Jenis suntikan mata berikut dibezakan:
- Conjunctival. Ia dicirikan oleh warna merah tempatan atau meresap.
Dari kornea ke pinggir, kenaikan berkaliber mereka.
- Ciliary. Ia mempunyai rupa rim cianotik, yang terletak di sclera, bersebelahan dengan tepi kornea. Hiperemia mendalam sepadan dengan tempat rangkaian vaskular bergelung. Dengan suntikan ini, kapal yang berasingan tidak kelihatan.
Keanehannya ialah, ke arah pinggiran, ia tidak bertambah, tetapi berkurang
http://eyezblog.ru/vidy-inekcii-glaznogo-yabloka/Suntikan kapal konjunktiviti sclera menyebabkan warna merah mata. Pengenalpastian sifat hiperemia adalah perlu untuk membuat diagnosis penyakit mata.
Hyperemia conjunctiva boleh menjadi fenomena penyakit yang bersamaan dan, pada mulanya, ia berlaku apabila keradangan konjunktiva itu sendiri.
Jenis suntikan sclera:
Perkara pertama yang berkaitan dengan konsep suntikan skleral adalah suntikan. Tetapi tidak. Ini bermakna perubahan dalam kulit protein mata. Bahagian organ penglihatan, yang digunakan untuk melihat putih atau dengan warna biru, apabila warna berubah menjadi merah mempunyai nama - suntikan. Patologi ini sangat ketara semasa pemeriksaan luaran alat visual dan memerlukan rawatan untuk menghapuskan hiperemia pada kapal sclera.
Terdapat pelbagai jenis suntikan mata, yang bergantung kepada lokasi kapal yang diubah.
Pelebaran vaskular adalah reaksi struktur sclera kepada rangsangan tertentu. Faktor-faktor pengaruh ini boleh menjadi mikroorganisma, kecederaan, proses tumor. Oleh itu, dengan perubahan seperti itu, konjungtivitis, iritis, iridocyclitis, tumor ganas pada bola mata, perubahan organik pada iris, dan keradangan kelopak mata lebih kerap didiagnosis. Kurang biasa, punca-punca kemerahan dinding vaskular adalah kongenital.
Suntikan mata jenis ini juga dipanggil dangkal. Ini disebabkan oleh pengembangan kapal-kapal yang terletak paling dekat dengan kulit luar mata. Pada peperiksaan, jalur merah kelihatan keterlaluan dari pusat ke pinggir dan tidak mencapai iris. Anda boleh melihat setiap kapilari secara berasingan. Jika anda menekan pada mata yang terkena, anda dapat melihat bagaimana darah berkurangan dan tiba di dalam kapal.
Suntikan konjungtiva didiagnosis dengan konjungtivitis pelbagai etiologi, keradangan kelopak mata atau saluran lacrimal. Untuk mendiagnosis jenis suntikan, ujian dilakukan dengan "Adrenalin". Penurunan larutan 0.1% dari ubat ini ditanamkan ke dalam mata dan reaksi kapilari diperhatikan. Apabila jenis permukaan - selepas 2 minit, kapalnya sempit dan sclera menjadi putih.
Dengan kekalahan lapisan bergelombang dari mata mata, jenis organ tertentu muncul: bintik hitam atau ungu gelap muncul di sclera yang mencapai iris. Ini adalah bagaimana manifestasi suntikan perikorno. Jika anda menjalankan ujian adrenalin, tindak balas vasoconstriction yang positif tidak akan. Jenis suntikan ini berkembang dengan scleritis dan keradangan kornea mata.
Dengan kekalahan kapal dangkal dan lapisan dalam kapilari, suntikan campuran berkembang. Ia berlaku dengan gangguan organik yang penting pada mata atau dengan beberapa penyakit. Untuk diagnosis, tindak balas adrenalin juga dilakukan, di mana jalur sempit lapisan atas hilang, dan struktur darah yang sangat terletak tidak berubah.
Data Anamnestic boleh mendorong doktor untuk diagnosis yang betul. Ini mungkin sejarah konjungtivitis, kecederaan skleral, sakit, pembakaran mata dan kemerahan yang berkepanjangan. Dengan pemeriksaan umum sclera boleh menjadi bukti gangguan vaskular. Melakukan sampel dengan "Adrenalin Hydrochloride" menjadikannya mungkin untuk meletakkan sejenis patologi.
Apabila memeriksa perubahan fundus tidak dapat mengesan atau mendiagnosis gangguan organik.
Suntikan kapal konjunktiva memerlukan terapi, masing-masing, sebelum patologi yang dikenal pasti. Kemerahan sclera bukan penyakit yang berasingan, tetapi gejala penyakit mata. Oleh itu, adalah perlu untuk menjalankan beberapa langkah diagnostik yang relevan dan menetapkan rawatan bergantung kepada diagnosis. Untuk kemerahan sklera, ubat-ubatan ini digunakan: "Albucidus", "Oftalmoferon", "Oftan Dexamethasone", "Zovirax", "Ciprofloxacin". Pemilihan ubat bergantung kepada jenis keradangan dan patologi yang bertindak di mata patogen. Untuk tindak balas alahan, suprastin, tsetrin, dan zodac digunakan.
http://etoglaza.ru/bolezni/esche/inektsiya-skler.htmlUntuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Eye-Plus. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...
Hyperemia pada konjunktiva mata
Hyperemia conjunctiva mata - kemerahan membran mukus mata, dan ia menunjukkan kewujudan keradangan bola mata. Untuk menubuhkan diagnosis dan penyelesaian yang betul pada penyakit mata, penting untuk mengetahui punca hiperemia dan dapat membezakan antara jenisnya.
Kemerahan mata sering menjadi gejala penyakit yang bersamaan seperti keradangan sclera dan lapisan mata vaskular, tetapi selalunya ia adalah akibat perubahan mukosa sendiri di bawah pengaruh faktor patogen.
Di samping itu, hyperemia konjunctival diperhatikan dalam patologi struktur mata (keradangan iris), kelopak mata dan kecederaan soket mata. Penyebab kemerahan konjungtiva juga termasuk tumor yang terdapat pada tekanan tekanan, dan pengumpulan pelbagai rembesan, misalnya, nanah di endophthalmitis.
Kemerahan membran mukus dinyatakan dalam penyakit struktur choroid dan asas, misalnya, dalam iritis.
Memahami asal-usul hyperemia konjungtiva membantu mengumpul maklumat tentang keadaan kesihatan pesakit dan sifat tersendiri dari kulit mata yang rosak. Oleh kerana semua penyakit mata mempunyai ciri-ciri klinikal yang unik kepada mereka.
Penyebab hyperemia konjungtiva
Di bawah ini, draf mengenai aglaza.ru mengumpul sebab-sebab biasa kemerahan konjunktiva.
Keradangan mukosa mata meluas ke organ jiran, iaitu kelopak mata. Sering kali, seseorang mendapati kenaikan suhu bengkak dan tempatan di kawasan yang terjejas dengan keradangan. Sekiranya anda mengalihkan kelopak mata dengan teliti, anda boleh melihat hiperemia konjunctival pada lipatan lendir.
Penyakit conjunctivitis biasa menunjukkan dirinya dalam pelbagai cara bergantung kepada kursus. Oleh itu, untuk proses akut, kemerosotan membran membran mukus adalah ciri-ciri, dan untuk proses kronik, kemerahan dalam bidang tulang rawan kelopak mata.
Peralihan lipatan membran ke bola mata berwarna merah terang. Di tempat ini juga memerhatikan penonjolan salur darah kecil, yang mudah bergerak di sepanjang mata dengan mukosa.
Seringkali, pesakit dengan konjungtivitis mengadu tentang kehadiran pasir yang dikatakan di mata dan gatal-gatal, kecuali hipokimia konjungtiva. Terdapat ketidakselesaan dalam cahaya matahari yang cerah.
Obaglaza.ru memberi amaran kepada anda terhadap tindakan yang tidak diingini yang memburukkan lagi penyakit. Ini rawatan diri dan terus menyentuh kawasan yang terjejas.
Antara komplikasi konjungtivitis ialah iritis dan jarang iridocyclitis. Gambar klinikal penyakit berbeza dari konjunktivitis klasik. Oleh itu, pada bola mata anda tidak akan melihat kapilari merah yang meradang, dan bukannya mata akan berubah menjadi ungu dan iris merah. Sebab bagi manifestasi ini adalah dalam kejadian yang mendalam dari lapisan vaskular mata, yang meradang.
