Kaedah pembetulan laser penglihatan - era peluang baru untuk pesakit dengan penglihatan yang lemah dan langkah lama yang ditunggu-tunggu ke hadapan dalam bidang oftalmologi moden.
Operasi ini dapat mengembalikan ketajaman visual biasa kepada seseorang dan membebaskannya daripada keperluan untuk memakai aksesori pembetulan.
Definisi tanda-tanda untuk kaedah pembetulan berlaku hanya dengan diagnosis menyeluruh organ-organ penglihatan.
Untuk melakukan ini, melakukan pemeriksaan terperinci sistem visual, untuk memastikan kemungkinan pembetulan penglihatan laser (LKZ).
Doktor menawarkan pesakit pilihan dan cadangan rawatan individu untuk tempoh selepas operasi, berdasarkan ciri-ciri badan dan gaya hidup.
Sebelum LKZ perlu menjalani peperiksaan perubatan penuh, menyiratkan:
Pesakit akan memerlukan sijil mengenai laluan fluorografi, serta lulus ujian berikut:
Perhatian! Semua ujian boleh diambil di mana-mana klinik di mana terdapat peralatan yang sesuai. Adalah penting untuk diingati bahawa keputusannya sah selama 1 bulan selepas penghantaran, dan fluorografi - sehingga 6 bulan.
Sebelum LKZ adalah perlu untuk menjalankan beberapa kajian:
Foto 1. Seorang wanita menjalani prosedur pneumotonometri pada peranti Canon, dia diperlukan untuk mengukur tekanan intraokular.
Foto 2. Seorang lelaki dalam prosedur electrotonography, peranti ini menganalisis cairan intraokular.
Prosedur ini digunakan untuk gangguan bias: myopia, hyperopia dan pelbagai bentuk astigmatisme. Secara keseluruhan terdapat 4 kaedah LKZ:
Sekiranya tahap persediaan berjaya disiapkan, pesakit dibenarkan menjalani pembedahan. Sebelum prosedur itu, adalah disyorkan untuk menolak memakai kanta sentuh, tidak menggunakan kosmetik dan tidak minum alkohol.
Pembetulan laser sesuai untuk pesakit yang mempunyai tahap myopia yang berbeza-beza (sederhana, sederhana dan tinggi) dan dijalankan tanpa adanya semua kontraindikasi.
Tujuan teknik ini adalah untuk menghentikan perkembangan penyakit ini, mengelakkan detasmen retak dan retina.
Teknologi pembetulan laser telah melalui banyak peringkat ujian klinikal sebelum diperkenalkan untuk digunakan di pusat-pusat dan klinik dalam bidang oftalmologi. Hari ini, dengan bantuan kaedah pembetulan ini, kedua-dua penyakit dan patologi kongenital dan diperolehi diperbetulkan.
Kelebihan kaedah LKZ:
Hasilnya LKZ selalu individu dan bergantung pada banyak faktor, misalnya, pada ketajaman visual semulajadi pesakit. Dalam kebanyakan kes, anda boleh mencapai penglihatan 100% dan pemulihan penuh fungsi visual. Lagipun, ramai bersetuju dengan operasi supaya visi itu hampir sesuai.
Terdapat banyak cara pembedahan dan bukan pembedahan untuk meningkatkan penglihatan untuk pesakit dengan patologi seperti kornea yang nipis. Dalam sesetengah keadaan, hanya sentuhan atau pembetulan tontonan yang mungkin, sementara di pembedahan laser yang lain dibenarkan.
Kornea yang terlalu kurus boleh menjadi penghalang kepada pembedahan laser. Dalam kes ini, gunakan kaedah pembetulan yang lain:
Gambar 3. Kanta lembut optik, yang sepatutnya digunakan di hadapan contraindications untuk pembetulan laser.
Bantuan! Semasa LKZ, kornea adalah penipisan dan pengisaran. Walau bagaimanapun, hari ini terdapat jenis operasi laser pembetulan yang selamat walaupun dengan ketebalan minimum tisu kornea (dari 250 mikron).
Ini adalah teknologi ultra moden untuk pembetulan laser myopia, hyperopia dan darjah astigmatisme yang berlainan.
Perhatian! Sebelum memulakan persediaan untuk FEMTO-LASIK, mengkaji kemungkinan risiko prosedur ini, serta akibat negatif selepas itu.
Pesakit boleh mengembangkan fotofobia (hipersensitiviti ke cahaya), keratoektasia (bantalan mata kornea), detasmen flap, dan bulatan pelangi di sekeliling sumber cahaya (kesan halo).
