ini tidak dikeluarkan dalam masa kerana pelanggaran terhadap struktur dan fungsi mikrovaskular mata. Produk sisa adalah bahan kimia yang disimpan dalam tisu di bawah retina dan mempunyai penampilan tubercles kuning kecil. Gumpalan kuning ini dipanggil drusen.
Dystrophy retina kering menyumbang sehingga 90% daripada semua kes distropi makula dan merupakan bentuk yang agak lemah, kerana kursusnya perlahan, dan oleh itu pengurangan ketajaman penglihatan juga beransur-ansur. Dystrofi makula bukan eksuditi biasanya berlangsung dalam tiga peringkat berturut-turut:
1. Tahap awal degenerasi makula yang berkaitan dengan usia kering retina dicirikan oleh kehadiran teman-teman kecil. Pada peringkat ini, orang masih melihat dengan baik, dia tidak terganggu oleh sebarang gangguan penglihatan;
2. Tahap perantaraan dicirikan oleh kehadiran salah satu drusen besar, atau beberapa kecil yang terletak di bahagian tengah retina. Drusen ini mengurangkan bidang pandangan seseorang, akibatnya dia kadang-kadang melihat tempat di hadapan matanya. Satu-satunya gejala pada tahap ini ialah distrofi makula yang berkaitan dengan usia adalah keperluan untuk cahaya terang untuk membaca atau menulis;
3. Tahap yang ditonjolkan dicirikan oleh rupa tempat dalam bidang pandangan, yang mempunyai warna gelap dan besar. Tempat ini tidak membenarkan seseorang melihat kebanyakan imej sekelilingnya.
Dystrophy makula retina basah berlaku dalam 10% kes dan mempunyai prognosis yang tidak baik, oleh kerana, terhadap latar belakangnya, pertama, risiko detasmen retina sangat tinggi, dan kedua, kehilangan penglihatan berlaku dengan sangat cepat. Dengan bentuk dystropi di bawah retina, saluran darah baru, yang biasanya tidak wujud, mula berkembang secara aktif. Kapal-kapal ini mempunyai struktur yang bukan ciri mata, tetapi kerana kerangka mereka mudah rosak, dan melalui itu mula berpeluh cairan dan darah, terkumpul di bawah retina. Pengaliran ini dipanggil exudate. Akibatnya, eksudat berkumpul di bawah retina mata, yang menekannya dan secara beransur-ansur mengelupas. Itulah sebabnya degenerasi makular basah adalah detasmen retina yang berbahaya.
Dalam degenerasi makula basah retina, penurunan tajam dan tidak dijangka dalam ketajaman visual berlaku. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan, kemungkinan timbulnya buta lengkap terhadap latar belakang detasmen retina.
Bahagian periferi retina biasanya tidak dapat dilihat oleh doktor semasa pemeriksaan standard fundus disebabkan lokasinya. Untuk memahami mengapa doktor tidak melihat bahagian periferi retina, anda mesti membayangkan bola, melalui pusat di mana khatulistiwa ditarik. Separuh daripada bola ke khatulistiwa ditutup dengan grid. Tambahan pula, jika anda melihat bola ini tepat di kawasan tiang, bahagian grid yang terletak berdekatan dengan khatulistiwa akan kelihatan kurang. Perkara yang sama berlaku di bola mata, yang juga mempunyai bentuk bola. Iaitu, doktor dengan jelas membezakan bahagian tengah bola mata, dan yang periferal, yang hampir dengan khatulistiwa bersyarat, tidak dapat dilihat olehnya. Itulah sebab mengapa distrofi retina perifer sering didiagnosis lewat.
Dystrophy retina perifer sering disebabkan oleh perubahan panjang mata pada latar belakang miopia progresif dan kemerosotan peredaran darah di kawasan tertentu. Terhadap latar belakang perkembangan dystrophies perifer, retina menjadi lebih nipis, mengakibatkan pembentukan traksi yang disebut (kawasan ketegangan yang berlebihan). Traksi ini semasa kewujudan jangka panjang membuat prasyarat untuk air mata retina, di mana bahagian cair dari tubuh vitreous meresap di bawahnya, mengangkat dan secara beransur-ansur hilang.