Ini adalah kekalahan serentak kedua-dua konjunktiva dan struktur dalam mata. Berlaku dengan perubahan keradangan akut. Laluan penghantaran adalah saluran darah yang memberi makan mata, istilah perubatan untuk laluan ini adalah hematogen. Sekiranya penyakit itu telah menembusi badan ciliary, maka terdapat sedikit keruntuhan kontur iris, purulen (hypopyon) dan exudate radang. Hipperemia konjungtiva juga mungkin.
Semasa pemeriksaan pakar conjunctiva dapat melihat pembuluh limfa yang diperbesar, dalam saluran yang dilembutkan yang menembusi unsur-unsur darah yang terbentuk. Fenomena ini dinamakan lymphangiectasia hemorrhagic.
Jangan risau, kes-kes seperti ini sangat jarang berlaku dan menyusun peratus kesepuluh mengikut amalan perubatan, hasil yang mana Oblagla.ru telah dikaji secara khusus untuk anda.
Kajian kapal peranti khas konjunktiva di bawah peningkatan besar sering membawa kepada pengesanan "fenomena enapcemar." Ini adalah proses di mana sel-sel darah merah mematuhi rapat antara satu sama lain, menyumbat lumen kapilari dan menghentikan bekalan darah normal ke organ.
Rawatan konjunktivitis adalah ketat di bawah pengawasan pakar oftalmologi, kerana hiperemia konjungtiva pada mata mempunyai etiologi yang berbeza. Rawatan sendiri tidak hanya membawa kepada komplikasi teruk dan pemulihan jangka panjang, tetapi juga kehilangan penglihatan.
http://ofto.lechenie-zreniya.ru/zrenie/inektsiya-sosudov-skler/Universal Kamus Rusia-Inggeris. Akademik.ru 2011
Penyakit berjangkit - (lewat lewat Infectio) - sekumpulan penyakit yang disebabkan oleh patogen spesifik, dicirikan oleh jangkitan, kursus kitaran dan pembentukan imuniti selepas infeksi. Istilah "penyakit berjangkit" diperkenalkan...... Ensiklopedia perubatan
IRIT - IRIT, penyinaran keradangan iris, badan ciliary, atau sebaliknya, segmen anterior saluran vaskular. Penyakit ini, yang tidak lazim berlaku di kalangan penyakit mata lain, adalah salah satu penyakit yang sangat serius,...... Ensiklopedia Perubatan Hebat
Scleritis - I Scleritis (scleritis; anat. Sclera sclera + itis) keradangan sclera. Bergantung kepada penyetempatan proses, anterior dan posterior S. terisolasi, dangkal (episkleritis) dan sklerit mendalam dipengaruhi oleh kedalaman lesi. Etiologi S. adalah pelbagai. Kebanyakan...... Ensiklopedia Perubatan
EYE - EYE, yang paling penting dalam organ pengertian, fungsi utamanya ialah persepsi sinaran cahaya dan penilaian mereka dari segi kuantiti dan kualiti (melalui kira-kira 80% dari semua sensasi dunia luar). Keupayaan ini tergolong dalam jaring...... Ensiklopedia perubatan besar
Horny - Horny, kornea (kornea) adalah bahagian depan yang lebih cembung, bahagian telus dari membran berserabut luar pada bola mata, dengan mengambil kira g / 6 permukaannya. Batasan antara R. dan sclera digariskan dalam bentuk alur kecil...... Ensiklopedia perubatan yang besar
DARAH DARAH - VESEL DARAH. Kandungan: I. Embriologi. 389 P. esei anatomi umum. 397 Sistem arteri. 397 sistem Venous.. 406 Arteri meja. Urat Jadual 411....... Big Medical Encyclopedia
OPHTHALMIA - (ophthalmia), Istilah, dengan penambahan kata sifat yang bersamaan, sangat sering digunakan oleh ahli oktik yang lain abad ke-19. untuk merujuk kepada penyakit mata radang yang lebih tersebar; dalam kerak, masa digunakan pada bulatan yang sangat terbatas seperti...... The Big Medical Encyclopedia
OPHTHALMY SIMPATIC - madu. Ophthalmia simpatik adalah bentuk uveitis granulomatous yang teruk yang berlaku pada mata yang tidak rosak semasa kecederaan mata yang menembusi. Kekerapan 0.2 2% di antara kecederaan mata yang menembusi. Etiologi Keradangan simpatik autoimun dengan...... Panduan Penyakit
BURUNG KATA KIMIA - madu. Luka bakar pada mata adalah salah satu keadaan yang paling mendesak dalam bidang oftalmologi yang boleh menyebabkan pelanggaran atau kehilangan penglihatan yang lengkap. Insiden 300 kes / 100,000 penduduk (pembakaran alkali adalah 40% daripada semua luka bakar mata, 10% asid)....... Panduan Penyakit
Encephalitis - Encephalitis... Wikipedia
Encephalitis - Encephalitis Virus encephalitis: di dalam gen virus, di luar duri untuk berpaut kepada sel-sel mangsa. ICD 10 A83. A... Wikipedia
http://universal_ru_en.academic.ru/1210456/%D0%B8%D0%BD%D1%8A%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F_%D1%81%D0 % BA% D0% BB% D0% B5% D1% 80% D1% 8BHyperemia konjungtiva adalah gejala diagnostik yang sangat penting. Sebagai peraturan, ia menjadi fenomena yang bersamaan dengan penyakit ini. Di samping itu, di tempat pertama, hiperemia berlaku semasa proses keradangan conjunctiva itu sendiri.
Hyperemia juga boleh berlaku dalam penyakit kelopak mata, orbit, bola mata. Konjunktiva boleh bertukar menjadi merah jika terdapat tumor orbit, memaksa kapal. Konjunktiva bola mata menjadi merah dalam kes serangan glaukoma.
Apabila keradangan adalah kawasan yang lebih mendalam dari bola mata, termasuk bahagian depan choroid, juga dapat dilihat hyperemia konjungtiva. Walau bagaimanapun, keadaan konjunktiva yang sama dikesan dengan iritis dan iridocyclitis.
Harus diingat bahawa pelbagai jenis hiperemia mempunyai perbezaan klinikal dan menyumbang kepada diagnosis pelbagai penyakit, yang sangat penting untuk rawatan yang betul.
Jenis hiperemia yang paling biasa ialah suntikan - pelebaran vaskular mata.
Konjungtivitis pada mulanya, manifestasi keparahan yang berbeza-beza dari hyperemia konjunktif kelopak mata - konjunctiva tarsal. Biasanya, terdapat juga hiperemia pada lipatan peralihan dan hiperemia konjunktiva mata.
Konjunktiva kronik dalam kebanyakan kes dicirikan oleh hanya satu derajat hyperemia konjunktiva tulang rawan. Pada masa yang sama, kemerahan konjunktiva bola mata, dengan hiperemia serentak konjunktiva rawan, mungkin menunjukkan keradangan akut. Hyperemia konjungtiva adalah yang paling sengit berhampiran lipatan peralihan, dengan warna merah yang ketara (bukannya mawar atau kebiruan) dari kapal bergerak individu. Walau bagaimanapun, ini bukanlah satu-satunya manifestasi konjungtivitis, kerana, sebagai peraturan, terdapat tanda-tanda lain: edema, detasmen, sensasi badan asing, fotophobia, dll.
Dalam kes apabila suntikan konjungtiva kuat, suntikan ciliary bergabung dengannya dan suntikan campuran mata berlaku.
Suntikan ciliary atau ciliary adalah tanda iritis atau iridocyclitis. Ia kelihatan hiperemia lilac (tidak merah) di sekitar limbus. Pada masa yang sama, kapal individu tidak ditentukan secara visual akibat kemerahan kapal yang lebih dalam, yang dapat dilihat melalui sklera, dan tidak bergerak bersama dengan konjunktiva.
Apabila suntikan konjunktiva menyertai ciliary, suntikan bercampur berlaku. Ia adalah ciri keradangan akut, contohnya, apabila konjungtivitis akut membawa kepada suntikan konjungtiva, suntikan ciliary berlaku atau apabila iritis akut membuat hyperemia ciliary rumit oleh suntikan konjunktiva. Anastomosis antara sistem vaskular konjunktival dan ciliary memberi peluang untuk memahami mekanisme perkembangan hiperemia bercampur.
Untuk suntikan ciliary, gejala iritis lain juga perlu dicari: perubahan warna dan memakai imej di iris, serta tanda-tanda pembentukan exudate - precipitates, hypopyon, dll.
Dalam kajian in vivo, gambar kapal konjungtiva berbeza dari itu pada persiapan suntikan, kerana hanya sebahagian daripada mereka yang mengandung darah. Dengan pecahan pertukaran cecair di mata bola mata atau mata ada stagnasi. Dalam glaukoma akut, chemosis dan edema kelopak mata berlaku bersama-sama dengan hiperemia.
