logo

Squint - pelanggaran terhadap otot mata, yang membawa kepada kerosakan visual.

Doktor dalam memerangi penyakit ini menggunakan kedua-dua terapi konservatif dan pembedahan, yang mempunyai kelebihan dan kekurangannya.

Petunjuk pembedahan pembetulan strabismus

  • kehadiran kecacatan penglihatan yang disebabkan oleh ketidakcandaan arah paksi visual;
  • kehadiran kecacatan kosmetik yang memerlukan pembetulan;
  • impak rendah kaedah rawatan lain.

Foto 1. Anak bersilang di satu mata. Organ visi menyimpang ke arah hidung.

Hanya ciri-ciri individu pesakit atau kehadiran penyakit bersamaan di dalamnya boleh menjadi contraindication kepada campur tangan pembedahan.

Bagaimana kanak-kanak dapat menjalani rawatan pembedahan: adakah prosedurnya berjaya?

Dengan kehadiran terjejas kerja otot mata pada kanak-kanak, mereka disyorkan cara segera untuk menyingkirkan masalah ini. Dalam pembedahan pediatrik, anestesia umum biasanya digunakan untuk mengurangkan tekanan, tetapi kerana ini, masa bayi di hospital meningkat.

Umur optimum untuk pembetulan adalah 5-6 tahun. Pada masa ini, tahap penglihatan visual menjadi jelas, dan kanak-kanak itu dapat secara aktif mengambil bahagian dalam pemulihan pasca operasi.

Walau bagaimanapun, dalam kes yang teruk, apabila sudut sisihan paksi visual lebih daripada 45 °, adalah disyorkan untuk mengadakan peringkat persediaan pertama dalam 1-2 tahun. Terapi membolehkan mengurangkan tahap patologi yang muncul. Pembetulan akhir dijalankan pada umur 4-5 tahun.

Dalam rejimen rawatan standard, langkah-langkah berikut akan disediakan:

  • persediaan praoperasi, yang merangkumi kedua-dua analisis kesediaan fizikal pesakit untuk operasi, dan persediaan psikologi untuknya;
  • operasi itu sendiri;
  • tempoh selepas operasi;
  • tempoh pemulihan.

Sebelum sebarang pembedahan, peperiksaan am ditetapkan. Ia biasanya termasuk ujian darah dan air kencing, ECG, pemeriksaan ujian tuberkulosis, pakar pediatrik. Prosedur ini biasanya dilakukan secara rawat di klinik. Apabila menggunakan anestesia umum, bayi tidak boleh diberi makan pada hari pembedahan. Ibu bapa harus cuba meyakinkannya, menjelaskan makna apa yang sedang berlaku.

Pakar bedah menentukan taktik campur tangan, memilih kaedah pembetulan yang paling berkesan. Dalam strabismus bersamaan, dua teknologi utama digunakan: menguatkan atau melemahkan otot oculomotor individu. Untuk penguatan, kedua-dua pengusiran bahagian otot dan mengubah tempat lampirannya boleh digunakan.

Untuk melonggarkan, kaedah yang berkesan adalah: menukar tempat lampiran otot, memohon mikro-potongan di atasnya (miotomi separa), memanjangkan otot.

Pembalut steril digunakan untuk mata yang dikendalikan, yang melindungi daripada jangkitan. Kemudian bayi itu dipindahkan ke wad, di mana dia menghabiskan beberapa waktu di bawah pengawasan seorang profesional perubatan, dan setelah itu dia dapat dihantar pulang.

Masa pemulihan memerlukan perhatian khusus. Ia termasuk pemerhatian pakar mata, pelaksanaan satu set latihan untuk menguatkan otot-otot mata, juga kemungkinan perlantikan rawatan perkakasan.

Foto 2. Kanak-kanak sebelum pembedahan untuk menghilangkan strabismus (atas) dan selepas pembedahan (bawah).

Biasanya, kanak-kanak itu cepat pulih dari segi fizikal dan psikologi: penghapusan kecacatan yang kelihatan meningkatkan harga diri, dan sensasi menyakitkan dari campur tangan dilupakan.

Kerana komplikasi boleh berlaku pendarahan dan proses berjangkit. Kerana pengiraan yang salah dibuat sebelum operasi, juling mungkin muncul semula dalam bentuk pampasan berlebihan: mata akan membelokkan sudah berada di arah yang bertentangan.

Perhatian! Walaupun ahli bedah telah berjaya, masalah itu mungkin akan kembali selepas beberapa tahun, kerana pertumbuhan dan perkembangan organ penglihatan berterusan, oleh itu pemeriksaan pakar tetap diperlukan.

Menangani orang dewasa. Ulasan selepas pemulihan

Prinsip-prinsip rawatan bedah strabismus pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah sama. Walau bagaimanapun, pembedahan itu sendiri pada orang dewasa agak mudah: ia dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Ini mengurangkan penyediaan praoperasi. Tetapi pemeriksaan itu masih perlu berlaku, ia termasuk fluorografi mandatori, ujian darah dan air kencing, pemeriksaan oleh ahli terapi.

Anda tidak perlu tinggal lama di hospital: pesakit tiba pada hari operasi, dan selepas selesai penyiapannya dapat pulang ke rumah. Pesakit semasa campur tangan diberikan anestesia tempatan, maka manipulasi dilakukan.

Ia penting! Dalam proses pemulihan, pesakit itu sendiri mesti mengambil bahagian yang aktif: perlu mengikuti rejimen dan mengikuti arahan doktor.

Komplikasi yang mungkin boleh dikaitkan dengan pelanggaran operasi, dan dengan tidak mematuhi saranan doktor. Yang paling berbahaya, seperti dalam kes kanak-kanak, adalah pendarahan atau kerosakan pada struktur mata.

Menghilangkan strabismus menyebabkan emosi positif pada pesakit. Dianjurkan oleh salah seorang pesakit yang menjalani prosedur ini dua tahun lalu. Natalya menyatakan bahawa hidupnya telah berubah dengan ketara: ia menjadi lebih mudah untuk berkomunikasi dengan orang ramai, dia tidak lagi malu dengan penampilannya, malah dia berjaya menguasai jenis aktiviti baru - kaunseling, yang sebelum ini nampaknya mustahil.

Gambar 3. Mata pada orang dewasa sebelum pembedahan untuk menyingkirkan strabismus (di atas) dan selepas itu (di bawah).

Video berguna

Tonton video yang menunjukkan proses pembedahan strabismus.

Hasil penyepit

Campur tangan bedah merupakan ujian serius bagi tubuh, tetapi dengan cepat dan efisien menghilangkan masalah. Untuk memelihara hasil yang dicapai, perlu dilakukan latihan, untuk menjalani pemeriksaan secara teratur oleh pakar mata. Mod lembut yang disyorkan dan hadkan beban pada mata.

http://linza.guru/kosoglazie/operatsiya/

Bagaimana untuk melakukan operasi pembetulan strabismus dan bagaimana berkesannya

Pembedahan siri disyorkan oleh doktor jika kaedah rawatan konservatif tidak memberikan kesan positif. Taktik campur tangan pembedahan ditentukan secara individu, berdasarkan tahap penyelewengan bola mata, keadaan sistem otot. Keberkesanan intervensi pembedahan mencapai 90%.

Petunjuk untuk

Pembedahan mata untuk membetulkan keabnormalan mereka bukanlah kaedah rawatan utama. Jika dia dilantik oleh doktor, anda tidak perlu menangguhkannya, kerana tidak mungkin untuk menyelesaikan masalah dengan cara lain. Oleh kerana strabism yang tidak dirawat, visi secara beransur-ansur hilang.

Tujuan pembedahan untuk membetulkan strabismus pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah untuk menghapuskan kecacatan kosmetik, memulihkan penglihatan binokular. Bergantung kepada sama ada terdapat penyelewengan satu atau kedua-dua mata, pembedahan unilateral atau bilateral dilakukan.

Pembedahan serpihan adalah lebih biasa pada kanak-kanak berumur 4-6 tahun. Kanak-kanak dengan strabismus kongenital, sudut penyimpangan yang besar, pembedahan luka dua hala ditunjukkan tanpa mengira usia.

Squint pada orang dewasa diperbetulkan oleh kaedah pembedahan dengan mengambil kira tanda-tanda yang sama, serta atas permintaan pesakit itu sendiri.

Jenis operasi

Terdapat dua jenis operasi untuk menghilangkan strabismus:

  • pengukuhan - bertujuan untuk memperkuat otot yang tidak dapat mengekalkan bola mata di posisi yang betul;
  • melemahkan - menindas tindakan otot yang lebih kuat yang membelokkan bola mata.

Operasi yang lemah bagi strabismus dilakukan dengan memindahkan atau memotong otot. Untuk menguatkan otot memendekkannya.

Peringkat persediaan

Sebelum memilih rawatan bedah untuk strabismus, doktor menjalankan pemeriksaan komprehensif pesakit:

  • ujian klinikal am;
  • penilaian keadaan fungsian organ penglihatan;
  • ECG;
  • jika perlu, melantik perundingan pakar.

Latihan khas diperlukan. Sekiranya operasi dilakukan pada kanak-kanak, makan terakhir hendaklah tidak lebih dari 12 jam sebelum campur tangan. Keadaan ini perlu untuk anestesia umum.

Sekiranya berlaku kekejangan otot mata, disarankan untuk melakukan senaman khas selama sebulan. Mereka membenarkan otot untuk berehat dan mengambil kedudukan paling semula jadi.

Bagaimana operasi untuk strabismus

Kaedah pembedahan strabismus dipilih berdasarkan ciri-ciri penyakit. Operasi untuk menghilangkan strabismus dipanggil mengikut kaedah.

  1. Kemelesetan. Otot oculomotor dibedah di tempat lampirannya, dijahit ke sclera. Ketegangan dikurangkan, bola mata mengambil posisi yang betul.
  2. Myktomi Penyakit otot tanpa hemming berikutnya.
  3. Reseksi otot Oleh kerana pengurangan serat otot mengalihkan bola mata ke arahnya.

Pakar bedah menggunakan laser atau radiohead. Peranti ini adalah yang paling traumatik, memberikan segera pendarahan segera.

Dalam orang dewasa, pembedahan biasanya dilakukan dengan anestesia tempatan. Anestesia am disyorkan untuk pembedahan strabismus pada kanak-kanak. Seorang dewasa dibenarkan pulang beberapa jam selepas pembedahan. Pada kanak-kanak, operasi berlaku di hospital, maka mereka ditinggalkan di bawah pemerhatian selama 1-2 hari.