Secara berasingan, perlu diperhatikan bahawa femtolaser boleh digunakan untuk prosedur tambahan, apabila diperlukan untuk mendapatkan kuku dan cincin kornea, serta keratoplasti lamellar (transplantasi kornea).
Penggunaan lensa faks adalah kaedah pembetulan penglihatan alternatif dan sesuai untuk pesakit dengan miopia, hyperopia dan astigmatisme yang tinggi, serta untuk tisu kornea yang nipis.
Photo 4. Diimplan di lensa mata mata yang digunakan untuk pembetulan penglihatan dalam pelbagai patologi.
Intipati kaedah dengan kornea nipis:
Selalunya, implan lensa intraokular phakik ditunjukkan kepada pesakit yang mana sistem visual masih mempunyai keupayaan untuk melihat objek dengan jelas di pelbagai jarak dalam bidang pandangan.
Skeptis sering meragui keberkesanan prosedur dan bertanya kepada diri mereka sendiri: "Adakah penglihatan semakin merosot selepas LKZ?" Menurut statistik, hasil pembetulan laser tidak berubah dengan masa, dan ubah bentuk tidak berlaku dalam sistem mata dalaman.
Dalam 99% pesakit, terdapat kestabilan keputusan yang boleh diramalkan oleh doktor pada peringkat diagnosis dan pemeriksaan.
Kesan yang tidak menyenangkan timbul dalam kes tingkah laku yang salah semasa tempoh pasca operasi dan sikap lalai terhadap preskripsi doktor.
Senarai komplikasi pasca operasi:
Perhatian! Semasa tempoh selepas operasi, perlu mengikuti beberapa peraturan dan preskripsi doktor untuk menyembuhkan lebih cepat, dan menghapuskan kemungkinan risiko.
Kontra untuk LKZ:
Video itu menceritakan bagaimana penglihatan diperbetulkan oleh pancaran laser, berapa lama operasi berlangsung.
Sesetengah orang menghabiskan banyak masa di komputer dan memakai cermin mata, dan bukan semua orang membuat pembetulan penglihatan laser. Ramai terus melihat dunia melalui kanta, kerana mereka meragui keberkesanan dan keselamatannya. Sudah tentu, setiap orang harus membuat keputusan sendiri mengenai LKZ, tetapi amat penting untuk mengkaji cadangan doktor yang berpengalaman, melakukan pemeriksaan perubatan yang lengkap dan menilai semua kemungkinan risiko.
http://linza.guru/korrektsiya-zreniya/stoit-li-delat/Salah satu sebab mengapa pembetulan penglihatan laser adalah kontraindikasi adalah kornea yang terlalu nipis. Bola mata dapat dibandingkan dengan bola. Untuk "bola" untuk mengekalkan bentuknya, dindingnya mesti kuat dan tebal. Sekiranya shell bola nipis, ia mungkin pecah. Pembetulan penglihatan walaupun pada kornea nipis membolehkan dua kaedah - FemtoLasik dan SMILE.
FemtoLasik adalah salah satu kaedah pembetulan visi laser yang paling maju. Ini adalah kaedah yang selamat, berkesan dan boleh diterima untuk kebanyakan pesakit. Perbezaan utama dari kaedah lain adalah hubungan tanpa henti pada semua peringkat pelaksanaan. Akibat pembetulan, kemungkinan astigmatisme pascaoperasi dan patologi lain berkurangan.
Operasi berlaku di bawah anestesia tempatan. Laser dari lapisan permukaan kornea menghasilkan kepak. Rasuk laser pada kedalaman kornea menghasilkan gelembung mikroskopik. Penggabungan, mereka memisahkan lapisan kornea. Pesawat pemisahan boleh menjadi kedalaman dan bentuk yang berbeza. Flap yang terbentuk terlipat belakang, mendedahkan lapisan dalam kornea.
Dengan bantuan laser excimer, tisu kornea dibersihkan: di bawah pengaruh suhu tinggi, ia menguap, akibatnya permukaan dengan parameter tertentu dibentuk. Setelah selesai prosedur, kepak kornea diletakkan di tempatnya dan diperbaiki dengan kolagen. Operasi ini tidak memerlukan jahitan.
Tempoh pemulihan minimum.
Pemulihan pantas fungsi visual.
Kornea kekal holistik.
Keupayaan untuk mensimulasikan kepak kornea bergantung kepada parameter mata pesakit.
Operasi ini tidak menggunakan alat bilah dan alat mekanikal lain - ini adalah operasi laser bukan hubungan 100%.
Masa operasi minimum. Hanya diperlukan 25 saat untuk membentuk flap kornea.
