Dengan mata tonometri bermakna penilaian kuantitatif penunjuk tekanan intraokular. Dengan prosedur ini, anda boleh mengenal pasti magnitud risiko glaukoma dan lain-lain penyakit mata yang serius.
Orang yang berumur lebih dari 40 tahun disyorkan untuk menjalani tonometri setiap tahun, kerana mereka mengalami peningkatan risiko penglihatan akibat perubahan struktur organ-organ penglihatan.
Mata manusia mempunyai struktur sedemikian sehingga cairan yang beredar di dalamnya menimbulkan tekanan pada kornea. Tekanan ini dipanggil intraocular.
Dalam perubatan, untuk menentukan penunjuk ini, konsep tekanan intraokular digunakan. Unit pengukuran tekanan intraokular - milimeter merkuri.
Untuk mata yang sihat, norma berkisar antara 10 hingga 26 mm Hg, bergantung kepada bagaimana pengukuran dibuat.
Tonometri mata dilantik oleh pakar oftalmologi dalam kes:
Terdapat kontraindikasi terhadap kajian ini. Pengukuran tekanan intraokular adalah dilarang apabila:
Rujukan kepada tonomet mata diberikan oleh doktor jika terdapat tanda-tanda untuknya dan tiada kontraindikasi. Kesimpulan tentang keperluan untuk mengkaji tekanan mata dibuat berdasarkan analisis sejarah aduan pesakit dan maklumat tentang penyakit glaukoma saudara mara.
Jika pesakit memakai kanta lekap, ia mesti dikeluarkan sebelum peperiksaan. Ia tidak disyorkan memakai selama beberapa jam selepas selesai pengukuran. Adalah lebih baik untuk mengambil kacamata dengan anda jika ciri visual tidak membenarkan membezakan objek tanpa cara optik tambahan.
Kawasan di sekeliling leher harus dikeluarkan dari pakaian - melonggarkan tali leher, mengimbangi kolar. Tekanan mereka pada saluran darah dapat menjejaskan hasil penyelidikan, memutarbelitkannya.
4 jam sebelum prosedur tidak disyorkan untuk menggunakan lebih daripada dua gelas cecair, selama 12 jam - alkohol dalam apa-apa kuantiti, selama 24 jam - bahan-bahan dengan kesan narkotik dalam apa-apa kuantiti.
Tonometri mata dilakukan dalam beberapa cara - menurut Maklakov, dengan palpation dan non-contact. Maklakov Alexey Nikolaevich adalah pakar mata ahli terkenal, seorang profesor di Imperial Moscow Institute, pengarang pelbagai karya pada ubat mata, pencipta mata tonometer pertama.
Reka bentuk tonometer, yang dibangunkan oleh Profesor Maklakov, sangat mudah. Peranti ini terdiri daripada sinker silinder, yang ditetapkan dalam kedudukan yang dikehendaki dengan bantuan pemegangnya. Pakej tonometer termasuk berat 10 g, satu pemegang, tiga penguasa dan satu kes penyimpanan.
Jisim peranti tidak melebihi 100 g Kesilapan dalam jisim setiap berat badan tidak boleh melebihi 20 mg. Reka bentuk pemegang harus memberikan keupayaan untuk mengimbangi berat di bawah tindakan graviti sendiri.
Kehadiran kerosakan mekanikal di permukaan berat (calar, penyok, cip, retak) tidak dibenarkan. Kehadiran mereka menunjukkan ketidakgunaan peranti untuk digunakan.
Pengukuran tekanan intraokular dengan instrumen Maklakov dilakukan selepas pengambilan pesakit anestetik ke mata pesakit yang sedang disiasat. Kemudian pada mata terbuka diletakkan sedikit berat dari set, yang sebelum ini direndam dalam cat. Berat dipegang oleh pemegang.
Selepas itu, di atas kertas, berat yang digunakan dalam kajian itu meninggalkan jejak dan menentukan jumlah dakwat yang telah turun dari pangkalannya apabila ia bersentuhan dengan permukaan mata. Pengukuran dilakukan menggunakan penguasa yang tertutup.
Maklakov tonometri adalah berdasarkan ketergantungan yang berkadar proporsional mengenai nilai tekanan intraokular dan saiz jejak yang ditinggalkan oleh berat badan. Semakin tinggi indeks tekanan intraokular, kornea lebih padat dan lebih kecil kawasan hubungan dengan pangkal beratnya.
Pada masa yang sama, saiz cetakan yang ditinggalkan di atas kertas agak besar. Dengan tekanan intraokular yang rendah, sebaliknya adalah benar.
Tekanan normal pada struktur mata apabila diukur menurut Maklakov ialah 15-25 mm Hg. Pada pesakit lelaki dan wanita, tekanan intraocular agak berbeza - pada wanita lebih tinggi.
Ophthalmotonus juga bergantung kepada banyak faktor lain:
Menggunakan tonometer Maklakov untuk mengukur tekanan mata, anda boleh mendapatkan hasil ketepatan yang tinggi. Walau bagaimanapun, kelemahan yang ketara dalam kaedah ini ialah penggunaan anestetik, di mana pesakit mungkin mengalami reaksi alahan.
Jika peraturan kebersihan tidak diikuti, jangkitan di mata adalah mungkin apabila bersentuhan dengan berat tonometer.
Dengan prinsip tonometer Maklakov, anda akan diperkenalkan kepada video:
Apabila melakukan prosedur pengukuran tekanan intraokular dengan tonometer Maklakov, adalah penting untuk mengikuti urutan langkah-langkah.
Sebelum menjalankan penyelidikan, permukaan berat yang digunakan dan pemegang mestilah didisinfeksi untuk mencegah jangkitan pesakit.