Operasi untuk membetulkan strabismus yang teruk pada kanak-kanak berlaku dalam dua peringkat.

  1. Mengurangkan sudut strabismus perlu dilakukan seawal mungkin. Ini dilakukan pada 12-14 bulan, apabila kanak-kanak itu dapat mengalami anestesia.
  2. Pembetulan akhir strabismus dilakukan pada umur 4-5 tahun.

Antara peringkat pembetulan pembedahan, rawatan konservatif dijalankan.

Operasi ini akan bebas jika anda melakukannya di bawah dasar OMS di klinik negeri. Sekiranya anda pergi ke hospital swasta, pembedahan kos antara 15,000 dan 30,000 rubles.

Di samping itu, menonton video dari operasi sebenar pembetulan pembedahan strabismus:

Peringkat pemulihan

Sejurus selepas prosedur, terdapat bengkak dan kemerahan mata, sakit mungkin. Keadaan ini berlangsung selama 3-5 hari, maka gejala hilang. Pemulihan penuh fungsi penglihatan berlangsung kira-kira 4 minggu.

Selepas operasi pada juling, anda perlu melakukan aktiviti pemulihan:

  • gimnastik visual;
  • penipisan titisan mata vitamin;
  • penggunaan antihistamin, ubat anti-radang, seperti analgesik yang diperlukan;
  • gunakan cermin gelap atau pembalut.

Sekali seminggu, perlu ditunjukkan kepada pakar oftalmologi. Pemulihan pasca operasi membayangkan sekatan aktiviti fizikal. Pesakit sepanjang bulan dinasihatkan agar tidak bermain sukan, tidak pergi ke bilik mandi atau sauna. Anak itu dikecualikan daripada pendidikan jasmani di sekolah.

Latihan disarankan untuk dilakukan setiap hari sepanjang tahun. Mereka membantu menguatkan otot, mencegah penyakit itu berulang. Sekiranya terdapat penurunan penglihatan, kanak-kanak itu dipilih sebagai kacamata atau kanta pembetulan.

Komplikasi yang mungkin

Campur tangan bedah pada kebanyakan pasien terjadi tanpa efek buruk. Komplikasi yang mungkin:

  • trauma kepada saraf vagus, yang membawa kepada gangguan jantung, paru-paru, esofagus;
  • kerencaman - perubahan berlebihan dalam panjang otot;
  • pembentukan parut pada tisu otot;
  • kerosakan bola mata.

Kelainan penyakit semasa rawatan pembedahan jarang diamati. Squint boleh kembali jika pesakit tidak melakukan aktiviti pemulihan, mengabaikan lawatan oleh pakar mata. Operasi berulang tidak dapat dilakukan dalam tempoh enam bulan selepas yang pertama.

Satu bentuk strabisme yang jarang berlaku ialah sindrom Duane. Dalam penyakit ini, terdapat disfungsi kongenital saraf oculomotor. Mata tidak dapat berpaling ke arah kuil. Malah pembedahan tidak memberi kesan positif. Ia hanya digunakan untuk mengurangkan keterukan gejala.

Ulasan

Pesakit yang berhadapan dengan keperluan untuk menjalani pembedahan, memberi respons positif kepada keputusan.

"Anak saya didiagnosis dengan strabism sejurus selepas lahir. Keterukan penyakit itu tidak penting, jadi doktor mengatakan bahawa ia mungkin dapat dikendalikan oleh 4-5 tahun. Squint selepas pembedahan hilang sepenuhnya. Satu lagi tahun kami terlibat dalam gimnastik khas, dan sekarang tiada siapa yang akan mengatakan bahawa kanak-kanak itu mempunyai sejenis kecacatan. "

"Saya mempunyai juling yang ketara sejak zaman kanak-kanak. Pada masa itu, rawatan pembedahan tidak dilakukan, saya sentiasa terlibat dalam gimnastik, latihan pada synaptophore. Penambahbaikan adalah kecil. Sudah menjadi orang dewasa, saya memutuskan untuk menjalani pembedahan. Doktor itu segera berkata bahawa membetulkan kecacatan itu tidak akan berfungsi. Operasi itu telah selesai, mata kini sedang memendam sedikit - sedikit. "

Dalam sesetengah pesakit, strabismus hanya boleh dibetulkan dengan pembedahan. Rawatan pembedahan boleh dilakukan dalam dua cara. Ia adalah yang terbaik untuk melakukannya pada zaman kanak-kanak. Selepas campur tangan dilakukan pemulihan - latihan khas, titisan mata vitamin.

Tinggalkan komen, memberitahu tentang pengalaman anda. Berkongsi maklumat dengan rakan-rakan di rangkaian sosial.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/kosoglazie/operaciya-na-kosoglazie

Pembetulan strabismus pada kanak-kanak. Kaedah rawatan dan latihan mata

Dalam beberapa tahun pertama kehidupan kanak-kanak, dia boleh mengembangkan juling. Ibu bapa harus pada masa ini dengan hati-hati mempertimbangkan kesihatan bayi. Jangan biarkan anak anda terlibat dalam lukisan atau kraf semasa berada dekat dengan objek.

Ketakutan, kecederaan kepala atau kejutan juga boleh menyebabkan strabismus. Cuba melindungi anak anda daripada ini. Pembetulan strabismus pada kanak-kanak dilakukan dengan beberapa cara. Dan ingatlah bahawa hanya seorang doktor yang dapat memilih kaedah rawatan, bergantung pada perjalanan penyakit.

Terdapat pelbagai latihan dan gimnastik untuk membetulkan strabismus pada kanak-kanak. Sekiranya anda memulakan rawatan tepat pada masanya, adalah mustahil untuk menyingkirkan penyakit ini, mengelakkan campur tangan pembedahan.

Maklumat am mengenai strabismus kanak-kanak

Semasa kelahiran, kanak-kanak masih tidak tahu bagaimana untuk melihat dengan dua mata. Keupayaan visi binokular terbentuk pada kanak-kanak secara beransur-ansur dan berlangsung sehingga 4-6 tahun. Semua bayi baru lahir mempunyai hiperopia sekitar 3 orang diopter. Dalam kes ini, fokus tidak jatuh ke retina, tetapi di belakangnya.

Apabila kanak-kanak membesar, saiz bola mata meningkat juga, dan fokus optik bergerak ke retina. Sesetengah kanak-kanak, atas pelbagai sebab, mempunyai hyperopia di atas 3 diopter. Untuk melihat objek dengan jelas, mereka perlu memejamkan mata.

Ketegangan ini adalah prasyarat utamanya untuk terjadinya jurang penumpuan pada anak-anak, iaitu ketika salah satu mata mows ke hidung. Sambungan binokular dalam sistem visual kanak-kanak matang secara beransur-ansur dan oleh itu mudah pecah. Menimbulkan kesilapan kanak-kanak terhadap latar belakang prasyarat mungkin suhu tinggi, kecederaan fizikal atau mental.

Strabismus yang paling biasa pada kanak-kanak berlaku pada usia 2-3 tahun. Strabismus konvergen lebih biasa daripada divergent. Apabila juling pada kanak-kanak, lebih kerap pada mata tikam, ketajaman visual secara beransur-ansur berkurangan, iaitu, amblyopia berkembang.

Komplikasi ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa untuk mengelakkan huru-hara, penghantaran imej sesuatu objek ke otak, yang dilihat oleh mata tikus, disekat oleh sistem visual. Ini, seterusnya, membawa kepada penyelewengan mata yang berterusan, yang mengurangkan penglihatan. Oleh itu, satu lingkaran ganas dilancarkan.

Rawatan strabismus pada kanak-kanak dibina dalam kompleks. Dengan kehadiran farsightedness atau nearsightedness, jika ditunjukkan, kacamata diberikan kepada anak. Kadang-kadang kacamata betul-betul betul juling kanak-kanak. Walau bagaimanapun, walaupun dengan keadaan ini, memakai cermin tidak mencukupi.

Apabila strabismus pada kanak-kanak dijalankan rawatan konservatif menggunakan kaedah perkakasan. Mereka bertujuan untuk menyembuhkan amblyopia (jika ada) dan memulihkan "jambatan" di antara mata, iaitu, kanak-kanak diajar untuk menggabungkan imej dari mata kanan dan kiri menjadi satu imej visual.

Semasa rawatan strabismus kanak-kanak pada peringkat tertentu, jika terdapat bukti, campur tangan pembedahan dilakukan pada otot mata. Operasi ini bertujuan untuk memulihkan keseimbangan otot yang betul antara otot yang menggerakkan bola mata, berputar di soket mata.

Selepas operasi, rawatan konservatif strabismus pada kanak-kanak juga wajib. Ia bertujuan untuk pemulihan penuh fungsi visual.

Terdapat pernyataan bahawa dengan usia, strabismus pada kanak-kanak boleh lulus dengan sendirinya. Sekiranya kita bercakap tentang sisihan mata yang berkala pada kanak-kanak kurang daripada 6 bulan, maka ini adalah variasi norma dan oleh 7 bulan mata anak itu akan benar-benar berdiri tepat.

Jika mata terus menyimpang selepas 7 bulan atau sesak telah timbul kemudian, maka tidak ada penawar yang bebas. Squint adalah penyakit yang memerlukan rawatan. Terdapat lebih daripada 15 jenis strabismus dan setiap satunya dirawat dengan berbeza. Dalam sesetengah kes, pemulihan memerlukan kira-kira 6 bulan, kadang-kadang sehingga 3-4 tahun dan lebih.

Biasanya terdapat dua bentuk strabismus.

Bentuk pertama adalah strabismus mesra. Dalam kes ini, mata memotong secara bergantian dan boleh dikatakan bahawa juling kedua-dua mata adalah kira-kira sama. Pengajian oleh doktor telah menunjukkan bahawa orang-orang dengan anomali dalam bentuk ametropia dan anisometropia dengan miopia diucapkan mempunyai kecenderungan yang lebih besar untuk penyakit "strabismus".

Tetapi inilah satu lagi perkara yang menarik: juling konvergen yang wujud pada orang yang mempunyai hyperopia, dan jurang yang berbeza - mereka yang mempunyai miopia. Penyebab utama strabismus mesra adalah ametropia, iaitu, miopia atau farsightedness.

Sebab-sebab bentuk cacat visual: perbezaan yang kuat dalam ketajaman visual kedua-dua mata; penyakit yang berkaitan dengan penglihatan dan lambat laun yang membawa kepada buta atau penurunan penglihatan yang kuat dalam tempoh yang singkat; semua penyakit sistem saraf pusat, saraf optik dan retina; perbezaan kongenital dalam struktur bola mata.