Flap kornea yang terbentuk mempunyai ketebalan minimum. Ini membolehkan pembetulan laser pesakit dengan kornea nipis.
Apabila kepak terbentuk, kornea tidak dipotong, yang mengurangkan kemungkinan komplikasi selepas pembedahan.
Ketebalan tepung kornea yang stabil. Ini menghapuskan astigmatisme yang diambil selepas operasi atau penyimpangan pesanan yang lebih tinggi.
SMILE (Kecil Pengawetan Lenticule Incision) adalah kaedah generasi ketiga. Ini adalah kaedah pertama dan satu-satunya pengekstrakan lenticula melalui insisi kornea yang minimum. Prosedur ini bahkan kurang trauma daripada FemtoLasik, jadi ia boleh dipanggil kaedah paling selamat untuk membetulkan miopia dan astigmatisme.
Tudung kornea dibentuk dengan mendedahkan tisu kepada impuls pendek dan mampat. Pada titik di mana rasuk difokuskan, tisu bertukar menjadi plasma gas. Gelembung gas mikroskopik mengganggu integriti tisu. Jadi pancaran laser tidak dipotong, tetapi memisahkan lapisan. Akibatnya, lentil kornea yang terbentuk mudah dipisahkan, yang memungkinkan untuk melakukan ablation femtolaser.
Mengeluarkan lenticle melalui insisi mengurangkan kekuatan bias kornea dengan jumlah tertentu. Kebanyakan kornea kekal utuh, jadi sifat biomekaniknya tidak berubah. Hasil daripada pembetulan SMILE, risiko ubah bentuk kornea dalam tempoh yang lebih lama adalah lebih rendah daripada kaedah pembetulan lain.
Sebelum ini, pesakit dengan kornea nipis sukar untuk beroperasi, dalam tempoh selepas operasi terdapat banyak komplikasi. Kini, dengan adanya teknologi laser maju, taktik pembetulan telah berubah menjadi lebih baik. Kaedah-kaedah seperti FemtoLasik dan SMILE memungkinkan untuk membetulkan keupayaan refraktif korne nipis tanpa rasa sakit dan dengan akibat yang minimum.
http://moslasik.ru/poleznoe/299-laser-kor-pri-tonkoy-rogoviceUntuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Eye-Plus. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...
Kesan negatif pembetulan penglihatan laser (terutamanya kita berminat dengan komplikasi) sangat jarang berlaku. Walau bagaimanapun, masalah kadang-kadang berlaku, dan setiap penyakit mata adalah berbeza. Oleh itu, adalah penting untuk memahami spesifik mereka.
Kini, berjuta-juta orang tidak berpuas hati dengan ketidaksempurnaan visi mereka, sesetengahnya mempunyai miopia, yang lain mempunyai pandangan yang jauh, dan kadang-kadang juga astigmatisme. Untuk membetulkan semua ketidaksempurnaan ini hanya memakai cermin mata atau lensa tidak mencukupi, begitu banyak beralih kepada pembetulan laser untuk mendapatkan bantuan, sering tanpa memikirkan akibatnya.
Untuk bermula, mari kita lebih terperinci mengenai penyakit mata yang sering memerlukan pembetulan penglihatan laser.
Patologi ini (dalam miopia ilmiah) berlaku apabila kecacatan bola mata - peregangannya. Dalam kes ini, fokus beralih dari retina ke arah lensa, dan orang itu melihat objek kabur.
Hyperopia atau hypermetropia berlaku kerana pengurangan bola mata, manakala fokus objek yang paling dekat dengan seseorang dibentuk di belakang retina, akibatnya seseorang tidak dapat melihat objek ini dengan jelas.
Penyakit ini lebih kompleks daripada miopia atau hyperopia, dan boleh dilihat dalam kedua-dua kes pertama dan kedua. Ia berlaku apabila bentuk kornea yang tidak teratur, kadang kala lensa. Pada orang biasa, kornea dan lensa bentuk sfera yang betul, dan dengan astigmatisme, bentuknya pecah. Pada masa yang sama, apabila seseorang melihat objek, tumpuannya kemudiannya berada di belakang retina, kemudian di depannya, akibatnya dia melihat garis tertentu dengan jelas, sementara yang lain tidak, dan imej itu kabur.
Selalunya, doktor menasihatkan untuk membetulkan patologi ini dengan bantuan kacamata dan kanta, tetapi ada juga cara alternatif untuk menangani mereka, di mana pembetulan laser bukanlah yang terakhir. Pada masa ini, ia adalah kaedah yang paling berkesan dan dicari untuk merawat penyakit-penyakit ini.
