Seperti yang diketahui, perasaan utama, terima kasih kepada orang yang biasanya bergerak di angkasa dan melihat pelbagai maklumat, adalah penglihatan.
Pelanggaran organ penglihatan membawa pesakit banyak kesulitan, mengganggu keupayaannya untuk bekerja, dan juga mengganggu kehidupan pribadinya yang normal. Oleh itu, jika anda berhadapan dengan kemerosotan penglihatan yang ketara, adalah berfaedah untuk menghubungi doktor secepat mungkin, kerana patologi ini sering menunjukkan perkembangan pelbagai keadaan yang agak serius. Salah satu penyakit seperti pelan itu dianggap sebagai distrofi epitelium-endothelial kornea.
Mengapa distrofi epithelial-endothelial berlaku pada kornea? Punca keadaan
Dalam kebanyakan kes, pelanggaran seperti itu diperoleh dan merupakan penggambaran kornea sekunder yang berlaku sebagai tindak balas kepada luka yang menembusi kornea, atau adalah komplikasi selepas pembuangan katarak, disertai dengan implantasi lensa tiruan ke dalam rongga mata yang terkena. Dengan perkembangan apa-apa kemudaratan jenis ini, terdapat pelanggaran tertentu trophisme, serta struktur kornea itu sendiri. Pada masa yang sama, penglihatan pesakit mula merosot secara kekal dan tidak dapat dipulihkan.
Perkembangan distrofi epithelial-endothelial sebahagian besarnya disebabkan oleh penurunan aktif dalam bilangan sel endothelial. Malah, endotelium adalah tisu yang agak perlahan. Gejala penipisan diperhatikan pada orang yang berusia lebih empat puluh tahun. Apabila menjalankan operasi untuk membuka ruang anterior mata (contohnya, ketika beroperasi pada katarak), ketumpatan sel endothelial terganggu dan juga mengubah struktur yang betul. Oleh itu, seluruh lapisan endothelial berubah, secara kuantitatif dan kualitatif, yang mengakibatkan pelanggaran fungsinya, termasuk halangan. Akibatnya, pesakit mengamati kelembapan yang berlebihan kornea, yang berulang-kali menimbulkan kekerapan berterusan.
Apa itu distrofi endothelial epitelium kornea? Kursus penyakit ini
Pada tahap awal penyakit di dalam lapisan dalam kornea, kelainan terbentuk, yang dapat digabungkan dengan lipatan membran desmentum, serta dengan edema kornea. Dengan perkembangan pembacaan proses patologis menjadi lebih ketara dan diperluaskan. Kornea menjadi tidak sekata dan seolah-olah berkedut, di beberapa tempat gelembung terbentuk di atasnya, dan zarah-zarah pigmen disimpan di dalam endothelium. Vesikel epitel mula merge dan ulser, yang membawa kepada perkembangan sindrom kornea. Selepas beberapa ketika, hakisan mula epithelialize, meninggalkan kekeruhan di tempatnya. Kursus aktif perubahan dystrophik membawa kepada fotophobia dan kesakitan pesakit, keamatan yang semakin meningkat. Pada peringkat akhir penyakit, gejala yang tidak menyenangkan akan berkurang, tetapi penglihatan menjadi kabur.
Bagaimanakah distrofi endothelial epitelium dari kornea itu nyata? Gejala keadaan
Dengan perkembangan seperti penyakit yang agak berbahaya seperti distrofi kornea, pesakit mula mengeluh tentang penurunan ketajaman visual. Pesakit mempunyai perasaan bahawa dia sedang melihat dunia melalui kaca yang tidak dibasuh dan berlumpur. Kejatuhan visual maksimum berlaku pada waktu pagi. Dalam beberapa kes, proses patologi membawa kepada kemerahan mata yang teruk, terdapat fotophobia yang cukup kuat, dan apabila anda melihat sumber cahaya diperhatikan buta. Pesakit boleh diganggu oleh keburukan yang berterusan dan berterusan. Dia juga boleh mengadu tentang perasaan pasir yang sistematik di matanya.
Dystrophy boleh ditunjukkan oleh gejala sedemikian, yang dipanggil "awan". Pesakit boleh melihat kekeruhan warna kelabu lembut, yang tidak mempunyai sempadan yang jelas.
Bagaimanakah distrofi endothelial epithelial dikesan? Diagnostik negeri
Masalah utama penyakit ini adalah hakikat bahawa ia adalah mustahil untuk mengesan dengan mata kasar. Untuk diagnosis yang tepat, pakar oftalmologi mesti memeriksa pesakit dengan lampu celah khas. Juga penting adalah penilaian ketebalan kornea untuk menentukan tahap pembengkakan. Untuk tujuan ini, pachymetry ultrasound dilakukan pada pesakit.
Bagaimanakah distrofi endothelial kornea diperbetulkan? Rawatan terhadap keadaan ini
Pembetulan dadah distrofi endothelial epitelial kornea tidak memberikan ubat lengkap untuk penyakit ini. Oleh itu, ubat-ubatan boleh digunakan hanya sebagai tambahan kepada rawatan pembedahan, atau sebagai langkah sementara.
Doktor mungkin menasihatkan penggunaan penyelesaian yang mempunyai tahap osmolariti yang tinggi - yang menarik air, alat tersebut dapat meningkatkan kualiti penglihatan untuk waktu yang singkat. Teknik rawatan fisioterapi, terapi magnet dan rangsangan laser helium-neon, juga lazimnya dirujuk sebagai langkah sementara terapi konservatif.
