logo

Pada bayi, mata sering cukup comel. Dan tidak ada yang dahsyat dalam ini - pada pandangan pertama. Bukan itu sahaja - ia menyentuh ibu bapa. Bagaimanapun, ia mengambil masa beberapa bulan, kanak-kanak tumbuh, dan matanya terus memotong, yang tidak boleh tetapi memberi amaran kepada orang dewasa. Dengan disyaki strabismus ibu bapa beralih kepada pakar oftalmologi lebih kerap. Ini adalah sebab paling popular untuk lawatan berjadual ke oktis pediatrik. Anda akan belajar mengenai sebab-sebab dan rawatan strabismus pada kanak-kanak dengan membaca artikel ini.

Apa itu?

Penyakit ini, yang lebih dikenali sebagai strabismus, dalam bidang perubatan mempunyai nama yang agak rumit - strabismus atau heterotropi. Ini adalah patologi organ penglihatan, di mana paksi visual tidak dapat diarahkan ke arah subjek yang berkenaan. Mata dengan kornea yang berbeza tidak dapat difokuskan pada titik spasi yang sama.

Seringkali, strabismus ditemui pada bayi baru lahir dan kanak-kanak dalam enam bulan pertama kehidupan. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, strabisme sedemikian adalah sifat fisiologi dan melepasi sendiri dalam beberapa bulan. Sering kali, penyakit itu mula dikesan pada usia 2.5-3 tahun, sejak pada masa ini kerja penganalisis visual secara aktif terbentuk pada kanak-kanak.

Biasanya, paksi visual sepatutnya selari. Kedua-dua mata perlu melihat satu mata. Apabila juling terbentuk, gambar yang tidak teratur terbentuk, dan otak kanak-kanak secara beransur-ansur "digunakan" untuk melihat imej dari hanya satu mata, yang paksi tidak melengkung. Sekiranya anda tidak memberikan rawatan perubatan dengan tepat pada masanya, mata kedua akan kehilangan ketajaman penglihatan.

Selalunya, strabismus mengiringi penyakit mata. Lebih sering ia berlaku sebagai diagnosis bersamaan dengan hyperopia atau astigmatisme. Kurang kerap - dengan miopia.

Strabism bukan sahaja kecacatan luar, kecacatan kosmetik, penyakit menyerang kerja semua organ penglihatan dan pusat visual.

Punca

Pada kanak-kanak yang baru lahir (terutamanya pramatang), juling adalah disebabkan oleh kelemahan otot mata dan saraf optik. Kadang-kadang kecacatan itu hampir tidak dapat dilihat, dan kadang-kadang ia menangkap mata dengan segera. Dengan pertumbuhan aktif semua bahagian penganalisis visual, strabismus fisiologi hilang. Ini biasanya berlaku lebih dekat kepada enam bulan atau sedikit kemudian.

Ini tidak bermakna bahawa ibu bapa bayi berusia enam bulan yang memandang matanya perlu membunyikan penggera dan lari ke doktor. Sudah tentu, ia patut dikunjungi oleh doktor, tetapi hanya untuk memastikan bahawa kanak-kanak itu tidak mempunyai visi penglihatan yang lain. Jika bayi melihat dengan baik, juling terus dianggap fisiologi sehingga dia sampai pada tahun ini.

Strabism, yang berterusan hingga satu darjah atau yang lain selepas setahun, tidak dianggap sebagai norma, dan ia tergolong dalam penyakit patologi. Penyebab strabismus patologi boleh banyak:

  • Kecenderungan genetik. Jika saudara-saudara terdekat anak atau ibu bapanya mempunyai juling atau mempunyai masa kecil.
  • Penyakit lain organ-organ penglihatan. Dalam kes ini, strabisme berfungsi sebagai komplikasi tambahan.
  • Penyakit neurologi. Dalam kes ini, kita boleh bercakap tentang disfungsi dalam aktiviti otak secara umum dan subkorteks khususnya.
  • Kecederaan tengkorak, termasuk generik. Biasanya, strabisme seperti itu berlaku akibat daripada masalah yang diperolehi daripada sistem saraf pusat.
  • Faktor kongenital. Ini termasuk malformasi intrauterin organ-organ penglihatan, yang mungkin terbentuk sebagai akibat daripada penyakit berjangkit ibu atau "kesilapan" genetik, serta kesan hipoksia janin.
  • Pengaruh luaran negatif. Punca-punca ini termasuk tekanan yang teruk, kegelisahan, trauma psikologi, dan keracunan daripada bahan toksik, bahan kimia, atau penyakit berjangkit akut yang teruk (campak, difteri, dan lain-lain).

Tidak ada sebab sejagat untuk menjelaskan kejadian patologi dalam anak tertentu. Biasanya ia adalah kompleks, gabungan pelbagai faktor - kedua-dua keturunan dan individu.

Itulah sebabnya kejadian strabismus dalam setiap kanak-kanak tertentu dianggap oleh doktor secara individu. Rawatan penyakit ini juga semata-mata individu.

Gejala dan tanda-tanda

Tanda-tanda strabismus mungkin kelihatan kepada mata kasar, dan mungkin tersembunyi. Mow boleh satu mata atau kedua-duanya. Mata boleh berkumpul ke hidung atau "terapung". Pada kanak-kanak yang mempunyai hidung yang luas, ibu bapa mungkin mengesyaki strabismus, tetapi sebenarnya mungkin tiada patologi, hanya ciri-ciri anatomi struktur wajah kanak-kanak akan mencipta ilusi seperti itu. Apabila ia tumbuh (semasa tahun pertama kehidupan), fenomena ini hilang.

Gejala strabism biasanya kelihatan seperti ini:

  1. dalam cahaya terang, kanak-kanak mula "memangkas" lebih kuat;
  2. Bayi tidak boleh memberi tumpuan kepada objek supaya murid bergerak serentak dan berada di kedudukan yang sama berbanding dengan sudut mata;
  3. untuk melihat objek dengan mata yang mengilat, kanak-kanak itu perlu memalingkan kepala pada sudut yang luar biasa;
  4. semasa merangkak dan berjalan, bayi tersandung pada objek - terutamanya jika mereka berada di sisi mata yang mengilat.

Kanak-kanak yang lebih tua daripada satu tahun mungkin mempunyai masalah sakit kepala, kerap keletihan. Visi dalam strabizme tidak membenarkan melihat gambar jelas, ia boleh kabur atau berganda.

Kanak-kanak dengan strabismus sering mempunyai sensitiviti yang meningkat kepada cahaya.

Squint boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Doktor bercakap mengenai patologi kongenital apabila tanda-tanda penyakit yang jelas kelihatan segera selepas kelahiran serbuk (atau berlaku dalam tempoh enam bulan pertama).

Biasanya patologi berkembang secara mendatar. Jika anda secara mental melukis garis lurus antara murid melalui hidung, ia menjadi jelas mekanisme untuk terjadinya pelanggaran fungsi visual. Sekiranya mata kanak-kanak cenderung untuk saling menonjol dalam garis lurus ini, ia bercanggah dengan juling yang menumpuk. Jika mereka cenderung dalam arah yang berbeza dalam garis lurus, maka ini adalah jurang yang berbeza.

Kurang biasa, patologi berkembang secara menegak. Dalam kes ini, satu atau kedua-dua organ visi mungkin menyimpang ke atas atau ke bawah. Pergerakan "menaik" menegak ini dipanggil hipertropi, dan ke bawah - hipotropi.

Monokular

Jika hanya satu mata yang menyimpang dari paksi visual biasa, maka mereka bercakap tentang gangguan monokular. Dengan itu, penglihatan mata mengilat dikurangkan dalam kebanyakan kes, dan kadang-kadang mata biasanya berhenti menyertai proses mencari dan mengenali imej visual. Otak "membaca" maklumat dari hanya satu mata yang sihat, dan yang kedua "mematikannya" sebagai tidak perlu.

Patologi sedemikian agak sukar untuk dirawat, dan tidak selalu mungkin untuk mengembalikan fungsi kepada mata yang terkena. Walau bagaimanapun, hampir selalu mungkin untuk mengembalikan mata itu ke kedudukan normalnya, dengan itu menghapuskan kecacatan kosmetik.

Ganti

Strabismus seliaran adalah diagnosis yang dibuat jika kedua-dua mata diturunkan, tetapi tidak secara serentak, tetapi sebaliknya. Sama ada organ kanan atau visi kiri dapat mengubah paksi kedua-dua secara mendatar dan menegak, tetapi sudut dan magnitud penyimpangan dari garis selalu kira-kira sama. Keadaan sedemikian lebih mudah untuk dirawat, kerana kedua-dua mata mengambil bahagian dalam proses melihat imej-imej dunia sekeliling, walaupun bergantian, yang bermaksud fungsi mereka tidak hilang.

