Lensa adalah pembentukan separa pepejal berbentuk biconvex cakera yang terletak di antara iris dan badan vitreous (lihat Rajah 2.3, Rajah 2.4).
Kanta adalah unik kerana ia adalah satu-satunya "organ" tubuh manusia dan kebanyakan haiwan, yang terdiri daripada jenis sel yang sama pada semua peringkat perkembangan embrio dan kehidupan selepas kematian sehingga mati.
Permukaan depan dan belakang kanta disambungkan di kawasan khatulistiwa yang dipanggil. Khatulistiwa kanta terbuka ke dalam ruang belakang mata dan dilampirkan ke epitelium ciliary dengan bantuan ikat pinggang ciliary (ligamen Zinn) (Rajah 2.7). Kerana relaksasi tali pinggang ciliary ketika mengurangkan otot ciliary dan ubah bentuk kristal
Rajah. 2.4. Ciri lokasi kanta di bola mata dan bentuknya: / - kornea, 2 - iris, 3 - lensa, 4 - badan ciliary
ka Pada masa yang sama, fungsi utamanya dilakukan - perubahan pembiasan, yang membolehkan retina mendapatkan imej yang jelas tanpa mengira jarak ke objek. Untuk memenuhi peranan ini, kanta mestilah telus dan elastik, yang mana.
Kanta ini tumbuh secara berterusan sepanjang hayat manusia, penebatan kira-kira 29 mikron setiap tahun. Bermula dari minggu ke-6 ke-7 dalam kehidupan intrauterin (18 mm embrio), ia meningkatkan saiz anteroposterior akibat pertumbuhan serat kanta primer. Pada peringkat perkembangan, apabila panjang embrio mencapai 18_26 mm, lensa mempunyai bentuk bulat yang lebih kurang. Dengan kedatangan gentian menengah (saiz embrio - 26 mm), lensa kristal menyala dan diameternya bertambah (Brown, Bron, 1996). Alat kelamin ciliary, yang muncul pada panjang embrio 65 mm, tidak menjejaskan peningkatan dalam diameter lensa. Selepas itu, kanta kristal meningkat dengan cepat dalam jisim dan volum. Semasa kelahiran, ia mempunyai bentuk hampir bulat.
Dalam dua dekad pertama kehidupan, peningkatan dalam ketebalan lensa terhenti, tetapi diameternya terus bertambah. Satu faktor yang menyumbang kepada peningkatan diameter ialah pemadatan inti. Ketegangan ikat pinggang ciliary menyebabkan perubahan dalam bentuk lensa.
Diameter lensa manusia dewasa diukur di khatulistiwa ialah 9
10 mm. Di tengah, ketebalan pada masa kelahiran adalah kira-kira 3.5-4 mm, pada usia 40 tahun ia adalah 4 mm, dan pada usia tua ia perlahan meningkat kepada 4.75-5 mm. Ketebalan kanta bergantung pada keadaan kemampuan akomodatif mata (Bron, Tripathi, Tripathi, 1997).
Tidak seperti ketebalan, diameter khatori kanta berubah menjadi tahap yang lebih rendah dengan umur seseorang. Pada kelahiran, ia bersamaan dengan 6.5 mm, pada dekad ke-2 hidup - 9-10 mm, kemudiannya tidak berubah.
Berikut adalah penunjuk sagittal
Jadual2.1. Ciri-ciri umur diameter, jisim dan kelantangan lensa manusia
bergantung kepada umur orang itu, ketebalan kapsul, dan panjang, ketebalan, dan bilangan serat kanta (Jadual 2.1).
Permukaan depan kanta kurang cembung daripada belakang. Ia adalah sebahagian daripada sfera dengan jejari kelengkungan yang sama rata-rata 10 mm (8-14 mm). Permukaan anterior bersempadan dengan ruang anterior mata melalui murid, dan di pinggir dengan permukaan posterior iris. Hujung pupillary iris terletak pada permukaan depan lensa. Permukaan lekapan lensa menghadap ruang belakang mata dan menyambungkan proses-proses badan ciliary melalui ikat ciliary.
Pusat permukaan hadapan kanta dipanggil tiang depan. Ia terletak kira-kira 3 mm di belakang permukaan kornea.
Permukaan belakang kanta mempunyai kelengkungan yang besar - radius kelengkungan adalah 6 mm (4.5-7.5 mm). Ia biasanya dianggap sebagai kombinasi dengan membran vitreous permukaan anterior dari tubuh vitreous. Walau bagaimanapun, terdapat ruang seperti ruang yang dipenuhi dengan cecair oleh struktur ini. Ruang ini di belakang kanta digambarkan oleh E. Berger pada tahun 1882. Ia boleh diperhatikan dengan biomikroskopi anterior.
Rajah. 2.5. Tata letak struktur kanta:
7 - nukleus embrio, 2 - nukleus janin, 3 - nukleus dewasa, 4 - korteks, 5 - kapsul dan epitel. Di tengahnya adalah lipit lensa
Rajah. 2.6 Bidang kanta biomikroskopik yang diperuntukkan (Brown): Ca - kapsul; N ialah inti; C, cx - zon cahaya kortikal pertama (subkapsular); C1P - zon pertama penyebaran; C2 adalah zon cahaya kortikal kedua; C3 - zon penyebaran lapisan dalam korteks; C4 - zon terang lapisan dalam korteks
Khatulistiwa lensa terletak dalam proses ciliary pada jarak 0.5 mm daripadanya. Permukaan khatulistiwa tidak merata. Ia mempunyai pelbagai lipatan, pembentukan yang disebabkan oleh hakikat bahawa tali pinggang ciliary dilampirkan ke kawasan ini. Lipatan hilang semasa penginapan, iaitu, di bawah syarat-syarat pemberhentian ketegangan ligamen.
Indeks indeks bias adalah 1.39, iaitu, lebih besar daripada indeks biasan bilik anterior (1.33). Oleh sebab itu, walaupun radius kelengkungan yang lebih kecil, kuasa kanta optik kurang daripada kornea. Sumbangan lensa kepada sistem refraktif mata adalah kira-kira 15 daripada 40 diopter.
Kuasa penginapan, bersamaan dengan 15-16 diopter semasa kelahiran, dikurangkan separuh hingga 25 tahun, dan pada usia 50 tahun adalah sama dengan hanya 2 diopter.
Apabila kajian biomikroskopik kanta dengan murid yang diperluas, anda boleh mengesan ciri-ciri organisasi strukturnya (Rajah 2.5, 2.6). Mula-mula, rupa berlapisnya kelihatan. Lapisan berikut dibezakan, menghitung dari depan ke tengah: kapsul (Ca); zon cahaya subkapsular (zon cortikal C); zon ringan sempit penyebaran tidak seragam (CjP); zon kulit lutut (C2). Zon ini membentuk korteks permukaan kanta.
Nukleus dianggap sebagai bahagian pranatal lensa. Ia juga mempunyai laminasi. Di tengah ada zon jelas, yang disebut nukleus germinal (embrionik). Apabila memeriksa lensa dengan lampu celah, anda juga boleh mengesan lipit lensa. Mikroskopi cermin dengan perbesaran yang tinggi membolehkan anda melihat sel epitelium dan serat kanta.
Rajah. 2.7. Perwakilan skematis struktur rantau khatulistiwa kanta. Apabila sel-sel epitelium berkembang di rantau khatulistiwa, mereka bergerak ke arah pusat, menjadikan serat kanta: 1 - lensa kapsul, sel epitelium 2 ekuator, 3 - serabut kanta, 4 - tali cili
Unsur struktur lensa (kapsul, epitelium, gentian) ditunjukkan dalam Rajah. 2.7.
Kapsul Kanta diliputi oleh semua kapsul dengan kapsul. Kapsul tidak lebih daripada membran bawah tanah sel epitelium. Ia adalah membran basal tebal badan manusia. Depan kapsul tebal (sehingga 15.5 mikron) daripada belakang (Rajah 2.8). Penebalan lebih ketara di sepanjang pinggir kapsul anterior, kerana di tempat ini sebahagian besar tali pinggang ciliary dilampirkan. Dengan usia, ketebalan kapsul meningkat, terutamanya dari hadapan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa epitelium, yang merupakan sumber membran bawah tanah, terletak di hadapan dan mengambil bahagian dalam pembentukan semula kapsul, ditandakan sebagai lensa tumbuh.