Bergantung pada tahap bahaya detasmen retina, serta jenis perubahan morfologi, distrofisiasi periferal dibahagikan kepada jenis berikut:
Distrofi kisi retina berlaku pada 63% kes dari semua varian jenis peranti distrofi. Jenis ini distrofi periferal menimbulkan risiko tertinggi detasmen retina, oleh itu ia dianggap berbahaya dan mempunyai prognosis yang tidak baik.
Selalunya (dalam 2/3 kes) distrofi kisi retina dikesan pada lelaki berusia lebih daripada 20 tahun, yang menunjukkan watak keturunannya. Distrofi kisi menjejaskan kira-kira satu atau kedua mata dengan kira-kira kekerapan yang sama dan kemudian secara beransur-ansur dan beransur-ansur berlangsung sepanjang hayat seseorang.
Dengan distrofi kekisi dalam fundus kelihatan putih, sempit, jalur bergelombang, membentuk tangga atau tali. Band ini dibentuk oleh saluran darah yang penuh dengan hyaline dan runtuh. Antara kapal yang runtuh terbentuk kawasan penipisan retina, mempunyai penampilan ciri-ciri merah jambu atau pertunjukan merah. Di kawasan ini retina yang ditipis, sista atau air mata boleh membentuk, yang membawa kepada detasmen. Badan vitreous di kawasan bersebelahan dengan tapak retina dengan perubahan dystrophic, dicairkan. Dan di tepi tapak dystropi, badan vitreous, sebaliknya, sangat ketat disepuh ke retina. Oleh kerana itu, terdapat area ketegangan retina yang berlebihan (daya tarikan), yang membentuk jurang kecil, yang memiliki bentuk katup. Melalui katup ini di bawah retina menembusi bahagian cair dari badan vitreous dan menimbulkan detasmennya.
Semasa kehamilan, perubahan ketara dalam peredaran darah dan peningkatan kadar metabolisme dalam semua organ dan tisu, termasuk mata, berlaku pada tubuh wanita. Tetapi pada trimester kehamilan kedua terdapat penurunan tekanan darah, yang mengurangkan aliran darah ke saluran kecil mata. Ini seterusnya dapat menimbulkan kekurangan nutrisi yang diperlukan untuk berfungsi normal retina dan struktur lain mata. Bekalan darah yang tidak mencukupi dan kekurangan nutrien adalah punca dystrophy retina. Oleh itu, wanita hamil mempunyai peningkatan risiko distrofi retina.
Jika seorang wanita sebelum permulaan kehamilan mempunyai sebarang penyakit mata, sebagai contoh, miopia, hemeralopia, dan lain-lain, maka ini akan meningkatkan risiko distrofi retina ketika melahirkan anak. Oleh kerana pelbagai penyakit mata meluas dalam populasi, perkembangan distrofi retina pada wanita hamil tidaklah biasa. Ia adalah disebabkan oleh risiko distrofi, diikuti oleh detasmen retina, pakar ginekologi menghantar wanita hamil kepada pakar oftalmologi untuk berunding. Dan untuk alasan yang sama, wanita yang menderita miopia memerlukan kebenaran pakar mata untuk melahirkan secara semula jadi. Sekiranya pakar oftalmologi menilai risiko distrofi kilat dan detasmen retina dalam keadaan terlalu tinggi, dia akan mencadangkan seksyen cesarean.
Dystrophy retina dalam 30-40% kes terbentuk di kalangan orang yang menderita myopia (dekat mata), dalam 6-8% - berbanding dengan latar belakang hiperopia (lama terlihat) dan 2-3% dengan penglihatan normal. Seluruh faktor kaitan distrofi retina boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar - tempatan dan umum.
Penyebab tempatan distrofi retina termasuk yang berikut:
Sebagai tambahan kepada gejala klinikal yang disenaraikan untuk distrofi retina, gejala-gejala berikut diturunkan, yang diturunkan semasa ujian objektif dan pelbagai ujian:
Garis penyimpangan pada ujian Amsler. Ujian ini terdiri daripada fakta bahawa seseorang bergantian dengan setiap mata melihat pada titik yang terletak di tengah grid yang ditarik pada selembar kertas. Pertama, kertas itu diletakkan pada panjang lengan dari mata, dan kemudian perlahan-lahan zum masuk. Sekiranya garis-garis tersebut diputarbelitkan, ini adalah tanda distrofi makula retina (lihat Rajah 1);
Rajah 1 - Ujian Amsler. Gambar kanan atas yang melihat seseorang dengan penglihatan yang normal. Di kiri atas dan di bahagian bawah terdapat gambar yang dilihat oleh seseorang dalam distrofi retina.