Pembetulan pembedahan distrofi endothelial epitelium kornea baru-baru ini telah dijalankan secara aktif dengan menggantikan endothelium yang terjejas dengan bahan penderma yang sihat, untuk keratoplasti akhir-ke-akhir ini digunakan. Sekarang, doktor secara aktif menggunakan kaedah penggantian terpilih bagi zarah-zarah yang diubahsuai dari kornea, dan keratoplasti yang menembusi boleh mempunyai beberapa jenis - cendawan, roma-rotoplasti, dan juga keratoplasti yang digunakan. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa hampir semua variasi pembedahan seperti itu sering menjadi penyebab pelbagai komplikasi, sementara pilihan rawatan yang paling selamat untuk doktor dipanggil cryokeratoplasty.
http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/13030-epitelialno-endotelialnaya-distrofiya-rogovicy.htmlDistrofi kornea merujuk kepada keadaan yang menunjukkan diri mereka dalam kelahiran semula atau degenerasi, serta kekurangan zat makanan, atau trophisme, kornea.
Alokasikan distrofi kornea primer dan sekunder.
Dystrophia utama adalah lesi kornea, keturunan, keturunan, degeneratif. Proses ini, dalam kebanyakan kes, adalah dua hala.
Dystrophies sekunder - yang diperoleh - berlaku akibat daripada campur tangan pembedahan, kecederaan mata atau akibat proses keradangan tempatan semasa jangka panjang. Satu mata biasanya terjejas.
Dystrophy endothelial kornea tergolong dalam distrofi primer. Ia mula-mula digambarkan pada permulaan abad ke-20 oleh Austria Ernst Fuchs, selepas itu dia menerima namanya. Ia adalah penyakit keturunan yang sedikit lebih biasa pada wanita daripada lelaki. Terdapat dua jenis dystrophy Fuchs yang ditentukan secara genetik: awal (jenis 1), yang berlaku hampir sejurus selepas kelahiran dan sangat jarang berlaku, dan lewat (jenis 2), yang berkembang pada usia 45-50 tahun.
Fuchs distrofi menjejaskan lapisan paling dalam kornea - endothelium, yang sel-selnya tidak mampu pembahagian. Dengan campur tangan pembedahan, kecederaan, keradangan, kerosakan endothelial berlaku dengan kematian sebahagian daripada sel-sel. Sel yang selebihnya menduduki kawasan kosong, seolah-olah merebak di permukaan dalaman kornea.
Endothelium kornea berfungsi sebagai pam, yang menyediakan mengepam cecair berlebihan dari ketebalan kornea dan, dengan itu, mengekalkan ketelusan kornea. Apabila distrofi Fuchs berlangsung, sel-sel endothelial akan mati secara beransur-ansur. Hingga ke tahap tertentu, keadaan ini dikompensasikan oleh kerja-kerja sel yang masih dipertingkatkan. Pada akhirnya, penguraian negeri berlaku. Endothelium telah ditiup, fungsi sel-sel telah lemah, melalui kecacatan endothelium kelembapan ruang anterior meresap ke dalam stroma kornea dan menyebabkan bengkak dan kemusnahan berikutnya. Kornea menjadi berawan. Selepas itu, pembengkakan lapisan luar kornea - epitel - berlaku, keratopati bullous boleh berkembang - gelembung melepuh pada permukaan kornea. Pecah lembu menyebabkan ketidakselesaan dan kesakitan yang teruk.
Kehilangan sel endothelial boleh diperbetulkan atau dipercepat selepas kecederaan atau pembedahan.
Oleh itu, pesakit dengan distrofi Fuchs lebih berisiko mengalami edema kornea yang teruk selepas operasi okular, kerana fungsi sel-sel endothelial pada mulanya lemah.
Secara klinikal, distrofi endothelial kornea boleh bervariasi keterukan: dari asymptomatic hingga keratopati bullous teruk.
Pada peringkat awal penyakit, pesakit melihat sensitiviti meningkat kepada penglihatan yang kabur dan kabur pada waktu pagi dengan pemulihan secara beransur-ansur pada waktu petang. Ini kerana semasa tidur, tiada penyejatan kelembapan dari permukaan kornea berlaku, dan cecair berkumpul lebih banyak di kornea. Semasa terjaga kerana penyejatan cecair dari kornea, bengkak berkurang dan visi bertambah baik. Apabila penyakit itu berlanjutan, penglihatan terus dikurangkan. Dengan penglibatan dalam proses epitelium dan pembentukan lembu, sensasi badan asing, sindrom kesakitan, fotophobia yang teruk muncul.
Diagnosis distrofi endothelial kornea dibuat atas dasar biomikroskopi - pemeriksaan kornea di bawah lampu celah. Pada masa yang sama, ketiadaan sebahagian endothelium, edema kornea, perubahan buluus epitelium dapat dikesan.
Di samping itu, pachymetry digunakan untuk menilai ketebalan kornea dan keparahan edema.
Mengesahkan diagnosis dan menilai keparahan proses membolehkan data mikroskopi confocal dari kornea, akibatnya gambaran yang jelas mengenai endothelium dapat diperoleh dengan kemampuan untuk menentukan kepadatan sel per satuan luas dan ukuran rata-rata mereka.
Untuk rawatan simptomatik, penggunaan larutan garam hipertonik digunakan, yang dapat menarik air. Oleh itu, cecair yang berlebihan dikeluarkan dari kornea, dan penglihatannya diperbaiki buat sementara waktu. Dengan perkembangan keratopati bullous, kanta sentuh lembut terapeutik boleh digunakan untuk mengurangkan kesakitan.
Rawatan kardinal adalah pemindahan kornea. Pertama, keseluruhan kornea ditransplantasikan - keratoplasti tersebut dipanggil lulus. Selanjutnya, keratoplasti berlapis telah dibangunkan, yang melibatkan pemindahan lapisan tertentu kornea. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, dalam distrofi Fuchs, yang dipanggil DSEK - pemindahan membran Descemet dengan lapisan endothelial kornea lebih kerap digunakan.
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/ehndotelialnaya-distrofiya-rogovicy/Distrofi kornea dan ia juga degenerasi dan keratopati, adalah penyakit bukan keradangan. Ini biasanya merupakan lesi keturunan kornea kedua-dua organ visual serentak. Patologi ditakrifkan oleh embun kornea. Sebab utama termasuk faktor keturunan, kecederaan pada mata, patologi sistem autoimun, dan jangkitan. Di samping itu, perkembangan penyakit ini dipengaruhi oleh gangguan sifat biokimia dan neurotropik, serta proses radang di mata.
