Oleh itu, salah satu jawapan kepada persoalan yang menyakitkan saya untuk beberapa waktu, saya menganggap bahawa tonjolan ini hanya berlaku pada orang-orang miopi, tetapi ternyata menjadi satu kelebihan yang semulajadi, iaitu mungkin soalan sekarang membedakan betapa berbeza titik kembung ini kornea di mata yang sihat dan tidak sihat? Adakah tonjolan ini dan EGs mata yang sihat berkembang selepas jam bekerja di komputer dengan mata myopic? Saya fikir persamaan akan berlaku. Hanya sekarang mata yang sihat untuk kembali ke keadaan asal (sihat), dan pulangan saya kepada keadaan yang tidak dapat dimengerti, keadaan apabila mata paling selesa.
Dan satu lagi pemerhatian menarik.
Jika anda mengambil sedikit dan tekan kelopak mata ke EG, sementara itu tidak begitu banyak tanpa memerah EG, maka kejelasan pandangannya agak baik untuk meningkat. Saya tidak dapat mencari penjelasan untuk ini.
http://eyecenter.com.ua/doctor/anatomy/02.htm
http://eyecenter.com.ua/doctor/anatomy/il03.htm
(Ini bukan pengiklanan, hanya artikel dan ilustrasi yang baik, saya baca laman web ini sedikit, saya rasa terdapat banyak maklumat yang menarik di sana)
Shl. semua pemikiran adalah semata-mata amatir, tidak tertakluk kepada apa-apa selain pemerhatian dan pantulan sendiri.
Mengamati CJ saya, saya membuat beberapa kesimpulan lain. Merasakan mata saya selepas bekerja dengan komputer atau selepas membaca, saya benar-benar dapat merasakan beberapa bentuk timun, merasakan mata saya selepas pelotan atau selepas tidur, saya merasakan sedikit lebih lembut dan sudah tentu, CJ. Gambar yang ditunjukkan Zhdanov, diingati dengan baik (stereotaip dibentuk), terdapat pusat tertentu, dan ubah bentuk HN berlaku berbanding pusat ini. Sementara itu, Bates nor Zhdanov tidak mengatakan bahawa pusat ini seharusnya berada di pusat orbit, kerana ia sepatutnya menjadi lalai (sekurang-kurangnya saya faham). Mata menjadi lembut dan kecil, bulat selepas tidur, palming, dan latihan santai lain menjadi betul, tetapi pada pandangan saya, ia bukanlah dari fakta bahawa mereka kembali ke keadaan semula jadi yang disebut, tetapi dari fakta bahawa ia tidak berfungsi. GA mempunyai apa-apa yang perlu dilakukan, ia terletak dan berehat, yang sebenarnya saya mahu.
Bagi diri saya, saya mendapat penjelasan, tetapi bagaimana jika otot-otot di dalam / sekitar mata mengambil sedikit (satu milimeter, dua, tiga.) Mengalihkan pusat seluruh sistem optik di dekat dengan kelopak mata, padat? Saya akan mendapat hubungan yang lebih intim dengan kelopak mata kelopak mata dan, seperti yang saya lihat, penglihatan yang lebih jelas, itu bukanlah satu fakta bahawa penglihatan yang sihat adalah salah satu daripada keadaan komponen yang akan membantu memulihkan penglihatan. Saya terlibat dalam "latihan" baru saya (bukan jenis latihan ini, saya tidak dapat mencari perkataan lain, mereka berlaku mengikut kehendak saya). Saya perhatikan bahawa ND mula berubah secara berbeza (salah satu sebab saya tidak menggambarkan semua pemikiran saya, kecacatan mata lemah boleh menjadi berbahaya!).
Lihatlah, mata "timun", kelopak mata yang rapat menutup hujung mata ini, dan di antara zon HL yang lebih rendah dan kelopak mata terdapat sejenis kekosongan, HJ pusingan kelopak mata akan meliputi kawasan yang lebih besar daripada timun itu. Jadi CG saya telah menjadi cacat, seolah-olah di tepi "timun" bola mula meniup, bola ini mengisi ruang mata di bawah kelopak mata dan alis, mengambil kata, visi yang saya dapat dari ubah bentuk itu adalah mudah. Saya bersyukur! Tetapi saya suka seolah-olah kerana kegembiraan ini, saya tidak akan terlepas atau perasan, jadi saya mengganggu kecacatan ini, dan merasakan lagi mata saya. Selepas empat hari, dari hari Jumaat saya akan menjadi lebih tepat, tetapi pada hari Jumaat terdapat gelas dan saya takut untuk memejamkan mata saya, mata timun saya menjadi kurang jelas, tetapi sebaliknya ia menjadi bulat, tetapi ini bukan bulat yang berlaku selepas tenggelam / tidur.
Adakah anda tidak menyedari betapa sukarnya untuk mula bekerja selepas keluar dari kelantangan, (pertentangan boleh dikatakan diperhatikan)? Dan selepas tidur, otot akan segera berfungsi? Dan saya berehat mata saya berulang kali. tetapi perlu difahami bahawa rehat untuk mata adalah perlu, bagaimanapun, seperti mana-mana otot.
Ps. Pikirkan dengan kuat, dan mungkin hanya ditolak ke retina dan menghalang retina dari makan secara normal? Dan di bawah pengaruh tekanan berterusan HJ, retina itu koyak. pinggir bertentangan "timun", "menembusi"
http://seeactive.by/forum/dialogues/1207100150.htmlHasil daripada kecederaan pada bola mata dan patologi organ penglihatan, serta penyakit sistemik, hipotensi mata dapat berkembang. Dia didiagnosis dengan menganalisis data tonometri menurut Maklakov. Dalam kes hipotensi bola mata, tekanan intraokular turun ke 15-12 mm Hg. Art., Dan mungkin lebih rendah.
Tekanan intraokular mungkin berkurangan apabila kes integriti kapsul luar bola mata pecah:
Juga, mata boleh menjadi lembut dengan perubahan patologis seperti gangguan dalam rembesan cairan intraokular, kerugian besar kandungan bola mata, dan gangguan vaskular di mata.
Hipotensi mata juga dapat dilihat dalam penyakit somatik seperti:
Hipotensi bola mata berkembang dengan tiba-tiba dengan perkembangan asidosis darah dalam keadaan koma diabetik, hipertensi darah plasma darah semasa koma uremik, keadaan collaptoid, serta akibat dehidrasi badan dalam penyakit berjangkit akut (kolera, disentri).
Simptom utama hipotonia mata adalah penurunan mendadak dalam tekanan intraokular. Ia boleh ditentukan oleh palpation atau tonometri. Apabila terdapat kecederaan yang menembusi mata, hipotensi bola mata berlangsung lama apabila terdapat penyesuaian yang lemah pada tepi luka atau kehilangan besar tubuh vitreous.
Juga untuk masa yang lama hypotonia berterusan di fistulas kornea, yang terbentuk selepas operasi abdomen dan menembusi luka mata. Penurunan tekanan intraokular dapat dilihat dengan perantauan mata. Ia disebabkan oleh gangguan pengeluaran humor air dan perubahan vaskular.
Hipotensi mata ditentukan oleh keradangan badan ciliary pelbagai etiologi. Sekiranya tekanan intraokular yang jauh lebih rendah dikekalkan untuk jangka masa yang lama, maka subatroi mata boleh berkembang. Hipotensi agak kerap diperhatikan dalam detasmen retina. Satu lagi sebab untuk menurunkan tekanan intraokular adalah kerosakan kepada saraf simpatis.
Untuk mendiagnosis hipotensi bola mata, perlu mengambil kira gambaran klinikal penyakit dan keputusan tonometri. Petunjuk tekanan intraokular sebenar pada orang yang mempunyai mata yang sihat berada dalam pelbagai bidang. Ophthalmotonus juga berbeza-beza dengan pelbagai ralat refraktif (emmetropia, myopia, dan hyperopia). Ia boleh berada dalam lingkungan 8 hingga 20 mm Hg. Seni. Terdapat tiga tahap tekanan intraokular yang benar:
Oleh itu, normal pada orang yang sihat dianggap sebagai tekanan intraokular yang sebenar, tahap yang berada dalam lingkungan 8 hingga 22 mm Hg. Seni, iaitu 14 mm Hg. Seni. menurut Maklakov. Jika hipotensi kecil berkembang secara beransur-ansur dalam pelbagai penyakit mata, fungsi organ visi tidak mengalami penderitaan.