2. Perubahan ciri dalam fundus (contohnya, drusen, sista, dan sebagainya).
3. Dikurangkan electroretinography.
Foto ini menunjukkan kemudaratan retina dari "jejak siput" jenis.
Gambar ini menunjukkan kemudaratan retina jenis batu besar.
Gambar ini menunjukkan penderaan makula retina yang berkaitan dengan usia kering.
Oleh kerana perubahan dystrophik dalam retina tidak dapat dihapuskan, sebarang rawatan ditujukan untuk menghentikan perkembangan lanjut penyakit dan, sebenarnya, adalah gejala. Untuk rawatan distrofi retina, kaedah rawatan perubatan, laser dan pembedahan digunakan untuk menghentikan perkembangan penyakit dan mengurangkan keterukan gejala klinikal, dengan itu meningkatkan penglihatan sebahagian.
Rawatan dadah terhadap distrofi retina adalah penggunaan kumpulan ubat berikut:
1. Ejen antiplatelet - ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah dalam saluran darah (contohnya, ticlopidine, clopidogrel, asid acetylsalicylic). Ubat-ubatan ini diambil secara lisan dalam bentuk tablet atau diberikan secara intravena;
2. Vasodilators dan angioprotectors - ubat yang membesar dan menguatkan saluran darah (contohnya, No-spa, Papaverine, Ascorutin, Complamin, dll.). Dadah diambil secara lisan atau disuntik;
3. Ubat hipolipidemik - ubat yang mengurangkan tahap kolesterol dalam darah, contohnya, Methionine, Simvastatin, Atorvastatin, dll. Narkoba hanya digunakan pada orang yang menghidap aterosklerosis;
4. Vitamin kompleks, di mana terdapat unsur-unsur yang penting untuk berfungsi dengan normal mata, contohnya, Okyuvayt-lutein, Bilberry-forte, dan sebagainya;
5. Vitamin kumpulan B;
6. Dadah yang meningkatkan peredaran mikro, sebagai contoh, pentoxifylline. Biasanya ubat disuntik terus ke dalam struktur mata;
7. Polipeptida berasal dari retina lembu (persediaan Retinolamin). Dadah diperkenalkan ke dalam struktur mata;
8. Titik mata mengandungi vitamin dan bahan biologi yang menggalakkan pembaikan dan meningkatkan metabolisme, contohnya, Taufon, Emoksipin, Oftalm-Katahrom, dan sebagainya;
9. Lucentis - satu cara untuk mencegah pertumbuhan saluran darah yang tidak normal. Digunakan untuk rawatan degenerasi makula yang berkaitan dengan umur retina.
Penerimaan ubat yang disenaraikan dijalankan oleh kursus, beberapa kali (sekurang-kurangnya dua kali) sepanjang tahun.
Selain itu, untuk distrofi makula basah, Dexamethasone disuntik ke dalam mata, dan Furosemide intravena disuntik. Dengan perkembangan pendarahan di mata dengan maksud penyerapan dan penghentian cepat, heparin, etamzilat, aminocaproic atau Prourokinase disuntik secara intravena. Untuk melegakan bengkak dalam sebarang bentuk distrofi retina, Triamcinolone disuntik terus ke dalam mata.
Kaedah fisioterapi berikut juga digunakan dalam kursus untuk rawatan distrofi retina:
Pertama sekali, anda memerlukan rawatan dadah yang komprehensif, yang mana mengambil vasodilator (contohnya, No-shpa, Papaverin, dll), angioprotectors (Ascorutin, Actovegin, Vazonit, dll), agen antiplatelet (Aspirin, Thrombostop, dan sebagainya) A, E, dan kumpulan B. Biasanya, rawatan dengan kumpulan ubat ini dilakukan beberapa kali sepanjang tahun (sekurang-kurangnya dua kali). Kursus rawatan ubat yang teratur boleh mengurangkan atau menghentikan sepenuhnya perkembangan penyakit dystrophy macular, dengan itu mengekalkan penglihatan manusia.