Sebelum meneruskan ke klasifikasi penyakit, anda perlu mengetahui apa itu distrofi kornea mata, dan, dengan tegas, apa organ ini terdiri daripada. Kornea mempunyai pelbagai elemen:
Kemerosotan kornea diklasifikasikan mengikut lokasi penyakit:
Penyakit ini dibezakan seperti berikut:
Pakar tekhmologi akan menjalankan pemeriksaan visual mata yang terkena dan temu ramah pesakit untuk simptom. Seterusnya diberikan biomikroskopi dan pemeriksaan dengan lampu celah. Pastikan untuk mengumpul ujian makmal. Sebagai contoh, pesakit mengambil sampel cecair yang dikeluarkan dari kornea itu sendiri.
Rawatan distrofi kornea dilakukan berdasarkan jenis penyakit, lokasi, ciri-ciri organisma, bentuk dan peringkat. Terapi mungkin termasuk yang berikut:
PENTING! Untuk mengelakkan berulang, adalah perlu untuk menenun badan dengan vitamin dan unsur surih, makan lebih banyak sayuran mentah dan buah-buahan. Berikan mata anda rehat yang baik dan jangan mengalihkan perhatian mereka. Dan sememangnya, berjumpa dengan pakar mata beberapa kali setahun!
http://glaznoy-doctor.ru/prochie-zabolevaniya/distrofiya-rogovicy-epitelialno-endotelialnaya-forma-distrofii.htmlDystrophy epitelium endothelial kornea (EED) adalah penyakit serius yang disebabkan oleh pengurangan ketumpatan sel endothelial. Keadaan ini sering berlaku selepas operasi ophthalmologic yang serius dan proses keradangan dalam media okular (pelbagai jenis uveitis, iridocyclitis, keratitis).
Dystrophy epitel utama endothelial utama, juga dikenali sebagai distrofi kornea Fuchs, adalah fenomena yang agak jarang berlaku. Ini adalah ciri khas untuk orang tua dan biasanya berlaku tanpa alasan yang jelas disebabkan kehilangan fisiologi sejumlah besar sel endotel.
Penyakit ini disertai dengan pengurangan ketara dalam penglihatan. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa kornea membengkak dan tidak membenarkan fluks bercahaya untuk menembusi tanpa terhalang di dalam mata, mewujudkan imej yang jelas pada retina. Di samping itu, sekiranya distrofi epitelium kornea anterior, bentuk vesikel spesifik pada permukaan kornea anterior - bul. Gelembung lepuh cenderung meletup secara berkala, menyebabkan rasa sakit yang mendadak pada pesakit. Penurunan ketara dalam penglihatan dan kesakitan dari lembu-lembu pecah menjadi tanda utama EED pada tahap penyakit ini.
Kaedah konservatif rawatan distrofi endothelial kornea adalah mustahil. Satu-satunya pilihan untuk memulihkan penglihatan dan menahan sakit semasa EED adalah pemindahan kornea - operasi keratoplasti.
Di klinik-klinik Dr. Shilova, pesakit dengan dystropi kornea-epitelium menjalani pembedahan keratoplasti belakang.
Matlamatnya adalah membuang membran Descemet dengan endothelium yang terjejas dan menggantikannya dengan graft donor. Bergantung kepada keadaan tertentu, operasi boleh dilakukan dengan bantuan alat keratome mekanikal atau melalui laser femtosecond.
Di klinik-klinik Moscow di Klinik Dr Shilova, operasi keratoplasti dilakukan oleh pakar-pakar tempatan dan luar negara yang terkemuka: Shilova Tatiana Y. dan Walter Sekundo.
Kos prosedur diagnostik yang diperlukan dan susulan dalam kes anda sila nyatakan di sini.
Anda boleh mengetahui kos semua perkhidmatan yang disediakan di klinik dan mendaftar untuk penerimaan rundingan dengan menghubungi Moscow di +7 (495) 589-33-65 atau menggunakan borang rakaman dalam talian.
http://doctor-shilova.ru/endotelialno-epitelialnaya-distrofiya-rogovitsy/Dystrophy epithelial-endothelial kornea (keratopathy, Fuchs distrophy) adalah penyakit organ visual akibat degenerasi sel epitel kornea posterior.
Patologi merujuk kepada primer, iaitu penyakit genetik yang ditentukan. Penyakit itu mendapat namanya selepas ahli astronomi Austria Ernst Fuchs, yang menggambarkannya pada tahun-tahun awal abad kedua puluh. Sedikit lebih kerap didiagnosis pada wanita daripada lelaki. Terdapat dua jenis distrofi Fuchs:
Pada peringkat awal perkembangan penyakit, pesakit bercakap mengenai hipersensitiviti kepada cahaya, penglihatan yang lemah di pagi hari - ia bertambah baik hanya pada waktu petang. Ini berlaku kerana pada waktu malam bendalir terkumpul di dalam kornea, maka pada siang hari bengkak berkurang dan orang mula melihat dengan lebih baik.
Pada peringkat kemudian, orang mula mengalami rasa sakit, sensasi yang tetap dari tubuh asing di dalam mata.
Dalam sebilangan besar kes, patologi ini mempunyai watak yang diperolehi, yang dalam intinya merupakan bentuk sekunder distrofi kornea. Berlaku atas dasar kecederaan, luka, dan selepas operasi dilakukan pada mata.
Pertama, pakar oftalmologi mengkaji mata pesakit, mengumpul sejarah terperinci. Selanjutnya akan mengarah pada biomikroskopi dan pemeriksaan dengan menggunakan lampu celah. Juga, pesakit pasti perlu mengambil contoh cecair yang dikeluarkan dari mata.