Tetapi apabila tekanan intraokular berkurangan dengan cepat kepada jumlah yang rendah, saluran intraokular berkembang, kesesakan venous berkembang, dan kebolehtelapan kapilari saraf optik dan membran dalaman mata meningkat. Apabila cairan ini keluar dari aliran darah. Ia meresapi tisu mata, melanggar tropisme dan peredaran mikro yang mencukupi, menyebabkan perubahan degeneratif yang progresif. Ini disertai oleh pembengkakan bengkak dan pembekuan kornea, kekeruhan badan vitreous dan humor air, makulopati (bengkak dan degenerasi retina yang berikutnya), serta pembengkakan kepala saraf optik. Sebagai hasil daripada proses patologi sedemikian, tisu tropis mata amat teruk. Bola mata secara beransur-ansur berkurang, fungsi visual hilang, dan subatroi mata bermula.
Sekiranya tahap tekanan intraokular, ditentukan mengikut Maklakov dengan beban 10g, kurang daripada 15 mm Hg, maka rangkaian vaskular saraf optik mengembang dan hiperemia yang diucapkannya berkembang. Kemudian, dengan tekanan intraokular yang menurunkan jangka panjang, kepala saraf optik membengkak. Apabila tekanan intraokular jatuh dengan cepat, edema berlaku dengan cepat. Bengkak kepala saraf optik adalah satu gejala yang membimbangkan yang memerlukan langkah-langkah segera diambil untuk meningkatkan IOP.
Sekiranya tiada edema saraf optik pada pesakit dengan hipotonia yang teruk pada bola mata, ini menunjukkan bahawa mereka mempunyai ambang ketidakseimbangan individu tertentu di antara tekanan tisu dalam saraf dan ophthalmotonus. Ia secara langsung bergantung kepada petunjuk tekanan darah pada pesakit-pesakit ini.
Untuk meningkatkan tekanan intraokular, adalah perlu untuk merawat penyakit yang mendasari. Semasa pembedahan di rongga mata, adalah perlu untuk menutup tapak incision dengan teliti. Sekiranya terdapat kecederaan yang menembusi mata, semasa rawatan pembedahan awal, tepi luka harus disesuaikan dengan baik dan bola mata mesti dimeteraikan.
Dengan kehilangan besar badan vitreous, ia digantikan oleh luronit atau badan vitreous tin. Jika mata menjadi lembut kerana pembentukan fistula, disyorkan untuk menghapuskannya, iaitu, untuk melakukan pemindahan kornea lapisan-oleh-lapisan.
Kaedah rawatan ubat berikut digunakan:
Mereka juga menjalankan terapi oksigen, terapi tisu dengan ekstrak cecair aloe, vitamin B1 disuntik intramuskular. Pesakit untuk mengelakkan hipotensi arteri harus selalu mengukur tekanan darah.
Jika mata menjadi lembut, prognosis sangat serius. Jika hipotensi tidak dihapuskan semasa tempoh yang cepat, fungsi visual mati dan subatrofi mata mata berkembang.
http://mosglaz.ru/blog/item/1772-glaz-stal-myagkim.htmlBola mata adalah organ yang paling sensitif di dalam tubuh manusia. Mata mengandungi sejumlah besar ujung saraf, yang membawa kepada fakta bahawa mata mata menyakitkan jika rangsangan luar mencecahnya. Juga, sensasi yang menyakitkan adalah tindak balas terhadap proses patologi di dalam mata. Di samping itu, organ-organ penglihatan sangat sensitif bahawa kesakitan pada bola mata mungkin menunjukkan patologi dalam organ yang sama sekali berbeza.
Penyebab utama kesakitan di mata bola adalah:
Begitu juga bahawa patologi ini bukanlah penyebab kesakitan di mata orang tertentu, dan kemudian persoalannya tetap kekal, kenapakah bola mata sakit? Di samping itu, terdapat sebab-sebab lain yang menyebabkan kesakitan mata, iaitu:
Penting untuk mengetahui! Mana-mana, walaupun kerosakan yang sedikit ke organ penglihatan boleh membawa kepada patologi yang serius, sehingga dapat menyelesaikan buta. Pelanggaran seperti itu boleh berlaku kerana fakta bahawa darah terakumulasi di tapak kecederaan dan hematoma terbentuk, yang kemudiannya menyebabkan kemerosotan penglihatan.
Semua sebab untuk kesakitan bola mata adalah nyata, tetapi hanya pakar yang boleh mendedahkan sebab yang tepat.
Untuk mengelakkan sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan, tentukan sebab mereka. Sekiranya terlalu banyak dan mengawasi mata, sakit boleh dibebaskan dengan bantuan latihan. Latihan dilakukan dengan cara kelabu:
Selain mengecas mata, kesakitan bola mata dapat dicegah dengan menggunakan pemakanan. Untuk melakukan ini, makan lebih banyak makanan serat, protein, serta buah-buahan dan sayuran dalam kuantiti yang banyak.
Jika penyakit itu belum dikenalpasti, dan mata sakit, maka sebelum melawat pakar, anda boleh menggunakan kaedah terapi yang tidak berbahaya daripada ubat tradisional. Tetapi jangan lupa bahawa ubat alternatif sahaja tidak boleh dilakukan dan memerlukan bantuan pakar yang berkelayakan.
Dalam kes glaukoma, kesakitan dapat lega dengan minum infusi benih dill tiga kali sehari. Drew bir mestilah setengah jam dalam air panas, ia mungkin dalam mandi air. Dengan kebenaran seorang pakar, dengan penyakit ini, anda boleh menanam dengan jus aloe segar.
Untuk menyingkirkan rasa sakit di mata, anda boleh menggunakan tinctures dari eyebright, cacing kayu, yarrow, licorice dan strob strawberry. Herba buih sepatutnya sama seperti Dill. Ia dibenarkan untuk membina herba secara individu dan secara kolektif. Gunakan penyerapan itu selama 2 bulan.
Untuk melegakan ketegangan dari mata dan, akibatnya, sakit, seseorang perlu membilas mata dengan merebus herba, misalnya, chamomile, plantain atau teh hitam. Juga memudahkan keadaan losyen yang dibuat dari tanah liat atau madu dengan celandine. Untuk membuat losyen madu dan celandine, anda perlu mencairkan celandine dengan air dan rebus selama setengah jam. Selepas menyejuk, campurkan dengan madu.
Jangan lupa bahawa walaupun majoriti ubat rakyat adalah berkesan dan selamat, mereka juga boleh mempunyai akibat negatif. Apa-apa rebusan atau bahan boleh mencetuskan reaksi alergi, dan juga menggunakan decoctions herba dalam penyakit-penyakit tertentu.
http://moeoko.ru/zabolevaniya/glaznye-yabloki.htmlb) gegaran otot
c) rasa lapar
d) bau aseton dari mulut
20. Metabolisme karbohidrat pertengahan termasuk tindak balas berikut:
d) glikolisis anaerobik
21. Untuk koma laktikidemik dicirikan oleh:
a) gegaran otot
b) rasa lapar
c) bau aseton dari mulut
d) menurunkan pH darah
22. Hyperglycemia dalam diabetes mellitus disebabkan oleh:
a) sintesis glikogen tidak mencukupi
b) meningkatkan sintesis glikogen
c) penggunaan glukosa terjejas oleh sel-sel
d) peningkatan penyerapan glukosa dalam usus
23. Kadar glukosa darah perlu dipertimbangkan:
24. Mudah karbohidrat boleh diasumsikan perlu dipertimbangkan:
25. Metabolisme karbohidrat pertengahan diganggu oleh:
a) kekurangan insulin
c) Kekurangan hempedu
26. Penyerapan glukosa terjejas dalam usus diperhatikan dengan kekurangan keturunan:
c) asid α-1,4-glucosidase
27. Penyakit Pompe berkembang dengan kekurangan keturunan:
b) glukosa 6-fofatazy
c) asid α-1,4-glucosidase
28. Insulin merangsang:
a) glikolisis aerobik
29. Apa jenis koma dalam diabetes mellitus yang dicirikan oleh hiperglikemia tertinggi:
30. Insulin menghalang:
a) glikolisis aerobik
31. Dengan kekurangan insulin dalam peningkatan kepekatan darah:
c) badan keton
32. Penyakit Girke adalah penyakit terkumpul:
33. Ambang ginjal adalah tahap glukosa:
a) dalam darah di mana ia memasuki air kencing primer
b) dalam air kencing utama yang memasuki air kencing yang menengah
c) dalam darah, kelebihan yang menjadikan reabsorpsi lengkap tidak mungkin
34. Penyebab hipoglikemia boleh menjadi peningkatan dalam darah:
35. Penyebab diabetes jenis 1 adalah:
a) proinsulin pendidikan yang tidak mencukupi
b) peningkatan katabolisme insulin
c) kurang reseptor untuk insulin pada organ sasaran
36. Insulin menyediakan pengambilan glukosa dalam:
a) tisu adipose
37. Tanda-tanda hipoglisemia teruk adalah:
a) koordinasi motor terjejas
c) bau aseton dari mulut
d) kehilangan kesedaran
38. Bagi jenis diabetes mellitus saya dicirikan oleh:
39. Bau aseton dari mulut diperhatikan apabila:
a) koma hypoglycemic
b) kencing manis buah pinggang
c) koma ketoacid
d) koma hyperosmolar
40. Komplikasi diabetes termasuk:
a) koma hypoglycemic
b) koma hyperosmolar
c) penyakit pembuluh darah buah pinggang
41. Komplikasi diabetes harus termasuk:
42. Dalam air kencing dengan diabetes adalah:
d) badan keton
43. Puasa karbohidrat membawa kepada:
a) meningkatkan pembentukan badan keton
c) meningkatkan sintesis protein
d) tiada kesan
44. Apabila kencing manis dilanggar:
a) metabolisme protein sahaja
b) pertukaran lemak sahaja
c) semua jenis pertukaran
d) metabolisme karbohidrat sahaja
e) pertukaran garam air sahaja
45. Metabolisme karbohidrat pertengahan terganggu oleh:
a) hipovitaminosis B1
c) Kekurangan hempedu
46. Untuk koma hipoglikemik adalah ciri:
a) aseton dalam air kencing
b) Kussmaul jenis pernafasan
c) bola mata lembut
d) pengurangan dalam glukosa darah
Jawapan:
1bd, 2b, 3b, 4d, 5a, 6a, 7bcd, 8ac, 9a, 10bcd, 11d, 12ac, 13bc, 14cd, 15ab, 16c, 17ad, 18c, 19ad, 20bd, 21d, 22ac, 23b, 24b, 25ab, 26a, 27c, 28ac, 29b, 30bcd, 31acd, 32d, 33c, 34a, 35a, 36ab, 37bd, 38ac, 39c, 40bcd, 41b, 42cd, 43ab, 44c, 45ab, 46d.
