Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, CT mata dan zon orbit telah semakin digunakan untuk diagnosis penyakit mata. Selalunya, tomografi dikira ditetapkan untuk menentukan kecacatan tulang, serta neoplasma pelbagai etiologi. Kajian statistik menunjukkan bahawa setiap tahun terdapat peningkatan dalam jumlah tumor metastatik di kawasan orbit. Pada masa yang sama, CT mata sangat sensitif sehingga dapat membantu mengesan tumor kecil.
Semasa CT, pancaran sinar X melewati kawasan yang diselidiki (bahagian atas kepala), hasilnya suatu imej dibentuk, yang diwakili oleh lapisan-lapisan-lapisan soket dan mata. Dengan tomografi yang dikira, seorang doktor boleh mengkaji struktur saraf optik, arteri dan urat retina, kelenjar lacrimal, bola mata itu sendiri dan otot-otot. Kajian ini dapat mengesan tanda-tanda keradangan, degenerasi, pertumbuhan tumor atau kecederaan.
Biasanya, rantau orbital CT ditetapkan untuk:
Juga, petunjuk untuk CT orbit adalah penurunan secara tiba-tiba dalam penglihatan, kehadiran kesakitan, serta tanda-tanda pertumbuhan tumor yang lain.
Walaupun CT scan mata soket adalah kaedah pemeriksaan yang tidak invasif, terdapat beberapa syarat yang mustahil untuk melakukan imbasan CT:
Sebelum tomografi terkomputerkan soket mata tidak perlu menyediakan secara khusus. Dalam hal kajian kontras, disarankan untuk tidak makan.
Pertama, pesakit terletak di atas meja, yang merupakan sebahagian daripada pemasangan untuk melakukan CT. Jadual ini boleh bergerak dalam pesawat yang berbeza dan semasa kajian, ia memasuki arka x-ray. Prosedur ini mengambil masa kurang dari satu minit, jika kontras dilakukan, masa pelaksanaan akan ditingkatkan hingga 15 minit. Sepanjang tempoh pemeriksaan, pesakit mesti berdiam diri, jika tidak, imej akan kabur dan tidak dikenali. Doktor memberikan arahan kepada pesakit melalui pembesar suara, kerana ia terletak di dalam bilik lain, dipisahkan oleh kaca tebal. Apabila menjalankan tomografi yang dikira, hanya sebahagian daripada kepala pesakit berada di kawasan penyinaran. Organ-organ panggul, jika perlu, tutup dengan tudung utama.
Dalam masa sejam selepas kajian itu, pesakit diberi kesimpulan di tangan, serta gambar itu sendiri, yang boleh dicetak pada filem atau direkodkan pada media elektronik.
Apabila menjalankan tomografi yang dikira di rantau orbit, pendedahan radiasi organisma adalah minimum jika dibandingkan dengan imej X-ray tradisional. Juga, teknik informativeness lebih tinggi.
Kelebihan lain dari kaedah CT ialah:
Salah satu kaedah diagnostik yang boleh menggantikan orbit CT adalah MRI. Walau bagaimanapun, MRI adalah struktur tulang yang jauh lebih buruk, jadi semasa pengimejan resonans magnetik, terdapat kesukaran untuk mengenal pasti proses tumor atau perubahan trauma.
Semasa pemeriksaan pesakit yang disyaki penyakit mata, doktor sering menggunakan kaedah diagnostik khas (ophthalmoscopy, penyelidikan elektrofisiologi). Kadang-kadang kajian ini cukup untuk mengenal pasti patologi dengan betul, tetapi dalam beberapa kes, tambahan CT atau MRI ditetapkan.
Tomografi terkompleks mata boleh dilakukan di pusat perubatan khusus di mana peralatan yang diperlukan tersedia. Juga di klinik harus menjadi pakar yang dapat menguraikan imej yang dihasilkan dengan cekap.
Imbas CT soket boleh dilakukan bukan sahaja oleh preskripsi doktor, tetapi juga atas permintaan pesakit. Perkhidmatan ini dalam kebanyakan kes dibayar. Kos CT ialah 3000-4000 rubel, dan dalam hal kajian kontras meningkat kepada 7500 rubel.
http://setchatkaglaza.ru/kompyuternaya-tomografiyaOrbit adalah jisim tulang berbentuk kerucut. Bahagian luas kon ini menghadap ke depan, bahagian sempit kerucut masuk ke dalam tengkorak. Bola mata, otot mata, kelenjar air mata, tisu lemak, banyak kapal dan saraf diletakkan di dalam orbit. Orbit terletak berdekatan dengan struktur anatomi seperti rongga tengkorak, rongga hidung, sinus hidung, nasofaring. Antara struktur ini terdapat hubungan anatomi dan topografi yang rumit.
Perubahan patologi di orbit pada awalnya boleh berkembang di orbit, dan boleh bergerak ke arahnya dari struktur anatomi yang terletak berdekatan. Semua ini membawa kepada kesukaran dalam diagnosis penyakit dan keperluan untuk menggunakan kaedah pemeriksaan serius seperti tomografi yang dikira dari orbit mata.
Tomografi komputasi mata adalah kaedah informatif, bukan invasif untuk memeriksa orbit, bola mata, saraf optik dan tisu lembut dan struktur tulang sekitarnya.
Pada imej yang diperoleh menggunakan tomografi terkomputer, anda boleh melihat perubahan patologi yang berikut:
Tisu lemak yang mengisi orbit mata mempunyai ketumpatan yang rendah. Menghadapi latar belakang tisu adipose, organ yang lebih padat yang terletak di orbit, serta badan dan neoplasma asing jelas kelihatan. Oleh sebab ini, bergantung kepada tanda-tanda untuk pemeriksaan, tomografi yang dikira dapat dilakukan dengan atau tanpa kontras.
Ejen kontras untuk pemeriksaan mata diberikan secara intravena.
Ada kemungkinan untuk mendapatkan arahan CT dari orbit mata dari doktor dalam kes berikut:
Kontraindikasi untuk tomografi dikira dibahagikan kepada mutlak dan relatif.
Untuk kontraindikasi mutlak termasuk:
Kontraindikasi relatif:
Dilarang melakukan tinjauan dengan penggunaan agen kontras di kategori berikut:
Sekiranya prosedur peperiksaan melibatkan pentadbiran ubat yang berbeza, maka perlu menahan diri daripada makan dan minum selama 6 jam sebelum peperiksaan.
Apabila menjalankan tomografi yang dikira tanpa peningkatan kontras, tiada sekatan diperlukan sebelum prosedur.
Untuk kemudahan anda sendiri semasa prosedur, pesakit perlu memilih pakaian memotong bebas, di mana ia akan menjadi selesa untuk berbaring dalam kedudukan terdedah untuk masa yang lama.
Rantai, pin rambut, pin dan pin mesti dikeluarkan sebelum peperiksaan supaya mereka tidak tumpang tindih imej tisu orbit.
Pesakit diletakkan pada pengimbas meja yang boleh ditarik balik dalam kedudukan terlentang atau di perut. Untuk memudahkan seseorang untuk tetap diam sepanjang sepanjang prosedur, bantal dan sabuk khas digunakan.
Hujung kepala meja diletakkan di gerbang pengimbas. Peperiksaan itu sendiri mungkin mengambil masa 1 hingga 15 minit bergantung kepada sama ada perlu untuk mentadbir agen kontras.
Pada mulanya, kaji selidik itu boleh dilakukan tanpa perbezaan. Jika doktor melihat perubahan dalam gambar yang tidak dipaparkan tanpa bahan kontras cukup jelas untuk mengenal pasti mereka, kontras diperkenalkan.
Selepas suntikan medium kontras, peperiksaan diulang. Apabila imej kawasan orbit diperolehi, doktor memeriksa kualiti mereka. Sekiranya gambar-gambar itu jelas dan terperinci, tinjauan itu dianggap lengkap, dan hasilnya dihantar ke transkrip.
Gambar yang diambil semasa peperiksaan diterangkan dan diuraikan oleh doktor diagnosis radiasi. Ia biasanya mengambil masa 30 hingga 60 minit untuk mengenal pasti tanda-tanda patologi yang sedia ada dan kata-kata kesimpulan oleh doktor. Pesakit menerima pada gambar tangannya yang dapat disimpan ke media penyimpanan apa pun seperti cakera atau kad flash, atau dicetak pada filem atau kertas. Kesimpulannya dikeluarkan kepada pesakit di atas kertas, yang disahkan oleh tanda tangan dan meterai doktor.