Tanda-tanda strabismus dalam kes ini:

  • apabila melihat objek tetap, satu mata ditujukan ke arah hidung, kuil, mata yang lain;
  • mata tidak kehilangan mobiliti; tiada gambar pecah di depan mata;
  • tidak ada binokulariti;
  • sebagai peraturan, mata yang memelas melihat lebih buruk, dan lain-lain.

Bentuk kedua adalah strabismus paralitik. Ia berbeza dari yang pertama dalam bola mata yang stabil dan mows yang lain. Dalam strabismus paralitik, mata yang cacat tidak dapat bergerak ke arah otot yang terkena. Dalam kes ini, anda juga boleh melihat penglihatan berganda, kekurangan penglihatan binokular, pening, dan sebagainya.

Antara lain, terdapat juga jenis strabismus, seperti:

  • konvergen, ditandai dengan orientasi ke hidung dan digabungkan dengan penglihatan yang panjang;
  • Divergent apabila mata kelihatan ke arah kuil yang digabungkan dengan miopia;
  • jurang menegak - bola mata diarahkan ke atas atau ke bawah;
  • bercampur, lipat tiga di atas.

Di samping itu, jeda membezakan:

  1. kekal dan tidak kekal;
  2. diperolehi dan kongenital;
  3. strabismus multilateral (monolateral) dan strabismus berselang-seli (berselang-seli).

Tanda penyakit

Tanda apa-apa jenis heterotropisme adalah kedudukan asimetri murid dan iris relatif terhadap fasur palpebral.

Tanda-tanda strabismus paralitik:

  1. ketiadaan atau pengurangan pergerakan mata yang memijamkan;
  2. pening, yang berlalu selepas menutup satu mata;
  3. penglihatan berganda (tipikal penipuan remaja);
  4. masalah dengan menilai lokasi subjek;
  5. apabila cuba memfokus mata yang memintal pada objek, mata yang sihat menyimpang;
  6. kecondongan kepala apabila melihat objek;
  7. jika saraf optik terjejas, terdapat pelebaran murid, lumpuh tempat tinggal, dan prolaps kelopak mata.

Tanda-tanda heterotropi yang mesra:

  • sisihan mata yang lain kepada sisi;
  • mengurangkan ketajaman visual.

Squint ke arah kuil boleh diiringi oleh miopia, ke arah hidung - hyperopia.

Pada kanak-kanak kecil, sebab untuk mendapatkan rawatan perubatan perlu mengikis, dan juga menghidupkan atau memiringkan kepala apabila cuba melihat objek.

Diagnostik

Pemeriksaan terperinci mengenai kanak-kanak itu terlibat dengan pakar mata.

  1. Pemeriksaan. Pada peringkat ini, doktor akan menentukan masa berlakunya patologi, kecederaan dan penyakit kanak-kanak, memberi perhatian kepada kedudukan kepala, menilai simetri celah mata dan muka.
  2. Memeriksa ketajaman visual dengan kanta ujian.
  3. Semak pembiasan menggunakan refractometry komputer dan skiaskopi.
  4. Pemeriksaan mata anterior, medium telus dan fundus menggunakan biomikroskopi dan ophthalmoscopy.
  5. Uji dengan menutup mata.
  6. Pengukuran sudut heterotropisme, jumlah penginapan.

Sekiranya strabismus paralitik disyaki, rundingan dengan pakar neurologi diikuti dengan peperiksaan neurologi (EEG, elekroneurografi, potensi menimbulkan masalah, elektromilografi) ditunjukkan.

Jenis utama rawatan strabismus pada kanak-kanak

Terlepas dari penyebab strabismus, pada tahap awal penyakit ini dirawat di salah satu daripada tiga cara konservatif:

  • Pembetulan optik (memakai untuk tempoh tertentu gelas khas dan kurang kerap - kanta lekap).
  • Orthoptic dan rawatan diploptik (menggunakan prinsip menutup satu mata dengan pembalut khas atau gelas dengan memasukkan supaya mata memotong mula berfungsi dan melaksanakan fungsinya).
  • Rawatan radas (berkesan digabungkan dengan latihan gimnastik dan pembetulan optik).

Pembetulan optik

Sekiranya anda mempunyai pandangan jauh atau dekat, menurut kesaksian, kanak-kanak memerlukan cermin mata. Kadang-kadang mereka betul-betul betul strabismus. Bagaimanapun, memakai kacamata sahaja tidak mencukupi.

Sangat penting untuk mengajar kanak-kanak itu untuk menggabungkan imej dari mata kanan dan kiri ke dalam satu imej. Ini dicapai melalui pelbagai langkah terapeutik yang dijalankan oleh kursus beberapa kali setahun. Rawatan itu konservatif dan berlaku dengan cara yang suka bermain.

Di samping itu, kaedah oklusi digunakan - menutup pembalut mata yang sihat untuk masa tertentu setiap hari, supaya kanak-kanak belajar untuk lebih bergantung pada mata yang lemah. Harus diingat bahawa kejayaan rawatan strabismus bergantung kepada taktik rawatan individu yang betul.

Perkakasan

Sekiranya gimnastik dan optik perubatan tidak membantu, dan terlalu awal untuk dibawa sebelum pembedahan, rawatan perkakasan juling pada kanak-kanak boleh digunakan untuk merawat strabismus, yang membolehkan bukan sahaja menghilangkan strabism, tetapi juga meningkatkan ketajaman penglihatan dan memulihkan binokulariti.

Antara cara yang paling biasa dalam hal ini adalah synoptophor, di mana alat menghasilkan dua imej berkelip yang akhirnya bergabung menjadi satu. Ini menyumbang kepada pembentukan penglihatan binokular semasa rawatan. Pilihan lain yang popular ialah latihan auto video-komputer, yang dalam amalan menonton kartun atau program kanak-kanak.

Dalam proses tontonan, elektroencephalogram diambil dari otak kanak-kanak, yang merekodkan aktiviti sistem visual.

Jika isyarat tersebut berhenti, ini bermakna kanak-kanak berhenti mengikuti kartun dan tidak menumpukan pada watak-watak dan objek (yang mana doktor cuba untuk mencapai), dan kartun berhenti.

Kadang-kadang terapi laser ringan digunakan, di mana laser diaktifkan pada retina, mengaktifkan peredaran darah dan proses lain, semasa normalisasi yang sistem penglihatan berfungsi dengan cara yang biasa. kali dalam setengah tahun.

Operasi

Pakar langkah terakhir yang diambil ialah rawatan kanser strabismus pada kanak-kanak, intipati yang menggantikan kawasan lampiran otot tertentu bola mata. Walaupun banyak ibu bapa dan anak-anak sendiri takut dengan prosedur ini, ia hampir selalu berakhir dengan jayanya, dan juling itu benar-benar dan secara kekal dihapuskan.

Operasi semacam ini boleh memperkuat atau melemahkan, dan dalam setiap kes mempunyai keunikan tersendiri: Dalam proses membanteras pembedahan, otot mata (atau kumpulan otot) dipendekkan dengan pemisahan atau penyingkiran segmen, atau oleh displacement kawasan lampiran tisu otot.

Semasa pembedahan, yang memerlukan kelemahan otot, ia meningkat dengan cara plastik, tertakluk kepada eksisi di kawasan tertentu atau juga beralih. Ia penting! Dalam sebarang kes, bola mata menganggap kedudukannya yang biasa, di mana kerja ahli bedah berakhir. Tugas selanjutnya ahli tohtam adalah untuk memulihkan penglihatan binokular.

Rawatan kompleks sering melibatkan penggunaan kedua-dua konservatif dan, dalam kebanyakan kes, manfaat pembedahan. Dalam kes ini, operasi tidak perlu dianggap sebagai alternatif kepada rawatan konservatif. Pembedahan adalah salah satu peringkat rawatan, tempat dan masa yang bergantung kepada jenis strabismus dan kedalaman luka sistem visual.

Sebelum dan selepas rawatan pembedahan, langkah-langkah terapeutik konservatif perlu diambil untuk meningkatkan ketajaman visual, untuk memulihkan hubungan antara mata dan persepsi visual sekeliling stereoskopik - ini dicapai dengan bantuan latihan khas.

Memohon teknik untuk meningkatkan keadaan fungsional korteks visual, untuk menjadikan sel-sel kortikal visual bekerja dalam mod biasa dan dengan itu memastikan persepsi visual yang betul dan jelas. Teknik-teknik ini merangsang. Kelas diadakan pada peranti khas pada pesakit luar dengan kursus 2-3 minggu beberapa kali setahun.

Semasa rawatan pada peringkat tertentu, dengan kehadiran ketajaman visual yang tinggi, pemulihan keupayaan untuk menggabungkan dua imej dari mata kiri dan kanan ke dalam satu imej visual, di hadapan sisihan mata, campur tangan pembedahan dilakukan pada otot mata.

Untuk menentukan masa pembedahan, adalah penting bahawa pesakit mempunyai ketajaman penglihatan yang mencukupi. Semakin cepat anda meletakkan mata anda dalam kedudukan simetri dengan pandangan langsung, lebih baik. Tiada had umur istimewa.

Dalam strabismus kongenital, penting untuk melengkapkan tahap pembedahan selewat-lewatnya 3 tahun, apabila diperolehi, bergantung kepada masa yang diperlukan untuk mencapai ketajaman visual yang baik di peringkat rawatan konservatif dan memulihkan keupayaan berpotensi untuk menggabungkan imej dari dua mata ke dalam satu imej visual.

Taktik rawatan pembedahan dikembangkan bergantung kepada jenis strabismus. Dari sudut pandang pembedahan, rawatan bentuk strabismus kekal dengan sudut besar strabismus, apabila mata ditolak dengan ketara, tidak menimbulkan banyak kesukaran. Kesan operasi sedemikian jelas kepada pesakit. Dan bagi pakar bedah dengan kelayakan tertentu tidak sukar.

Sukar untuk beroperasi dengan juling dengan sudut yang tidak stabil dan kecil. Pada masa ini, teknologi telah dibangunkan untuk memotong tanpa menggunakan alat pemotong (gunting, pisau bedah, sinaran laser). Tisu tidak dibedah, tetapi, seperti itu, dipindahkan selain aliran frekuensi gelombang radio yang tinggi, memastikan pendedahan tanpa pembedahan medan pembedahan.

Teknik operasi semasa strabismus adalah mikrosurgikal, anestesia umum digunakan dengan anestesia tertentu, yang membolehkan sepenuhnya berehat otot mata. Bergantung pada jumlah operasi, tempohnya adalah dari 20 minit hingga satu setengah jam.