Adalah penting untuk menganggarkan ketebalan kornea untuk memahami bagaimana pembengkakan bengkak tersebut. Untuk tujuan ini, pachymetry ultrasound dilakukan pada pesakit.
Pemilihan terapi yang dihadapi oleh doktor, berdasarkan bentuk, bentuk dan tahap penyakit, lokasi penyetempatan, keunikan imuniti manusia.
Rawatan boleh merangkumi:
Malangnya, pembetulan dadah distrofi epitelium-endothelial kornea tidak memberikan ubat lengkap untuk patologi ini. Ubat-ubatan hanya melegakan ketidakselesaan dan merupakan tambahan kepada campur tangan pembedahan. Dengan pemansuhan farmaseutikal boleh dilancarkan kembali ke keadaan awal.
Untuk pencegahan pengulangan masalah dengan kornea, doktor mengesyorkan berehat ketika bekerja di komputer, tablet, telefon pintar, atau menonton televisyen.
Hijau mempunyai kesan positif terhadap penglihatan, jadi anda perlu beralih perhatian pada objek warna ini. Pada musim panas, pastikan anda memakai cermin mata hitam dan elakkan sinar jatuh pada kornea mata.
Di dalam diet anda perlu memasukkan lebih banyak sayuran dan buah-buahan segar. Dan dua kali setahun, pastikan anda melawat pakar mata.
Dalam distrofi Fuchs, adalah penting untuk mendiagnosis penyakit dalam masa dan memulakan rawatan yang ditetapkan oleh pakar tepat pada masanya. Salah satu komplikasi yang paling serius terhadap kista epitel-endothelial kornea ialah kehilangan penglihatan.
http://vrachiha.ru/bolezni-glaz/setchatka/distrofiya/epitelialno-endotelialnaya-distrofiya-rogovitsy/Distrofi korno (keratopati, degenerasi) adalah penyakit yang terus berkembang, tidak radang pada mata, yang berakhir dengan kornea.
Keratopati biasanya berlaku di antara umur sepuluh dan empat puluh tahun dan menyebabkan penurunan ketajaman visual.
Pelbagai faktor boleh mencetuskan keratopati:
Terdapat degenerasi primer dan sekunder. Utama - dalam kebanyakan kes menjejaskan kedua-dua mata sekaligus. Penyakit ini berlaku pada masa remaja, tetapi lambat dan boleh pergi tanpa perhatian untuk jangka masa yang lama.
Keratopati sekunder timbul kerana uveitis ditangguhkan, scleritis dan penyakit lain.
Bergantung pada lokasi luka kornea, terdapat:
Dystrophic endothelial, yang menimbulkan kematian sel-sel epitelium posterior kawasan kornea.
Distrofi epitel. Oleh kerana itu, sebilangan besar sista muncul di mata.
Jenis degenerasi stromal, yang dibahagikan kepada 4 jenis:
Foto 1. Mata dengan tanda keratoconus. Apabila penyakit ini kornea okular mengambil bentuk berbentuk kerucut.
Ia penting! Semua borang boleh dijalankan dengan cara yang berbeza. Kadar kerosakan kornea dan kehilangan penglihatan akan berbeza-beza bergantung kepada keparahan penyakit.
http://linza.guru/distrofiya-setchatki/lechenie-distrofii-rogovitsi/
Dystrophy endothelial kornea mata (Fuchs syndrome) adalah penyakit ophthalmologic, disertai dengan kematian sel lapisan bawah membran anterior mata. Penyakit ini berkembang perlahan-lahan, paling kerap mempengaruhi hanya satu mata. Walau bagaimanapun, dalam pesakit tua, patologi boleh menjejaskan kedua-dua mata.
Ini adalah sejenis penyakit seperti uveitis anterior. Ia biasanya berkembang pada orang lebih tiga puluh. Juga berisiko adalah pesakit usia lanjut. Walau bagaimanapun, anomali yang sama boleh berlaku pada kanak-kanak. Pada pesakit muda, ia adalah mudah untuk merawat dan tidak menyebabkan komplikasi.
Dalam 4% daripada semua kes, distrofi Fuchs berlaku pada pesakit dengan diagnosis uveitis. Tetapi di hadapan penyakit ini, sindrom kadang-kadang sukar untuk dikesan, kerana kursusnya tidak disertai dengan gejala yang jelas.
Perkara yang paling sukar untuk mengesan penyakit pada orang bermata coklat, kerana hampir mustahil untuk melihat bahawa bayangan iris telah berubah. Tetapi ini adalah salah satu tanda utama patologi.
Untuk menetapkan etiologi yang tepat penyakit ini setakat ini gagal. Dalam keadaan yang jarang berlaku, kecenderungan genetik dapat dikesan. Juga, penyebab pengaktifan penyakit ini boleh menjadi proses keradangan asal yang berlainan, yang berlaku di orbit orbit. Anggapan ini disahkan oleh fakta bahawa patologi menyebabkan masalah penglihatan.
Juga, perkembangan sindrom Fuchs sering didiagnosis pada pesakit dengan patologi neurodystrophic di rantau anterior choroid. Faktor risiko termasuk pemuliharaan bersimpati yang merosakkan tulang belakang serviks dan penyakit pusat vasomotor.
Penyebab penyakit pada kanak-kanak adalah iritis pranatal atau postnatal. Dalam amalan, pakar oftalmologi telah menemui penyakit ini di kalangan pesakit yang menderita iridocyclitis dari penyakit tuberkulosis.
Kembali ke jadual kandungan
Endothelial - distrofi kornea epitelium menjejaskan badan iris dan ciliary. Penyakit ini disertai dengan gejala berikut:
Sindrom Fuchs adalah sejenis uveitis kronik. Jika anda mengabaikan patologi dan kelewatan dengan lawatan ke doktor, ia boleh berubah menjadi katarak atau glaukoma. Sebabnya terletak pada pengambilan ubat yang tidak terkawal dari kumpulan kortikosteroid.
