Retinal teleangiectasia, atau retinitis Coats, adalah penyakit bukan genetik yang agak jarang berlaku, yang sering dicirikan oleh kerosakan pada sebelah mata.
Lelaki dan lelaki di antara umur 5 dan 10 tahun adalah yang paling terjejas. Tetapi penyakit boleh debut pada masa dewasa.
Ia dicirikan oleh pembentukan saluran darah bahagian belakang retina yang tidak normal, ia membawa kepada pendarahan mikroskopik kronik dan komplikasi sekunder: glaukoma, katarak, dan lain-lain. Pengurangan secara perlahan dalam penglihatan menyebabkan kebutaan tidak dapat dipulihkan. Dalam kes yang teruk, pembedahan mungkin diperlukan: enucleation of the eye.
Penyakit ini genetik, tetapi tidak diwarisi.
Dalam perkembangan penyakit, pembentukan kapal retina posterior terganggu, unsur darah bersama dengan plak kolesterol dan makrofag bocor ke dalam tisu mata melalui jejari kapilari yang rosak.
Efusi seperti di retina sangat tidak diserap, ia akan menebalkan choroid dan membawa kepada detasmen yang perlahan dan besar-besaran.
Tanda pertama penyakit adalah penglihatan kabur, terutama sekali jika anda menutup mata yang sihat. Pada peringkat awal penyakit ini, mata yang sihat mengambil beban yang terjejas dan oleh itu tahap keseluruhan penglihatan tidak berkurang, tetapi keupayaan untuk membezakan kedudukan objek berbanding dengan latar belakang yang jauh menderita. Gejala ini dipanggil paralaks.
Salah satu yang pertama mengesan gejala "mata kuning" (leukocoria). Gejala menjadi kelihatan ketika memotret anak dengan denyar. Dalam gambar, mata yang terkena akan mempunyai tempat kuning di tempat murid. Warna kekuningan diperolehi oleh pembungkusan foto melalui murid bahagian retina dengan pembuluh tanpa darah, dengan pemendapan kristal kolesterol dan pengumpulan exudate. Mata yang sihat dalam gambar akan kelihatan seperti tempat yang merah.
Dengan microbleeds berterusan, aliran darah ke bahagian bawah mata, mengganggu fungsi visual. Pada masa yang sama, kedua-dua visi pusat dan persisian terpengaruh.
Dengan perkembangan seterusnya muncul "lalat" di mata, cahaya berkelip.
Foto 1. Pengembangan glaukoma sekunder adalah salah satu gejala retinitis koin dalam peringkat kedua penyakit ini.
Dalam kes apabila exudate sentiasa berada dalam organ penglihatan, rasa sakit di mata muncul, tekanan mata meningkat. Glaukoma sekunder berkembang.
Hasil syiling retinitis dalam 4 peringkat, masing-masing dibahagikan kepada darjah A dan B (klasifikasi tambahan ini adalah penting untuk pilihan rawatan dan secara klinikal tidak penting):
Diagnosis retinitis adalah berdasarkan pengumpulan aduan, kajian sejarah kehidupan dan penyakit pesakit, menjalankan kajian mendalam dan khusus mendalam.
Pada kemasukan poliklinik untuk menjelaskan diagnosis dijalankan:
Di peringkat prahospital dilaksanakan:
Pemeriksaan patologi pada tisu mata menunjukkan penyempitan yang tidak rata dari katil vaskular, kawasan penipisan dinding kapilari dan komposisi sel dari exudate.
Di semua tahap diagnosis, penyakit ini dibezakan dari penyakit mata yang lain: retinoblastoma, penyakit malignan yang ganas, dan neoplasma malignan pada mata.
http://linza.guru/retinit/koatsa/Retinitis Coates - penyakit mata langka yang dicirikan oleh perkembangan patologi saluran darah retina dan menyebabkan buta separa dan kadang-kadang. Selalunya, patologi ini berkembang pada zaman kanak-kanak dan remaja, terutamanya pada kanak-kanak lelaki, dan hanya memberi kesan kepada satu mata.
Patologi berkembang perlahan-lahan dan membawa kepada kehilangan penglihatan secara beransur-ansur: terdapat pendarahan yang perlahan dari kapal-kapal yang terjejas di bahagian belakang retina, mengakibatkan pemendapan kolesterol yang semakin meningkat, merosakkan retina itu sendiri, yang akhirnya menjadi pengelupasan.
Penyakit ini digambarkan seawal abad ke-19: ahli sains Coats mengenal pasti tiga peringkat lesi patologi dari bahagian belakang retina, yang disertai dengan transformasi saluran darah dan eksudasi (ekskresi yang wujud dalam proses keradangan) cecair.
Untuk masa yang lama, retinitis dianggap sebagai penyakit keradangan, tetapi dengan kajian yang lebih teliti mengenai patologi, sebab-sebab lain telah dikenalpasti - luka-luka seperti tumor kongenital pada bahagian periferi retina mata. Pada masa ini, sebab yang tepat untuk perkembangan patologi ini belum ditubuhkan oleh saintis.
Disebabkan hakikat bahawa retinitis adalah penyakit idiopatik, iaitu, yang timbul secara bebas, tanpa mengira lesi lain, sebab sebenar perkembangan patologi tidak boleh ditubuhkan dengan pasti.
Sesetengah kajian menunjukkan kepentingan dalam perkembangan penyakit tahap tinggi fibroblas dalam darah, yang lain mencadangkan kecacatan keturunan dalam gen yang bertanggungjawab terhadap struktur mata mata.
Untuk peringkat terakhir perkembangan patologi ini, detasmen lengkap retina adalah ciri, tetapi selalunya penyakit itu tidak cenderung berkembang pesat. Komplikasi serius berlaku hanya dalam 20% kes.
Apabila mendiagnosis penyakit ini, terdapat beberapa peringkat perkembangan patologi, yang berbeza dengan keterukan gejala:
Salah satu gejala penyakit yang pertama, yang harus diperingatkan, adalah apa yang dipanggil "mata kuning", yang jelas kelihatan dalam fotografi kilat. Mata yang terjejas oleh retinitis Koin berseri kuning dalam mana-mana foto, kerana deposit kolesterol menyebabkan pantulan kekuningan cahaya.
Apabila gejala ini dikesan, terutamanya di kalangan kanak-kanak, perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh oleh pakar mata yang mendiagnosis bukan sahaja perkembangan penyakit, tetapi juga tahap perkembangannya.