Pembasmian dilakukan dengan alkohol atau larutan hidrogen peroksida 3% dua kali dengan selang perantaraan selama 15 minit.
Lapisan pewarna nipis yang terdiri daripada air suling, gliserin dan pigmen Bismarck-Brown digunakan pada asas berat. Collargol juga boleh digunakan sebagai pigmen.
Cat digunakan dengan menghubungi asas berat dan pad dakwat yang direndam dalam pewarna. Jika perlu, keluarkan cat berlebihan dengan swab kapas steril.
5 minit sebelum pengukuran anestetik langsung ditanamkan ke mata pesakit (biasanya Lidocaine atau Dicain dipilih).
Prosedur untuk mengukur tekanan intraokular dilakukan apabila pesakit berada dalam kedudukan mendatar. Penampilan harus diperbaiki supaya berat alat itu berada di tengah kornea. Kelopak mata pesakit perlu dipegang dengan jari.
Dokter seketika mengurangkan berat badan pada kornea mata yang diperiksa dan menimbulkannya menggunakan pemegangnya. Di bawah pengaruh berat peranti, kornea yang rata, di atasnya tetap menjadi sebahagian daripada bahan pewarna yang didepositkan pada dasar berat.
Kemudian beratnya bersandar pada lembaran kertas dengan bahagian dicat. Cetakan kiri diukur oleh pemerintah khas, yang termasuk dalam pakej instrumen, yang membolehkan anda mengetahui nilai penunjuk minat dalam milimeter merkuri.
Selepas peperiksaan, penyelesaian disinfektan dikebumikan di mata pesakit. Selalunya seperti yang digunakan Furatsilin, dicairkan dengan air. Ubat ini mempunyai kesan antibakteria yang kuat.
Pengukuran dilakukan secara berurutan - pertama di sebelah kanan mata, kemudian di sebelah kiri (jika anda perlu mempelajari kedua-dua mata). Petunjuk dicatatkan dalam kad pesakit. Berdasarkan kepada mereka, dengan mengambil kira keputusan kajian lain, diagnosis dibuat.
Maklakov tonometri adalah cara yang mudah dan tepat untuk mengesan glaukoma dan gangguan penglihatan yang lain pada pesakit. Keadaan penting bagi prosedur ini ialah pematuhan peraturan sanitasi dan urutan langkah-langkah pengukuran.
Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.
http://glaza.online/lech/app/tonometr-maklakova.html
Untuk mengenal pasti glaukoma, setiap orang perlu mengukur tekanan intraokular. Penyakit berbahaya ini boleh menjadi asymptomatic pada mulanya, tetapi ia boleh menyebabkan kemerosotan penglihatan, atrofi saraf dan kemudian membawa kepada buta lengkap. Oleh itu, lebih daripada 40 orang berada di zon risiko, oleh itu, setelah mencapai usia ini, perlu diperiksa IOP setiap tahun.
Tekanan di dalam mata ditakrifkan sebagai perbezaan kadar aliran dan aliran keluar bendalir dari mereka. Tahap tekanan intraokular bergantung kepada jumlah kelembapan dan kadar penapisan di mata. Dalam amalan oftalmik, kaedah tidak langsung digunakan untuk menentukan tekanan di mata.
Pada tahun 1884, seorang profesor di Universiti Moscow dan seorang pengamal perubatan, Alexei Nikolaevich Maklakov, meletakkan asas untuk tonometri applanation kenalan dan datang dengan mengukur tekanan mata dengan meratakan kornea. Pada mulanya, kaedah itu dilupakan secara tidak adil, ia digunakan secara aktif hanya beberapa dekad yang lalu, dan sejak itu menjadi semakin meluas.
Tonometri Applanation menentukan tekanan di dalam mata menggunakan kekuatan yang diperlukan untuk membentuk permukaan yang rata pada kornea, iaitu, meratakannya.
Intipati kaedah ini adalah menurunkan berat 10 gram, ditutup dengan cat. Seterusnya, beban dipindahkan ke kertas dan tekanan yang dikenakan ke atas kornea ditentukan dari kawasan cetakan. Yang lebih tinggi, dakwat kurang dipadamkan dari pinggan yang digugurkan oleh mata.
Selepas prosedur itu sendiri, pengukuran dan pengiraan dibuat. Untuk melakukan ini, kertas mesti dibasahkan dengan alkohol dan meletakkannya menggunakan silinder logam. Cat cawan akan dicetak pada helaian. Dengan penguasa, doktor mesti mengukur garis pusat, yang bersamaan dengan milimeter merkuri. Standard tekanan untuk jenis tonometri ini adalah 10-20 mm Hg.
Pada siang hari, bilangan ini mungkin berbeza-beza, kerana biasanya tekanan mata lebih tinggi pada waktu pagi. Oleh itu, untuk mendapatkan hasil yang lebih tepat, ahli oktik menasihatkan untuk menjalankan prosedur beberapa kali sehari dan memantau perubahan harian.
Penyediaan cat adalah langkah lain yang perlu untuk prosedur ini. Biasanya cat adalah kolar, yang dicampur dalam mortar dengan gliserin dan air suling. Analog kolarg boleh Bismarck-Brown atau biru metilena.