Kadang-kadang pada konjunktiva ada pembesaran pembuluh limfa, serta darah masuk ke sana. Fenomena ini dinamakan lymphangiectasia hemorrhagic.
Pada kapal konjunktiva, perubahan yang disebabkan oleh penyakit biasa juga dapat dilihat (contohnya, dalam diabetes, aneurisma kadang-kadang diperhatikan dalam jumlah besar). Aneurisme, untuk alasan yang tidak diketahui, juga terdapat dalam hipertensi.
Di samping itu, di dalam kapal konjunktiva terdapat sel-sel sel darah merah (fenomena "enapcemar"). Fenomena ini adalah ciri-ciri penyakit umum dan tempatan. Walaupun mekanisme pembangunannya sangat dekat dengan pathomechanism sedimentasi erythrocyte, kajian ini tidak dapat menggantikan ESR. Walau bagaimanapun, pengumpulan eritrosit dalam vaksin konjunktiva dengan ROE yang signifikan mungkin menunjukkan adanya penyakit kronik atau tumor.
Apabila keperluan untuk merawat hipokalemia konjunktival timbul, pertama sekali, perlu menentukan pilihan institusi perubatan di mana anda dapat menjamin diagnosis yang tepat tentang penyakit itu, jika perlu, memberi nasihat kepada pakar yang berkaitan (endocrinologist, onkologi), melakukan terapi yang ditetapkan, dan dalam hal komplikasi - membuat pembedahan operasi. Dengan semua kekayaan pilihan pusat-pusat ophthalmologi moden, syarat-syarat ini tidak dapat dipenuhi oleh semua orang. Oleh itu, kami cadangkan untuk memohon klinik mata terbesar dan paling bereputasi.
http://mosglaz.ru/blog/item/447-giperemiya-kon-yunktivy.htmlSuntikan ke mata dianggap alat yang berkesan dan terbukti. Ubat ini dihantar ke bahagian mata yang terjejas dan berfungsi dengan sangat berkesan. Pakar othalmologi menggunakan beberapa teknik suntikan mata. Setiap digunakan untuk penyakit tertentu dan mengambil kira ciri-ciri badan.
Suntikan ke dalam bola mata dibahagikan dengan ciri-ciri pengenalan:
Apabila jarum suntikan retrobulbar dimasukkan ke dalam tepi orbit melalui kulit kelopak mata bawah. Narkoba menembusi bola mata. Jarum diarahkan selari dengan dinding orbit.
Dalam subconjunctival (subjoint) suntikan, satu suntikan insulin digunakan. Jarum melepasi konjunktiva melalui kelopak mata bawah. Ini adalah kaedah yang agak invasif, ia dilakukan di bawah anestesia triple pada selang minit. Jarum diarahkan dipotong ke permukaan bola mata.
Dengan suntikan intravitreal, ubat ini disuntik ke vitreous. Anestesia pra-tetesan. Jarum membuat tusukan beberapa milimeter dari limbus dengan arah yang tegak lurus dengan sclera.
Apabila suntikan suntikan parabolbar dilakukan dalam ruang serat antara bola mata dan periosteum. Suntikan dibuat melalui kelopak mata bawah, jarum diarahkan selari dengan dinding bawah orbit. Sama ada jarum dimasukkan ke dalam ruang subtenon pada sudut 25 °, ke arah bola mata.
Suntikan dadah dilakukan oleh pakar mata ahli yang berpengalaman. Sebelum suntikan ke dalam mata mata sakit mata dilakukan. Apabila memilih subconjunctival, jenis retrobulbar atau parabola, jarum dirawat dengan larutan alkohol 70%.
Untuk suntikan ke dalam mata, antibakteria, vitamin, enzim, hormon dan lain-lain jenis ubat digunakan bergantung kepada penyakit ini. Pertimbangkan yang paling biasa digunakan dalam amalan optik.
Menunjukkan hasil yang hebat. Blok pertumbuhan tisu. Menghentikan pertumbuhan saluran darah segar, bergelut dengan punca penyakit itu. Avastin berkesan menembusi retina, mengurangkan pertumbuhan kapilari baru.
Penyakit yang menggalakkan adalah retinopati diabetik, bentuk basah AMD, dan lain-lain. Bevacizumab adalah komponen Avastin. Sekali dalam protein, ia menghalang pertumbuhan saluran darah.
Ubat ini disuntik ke dalam badan vitreous, jarum diarahkan ke bahagian tengah. Dos 1.25 mg. Ia dimasukkan sebulan sekali. Kursus ini adalah suntikan beberapa. Sekurang-kurangnya 60% pesakit menyatakan penstabilan penglihatan.
Lucentis yang terkenal adalah sama dengan Avastin. Perbezaan ubat dalam sisa kimia: bahan utama Avastin adalah bevacizumab, Lucentis adalah ranibizumab. Kedua-dua ubat ini menghalang pertumbuhan saluran darah baru, kedua-duanya mempunyai petunjuk dan kontraindikasi yang sama.
Dalam 92% pesakit yang menggunakan penglihatan Avastin atau Lucentis. Sekitar 70% daripada mereka yang mengambil Lutsetis, ketajaman penglihatan bertambah baik. Prestasi yang sedikit lebih baik di Avastin, visi bertambah baik dengan +1.9 huruf.
Ubat berdasarkan perangsang biogenik. Digunakan dalam rawatan pelbagai penyakit. Bahan kimia (coumarin, asid sinaran) dalam darah menyampaikan kawasan yang menyakitkan, memastikan penyembuhan cepat. Bahan aktif Phoebs adalah: ekstrak lumpur muara dan lactone asid cis-orto-hydroxycinnamic.
Suntikan dilakukan sekali sehari, tempoh kursus adalah 4-5 minggu. Kursus tambahan boleh diberikan pada selang dua bulan.
Penyelesaian berasaskan implan. Ozurdex disuntik ke dalam badan vitreous. Apabila bekerja, implan memperuntukkan dexamethasone glucocorticosteroid yang kuat dalam bahagian, meningkatkan kesan rawatan. Ozurdex melegakan edema makula dan oklusi vena retina.
Ozurdex menekan kemunculan saluran darah baru, menguatkan dinding saluran darah lama, dan menghentikan tindakan mediator yang merangsang edema makular.
Ejen imunomodulator dan antitumor. Ia menghalang pembahagian virus dalam sel-sel yang terjejas. Ia digunakan dalam rawatan konjunktivitis virus, uveitis, peradangan kulit luar dan kornea. Asas interferon ubat alfa 2a, terdiri daripada 165 asid amino. Suntikan Reaferon EU diberikan setiap hari.
Masa rawatan ditentukan oleh doktor. Biasanya dilakukan kira-kira 15-20 ukalov. Mendapatkan kepekatan terbesar selepas 7 jam, kemudian diekskisikan oleh buah pinggang.
Ubat aktif yang kuat, berkesan dalam rawatan sistem vaskular mata, dengan kelaparan oksigen, katarak, trombosis, glaukoma, keratitis dan kerosakan kornea.
Ia mengandungi methylethylpyridinol hydrochloride. Menguatkan pembuluh darah, mencegah pembekuan darah, menghilangkan pendarahan intraocular. Ia digunakan dengan instillasi 1-2 titisan beberapa kali sehari atau disuntik di bawah konjunktiva, retro-bulbar atau parabulbar.
Jam penerimaan tetamu
(pada hari bekerja)
10:00 - 17:00
Tugas kami: untuk membantu anda menyelesaikan masalah dengan penglihatan,
mencapai peningkatan dan pemulihan penuh penglihatan
Simulator unik untuk mata!
Ia digunakan untuk membetulkan miopia, amblyopia, pemulihan visi pasca operasi
Ia digunakan untuk membetulkan hyperopia, strabismus, meredakan kekejangan penginapan, "sindrom komputer", keletihan mata
Diagnosis penyakit radang pada membran perantara mata termasuk penilaian aduan pesakit, kajian sejarah penyakit, dan analisis data yang diperolehi dalam pemeriksaan objektif mata.
Pesakit konjunktivitis mengadu fotofobia, lacrimation, keluar dari mata (serous, mukus, atau bernanah), sensasi badan asing di bawah kelopak mata, kemerahan mata, gluing bulu mata pada waktu pagi. Gejala setempat sering digabungkan dengan biasa: Qatar saluran pernafasan atas, demam, sakit kepala, peningkatan dalam preurus atau nodus limfa submandibular. Apabila mengumpul sejarah adalah perlu untuk mengenal pasti permulaan dan menyebabkan anggaran penyakit ini, untuk menentukan gejala subjektif dan masa kejadian mereka, bermusim, kenalan, bahaya pekerjaan, penyakit yang berkaitan dengan kawasan mata (rinitis, Vesicular, sakit tekak, dan lain-lain), Dan kecenderungan untuk alahan.