Dalam kebanyakan kes, majoriti pesakit tidak dapat dielakkan mengalami perkembangan glaukoma. Sebagai rumit oleh sindrom Fuchs, patologi boleh membawa kepada kehilangan penglihatan yang lengkap. Katarak ditemani oleh semua gejala yang wujud dalam kelainan ini. Ia juga boleh menyebabkan hiphema (pendarahan ke ruang anterior organ penglihatan).
Untuk mengenalpasti penyakit menggunakan kaedah pemeriksaan dan hubungan tanpa kontak. Pachymetry ultrasound membantu mengukur ketebalan kornea menggunakan alat khas. Ia tidak digunakan sebagai pelanggaran integriti kulit dan di hadapan keradangan asal purulen. Pachymetry optik juga digunakan, intipati prosedur adalah untuk mengukur ketebalan kornea dengan lampu celah.
Mikroskopi endothelial adalah kaedah diagnostik yang popular. Dalam gambar yang diambil dengan bantuan peralatan khas, doktor mengukur bilangan sel endothelial.
Dalam orang yang sihat, ketebalan kornea berkisar antara 490 hingga 560 mikrometer. Sepanjang hari, penunjuk boleh berubah, tetapi jika ia melebihi tanda enam ratus mikrometer, ini menandakan perkembangan proses patologi. Pada lelaki, kornea sedikit lebih kecil (545 mikron) berbanding wanita (555 mikron).
Adalah dianggap bahawa hasil peperiksaan ultrasound lebih tepat daripada kaedah optik mengukur ketebalan kulit. Dalam kes pertama, pesakit berada dalam kedudukan terlentang, bahan anestetik disuntik ke dalam mata dan lampiran khusus dilampirkan kepadanya. Hasil kajian dipaparkan di komputer.
Semasa prosedur menggunakan mikroskop mata, pesakit mengambil posisi duduk, peranti unik dilampirkan pada dahi dan dagu. Doktor menganalisis keadaan mata, memindahkan aliran cahaya ke tempat yang betul. Pada masa yang sama, ia memutarkan pemegang lampu celah, mengukur ketebalan kornea dan membetulkan data pada skala khusus.
Salah satu kaedah diagnostik yang paling mudah ialah mikroskopi endothelial. Ia bukan sahaja membolehkan anda mengukur ketebalan kornea, tetapi juga untuk mengira bilangan sel. Teknik ini memberikan gambaran visual keadaan endothelium. Peralatan tersebut secara automatik menentukan berapa banyak sel dalam setiap milimeter persegi kain. Penunjuk biasa adalah ketumpatan sehingga seribu sel setiap milimeter persegi, jika ia berkurangan, maka terdapat kekeruhan kornea.
Kebanyakan kaedah terapi konservatif yang digunakan dalam degenerasi kornea memperlahankan proses merosakkan dan memudahkan kesejahteraan pesakit. Dari ubat-ubatan, doktor mencadangkan titisan mata dan salap yang menghalang pemusnahan tisu. Ini termasuk ubat-ubatan seperti Taufon, Emoksipin, dll. Tambahan pula menetapkan vitamin dan menetapkan fisioterapi.
Penyelesaian saline akan membantu mengurangkan manifestasi gejala negatif, ia menarik kelembapan dan melegakan kornea daripada cecair berlebihan. Kanta kenalan akan membantu mengurangkan kesakitan.
Campur tangan bedah akan membantu memulihkan sepenuhnya ketajaman visual, tetapi karena dalam kebanyakan kasus ia menyebabkan komplikasi yang serius, dokter menetapkan hanya jika kemampuan untuk melihat telah menjadi kurang dari sepuluh persen. Operasi dilakukan menggunakan laser, bahagian kornea yang terjejas dikeluarkan.
Langkah-langkah khusus untuk mencegah perkembangan patologi tidak wujud, kerana sebab-sebab yang tepat yang menimbulkan kemunculan anomali masih belum diketahui. Jika dystrophy dikesan, adalah perlu untuk melawat oculist sekurang-kurangnya dua kali setahun, yang menjalankan beberapa langkah diagnostik (visometri, tonometri, gonioskopi, dan sebagainya). Ini akan menghalang perkembangan komplikasi seperti katarak dan glaukoma.
Ia juga bernilai mengkaji semula diet anda, meminum kompleks vitamin dan mineral, meletakkan mod tidur dan istirahat. Selalunya, doktor memberi ramalan yang baik untuk rawatan sindrom Fuchs. Untuk masa yang lama, patologi itu terus tanpa gejala yang jelas dan tidak menjejaskan cara hidup yang biasa.
Walau bagaimanapun, jika ditangguhkan dengan rawatan, maka katarak atau glaukoma mungkin menyertai dystrophy. Dalam kes ini, risiko kehilangan penglihatan dan ketidakupayaan yang lengkap adalah tinggi.
Sindrom Fuchs adalah penyakit yang disertai dengan perkembangan katarak atau glaukoma. Untuk menghapuskan patologi ini, campur tangan pembedahan ditetapkan. Untuk menghentikan perkembangan penyakit itu adalah sangat sukar, tidak ada jaminan bahawa ketajaman penglihatan akan pulih sepenuhnya. Untuk meminimumkan risiko distrofi, kunjungi oculist secara teratur. Doktor akan dapat mengesannya pada peringkat awal dan memilih kursus terapi yang optimum.
Selepas menonton video, anda akan mempelajari maklumat menarik tentang uveitis (keradangan choroid).
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/endotelialnaya-distrofiya-rogovitsy-glaza-sindrom-fuksa/Dystrophy endothelial kornea adalah penyakit organ penglihatan, yang disebabkan oleh kematian sel-sel di epitel kornea posterior. Ia secara klinikal ditunjukkan oleh pengurangan ketajaman visual pada waktu pagi, photophobia, hiperemia, peningkatan tearing, dan sindrom kesakitan. Diagnosis distrofi endothelial kornea termasuk pemeriksaan luaran, mikroskopi konfok, biomikroskopi, pachymetry, visometri. Terapi simtomatik didasarkan pada pemanfaatan larutan garam hipertonik. Taktik pembedahan - menjalankan keratoplasti melalui atau berlapis.