UJIAN "PATOLOGI PEMBELIAN VITAMIN"
1. Untuk vitamin larut air termasuk: 122. Vitamin larut lemak termasuk: 6123. Ciri-ciri antioksidan mempunyai vitamin: 1124. Penyakit beriberi berkembang dengan kekurangan vitamin: 1565. Pellagra berkembang dengan kekurangan vitamin: 156. Anemia megaloblastik berkembang dengan kekurangan vitamin: 1127. Rickets berkembang dengan kekurangan vitamin: 1128. Sindrom hemorrhagic berkembang dengan kekurangan vitamin: 169. Penyebab skurvi adalah kekurangan vitamin: 1610. Scurvy muncul: 11. Untuk ciri-ciri beriberi penyakit: 12. Kekurangan vitamin B2 dicirikan oleh:
13. Untuk kekurangan vitamin B6 dicirikan oleh:
14. Apabila kekurangan vitamin B6 berlaku, pelanggaran berlaku:
15. Apabila kekurangan vitamin B12 diperhatikan:
16. Bentuk koenzim vitamin B12 adalah:
17. Fungsi terjejas sistem saraf dengan kekurangan vitamin B12 dikaitkan dengan kekurangan:
18. Kemunculan anemia dalam kekurangan vitamin B12 dikaitkan dengan kekurangan: 19. Fungsi terjejas saluran pencernaan dengan kekurangan vitamin B12 dikaitkan dengan kekurangan: 20. Apabila kekurangan asid folik berlaku: 21. Dengan kekurangan asid nikotinik berkembang: 22. Apa triad gejala adalah ciri untuk pellagra ?: 23. Bentuk coenzyme asid nikotinik ialah: 24. Bentuk coenzyme asid pantothenik ialah: 25. Apabila kekurangan vitamin D berlaku, perkembangan berlaku: 26. Dengan kekurangan vitamin A, perkembangan berlaku: 27. Metabolit vitamin D3 paling aktif terbentuk dalam: 28. Untuk riket adalah ciri: 29. Kekurangan vitamin E dicirikan oleh: 30. Ia adalah ciri hipovitaminosis K: Jawapan:
1ab, 2e, 3cde, 4c, 5e, 6e, 7b, 8de, 9b, 10ac, 11ac, 12ad, 13ab, 14 ab, 15 acd, 16ab, 17b, 18a, 19a, 20ad, 21a, 22bce, 23a, 24b, 25b, 26bc, 27b, 28ac, 29cd, 30d.
Kesusasteraan:
1. Ado, A.D. Fisiologi patologi / A.D. Ado, V.V. Novitsky. - Tomsk, 1994. - ms. 200-207.
2. Ado, A.D. Fisiologi patologi / A.D. Ado [et al.]; dengan ed. A.D. Ado - Moscow, 2000. - ms. 228-238.
3. Bakanskaya, V.V. Perkembangan pendidikan dan metodologi / V.V. Bakanskaya et al. Patofisiologi Metabolisme (Bahagian 1), Grodno, 1994. - ms. 4-17.
4. Zayko, N.N. Fisiologi patologi / N.N. Zayko [dan lain-lain]; dengan ed. N.N. Zayko - Moscow, 2006. - ms. 256-268, 321-322.
5. Bunny, A.Sh. Asas patologi umum: Bahagian 2: Asas patokimia / A.Sh. Bunny, L.P.Churilov.- SPb.: Elbi, 2000, 688 p.
6. Litvitsky, P.F. Patofisiologi / P.F. Litvitsky. - Moscow, 2002. - Vol. 2. - dengan. 266-300.
7. Maksimovich, N. Ye. Kuliah tentang patofisiologi dalam rajah dalam dua bahagian / N. E. Maksimovich - Grodno, 2007. - Bahagian 2. - P. 4-9.
Sastera tambahan:
1. Balabolkin, MI Peranan rintangan insulin dalam patogenesis diabetes mellitus jenis 2 / MI Balabolkin, E.M. Klebanova. - Arkib terapeutik. - 2003. - T. 75, No.: 1. - P.72-77.
2. Danilova, L. I. Gangguan parameter hemostasis dalam fenomena rintangan insulin / L. I. Danilova, E. G. Oganova. - Panorama perubatan. - 2002. - № 3/18 /. - P.36-39.
3. Lobanova, M.V Hyperosmolaritas darah pada pesakit diabetes mellitus / M.V.Lobanova, V.N. Serzhanina. - Kesihatan. - 2003. - № 3. - P.44-47.
http://www.ronl.ru/lektsii/biologiya/844036/b) gegaran otot
c) rasa lapar
d) bau aseton dari mulut
20. Koma hypoglycemic boleh berkembang apabila:
b. dos berlebihan insulin
c. kekurangan insulin
21. Reaksi metabolisme karbohidrat interstitial termasuk tindak balas berikut:
d) glikolisis anaerobik
22. Untuk koma lacticidemic dicirikan oleh:
a) gegaran otot
b) rasa lapar
c) bau aseton dari mulut
d) menurunkan pH darah
23. Hyperglycemia dalam diabetes mellitus disebabkan oleh:
a) sintesis glikogen tidak mencukupi
b) meningkatkan sintesis glikogen
c) penggunaan glukosa terjejas oleh sel-sel
d) peningkatan penyerapan glukosa dalam usus
24. Susunan glukosa darah perlu dipertimbangkan:
25. Karbohidrat mudah dicerna harus dipertimbangkan:
26. Metabolisme karbohidrat pertengahan diganggu oleh:
a) kekurangan insulin
c) Kekurangan hempedu
27. Penyerapan glukosa terjejas dalam usus diperhatikan dengan kekurangan keturunan:
b) glukosa 6-fofatazy
c) asid α-1,4-glucosidase
28. Penyakit Pompe berkembang dengan kekurangan keturunan:
b) glukosa 6-fofatazy
c) asid α-1,4-glucosidase
29. Insulin merangsang:
a) glikolisis aerobik
30. Apa jenis koma dalam diabetes mellitus yang dicirikan oleh hiperglikemia tertinggi:
31. Insulin menghalang:
a) glikolisis aerobik
32. Dengan kekurangan insulin dalam peningkatan kepekatan darah:
c) badan keton
33. Penyakit Girke adalah penyakit terkumpul:
34. Ambang buah pinggang adalah tahap glukosa:
a) dalam darah di mana ia memasuki air kencing primer
b) dalam air kencing utama yang memasuki air kencing yang menengah
c) dalam darah, kelebihan yang menjadikan reabsorpsi lengkap tidak mungkin
35. Punca hipoglikemia boleh menjadi peningkatan dalam darah:
36. Sebab-sebab hipoglikemia boleh menjadi lebih berlebihan:
37. Penyebab diabetes jenis 1 adalah:
a) proinsulin pendidikan yang tidak mencukupi
b) peningkatan katabolisme insulin
c) kurang reseptor untuk insulin pada organ sasaran
38. Insulin menyediakan pengambilan glukosa dalam:
a) tisu adipose
39. Tanda-tanda hipoglisemia teruk adalah:
a) koordinasi motor terjejas
c) bau aseton dari mulut
d) kehilangan kesedaran
40. Untuk jenis diabetes mellitus saya dicirikan oleh:
41. Bau aseton dari mulut diperhatikan apabila:
a) koma hypoglycemic
b) kencing manis buah pinggang
c) koma ketoacid
d) koma hyperosmolar
42. Komplikasi diabetes termasuk:
a) koma hypoglycemic
b) koma hyperosmolar
c) penyakit pembuluh darah buah pinggang
43. Komplikasi diabetes harus termasuk:
44. Dalam air kencing dengan diabetes adalah:
d) badan keton
45. Puasa karbohidrat membawa kepada:
a) meningkatkan pembentukan badan keton
c) meningkatkan sintesis protein
d) tiada kesan
46. Apabila kencing manis dilanggar:
a) metabolisme protein sahaja
b) pertukaran lemak sahaja
c) semua jenis pertukaran
d) metabolisme karbohidrat sahaja
e) pertukaran garam air sahaja
47. Koma hypoglycemic boleh berkembang apabila:
b) kekurangan insulin
c) hiperfungsi korteks adrenal
48. Metabolisme karbohidrat pertengahan diganggu oleh:
a) Kekurangan vitamin B1
c) Kekurangan hempedu
49. Untuk koma hipoglikemik adalah tipikal:
a) aseton dalam air kencing
b) Kussmaul jenis pernafasan
c) bola mata lembut
d) pengurangan dalam glukosa darah
Jawapan:
1bd, 2b, 3b, 4d, 5a, 6a, 7bcd, 8c, 9a, 10bcd, 11d, 12ac, 13bc, 14ad, 15ab, 16d, 17ad, 18c, 19ad, 20bd, 21bd, 22d, 23ac, 24b, 25b, 26ab, 27a, 28c, 29ac, 30b, 31bcd, 32acd, 33d, 34c, 35a, 36c 37a, 38ab, 39bd, 40ac, 41c, 42bcd, 43b, 44cd, 45ab, 46c, 47c, 48ab, 49d.