Kanak-kanak itu dilepaskan pulang pada hari kedua selepas operasi. Dengan ketiadaan komponen menegak (apabila mata tidak beralih ke atas atau ke bawah), sebagai peraturan, satu atau dua operasi dilakukan pada satu dan mata kedua, bergantung kepada saiz bola mata dan jenis strabismus.

Semakin cepat kedudukan simetri mata dicapai, lebih baik adalah prospek penawar. Dengan sekolah, seorang kanak-kanak dengan juling perlu dipulihkan sebanyak mungkin.

Sekiranya anda menghadapi masalah strabismus kompleks, penyembuhan berlaku dalam 97% kes. Terima kasih kepada penyakit sembuh yang tepat pada masanya, kanak-kanak boleh belajar secara normal, menyingkirkan masalah psikologi akibat kecacatan visual, dan seterusnya melibatkan diri dalam aktiviti kegemaran.

Kompleks latihan

Gimnastik untuk kanak-kanak

Heterotropi adalah penyakit di mana seseorang tidak dapat menyelaraskan kedua-dua mata dan memperbaiki pandangannya pada satu objek tertentu. Jika anak anda mengalami kecacatan ini, agak bermasalah untuk menyingkirkannya, tetapi selalu ada jalan keluar.

Terdapat pelbagai teknik dan latihan untuk membetulkan strabismus. Di gimnastik ini untuk mata perlu dijalankan setiap hari, jika tidak, anda tidak akan melihat hasil yang ketara. Luangkan masa kira-kira 20 minit masa 3 kali sehari untuk melakukan latihan untuk visi anak anda.

Sekiranya anda membuat keputusan untuk memulakan masalah ini lebih awal, pakar telah membangunkan senaman khas untuk anak-anak termuda. Untuk melakukan ini, anda memerlukan kerincingan terang, satu bola berwarna kecil, kiub dengan gambar dan patch mata.

Duduklah bayi anda di sofa atau kerusi tinggi dan letakkan pembalut pada satu mata. Ambil rattle dan bawa dia ke arah yang berbeza di muka kanak-kanak itu pada jarak 30 cm dari mata. Latihan harus dilakukan seminit, dan kemudian mengganti gelanggang dengan kiub atau bola. Ini dilakukan untuk menarik perhatian, kerana menonton objek yang sama dengan bayi dengan cepat bosan.

Selepas mengecas, bawa mainan ke hidung anak itu, sementara matanya harus difokuskan pada objek di tangan anda, dan mata turun ke hidung.

Latihan lain juga sesuai untuk kanak-kanak. Ambil pinggan plastik dan buat beberapa lubang di dalamnya dari pelbagai saiz dan bentuk, dan pastikan untuk mengasah tepi tajam agar anak itu tidak dipotong.

Berikan plat yang diterima di tangan kepada anak itu, dan juga bawa dia renda. Jelaskan bahawa tujuan tindakan bayi adalah mengikat tali ke setiap lubang yang dibuat. Aktiviti sedemikian tidak mengganggu kanak-kanak untuk masa yang lama, sementara ia memberikan hasil yang sangat baik dalam beberapa bulan.

Latihan berikut untuk mata strabismus pada kanak-kanak sesuai untuk kanak-kanak dari 3 tahun.

Ambil dua gambar dengan imej yang sama, dengan beberapa butiran yang hilang dari salah satu daripada mereka. Kanak-kanak perlu membandingkan dengan teliti kedua-dua imej dan menjawab bahagian-bahagian gambar yang hilang.

Kaedah lain adalah seperti berikut. Ambil helai bersih dan bahagikan kepada 4 bahagian. Dalam setiap segmen lembaran, lukis beberapa jenis haiwan, tumbuhan atau bentuk geometri. Ini perlu dilakukan sedemikian rupa sehingga beberapa imej di bahagian yang berlainan daripada lembaran diulang.

Kemudian tunjukkan gambar kepada anak itu dan tetapkan matlamat di hadapannya - untuk mencari imej pendua.

Latihan untuk kanak-kanak

Anda boleh melakukan latihan di rumah. Gimnastik untuk mata perlu dilakukan dengan cermin mata, jika tidak, tidak akan ada kesan positif. Kanak-kanak harus merasa baik dan tidak berubah-ubah.

Tempoh keseluruhan kelas - 2 jam sehari (beberapa pendekatan selama 20 minit). Semasa kelas anda boleh menggunakan lotto, kiub, bola berwarna dan objek lain.

  • Untuk meningkatkan ketajaman visual: hidupkan lampu meja dan atur bola kecil yang cerah (sehingga 1 cm diameter) pada jarak 5 cm daripadanya. Tutup mata yang sihat kanak-kanak dan duduk dia pada jarak 40 cm dari lampu. Bayi perlu memandang pandangannya pada bola selama 30 saat. Selepas bayi menunjukkan gambar-gambar yang terang, sehingga pembentukan imej yang konsisten. Untuk satu pendekatan, lampu termasuk tiga kali. Kursus rawatan adalah 1 bulan.
  • Untuk meningkatkan mobilitas otot dan membangunkan penglihatan binokular: menggantung bola terang pada tongkat kecil dan menggerakkannya dari sisi ke tepi di depan mata anak anda, seli menutup mata anda. Tutup tongkat ke muka dan lihat tindak balas - mata anda harus dikurangkan sama rata ke hidung.
    yang ketiga
  • Bahagikan sekeping kertas pada sel dan lukiskan angka yang berbeza di dalam setiap. Beberapa lukisan perlu diulang. Tugas kanak-kanak itu adalah untuk mencari dan menyeberang angka yang berulang.

Rawatan remedi rakyat

Rawatan remedi kaum strabismus hanya berkesan pada peringkat awal perkembangannya. Pemulihan rakyat dalam kes ini mempunyai tujuan khas, kerana strabismus boleh disembuhkan di rumah dengan menguatkan otot mata.

  1. Coklat pahit. Tetapi apabila membeli coklat itu, seseorang harus mengambil kira bahawa kandungan koko parut di dalamnya mestilah sekurang-kurangnya 60%. Susu, berliang dan coklat dengan pengisian tidak akan berfungsi. Kaedah berurusan dengan strabismus dikontraindikasikan untuk pesakit kencing manis dan orang yang alah kepada biji koko. Cara menggunakan: makan 4 keping standard coklat sejam selepas sarapan pagi dan makan tengahari. Tempoh kursus - sebulan. Kaedah ini paling berkesan untuk kanak-kanak berusia 3-4 tahun yang telah menemui strabismus.
  2. Calamus root adalah ubat yang baik untuk strabismus. 10 g akar calamus dicairkan dalam segelas air mendidih, kemudian ketegangan dan ambil 1/4 cawan tiga kali sehari 30 minit sebelum makan. Kubis daun rebus masak mendidih. Minum 4 kali sehari, dicuci dengan sup kubis.
  3. Merebus mawar liar. 100 g buah tuangkan satu liter air mendidih. Adalah disyorkan untuk mendidih pada api yang rendah, dan kemudian bertegun selama 5 jam dan gunakan segelas sebelum makan. Anda boleh menambah dalam kuah yang disaring sedikit madu. Jarum Pine juga membantu mengatasi penyakit ini. Ia perlu meletakkan 100 g jarum pain dalam setengah liter air mendidih dan tahan seketika dalam mandi air, dan kemudian menegaskan dengan baik. Ambil 1 sudu makan selepas makan. Tarikh yang tepat kursus tidak ditakrifkan, tetapi penggunaan jangka panjang ubat ini disyorkan.
  4. Infus semanggi. Ia akan mengambil 1 cawan air masak dan 6 g clover cincang. Berikan minuman yang baik. Minum selepas makan dua kali sehari. Penyerapan currant hitam. Ambil 5 g daun currant dan masukkannya dalam segelas air mendidih. Tekan dan ambil bukan teh.
  5. Jus wortel dengan bit dan timun. Minum setengah liter sehari. Infusi alkohol juga membantu dalam melawan strabismus. Anda boleh membuat penyerapan alkohol dengan serai Cina. Untuk melakukan ini, anda perlu 100 g buah serai yang dihancurkan dan 500 ml vodka. Insist sepuluh hari, berjabat setiap hari. Gunakan berwarna 20 titis, sebelum bercampur dengan air, dua kali sehari sebelum makan.
  6. Phytocaps (titisan yang diperbuat daripada tumbuhan) juga merupakan cara mencegah dan merawat strabismus di rumah. Berikut adalah beberapa alat: 10 g serbuk dill harus dituangkan dengan segelas air mendidih, biarkan ia sedikit. Pada siang hari, anda perlu mengebumikan 2-3 kali mata. Campurkan jus epal segar, boleh madu dan jus bawang dalam nisbah 3: 3: 1. Campurkan mata anda dengan campuran yang dihasilkan pada waktu tidur selama 10 hari. Selepas rehat, kursus boleh diulang.

Apakah strabismus berbahaya?

Squint bukan sahaja kecacatan kosmetik. Biasanya, mata kita bertukar dengan cara yang terselaras, dan otak menerima imejnya sendiri dari masing-masing.

Zon visual dari korteks serebrum mempunyai keupayaan untuk menggabungkan dua "gambar" yang sedikit berbeza ini, berkat yang seseorang menerima imej objek tiga dimensi, menentukan jarak antara satu sama lain, dan membezakan kedalaman.

Ini dipanggil penglihatan binokular (stereoskopik). Apabila juling dua imej menggabungkan ke dalam satu jilid tidak berlaku: salah satu mata menyimpang dari titik penetapan bersama, jadi otak mendapat dua imej yang sangat berbeza antara satu sama lain dan tidak dapat menggabungkannya menjadi satu imej.

Fungsi penglihatan binokular dalam strabismus terjejas.

Seringkali, strabismus "wujud bersama" dengan penyakit berbahaya lain - amblyopia (yang dipanggil "mata malas"), dicirikan oleh penurunan berterusan dalam ketajaman penglihatan satu atau kedua-dua mata. Perubahan berlaku dalam korteks visual, dan pada orang dewasa mereka tidak dapat dipulihkan.

Ini mencipta "lingkaran ganas": amblyopia dicetuskan oleh juling dan, seterusnya, menyumbang kepada pengekalan mata lebih jauh dari kedudukan biasa. Dalam ketiadaan rawatan untuk strabismus, amblyopia berkembang dan kehilangan penglihatan berlaku pada kira-kira 50% kanak-kanak.