Rajah. 2.8. Perwakilan skematik ketebalan kapsul lensa di pelbagai kawasan
Rajah. 2.11. Struktur ultrastructural dari girdle ciliary, kapsul lensa, epitelium kapsul lensa dan gentian lensa lapisan luar: 1 - sabuk ciliary, 2 - kapsul lensa, 3 - lapisan epitel kapsul lensa, 4 - serabut lensa
Rajah. 2.10. Ciri-ciri ultrastructural kapsul lensa wilayah khatulistiwa, ikat pinggang dan badan vitreous (menurut Hogan et al., 1971): 7 - badan gentian kaca, 2 - serat ikat ikat, 3 - serat precapsular, 4 - kapsul lensa. Meningkatkan x 25,000
Rajah. 2.9. Struktur cahaya optik kapsul lensa, epitelium kapsul lensa dan serabut lensa lapisan luar: 1 - lensa kapsul, 2 - lapisan epitel sel-sel batang, 3 - serat lensa
Kapsul adalah penghalang yang cukup kuat untuk bakteria dan sel-sel radang, tetapi bebas boleh dilepaskan untuk molekul yang ukurannya sepadan dengan saiz hemoglobin. Walaupun kapsul itu tidak mengandungi serat anjal, ia sangat elastik dan sentiasa di bawah tindakan kuasa luaran, iaitu, dalam keadaan yang diregangkan. Atas sebab ini, pembedahan atau pecah kapsul disertai dengan berpusing. Properties of elasticity digunakan apabila melakukan ekstraksi katarak extracapsular. Dengan mengurangkan kapsul memaparkan kandungan kanta. Harta yang sama juga digunakan di YUM capsulotomy.
Dalam mikroskop cahaya, kapsul kelihatan telus, homogen (Rajah 2.9). Dalam cahaya polarisasi mendedahkan struktur berserat lamarnya. Dalam kes ini, fibrousness selari dengan permukaan kanta. Kapsul juga positif di dalam tindak balas CHIC, yang menunjukkan kehadirannya dalam komposisi sejumlah besar proteoglikan.
Kapsul ultrastruktur mempunyai struktur yang agak amorfus (Rajah 2.10). Tingkah laku lamell sedikit disebabkan oleh penyebaran elektron oleh unsur-unsur filamen yang melipat ke dalam piring.
Kira-kira 40 plat dikesan, masing-masing lebih kurang 40 nm. Pada pembesaran mikroskop yang lebih tinggi, fibril yang halus dengan diameter 2.5 nm dikesan. Plat adalah sejajar dengan permukaan kapsul (Rajah & 2. 11).
Dalam tempoh pranatal, beberapa penebalan kapsul posterior diperhatikan, yang menunjukkan kemungkinan rembesan bahan dasar oleh gentian kortikal posterior.
R. F. Fisher (1969) mendapati bahawa 90% kehilangan keanjalan lensa berlaku akibat perubahan keanjalan kapsul. Anggapan ini dipersoalkan oleh R. A. Weale (1982).
Di dalam zon khatulistiwa dari kapsul anterior lensa, inklusi ELECTRON-DENSITY muncul dengan usia, terdiri daripada serat COLLAGED dengan diameter 1 nm dan dengan tempoh penggabungan transversal sama dengan 50-60 nm. Dianggap bahawa ia terbentuk akibat aktiviti sintetik sel epitelium. Dengan umur, serat kolagen juga muncul, kekerapannya ialah 1 10 NM.
Titik lampiran ikat pinggang ciliary ke kapsul dipanggil plat Berger. Nama lain mereka ialah membran pericapsular (Rajah.2.12). Ini adalah lapisan kapsul dengan ketebalan 0.6 hingga 0.9 mikron. Ia kurang padat dan mengandungi lebih banyak glycosaminoglycans daripada seluruh kapsul. Dalam membran pericapsular, fibronectin, vitro-neuktin dan protein matriks lain dikesan, yang
Rajah.2.12. Ciri-ciri lampiran tali pinggang ciliary di hadapan permukaan kapsul kanta (A) dan kawasan khatulistiwa (B) (menurut Marshal et al., 1982)
memainkan peranan dalam melampirkan tali pinggang ke kapsul. Serat lapisan butiran berserat ini hanya tebal 1-3 nm, manakala ketebalan gentian tali ciliary adalah 10 nm.
Seperti membran lain, kapsul kanta kaya dengan kolagen jenis IV. Ia juga mengandungi jenis kolagen I, III dan V. Di samping itu, ia mengesan banyak komponen matriks ekstraselular lain - lamyline, fibronektin, heparan sulfat, dan entaktin.
Ketelapan kapsul lensa manusia telah dikaji oleh banyak penyelidik. Kapsul itu bebas melepasi air, ion dan molekul lain yang kecil. Ia adalah penghalang dalam laluan molekul protein yang mempunyai saiz albumin (70 kDa diameter molekul 74 A) dan hemoglobin (66.7 kDa radius molekul 64 A). Tiada perbezaan dalam pengambilan kapsul didapati dalam keadaan normal dan katarak.
http://medic.studio/osnovyi-oftalmologii/forma-razmer-hrustalika-63802.htmlBentuk dan saiz lensa Kristal (Lens) adalah telus, biconvex dalam bentuk cakera, pembentukan separa pepejal yang terletak di antara iris dan badan vitreous (Rajah 3.4.1, lihat warna termasuk).
Kanta adalah unik kerana ia adalah satu-satunya "organ" tubuh manusia dan kebanyakan haiwan, yang terdiri daripada satu jenis
Kanta dan ciliary girdle (alat zonular)
sel-sel pada semua peringkat - dari perkembangan embrio dan kehidupan selepas kematian sehingga kematian. Perbezaan pentingnya ialah ketiadaan salur darah dan saraf di dalamnya. Ia juga unik berhubung dengan ciri-ciri metabolisme (pengoksidaan anaerobik berlaku), komposisi kimia (kehadiran protein tertentu - kristal), kekurangan toleransi terhadap organisma kepada proteinnya. Kebanyakan ciri-ciri lensa ini berkaitan dengan sifat perkembangan embrio, yang akan dibincangkan di bawah.
Permukaan depan dan belakang kanta disambungkan di kawasan khatulistiwa yang dipanggil. Khatulistiwa kanta terbuka ke dalam ruang posterior mata dan dilampirkan ke epitelium ciliary dengan bantuan ligamen zink (tali pinggang ciliary) (Rajah 3.4.2). Terima kasih kepada kelonggaran ligamen Zinn semasa mengurangkan
Rajah. 3.4.2. Nisbah struktur mata anterior (rajah) (oleh Rohen; I979):
a - potongan melewati struktur bahagian anterior mata (/ - kornea, 2 - iris; 3 - badan ciliary; 4 - corbel ciliary (ligamen Zinnas); 5 - lensa); mikroskop elektron pengimbasan struktur bahagian anterior mata (/ - serabut alat zonular 2 - proses ciliary 3 - badan ciliary 4 - lensa 5 - iris 6 - sclera 7 kanal Schlemm 8 sudut ruang anterior)
kecacatan otot ciliary lensa (peningkatan kelengkungan anterior dan, pada tahap yang lebih rendah, permukaan posterior). Pada masa yang sama, fungsi utamanya dilakukan - perubahan pembiasan, yang membolehkan retina mendapatkan imej yang jelas tanpa mengira jarak ke objek. Pada rehat, tanpa penginapan, lensa memberikan 19.11 daripada 58.64 diopter kuasa refraktif mata skematik. Untuk memenuhi peranan utamanya, lensa mestilah telus dan elastik, yang mana.
Kanta manusia tumbuh secara berterusan sepanjang hayat, menebal kira-kira 29 mikron setahun [158, 785]. Bermula dari minggu ke-6 ke-7 dalam intrauterin (18 mm embrio), ia meningkatkan saiz anteroposterior akibat pertumbuhan gentian lensa utama. Pada peringkat perkembangan, apabila embrio mencapai saiz 18-24 mm, lensa mempunyai bentuk bulat yang lebih kurang. Dengan kedatangan gentian menengah (saiz embrio 26 mm) lensa membengkak dan diameternya meningkat. Alat zon yang muncul apabila embrio adalah 65 mm panjang tidak menjejaskan peningkatan dalam diameter kanta. Selepas itu, kanta kristal meningkat dengan cepat dalam jisim dan volum. Semasa kelahiran, ia mempunyai bentuk hampir bulat.
Dalam dua dekad pertama kehidupan, peningkatan dalam ketebalan lensa terhenti, tetapi diameternya terus bertambah. Satu faktor yang menyumbang kepada peningkatan diameter ialah pemadatan inti. Ketegangan zink bundle menyumbang kepada perubahan bentuk kanta [157].
Diameter lensa (diukur di khatulistiwa) orang dewasa ialah 9-10 mm. Ketebalannya pada masa kelahiran di tengahnya adalah kira-kira 3.5-4.0 mm, 4 mm dalam 40 tahun, dan kemudian perlahan-lahan meningkat kepada 4.75-5.0 mm pada usia tua. Ketebalan juga berubah disebabkan oleh perubahan keupayaan akomodatif mata.