Tomography yang dikira merujuk kepada kaedah-kaedah pemeriksaan, yang mesti dilakukan hanya mengikut petunjuk ketat, kerana tubuh manusia semasa prosedur dipengaruhi oleh sinaran-X. Dos radiasi yang diterima pesakit dalam satu peperiksaan adalah kecil. Walau bagaimanapun, walaupun dos kecil yang diterima dalam tempoh masa yang singkat boleh memberi kesan keseluruhan yang buruk. Itulah sebabnya, berhubung dengan tomografi yang terkomputer, sekatan dikenakan pada kedua-dua jumlah satu pemeriksaan dan kepelbagaian tomografi yang dikira setiap pesakit. Selang waktu optimum antara CT adalah 12 bulan. Sekiranya ada sebab yang serius, anda boleh mengulangi peperiksaan selepas 6 bulan.
http://mrt-gid.ru/kt/kt-glaza/Tomografi komputasi retina (juga dikenali sebagai tomografi koheren optikal) adalah popular dan memberi inspirasi kepada keyakinan pakar mata. Seperti yang anda ketahui, ubat tidak berhenti, dan pada masa kini kami mempunyai peluang untuk menjalani pemeriksaan retina dengan cara yang tidak dapat disentuh dan tidak menyakitkan, seperti tomografi yang dikira.
Tomografi melibatkan penggunaan sinar-x, yang membolehkan anda mengimbas bahagian atas kepala pesakit. Pada akhirnya, skrin pakar memaparkan imej-imej orbit dalam lapisan, yang membolehkan penilaian keadaan retina, saraf mata (optik), mengenal pasti peringkat awal penyakit, dan dengan itu menetapkan rawatan tepat pada masanya kepada pesakit.
Tomografi koherensi optik mata adalah kaedah diagnostik biasa, oleh itu pakar oftalmologi sering menggunakan prosedur ini. Petunjuk utama untuk kajian ini adalah seperti berikut:
Sama seperti kompilasi tomografi organ manusia lain, pemeriksaan retina boleh dilakukan menggunakan kontras (bahan yang mengandungi iodin), jadi pesakit harus menahan diri dari makan 4 jam sebelum waktu prosedur yang dijadualkan. Tiada langkah persediaan lain (contohnya ujian, ultrasound) diperlukan untuk CT retina. Segera sebelum permulaan tomografi, pesakit perlu mengeluarkan semua objek logam dan perhiasan, kerana mereka boleh memesongkan hasil kajian berkaitan dengan peranti khusus tomografi komputer. Ia perlu untuk memberi amaran kepada doktor tentang kemungkinan tindak balas alahan terhadap bahan pewarna.
Seperti yang dinyatakan sebelum ini, prosedur untuk tomografi komputasi retina mengambil kurang dari satu minit (tanpa menggunakan kontras) dan kira-kira 15 minit jika perlu untuk menyuntik bahan yang mengandungi iodin (dalam kes ini, diambil pada perut kosong). Sebelum bermulanya diagnosis, doktor bercakap tentang bagaimana keseluruhan proses akan berjalan. Harus diingat bahawa pesakit tidak mempunyai sebab untuk bimbang - kajian ini bukan hanya jangka pendek, tetapi juga tidak menyakitkan. Proses pemeriksaan itu sendiri berlaku seperti berikut: selepas pesakit telah mengeluarkan semua objek logam, dia diminta untuk berbaring di atas meja khas, yang kemudiannya akan maju ke dalam tomografi supaya kepala pesakit masuk ke kawasan pengimbasan. Seperti jenis tomografi lain, pesakit mesti tidak bergerak.
Imej tiga dimensi hitam-putih dipaparkan di komputer ahli radiologi, yang membolehkan anda meneliti bola mata, retina, saraf optik dari semua pihak. Imej boleh dibesarkan untuk melihat butiran kecil. Semua keputusan disimpan di komputer klinik di mana CT retina dilakukan.
Pertama, kelebihan utama komputasi tomografi retina adalah tidak bersentuhan, kerana mata menjadi hipersensitif terhadap sebarang sentuhan dan gangguan. Kedua, prosedur tidak lebih dari seminit (dengan syarat kontras tidak digunakan). Ketiganya, diagnosis itu benar-benar tidak menyakitkan (disebabkan oleh fakta bahawa tidak ada campur tangan fizikal). OKT retina membolehkan pakar perubatan menerima maklumat terperinci dan jelas mengenai keadaan mata pesakit, yang merupakan kelebihan yang tidak diragukan. Akhirnya, kaedah diagnostik ini agak anggaran, kosnya dapat mencapai 3000-4500 rubel.
Seperti banyak jenis penyelidikan, imbasan CT retina mempunyai kontra:
Hasil tomografi bukan hanya imej dan gambar tiga dimensi oleh lapisan, tetapi juga berbagai jadual, carta dan protokol. Untuk menyahsulit keputusan yang diperoleh, pakar boleh menggunakan pangkalan data tambahan yang disimpan dalam ingatan tomografi. Akibatnya, doktor menerima data tentang ciri-ciri tisu, lokalisasi tebal dan penipisan, lokasi kecederaan dan patologi, saiz, tahap pembangunannya. Dalam erti kata lain, semua parameter yang diperlukan untuk perumusan diagnosis yang betul.
Tomography Computed (CT) adalah kaedah tomografi yang tidak merosakkan pemeriksaan lapisan-lapisan organ-organ dalaman, yang berdasarkan kepada penggunaan sinaran-X. Kaedah diagnosis ini telah lama digunakan dalam pelbagai bidang perubatan, tetapi ia telah muncul agak baru dalam amalan optik.
Tomografi yang dikira mata adalah pemeriksaan koheren optik yang tidak invasif pada bahagian posterior orbit mata (saraf optik dan retina). Mekanisme tindakan prosedur dalam banyak cara menyerupai teknologi ultrabunyi, tetapi semasa tomografi, mata tidak disiasat oleh gelombang akustik, tetapi oleh radiasi inframerah laser.
Kaedah ini berdasarkan penggunaan tomografi optik, dengan bantuan radiasi yang mana doktor meneliti orbit mata. Semua maklumat yang diimbas dihantar ke skrin peranti komputer, di mana imej tiga dimensi organ ujian muncul, yang membolehkan orang yang menjalankan prosedur untuk menganalisis keadaan struktur dan fungsi retina mata dalam masa nyata dan menentukan walaupun perubahan terkecil dalam strukturnya. Tomografi moden biasanya dilengkapi dengan modul tambahan, yang memungkinkan untuk meneroka seluruh kawasan orbit mata, termasuk tanduk dan iris.
Untuk diagnosis yang lebih terperinci mengenai patologi okular, doktor boleh melakukan prosedur menggunakan agen kontras, di mana ia akan dipanggil spektrum CT.
Petunjuk utama untuk optik CT termasuk:
Di samping itu, tomografi mata kasar yang sering dilakukan untuk menilai keberkesanan rawatan patologi mata dan untuk menganalisis semua perubahan yang berlaku dalam strukturnya. Imbasan CT tidak membahayakan kesihatan manusia, jadi ia boleh dilakukan sekerap yang diperlukan oleh doktor (keputusan setiap kajian disimpan di komputer).
Tidak ada persediaan untuk CT optik, kajian itu dilakukan pada bila-bila masa sepanjang hari. Semasa prosedur, orang diminta untuk menetapkan mata mata yang sedang diperiksa pada tanda khas, dan selepas itu pakar akan melakukan beberapa imbasan. Keputusan imbasan CT dipaparkan pada skrin komputer dalam bentuk jadual khas, dan untuk kemudahan penyahsulitan mereka, doktor menggunakan pangkalan data tambahan (ia adalah dalam memori tomografi optik), yang menunjukkan penunjuk penyelidikan serupa yang diperoleh daripada pesakit lain. Semua jenis pendarahan di retina dan opacities kornea boleh membuat prosedur kurang bermaklumat.