Pemeriksaan objektif pesakit dengan konjunktivitis haruslah termasuk kajian ketajaman visual tanpa pembetulan dan pembetulan. Apabila dilihat dari mata luar dan appendages yang mereka menilai umur negeri menentukan edema dan tahap, warna kulit, lebar fisur palpebral (normal atau mengecil), kehadiran atau ketiadaan pelepasan. Selalu mengkaji semua bahagian konjunktiva (bola mata, peti besi dan kelopak mata) dengan menggunakan kaedah lampu sisi. Untuk mengkaji konjunktiva menggunakan penyongsangan kelopak mata dan biomikroskopi mudah. Apabila konjungtivitis dalam proses keradangan boleh terlibat dalam kornea, sangat penting ialah diagnosis pembezaan suntikan mata. Terdapat 4 jenis suntikan mata: konjunktival, pericorneal. bercampur dan bertakung.
Suntikan konjungtiva - hyperemia membran mukus pada bola mata, keamatan yang berkurang ke arah dari lengkungan konjunktiva ke limbus. Membran mukus berwarna merah terang, bengkak, longgar. Lukisan kelenjar meybomievyh tidak dapat dilihat. Kapal yang berasingan kelihatan jelas dan beralih bersama dengan konjunktiva.
Suntikan pericorneal adalah tanda penyakit atau kerosakan pada kornea, sclera, iris atau badan ciliary. Ia hampir selalu terletak di dalam lapisan yang dalam sclera, paling kerap di rantau sclera berhampiran limbus, iaitu. sepadan dengan tapak rangkaian vaskular bergelung yang terbentuk daripada cabang-cabang arteri panjang ciliary otot dan posterior. Hiperemia mempunyai naungan merah jambu sianotik, suntikan terletak di sekitar kornea dalam bentuk cincin pelbagai lebar, menurun ke pinggir. Kapal yang berasingan tidak dapat dilihat, dan dengan itu, tidak ada ceramah mengenai perpindahan dan pemampatan mereka.
Suntikan campuran adalah gabungan konjunktiviti dan suntikan pericorneal.
Suntikan congestive dijelaskan dalam bahagian patologi tekanan intraokular.
Untuk membezakan suntikan konjunctival dari suntikan pericorneal, dalam kes-kes ragu, ujian dengan rod kaca atau ujian dengan penginstalan larutan adrenalin digunakan.
Hujung rata rod kaca steril menekan kapal diluaskan konjunktiva yang menutupi bola mata ke sclera. Kemudian, menggunakan batang kaca yang sama, mereka cuba untuk menggantikan kapal konjunktival berbanding dengan sclera. Dalam kes suntikan konjunktiviti (permukaan), kapal-kapal di bawah batang kaca dimampatkan dan mata memudar. Kapal konjunktiva yang diperbesar mudah dielakkan berbanding dengan sclera. Sekiranya suntikan pericorneal (dalam, ciliary), dalam pemeriksaan biasa, kapal individu tidak dapat dilihat, ia tidak boleh dimampatkan atau dipindahkan dengan batang kaca.
Penjanaan beransur-ansur ke dalam pundi konjunktiva 1-2 titis larutan 0.1% adrenalin 1-2 min membawa kepada penyempitan drastik dari perkakas-perkakas dan pengurangan ketara dalam suntikan hyperemia konjunktiva permukaan. Dengan suntikan pericorneal, kapal-kapal yang terletak di episeks tidak meruncing dan keamatan kemerahan mata tidak berubah selepas penanaman adrenalin. Contoh dengan adrenatine membantu mengesan suntikan campuran. mengurangkan kapal konjunktiva, menghapuskan suntikan konjunktiva dan membantu mengenalpasti perikorno.
Diagnosis konjungtivitis biasanya tidak sukar. Atas dasar klinikal menubuhkan etiologi proses ini sukar, oleh itu, untuk apa-apa keradangan adalah wajar untuk mengambil swab dari konjunktiva atau untuk membuat mengikis bahan Poduchenny boleh segera noda dan diperiksa di bawah mikroskop (kaedah bacterioscopic) atau membuat tanaman pada medium nutrien, dihantar ke makmal untuk kajian mikroflora dan sensitiviti penentuan Pelepasan kepada antibiotik (penyelidikan bakteriologi) Hasil yang diperoleh akan membolehkan untuk menetapkan rawatan dengan lebih tepat.
Bergantung kepada gambaran klinikal, konjungtivitis bakteria dibezakan: Koch-Weeks epidemik, pneumokokus, staphylococcal, streptokokus, diplobokillary, gonokokus, diphtheria, campak konjunktivitis, epidemik, hemorrhagic, hemorrhagic, konjunktivitis, campak, adenoviral conjunctivitis;
http://www.goodeye.ru/bolezni/konjuctivit_ekzo.htmlSuntikan kapal konjunktiviti ditentukan oleh pesakit berjangkit. Penulis yang lebih tua telah menerangkan "mata arnab" merah pada pesakit dengan tipus. Suntikan vaskular sclera diperhatikan dengan rickettsiosis lain, khususnya dengan demam rickettsial yang diturunkan. Teruk vaskular suntikan sclera diperhatikan dalam kes-kes yang teruk selesema dan jangkitan pernafasan akut, campak, rubella, demam berdarah, cacar air, leptospirosis, demam berdarah, wabak.
Pendarahan di sclera dan konjunktiva adalah tanda-tanda ciri demam hemoragik. Dalam tipus, pendarahan teruk muncul dalam lipatan transisi konjunktiva kelopak mata bawah (sindrom Chiari-Avtsyn). Pendarahan yang penting dalam konjunktiva, sclera dan kulit diperhatikan dengan meningococcemia dalam bentuk pendarahan stellate. Mereka adalah manifestasi tertentu dari sindrom hemorrhagic dalam hepatitis virus yang teruk, sirosis hati, leptospirosis, sepsis, dan lain-lain. Kadang-kadang pendarahan yang meluas mempengaruhi hampir seluruh kapsul Tennon, akibatnya bola mata bersempadan dengan rim merah yang cerah, seperti rim cermin.
Patapatachi pathognomonic untuk demam adalah gejala Pick - suntikan vaskular sklera dalam bentuk segitiga dengan pangkal pada sudut luar mata. Pesakit mengadu rasa sakit pada bola mata, yang meningkat dengan cubaan untuk mengangkat kelopak mata (Taussig symptom). Apabila bentuk tularemia mata-bubonic, sebagai tambahan kepada limfadenitis serantau, biasanya di satu pihak terdapat konjungtivitis ketara dengan pembentukan seperti folikulo, pada mulanya transparan, kemudian kerongkongan dan berubah menjadi luka (gejala Parino).
Peradangan bakteria dan virus konjunktiva, yang timbul terutamanya atau digabungkan dengan peradangan pada laman web lain atau yang komplikasi penyakit mendasar, sering dan kadang-kadang teruk.
Diurteria mata (konjunktiva diphtheria) mungkin utama, dengan penyebaran lebih lanjut ke mukosa hidung, atau menengah, yang timbul daripada difteri hidung dan orofarynx. Satu mata biasanya terjejas, maka proses bergerak ke arah yang lain. Dipteria mata berlaku dalam tiga bentuk: catarrhal, membran dan malignan. Di dalam bentuk cirit-birit difteri, diagnosis ditubuhkan hanya bacteriologically. Konjunktiva agak meradang, pesakit mengadu pelepasan likat kecil dari kantung konjunktiv.
Dalam bentuk membran yang biasa difteri, plak mudah dikeluarkan dengan swab kapas, dan di bawahnya tetap mukosa merah, sedikit pendarahan. Selepas penyingkiran, plak filemy akan terbentuk semula. Bentuk difteri mata yang ganas terjadi dengan pembentukan filem abu-abu putih yang luas pada konjunktiva yang sangat bengkak. Kelopak mata membengkak dan berdarah. Nodus limfa serantau diperbesar dan menyakitkan. Diharamkan mabuk.
Pneumococcal conjunctivitis dan dacryocystitis boleh menjadi sumber ulser kornea yang menjalar. Koxa - Minggu konjungtivitis disebabkan oleh bentuk R-bacillus hemofilik (Homophylus influenzae); digambarkan oleh R. Koch di Mesir. Diagnosis hanya dibuat secara bakteriologi, kerana penyakit ini tidak mempunyai ciri klinikal ciri.
Apabila demam merah boleh berlaku pelbagai komplikasi di kawasan mata: konjungtivitis, keratitis, iritis, dacryocystitis, selulitis kawasan orbit. Komplikasi mata adalah mungkin dengan selesema, yang boleh keratitis, iritis, dan neuritis optik.