Paralitik

Bergantung pada sebab-sebab yang mencetuskan pembentukan strabismus, terdapat dua jenis utama strabismus: lumpuh dan mesra. Apabila lumpuh, seperti namanya, kelumpuhan satu atau beberapa otot berlaku, yang bertanggungjawab untuk pergerakan mata. Imobilitas mungkin disebabkan oleh pelanggaran otak, aktiviti saraf.

Mesra

Strabismus biasa adalah patologi yang paling sederhana dan paling biasa, yang biasanya menjadi ciri zaman kanak-kanak. Bola mata dengannya mengekalkan pergerakan penuh atau hampir lengkap, tidak ada tanda-tanda lumpuh dan paresis, kedua-dua mata melihat dan terlibat secara aktif, imej anak itu tidak kabur dan tidak berganda. Memuntahkan mata boleh dilihat agak teruk.

Kelip-kelip mesra boleh menjadi akomodatif dan tidak akomodatif, serta separa. Patologi penginapan biasanya muncul pada awal kanak-kanak - sehingga setahun atau 2-3 tahun. Biasanya ia dikaitkan dengan ketinggian yang tinggi atau ketara, pandangan yang jauh, dan juga dengan astigmatisme. Mengubati gangguan mata seperti "kanak-kanak" biasanya agak ringkas - memakai cermin mata, yang ditetapkan oleh doktor, dan sesi terapi perkakasan.

Perubahan visual sebahagian atau tidak akomodatif juga muncul pada usia muda. Walau bagaimanapun, miopia, hyperopia tidak akan menjadi sebab utama dan utama untuk perkembangan strabismus jenis ini. Kaedah pembedahan sering dipilih untuk rawatan.

Strabismus pada kanak-kanak adalah kekal dan tidak kekal. Diverging tidak tetap sering dijumpai, misalnya, pada bayi, dan ia tidak menimbulkan kebimbangan yang besar di kalangan pakar. Divergensi malar hampir selalu menjadi punca keabnormalan perkembangan kongenital penganalisis visual dan memerlukan rawatan yang serius.

Tersembunyi

Selip tersembunyi adalah sukar untuk diiktiraf. Bersama beliau, kanak-kanak itu melihatnya dengan normal, dengan dua mata yang sempurna diposisikan dan tidak dipesongkan di mana-mana sahaja. Tetapi adalah perlu untuk "matikan" satu mata dari persepsi imej visual (contohnya, tutupnya dengan tangan), kerana ia segera mula "terapung" secara mendatar (ke kanan atau kiri jambatan hidung) atau menegak (naik dan turun). Untuk menentukan patologi ini memerlukan teknik dan peralatan oftalmik khas.

Imaginary

Strabismus imajiner timbul disebabkan oleh ciri-ciri yang cukup biasa perkembangan mata dalam satu atau anak lain. Sekiranya paksi optik dan garis visual tidak bertepatan, dan perbezaan ini diukur dengan sudut yang agak besar, maka strabismus palsu mungkin berlaku. Dengan itu, penglihatan tidak terganggu, mereka melihat kedua-dua mata, imej itu tidak diputarbelitkan.

Strabisme yang dikatakan tidak memerlukan pembetulan dan rawatan sama sekali. Kes di mana seorang kanak-kanak mula memotong sedikit kerana ciri-ciri struktur tertentu tidak hanya mata, tetapi juga muka, misalnya, kerana saiz orbit, mata dipotong, atau jambatan hidung luas, boleh dikaitkan dengan jurang palsu.

Rawatan

Adalah mungkin untuk membetulkan kecacatan visual sedemikian dalam hampir semua kes, perkara utama adalah untuk ibu bapa menghubungi pakar mata secara tepat pada masanya, tanpa melengahkan lawatan ke doktor. Jika selepas enam bulan dalam setahun, juling dalam bayi tidak diluluskan, perlu memulakan rawatan.

Ia tidak perlu takut terapi, dalam kebanyakan kes adalah mungkin dilakukan tanpa pembedahan. Campur tangan bedah hanya ditetapkan apabila semua metode lain tidak berhasil.

Perubatan moden menawarkan banyak cara untuk membetulkan strabismus. Ini termasuk rawatan perkakasan, dan fisioterapi, dan gimnastik khas untuk menguatkan otot-otot oculorotatory dan saraf optik.

Jadual rawatan ditetapkan dengan tegas secara individu - dengan mengambil kira semua keadaan dan sebab yang menyebabkan perkembangan strabisme. Walau bagaimanapun, setiap pelan terapeutik termasuk perkara utama dan langkah-langkah yang perlu dilakukan untuk pembetulan kecacatan organ visual yang paling berjaya:

  • Peringkat pertama. Termasuk rawatan amblyopia. Matlamat pada tahap ini adalah untuk meningkatkan penglihatan, meningkatkan ketajamannya, membawa nilai ketajaman kepada norma. Untuk melakukan ini, biasanya menggunakan kaedah memakai cermin mata dengan lensa tertutup. Agar tidak menakutkan kanak-kanak dengan alat perubatan sedemikian, anda boleh menggunakan anjing laut khas (occlusions). Pada masa yang sama, beberapa kursus rawatan ditetapkan.

Selimut itu sendiri pada peringkat ini tidak lulus, tetapi penglihatan biasanya diperbaiki dengan ketara.

  • Peringkat kedua. Termasuk prosedur yang bertujuan untuk memulihkan serentak, komunikasi antara dua mata. Untuk melakukan ini, gunakan peranti khas dan peralatan, serta program komputer pembetulan.
  • Peringkat ketiga. Ia terdiri daripada pemulihan keseimbangan otot normal antara organ penglihatan. Pada tahap ini, rawatan pembedahan boleh ditetapkan jika kerosakan otot cukup jelas. Walau bagaimanapun, dalam amalan kanak-kanak, sering dilakukan dengan teknik yang boleh dilakukan oleh ibu bapa di rumah - gimnastik, senaman untuk mata dan prosedur yang boleh menawarkan bilik fisioterapi poliklinik.
  • Peringkat keempat. Pada peringkat akhir rawatan, doktor akan cuba melakukan segala yang mungkin untuk mengembalikan visi stereoskopik kanak-kanak sepenuhnya. Pada tahap ini, sebagai peraturan, mata sudah simetris, menempati posisi yang betul, visi dapat ditingkatkan, anak dapat melihat dengan jelas tanpa kacamata.

Berdasarkan urutan tersebut, doktor akan memilih satu program untuk pembetulan secara individu.

Selepas 2-3 tahun rawatan mengikut skim yang ditetapkan, doktor akan dapat membuat kesimpulan sama ada anak itu telah berjaya menyembuhkan - atau dia menjalani pembedahan.

Maklumat lanjut tentang beberapa kaedah moden rawatan strabismus boleh didapati di bawah.

Perkakasan

Rawatan radas mengiringi hampir semua peringkat rawatan strabismus, bermula dari yang pertama, bertujuan untuk meningkatkan penglihatan, dan berakhir dengan yang terakhir - perkembangan penglihatan stereoskopik. Untuk membetulkan masalah, terdapat senarai peranti yang cukup besar di mana kanak-kanak boleh bekerja di klinik atau di rumah - jika ibu bapa mempunyai peluang untuk membeli peralatan tersebut:

  • Peranti "Ambiliokor". Digunakan untuk meningkatkan penglihatan. Ia adalah sistem monitor dan sensor yang menangkap impuls saraf semasa kerja organ penglihatan. Kanak-kanak hanya menonton filem atau kartun, dan sensor membuat gambaran lengkap mengenai apa yang sedang berlaku di dalam penganalisis visualnya. Program video khas membolehkan penghantaran impak "betul" ke otak dan memulihkan fungsi visual pada tahap subtistest (saraf).
  • Peranti "Sinoptofor". Ini adalah alat optikmologi yang membolehkan kanak-kanak melihat bahagian-bahagian gambar (kedua-dua dimensi dan tiga dimensi) dan menggabungkannya. Ini adalah perlu untuk pembangunan visi binokular. Latihan pada otot mata kereta seperti itu dengan baik. Di setiap mata, kanak-kanak hanya menerima bahagian imej, cuba menggabungkannya dan akan menjadi pembetulan berkesan untuk strabismus di salah satu peringkat akhir rawatan.
  • Ambliopanorama. Ini adalah simulator yang mana anda boleh mula merawat strabismus, walaupun pada bayi, kerana tiada usaha diperlukan dari kanak-kanak itu. Ia cukup untuk dia melihat cakera dengan bidang yang mempesonakan, memakai kacamata yang ditetapkan oleh doktor dengan lensa pembetulan, dan cuba untuk memeriksa objek. Dari semasa ke semasa akan ada silauan retina yang dipanggil. Simulator ini sangat berguna di peringkat awal rawatan strabismus.
  • Peranti "meleleh". Unit ini boleh membantu dengan baik pada peringkat latihan otot mata dan belajar untuk mengawal penginapan. Kanak-kanak perlu mengesan mata ketika mereka mendekat dan bergerak, serta membuat pelbagai gerakan dengan mata mereka, kerana titik cahaya akan berkelip dalam arah yang berbeza dari padang.