Untuk menutup plat dengan cat masak, anda memerlukan pad plag. Tetapi terdapat kaedah rawatan yang lebih selamat dari segi jangkitan yang mungkin - memindahkan pewarna dengan batang kaca dan sapu dengan kapas.
http://zdorovoeoko.ru/simptomy/izmerenie-vnutriglaznogo-davleniya-po-maklakovu/Hari ini, semakin ramai orang yang berumur lebih dari 40 tahun didiagnosis dengan glaukoma dan pelbagai patologi yang dicirikan oleh peningkatan tekanan intraokular. Pesakit sedemikian perlu memantau penunjuk ini pada setiap masa, mengesan anomali secara tepat pada masanya dan mengambil langkah-langkah untuk memerangi mereka. Untuk tujuan ini, ophthalmologi menggunakan tonometma Maklakov. Keteraturan manipulasi ini sekali setahun. Marilah kita lebih terperinci mengenai bagaimana prosedur dijalankan dan bagaimana tekanan intraokular dikira.
Tonometri adalah kaedah diagnostik yang memungkinkan untuk mengukur jumlah pesongan shell, atau sebaliknya, untuk mengukur tekanan intraokular. Tekanan luaran yang dikenakan pada bola mata, boleh menyebabkan perubahan dalaman. Kaedah ini adalah berdasarkan pengukuran pelbagai kecacatan, sebagai contoh, detasmen retina.
Dalam bidang oftalmologi dalam negeri, tonometri bukan hubungan dan pengukuran tekanan intraokular mengikut Maklakov sangat diperlukan. Kaedah diagnostik yang terakhir telah dibangunkan pada tahun 1884, tetapi dia dapat memperoleh populariti yang lebih luas sedikit kemudian.
Intipati teknik ini ialah untuk masa yang singkat berat kecil diletakkan pada kornea organ penglihatan, dan kemudian cetakan permukaan sentuhan diperolehi. Kawasan permukaan ini perlu mewujudkan penunjuk tekanan intraokular.
Kit tonometer mengandaikan elemen berikut:
Keperluan pemegang adalah bahawa semasa aktiviti pengukuran dengan jari anda tidak menyebabkan tekanan yang berlebihan pada tonometer Maklakov.
Berikan kaedah diagnostik ini untuk mengukur tekanan intraokular, yang mungkin berlaku terhadap latar belakang keadaan patologis seperti:
Sebelum meneruskan prosedur, anda mesti melakukan aktiviti persediaan mudah.
Pertama sekali, pesakit ditetap dengan mata anestetik, dan kemudian tonometer Maklakov diletakkan di atasnya. Ini adalah silinder kosong logam seberat 10 g. Di dalamnya terdapat batang plumbum. Hujung tonometer adalah kaca beku, diameternya ialah 1 cm. Mereka perlu dirawat dengan alkohol dan ditutup dengan lapisan cat nipis dari gliserin, kolargol dan air suling.
Sementara itu, pesakit menganggap kedudukan terdedah di atas sofa, wajahnya menunjuk ke atas. Ia adalah perlu untuk melakukan pengukuran tekanan intraokular selepas 5 minit telah berlalu sejak aplikasi anestetik. Seorang pakar berdiri di kepala seseorang. Dia menyebarkan kelopak mata mata kanan dengan tangan kirinya, dan dengan tangan kanannya, dia menurunkan tonometer secara tegak ke tengah kornea. Sebagai akibat daripada tindakan ini, beban akan memberi tekanan pada kornea, dan pewarna di atasnya akan pergi ke kornea.
Apabila prosedur telah selesai, pesakit digali dengan titisan dengan kesan antibakteria. Ini adalah pencegahan yang berkesan terhadap kesan berjangkit.
Semakin tinggi indeks tekanan intraokular, mata yang lebih padat, dan kawasan sentuhan tonometer dengan organ penglihatan kurang. Kemudian diameter cakera putih, yang dilakukan selepas sentuhan kornea dengan cat, akan kurang. Sekiranya tekanan intraokular rendah, maka garis pusat akan menjadi lebih besar.
Kini anda boleh meneruskan pengukuran tekanan pada mata kedua. Semua keputusan harus ditandakan di atas kertas sebagai jejak pad tonometer. Untuk mengukur diameter jejak yang digunakan penguasa Kutub. Ia memberikan hasil dalam mm Hg. Seni. Nilai biasa ialah 18-27 mm Hg. Seni.
Bagaimana ujian astigmatisme dilakukan dan apa yang mereka lakukan
Gejala dan rawatan arteritis temporal disampaikan dalam artikel ini.
Arahan penggunaan tetes mata Tobit yang diterangkan di sini.
Maklakov tonometry adalah kaedah diagnostik yang popular di mana tekanan intraokular diukur. Dan walaupun kaedah ini telah muncul lama sekali, hanya beberapa dekad ia menerima permintaan yang meluas. Kelebihan utamanya ialah ketepatan hasilnya. Untuk menjalankan prosedur sedemikian mungkin bukan sahaja untuk orang dewasa, tetapi juga untuk kanak-kanak, hanya yang lebih tua.
Baca juga bagaimana pachymetry dan keratotopografi dilakukan.
http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/diagnostika/tonometriya-po-maklakovu.htmlTonometri mata adalah prosedur yang dilakukan untuk mengukur tekanan intraokular. Ia dijalankan untuk mendiagnosis proses patologi dan penyakit yang menyebabkan kebutaan. Di institusi perubatan, doktor menggunakan kaedah yang telah terbukti dengan hasil yang betul. Antaranya ialah tonometri menurut Maklakov dan menurut Goldman. Ini adalah kaedah yang berkesan digunakan selama bertahun-tahun.
Ini adalah kaedah yang tepat untuk mengukur tekanan intraokular yang telah mendapat populariti. Ujian dilakukan pada pesakit yang mempunyai masalah mata. Perhatian khusus diberikan kepada orang yang berisiko untuk mengalami glaukoma.
