Choroid atau horioide sendiri adalah bahagian posterior choroid. Melalui garis dentata ke pembukaan saraf visual dan mempunyai ketebalan dari 0.2 hingga 0.4 mm. Choroid adalah 2/3 daripada keseluruhan choroid dan terletak di bawah sclera. Dalam bidang dentate dan pembukaan saraf optik, ia terhubung rapat dengan sclera, di kawasan yang tinggal antara sclera dan choroid terdapat ruang suprachoroidal untuk saraf ciliary dan saluran darah.
Struktur vaskular choroid yang betul terdiri dari arteri ciliary pendek posterior. Struktur vaskular di bagian anterior mempunyai anastomosis dengan lingkaran arteri yang besar pada iris, dan di bagian anastomosis bagian belakang dengan jaringan kapiler saraf optik (cabang dari arteri retinal tengah).
Choroid terdiri daripada beberapa lapisan (mengikut pelbagai sumber, bilangan lapisan berbeza). Dalam kesusasteraan domestik, lapisan berikut dibezakan dalam choroid yang sepatutnya: suprachloride, lapisan besar kapal, lapisan saluran tengah dan lapisan choriocapillary.
Pengarang asing membezakan: lapisan saluran darah, lapisan kapilari dan membran Bruch. Lapisan kapal terletak di luar dan terdiri daripada tisu penghubung yang longgar yang mengandungi melanocytes, serta saluran darah kaliber besar dan sederhana. Arteri adalah cabang arteri ciliary posterior pendek dan maju ke hadapan. Veena dengan lumen yang lebih besar bersambung dan kemudian masukkan vorticotic veins.
Lapisan kapilari adalah lapisan perantaraan. Kapilari menyimpang hampir pada sudut kanan dari arterioles terminal (cawangan arteri ciliary pendek posterior). Diameter lumen kapilari adalah besar (kira-kira 20 mikron) dan beberapa kali lebih besar daripada diameter lumen kapilari retina. Di samping itu, di antara sel-sel endothelial pada kapilari terdapat fenestra berdiameter besar (orifices).
Membran Bruch (atau plat vitreous) adalah lapisan paling dalam dari choroid, mempunyai ketebalan 2 hingga 3 mikron dan memisahkan choroid dari retina. Membran Bruch terdiri daripada lima komponen utama: membran bawah tanah endothelium kapilari lapisan kapilari; lapisan luar serat kolagen; rangkaian gentian elastik; lapisan dalaman serat kolagen dan membran bawah tanah epitel pigmen retina.
Fungsi utama choroid adalah nutrisi (menyediakan nutrisi kepada badan vitreous dan lapisan luar retina) dan terlibat dalam mengekalkan tahap tekanan intraokular yang normal (disebabkan oleh ultrafiltrasi dan aliran keluar cairan intraokular).
Bekalan darah dan pemuliharaan choroid: a - epitelium pigmen retina; b - membran Bruch; c - chococapillaries; d - venules; urat e-vortikotik; f - arteri ciliary pendek; g - cabang arteri ciliary pendek; h - saraf sili pendek; j - stroma choroid.
http://eyes-simply.com/zrenie/sosudu02.htmlStruktur bola mata memerlukan bekalan darah tetap. Yang paling bergantung pada struktur vesel mata ialah retina, melaksanakan fungsi reseptor.
Walaupun tumpang tindih ringkas kapal mata boleh menyebabkan akibat yang serius. Yang disebut choroid mata adalah bertanggungjawab untuk bekalan darah.
Dalam kesusasteraan, choroid mata biasanya dirujuk sebagai choroid. Ini adalah sebahagian daripada mata uveal mata. Saluran uveal terdiri daripada tiga bahagian berikut:
Saluran uveal dipanggil choroid, tetapi hanya choroid adalah rangkaian vaskular.
Choroid dibentuk oleh sejumlah besar vesel yang diperlukan untuk menggerakkan photoreceptors dan tisu epitel mata.
Kapal Choroidal dicirikan oleh aliran darah yang sangat cepat, yang disediakan oleh lapisan kapilari dalam.
Lapisan kapilari choroid itu sendiri terletak di bawah membran Bruch; ia bertanggungjawab untuk metabolisme dalam sel photoreceptor. Arteri besar terletak di lapisan luar stroma choroidal posterior.
Arteri saraf panjang posterior terletak di ruang suprachoroidal. Satu lagi ciri choroid itu sendiri adalah kehadiran saliran limfa yang unik.
Struktur ini dapat mengurangkan ketebalan choroid beberapa kali dengan bantuan gentian otot licin. Fungsi saliran dikawal oleh gentian saraf simpatik dan parasympatetik.
Choroid mempunyai beberapa fungsi asas:
Menukar ketebalan choroid membolehkan retina bergerak. Ini adalah perlu supaya photoreceptors jatuh ke dalam bidang tumpuan cahaya cahaya.
Melembutkan bekalan darah ke retina dapat menyebabkan degenerasi makula yang berkaitan dengan usia.
Choroid adalah tertakluk kepada banyak keadaan patologi. Ia boleh menjadi penyakit keradangan, neoplasma malignan, pendarahan dan gangguan lain.
Bahaya penyakit ini adalah bahawa patologi choroid itu sendiri juga mempengaruhi retina mata.
Kebanyakan penyakit choroid itu sendiri mempunyai prognosis positif.
Kebanyakan penyakit choroid itu sendiri tidak bersifat asimtomatik. Diagnosis awal adalah mungkin dalam kes-kes yang jarang berlaku - biasanya pengesanan patologi tertentu dikaitkan dengan pemeriksaan terancang alat visual.
Kaedah diagnostik asas:
Kaedah rawatan adalah berbeza untuk setiap penyakit. Kita boleh membezakan rejimen rawatan utama:
Rawatan segera terhadap patologi vaskular akan menghalang kerosakan retina.
Pencegahan penyakit choroidal sebahagian besarnya berkaitan dengan pencegahan penyakit vaskular. Adalah penting untuk mematuhi langkah-langkah berikut:
Mematuhi langkah-langkah kebersihan akan menghalang luka-luka berjangkit dan keradangan choroid itu sendiri. Ia juga penting untuk merawat penyakit berjangkit sistemik dalam masa, kerana mereka sering menjadi sumber patologi choroidal.
Oleh itu, choroid mata adalah rangkaian vaskular alat visual. Penyakit choroid juga mempengaruhi keadaan retina.
Video mengenai struktur dan fungsi choroid (choroid):
http://glaza.online/anatomija/srednyaya/horioideya-glaza.htmlChoroid (chorioidcn) adalah sebahagian besar dari bahagian tengah mata - bahagian posteriornya. Secara purba, choroid meluas ke garis dentate (o-serrata), terus ke dalam badan ciliary. Batasan antara ia dan choroid jelas dinyatakan kerana perbezaan dalam warna mereka: warna coklat choroid dan warna hitam hampir ciliaris orbiculus. Ke arah tiang posterior mata, choroid hanya 2-3 mm tidak mencapai saraf optik, membentuk pembukaan untuk keluar dari mata (foramen opticum laminae vitreae chorioideae) dan mengambil bahagian dalam pembentukan plat etmoid. Di luar choroid bersempadan dengan sclera, dipisahkan dari celah sempit, ruang suprachoroidal. Retina bersebelahan dengan choroid.
Apabila memisahkan dan membuang sklera pada mata yang diperkayakan, choroid diwakili sebagai cangkang coklat lembut. Keanjalan dan beberapa ketegangan choroid di mata hidup ditunjukkan dengan menganga luka semasa pecah traumatik. Ketebalan choroid bergantung kepada bekalan darahnya dan bervariasi rata-rata dari 0.2 hingga 0.4 mm; di pinggirnya hanya mencapai 0.1-0.15 mm.
Choroid dicirikan oleh plexus padat kapal. Ruang intervaskular diduduki oleh stroma choroid, yang terdiri terutamanya dari rangkaian nipis serat kolagen dengan campuran besar serat anjal. Sebagai tambahan kepada fibrosis dan pengembaraan, biasa untuk tisu penghubungnya, sel histiocytic, kromatophores adalah bahagian ciri dari choroid, yang badannya dan banyak proses dipenuhi dengan bijirin yang baik pigmen coklat. Mereka memberikan choroid warna gelapnya.
Secara mikroskopis, lima lapisan dibezakan dalam choriody:
1) suprachoroida;
2) lapisan kapal besar (Haller);
3) lapisan kapal sederhana (Zattler);
4) lapisan choriocapillary (clioriocapillaris);
5) membran vitreous (lamina vitrea s. Lamina elastica), atau membran Bruch.
Kapal-kapal choroidal, yang merupakan jisim utama, adalah cabang-cabang arteri ciliary pendek, menembusi selak di kutub posterior mata, sekitar saraf optik, dan memberikan cawangan dikotomik yang lebih konsisten lagi, kadang-kadang sebelum arteri memasuki sclera. Bilangan arteri ciliary pendek posterior adalah 8-12. Dalam ketebalan choroid, arteri membentuk plexus luas yang terletak di tiga lapisan, dengan penurunan secara beransur-ansur dalam kaliber kapal. Di luar, satu lapisan kapal besar kelihatan - lapisan Haller, di atasnya adalah lapisan saluran sederhana (Zattler), di dalamnya adalah rangkaian kapilari - lapisan choriocapillary.