UJIAN "PATOLOGI PEMBELIAN VITAMIN"
1. Vitamin adalah larut dalam air: a) B1b) B2c) Аd) D 2. Vitamin adalah larut lemak: a) Ab) B6c) B12d) De) Ef) C 3. Vitamin mempunyai sifat antioksida: a) B1b) B12c) Ad) Ee) C 4. Penyakit beriberi berkembang dengan kekurangan vitamin: a) Ab) Dc) B1d) B5e) B6 5. Pellagra berkembang dengan kekurangan vitamin: a) Ab) Dc) B1d) B5e) PP 6. anemia Megaloblastik berkembang dengan kekurangan vitamin: a) Ab) Dc) B1d) S) В12 7. Rickets berkembang dengan kekurangan vitamin: a) Ab) Dc) B1d) S) В12 8. Sindrom hemorrhagic berkembang dengan kekurangan vitamin: a) B1b) B6c) Ed) Ce) C 9. Penyebab skurvi adalah kekurangan vitamin: a) Ab) Cc) B1d) B6e) E 10. Tsingya menampakkan diri: a) lebam b) thrombosisc) penyakit berjangkit d) hyperglycemiae hyperazotemia 11. Penyakit ini dicirikan oleh: a) neuritisb) kekurangan jantung thrombosisc (hyperglycemia) hyperazotemia 12. Untuk kekurangan vitamin B2 dicirikan oleh: a) stomatitis sudut b) thrombosisc) kegagalan jantung d) konjunktivitis) hiperazotemia 13. Untuk kekurangan vitamin B6 dicirikan oleh: a) stomatbular sudut b) kekurangan asid nikotinik c) kegagalan jantung d) konjunktivitis) hyperazotemia 14. Dengan kekurangan vitamin B6 pelanggaran berlaku: a) transisi b) decarboxylation c) pembentukan prothrombinase d) fibrinolisis glikogenesis 15. Dengan kekurangan vitamin B12 menyatakan: a) anemiab) cholelithiasisc) koordinasi motor yang rosak d) lesi dari saluran gastrousus) jaundis 16. bentuk-bentuk coenzyme vitamin B12 adalah: a) methylcobalamin b) adenosylcobalamin) tetrahydro-biopterin 17. Fungsi terjejas sistem saraf dengan kekurangan vitamin B12 yang berkaitan dengan kekurangan: a) methylcobalamin b) adenosylcobalamin c) tetrahydrobiopterin 18. Kejadian anemia dengan kekurangan vitamin B12 dikaitkan dengan kekurangan: a) methylcobalamin b) adenosylcobalamin c) tetrahydrobiopterin 19. Gangguan fungsi saluran gastrousus dengan kekurangan vitamin B12 disebabkan oleh kekurangan yang: a) metilkobalaminab) adenozilkobalaminac) tetrahydrobiopterin 20. Kekurangan asid folik perhatian: a) anemiyab) batu hempedu boleznc) berkordinasi dvizheniyd) kekalahan traktae gastrousus) penyakit kuning 21. kekurangan membangunkan asid nikotinik: a) pellagrab) anemiyac ) tsingad) mengambil-Berie) homocysteinemia 22. yang kongsi gelap gejala ciri pellagra: a) zheltuhab) diareyac) dermatitd) steatoreyae) demensia 23. koenzim membentuk asid nikotinik adalah: a) nikotinamidadenindinukleotidb) untuk Ac Nzema Language) bentuk koenzim 24. methylcobalamin asid Pantothenic adalah: a) nikotinamidadenindinukleotidb) koenzim Ac) methylcobalamin 25. Apabila kekurangan vitamin D adalah pembangunan: a) pellagryb) rahitac) tsingid) mengambil-Berie) homocysteinemia 26. Apabila kekurangan vitamin A ialah pembangunan : a) pellagrab) hyperkeratosis) penglihatan terjejas d) beriberi) homocysteinemia 27. metabolit vitamin D yang paling aktif3 terbentuk dalam: a) hati b) buah pinggang c) kulit 28. Rachitis dicirikan oleh: a) hipotensi otot b) hipertensi otot c) osteomalacia d) kerapuhan tulang 29. kekurangan vitamin B penyakit dicirikan oleh: a) jaundis b) ketonemia c) spermatogenesis terjejas d) neonates 30. Hypovitaminosis K dicirikan oleh: a) penyakit kuning b) penyakit hemolitik bayi yang baru lahir c) kemandulan d) penyakit hemorrhagic yang baru lahir Jawapan:
Tarikh ditambah: 2014-11-10; pandangan: 650. Pelanggaran hak cipta
http://studopedia.info/1-48288.htmlDalam kes hipotensi mata, tekanan intraokular sebenar adalah di bawah 7-8 mm Hg. Seni. Ia berlaku akibat daripada penyakit lain pada mata atau seluruh tubuh. Penyebab langsung hipotensi meningkat aliran keluar atau hyposecretion humor akueus. Yang pertama dari sebab-sebab ini boleh dilihat selepas operasi antiglaucomatous atau menembusi kecederaan mata dengan pembentukan fistula. Hyposecretion humor berair dikaitkan dengan luka-luka badan ciliary: keradangan, degenerasi, atrofi, atau detasmen dari sclera (siklodialisis). Perlu diperhatikan bahawa detasmen retina, yang meluas ke epitelium ciliary, juga boleh menjadi penyebab hipotensi mata. Kecederaan yang membosankan pada mata boleh mengakibatkan kelumpuhan sementara fungsi sekretari badan ciliary dan tanpa adanya kerosakan yang dapat dilihat atau siklodialis.
Punca penurunan tajam dalam tekanan intraokular boleh asidosis, pelanggaran keseimbangan osmosis antara plasma darah dan tisu, dan penurunan tekanan darah yang tajam. Ini mungkin menjelaskan hipotensi mata dalam koma diabetik (asidosis), koma uremik (hipertensi plasma darah osmotik) dan keadaan collaptoid.
Dalam kes hipotensi kecil yang beransur-ansur, mata biasanya mengekalkan fungsi mereka dengan baik. Hipotensi yang ketara dan terutamanya akut membawa peleburan saluran darah, kesesakan vena, kebolehtelapan peningkatan kapilari mata. Cecair plasmoid meresap semua tisu, menyebabkan perubahan degeneratif progresif di dalamnya.
Secara klinikal, dalam kes hipotensi akut mata, edema kornea dan pembacaan (keratopathy), kekeruhan humor berair dan badan vitreous, edema dan degenerasi retina, terutama bintik-bintik (maculopathy), kerutan retina, edema kepala saraf optik dengan atropi berikutnya dapat dilihat.
Bola mata dikurangkan dalam saiz (subatroi mata). Kerana tekanan otot luaran pada mata lembut, bentuk bola mata menjadi sudut. Dalam kes-kes yang teruk, disebabkan perkembangan proses parut, bola mata mengecut, mencapai saiz kacang (atrofi mata).