Tidak seperti ketebalan, diameter khatulistiwa kanta berubah ke tahap yang lebih rendah dengan umur. Pada kelahiran, ia adalah 6.5 mm, dalam dekad kedua kehidupan, 9-10 mm. Selanjutnya, ia tidak dapat diubah (Jadual 3.4.1).
Permukaan depan kanta kurang cembung daripada belakang (Rajah 3.4.1). Ia adalah sebahagian daripada sfera dengan jejari kelengkungan yang sama dengan purata 10 mm (8.0-14.0 mm). Permukaan depan bersempadan dengan ruang anterior mata melalui murid, dan di sepanjang pinggir dengan permukaan posterior iris. Hujung pupillary iris terletak pada permukaan depan lensa. Permukaan lekapan lensa menghadap ruang posterior mata dan menyambungkan proses-proses badan ciliary melalui ligamen zink.
Bab 3. STRUKTUR APPLE MATA
Jadual 3.4.1. Dimensi kanta (oleh Rohen, 1977)
http://helpiks.org/2-120373.htmlJimat masa dan tidak melihat iklan dengan Knowledge Plus
Jimat masa dan tidak melihat iklan dengan Knowledge Plus
Sambung Pengetahuan Plus untuk mengakses semua jawapan. Cepat, tanpa iklan dan rehat!
Jangan ketinggalan yang penting - sambungkan Knowledge Plus untuk melihat jawapan sekarang.
Tonton video untuk mengakses jawapannya
Oh tidak!
Pandangan Tindak Balas Adakah Lebih
Sambung Pengetahuan Plus untuk mengakses semua jawapan. Cepat, tanpa iklan dan rehat!
Jangan ketinggalan yang penting - sambungkan Knowledge Plus untuk melihat jawapan sekarang.
http://znanija.com/task/8222322Kanta adalah salah satu elemen yang paling penting dalam sistem optik mata, yang terletak di belakang ruang mata. Dimensi rata-rata adalah ketebalan 4-5 mm dan ketinggian 9 mm, dengan kekuatan bias 20-22D. Bentuk lensa menyerupai lensa biconvex, permukaan depan yang mempunyai konfigurasi yang rata, dan belakangnya lebih cembung. Ketebalan lensa agak perlahan, tetapi semakin meningkat dengan usia.
Biasanya, kanta kristal telus, berkat protein khusus kristalnya. Ia mempunyai kapsul telus yang tipis - beg kanta. Di sepanjang lilitan, serat ligamen badan ciliary dilampirkan pada beg ini. Bundel membetulkan kedudukan lensa dan perubahan, seperti yang diperlukan, kelengkungan permukaan. Alat lensa ligamen memastikan kedudukan otak yang tidak bergerak pada paksi visual, dengan itu memastikan penglihatan yang jelas.
Nukleus mengandungi nukleus dan lapisan kortikal di sekeliling nukleus ini - korteks. Pada orang muda, lensa mempunyai konsistensi yang agak lembut, gelatin, yang memudahkan ketegangan ligamen badan ciliary semasa penginapan.
Sesetengah penyakit kongenital lensa menjadikan kedudukannya dalam mata tidak teratur kerana kelemahan atau ketidaksempurnaan alat ligamen, sebagai tambahan, mereka mungkin disebabkan oleh kelainan kongenital nukleus atau korteks tempatan, yang dapat mengurangkan ketajaman penglihatan.
Perubahan yang berkaitan dengan umur menjadikan struktur nukleus dan korteks kanta lebih tebal, yang menyebabkan reaksi yang lemah terhadap ketegangan ligamen dan perubahan kelengkungan permukaan. Oleh itu, apabila mencapai usia 40 tahun, semakin sukar untuk dibaca pada jarak dekat, walaupun seseorang mempunyai penglihatan yang sangat baik sepanjang hayatnya.
Kemerosotan metabolisme yang berkaitan dengan usia, yang juga melibatkan struktur intraocular, membawa kepada perubahan dalam sifat optik lensa. Ia mula menebal dan kehilangan ketelusannya. Imej yang kelihatan boleh kehilangan bekas kontras dan juga warna. Terdapat perasaan melihat objek "melalui filem selophane", yang tidak lulus walaupun dengan cermin mata. Dengan perkembangan opacities yang lebih ketara, visi dikurangkan dengan ketara.
Ketidakseimbangan katarak boleh diletakkan di dalam nukleus dan korteks kanta, serta terus di bawah kapsul. Bergantung kepada lokasi ketidaksuburan, penglihatan dikurangkan kepada tahap yang lebih besar atau lebih kecil, ia berlaku lebih cepat atau lebih perlahan.
Lenyap umur lensa berkembang agak perlahan, lebih dari bulan dan bahkan tahun. Oleh itu, orang kadang-kadang tidak menyedari untuk masa yang lama kemerosotan visi dalam satu mata. Untuk mengenali katarak di rumah, terdapat ujian mudah: lihat kertas putih dan kosong, pertama dengan satu mata, kemudian dengan yang lain, jika pada suatu ketika ia kelihatan kekuningan dan membosankan, maka terdapat kemungkinan katarak. Di samping itu, apabila katarak muncul hampir di sekitar sumber cahaya, apabila anda melihatnya. Orang ramai melihat bahawa mereka melihat dengan baik hanya dalam cahaya terang.
Selalunya, kelegapan lensa tidak disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia dalam metabolisme, tetapi melalui proses keradangan yang berlanjutan di mata (iridocyclitis semasa kronik), serta pentadbiran tablet yang berlanjutan atau menggunakan titisan, dengan hormon steroid. Di samping itu, banyak kajian telah mengesahkan bahawa kehadiran glaukoma menjadikan pembekuan lensa lebih pantas dan ia berlaku lebih kerap.
Penyebab kekerapan lensa boleh menjadi trauma mata dan / atau kerosakan pada ligamen.
Langkah-langkah diagnostik keadaan dan operasi kanta, serta alat ligamennya, termasuk memeriksa ketajaman visual dan biomikroskopi segmen anterior. Pada masa yang sama, doktor menilai saiz dan struktur kanta, menentukan tahap ketelusannya, memeriksa kehadiran dan lokasi ketidaksempurnaan yang dapat mengurangkan ketajaman penglihatan. Sering kali, untuk kajian terperinci memerlukan pengembangan murid. Kerana, pada penyetempatan opacities tertentu, pengembangan pupil membawa kepada penambahbaikan dalam penglihatan, kerana diafragma mula melewati cahaya melalui bahagian telus lensa.
Kadang kala, diameter yang lebih tebal atau lensa kristal yang panjang sangat dekat dengan badan iris atau ciliary sehingga ia menyempitkan sudut ruang anterior di mana aliran keluar utama cecair yang ada memasuki mata. Keadaan ini adalah penyebab utama glaukoma (penutup sempit atau sudut). Untuk menilai kedudukan relatif lensa dan badan ciliary, serta iris, biomikroskopi ultrasound atau tomografi koheren bagi segmen anterior mata perlu dilakukan.
Oleh itu, jika kanta disyaki, pemeriksaan diagnostik termasuk:
Untuk rawatan penyakit kanta biasanya memilih kaedah pembedahan.
Banyak titisan yang ditawarkan oleh rantaian farmasi, yang direka untuk menghentikan pengaburan kanta tidak dapat mengembalikan ketelusan asalnya atau menjamin penghentian kekeruhan lanjut. Hanya operasi mengeluarkan katarak (kanta mendung) dengan penggantiannya dengan kanta intraokular dianggap prosedur dengan pemulihan penuh.
Penyingkiran katarak boleh dilakukan dalam beberapa cara: dari ekstraksi ekstraksi, di mana jebinya digunakan pada kornea, untuk phacoemulsification, di mana insersi pengikat diri minimum dilakukan. Pemilihan kaedah penyingkiran sebahagian besarnya bergantung kepada tahap kematangan katarak (ketumpatan opacities), keadaan peralatan ligamentous dan, yang paling penting, pengalaman kelayakan tetangga tetangga.
http://mgkl.ru/patient/stroenie-glaza/hrustalikKanta (cristallina lensa) adalah sebahagian daripada sistem kompleks radas refraktif mata, yang juga termasuk kornea dan badan vitreous. Daripada jumlah kuasa refraktif alat optik mata di 58 D pada kanta jatuh 19 D (dengan mata yang lain), manakala kuasa refraktif kornea lebih tinggi dan sama dengan 43.05 D. Daya optik lensa lebih lemah daripada kuasa optik kornea lebih daripada 2 kali. Dalam keadaan penginapan, kuasa refraktif lensa boleh meningkat sehingga 33.06 D.