Intipati prosedurnya ialah beratnya diletakkan pada mata, dibasahi dengan cat. Selepas itu, jejak dibuat di atas kertas dan ukuran khas dibuat. Semakin tinggi IOP, kurang dakwat dibasuh pinggan. Ini disebabkan hakikat bahawa kornea di bawah berat berat menurun sedikit. Oleh itu, bersentuhan dengan permukaan mata cembung mata adalah minimum.
Teknik mengukur tekanan intraokular telah dibangunkan oleh pakar oftalmologi terkenal yang mempertahankan tesisnya. Alexey Nikolaevich Maklakov seorang profesor di Universiti Moscow dan seorang pengamal perubatan yang berkelayakan. Dia memberi perhatian besar kepada penyakit mata dan diagnosisnya. Maklakov mencipta tonometer dan menggariskan prinsip operasi peranti baru dalam majalah Rusia dan Perancis. Penciptaan profesor itu telah diluluskan oleh pakar mata.
Tonometer adalah silinder logam, di dalamnya diletakkan bola utama. Peranti ini mempunyai reka bentuk yang mudah. Beratnya adalah 10 gram. Plat kaca es digunakan sebagai asas silinder. Sebelum melakukan manipulasi, mereka dibasmi kuman. Kemudian lapisan nipis cat dengan teliti diterapkan ke plat.
Pengukuran IOP menurut Maklakov adalah kaedah hubungan, yang berdasarkan prinsip pengerasan kornea. Ia mudah dan cukup tepat. Kaedah mengukur tekanan telah digunakan selama lebih dari seratus tahun. Fakta ini jelas menunjukkan keberkesanannya.
Prosedur untuk mengukur tekanan intraokular menggunakan tonometer Maklakov terdiri daripada beberapa langkah:
Dalam menjalankan kajian ini, doktor mengikuti beberapa peraturan. Pertama, pengukuran dilakukan pada mata kanan. Nama pesakit ditunjukkan pada kertas, serta tarikh dan masa prosedur. Pastikan untuk menandakan hasil yang diperoleh dari mata kanan dan kiri.
Langkah penting ialah penyediaan cat. Dalam kebanyakan kes, kolargol digunakan, iaitu plat kecil dengan kilauan metalik. 2 gram penyediaan antiseptik dengan berhati-hati di dalam mortar. Kemudian serbuk yang dihasilkan digabungkan dengan air sulingan dan gliserin.
Pilihan lain adalah mungkin di mana Bismarck-Brown digunakan untuk menyediakan bahan itu. 1 gram pewarna perang tanah dalam mortar porselin. Kemudian air sulingan dan gliserin ditambah dalam dos tertentu.
Tonometri dilakukan untuk mengesan glaukoma. Ini adalah penyakit yang serius, disertai oleh penurunan penglihatan dan atrofi saraf. Ia berkembang dan membawa kepada buta. Orang yang berusia di atas 40 tahun mesti menjalani prosedur ini setiap tahun. Ia adalah dalam tempoh ini bahawa risiko peningkatan glaukoma meningkat.
Pengukuran tekanan intraokular dilakukan atas sebab-sebab lain:
Peningkatan tekanan intraokular menunjukkan banyak masalah. Ini termasuk pelanggaran dalam perkembangan bola mata, pendarahan, detasmen retina, rupa komplikasi selepas pembedahan.
Peranti yang dibangunkan oleh Alexei Maklakov menandakan permulaan tonometri applanation. Hari ini, pengeluar menghasilkan peranti canggih, dicirikan oleh peningkatan fungsi. Dalam pembuatan alat-alat, mereka dipandu oleh perkembangan ahli tohtologi, yang diketahui di seluruh dunia. Tonometeri terdiri daripada dua silinder logam, garis ukur dan pemegang. Berat elemen logam adalah 10 gram. Pengilang mengesyorkan menyimpan peranti sedemikian rupa sehingga tidak menghancurkannya.
Mata adalah organ kompleks yang mempunyai keanjalan tertentu. Ini adalah petunjuk penting yang mana kerja sistem visual bergantung. Prinsip tindakan para tonomet Goldman berdasarkannya.
Tahap IOP ditentukan oleh jumlah kelembapan, serta kadar penapisan. Untuk mengukur tekanan intraokular, instrumen digunakan untuk bertindak di atas kornea dan mendedahkan tahap ubah bentuknya. Semasa kajian mengikut kaedah Goldman, peranti digunakan yang bersentuhan dengan bola mata. Lampu celah digunakan untuk meningkatkan kawalan visual. Doktor mendapat keputusan yang tepat dan membuat kesimpulan mengenai kehadiran atau ketiadaan penyakit ini.
Apabila membangunkan tonometer, seorang saintis berbakat dipandu oleh fakta bahawa kornea menentang ubah bentuk. Ini secara langsung memberi kesan kepada pengukuran tekanan intraokular. Goldman mencipta peranti unik yang terdiri daripada lensa, sistem leverage, pencahayaan lampu celah dan mikroskop binokular. Peranti ini juga mempunyai prisma yang bersentuhan dengan mata.
Teknik mengukur IOP mengikut Goldman adalah standard emas untuk ujian. Ini adalah kaedah yang diiktiraf bahawa pakar-pakar yang berkelayakan menghargai. Kajian ini dijalankan dalam beberapa peringkat:
Apabila menggunakan kaedah Goldman, pematuhan ketat kepada arahan adalah penting. Kemudian pakar mendapatkan hasil yang boleh dipercayai. Semasa prosedur, anda perlu mematuhi perkadaran. Jangan menguburkan jumlah fluorescein yang berlebihan di mata. Kemudian semirings tebal dan jejari kecil. Simpan pada perkara pewarna juga mustahil. Dengan kekurangan pewarna, cincin setengah cincin dengan radius yang besar terbentuk. Oleh itu, kemungkinan mendapatkan maklumat yang benar tidak termasuk.