- Kembali ke kandungan bahagian "ophthalmology" di laman web kami
http://meduniver.com/Medical/ophtalmologia/priznaki_infekcionnogo_zabolevania_glaz.html• Peperiksaan luaran dan palpation
• Kaedah sisi (tumpuan) pencahayaan
• Kajian oleh cahaya yang dihantar
• Pengukuran tekanan intraokular
■ Kaedah tinjauan instrumen
• Diaphanoscopy dan transillumination
• Angiografi pendarfluor Retina
■ Pemeriksaan organ penglihatan pada kanak-kanak
Dalam penyakit organ penglihatan, pesakit mengadu tentang:
• pengurangan atau perubahan penglihatan;
• kesakitan atau ketidakselesaan di kawasan bola keranjang dan sekitarnya;
• perubahan luaran dalam keadaan bola mata sendiri atau lampirannya.
Kurangkan ketajaman penglihatan
Ia adalah perlu untuk mengetahui apa yang ketajaman penglihatan pesakit sebelum penyakit itu; Sama ada pesakit telah menemui penurunan penglihatan secara kebetulan atau boleh menunjukkan tepat di bawah keadaan apa ini berlaku; dari
Adakah visi secara beransur-ansur atau tidak, ia semakin merosot dengan cepat, dalam satu atau kedua-dua mata?
Terdapat tiga kumpulan sebab yang menyebabkan penurunan ketajaman visual: kesilapan bias, pembasmian media optik bola mata (kornea, kelembapan ruang anterior, kanta dan badan vitreous), dan penyakit radas neurosensori (retina, laluan, dan bahagian kortikal visual penganalisis).
• Metamorphopsia, macropsia dan mikroxia mengganggu pesakit dalam kes penyetempatan proses patologi di kawasan makula. Metamorfosis dicirikan oleh penyelewengan bentuk dan garis besar objek, kelengkungan garis lurus. Dengan mikro dan macropsies, objek diperhatikan kelihatan lebih kecil atau lebih besar daripada saiz sebenarnya.
• Diplopia (ghosting) boleh berlaku hanya apabila objek diperbetulkan dengan dua mata, dan disebabkan oleh gangguan penyegerakan pergerakan mata dan ketidakupayaan untuk memproyeksikan imej pada fossa pusat kedua-dua mata, seperti biasa. Apabila menutup satu mata, diplopia hilang. Punca: pelanggaran pemuliharaan otot luar mata atau anjakan bola mata yang tidak teratur kerana kehadiran pendidikan volumetrik dalam orbit.
• Hemeralopia mengiringi penyakit seperti hipovitaminosis A, retinitis pigmentosa, siderosis dan beberapa yang lain.
• Photophobia (photophobia) menunjukkan penyakit radang atau trauma pada segmen anterior mata. Pesakit dalam kes ini cuba untuk menolak dari sumber cahaya atau menutup mata yang terkena.
• Blinding (cahaya) - ketara ketidaknyamanan visual apabila disuntik ke dalam mata cahaya terang. Diperhatikan di beberapa katarak, aphakia, albinisme, perubahan cicatricial kornea, terutama selepas keratotomi radial.
• Visi hampir atau bulatan pelangi di sekeliling sumber cahaya timbul akibat edema kornea (contohnya, dalam hal glaukoma penutupan sudut micropriscic).
• Photopsies - melihat kilat dan kilat di mata. Punca: daya tarikan vitreoretinal dengan detasmen retina yang baru atau kekejangan vaskular jangka pendek retina. Juga foto
psias berlaku apabila pusat penglihatan kortikal utama terjejas (contohnya, tumor).
• Penampilan "lalat terbang" adalah disebabkan oleh unjuran bayang-bayang opacities vitreous pada retina. Mereka dilihat oleh pesakit sebagai mata atau garisan yang bergerak dengan gerakan bola mata dan terus bergerak selepas berhenti. "Lalat" ini adalah ciri khas pemusnahan badan vitreous pada orang tua dan pesakit dengan miopia.
Kesakitan dan ketidakselesaan
Ketidakselesaan dalam penyakit organ penglihatan boleh menjadi berbeza (dari sensasi terbakar hingga kesakitan yang teruk) dan diselaraskan pada kelopak mata, di mata bola, di sekitar mata di orbit, dan juga menunjukkan dirinya sebagai sakit kepala.
• Sakit mata menunjukkan keradangan segmen anterior bola mata.
• Sensasi yang tidak menyenangkan di kelopak mata diperhatikan dalam penyakit seperti barli dan blepharitis.
• Sakit di sekitar mata di orbit berlaku dengan lesi konjunctival, kecederaan dan proses keradangan di orbit.
• Sakit kepala di sebelah mata yang terkesan dicatatkan semasa serangan glaukoma yang akut.
Asthenopia - ketidakselesaan di bola mata dan orbit, disertai dengan sakit di dahi, kening, leher, dan kadang-kadang juga loya dan muntah. Keadaan ini berkembang akibat kerja berpanjangan dengan objek yang terletak berhampiran dengan mata, terutama di hadapan ametropia.
Tenggelam berlaku dalam kes-kes kerengsaan mekanikal atau kimia konjungtiva, serta dalam hal hipersensitiviti segmen anterior mata. Mengoyakkan berterusan boleh disebabkan oleh peningkatan pengeluaran cecair air mata, pelanggaran pemindahan air mata, atau kombinasi kedua-dua mekanisme. Memperkukuhkan fungsi sekretif kelenjar lacrimal adalah sifat refleks dan berlaku apabila saraf bersimpati wajah, trigeminal, atau serviks berseri (contohnya dengan konjungtivitis, blepharitis, penyakit hormon tertentu). Penyebab lacration yang lebih kerap adalah gangguan pengungsian.
air mata pada saluran air mata akibat patologi mata air mata, saluran lacrimal, kantung lacrimal dan salur hidung.
Pemeriksaan sentiasa bermula dengan mata yang sihat, dan jika tiada aduan (contohnya, semasa peperiksaan rutin) dari mata kanan. Peperiksaan organ penglihatan, tanpa menghiraukan aduan pesakit dan kesan pertama doktor, mesti dijalankan secara konsisten, mengikut prinsip anatomi. Pemeriksaan mata bermula selepas peperiksaan mata, kerana selepas peperiksaan diagnostik, ia mungkin merosot untuk seketika.
Pemeriksaan luaran dan palpasi
Tujuan peperiksaan luaran adalah untuk menilai keadaan tepi orbit, kelopak mata, organ lacrimal dan konjunktiva, serta kedudukan bola mata di orbit dan mobilitinya. Pesakit duduk menghadap sumber cahaya. Doktor duduk di hadapan pesakit.
Pertama, kawasan kening, belakang hidung, rahang atas, tulang zygomatic dan temporal, dan kawasan kelenjar getah bening diperiksa. Palpasi menilai status kelenjar getah bening ini dan tepi orbitnya. Kepekaan diperiksa di titik keluar cawangan saraf trigeminal, yang mana ia secara serentak membuktikan titik yang terletak di sempadan pertengahan dan pertengahan pertengahan bahagian atas orbit, dan kemudian titik yang terletak 4 mm di bawah tengah tepi bawah orbit.
Apabila memeriksa kelopak mata, seseorang harus memberi perhatian kepada kedudukan, pergerakan, keadaan kulit, bulu mata, tulang rusuk anterior dan posterior, ruang intercostal, mata lacrimal, dan saluran pernafasan kelenjar meibomia.
• Kulit kelopak mata biasanya nipis, halus, di bawahnya adalah tisu subkutan yang longgar, akibatnya edema mudah berkembang di kelopak mata:
- dalam kes penyakit umum (penyakit buah pinggang dan sistem kardiovaskular) dan alergi angioedema, prosesnya adalah dua hala, kulit kelopak mata pucat;
- dalam proses keradangan kelopak mata atau konjunktiva, edema biasanya satu sisi, kulit kelopak mata adalah hiperemik.
• Kelebihan abad. Hyperemia pada margin ciliary kelopak mata diperhatikan dalam proses keradangan (blepharitis). Juga, tepi boleh ditutup dengan skala atau kerak, selepas pemindahan ulser pendarahan yang dikesan. Pengurangan atau bahkan alopecia (madarosis) kelopak mata, pertumbuhan bulu mata yang tidak normal (trichiasis) menunjukkan proses keradangan kronik atau penyakit kelopak mata dan konjunktiva.
