logo

Glaukoma adalah penyakit yang kebanyakannya disertai oleh hipertensi intraokular. Walau bagaimanapun, ia boleh menjadi tekanan intraokular biasa. Glaukoma ini adalah yang paling biasa di kalangan wanita berumur 40 tahun. Ia dipanggil "glaucoma tekanan rendah" dan menyumbang 0.2% - 16% daripada kes glaukoma sudut terbuka utama. Bentuk penyakit organ penglihatan ini berlaku dengan ciri-ciri berikut:

  • dengan pengukuran harian tekanan intraokular, paras puratanya kurang daripada 21 mm Hg. v.;
  • terdapat perubahan glaukoma ciri dalam bidang visual dan saraf optik;
  • sudut terbuka ruang anterior mata ditentukan oleh gonioskop;
  • tiada sebab sekunder untuk perubahan dalam saraf optik yang melekat pada glaukoma.

Gejala glaukoma tekanan rendah (normal)

Glaukoma tekanan rendah mempunyai simptom berikut:

  • Nilai tekanan intraokular dalam kebanyakan kes ialah 16-19 mm Hg. Art., Tetapi kadang-kadang parasnya mungkin di bawah 15 mm Hg. Seni. Gejala ciri penyakit ini adalah asimetri dalam manifestasi simptom: tekanan intraokular lebih tinggi, lebih jelas kerosakan pada saraf optik.
  • Perubahan dalam rantau parapapillary dan saraf optik adalah sama seperti dalam kes glaukoma sudut terbuka utama. Kehadiran pendarahan berbentuk bar di sepanjang pinggir cakera adalah lebih banyak ciri glaukoma dengan tekanan intraokular biasa atau rendah. Ini mungkin bukti perkembangan perubahan dalam ujung saraf retina. Di bahagian bawah penggalian, kawasan plat kekisi lebih sering divisualisasikan.
  • Ciri kecacatan bidang visual adalah bahawa mereka, sebenarnya, tidak berbeza daripada orang-orang dalam glaukoma sudut terbuka utama. Walau bagaimanapun, dengan glaukoma, disertai dengan tekanan darah biasa atau tinggi, mereka lebih ketara dan terletak lebih dekat ke pusat. Perubahan ini mungkin tidak berkembang walaupun tanpa rawatan tertentu. Seperti diketahui, glaukoma tekanan rendah atau normal dikesan lebih awal daripada glaukoma sudut terbuka utama. Dalam hal ini, kerosakan mungkin lebih jelas. Sekiranya terdapat perubahan periferal unilateral, maka pada mata berganda mereka boleh berkembang dalam 40% kes dalam tempoh 5 tahun.
  • Apabila pendinginan, vasospasm periferi berkembang (Raynaud syndrome).
  • Serangan migrain mungkin berlaku.
  • Terdapat hipotensi malam sistemik.
  • Hipertensi sistemik tidak diperbetulkan dengan baik.
  • Semasa dopplerografi transscleral, penurunan dalam aliran darah ditentukan.
  • Dalam serum ditentukan autoimun.
  • Paraproteinemia berlaku.

Video tentang glaukoma tekanan rendah

Rawatan penyakit ini

Hanya pesakit yang mempunyai perubahan progresif dalam bidang visual diperlukan untuk rawatan. Pertama sekali, dengan bantuan kaedah berikut, tekanan intraokular dikurangkan sebanyak 30% dari peringkat awal:

  • Betaksolol mempunyai kesan hipotensi. Ia juga merupakan ubat pilihan pertama untuk meningkatkan bekalan darah ke saraf optik. Dalam prostaglandin, kesan hipotensi lebih jelas di mata dengan tekanan normal.
  • Sekiranya terdapat kecenderungan untuk kemerosotan progresif bidang visual, maka, walaupun indeks rendah tahap tekanan intraokular, trabeculectomy dilakukan pada sekurang-kurangnya satu bola mata.
  • Pada peringkat awal penyakit ini, dan juga pada pesakit muda, penyekat sistemik kalsium tubules ditetapkan, sebagai contoh, nifedipine. Sebelum memulakan rawatan dengan capillaroscopy, diagnosis vasospasm periferal dilakukan. Terapi jangka panjang akan berjaya hanya apabila, selepas jangka pendek, dalam tempoh 2-3 bulan rawatan, tidak akan ada dinamik negatif bidang visual.
  • Pemantauan tekanan darah harian dijalankan. Jika hipotensi malam dikesan, terdapat keperluan untuk berhenti mengambil ubat antihipertensi sebelum tidur.

Diagnosis pembedahan glaukoma, disertai dengan tekanan intraokular biasa atau rendah, dengan penyakit lain dari visi organ. Oleh itu, untuk glaukoma sudut terbuka utama dengan indeks normal tekanan intraokular, turun naik harian adalah ciri, yang menyebabkan perkembangan penyakit. Puncak harian penunjuk ini dapat dikenalpasti dengan mengukur tekanan intraokular harian selama 8 jam. Juga, anomali kongenital saraf optik (koloboma atau cakera besar) boleh diambil untuk perubahan glaucomat dalam organ penglihatan.

Klinik mata terbaik di Moscow

Di bawah adalah klinik-klinik terapi TOP-3 di Moscow, di mana mereka merawat glaukoma tekanan rendah (biasa).

http://mosglaz.ru/blog/item/1903-glaukoma-nizkogo-normalnogo-davleniya.html

Norma tekanan mata dalam glaukoma

Tekanan intraokular (IOP) adalah kriteria diagnostik yang paling penting di mana satu atau patologi oftalmologi dapat dikenalpasti pada peringkat awal. Dengan pelbagai patologi, tekanan intraokular mungkin meningkat atau berkurangan. IOP mencerminkan keadaan saraf optik. Selalunya, hipertensi okular berlaku dengan glaukoma.

Perubahan patologi pada bahagian tekanan intraokular bukan sahaja menyebabkan ketidakselesaan dan merosakkan mood, mereka boleh membawa kepada perkembangan komplikasi yang berbahaya. Untuk mengenal pasti dan menghalang proses-proses ini dalam masa yang tertentu, adalah perlu untuk mengukur IOP. Oleh itu, jika anda mengalami ketidakselesaan, anda perlu segera menghubungi pakar mata.

Peningkatan tekanan boleh berlaku untuk dua sebab. Pertama, ia dikaitkan dengan aliran keluar cecair mata terjejas. Kedua, alasannya mungkin terletak pada perkembangan yang dipertingkatkan rahsia lacrimal. Pengumpulan cecair ini dalam tisu membawa kepada ubah bentuk saluran darah. Dengan tiada rawatan tepat pada masanya, saraf optik mula melimpah, yang boleh menyebabkan perubahan atropik. Dan ia telah mengancam kehilangan penglihatan yang lengkap. Dalam artikel ini kita akan membincangkan tentang magnitud IOP yang boleh dianggap sebagai norma. Kami belajar bagaimana penunjuk ini berubah seiring dengan usia, dan juga mengetahui tekanan mata normal dalam glaukoma.

Apa yang perlu menjadi petunjuk

Kadar IOP adalah berapa banyak? Pada orang yang sihat, purata tekanan biasa antara sepuluh dan dua puluh milimeter. Nilai boleh berbeza bergantung kepada perubahan umur dan kaedah penyelidikan. Penurunan sedikit penunjuk ini pada waktu pagi dan petang adalah dibenarkan. Menariknya, tekanan di sebelah kanan dan kiri mungkin berbeza.

Yang paling biasa diukur menurut Maklakov. Profesional yang berpengalaman boleh secara langsung menentukan IOP menggunakan kaedah jari. Ia biasanya digunakan dalam kes kecemasan apabila tidak mungkin menggunakan peranti teknikal. Di samping itu, kaedah ini digunakan dalam diagnosis pesakit selepas operasi yang campur tangan instrumental yang contraindicated.

Dengan perlahan-lahan menekan jari pada bola mata, anda boleh menentukan ketumpatannya. Dengan tekanan yang meningkat, ia menjadi keras seperti batu, dan di bawah tekanan yang dikurangkan ia menjadi terlalu lembut. Tetapi untuk mengenal pasti patologi dan diagnosis khusus perlu menggunakan kaedah diagnostik yang lebih tepat.

Nilai standard mungkin berbeza-beza bergantung kepada kaedah pengukuran. Jadi dalam kajian peranti Goldman, ambang yang lebih rendah dari norma mencapai tanda "sembilan". Dalam tonomet Maklakov, had bawah adalah dua belas, dan bahagian atas adalah dua puluh lima.