Dystrophy endothelial kornea atau Fuchs distrofi adalah keadaan patologi dalam bidang oftalmologi yang dicirikan oleh trophism terjejas diikuti dengan penurunan kornea. Huraian pertama mengenai distrofi endothelial utama kornea telah disampaikan oleh saintis Austria E. Fuchs pada awal abad ke-20. Penyelidik percaya bahawa patologi berkembang kerana gangguan bekalan darah serantau atau pemuliharaan, ketidakseimbangan hormon. Penyakit ini boleh menjadi primer atau sekunder, awal atau lewat. Dalam variasi awal, distrofi kornea endothelial boleh didiagnosis pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun. Klinik pilihan lewat diperhatikan pada pesakit yang berumur 45 tahun. Dystrophies awal dengan frekuensi yang sama didapati di kalangan lelaki dan wanita. Bentuk akhir penyakit ini lebih biasa di kalangan wanita.
Steroid kornea endothelial utama adalah penyakit genetik yang ditentukan. Mod pusapan warisan autosomal dengan penetrasi yang tidak lengkap atau tinggi telah ditubuhkan. Dalam bentuk awal, mutasi gen COL8A2 berlaku, dan dalam bentuk lewat, SLC4A11 atau ZEB1. Pada masa yang sama, dalam 50% pesakit, penyakit ini berkembang secara sporadis. Kurang biasa, pencetus adalah disfungsi mitokondria endotheliocytes, yang membawa kepada kegagalan mereka. Proses patologi dilokalisasi dalam lapisan dalaman kornea, endotelium yang kemudiannya tidak dapat membahagikan dan menjana semula. Peranan etiologi faktor persekitaran dan patologi sistemik dalam perkembangan penyakit ini belum ditubuhkan.
Penyebab yang paling biasa berlaku ialah distrofi endothelial sekunder kornea adalah kerosakan traumatik kepada organ penglihatan. Faktor Iatrogenik direalisasikan semasa campur tangan pembedahan. Kursus keratitis kronik dalam ketiadaan rawatan tepat pada masanya menyumbang kepada kemerosotan kornea, yang disebabkan oleh kerosakan kepada endothelium. Dengan patologi ini, proses keradangan bukanlah faktor etiologi, tetapi hanya prasyarat untuk perkembangan distrofi endothelial kornea dalam individu yang dikompromi secara genetik.
Hipersfungsi hipotesis endotheliocytes dengan perkembangan penyakit itu tidak dapat memastikan penyingkiran cecair berlebihan dan mengekalkan ketelusan kornea. Ini disebabkan oleh peluh air humor ruang anterior mata melalui kecacatan di endothelium ke dalam stroma kornea. Bengkak yang teruk membawa kepada distrofi endothelial kornea. Dengan penyebaran edema pada lapisan luar terdapat keratopati bullous. Pembedahan pada kornea disebabkan penipisan endotelium yang lazimnya sering rumit oleh edema, yang memburukkan lagi proses yang merosakkan.
Dari sudut pandang klinikal, bentuk distrofi endothelial kornea yang utama dan kedua terpencil. Luka utama kornea adalah kongenital. Manifestasi awal distrofi awal dikesan semasa kelahiran atau pada masa kanak-kanak awal, tetapi jenis penyakit ini sangat jarang berlaku. Versi akhir dystrophy endothelial utama Fuchs sering berkembang pada individu selepas 45 tahun. Binokular, tetapi aliran asimetri adalah ciri patologi jenis ini. Dystrophy sekunder adalah penyakit yang diperoleh di mana lesi monokular diperhatikan. Bergantung pada keparahan patologi, klinik dystrophy endothelial kornea boleh dicirikan oleh kursus laten atau manifestasi bullous keratopathy.
Gejala penyakit perlahan-lahan berkembang, jadi mungkin mengambil masa kira-kira 20 tahun dari saat tanda-tanda pertama membentuk gambaran klinikal yang maju. Pada peringkat pertama penyakit dystrophy endothelial, perubahan morfologi hanya memberi kesan kepada bahagian tengah kornea. Pada masa yang sama, pembentukan kolagen tertentu (longkang) berbentuk jatuh, tajam, dan berbentuk cendawan. Tiada aduan. Satu-satunya gejala penyakit adalah penurunan sedikit ketajaman visual pada waktu pagi.
Pada peringkat kedua, jumlah endotelium berkurangan, edema kornea berkembang, lembu tunggal muncul. Sensasi badan asing digantikan dengan penurunan kepekaan kornea akibat degenerasi endapan saraf. Gejala-gejala tertentu pada tahap ini distrofi endothelial kornea diwakili oleh photophobia, hiperemia mata, penurunan ketajaman visual pada waktu pagi, diikuti dengan pemulihan pada waktu petang. Ini disebabkan oleh sebab mata tertutup semasa tempoh tidur, penyejatan kelembapan dari kornea tidak dilaksanakan dengan betul, yang mengakibatkan pemendapan bendalir. Pada siang hari, penyejatan kelembapan membantu mengurangkan bengkak dan memulihkan fungsi visual.
Kursus berlarutan distrofi endothelial kornea menyebabkan kemerosotan perlahan-lahan progresif dalam ketajaman visual. Apabila proses patologi merebak ke lapisan epitelium dan rupa bullous berubah, pesakit mengadu tentang sensasi badan asing dan meningkatnya air mata. Sindrom nyeri, disertai oleh ketidakselesaan yang teruk di kawasan orbit, berkembang apabila lembu jantan pecah pada pesakit dengan keratopati bullous. Pada peringkat ketiga, tisu berserabut disintesis di sepanjang epitel membran bawah tanah, diikuti dengan pembentukan pannus. Keadaan keseluruhannya agak bertambah baik, tetapi perkembangan distrofi endothelial kornea lebih jauh membawa kepada kemunculan hakisan epitel, ulser dari asal usus mikroba dan vascularization bahagian tengah kornea.