Jika distrofi makula berada dalam tahap yang lebih teruk, maka bersama dengan rawatan ubat, kaedah fisioterapi digunakan, seperti:
Jika seseorang mempunyai distrofi lembap, maka pembekuan laser untuk bercambah, kapal yang tidak normal akan dilakukan terlebih dahulu. Semasa prosedur ini, pancaran laser diarahkan ke kawasan yang terkena retina mata, dan di bawah tindakan tenaga yang berkuasa adalah pengedap pembuluh darah. Akibatnya, cecair dan darah terhenti untuk berpeluh di bawah retina mata dan mengelupasnya, yang menghentikan perkembangan penyakit. Pembekuan darah pembuluh darah adalah tempoh yang pendek dan prosedur yang tidak menyakitkan yang boleh dilakukan dalam keadaan poliklinik.
Selepas pembekuan laser, perlu mengambil dadah dari kumpulan inhibitor angiogenesis, sebagai contoh, Lucentis, yang akan menghalang pertumbuhan aktif kapal-kapal yang baru dan tidak normal, dengan itu menghentikan kemerosotan makular retina lembap. Lucentis perlu diambil secara berterusan, dan ubat-ubatan lain - kursus beberapa kali setahun, seperti dengan distrofi makula kering.
Terapi laser digunakan secara meluas dalam rawatan pelbagai jenis dystrophies, kerana pancaran laser yang diarahkan, yang mempunyai tenaga yang besar, memungkinkan untuk secara berkesan mempengaruhi kawasan yang terjejas tanpa menjejaskan bahagian normal retina. Rawatan laser bukan konsep homogen, yang merangkumi hanya satu operasi atau campur tangan. Sebaliknya, rawatan laser distrofi adalah gabungan pelbagai teknik terapeutik yang dilakukan menggunakan laser.
Contoh-contoh rawatan terapi distrofi dengan laser adalah rangsangan retina, di mana kawasan-kawasan yang terjejas diiradiasi untuk mengaktifkan proses metabolik mereka. Rangsangan laser retina dalam kebanyakan kes memberikan kesan yang sangat baik dan membolehkan anda menghentikan perkembangan penyakit untuk masa yang lama. Satu contoh rawatan laser pembedahan untuk distrofi adalah pembekuan vaskular atau penentuan kawasan yang terkena retina. Dalam kes ini, pancaran laser diarahkan kepada kawasan retina mata yang terjejas dan, di bawah pengaruh tenaga termal yang dilepaskan, secara harfiah melekat bersama, menyekat tisu-tisu dan, dengan itu, membatasi kawasan yang dirawat. Akibatnya, rantau retina yang terjejas oleh distrofi diasingkan dari bahagian lain, yang juga memungkinkan untuk menghentikan perkembangan penyakit.
Dalam distrofi retina, adalah perlu mengambil vitamin A, E dan kumpulan B, kerana ia memberikan fungsi normal organ penglihatan. Vitamin ini meningkatkan pemakanan tisu mata dan, dengan penggunaan jangka panjang, membantu menghentikan perkembangan perubahan dystrophik dalam retina.
Vitamin untuk distrofi retina mesti diambil dalam dua bentuk - dalam tablet khas atau kompleks multivitamin, serta dalam bentuk makanan yang kaya dengannya. Vitamin A, E dan B adalah yang paling kaya dalam sayur-sayuran dan buah-buahan segar, bijirin, kacang, dan sebagainya. Oleh itu, produk ini mesti dimakan oleh orang yang mengalami distrofi retina, kerana ia adalah sumber vitamin yang meningkatkan pemakanan dan fungsi mata.
Rawatan fizikal distrofi retina hanya boleh digunakan dalam kombinasi dengan kaedah perubatan tradisional, kerana penyakit ini sangat serius. Kaedah-kaedah yang popular untuk rawatan distrofi retina termasuk penyediaan dan penggunaan pelbagai campuran vitamin yang memberikan organ penglihatan dengan vitamin dan mikro penting yang diperlukan, dengan itu meningkatkan pemakanannya dan menghalang perkembangan penyakit.
Kaedah-kaedah rakyat yang paling berkesan untuk distrofi retina adalah seperti berikut:
Pengarang: Nasedkina AK Pakar dalam menjalankan penyelidikan mengenai masalah bioperubatan.
http://www.tiensmed.ru/news/distrofiks2.html