Rawatan hipotensi mata adalah berkesan hanya dalam kes-kes di mana punca penyebabnya dapat dihapuskan. Ia terdiri dalam menutup fistula, membuka ruang suprachoroidal, jika bendalir berkumpul di sana, dan merawat proses keradangan di badan ciliary. Apabila perubahan dystrophik badan ciliary atau kelumpuhan berfungsi, agen merangsang ditunjukkan (persiapan ATP, vitamin, terapi tisu, pemindahan darah, dan sebagainya). Pencegahan hipotensi mata adalah rawatan tepat pada masanya penyakit-penyakit yang boleh membawa kepada perkembangannya.
http://www.glazmed.ru/lib/diseases/diseases-0249.shtml• Peperiksaan luaran dan palpation
• Kaedah sisi (tumpuan) pencahayaan
• Kajian oleh cahaya yang dihantar
• Pengukuran tekanan intraokular
■ Kaedah tinjauan instrumen
• Diaphanoscopy dan transillumination
• Angiografi pendarfluor Retina
■ Pemeriksaan organ penglihatan pada kanak-kanak
Dalam penyakit organ penglihatan, pesakit mengadu tentang:
• pengurangan atau perubahan penglihatan;
• kesakitan atau ketidakselesaan di kawasan bola keranjang dan sekitarnya;
• perubahan luaran dalam keadaan bola mata sendiri atau lampirannya.
Kurangkan ketajaman penglihatan
Ia adalah perlu untuk mengetahui apa yang ketajaman penglihatan pesakit sebelum penyakit itu; Sama ada pesakit telah menemui penurunan penglihatan secara kebetulan atau boleh menunjukkan tepat di bawah keadaan apa ini berlaku; dari
Adakah visi secara beransur-ansur atau tidak, ia semakin merosot dengan cepat, dalam satu atau kedua-dua mata?
Terdapat tiga kumpulan sebab yang menyebabkan penurunan ketajaman visual: kesilapan bias, pembasmian media optik bola mata (kornea, kelembapan ruang anterior, kanta dan badan vitreous), dan penyakit radas neurosensori (retina, laluan, dan bahagian kortikal visual penganalisis).
• Metamorphopsia, macropsia dan mikroxia mengganggu pesakit dalam kes penyetempatan proses patologi di kawasan makula. Metamorfosis dicirikan oleh penyelewengan bentuk dan garis besar objek, kelengkungan garis lurus. Dengan mikro dan macropsies, objek diperhatikan kelihatan lebih kecil atau lebih besar daripada saiz sebenarnya.
• Diplopia (ghosting) boleh berlaku hanya apabila objek diperbetulkan dengan dua mata, dan disebabkan oleh gangguan penyegerakan pergerakan mata dan ketidakupayaan untuk memproyeksikan imej pada fossa pusat kedua-dua mata, seperti biasa. Apabila menutup satu mata, diplopia hilang. Punca: pelanggaran pemuliharaan otot luar mata atau anjakan bola mata yang tidak teratur kerana kehadiran pendidikan volumetrik dalam orbit.
• Hemeralopia mengiringi penyakit seperti hipovitaminosis A, retinitis pigmentosa, siderosis dan beberapa yang lain.
• Photophobia (photophobia) menunjukkan penyakit radang atau trauma pada segmen anterior mata. Pesakit dalam kes ini cuba untuk menolak dari sumber cahaya atau menutup mata yang terkena.
• Blinding (cahaya) - ketara ketidaknyamanan visual apabila disuntik ke dalam mata cahaya terang. Diperhatikan di beberapa katarak, aphakia, albinisme, perubahan cicatricial kornea, terutama selepas keratotomi radial.
• Visi hampir atau bulatan pelangi di sekeliling sumber cahaya timbul akibat edema kornea (contohnya, dalam hal glaukoma penutupan sudut micropriscic).
• Photopsies - melihat kilat dan kilat di mata. Punca: daya tarikan vitreoretinal dengan detasmen retina yang baru atau kekejangan vaskular jangka pendek retina. Juga foto
psias berlaku apabila pusat penglihatan kortikal utama terjejas (contohnya, tumor).
• Penampilan "lalat terbang" adalah disebabkan oleh unjuran bayang-bayang opacities vitreous pada retina. Mereka dilihat oleh pesakit sebagai mata atau garisan yang bergerak dengan gerakan bola mata dan terus bergerak selepas berhenti. "Lalat" ini adalah ciri khas pemusnahan badan vitreous pada orang tua dan pesakit dengan miopia.
Kesakitan dan ketidakselesaan
Ketidakselesaan dalam penyakit organ penglihatan boleh menjadi berbeza (dari sensasi terbakar hingga kesakitan yang teruk) dan diselaraskan pada kelopak mata, di mata bola, di sekitar mata di orbit, dan juga menunjukkan dirinya sebagai sakit kepala.
• Sakit mata menunjukkan keradangan segmen anterior bola mata.
• Sensasi yang tidak menyenangkan di kelopak mata diperhatikan dalam penyakit seperti barli dan blepharitis.
• Sakit di sekitar mata di orbit berlaku dengan lesi konjunctival, kecederaan dan proses keradangan di orbit.
• Sakit kepala di sebelah mata yang terkesan dicatatkan semasa serangan glaukoma yang akut.
Asthenopia - ketidakselesaan di bola mata dan orbit, disertai dengan sakit di dahi, kening, leher, dan kadang-kadang juga loya dan muntah. Keadaan ini berkembang akibat kerja berpanjangan dengan objek yang terletak berhampiran dengan mata, terutama di hadapan ametropia.
Tenggelam berlaku dalam kes-kes kerengsaan mekanikal atau kimia konjungtiva, serta dalam hal hipersensitiviti segmen anterior mata. Mengoyakkan berterusan boleh disebabkan oleh peningkatan pengeluaran cecair air mata, pelanggaran pemindahan air mata, atau kombinasi kedua-dua mekanisme. Memperkukuhkan fungsi sekretif kelenjar lacrimal adalah sifat refleks dan berlaku apabila saraf bersimpati wajah, trigeminal, atau serviks berseri (contohnya dengan konjungtivitis, blepharitis, penyakit hormon tertentu). Penyebab lacration yang lebih kerap adalah gangguan pengungsian.
air mata pada saluran air mata akibat patologi mata air mata, saluran lacrimal, kantung lacrimal dan salur hidung.
Pemeriksaan sentiasa bermula dengan mata yang sihat, dan jika tiada aduan (contohnya, semasa peperiksaan rutin) dari mata kanan. Peperiksaan organ penglihatan, tanpa menghiraukan aduan pesakit dan kesan pertama doktor, mesti dijalankan secara konsisten, mengikut prinsip anatomi. Pemeriksaan mata bermula selepas peperiksaan mata, kerana selepas peperiksaan diagnostik, ia mungkin merosot untuk seketika.
Pemeriksaan luaran dan palpasi
Tujuan peperiksaan luaran adalah untuk menilai keadaan tepi orbit, kelopak mata, organ lacrimal dan konjunktiva, serta kedudukan bola mata di orbit dan mobilitinya. Pesakit duduk menghadap sumber cahaya. Doktor duduk di hadapan pesakit.
Pertama, kawasan kening, belakang hidung, rahang atas, tulang zygomatic dan temporal, dan kawasan kelenjar getah bening diperiksa. Palpasi menilai status kelenjar getah bening ini dan tepi orbitnya. Kepekaan diperiksa di titik keluar cawangan saraf trigeminal, yang mana ia secara serentak membuktikan titik yang terletak di sempadan pertengahan dan pertengahan pertengahan bahagian atas orbit, dan kemudian titik yang terletak 4 mm di bawah tengah tepi bawah orbit.
Apabila memeriksa kelopak mata, seseorang harus memberi perhatian kepada kedudukan, pergerakan, keadaan kulit, bulu mata, tulang rusuk anterior dan posterior, ruang intercostal, mata lacrimal, dan saluran pernafasan kelenjar meibomia.
• Kulit kelopak mata biasanya nipis, halus, di bawahnya adalah tisu subkutan yang longgar, akibatnya edema mudah berkembang di kelopak mata:
- dalam kes penyakit umum (penyakit buah pinggang dan sistem kardiovaskular) dan alergi angioedema, prosesnya adalah dua hala, kulit kelopak mata pucat;
- dalam proses keradangan kelopak mata atau konjunktiva, edema biasanya satu sisi, kulit kelopak mata adalah hiperemik.
• Kelebihan abad. Hyperemia pada margin ciliary kelopak mata diperhatikan dalam proses keradangan (blepharitis). Juga, tepi boleh ditutup dengan skala atau kerak, selepas pemindahan ulser pendarahan yang dikesan. Pengurangan atau bahkan alopecia (madarosis) kelopak mata, pertumbuhan bulu mata yang tidak normal (trichiasis) menunjukkan proses keradangan kronik atau penyakit kelopak mata dan konjunktiva.