Dengan sendirinya, penyakit Coates tidak menyakitkan, ketika cairan terkumpul tidak dapat mengalir secara alami dari mata, terdapat peningkatan tekanan intraokular, yang menimbulkan perkembangan glaukoma yang sangat menyakitkan.
Apabila rawatan lewat proses patologi, penyakit ini berakhir dengan detasmen retina lengkap dan kehilangan mata. Terutama ramalan yang kurang baik adalah tipikal untuk kanak-kanak kecil.
Adalah di anak-anak kecil bahawa perjalanan penyakit ini agak sukar, gejala-gejala penyakit berkembang sangat cepat, dan subatroi yang semakin meningkat dari mata mata terjadi.
Apabila mendiagnosis patologi ini, pelbagai kajian digunakan, termasuk pemeriksaan ophthalmologik biasa pesakit, pemeriksaan mikroskopik retina dan angiografi pendarfluor.
Menurut penyelidikan, doktor ditentukan dengan taktik rawatan pesakit dan memilih kaedah yang optimum dan individu untuk masing-masing.
Taktik rawatan penyakit ini adalah pemerhatian yang saksama oleh doktor semua, walaupun perubahan kecil yang berlaku di retina di mana-mana peringkat perkembangan proses patologi.
Tujuan utama rawatan retinitis Coates adalah spike yang patologi mengubah saluran darah mata, penamatan proses pemusnahan mereka dan pembentukan fokus eksudasi.
Sekiranya penyakit Coates tidak dirawat, tetapi hanya untuk memerhatikan laluannya, maka dalam 95% kes pesakit akan menjadi buta sepenuhnya. Walaupun terdapat kes-kes yang diketahui ketika retinitis secara spontan sembuh, dan semua fenomena eksudasi membubarkan sepenuhnya, tetapi dalam kes ini, visi tidak dipulihkan.
Hanya dengan rawatan tepat pada masanya kepada doktor dan menjalani rawatan dengan betul, hampir mungkin untuk mengekalkan bola mata dan memulihkan fungsinya.
Pesakit dengan penyakit Coats, terutamanya kanak-kanak kecil, selepas rawatan yang berjaya harus sentiasa dipantau oleh pakar mata dan menjalani peperiksaan sekurang-kurangnya sekali setiap 3-4 bulan, kerana terdapat risiko kecacatan vaskular berulang.
Untuk mengelakkan berlakunya penyakit dan perkembangan komplikasi yang eksudatif, semua patologi yang baru muncul dan anomali vaskular mesti dibekukan dalam masa yang singkat.
http://o-glazah.ru/drugie/retinit-koatsa.htmlRetinitis exudative eksternal Coats yang diterangkan oleh penulis pada tahun 1908 dan telah lama dianggap keradangan. Pada masa ini, keraguan dinyatakan dalam sifat keradangan proses itu. Walau bagaimanapun, kami anggap sesuai untuk menggambarkannya dalam bahagian ini kerana kepentingan dan keterukan manifestasi pada kanak-kanak dan istilah "retinitis".
Penyakit ini berdasarkan eksudasi besar-besaran di lapisan luar retina, serta pendarahan. Oleh kerana kehadiran yang hampir berterusan kedua, retinitis juga dikenali sebagai hemorrhagic. Exudate dan darah terkumpul antara retina dan ho-rioidea. Mengurangkan retina, ia menyebabkan kekeruhannya, penebalan, kemusnahan (terutamanya lapisan luar), di beberapa tempat - detasmen.
Penyakit ini lebih biasa pada kanak-kanak dan remaja. Anak lelaki sakit terutamanya. Sebagai peraturan, satu mata terpengaruh. Kes-kes berlakunya retinitis pada kanak-kanak berumur antara satu setengah hingga dua tahun diterangkan.
Ophthalmoscopically dalam retina ditemui vatoobraznye, sedikit prominiruyuschie, dengan sempadan fuzzy lesi, kadang-kadang mengganggu kapal. Foci biasanya di kutub posterior mata, dekat dengan tempat kuning dan kepala saraf optik. Berikut adalah pendarahan yang bertaburan. Foci menyerupai peringkat awal retinoblastoma, dan sangat sukar untuk membezakan penyakit antara satu sama lain dalam tempoh ini. Oleh itu, kes-kes enzim mata dengan retinitis Coin berkaitan dengan diagnosis "retinoblastoma" diterangkan berulang kali.
Apabila proses itu berkembang, pertambahan saiz fizikal, bergabung dengan satu sama lain, membentuk bidang penonjolan dengan kontur seperti tanah. Dalam tempoh ini, detasmen retina yang luas biasanya diperhatikan. Dalam perjalanan urat, aneurisma miliaria dapat dilihat - ciri-ciri tanda retinitis Coats. Mereka harus dibezakan daripada pendarahan. Gambar ini kadang-kadang ditemui pada kanak-kanak berumur 7-8 tahun. Proses ini hampir berakhir dengan buta.
Penyakit ini rumit oleh katarak, uveitis, glaukoma sekunder, yang sering memerlukan enukleasi mata. Etiologi retinitis tidak diketahui. Rawatan tidak berkesan.
http://www.glazmed.ru/lib/public11/childtreat076.shtmlPenyakit kotat (retinitis syaraf hemoragik luar) adalah penyakit idiopatik yang dicirikan oleh perubahan polimorfik dalam vesel retina, disetempat terutamanya di pinggir, dan eksudasi intra-dan subretinal besar-besaran.
Laporan pertama penyakit yang diketahui oleh penyakit epidoks Coats mungkin ditulis oleh W.A. Braille (1876). Pada tahun 1908, G. Coats menerbitkan laporan di mana tiga bentuk lesi pada bahagian belakang mata dijelaskan, dicirikan oleh perubahan dalam vesel retina dan eksudan yang ketara.
Dalam karya kedua, yang muncul dalam cetakan pada tahun 1912, G. Coats menyampaikan dua bentuk pertama keadaan patologi yang dijelaskan olehnya sebagai penyakit tunggal, memanggilnya retinitis pendarahan luar. Bentuk ketiga angiomatosis retina, yang digambarkan oleh G. Coats, kini dikenali sebagai penyakit Hippel.
Kecacatan genetik yang bertanggungjawab terhadap perkembangan retinitis Coats tidak ditubuhkan. Sepanjang dua dekad yang lalu, pelbagai kes kombinasi penyakit Coates dengan pelbagai anomali ditentukan secara genetik, khususnya, dengan retinitis pigmentosa, sclerosis tuberous, Hallermann-Straight, Señora-Loken, Parry-Romberg dan Cornelia de Lange sindrom.