Mengendalikan optik CT dikontraindikasikan untuk wanita mengandung dan penyusuan, kanak-kanak di bawah umur 14 tahun, orang yang mengalami buah pinggang atau alahan yang berpenyakit kepada komponen utama agen kontras (semasa menjalankan kajian spektrum).
Bidang memperkenalkan kontras seseorang boleh terganggu oleh sakit kepala, mual atau muntah (kesan sampingan hilang sendiri dalam masa 4-5 jam).
Alternatif utama untuk tomografi yang dikira adalah pencitraan resonans magnetik mata (MRI), tetapi pakar oftalmologi mendakwa bahawa yang kedua kurang memvisualisasikan kecederaan atau proses onkologi di retina mata (pakar memutuskan untuk memihak kepada MRI atau CT). Dengan tidak adanya kemungkinan tomografi, doktor boleh menetapkan pesakit sebagai rujukan untuk penyelidikan elektrofisiologi atau ophthalmoscopy, tetapi tomografi memberikan hasil yang paling tepat.
Hari ini, tomografi yang koheren dianggap bukan sahaja kaedah penyelidikan mata yang paling informatif, tetapi juga subtipe optik biopsi optik (kajian lapisan demi struktur struktur organ), kerana ia membenarkan doktor untuk memeriksa tisu orbit mata, mengelakkan prosedur traumatik untuk menghapuskan bahagiannya.
Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.
http://simptomer.ru/metody/kt-glazaTerdapat beberapa cara untuk membayangkan struktur yang tepat dan proses patologi terkecil dalam struktur organ penglihatan. Menggunakan ophthalmoscopy mudah tidak semestinya cukup untuk diagnosis lengkap. Baru-baru ini, sejak akhir abad yang lalu, tomografi koheren optik (OCT) telah digunakan untuk mengkaji secara tepat keadaan struktur mata.
OCT mata adalah kaedah selamat yang tidak invasif untuk memeriksa semua struktur organ visi untuk mendapatkan data yang tepat mengenai kerosakan terkecil. Dalam tahap resolusi dengan tomografi yang koheren tidak satu peralatan diagnostik ketepatan tinggi boleh dibandingkan. Prosedur ini membolehkan untuk mengesan kerosakan pada struktur mata dengan saiz 4 mikron.
Inti dari kaedah ini adalah keupayaan rasuk cahaya inframerah yang tidak dapat dilihat dari pelbagai ciri struktur mata. Teknik ini pada masa yang sama hampir dengan dua prosedur diagnostik: ultrasound dan tomografi yang dikira. Tetapi berbanding dengan mereka, ia menang dengan ketara, kerana imejnya jelas, resolusinya besar, tidak ada pendedahan radiasi.
Tomografi koheren optik mata membolehkan untuk menilai semua bahagian organ penglihatan. Walau bagaimanapun, yang paling bermaklumat adalah manipulasi apabila menganalisis ciri-ciri struktur oktik berikut:
Satu jenis penyelidikan khas adalah tomografi koheren optik retina. Prosedur ini membolehkan untuk mengenal pasti ketidakstabilan struktur di zon mata ini dengan kerosakan minimum. Untuk pemeriksaan kawasan makula - kawasan ketajaman visual yang terhebat, OCT retina tidak mempunyai analog penuh.
Kebanyakan penyakit organ penglihatan, serta gejala kerosakan mata, adalah petunjuk untuk tomografi yang koheren.
Syarat-syarat di mana prosedur dijalankan adalah seperti berikut:
Di samping penyakit itu sendiri, ada gejala yang mencurigakan pada lesi retina. Mereka juga berfungsi sebagai petunjuk untuk kajian ini:
Di samping tanda-tanda klinikal, terdapat sosial. Oleh kerana prosedur itu benar-benar selamat, adalah disyorkan untuk menjalankan kategori warganegara berikut:
Prosedur ini dijalankan di bilik khas, yang dilengkapi dengan pengimbas OCT. Ini adalah peranti dengan pengimbas optik, dari lensa yang sinar cahaya inframerah diarahkan ke organ penglihatan. Hasil imbasan direkodkan pada monitor yang disambungkan dalam bentuk imej tomografi berlapis. Peranti menukar isyarat ke dalam jadual khas yang mana struktur retina dinilai.
Persediaan untuk peperiksaan tidak diperlukan. Boleh dilengkapkan pada bila-bila masa. Pesakit, berada dalam kedudukan duduk, memusatkan perhatiannya pada titik khusus yang ditunjukkan oleh doktor. Ia kemudian mengekalkan kesunyian dan fokus selama 2 minit. Ini cukup untuk imbasan penuh. Peranti memproses keputusan, doktor menilai keadaan struktur mata dan dalam masa setengah jam kesimpulan dikeluarkan mengenai proses patologi dalam organ penglihatan.
Tomography mata menggunakan pengimbas OCT hanya dilakukan di klinik-klinik oftalmologi khusus. Malah di kawasan metropolitan yang besar tidak terdapat banyak pusat perubatan yang menawarkan perkhidmatan. Kos bergantung pada skop kajian. Mata OCT sepenuhnya dianggarkan kira-kira 2 ribu Rubel, hanya retina - 800 rubel. Sekiranya anda perlu mendiagnosis kedua-dua organ penglihatan, kosnya berganda.
Oleh kerana peperiksaan selamat, terdapat beberapa kontraindikasi. Mereka boleh diwakili sebagai:
Kontraindikasi terakhir adalah relatif, kerana selepas mencuci medium diagnostik, yang dapat dijumpai selepas pelbagai pemeriksaan ophthalmologic, misalnya, gonioskopi, manipulasi dilakukan. Tetapi dalam praktiknya, dalam satu hari, kedua-dua prosedur tidak bergabung.
Kontraindikasi relatif juga berkaitan dengan media optik optik. Diagnostik boleh dilakukan, tetapi imej tidak begitu tinggi. Oleh kerana tiada pendedahan, tiada juga kesan magnet, kehadiran alat pacu jantung dan peranti implan lain bukanlah sebab kegagalan dalam tinjauan.
Senarai penyakit yang boleh dikesan melalui OKT mata, kelihatan seperti ini:
Oleh itu, tomografi koheren optik mata adalah kaedah diagnostik yang benar-benar selamat. Ia boleh digunakan dalam pelbagai pesakit, termasuk mereka yang dikontraindikasikan dalam kaedah penyelidikan tinggi ketepatan yang lain. Prosedur ini mempunyai beberapa contraindications, hanya dilakukan di klinik ophthalmologic.
Memandangkan keselamatan tinjauan, OCT adalah wajar untuk semua orang yang berumur lebih daripada 50 tahun untuk mengesan kecacatan retina struktur kecil. Ini akan membolehkan untuk mendiagnosis penyakit pada peringkat awal dan untuk mengekalkan penglihatan yang berkualiti untuk lebih lama.
http://diagnostlab.ru/kt/golova-sheya/okt-setchatki-glaza-chto-eto-takoe.htmlHampir semua penyakit mata, bergantung kepada keterukan kursus, boleh memberi kesan negatif terhadap kualiti penglihatan. Dalam hal ini, faktor terpenting yang menentukan kejayaan rawatan ialah diagnosis tepat pada masanya. Sebab utama kehilangan penglihatan separa atau lengkap dalam penyakit oftalmologi seperti glaukoma atau pelbagai lesi retina adalah ketiadaan atau kelemahan gejala.
Terima kasih kepada kemungkinan ubat-ubatan moden, pengesanan patologi sedemikian pada tahap awal membolehkan anda mengelakkan kemungkinan komplikasi dan menghentikan perkembangan penyakit. Walau bagaimanapun, keperluan untuk diagnosis awal melibatkan pemeriksaan orang-orang yang mempunyai keadaan yang sihat yang tidak bersedia menjalani prosedur yang melemahkan atau traumatik.
Penampilan tomografi koheren optikal (OKT) bukan sahaja membantu menyelesaikan masalah memilih teknik diagnostik sejagat, tetapi juga mengubah pandangan pakar mata mengenai beberapa penyakit mata. Apakah asas prinsip OKT, apakah itu dan apakah keupayaan diagnostiknya? Jawapan kepada soalan-soalan ini dan lain-lain boleh didapati dalam artikel.