Rawatan radas boleh dijalankan di klinik, dan di rumah.

Lazimnya, kanak-kanak di peringkat awal ditetapkan kursus 3-4, yang masing-masing termasuk sekurang-kurangnya 10 sesi. Pada peringkat berikutnya rawatan strabism, tempoh dan kemungkinan kursus rawatan perkakasan ditentukan hanya oleh doktor.

Sehubungan dengan kemunculan sejumlah besar klinik swasta dan pejabat ophthalmologik yang menawarkan rawatan perkakasan berbayar - namun, mereka praktikalnya tidak memeriksa kanak-kanak, banyak ulasan negatif yang muncul mengenai rawatan sedemikian. Ibu bapa mendakwa bahawa prosedur dan latihan tidak membantu kanak-kanak.

Ini sekali lagi membuktikan bahawa mana-mana terapi perlu ditetapkan oleh doktor yang hadir. Jika dia melihat bahawa tahap dan sifat kerosakan pada mata adalah seperti bahawa rawatan perkakasan tidak mencukupi, dia pasti akan memilih kaedah lain untuk kanak-kanak itu.

Gimnastik mata dan latihan

Dalam sesetengah kes, dengan sedikit kelip dari asal tidak lumpuh, latihan khas membantu pada peringkat menguatkan otot oculomotor. Ini adalah rawatan yang tidak memerlukan perbelanjaan besar, tetapi memerlukan pematuhan wajib dan ketat prinsip latihan sistematik.

Gimnastik dengan kanak-kanak lebih baik dilakukan pada siang hari, di siang hari. Latihan terbaik dilakukan dengan cermin mata. Gimnastik sepatutnya setiap hari, adalah wajar untuk mengulangi satu set latihan dengan kanak-kanak 2-4 kali sehari. Tempoh setiap pelajaran adalah dari 15 hingga 20 minit.

Tidak mustahil untuk menerangkan intipati gimnastik kepada pesakit terkecil, dan oleh sebab itu disarankan untuk bermain dengan mereka - bola bergerak, kiub terang dan objek lain di depan mereka, mengikat satu atau mata yang lain.

Untuk kanak-kanak yang lebih tua, gunakan oklusi atau patch mata hanya perlu jika juling adalah monokular. Kanak-kanak berumur 3 tahun dijemput untuk mencari perbezaan dalam gambar setiap hari. Hari ini di Internet terdapat banyak tugas seperti yang boleh dicetak oleh orang tua pada pencetak warna dan menawarkan anak mereka. Untuk permulaan, adalah disyorkan untuk mengambil gambar-gambar sederhana dengan sedikit perbezaan, tetapi secara beransur-ansur kompleksiti teka-teki harus meningkat.

Bagi kanak-kanak umur tadika dengan juling ia berguna setiap hari untuk menyelesaikan teka-teki maze. Ini adalah lukisan. Kanak-kanak itu dijemput untuk mengambil pensil dan memegang bunny itu kepada lobak merah, anjing ke gerai atau lanun ke kapal. Foto sedemikian juga boleh dimuat turun dari Internet dan dicetak.

Gimnastik untuk mata dalam rawatan strabismus sangat berguna pada peringkat pembentukan penglihatan stereoskopik. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan program siap pakai yang disusun oleh Profesor Shvedov atau doktor psikologi, penyembuh Norbekov yang tidak konvensional. Bagaimanapun, adalah mustahil untuk memilih teknik sendiri. Latihan yang tidak dipilih dan digunakan boleh mengakibatkan kehilangan penglihatan.

Mana-mana gimnastik perlu dibincangkan dengan doktor.

Banyak latihan yang sesuai untuk kanak-kanak tertentu, pakar mata akan menunjukkan dan mengajar mereka untuk berbuat demikian.

Kaedah pembedahan

Adalah perlu untuk membantu pakar bedah apabila rawatan konservatif tidak dinobatkan dengan kejayaan, apabila terdapat keperluan untuk memulihkan kedudukan normal mata, sekurang-kurangnya kosmetik, serta pada tahap rawatan, apabila ada keperluan untuk menguatkan otot yang bertanggungjawab untuk pergerakan mata.

Tidak ada banyak pilihan untuk campur tangan dalam strabismus: oleh pembedahan, mereka sama ada menguatkan otot mata yang lemah dan kurang memegang, atau melonggarkannya jika ia dapat memperbaiki mata di posisi yang salah.

Hari ini, kebanyakan operasi ini dilakukan menggunakan sistem laser. Ini adalah kaedah tanpa darah dan jinak yang membolehkan anda meninggalkan bilik hospital pada keesokan harinya dan pulang ke rumah dengan persekitaran yang akrab dan mesra kanak-kanak.

Kanak-kanak kecil dikendalikan di bawah anestesia umum.

Anak lelaki dan perempuan yang lebih tua - di bawah anestesia tempatan. Campur tangan pembedahan yang paling berkesan dianggap pada usia 4-6 tahun, pada zaman ini, pembetulan dengan bantuan teknik operasi memberikan hasil yang terbaik.

Semasa tempoh pemulihan, kanak-kanak dilarang berenang (sebulan). Hampir pada masa yang sama memanjangkan larangan sukan lain. Selepas operasi, selama beberapa minggu anda tidak boleh menggosok mata dengan tangan anda, mencuci wajah anda dengan air, kualiti dan kesucian yang menyebabkan keraguan yang besar.

Kembali ke pasukan kanak-kanak (di tadika atau sekolah) kanak-kanak selepas operasi itu hanya boleh 2-3 minggu selepas pelepasan. Semasa bulan sabit, semua preskripsi dan preskripsi perlu diperhatikan dengan teliti, termasuk pengintip antibiotik setiap hari atau produk mata anti-radang ke dalam mata.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan yang akan membantu melindungi kanak-kanak dari strabismus, tidak boleh dimatikan sehingga kemudian. Mereka harus bermula pada hari yang sama apabila anak itu dibawa pulang dari hospital bersalin. Anda perlu melakukan yang berikut:

  • Anda harus memastikan bahawa bilik di mana bayi hidup adalah terang, bahawa terdapat pencahayaan buatan yang cukup pada waktu petang hari.
  • Jangan gantung mainan di tempat tidur bayi atau kereta bayi terlalu dekat dengan wajah bayi. Jarak ke mata perlu sekurang-kurangnya 40-50 cm. Satu lagi kesalahan besar ibu bapa yang sering membawa kepada perkembangan strabismus adalah mainan tunggal yang terang digantung di hadapan anak di tengah. Adalah lebih baik untuk menggantung dua mainan - kanan dan kiri, supaya bayi dapat menukar tatapannya dari satu ke yang lain, sehingga melatih otot-otot oculiatory.
  • Mainan kecil tidak sesuai untuk bayi, bukan sahaja kerana dia boleh tersedak dengan mereka. Dia pasti akan cuba untuk memeriksa mereka, dan untuk ini dia perlu mengurangkan matanya ke jambatan hidungnya, bengkok rendah di atas mainan atau membawa terlalu dekat dengan mukanya. Untuk mata eksperimen kanak-kanak tersebut tidak berguna.
  • Terlalu terdahulu, belajar, menulis dan membaca (sehingga 4 tahun) juga boleh menyebabkan perkembangan strabismus, kerana alat visual yang tidak terbentuk sangat letih semasa kelas yang memerlukan tumpuan dan kepekatan yang maksimum.
  • Sekiranya kanak-kanak sakit dengan selesema, demam merah atau jangkitan lain, anda tidak sepatutnya membacanya, melukis atau menjahit silang. Semasa penyakit tersebut, risiko komplikasi dari organ-organ dan sistem tubuh badan yang paling pelbagai meningkat.
http://www.o-krohe.ru/zrenie/kosoglazie-u-detej-prichiny-i-lechenie/

Bagaimana jahitan pada kanak-kanak

Sopoglazie pada kanak-kanak yang paling sering berlaku di hadapan hyperopia dan astigmatisme, kurang kerap - dengan miopia kongenital dan awal yang diperolehi. Strabismus kanak-kanak bukan sahaja kecacatan kosmetik. Dalam penyakit ini, kerja itu dilanggar di hampir semua bahagian penganalisis visual.