Peningkatan tahap pertumbuhan faktor fibroblast dalam serum darah didapati pada pesakit dengan pelbagai tumor glomus dan penyakit Coats. Penulis tidak mengecualikan kemungkinan peranan faktor ini dalam patogenesis penyakit ini. Pengaruh faktor kebolehtelapan vaskular (atau faktor pertumbuhan endothelial vaskular) terhadap proses angiogenesis dalam luka-luka dari vena retina pelbagai etiologi, khususnya dalam penyakit Coats, juga dicadangkan.
Pada masa ini tiada klasifikasi umum penyakit Coats. Dalam amalan klinikal, untuk penilaian yang lebih jelas tentang keterukan penyakit, meramalkan hasilnya dan menyeragamkan rawatan pesakit dengan penyakit Coats, pengkelasan klinikal adalah disyorkan, menonjolkan 4 peringkat semasa penyakit
Tanda-tanda klasik tahap penyakit Coats yang jauh lebih tinggi sering dikesan dalam bayi yang menyusui berumur 2-6 bulan. Biasanya dalam kes-kes ini, simptom pertama penyakit ini adalah strabismus atau leukocoria, dan dengan biomikroskopi, detakmen total retus exudative dijumpai, dengan retina terpisah dalam bentuk gelembung yang terletak di ruang retrolental atau bersebelahan dengan permukaan belakang lensa.
Pada peringkat awal, penyakit Coates adalah asimtomatik, dan paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak berumur 2-8 tahun dengan pemeriksaan sesekali oleh pakar mata sebelum memasuki nurseri, taman, atau sekolah. Pada orang dewasa, penyakit ini paling sering berkembang pada usia 40-60 tahun.
Kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua boleh mengadu pengurangan secara beransur-ansur dalam ketajaman penglihatan, rupa "bintik-bintik" di hadapan mata yang sakit atau penyelewengan bentuk dan saiz objek yang dipersoalkan.
Sebagai peraturan, satu mata terpengaruh. Perubahan dua hala diperhatikan hanya dalam 5-8% pesakit. Kanak-kanak lelaki sakit 3 kali lebih kerap daripada perempuan.
Gejala yang dominan penyakit Coates ialah deposit exudate pepejal, kuning, dan ekseno pepejal di lapisan retina dan ruang subretninal, disetempat terutamanya di tiang posterior atau di kawasan-kawasan di mana kapal-kapal yang diubah. Anomali vaskular terletak terutamanya di pinggir dan termasuk telangiectasia, arteriol dilipat, kapilari dan venules, mikro dan makroaneurisma, shunt arteriovenous. Apabila ophthalmoscopy menukar kapal mungkin menyerupai "manik merah" atau "sekumpulan abu gunung." Kapal yang tidak normal lebih kerap dilokalisasikan pada separuh retina, terutamanya dalam kuadran inferior (dalam 40% kes).
Manifestasi klinis bervariasi dalam keparahan dari gangguan kapilari vaskular yang minimal dengan eksudasi sedikit, yang melibatkan kurang dari satu kuadran, hingga luas telangiektasia. bertindih 3-4 kuadran dan disertai dengan eksploitasi besar-besaran dan pembangunan detasmen retina terhad atau keseluruhan.
Sekiranya tidak dirawat, penyakit itu terus berkembang, yang membawa kepada perkembangan jumlah detasmen retina. Terutama penyakit Coats yang tidak menguntungkan berlaku pada kanak-kanak kecil. Dalam 96% kanak-kanak dengan penyakit Coates yang tidak mendapat rawatan, jumlah detasmen retina dan iridocyclitis berkembang dalam masa 6 tahun, dan katarak yang rumit terbentuk. Akibatnya, 57-75% pesakit dengan retinitis Koin mengembangkan glaukoma neovaskular, dan 23% mempunyai subatroi bola mata.
Untuk menjelaskan diagnosis dan menentukan taktik rawatan, sebagai tambahan kepada pemeriksaan ophthalmologik rutin, pesakit dengan penyakit Coats perlu melakukan kajian yang lebih teliti mengenai fundus mata dengan menggunakan kaedah GoldOmann secara tidak langsung menggunakan ophthalmoscope kepala binokular, biomikroskopi dengan lensa Goldmannna tiga cermin dan angiografi pendarfluor.
Di PAH, kecacatan vaskular, oklusi kapilari arteriol dan arteri, zon kebolehtelapan terjejas dinding kapal retina diluaskan, kawasan yang tidak sempurna, shunts arteriovenous dikesan. Phage dengan tepat boleh menyesuaikan anomali vaskular dan menganggarkan jumlah pembekuan laser yang akan datang. Dalam sesetengah kes, terutamanya pada pesakit dengan edema makula atau deposit exudate pepejal di makula, adalah disyorkan untuk menggunakan tomografi koheren optik.
Pada pesakit dengan penyakit Coates dalam peringkat maju, maju dan terminal penyakit, yang dicirikan oleh kehadiran detasmen retina exudative dan / atau deposit intra- dan subretinal yang berlebihan dari exudate keras, perlu menggunakan echography. Pengimbasan ultrabunyi menghilangkan kehadiran tumor yang boleh terletak di bawah retina terlepas atau bertopeng dengan exudate, akibatnya mereka tidak dikesan oleh ophthalmoscopy, menentukan lokalisasi, panjang dan ketinggian detasmen retina dan deposit seperti tumor yang eksudatif, menilai keadaan ruang subretinal. Dalam kes-kes yang sukar pada pesakit dengan detasmen retina total, untuk tidak mengecualikan retinoblastoma, medulloepithelioma maligna, atau melanoma, disarankan untuk mempunyai CT scan, MRI, dan sonografi doppler warna.
Dengan pesakit susulan jangka panjang dengan penyakit Coats, ia berguna untuk menggunakan perimeter. Evaluasi perubahan dalam bidang visual dalam dinamik dalam sesetengah keadaan membolehkan kita menilai sifat penyakit ini: peningkatan dalam bidang kecacatan dalam bidang pandangan menunjukkan perkembangan retinitis eksudat luar.