• Jurang mata. Biasanya panjang fasur palpebral adalah 30-35 mm, lebar 8-15 mm, kelopak mata atas menutup kornea sebanyak 1-2 mm, pinggir kelopak mata bawah tidak mencapai limbus dengan 0.5-1 mm. Disebabkan pelanggaran struktur atau kedudukan kelopak mata, keadaan patologi berikut timbul:
- lagophthalmos, atau "mata kelinci", - tidak menutup penutup kelopak mata dan ternganga palung palpebral jika lumpuh pada otot pekeliling mata (contohnya, jika saraf muka rosak)
- ptosis - peninggalan kelopak mata atas, berlaku apabila oculomotor atau saraf simpatis serviks rosak (sebagai sebahagian daripada sindrom Bernard-Horner);
- celah mata yang luas adalah ciri kerengsaan saraf simpatis serviks dan penyakit Graves;
- penyempitan bintik palpebral (spphsospasmus spastik) berlaku dengan keradangan konjunktiva dan kornea;
- entropion - pembalikan kelopak mata, biasanya lebih rendah, boleh menjadi lelah, lumpuh, cicatricial dan spastic;
- ectropion - volvulus, boleh menjadi murni, cicatricial dan spastic;
- abad kovoboma - kecacatan kongenital kelopak mata dalam bentuk segitiga.
Dengan fissure palpebral terbuka, hanya sebahagian daripada konjunktiva bola mata yang boleh dilihat. Konjunktiva kelopak mata bawah, lipat peralihan yang lebih rendah dan separuh bahagian bawah bola mata diperiksa dengan kelebihan kelopak mata yang ditarik dan tatapan pesakit tetap ke atas. Untuk meneroka konjunktiva lipatan peralihan atas dan kelopak mata atas, adalah perlu untuk menjadikan yang terakhir. Untuk melakukan ini, tanyakan kepada subjek untuk melihat ke bawah. Doktor membetulkan kelopak mata dengan tepi dengan ibu jari dan telunjuk tangan kanan dan menariknya ke bawah dan ke hadapan, dan kemudian
jari telunjuk tangan kiri menggeser tepi atas rawan ke bawah (Rajah 4.1).
Rajah. 4.1. Tahap penyongsangan kelopak mata atas
Dalam conjunctiva normal kelopak mata dan lipatan peralihan merah jambu pucat, licin, berkilat, melalui ia bersinar saluran darah. Konjunktiva bola mata adalah telus. Dipisahkan dalam rongga konjunktival tidak boleh.
Kemandulan (suntikan) bola mata berkembang dalam penyakit radang organ penglihatan akibat pengembangan kapal konjunktiva dan sclera. Terdapat tiga jenis suntikan mata (Jadual 4.1, Rajah 4.2): permukaan (konjunktival), dalam (pericorneal) dan campuran.
Jadual 4.1. Tanda-tanda khas suntikan dangkal dan dalam mata bola
Rajah. 4.2. Jenis suntikan mata dan jenis vascularization kornea: 1 - suntikan dangkal (konjunktiva); 2 - suntikan dalam (pericorneal); 3 - suntikan bercampur; 4 - vascularization kornea kornea; 5 - vascularization kornea yang mendalam; 6 - vascularization kornea bercampur
Chemistry konjungtivik - pelanggaran konjunktiva dalam fasur palpebral akibat edema yang ditandakan.
Kedudukan eyeball
Apabila menganalisis kedudukan mata di orbit memberi perhatian kepada ketinggian, penarikan balik atau perpindahan bola mata. Dalam sesetengah kes, kedudukan bola mata ditentukan dengan bantuan cermin exophthalmometer Hertel. Varian berikut bola mata di orbit dibezakan: normal, exophthalmos (ketinggian bola mata anteriorly), enophthalmos (penarikan bola mata), anjakan sisi mata dan anofthalmos (tiada mata bola di orbit).
• Exophthalmos (elevasi anterior) diperhatikan dalam thyrotoxicosis, kecederaan, tumor orbit. Untuk diagnosis pembezaan syarat-syarat ini, mata penguncupan diposisi semula. Untuk tujuan ini, doktor dengan ibu jari menekan kelopak mata pesakit melalui kelopak mata dan menilai tahap anjakan mereka ke dalam orbit. Apabila exophthalmos yang disebabkan oleh neoplasma, ditentukan oleh kesukaran dalam menyusun semula bola mata di rongga orbit.
• Enophthalmos (retraction of the eyeball) berlaku selepas patah tulang orbit, dengan lesi saraf syaraf serviks (sebagai sebahagian daripada sindrom Bernard-Horner), serta atrofi tisu retrobang.
• Anjakan sisi bola mata boleh disebabkan oleh pembentukan volum di orbit, ketidakseimbangan nada otot mata, integriti dinding orbit, keradangan kelenjar lacrimal.
• Pelanggaran mobiliti bola mata adalah lebih kerap akibat daripada penyakit sistem saraf pusat dan sinus paranasal
hidungnya. Dalam kajian jumlah pergerakan bola mata, pesakit diminta mengikuti gerakan jari doktor ke kanan, kiri, ke atas dan ke bawah. Perhatikan sejauh mana bola mata dicapai semasa kajian, serta simetri pergerakan mata. Pergerakan bola mata selalu terbatas pada arah otot yang terkena.
Kelenjar lacrimal biasanya tidak boleh didapatkan untuk peperiksaan kami. Ia keluar dari bawah hujung atas orbit dalam proses patologi (sindrom Mikulich, tumor kelenjar lacrimal). Kelenjar lacrimal tambahan yang terletak di konjunktiva juga tidak dapat dilihat.
Apabila memeriksa lacrimal punctures, mereka memberi perhatian kepada saiz, kedudukan, dan sentuhan mereka dengan konjunktiva bola mata apabila mereka berkelip. Apabila menekan di kawasan kantung lacrimal yang dilepaskan dari mata air mata tidak seharusnya. Kemunculan air mata menunjukkan pelanggaran aliran keluar air mata di saluran nasolacrimal, dan lendir atau nanah - keradangan kantung lacrimal.
Pengeluaran air mata dinilai dengan menggunakan ujian Schirmer: satu jalur kertas penapis 35 mm panjang dan lebar 5 mm dimasukkan ke dalam kelopak mata bawah subjek ujian dengan satu ujung pra melengkung (Rajah 4.3). Ujian ini dijalankan dengan mata tertutup. Selepas 5 minit, jalur dikeluarkan. Biasanya, sebahagian daripada jalur lebih daripada 15 mm panjang dibasahkan dengan air mata.
Rajah. 4.3. Ujian Schirmer
Patensi berfungsi saluran air mata dinilai oleh beberapa kaedah.
• Ujian tubular. Dalam kantung konjunktiv dipintal
Larutan 3% kolargol? atau penyelesaian 1% natrium fluorescein.
Biasanya, disebabkan oleh fungsi sedutan tubula mata
Epal segar menjadi berubah warna dalam masa 1-2 minit (ujian tiub positif).
• Ujian hidung. Sebelum pengintip dyestuffs, penyelidikan dengan swab kapas dimasukkan ke dalam kantung konjungtiva di bawah hidung hidung inferior. Biasanya, selepas 3-5 minit, sapu kapas berwarna dengan pewarna (sampel hidung positif).
• membasuh saluran lacrimal. Titik lacrimal diperluas dengan probe konik dan pesakit diminta untuk memiringkan kepalanya ke hadapan. Sebuah kanula dimasukkan ke dalam tubulus lacrimal untuk 5-6 mm dan larutan 0.9% larutan natrium klorida perlahan-lahan dituangkan dengan jarum suntikan. Biasanya, cecair meletup dari hidung.
Kaedah lampu sisi (tumpuan)
Kaedah ini digunakan dalam kajian konjunktiva kelopak mata dan bola mata, sclera, kornea, ruang anterior, iris dan murid (Rajah 4.4).
Penyelidikan dijalankan di dalam bilik yang gelap. Lampu meja dipasang di tingkat mata pesakit duduk, pada jarak 40-50 cm, ke kiri dan sedikit di hadapannya. Di sebelah kanan, doktor mengambil kaca pembesar +20 diopter dan memegangnya pada jarak 5-6 cm dari mata pesakit, serenjang dengan sinar yang datang dari sumber cahaya, dan menumpukan cahaya pada bahagian mata yang akan diperiksa. Oleh kerana kontras di antara kawasan kecil mata yang cerah dan bahagian bersebelahan yang tidak terang, perubahannya kelihatan lebih baik. Semasa memeriksa mata kiri, doktor membetulkan tangan kanannya, meregang jari kecilnya pada tulang zygomatic, ketika memeriksa mata kanan - di belakang hidung atau dahi.
• Sklera jelas kelihatan melalui konjunktiva telus dan biasanya mempunyai warna putih. Sklera kuning diperhatikan dengan jaundis. Staphylomas boleh berlaku - kawasan penonjolan coklat gelap dengan skala yang sangat nipis.