Tekanan intraokular adalah penunjuk penting yang mempunyai nilai tetap. Sekiranya IOP meningkat atau berkurangan, fungsi sistem terganggu. Oleh itu, penglihatan seseorang semakin merosot dan penyakit oftalmik muncul.
Hipotensi, keradangan bola mata, detasmen retina dan dehidrasi menyebabkan penurunan tekanan intraokular. Mata kehilangan sinaran biasa dan menjadi kering. Terdapat kemerosotan penglihatan.
Peningkatan tekanan intraokular adalah perkara biasa. Ia muncul selepas tekanan, kerja lama di komputer dan reaksi emosi yang ganas. Juga, punca-punca yang tidak diingini termasuk kegagalan jantung, patologi endokrin, pengekalan cecair dalam badan.
Dalam penyakit ini, IOP meningkat secara berkala. Jika ini tidak diberi perhatian, terdapat komplikasi serius. Orang yang tidak peduli dengan kesihatan mereka akan membina glaukoma.
Di institusi perubatan, peranti dengan fungsi yang lebih tinggi digunakan. Sebagai contoh, tonometer applanation dari pengeluar Jepun digunakan secara meluas di hospital dan klinik swasta. Ia mempunyai reka bentuk yang lebih baik dan mudah dioperasikan.
Tonometer L-5110 adalah peranti berkualiti tinggi yang dibangunkan oleh Inami. Ia diletakkan di atas mikroskop cecair-lampu. Peranti ini sangat tepat dan berfungsi selama bertahun-tahun. Dengan itu, pakar oftalmologi mengukur tekanan intraokular dalam masa beberapa minit dan membuat diagnosis yang betul.
Termasuk dengan tonometer applanation adalah garis prisma, gunung dan penentukuran. Peranti mempunyai ciri teknikal yang sangat baik. Langkah pengukuran adalah 2 mmHg dan julat adalah 0-80 mmHg. Produk ini mempunyai saiz padat dan ringan. Ia mudah dipasang pada lampu celah dan memenuhi tujuannya.
Pengukuran tekanan intraokular menurut Maklakov dan Goldman adalah kaedah terbukti yang digunakan selama bertahun-tahun. Dalam proses penyelidikan, pesakit tidak berasa tidak selesa. Prosedur ini tidak bertahan lama. Pakar tekhut menerima keputusan dengan segera. Komplikasi seperti jangkitan dan hakisan kornea sangat jarang berlaku. Oleh itu, berat logam dan alat yang dipasang di atas lampu celah, secara aktif digunakan dalam perubatan moden.
123458, Moscow, st. Twardowski, 8
Telefon: +7 (495) 780-92-55
Faks: +7 (495) 780-92-57
Ramai warganegara berusia lebih daripada 40 tahun menderita glaukoma dan pelbagai penyakit yang berkaitan dengan tekanan intraokular (kegagalan jantung, patologi neurologi, gangguan endokrin) dan sangat penting untuk sentiasa memantaunya, mengesan anomali tepat pada masanya dan mengambil langkah-langkah untuk menghapuskannya.
Kawalan ini dilakukan menggunakan tonometri dan tonografi - rakaman grafik pengukuran. Keteraturan menjalankan tonometri untuk warga kategori ini hendaklah sekurang-kurangnya 1 kali setahun.
Tonometri adalah arah diagnostik dalam perubatan, berdasarkan pengukuran jumlah pesongan shell (dari nada Yunani - tekanan), atau mengukur tekanan cairan intraokular. Tekanan luar pada bola mata boleh menyebabkan perubahan dan dalaman, dan kaedahnya adalah berdasarkan pengukuran kemungkinan ubah bentuk, sebagai contoh, detasmen retina.
Tonometri mata boleh bersentuhan dan tidak bersentuhan. Apabila hubungan tonometri menghasilkan anestesia tempatan mata. Kaedah tonometri yang berkaitan dengan pesakit tertentu ditentukan oleh doktor - pakar oftalmologi:
Sebaliknya, tonometari instrumental boleh menjadi:
Ia merujuk kepada tonometri bukan kontak dan didasarkan pada ketiadaan kesan langsung pada cangkang mata (dilakukan tanpa anestesia): kesannya dihasilkan oleh aliran udara berdenyut yang menyebabkan kecacatan mata mata dan boleh digunakan untuk menilai tekanan intraokular. Prosedur ini mengambil masa kira-kira satu minit, data diproses oleh program komputer dan pada akhirnya tekanan diukur dipaparkan pada skrin.
Kekurangan pneumotonometri adalah ralat pengukuran yang besar disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi struktur mata setiap orang dan respon pesakit kepada aliran udara di mata mereka. Oleh itu, pada nilai yang tidak normal, keputusan pemeriksaan sedemikian disahkan oleh tonometri hubungan. Ia digunakan untuk pemeriksaan massa dan untuk kanak-kanak.
Ia boleh menjadi instrumental dan jari, iaitu, doktor akan menentukan jumlah tekanan intraokular dengan dua jari indeks, melampirkannya kepada kelopak mata mata pesakit (atau terus ke bola mata). Oleh itu, dengan hujung jari, ketumpatan bola mata ditentukan, yang berfungsi sebagai penunjuk tekanan intraokular, apabila ia meningkat, bola mata keras.
Kaedah ini digunakan apabila tidak mungkin menggunakan peranti - dalam situasi kecemasan atau selepas pembedahan.