Sekiranya kita bercakap tentang kaedah pengukuran kedua, maka untuk memegangnya pada mata terbuka memasang peranti khas yang meninggalkan jejak pada membran mukus. Kemudian pakar deciphers hasilnya bergantung pada jejak tersebut. Untuk anestesia sebelum prosedur, jatuh dengan anestetik dijatuhkan ke mata.

Teknik Goldman melibatkan penggunaan lampu celah dan pemeriksaan mata. Seterusnya, masukkan jalur kertas dengan pewarna, dan kemudian masukkan tekanan pada bola mata. Saluran yang dihasilkan disalin oleh oculist. Dalam tempoh tiga puluh minit selepas prosedur itu dilarang menyentuh mata, gosokkannya dengan tangan dan basuh.

Baru-baru ini, pneumotonometri semakin digunakan. Inti dari prosedur ini adalah untuk membekalkan aliran udara mampat ke meter mata.

Di klinik swasta, tonometri bukan kenalan biasanya digunakan. Dalam kes ini, sentuhan peranti dengan membran mukus mata tidak dikecualikan. Prosedur ini hanya mengambil masa beberapa saat dan tidak menyebabkan kesakitan.

Penyimpangan

Nilai tekanan yang dianggap normal berbeza mengikut umur. Norma pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah berbeza. Walaupun struktur anatomi bola mata adalah sama, saiznya berbeza.

Terdapat perkara seperti tekanan harian intraokular. Iaitu, petunjuk pada waktu pagi dan pada waktu malam mungkin berbeza, walaupun tidak ketara. Pada waktu petang, kriteria diagnostik ini mungkin berkurang sedikit. Jika penyimpangan berlaku dalam arah yang besar, organ visual akan segera bertindak balas terhadap perubahan patologis tersebut. Ia akan mewujudkan dirinya dalam bentuk kemerahan konjungtiva, silau dekat sumber cahaya, keletihan mata, sakit di kuil dan di kawasan gerbang superciliary, menyempitkan bidang visual.

Pelbagai sebab boleh menyebabkan hipertensi okular:

  • migrain,
  • keletihan fizikal dan emosi,
  • sejuk biasa
  • proses keradangan
  • penyakit kardiovaskular.

Berisiko adalah orang berumur lebih dari 60 tahun yang sering didiagnosis dengan penyakit jantung kronik dan hipertensi arteri.

Tekanan intraokular yang rendah adalah kurang biasa, walaupun ini mungkin. Proses patologis sedemikian boleh menyebabkan:

  • penyakit berjangkit dan radang,
  • kecederaan
  • pembedahan mata,
  • penyakit buah pinggang.

Tekanan mata rendah sering didiagnosis di latar belakang hipotensi arteri, sedangkan peningkatan IOP berlaku pada pesakit hipertensi. Kadar IOP mungkin semata-mata individu, kerana prestasinya boleh dipengaruhi oleh pelbagai proses yang berlaku di tubuh wanita. Tetapi secara umum, julatnya dikekalkan dalam julat antara sepuluh hingga dua puluh tiga milimeter.

Pada kanak-kanak yang berusia di bawah sepuluh tahun, IOP biasanya berada dalam lingkungan dua belas hingga empat belas. Apabila bola mata meningkat, tekanan intraokular juga meningkat.

Dalam kebanyakan kes, orang yang berusia di atas 50 menukar skor IOP. Tetapi risiko lebih tinggi pada orang tua selepas enam puluh tahun. Akibat perubahan yang berkaitan dengan usia, bola mata mengalami perubahan patologi, kornea berubah bentuk dan aliran keluar cecair bertambah buruk. Perubahan biasanya bersifat spasmodic dan dijelaskan oleh pemisahan patologi kronik yang sedia ada. Selepas 50-55 tahun, had atas normal ialah 23 mm. Pada pesakit lebih tua daripada 65 tahun, had atas meningkat kepada 26 mm.

Kadar tekanan intraokular dalam glaukoma

Apabila glaukoma berlaku, nilai IOP berubah secara dramatik. Penyakit ini meneruskan dalam empat peringkat utama:

  • pada peringkat awal penyakit, batas atas mungkin mencapai dua puluh tujuh;
  • apabila teruk, ia meningkat kepada tiga puluh dua;
  • dengan berjalan semasa, tekanan meningkat oleh satu lagi bahagian - tiga puluh tiga;
  • Peringkat akhir glaukoma ditunjukkan dalam kes di mana kadar IOP melebihi tiga puluh tiga.

Peranan utama dalam berlakunya penyakit adalah faktor keturunan. Sekiranya saudara terdekat anda telah didiagnosis dengan glaukoma, anda disyorkan untuk diperiksa oleh pakar oftalmologi beberapa kali dalam setahun. Faktor-faktor lain boleh menyebabkan proses patologi, iaitu kekurangan oksigen dalam saraf optik, peredaran darah yang merosot, mengalir keluar aliran keluar cairan intraokular, atropi serat saraf mata.

Peningkatan IOP dalam glaukoma tidak selalu disertai dengan gejala klinikal. Dalam kes yang teruk, terdapat kesakitan yang teruk di mata dan kuil. Mata menjadi merah dan ketajaman visual merosot. Dengan keterlaluan norma, keletihan bola mata diperhatikan. Serangan akut dicirikan oleh gejala-gejala berikut: bengkak kelopak mata, kekeruhan kornea, sakit mata, mual, muntah.

Untuk memerangi patologi ubat-ubatan yang dapat meningkatkan t tropisme dan fungsi saliran. Dengan ketidakcekapan kaedah konservatif menggunakan pendedahan laser.

Glaukoma dengan tekanan mata biasa (MLA)

Walaupun glaukoma paling sering berlaku bersama-sama dengan hipertensi okular, terdapat juga kes-kes apabila IOP normal dikesan dalam penyakit ini. Selalunya, fenomena ini berlaku pada wanita selepas empat puluh tahun.

Gejala berikut adalah ciri glaukoma tekanan rendah:

  • kerosakan kepada saraf optik;
  • serangan migrain;
  • kegagalan unilateral;
  • penampilan antibodi dalam darah;
  • gangguan peredaran darah;
  • hipotensi malam;
  • pendarahan di sepanjang tepi cakera.

Rawatan memerlukan kes-kes apabila terdapat perubahan progresif dalam bidang visual. Kadar IOP dikurangkan sebanyak tiga puluh peratus daripada nombor baseline. Biasanya, doktor menetapkan Betaxolol. Ubat ini mempunyai kesan hypotensive, menormalkan peredaran darah dan meningkatkan trophisme saraf optik. Penyekat saluran kalsium, seperti Nifedipine, boleh diresepkan kepada orang muda pada peringkat awal patologi. Dengan perkembangan glaukoma, trabuloektomi dapat dilakukan.

Pesakit dipantau untuk tekanan darah harian. Jika hipotensi malam direkodkan, mengambil ubat-ubatan sistemik yang menurunkan tekanan darah, terutamanya sebelum waktu tidur, perlu dibatalkan.

Oleh itu, pelbagai faktor boleh mempengaruhi IOP, contohnya, umur, kaedah pengukuran, masa hari. Penyimpangan dari norma mungkin menunjukkan perkembangan gangguan oftalmik. Glaukoma boleh berlaku dengan hipertensi okular, serta dengan IOP biasa. Diagnosis awal akan membantu untuk berjaya menghapuskan penyakit ini.

http://glaziki.com/zdorove/norma-glaznogo-davleniya-glaukome

Tekanan normal glaukoma: penyebab dan rawatan

Tekanan normal glaukoma agak sukar untuk ditentukan, semasa menjalani penyakit tidak ada peningkatan tekanan intraokular, adalah normal. Biasanya penyakit didiagnosis pada wanita yang lebih tua.

Glaukoma berkembang melalui penyakit yang dipindahkan dari radas visual atau disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia dalam organ penglihatan, seterusnya membawa kepada gangguan dalam peredaran darah otak. Adalah perlu untuk menjalankan diagnosis lengkap untuk mengenal pasti penyakit itu dan kerap membuat lawatan ke pakar mata.

Dalam kebanyakan kes, rawatan pembedahan akan diperlukan untuk rawatan, kaedah ubat membantu sangat jarang dan mempunyai kesan sampingan. Dalam artikel ini kita akan bercakap tentang bagaimana glaukoma berlaku dengan tekanan biasa, mengapa ia berlaku dan bagaimana untuk merawatnya.