Hasil kajian morfologi di peringkat awal penyakit tidak konsisten. Sesetengah penulis telah menemui penebalan ketara dinding-dinding perahu kecil dengan pelepasan yang tidak berubah atau sedikit meningkat dan endothelium yang masih utuh. Penyelidik lain telah melaporkan penipisan dinding dinding kapal kecil, peningkatan lumen mereka dan ketiadaan endothelium di kawasan-kawasan tertentu.
Mikroskop elektron mendedahkan bahawa penebalan dinding kapilari di peringkat akhir penyakit kerana lipid yang penghamilan, plasma dan fibrin, serta makrofaj dan leukosit penyusupan. Plasmolemma sel endothelial tidak mempunyai kontur membran yang jelas. Dalam sitoplasma mereka ditentukan muda bentuk lamela kompleks - dictyosomes dikaitkan dengan pembentukan baru. Ditanda penebalan membran Bruch ini disebabkan oleh pengumpulan pada lapisan luar kolagen exudate plasma keluar lapisan horoikapillyarov.
Bahan subretinal terutamanya terdiri daripada kolesterol bebas dan esterinya. Kehadiran eosinophils dan leukocytes di dinding kapal yang tidak normal dan di sekelilingnya menunjukkan reaksi keradangan yang disebabkan oleh kehadiran exudate.
Retinitis Coates harus dibezakan dengan penyakit berikut:
Ia adalah paling sukar untuk membezakan penyakit Coats dengan retinoblastoma yang tumbuh exophytic. Dalam kes-kes ini, tumor sering bertopeng di bawah retina terlepas, perubahan vaskular sekunder dalam bentuk pembentukan vaskular retina dan telangiectasias dapat dikesan. Retinoblastoma biasanya mempunyai penampilan nod padat, walaupun ada kes-kes penyusupan retina yang tersebar oleh massa tumor. Di samping itu, pada peringkat lanjut atau peringkat terminal retinitis Koin, gliosis retrolental meniru nodul tumor. Ia kadang-kadang sukar untuk menubuhkan diagnosis yang betul pada pesakit dengan peringkat lanjut penyakit ini, apabila retinoblastoma hancur atau ia terletak pada retina terlepas.
Dalam usaha diagnosis pembezaan retinoblastoma dan penyakit Coates menggunakan kejamakan ujian paraclinical: CT, MRI dan sonography, warna Doplerografija, penentuan enolase plasma neuron dan dehidrogenase laktat dalam kelembapan kebuk anterior. Malangnya, tiada kaedah diagnostik di atas adalah khusus. Apabila diagnosis pembezaan echography yang paling bermaklumat dan QD, di mana boleh dikesan calcifications intraokular dan menilai keadaan saraf optik, sclera dan tisu orbit. Pada pesakit dengan retinoblastoma yang tumbuh exophytic, kalsifikasi dikesan dalam 95% kes. Walaupun kehadiran calcifications dan tidak gejala pathognomonic retinoblastoma, bagaimanapun, pada pesakit dengan penyakit Coates kalsifikasi intraocular atau ossification jarang berlaku.
MPT mempunyai kepekaan yang rendah terhadap kalsifikasi intraocular, tetapi membolehkan anda untuk membezakan dengan jelas subgala exudate dari tumor. Dalam sesetengah kes, adalah dinasihatkan untuk menggunakan biopsi transscleral dan analisis DNA.
tumor utama Medulloepitelioma- adalah amelanotic ciliary epitelium, sering menjelma pada kanak-kanak berumur 4-5 tahun, tetapi terdapat laporan penemuannya pada bayi pada bulan-bulan pertama kehidupan. Sering diagnosis yang betul pada pesakit dengan medulloepiteliomoy ditetapkan di peringkat akhir penyakit selepas setahun atau lebih selepas bermulanya gejala. Dalam kes ini, tanda-tanda klinikal medulloepiteliome malignan pada bayi menyerupai gambar dalam peringkat Retinitis maju Coates. penyakit ini sering dikesan apabila pesakit mengalami leykokoriya laun, glaukoma neovascular, disertai dengan kesakitan yang teruk.
CT dan echography dalam tahap penyakit ini, sebagai peraturan, tidak bermaklumat, terutama apabila tumor terletak anterior, kerana tidak ada kesan "tambah-tisu" yang jelas. MRI boleh membantu dalam diagnosis, khususnya menggunakan teknik penyelidikan "fat-suppressive". Dalam kes-kes ragu, terutamanya dengan perkembangan glaukoma neovaskular dengan kesakitan, satu-satunya cara untuk klinik adalah enukleasi.
Penyakit Hippel dan Hippel-Lindau. Keperluan untuk diagnosis pembezaan berlaku hanya secara berperingkat jauh maju dan terminal penyakit pada pesakit dengan jumlah detasmen retina exudative dan / atau glaukoma neovascular. Berbeza dengan Retinitis Coates dengan penyakit Hippel, dalam 30-50% pesakit kedua-dua mata terjejas. Kira-kira 25% daripada pesakit dengan penyakit von Hippel Lindau oleh CT dan MRI otak mendedahkan hemangioblastoma atau hemangioma otak kecil dan mempunyai gejala neurologi. Dalam 1/3 pesakit yang didiagnosis dengan perubahan fibrosis buah pinggang dan / atau pankreas di 7% - pheochromocytoma.
kriteria diagnostik penting memihak kepada penyakit atau Von Hippel-Lindau Hippel juga mengesan hemangioma retina semasa pemeriksaan ophthalmoscopic saudara darah atau sejarah perubatan, menunjukkan kehadiran pesakit dengan bentuk phakomatoses keluarga.
X berkaitan retinoschisis juvana Pada bayi borang bullous X berkaitan Retinoschisis remaja kadang-kadang mendedahkan pengumpulan exudates keras warna kuning di tiang posterior dan periferal perubahan vaskular polimorfik dalam bentuk perivascular "cengkaman", neovascularization, microaneurysms, kapal dipadamkan, membentuk bentuk pokok-suka. Dalam beberapa kes, penyakit ini adalah rumit oleh pembentukan band fibrovascular Vitreoretinal, pembangunan dan hemophthalmia daya tarikan atau detasmen retina exudative. Apabila echography dalam kes-kes seperti mengesan retina detasmen kandungan subretinal padat, yang juga boleh menjadi mengelirukan pakar mata.