Gejala

Gejala yang paling biasa ialah:

  • kanak-kanak tidak boleh mengarahkan mata serentak ke satu titik di angkasa. Sekiranya rupa menyimpang sedikit, anda mungkin tidak perasan ini;
  • mata tidak bergerak bersama;
  • satu mows mata atau ditutup di bawah sinar matahari;
  • kanak itu mencondongkan atau memutar kepalanya untuk melihat objek itu;
  • kanak-kanak tersandung pada objek (juling memburukkan persepsi kedalaman ruang).

Kanak-kanak yang lebih tua mungkin mengadu tentang penglihatan kabur, keletihan mata, sensitiviti meningkat kepada cahaya, perpecahan objek. Gejala mungkin muncul dan hilang. Mereka biasanya memburukkan apabila anak itu letih atau sakit.

Bagi bayi yang baru dilahirkan, tatapan mereka mungkin tidak diawasi pada mulanya, tetapi dengan 3-4 bulan hidup, kedua-dua mata mesti diselaraskan. Dalam sesetengah kes, pada kanak-kanak dengan hidung yang luas, strabismus mungkin kelihatan. Tetapi jika selepas 4 bulan hidup mata anak anda tidak melihat pada satu titik paling banyak masa, pastikan untuk berunding dengan pakar mata.

Sebabnya

Penyebab strabismus banyak, dalam setiap kes, perlu dilakukan secara individu dengan pakar mata pediatrik. Dalam sesetengah kanak-kanak, strabismus berkembang kerana kelemahan otot mata. Atau kerana farsightedness dan myopia: kanak-kanak tidak melihat objek yang dekat atau jauh, oleh itu meneran matanya, yang boleh menyebabkan penyakit dari masa ke masa. Kadang-kadang strabismus berkembang sebagai hasil astigmatisme - pelanggaran tumpuan imej objek pada retina, oleh kerana kanak-kanak melihat segala-galanya dalam bentuk yang menyimpang.

Penyakit neurologi dan keabnormalan, tekanan yang teruk dan trauma psikologi kanak-kanak boleh menyebabkan pembentukan strabismus.

Peranan penting dimainkan oleh faktor keturunan: jika ibu bapa "menurun", terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa anak-anak mereka akan menghadapi masalah ini. Penyebab strabismus kongenital juga boleh berfungsi sebagai penyakit ibu masa depan semasa kehamilan.
Kesihatan kanak-kanak

Jika anda melihat bahawa mata anak anda "berlari," pergi ke doktor dengan serta-merta! Dia akan menjalankan kajian, mewujudkan sebab, jenis dan tahap strabismus, memilih rawatan yang sesuai.

Tanda-tanda

Tanda-tanda strabismus pada kanak-kanak adalah:

  • Seorang kanak-kanak tidak dapat menumpukan mata pada masa yang sama. Ia berlaku bahawa penyelewengan satu mata tidak hebat, jadi anda tidak dapat melihatnya dengan segera;
  • Pergerakan mata tidak bersambung;
  • Dalam cahaya terang, satu mows mata;
  • Kanak-kanak perlu memiringkan atau menghidupkan kepalanya ketika melihat objek;
  • Apabila bergerak, kanak-kanak itu memasuki objek;

Di samping itu, strabismus pada kanak-kanak yang lebih tua ditunjukkan oleh aduan berikut:

  • Keletihan mata;
  • Penglihatan kabur;
  • Sangat sensitif kepada cahaya;
  • Berpisah objek apabila melihatnya.

Seperti yang disebutkan di atas, pada bayi baru lahir, tatapan itu mungkin tidak teratur. Ini disebabkan oleh kelemahan otot mata. Walau bagaimanapun, dengan 3-4 bulan, kedua-dua mata menduduki kedudukan normal dan strabismus hilang.

Jenis strabismus berikut dibezakan:

Pada masa kejadian:

Oleh penyimpangan kestabilan:

Dengan penglibatan mata:

  • unilateral (monolateral),
  • sekejap (bergantian).

Oleh jenis penyelewengan:

  • convergent (mata diarahkan ke hidung),
  • Divergent (mata diarahkan ke kuil),
  • menegak (sisihan mata naik atau turun),
  • bercampur

Selip mesra juga dibahagikan kepada:

  • akomodatif;
  • sebahagiannya akomodatif;
  • akomodatif.

Suntingan penginapan paling kerap muncul pada usia 2.5-3 tahun, apabila kanak-kanak mula mengkaji objek, gambar, lukisan. Pada kanak-kanak yang terancam manifestasi jurang pada tahun pertama kehidupan mungkin. Sebab utama ialah kehadiran tahap miopia yang sederhana dan tinggi, hyperopia, astigmatisme. Memakai gelas pembetulan atau kanta lekap, dengan latar belakang rawatan perkakasan, membantu untuk mewujudkan kedudukan simetri mata.

Peningkatan separa akomodatif dan tidak menampung muncul pada tahun pertama atau kedua kehidupan. Anomali pembiasan dalam kanak-kanak ini bukanlah satu-satunya sebab untuk perkembangan strabismus. Pembetulan optik kekal tidak membawa kepada pemulihan lengkap kedudukan bola mata dan termasuk campur tangan pembedahan di kompleks rawatan.

Separa berasingan strabismus paralitik, ciri utama yang merupakan sekatan atau ketiadaan pergerakan mata ke arah otot yang terjejas dan, akibatnya - pelanggaran penglihatan binokular, penglihatan berganda. Penyebab jenis strabismus ini boleh disebabkan oleh kerosakan kepada saraf yang sepadan atau morfologi dan fungsi otot yang merosakkan. Perubahan ini mungkin menjadi kongenital atau berlaku disebabkan oleh penyakit berjangkit, kecederaan.

Makanan untuk keratoconus, apa yang boleh dan tidak boleh menjadi pautan di sini

Menegak

Penyimpangan menegak tidak, secara tegas, jenis strabismus khas, kerana ia disebabkan oleh sebab yang sama seperti mendatar. Walau bagaimanapun, strabismus menegak (disebabkan kelemahan perpaduan menegak (3.0-4.0 ave Dptr.) Adalah sangat sukar untuk kaedah rawatan orthotic, biasanya memerlukan campur tangan pembedahan, dan disertai oleh ptosis palsu di sesetengah kanak-kanak (ptosis hilang jika mata membetulkan subjek ), torcicollis, diplopia Oleh itu, kami memperuntukkannya ke tajuk yang berasingan.

Strabismus menegak paling kerap hasil daripada paresis (atau kelumpuhan) otot tindakan menegak (atas dan bawah lurus, atas dan bawah serong) yang disebabkan oleh kongenital, termasuk anomali penyekatan otot-otot ini, dan faktor yang diperolehi. Ia berlaku secara keseluruhan dalam sekurang-kurangnya satu pertiga daripada kanak-kanak dengan strabism (dalam 30-70%), dan dengan strabismus kongenital, sisihan menegak dicatatkan dalam 90% pemerhatian.

Ia juga mungkin mempunyai jurang menengah menengah, muncul selepas operasi untuk heterotropi mendatar apabila pesawat lampiran otot bergerak naik atau turun dari peringkat awal. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa berlakunya sisihan menegak selepas operasi pada otot mendatar juga boleh dikaitkan dengan paresis utama otot rektus atas, apabila ia tidak dapat dikesan, jika mata yang terkena tidak membetulkan, dan selaput konvergen adalah penting. Ini disebabkan oleh kesan pengangkat otot rektus atas lebih ketara apabila mata ditarik balik, sementara mata tidak tetap berada dalam keadaan pengurangan yang kuat. Adalah perlu untuk menubuhkan sifat pergerakan mata dengan penetapan ubahsuaian (Scobie), yang akan membolehkan untuk menentukan diagnosis yang betul.

Divergent

Hampir semua sebab datang dari perkembangan intrauterin. Sangat jarang, strabismus divergensi diperolehi.

  • kehadiran perbezaan yang kuat dalam ketajaman penglihatan mata;
  • kehadiran penyakit yang dikaitkan dengan penglihatan dan yang akan cepat atau lambat akan membawa langsung kepada buta atau, sebagai contoh, pengurangan penglihatan yang kuat dalam tempoh yang singkat;
  • kehadiran penyakit yang berkaitan dengan sistem saraf pusat (SSP), serta saraf optik atau retina;
  • kehadiran perbezaan kongenital dalam struktur mata;
  • bengkak mata, sinus hidung, telinga, otak.