Glaukoma tekanan biasa

Tetapi terdapat satu lagi keadaan penyakit ini - glaukoma tanpa peningkatan tekanan intraokular, ia juga dipanggil "glaukoma normotif". Ini adalah fenomena yang jarang terjadi, di mana saraf mentakrifkan perubahan sifat negatif, penglihatan merosot, tetapi tekanan di dalam organ visual tetap normal.

Glaukoma adalah penyakit di mana saraf optik yang menghubungkan mata dengan otak terjejas. Dia sanggup melihat. Keadaan ini biasanya berlaku dengan tekanan intraokular yang sangat tinggi. Tetapi tekanan normal glaukoma kelihatan berbeza.

Fluida biasanya beredar di sekitar mata. Dalam pelbagai jenis glaukoma, ia tidak mengikut apa yang diharapkan. Oleh itu, terdapat pengumpulannya, seperti air di longkang tersumbat. Akibatnya, tekanan timbul di mata. Dari masa ke masa, ia mula merosakkan saraf optik.

Dalam kes glaukoma tekanan biasa, saraf optik rosak, walaupun tekanan mata tetap berada dalam jarak normal. Doktor menyebutnya glaucoma tekanan normal (rendah).

Dalam tekanan normal glaukoma tidak berlaku hipertensi intraokular yang benar. Selalunya penyakit ini didiagnosis pada wanita. Glaukoma tekanan rendah dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

  1. Apabila sudut gonioskopi ruang anterior mata terbuka;
  2. Tahap purata tekanan di dalam mata tidak melebihi 21 mm Hg. walaupun dengan kegunaan harian;
  3. Terdapat perubahan ciri dalam gentian saraf optik dan penyempitan bidang visual;
  4. Tiada punca sekunder untuk perubahan seperti saraf optik.

Klasifikasi glaukoma sudut terbuka utama adalah berdasarkan kepada petunjuk tentang kepentingan epidemiologi standard tekanan intraokular. Walau bagaimanapun, data ini agak sewenang-wenang dan secara klinikal tidak boleh dipercayai.

Kejadian glaukoma tekanan normal dan rendah pada pesakit yang lebih tua daripada 40 tahun didapati dalam 0.2-16% kes (di kalangan pesakit dengan glaukoma sudut terbuka). Glaukoma normotif sangat mempengaruhi wanita berusia 60 tahun.

Normotif adalah sejenis penyakit, apabila penglihatan merosot dengan kerosakan pada saraf optik, sementara tekanan intraokular tetap normal. Ia juga dipanggil glaukoma tekanan normal atau rendah.

Tekanan mata juga dipanggil tekanan intraocular atau mata. Tahapnya diukur dalam medan merkuri mm. Kebanyakan pesakit dengan glaukoma mempunyai tekanan intraokular yang tinggi - lebih daripada 21 mm Hg.

Anda tidak boleh mengatakan tentang glaukoma tanpa tekanan yang meningkat. Di sini, tahap disimpan dalam julat - 10-21 mm Hg, iaitu, penunjuk adalah normal.

Bentuk penyakit ini berlaku terutamanya pada wanita. Usia, paling sering dijumpai glaukoma tanpa EDC - selepas 40 tahun. Tekanan intraokular biasa juga ciri-ciri bentuk sudut terbuka penyakit pada peringkat awal, jadi ciri-ciri kedua-dua jenis penyakit ini adalah sama.

Tekanan normal glaukoma (atau glaucoma tekanan rendah) adalah lebih biasa pada wanita dan dicirikan oleh:

    Median IOP

Glaukoma kongenital (dengan perkembangan janin yang tidak normal) dan glaukoma sekunder (yang disebabkan oleh penyakit lain) sangat jarang berlaku.

Penyebab glaukoma dengan tekanan normal tidak disiasat sepenuhnya. Terdapat andaian bahawa keseluruhannya berada dalam saraf kranial rapuh. Kerana kelembutan yang hebat, kerosakan pada EF boleh berlaku semasa IOP normal dan disebabkan oleh aliran darah yang berkurang ke saraf kranial.

Kerapuhan saraf optik yang berlebihan - selalunya fenomena keturunan. Pengurangan aliran darah ke saraf tengkorak akibat daripada kerosakan pada kapal sistem peredaran darah.

Juga, saintis telah mendapati bahawa tekanan darah dan glaukoma normotif dikaitkan. Pesakit tekanan darah rendah juga mempunyai tekanan darah rendah, terutamanya pada waktu malam. Ini disebabkan tekanan darah rendah menurunkan tekanan pada kapilari mata, dan oleh itu menurunkan IOP.

Juga, pengurangan ketegangan mata disebabkan oleh faktor-faktor seperti detasmen retina, dehidrasi akibat jangkitan dan keradangan bola mata, penyakit buah pinggang, dan komplikasi pasca operasi.

Penunjuk tekanan darah


IOP seseorang yang sihat berada dalam lingkungan 10 hingga 22 mm Hg. Seni. Bergantung kepada peningkatannya, terdapat 4 peringkat dalam perkembangan penyakit ini:

  • Peringkat awal. Biasanya IOP dalam julat normal - 20-22 mm Hg. Seni.
  • Glaukoma ringan. Peningkatan sedikit tekanan mata - sehingga 26 mm Hg. Seni.
  • Jauh jauh. Peningkatan tekanan berlaku kepada 33 mm Hg. Seni.
  • Peringkat terminal Petunjuk melebihi 35 mm Hg. Seni.

Perlu diingatkan bahawa semasa tekanan mata hari mungkin berbeza-beza. Pada waktu pagi ia lebih tinggi, dan berkurangan pada waktu petang. Dianggap turun naik biasa antara kadar sehingga 3 mm Hg. Seni.

Gejala biasa penyakit ini

Apabila serat saraf mati, bintik-bintik buta akan mula muncul dalam persepsi visual. Tetapi mereka boleh diabaikan sehingga kebanyakan serabut saraf optik mati.

Memandangkan keadaan negara semakin merosot, bidang pandangan menyempitkan. Seolah-olah anda sedang mencari melalui terowong. Sekiranya semua serat dalam saraf optik mati, kebutaan berlaku.

Tekanan normal glaukoma perlahan perlahan. Adalah penting untuk menjalani peperiksaan biasa oleh pakar oftalmologi. Ini adalah seorang doktor yang pakar dalam menyediakan penjagaan mata dan menjalankan operasi mata. Peperiksaan boleh membantu mengesan penyakit sebelum kehilangan penglihatan berlaku.

Nilai IOP biasanya 16-19 mm Hg. Art., Tetapi dalam beberapa kes tahapnya adalah di bawah 15 mm Hg. Seni. Asimetri dalam manifestasi penyakit adalah tipikal: lebih jelas kerosakan pada saraf optik, semakin tinggi tekanan intraokular.

  1. Perubahan dalam saraf optik dan zon parapapillary adalah sama dengan perubahan ciri dalam glaukoma sudut terbuka utama.
  2. Pendarahan berbentuk bar di sepanjang pinggir cakera adalah lebih tinggi ciri glaukoma tekanan (rendah) biasa dan mungkin menunjukkan perkembangan perubahan dalam serat saraf retina.
  3. Gambaran visual yang lebih kerap dari zon plat kekisi di bahagian bawah penggalian adalah ciri.

Kecacatan medan visual tidak berbeza daripada perubahan dalam glaukoma sudut terbuka primer, walaupun didapati bahawa dengan tekanan normal (rendah) glaukoma, mereka lebih dekat kepada pusat dan lebih jelas.

Dalam beberapa kes, walaupun tanpa rawatan, perubahan ini tidak berkembang. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh diagnosis lewat tekanan normal (rendah), kecenderungan untuk kerosakan yang lebih teruk lebih ketara daripada pada glaukoma sudut terbuka utama.

Perbezaan glaukoma normal (rendah) dari glaukoma sudut terbuka primer:

  • Vasospasm periferi semasa penyejukan (Raynaud syndrome).
  • Migrain, yang lebih biasa dalam tekanan normal (rendah) glaukoma, walaupun ini tidak disahkan oleh sebarang survei massa penduduk.
  • Hipotensi malam sistemik dan hipertensi sistemik yang tidak dirawat.
  • Mengurangkan halaju aliran darah dalam arteri orbital, disahkan oleh sonografi doppler transversal.
  • Paraproteinemia dan kehadiran autoantibodies dalam serum.