Menyelesaikan yang timbul dalam kes-kes itu, diagnostik dilema bantuan Sejarah data yang menunjukkan mod seks berkaitan warisan penyakit pada pesakit dengan kongenital Retinoschisis. Dalam retinoschisis kongenital, berbeza dengan penyakit Coates, kedua-dua mata terjejas. Peranan penting dimainkan dalam diagnosis pembezaan kajian electrophysiological di mana pesakit dengan X-dikaitkan Juvenile Retinoschisis semasa mendaftar tindak balas maksimum digabungkan atau scotopic ERG dikesan penurunan dua hala b-gelombang amplitud dalam pemeliharaan parameter a-gelombang. Pada pesakit dengan penyakit Coats pada peringkat awal dan maju ERG tidak berubah. Di peringkat lanjutan penyakit itu di hadapan umum detasmen retina exudative terjejas mata ERG bawah normal atau tidak berdaftar, manakala sambutan mata utuh kekal normal.
Vitreoretinopati eksudatif keluarga. Keperluan untuk diagnosis pembezaan timbul terutamanya pada pesakit dengan penyakit Coats di tahap yang jauh maju atau terminal. Penyakit ini adalah dua hala, tetapi mata boleh dipengaruhi oleh perbezaan masa yang signifikan. Penting untuk diagnosis pembezaan data sejarah keluarga dan hasil pemeriksaan ophthalmologik ahli keluarga yang lain. Tidak seperti Retinitis Coates dalam retinopati exudative kekeluargaan, perubahan exudative minimum sering ditentukan perubahan fibrovascular persisian yang membawa kepada daya tarikan yang ubah bentuk cakera saraf optik dan heterotopia macula ke arah yang sementara. Pesakit dengan vitreoretinopathy exudative kekeluargaan, walaupun tanpa perubahan ophthalmoscopic di fundus yang diperhatikan penurunan dalam b-gelombang ERG. Di samping itu, untuk pesakit dengan penyakit Coates perubahan uncharacteristic dalam badan vitreous, kecuali tindak balas keradangan menengah lihat dalam peringkat maju maju dan jauh daripada penyakit ini.
Uveitis toxokarotik dicirikan oleh reaksi keradangan yang jelas dari badan vitreous dan kehadiran orang ramai putih atau kelabu (choroidal granuloma) di kutub posterior atau di pinggir retina. Selanjutnya helai dan membran lembut vitreoretinal terbentuk. Kedua-dua peringkat akut penyakit ini dan dalam tempoh remisi, detasmen retina mungkin berkembang. Penyakit ini biasanya unilateral dan berkembang pada zaman kanak-kanak.
diagnosis pembezaan berdasarkan perbezaan klinikal: Retinitis yang Coates anomali vaskular lazim, vitreal perubahan ringan dan hanya muncul di peringkat lanjutan penyakit. Di samping itu, 60-80% daripada pesakit dengan Toksokariasis dalam fasa akut penyakit yang diperhatikan pelbagai gangguan somatik: demam, batuk, dan semput dalam paru-paru, hepatosplenomegaly, kejang, ruam urtikaria, eosinofilia. Kemudian, ujian x-ray organ-organ dada di dalam paru-paru menunjukkan bayang-bayang infiltratif yang menyebar.
Informatif adalah kajian imunologi - sejenis sejenis enzim seperti imunosorben menggunakan telur parasit sebagai antigen: pada sekitar 45% pesakit dengan lesi mata, titer antibodi melebihi 1:32. Pengesahan tidak langsung terhadap diagnosis pada kanak-kanak dengan disyaki toksokarotik uveitis adalah kesan terapi ketara dalam pentadbiran kortikosteroid dan diethylcarbamazine.
Uveitis toksoplasmik. Jangkitan Toxoplasma gondii pada masa selepas bersalin biasanya tidak diketahui. Horioretinit berlaku pada kira-kira 1% pesakit dengan bentuk toksoplasmosis yang diperolehi. Penyakit ini adalah satu pihak. Lesi horioretinal digabungkan dengan vitreitis yang berbeza-beza. Apabila Vitrea keras mengalir melalui jerebu lut dalam retinohoroidalnye vitreous poket prominiruyuschie putih-kuning mewujudkan kesan, secara kiasan dipanggil "lampu dalam kabus." Dalam kes-kes yang teruk, keradangan meliputi segmen depan, disertai oleh kemunculan sel-sel di dalam kebuk anterior dan kelembapan mendakan pada endothelium, serta pembentukan perekatan. Dalam beberapa kes, terdapat papillita fenomena, pelbagai pendarahan intra dan subretinal, exudation besar, diiringi oleh pembangunan detasmen retina exudative.
diagnosis pembezaan berdasarkan persembahan klinikal biasa dan keputusan positif kajian imunologi - reaksi dengan pewarna atau menentukan antibodi oleh pendarfluor tidak langsung (IgM dan IgG). Dalam beberapa kes, toksoplasmosis akut ditanda dedar, demam, sakit otot, ruam maculopapular, limfadenopati dan pembesaran hati. Rashes pada kulit berterusan selama 3-4 hari, gejala penyakit yang selebihnya - dalam beberapa hari atau minggu. Pada melantik dadah dan kortikosteroid etiotropic (gabungan pyrimethamine dan sulfadiazine dan clindamycin dengan deksazonom) dalam kebanyakan pesakit dengan TOXOPLASMOSIS diperolehi berkata regresi beransur-ansur gangguan vitreous dan retina.
Penyakit Ilza adalah retiovasculitis periferiik yang digabungkan dengan iskemia di kawasan periferi retina. Kira-kira 80% pesakit dengan penyakit Ilza adalah lelaki. Penyakit ini biasanya berkembang pada usia 20-30 tahun. Sebagai peraturan, kedua-dua mata terjejas. Dalam 17-48% pesakit, luka mata digabungkan dengan disfungsi-pendengaran vestibular. Gangguan extraokular yang lain adalah kurang biasa dan kebanyakannya termasuk lesi sistem saraf: myelopathy akut dan subacute, epilepsi, neuropati periferal, para-dan hemiplegia, dan strok. Penyakit Ilza adalah biasa di Timur Tengah. Untuk beberapa waktu, penyakit ini mungkin tidak bererti.
Penyebab utama penglihatan adalah hemophthalmus dan edema makular. Di PHA di pinggir, zon-zakar yang tidak jelas dan jelas vasculitis ditentukan dengan jelas. Microaneurysms, urat dilipat, shunts arteriovenous, kawasan deposit exudate pepejal dan pelbagai batuan seperti batin dikesan di sepanjang sempadan zon avaskular. Oleh kerana penyakit itu berkembang, neovascularization preretinal dan prepapillary, oklusi cabang dari vena pusat retina, fibrosis vitreoretinal dan iris rubeosis berkembang. Penyakit ini sering rumit oleh hemophthalmus berulang. Walau bagaimanapun, pesakit dengan penyakit Ilza mempunyai ketajaman penglihatan yang tinggi: dalam jangka panjang, 67% pesakit mempunyai ketajaman penglihatan sebanyak 0.5 atau lebih.