Tomografi koheren optik adalah kaedah radiasi diagnostik, yang digunakan terutamanya dalam bidang oftalmologi, yang membolehkan untuk memperoleh gambaran struktur tisu mata di peringkat selular, di bahagian silang dan dengan resolusi tinggi. Mekanisme untuk memperoleh maklumat dalam OCT menggabungkan prinsip-prinsip dua kaedah diagnostik utama - ultrabunyi dan CT sinar-X.
Jika pemprosesan data dijalankan mengikut prinsip-prinsip yang sama dengan tomografi yang dikira, yang merekodkan perbezaan intensiti sinaran x-ray melalui badan, maka apabila melakukan OCT, jumlah sinaran inframerah yang dicerminkan dari tisu-tisu yang direkodkan. Pendekatan ini mempunyai beberapa persamaan dengan ultrasound, di mana mereka mengukur masa laluan gelombang ultrasonik dari sumber ke objek yang diperiksa dan kembali ke peranti rakaman.
Rasuk inframerah yang digunakan dalam diagnostik, mempunyai panjang gelombang dari 820 hingga 1310 nm, difokuskan pada objek kajian, dan kemudian magnitud dan intensitas isyarat cahaya yang terukur diukur. Bergantung kepada ciri-ciri optik pelbagai tisu, sebahagian daripada rasuk tersebar, dan sebahagiannya dicerminkan, membolehkan anda mendapat gambaran tentang struktur kawasan yang dikaji pada kedalaman yang berbeza.
Corak gangguan yang dihasilkan, menggunakan pemprosesan komputer, mengambil bentuk imej di mana, mengikut skala yang ditetapkan, zon yang mempunyai pemantulan yang tinggi dicat dalam warna spektrum merah (hangat), dan rendah dalam jarak dari biru ke hitam (sejuk). Lapisan epitelium pigmen dari iris mata dan serabut saraf dibezakan oleh reflektiviti tertinggi, lapisan plexiform retina mempunyai pemantulan sederhana, dan badan vitreous sepenuhnya telus kepada sinar inframerah, jadi hitam dalam tomogram.
Asas semua jenis tomografi optik-koheren adalah pendaftaran corak gangguan dicipta oleh dua sinar yang dipancarkan dari satu sumber. Oleh kerana kelajuan gelombang cahaya begitu besar sehingga tidak dapat diukur dan diukur, sifat gelombang cahaya yang koheren digunakan untuk menghasilkan kesan gangguan.
Untuk ini, pancaran yang dipancarkan oleh diod superluminescent dipecah menjadi 2 bahagian, dengan yang pertama diarahkan ke kawasan kajian, dan kedua ke cermin. Keadaan yang sangat diperlukan untuk mencapai kesan gangguan adalah jarak yang sama dari photodetector ke objek dan dari photodetector ke cermin. Perubahan dalam intensiti radiasi membolehkan kita mencirikan struktur setiap titik tertentu.
Terdapat 2 jenis OCT yang digunakan untuk kajian orbit mata, kualiti hasil yang berbeza berbeza dengan ketara:
OST domain masa adalah yang paling biasa, sehingga baru-baru ini, kaedah pengimbasan, resolusi yang kira-kira 9 μm. Untuk mendapatkan imbasan 1-D dari titik tertentu, doktor perlu menggerakkan cermin bergerak secara manual, yang terletak di lengan sokongan, sehingga jarak yang sama antara semua objek dicapai. Dari ketepatan dan kelajuan pergerakan, bergantung masa imbasan dan kualiti hasilnya.
OCT spectral. Berbeza dengan OST Masa domain, dalam OCT spektrum dioda jalur lebar digunakan sebagai pemancar, yang membolehkan untuk menerima beberapa gelombang cahaya dengan panjang yang berbeza sekaligus. Di samping itu, ia dilengkapi dengan kamera CCD berkelajuan tinggi dan spektrometer, yang pada masa yang sama mencatatkan semua komponen gelombang yang dipantulkan. Oleh itu, untuk mendapatkan imbasan berganda, tidak perlu menggerakkan bahagian mekanikal peranti secara manual.
Masalah utama mendapatkan maklumat berkualiti tinggi adalah sensitiviti tinggi peralatan untuk gerakan kecil bola mata, menyebabkan kesilapan tertentu. Oleh kerana satu kajian pada Time-domain OST mengambil masa 1.28 saat, pada masa ini, mata berjaya menyelesaikan 10-15 gerakan mikro (pergerakan yang dipanggil "microscacades"), yang menyebabkan kesukaran membaca hasil.
Tomografi spektrum membolehkan anda mendapatkan dua kali jumlah maklumat dalam 0.04 saat. Pada masa ini, mata tidak mempunyai masa untuk beralih, masing-masing, keputusan akhir tidak mengandungi unsur-unsur artifak yang menyimpang. Kelebihan utama OCT boleh dianggap sebagai kemungkinan untuk mendapatkan imej tiga dimensi objek yang sedang diteliti (kornea, kepala saraf optik, serpihan retina).
Tanda-tanda untuk tomografi koheren optik dari segmen posterior mata adalah diagnosis dan pemantauan hasil rawatan terhadap patologi berikut:
Patologi segmen anterior mata, yang memerlukan OCT:
Tomografi optik mata tidak memerlukan penyediaan. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, ketika memeriksa struktur segmen posterior, ubat-ubatan digunakan untuk mengembangkan murid. Pada permulaan peperiksaan, pesakit diminta melihat lensa kamera fundus di objek yang berkedip di sana, dan menatap pandangannya di atasnya. Jika pesakit tidak melihat objek itu, kerana ketajaman visual yang rendah, maka dia harus melihat lurus ke hadapan tanpa berkelip.
Kemudian, kamera bergerak ke arah mata sehingga imej jelas retina muncul pada monitor komputer. Jarak antara mata dan kamera, yang membolehkan untuk mendapatkan kualiti imej yang optimum, mesti sama dengan 9 mm. Pada masa mencapai penglihatan yang optimum, kamera itu tetap dengan butang dan menyesuaikan imej, mencapai kejelasan maksimum. Kawalan proses pengimbasan dijalankan dengan bantuan tombol dan butang yang terletak di panel kawalan tomograph.
Peringkat seterusnya prosedur adalah penjajaran imej dan penyingkiran artifak dan gangguan dari imbasan. Selepas menerima keputusan akhir, semua penunjuk kuantitatif dibandingkan dengan petunjuk orang yang sihat bagi kumpulan umur yang sama, serta dengan penunjuk pesakit yang diperoleh hasil daripada tinjauan sebelumnya.
Tafsiran hasil tomografi komputer mata adalah berdasarkan analisis imej yang diperolehi. Pertama sekali, perhatikan faktor-faktor berikut:
Dengan menggunakan analisis kuantitatif, adalah mungkin untuk mengenal pasti tahap pengurangan atau peningkatan ketebalan struktur di bawah kajian atau lapisannya, untuk menganggarkan saiz dan perubahan seluruh permukaan yang diperiksa.
Dalam kajian kornea, perkara yang paling penting adalah dengan tepat menentukan kawasan perubahan struktur yang sedia ada dan merekodkan ciri-ciri kuantitatif mereka. Seterusnya, ia mungkin untuk menilai kehadiran dinamik positif dari terapi yang digunakan. OCT kornea, adalah kaedah yang paling tepat untuk menentukan ketebalannya tanpa sentuhan langsung dengan permukaan, yang sangat penting apabila ia rosak.
Kerana hakikat bahawa iris terdiri daripada tiga lapisan dengan reflektiviti yang berbeza, hampir tidak mungkin untuk membayangkan dengan kejelasan yang sama semua lapisan. Isyarat paling sengit datang dari epitel pigmen - lapisan belakang iris, dan paling lemah - dari lapisan sempadan anterior. Dengan bantuan OCT, ia mungkin untuk mendiagnosis dengan tepat beberapa keadaan patologi yang tidak mempunyai manifestasi klinikal pada masa pemeriksaan:
Tomografi koheren optik retina membolehkan pembezaan lapisannya, bergantung pada kemampuan mencerminkan cahaya masing-masing. Lapisan serat saraf mempunyai pemantulan tertinggi, lapisan plexiform dan nukleus mempunyai lapisan tengah, dan lapisan photoreceptor sepenuhnya telus kepada radiasi. Pada tomogram, tepi luar retina dibatasi oleh lapisan merah choriocapillaries dan RPE (epitel pigmen retina).