Kanta adalah turunan dari ektoderm dan merupakan pembentukan epitel tulen. Sepanjang hayatnya, terdapat siri perubahan yang berkaitan dengan usia berabad-abad dalam ukuran, bentuk, tekstur, dan warna. Dalam bayi yang baru lahir dan kanak-kanak, ia adalah telus, tidak berwarna, mempunyai bentuk hampir bulat dan tekstur yang lembut. Pada orang dewasa, lensa menyerupai lensa biconvex dengan datar (radius kelengkungan = 10 mm) dan permukaan cembung yang lebih cembung (radius kelengkungan 6 mm). Bentuk permukaannya bergantung pada umur dan tahap ketegangan zigat zinn. Lensa telus, tetapi mempunyai warna yang sedikit kekuningan, tepu yang bertambah dengan usia dan bahkan boleh menyebabkan warna coklat. Pusat permukaan hadapan kanta dipanggil tiang depan; Oleh itu, tiang posterior terletak di permukaan belakang lensa. Garis yang menghubungkannya mewakili paksi kanta, garis peralihan permukaan depan kanta ke belakang - khatulistiwa. Ketebalan lensa berbeza dari 3.6 hingga 5 mm, diameternya adalah dari 9 hingga 10 mm.
Kanta mata terletak di atas pesawat hadapan, tepat di belakang iris, mengangkatnya sedikit dan berfungsi sebagai sokongan untuk zon pupillarynya, dengan bebas meluncur di sepanjang permukaan hadapan kanta semasa gerakan murid. Bersama-sama dengan iris, lensa membentuk lensa yang disebut diafragma iris, yang memisahkan bahagian mata anterior dari belakang, diduduki oleh tubuh vitreous. Permukaan belakang lensa itu beralih ke badan vitreous dan terletak di dalam rezab yang sama - fossa patellaris. Jurang kapilari yang sempit memisahkan permukaan lensa posterior dari badan vitreous - ini adalah ruang yang dipanggil chrystalalic (rotroenticular). Dalam keadaan patologi, lebar ruang retrolenticular boleh meningkat akibat pengumpulan eksudat di dalamnya.
Dalam kedudukannya, di dalam cincin proses ciliary, lensa dipegang oleh alat ligamen - ligamen pekeliling (ligan Suspensorium lentis) atau ligamen zin (zonula Zinnii).
Secara histologi dalam kanta membezakan kapsul, epitel subkapsular dan bahan kanta. Kapsul lensa memakai bahagian luar dalam bentuk cangkang nipis yang dilampirkan pada semua sisi oleh keseluruhan kanta, tetapi beberapa ciri-ciri, penting dalam pembedahan, telah menyebabkan pemisahan ini kapsul asasnya ke anterior dan posterior. Kapsul depan jauh lebih tebal daripada belakang. Penebalan terbesarnya terletak secara konsentris, ke khatulistiwa pada jarak 3 mm dari tiang depan kanta. Ketebalan kapsul terkecil di kutub posterior lensa. Dengan usia, kapsul akan bertambah. Kapsul kanta adalah telus, homogen, yang dibuktikan oleh mikroskop fasa-kontras. Hanya di khatulistiwa, sepusat ke atasnya, zonula lamina nipis 2 mm lebar (zonula lamella) - tempat penampan dan gabungan serat zonular zink bundle - dikesan pada permukaan anterior dan posterior lensa. Kapsul memainkan peranan penting bukan sahaja semasa penginapan, tetapi juga sebagai membran separuh telap dalam proses pertukaran dalam kanta avascular dan saraf bebas. Kapsul kanta elastik dan agak tegang; yang melanggar keutuhannya, kapsul itu jatuh ke lipatan. Di khatulistiwa lensa terdapat kecanggungan, serangkaian takik disebabkan oleh ketegangan serat dari bundelan Zinn. Nombor mereka adalah sama dengan bilangan alur antara proses badan ciliary.
Di bawah kapsul anterior lensa, bersebelahan dengannya, adalah lapisan epitel heksagonal tunggal dengan nukleus bulat. Fungsinya adalah untuk memberi kuasa kepada lensa. Epitelium meluas ke khatulistiwa, di mana sel-selnya mengambil bentuk yang panjang dan, selebihnya bersentuhan dengan kapsul lensa, diperluas dengan ketara ke arah pusat kanta, membentuk serat heksagonalnya. Pada orang dewasa, panjang serat ialah 7-10 mm. Mereka terletak di baris meridian, membentuk plat, diatur dalam bentuk kepingan oren. Zon peralihan di khatulistiwa adalah zon pertumbuhan serat lensa dan dipanggil pusaran lensa, atau tali pinggang nuklear. Capsule epithelium posterior tidak mempunyai. Serat lensa dihantar ke tiang depan dan belakang. Di persimpangan hujung depan dan hujung serat dengan kapsul lensa yang dikenali sebagai lipit, membentuk bentuk bintang.
Peningkatan yang agak kecil dalam saiz lensa, walaupun pertumbuhannya yang berterusan, dijelaskan oleh sklerosis nukleus lensa akibat perubahan kualitatif yang berkaitan dengan usia di gentian kawasan tengahnya (homogenisasi, pemadatan). Kanta dewasa adalah heterogen dalam kepadatan. Ia membezakan antara lapisan periferal yang lembut dan lembut - korteks, korteks kanta (korteks), gentian termuda, dan bahagian tengahnya yang padat - nukleus kanta (nukleus).
Pada usia muda, kanta mata lembut dan mempunyai keanjalan yang tinggi dengan kecenderungan untuk meningkatkan kelengkungan permukaan depannya, yang dicegah oleh ketegangan tertentu plat zonular dan kapsul anterior. Apabila ikatan Zinn dilonggarkan, kelengkungan permukaan hadapan lensa dan, dengan itu, peningkatan daya refraktif - (penginapan). Dengan penyatuan lensa umur, keupayaannya untuk mengubah bentuknya berkurangan, lebar tempat tinggal semakin berkurangan. Pada usia tua, seluruh lensa dipadatkan, hingga ke kapsul.
http://zrenue.com/anatomija-glaza/41-hrustalik/346-stroenie-hrustalika-glaza.htmlKanta adalah salah satu organ utama sistem optik organ penglihatan (mata). Fungsi utamanya adalah keupayaan untuk membiasakan aliran cahaya semulajadi atau buatan dan merata ke retina.
Ini adalah elemen mata saiz kecil (5 mm, ketebalan dan 7-9 mm, tinggi), kuasa refraktifnya boleh mencapai 20-23 diopter.
Struktur lensa seperti lensa biconvex, sisi depannya agak diratakan, dan bahagian belakangnya lebih cembung.
Tubuh organ ini terletak di dalam ruang mata posterior, penetapan beg tisu dengan kanta mengawal radas ligamentous badan ciliary, lampiran tersebut memastikan watak statik, penginapan dan kedudukan yang betul pada paksi visual.
Sebab utama perubahan sifat optik kanta adalah umur.
Gangguan bekalan darah normal, kehilangan keanjalan dan nada oleh kapilari membawa kepada perubahan dalam sel-sel alat penglihatan, pemusnahan nutrisi, perkembangan proses dystrophik dan atrophik diperhatikan.
Dalam kebanyakan penyakit, perubahan di dalamnya adalah progresif, dan tetes oftalmik, gelas khas, diet dan latihan mata hanya melambatkan perkembangan perubahan patologi untuk seketika. Oleh itu, pesakit-pesakit yang mempunyai kelantangan lensa sering kali menghadapi pilihan kaedah rawatan.
Teknik progresif mikrosurgeri okular membolehkan penggantian kanta yang terjejas dengan kanta intraokular (lensa yang dicipta oleh minda dan tangan manusia).
Produk ini agak boleh dipercayai dan telah menerima maklum balas positif dari pesakit dengan lensa yang terjejas. Mereka berdasarkan ciri-ciri refraktif tinggi lensa tiruan, yang membolehkan ramai orang mendapatkan kembali ketajaman visual dan gaya hidup yang biasa.
Kanta yang lebih baik - diimport atau domestik - tidak boleh dijawab dalam monosyllables. Di kebanyakan klinik ophthalmologic, kanta standard dari pengeluar dari Jerman, Belgium, Switzerland, Rusia, dan Amerika Syarikat digunakan semasa operasi. Semua kanta buatan digunakan dalam perubatan hanya sebagai versi berlesen dan diperakui yang telah melepasi semua penyelidikan dan ujian yang diperlukan. Tetapi, walaupun di antara produk-produk berkualiti seperti pelan itu, peranan yang menentukan dalam pilihan mereka adalah pakar bedah. Hanya pakar yang boleh menentukan kekuatan optik kanta yang sesuai dan pematuhannya dengan struktur anatomi mata pesakit.