Diagnosis dystrophy endothelial kornea didasarkan pada hasil pemeriksaan luar, mikroskopi confocal kornea, biomikroskopi, pachymetry, visometri. Pemeriksaan luaran mendedahkan embrio kornea, suntikan vaskular konjunktiviti yang mungkin. Kaedah mikroskopi confocal kornea adalah standard emas dalam diagnosis patologi ini. Di samping imej terperinci endothelium, ketumpatan sel dan diameter rata-rata per unit unit diukur. Tahap pengurangan dalam saiz dan bilangan unsur selular dalam distrofi endothelial kornea bergantung kepada keparahan penyakit. Pembentukan spesifik (longkang) dalam bentuk titisan warna gelap dengan bahagian pusat terang dan penyetempatan sel dekat juga dikesan. Pada awal pembangunan dimeter gutta kurang endotheliocytes, kemudian mereka bergabung dan mempunyai rupa bintik-bintik besar.
Kaedah pachymetry menentukan ketebalan kornea. Proses degeneratif dalam distrofi endothelial kornea menyebabkan penipisan (kurang daripada 0.49 mm), tetapi dengan penampilan edema, ketebalannya mungkin melebihi nilai rujukan (0.56 mm). Apabila menjalankan biomikroskopi dengan lampu celah divisualisasikan zon tempatan degenerasi lapisan endothelial, bengkak. Apabila edema menyebar ke lapisan luar, bullae spesifik ditentukan pada permukaan kornea, yang menunjukkan perkembangan keratopati bullous. Dengan visometri, tahap ketajaman visual diukur. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai dan penentuan tidak langsung terhadap keparahan edema pada pesakit dengan distrofi kornea endothelial, disarankan untuk menjalankan penyelidikan pada waktu pagi dan petang.
Terapi simtomatik terhadap distrofi endothelial kornea termasuk pemisahan larutan garam hipertonik untuk mengurangkan bengkak. Pembuangan cecair berlebihan dari kornea meningkatkan ketajaman penglihatan. Untuk melegakan sindrom kesakitan, analgesik lisan atau pengintipan mereka ditunjukkan. Untuk membetulkan ketajaman visual, anda hanya boleh menggunakan kanta sentuh lembut atau gelas. Penyambungan silang kornea juga digunakan dalam rawatan distrofi endothelial kornea, yang didasarkan pada photopolymerization dari serat stromal menggunakan kesan gabungan dari ubat photosensitizing dan radiasi ultraviolet.
Dystrophy endothelial yang teruk kornea, disertai penurunan ketara dalam ketajaman penglihatan, penipuan kornea yang teruk mengikut pachymetry dan ketumpatan sel yang rendah bagi setiap unit kawasan menurut hasil mikroskopi konfok, adalah petunjuk untuk keratoplasti. Prosedur pembedahan akhir-ke-akhir ditunjukkan untuk proses dystrophic total. Keratoplasti berlapis disyorkan untuk pesakit dalam kes kerosakan kepada satu atau beberapa lapisan kornea. Pada masa yang sama, pemindahan membran Descemet bersama-sama dengan endothelium sering dilakukan.
Langkah-langkah khusus untuk pencegahan dystrophy endothelial kornea tidak dikembangkan, kerana penyakit itu ditentukan secara genetik. Langkah-langkah pencegahan tidak spesifik dikurangkan kepada pencegahan kecederaan traumatik dalam individu yang dikompromi secara genetik, pemeriksaan di bayi baru lahir, diagnosis tepat pada masanya dan rawatan patologi mata. Semua pesakit yang mempunyai diagnostik diagnosis endothelial kornea harus diperiksa 2 kali setahun oleh pakar mata. Prognosis untuk diagnosis awal dan rawatan untuk kehidupan dan kecacatan adalah baik. Kekurangan terapi boleh mengakibatkan kehilangan penglihatan dan ketidakupayaan pesakit.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/endothelial-dystrophyDystrophy kornea endothelial adalah patologi genetik atau diperoleh yang menyebabkan degenerasi, degenerasi tisu epitel kornea (dipanggil endothelium). Dalam amalan perubatan, distrofi endothelial Fuchs dibahagikan kepada primer dan sekunder.
Penyakit seperti dystrophy endothelial kornea mempunyai gejala berikut:
Di hadapan gejala-gejala ini, anda perlu berunding dengan optometris. Dia akan mendiagnosis dan menetapkan rawatan yang mencukupi.
Untuk menentukan patogenesis dan kejadian penyakit itu, serta masa manifestasinya, anamnesis dikumpulkan. Doktor juga menjalankan pemeriksaan di bawah lampu celah (biomikroskopi).
Di samping itu, pachymetry ultrasound digunakan. Ia memberi peluang untuk menentukan ketebalan kawasan kornea dan menilai tahap pembengkakannya.
Kaedah konservatif untuk distrofi endothelial epithelial kornea tidak dapat memberikan hasil yang diinginkan. Terapi ubat digunakan selari dengan pendedahan pembedahan. Atau untuk melegakan sementara keadaan pesakit.
Terapi konservatif patologi asal genetik bertujuan untuk menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan. Sebagai peraturan, pakar oftalmologi merawat persediaan vitamin yang mempunyai kesan positif ke atas keadaan zon kornea. Sebagai contoh, seperti Taufon, VitAPOS, Actovegin dan lain-lain.
Doktor menetapkan penyelesaian dengan tahap osmolariti yang tinggi. Ubat-ubatan ini boleh meningkatkan tahap kejelasan penglihatan secara sementara. Magnetotherapy dan rangsangan laser helium-neon, elektroforesis, dan lain-lain digunakan sebagai langkah fisioterapeutik.