• Jurang mata. Biasanya panjang fasur palpebral adalah 30-35 mm, lebar 8-15 mm, kelopak mata atas menutup kornea sebanyak 1-2 mm, pinggir kelopak mata bawah tidak mencapai limbus dengan 0.5-1 mm. Disebabkan pelanggaran struktur atau kedudukan kelopak mata, keadaan patologi berikut timbul:
- lagophthalmos, atau "mata kelinci", - tidak menutup penutup kelopak mata dan ternganga palung palpebral jika lumpuh pada otot pekeliling mata (contohnya, jika saraf muka rosak)
- ptosis - peninggalan kelopak mata atas, berlaku apabila oculomotor atau saraf simpatis serviks rosak (sebagai sebahagian daripada sindrom Bernard-Horner);
- celah mata yang luas adalah ciri kerengsaan saraf simpatis serviks dan penyakit Graves;
- penyempitan bintik palpebral (spphsospasmus spastik) berlaku dengan keradangan konjunktiva dan kornea;
- entropion - pembalikan kelopak mata, biasanya lebih rendah, boleh menjadi lelah, lumpuh, cicatricial dan spastic;
- ectropion - volvulus, boleh menjadi murni, cicatricial dan spastic;
- abad kovoboma - kecacatan kongenital kelopak mata dalam bentuk segitiga.
Dengan fissure palpebral terbuka, hanya sebahagian daripada konjunktiva bola mata yang boleh dilihat. Konjunktiva kelopak mata bawah, lipat peralihan yang lebih rendah dan separuh bahagian bawah bola mata diperiksa dengan kelebihan kelopak mata yang ditarik dan tatapan pesakit tetap ke atas. Untuk meneroka konjunktiva lipatan peralihan atas dan kelopak mata atas, adalah perlu untuk menjadikan yang terakhir. Untuk melakukan ini, tanyakan kepada subjek untuk melihat ke bawah. Doktor membetulkan kelopak mata dengan tepi dengan ibu jari dan telunjuk tangan kanan dan menariknya ke bawah dan ke hadapan, dan kemudian
jari telunjuk tangan kiri menggeser tepi atas rawan ke bawah (Rajah 4.1).
Rajah. 4.1. Tahap penyongsangan kelopak mata atas
Dalam conjunctiva normal kelopak mata dan lipatan peralihan merah jambu pucat, licin, berkilat, melalui ia bersinar saluran darah. Konjunktiva bola mata adalah telus. Dipisahkan dalam rongga konjunktival tidak boleh.
Kemandulan (suntikan) bola mata berkembang dalam penyakit radang organ penglihatan akibat pengembangan kapal konjunktiva dan sclera. Terdapat tiga jenis suntikan mata (Jadual 4.1, Rajah 4.2): permukaan (konjunktival), dalam (pericorneal) dan campuran.
Jadual 4.1. Tanda-tanda khas suntikan dangkal dan dalam mata bola
Rajah. 4.2. Jenis suntikan mata dan jenis vascularization kornea: 1 - suntikan dangkal (konjunktiva); 2 - suntikan dalam (pericorneal); 3 - suntikan bercampur; 4 - vascularization kornea kornea; 5 - vascularization kornea yang mendalam; 6 - vascularization kornea bercampur
Chemistry konjungtivik - pelanggaran konjunktiva dalam fasur palpebral akibat edema yang ditandakan.
Kedudukan eyeball
Apabila menganalisis kedudukan mata di orbit memberi perhatian kepada ketinggian, penarikan balik atau perpindahan bola mata. Dalam sesetengah kes, kedudukan bola mata ditentukan dengan bantuan cermin exophthalmometer Hertel. Varian berikut bola mata di orbit dibezakan: normal, exophthalmos (ketinggian bola mata anteriorly), enophthalmos (penarikan bola mata), anjakan sisi mata dan anofthalmos (tiada mata bola di orbit).
• Exophthalmos (elevasi anterior) diperhatikan dalam thyrotoxicosis, kecederaan, tumor orbit. Untuk diagnosis pembezaan syarat-syarat ini, mata penguncupan diposisi semula. Untuk tujuan ini, doktor dengan ibu jari menekan kelopak mata pesakit melalui kelopak mata dan menilai tahap anjakan mereka ke dalam orbit. Apabila exophthalmos yang disebabkan oleh neoplasma, ditentukan oleh kesukaran dalam menyusun semula bola mata di rongga orbit.
• Enophthalmos (retraction of the eyeball) berlaku selepas patah tulang orbit, dengan lesi saraf syaraf serviks (sebagai sebahagian daripada sindrom Bernard-Horner), serta atrofi tisu retrobang.
• Anjakan sisi bola mata boleh disebabkan oleh pembentukan volum di orbit, ketidakseimbangan nada otot mata, integriti dinding orbit, keradangan kelenjar lacrimal.
• Pelanggaran mobiliti bola mata adalah lebih kerap akibat daripada penyakit sistem saraf pusat dan sinus paranasal
hidungnya. Dalam kajian jumlah pergerakan bola mata, pesakit diminta mengikuti gerakan jari doktor ke kanan, kiri, ke atas dan ke bawah. Perhatikan sejauh mana bola mata dicapai semasa kajian, serta simetri pergerakan mata. Pergerakan bola mata selalu terbatas pada arah otot yang terkena.
Kelenjar lacrimal biasanya tidak boleh didapatkan untuk peperiksaan kami. Ia keluar dari bawah hujung atas orbit dalam proses patologi (sindrom Mikulich, tumor kelenjar lacrimal). Kelenjar lacrimal tambahan yang terletak di konjunktiva juga tidak dapat dilihat.
Apabila memeriksa lacrimal punctures, mereka memberi perhatian kepada saiz, kedudukan, dan sentuhan mereka dengan konjunktiva bola mata apabila mereka berkelip. Apabila menekan di kawasan kantung lacrimal yang dilepaskan dari mata air mata tidak seharusnya. Kemunculan air mata menunjukkan pelanggaran aliran keluar air mata di saluran nasolacrimal, dan lendir atau nanah - keradangan kantung lacrimal.
Pengeluaran air mata dinilai dengan menggunakan ujian Schirmer: satu jalur kertas penapis 35 mm panjang dan lebar 5 mm dimasukkan ke dalam kelopak mata bawah subjek ujian dengan satu ujung pra melengkung (Rajah 4.3). Ujian ini dijalankan dengan mata tertutup. Selepas 5 minit, jalur dikeluarkan. Biasanya, sebahagian daripada jalur lebih daripada 15 mm panjang dibasahkan dengan air mata.
Rajah. 4.3. Ujian Schirmer
Patensi berfungsi saluran air mata dinilai oleh beberapa kaedah.
• Ujian tubular. Dalam kantung konjunktiv dipintal
Larutan 3% kolargol? atau penyelesaian 1% natrium fluorescein.
Biasanya, disebabkan oleh fungsi sedutan tubula mata
Epal segar menjadi berubah warna dalam masa 1-2 minit (ujian tiub positif).
• Ujian hidung. Sebelum pengintip dyestuffs, penyelidikan dengan swab kapas dimasukkan ke dalam kantung konjungtiva di bawah hidung hidung inferior. Biasanya, selepas 3-5 minit, sapu kapas berwarna dengan pewarna (sampel hidung positif).
• membasuh saluran lacrimal. Titik lacrimal diperluas dengan probe konik dan pesakit diminta untuk memiringkan kepalanya ke hadapan. Sebuah kanula dimasukkan ke dalam tubulus lacrimal untuk 5-6 mm dan larutan 0.9% larutan natrium klorida perlahan-lahan dituangkan dengan jarum suntikan. Biasanya, cecair meletup dari hidung.
Kaedah lampu sisi (tumpuan)
Kaedah ini digunakan dalam kajian konjunktiva kelopak mata dan bola mata, sclera, kornea, ruang anterior, iris dan murid (Rajah 4.4).
Penyelidikan dijalankan di dalam bilik yang gelap. Lampu meja dipasang di tingkat mata pesakit duduk, pada jarak 40-50 cm, ke kiri dan sedikit di hadapannya. Di sebelah kanan, doktor mengambil kaca pembesar +20 diopter dan memegangnya pada jarak 5-6 cm dari mata pesakit, serenjang dengan sinar yang datang dari sumber cahaya, dan menumpukan cahaya pada bahagian mata yang akan diperiksa. Oleh kerana kontras di antara kawasan kecil mata yang cerah dan bahagian bersebelahan yang tidak terang, perubahannya kelihatan lebih baik. Semasa memeriksa mata kiri, doktor membetulkan tangan kanannya, meregang jari kecilnya pada tulang zygomatic, ketika memeriksa mata kanan - di belakang hidung atau dahi.