Mengukur tekanan dalam istilah digital boleh menjadi instrumen tonometry: kesan dan applanation. Dalam kes pertama, kesan pada cengkerang mata berlaku dari pinggir ke pusat mata (kornea ditekan ke dalam impressio, Latin), dan pada kedua, lebih tepat, cengkerang tidak ditekan, dan mereka mempunyai kesan planar (perut kornea) ).
Di Rusia, tonometri applanation digunakan di mana-mana dan mempunyai dua kaedah utama: menurut Goldman dan menurut Maklakov. Prinsip teknik ini adalah sama, tetapi tekanan yang dihantar ke mata, menurut kaedah Goldman, adalah kurang daripada menurut Maklakov, hasilnya, kebolehpercayaan hasil menurut Goldman lebih tinggi (lebih dekat dengan nilai sebenarnya).
Tonometron elektronik dan pneumatik moden, berdasarkan prinsip pendedahan kepada cengkerang mata oleh arus elektrik atau aliran udara, memberikan ketepatan yang mencukupi dan kebolehpercayaan tekanan intraokular.
Maklakov tonometer adalah silinder logam dengan ketinggian 40 mm dan berat 10 g dengan asas yang diperluaskan - plat kaca frosted. Berat silinder boleh berbeza-beza bergantung kepada ketepatan pengukuran yang diperlukan dari 5 hingga 15 g Semasa pemeriksaan, pesakit terletak di punggungnya, tonometer dengan plat pra-smeared dengan pewarna ditempatkan secara menegak di tengah mata selama 1 saat bergantian dengan satu dan satah lain. Di tempat hubungan tonometer dengan mata, bintik-bintik terang kekal - ia dipindahkan ke kertas dan diukur dengan ketepatan 0.1 mm, dan ini sepadan dengan nilai diukur tekanan intraokular. Lebih kecil diameter titik, semakin tinggi tekanan intraokular.
Tonometer Maklakov adalah moden. Ia berbeza dari pendahulunya hanya dalam pelbagai fungsi, tetapi intipati kaedahnya tetap sama.
Tonomet maklukov yang dihasilkan hari ini adalah set barang yang dibungkus dalam kotak atau kes.
TTM-2-10 dan NGm2-OFT-P mata tonometer hampir sama dan termasuk dua berat silinder 10 g setiap, pemegang dan satu set garisan ukur (3-4 keping). Angka-angka pada raja menunjukkan tekanan mata dalam milimeter merkuri. Jisim setiap peranti tidak lebih daripada 0.1 kg. Harga dari 1400 p.
Sebelum bekerja dengan tonometer, tapaknya disapu dengan alkohol. Cat digunakan pada permukaan kering dengan lapisan nipis. Pesakit terletak di atas sofa dan penyelesaian dikain didalamnya. Beban ditetapkan oleh doktor dengan bantuan pemegang di pusat kornea. Pemegang itu dikeluarkan, menekan beban pada kornea, maka pemegangnya mengeluarkan beban.
Pada titik kontak plat beban dan mata, masih ada lingkaran cahaya, yang dipindahkan ke kertas yang dibasahkan dengan alkohol dengan menggunakan plat. Kemudian pemerukur pengukur menentukan jumlah tekanan intraokular. Petunjuk norma - dari 18 hingga 27 mm Hg. Seni. Pada siang hari, tekanan boleh berbeza-beza dalam 3-5 mm: lebih tinggi pada waktu pagi berbanding waktu petang. Ini penting untuk glaukoma - tekanan darah harian diperlukan.
Alexey Nikolaevich Maklakov mencipta kaedahnya pada tahun 1884, sebagai profesor di Universiti Moscow. Selepas 130 tahun tekniknya berjaya berfungsi untuk kepentingan semua warga Rusia.
Tekanan di dalam bilik mata ditentukan oleh perbezaan kadar aliran masuk dan keluar cecair dari mereka. Kaedah tonometri yang digunakan dalam amalan klinikal (pengukuran tekanan) tidak langsung dan memberi penunjuk tekanan tonometrik.
Pengukuran tekanan intraokular sangat penting untuk diagnosis glaukoma dan penjagaan mata tepat pada masanya untuk pesakit.
Dalam bidang oftalmologi dalam negeri yang paling sering digunakan kaedah tonometri tak sentuh dan pengukuran tekanan intraokular mengikut Maklakov. Yang terakhir ini dicadangkan pada tahun 1884, dan memasuki amalan yang luas sedikit kemudian.
Maklakov tonometri terdiri daripada pemasangan jangka pendek berat (tonometer) pada kornea mata dan memperoleh jejak permukaan sentuhan. Di kawasannya menubuhkan penunjuk tekanan intraokular.
Di samping wilayah CIS, kaedah ini digunakan secara meluas di China.
Kit tonometer termasuk:
Beban berongga di dalam, mengandungi ejen penimbang utama. Permukaan akhir mereka diperbuat daripada kaca frosted, yang membolehkan mereka untuk memegang sama rata penyelesaian pewarna.
Pemegang diperlukan supaya semasa pengukuran dengan jari anda anda tidak membuat tekanan yang berlebihan pada tonometer Maklakov.
Sebelum anda memulakan, anda perlu menyemak status tonometer. Melanggar integriti pad akhir boleh menyebabkan kerosakan pada kornea pesakit. Di samping itu, silinder perlu berjalan dengan mudah di dalam jurang pemegang.
Memproses tonometter Maklakov sebelum digunakan terdiri daripada mengelap kawasan dengan alkohol, selepas itu peranti dikeringkan selama 15-30 saat.