Berapa kos untuk menggantikan kanta bergantung pada kualiti lensa tiruan itu sendiri. Hakikatnya ialah program insurans kesihatan wajib termasuk varian keras kanta tiruan, dan untuk implantasi mereka diperlukan untuk membuat incisions pembedahan yang lebih dalam dan lebih luas.
Kanta buatan dipasang semasa operasi (foto)
Oleh itu, kebanyakan pesakit, sebagai peraturan, memilih kanta yang dimasukkan dalam senarai perkhidmatan yang dibayar (anjal), dan ini menentukan kos operasi, yang termasuk:
Di setiap kawasan yang mempunyai katarak, harga untuk menetapkan kanta buatan boleh ditentukan berdasarkan program negara, kuota persekutuan atau wilayah.
Sesetengah syarikat insurans membayar pembelian lensa tiruan dan operasi untuk menggantikannya. Oleh itu, hubungi mana-mana klinik atau hospital negeri, anda mesti biasa dengan prosedur untuk menyediakan prosedur perubatan dan campur tangan pembedahan.
Hari ini, penggantian lensa dalam katarak, glaukoma, atau penyakit lain adalah prosedur phacoemulsification ultrasound dengan laser femtosecond.
Melalui percikan mikroskopik, kanta legap dikeluarkan dan lensa tiruan dipasang. Kaedah ini meminimumkan risiko komplikasi (keradangan, kerosakan kepada saraf optik, pendarahan).
Operasi ini berlangsung untuk penyakit mata yang tidak rumit selama kira-kira 10-15 minit, dalam kes-kes yang sukar selama lebih dari 2 jam.
Penyediaan permulaan memerlukan:
Kursus operasi termasuk:
Tempoh pasca operasi mengambil masa kira-kira 3 hari, dan jika pembedahan dijalankan pada pesakit luar, pesakit akan segera pulang ke rumah.
Dengan penggantian kanta yang berjaya, orang kembali ke kehidupan normal selepas 3-5 jam. Dua minggu pertama selepas mesyuarat beberapa sekatan disyorkan:
Perhatian khusus diberikan kepada struktur kanta pada peringkat awal mikroskopi. Ia adalah lensa yang pertama kali diperiksa oleh mikroskopik oleh Levenguk, yang menunjukkan struktur berserabutnya.
Kanta (Kanta) adalah telus, biconvex dalam bentuk cakera, pembentukan separa pepejal yang terletak di antara iris dan badan vitreous (Rajah 3.4.1).
Kanta ini unik kerana ia adalah satu-satunya "organ" badan manusia dan kebanyakan haiwan, yang terdiri daripada satu jenis sel pada semua peringkat, dari perkembangan embrio dan kehidupan selepas kematian hingga mati. Perbezaan pentingnya ialah ketiadaan salur darah dan saraf di dalamnya. Ia juga unik berhubung dengan ciri-ciri metabolisme (pengoksidaan anaerobik berlaku), komposisi kimia (kehadiran protein tertentu - kristal), kekurangan toleransi terhadap organisma kepada proteinnya. Kebanyakan ciri-ciri lensa ini berkaitan dengan sifat perkembangan embrio, yang akan dibincangkan di bawah.
Permukaan depan dan belakang kanta disambungkan di kawasan khatulistiwa yang dipanggil. Khatulistiwa kanta terbuka ke dalam ruang posterior mata dan dilampirkan ke epitelium ciliary dengan bantuan ligamen zink (tali pinggang ciliary) (Rajah 3.4.2).
Oleh kerana kelonggaran ligamen Zinn semasa mengurangkan otot ciliary, ubah bentuk lensa berlaku (peningkatan kelengkungan anterior dan, pada tahap yang lebih rendah, permukaan posterior). Pada masa yang sama, fungsi utamanya dilakukan - perubahan dalam pembiasan, yang membolehkan imej yang jelas diperolehi di retina tanpa mengira jarak ke objek. Pada rehat, tanpa penginapan, lensa memberikan 19.11 daripada 58.64 diopter kuasa refraktif mata skematik. Untuk memenuhi peranan utamanya, lensa mestilah telus dan elastik, yang mana.
Kanta manusia tumbuh secara berterusan sepanjang hayat, penebatan kira-kira 29 mikron setahun. Bermula dari minggu ke-6 ke-7 dalam intrauterin (18 mm embrio), ia meningkatkan saiz anteroposterior akibat pertumbuhan gentian lensa utama. Pada peringkat perkembangan, apabila embrio mencapai saiz 18-24 mm, lensa mempunyai bentuk bulat yang lebih kurang. Dengan kedatangan gentian menengah (saiz embrio 26 mm) lensa membengkak dan diameternya meningkat. Alat zon yang muncul apabila embrio adalah 65 mm panjang tidak menjejaskan peningkatan dalam diameter kanta. Selepas itu, kanta kristal meningkat dengan cepat dalam jisim dan volum. Semasa kelahiran, ia mempunyai bentuk hampir bulat.
Dalam dua dekad pertama kehidupan, peningkatan dalam ketebalan lensa terhenti, tetapi diameternya terus bertambah. Satu faktor yang menyumbang kepada peningkatan diameter ialah pemadatan inti. Ketegangan zink ligamen membantu mengubah bentuk kanta.
Diameter lensa (diukur di khatulistiwa) orang dewasa ialah 9-10 mm. Ketebalannya pada masa kelahiran di pusat adalah kira-kira 3.5-4.0 mm, 4 mm pada 40 tahun, dan kemudian perlahan-lahan bertambah hingga 4.75-5.0 mm pada usia tua. Ketebalan juga berubah disebabkan oleh perubahan keupayaan akomodatif mata.
Tidak seperti ketebalan, diameter khatulistiwa kanta berubah ke tahap yang lebih rendah dengan umur. Pada kelahiran, ia adalah 6.5 mm, dalam dekad kedua kehidupan, 9-10 mm. Selanjutnya, ia tidak dapat diubah (Jadual 3.4.1).
Permukaan depan kanta kurang cembung daripada belakang (Rajah 3.4.1). Ia adalah sebahagian daripada sfera dengan jejari kelengkungan yang sama dengan purata 10 mm (8.0-14.0 mm). Permukaan anterior adalah bersempadan dengan ruang anterior mata melalui murid, dan di sepanjang pinggir dengan permukaan posterior iris. Hujung pupillary iris terletak pada permukaan depan lensa. Permukaan lekapan lensa menghadap ruang posterior mata dan menyambungkan proses-proses badan ciliary melalui ligamen zink.
Pusat permukaan hadapan kanta dipanggil tiang depan. Ia terletak kira-kira 3 mm di belakang permukaan kornea.
Permukaan belakang kanta mempunyai kelengkungan yang lebih besar (jejari kelengkungan adalah 6 mm (4.5-7.5 mm)). Ia biasanya dianggap sebagai kombinasi dengan membran vitreous permukaan anterior dari tubuh vitreous. Walau bagaimanapun, di antara struktur ini terdapat ruang yang sama seperti cecair. Ruang ini di belakang kanta digambarkan oleh Berger pada tahun 1882. Ia boleh diperhatikan apabila menggunakan lampu celah.
Khatulistiwa lensa terletak dalam proses ciliary pada jarak 0.5 mm daripadanya. Permukaan khatulistiwa tidak merata. Ia mempunyai banyak lipatan, pembentukan yang berkaitan dengan fakta bahawa ikatan zin dilampirkan ke kawasan ini. Lipatan hilang semasa penginapan, iaitu, apabila pemberhentian ketegangan ligamen.
Indeks indeks bias adalah 1.39, iaitu, sedikit lebih tinggi daripada indeks biasan kelembapan kebuk (1.33). Oleh sebab itu, walaupun radius kelengkungan yang lebih kecil, kuasa kanta optik kurang daripada kornea. Sumbangan lensa kepada sistem refraktif mata adalah kira-kira 15 daripada 40 diopter.
Semasa kelahiran, kuasa penginapan, sama dengan 15-16 diopter, berkurangan separuh umur 25 tahun, dan pada usia 50 ia hanya 2 diopter.
Apabila kajian biomikroskopik kanta dengan murid yang diperluas, anda boleh mengesan ciri-ciri organisasi strukturnya (Rajah 3.4.3).