• Sklera jelas kelihatan melalui konjunktiva telus dan biasanya mempunyai warna putih. Sklera kuning diperhatikan dengan jaundis. Staphylomas boleh berlaku - kawasan penonjolan coklat gelap dengan skala yang sangat nipis.
• Kornea. Pertumbuhan saluran darah dalam kornea berlaku dalam keadaan patologi. Kecacatan kecil
Rajah. 4.4. Kaedah lampu sisi (tumpuan)
Epitel kornea dikesan dengan pewarnaan dengan penyelesaian natrium fluorescein 1%. Pada kornea boleh menjadi kelainan dari lokalisasi, saiz, bentuk dan keamatan yang berlainan. Kepekaan kornea ditentukan dengan menyentuh pusat kornea dengan sumbu kapas. Biasanya, pesakit mencatatkan sentuhan dan cuba menutup mata (refleks kornea). Apabila kepekaan berkurangan, refleks hanya disebabkan dengan meletakkan bahagian tebal yang lebih tebal. Jika pesakit tidak dapat menyebabkan refleks kornea, maka sensitiviti tidak hadir.
• Ruang anterior mata. Kedalaman ruang anterior dinilai apabila dilihat dari sisi sepanjang jarak antara refleks cahaya yang muncul di kornea dan iris (biasanya, 3-3.5 mm). Biasanya kelembapan kamera depan benar-benar telus. Dalam proses patologi mungkin terdapat campuran darah (hiphema) atau exudate.
• Iris. Warna mata biasanya sama pada kedua-dua belah pihak. Perubahan dalam warna iris salah satu mata dipanggil anisochromia. Ia lebih kerap kongenital, kurang kerap diperolehi (sebagai contoh, dalam keradangan iris). Kadangkala kecacatan iris - colobomas, yang boleh menjadi periferal dan lengkap, dijumpai. Pemisahan iris pada akar dipanggil iridodialisis. Dengan aphakia dan subluxation kanta, gegaran iris (iridine) diperhatikan.
• Murid di sisi cahaya dapat dilihat sebagai bulatan hitam. Murid biasa adalah saiz yang sama (2.5-4 mm dengan pencahayaan sederhana). Penyempitan pupil dipanggil miosis, peleburan - mydriasis, saiz murid yang berbeza - anisocoria.
- Reaksi murid ke cahaya diperiksa di dalam bilik gelap. Lampu suluh cahaya murid. Apabila satu mata diterangi, muridnya tersekat (tindak balas langsung murid ke cahaya), dan murid mata yang lain tersekat (reaksi mesra murid ke cahaya). Reaksi pupillary dianggap "meriah" jika, di bawah pengaruh cahaya, murid cepat menyempit dan "lembab" jika reaksi muridnya lambat dan tidak mencukupi. Reaksi murid ke cahaya mungkin tidak hadir.
- Reaksi murid ke tempat penginapan dan konvergensi diperiksa apabila melihat dari objek jauh ke objek yang dekat. Biasanya, murid menyempitkan.
• Kanta dengan pencahayaan sampingan tidak dapat dilihat, kecuali dalam kes kekeruhannya (bahagian atau bahagian anterior).
Kajian oleh cahaya yang dihantar
Kaedah ini digunakan untuk menilai ketelusan media optik mata - kornea, kelembapan ruang anterior, kanta dan badan vitreous. Oleh kerana mungkin untuk menilai ketelusan kornea dan kelembapan ruang anterior dengan pencahayaan sisi mata, kajian cahaya yang ditransmisikan bertujuan untuk menganalisis ketelusan lensa dan tubuh vitreous.
Penyelidikan dijalankan di dalam bilik yang gelap. Lampu lampu diletakkan di sebelah kiri dan di belakang pesakit. Doktor memegang cermin mata kaca di depan mata kanannya dan, mengarahkan rasuk cahaya ke murid mata yang diperiksa, meneliti murid melalui pembukaan mata kaca.
Dilihat dari sinar fundus mata (terutama dari choroid) mempunyai warna merah jambu. Dengan teliti refracting medium mata, doktor melihat cahaya merah jambu yang seragam murid (refleks merah jambu dari fundus mata). Berbagai halangan di jalan pancaran cahaya (iaitu kelegapan mata) menahan beberapa sinar, dan bintik gelap pelbagai bentuk dan saiz muncul di latar belakang cahaya merah jambu. Jika semasa kajian mata di sisi pencahayaan opacities di kornea dan kelembapan ruang anterior tidak dikesan, maka opacities yang dapat dilihat dalam cahaya yang ditransmisikan diletakkan sama ada dalam kanta atau dalam badan vitreous.
Kaedah ini membolehkan untuk menilai keadaan fundus (retina, kepala saraf optik dan horuidea). Bergantung kepada kaedah mengendalikan ophthalmoscopy yang terasing dalam arah belakang dan langsung. Kajian ini lebih mudah dan lebih berkesan apabila dijalankan dengan murid yang luas.
Ophthalmoscopy sebaliknya
Kajian ini dijalankan di dalam bilik yang gelap dengan cermin optik kaca (cermin cekung dengan lubang di tengah). Sumber cahaya diletakkan di sebelah kiri dan di belakang pesakit. Apabila ophthalmoscopy terlebih dahulu mendapat pencerahan seragam murid, seperti dalam kajian cahaya yang ditransmisikan, dan kemudian di depan mata kanta yang diperiksa diletakkan 13.0 diopter. Kanta itu diadakan dengan ibu jari dan telunjuk tangan kiri, bersandar pada dahi pesakit dengan jari tengah atau jari kecil. Kemudian lensa dipindahkan dari mata yang diperiksa oleh 7-8 cm, secara beransur-ansur mencapai pembesaran imej
murid, supaya ia menduduki keseluruhan permukaan kanta. Imej fundus dalam keadaan ophthalmoscopy terbalik adalah nyata, diperbesar dan terbalik: bahagian atas kelihatan dari bahagian bawah, sebelah kanan berada di sebelah kiri (iaitu sebaliknya, yang menerangkan nama kaedah) (Rajah 4.5).
Rajah. 4.5. Ophthalmoscopy dalam bentuk tidak langsung: a) menggunakan optikmoskop cermin; b) menggunakan ophthalmoscope elektrik
Pemeriksaan fundus dijalankan dalam urutan tertentu: mulakan dengan kepala saraf optik, kemudian memeriksa rantau macular, dan kemudian kawasan periferi retina. Semasa memeriksa kepala saraf optik mata kanan, pesakit harus kelihatan sedikit melewati telinga kanan doktor, sambil memeriksa mata kiri, melihat telinga telinga kiri doktor. Kawasan makula dapat dilihat apabila melihat pesakit secara langsung ke dalam tetangga.
• Kepala saraf optik bulat atau bujur sedikit dengan sempadan yang jelas, berwarna kekuningan-merah jambu. Di tengah cakera terdapat kemurungan (penggalian fisiologi), kerana lenturan gentian saraf optik.
• kapal fundus. Melalui pusat kepala saraf optik, arteri retina pusat memasuki dan urat retina pusat retina. Sebaik sahaja batang utama arteri pusat retina mencapai permukaan cakera, ia terbahagi kepada dua cabang, bahagian atas dan bawah, masing-masing bercabang ke cawangan temporal dan hidung. Vena mengulangi perjalanan arteri, nisbah arteri dan urat berkaliber dalam batang yang sama adalah 2: 3.
• Tempat kuning mempunyai rupa oval mendatar, sedikit lebih gelap daripada sisa retina. Pada orang muda, kawasan ini bersempadan dengan jalur cahaya - refleks makula. Fossa pusat tempat kuning, yang mempunyai warna yang lebih gelap, sesuai dengan refleks foveal.
Ophthalmoscopy dalam bentuk langsung digunakan untuk pemeriksaan terperinci fundus dengan ophthalmoscope elektrik manual. Ophthalmoscopy langsung membolehkan anda untuk mempertimbangkan perubahan kecil dalam kawasan terhad fundus dengan pembesaran tinggi (14-16 kali, manakala dengan ophthalmoscopy terbalik terdapat peningkatan hanya 4-5 kali).
Ophthalmochromoscopy membolehkan anda meneroka fundus mata dengan electrophthalmoscope khas dalam cahaya ungu, biru, kuning, hijau dan oren. Teknik ini membolehkan anda melihat perubahan awal dalam fundus.
Tahap baru yang kualitatif dalam analisis keadaan fundus menjadi penggunaan radiasi laser dan penilaian imej komputer.
Pengukuran tekanan intraokular
Tekanan intraokular boleh ditentukan menggunakan kaedah perkiraan (palpation) dan instrumental (tonometrik).