Diagnosis perbezaan kadang-kadang dikaitkan dengan kesulitan tertentu, terutama pada peringkat awal penyakit. Ia berdasarkan perbezaan ophthalmoscopic, keputusan PAH dan data pemeriksaan neurosomatik pesakit. Di samping itu, di hampir semua pesakit dengan retinitis Coin, fokus pada exudate solid di tiang posterior dikesan. Pada masa yang sama, komplikasi seperti hemofthalmus berulang dan fibrosis preretinal sangat jarang berlaku dalam penyakit Coats dan biasanya disebabkan oleh pemilihan parameter pembekuan laser yang tidak mencukupi.
Berterusan utama vitreous (PPGST) - jarang diperhatikan anomali kongenital sekali-sekala disebabkan oleh kegigihan dan fibrosis menengah primitif sistem vaskular hyaloid. Kekalahan itu biasanya satu sisi. Pada pesakit dengan PGGST, kord fibrovaskular meninggalkan kepala saraf optik dan melekat pada kapsul kanta posterior, menyebabkan kekuningan di tempat kontak. Selalunya, PGGST digabungkan dengan microphthalmos atau microcornea.
Diagnosis keseimbangan penyakit Coates dengan keadaan patologi yang lain menyebabkan kesukaran hanya pada tahap yang jauh maju dan berdasarkan analisis data anamnesis, hasil pemeriksaan klinikal dan imunologi.
Pada tahun 1960, G. Meyer-Schwickerath dan K. J. Pesch pertama melaporkan keputusan positif penggunaan xenon photocoagulation untuk rawatan pesakit dengan penyakit ini Coates dan telangiectasia retina, digabungkan dengan exudation subretinal menengah. Kemudian, terdapat bukti sastera tentang keberkesanan krioterapi dan laser photocoagulation retina pada pesakit dengan Retinitis Coates.
Keberkesanan pemulihan pesakit dengan Retinitis koin, khususnya, hasil fungsional, bergantung pada usia di mana penyakit itu muncul dan pada tahap penyakitnya rawatan dimulakan. Dalam kes-kes di mana terdapat banyak deposit exudate di kutub posterior dan di pinggir, sering digabungkan dengan detakmen retina exudative, pembekuan laser dijalankan terutamanya dengan pemeliharaan organ. Pembekuan laser retina adalah berkesan dalam peringkat awal dan lanjutan (IA-IIA) penyakit ini dengan luka sehingga 240 °. Dalam kes-kes lesi dengan kawasan yang besar atau dilokalisasi di pinggir yang melampau, adalah disyorkan untuk menggabungkan pembekuan laser retina dengan cryotherapy.
Dalam peringkat IIB-IIIA penyakit ini, cryotherapy lebih berkesan daripada pembekuan laser. Pada kanak-kanak, terutamanya pada usia muda, remisi penyakit ini, sebagai peraturan, dapat dicapai hanya sebagai hasil daripada beberapa kursus (2-6) pembekuan dan / atau cryotherapy laser. Interval antara rawatan adalah 3-4 bulan.
pembekuan laser segmen posterior dengan Retinitis Coates dilakukan dengan menggunakan unit laser disesuaikan dengan celah lampu atau lampu binokular oftalmoskop. Dalam kes pertama, kanta sentuh kornea berbeza digunakan untuk pembekuan laser. Banyak digunakan tiga cermin Goldmann kanta, empat -. Karikhoffa cermin kanta, kanta "Transekvator" firma Volk, dan lain-lain Apabila noncontact kanta periferal penggunaan pembekuan 60, 78 atau 90 diopters. Perlu diingat bahawa apabila menggunakan lensa ini, saiz tempat di retina berubah masing-masing 0.92, 1.15, dan 1.39 kali.
Adalah dinasihatkan untuk memulakan rawatan dengan pembekuan laser halangan di sekeliling anomali vaskular dan di sepanjang sempadan retina yang terpisah, membentuk garisan sempadan 2-3 baris koagulasi. Diameter koagulasi di diameter adalah 200-500 μm, masa pendedahan 0.1-0.3 s, kuasa 150-800 mW. Dalam satu sesi, anda boleh memohon sehingga 500-700 koagulasi. Selepas 5-7 hari, sesi kedua dilakukan, di mana malformasi vaskular dibekalkan.
Dalam sesetengah kes, pembekuan tumor seperti tumor seperti exudate subretina adalah berguna, yang mempercepat penyerapannya dengan ketara. Pada masa yang sama, parameter kuasa, pendedahan dan diameter tempat adalah sama dengan yang digunakan dalam pembekuan zon yang bersempadan dengan deposit exudate subretinal. Dalam kes torpid, penggunaan gabungan koagulasi laser dan cryotherapy transscleral mungkin. Kemusnahan semua anomali vaskular adalah syarat yang diperlukan untuk pemulihan lengkap. Kursus rawatan pertama boleh dianggap lengkap hanya selepas semua kecacatan vaskular, termasuk telangiectasia dan mikroaneurisma terkecil, dikumpulkan.
Apabila menjalankan pembekuan laser pada pesakit dengan retinitis Koin, komplikasi berikut boleh berlaku:
Dalam usaha untuk mencegah komplikasi ini perlu dalam setiap kes menjadi parameter pembekuan dipilih dengan teliti (kuasa, pendedahan, dan saiz tempat), manakala pesakit dengan luka-luka berkongsi beberapa kuadran pembekuan mengadakan beberapa sesi dengan selang therebetween dalam 7-10 hari.
Selepas beberapa lama (kira-kira 2-3 bulan) selepas laser pembekuan atau cryoablation vaskular anomali, penyerapan sebahagian hemorrhages subretinal dan intra dan exudates, termasuk deposit exudate subretinal dalam makula. Dalam exudative zon detasmen retina bergantung kepada tahap penyerapan kandungan subretinal dinyatakan lengkap atau separa penampan retina berkembar.