Pertama, pelbagai lapis lensa diturunkan. Lapisan berikut dibezakan, menghitung dari depan ke tengah:
zon cahaya subkapsular (zon cortikal C 1a);
zon ringan sempit penyebaran tak seragam (C1);
Nukleus lensa dianggap sebagai bahagian pranatalnya. Ia juga mempunyai laminasi. Di tengahnya adalah zon terang, yang dinamakan nukleus "germinal" (embrionik). Apabila memeriksa lensa dengan lampu celah, anda juga boleh mengesan lipit lensa. Mikroskopi cermin dengan perbesaran yang tinggi membolehkan anda melihat sel epitelium dan serat kanta.
Unsur-unsur struktur berikut lensa ditentukan (Rajah 3.4.4-3.4.6):
Kapsul kanta (capsula lentis). Kanta diliputi oleh semua kapsul, yang tidak lebih daripada membran bawah tanah sel epitelium. Kapsul lensa adalah membran bawah tanah yang paling tebal dari tubuh manusia. Kapsul lebih tebal di hadapan (15.5 mikron di hadapan dan 2.8 mikron di belakang) (Rajah 3.4.7).
Penebalan di sepanjang pinggir kapsul anterior lebih ketara, kerana di tempat ini sebahagian besar ligamen zin dilampirkan. Dengan usia, ketebalan kapsul meningkat, yang lebih ketara di hadapan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa epitelium, yang merupakan sumber membran bawah tanah, terletak di hadapan dan mengambil bahagian dalam pembentukan semula kapsul, ditandakan sebagai lensa tumbuh.
Keupayaan sel epitelium untuk pembentukan kapsul dikekalkan sepanjang hayat dan ditunjukkan walaupun dalam keadaan penanaman sel epitelium.
Dinamik perubahan dalam ketebalan kapsul diberikan dalam jadual. 3.4.2.
Maklumat ini mungkin diperlukan oleh pakar bedah yang melakukan pengekstrakan katarak dan menggunakan kapsul untuk melampirkan kanta intraocular ruang posterior.
Kapsul adalah penghalang yang cukup kuat untuk bakteria dan sel-sel radang, tetapi bebas boleh dilepaskan untuk molekul yang ukurannya sepadan dengan saiz hemoglobin. Walaupun kapsul itu tidak mengandungi serat anjal, ia sangat elastik dan hampir selalu berada di bawah pengaruh kuasa luaran, iaitu, dalam keadaan yang diregangkan. Atas sebab ini, pembedahan atau pecah kapsul disertai dengan berpusing. Properties of elasticity digunakan apabila melakukan ekstraksi katarak extracapsular. Dengan mengurangkan kapsul memaparkan kandungan kanta. Harta yang sama juga digunakan dalam capsulotomy laser.
Dalam mikroskop cahaya, kapsul kelihatan telus, homogen (Rajah 3.4.8).
Dalam cahaya polarisasi mendedahkan struktur berserat lamarnya. Dalam kes ini, fibrousness selari dengan permukaan kanta. Kapsul juga positif di dalam tindak balas CHIC, yang menunjukkan kehadirannya dalam komposisi sejumlah besar proteoglikan.
Kapsul ultrastruktur mempunyai struktur yang agak amorf (Gambarajah 3.4.6, 3.4.9).
Tingkah laku lamell sedikit disebabkan oleh penyebaran elektron oleh unsur-unsur filamen yang melipat ke dalam piring.
Kira-kira 40 plat dikesan, masing-masing lebih kurang 40 nm. Pada pembesaran mikroskop yang lebih tinggi, gentian kolagen lembut dengan diameter 2.5 nm dikesan.
Dalam tempoh postnatal, terdapat beberapa penebalan kapsul posterior, yang menunjukkan kemungkinan rembesan bahan dasar oleh gentian kortikal posterior.
Fisher mendapati bahawa kehilangan elastik lensa 90% berlaku akibat perubahan keanjalan kapsul.
Di dalam zon khatulistiwa dari kapsul kanta anterior dengan umur, kemasukan elektron-padat muncul, terdiri daripada serat kolagen 15 nm diameter dan dengan tempoh penggabungan melintang sama dengan 50-60 nm. Dianggap bahawa ia terbentuk akibat aktiviti sintetik sel epitelium. Dengan umur, serat kolagen muncul, kekerapannya ialah 110 nm.
Tempat-tempat lampiran ligamen kayu manis ke kapsul dipanggil plat Berger (Berger, 1882) (nama lain - membran pericapsular). Ini adalah lapisan superfisial kapsul, mempunyai ketebalan 0.6 hingga 0.9 mikron. Ia kurang padat dan mengandungi lebih banyak glycosaminoglycans daripada seluruh kapsul. Serat lapisan fibrogranular ini membran pericapsular mempunyai ketebalan hanya 1-3 nm, manakala ketebalan fibril ligamentum zinn adalah 10 nm.
Dalam membran pericapsular, fibronektin, vitreonectin, dan protein matriks lain didapati bahawa memainkan peranan dalam melampirkan ligamen ke kapsul. Baru-baru ini, kehadiran bahan microfibrillary lain, iaitu fibrillin, peranan yang ditunjukkan di atas, telah ditubuhkan.
Seperti membran asas bawah tanah lain, kapsul kanta kaya dengan kolagen jenis IV. Ia juga mengandungi collagens jenis I, III dan V. Banyak komponen matriks ekstrasel lain juga dikesan - laminin, fibronektin, heparan sulfat dan entaktin.
Ketelapan kapsul lensa manusia telah dikaji oleh banyak penyelidik. Kapsul itu bebas melepasi air, ion dan molekul lain yang kecil. Ia adalah penghalang dalam cara molekul protein yang mempunyai saiz hemoglobin. Tiada siapa yang mendapati perbezaan dalam pengambilan kapsul dalam keadaan normal dan katarak.
Epitel lensa (epitel lentis) terdiri daripada satu lapisan sel yang terletak di bawah kapsul kanta anterior dan meluas ke khatulistiwa (Rajah 3.4.4, 3.4.5, 3.4.8, 3.4.9). Sel di bahagian silang bentuk kuboid, dan dalam persiapan planar poligon. Jumlahnya berkisar antara 350,000 hingga 1,000,000. Ketumpatan sel epitelium di zon tengah adalah 5009 sel per mm2 untuk lelaki dan 5781 untuk wanita. Ketumpatan sel meningkat sedikit di sepanjang pinggir lensa.
Ia harus ditekankan bahawa jenis pernafasan anaerobik berlaku di dalam tisu lensa, khususnya di epitel. Pengoksidaan aerobik (kitaran Krebs) hanya diperhatikan dalam sel-sel epitelium dan gentian kanta luaran, manakala laluan pengoksidaan ini menyediakan sehingga 20% keperluan tenaga kanta. Tenaga ini digunakan untuk menyediakan pengangkutan aktif dan proses sintetik yang diperlukan untuk pertumbuhan lensa, sintesis membran, kristal, protein sitoskeleton dan nukleoprotein. Shunt pentos fosfat juga berfungsi, menyediakan lensa dengan pentoses yang diperlukan untuk sintesis nukleoprotein.
Epitelium kanta dan gentian permukaan korteks kanta terlibat dalam penyingkiran natrium dari kanta, terima kasih kepada aktiviti pam Na-K +. Ia menggunakan tenaga ATP. Di belakang lensa, ion natrium dalam kelembapan belakang kamera menyebarkan secara pasif. Epitel lensa terdiri daripada beberapa subpopulasi sel, berbeza terutamanya dalam aktiviti proliferatif mereka. Ciri-ciri topografi tertentu yang dikenal pasti mengenai pengedaran sel epitelium dari pelbagai subpopulasi. Bergantung kepada ciri-ciri struktur, fungsi dan aktiviti proliferatif sel-sel, beberapa zon lapisan epitel dibezakan.
Zon tengah. Zon tengah terdiri dari jumlah sel yang relatif tetap, jumlah yang perlahan berkurang dengan usia. Sel epitel dalam bentuk poligon (rajah 3.4.9, 3.4.10, a)
lebarnya ialah 11-17 μm, dan ketinggiannya adalah 5-8 μm. Dengan permukaan apikal mereka, mereka bersebelahan dengan gentian lensa yang paling ketat terletak. Nukleus dipindahkan ke permukaan apikal sel yang berukuran besar dan mempunyai banyak liang nuklear. Di dalamnya. biasanya dua nukleoli.
Sitoplasma sel epitelium mengandungi ribosom sederhana, polis, reticulum endoplasma yang licin dan kasar, mitokondria kecil, lysosomes dan granul glikogen. Peralatan Golgi yang dinyatakan. Kita dapat melihat bentuk microtubules silinder dengan diameter 24 nm, mikrofilamen jenis perantaraan (10 nm), filamen actinin alfa.