Tanda-tanda strabismus diverging pada contoh tertentu: apabila melihat objek pegun, satu mata akan diarahkan ke arah hidung, atau kuil, mata yang lain; pada masa yang sama, mata tidak akan kehilangan mobilitasnya; tidak akan ada penglihatan ganda; tidak akan ada visi binokular; sebagai peraturan, mata yang mengilat akan lebih buruk untuk dilihat, dan lain-lain.

Bentuk kedua strabismus adalah strabismus paralitik. Bentuk strabismus ini hanya berbeza dengan satu mata yang akan stabil, dan yang lain akan memotong. Dengan bentuk strabismus ini, mata sakit tidak dapat bergerak ke arah otot-otot yang terjejas. Dalam kes ini, ia juga mungkin untuk menggandakan gambar, ketiadaan penglihatan binokular; pening kepala dan banyak lagi. Anda juga boleh mencari jurang menegak yang lain, yang, sebagai peraturan, akan disertai oleh ketiadaan pergerakan mata ke sisi. Dengan kata lain, disebabkan oleh otot yang terjejas, pesakit hanya dapat menggerakkan mata ke atas atau ke bawah.

Selain itu, mereka juga membezakan antara jurang kekal atau tidak kekal; serta strabismus kongenital dan diperolehi; Terdapat beberapa bentuk strabismus berbilang hala (monolateral) dan penggantian strabismus atau sekejap.

Tersembunyi

Strabismus tersembunyi (heterophoria) dicirikan oleh kedudukan mata yang betul dengan dua mata terbuka dan penglihatan binokular biasa, tetapi sebaik sahaja satu mata dimatikan dari penglihatan binokular, strabismus laten mula menunjukkan dirinya sendiri. Garis visual salah satu mata boleh menyimpang ke dalam (esophoria), ke luar (exophoria), ke atas (hyperhoria) atau ke bawah (hypophoria).

Keseimbangan otot yang baik dari kedua-dua mata dipanggil orthophoria. Orthophoria mewujudkan kemungkinan yang optimum untuk gabungan binokular imej subjek yang dipersoalkan dan memudahkan kerja visual. Dengan orthophoria, pusat kornea sesuai dengan pertengahan palpebral fissure, dan paksi visual kedua-dua mata adalah selari dan diarahkan kepada infiniti. Heterophoria didapati lebih kerap daripada ortoforia, di mana terdapat kekuatan otot mata yang berlainan. Apabila heterophoria memerlukan malar, membosankan untuk ketegangan otot kanak-kanak, mencipta asthenopia otot.

Adalah mungkin untuk mengenal pasti heterophoria dengan memerhatikan pergerakan pemasangan, kecuali syarat-syarat untuk penglihatan binokular. Sekiranya anda menutup satu mata pesakit dengan tangan anda, maka mata ini akan menyimpang ke satu sisi atau yang lain mengikut jenis heterophoria, dan selepas mengambil lengan akan membuat pergerakan pemasangan ke arah yang bertentangan dengan yang ditolak, yang menunjukkan kehadiran strabismus diperbetulkan oleh impuls kepada penglihatan binokular. Dengan ortoforia, mata tetap beristirahat.

Strabismus tersembunyi, serta ortoforia, boleh ditentukan oleh kaedah Maddox.

Subjek diletakkan pada jarak 5 m dari skala Maddox, yang terdiri daripada dua jalur: mendatar - 2 m dan menegak - 1.5 m Di tempat persimpangan mereka, bola lampu kecil menyala. Dari tempat ini, bertanda "O", kedua-duanya di sepanjang bar mendatar dan menegak, angka-angka yang bersesuaian dengan tangen sudut 1, 2, 3 °, dan lain-lain, masuk dalam urutan menaik. pada jarak 5 m. Siasatan ditawarkan untuk melihat sumber cahaya dan di depan satu mata meletakkan "kayu" Maddox, yang terdiri daripada satu siri silinder kaca merah yang dikimpal bersama. Jika anda melihat tongkat ini, diletakkan sedemikian rupa sehingga silinder terletak secara mendatar, maka titik bercahaya ditarik ke garis merah.

Penglihatan binokular juga kecewa, dan mata, di mana tongkat berdiri, akan melihat garis merah menegak yang panjang, dan yang lain akan melihat sumber cahaya. Jika garis merah melewati sumber cahaya, maka terdapat ortoforia. Dalam kes heterophoria, mata menyimpang mengikut nada otot, dan garis merah beralih dari sumber cahaya ke satu sisi atau yang lain. Nombor di mana garis merah pada skala melambangkan tahap penyelewengan mata dalam darjah.

Untuk heterophoria disertai dengan aduan asfenopik (sakit kepala, sakit di mata dan di antara gerbang supraorbital, mual), gelas prisma ditetapkan untuk memakai berterusan. Dalam hal pembiasan emmetropik untuk setiap mata, prisma ditetapkan tidak lebih kuat dari 2-3 °, dengan asas ke arah bertentangan dengan heterophoria (jika mata dimiringkan ke luar, kemudian ke dalam dan sebaliknya).

Dalam hyperopia dan miopia, pelantikan gelas pembetulan dan pemutus mereka kadang-kadang mencukupi untuk menghapuskan heterophoria (meningkatkan atau mengurangkan jarak di antara pusat-pusat murid). Dalam kes ini, kesan optiknya menyertai tindakan optik kaca. Latihan orthoptic juga dilakukan pada synoptophore atau menggunakan prisma untuk memulihkan rizab fusional yang normal. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, rawatan pembedahan digunakan untuk membetulkan tahap heterophoria yang besar, seperti strabismus yang jelas.

Konvergen

Pada usia dua hingga empat bulan, bayi mengalami interaksi antara dua bahagian penganalisis visual, antara mekanisme pergerakan mata dan persepsi sekitar. Ini adalah masa pembentukan penglihatan binokular. Pembangunan selanjutnya mekanisme ini berlaku dari dua hingga enam tahun. Dalam hal ini, kita boleh mengatakan bahawa strabismus mesra berkembang pada kanak-kanak pada usia tertentu ini.

Dalam tujuh belas dan setengah peratus bayi yang menderita gangguan ini, ia muncul dalam tempoh dua belas bulan pertama kehidupan, dan dalam sembilan peratus ia adalah kongenital.
Selalunya, juling menampakkan muncul pada kanak-kanak berumur tiga hingga empat tahun, menderita astigmatisme atau farsightedness.

Biasanya, kanak-kanak dengan juling menumpahkan tidak mengeluh tentang imej berpecah. Tetapi penglihatan binokular tidak diperhatikan. Mata, yang paksi dipindahkan, melihat lebih teruk. Komplikasi ini dipanggil amblyopia, kira-kira enam puluh peratus kanak-kanak dengan strabismus mengalami fenomena ini. Bentuk konvergensi membentuk lapan puluh peratus daripada semua kes juling pada kanak-kanak.

Bentuk strabismus konvergen pada kanak-kanak disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • semua penyakit organ penglihatan yang mengancam buta lengkap atau kemerosotan penglihatan teruk,
  • gangguan bias yang tidak sesuai untuk pembetulan,
  • pembangunan mata terjejas
  • penyakit yang mempengaruhi otak.

Penyakit ini diperhatikan dalam kebanyakan kes apabila satu mata melihat lebih buruk daripada yang lain.
Langkah-langkah terapeutik dipilih dengan mengambil kira faktor-faktor yang menyebabkan penyakit ini.

Dibeli

Strabismus yang diperolehi boleh berlaku pada kanak-kanak pada usia apa-apa berdasarkan kecederaan, neuroinfections, penyakit biasa, dan lain-lain. Kesukaran untuk mengesan lumpuh otot pada anak-anak kecil dipaksa oleh kaedah yang diterima umum untuk digunakan dan dipandu oleh pembantu.

Mereka menggunakan mata untuk melihat kedudukan STRAIGHT dan dalam 8 arah: naik, turun, kanan, kiri, ke kanan, kiri, kanan, kiri ke kiri. Dengan kehadiran lumpuh atau paresis baru, perubahan pergerakan mata sentiasa diperhatikan apabila mana-mana otot mata terjejas. Di samping itu, biasanya terdapat kedudukan kepala yang dipaksa.

Malangnya, tidak sengaja dengan tepat menentukan luka otot tertentu. Kesukaran diagnosis diperburuk oleh perubahan sekunder dari sinergi dan antagonis kedua-dua mata.