Untuk glaukoma sudut dan glaukoma dengan tekanan normal dicirikan oleh ketiadaan simptom. Sekiranya penurunan tekanan intraokular berlaku dalam tempoh yang lama (beberapa tahun) - satu-satunya tanda penyakit adalah penurunan secara beransur-ansur dalam penglihatan.

Apabila keradangan, dehidrasi dan jangkitan, terdapat penurunan mendadak dalam tekanan. Mata pesakit kering dan kehilangan kilauan mereka, dan kadang-kadang melontar bola mata dapat dilihat. Kesakitan tajam di mata, gejala glaukoma sudut penutupan.

Glaukoma sudut tertutup hanya mempunyai gejala yang teruk.

Ia dicirikan oleh:

  1. kesakitan yang tajam di mata dan migren bersamaan;
  2. kemerahan bola mata, murid yang dilebar, edema kornea;
  3. ketidakselesaan semasa membaca teks yang ditulis dalam cetakan kecil; semasa bekerja di komputer; di bilik dengan pencahayaan yang kurang baik;
  4. "Lalat" di hadapan mata;
  5. kecacatan penglihatan yang ketara;
  6. dengan eksaserbasi glaukoma, kadar IOP mencapai 70 mm Hg, pening, muntah, loya, dan sakit mata akut.

Glaukoma tekanan rendah mempunyai simptom berikut:

  • Nilai tekanan intraokular dalam kebanyakan kes ialah 16-19 mm Hg. Art., Tetapi kadang-kadang parasnya mungkin di bawah 15 mm Hg. Seni. Gejala ciri penyakit ini adalah asimetri dalam manifestasi simptom: tekanan intraokular lebih tinggi, lebih jelas kerosakan pada saraf optik.
  • Perubahan dalam rantau parapapillary dan saraf optik adalah sama seperti dalam kes glaukoma sudut terbuka utama. Kehadiran pendarahan berbentuk bar di sepanjang pinggir cakera adalah lebih banyak ciri glaukoma dengan tekanan intraokular biasa atau rendah.
  • Ciri kecacatan bidang visual adalah bahawa mereka, sebenarnya, tidak berbeza daripada orang-orang dalam glaukoma sudut terbuka utama. Walau bagaimanapun, dengan glaukoma, disertai dengan tekanan darah biasa atau tinggi, mereka lebih ketara dan terletak lebih dekat ke pusat.
  • Kekejangan kapal periferi semasa hipotermia (sindrom Raynaud).
  • Sakit kepala migrain (walaupun gejala ini tergolong dalam ciri khas glaukoma normotensive, data memerlukan kajian statistik tambahan).
  • Turun naik tekanan darah secara umum (terdapat hipertensi dan hipotensi, khususnya, malam sistemik).
  • Peredaran darah terjejas dalam arteri orbit.
  • Gangguan biokimia dan kekebalan (paraproteinemia, autoantibodi serum).

Diagnosis glaukoma tanpa IOP yang dinaikkan

Anda akan menjatuhkan tetes di mata anda untuk mengembangkan (atau memperbesar) murid-murid. Doktor kemudian akan menggunakan kaca pembesar khas untuk memeriksa warna dan bentuk saraf optik. Di samping itu, dia akan memeriksa apa-apa kerosakan atau kecacatan.

Pakar tekhologi akan mengukur tekanan intraokular serta ketebalan kornea. Di samping itu, doktor akan menjalankan ujian medan visual untuk mengenal pasti sebarang perubahan di pinggir yang anda mungkin tidak perasan.

Sesetengah orang dengan tekanan normal glaukoma mempunyai gejala yang berkaitan dengan masalah saluran darah, seperti migrain, tangan dan kaki yang sejuk, tekanan rendah.

Dalam kes glaukoma apa-apa jenis, peredaran diganggu, cecair berlebihan berkumpul, terdapat peningkatan beban pada saraf optik dan komponen lain dari visi organ.

Terdapat juga kerosakan dalam bekalan darah ke tisu. Proses-proses ini ditentukan dengan menjalankan visi diagnostik - memerhatikan saraf optik dan mengenal pasti perubahan-perubahan sifat negatif. Terdapat tiga cara untuk mendiagnosis glaukoma tanpa EDC. Pertimbangkan mereka dengan lebih terperinci.

Kaedah nombor 1. Ophthalmoscope

Prosedur ini dilakukan menggunakan alat untuk pemeriksaan visual di bahagian bawah mata. Ia dipanggil ophthalmoscope. Peperiksaan berlaku di dalam bilik gelap, di mana dengan bantuan rasuk cahaya yang datang dari peranti itu, seorang pakar oftalmologi mengkaji kecacatan pada organ visual melalui murid.

Semasa prosedur, dia menentukan keadaan penyakit mengikut bentuk dan warna saraf. Dalam kes pemerhatian saraf bergelung dan naungan merah jambu yang tidak sihat, diagnosis dibuat: penyakit itu hadir dan ia berkembang.

Kaedah nombor 2. Ujian

Kaedah kedua, dengan cara glaukoma didiagnosis dengan tekanan mata normal, dilakukan menggunakan ujian medan visual. Terima kasih kepadanya, peta penglihatan lengkap pesakit ditubuhkan

Kajian ini membantu untuk mewujudkan apa-apa zon kehilangan penglihatan akibat kerosakan pada saraf optik. Perubahan yang tidak diketahui oleh seseorang, ditentukan dengan bantuan diagnosis yang diuji.

Kaedah nombor 3. Diagnosis perbezaan

Terdapat satu lagi cara untuk mengesan glaukoma tanpa IOP yang dinaikkan. Intinya adalah dalam menjalankan pemantauan tekanan intraocular selama lapan jam sehari. Malah, punca perkembangan glaukoma sudut terbuka dengan indeks normal tekanan intraokular adalah turun naik ketara seperti itu.

Dan dengan bantuan diagnostik pembezaan, sangat mungkin untuk mengenal pasti puncak "melompat" dalam tekanan di atas norma (21 mm Hg).

Dengan tekanan intraokular yang normal, glaukoma sudut terbuka utama mungkin maju, yang dikaitkan dengan turun naik ketara penunjuk ini pada siang hari. Hanya dengan mengawasi tekanan intraokular, adalah mungkin untuk mewujudkan kehadiran puncak hipertensi okular, di mana tekanan melebihi 21 mm Hg.

Glaukoma penutupan sudut dan sudut, glaukoma tekanan biasa atau tekanan rendah - semuanya adalah bentuk yang paling biasa dari penyakit yang sangat berbahaya dan tidak dapat dipulihkan dari organ penglihatan - glaukoma atau "mata biru yang berair".

Sekiranya tidak didiagnosis dalam masa dan rawatan tidak dimulakan, ia akan menyebabkan kebutaan.

Cara untuk merawat glaukoma tekanan biasa


Walaupun kerosakan yang disebabkan oleh glaukoma tidak dapat sembuh, doktor akan cuba menghentikan kemerosotan dan melambatkan atau mencegah kehilangan penglihatan. Dia boleh menetapkan titisan mata, mencadangkan rawatan laser, atau bercakap dengan anda mengenai pembedahan.

Pada mulanya, farmaseutikal digunakan untuk merawat organ penglihatan, dan hanya jika kesannya tidak mempunyai kesan yang diingini, doktor mengesyorkan pembedahan. Untuk ubat-ubatan terutamanya termasuk titisan mata, tugasnya adalah untuk mengurangkan tekanan intraokular.

Juga gunakan ubat tindakan tempatan yang tidak hanya mengurangkan Ophthalmotonus, tetapi juga meningkatkan aliran darah ke mata, dan menormalkan proses metabolik dalam tisu mata.

Tekanan mata dengan titisan jatuh kepada kira-kira 30%, dan jika anda tidak membiarkannya bangkit semula, glaukoma stabil dan penglihatan menjadi lebih baik. Apabila glaukoma adalah akibat daripada penyakit lain, kedua-dua penyakit tersebut dirawat secara serentak.

Apabila terapi ubat tidak membantu, pesakit disarankan pembedahan. Ia boleh terdiri daripada dua jenis: dengan penggunaan mikrosurgery laser dan mata.

Seperti jenis glaukoma lain, glaukoma tekanan biasa dirawat dengan dua cara:

Terapi ubat

Di samping itu, analog prostaglandin membantu mengurangkan tahap tekanan intraokular dalam jenis glaukoma ini, iaitu, terhadap latar belakang normotonia.