Pensterilan dengan mendidih dalam penyelesaian 2% baking soda selama 30 minit dilakukan hanya dalam kes keperluan melampau:
Oleh kerana tonometer Maklakov tidak ketat, air dapat masuk ke dalamnya apabila mendidih. Supaya keputusan Ophthalmotonometry tidak diputarbelitkan kerana perubahan dalam jisim peranti, ia dikeringkan selama satu jam atau lebih pada serbet kasa steril.
Cat yang digunakan untuk tonometer Maklakov ialah kolar bulat (perak koloid dengan albumin) ditumbuk dalam campuran gliserin dan air. Ia boleh menggunakan pewarna Bismarck-Brown atau biru metilena. Untuk menutup piring dengan cat, gunakan pad setem atau alihkan setitik pewarna yang disediakan dengan batang kaca, dan kemudian sapu dengan kapas. Kaedah yang terakhir adalah lebih selamat dalam wabak ini.
Sebelum tonometri, mata pesakit akan dibiakkan. Untuk ini, satu larutan dikain ditanamkan ke dalam kantung konjungtiva dua kali dengan selang 2 minit. Pesakit di antara pemanasan merangkumi kelopak mata.
Seterusnya, doktor atau jururawat melakukan langkah-langkah dalam susunan berikut:
Semasa menurunkan tonometer pada kornea, cat di kawasan sentuhan dibersihkan dengan air mata. Akibatnya, kesannya adalah cincin.
Diameter lingkaran cahaya pada cetakan adalah berkadaran dengan tahap meratakan kornea semasa kajian. Oleh itu, semakin tinggi tekanan, dakwat yang kurang akan dikeluarkan dan, dengan itu, semakin kecil kawasan cahaya cetakan.
Penguasa telus mengukur diameter kawasan cahaya. Penyelidik harus menurunkannya untuk mengelakkan penyelewengan. Hasilnya dinilai melalui loofe binokular. Skala yang diterapkan kepada pemerintah membolehkan anda segera menerjemahkan hasilnya menjadi milimeter merkuri.
Apabila diukur dengan penguasa piawai (sehingga 0.1 mm), penunjuk tekanan dikira sebagai nisbah kepada berat tonometer: segiempat jejari cetakan untuk nombor "Pi" dan bagi graviti tertentu merkuri (13.6).
Norma tekanan mata menurut Maklakov adalah selang 18-26 mm Hg. Seni.
Ia tidak disyorkan untuk menggunakan Makonomi tonometri dalam kes berikut:
Tonometer Maklakov mempunyai tekanan pada bola mata yang melebihi penunjuk ini dalam kaedah lain, dengan demikian, kadar hasilnya beralih ke atas. Sebagai perbandingan, tekanan mata normal menurut Goldman adalah 9-21 mm Hg. Seni. Oleh itu, perbandingan hasil yang diperoleh dengan kaedah yang berbeza tidak akan betul.
Apabila menilai keadaan organ visual, perhatian khusus diberikan untuk menentukan tekanan di dalam bola mata. Kaedah yang diketahui untuk mengukur tekanan okular berbeza dalam teknik mereka dan mempunyai beberapa ciri khas.
Tekanan intraokular (IOP) adalah kekuatan yang mana kandungan tekan bola mata di dindingnya. Ia mengekalkan bentuk mata dan mengawal tahap nutrien yang berterusan. Nilai IOP bergantung kepada petunjuk berikut:
Norma tekanan intraokular
Dalam orang yang sihat terdapat peraturan yang jelas mengenai semua elemen. Tahap tekanan intraokular turun naik pada siang hari, ini adalah norma. Biasanya nada otot dan saluran darah lebih tinggi pada waktu pagi. Tetapi perubahan ini adalah kecil dan tidak menjejaskan keadaan mata.
Jika perubahan dalam IOP di bawah pengaruh faktor-faktor negatif menyebabkan gangguan anatomi atau fungsi mata, maka penyakit yang serius mungkin. Perubahan turun naik tekanan boleh dikaitkan dengan patologi okular, serta gangguan dalam kerja organ dan sistem lain.
Kadar IOP tidak bergantung kepada umur, dan tanda-tandanya adalah sama seperti orang dewasa dan kanak-kanak. Rata-rata, ia berkisar antara 10 hingga 25 mm Hg dan bergantung kepada kaedah yang dipilih untuk pengukuran.
Faktor yang menyebabkan peningkatan IOP
Bagaimana untuk mengukur tekanan intraokular? Jika perlu, tetapkan tonometri mata. Semasa prosedur ini, tahap keanjalan bola mata ditentukan, berdasarkan pengukuran tahap ubah bentuk semasa pendedahan luar (tonometer). Terdapat 2 jenis pembentukan kornea:
Semua tonometter dan teknik pengukuran tekanan intraokular dibahagikan kepada kesan dan applanation. Peranti kesan pertama dibuat pada tahun 1862 oleh Graefe, yang kasar, kompleks dan tidak sepenuhnya tepat. Tonometer Schiotz, yang muncul pada tahun 1862 dan digunakan secara meluas, lebih progresif. Permulaan teknik pewaran diletakkan oleh tonometer Maklakov, dicipta pada tahun 1884.
Kaedah untuk penentuan IOP
Pengukuran tekanan intraokular berbeza dengan teknik pengaliran. Semua kaedah dibahagikan kepada jenis berikut:
Bagaimana untuk menentukan tekanan mata dengan cara ini? Palpation, atau digital, kaedah membolehkan anda memberikan anggaran kasar tekanan fundus. Pesakit diminta duduk di sofa, menutup kelopak mata mereka dan melihat ke bawah. Dokter perlahan-lahan meletakkan jari telunjuknya pada kelopak mata atas dan membuat sedikit tekanan.