Dalam lapisan saluran besar choroid, terutamanya arteri dapat dilihat, dalam lapisan urat medium, yang secara luas bercabang dan oleh itu sering jatuh pada hirisan. Struktur rangkaian choriocapillary chorodea sangat pelik: kapilari yang membentuk lapisan ini dan terletak di dalam satah yang sama dibezakan oleh lebar lumen mereka yang luar biasa dan ruang intercapillary sempit. Ranjang darah hampir berterusan dibuat, dipisahkan dari retina hanya oleh lamina vitrea dan lapisan nipis epitelium pigmen. Ini menunjukkan keamatan proses metabolik yang berlaku di lapisan luar retina - neuroepithelium. Melanoblas dalam lapisan choriocapillary tidak hadir. Lapisan choriocapillary berakhir pada sempadan bahagian optik retina (ora serrata).
Sekitar kepala saraf optik terdapat banyak anastomosis dari kapal choroidal (lapisan choriocapillary) dengan rangkaian kapilari saraf optik, iaitu sistem arteri retina pusat. Kerosakan setempat kepada choriocapillaris di kawasan makula mungkin menjadi punca kepada beberapa bentuk dystrophy senar (degenerasi) makula.
Ubar Venous mengalir dari choroid melalui vorticotic veins. Cawangan venous choroid, yang mengalir ke dalamnya, disambungkan ke satu sama lain di dalam choroid, membentuk sistem pelik berputar dan memperluas pertemuan cawangan vena, ampul yang mana batang utama, venous sudah berangkat. Vorticose veins melalui kanal scleral oblique muncul dari bola mata di sisi meridian menegak, di belakang khatulistiwa - 2 di atas dan di bawah 2, kadangkala bilangan mereka mencapai 6. Tisu vaskular mampu membengkak.
Batasan dalaman yang memisahkan choroid dari retina adalah membran vitreous nipis (lamina vitrea, juga dikenali sebagai lamina elastica membrana Brucha). Kajian ini mendedahkan bahawa ia terdiri daripada lapisan anatomi yang berbeza dalam genesis mereka: bahagian luar - elastik dan dalaman, yang mewakili kutikula epitel pigmen. Oleh kerana epitel pigmen dan sarung keropularnya, dram choroid terbentuk. Di bawah keadaan patologi, membran Bruch menunjukkan dirinya sendiri secara berbeza, mungkin disebabkan oleh kelebihannya yang berbeza: tahap kelebihan dan kekuatannya mempunyai pengaruh yang besar terhadap bentuk tumor yang tumbuh di dalam choroid.
Batasan luar choroid dipisahkan dari sclera oleh jurang kapilari sempit, di mana plat suprachoroidal yang terdiri daripada gentian anjal yang disalut dengan endothelium dan kromatophores lulus dari choroid ke sclera. Biasanya, ruang suprachoroidal hampir tidak diucapkan, tetapi di bawah keadaan keradangan dan edema, ruang potensi ini mencapai saiz yang besar disebabkan oleh pengumpulan eksudat di sini, yang memperluas plat suprachoroidal dan menolak choroid ke belakang. Ruang suprachoroidal bermula pada jarak 2-3 mm dari keluar saraf optik dan berakhir, tidak sampai kira-kira 3 mm ke tempat lampiran badan ciliary.
Melalui ruang suprachoroidal ke bahagian anterior saluran vaskular adalah arteri panjang ciliary dan sili ciliary, menyelubungi tisu lembut suprachoroida.
Sepanjang choroid, choroid dengan mudah meninggalkan sclera, dengan pengecualian bahagian posteriornya, di mana kapal-kapal yang membahagi-bahagikan yang memisahkan masuk ke dalamnya mengikat choroid dengan sclera dan mencegah detasmennya. Di samping itu, detasmen choroid boleh mengganggu kapal dan saraf di sepanjang panjangnya, menembusi choroid dan badan ciliary dari ruang suprachoroidal. Dengan pendarahan yang expulsif, ketegangan dan detasmen mungkin saraf dan vaskular ini menyebabkan gangguan refleks terhadap keadaan umum pesakit - loya, muntah, dan penurunan denyutan.
http://zrenue.com/anatomija-glaza/48-sosudistaja-obolochka/371-sobstvenno-sosudistaja-obolochka-glaza-horioideja.htmlChoroid (choroid) sendiri adalah bahagian posterior terbesar dari choroid (2/3 dari volume saluran vaskular), dari dentate ke saraf optik, yang terbentuk oleh arteri ciliary pendek (6-12) yang melewati sclera di tiang posterior mata.
Antara choroid dan sclera terdapat ruang peri-choroidal yang diisi dengan cairan intraokular yang mengalir.
Choroid mempunyai beberapa ciri anatomi:
Fungsi
Matriks ekstraselular dari choroid mengandungi konsentrasi protein plasma yang tinggi, yang menghasilkan tekanan onkotik yang tinggi dan menyediakan penapisan metabolit melalui epitel pigmen ke dalam choroid, serta melalui ruang supraciliary dan suprachorioidal. Dari suprachoroid, cecair itu meresap ke dalam sklera, matriks skleral, dan jurang perivaskular dari utusan dan vesel eplekl. Pada manusia, aliran keluar uveoscleral adalah 35%.
Bergantung kepada turun naik tekanan hidrostatik dan onkotik, cecair intraokular boleh diserap semula oleh lapisan choriocapillary. Dalam choroid, sebagai peraturan, mengandungi jumlah darah yang tetap (sehingga 4 tetes). Meningkatkan jumlah choroid setiap penurunan boleh menyebabkan peningkatan tekanan intraokular lebih daripada 30 mm Hg. Seni. Jumlah darah yang besar, terus menerus melalui choroid, memberikan pemakanan berterusan kepada epitel pigmen retina yang berkaitan dengan choroid. Ketebalan choroid bergantung kepada bekalan darah dan bervariasi secara purata dari 0.2 hingga 0.4 mm, berkurang kepada 0.1 mm di pinggir.
Choroid meluas dari garis dentate ke pembukaan saraf optik. Di tempat-tempat ini, ia sangat berkaitan dengan sclera. Lampiran longgar berlaku di rantau khatulistiwa dan pada titik kemasukan kapal dan saraf ke dalam choroid. Untuk selebihnya, ia bersebelahan dengan sclera, dipisahkan dari itu dengan jurang sempit - ruang suprachoroidal. Yang terakhir berakhir pada 3 mm dari limbus dan pada jarak yang sama dari keluar dari saraf optik. Dalam ruang suprachoroidal adalah ciliary vessels dan saraf, aliran keluar cecair dari mata.
Choroid - pendidikan, yang terdiri daripada lima lapisan, yang berdasarkan stroma ikat tipis dengan serat anjal:
Pada bahagian histologi, choroid terdiri daripada lumens dari pelbagai saiz, dipisahkan oleh tisu penghubung yang longgar, di mana sel-sel proses dengan pigmen coklat kecil - melanin - dapat dilihat. Bilangan melanosit, seperti yang diketahui, menentukan warna choroid dan mencerminkan sifat pigmentasi tubuh manusia. Sebagai peraturan, jumlah melanosit dalam choroid sepadan dengan jenis pigmentasi badan umum. Terima kasih kepada pigmen, choroid membentuk sejenis kamera lubang jarum, yang menghalang sinar yang datang melalui murid ke mata dari mencerminkan dan memberikan imej yang jelas pada retina. Sekiranya pigmen dalam choroid adalah kecil, sebagai contoh, dalam individu berkulit putih, atau tidak sama sekali, seperti yang diamati di albinos, fungsinya berkurangan.
Kapal choroid membentuk sebahagian besarnya dan mewakili cawangan arteri ciliary pendek posterior, menembusi sclera di kutub posterior mata di sekeliling saraf optik dan memberikan cawangan dikotomik selanjutnya, kadang-kadang sebelum penembusan arteri ke dalam sclera. Bilangan arteri ciliary pendek posterior antara 6 hingga 12.
Lapisan luar dibentuk oleh vesel yang besar, di mana terdapat tisu penghubung yang longgar dengan melanosit. Lapisan kapal besar dibentuk terutamanya oleh arteri, yang dicirikan oleh lebar lumen yang luar biasa dan ruang intercapillary sempit. Katil vaskular yang hampir berterusan dibuat, dipisahkan dari retina hanya oleh lamina vitrea dan lapisan nipis epitelium pigmen. Dalam lapisan kapal besar choroid, 4-6 vorticotic veins (v. Vorticosae) terletak, di mana aliran keluar vena berlaku terutamanya dari bahagian posterior bola mata. Pembuluh darah besar terletak berhampiran dengan sclera.
Lapisan saluran tengah melampaui lapisan luar. Di dalamnya, melanosit dan tisu penghubung jauh lebih kecil. Veins dalam lapisan ini mengatasi arteri. Di belakang lapisan vaskular tengah ada lapisan kecil kapal, dari mana cawangan meluas ke lapisan paling dalam, lapisan choriocapillary (lamina choriocapillaris).
Lapisan choriocapillary dalam diameter dan bilangan kapilari per unit luas menguasai dua yang pertama. Ia dibentuk oleh sistem precapillaries dan postcapillaries dan mempunyai rupa lacunae yang luas. Dalam lumen setiap lacuna tersebut sesuai dengan 3-4 sel darah merah. Menurut diameter dan bilangan kapilari per unit kawasan, lapisan ini adalah yang paling berkuasa. Rangkaian vaskular yang paling padat terletak di bahagian posterior choroid, kurang sengit di kawasan makular tengah dan miskin di kawasan keluar dari saraf optik dan dekat dengan garis dentate.
Arteri dan urat choroid mempunyai ciri struktur biasa kapal-kapal ini. Ubar Venous mengalir dari choroid melalui vorticotic veins. Cawangan venous choroid, yang mengalir ke dalamnya, disambungkan ke satu sama lain di dalam choroid, membentuk sistem pelik berputar dan memperluaskan pertemuan cawangan vena - ampul yang mana batang utama venous berlepas. Vorticose veins melalui kanal scleral oblique muncul dari bola mata di sisi meridian menegak di belakang khatulistiwa - dua di atas dan dua di bawah, kadang-kadang bilangan mereka mencapai 6.