Photoreceptor dipaparkan sebagai band gelap di hadapan lapisan choriocappillaries dan PES. Serat saraf yang terletak di permukaan dalaman retina berwarna merah terang. Perbezaan yang kuat antara warna membolehkan ukuran tepat ketebalan setiap lapisan retina.
Tomografi retina membolehkan air mata makular dikesan, di semua peringkat pembangunan, dari pra-patah, yang dicirikan oleh detakmen gentian saraf sambil mengekalkan integriti lapisan yang tersisa, kepada jurang yang lengkap (lamellar), yang ditentukan oleh kemunculan kecacatan dalam lapisan dalaman sambil mengekalkan integriti lapisan photoreceptor.
Kajian saraf optik. Serat saraf, yang merupakan bahan binaan utama saraf optik, mempunyai pemantulan yang tinggi dan jelas ditakrifkan di antara semua elemen struktur fundus. Terutamanya bermaklumat, imej tiga dimensi kepala saraf optik, yang boleh diperolehi dengan melakukan beberapa tomograms dalam pelbagai unjuran.
Semua parameter yang menentukan ketebalan lapisan gentian saraf secara automatik dikira oleh komputer dan dibentangkan dalam bentuk nilai kuantitatif bagi setiap unjuran (temporal, atas, bawah, hidung). Pengukuran sedemikian membolehkan untuk menentukan kedua-dua lesi tempatan dan perubahan ricih di saraf optik. Evaluasi pantulan kepala saraf optik (cakera optik) dan perbandingan hasil yang diperoleh dengan yang sebelumnya, membolehkan untuk menilai dinamik penambahbaikan atau perkembangan penyakit semasa penghidratan dan degenerasi cakera optik.
Tomografi koherensi optik spektrum menyediakan doktor dengan keupayaan diagnostik yang sangat meluas. Walau bagaimanapun, setiap kaedah diagnostik baru memerlukan pembangunan kriteria yang berbeza untuk menilai kumpulan utama penyakit. Kesan multidirectional hasil yang diperolehi semasa OCT pada orang tua dan kanak-kanak dengan ketara meningkatkan keperluan untuk kelayakan pakar oftalmologi, yang menjadi faktor penentu dalam memilih klinik di mana melakukan pemeriksaan.
Hari ini, banyak klinik khusus mempunyai model baru OK tomografi, yang menggunakan pakar yang telah mengikuti kursus pendidikan tambahan dan telah menerima akreditasi. Sumbangan penting untuk meningkatkan kelayakan doktor dibuat oleh Pusat Mata "Clear Eye", yang memberi peluang kepada pakar mata dan ahli optik untuk meningkatkan tahap pengetahuan mereka tanpa meninggalkan pekerjaan mereka, dan juga menerima akreditasi.
http://diametod.ru/kt/opticheskaya-kogerentnaya-tomografiya-glazaTomografi koherensi optik (OCT) adalah kaedah bukan hubungan untuk memeriksa lapisan nipis kulit, membran mukus, tisu mata dan gigi. Adalah umum dalam bidang oftalmologi ketika memeriksa lapisan nipis membran mukus bahagian-bahagian anterior dan posterior bola mata. Menggunakan tomografi koheren optik, anomali didiagnosis tanpa mengambil sampel tisu dan analisis perkakasan mereka.
MSCT orbital adalah berdasarkan prinsip fizikal interferometri yang berkaitan dengan rendah. Hasilnya diperolehi dengan menilai magnitud dan kedalaman isyarat cahaya yang dipantulkan dari tisu yang berbeza dalam ciri optik. Kaedah ini sama dengan ultrasound dan CT dari orbit mata, tetapi ia memberi manfaat kerana ketiadaan penyinaran dan resolusi yang lebih tinggi.
Dalam kajian zon macular (kawasan ketajaman visual yang paling besar), peperiksaan OCT tidak mempunyai analog. Intipati terletak pada pembentukan siri gambar grafik berdasarkan pengukuran kelewatan dalam pantulan rasuk cahaya dari struktur tisu yang sedang dipelajari.
Elemen utama alat penyelidikan adalah LED superluminescent yang mampu membentuk koordinat yang rendah. Semasa pengoperasiannya, sebahagian daripada elektron bercas diarahkan ke kawasan pemeriksaan, dan yang lain - ke cermin peranti. Sinar dipantulkan dari objek dan disimpulkan. Masa pantulan dicatat oleh pengesan foto. Hasil tomografi mata diberikan dalam bentuk graf yang akan dianalisis.
Tomografi OCT moden untuk tomografi yang komprehensif adalah peranti padat yang terdiri daripada peranti untuk pelepasan pancaran sinar yang rendah, Michelfer interferometer, rangkaian mencerminkan cermin, komputer dan perisian. Peranti menukar data digital yang diterima ke dalam imej yang dipaparkan pada skrin LCD.
Pada tomogram, sinar dicerminkan dalam spektrum warna yang berbeza: tahap refleksi yang tinggi - dalam kuning, oren, merah, rendah dalam ungu, biru, sehingga hitam. Sebagai contoh, badan vitreous kelihatan hitam dan gentian saraf merah. Peranti mengimbas kawasan kajian jauh dan luas.
Radiasi inframerah kuasa rendah yang digunakan dalam diagnostik tidak menjejaskan tubuh. MSCT dan koheren CT dari orbit dilantik oleh pakar oftalmologi mengikut petunjuk berikut:
Tomografi menggambarkan tisu di bahagian silang. Kaedah ini menunjukkan keadaan retina, saraf optik, ketebalan dan ketelusan kornea, kesihatan iris. Kajian ini boleh diulang. Peranti rekod dan merekodkan hasilnya, yang membantu memantau perkembangan penyakit atau keberkesanan terapi.
Satu tomograf yang koheren memerlukan beberapa juta rubel, dan tidak setiap klinik oftalmologi mampu membelinya. Satu alternatif kepada kajian ini adalah pengimbasan orbit pada tomografi komputasi multislice (MSCT). Tomografi terkompleks mata membolehkan anda melihat secara terperinci keadaan bola mata, retina, kepala saraf optik. Kaedah kompleks (MSCT orbit dan tomografi optik) adalah nilai khusus dalam mengesan tumor dan metastasis, disyaki kehadiran badan asing, dan kecederaan pada tisu lembut.
Mata pemindaian CT diperiksa seli. Dalam kes ini, pesakit perlu menumpukan matanya pada titik berdenyut warna di tengah-tengah lensa peranti. Untuk penglihatan yang kurang baik, disarankan untuk melihat di hadapan anda. Pengimbasan dilakukan dalam masa beberapa saat. Maklumat memasuki komputer utama, didigitalkan dan dibersihkan daripada bunyi warna.
Apabila memvisualisasikan medan kepadatan optik fasa dalam peranti moden digunakan penukar Hilbert isyarat optik. Kaedah ini memberikan kepekaan tenaga yang dipertingkatkan, kontras yang tinggi apabila menggambarkan ketidakupayaan fasa, dan visualisasi hasil yang mudah. Dalam tomografi, visualisasi Hilbert membolehkan mengatur sistem tiga pandangan isyarat optik dan mengesan evolusi struktur fasa pukal.
Penyahkodan jadual dilakukan oleh pakar terlatih. Dia menilai struktur morfologi tisu, mendedahkan perubahan abnormal dalam ketebalan lapisan sel, mengukur jumlah sel, menerima peta permukaan orbit. Sebagai perbandingan, pangkalan data boleh digunakan dalam ingatan peranti.
Tomografi optik dan MSCT orbit secara tepat mendiagnosis dan mengesan perkembangan glaukoma, dystropi makula yang berkaitan dengan usia, di mana pesakit mengadu bahawa mereka melihat tempat di tengah mata. Dalam kombinasi dengan angiography fluorescent dan CT mata, kaedah ini menunjukkan hasil yang baik dan membantu mengenali perubahan patologi awal di iris, kepala saraf optik, dan edema makular diabetes.