Keratoplasti dan penggantian selektif tisu-tisu yang terjejas di zon kornea digunakan sebagai campur tangan pembedahan. Keratoplasti mempunyai beberapa teknik pengendalian: cendawan, cryokeratoplasty, melangkah.
Kesan pembedahan ini, seperti operasi lain, penuh dengan komplikasi. Oleh itu, mereka hanya boleh dilantik oleh pakar yang berkelayakan selepas peperiksaan dilakukan. Kaedah yang paling selamat adalah cryokeratoplasty.
Selepas pembedahan, beberapa komplikasi mungkin:
Risiko komplikasi adalah minimum, tetapi masih ada. Oleh itu, adalah perlu untuk mengikuti semua cadangan dan keperluan pakar pergigian dalam tempoh selepas operasi. Tidak mustahil untuk mengangkat berat, mengalihkan mata. Elakkan daripada melakukan senaman fizikal, keadaan tertekan.
Untuk meminimumkan risiko penyakit ini, cadangan berikut harus diikuti:
Di samping itu, anda perlu menjalani peperiksaan biasa dengan pakar oftalmologi. Oleh itu, patologi dapat dikenal pasti pada peringkat awal perkembangannya.
http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/epitelialnaya-distrofiya-rogovicy.htmlDistrofi kornea adalah proses mengubah atau meratakan depan bola mata, di mana terdapat pelanggaran nutrisi dan metabolisme sel.
Perubahan struktur dalam kornea mata adalah dua jenis:
1. Dystrophies utama - gangguan sifat kongenital, yang disebabkan oleh kecacatan pada alat keturunan sel dan menimbulkan kemusnahan kornea mata secara beransur-ansur (kedua-dua mata dipengaruhi).
2. Dystrophies kedua - gangguan yang diperoleh, penyebab utama yang merupakan rawatan pembedahan atau kecederaan pada mata, serta proses keradangan yang berpanjangan (selalunya lesi unilateral).
Proses patologis dicirikan oleh kematian lapisan dalaman sel kornea, adalah distrofi primer dan diwarisi. Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada wanita, dan gejala pertama muncul pada usia 30-40 tahun.
Kornea terdiri daripada lima lapisan: epitel, membran Bowman, stroma, membran Descemet, dan endothelium. Dengan perkembangan proses patologi, sel-sel endothelial yang tidak mampu pembahagian akan terjejas. Dalam kes kecederaan mekanikal kepada mata atau gangguan campur tangan yang berkualiti rendah, atau di bawah pengaruh proses keradangan, sesetengah sel lapisan mati secara kekal (tanpa pemulihan berikutnya). Sel-sel yang tidak terlibat, isi ruang kosong di permukaan kornea, meregangkannya.
Fungsi utama endothelium adalah untuk memastikan ketelusan membran mukus dengan mengeluarkan cecair yang berlebihan dari kornea. Sel-sel yang tidak dijangkiti lapisan untuk beberapa waktu melaksanakan fungsi ini secara penuh, tetapi di bawah pengaruh proses dystrophic, jumlah sel mati meningkat, yang membawa kepada keadaan decompensation. Selanjutnya, proses berkembang dalam urutan berikut:
Pesakit dengan degenerasi Fuchs progresif menghadapi risiko keratopati bullous (kornea ditutupi dengan lembu, pembukaannya yang menyakitkan).
Bergantung kepada tahap dan keterukan proses dystrophic pada setiap pesakit, gambar klinikal mungkin mempunyai perbezaan. Patologi untuk masa yang lama mungkin tidak kelihatan gejala yang jelas, tetapi perkembangannya boleh menyebabkan perkembangan keratopati bullous.
Tahap awal Fuchs dystrophy endothelial dicirikan oleh peningkatan keterpensitaan, dan ketajaman penglihatan selepas tidur malam dan pada waktu pagi lebih rendah dari pada siang hari. Visi terjejas disebabkan oleh tahap peningkatan cecair disebabkan oleh fakta bahawa semasa tempoh tidur tidak ada proses penyejatan.
Secara beransur-ansur, pada siang hari, penglihatan dipulihkan, edema kornea berkurangan disebabkan penyejatan kelembapan berlebihan. Jika proses perkembangan patologi tidak dihentikan, maka dari masa ke masa pemulihan penglihatan tidak akan berlaku. Sekiranya penyakit itu mempengaruhi lapisan lain kornea, pesakit mungkin merasa tidak selesa (seolah-olah terdapat objek asing di mata), peningkatan sensasi yang menyakitkan, serta kepekaan terhadap cahaya terang.
Kaedah diagnostik utama ialah biomikroskopi (peperiksaan fundus menggunakan lampu celah). Semasa peperiksaan, doktor mencatatkan pelanggaran keutuhan lapisan endothelial, edema kornea, pembentukan lembu pertama.
Menentukan ketebalan kornea dilakukan oleh pachymetry. Diagnosis akhir ditetapkan setelah menerima data mikroskopi optik kornea (membolehkan anda menentukan ketumpatan sel).
Fuchs 'rawatan distrofi boleh pergi dalam dua arah: gejala dan radikal.
Penghapusan gejala dilakukan oleh titisan saring garam yang aktif, tugas utama yang menyerap cecair yang terletak berdekatan dengannya. Kesan selepas prosedur itu bersifat sementara dan dicirikan oleh penghapusan cecair yang berlebihan dan peningkatan penglihatan berikutnya.
Rawatan radikal melibatkan pembedahan pemindahan kornea - keratoplasti. Teknik campur tangan boleh menjadi hujung-ke-akhir (transplantasi kornea lengkap) atau berlapis (memindahkan lapisan-lapisan tertentu). Hari ini, dengan distrofi Fuchs, operasi lapisan demi lapisan dengan transplantasi membran descemet digunakan.
Di bawah adalah klinik terapi TOPth 3 di Moscow, di mana anda boleh didiagnosis dan dirawat untuk kanser endothelial kornea.
http://mosglaz.ru/blog/item/1221-endotelialnaya-distrofiya-rogovitsy.html