Cangkang dalaman choroid adalah plat kaca, atau membran Bruch, memisahkan choroid dari epitel pigmen retina. Kajian mikroskopik elektron menunjukkan bahawa membran Bruch mempunyai struktur berlapis. Pada plat vitreous adalah sel-sel epitelium pigmen retina yang berkaitan dengannya. Di permukaan mereka mempunyai bentuk heksagon biasa, sitoplasma mereka mengandungi sejumlah besar granul melanin.
Dari epitelium pigmen, lapisan diagihkan mengikut urutan berikut: membran bawah tanah epitel pigmen, lapisan kolagen dalam, lapisan gentian elastik, lapisan kolagen luar, dan membran bawah tanah endotelium choriocapillary. Serat elastik diagihkan ke atas membran dalam tandan dan membentuk lapisan reticular, sedikit diimbangi ke luar. Di anterior dia lebih padat. Gentian membran bruch ditenggelamkan dalam bahan (bahan amorf), yang merupakan medium seperti gel mukus, yang merangkumi mukopolisakarida asid, glikoprotein, glikogen, lipid dan fosfolipid. Serat kolagen lapisan luar membran Bruch memanjangkan antara kapilari dan disambungkan ke struktur penyambung lapisan choriocapillary, yang menyumbang kepada hubungan ketat antara struktur ini.
Ruang Suprachoroidal
Batasan luar choroid dipisahkan dari sclera oleh jurang kapilari sempit, di mana plat suprachoroidal yang terdiri daripada gentian anjal yang disalut dengan endothelium dan kromatophores lulus dari choroid ke sclera. Biasanya, ruang suprachoroidal hampir tidak diucapkan, tetapi di bawah keadaan keradangan dan edema, ruang potensi ini mencapai saiz yang besar disebabkan oleh pengumpulan eksudat di sini, yang memperluas plat suprachoroidal dan menolak choroid ke belakang.
Ruang suprachoroidal bermula pada jarak 2-3 mm dari keluar saraf optik dan berakhir, tidak sampai kira-kira 3 mm ke tempat lampiran badan ciliary. Melalui ruang suprachoroidal ke bahagian anterior saluran vaskular adalah arteri panjang ciliary dan sili ciliary, menyelubungi tisu lembut suprachoroida.
Sepanjang choroid, choroid dengan mudah meninggalkan sclera, dengan pengecualian bahagian posteriornya, di mana kapal-kapal yang membahagi-bahagikan yang memisahkan masuk ke dalamnya mengikat choroid dengan sclera dan mencegah detasmennya. Di samping itu, detasmen choroid boleh mengganggu kapal dan saraf di sepanjang panjangnya, menembusi choroid dan badan ciliary dari ruang suprachoroidal. Dengan pendarahan yang expulsif, ketegangan dan detasmen mungkin saraf dan vaskular ini menyebabkan gangguan refleks terhadap keadaan umum pesakit - loya, muntah, dan penurunan denyutan.
Arteri
Arteri tidak berbeza daripada arteri penyesuaian yang lain dan mempunyai lapisan otot tengah dan adventitia yang mengandungi kolagen dan serat elastik tebal. Lapisan otot dari endothelium dipisahkan oleh membran elastik dalaman. Serat membran elastik digabungkan dengan serat membran bawah tanah sel endothelial.
Apabila berkaliber berkurangan, arteri menjadi arteriol. Pada masa yang sama lapisan otot berterusan dinding vaskular hilang.
Veins
Pembuluh darah dikelilingi oleh membran perivaskular, di mana tisu penghubung terletak. Lendir vena dan venules dipenuhi dengan endothelium. Dinding ini mengandungi sel-sel otot licin yang tidak teragih secara kecil-kecilan. Diameter urat terbesar adalah 300 mikron, dan venules precapillary, 10 mikron.
Kapilari
Struktur rangkaian choriocapillary sangat pelik: kapilari yang membentuk lapisan ini terletak pada satah yang sama. Melanosit dalam lapisan choriocapillary tidak hadir.
Kapilari lapisan choriocapillary choroid mempunyai lumen yang cukup besar, yang membolehkan beberapa sel darah merah melewati. Mereka dipenuhi oleh sel-sel endothelial, di luarnya adalah pericytes. Jumlah pericytes sel sel endothelial lapisan choriocapillary agak besar. Oleh itu, jika dalam kapilari retina nisbah ini adalah 1: 2, maka dalam choroid - 1: 6. Perisa lebih banyak di rantau foveolar. Perlis adalah sel kontraksi dan terlibat dalam peraturan bekalan darah. Ciri-ciri kapilari choroid adalah bahawa mereka ditapis, dengan hasilnya dinding mereka boleh dilalui untuk molekul kecil, termasuk fluoroscein dan beberapa protein. Lingkaran pori berkisar antara 60 hingga 80 mikron. Mereka ditutup dengan lapisan tipis sitoplasma, menebal di kawasan pusat (30 mikron). Fenestra terletak di choriocapillaries dari sisi yang menghadap ke membran Bruch. Antara sel-sel arteriol endothelial, zon penutupan biasa dikenalpasti.
Sekitar kepala saraf optik terdapat banyak anastomosis dari kapal choroidal, khususnya, kapilari lapisan choriocapillary, dengan rangkaian kapilari saraf optik, iaitu, sistem arteri retina pusat.
Dinding kapilari arteri dan vena dibentuk oleh lapisan sel endothelial, lapisan pelapisan basal dan lebar tipis. The ultrastruktur kapilari arteri dan vena mempunyai perbezaan tertentu. Dalam kapilari arteri, sel-sel endothelial yang mengandungi nukleus terletak di sisi kapilari yang menghadap ke saluran besar. Nukleus sel dengan paksi panjang mereka berorientasikan di sepanjang kapilari.
Di sisi membran Bruch, dinding mereka sangat menipis dan ditenun. Sambungan sel endothelial pada bahagian sclera dibentangkan dalam bentuk sendi kompleks atau separa kompleks dengan kehadiran zon pemusnah (klasifikasi sendi mengikut Shakhlamov). Di sisi membran Bruch, sel-sel itu disertai dengan hanya menyentuh dua proses sitoplasma, di mana terdapat jurang yang luas (sendi tulang belakang).
Dalam kapilari vena, perikaryon sel endothelial lebih kerap terletak di sisi-sisi kapilari yang rata. Bahagian pinggir sitoplasma di sebelah membran Bruch dan vesel yang besar sangat nipis dan ditapis, i.e. kapilari vena mungkin mempunyai endothelium nipis dan fenestrated di kedua-dua belah pihak. Alat organoid sel endothelial diwakili oleh mitokondria, kompleks lamina, sentriol, retikulum endoplasma, ribosom bebas dan polysomes, serta mikrofibrils dan vesikel. Dalam 5% sel-sel endothelial yang dikaji, komunikasi saluran retikulum endoplasma dengan lapisan dasar salur darah telah ditubuhkan.
Dalam struktur kapilari depan, bahagian tengah dan belakang membran, perbezaan kecil diturunkan. Di bahagian-bahagian anterior dan tengah, kapilari dengan lumen yang tertutup (atau tertutup separuh tertutup) sering direkodkan, di bahagian belakang - kapilari dengan lumen terbuka yang luas mendominasi, yang khas untuk kapal yang berada dalam keadaan berfungsi yang berbeza. struktur yang sentiasa berubah bentuk, diameter dan panjang ruang antara sel.
Kekuatan kapilari dengan lumen tertutup atau separuh tertutup di bahagian anterior dan pertengahan kerang mungkin menunjukkan kekaburan fungsi jabatannya.
Choroid itu disedari oleh serat simpatik dan parasympatetik yang berasal dari ganglia servikal ciliary, trigeminal, pterygopathic, dan superior serviks, mereka memasuki bola mata dengan saraf ciliary.
Dalam stroma choroid, setiap batang saraf mengandungi 50-100 axons, kehilangan sarung myelin semasa penembusan ke dalamnya, tetapi mengekalkan membran Schwann. Serat postganglionik yang berasal dari ganglion ciliary tetap myelinated.
Kapal plat supravaskular dan stroma kromik secara eksklusif dibekalkan dengan kedua gentian saraf parasympathetic dan bersimpati. Serat adrenergik simpatis yang berasal dari simpul simpatis serviks, mempunyai kesan vasoconstrictor.
Pemeliharaan parasympatetik choroid berasal dari saraf muka (serat yang berasal dari ganglion pterygopathic), serta dari saraf oculomotor (serat yang datang dari ganglion ciliary).
Kajian baru-baru ini telah banyak mengembangkan pengetahuan mengenai ciri-ciri pemulihan choroidal. Dalam pelbagai haiwan (tikus, arnab) dan pada manusia, arteri dan arteriol choroid mengandungi sebilangan besar serat nitrogen dan peptidergik yang membentuk rangkaian padat. Gentian ini datang dengan saraf muka dan melalui gangster pterygium dan cabang parasympathetic unmyelinated dari plexus bermata mata. Di samping itu, dalam stroma choroid, terdapat rangkaian khas sel ganglion nitrogen (positif dalam mengesan NADPH-diaphorase dan nitroxide synthetase), yang neuronnya saling berkaitan dan dengan jaringan perivaskular. Ia diperhatikan bahawa plexus sedemikian ditentukan hanya pada haiwan dengan foveola.