Ubat sistemik yang menghalang saluran kalsium, seperti nifedipine, biasanya diresepkan kepada orang muda pada tanda awal penyakit ini. Pra-diagnosis vasospasm periferal dengan penggunaan capillaroscopy.

Keberkesanan terapi ini akan dikekalkan untuk masa yang lama hanya jika perimetri tidak menunjukkan dinamik negatif dalam tempoh 2-3 bulan pertama rawatan.

Jika semasa pemantauan harian tahap tekanan intraokular ia diturunkan penurunan yang ketara di malam hari, maka anda harus membatalkan penggunaan ubat antihipertensi malam.

Dadah yang paling popular untuk glaukoma tanpa tekanan intraokular yang meningkat adalah Betaxolol.
Seperti yang dinyatakan sebelum ini, dengan glaukoma tanpa EDC pada siang hari, boleh ada "melompat" tekanan intraokular.

Rawatan dengan ubat-ubatan dijangka akan menstabilkan tekanan ini. Di samping itu, ia menghalang kerosakan selanjutnya terhadap saraf optik, supaya keadaan normal.

Dadah yang paling popular untuk glaukoma tanpa tekanan intraokular yang meningkat adalah Betaxolol.

Mengambil ubat ini menggalakkan pemakanan aktif dan bekalan darah ke saraf. Terima kasih kepada ubat ini, serta analog prostaglandin ("Xalatan", "Travatan"), kadar IOP dikurangkan dalam jenis glaukoma ini, iaitu, terhadap latar belakang normotonia.

Juga dalam kes pengesanan tanda-tanda awal penyakit, ubat-ubatan sistemik ditetapkan bahawa saluran kalsium blok. Ini termasuk "nifedipine". Tetapi ubat-ubatan sedemikian disyorkan terutamanya untuk wanita muda.

Berapa berkesan terapi ini, dan berapa lama kesan pengambilan ubat akan bertahan, bergantung kepada kehadiran atau ketiadaan dinamik negatif dengan perimetri. Sekiranya dalam masa 2-3 bulan ia tidak akan diperhatikan, maka penyakit ini telah berhenti dan anda boleh menggunakan kaedah rawatan lanjut.

Hanya pesakit yang mempunyai perubahan progresif dalam bidang visual diperlukan untuk rawatan. Pertama sekali, dengan bantuan kaedah berikut, tekanan intraokular dikurangkan sebanyak 30% dari peringkat awal:

  • Betaksolol mempunyai kesan hipotensi. Ia juga merupakan ubat pilihan pertama untuk meningkatkan bekalan darah ke saraf optik. Dalam prostaglandin, kesan hipotensi lebih jelas di mata dengan tekanan normal.
  • Sekiranya terdapat kecenderungan untuk kemerosotan progresif bidang visual, maka, walaupun indeks rendah tahap tekanan intraokular, trabeculectomy dilakukan pada sekurang-kurangnya satu bola mata.
  • Pada peringkat awal penyakit ini, dan juga pada pesakit muda, penyekat sistemik kalsium tubules ditetapkan, sebagai contoh, nifedipine. Sebelum memulakan rawatan dengan capillaroscopy, diagnosis vasospasm periferal dilakukan.
  • Pemantauan tekanan darah harian dijalankan. Jika hipotensi malam dikesan, terdapat keperluan untuk berhenti mengambil ubat antihipertensi sebelum tidur.

Diagnosis pembedahan glaukoma, disertai dengan tekanan intraokular biasa atau rendah, dengan penyakit lain dari visi organ.

Oleh itu, untuk glaukoma sudut terbuka utama dengan indeks normal tekanan intraokular, turun naik harian adalah ciri, yang menyebabkan perkembangan penyakit.

Puncak harian penunjuk ini dapat dikenalpasti dengan mengukur tekanan intraokular harian selama 8 jam. Juga, anomali kongenital saraf optik (koloboma atau cakera besar) boleh diambil untuk perubahan glaucomat dalam organ penglihatan.

Titik mata

Ini biasanya merupakan peringkat pertama rawatan glaukoma. Sesetengah titisan yang ditetapkan menyebabkan mata memancarkan kurang bendalir.
Ini membantu mengurangkan tekanan. Titik lain membantu untuk membersihkan mata cecair lebih baik.
Seperti semua ubat, mereka mungkin mempunyai kesan sampingan, seperti:

  1. Membakar dan gatal-gatal di mata;
  2. Penglihatan kabur;
  3. Tukar denyutan jantung.

Beberapa ubat menyebabkan masalah apabila berinteraksi dengan ubat lain. Tunjukkan doktor anda senarai ubat-ubatan yang anda ambil sebelum memulakan rawatan.

Rawatan laser

Ia mempunyai watak yang pelbagai. Dalam satu kes, lubang dibuat dengan bantuan laser untuk pergerakan cecair yang lebih baik di dalam ruang mata, yang membantu mengurangkan tekanan.

Operasi jenis ini digunakan untuk menghilangkan glaucoma penutupan sudut, selepas mula mengurangkan tekanan dengan ubat-ubatan. Satu lagi campur tangan laser adalah untuk menghapuskan penyumbatan saluran saliran, yang mengembalikan aliran keluar cecair.

Operasi berlangsung sekitar 20 minit, tetapi anda perlu menunggu beberapa minggu untuk mendapatkan kesan penuh.

Operasi

Jika ubat-ubatan dan rawatan laser tidak menjejaskan tekanan mata, doktor boleh bercakap dengan anda tentang pembedahan.

Terdapat prosedur yang disebut trabeculectomy, di mana lubang dibuat pada protein (atau sclera) mata supaya bendalir boleh mengalir keluar. Atau, untuk menurunkan tekanan, tiub saliran boleh ditanam.

Penyelidik sedang berusaha untuk mencari rawatan glaucoma tekanan normal terbaik yang akan membantu melindungi saraf optik dan meningkatkan aliran darah.

Mikrosurgeri juga mempunyai beberapa pilihan intervensi. Salah satu yang paling biasa ialah mengeluarkan sebahagian kecil sistem perparitan yang terpencil di ruang mata dan mencipta gelembung untuk aliran keluar cecair mata yang baru, yang mengurangkan tekanan di dalam mata.

Juga gunakan kaedah implantasi di alat mata untuk memperbaiki aliran keluar cecair mata. Bukan operasi yang paling berkesan ialah penyingkiran sebahagian daripada sclera. Akibatnya, aliran cairan intraokular berlaku melalui sisa tisu kecil.

Campur tangan medis hanya diperlukan untuk mereka yang mengalami perubahan progresif dalam bidang visual. Pada masa yang sama, mereka cuba mengurangkan tahap tekanan intraokular dengan satu pertiga daripada nilai awal.

Lakukan hanya kepada pesakit yang mengalami perubahan dalam bidang penglihatan yang berdaftar. Ia terdiri daripada mengurangkan tekanan intraokular sebanyak 30% dari peringkat awal.

Sekiranya kaedah ubat tidak memberikan hasil yang ketara, kemudian gunakan bantuan pakar bedah. Pada dasarnya, pesakit ditawarkan untuk melakukan trabeculoplasty. Ia dihasilkan menggunakan laser dengan photocoagulation rangkaian trabekular organ optik.

Pembedahan jenis ini dilakukan dalam jenis glaukoma yang lain, apabila ubat-ubatan tidak dapat mengatasi tekanan darah tinggi.

Menjalankan operasi seperti berikut:

  • Rasuk laser diproyeksikan ke dalam mata trabekular mata (iaitu penapis kelembapan), dengan itu menggunakan koagulan bertitik.
  • Laser mencipta lubang tambahan di kawasan trabekular, yang menyumbang kepada "kebocoran" pesat cecair.

Bagi persoalan rawatan diri glaukoma di rumah, maka ia boleh dilakukan hanya dengan kebenaran doktor yang hadir. Agar keadaan menjadi stabil dan tidak menjadi lebih teruk, perlu mematuhi arahan yang ditetapkan dengan tegas. Percubaan dengan persediaan farmaseutikal, serta ubat-ubatan rakyat adalah tidak diingini.

Adakah mungkin untuk mencegah penyakit ini?

Malangnya, glaukoma tidak boleh dicegah. Tetapi kebutaan yang disebabkan oleh penyakit ini boleh dielakkan dengan mendiagnosis dan memulakan rawatan di peringkat awal. Oleh itu, kerap melawat pakar pergigian untuk pemeriksaan mata yang komprehensif.