Lumpuh mata yang segar adalah penting untuk membezakan dengan strabismus penting (heterophoria decompensated), kerana rawatan mereka tidak sama.

Imaginary

Strabismus imajiner timbul disebabkan oleh keistimewaan struktur bola mata: dengan sudut yang besar di antara garis visual dan paksi optik, kesan palsu dibuat tentang kehadiran strabismus. Jenis strabismus ini disebabkan oleh fakta bahawa kebanyakan orang mempunyai sudut antara paksi optik dan visual. Apabila sudut ini kecil (dalam lingkungan 3-4 °), kedudukan mata adalah selari. Dan dalam hal apabila percanggahan di antara paksi visual dan optik mencapai nilai yang lebih besar (dalam beberapa kes sehingga 10 °), maka pusat kornea beralih ke satu sisi atau yang lain, akibatnya kesannya adalah strabismus. Tetapi dalam kes ini, penglihatan binokular dipelihara. Di samping itu, kesan kehadiran strabismus boleh dibuat dengan asimetri muka dan orbit. Selulit imajin tidak perlu diperbetulkan.

Pakar ophthalmologi percaya bahawa tidak semua penyimpangan dari penglihatan binokular membawa kepada penyelewengan sebenar bola mata dari kedudukan normal. Oleh itu, patologi dianggap hanya strabismus yang jelas, yang memerlukan rawatan tepat pada masanya.

Rawatan

Rawatan strabismus pada kanak-kanak bermula selepas pakar oftalmologi menjalankan pemeriksaan menyeluruh. Seperti yang telah kami katakan di atas, doktor mencadangkan rawatan strabismus untuk memulakan secepat mungkin.

Rawatan strabismus pada kanak-kanak memerlukan penggunaan kuasa besar, baik dari ibu bapa dan dari kanak-kanak, serta pemantauan sistematik yang berterusan oleh doktor.

Terdapat banyak rawatan yang berbeza untuk strabismus. Pakar tekhmologi menetapkan satu latihan khusus untuk kanak-kanak, di mana latihan dan pengukuhan otot yang lemah. Di samping itu, dengan adanya gangguan penglihatan (contohnya, farsightedness), rawatan harus bermula dengan patologi ini.

Di hadapan strabismus dalam kanak-kanak mengesyorkan memakai cermin mata. Ia perlu memakai kacamata secara berterusan dan untuk masa yang cukup lama. Dengan perkembangan amblyopia, pakar oftalmologi menetapkan memakai cermin mata, salah satu daripada gelas yang dimeteraikan. Ini diperlukan untuk mewujudkan keadaan beban berterusan untuk mata yang terkena. Hasil daripada kaedah rawatan ini, otot-otot mata, yang mows, melatih dan berfungsi biasanya dari masa ke masa.

Kadang-kadang untuk rawatan strabismus pada kanak-kanak adalah perlu untuk menggunakan kaedah pembedahan. Rawatan ini ditunjukkan apabila tiada cara lain untuk menghilangkan strabismus. Tujuan rawatan pembedahan adalah mengubah otot mata yang terkena, yang menyebabkan strabismus. Selepas rawatan pembedahan, anda perlu melakukan senaman khas yang akan menguatkan otot mata.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis strabismus, pemeriksaan ophthalmologik khas dijalankan, termasuk:

  • pemeriksaan visual;
  • teknik perkakasan untuk menentukan ketajaman penglihatan, keupayaan refracting mata, mobiliti mata di semua arah pandangan;
  • kajian elektrofisiologi (potensi menimbulkan visual, electroretinography), yang membolehkan menentukan sama ada pesakit mempunyai kerosakan organik atau berfungsi pada sistem visual.

Pencegahan

Oleh kerana di kalangan semua patologi oculomotor, strabismus adalah yang paling biasa (dari zaman kanak-kanak) dan sebahagian besarnya paling mesra, utama, iaitu dengan kursus "jinak", dan secara amnya berfungsi secara berbalik berdasarkan ametropia, yang berlaku, sebagai peraturan, 3 tahun kehidupan kanak-kanak, adalah perlu untuk terus mencegah pencegahan penyakit ini.

Pencegahan Strabismus telah menjadi kenyataan dan diterima secara praktikal di semua wilayah negara apabila kajian pembiakan klinikal dijalankan pada kanak-kanak kumpulan pencegahan "bersyarat" pada umur 2-6 bulan. Pada usia ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti farsightedness, astigmatisme, myopia atau keadaan sempadan mereka pada kanak-kanak dan dari kumpulan "bersyarat" untuk mewujudkan kumpulan "sebenar" dan "dipercayai".

Sudah pada masa ini, pembetulan kacamata yang berkaitan dengan usia yang optimum diberikan kepada kanak-kanak tersebut. Pada tahun kehidupan kanak-kanak, kajian berulang pembiakan klinikal dilakukan dan pembetulan tontonan ametropia tambahan dilakukan. Pada awalnya, iaitu, dengan usia 1-1.5 tahun, pembetulan optik (cermin mata, hubungan) pembetulan ametropia dan khususnya farsightedness memungkinkan untuk mengurangkan insiden strabismus primer primer, mesra akomodatif yang hampir sama 2 kali. Semua ini hanya memerlukan tindakan bersama ahli pediatrik, ibu bapa dan pakar mata, kesanggupan dan tanggungjawab mereka terhadap kanak-kanak dan masa depan mereka.

http://proglaziki.ru/bolezni/ksglz/kosoglazie-u-detej.html

Strabismus pada kanak-kanak


Apa itu?

Strabism, heterotropi - nama patologi yang sama, dikenali kepada kita sebagai strabismus. Ciri utama penyakit ini adalah kecacatan yang kelihatan dalam penglihatan, yang bukan sahaja merosakkan rupa tetapi juga memberi kesan yang mendalam kepada penglihatan. Ia berbahaya kerana ia sering menyertakan ciri pelanggaran serius pada alat visual. Selipkan kanak-kanak juga dipenuhi dengan persepsi yang tidak tepat tentang realiti, penyimpangan proses kognisi dunia sekeliling.

Walaupun organ-organ yang sihat berfungsi selari, mengamati objek pada sudut yang sama, mata tikus menyimpang dari trajektori. Sistem visual direka supaya dua imej tetap dihantar ke retina, dan kemudian diberi makan ke otak. Di sana gambar-gambar tersebut dibandingkan dan imej yang jelas dari yang dilihat dicipta.

Apabila imej strabism tidak sesuai, maka ia tidak boleh digabungkan. Akibat pertama adalah kekaburan objek, maka tubuh menyesuaikan diri dan melihat dunia hanya dengan mata yang sihat, seperti dari sedikit rasa menyipitkan mata. Langkah seterusnya ialah atrofi otot visual dan kelemahan organ yang dipanggil amblyopia.

Jenis strabismus

Terdapat beberapa perbezaan di mana doktor mengedarkan strabismus ke dalam kumpulan. Diagnosis tepat diperlukan untuk keberkesanan rawatan yang ditetapkan. Patologi dicirikan oleh:

  • ke arah mata yang menyimpang;
  • interaksi organ;
  • masa dan sumber penampilan.

Divergent

Murid diarahkan dalam arah yang bertentangan secara mendatar. Dalam kes ini, mows mata ke kuil. Juga dipanggil exotropia. Dari enam otot yang membimbing mata, hanya dua di kedua belah pihak menjadikan epal sama ada ke kanan atau ke kiri. Gangguan bahkan salah seorang daripada mereka membawa kepada strabisme. Ia juga berlaku kerana penurunan tajam dalam ketajaman visual salah satu organ. Jenis ini jarang berlaku pada kanak-kanak di bawah satu tahun, lebih kerap diperolehi.

Pada manifestasi pertama, bayi melihat benda-benda bercabang. Sekiranya serbuk itu masih kecil, tidak mungkin dia akan memberitahu anda mengenainya, tetapi anda mungkin menyedari penipisan, menutup mata dengan telapak tangan anda. Penyimpangan menjadi lebih ketara apabila kanak-kanak menonton objek jarak jauh atau jarak dekat.

Konvergen

Bola mata berubah ke arah hidung. Doktor memanggilnya esotropi ilmiah. Selalunya ibu bapa membingungkan proses pembangunan sistem visual bayi pada bulan pertama dengan patologi spesies ini. Tetapi sebagai penyakit, anomali semakin tersebar di antara umur 2 dan 4 tahun.