Sel ganglion tertumpu terutamanya di kawasan temporal dan pusat choroid, bersebelahan dengan rantau macular. Jumlah sel ganglion dalam choroid adalah kira-kira 2000. Mereka tidak diedarkan secara tidak rata. Bilangan terbesar mereka didapati dari sisi temporal dan berpusat. Sel diameter kecil (10 μm) terletak di pinggir. Diameter sel ganglion bertambah dengan usia, mungkin kerana pengumpulan granul lipofuscin di dalamnya.
Dalam beberapa organ jenis choroid, neurotransmiter nitrogen dikesan serentak dengan peptidergic, juga mempunyai tindakan vasodilator. Serat peptidergik mungkin berasal dari ganglion pterygopathic dan masuk ke dalam saraf batu muka dan besar. Ia berkemungkinan bahawa neurotransmiter nitro- dan peptidergik memberikan vasodilasi dengan merangsang saraf muka.
Plexus saraf ganglion perivaskular membebaskan saluran choroid, mungkin mengawal aliran darah apabila tekanan darah intra arteri berubah. Ia melindungi retina dari kerosakan oleh tenaga haba yang dikeluarkan semasa pencahayaannya. Flugel et al. mencadangkan bahawa sel-sel ganglion yang terletak di foveoli melindungi dari kesan merosakkan cahaya dengan tepat kawasan di mana fokus utama cahaya berlaku. Telah dinyatakan bahawa apabila mata diterangi, aliran darah di kawasan choroid bersebelahan dengan foveole meningkat dengan ketara.
http://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/middle-layer/chorioidea/anatomy-of-chorioidea.htmlChoroid (chorioidea), atau choroid itu sendiri, melengkapkan seluruh bahagian belakang sklera dari garis dentate ke saraf optik, dibentuk oleh arteri ciliary pendek pendek (6-12), yang melewati sclera pada tiang posterior mata.
Choroid mempunyai beberapa ciri anatomi: ia tidak mempunyai ujung saraf deria, oleh sebab itu, proses patologis yang berkembang di dalamnya tidak menyebabkan rasa sakit;
rangkaian vaskularnya tidak anastomosa dengan arteri sili anterior, akibatnya bahagian anterior mata tetap utuh dengan choroiditis;
Satu katil vaskular yang luas dengan sebilangan kecil kapal penculikan (4 vortikoznye urat) membantu melambatkan aliran darah dan menetap di sini patogen pelbagai penyakit;
bersambung secara organik dengan retina, yang dalam kes penyakit choroidal, sebagai peraturan, juga terlibat dalam proses patologi;
kerana kehadiran ruang perichoroidal, ia agak mudah terkelupas dari sclera. Dipelihara dalam kedudukan normal terutamanya disebabkan oleh venous keluar kapal yang meruntuhkannya di rantau khatulistiwa. Peranan menstabilkan juga dimainkan oleh kapal dan saraf menembusi choroid dari ruang yang sama.
Choroid (dari Latin Chorioidea) - choroid itu sendiri, belakang saluran vaskular mata, yang terletak dari garis dentate ke saraf optik.
Ketebalan choroid itu sendiri di tiang posterior mata ialah 0.22-0.3 mm dan berkurangan ke arah garis dentate hingga 0.1-0.15 mm. Kapal-kapal choroidal adalah cawangan arteri-arteri ciliary pendek (cawangan-cawangan orbital arteri orbital), arteri ciliary panjang posterior dari garis dentate ke khatulistiwa, dan arteri ciliary anterior, yang merupakan kesinambungan arteri otot, menghantar cawangan ke bahagian anterior choroid di mana mereka anastomose cawangan arteri ciliary posterior pendek.
Arteri-arteri ciliary pendek di bahagian belakang membubarkan sclera dan menembusi ruang suprachoroidal di sekitar kepala saraf optik, yang terletak di antara sclera dan choroid. Mereka memecah masuk ke dalam banyak cabang, yang membentuk choroid itu sendiri. Cincin vaskular Zinna-Haller dibentuk di sekitar kepala saraf optik. Dalam sesetengah kes, terdapat cawangan tambahan di kawasan makula (cilioretinalis), yang boleh dilihat pada cakera saraf optik atau retina, yang memainkan peranan penting dalam kes embolisme arteri retina pusat.
Terdapat empat plat dalam choroid: supravaskular, vaskular, kapilari vaskular dan kompleks basal.
Plat supravaskular 30 mikron adalah lapisan paling luar dari choroid bersebelahan dengan sclera. Ia terbentuk oleh tisu penghubung berserabut longgar, mengandungi sebilangan besar sel pigmen. Dalam keadaan patologi, ruang antara serat nipis lapisan ini boleh diisi dengan cecair atau darah. Salah satu keadaan ini adalah hipotonia mata, yang sering diiringi oleh perpanjangan cecair ke dalam ruang suprachoroidal.
Plat vaskular terdiri daripada arteri dan urat saling hubungan, antara yang tisu penghubung berserabut longgar, sel-sel pigmen, berkas-berkas berbentuk myocytes licin. Di luar terdapat lapisan kapal besar (lapisan Haller), diikuti dengan lapisan saluran sederhana (lapisan Zatler). Kapal anastomosa di antara mereka, membentuk suatu plexus padat.
Plat kapilari vaskular, atau lapisan choriocapillaries, adalah sistem kapilari interlaced yang dibentuk oleh saluran diameter yang agak besar dengan lubang di dinding untuk laluan cecair, ion, dan molekul protein kecil. Kapilari lapisan ini dicirikan oleh kaliber tidak sekata dan keupayaan untuk serentak sehingga 5 sel darah merah. Antara kapilari adalah fibroblast yang diratakan.
Kompleks basal, atau membran Bruch, adalah plat sangat nipis (tebal 1-4 mikron) yang terletak di antara epitelium pigmen retina dan choroid. Terdapat tiga lapisan dalam plat ini: lapisan kolagen luar dengan zon gentian elastik nipis; lapisan kolagen berserat (berserat) dan lapisan cuticular, iaitu membran basal epitel pigmen retina.
Dengan usia, membran Bruch secara beransur-ansur menebal, lipid disimpan di dalamnya, kebolehtelapan untuk cecair berkurang. Di kalangan orang tua, segmen-segmen fokus kalsifikasi sering dijumpai.
Choroid itu sendiri mempunyai kapasiti tertinggi untuk transmisi cecair (perfusi), dan darah vena mengandungi sejumlah besar oksigen.
Fungsi choroid yang betul:
menyediakan pemakanan kepada epitel pigmen retina, photoreceptor dan lapisan plexiform luar retina;
membekalkan retina dengan bahan yang menyumbang kepada transformasi fotokimia pigmen visual;
mengambil bahagian dalam mengekalkan tekanan intraokular dan suhu bola mata;
adalah penapis untuk tenaga terma yang timbul daripada penyerapan cahaya.
http://helpiks.org/2-82116.htmlChoroidal melanoma adalah oncopathology mata yang paling biasa. Choroid adalah choroid. Melanoma Choroidal adalah salah satu daripada tumor intraocular yang paling biasa (85% daripada semua kes). Penyakit ini paling sering berlaku pada orang tua berusia 50-70 tahun. Pada kanak-kanak, melanoma choroidal berlaku sebagai pengecualian, dan sangat jarang berlaku pada usia muda dan pertengahan. Penyakit ini biasanya hanya memberi kesan kepada satu mata, melanoma kedua-dua mata (bilateral melanoma) sangat jarang berlaku.
Terdapat bentuk nodular dan planar choroidal melanoma:
Bentuk nodular berlaku paling kerap. Ia berasal dari lapisan luar choroid dan kelihatan seperti pembentukan bulat yang mempunyai sempadan yang jelas, kadang-kadang dalam bentuk yang menyerupai cendawan. Warna tumor mungkin berwarna coklat gelap, hitam dan merah jambu (ini biasanya bermaksud sedikit pigmen dan tumor tersebut adalah yang paling malignan). Bentuk planar terbentuk dalam ketebalan choroid, secara beransur-ansur menduduki kawasan yang besar. Ia berbentuk seperti cawan, tetapi kadang-kadang boleh membentuk knot, jadi ia sering dikelirukan dengan tumor utama orbit. Di luar mata, tumor ini berjalan dengan cepat.
Choroid - choroid, ia menyuburkan retina, terlibat dalam mengekalkan tekanan intraokular dan suhu bola mata
Kebanyakan pesakit di mana melanoma choroidal yang ditemui tidak mempunyai tanda-tanda penyakit ini, dan penyakit tersebut didiagnosis menggunakan prosedur pemeriksaan visi standard. Itulah sebabnya pakar menasihati semua orang untuk menjalani pemeriksaan mata pencegahan, yang termasuk ophthalmoscopy yang dilanjutkan.
Tumor pada sinar-X. Peringkat permulaan
Pengecualian adalah melanoma choroid yang terletak di kawasan tengah (berhampiran retina).
Pada orang yang mempunyai warna mata yang cerah, melanoma lebih kerap.
Dalam kes ini, disebabkan kebocoran cecair di bawah retina dan ikatannya, sudah pada tahap awal perkembangan melanoma gejala seperti muncul sebagai:
visi "kilauan cahaya" di mata; visi objek "terapung" (tempat); penyelewengan kejelasan visual atau kehilangan sepenuhnya; farsightedness (jika melanoma berada di tengah pandangan); perubahan dalam persepsi warna; perubahan warna iris mata; penampilan bintik gelap di bahagian luar mata; mengubah bentuk murid; glaukoma
Pakar mendapati bahawa orang yang mempunyai warna mata yang cerah, melanoma lebih biasa daripada orang yang mempunyai mata coklat.
Perubahan dalam bentuk murid tidak jarang merupakan gejala melanoma choroidal.