Glaukoma tanpa IOP meningkat seperti berikut:

  1. Tekanan purata semasa pemerhatian harian kurang daripada biasa (21 mmHg).
  2. Penampilan perubahan glaucomat dalam bidang visual diperhatikan, saraf optik juga berubah.
  3. Gonioskopi menentukan sudut terbuka ruang anterior.
  4. Faktor kedua yang mempengaruhi perubahan saraf tidak ada.

Fakta menarik: kekerapan kejadian penyakit ini mempengaruhi tempat kediaman orang tersebut. Oleh itu, selalunya jenis glaukoma ini dapat ditemui di Jepun.

Penyebab glaukoma tanpa pakar EDC belum dipelajari sepenuhnya. Walau bagaimanapun, dalam kalangan perubatan, dipercayai bahawa faktor risiko utama untuk penyakit ini adalah struktur terlalu rapuh saraf kranial.

Oleh itu, bentuk kecacatan pada saraf optik, glaucoma berlaku. Struktur saraf kranial yang terlalu rapuh seringkali merupakan kecacatan yang diwarisi, seperti penyakit glaukoma itu sendiri.

Faktor utama dalam perkembangan glaukoma adalah struktur rapuh saraf kranial, yang mengakibatkan pembentukan kecacatan
Prasyarat yang menyebabkan bentuk penyakit ini juga termasuk tahap aliran darah yang terlalu rendah dalam saraf kranial.

Fenomena ini berlaku disebabkan oleh fungsi saluran darah yang tidak betul. Ini termasuk:

  • Penyakit vasokonstrik (kekejangan).
  • Penyakit iskemia, iaitu, kekurangan oksigen memasuki saraf optik organ. Penyakit ini adalah akibat penyempitan vaskular, serta halangan mereka.

Pakar telah mengenal pasti hubungan antara tekanan darah dan glaukoma tanpa EDC yang tinggi. Dalam kajian ini, terdapat beberapa pesakit yang mempunyai IOP yang rendah mempunyai tekanan darah rendah. Kebanyakan fenomena ini berlaku pada waktu malam.

Fakta ini disebabkan oleh fakta bahawa tekanan darah rendah mengurangkan tekanan kapilari mata, dan pada masa yang sama - tekanan intraokular.

http://glazaexpert.ru/glaukoma/glaukoma-normalnogo-davleniya-prichiny-i-lechenie

Glaukoma dengan tekanan mata biasa (rendah)

Glaukoma pada tekanan normal (MLA, normotensive atau glaucoma tekanan rendah) dipanggil glaucoma sudut terbuka primer dengan penggalian glaucomatous (perubahan ciri) saraf optik dan kecacatan bidang visual tertentu pada tahap IOP yang tidak melebihi norma.

Glaukoma tersebut, sebagai peraturan, berlaku pada wanita selepas 40 tahun dan membentuk 16% daripada semua kes glaukoma sudut terbuka.

Dua jenis klasifikasi untuk glaukoma sudut terbuka primer, yang dirujuk sebagai glaukoma normal (rendah) dan tekanan glaukoma tekanan tinggi, berdasarkan penunjuk IOP yang sangat sewenang-wenang dan tidak mempunyai kepastian klinikal.

Tanda glaukoma normotif

Nilai IOP dalam glaukoma normal (rendah) tekanan biasanya tidak melebihi 16-19 mm Hg. Art., Kadang-kadang parasnya boleh jatuh di bawah 15 mm Hg. Seni. Ciri ciri penyakit ini ialah hubungan tahap kerusakan saraf optik (EF) dan tahap IOP. Semakin besarnya kerusakan EF, semakin tinggi tahap tekanan intraokular.

Perubahan dalam MN dan zon parapapillary tidak berbeza daripada orang-orang dalam glaukoma sudut terbuka.

Penyakit ini dicirikan oleh pendarahan berbentuk bar di sepanjang pinggir cakera, yang menunjukkan perkembangan kerosakan pada serabut saraf retina, serta visualisasi plat cribriform di bahagian bawah penggalian.

Kecacatan bidang visual dalam glaukoma tekanan normal lebih ketara dan lebih dekat kepada pusat. Dalam sesetengah kes, perubahan tersebut tidak berkembang walaupun tanpa rawatan. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh diagnosis lewat MLA, terdapat kecenderungan kerosakan yang jauh lebih teruk daripada dengan glaukoma sudut terbuka. Jadi dengan perubahan perimeter pada satu mata, kemungkinan perkembangan mereka dalam tempoh 5 tahun pada mata berganda ialah 40%.

Antara tanda-tanda MLA yang membezakan penyakit ini daripada glaukoma utama sudut terbuka, perlu diberi perhatian:

  • Permulaan vasospasm periferi semasa penyejukan (Raynaud syndrome).
  • Selalunya migrain, walaupun kajian jisim penduduk tidak disahkan.
  • Hipotensi malam sistemik dan hipertensi sistemik yang tidak dirawat.
  • Menurunkan peredaran darah dalam arteri orbit.
  • Paraproteinemia dan kehadiran autoantibodies dalam serum.

Video doktor kami mengenai penyakit ini

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis MLA, perlu melakukan diagnosis pembedaan dengan glaukoma, yang mempunyai turun naik harian yang besar di IOP, yang mana pemantauan harian tekanan tekanan intraocular dilakukan selama 8 jam untuk mengesan puncak> 21 mm Hg. Seni.

Ia juga perlu untuk mengecualikan anomali ZN kongenital. Cakera dan coloboma besar boleh dikelirukan untuk perubahan glaucomat yang sedia ada.

Doktor kami, yang akan menyelamatkan penglihatan anda dengan glaukoma:

Ketua doktor klinik, pakar bedah oftalmik. Pakar dalam rawatan pembedahan.
Butiran >>>

Pakar Oftalmologi, terlibat dalam diagnosis penyakit dan pengurusan pasca operasi pesakit.
Butiran >>>

Pakar bedah laser, fokus utama kerja - kaedah laser moden rawatan glaukoma.
Butiran >>>

Rawatan

Tampil hanya kepada pesakit yang telah mengenal pasti perubahan progresif dalam bidang visual. Rawatan adalah untuk mengurangkan tahap IOP sebanyak 30% dari asas.

Pemantauan tekanan darah harian diperlukan. Apabila hipotensi malam pasti dikenal pasti, mengambil ubat antihipertensi sistemik perlu dibatalkan, terutama sebelum waktu tidur.

Terapi ubat untuk glaukoma normotif adalah perlantikan Betaxolol ubat untuk memperbaiki bekalan darah MN dan kesan hipotensi. Adalah diketahui bahawa kesan hipotensi yang besar dalam analog prostaglandin diperhatikan dengan tepat dalam normoton.

Di peringkat awal MLA dan pesakit muda, ubat penyekat saluran kalsium sistemik (termasuk Nifedipine) boleh ditetapkan. Sebelum rawatan, disarankan untuk mendiagnosis vasospasm periferal (capillaroscopy). Terapi jangka panjang berjaya hanya dalam hal perubahan negatif dalam bidang visual selepas rawatan jangka pendek (sehingga 3 bulan).

Dengan bidang pandangan yang semakin merosot dan kadar IOP yang rendah, soalan itu dibangkitkan mengenai operasi trabeculectomy, sekurang-kurangnya dalam satu mata.

Di pusat perubatan Klinik Mata Moscow, semua orang boleh diuji pada peralatan diagnostik yang paling terkini, dan berdasarkan hasilnya, mendapat nasihat daripada pakar terkemuka. Kami terbuka tujuh hari seminggu dan bekerja setiap hari dari 9 pagi hingga 9 malam Pakar-pakar kami akan membantu untuk mengenal pasti punca terjadinya penglihatan, dan akan menjalankan rawatan yang betul terhadap penyakit yang dikenalpasti. Pakar bedah bias yang berpengalaman, diagnostik terperinci dan peperiksaan, serta pengalaman profesional yang luas pakar kami membolehkan kami memberikan hasil yang paling menguntungkan bagi pesakit.

Beri perhatian kepada program penjagaan tahunan khusus kami untuk pesakit dengan diagnosis "Glaukoma", yang akan membolehkan anda bukan sahaja untuk mengekalkan dan memperbaiki penglihatan, tetapi juga untuk menjimatkan banyak!
Pakar yang sangat berkelayakan, peralatan moden dan pendekatan individu (tanpa giliran yang membosankan) sedang menunggu anda di Klinik Mata Moscow.
PELAJARI RINCIAN PROGRAM >>>

Untuk menjelaskan kos prosedur, anda boleh membuat temujanji di Klinik Mata Moscow oleh telefon berbilang saluran 8 (800) 777-38-81 (setiap hari dari 9:00 hingga 21:00, secara percuma untuk telefon bimbit dan wilayah Persekutuan Rusia) atau menggunakan borang rakaman dalam talian.