Dalam kajian ini, pandangan pesakit harus diarahkan ke bawah, mata ditutup. Dokter membaiki jari-jari III, IV, dan V kedua-dua tangan di dahi dan kuil pesakit, dan jari-jari indeks diletakkan pada kelopak mata atas mata yang diperiksa. Kemudian doktor bergantian melakukan gerakan tekanan ringan pada bola mata beberapa kali dengan setiap jari indeks. Semakin tinggi tekanan intraokular, bola mata yang lebih padat dan dinding yang kurang padat dialihkan di bawah jari. Biasanya, dinding mata mengalir walaupun dengan tekanan cahaya, iaitu, tekanan adalah normal (rakaman ringkas TN). Turgor mata boleh dibangkitkan atau diturunkan.
Terdapat 3 darjah peningkatan mata turgor:
- mata kacau di bawah jari, tetapi untuk ini doktor membuat usaha yang lebih besar - tekanan intraokular meningkat (T +1);
- bola mata sederhana (T +2);
- rintangan pada jari-jari meningkat dengan ketara. Sensasi taktil doktor adalah sama dengan sensasi palpasi rantau frontal. Bola mata tidak menembusi jari - tekanan intraokular meningkat secara mendadak (T +3).
Terdapat 3 darjah pengurangan mata turgor:
- bola mata terasa lebih lembut daripada biasa - tekanan intraokular adalah rendah (T-1);
- bola mata lembut tetapi mengekalkan bentuk bulat (T-2);
- palpation tidak merasakan sebarang ketahanan terhadap dinding bola mata (seperti ketika menekan pipi) - tekanan intraokular sangat berkurang. Mata tidak mempunyai bentuk sfera, atau bentuknya tidak dikekalkan semasa palpasi (T-3).
Hubungi (applanation menggunakan Maklakov atau Goldman tonometer dan kesan menggunakan Schonomic tonometer) dan tonometri bukan kenalan dibezakan.
Di negara kita, tonometer Maklakov adalah yang paling biasa, iaitu silinder logam berongga 4 cm tinggi dan seberat 10 g. Silinder ini dipegang oleh genggaman pegangan. Kedua-dua pangkal silinder ini diperluas dan membentuk platform yang meletakkan lapisan nipis cat khas. Semasa menjalankan kajian, pesakit terletak di belakangnya, tatapannya tetap tegak secara menegak. Penyelesaian anestetik tempatan ditanamkan ke dalam rongga konjunktiva. Doktor memanjangkan celah mata dengan satu tangan, dan yang lain menetapkan tonometer secara menegak di mata. Di bawah berat kargo itu, kornea merata, dan di tapak hubungan antara tapak dan kornea, cat dibasuh dengan air mata. Akibatnya, bulatan tanpa cat dibentuk di tapak tonometer. Di atas kertas, jejak pad dibuat (Rajah 4.6) dan diameter cakera terbuka diukur dengan pemerintah khas, bahagian-bahagian yang sesuai dengan tahap tekanan intraokular.
Biasanya, tekanan tekanan tonometrik berada dalam lingkungan 16 hingga 26 mm Hg. Ia lebih tinggi daripada tekanan intraokular sebenar (9-21 mm Hg) disebabkan oleh rintangan tambahan yang dikenakan oleh sclera.
Topografi membolehkan kita untuk menganggarkan kadar pengeluaran dan aliran keluar cairan intraokular. Tekanan intraokular diukur oleh
Rajah. 4.6. Penyebaran kornea dengan tonometer Maklakov
selama 4 minit sementara sensor berada di kornea. Apabila ini berlaku, penurunan secara beransur-ansur dalam tekanan berlaku, sebagai sebahagian daripada cairan intraokular dipindahkan dari mata. Menurut tonografi, seseorang boleh menilai sebab perubahan dalam tekanan intraokular.
KAEDAH PEMERIKSAAN ALAT
Biomikroskopi adalah mikroskopi intravital tisu mata menggunakan lampu celah. Lampu celah terdiri daripada pencahayaan dan mikroskop stereo binokular.
Cahaya yang melalui aperture celah membentuk potongan cahaya struktur optik mata, yang diperiksa melalui stereomicroscope lampu celah. Menggerakkan jurang cahaya, doktor mengkaji semua struktur mata dengan peningkatan sebanyak 40-60 kali. Sistem pemerhatian, foto dan teleregistration tambahan, pemancar laser boleh diperkenalkan ke stereomicroscope.
Gopioskopiya - kaedah mengkaji sudut ruang anterior, tersembunyi di belakang anggota badan, dengan bantuan lampu celah dan peranti khas - gonioskop, yang merupakan sistem cermin (Rajah 4.7). Sapukan gonioskopov Van-Beyningen, Goldman dan Krasnov.
Gonioskopi boleh mengesan pelbagai perubahan patologi di sudut ruang anterior (tumor, badan luar, dan lain-lain). Terutamanya
Adalah penting untuk menentukan tahap keterbukaan sudut ruang anterior, mengikut yang mana ia memancarkan lebar luas, sederhana, sempit dan tertutup.
Rajah. 4.7. Gonioskop
Diaphanoscopy dan transillumination
Pemeriksaan instrumen struktur intraokular dijalankan dengan mengarahkan cahaya ke mata melalui sklera (dengan diaphanoskopi) atau melalui kornea (dengan pemindahan) menggunakan diaphanoskop. Kaedah ini membolehkan untuk mengesan pendarahan besar-besaran di vitreous (hemophthalmus), beberapa tumor intraocular dan badan-badan asing.
Kaedah ultrabunyi untuk mengkaji struktur bola mata digunakan dalam bidang oftalmologi untuk mendiagnosis detasmen retina dan choroid, tumor dan badan asing. Adalah sangat penting bahawa echo-ophthalmography juga boleh digunakan dalam ketidakpastian media optik mata, apabila penggunaan ophthalmoscopy dan biomikroskopi adalah mustahil.
Ultrasound Doppler boleh menentukan halaju linear dan arah aliran darah di dalam karotid dalaman dan arteri orbit. Kaedah ini digunakan untuk tujuan diagnostik dalam kecederaan dan penyakit mata yang disebabkan oleh proses stenosis atau occlusive di arteri ini.
Idea keadaan fungsian retina boleh didapati dengan menggunakan ujian entoptic (bahasa Yunani. Ento - dalam, orto - lihat). Kaedah ini berdasarkan sensasi visual pesakit yang timbul akibat daripada kesan pada medan reseptor retina yang mencukupi (ringan) dan rangsangan yang tidak mencukupi (mekanikal dan elektrik).
• Mechanofosfen - fenomena sensasi pendarahan di mata ketika menekan pada bola mata.
• Autoofthalmoscopy - kaedah untuk menilai keselamatan keadaan berfungsi retina dengan media optik mata pada mata. Fungsi retina jika, semasa pergerakan rhythmic diaphanoscope pada permukaan sclera, pesakit menandakan rupa gambar visual.
Angiography pendarfluor retina
Kaedah ini adalah berdasarkan gambar fotografi siri penyelesaian natrium fluorescein melalui saluran retina (Rajah 4.8). Angiografi fluorescein boleh dilakukan hanya dengan kehadiran media optik telus mata.
Rajah. 4.8. Angiografi retina (fasa arteri)
epal. Untuk membezakan vesel retina, larutan 5-10% natrium fluorescein steril disuntik ke dalam vena cubital.
SURVEI ORGAN PANDANGAN DALAM ANAK-ANAK
Apabila melakukan pemeriksaan mata untuk kanak-kanak, ia perlu mengambil kira kesederhanaan pesat mereka dan ketidaksempurnaan penekanan mata yang berpanjangan.
Pemeriksaan luaran kanak-kanak kecil (sehingga 3 tahun) dijalankan dengan bantuan seorang jururawat yang membetulkan lengan, kaki dan kepala kanak-kanak.
Fungsi visual pada kanak-kanak di bawah satu tahun boleh dinilai secara tidak langsung dengan kemunculan pengesanan (penghujung 1 dan awal bulan ke-2 hidup), penetapan (2 bulan hidup), refleks bahaya - kanak-kanak menutup matanya apabila subjek dengan cepat mendekati mata (2-3 bulan). kehidupan), konvergensi (2-4 bulan kehidupan). Bermula dari setahun, ketajaman visual kanak-kanak dinilai dengan menunjukkan mereka mainan pelbagai saiz dari jarak yang berbeza. Kanak-kanak berusia tiga tahun ke atas diperiksa menggunakan jadual optotype kanak-kanak.
Batasan bidang visual pada kanak-kanak berumur 3-4 tahun dianggarkan menggunakan kaedah anggaran. Perimetry digunakan dari umur lima tahun. Harus diingat bahawa pada kanak-kanak, batas dalaman bidang visual agak lebih luas daripada orang dewasa.
Tekanan intraokular pada kanak-kanak kecil diukur di bawah anestesia.
http://vmede.org/sait/?id=Oftalmologija_uschebnik_egorov_2010menu=Oftalmologija_uschebnik_egorov_2010page=4