Mungkin fakta ini dikaitkan dengan radiasi ultraviolet, jadi doktor mengesyorkan memakai cermin mata hitam dengan penapis UV.
Perkembangan melanoma choroidal termasuk empat peringkat berturut-turut:
Peringkat 1. Ini adalah apa yang dipanggil "tahap mata tenang". Inilah peringkat permulaan dan asimptomatik. Tahap 2. Permulaan perkembangan komplikasi (keradangan atau glaukoma). Tahap 3. Tumor tumbuh di luar kapsul luar mata. Tahap 4. Penyebaran proses malignan, dengan perkembangan metastase jauh.
Untuk masa yang lama, satu-satunya rawatan adalah pemindahan mata.
Melanoma chordioidea sederhana dirawat dengan radioterapi. Dalam kes yang teruk, penyingkiran mata digunakan (enukleation). Untuk pencegahan metastasis, kedua-dua kaedah rawatan ini sama-sama berkesan, tetapi yang mana kaedah rawatan untuk dipilih diputuskan oleh doktor untuk setiap pesakit secara individu, hanya selepas pemeriksaan yang teliti dan menimbang semua kemungkinan risiko. Rawatan melanoma choroidal bersaiz besar berlaku hanya melalui enucleation, kerana sejumlah besar radiasi yang diperlukan untuk menghancurkan melanoma bersaiz besar sangat berbahaya bagi mata pesakit dan juga boleh menyebabkan buta dan penyingkiran mata.
Pada peralatan moden, diagnostik telah menjadi lebih berkesan.
Pesakit dengan melanoma dari choroid mata, mempunyai peluang yang lebih besar untuk bertahan hidup, kerana melanoma choroidal tidak menyebar ke bahagian lain badan, iaitu, ia hampir tidak metastasize. Walau bagaimanapun, melanoma bersaiz besar memberikan pesakit dengan peluang yang lebih sedikit untuk rawatan yang lebih lembut daripada penyingkiran. Itulah sebabnya diagnosis tetap melanoma menggunakan peralatan perubatan moden sangat penting. Kami juga mengesyorkan membaca artikel mengenai melanoma di bahagian belakang.
Choroid (dari Latin Chorioidea) - choroid itu sendiri, belakang saluran vaskular mata, yang terletak dari garis dentate ke saraf optik.
Ketebalan choroid itu sendiri di tiang posterior mata ialah 0.22-0.3 mm dan berkurangan ke arah garis dentate hingga 0.1-0.15 mm. Kapal-kapal choroidal adalah cawangan arteri-arteri ciliary pendek (cawangan-cawangan orbital arteri orbital), arteri ciliary panjang posterior dari garis dentate ke khatulistiwa, dan arteri ciliary anterior, yang merupakan kesinambungan arteri otot, menghantar cawangan ke bahagian anterior choroid di mana mereka anastomose cawangan arteri ciliary posterior pendek.
Arteri-arteri ciliary pendek di bahagian belakang membubarkan sclera dan menembusi ruang suprachoroidal di sekitar kepala saraf optik, yang terletak di antara sclera dan choroid. Mereka memecah masuk ke dalam banyak cabang, yang membentuk choroid itu sendiri. Cincin vaskular Zinna-Haller dibentuk di sekitar kepala saraf optik. Dalam sesetengah kes, terdapat cawangan tambahan di kawasan makula (cilioretinalis), yang boleh dilihat pada cakera saraf optik atau retina, yang memainkan peranan penting dalam kes embolisme arteri retina pusat.
Terdapat empat plat dalam choroid:
supravaskular, vaskular, kapilari vaskular dan kompleks basal.
Plat supravaskular 30 mikron adalah lapisan paling luar dari choroid bersebelahan dengan sclera. Ia terbentuk oleh tisu penghubung berserabut longgar, mengandungi sebilangan besar sel pigmen. Dalam keadaan patologi, ruang antara serat nipis lapisan ini boleh diisi dengan cecair atau darah. Salah satu keadaan ini adalah hipotonia mata, yang sering diiringi oleh perpanjangan cecair ke dalam ruang suprachoroidal.
Plat vaskular terdiri daripada arteri dan urat saling hubungan, antara yang tisu penghubung berserabut longgar, sel-sel pigmen, berkas-berkas berbentuk myocytes licin. Di luar terdapat lapisan kapal besar (lapisan Haller), diikuti dengan lapisan saluran sederhana (lapisan Zatler). Kapal anastomosa di antara mereka, membentuk suatu plexus padat.
Plat kapilari vaskular, atau lapisan choriocapillaries, adalah sistem kapilari interlaced yang dibentuk oleh saluran diameter yang agak besar dengan lubang di dinding untuk laluan cecair, ion, dan molekul protein kecil. Kapilari lapisan ini dicirikan oleh kaliber tidak sekata dan keupayaan untuk serentak sehingga 5 sel darah merah. Antara kapilari adalah fibroblast yang diratakan.
Kompleks basal, atau membran Bruch, adalah plat sangat nipis (tebal 1-4 mikron) yang terletak di antara epitelium pigmen retina dan choroid. Terdapat tiga lapisan dalam plat ini: lapisan kolagen luar dengan zon gentian elastik nipis; lapisan kolagen berserat (berserat) dan lapisan cuticular, yang merupakan membran bawah tanah epitel pigmen retina.
Dengan usia, membran Bruch secara beransur-ansur menebal, lipid disimpan di dalamnya, kebolehtelapan untuk cecair berkurang. Di kalangan orang tua, segmen-segmen fokus kalsifikasi sering dijumpai.
Choroid itu sendiri mempunyai kapasiti tertinggi untuk transmisi cecair (perfusi), dan darah vena mengandungi sejumlah besar oksigen.
Fungsi choroid yang betul:
menyediakan nutrisi kepada epitel pigmen retina, photoreceptor dan lapisan plexiform luar retina; ia membekalkan retina dengan bahan-bahan yang memudahkan transformasi fotokimia pigmen visual;
terlibat dalam mengekalkan tekanan intraokular dan suhu bola mata, adalah penapis untuk tenaga terma yang timbul daripada penyerapan cahaya.
Keabnormalan perkembangan mungkin disebabkan mutasi gen, beberapa generasi kelainan kromosom, serta kesan pelbagai faktor persekitaran pada ibu dan janin.
Coloboma choroid adalah kecacatan. Anomali ini berlaku akibat kecacatan primer neuroektoderm. Melalui kecacatan pada choroid itu sendiri, sclera dapat dilihat, oleh itu, ophthalmoscopically, choroid choroid kelihatan seperti rantau putih yang jelas dan jelas. Di zon ini, retina tidak berkembang atau tidak sepenuhnya. Kehadiran scotoma mutlak adalah ciri ciri anomali ini. Koloboma sering berlaku secara sporadis, kadang-kadang punca kejadiannya adalah bentuk warisan autosomal yang dominan dengan penetrasi gen yang tidak lengkap. Coloboma boleh diasingkan, kadang kala digabungkan dengan mikrophthalmos atau merupakan salah satu tanda-tanda Sindrom Pato (kromosom trisomi ke-13).
Proses dystrophic dalam choroid boleh bersifat keturunan atau sekunder, contohnya sebagai akibat daripada proses peradangan yang dipindahkan. Dengan penyetempatan, mereka boleh umum atau fokus, contohnya, terletak di rantau macular retina. Dengan distrofi choroid, retina, terutamanya epitelium pigmen, sentiasa terlibat dalam proses patologi.
Patogenesis dari distrofi keturunan choroid adalah berdasarkan kepada abiotropi genetik yang ditentukan (ketiadaan lapisan vaskular) dan menengah kepada mereka perubahan dalam photoreceptors dan epitel pigmen.
Tanda ophthalmoscopic utama penyakit ini adalah atrofi choroid, disertai dengan perubahan dalam epitel pigmen retina dengan pengumpulan butiran pigmen, dan kehadiran refleks logam. Pada atrofi staly awal lapisan choriocapillary, kapal besar dan sederhana kelihatan tidak berubah, bagaimanapun, disfungsi fotoreceptor retina telah diperhatikan, disebabkan oleh kerosakan lapisan luar retina. Apabila proses berlangsung, kapal-kapal itu terbakar dan menjadi putih kekuningan. Pada peringkat akhir penyakit, retina dan choroid adalah atrophik, kapal hilang, dan hanya sebilangan kecil kapal choroidal besar yang dilihat melawan sclera. Semua tanda-tanda proses dystrophik jelas kelihatan dengan fluorescein angiography (PHA).
Atrofi Choroidal adalah ciri umum dari banyak dystrophies retina keturunan dan epitel pigmen.
Terdapat pelbagai bentuk distrofi umum pada choroid.
Chorioidemia - distrofi keturunan choroid. Sudah pada peringkat awal, bersama dengan tanda-tanda atrofi dalam choroid, perubahan dalam photoreceptor diperhatikan, terutamanya dalam rod di pinggir tengah retina.
Apabila proses berlangsung, penglihatan malam berkurangan, penyimpangan sepusat bidang visual diturunkan, ERG tidak normal. Penglihatan pusat berterusan sehingga peringkat akhir penyakit.
pesakit lelaki Ophthalmoscopic mendedahkan pelbagai perubahan - (. Rajah 14.9) dari choriocapillaries atrofi dan perubahan kecil dalam pigmen epitelium retina untuk jumlah ketiadaan choroid dan lapisan luar retina.
Rajah. 14.9. Chorioderemia.
Dalam dekad pertama atau kedua dekad kehidupan, perubahan-perubahan ini dinyatakan dalam rupa refleks patologi semasa ophthalmoscopy, pembentukan koin seperti koin atrofi epitelium pigmen choroid dan retina, pengumpulan pigmen dalam bentuk butiran atau sel-sel tulang.