Penulis artikel itu: pakar dari Moscow Eye Clinic Mironova Irina Sergeevna

http://mgkl.ru/patient/stati/glaukoma-pri-normalnom-davlenii

Apakah norma tekanan mata dalam glaukoma dan apakah penyimpangannya

Norma tekanan mata dalam glaukoma tidak melebihi orang yang sihat pada peringkat awal penyakit ini. Bilangan milimeter merkuri dalam tekanan mata intrakranial (IOP) adalah parameter penting yang menunjukkan keadaan saraf serebrum optik dan tahap fungsinya.

Petunjuk norma IOP

Tekanan mata dianggap biasa jika berada dalam julat 10 hingga 20 mm Hg. Penunjuk sedemikian menyediakan proses metabolik yang normal, peredaran darah melalui saluran mikroskopik, mengekalkan retina mata dalam keadaan yang stabil. Dalam orang yang sihat, kadar tekanan intraokular sedikit berubah prestasinya pada masa yang berbeza pada hari itu. Perbezaan pada waktu malam dan siang tidak melebihi 3 mm. Ini adalah kerana keperluan untuk memecahkan kanta mata, sentiasa menyipitkan mata dalam gelap.

Ketegangan optik intrakranial dicipta di antara kandungan cecair bola mata dan membran yang tegar (berserabut). Untuk merasakan apa tekanan mata, anda boleh dengan lembut menolak bola mata dengan jari telunjuk anda. Perasaan yang muncul dalam kes ini dijelaskan oleh ramai pesakit sebagai melengkung, menindas. Ini adalah perasaan yang selalu mengalami pengalaman glaukoma.

IOP adalah sama untuk kanak-kanak dan orang dewasa. Diukur dengan instrumen oftalmik khas. Pada masa yang sama, penunjuk norma untuk satu orang mungkin berbeza-beza bergantung pada kaedah pengukuran, oleh itu terdapat penyebaran 10 mm Salah satu kaedah pengukur tekanan yang paling biasa adalah tonometri. Prinsip diagnosis adalah untuk mempengaruhi bola mata dengan aliran udara. Tidak ada hubungan langsung dengan mata, jadi tidak ada risiko jangkitan atau kerosakan pada fundus. Kajian ini benar-benar selamat dan tidak menyebabkan ketidakselesaan.

Kaedah Maklakov boleh diukur IOP

Kaedah kedua untuk mengukur IOP ialah kaedah Maklakov. Ia memberikan gambaran yang lebih jelas tentang keadaan mata dan saraf optik, tetapi prosedur ini memerlukan anestesia dan hubungan langsung dengan bola mata, yang mana terdapat risiko jangkitan dengan pelbagai penyakit berjangkit. Jika tekanan melebihi 20 mmHg, glaukoma didiagnosis. Tetapi dalam beberapa kes, tekanan 21-22 mm Hg. Seni. adalah ciri individu badan. Sekiranya tidak ada sebarang aduan dari pesakit dengan penunjuk visual biasa, ujian yang lebih rumit untuk menentukan penunjuk dilakukan, yang menjamin ketepatan maksimum hasilnya.

Proses penyesuaian

Kadar tekanan intrakranial, yang tidak melebihi 20 mm Hg, akan dianggap sebagai norma. Seni. IOP purata adalah sekitar 15 mmHg. Voltan di dalam mata dikawal oleh proses aliran keluar bendalir mata di ruang anterior dengan rintangan serentak dari sisi trabeculae mata. Jadi bendalir memasuki sistem perparitan mata. Trabecules adalah cincin reticular dengan lubang mikroskopik yang sentiasa dibersihkan dari cecair yang berlebihan secara semulajadi. Tetapi di bawah keadaan patologi, mereka mula menyumbat dan cecair kekal di dalamnya, dengan tekanan di dalam trabeculae mula meningkat dalam percubaan untuk menolak bendalir. Dengan glaukoma, keadaan ini kronik. Tahap kenaikan IOP bergantung kepada kesukaran menghalang laluan trabecula, semakin banyak mereka ditutup, semakin tinggi voltan.

Tahap kenaikan IOP bergantung kepada kerumitan penyumbatan mesh trabekular.

Konsep semacam itu sebagai tekanan normal glaukoma dicirikan dengan sedikit penyelewengan dari nilai normal, sehingga 21-22 mm Hg. Ini adalah peringkat utama penyakit yang berlaku terutamanya pada wanita. Untuk mendiagnosis penyakit ini pada pesakit, tekanan mata diukur setiap hari. Tiada gejala, jadi penyakit ini didiagnosis pada peringkat kemudian, apabila tekanan meningkat ke nilai kritikal, penglihatan pesakit dengan cepat merosot, dan ada sindrom kesakitan yang kuat. Diagnosis awal biasanya rawak. Pesakit menjalani pemeriksaan rutin atau merujuk kepada pakar oftalmologi dengan aduan yang berbeza.

Bahaya prestasi tinggi

Faktor utama yang membawa kepada peningkatan dalam prestasi adalah pengeluaran cecair yang berlebihan bola mata (ia sangat jarang) atau gangguan sirkulasi cecair disebabkan oleh halangan sistem saliran mata. Punca halangan - keletihan emosi dan mental yang kuat, tekanan berterusan, ubat biasa, yang menjejaskan fungsi visual.

Sekiranya berlaku gangguan sementara bagi laluan bendalir ke sistem perparitan, glaukoma akut berlaku. Jika suatu halangan kepada bendalir berlaku secara langsung dalam sistem saliran mata, glaukoma kronik berkembang, yang boleh menyebabkan atrofi saraf optik, penglihatan periferi yang berkurangan, fungsi visual yang merosot, dan, akibatnya, buta separa atau lengkap.

Bahaya peningkatan tekanan okular intrakranial ialah pada tahap pertama perkembangan glaukoma, gejala-gejala penyakit itu kabur, ringan, dan orang tidak segera memberi perhatian kepada perubahan keadaan mereka, merujuk kepada kerja keletihan dan berterusan di komputer. Dalam kebanyakan kes, sisihan dari norma IOP ditemui semasa pemeriksaan kesihatan rutin.

Walaupun dengan sikap yang teliti terhadap kesihatan mereka dan lawatan berkala kepada doktor untuk mengenal pasti gejala glaukoma pada masa yang tepat tidak semestinya mungkin. Ini semua mengenai kaedah diagnostik. Norma diambil dari 10 hingga 20 mm. Sekiranya seseorang dalam keadaan normal mempunyai penunjuk 15, maka nilai 20 mm adalah tanda glaukoma, tetapi dalam kes ini adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit itu hanya jika ada tanda-tanda tertentu yang dikritik oleh pesakit.

Kenapa kadar IOP berkembang

Terdapat beberapa faktor yang menyebabkan peningkatan tekanan okular intrakranial. Sebagai peraturan, dengan perkembangan glaukoma, terdapat penyebab beberapa sebab. Peranan penting dalam isu ini dimainkan oleh kecenderungan genetik, jadi orang yang mempunyai penyakit di kalangan saudara terdekat harus menjalani pemeriksaan secara teratur oleh pakar mata.

Peningkatan tekanan mata secara tiba-tiba mungkin dicetuskan oleh faktor-faktor berikut:

  • pelanggaran proses aliran keluar cairan mata;
  • halangan kapal mikroskopik sistem peredaran mata;
  • hipoksia (oksigen tidak mencukupi) saraf optik;
  • iskemia (disfungsi peredaran darah) tisu lembut yang menyelubungi saraf optik;
  • nekrosis (mati mati) daripada gentian saraf epal.

Osteochondrosis tulang belakang serviks boleh menyebabkan peningkatan tekanan mata.

Dalam beberapa kes, punca peningkatan IOP adalah struktur mata yang tidak normal atau lokasi saraf optik. Bagi orang yang mempunyai patologi ini, kadar tekanan mungkin sedikit terlalu besar, tetapi tidak menunjukkan penyakit. Faktor utama yang membawa kepada peningkatan tekanan mata kekal adalah pelanggaran sistem endokrin dan kardiovaskular.