Sebagai tambahan kepada kesan yang dapat dilihat, seseorang dapat memerhatikan bagaimana anak itu mengawasi matanya, dengan nampaknya, dengan keningnya pada skrin monitor dengan kartun atau mainan yang tidak begitu jauh. Oleh itu, bayi sedang cuba mengimbangi imej penyebarannya. Tetapi tidak kira betapa kerasnya dia cuba, hanya pakar oftalmologi yang boleh membantu dalam kes ini. Dengan itu, lebih awal anda pergi ke doktor, semakin tinggi kemungkinan pemulihan penuh.

Menegak

Penyimpangan mata berlaku pada arah ke atas atau ke bawah berbanding dengan titik penetapan pandangan. Penampilan ini dipromosikan oleh kecacatan otot langsung dan serong, yang mengawal pergerakan menegak organ visual. Terutama berbahaya adalah manifestasi tajam pada usia pertengahan dan tua, kerana patologi adalah bukti masalah kesihatan yang serius seperti tumor atau serangan jantung.

Pada kanak-kanak, ia menunjukkan dirinya sendiri akibat lumpuh atau kerosakan tisu otot traumatik, serta disebabkan oleh gangguan sistem saraf pusat. Berlaku sebagai kecacatan kongenital. Kesan negatif terhadap penglihatan amat ketara. Oleh itu, untuk memulangkan gambaran dunia yang jelas kepada bayi dalam tempoh perkembangan yang pesat, perlu segera menghubungi seorang pakar pediatrik atau seorang ahli pediatrik.

Monokular

Hanya satu mata mows dalam apa-apa arah dari titik penetapan. Setelah berkembang pada usia dini, masalahnya hanya diperburuk - dari masa ke masa, tubuh enggan menerima imej yang tidak betul dari organ tidak sihat. Oleh kerana tidak aktif, amblyopia berlangsung dan ketajaman berkurangan dengan ketara. Dalam keadaan pengabaian, patologi tidak dapat disembuhkan, tetapi dari sudut pandang estetik masih mungkin untuk meletakkan mata "di tempat" dengan bantuan operasi.

Ganti

Ia dicirikan oleh kaedah rawatan yang agak ringan, kerana kedua-dua mata berada dalam keadaan yang baik dan tidak perlu membetulkan kualiti penglihatan. Ia berbeza dari monokular kerana dalam hal ini kedua-dua mata memotong, hanya tidak secara serentak, tetapi bergantian. Sudut sisihan dari paksi langsung penetapan pada objek tetap lebih kurang sama.

Tersembunyi

Perlu diperhatikan bahawa ia berlaku pada 70-80% orang yang sihat dan dipanggil heterophoria. Ia kelihatan apabila menutup satu mata, sebagai contoh, dengan tangan. Pada ketika ini, murid mula bergerak ke sisi, dan mengeluarkan tangan, ia menjadi tempat. Pada masa yang sama, jumlah visi dan ketajaman kekal. Penjelasannya adalah mudah: tisu otot yang memegang bola mata ke kanan dan kiri kadang-kadang berbeza dalam kekuatannya. Gymnastik alat visual akan membantu memperbaiki kecacatan itu.

Imaginary

Melihat bayi, ibu bapa kadang-kadang menyedari betapa matanya memotong ke arah hidung atau ke arahnya, jarang naik dan turun. Pada masa yang sama, kanak-kanak terus melihat dengan baik, murid bergerak ke segala arah, dan strabisme muncul sedikit, walaupun buat sementara waktu. Ini adalah kes klasik strabismus khayalan, yang sering dijumpai pada bayi. Ia dikaitkan dengan ciri-ciri fisiologi struktur alat visual dan tidak menjejaskan keupayaan untuk melihat.

Ia berlaku kerana perbezaan patologi antara paksi optik dan visual. Norma adalah 3-4º, tetapi terdapat sudut sehingga 10º, yang menyebabkan kesan pemfindahan visual. Dalam kes ini, orang itu melihat dengan jelas dan jelas, gambar itu tidak berganda. Puncanya juga jembatan luas hidung atau pemotongan mata yang khusus.

Congenital

Kecacatan itu sudah ketara di hospital bersalin pada pemeriksaan pertama doktor. Sumbernya adalah kelewatan atau kegagalan dalam perkembangan janin dalam rahim. Ia berlaku kerana patologi otot, saraf atau otak. Penyebabnya juga boleh hidrosefalus dan tumor apa-apa kualiti. Anomali lebih kerap berlaku pada kanak-kanak dengan cerebral palsy dan Down syndrome.

Dibeli

Muncul sebagai akibat daripada kesan pada rangsangan badan (haba, pembakaran kimia, kecederaan) badan atau dalaman (penyakit mata, atropi tisu otot) rangsangan. Sebab yang paling umum adalah penurunan tajam dalam ketajaman visual satu mata disebabkan oleh miopia, hyperopia, astigmatisme, atau penyakit mata yang lain. Sumber-sumber lain adalah:

  • penyakit berjangkit atau berjangkit;
  • proses keradangan;
  • kekejangan dan lumpuh;
  • tekanan, trauma psikologi.

Paralitik

Disebabkan oleh kelumpuhan tisu otot yang membimbing bola mata. Penyebabnya boleh menjadi kerosakan fizikal dan gangguan dalam fungsi sistem saraf. Dengannya, murid tidak boleh berpaling ke arah otot "terbiar", sementara di sisi lain ia tidak terhalang. Apabila bayi kelihatan ke arah di mana mata tidak dapat bertukar, kesan menggandakan imej meningkat.

Mesra

Strabismus ini didominasi oleh kanak-kanak di bawah umur satu tahun atau dalam tempoh dua hingga tiga tahun. Ia disebabkan oleh fungsi visual yang merosakkan satu mata - myopia, astigmatisme, dan kurang kerap - hyperopia. Jika ini adalah jenis penginapan, ia boleh dengan mudah dihapuskan dengan menjalankan latihan terapeutik dan memakai cermin mata yang dipilih secara khusus. Dengan kesan tertentu rawatan sedemikian tidak akan lengkap, tetapi jika tidak akomodatif - hasilnya tidak boleh diharapkan sama sekali.

Punca

Pada bayi, strabismus disebabkan oleh perkembangan otot mata yang lemah. Obliquity hilang dengan sendirinya dengan penguatkan alat visual dalam enam bulan atau setahun. Adalah penting untuk tidak melupakan gimnastik untuk mata, untuk menjaga sistem dalam keadaan baik. Doktor membezakan lapan kategori penyebabnya, yang mana terdapat juling pada seorang kanak-kanak:

  1. Genetik. Oleh kerana organ-organ penglihatan telah terbentuk pada minggu ketiga, terdapat risiko pembangunan dengan kesilapan "kromosom". Mereka ditunjukkan oleh kelemahan atau bentuk yang tidak teratur dari otot bola mata atau motor.
  2. Predisposition Jika patologi berlaku dalam keluarga anda sebagai seorang kanak-kanak atau sebagai orang dewasa, peluang untuk mendapatkannya dalam sesuatu kanak-kanak adalah tinggi.
  3. Penyakit organ penglihatan. Selain penyimpangan ketajaman, bayi juga mempunyai penyakit virus dan berjangkit. Tetapi kita tidak boleh melupakan pelbagai tumor, katarak, distrofi retina.
  4. Neurosis, gangguan sistem saraf pusat.
  5. Kecederaan. Dan kita bercakap tidak hanya tentang kerosakan langsung kepada mata, tetapi juga untuk pukulan ke kawasan muka dan kepala. Ini membawa kepada masalah dengan tisu otot, dan juga mengetuk kerja sistem saraf pusat.
  6. Tekanan. Fright, overexcitement, atau keletihan yang berlebihan boleh menyebabkan reaksi tubuh yang tidak menentu. Oleh itu, doktor mengesyorkan kepada ibu bapa tentang serbuk untuk menahan diri daripada perjalanan yang melampau, "bilik ketakutan" dan situasi yang menyebabkan panik pada bayi.

Gejala

Pakar othalmologi tahu yang terbaik tentang cara menentukan jurang kanak-kanak, jenis dan ijazahnya. Tetapi ibu bapa juga perlu berjaga-jaga, kerana itu adalah kelakuan biasa anak di rumah yang kadang-kadang menceritakan keadaan kesihatannya lebih daripada yang dilakukannya. Lagipun, sekiranya seorang remaja datang dari sekolah, tidur di jalanan dan bukannya meminta jalan-jalan di jalanan, dan enggan makan tengah hari, ibunya akan mula memeriksa dahinya untuk kehadiran panas dan lebih baik meletakkan termometer. Jadi dengan penglihatan.