Diagnosis boleh dibuat berdasarkan data sejarah keluarga, hasil pemeriksaan pesakit dan keluarga mereka, penyelidikan ERG dan bidang visual.
Lobed atrofi choroidal (atrofi girate) - penyakit yang diwarisi dengan cara yang resesif autosomal, dengan gambar klinikal biasa daripada atrofi choroid dan pigmen epitelium. Sudah pada permulaan penyakit, bidang visual sempit, penglihatan malam dan ketajaman visual dikurangkan, tidak ada ERG. Keterukan perubahan degeneratif dalam fundus tidak berkaitan dengan ketajaman visual.
Tanda khas ophthalmoscopic ialah garis penentuan yang memisahkan zon berkenaan dengan lapisan choriocapillary biasa. Kehadiran perubahan mengesahkan keputusan PAG. Proses ini bermula di pinggiran tengah dan menyebar ke pinggir dan pusat fundus.
Gejala pathognomonik penyakit ini adalah peningkatan kandungan asam aminorinnitik dalam plasma darah sebanyak 10 hingga 20 kali.
Penggunaan vitamin B6 dalam rawatan penyakit ini patogenetik, kerana ia mengurangkan tahap ornithine dalam plasma. Walau bagaimanapun, kebanyakan pesakit tidak bertindak balas terhadap pengenalan vitamin B6, jadi kaedah rawatan utama adalah diet dengan kandungan protein yang dikurangkan (khususnya, arginine). Percubaan baru-baru ini telah dibuat untuk menjalankan terapi gen dalam eksperimen.
Istilah "choroiditis" menyatukan sekumpulan besar penyakit genit peradangan, yang berkembang di choroid itu sendiri. Choroiditis terisolasi jarang diperhatikan, kerana retina dan saraf optik biasanya terlibat dalam proses patologi pada awal, mengakibatkan perkembangan chorioretinitis, neuroretinochorioiditis, atau neuro-uveitis. Kejadian penyakit radang choroidal disebabkan oleh bakteria, virus, parasit, kulat, toksik, radiasi, agen alergi. Choroiditis boleh menjadi manifestasi beberapa penyakit sistemik, serta beberapa keadaan imunopatologi. Perkembangan yang paling biasa horioiditov menyebabkan jangkitan seperti toksoplasmosis, batuk kering, Histoplasmosis, Toksokariasis, kandidiasis, sifilis, dan jangkitan virus (terutama herpes kumpulan), yang boleh menyebabkan gambar klinikal neyroretinohorioidita akut atau chorioretinites biasa yang serius di bawah immunosuppression (AIDS, pemindahan organ, dan lain-lain). Struktur anatomi choroid mencipta keadaan yang baik untuk perkembangan proses keradangan, sejak rangkaian vaskular choroidal adalah tempat laluan dan pemendapan sejumlah besar agen berjangkit, produk toksik dan antigen.
Sehingga kini, kepentingan faktor berjangkit dalam patogenesis choroiditis tidak definitif dan adalah subjek untuk perbincangan dalam kesusasteraan, walaupun peranannya dalam jangkitan virus dan pada pesakit yang mengalami imunosupresi jelas. Kepentingan besar dilampirkan kepada faktor genetik (kawalan genetik tindak balas imun) dan tindak balas selular tempatan. Salah satu horioidita patogenesis asas adalah tindak balas autoimun pelbagai antigen, termasuk sendiri (retina S-angigen) yang timbul kerana merosakkan tisu mata, seperti ketabahan virus atau deposit kompleks imun.
Faktor risiko untuk perkembangan choroiditis termasuk trauma, hipotermia, kelemahan badan, dan lain-lain.
Choroiditis boleh menjadi endogen, iaitu, disebabkan oleh virus, bakteria atau protozoa dan parasit yang beredar dalam darah, dan eksogen, yang timbul daripada penyakit iridosiklitis traumatik dan penyakit kornea.
proses penyetempatan Horioidity dibahagikan kepada pusat (menyusup terletak di kawasan makula), peripapillary (fokus keradangan adalah setempat berhampiran atau di sekitar cakera optik), khatulistiwa (dalam zon khatulistiwa) dan periferal (di pinggir fundus selaras dentate itu).
Bergantung pada sejauh mana prosesnya, choroiditis boleh menjadi tumpuan (focal), multifocal tersebar (multifocal) dan meresap.
Aduan berkelip, berkelip dan terbang "lalat" sebelum mata, misting dan pengurangan penglihatan, kelainan terapung, penyelewengan objek, penglihatan senja berkurang berlaku apabila proses itu dilokalisasi di bahagian belakang mata, yang melibatkan proses patologi retina dan vitreous body. Dengan lokasi periferi tumpuan keradangan, aduan sering tidak hadir, oleh itu penyakit itu dikesan secara kebetulan semasa ophthalmoscopy.
Apabila ophthalmoscopy mendedahkan infiltrat chorioretinal, exudates paravascular, yang sesuai dengan scotomas dalam bidang pandangan. Dengan keradangan yang aktif di dalam fundus yang kelihatan kelabu atau kekuningan dengan kontur kabur, lombong dalam vitreous, kapal retina mengalir tanpa gangguan. Tangkai keradangan mungkin berbeza dengan saiz dan bentuk, paling sering bulat, saiznya adalah 0.5-1.5 kali diameter kepala saraf optik. Jarang diperhatikan fokus kecil atau sangat besar. Dalam tempoh ini, pendarahan dalam badan choroid, retina dan vitreous mungkin. Dengan perkembangan proses itu, terdapat kekeruhan yang jelas dari nidus choroidal, kapal kecil retina dalam bidang edema menjadi tidak kelihatan. Dalam sesetengah kes, kekeruhan berlaku di bahagian belakang badan vitreous kerana penyusupan unsur selular dan pembentukan membran. Di bawah pengaruh rawatan, tumpuan chorioretinal mengembang, menjadi telus, dan memperoleh kontur yang lebih jelas. Apabila proses radang berkurangan, pigmentasi muncul dalam bentuk titik-titik kecil di pinggir fokus. Di tapak tumpuan, kapal kecil dan sederhana choroid hilang, yang menjadi lebih nipis, dan sclera bersinar melaluinya. Apabila ophthalmoscopy kelihatan perdi putih atau foci dengan kapal besar rumpun choroid dan pigmen. Perbatasan yang jelas dan pigmentasi lesi menunjukkan peralihan keradangan ke peringkat atrofi epitelium pigmen choroid dan retina.
Apabila fokus keradangan terletak berhampiran kepala saraf optik, proses keradangan boleh merebak ke saraf optik. Dalam kes sedemikian, skotoma ciri muncul dalam bidang pandangan, menggabungkan dengan fisiologi. Apabila ophthalmoscopy ditentukan oleh penggabungan sempadan saraf optik. Membangunkan chorioretinitis peripapillary dipanggil okolososochkovym neyroretinitom, yukstapapillyarnym retinohorioiditom Jensen tsirkumpapillyarnym atau Retinitis.
Choroiditis mungkin rumit oleh dystropi sekunder dan detakmen retinal exudative, neuritis dengan peralihan kepada atrofi sekunder saraf optik, pendarahan yang meluas ke dalam vitreous, diikuti oleh schwartogenesis. pendarahan choroidal dalam) dan retina boleh menyebabkan pembentukan parut penghubung kasar dan pembentukan membran neovascular disertai dengan penurunan ketara dalam ketajaman penglihatan.
Dalam proses tumpuan dalam semua lapisan choroid yang betul, penyusupan yang terhad di sekitar kapal yang diluaskan, yang terdiri daripada unsur limfoid, dijumpai. Dalam choroiditis yang meresap, infiltrat radang terdiri daripada limfosit, epithelioid dan sel-sel gergasi yang memampatkan plexus choroid. Dengan penglibatan dalam proses patologi retina, pemusnahan lapisan epitel pigmen, edema dan pendarahan diperhatikan. Apabila proses berkembang, unsur-unsur sel yang menyusup akan digantikan oleh fibroblas dan serat tisu penghubung, mengakibatkan tisu parut. Dalam bekas luka yang baru dibentuk, sisa-sisa salur besar choroid yang diubah, kekal, epitelium pigmen retina diperhatikan di sepanjang pinggang parut.
Diagnosis dibuat atas dasar hasil pemeriksaan ophthalmoscopy, PAG, imunologi dan biokimia secara langsung dan terbalik, pendaftaran ERG dan EOG, dan sebagainya. Dalam 30% kes, etiologi tidak dapat ditentukan.
Diagnosis bawaan dilakukan dengan retinitis eksudif eksternal, nevus dan choroidal melanoma pada peringkat awal. Untuk retinitis eksudatif, berbeza dengan choroiditis, terdapat perubahan vaskular dalam retina, mikro dan makroaneurisma, shunts arteri yang dikesan oleh ophthalmoscopy dan PHAG. Nevus choroid dengan ophthalmoscopy ditakrifkan sebagai kawasan rata dari batu tulis atau warna abu-abu dengan sempadan yang jelas, retina di atasnya tidak berubah, ketajaman penglihatan tidak berkurang. Melanoma Choroidal mempunyai ciri-ciri klinikal dan fungsi gejala. Diagnosis dijelaskan oleh kajian electrophysiological (pendaftaran ERG, EOG), ultrasound dan radioisotop.