Oleh itu, dia mendapat gambaran kasar kepadatannya. Norma adalah bola mata lembut, tetapi jika padat dan pepejal, maka IOP ditingkatkan. Tahap bergantung kepada pematuhan sclera. Penilaian keputusan dijalankan pada sistem Bowman 3-titik.
Kaedah ini memerlukan sejumlah pengalaman dan digunakan dalam kes di mana kaedah instrumental tidak mungkin: untuk kecederaan, campur tangan pembedahan. Dalam kes lain, pengukuran tekanan okular dilakukan menggunakan tonometri.
Kaedah yang paling mudah dan tidak tepat untuk mendiagnosis IOP tinggi adalah palpation.
Bagaimana untuk mengukur tekanan mata, dengan menggunakan prinsip meratakan kornea, dapat difahami oleh contoh Maklakov tonometer. Kaedah ini mudah dan tepat. Kelebihan peranti harus dikaitkan, dan kosnya rendah. Antara kekurangan itu, perlu diperhatikan kemungkinan jangkitan di mata, seperti dengan kaedah hubungan lain.
Maklumov tonometri dilakukan dengan menggunakan satu set berat beban yang berbeza. Tonometer itu sendiri adalah silinder logam, berongga di dalamnya. Di hujung peranti adalah plat tanah kaca frosted. Diameternya ialah 1 mm. Kajian ini menerangkan algoritma berikut:
Pengukuran IOP menggunakan tonometer Maklakov
Kaedah ini lebih tepat dan boleh dipercayai dibandingkan dengan diagnosis jari. Kadar IOP dalam kaedah ini adalah dalam lingkungan 18 hingga 25 mm. Seni. Untuk menentukan tekanan sebenar, nilai tonometrik perlu dikurangkan sebanyak 4-5 unit.
Seperti yang anda dapat lihat, peranti ini tidak sempurna. Terdapat tonometer transpalpebral yang lebih moden. Berbanding dengan teknologi Maklakov, kaedah ini lebih tepat, cepat dan tidak menyakitkan, kerana keanjalan kornea diukur dengan tindakan mekanikal pada bola mata melalui kelopak mata.
Satu lagi versi yang lebih baik daripada kaedah tonometeri applanation ialah Goldman tonometer. Ia dipasang pada lampu celah dan mempunyai prisma yang digunakan untuk kornea. Pre-anestesia dan pengawalan penyelesaian fluorescein.
Prisma yang beriluminasi memungkinkan untuk mengamati menisci air mata, yang, akibat pembiasan cahaya, mempunyai penampilan dua cincin separuh. Kemudian, kornea diratakan dengan tekanan laras prisma sehingga separuh bulatan bersatu dengan satu titik. Besarnya IOP ditentukan oleh skala instrumen.
Bagaimana untuk memeriksa tekanan mata jika kornea melengkung dan mustahil untuk menutup kawasan yang besar? Dalam kes ini, kaedah Shiotsa. Pengukuran dilakukan melalui tekanan pada bola mata dengan rod massa yang tetap. Prosedur dengan anestesia awal. Nilai lekukan ditentukan dalam nilai linear, dan dengan bantuan nomrogram khas ditukarkan menjadi mm p. Seni.
Oleh kerana IOP yang sentiasa dinaikkan, saraf optik rosak, fundus perubahan mata dan visi dikurangkan.
Kaedah ini menghapuskan semua kelemahan kaedah sebelumnya. Ia berdasarkan kepada penggunaan tonometers, yang merupakan peranti elektronik yang rumit. Pesakit duduk di hadapan peranti dan menumpukan pandangannya pada sasaran tertentu. Pengukuran dilakukan menggunakan jet udara, yang mempengaruhi kornea dan memungkinkan untuk mendapatkan hasil yang cepat dan tepat. Kaedah ini tidak menyakitkan dan dipanggil pneumotonometri.
Bagaimana untuk mengukur tekanan mata di rumah? Penggunaan tonometer tanpa sentuh padat adalah alternatif yang baik untuk pemeriksaan di institusi perubatan. Peranti ini mudah kerana ia mempunyai mod carian mata automatik pada semua paksi, tidak memerlukan pelarasan manual, selamat dan memberikan hasil yang tepat dalam masa yang singkat. Penentuan tekanan mata di rumah boleh dilakukan pada bila-bila masa yang sesuai. Prosedur ini tidak memerlukan kemahiran khas dan tidak menyakitkan.
Peranti moden membenarkan pengukuran yang tepat terhadap IOP dalam cara yang tidak dapat dihubungi.
Anda harus tahu bahawa setiap kaedah dan jenis instrumen memberikan data yang sedikit berbeza. Tidak mungkin untuk membandingkannya dengan satu sama lain, kerana ini adalah ciri setiap kaedah. Sekiranya terdapat keperluan untuk memantau dinamik tekanan intraokular, maka perlu melakukan pemeriksaan biasa dengan peranti yang sama. Dalam kes ini, keputusan akan dapat dibandingkan dan anda boleh membuat kesimpulan tentang keadaan mata pesakit.
Pengukuran tahap tekanan intraokular menurut Maklakov dilakukan seperti berikut:
Dalam bidang oftalmologi moden, tonometer tak tepu Goldman lebih biasa digunakan untuk mengukur tekanan mata. Dengan jenis ini menentukan tahap tekanan, norma adalah kira-kira 11-13 mm Hg.
Di pusat oftalmologi kami harga pengukuran hubungan IOP menurut Maklakov adalah 700 rubel.
http://glaz-noi.ru/izmerenie-vnutriglaznogo-davleniya-pri-pomoschi-tonometra-maklakova/