Pada tahun 1949, doktor Colombia, José Barraquer mendapati cara untuk membetulkan visi dengan laser. Dan pada tahun 1985, operasi pertama telah dilakukan dengan laser excimer. Dalam istilah yang mudah, pembetulan laser adalah campur tangan pembedahan, tujuannya adalah untuk mengubah kornea mata. Hari ini terdapat dua kaedah utama pembetulan laser - PRK dan Lasik, dan beberapa teknik yang lebih baik berdasarkan sistem Lasik. Dan sekarang mari kita lihat lebih dekat pada setiap kaedah ini.
Kami mengesyorkan untuk menonton video pendek untuk mengetahui apakah perbezaan antara operasi PRK dan Lasik.
PRK adalah operasi laser yang pertama. Dengan kaedah ini, terdapat kesan langsung pada lapisan atas kornea. Menggunakan laser, seorang pakar membuang lapisan permukaan kornea, kemudian dengan sinar ultraviolet yang sejuk, dia membetulkannya ke saiz yang dikehendaki, dikira menggunakan komputer supaya tumpuan imejnya berada di retina. Oleh itu, dengan miopia, kornea menjadi halus, dengan hyperopia lebih cembung, dengan astigmatisme, kornea disesuaikan dengan bentuk sfera yang betul. Pemulihan lapisan epitelium atas selepas operasi mengambil masa tiga hingga empat hari, ini berlaku dengan sedikit ketidakselesaan untuk mata. Selepas tiga hingga empat minggu, penglihatan dipulihkan.
Operasi pada teknologi Lasik adalah seperti berikut: lapisan permukaan kornea (flap kornea) dipisahkan oleh instrumen atau penyelesaian khusus, dan selepas pembetulan ia diletakkan semula pada kaedah. Dalam masa beberapa jam selepas pembedahan, lapisan epitelium dipulihkan sepenuhnya. Visi pulih selepas tujuh, dan kadang-kadang selepas empat hari.
Teknik Lasik selanjutnya dibahagikan kepada beberapa teknik: Lasik sendiri, Lasik Super, Femto Lasik dan Femto Super Lasik.
Teknik-teknik ini berbeza dari satu sama lain dengan cara epitel kornea dipisahkan pada peringkat pertama operasi, serta dengan menggunakan peralatan berkomputer yang lebih maju, yang memungkinkan untuk meminimumkan komplikasi selepas operasi.
Dalam operasi ini, sinar ultraviolet "sejuk" laser excimer digunakan, dengan bantuan yang mana kuasa optik kornea berubah. Terima kasih kepada perubahan ini, adalah mungkin untuk mencapai fokus penuh sinar cahaya di retina, yang diperlukan untuk kembalinya ostrog penglihatan. Contohnya, pesakit Lasik dengan miopia boleh membetulkan bentuk curam kornea, menjadikannya agak rata. Dan bagi pesakit yang berpandangan jauh, sebaliknya, membetulkan bentuk kornea yang lebih curam.
Teknik Lasik Super membolehkan pendekatan yang lebih individu untuk setiap kes menggunakan peralatan diagnostik berteknologi tinggi - sistem penganalisis gelombang Gelombang Gelombang. Dengan bantuan peralatan ini, seorang pakar dapat mengetahui dimensi semua komponen alat visual dan rekod yang tepat dengan semua penyimpangan sistem visual orang yang dikendalikan.
Kami mengesyorkan untuk menonton video mengenai operasi Lasik Super:
Teknik Femto Lasik menghapuskan penggunaan alat mekanikal untuk kepak kornea, seperti dalam teknik Lasik. Pakar menetapkan parameter yang diperlukan, dan sistem komputer, yang termasuk laser femtosecond ketepatan tinggi, memisahkan kepak berbentuk tanduk ketebalan tertentu. Kemudian semuanya berlaku dengan cara yang sama seperti semasa operasi LASIK.
Kami mengesyorkan untuk menonton video berkenaan operasi pembetulan laser penglihatan Femto Lasik:
Kaedah Femto Super Lasik melibatkan penggunaan penganalisa Imbas Gelombang dan laser femtosecond. Ini membolehkan kita untuk mendapatkan kepak kornea dengan cara tidak bersentuhan dan mengambil kira semua ciri-ciri individu mata orang tertentu yang dikendalikan pada masa yang diberikan.
Walaupun pembetulan laser benar-benar tidak menyakitkan dan pembedahan pesakit luar dan risiko kemungkinan kesan buruk diminimumkan, ia masih merupakan operasi dan pesakit yang ingin menggunakannya untuk pembetulan penglihatan perlu mengetahui komplikasi yang mungkin. Berikut adalah beberapa kesan pembetulan penglihatan laser:
Kami mengesyorkan menonton video tentang kemungkinan komplikasi selepas operasi (tatal melalui video sehingga 1 minit 30 saat):
Pertimbangkan beberapa akibat daripada komplikasi dengan lebih terperinci.