Pencegahan

Memandangkan strabismus lebih kerap kongenital dan tidak diperolehi, langkah-langkah pencegahan khas untuk kegagalan penglihatan seperti itu tidak wujud. Tetapi kanak-kanak di bawah umur enam tahun mesti mematuhi peraturan-peraturan tertentu agar tidak mendapat juling yang diperoleh, dengan beberapa peraturan yang berlaku tidak hanya untuk anak-anak, tetapi juga kepada ibu bapa.

Sebagai contoh, pada usia satu tahun ketika anak tidur di tempat tidur bayi, tidak perlu menggantung mainan terlalu dekat dengan mukanya, kerana kanak-kanak memerlukan jarak antara mata dan objek untuk fokus untuk berkembang dengan baik.

Ia adalah perlu untuk menyediakan kanak-kanak dengan pencahayaan yang baik, di mana anda tidak perlu menangkis mata anda terlalu banyak.

http://glazaexpert.ru/kosoglazie/ispravlenie-kosoglaziya-u-detey

Penyebab strabismus pada kanak-kanak, gejala dan ciri rawatan

PENTING UNTUK MENGETAHUI! Cara yang berkesan untuk memulihkan penglihatan tanpa pembedahan dan doktor, disyorkan oleh pembaca kami! Baca lebih lanjut.

Dalam proses menjaga bayi, ibu bapa yang baru berfikir menerima banyak minit yang menyenangkan, salah satu aspek penting dalam menjaga bayi adalah mengesan kesihatannya. Malangnya, kadang-kadang ibu dan bapa perlu berurusan dengan penemuan yang tidak menyenangkan, salah satunya adalah juling. Dan dengan segera terdapat beberapa soalan "ini norma," "akan ada strabismus secara amnya," "apa yang perlu dilakukan." Squint boleh menjadi sementara dan dikaitkan dengan fakta bahawa bayi pada usia dini tidak mengendalikan proses motor bola mata. Fenomena yang tidak menyenangkan ini tersebar sendiri. Walaupun sekejap-sekejap pada bayi baru lahir adalah alasan untuk beralih kepada seorang profesional.

Punca strabismus pada bayi baru lahir

Sekiranya mata terus membesar walaupun selepas 6 bulan, ini adalah alasan untuk pergi ke institusi perubatan, kemungkinan besar penyakit itu akan terus berlaku pada usia yang lebih tua. Penyebab utama strabismus mungkin beberapa faktor:

  • jangkitan yang dialami ibu semasa mengandung;
  • penyakit yang dihadapi oleh bayi pada bulan pertama kehidupan;
  • mainan dan gegaran tidak berjaya terletak di atas katil bayi;
  • faktor keturunan yang mencetuskan kecenderungan;
  • penyakit neurologi disebabkan oleh melahirkan anak yang teruk;
  • kehadiran penyakit mata yang lain;
  • trauma dan peningkatan suhu badan.

Sudah 4-5 bulan hidup bayi, jika ibu bapa melihat bahawa strabismus pada bayi baru lahir tidak lulus, anda harus menghubungi pakar.

Symptomatology untuk menentukan strabismus pada bayi baru lahir

Sudah pada hari-hari pertama kehidupan, orang tua dapat secara bebas mendiagnosis strabismus, kerana ini patut mengambil bunyi gemerincing dan mengarahkannya pada sisi yang bertentangan dengan bayi, bergerak dari sisi ke sisi dan menjejaki reaksi mata. Sehingga 3-4 bulan, kemerosotan normal koordinasi mata adalah normal, selepas itu penjajaran kedua-dua mata kecil berlaku. Squint pada kanak-kanak di bawah satu tahun mungkin jelas. Adalah dinasihatkan untuk membuat rayuan kepada pakar jika corak strabismus yang sama dalam bayi berulang sehingga 5 bulan dari hayat bayi. Terdapat beberapa gejala yang akan memungkinkan untuk mengenal pasti strabismus kanak-kanak secara tepat pada masanya:

  • Kurang keupayaan untuk mengarahkan mata.
  • Pergerakan bola mata yang tidak konsisten.
  • Menutup satu mata di bawah sinar matahari yang terang, atau dia memaki berat.
  • Kanak-kanak sering tersandung pada objek kerana kemerosotan yang ketara dalam persepsi kedalaman spatial.

Oleh itu, strabismus dalam bayi boleh ditentukan tanpa sebarang masalah, bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang perlu dipertimbangkan.

Apabila patologi berlalu sendiri, dan sama ada ia akan berlaku

Perlu mengambil kira beberapa perkara. Jika fenomena itu mempunyai watak yang benar, ia dicirikan oleh penyelewengan satu mata dari titik penetapan, jika tumpuan yang salah adalah tidak penting, ini tidak mengerikan, kerana fenomena ini berlaku di semua bayi. Oleh kerana kelemahan otot mata kanak-kanak, latihan diperlukan, dan sejak kanak-kanak belum belajar cara menggunakannya, kadang-kadang terdapat kesulitan ketika melihat ke arah satu arah atau yang lain. Oleh itu, mata kecil sering tidak mematuhi pemiliknya dan memotong, menumpuk ke hidung atau, sebaliknya, menyimpang pada pihak bertentangan. Apabila bayi belajar mengawal pergerakan epal, penyakit itu akan hilang.

Ciri-ciri rawatan strabismus pada bayi bayi

Rawatan strabismus pada kanak-kanak secara tradisional dijalankan dalam dua cara - dengan persediaan perubatan dan pembedahan.

Untuk merawat mata tanpa pembedahan, pembaca kami berjaya menggunakan Kaedah Terbukti. Setelah mempelajarinya dengan teliti, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda. Baca lebih lanjut.

Rawatan perubatan

Dalam kes ini, adalah dinasihatkan untuk menetapkan mata dan senaman, serta pembalut pada mata yang sihat. Tetapi apabila bayi baru lahir, tidak perlu dibicarakan tentang taktik seperti itu, kerana penyakit sebenarnya hanya dapat dikesan apabila anak berusia satu tahun. Dalam kebanyakan keadaan, profilaksis berkualiti tinggi adalah cara utama untuk membantu strabismus pada bayi. Pemeriksaan pertama perlu dijalankan sebaik sahaja bayi dilahirkan. Ia juga perlu diperhatikan bahawa risiko strabismus pada kanak-kanak termasuk bayi pramatang yang menderita penyakit mata keturunan, serta anak yang dilahirkan semasa buruh berat.

Pada usia dua bulan, juga perlu menjalani pemeriksaan kesihatan yang dilakukan oleh pakar mata di klinik kanak-kanak. Di samping menentukan jarak jauh dan miopia, pakar perlu memberi perhatian kepada hakikat strabismus pada kanak-kanak, dan juga merujuk mereka kepada kaunseling dengan doktor lain. Sekiranya terdapat sedikit penyelewengan mata, anda mungkin perlu menasihati doktor tentang profil yang berbeza, sebagai contoh, neurologi. Ini adalah perlakuan awal kompleks diagnostik yang menyumbang kepada penentuan penyakit yang tepat pada masanya dan meninggalkan sebanyak mungkin peluang untuk pemulihan.

Campur tangan pembedahan

Apabila menghilangkan strabismus, kaedah yang paling biasa adalah pembedahan. Sekiranya penyakit ini mempunyai sifat kongenital, strabisme dihapuskan pada usia 2-3 tahun, tetapi jika penyakit itu diperolehi, kejadian seperti itu berlaku sedikit kemudian (4-5 tahun). Terdapat beberapa petunjuk klinikal untuk menggunakan kaedah terapi pembedahan:

  • keinginan ibu bapa untuk membuang kecacatan kosmetik dari bayi;
  • kekurangan keberkesanan dalam penggunaan semua peralatan perubatan;
  • Doktor percaya bahawa lebih baik menggunakan kaedah ini.

Pelbagai jenis operasi

Untuk menghapuskan strabismus pada kanak-kanak, beberapa kaedah operasi popular digunakan:

  • kemelesetan otot pergerakan mata semasa strabismus melibatkan memotong tisu di tempat ia dilekatkan, semasa proses serat bergerak kembali dan tindakan menjadi lemah;
  • strabismus myectomy - kaedah yang bertujuan memotong otot, tidak melibatkan jahitan berikutnya;
  • reseksi unsur otot untuk menghilangkan strabismus - operasi ini bertujuan untuk memendekkan dan memperbaiki kesan keseluruhan.

Sekiranya tiada contraindications neurologi khusus, jenis operasi asas dipilih, dan keseluruhan proses dijalankan.

Tempoh selepas operasi

Adalah penting untuk mengetahui apa yang perlu dilakukan selepas menjalani rawatan pembedahan, kerana masalah tidak berakhir di sana. Oleh kerana anestesia itu lemah, pesakit akan merasa lebih dan lebih sakit yang tidak menyenangkan, mata mungkin kelihatan reddened, dan visi akan merosot untuk seketika. Masa pemulihan dan pemulihan berlangsung selama 4 minggu, pada masa kanak-kanak kali ini lebih mudah dan lebih cepat. Adalah perlu untuk kerap menunjukkan kanak-kanak itu kepada pakar, memohon cara yang ditetapkan dan menjalankan senam senaman. Terima kasih kepada rawatan biasa, mungkin untuk mencapai hasil yang berkualiti tinggi.

Secara rahsia

  • Sangat... Anda boleh menyembuhkan mata anda tanpa pembedahan!
  • Kali ini.
  • Tanpa pergi ke doktor!
  • Ini adalah dua.
  • Kurang dari sebulan!
  • Ini adalah tiga.

Ikuti pautan itu dan ketahui bagaimana pelanggan kami melakukannya!

http://aokulist.ru/zabolevaniya/kosoglazie/osobennosti-detskogo-kosoglaziya.html

Strabismus pada kanak-kanak: penyebab dan rawatan

Mungkin, mana-mana ibu bapa menyedari bahawa pada bayi pada bulan pertama kehidupan, pergerakan mata sepertinya tidak diselaraskan dengan baik: sebagai contoh, mata kadang-kadang berubah arah yang berbeza, secara berasingan antara satu sama lain. Ini kerana kedua-dua otot itu sendiri (apa-apa, bukan hanya mata) dan kawalan otak aktiviti mereka tidak cukup dibangun: sistem saraf pusat hanya perlu belajar untuk hidup dalam dunia tiga dimensi kompleks, menyerap sejumlah besar isyarat yang datang dari luar dan bertindak balas dengan secukupnya kepada mereka. Pergerakan bebas dan tidak simetris bola mata dianggap normal pada peringkat pembentukan pesat tisu, organ dan sistem badan dari lahir hingga enam bulan. Tetapi tidak lama kemudian. Pada usia enam bulan, pergerakan bola mata harus menjadi teratur dan konsisten; jika tidak, soal kemungkinan strabismus dinaikkan, peperiksaan mata menyeluruh dilantik dan langkah-langkah yang sesuai diambil berdasarkan hasilnya.