Selain dari sisihan visual yang ketara dari murid dan iris dari pusat dengan penampilan langsung, terdapat beberapa tanda-tanda terjadinya penyakit:

  • sensitiviti kepada cahaya;
  • mengikis;
  • sudut pandangan luar biasa;
  • kekurangan koordinasi;
  • tersebar.

Diagnostik

Sebaik sahaja bayi dilahirkan, doktor melakukan pemeriksaan pertama dalam kehidupan. Senarai sistem mandatori untuk memeriksa bayi yang baru lahir juga termasuk visual. Pemeriksaan lanjut dilakukan mengikut rancangan atau dalam hal penolakan yang disyaki. Untuk bermula, keluarga itu beralih kepada pakar pediatrik, dan sudah merujuk kepada pakar.

Tugas pertama pakar oftalmologi dalam mengkaji bayi dengan strabisme adalah mengesahkan atau menyangkal fakta ketajaman visual yang dikurangkan. Struktur bola mata, otot motor, dan tindak balas CNS secara teknikalnya disahkan. Untuk melakukan ini, gunakan kaedah seperti:

  • pemeriksaan visual;
  • penyelidikan perkakasan;
  • rangsangan electrophysiological.

Bergantung pada diagnosis dan sejarah penyakit, bayi boleh dihantar ke pakar neurologi. Terdapat kes-kes apabila psikosomatik berlaku dalam perkembangan strabisme pada kanak-kanak. Sekiranya neurologi disalahkan, kursus rawatan juga akan diselaraskan ke arah mengimbangi keadaan emosi.

Bagaimana cara menyembuhkan strabismus pada kanak-kanak?

Selepas menetapkan diagnosis yang tepat, doktor memberitahu bagaimana untuk membetulkan tikungan pada kanak-kanak. Adalah sangat penting untuk tidak melepaskan masa ini dan memberikan bantuan tepat pada masanya, terutama jika manifestasi patologi itu adalah awal. Untuk bayi 6-12 bulan, pakar oftalmologi akan menganalisis kualiti penglihatan, tetapi kemungkinan besar ia adalah ciri fisiologi pembangunan. Tetapi bagi anak berusia satu tahun dan lebih tua, lawatan ke doktor perlu dijadualkan secepat mungkin.

Cermin mata khas

Rawatan yang biasa untuk strabismus pada kanak-kanak adalah optik. Untuk menyelamatkan sistem visual dari amblyopia, yang juga dikenali sebagai "sindrom mata malas", cermin mata ditetapkan untuk bayi dengan satu kanta ditutup atau mereka terjebak dengan patch mata khas, seperti yang ditunjukkan dalam foto.

Organ yang lemah mula berfungsi, otot menjadi tegang, dan dari masa ke masa, ketajaman penglihatan kembali. Walau bagaimanapun, untuk mengembalikan lokasi yang betul tanpa kaedah lain dengan cara ini tidak selalu mungkin.

Ubat-ubatan

Ditugaskan secara individu, bergantung pada sumber masalahnya. Sebagai peraturan, strabisme tidak muncul dengan sendirinya, tetapi bertindak sebagai akibat atau gejala penyakit sistem visual atau badan lain. Rawatan ubat boleh diarahkan kepada:

  • melawan jangkitan atau virus;
  • keradangan;
  • pencegahan penyakit sistem vaskular, dsb.

Cepat untuk menyembuhkan bayi akan membantu menguatkan badannya secara keseluruhan. Oleh itu, pakar pediatrik, tanpa mengira punca masalah itu, menetapkan kursus vitamin, asid dan mineral yang memberi kesan positif kepada peralatan visual:

  • Vitamin B;
  • vitamin A, C dan E;
  • zink;
  • omega-3 dan lain-lain.

Latihan strabismus pada kanak-kanak

Untuk sesetengah kes, kaedah ini dapat menghapuskan masalah sepenuhnya dengan penglihatan. Dan untuk yang lain, ini adalah sangat berguna, walaupun di rumah, sebahagian daripada terapi. Rata-rata, gimnastik mengambil masa 15 minit 2-4 kali sehari, tetapi masa bergantung pada usia kanak-kanak dan keupayaannya untuk ketekunan.

Sangat kecil hanya boleh menonton mainan terang, dan kanak-kanak yang lebih tua - untuk mengulangi selepas anda atau latihan video pendidikan. Pegang kelas di siang hari di dalam bilik yang besar. Pastikan anda menggunakan cermin mata jika mereka diresepkan oleh doktor.

Jangan lupa tentang masa lapang, kerana pada masa ini anda juga boleh melatih visi bayi, walaupun dia tidak tahu mengenainya. Gambar "Cari 10 perbezaan" dengan baik mengembangkan motilitas otot mata, apabila kanak-kanak sering melihat ke kanan dan kiri. Cabaran yang menarik adalah untuk kanak-kanak prasekolah.

Maze grafik membantu untuk melakukan senaman zig-zag yang popular di semua arah, manakala seorang lelaki atau perempuan bersungguh-sungguh cuba mencari jalan, seperti lebah ke sarang. Dengan tugas ini, ia akan menjadi menarik untuk mengendalikan seorang budak sekolah, tetapi ada pilihan dan lebih mudah.

Rawatan radang strabismus pada kanak-kanak

Ia digunakan untuk penyelidikan, pemerhatian, pembetulan dan rangsangan. Gudang metodologi termasuk program komputer, peralatan teknikal dan peralatan oftalmologi. Terima kasih kepada radas, adalah mungkin untuk membangunkan visi binokular, memulihkan pembiakan yang sihat, memperbaiki nada otot dan menampung penginapan.

Seperti di gym untuk terapi, terdapat bilik khas di klinik dan jurulatih - jururawat. Mereka bekerja dengan setiap kanak-kanak secara individu, memberitahu dan menunjukkan bagaimana satu atau lain "simulator" berfungsi, serta menerangkan teknik kelas di atasnya.

Pakar tekhmologi bercakap tentang kemungkinan rawatan perkakasan dalam video:

Pembedahan untuk strabismus pada kanak-kanak

Ditugaskan hanya jika semua kaedah lain tidak membenarkan diri mereka selama 1-3 tahun, yang menjelaskan mengapa masa yang optimum untuk pembedahan adalah 4-5 tahun kehidupan kanak-kanak. Tujuan penembusan operasi ke dalam alat visual adalah penetapan otot yang betul, yang akan membetulkan sisihan, seperti yang ditunjukkan dalam gambar skematik di bawah.

Yang paling popular pada masa ini ialah pembetulan laser. Kaedah ini membolehkan anda melakukan tanpa hubungan langsung instrumen dengan badan mata - semua manipulasi dilakukan oleh laser bukan hubungan. Pemulihan selepas operasi sedemikian tidak akan mengambil masa lebih daripada tiga hari.

Pencegahan

Untuk mengelakkan strabismus kanak-kanak, tidak cukup untuk mengikuti peraturan kebersihan mata. Ia juga penting untuk melibatkan diri dalam perkembangan otot mata seperti yang lain. Kanak-kanak itu mengangkat, meningkatkan kekuatan di tangannya, berjalan untuk menambah stamina ke kakinya, jadi mengapa tidak kita melatih pandangan kita?

Bermula dari lahir dan melakukan penekanan pada tahun-tahun prasekolah, melakukan gimnastik mata dengan seorang anak setiap hari. Tidak lama lagi ia akan menjadi kebiasaan dan akan mengambil masa dua minit. Bagi yang kecil di kereta dorong, bersenam dengan gambar akan sesuai - pertama di hitam dan putih, kemudian berwarna. Kanak-kanak usia tadika mengambil kesempatan daripada teka-teki untuk kepentingan mata, dan anak-anak sekolah boleh melakukan gimnastik dengan anda sebelum mereka melakukan kerja rumah mereka.

Tonton bagaimana kanak-kanak menonton TV - jangan biarkan terlalu jarak dekat. Perkara yang sama berlaku untuk semua jenis alat. Terutama berbahaya adalah pandangan kartun berbaring dengan tablet, serta permainan pada skrin kecil telefon bimbit.

Kesimpulannya

Rahsia kesihatan kanak-kanak adalah mudah - periksa penglihatan anda dengan kerap dan ikut cadangan doktor. Gantikan lawatan ke forum dalam talian dan semakan kajian untuk berunding dengan pakar. Juga jangan lupa tentang langkah pencegahan yang bebas: kebersihan, pemakanan yang betul dan gimnastik. Perhatian kepada penglihatan kanak-kanak itu akan membantu mengesan patologi terkecil di peringkat awal untuk menghilangkannya secepat mungkin.

Seorang pakar mata pediatrik menjawab soalan-soalan popular tentang strabismus:

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/kosoglazie-u-detej/
Up