CT dari orbit mata mempunyai beberapa batasan. Ini termasuk pengurangan ketelusan tisu yang diselidiki, keadaan di mana sukar untuk memperbaiki pandangan, kehilangan kesedaran, keabnormalan mental, keengganan untuk menghubungi doktor. Memandangkan sekurang-kurangnya kontraindikasi, kajian itu disyorkan bukan sahaja untuk tujuan pakar pergigian. Untuk tujuan prophylactic, imbasan CT yang koheren perlu dilakukan oleh orang yang berumur lebih dari 50 tahun, apabila kemungkinan kecacatan struktur retina muncul. Diagnosis awal akan membantu menghentikan perjalanan penyakit dan mengekalkan penglihatan yang baik untuk jangka masa yang lama.
http://uzimetod.ru/kt/golova-sheya/opticheskaya-kogerentnaya-tomografiya.htmlKaedah diagnostik optik membolehkan anda memvisualisasikan struktur tisu organisma hidup dalam bahagian melintang. Oleh kerana resolusi tinggi, tomografi koheren optik (OCT) memungkinkan untuk mendapatkan imej histologi dalam vivo, dan bukan selepas penyediaan kepingan. Kaedah OCT adalah berdasarkan interferometri yang berkaitan dengan rendah.
Dalam praktik perubatan moden, OCT digunakan sebagai teknologi tanpa sentuh yang tidak invasif untuk mengkaji segmen anterior dan posterior mata pada tahap morfologi dalam pesakit yang hidup. Teknik ini membolehkan anda menilai dan merekodkan sejumlah besar parameter:
Oleh sebab prosedur diagnostik boleh diulangi banyak kali, semasa merakam dan menyimpan hasil, adalah mungkin untuk menilai dinamik proses terhadap latar belakang rawatan.
Semasa melaksanakan OCT, kedalaman dan magnitud rasuk cahaya, yang ditunjukkan dari tisu dengan sifat optik yang berbeza, dianggarkan. Dengan resolusi bersama paksi 10 μm, struktur paparan yang paling optimum diperolehi. Teknik ini membolehkan anda menentukan kelewatan echo dari rasuk cahaya, perubahan intensiti dan kedalamannya. Semasa memfokuskan pada tisu, rasuk cahaya tersebar dan sebahagiannya dicerminkan daripada mikrostruktur yang terletak pada tahap yang berbeza dalam organ di bawah kajian.
Tomografi koheren optik retina, sebagai peraturan, dilakukan dalam kes penyakit bahagian tengah retina - edema, distrofi, pendarahan, dan sebagainya.
Saraf optik (bahagian yang kelihatannya adalah cakera) diperiksa untuk patologi seperti radang visual sebagai glaukoma. neuritis saraf optik. bengkak kepala saraf, dll.
Mekanisme tindakan OCT adalah serupa dengan prinsip mendapatkan maklumat semasa A-scan ultrasound. Inti dari yang terakhir adalah untuk mengukur selang masa yang diperlukan untuk laluan nadi akustik dari sumber ke tisu yang dikaji dan kembali kepada sensor penerima. Daripada gelombang bunyi pada OCT, satu sinar cahaya yang koheren digunakan. Panjang gelombang ialah 820 nm, iaitu, berada di inframerah.
Melaksanakan OCT tidak memerlukan latihan khas, tetapi dengan pengembangan medik murid, anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat tentang struktur segmen posterior mata.
Dalam bidang ofmologi, tomografi digunakan di mana sumber radiasi adalah diod superluminescent. Panjang koheren yang terakhir adalah 5-20 mikron. Terdapat interferometer Michelson dalam perkakasan instrumen, mikroskop confocal (lampu celah atau kamera fundus) di lengan objek, dan unit modulasi masa dalam lengan rujukan.
Dengan bantuan kamera video, anda boleh memaparkan imej dan laluan imbasan kawasan kajian. Maklumat yang diperoleh diproses dan direkodkan dalam memori komputer dalam bentuk fail grafik. Tomograms sendiri adalah timbunan logaritmik dua warna (hitam dan putih). Untuk membuat keputusan yang lebih baik dilihat, dengan bantuan program khas, imej hitam-putih diubah menjadi pseudocolor. Kawasan yang mempunyai pemantulan tinggi dicat putih dan merah, dan dengan ketelusan yang tinggi - hitam.
Berdasarkan data OCT, adalah mungkin untuk menilai struktur struktur biasa bola mata, serta untuk mengenal pasti pelbagai perubahan patologi:
Batasan untuk penggunaan OKT adalah ketelusan yang dikurangkan oleh tisu-tisu yang sedang dikaji. Di samping itu, kesukaran timbul dalam kes di mana subjek tidak dapat memperbaiki pandangannya tanpa bergerak selama sekurang-kurangnya 2-2.5 saat. Itulah berapa banyak masa yang diperlukan untuk imbasan.
Untuk membuat diagnosis yang tepat, adalah perlu untuk menilai graf yang diperoleh secara terperinci dan dengan kemahiran. Pada masa yang sama, perhatian khusus diberikan kepada kajian tentang struktur morfologi tisu (interaksi pelbagai lapisan antara mereka dan dengan tisu sekitarnya) dan refleksi cahaya (perubahan dalam ketelusan atau rupa tumpuan dan kemasukan patologi).
Dalam analisis kuantitatif, adalah mungkin untuk mengenal pasti perubahan dalam ketebalan lapisan sel atau keseluruhan struktur, mengukur isipadu dan mendapatkan peta permukaan.
Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, permukaan mata adalah bebas dari cecair asing. Oleh itu, selepas melakukan ophthalmoscopy dengan panfunduscope atau gonioscopy, konjunktiva dari gel hubungan harus dibasuh terlebih dahulu.
Radiasi inframerah kuasa rendah yang digunakan dalam OCT adalah tidak berbahaya dan tiada kesan merosakkan pada mata. Oleh itu, untuk menjalankan kajian ini tidak ada batasan pada status somatik pesakit.
Jenis kajian yang dipertimbangkan adalah kaedah frekuensi tinggi, bukan hubungan untuk mendiagnosis pelbagai masalah visual, patologi mata mata, dan perubahan makula. Dengan bantuan OKT, anda dapat melihat bahagian terkecil bahagian tengah retina, mengesan pelanggaran yang tepat pada masanya, serta menilai ketajaman visual. Dalam kes ini, diagnosis itu menyiratkan kesan tanpa sentuh, kerana semasa prosedur hanya sinaran laser atau pencahayaan inframerah digunakan. Hasil dari OCT adalah imej dua atau tiga dimensi fundus.
Diagnosis ini dilakukan dalam keadaan patologi berikut organ-organ penglihatan:
Perhatikan bahawa kaedah pemeriksaan mata OCT membolehkan anda mendiagnosis sebarang keadaan patologi organ-organ visual pada peringkat awal. Ini menyumbang kepada pemilihan rejimen rawatan yang paling berkesan.
Tujuan tomografi koheren optik adalah untuk mengukur masa tunda cahaya rasuk yang dicerminkan pada tisu yang diperiksa dari organ optik. Tidak seperti peranti moden yang tidak dapat melaksanakan tugas sedemikian di ruang kecil, OCT boleh mengatasi hal ini berdasarkan interferometri cahaya. Semasa diagnosis, doktor mempunyai keupayaan untuk menentukan secara tepat struktur retina dalam lapisan, untuk memvisualisasikan secara terperinci perubahannya, untuk mengenal pasti sejauh mana penyakit tersebut.
Pada terasnya, mekanisme operasi OCT menyerupai ultrasound. Walau bagaimanapun, dalam kes kita, ia bukanlah gelombang akustik yang digunakan, tetapi sinar lampu inframerah. Ini membolehkan anda mendapatkan maklumat terperinci tentang keadaan saraf optik dan retina. Prosedur ini bermula dengan kemasukan data peribadi pesakit ke dalam kad atau pangkalan komputer. Pesakit kelihatan dengan matanya pada titik statistik kilat khas, kamera mendekati sehingga imej dipaparkan pada monitor. Jika perlu, kamera itu tetap dan melakukan imbasan. Tahap akhir prosedur adalah untuk membersihkan dan menyelaraskan bahan yang diimbas dari gangguan. Berdasarkan keputusan yang diperoleh, cadangan dan rawatan dijalankan.