Pada minggu pertama selepas kelahiran, fungsi visual dan motor setiap mata berkembang secara autonomi; Akibatnya, di dunia dewasa tidak ada sepasang mata yang sama sekali akan sama. Pada usia 2-3 minggu, bayi mengembangkan keupayaan untuk memperbaiki pandangan pada objek dan mengiringi objek bergerak dengan rupa. Mata boleh berubah selepas objek itu serentak, tetapi pada hakikatnya perubahan ini jauh berbeza antara satu sama lain. Pada kira-kira minggu kelima, pusat visual analitik otak harus cuba bergabung, menggabungkan "terjemahan" dari setiap mata ke dalam satu imej. Pada peringkat pembentukan penglihatan binokular yang matang, pergerakan atau kedudukan mata yang tidak sepadan kadang-kadang boleh muncul. Dari umur tiga bulan, kanak-kanak itu, dengan perkembangan normal sistem visual, sudah pasti menumpukan perhatian pada objek, dapat melihat dan mengikuti dengan kedua-dua mata pada masa yang sama. Selingan kecil, tidak kelihatan pada peringkat ini boleh dipelihara dan dianggap sementara. Pada bulan kelima, interaksi kompleks antara kedua-dua mata dan otak perlu dibentuk, yang membolehkan kita melihat dunia sebagai volumetrik, menganggarkan kedalaman ruang, perbezaan jarak, perspektif, dan lain-lain. Tetapi visi binokular "dewasa" akhirnya berkembang hanya 10-12 tahun. Oleh itu, strabismus sebenar, yang memerlukan perhatian dan bantuan dari pakar mata, mesti dikenal pasti, dan diperbetulkan sejauh mungkin, seawal mungkin.

Punca strabismus pada kanak-kanak

Penyebab utama dan faktor risiko strabismus termasuk:

  • faktor genetik (keturunan);
  • prematur, berat lahir hingga 2 kg;
  • patologi sistem saraf dan otot (multiple sclerosis, myasthenia, dan lain-lain);
  • anomali kongenital struktur mata, terutamanya otot mata;
  • anomali refraktif teruk (miopia, hyperopia, astigmatisme);
  • oncopathology sistem saraf atau visual;
  • katarak;
  • kecederaan mata;
  • proses berjangkit dan radang dalam organ penglihatan;
  • penyakit endokrin sistemik (contohnya, arthritis rheumatoid, diabetes mellitus, dan lain-lain).

Jika sekurang-kurangnya salah satu daripada faktor ini terdapat dalam perkembangan kanak-kanak, kemungkinan pembentukan strabismus meningkat dengan ketara. Kanak-kanak tersebut berisiko dan mesti diselia oleh pakar mata.

Pemeriksaan pada kanak-kanak dengan strabismus

Sebarang pemeriksaan perubatan, termasuk opthalmologi, bermula dengan pengumpulan maklumat anamnestic. Ibu bapa harus bersedia untuk memaklumkan kepada doktor mengenai bagaimana kehamilan dan kelahiran terus menerus, penyakit apa yang dialami kanak-kanak sepanjang hayat, apabila strabismus diperhatikan dan wataknya adalah tetap atau episodik, pada satu mata atau kedua-duanya, adakah tahap strabismus yang jelas bergantung pada luaran keadaan, sama ada kanak-kanak mengadu (jika dia berada pada usia yang sesuai dan dapat merumuskan sensasi) untuk sakit kepala, penglihatan berganda atau penglihatan kabur, pening, dll. Soalan mengenai keturunan oftalmologi, tentang kecederaan dan jangkitan yang dialami oleh seorang kanak-kanak, mengenai rawatan yang diterima pada masa yang berlainan dan keberkesanannya pasti akan didengar.

Sebagai peraturan, konsultasi berjadual pertama pakar mata telah dilantik apabila kanak-kanak berusia 3 bulan. Selepas mengumpul anamnesis, doktor melakukan pemeriksaan visual: mengkaji kelopak mata, lebar dan bentuk fissures palpebral, kedudukan dan saiz bola mata. Ia adalah perlu untuk mengecualikan anomali struktur dan / atau ketelusan yang tidak mencukupi bagi kornea, murid, lensa, vitreous, patologi fundus. Untuk tujuan ini, instrumen ophthalmoscope biasa. Untuk menjelaskan sudut strabismus, kaedah Girshberg digunakan: apabila melihat bola lampu terang di kornea, refleksi (refleks) muncul, yang biasanya jatuh di tengah-tengah murid. Tahap strabismus diadili oleh anjakan refleks cahaya dalam satu arah atau yang lain. Lebar piawai murid adalah 3-3.5 milimeter; dengan strabismus yang menumpu, rasuk yang digambarkan berpindah ke sudut luar mata, dengan menyimpang ke sudut dalaman, dengan satu menegak ke atas atau ke bawah.

Tetapi bagi bayi, sangat sukar untuk menubuhkan diagnosis yang pasti dan disahkan. Kaedah Hirschberg adalah satu-satunya cara yang tersedia dan lebih kurang dipercayai, tidak mengira pemerhatian langsung pergerakan bola mata dan kedudukan murid. Pengukuran tepat indeks bias sama sekali tidak dapat dicapai: gangguan yang disebutkan dalam ketajaman penglihatan "dekat" atau "jauh" dapat menimbulkan perkembangan strabismus di masa depan, bagaimanapun, pada anak-anak, taksiran penilaian pembiasan hanya mungkin dalam kaedah skiaskopik (kaedah "bayangan" cermin).

Sekiranya terdapat sebarang keraguan atau syak wasangka, pakar oftalmologi pasti mengesyorkan agar ibu bapa memantau perkembangan motilitas mata pada minggu-minggu yang akan datang; perundingan berulang dilantik pada usia 6 bulan. Sudah tentu, tidak sepatutnya mengabaikan pelantikan ini.

Dalam anak berusia enam bulan, pergerakan mata biasanya sudah sepenuhnya diselaraskan dan mencukupi untuk objek sekitarnya, bergerak dan bergerak. Strabismus bayi transien pada zaman ini, sebagai peraturan, tidak lagi diperhatikan; jika tanda-tanda atau bahkan episod individu strabismus kekal, pemeriksaan lebih teliti dan spesifikasi spesifik strabismus (berbeza, konvergen, menegak, mesra atau lumpuh, bebas atau disertai oleh kecacatan bias, sudut anjakan kedudukan mata, dll.) diperlukan. Adalah penting untuk memahami bahawa strabismus boleh disebabkan oleh beberapa sebab yang sama sekali berbeza; dalam sesetengah keadaan ia adalah masalah yang menopang diri, di dalam orang lain ia adalah akibat atau gejala penyakit yang lebih biasa.

Oleh itu, dalam kes lumpuh salah satu otot yang bertanggungjawab untuk mobiliti bola mata, adalah mustahil atau sangat terhad untuk menjadikan mata ke arah otot ini. Keadaan ini dipanggil strabismus paralitik.

Sebagai peraturan, strabismus paralitik berkembang terhadap latar belakang penyakit sistem saraf pusat atau perifer (patologi ini boleh sama ada kongenital atau diperolehi); Penyebab yang mungkin juga termasuk tumor tisu otot, kecederaan, dan proses berjangkit. Strabismus paralitik stabil dan tahan lama. Jika ia berlaku pada minggu pertama selepas kelahiran atau kongenital, fungsi visual mata yang terjejas tidak dapat berkembang sepenuhnya - amblyopia, atau "sindrom mata malas," terbentuk. Tidak ada titik atau kanta sentuh amblyopia tidak diperbetulkan; Anomali bias kongenital atau bayi jenis ini boleh kekal selama-lamanya, walaupun usaha terbaik doktor dan ibu bapa. Sekiranya tanda-tanda strabismus paralitik (dan, sebagai hasilnya, amblyopia) berlaku pada tahap penglihatan yang terbentuk sepenuhnya, prognosis lebih optimistik: dalam banyak keadaan, mungkin untuk memulihkan ciri-ciri visual sebahagian atau bahkan sepenuhnya. Keperluan untuk menghalang perkembangan amblyopia melalui diagnosis awal strabismus paralitik adalah salah satu sebab yang paling penting untuk pemantauan berterusan terhadap keadaan mata seorang kanak-kanak, iaitu i.e. Peperiksaan pencegahan oleh pakar oftalmologi hendaklah tetap dan wajib.

Tahap dan sifat mobiliti bola mata pada kanak-kanak boleh dinilai menggunakan kaedah yang tidak rumit yang boleh diakses oleh ibu bapa dalam keadaan rumah biasa. Adalah cukup untuk meletakkan anak itu di atas lututnya dan memegang kepala dalam satu kedudukan (jika kanak-kanak itu lebih tua dan dapat memahami arahannya, mintalah dia tidak berpaling), kemudian letakkan objek yang cerah atau berkilat di belakangnya dan tolak dia, perhatikan mobiliti mata kanak-kanak itu. "Target" harus 30-40 cm, pada ketinggian mata bayi, tepat di depan muka. Objek fokus diarahkan ke arah satu telinga, kemudian kembali ke paksi tengah dan ulangi pergerakan ke telinga yang lain. Dengan lencongan mata yang melampau, pinggir luar iris harus menyentuh sudut luar mata, dan apabila menghidupkan mata ke hidung, tepi iris tidak mencapai sudut dalaman mata, yang normal. Jika sempadan yang dinyatakan tidak tercapai oleh iris, seseorang harus sedar bahawa ini adalah ciri khas strabismus paralitik. Dalam hal ini, jika ujian dilakukan dengan agak biasa, dan strabismus, bagaimanapun, ada - untuk menjelaskan kelesuannya dan menetapkan diagnosis, pemeriksaan yang mendalam diperlukan, mungkin melibatkan pakar yang bersebelahan (ahli neuropatologi pediatrik, endokrinologi, dll.).

Terdapat juga kes yang disebut palsu, strabismus khayalan. Sebagai peraturan, perasaan ilusi bahawa anak mows sedikit, berlaku apabila terdapat lipatan kulit "Mongoloid" di sudut mata (epicantus), jembatan hidung yang terlalu luas, atau ciri individu-anatomi lain struktur struktur craniofacial. Selalunya "boleh diperhatikan", tetapi pada hakikatnya, strabismus tidak wujud apabila kanak-kanak tumbuh, membentuk tisu matang dan kedudukan relatif organ.