Rawatan hendaklah individu, intensiti dan tempoh ditentukan oleh agen berjangkit, keparahan dan penyetempatan proses, keparahan tindak balas imunologi. Dalam hal ini, ubat yang digunakan untuk merawat horioiditov, dibahagikan dengan etiotropic, anti-radang (nonspecific) Immunocorrecting, gejala yang menjejaskan penjanaan semula kompleks dan proses biokimia dalam struktur mata, pelindung membran et al. Permohonan sistemik ubat-ubatan digabungkan dengan tempatan (parabulbarly dan suntikan retrobulbar ), jika perlu, melakukan rawatan pembedahan.
Rawatan etiotropik melibatkan penggunaan ubat-ubatan antivirus, antibakteria dan antiparasit, tetapi antibiotik spektrum luas digunakan dalam rawatan choroiditis hanya selepas menentukan sensitiviti agen berjangkit kepada mereka. Dalam fasa aktif penyakit ini, antibiotik spektrum luas dari kumpulan aminoglikosida, cephalosporin dan lain-lain digunakan dalam bentuk parabulbar, suntikan intravena dan intramuskular dan diambil secara lisan. Ubat khusus antibakteria digunakan untuk choroiditis yang berlaku di latar belakang tuberkulosis, sifilis, toksoplasmosis, brucellosis, dan lain-lain. Ubat antivirus disyorkan untuk choroiditis virus.
Terapi imunotropik sering merupakan rawatan utama untuk choroiditis endogen. Walau bagaimanapun, bergantung kepada status imunologi pesakit dan gambaran klinikal penyakit itu, sama ada imunosupresan atau immunostimulants digunakan.
Tidak kurang pentingnya adalah imunoterapi pasif. Dalam hal ini, penggunaan globulin adalah mungkin. Vaksin juga boleh digunakan, tetapi dengan berhati-hati, dengan mengambil kira status individu pesakit, untuk mengelakkan keterpurukan proses patologi. Inducer interferon (interferonogen) dan interferon digunakan sebagai imunoterapi.
Terhadap latar belakang penggunaan ubat etiotropik, kortikosteroid menduduki tempat utama dalam rawatan proses keradangan, walaupun kemungkinan kesan sampingannya. Dalam peringkat akut proses, keradangan ditindas oleh penggunaan kortikosteroid tempatan atau sistemik. Dalam beberapa kes, penggunaan awal mereka meningkatkan prognosis.
Hyposensitization dilakukan dengan tujuan mengurangkan sensitiviti tisu mata yang sensitif dengan tuberkulosis, toxoplasmosis, virus, staphylococcal dan choroiditis streptokokus. Antihistamin (tavegil, suprastin, claritin, telfast, dll) digunakan sebagai terapi tidak spesifik dan hyposensitizing. Dengan keradangan aktif, imunosupresan digunakan (mercaptopurine, fluorouracil, cyclophosphamide, dll), kadang-kadang dalam kombinasi dengan kortikosteroid.
Dalam rawatan choroiditis, persediaan siklosporin A dan timus juga digunakan, yang memainkan peranan penting dalam pembangunan sistem imun.
Kaedah pendedahan fisioterapeutik dan fizikal (elektroforesis ubat, pembekuan laser, cryocoagulation) juga digunakan dalam pelbagai peringkat penyakit ini. Untuk resorpsi eksudat dan pendarahan dalam enzim penggunaan koloid, retina dan vitreous (trypsin, fibrinolysin, lidazu, papain, lekozym, phlogenzym, vobenzym, dan lain-lain), yang digunakan secara intramuskular, retro-bulbar, menggunakan elektroforesis dan diambil secara lisan. Cryocoagulation transscleral kemungkinan pembekuan choroid dan laser retina. Terapi vitamin ditunjukkan pada semua peringkat (vitamin C, B1, B6, B12).
Prognosis bergantung kepada etiologi choroiditis, kelaziman dan penyetempatan proses. Kebutaan yang lengkap jarang diperhatikan, terutamanya dalam perkembangan komplikasi, atrofi saraf optik, detakmen retinal exudative, di mana rawatan pembedahan ditunjukkan dalam kes ketidak-efektif terapi dadah.
Chorioretinitis toksoplasmik lebih sering dikaitkan dengan jangkitan intrauterin. Manifestasi klinikal kerosakan mata tidak selalu didedahkan pada masa kelahiran dan pada usia dini. Untuk toxoplasmosis kongenital, dan juga untuk jangkitan kongenital yang lain, dicirikan oleh gabungan kerosakan mata dengan gangguan sistemik yang lain, yang paling kerap dengan kerosakan kepada sistem saraf pusat. Bayi baru yang dijangkiti mungkin mengalami demam, limfadenopati, ensefalitis, hepatosplenomegali, radang paru-paru, kalsifikasi intrakranial.
Gambaran klinikal toxoplasmosis bergantung pada usia dan status imun pesakit, serta aktiviti jangkitan mata. Toxoplasmosis ditunjukkan sebagai chorioretinitis. Pada toxoplasmosis yang tidak aktif, atrium besar atropik atau pusat chorioretinal yang lama dengan hipertropi epitelium pigmen didapati, selalunya tunggal yang terletak di tiang posterior mata. Kemunculan keradangan aktif dalam bentuk lesi putih diperhatikan di mana-mana kawasan fundus, biasanya di tepi perubahan lama. Dalam tempoh keradangan akut, lesi mempunyai sempadan kabur, saiznya berbeza-beza dan boleh sama dengan beberapa diameter kepala saraf optik. Untuk lesi yang besar, mungkin untuk memaksimumkan mereka ke vitreous. Kapal dalam wabak mungkin ditutup. Dengan keradangan aktif, detachment retinal exudative dan neovascularization choroidal sekunder dengan pendarahan subretinal, dilihat semasa ophthalmoscopy sebagai penebalan tisu kelabu-kekuningan pada tahap epitel pigmen, adalah mungkin.
Perubahan dalam badan vitreous, penyusupan lapisan oleh penggantungan sel dan pembentukan membran diperhatikan apabila proses merebak ke lapisan dalaman retina dan membran hyaloid dimusnahkan. Pada masa yang sama, kerosakan pada saraf optik dan edema cystic macula diperhatikan.
Diagnosis adalah berdasarkan mengenal pasti tanda-tanda ciri-ciri toksoplasmosis kongenital dan penyetempatan tipikal tiang tunggal yang besar di tiang posterior dengan pembentukan zon baru keradangan di sepanjang tepi parut-parut lama.
Ujian serologi merangkumi penentuan antibodi spesifik dalam toxoplasma menggunakan reaksi pelengkap antibodi pendengaran dan pendarfluor. Yang paling bermaklumat dan digunakan secara meluas pada tahun-tahun kebelakangan ini, kajian dengan immunoassay enzim untuk mengenal pasti antibodi kelas-kelas yang berlainan.
Tidak semua bentuk toxoplasmosis memerlukan rawatan. Foci periferal kecil mungkin tanpa gejala dan penyembuhan diri untuk tempoh 3 minggu hingga 6 bulan. Sekiranya gejala keradangan yang teruk di dalam tiang posterior mata, serta semasa proses pengaktifan semula, rawatan harus diarahkan kepada pemusnahan mikroorganisma. Mengendalikan terapi anti-radang bukan spesifik tempatan (kortikosteroid) dalam kombinasi dengan penggunaan sistemik agen tertentu.
Ubat yang paling biasa digunakan dalam rawatan toxoplasmosis termasuk fonsidor, pyrimethamine, daraprim, tindurin, chloridine, dan sulfadiazine. Rawatan ini dijalankan dengan ubat sulfa dalam kombinasi dengan asid folik di bawah kawalan komposisi darah sehubungan dengan kemungkinan mengembangkan leukopenia dan thrombocytopenia. Mungkin penggunaan pyrimethamine dan sulfadiazine dalam kombinasi dengan kortikosteroid di bawah konjunktiva. Clindamycin dan dalacin sebagai penyekat sintesis protein dalam rawatan toxoplasmosis juga digunakan dalam kombinasi dengan persiapan di atas.
Sindrom histoplasmosis mata adalah penyakit yang disebabkan oleh jamur Histoplasma capsulatum, yang wujud dalam dua bentuk: pada manusia - dalam yis, dalam tanah tercemar - dalam bentuk acuan. Mangkuk ini terdapat di zon endemik (Amerika Syarikat - Mississippi, Florida, Texas, Amerika Tengah, Afrika Tengah, dan lain-lain). Jangkitan berlaku dengan penyedutan paru-paru ergur. Pelbagai organ boleh terlibat dalam proses patologi, dan kemudian mereka bercakap tentang histoplasmosis sistemik.
Ciri-ciri tanda-tanda ophthalmoscopic adalah tumpuan chorioretinal atrofi, perubahan sista pada parut, parut peripapillary, neovascularization choroidal, garis lurus pada pinggir tengah, dan ketiadaan tanda-tanda klinikal proses keradangan yang aktif.
Ujian kulit untuk histoplasmosis positif. Pada masa yang sama, ada bentuk fenotip histoplasmosis, di mana ujian kulit sering negatif. Dalam kes sedemikian, diagnosis menjadi sukar. Terdapat pendapat bahawa kecenderungan genetik diperlukan untuk pembentukan atrophic foci dan pembentukan membran neovaskular subretinal. Neovascularization Choroidal sebagai komplikasi berlaku lebih kerap pada pesakit dengan atrophic foci di rantau macular, yang mempunyai merah ke Ivet kelabu, muncul menebal, dengan cincin hiperpigmentasi, yang dianggap sebagai tindak balas pampasan epitel pigmen. Pada masa yang sama terdapat pengurangan ketara dalam penglihatan. Ophthalmoscopically sering mendedahkan detasmen hemorrhagic epitelium neuroepithelium dan pigmen di kawasan makula. Kehadiran neovascularization disahkan oleh hasil angiografi.