Menggunakan kaedah imunomorphologi dalam sitoplasma sel epitelium, kehadiran protein matrik yang dipanggil - actin, vinmetin, spectrin, dan myosin - telah terbukti, yang memastikan ketegapan sel sitoplasma.
Alpha crystallin juga terdapat dalam epitel. Beta dan crystallin gamma tidak hadir.
Sel epiteli dilampirkan pada kapsul kanta menggunakan separuh-desmosmos. Desmosomes dan persimpangan jurang dengan struktur tipikal dapat dilihat di antara sel-sel epitelium. Sistem hubungan antara sel tidak hanya memastikan lekatan antara sel epitelium kanta, tetapi juga menentukan sambungan ionik dan metabolik di antara sel-sel.
Walaupun terdapat banyak hubungan antara sel epitelium, ada ruang yang terbuat dari bahan tanpa struktur ketumpatan elektron yang rendah. Lebar ruang ini berkisar antara 2 hingga 20 nm. Ia adalah terima kasih kepada ruang ini bahawa metabolit ditukar antara lensa kristal dan cairan intraokular.
Sel epitel di zon pusat dibezakan oleh aktiviti mitosis yang sangat rendah. Indeks mitosis hanya 0.0004% dan mendekati indeks mitosis sel epitelium zon khatulistiwa dengan katarak yang berkaitan dengan usia. Aktiviti mitosis yang ketara meningkat dalam pelbagai keadaan patologi dan, di atas semua, selepas kecederaan. Bilangan mitos meningkat selepas pendedahan kepada sel epitelium beberapa hormon, dengan uveitis eksperimen.
Zon pertengahan. Zon pertengahan terletak lebih dekat ke pinggir lensa. Sel-sel zon ini adalah silinder dengan nukleus yang terletak di tengah-tengah. Membran bawah tanah mempunyai lipatan.
Zon Germinal. Zon germinal adalah bersebelahan dengan zon pra khatulistiwa. Zon ini dicirikan oleh aktiviti sel proliferatif tinggi (66 mitos per 100,000 sel), yang secara beransur-ansur menurun dengan usia. Tempoh mitosis dalam pelbagai haiwan berkisar antara 30 minit hingga 1 jam. Pada masa yang sama, turun naik aktiviti aktiviti mitosis telah terbukti.
Selepas pembahagian, sel-sel zon ini digantikan dengan posterior dan seterusnya menjadi serat seperti kanta. Sebahagian daripadanya beralih anterior ke zon pertengahan.
Sitoplasma sel epitelium mengandungi beberapa organoid. Terdapat profil pendek retikulum endoplasma kasar, ribosom, mitokondria kecil dan alat Golgi (Gambarajah 3.4.10, b). Bilangan organel meningkat di rantau khatulistiwa sebagai bilangan elemen struktur aktin sitokeleton, vimentin, protein microtubule, spectrin, alfa actinin dan miosin meningkat. Adalah mungkin untuk membezakan antara struktur seperti struktur keseluruhan actin, terutamanya dilihat di bahagian-bahagian sel apikal dan basal. Di samping itu, actin, vimentin dan tubulin dikesan dalam sitoplasma sel epitelium. Telah dicadangkan bahawa mikrofilamen kontraksi sitoplasma sel epitelium menyumbang, melalui pengurangannya, kepada pergerakan cecair intercellular.
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, telah menunjukkan bahawa aktiviti proliferatif sel epitelium zon bercambah dikawal oleh banyak bahan aktif biologi - sitokin. Nilai interleukin-1, faktor pertumbuhan fibroblast, mengubah faktor pertumbuhan beta, faktor pertumbuhan epidermis, faktor pertumbuhan insulin, faktor pertumbuhan hepatosit, faktor pertumbuhan keratinosit, postaglandin E2 telah diturunkan. Beberapa faktor pertumbuhan merangsang aktiviti proliferatif, dan beberapa - menghalangnya. Harus diingat bahawa faktor pertumbuhan ini disintesis atau struktur bola mata, atau tisu-tisu lain, memasuki mata melalui darah.
Proses membentuk gentian lensa. Selepas pemisahan terakhir sel-sel, satu atau kedua-dua sel anak perempuan dipindahkan ke zon peralihan bersebelahan, di mana sel-sel dianjurkan ke dalam baris berorientasi meridian (Rajah 3.4.4, 3.4.5, 3.4.11).
Selanjutnya, sel-sel ini membezakan serat kedua-dua kanta, menjadikan 180 ° dan memanjang. Gentian baru kanta mengekalkan polaritas sedemikian rupa sehingga bahagian belakang (basal) serat mengekalkan sentuhan dengan kapsul (plat basal), manakala bahagian depan (apikal) dipisahkan dari epitel ini. Oleh kerana sel-sel epitelium berubah menjadi gentian lensa, arka nuklear terbentuk (mikroskopik mengkaji beberapa inti epitel yang terletak dalam bentuk arka).
Keadaan premitotik sel epitelium didahului oleh sintesis DNA, manakala pembezaan sel ke dalam serat kanta disertai dengan peningkatan sintesis RNA, kerana pada tahap ini terdapat sintesis protein spesifik struktur dan membran. Nukleoli sel-sel yang membezakan meningkat secara dramatik, dan sitoplasma menjadi lebih basophilic disebabkan oleh peningkatan bilangan ribosom, yang dijelaskan oleh peningkatan sintesis komponen membran, protein sitoskeleton dan kristal kanta kristal. Perubahan struktur ini menggambarkan sintesis protein yang dipertingkatkan.
Dalam proses pembentukan serat kanta dalam sitoplasma sel, banyak microtubules dengan diameter 5 nm dan gentian pertengahan muncul, berorientasikan di sepanjang sel dan memainkan peranan penting dalam morfogenesis gentian lensa.
Sel-sel yang berbeza-beza perbezaan di bidang arka nuklear disusun, seperti dalam pola corak. Disebabkan ini, saluran dibentuk di antara mereka, memastikan orientasi yang ketat dalam ruang sel yang baru dibezakan. Dalam saluran ini, proses sitoplasma menembusi. Pada masa yang sama, deretan meridian gentian lensa terbentuk.
Adalah penting untuk menekankan bahawa pelanggaran orientasi merentas serat adalah salah satu punca perkembangan katarak di kedua-dua haiwan eksperimen dan manusia.
Transformasi sel epitelium ke dalam gentian kanta berlaku dengan cepat. Ini ditunjukkan dalam eksperimen haiwan menggunakan thymidine yang dilabel dengan isotop. Dalam tikus, sel epitelium menjadi serat kanta selepas 5 minggu.
Dalam proses pembezaan dan anjakan sel ke pusat kanta di sitoplasma serat kanta, bilangan organoid dan inklusi berkurangan. Cytoplasma menjadi homogen. Nukleus tertakluk kepada pyknosis, dan kemudian hilang sepenuhnya. Organoid tidak lama lagi hilang. Basnett mendedahkan bahawa kehilangan nukleus dan mitokondria berlaku secara tiba-tiba dan dalam satu generasi sel.
Jumlah serat kanta sepanjang hayat sentiasa meningkat. Serat "lama" beralih ke pusat. Akibatnya, teras yang padat terbentuk.
Dengan usia, keamatan pembentukan gentian lensa berkurangan. Oleh itu, dalam tikus muda, kira-kira lima gentian baru dibentuk setiap hari, manakala dalam tikus lama, satu terbentuk.
Ciri-ciri membran sel epitelium. Membran sitoplasmik sel-sel epitel berjiran membentuk kompleks sambungan antara selular. Jika permukaan sisi sel-selnya sedikit bergelombang, zon apikal membran membentuk "induksi digital", direndam dalam gentian lensa yang betul. Bahagian asas sel-sel dilampirkan ke kapsul anterior menggunakan hemismosmos, dan permukaan sisi sel-sel dihubungkan dengan desmosomes.
Pada permukaan sisi membran sel-sel yang bersebelahan, persimpangan jurang juga dijumpai, di mana molekul-molekul kecil dapat bertukar-tukar antara gentian lensa. Di kawasan persimpangan jurang, protein Kennesin pelbagai berat molekul didapati. Sesetengah penyelidik mencadangkan bahawa hubungan celah antara gentian kanta adalah berbeza daripada organ-organ dan tisu lain.
Sangat jarang melihat hubungan yang ketat.
Organisasi struktur membran dari gentian lensa dan sifat sel-sel menunjukkan hubungan kehadiran reseptor yang mungkin di permukaan sel yang mengawal proses endositosis, yang sangat penting dalam pergerakan metabolit di antara sel-sel ini. Kewujudan reseptor untuk insulin, hormon pertumbuhan dan antagonis beta-adrenergik diandaikan. Zarah-zarah ortogonal tertanam dalam membran dan mempunyai diameter 6-7 nm dikesan pada permukaan apikal sel epitelium. Dianggap bahawa formasi ini memberikan pergerakan antara nutrien dan metabolit antara sel.