Strabismus mesra berkembang terutamanya pada usia 1-2 tahun dan dicirikan oleh pergerakan normal bola mata. Jenis strabismus ini secara statistik dikaitkan dengan patologi neurologi dan anomali bias (miopia, astigmatisme, dan rabun jauh), dan juga sering berlaku dengan buta satu pihak. Strabismus biasa mungkin disebabkan kedudukan salah satu atau kedua mata yang salah (mono atau dua hala), atau secara alternatif memotong mata secara bergantian (pilihan ini dipanggil seli). Keterukan strabismus mesra boleh berbeza-beza sehingga penghilangan dan penampilan berkala.

Untuk mengenal pasti kecenderungan strabismus mesra boleh menjadi ujian yang mudah, jika anda membenarkan usia dan perkembangan kanak-kanak. Jika dalam keadaan normal, apabila objek yang terang dikemukakan kepada anak, matanya serentak mengambil posisi yang diingini, minta kanak-kanak menutup mata (atau berhati-hati menutupnya dengan tangan anda sendiri atau telapak tangannya). Dengan strabismus mesra, mata percuma akan mula menyimpang dari paksi asal, dan apabila telapak dikeluarkan, ia akan kembali ke kedudukan asalnya dengan sentuhan pemasangan ciri. Walau bagaimanapun, yang pertama adalah perlu untuk memastikan bahawa pandangan kanak-kanak itu tegas pada objek "sasaran".

Strabismus biasa boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit serius, contohnya, perubahan atropik pada saraf optik atau kekurangan zat makanan retina (distropi di wilayah tengah). Itulah sebabnya diagnosis komprehensif fundus mata, kajian persekitaran mata yang telus, penglibatan doktor perunding profil yang bersebelahan diperlukan. Penilaian ciri-ciri refraktif juga wajib. Sebelum pemeriksaan, sebagai peraturan, adalah perlu untuk menguburkan atropin atau ubat lain, bersantai dan melegakan kekejangan otot mata.

Bagi kanak-kanak berumur 3 tahun ke atas, sebagai tambahan kepada prosedur diagnostik tersenarai, pengukuran ketajaman visual dilakukan. Untuk tujuan ini, jadual khas digunakan, di mana kanak-kanak kelihatan "dengan mata kasar" dan melalui gelas pembetulan. Ia juga penting untuk menilai tahap perkembangan penglihatan binokular; Untuk ini, ujian warna empat titik khusus digunakan.

Sebuah cakera dengan empat lingkaran cahaya (putih, merah, dan dua hijau) dipersembahkan sebagai objek yang fokus. Kanak-kanak melihat cakera melalui gelas khas: di sebelah kanan adalah kaca merah, di sebelah kiri berwarna hijau. Cakera diletakkan supaya mata di belakang gelas merah dapat melihat hanya lingkaran bercahaya merah, dan mata yang lain - hanya hijau. Satu tempat cahaya putih melalui kaca merah akan dilihat sebagai merah, dan melalui penapis hijau, masing-masing, hijau. Oleh itu, pada cakera diagnostik, seorang kanak-kanak dengan penglihatan normal akan melihat sama ada tiga bintik hijau dan satu merah, atau dua hijau dan dua merah. Tetapi dengan penglihatan monokular (apabila satu mata tidak berfungsi), dengan anomali juling dan lain-lain, pilihan persepsi warna lain mungkin berbeza dari yang normatif. Untuk semua kesederhanaannya, ujian warna empat titik dicirikan oleh maklumat diagnostik yang penting dan merupakan kaedah penyelidikan yang berkesan.

Dalam diagnosis (dan rawatan) strabismus, synoptophor juga digunakan - alat khas, juga dibina berdasarkan prinsip membentangkan imej yang berasingan ke mata kanan dan kiri.

Rawatan strabismus kanak-kanak

Pertama sekali, adalah perlu untuk menekankan sekali lagi: keberkesanan rawatan secara langsung bergantung pada tahap apa yang bermula. Oleh itu, pada tanda pertama strabismus, anda perlu segera menghubungi pakar oftalmologi. Jelas, hanya seorang doktor yang boleh mengenal pasti punca-punca, mendiagnosis jenis dan tahap strabismus, menetapkan rawatan yang mencukupi dalam setiap kes. Sebagai peraturan, pembetulan strabismus adalah proses yang agak panjang dan mengambil masa 2-3 tahun. Adalah penting untuk memahami dan bersabar, tidak memerlukan penyembuhan segera dari doktor, contohnya, dengan satu pil ajaib.

Rawatan konservatif strabismus mesra dilakukan dalam beberapa peringkat, di mana setiap tugas terapeutik tertentu ditetapkan dan diselesaikan, bergantung kepada spesifik masalah yang ada.

Oleh itu, jika juling disatukan dengan anomali bias, gelas pembetulan ditetapkan, dan hari ini walaupun pesakit terkecil (dari umur enam bulan), yang terbuat dari bahan plastik yang tidak dapat dipecahkan, telah dibangunkan dan berjaya digunakan.

Cermin mata ini ditugaskan untuk dipakai berterusan, dan lebih cepat lebih baik. Sekalipun tidak ada perubahan yang terlihat di sudut-sudut strabismus pada mulanya, anda tidak boleh berputus asa; semasa pemantauan secara berkala, pakar oftalmologi mungkin perlu diganti secara berkala.

Walau bagaimanapun, gelas sahaja tidak cukup untuk rawatan strabismus.

Pada peringkat pertama, terapi pleoptik digunakan, yang boleh dimulakan hanya selepas 3-4 minggu memakai gelas. Rawatan pleoptik bertujuan untuk "melatih" otot mata dan, dengan itu, direka untuk mencegah perkembangan amblyopia. Matlamatnya adalah untuk menyelaraskan penglihatan di kedua-dua mata apabila mungkin dan untuk memastikan fungsi yang diselaraskan secara serentak.

Rawatan pleoptik termasuk kaedah asas seperti penaltis, rangsangan tempatan retina dengan cahaya, oklusi langsung, pelbagai sistem senaman (contohnya, menggunakan kaedah imej berurutan negatif). Sebagai kaedah tambahan, jumlah silau retina, pelbagai teknik berkomputer, bersenam dengan beban cahaya dan visual meter, dan refleksoterapi diberikan. Walau bagaimanapun, rawatan asas dan permulaan pada peringkat pertama adalah sama ada penalti atau penghalangan langsung.

Inti dari kedua-dua kaedah ini adalah untuk "memaksa" mata yang melihat lebih buruk untuk bekerja. Pelarutan digunakan pada umur 1 hingga 4 tahun untuk rawatan strabismus konvergen, jika hanya satu mata yang turun dan ketajaman penglihatan berada di bawah 0.4. Prasyarat juga adalah tidak adanya miopia (penglihatan normal atau berpandangan jauh). Dua modifikasi digunakan: untuk melihat jarak dan visi yang dekat. Pewarisan terdiri daripada kemerosotan penglihatan tiruan sementara dalam mata yang lebih baik. Ini dicapai dengan menanamkan atropin ke dalamnya mengikut skema yang ditetapkan oleh doktor; gelas dengan kaca berlebihan pada mata masalah juga ditetapkan (iaitu, dengan pembetulan yang lebih kuat daripada yang sebenarnya diperlukan). Pada masa yang sama, mata yang lebih sihat dikecualikan dari penglihatan dekat, dan semua fungsi ini "dipaksa" untuk mengambil mata masalah. Kursus ini berlangsung dari 4 bulan hingga enam bulan. Sekiranya anda dapat mencapai hasil yang ketara, skema yang sama digunakan untuk penglihatan jauh. Bagi kanak-kanak yang lebih muda, apabila tidak mungkin untuk mengukur ketajaman visual secara tepat, visi jarak hanya boleh digunakan jika mata dengan mata sakit menumpukan pada objek berdekatan. Kadang-kadang atropin tidak ditetapkan, tetapi dalam kes ini, kacamata mesti dipakai secara berterusan. Dalam salah satu varian teknik ini, kaca yang sangat kuat dipasang pada bahagian mata yang lebih sihat, dan untuk masalah yang bermasalah, pembetulan yang diperlukan disediakan. Kaedah ini "melatih" visi mata yang sihat ke dalam jarak dan meletakkan mata ke dalam operasi dengan anomali.

Kaedah oklusi digunakan jika tiada kesan pidana (secara umum, tidak lebih awal daripada 4 tahun). Kesalahan langsung, atau "bertindih" dalam bahasa Latin, terdiri daripada sepenuhnya menyekat mata yang lebih sihat - ia hanya ditutup dengan gelas dengan satu kaca legap - untuk "membuat kerja mata sakit". Memakai kacamata seperti ini diberikan mengikut pelbagai skim: untuk sepanjang hari, selama beberapa jam setiap hari, hanya dalam keadaan beban yang meningkat, dan lain-lain. Tempoh memakai cermin mata dengan gelas segelas berbeza dari satu bulan hingga satu tahun atau lebih; Peperiksaan pemeriksaan pakar mata memerlukan 1-2 kali sebulan, kerana terdapat peluang untuk mengurangkan penglihatan dalam mata "berehat" yang sihat. Dalam kes yang terakhir, oklusi alternatif ditetapkan (untuk tempoh beberapa hari, mata "terbaik" atau "mata terburuk" ditutup). Dengan sekurang-kurangnya penjajaran anggaran ketajaman visual di kedua-dua mata, atau dengan transformasi strabismus kekal menjadi berselang-seli, kejayaan dicapai ditetapkan oleh oklusi ganti selama kira-kira 3 bulan. Kemudian memakai cermin dengan sesendal secara beransur-ansur dikurangkan ke titik pembatalan total.

Kriteria keberkesanan dan tempoh pemakaian kaedah oklusi adalah hasil pemeriksaan kawalan selepas dua bulan pertama memakai cermin mata: jika tidak ada dinamik positif, memakai lebih jauh mereka kehilangan makna apa pun. Perlu diingatkan bahawa lebih sukar bagi pesakit terkecil untuk menyesuaikan diri dengan keadaan baru, oleh itu, adalah lebih baik untuk memperkenalkan mereka ke dalam rejim perhambaan kekal secara beransur-ansur, bermula dari 20-30 minit sehari dan meningkatkan masa yang dihabiskan setiap hari dengan gelas.