• Kornea. Pertumbuhan saluran darah dalam kornea berlaku dalam keadaan patologi. Kecacatan kecil
Rajah. 4.4. Kaedah lampu sisi (tumpuan)
Epitel kornea dikesan dengan pewarnaan dengan penyelesaian natrium fluorescein 1%. Pada kornea boleh menjadi kelainan dari lokalisasi, saiz, bentuk dan keamatan yang berlainan. Kepekaan kornea ditentukan dengan menyentuh pusat kornea dengan sumbu kapas. Biasanya, pesakit mencatatkan sentuhan dan cuba menutup mata (refleks kornea). Apabila kepekaan berkurangan, refleks hanya disebabkan dengan meletakkan bahagian tebal yang lebih tebal. Jika pesakit tidak dapat menyebabkan refleks kornea, maka sensitiviti tidak hadir.
• Ruang anterior mata. Kedalaman ruang anterior dinilai apabila dilihat dari sisi sepanjang jarak antara refleks cahaya yang muncul di kornea dan iris (biasanya, 3-3.5 mm). Biasanya kelembapan kamera depan benar-benar telus. Dalam proses patologi mungkin terdapat campuran darah (hiphema) atau exudate.
• Iris. Warna mata biasanya sama pada kedua-dua belah pihak. Perubahan dalam warna iris salah satu mata dipanggil anisochromia. Ia lebih kerap kongenital, kurang kerap diperolehi (sebagai contoh, dalam keradangan iris). Kadangkala kecacatan iris - colobomas, yang boleh menjadi periferal dan lengkap, dijumpai. Pemisahan iris pada akar dipanggil iridodialisis. Dengan aphakia dan subluxation kanta, gegaran iris (iridine) diperhatikan.
• Murid di sisi cahaya dapat dilihat sebagai bulatan hitam. Murid biasa adalah saiz yang sama (2.5-4 mm dengan pencahayaan sederhana). Penyempitan pupil dipanggil miosis, peleburan - mydriasis, saiz murid yang berbeza - anisocoria.
- Reaksi murid ke cahaya diperiksa di dalam bilik gelap. Lampu suluh cahaya murid. Apabila satu mata diterangi, muridnya tersekat (tindak balas langsung murid ke cahaya), dan murid mata yang lain tersekat (reaksi mesra murid ke cahaya). Reaksi pupillary dianggap "meriah" jika, di bawah pengaruh cahaya, murid cepat menyempit dan "lembab" jika reaksi muridnya lambat dan tidak mencukupi. Reaksi murid ke cahaya mungkin tidak hadir.
- Reaksi murid ke tempat penginapan dan konvergensi diperiksa apabila melihat dari objek jauh ke objek yang dekat. Biasanya, murid menyempitkan.
• Kanta dengan pencahayaan sampingan tidak dapat dilihat, kecuali dalam kes kekeruhannya (bahagian atau bahagian anterior).
Kajian oleh cahaya yang dihantar
Kaedah ini digunakan untuk menilai ketelusan media optik mata - kornea, kelembapan ruang anterior, kanta dan badan vitreous. Oleh kerana mungkin untuk menilai ketelusan kornea dan kelembapan ruang anterior dengan pencahayaan sisi mata, kajian cahaya yang ditransmisikan bertujuan untuk menganalisis ketelusan lensa dan tubuh vitreous.
Penyelidikan dijalankan di dalam bilik yang gelap. Lampu lampu diletakkan di sebelah kiri dan di belakang pesakit. Doktor memegang cermin mata kaca di depan mata kanannya dan, mengarahkan rasuk cahaya ke murid mata yang diperiksa, meneliti murid melalui pembukaan mata kaca.
Dilihat dari sinar fundus mata (terutama dari choroid) mempunyai warna merah jambu. Dengan teliti refracting medium mata, doktor melihat cahaya merah jambu yang seragam murid (refleks merah jambu dari fundus mata). Berbagai halangan di jalan pancaran cahaya (iaitu kelegapan mata) menahan beberapa sinar, dan bintik gelap pelbagai bentuk dan saiz muncul di latar belakang cahaya merah jambu. Jika semasa kajian mata di sisi pencahayaan opacities di kornea dan kelembapan ruang anterior tidak dikesan, maka opacities yang dapat dilihat dalam cahaya yang ditransmisikan diletakkan sama ada dalam kanta atau dalam badan vitreous.
Kaedah ini membolehkan untuk menilai keadaan fundus (retina, kepala saraf optik dan horuidea). Bergantung kepada kaedah mengendalikan ophthalmoscopy yang terasing dalam arah belakang dan langsung. Kajian ini lebih mudah dan lebih berkesan apabila dijalankan dengan murid yang luas.
Ophthalmoscopy sebaliknya
Kajian ini dijalankan di dalam bilik yang gelap dengan cermin optik kaca (cermin cekung dengan lubang di tengah). Sumber cahaya diletakkan di sebelah kiri dan di belakang pesakit. Apabila ophthalmoscopy terlebih dahulu mendapat pencerahan seragam murid, seperti dalam kajian cahaya yang ditransmisikan, dan kemudian di depan mata kanta yang diperiksa diletakkan 13.0 diopter. Kanta itu diadakan dengan ibu jari dan telunjuk tangan kiri, bersandar pada dahi pesakit dengan jari tengah atau jari kecil. Kemudian lensa dipindahkan dari mata yang diperiksa oleh 7-8 cm, secara beransur-ansur mencapai pembesaran imej
murid, supaya ia menduduki keseluruhan permukaan kanta. Imej fundus dalam keadaan ophthalmoscopy terbalik adalah nyata, diperbesar dan terbalik: bahagian atas kelihatan dari bahagian bawah, sebelah kanan berada di sebelah kiri (iaitu sebaliknya, yang menerangkan nama kaedah) (Rajah 4.5).
Rajah. 4.5. Ophthalmoscopy dalam bentuk tidak langsung: a) menggunakan optikmoskop cermin; b) menggunakan ophthalmoscope elektrik
Pemeriksaan fundus dijalankan dalam urutan tertentu: mulakan dengan kepala saraf optik, kemudian memeriksa rantau macular, dan kemudian kawasan periferi retina. Semasa memeriksa kepala saraf optik mata kanan, pesakit harus kelihatan sedikit melewati telinga kanan doktor, sambil memeriksa mata kiri, melihat telinga telinga kiri doktor. Kawasan makula dapat dilihat apabila melihat pesakit secara langsung ke dalam tetangga.
• Kepala saraf optik bulat atau bujur sedikit dengan sempadan yang jelas, berwarna kekuningan-merah jambu. Di tengah cakera terdapat kemurungan (penggalian fisiologi), kerana lenturan gentian saraf optik.
• kapal fundus. Melalui pusat kepala saraf optik, arteri retina pusat memasuki dan urat retina pusat retina. Sebaik sahaja batang utama arteri pusat retina mencapai permukaan cakera, ia terbahagi kepada dua cabang, bahagian atas dan bawah, masing-masing bercabang ke cawangan temporal dan hidung. Vena mengulangi perjalanan arteri, nisbah arteri dan urat berkaliber dalam batang yang sama adalah 2: 3.
• Tempat kuning mempunyai rupa oval mendatar, sedikit lebih gelap daripada sisa retina. Pada orang muda, kawasan ini bersempadan dengan jalur cahaya - refleks makula. Fossa pusat tempat kuning, yang mempunyai warna yang lebih gelap, sesuai dengan refleks foveal.
Ophthalmoscopy dalam bentuk langsung digunakan untuk pemeriksaan terperinci fundus dengan ophthalmoscope elektrik manual. Ophthalmoscopy langsung membolehkan anda untuk mempertimbangkan perubahan kecil dalam kawasan terhad fundus dengan pembesaran tinggi (14-16 kali, manakala dengan ophthalmoscopy terbalik terdapat peningkatan hanya 4-5 kali).
Ophthalmochromoscopy membolehkan anda meneroka fundus mata dengan electrophthalmoscope khas dalam cahaya ungu, biru, kuning, hijau dan oren. Teknik ini membolehkan anda melihat perubahan awal dalam fundus.
Tahap baru yang kualitatif dalam analisis keadaan fundus menjadi penggunaan radiasi laser dan penilaian imej komputer.
Pengukuran tekanan intraokular
Tekanan intraokular boleh ditentukan menggunakan kaedah perkiraan (palpation) dan instrumental (tonometrik).