Gentian kanta (fibrcie lentis) (Rajah 3.4.5, 3.4.10-3.4.12).
Peralihan dari sel epitelium zon germinatif ke serat kanta disertai dengan kehilangan "indentasi digital" di antara sel-sel, serta permulaan memanjangkan bahagian dasar dan apikal sel. Pengumpulan gentian kanta secara beransur-ansur dan anjakan mereka ke pusat kanta disertai dengan pembentukan nukleus kanta. Anjakan sel ini membawa kepada pembentukan arka S- atau C-seperti (nuklear nuklear), diarah ke hadapan dan terdiri daripada "rantai" nukleus sel. Di rantau khatulistiwa, zon sel nuklear mempunyai lebar pesanan 300-500 mikron.
Serat kanta lebih dalam adalah 150 mikron tebal. Apabila mereka kehilangan nukleus mereka, busur nuklear hilang. Serat lensa mempunyai bentuk berbentuk gelendong atau berbentuk tali pinggang, disusun dalam arka dalam bentuk lapisan sepusat. Di bahagian silang di rantau khatulistiwa, mereka bentuk heksagonal. Seperti yang kita menyelidiki ke arah pusat kanta, keseragaman saiz dan bentuknya secara beransur-ansur pecah. Di rantau khatulistiwa orang dewasa, lebar serat lensa berbeza dari 10 hingga 12 μm, dan ketebalan dari 1.5 hingga 2.0 μm. Di bahagian belakang kanta, seratnya lebih nipis, yang dijelaskan oleh bentuk kanta asimetri dan ketebalan korteks anterior. Panjang gentian lensa, bergantung pada kedalaman, berkisar antara 7 hingga 12 mm. Dan ini adalah walaupun hakikat bahawa ketinggian awal sel epitel hanya 10 mikron.
Hujung gentian lensa bertemu di tempat tertentu dan membentuk jahitan.
Lapisan kanta (Rajah 3.4.13).
Nukleus janin mempunyai kedudukan anterior menegak Y berbentuk dan posterior Y berbentuk jahitan. Selepas kelahiran, ketika lensa tumbuh dan jumlah lapisan serat lensa yang membentuk liputannya bertambah, terdapat kesatuan ruang lapisan dengan pembentukan struktur seperti bintang yang terdapat pada orang dewasa.
Kepentingan utama lipit adalah disebabkan oleh sistem hubungan yang kompleks di antara sel-sel, bentuk kanta kekal hampir sepanjang hayat.
Mempunyai membran gentian lensa. Kenalan seperti "butang - gelung" (Rajah 3.4.12). Membran dari serat kanta jiran disambungkan menggunakan pelbagai formasi khusus yang mengubah strukturnya sebagai serat bergerak dari permukaan ke dalam lensa. Di permukaan 8-10 lapisan bahagian hadapan kulit, serat-serat itu disambungkan menggunakan formasi tolok gelung ("bola dan soket" penulis Amerika), yang sama rata di sepanjang keseluruhan serat. Hubungan jenis ini wujud hanya di antara sel lapisan yang sama, iaitu sel-sel generasi yang sama, dan tidak wujud di antara sel-sel generasi yang berbeza. Ini memberikan kemungkinan pergerakan gentian relatif kepada rakan kawan dalam proses pertumbuhan mereka.
Di antara gentian yang lebih dalam, gegelung ke gelung didapati kurang kerap. Mereka diagihkan di dalam gentian tidak sekata dan secara rawak. Ia muncul di antara sel-sel generasi yang berbeza.
Dalam lapisan paling mendalam korteks dan nukleus, sebagai tambahan kepada kenalan yang ditunjukkan ("butang - gelung"), interdigitations rumit muncul dalam bentuk rabung, gumpalan dan alur. Desmosomes juga didapati, tetapi hanya antara membezakan, bukan gentian kanta matang.
Dianggap bahawa hubungan antara gentian lensa diperlukan untuk mengekalkan ketegaran struktur sepanjang hayat, menyumbang untuk mengekalkan ketelusan lensa. Satu lagi jenis sel-ke-sel dijumpai dalam lensa manusia. Ini adalah hubungan slotted. Kenalan bergulung memenuhi dua peranan. Pertama, kerana mereka menyambung gentian lensa ke atas jarak yang jauh, arkitek tisu dikekalkan, dengan itu memastikan ketelusan lensa. Kedua, disebabkan oleh kehadiran kontak ini, nutrien diedarkan di antara serat lensa. Ini amat penting untuk berfungsi dengan normal struktur terhadap latar belakang aktiviti metabolik dikurangkan sel (bilangan organoid yang tidak mencukupi).
Dua jenis persimpangan jurang telah dikenal pasti - kristal (dengan rintangan ohmik yang tinggi) dan bukan kristal (dengan rintangan ohmik yang rendah). Dalam sesetengah tisu (hati), jenis hubungan celah ini boleh diubah satu sama lain apabila komposisi ionik persekitaran berubah. Dalam serat lensa, mereka tidak dapat melakukan apa-apa transformasi. Jenis persimpangan jurang pertama terdapat di tempat-tempat di mana serat-serat tersebut sesuai dengan sel-sel epitel, dan kedua hanya di antara serat.
Jurang-jurang persimpangan rendah mengandungi zarah intramembrane yang menghalang membran tetangga daripada menghampiri lebih daripada 2 nm. Disebabkan ini, dalam lapisan kanta, ion-ion dan molekul yang lebih mendalam tersebar dengan mudah antara gentian lensa, dan tahap kepekatan mereka agak cepat. Terdapat juga perbezaan spesies dalam bilangan kenalan slot. Oleh itu, dalam lensa kristal manusia, mereka menduduki permukaan serat dalam kawasan 5%, dalam katak - 15%, dalam tikus - 30%, dan dalam ayam - 60%. Tiada simpang jurang di kawasan jahitan.
Ia perlu membincangkan secara ringkas faktor-faktor yang memberikan ketelusan dan keupayaan refraktif tinggi kanta. Keupayaan refraktif tinggi lensa dicapai oleh kepekatan protein filamen yang tinggi, dan ketelusan oleh organisasi spatial mereka yang ketat, keseragaman struktur gentian dalam setiap generasi, dan jumlah ruang intercellular kecil (kurang daripada 1% daripada jumlah kanta). Ia menggalakkan ketelusan dan sejumlah organo intracytoplasmik, serta ketiadaan nuklei dalam gentian lensa. Kesemua faktor ini meminimumkan penyebaran cahaya antara gentian.
Terdapat faktor lain yang mempengaruhi keupayaan refraktif. Salah satu daripada mereka adalah peningkatan kepekatan protein ketika ia mendekati nukleus lensa. Ia adalah disebabkan oleh peningkatan kepekatan protein yang tidak dapat dikurangkan kromatik.
Sama pentingnya dalam integriti struktur dan ketelusan kanta adalah reflation kandungan ionik dan tahap penghidratan gentian lensa. Semasa kelahiran, lensanya telus. Apabila kanta tumbuh, nukleus kelihatan kuning. Penampilan yellowness mungkin disebabkan oleh pengaruh cahaya ultraviolet di atasnya (panjang gelombang 315-400 nm). Pada masa yang sama, pigmen neon muncul di dalam korteks. Dipercayai bahawa pigmen ini melindungi retina dari kesan merosakkan radiasi cahaya panjang gelombang pendek. Pigmen berkumpul di dalam nukleus dengan usia, dan dalam sesetengah orang mengambil bahagian dalam pembentukan katarak pigmen. Dalam nukleus kanta pada usia tua, dan terutamanya dalam katarak nuklear, bilangan protein tak larut, yang merupakan kristal, molekul yang "silang", meningkat.
Aktiviti metabolik di kawasan pusat kanta tidak penting. Hampir tiada metabolisme protein. Itulah sebabnya mereka tergolong dalam protein lama dan mudah rosak oleh agen pengoksida, yang membawa kepada perubahan dalam pengesahan molekul protein kerana pembentukan kumpulan sulfhydryl di antara molekul protein. Perkembangan katarak dicirikan oleh peningkatan zon hamburan cahaya. Hal ini dapat disebabkan oleh pelanggaran keteraturan lokasi gentian lensa, perubahan dalam struktur membran dan peningkatan penyebaran cahaya, disebabkan oleh perubahan dalam struktur sekunder dan tersier molekul protein. Edema dari gentian lensa dan kemusnahannya membawa kepada gangguan metabolisme garam air.
http://zreni.ru/articles/oftalmologiya/2034-hrustalik.html