Teknik silau retina setempat "membutakan" digunakan dengan syarat mata masalah memberi tumpuan dengan betul pada objek. Pelbagai jenis sumber cahaya berdenyut, termasuk laser, digunakan untuk menerangi kawasan terhad retina.

Kaedah imej berurutan negatif adalah pengubahsuaian prosedur terdahulu: kawasan sentral retina ditutup dari cahaya oleh mentol tiga milimeter, hasil daripada itu suatu bidang penglihatan tertentu diwujudkan yang mempunyai sifat terapeutik. Kaedah ini boleh diberikan walaupun ia sukar atau tidak tepat untuk menumpukan pandangan pada objek sasaran.

Dengan pengurangan ketajaman penglihatan dari 0.2, instrumen desktop khas, peminjam, berkesan, direka untuk membangunkan orientasi visual sebagai sebahagian daripada rawatan amblyopia. Kesan tertentu juga dibawa oleh latihan dengan makulatester - peranti ini pada mulanya bertujuan untuk diagnostik, namun, ia juga boleh digunakan dalam mod latihan.

Dari dua hingga tiga tahun, rawatan dibenarkan oleh kaedah pencahayaan umum retina; Dalam rawatan kanak-kanak yang lebih tua, program komputer khusus digunakan secara meluas.

Tahap rawatan orthoptic yang akan datang bermula apabila ketajaman visual sekurang-kurangnya 0.4 dicapai pada setiap mata. Syarat-syarat yang diperlukan juga keseimbangan otot dan umur 4 tahun. Tujuan rawatan ortoptik adalah untuk memulihkan dan menyatukan keupayaan semulajadi untuk persepsi binokular, i.e. menggabungkan imej-imej yang diperoleh dari dua mata secara berasingan ke dalam satu imej visual tiga dimensi tunggal. Peralatan utama untuk melatih keupayaan ini ialah synoptophor. Ini adalah salah satu peranti yang dibina berdasarkan prinsip persembahan imej yang berasingan di setiap mata. Biasanya, serpihan ini secara automatik disatukan oleh otak menjadi imej holistik, semasa strabismus, ini memerlukan penalaan halus dengan memindahkan pecahan kanan atau kiri (pergeseran tersebut ditentukan oleh sudut strabismus yang sedia ada). Selepas diagnosis, mereka mula melatih keseimbangan otot: mata secara beransur-ansur "membiasakan diri" melihat dan bertukar dalam konsert.

Peringkat terakhir dalam pembetulan strabismus mesra adalah rawatan diploptik. Teknik ini bertujuan untuk memulihkan penglihatan binoculars, stereoskopik, dan keupayaan ini badan perlahan-lahan akan memulihkan dirinya semasa latihan keras yang berterusan. Dengan bantuan kanta khas yang boleh ditukar ganti (konfigurasi prismatik) bidang pandangan yang berpecah disebabkan secara buatan; mata dan penganalisis visual, terpaksa mengatasi penyimpangan optikal, cuba mencipta semula imej asal. Rawatan diploptik jenis ini ditetapkan kepada kanak-kanak dari umur dua tahun dan dengan syarat sudut tikus itu tidak melebihi tujuh darjah.

Kursus tambahan selepas pembetulan strabismus berjaya ditetapkan sistem latihan khusus untuk menguatkan otot mata, koordinasi dan memudahkan pergerakan mata. Cadangan semacam itu juga perlu diambil serius dan bertanggungjawab, kerana latihan proses penginapan, gerakan kiri, dan sebagainya, sangat penting dalam hal mencegah perkembangan strabismus dan gangguan visual pada masa akan datang (dengan mengambil kira masa kita hidup dan apa beban mata menghadapi orang yang "maklumat" moden).

Rawatan pembedahan strabismus

Selalunya ibu bapa menanyakan soalan sama ada ia tidak mungkin untuk memutuskan satu kali pada risiko operasi (yang, sebagaimana yang difahami oleh semua orang, adalah lebih kurang ada dalam campur tangan pembedahan) daripada menjalani rawatan latihan yang membosankan dan panjang. Motif untuk soalan-soalan sedemikian adalah jelas, tetapi keadaan perlu dijelaskan dengan serta-merta.

Pembetulan bedah strabismus ditetapkan dalam kes-kes di mana rawatan pleoptik dan ortoptik jelas tidak menjanjikan atau tidak membawa hasil yang ketara selama sekurang-kurangnya satu tahun. Apabila juling dengan operasi sudut besar menjadi yang pertama, atau sebaliknya, "sifar", peringkat awal rawatan, yang mana anda masih memerlukan latihan dan latihan yang sama. Secara pembedahan, dengan menguatkan atau, sebaliknya, melemahkan unsur-unsur sistem otot mata, hanya boleh mencapai posisi yang tepat dan diselaraskan mata secara anatomis, tetapi ini tidak akan mempengaruhi fungsi visual yang lain: badan mesti "belajar" untuk melihat dengan dua mata. Ia juga perlu diingat bahawa kadang-kadang operasi itu sendiri untuk menghapuskan strabismus dijalankan dalam beberapa peringkat.

Pembetulan pembedahan strabismus paralitik sering disebabkan oleh keperluan untuk menghapuskan punca langsungnya: tumor, tumpuan berjangkit, perubahan trauma, dan sebagainya. Untuk pembetulan anomali refraktif, gelas ditugaskan, maka terapi pleoptik dan orthotic. Semasa rawatan, prosedur physiotherapeutic yang terbukti dan berkesan (akupunktur, elektrostimulasi otot, dan sebagainya), pelbagai rejimen ubat digunakan secara meluas.

Prognosis untuk strabismus kanak-kanak

Seperti yang ditekankan di atas, prognosis adalah secara langsung kepada berapa lama rawatan dimulakan. Dengan diagnosis awal dan pelantikan segera terhadap campur tangan perubatan yang sesuai, prognosis biasanya agak menggembirakan: rawatan komprehensif komprehensif yang disiapkan oleh usia tujuh tahun, dalam sesetengah keadaan, mengembalikan fungsi visual sepenuhnya dan pada tahap pengawalseliaan. Selepas 7 tahun dengan setiap tahun menunggu atau pseudo-rawatan (contohnya, "rakyat" atau "extrasensory" kaedah), prognosis semakin teruk.

Yang tertinggi ialah kebarangkalian kejayaan terapeutik dengan rawatan tepat pada masanya berjejal akomodatif, paling rendah - dengan diagnosis lewat dan rawatan strabismus paralitik. Walau bagaimanapun, ini hanya trend statistik yang paling hampir. Hanya pakar mata yang dapat menilai gambaran klinikal tertentu, strategi terapeutik yang paling sesuai dan, dengan itu, prospek rawatan individu - tetapi dia hanya boleh menilai prognosis kira-kira setahun selepas permulaan rawatan konservatif, kerana dinamik dan keberkesanan langkah-langkah yang diambil adalah penting.

Sering ditanya juga persoalan mengenai penyesuaian apa yang perlu dibuat kepada gaya hidup, pendidikan dan pembangunan anak dengan strabismus.

Keputusan yang paling munasabah, wajar dan tepat adalah untuk menghantar kanak-kanak itu ke institusi prasekolah khusus. Di tadika seperti itu, pertama sekali, faktor traumatisasi psikologi dihapuskan atau diminimalkan: semuanya bersamaan, setiap orang mempunyai satu masalah. Tambahan pula, sebagai peraturan, tidak mudah untuk masuk ke tadika seperti itu dengan kecenderungan perubatan, dan sesetengah ibu bapa cenderung meletakkan kanak-kanak yang cukup sihat di sana dengan cangkuk atau oleh penjahat. Sebabnya ialah penjagaan dan keadaan di sini masih lebih baik, dan stafnya lembut, memahami dan sangat berkelayakan. Dan yang paling penting - di tadika khusus terdapat rejim khas dan kekal, sementara latihan yang tidak mengganggu (dalam bentuk permainan) untuk pembangunan, latihan dan pengukuhan fungsi visual, serta untuk mencegah gangguan selanjutnya mereka. Institusi sedemikian mempunyai keupayaan untuk menjalankan fisioterapi, yang sangat penting; mereka dilengkapi dengan peralatan khas dan bahan didaktik-perubatan yang dibangunkan untuk pembetulan pelbagai masalah penglihatan kanak-kanak, termasuk strabismus.

Walau bagaimanapun, semua ini tidak menghilangkan keperluan untuk kerja rumah pesakit. Sebagai contoh, jika seorang kanak-kanak diberikan oklusi langsung yang tetap, luangkan masa untuk menyatukan beberapa pembina dengan butir-butir kecil, menyelesaikan teka-teki, lukis atau cat sesuatu yang menarik, menyusun soba, membongkar tangle, membiasakan diri dengan huruf besar, dan sebagainya. Pemikiran, kasih sayang, dan oleh itu berdaya cipta, ibu bapa dapat menghidupkan bahkan senaman langsung untuk otot mata ke dalam berulang-ulang (berulang-alik mata mata ke kiri dan bawah berulang-ulang, putaran mata, terjemahan mata di pepenjuru, berkedip kuat, penumpuan mata ke hidung dan perbezaan di tangan, dan banyak lagi.). Kesan terapeutik aktiviti sedemikian dijamin, jika ia tidak dilakukan secara kes demi kes dan bukan "dalam mood", tetapi setiap hari. Di samping itu, postur memperoleh kepentingan khusus dalam strabismus; Sekiranya anda tidak mengajar anak anda untuk duduk di meja dengan selamat dan selesa, juling dapat dikurangkan dengan postur yang salah atau tidak mematuhi "jarak keselamatan" dari mata ke permukaan kerja meja. Jarak 30-40 cm di antara murid dan objek tumpuan hendaklah diikuti dengan tegas. Adalah penting untuk memastikan bahawa bidang kerja diterangi dengan cara yang optimum - cukup, tetapi tidak berlebihan.

Kita tidak boleh lupa bahawa strabismus mengenakan sekatan tertentu dari segi aktiviti fizikal (melompat, gimnastik, permainan sentuh secara intensif, secara amnya apa-apa kelebihan) dan pemakanan (diet perlu lengkap dan seimbang, termasuk vitamin, mineral, microelements) adalah dilarang.

Rawatan strabismus kanak-kanak memerlukan kesabaran, ketekunan, iman, pengetahuan (sekurang-kurangnya rendah), pemahaman dan cinta. Dalam kes ini, pengunduran penyakit. Anda boleh mengendalikannya!

http://ophthalmocenter.ru/kosoglazie/kosoglazie-u-detei.html
Up