Terdapat juga pandangan tiga dimensi pada OKT. Prinsip pengoperasian peralatan seperti ini dicirikan oleh kehadiran program komputer khas yang menyediakan visualisasi tiga dimensi dari bahagian tertentu mata. Hasilnya diperolehi melalui imbasan linier yang mendedahkan semua patologi dalam organ visual. Pada masa yang sama dengan mengimbas retina, adalah mungkin untuk mendapatkan tangkapan fundus. Ini membolehkan doktor membandingkan dan menganalisis kemungkinan perubahan yang dikenal pasti sebelum mengimbas mata. Dalam proses melakukan diagnosis seperti ini, peranti laser digunakan. Hasil survei diterbitkan dalam bentuk tabel, protokol dan peta, dari mana ia dapat memberikan penilaian nyata terhadap struktur dan lingkungan.
Kajian ini berdasarkan fakta bahawa tisu badan, bergantung pada struktur, dapat mencerminkan gelombang cahaya secara berbeza. Apabila ia dijalankan, masa kelewatan cahaya yang dicerminkan dan keamatannya selepas melepasi tisu mata diukur. Memandangkan kelajuan cahaya gelombang yang sangat tinggi, pengukuran langsung indikator ini tidak mungkin. Untuk ini, tomografi menggunakan Michelfer interferometer.
Rasuk cahaya inframerah dengan panjang gelombang 830 nm (untuk visualisasi retina) atau 1310 nm (untuk diagnosis segmen anterior mata) dibahagikan kepada dua rasuk, satu daripadanya diarahkan ke tisu ujian dan yang lain (kawalan) ke cermin khas. Merenung, kedua-duanya dilihat oleh photodetector, membentuk corak gangguan. Ia juga dianalisis oleh perisian, dan hasilnya dibentangkan dalam bentuk imej palsu, di mana, mengikut skala pra-set, kawasan dengan tahap refleksi cahaya yang tinggi dicat dalam warna "hangat" (merah), dari "dingin" hingga hitam.
Lapisan gentian saraf dan epitel pigmen mempunyai keupayaan yang mencerminkan cahaya yang lebih tinggi, yang tengah adalah lapisan plexiform dan nukleus retina. Badan vitreous adalah optik telus dan biasanya mempunyai warna hitam pada tomogram. Untuk mendapatkan pengimbasan imej tiga dimensi dijalankan dalam arah membujur dan melintang. OCT boleh terjejas oleh kehadiran edema kornea, kelainan optik, dan pendarahan.
Kaedah tomografi koheren optik membolehkan anda:
OCT adalah prosedur yang benar-benar tidak menyakitkan dan jangka pendek, tetapi ia memberikan hasil yang sangat baik. Untuk menjalankan pemeriksaan, pesakit perlu menetapkan pandangannya pada tanda khas dengan mata yang diperiksa, dan jika tidak mustahil untuk melakukan ini, itu adalah untuk orang lain yang melihatnya lebih baik. Operator melakukan beberapa imbasan, dan kemudian memilih yang terbaik dalam kualiti dan imej bermaklumat.
Semasa memeriksa patologi mata posterior:
Semasa memeriksa patologi mata anterior:
Dalam diagnosis penyakit mata anterior OCT digunakan di hadapan ulser dan keratitis mendalam kornea, serta dalam kes diagnosis pesakit dengan glaukoma. OCT juga digunakan untuk memantau keadaan mata selepas pembetulan penglihatan laser dan segera sebelum itu.
Di samping itu, kaedah tomografi koheren optik digunakan secara meluas untuk mengkaji bahagian belakang mata untuk kehadiran pelbagai patologi, termasuk detasmen atau perubahan degeneratif retina, retinopati diabetes, serta beberapa penyakit lain
Penggunaan kaedah Cartesian klasik untuk analisis imej OCT tidak boleh dipertikaikan. Sesungguhnya, imej-imej yang dihasilkan begitu rumit dan pelbagai yang tidak dapat dilihat hanya sebagai masalah yang diselesaikan oleh kaedah pengurutan. Apabila menganalisis imej tomografi perlu dipertimbangkan
Unsur-unsur patologi boleh mempunyai pemantulan yang berbeza dan membentuk bayang-bayang, yang selanjutnya mengubah rupa imej. Di samping itu, pencabulan struktur dalaman dan morfologi retina dalam pelbagai penyakit menimbulkan kesulitan dalam mengiktiraf sifat proses patologi. Semua ini merumitkan sebarang percubaan untuk menyusun imej secara automatik. Pada masa yang sama, penyortiran manual juga tidak boleh dipercayai dan membawa risiko kesilapan.
Analisis imej OCT terdiri daripada tiga langkah asas:
Lebih baik melakukan kajian terperinci mengenai imbasan dalam imej hitam dan putih daripada warna. Warna warna gambar OCT ditetapkan oleh perisian sistem, setiap teduhan dikaitkan dengan tahap refleksi yang tertentu. Oleh itu, dalam imej warna kita melihat pelbagai warna warna yang besar, sedangkan pada kenyataannya terdapat perubahan secara beransur-ansur dalam reflektivitas kain. Imej hitam-putih membolehkan mengesan penyimpangan minimum ketumpatan optik fabrik dan memeriksa butiran yang mungkin tidak disedari pada imej warna. Sesetengah struktur boleh dilihat dengan lebih baik dalam imej negatif.
Analisis morfologi termasuk kajian tentang bentuk kepingan, profil vitreoretinal dan retinochoryoidal, serta profil chorioscleral. Jumlah kawasan kajian retina dan choroid juga dianggarkan. Retina dan choroid lapisan sclera mempunyai bentuk parabola cekung. Fovea adalah indentasi yang dikelilingi oleh rantau yang menebal akibat anjakan nukleus sel ganglion dan sel-sel lapisan nukleus dalam. Membran hyaloid posterior mempunyai lekatan yang paling padat di sepanjang pinggir kepala saraf optik dan di fovea (pada orang muda). Ketumpatan kenalan ini berkurangan dengan usia.
Retina dan choroid mempunyai organisasi khusus dan terdiri daripada beberapa lapisan selari. Sebagai tambahan kepada lapisan selari, terdapat struktur melintang di retina, menghubungkan lapisan yang berlainan.
Biasanya, kapilari retina dengan organisasi tertentu sel dan serat kapilari adalah halangan sebenar kepada penyebaran cecair. Rantai menegak (rantai sel) dan struktur melintang retina menjelaskan ciri lokasi, saiz dan bentuk kluster patologi (eksudat, pendarahan dan rongga sista) dalam tisu retina, yang dikesan oleh OCT.
Hambatan anatomi secara menegak dan mendatar menghalang penyebaran proses patologi.
Retina dan choroid dibentuk oleh struktur berlapis dengan refleksivity yang berbeza. Teknik segmentasi membolehkan anda memilih lapisan individu dari refleksivity homogen, tinggi dan rendah. Segmen imej juga memungkinkan untuk mengenal pasti kumpulan lapisan. Dalam kes patologi, struktur berlapis retina mungkin terganggu.
Lapisan luar dan dalam (retina luar dan batin) terpencil di retina.
Banyak tomografi moden membenarkan pembahagian lapisan retina individu, menyerlahkan struktur yang paling menarik. Fungsi segmentasi lapisan serat saraf dalam mod automatik adalah yang pertama fungsi-fungsi sedemikian diperkenalkan ke dalam perisian semua tomografi, dan tetap menjadi yang utama dalam diagnosis dan pemantauan glaukoma.
Keamatan isyarat yang dicerminkan dari tisu bergantung pada kepadatan optik dan keupayaan tisu untuk menyerap cahaya. Refleksi bergantung kepada:
Struktur adalah normal (reflektif tisu normal)
Struktur menegak, seperti fotoreceptor, kurang mencerminkan daripada struktur mendatar (contohnya, serat saraf dan lapisan plexiform). Pemantulan yang rendah boleh disebabkan oleh penurunan pantulan tisu akibat perubahan atropik, dominasi struktur menegak (photoreceptors) dan rongga dengan kandungan cecair. Terutama dengan jelas struktur dengan reflektif rendah boleh dilihat pada tomograms dalam kes patologi.