Dalam kajian ini, pandangan pesakit harus diarahkan ke bawah, mata ditutup. Dokter membaiki jari-jari III, IV, dan V kedua-dua tangan di dahi dan kuil pesakit, dan jari-jari indeks diletakkan pada kelopak mata atas mata yang diperiksa. Kemudian doktor bergantian melakukan gerakan tekanan ringan pada bola mata beberapa kali dengan setiap jari indeks. Semakin tinggi tekanan intraokular, bola mata yang lebih padat dan dinding yang kurang padat dialihkan di bawah jari. Biasanya, dinding mata mengalir walaupun dengan tekanan cahaya, iaitu, tekanan adalah normal (rakaman ringkas TN). Turgor mata boleh dibangkitkan atau diturunkan.
Terdapat 3 darjah peningkatan mata turgor:
- mata kacau di bawah jari, tetapi untuk ini doktor membuat usaha yang lebih besar - tekanan intraokular meningkat (T +1);
- bola mata sederhana (T +2);
- rintangan pada jari-jari meningkat dengan ketara. Sensasi taktil doktor adalah sama dengan sensasi palpasi rantau frontal. Bola mata tidak menembusi jari - tekanan intraokular meningkat secara mendadak (T +3).
Terdapat 3 darjah pengurangan mata turgor:
- bola mata terasa lebih lembut daripada biasa - tekanan intraokular adalah rendah (T-1);
- bola mata lembut tetapi mengekalkan bentuk bulat (T-2);
- palpation tidak merasakan sebarang ketahanan terhadap dinding bola mata (seperti ketika menekan pipi) - tekanan intraokular sangat berkurang. Mata tidak mempunyai bentuk sfera, atau bentuknya tidak dikekalkan semasa palpasi (T-3).
Hubungi (applanation menggunakan Maklakov atau Goldman tonometer dan kesan menggunakan Schonomic tonometer) dan tonometri bukan kenalan dibezakan.
Di negara kita, tonometer Maklakov adalah yang paling biasa, iaitu silinder logam berongga 4 cm tinggi dan seberat 10 g. Silinder ini dipegang oleh genggaman pegangan. Kedua-dua pangkal silinder ini diperluas dan membentuk platform yang meletakkan lapisan nipis cat khas. Semasa menjalankan kajian, pesakit terletak di belakangnya, tatapannya tetap tegak secara menegak. Penyelesaian anestetik tempatan ditanamkan ke dalam rongga konjunktiva. Doktor memanjangkan celah mata dengan satu tangan, dan yang lain menetapkan tonometer secara menegak di mata. Di bawah berat kargo itu, kornea merata, dan di tapak hubungan antara tapak dan kornea, cat dibasuh dengan air mata. Akibatnya, bulatan tanpa cat dibentuk di tapak tonometer. Di atas kertas, jejak pad dibuat (Rajah 4.6) dan diameter cakera terbuka diukur dengan pemerintah khas, bahagian-bahagian yang sesuai dengan tahap tekanan intraokular.
Biasanya, tekanan tekanan tonometrik berada dalam lingkungan 16 hingga 26 mm Hg. Ia lebih tinggi daripada tekanan intraokular sebenar (9-21 mm Hg) disebabkan oleh rintangan tambahan yang dikenakan oleh sclera.
Topografi membolehkan kita untuk menganggarkan kadar pengeluaran dan aliran keluar cairan intraokular. Tekanan intraokular diukur oleh
Rajah. 4.6. Penyebaran kornea dengan tonometer Maklakov
selama 4 minit sementara sensor berada di kornea. Apabila ini berlaku, penurunan secara beransur-ansur dalam tekanan berlaku, sebagai sebahagian daripada cairan intraokular dipindahkan dari mata. Menurut tonografi, seseorang boleh menilai sebab perubahan dalam tekanan intraokular.
KAEDAH PEMERIKSAAN ALAT
Biomikroskopi adalah mikroskopi intravital tisu mata menggunakan lampu celah. Lampu celah terdiri daripada pencahayaan dan mikroskop stereo binokular.
Cahaya yang melalui aperture celah membentuk potongan cahaya struktur optik mata, yang diperiksa melalui stereomicroscope lampu celah. Menggerakkan jurang cahaya, doktor mengkaji semua struktur mata dengan peningkatan sebanyak 40-60 kali. Sistem pemerhatian, foto dan teleregistration tambahan, pemancar laser boleh diperkenalkan ke stereomicroscope.
Gopioskopiya - kaedah mengkaji sudut ruang anterior, tersembunyi di belakang anggota badan, dengan bantuan lampu celah dan peranti khas - gonioskop, yang merupakan sistem cermin (Rajah 4.7). Sapukan gonioskopov Van-Beyningen, Goldman dan Krasnov.
Gonioskopi boleh mengesan pelbagai perubahan patologi di sudut ruang anterior (tumor, badan luar, dan lain-lain). Terutamanya
Adalah penting untuk menentukan tahap keterbukaan sudut ruang anterior, mengikut yang mana ia memancarkan lebar luas, sederhana, sempit dan tertutup.
Rajah. 4.7. Gonioskop
Diaphanoscopy dan transillumination
Pemeriksaan instrumen struktur intraokular dijalankan dengan mengarahkan cahaya ke mata melalui sklera (dengan diaphanoskopi) atau melalui kornea (dengan pemindahan) menggunakan diaphanoskop. Kaedah ini membolehkan untuk mengesan pendarahan besar-besaran di vitreous (hemophthalmus), beberapa tumor intraocular dan badan-badan asing.
Kaedah ultrabunyi untuk mengkaji struktur bola mata digunakan dalam bidang oftalmologi untuk mendiagnosis detasmen retina dan choroid, tumor dan badan asing. Adalah sangat penting bahawa echo-ophthalmography juga boleh digunakan dalam ketidakpastian media optik mata, apabila penggunaan ophthalmoscopy dan biomikroskopi adalah mustahil.
Ultrasound Doppler boleh menentukan halaju linear dan arah aliran darah di dalam karotid dalaman dan arteri orbit. Kaedah ini digunakan untuk tujuan diagnostik dalam kecederaan dan penyakit mata yang disebabkan oleh proses stenosis atau occlusive di arteri ini.
Idea keadaan fungsian retina boleh didapati dengan menggunakan ujian entoptic (bahasa Yunani. Ento - dalam, orto - lihat). Kaedah ini berdasarkan sensasi visual pesakit yang timbul akibat daripada kesan pada medan reseptor retina yang mencukupi (ringan) dan rangsangan yang tidak mencukupi (mekanikal dan elektrik).
• Mechanofosfen - fenomena sensasi pendarahan di mata ketika menekan pada bola mata.
• Autoofthalmoscopy - kaedah untuk menilai keselamatan keadaan berfungsi retina dengan media optik mata pada mata. Fungsi retina jika, semasa pergerakan rhythmic diaphanoscope pada permukaan sclera, pesakit menandakan rupa gambar visual.
Angiography pendarfluor retina
Kaedah ini adalah berdasarkan gambar fotografi siri penyelesaian natrium fluorescein melalui saluran retina (Rajah 4.8). Angiografi fluorescein boleh dilakukan hanya dengan kehadiran media optik telus mata.
Rajah. 4.8. Angiografi retina (fasa arteri)
epal. Untuk membezakan vesel retina, larutan 5-10% natrium fluorescein steril disuntik ke dalam vena cubital.
SURVEI ORGAN PANDANGAN DALAM ANAK-ANAK
Apabila melakukan pemeriksaan mata untuk kanak-kanak, ia perlu mengambil kira kesederhanaan pesat mereka dan ketidaksempurnaan penekanan mata yang berpanjangan.
Pemeriksaan luaran kanak-kanak kecil (sehingga 3 tahun) dijalankan dengan bantuan seorang jururawat yang membetulkan lengan, kaki dan kepala kanak-kanak.
Fungsi visual pada kanak-kanak di bawah satu tahun boleh dinilai secara tidak langsung dengan kemunculan pengesanan (penghujung 1 dan awal bulan ke-2 hidup), penetapan (2 bulan hidup), refleks bahaya - kanak-kanak menutup matanya apabila subjek dengan cepat mendekati mata (2-3 bulan). kehidupan), konvergensi (2-4 bulan kehidupan). Bermula dari setahun, ketajaman visual kanak-kanak dinilai dengan menunjukkan mereka mainan pelbagai saiz dari jarak yang berbeza. Kanak-kanak berusia tiga tahun ke atas diperiksa menggunakan jadual optotype kanak-kanak.
Batasan bidang visual pada kanak-kanak berumur 3-4 tahun dianggarkan menggunakan kaedah anggaran. Perimetry digunakan dari umur lima tahun. Harus diingat bahawa pada kanak-kanak, batas dalaman bidang visual agak lebih luas daripada orang dewasa.
Tekanan intraokular pada kanak-kanak kecil diukur di bawah anestesia.
http://vmede.org/sait/?id=Oftalmologija_uschebnik_egorov_2010menu=Oftalmologija_uschebnik_egorov_2010page=4