Kumpulan risiko termasuk orang yang berumur 40 tahun. Kemungkinan penyebab peningkatan tekanan mata adalah perkembangan diabetes mellitus, kehadiran miopia dan penyakit biasa lain yang mengakibatkan gangguan bekalan darah ke tisu lembut dan hipoksia - aterosklerosis, osteochondrosis di kawasan serviks, hipertensi, hipotensi teruk.

Perkembangan glaukoma dengan tekanan darah tinggi boleh menyebabkan sebarang penyakit dan proses patologi di otak yang mempengaruhi pusat otak yang bertanggungjawab untuk fungsi visual.

Bagaimana tekanan mata meningkat?

Di bawah tekanan okular biasa, bendalir yang bertanggungjawab untuk memberi makan semua elemen mata keluar melalui saluran saliran sistem. Glaukoma menyebabkan pengumpulannya, yang mengakibatkan beberapa gejala yang tidak menyenangkan. Peningkatan IOP ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • sudut pandangan yang meretas;
  • penampilan kabur muncul;
  • tidak menyenangkan, memotong perasaan di mata, seolah-olah seekor speck masuk ke dalam;
  • sakit mata.

Salah satu tanda IOP adalah sakit mata.

Gejala-gejala ini menunjukkan bukan sahaja peningkatan tekanan mata intrakranial, tetapi juga penyakit dan penyakit berjangkit dan gangguan lain dari sistem saraf pusat yang mempengaruhi fungsi saraf optik - SARS, migrain, konjunktivitis, influenza, dan neuritis. Selalunya dengan gejala yang tidak menyenangkan adalah orang yang bekerja di komputer, mereka mengembangkan sindrom mata kering.

Gejala ED meningkat dalam glaukoma bergantung kepada peringkat penyakit. Dengan sedikit penyelewengan apabila tekanan adalah 25-27 mm Hg. Art., Pesakit mempunyai penglihatan kabur, retak kecil mungkin, yang dianggap sebagai keletihan atau kurang tidur. Dengan peningkatan kritikal dalam IOP hingga 50 mm Hg. Seni. dan ke atas, pesakit memerlukan rawatan segera dan rawatan kecemasan. Gejala - kesakitan yang teruk, jumlah gangguan visual, migrain, bola mata keras.

Kadar IOP semasa perkembangan penyakit

Tekanan mata dalam glaukoma meningkat dari beberapa unit hingga 20 mm Hg. dan ke atas. Ia bergantung pada keparahan penyakit. Pada peringkat awal penyakit ini (dengan bentuk tertutup glukoma IOP) menyimpang dari norma dengan 1-3 unit. Gejala tidak hadir, atau mereka kabur. Kemerosotan visual merangkumi kawasan paracentral mata. Fungsi visual secara keseluruhan dikekalkan sepenuhnya.

Tahap kedua penyakit ini adalah glaukoma jenis terbuka. Ia dicirikan oleh sudut tontonan yang berubah-ubah, penyempitan segmen paracentral diperhatikan. Fungsi visual adalah terjejas. Petunjuk tekanan 27-33 mm Hg.

Dalam glaukoma, tekanan mata meningkat dari beberapa unit menjadi 20 mmHg. dan ke atas

Dalam glaukoma tahap ketiga, tekanan meningkat kepada 35 mm Hg. Jumlah cecair berlebihan terkumpul di mata, dan visi jatuh dengan cepat.

Tahap glaucoma yang paling teruk adalah peringkat terminal, di mana IOP adalah 35 mm atau lebih. Keadaan ini sangat serius dan memerlukan rawatan segera.

Pada peringkat awal perkembangan glaukoma, tekanan otak intrakranial harus diukur setiap hari untuk melihat dinamiknya. Ini adalah satu-satunya cara untuk membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan. Tekanan dianggap normal pada kadar 10 hingga 20 mm Hg, dan perubahan harian tidak boleh melebihi 3 mm Hg.

Peningkatan IOP akut

Apakah perbezaan dari petunjuk tekanan biasa yang diperhatikan dengan glaukoma? Ia bergantung kepada jenis penyakit mata. Pada peringkat awal penyakit ini - glaukoma terbuka, tekanan mata mula meningkat secara beransur-ansur, tanpa membawa ketidakselesaan tertentu, dan tidak menyebabkan penurunan mendadak dalam penglihatan. Keadaan ini memburukkan secara beransur-ansur, diagnosis tepat pada masanya menyumbang kepada rawatan yang cepat dan berkesan.

Bahaya khusus adalah bentuk penyakit akut, di mana tekanan okular intrakranial mencapai titik kritis dalam jangka waktu yang singkat. Terdapat beberapa sebab untuk fenomena ini - keletihan dan keletihan mental, keadaan tekanan yang berterusan, masa berlalu panjang dalam kegelapan, apabila seseorang terpaksa mengetuk, sentiasa menahan saraf optik.

Situasi tekanan yang berterusan boleh menyebabkan peningkatan tekanan mata.

Peningkatan mendadak dalam tekanan boleh dicetuskan oleh prosedur perubatan di mana peningkatan yang dipaksakan dalam pupil berlaku. Faktor lain ialah kecenderungan panjang kepala, contohnya, semasa kerja yang membosankan panjang. Penyimpangan tekanan mata dari norma mungkin disebabkan oleh penggunaan jumlah bendalir berlebihan.

Dengan sendirinya, semua faktor ini tidak dapat menyebabkan peningkatan tekanan mata dalam keadaan normal dan fungsi saraf optik. Lompat patologi dalam IOP dengan provokator ini berlaku hanya di hadapan tahap glaukoma yang teruk. Penunjuk tekanan dari 60 mm Hg adalah kritikal. Diiringi kesakitan yang teruk dan kehilangan penglihatan. Tanpa bantuan kecemasan, seseorang boleh menjadi buta selama-lamanya, dan proses ini tidak dapat dipulihkan.

Penstabilan penunjuk biasa

Pelbagai kaedah digunakan untuk mendiagnosis glaukoma dan mengukur tekanan mata. Yang paling tepat adalah tolok tekanan. Prosedur ini khusus, di mana jarum yang sangat nipis panjang dimasukkan ke dalam kornea mata. Kaedah penyelidikan ini sangat rumit dan digunakan dalam kes-kes yang melampau apabila tidak mungkin membuat diagnosis tepat hanya satu gejala. Dalam kes-kes lain, pakar oftalmologi lebih suka menggunakan kaedah diagnostik yang lebih mudah.

Pada peringkat awal perkembangan penyakit, tekanan dapat dikurangkan dengan bantuan titisan mata, terapi obat, fisioterapi, dan kaedah perubatan tradisional. Bentuk glaukoma yang rumit, di mana tekanan sentiasa terlalu tinggi, hanya boleh sembuh hanya dengan pembetulan laser penglihatan.

Dengan bantuan titisan mata khas, IOP boleh menjadi stabil, tetapi hanya pada peringkat awal penyakit ini.

Bantuan pertama untuk glaukoma ditujukan untuk menstabilkan tekanan okular intrakranial. Perkara utama adalah mengembalikannya kepada rangka indikator biasa. Terapi utama adalah normalisasi proses peredaran darah dalam tisu lembut yang mengelilingi saraf optik, dan pemulihan metabolisme.

Titik mata, digunakan untuk menormalkan tekanan okular intrakranial, boleh memberi jangka pendek, tetapi kesan segera atau mempunyai kesan kumulatif, semuanya bergantung pada ciri-ciri individu organisma dan tahap perkembangan penyakit. Angkat setitik hanya boleh dirawat oleh doktor.

Untuk menggunakan penggunaan ubat tradisional hanya mungkin dalam hal diagnosis yang tepat dan dengan kebenaran doktor. Penyembuhan herba dan decoctions tidak dapat menampung tahap penyakit yang sukar, di mana terdapat peningkatan tekanan yang kritikal. Dalam kes sedemikian, hanya rawatan perubatan yang digunakan.

Pada peringkat awal glaukoma, di mana tekanan mata meningkat hingga tidak lebih daripada 25 mm Hg. Art. Dibenarkan rawatan sampingan resipi yang popular. Yang paling berkesan adalah madu, bawang putih, lidah buaya, duckweed dan kutu rumput. Herba disediakan berdasarkan herba, yang diambil secara lisan. Tindakan mereka bertujuan untuk memulihkan kerja saraf optik dan menstabilkan proses aliran keluar cecair mata.

http://zrenie.online/glaukoma/norma-glaznogo-davleniya.html
Up