Rawatan: neoplasticization of choroid menunjukkan photocoagulation laser krypton, bagaimanapun, pertumbuhan subfoveal yang signifikan pada kapal mempersulit rawatan, kerana photocoagulation kawasan ini membawa kepada pengurangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan.
Choroiditis pelbagai dan panuveit. Gambaran klinikal choroiditis multifokal dan panuveitis adalah serupa dengan manifestasi sindrom histoplasmosis okular yang diterangkan di atas. Ia juga termasuk fokus chorioretinal atrofi, parut peripapillary, neovascularization choroidal, jalur linear di pinggir. Walau bagaimanapun, perbezaan utama ialah dengan choroiditis multifokal dan panuveitis terdapat tanda-tanda keradangan berulang dan munculnya atrofi chorioretinal baru muncul, lebih banyak dan lebih kecil, serta penampilan penyakit keradangan pada bahagian anterior dan posterior perubahan vitreous, radang di ruang anterior. Cakera optik bengkak. Dalam fasa akut penyakit ini, detakmen retura eksudat tempatan mungkin berlaku. Pada pesakit yang mempunyai penyakit jangka panjang dalam fundus, rahim keradangan dapat dikesan pada pelbagai peringkat perkembangan.
Ketajaman visual dikurangkan. Di perimetri, pengembangan tempat buta diperhatikan, scotomas individu dan bidang pandangan. Dalam proses rawatan boleh meningkatkan bidang visual.
Etiologi belum ditubuhkan, walaupun sifat berjangkit dan autoimun penyakit ini tidak dikecualikan.
Dalam fasa akut dan dengan perkembangan komplikasi penyakit, rawatan dengan kortikosteroid mungkin. Kes-kes penyembuhan diri, walaupun dengan adanya neovascularization choroidal.
Choroiditis tuberculous berkembang pada usia muda terhadap latar belakang tuberkulosis utama. Penyebab penyakit ini adalah mikobakteria yang menjangkiti banyak organ.
Dalam lesi berbahaya choroiditis, miliary dan multifocal choroiditis adalah lebih biasa. Choroidal tubercles kekuningan atau kelabu putih. Selepas rawatan, satu atau lebih parut chorioretinal dengan tepi yang jelas, hiperfluoren dengan PHA, kekal. Chorioretinitis granulomatous metastatic tubercular dicirikan oleh kursus teruk dengan pendarahan retina dan penyusupan vitreous. Chorioretinitis alergi tuberculosis dalam ketiadaan mycobacterium tuberculosis di mata berlaku sebagai keradangan bukan granulomatous. Mereka tidak mempunyai ciri-ciri klinikal, sering berkembang pada kanak-kanak dan remaja semasa ujian ujian tuberkulin.
Diagnostik pembezaan dilakukan dengan jangkitan granulomatous lain: sarcoidosis, brucellosis, kusta, toxoplasmosis, sifilis, jangkitan kulat. Dalam choroiditis yang berbahaya, sifat perubahan histologi bergantung kepada peringkat proses tuberkulosis. Dalam tuberkulosis utama, keradangan dalam choroid berlaku dengan penyusupan limfoid tersebar, kehadiran sel epithelioid dan gergasi. Dalam tuberkulosis sekunder, jenis keradangan yang produktif berlaku, dicirikan oleh pembentukan granuloma tisu biasa dengan nekrosis kes.
Diagnosis adalah berdasarkan pengesanan batuk rutin tuberkulosis, keputusan positif ujian tuberkulin dan tindak balas mata tumpuan kepada pengenalan tuberculin.
Rawatan sistemik khusus termasuk terapi anti-tuberkulosis standard dan ubat anti mikobakteria (isoniazid, rifampicin, pyrazinamide, etambutol, dan lain-lain). Ia mungkin menggunakan kortikosteroid bergantung kepada status imunologi pesakit dan prosesnya. Sekiranya chorioretinitis alergi terhadap tuberkulosis, terapi anti-radang dan desensitizing bukan spesifik tempatan dan umum dijalankan.
Choroiditis toxocarotic adalah disebabkan oleh bentuk larva tochocara canis, helminth dari kumpulan Ascaris.
Ophthalmocarcosis mungkin merupakan manifestasi penyakit biasa dengan pencerobohan besar-besaran badan oleh larva atau satu-satunya manifestasi klinik helminthiasis.
Fokus bentuk keradangan granulomatous di sekitar larva di tapak penembusan ke dalam mata. Apabila ia memasuki mata melalui vakum kepala saraf optik, larva biasanya menetap di zon paramakular. Selepas penghapusan keradangan di kutub posterior mata, granuloma terbentuk. Pada kanak-kanak yang lebih muda, proses ini lebih akut dengan tindak balas keradangan besar-besaran badan vitreous, menyerupai retinoblastoma atau endophthalmitis dalam manifestasi klinikal. Pada kanak-kanak yang lebih tua, remaja dan orang dewasa, proses ini semakin membosankan dengan pembentukan pusat padat, mengangguk di rantau parapapillary. Apabila larva memasuki mata melalui sistem arteri sili anterior, granuloma periferal terbentuk. Dalam kes ini, proses itu boleh menjadi hampir tanpa gejala.
Dalam fasa akut uveitis toxocarotic, lesi muncul sebagai kerongkong, keputihan, tumpuan kuat dengan keradangan perifocal dan exudate dalam tubuh vitreous. Selanjutnya, pusat dipadatkan, sempadannya menjadi jelas, permukaannya berkilat. Kadang-kadang ia mentakrifkan pusat gelap sebagai bukti kehadiran sisa-sisa larva. Lesi ini sering dikaitkan dengan kord berserabut dengan cakera optik.
Diagnosis ini didasarkan pada gambar optik biasa dan pengesanan jangkitan toxokarosis dengan menggunakan immunoassay enzim.
Rawatan sering gejala, kerana ubat antiparasit mempunyai kesan lemah pada bentuk larva helminths. Di samping itu, proses keradangan sering bermula selepas kematian dan penguraian larva disebabkan kesan toksik mereka pada tisu sekitarnya. Pilihan rawatan tambahan membataskan pembekuan dan pembuangan granuloma, bersama-sama dengan tisu parut bersebelahan.
Candida choroiditis disebabkan oleh Candida albicans. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kejadian penyakit telah meningkat disebabkan penggunaan antibiotik dan ubat imunosupresif yang meluas.
Pesakit mengadu penglihatan yang kurang dan kelainan terapung di hadapan mata. Ophthalmoscopically, proses ini menyerupai toxoplasmosis. Dalam fundus, luka-luka putih yang berwarna kuning dengan sempadan yang tidak jelas pada saiz yang berbeza dikesan - dari kecil, seperti rumpun bulu kapas, hingga lesi beberapa diameter kepala saraf optik. Retina terutamanya terjejas, kerana ia berlangsung, prosesnya meluas ke vitreous dan choroid).
Diagnosis berdasarkan sejarah ciri (penggunaan jangka panjang antibiotik atau dadah steroid dalam jangka masa panjang) dan keputusan ujian darah semasa candidaemia.
Rawatan - penggunaan ubat antijamur dan sistematik (amphotericin B, orungal, rifamine, dll), yang disuntik ke dalam badan vitreous. Dalam proses yang teruk, vitrectomy dilakukan - penyingkiran badan vitreous.
Chorioretinitis syphilitic boleh berkembang di kedua-dua sifilis kongenital dan diperolehi.
Perubahan kongenital retina - pelbagai lesi berpigmen dan tidak berpigmen kecil yang memberi fundus garam mata dengan lada, atau beberapa atrophic yang lebih besar pada choroid, sering di pinggir fundus. Kurang biasa, perubahan atropik peripapillary retina dan choroid diperhatikan dalam kombinasi dengan perubahan dystrophik periferalnya.
Dengan sifilis yang diperoleh, penyakit retina dan choroid berkembang pada tempoh kedua dan ketiga penyakit ini dan meneruskan sebagai chorioretinitis yang fokal atau meresap. Secara klinikal, chorioretinitis syphilitic adalah sukar untuk membezakan dari proses etiologi lain. Untuk diagnosis, adalah perlu untuk menggunakan tindak balas serologi dan mengambil kira perubahan ciri-ciri dalam organ-organ lain.
Diagnosis bawaan sifilis kongenital perlu dilakukan dengan dystrophies sekunder dari asal-usul lain (contohnya, rubella retinopati), serta dystrophies keturunan retina. Sekiranya diagnosis pembezaan dengan distrofi retina keturunan, sejarah keluarga dan penyelidikan ERG adalah penting: ia tidak didaftarkan untuk retinitis pigmentosa, dan tidak normal atau tidak normal untuk chorioretinitis.
Diagnosis adalah berdasarkan hasil kajian serologi, yang dilakukan untuk mengenal pasti jangkitan tertentu.
Rawatan luka-luka sifilis di mata dilakukan bersama-sama dengan pakar venereologi.
Dalam kes jangkitan HIV, chorioretinitis berlaku sebagai superinfeksi pada latar belakang gangguan imuniti yang ketara. Penyebab langsung yang paling biasa kerosakan mata ialah sitomegalovirus. Tanda-tanda ciri chorioretinitis dalam jangkitan HIV adalah kelaziman lesi yang signifikan, sifat keradangan nekrotik, sindrom hemorrhagic.
Diagnosis adalah berdasarkan ciri-ciri klinikal tanda-tanda dan pengesanan HIV. Prognosis untuk penglihatan tidak menguntungkan. Dalam rawatan menggunakan ubat antivirus dan imunotropik.
Artikel dari buku: Penyakit Mata | Kopaeva V.G.
http://lechi-glaz.ru/horioideya-glaza/