Kapal choroid adalah hyporeflective. Refleksi tisu penghubung choroid dianggap sederhana, kadang-kadang ia boleh tinggi. Plat sclera gelap (lamina fusca) muncul pada tomograms sebagai garis nipis, ruang suprachoroidal biasanya tidak digambarkan. Biasanya choroid mempunyai ketebalan kira-kira 300 mikron. Dengan umur, bermula dari 30 tahun, terdapat penurunan ketebalan secara beransur-ansur. Di samping itu, choroid adalah lebih kurus pada pesakit dengan miopia.
Refleksivity rendah (pengumpulan cecair):
Tomografi koherensi optik (OCT) dari segmen anterior mata adalah teknik tanpa sentuh yang menghasilkan imej resolusi tinggi segmen anterior mata, melampaui keupayaan peranti ultrasonik.
OCT boleh mengukur ketebalan kornea (pachymetry) sepanjang keseluruhannya, kedalaman ruang anterior mata pada segmen kepentingan, mengukur diameter dalaman bilik anterior, serta menentukan profil sudut bilik anterior dengan ketepatan yang tinggi dan mengukur lebarnya.
Kaedah ini bermaklumat apabila menganalisis keadaan sudut ruang anterior pada pesakit dengan paksi pendek anteroposterior mata dan saiz lensa besar untuk menentukan petunjuk untuk rawatan pembedahan, serta untuk menentukan keberkesanan pengekstrakan katarak pada pesakit dengan CCP sempit.
OCT segmen anterior juga boleh sangat berguna untuk penilaian anatomi hasil operasi untuk glaukoma dan visualisasi peranti saliran yang ditanamkan semasa operasi.
Apabila menganalisis imej, anda boleh menghasilkan
Dengan fokus patologi dangkal kornea, biomikroskopi cahaya tidak diragukan lagi sangat berkesan, tetapi jika kornea dilanggar, OCT akan memberikan maklumat tambahan.
Sebagai contoh, dalam keratitis berulang kronik, kornea menjadi tidak menebal tidak sekata, strukturnya tidak seragam dengan tiang anjing laut, ia memperoleh struktur multilayer yang tidak teratur dengan ruang celah seperti di antara lapisan. Dalam lumen ruang anterior, kemasukan retikular (fibrin filamen) divisualisasikan.
Terutamanya penting ialah kemungkinan visualisasi hubungan struktur segmen anterior mata pada pesakit dengan penyakit merosakkan radang kornea. Dengan keratitis semasa jangka panjang, kemusnahan stromal sering berlaku dari endothelium. Oleh itu, tumpuan yang dapat dilihat dengan jelas dalam biomikroskopi di bahagian anterior stroma kornea boleh menutup kemusnahan yang berlaku di lapisan yang lebih mendalam.
Menggunakan OCT resolusi tinggi, adalah mungkin untuk menilai keadaan pinggir retina dalam vivo: mendaftarkan saiz fokus patologi, penyetempatan dan strukturnya, kedalaman lesi, kehadiran daya tarikan vitreoretinal. Ini membolehkan anda lebih tepat menentukan tanda-tanda untuk rawatan, dan juga membantu untuk mendokumentasikan hasil operasi laser dan pembedahan dan memantau keputusan jangka panjang. Untuk menafsirkan imej OCT dengan betul, perlu mengingati histologi retina dan choroid dengan baik, walaupun struktur tomografi dan histologi tidak semestinya berbanding dengan tepat.
Malah, disebabkan peningkatan kepadatan optik beberapa struktur retina, garis artikulasi segmen fotoreceptor dalaman dan luaran, garisan sambungan hujung segmen luar photoreceptors dan vietnam epitel pigmen jelas kelihatan pada tomogram, sementara mereka tidak dibezakan pada bahagian histologi.
Pada tomogram anda dapat melihat badan vitreous, membran hyaloid posterior, struktur normal dan patologi vitra (membran, termasuk yang mempunyai kesan daya tarikan pada retina).
Photoreceptors, kon dan tongkat
Lapisan nukleus sel photoreceptor membentuk lapisan nukleus luar, yang membentuk jalur hyporeflexive. Di rantau fovea, lapisan ini berkepadaran dengan ketara. Badan-badan sel photoreceptor agak memanjang. Nukleus hampir sepenuhnya mengisi badan sel. Protoplasm membentuk protrusis pada puncak, yang bersentuhan dengan sel bipolar.
Bahagian luar sel photoreceptor dibahagikan kepada segmen dalaman dan luaran. Yang terakhir adalah pendek, mempunyai bentuk kerucut dan termasuk cakera yang dilipat dalam baris berturut-turut. Segmen dalaman juga dibahagikan kepada dua bahagian: filamen miodal dan luar dalam.
Garis artikulasi antara segmen luar dan dalam photoreceptors pada tomogram kelihatan seperti jalur mendatar hyperreflective, terletak pada jarak dekat dari epitel pigmen kompleks - choriocapillary, selari dengan yang terakhir. Oleh kerana peningkatan spatial kon di zon fovea, garis ini agak dikeluarkan di tahap fossa pusat dari jalur hyperreflective yang bersamaan dengan epitel pigmen.
Membran sempadan luar dibentuk oleh rangkaian gentian yang meluas terutama dari sel Müller yang mengelilingi pangkalan sel photoreceptor. Membran sempadan luar pada tomogram kelihatan seperti selaras nipis selari dengan garis persimpangan segmen luar dan dalam dari photoreceptors.
Menyokong struktur retina
Serat sel Müller membentuk struktur yang panjang dan vertikal yang menyambungkan membran sempadan dalaman dan luaran dan melaksanakan fungsi penunjang. Nukleus sel Müller terletak di lapisan sel bipolar. Pada tahap membran luar luar dan batin, serat sel Muller menyimpang dalam bentuk peminat. Cawangan-cawangan mendatar sel-sel ini adalah sebahagian daripada struktur lapisan plexiform.
Unsur-unsur penting lain retina termasuk rantai sel yang terdiri daripada photoreceptor yang dikaitkan dengan sel bipolar dan, melalui mereka, dengan sel-sel ganglion yang akson membentuk lapisan gentian saraf.
Epitelium pigmen diwakili oleh lapisan sel poligonal, permukaan dalaman yang mempunyai bentuk mangkuk dan bentuk villi bersentuhan dengan ujung kon dan batang. Nukleus terletak di bahagian luar sel. Di luar, sel pigmen berada dalam hubungan rapat dengan membran Bruch. Pada scan OCT resolusi tinggi, garis kompleks epitel pigmen - choriocapillaries terdiri daripada tiga band selari: dua hyperreflective relatif luas, dipisahkan oleh jalur hyporeflex nipis.
Sesetengah penulis percaya bahawa band hyperreflective dalaman adalah garis hubungan antara epitelium pigmen dan segmen luar photoreceptors, dan yang lain, band luar, adalah badan sel epitelium pigmen dengan nukleus mereka, membran Bruch dan choriocapillary. Menurut pengarang lain, pita dalaman sepadan dengan hujung segmen luar photoreceptors.
Epitel pigmen, membran Bruch dan choriocapillaries berkait rapat. Biasanya, membran Bruch pada OCT tidak dibezakan, tetapi dalam kes-kes drusen dan detasmen kecil epitel pigmen, ia ditakrifkan sebagai garis mendatar nipis.
Lapisan choriocapillaries diwakili oleh lobular vaskular poligonal, yang menerima darah dari arteri ciliary pendek posterior dan membimbingnya melalui venules ke vorticotic veins. Pada tomogram, lapisan ini adalah sebahagian daripada garis besar kompleks epitel pigmen - choriocapillaries. Kapal choroidal utama pada tomogram adalah hyporeflective dan boleh dibezakan dalam dua lapisan: lapisan saluran tengah Sattler dan lapisan kapal besar Haller. Di luar, anda dapat memvisualkan plat sclera gelap (lamina fusca). Ruang suprachoroidal memisahkan choroid dari sclera.
http://zdorovo.live/okulist/opticheskaya-kogerentnaya-kompyuternaya-tomografiya-glaz-chto-eto-takoe-chto-pokazyvaet-tomogramma-setchatki.html