Sebagai penyerapan cecair dan sesuai retina berkembar boleh dikesan disembunyikan di bawah mereka dan aneurisme dengan itu tidak didiagnosis sebelumnya. Dalam hal ini, untuk mengelakkan berulangnya penyakit ini adalah perlu untuk menjalankan pembekuan atau mereka (sriodestruktsiyu dan semula membeku kecacatan vaskular besar yang tidak dapat disekat semasa kursus pertama rawatan. Bilangan kursus rawatan laser perlu untuk mencapai kestabilan dalam perjalanan penyakit pada pesakit dengan Retinitis Coates, biasanya antara 1 hingga 6. Apabila bayi pemulihan dengan Retinitis Coates mempunyai ketajaman penglihatan substantif (0.01 ke atas), jadual atau liang tertentu ovomu PEL, bersama-sama dengan laser atau krioterapi pembekuan pleoptic perlu untuk menjalankan rawatan mata dan dos stalemate terjejas lebih baik melihat mata untuk mencegah kekurangan visual dalam.
Dalam kes-kes di mana pesakit dengan penyakit meluas membangunkan Coates exudative atau daya tarikan detasmen retina (langkah IIb-IIIa) menunjukkan penggunaan kedap ekstraraskleralnogo tsirklyazha atau dalam kombinasi dengan vitrectomi, pemotongan sebelum dan subrstinalnyh membran transretinalnym saliran exudate dan seterusnya silikon tamponade minyak atau perfluorocarbons. Pada masa yang sama, pembekuan endodiathermy atau endolaser teleangiectasias diperlukan.
Pemerhatian pasif terhadap kanak-kanak dengan penyakit Coats menyebabkan perkembangan kebutaan dalam 94% kes, kecacatan kosmetik kasar yang disebabkan oleh kehilangan mata akibat enucleation, dalam 39%. Rawatan yang tepat pada masanya apabila pesakit mematuhi atau, sehingga tahap yang lebih tinggi, regimen yang disyorkan ibu bapa mereka membolehkan anda menyelamatkan mata dalam 97% kanak-kanak, penglihatan objektif dalam 88%. Kesan tinggi photocoagulation dan / atau cryotherapy yang agresif juga disahkan oleh keputusan ME. Ridley et al. (1982), yang berjaya mencapai kestabilan ketajaman visual dalam tempoh jangka panjang selepas rawatan di 70% kanak-kanak berusia lebih 4 tahun.
Kanak-kanak dengan penyakit Coates, yang sebagai hasil daripada rawatan mencapai remisi, perlu diuji sekurang-kurangnya 1 kali dalam 4-6 bulan, kerana 40% daripada mereka purata 4.5 tahun terdapat zon kecacatan vaskular baru. Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi yang eksudatif, semua anomali vaskular yang baru muncul mesti dibekukan.
http://eyesfor.me/home/eye-diseases/retinal-pathology/coats.htmlPenyakit kot adalah anomali kongenital yang jarang berlaku yang menyebabkan detasmen retina dan, sebagai akibatnya, menjadi buta separa atau mutlak. Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, dan pada peringkat awal hampir tidak dapat dilihat.
Apa yang anda perlu tahu untuk mendiagnosis penyakit dalam masa yang singkat, dan adakah mungkin untuk melambatkan proses patologi untuk menangguhkan kehilangan penglihatan? Sesiapa yang mengambil berat tentang kesihatan diri mereka sendiri dan orang yang tersayang, adalah berguna untuk memahami patogenesis dan gejala-gejala penyakit mata tekak.
Dari Retinitis Coats menderita 1 hingga 9 orang setiap 100 ribu penduduk dunia. Kira-kira 78% kes adalah lelaki. Biasanya permulaan penyakit berlaku dalam 10-16 tahun pertama kehidupan. Debut yang paling biasa berlaku pada kanak-kanak 5-8 tahun, walaupun ia boleh berlaku pada usia apa pun.
Penyakit kot dicirikan oleh perkembangan saluran darah yang tidak normal yang menyerap retina - lapisan dalaman mata. Ini dinyatakan dengan patologi berikut:
Dengan kolesterol eksudat menembusi organ-organ visual. Ia berkumpul dan berkumpul di fundus, yang membawa kepada retinitis - keradangan fundus. Dalam jangka panjang, ini menyebabkan detasmen retina dan buta. Kerana proses yang berlaku dalam penyakit Coats, ia juga dikenali sebagai retinitis eksudatif dan telangiektasia retina.
Penyakit ini adalah sifat idiopatik, iaitu sebabnya masih belum diketahui. Adalah dipercayai bahawa ia tidak diwarisi, tetapi mempunyai sifat teratogenik - dibentangkan dalam tempoh perkembangan embrio.
Risiko retinitis eksudatif dalam janin bertambah apabila faktor-faktor berikut mempengaruhi badan wanita hamil:
Pesakit dan keluarga mereka perlu belajar tentang mekanisme perkembangan penyakit ini. Peranan utama dalam proses ini ditugaskan kepada polimorfik, iaitu, berganda, gangguan struktur kapilari mata. Kecacatan awal terletak pada endotheliocytes halangan-retina darah. Ini adalah sel-sel lapisan yang meliputi setiap kapal fundus, dan bertanggungjawab untuk kebolehtelapan dinding kapilari. Biasanya, bahan yang sangat tidak berbahaya yang memberi makan mata menembusi retina melalui penapis hemato-retina.
PENTING! Penghalang yang cacat membiarkan terlalu banyak darah. Dengan itu, molekul lipid besar memasuki mata.
Anomali membawa kepada sindrom hemorrhagic, yang dicirikan oleh pendarahan yang kerap di fundus mata.
Ini mempunyai akibat berikut:
Apabila penyakit itu berlangsung, penglihatan semakin merosot, yang akhirnya membawa kepada glaukoma, buta, dan kemudian kehilangan mata.
Patologi berkembang secara berperingkat-peringkat. Para saintis membezakan peringkat berikut penyakit:
Tahap awal adalah sukar untuk mengenali, tetapi hanya di atasnya adalah penyakit Coats boleh dirawat.
Pada mulanya, penyakit itu muncul seperti berikut:
Apabila penyakit itu mencapai peringkat kedua, penglihatan pesakit jatuh tajam.
Tahap ini dicirikan oleh manifestasi berikut:
Pada peringkat ketiga, detasmen retina mutlak secara beransur-ansur berkembang, dan mata tidak dapat dilihat. Keradangan subprimal membawa kepada rubeosis - keadaan ketika kapal yang baru terbentuk muncul di iris. Pada peringkat ini, katarak dan glaukoma berlaku.
Di peringkat terminal telangiectasia dari fundus okular, jumlah retina retina berlaku. Organ yang terjejas atrophi dan harus dikeluarkan.
Penyakit Coates biasanya memberi kesan kepada satu mata, dan hanya 11% daripada jumlah kes yang menjejaskan kedua-dua mata. Selalunya, ia boleh diiktiraf dengan bantuan foto. Pendaraban kekuningan murid dalam bingkai, sama dengan kesan mata merah, menunjukkan penyakit. Ia berlaku kerana deposit kolesterol.
Gejala-gejala berikut juga menunjukkan permulaan retinitis eksudat:
Penyakit ini terus berleluasa. Pesakit dan persekitarannya sering tidak memberi perhatian kepada manifestasi penyakit yang pertama.
PENTING! Sebagai tambahan kepada sindrom mata kuning, selaput ringan dan kemerahan skleral yang kerap menunjukkan tanda awal penyakit Coates.
Sebagai retinitis berkembang, fokus kolesterol tumbuh di mata, dan saluran retina berdarah dan berkembang lebih dan lebih. Akibatnya, kapilari bergabung menjadi nodul. Pesakit mula melihat corak luar biasa. Di peringkat akhir penyakit ini, buta separa berlaku, dan kemudian kematian lengkap organ terjejas.
ICD-10 mengaitkan retinitis Coats kepada penyakit lain retina. Penyakit ini mempunyai kod H.35.0.
Pada peringkat awal, ophthalmoscopy membolehkan patologi diturunkan - pemeriksaan oleh seorang oculist. Doktor meneliti fundus pesakit dengan bantuan peralatan khas - sebuah optikmoskop dan peranti dengan lensa fundus.
Pemeriksaan mendedahkan penyelewengan dalam struktur elemen mata berikut:
Menggunakan ophthalmoscopy menentukan sejauh mana tahap retinitis awal. Sekiranya penyakit ini telah bermula baru-baru ini, maka banyak pulau eksudat pepejal ditemui di pinggir retina. Apabila penyakit berhampiran dengan peralihan ke tahap yang maju, fokus kolesterol mengisi bahagian tengah retina. Dalam kedua-dua kes, kapilari fundus diputarbelitkan dan diluaskan.
Pemeriksaan rutin bukan satu-satunya cara untuk mengesan penyakit Coates. Kaedah berikut juga digunakan untuk ini:
Jika pesakit sudah mempunyai detasmen retina yang lengkap, perlu dilakukan bukan sahaja CT, tetapi juga warna Doppler dengan pengimejan resonans magnetik. Ini akan membantu menghilangkan kemungkinan tumor malignan.
Bagaimana untuk merawat retinitis eksudatif? Terapi berkesan hanya dalam peringkat awal penyakit ini.
Ia menetapkan matlamat berikut:
Dalam rawatan pesakit dengan Retinitis koin, ubat, cryopexy dan pembekuan laser retina, serta pengisian extrascleral, digunakan. Sekiranya penyakit itu telah mencapai tahap terminal, ia tidak lagi dapat disembuhkan. Kemudian terpaksa enucleation - penyingkiran lengkap mata, dimusnahkan oleh penyakit.
Dengan bantuan ubat pesakit disediakan untuk pembedahan. Pada masa yang sama gunakan dadah kumpulan berikut:
Dengan cara pelepasan angioprotectors adalah emoxipin. Antara lain, ia melindungi retina dari cahaya terang dan mempercepatkan resorpsi cecair yang memasuki mata melalui kapal yang tidak normal.
Ubat ini mempunyai analogi farmakologi yang berikut:
Semasa menunggu pembedahan, pesakit mengambil agen antiplatelet seperti Aspirin, Ticlopidine, dan Clopidogrel.
Sehingga pertengahan peringkat lanjutan, jika tidak lebih daripada dua pertiga dari fundus mata terjejas, doktor menggunakan pembekuan laser retina. Pada masa yang sama, kapal yang tidak normal dimeterai, dan dengan itu menghentikan pendarahan. Kursus rawatan terdiri daripada 2-6 siri prosedur pada selang 3-4 bulan.
PENTING! Visi stabil pada 70% pesakit dengan penyakit Coats yang menjalani pembedahan laser.
Sekiranya retina telah mula menghembuskan nafas, maka hingga pertengahan peringkat ketiga penyakit, cryopexy digunakan. Dalam kaedah ini, doktor membekukan kawasan yang rosak fundus dengan probe luar yang tipis. Kawasan retina, yang terletak terus di bawah peralatan, disalurkan ke lapisan dalaman mata. Oleh itu selalunya menghalang semua rehat. Cryopexy membolehkan memulihkan integriti dan integriti retina, menghentikan atau memperlahankan detasmennya.
Pengisian Extrascleral diambil dari separuh kedua tahap maju penyakit Coats hingga pertengahan tahap yang lebih maju.
Operasi rumit ini dijalankan seperti berikut:
Dalam 95% kes, operasi membantu menghentikan perkembangan patologi.
Dengan diagnosis awal dan rawatan yang betul, penyakit ini mempunyai prognosis yang kondusif: penglihatan dapat dikekalkan, walaupun penyakit ini kembali kepada 40% pesakit dengan pengampunan.
Prognosis buruk didedahkan dalam kes berikut:
Penyakit ini amat berbahaya untuk kanak-kanak kecil. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, 96% pesakit mengalami katarak yang rumit, 70% mempunyai glaukoma neovaskular, dan 23% atrofi mata.
Jawapan terperinci kepada soalan "Apakah penyakit Coats?":
Pencegahan penyakit tidak wujud. Satu-satunya cara untuk mengelakkan akibat yang serius adalah untuk melihat penyakit pada peringkat awal dan melakukan operasi.
Retinitis Coats adalah penyakit yang jarang dan berbahaya yang tidak dapat diramalkan. Ia tidak mempunyai punca luaran dan tidak turun-temurun. Peperiksaan teratur oleh pakar mata dan pengawasan sepenuhnya membantu untuk mengesan dan menghentikan penyakit itu dalam masa. Penyakit ini menyerang kanak-kanak yang biasanya diam mengenai paru-paru, gangguan yang tidak menyakitkan, dan orang dewasa yang mengabaikan masalah. Semakin ramai orang mempelajari tentang patologi ini, semakin sedikit mangsa akan buta.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/patologii-setchatki/bolezn-koatsa.html