Kadang-kadang, disebabkan oleh sebab-sebab teknikal atau disebabkan oleh kelayakan doktor yang tidak mencukupi, mungkin ada komplikasi semasa operasi itu sendiri. Sebagai contoh, penunjuk untuk operasi mungkin salah dipilih, vakum mungkin hilang, kepak kornea boleh dipotong secara salah. Semua sebab ini boleh menyebabkan kornea, penampilan astigmatisme yang tidak teratur, penglihatan berganda. Komplikasi sedemikian menyumbang kira-kira 27% daripada semua operasi.
Komplikasi dalam tempoh ini termasuk keradangan dan pembengkakan mata, penolakan retina, pendarahan, dan ketidakselesaan di mata. Penyebab komplikasi seperti itu adalah keperibadian setiap organisma, keupayaannya pulih dengan cepat selepas pembedahan. Komplikasi sedemikian adalah kira-kira 2%. Untuk menyingkirkan mereka perlu dirawat untuk masa yang lama atau semula, dan kadangkala ia tidak dapat pulih sepenuhnya.
Kadang-kadang operasi itu tidak sepenuhnya membenarkan dirinya sendiri dan kami tidak mendapat hasil yang dikehendaki. Sebagai contoh, selepas pembetulan laser, miopia residu mungkin berlaku. Dalam kes ini, operasi kedua diperlukan selepas satu atau dua bulan. Sekiranya anda mempunyai campur minus, atau sebaliknya, anda juga memerlukan operasi kedua, tetapi selepas dua atau tiga bulan.
Kadangkala terdapat konsekuensi jangka panjang yang berlaku selepas tiga atau lebih tahun selepas operasi. Malangnya, dalam banyak kes, pembetulan tidak membenarkan sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini, dan pada masa akan datang ia mungkin kembali. Pakar tidak menentukan sebab komplikasi ini berlaku, kerana operasi itu sendiri atau kerana ciri-ciri tubuh manusia, atau mungkin kerana gaya hidupnya. Tetapi selepas beroperasi semula, nasib tidak dijamin.
Pembetulan penglihatan laser tidak boleh dilakukan:
Untuk mengelakkan komplikasi selepas pembedahan, anda mesti mengikuti nasihat doktor dengan tegas:
Pembetulan visi dengan bantuan teknik laser menjadi semakin popular setiap tahun. Adalah dipercayai bahawa ini adalah cara yang paling boleh dipercayai untuk sekali dan untuk semua menghilangkan memakai cermin mata atau kanta. Pembetulan ini amat menarik bagi pesakit yang mempunyai kornea yang agak nipis, kerana ramai pakar oftalmologi tidak mengesyorkan rawatan ini. Kebanyakan doktor berpendapat bahawa apa-apa jenis pendedahan laser dengan kornea nipis tidak boleh digunakan. Walau bagaimanapun, terdapat pengecualian apabila pembetulan seperti itu boleh digunakan, tetapi dengan mengambil kira ciri-ciri individu mata, terutamanya ketebalan kornea.
Hari ini, pakar oftalmologi semakin memilih untuk menggunakan kesan femtolaser, atau hanya femtolasic. Prosedur ini terdiri dalam pembentukan injap kornea menggunakan denyutan ultrashort, oleh itu manipulasi dilakukan tanpa hubungan.
Pembetulan visi yang menggunakan sinaran femtolaser adalah berdasarkan kepada perubahan kekuatan kornea kornea, diikuti dengan memberikannya bentuk baru. Semasa manipulasi, penyejatan dari lapisan tengah kornea berlaku mengikut prinsip operasi laser excimer LASIK.
Dengan kornea nipis, penggunaan femtolaser adalah paling wajar, kerana semua tindakan dilakukan bukan dengan cara mekanikal, tetapi menggunakan radiasi inframerah. Untuk memaksimumkan pemisahan tisu memerlukan proses khas yang disebut "foto-break". Laser menghantar denyutan ke dalam lapisan kornea, yang membawa kepada pembentukan gelembung mikroskopik. Selanjutnya, sebagai pembentukan gelembung, masing-masing bersatu dengan satu sama lain, membentuk satu keseluruhan, dan seterusnya satah perpisahan. Apabila selesai manipulasi ini, pakar mengeluarkan injap yang dibentuk dan selepas itu, pembetulan laser dilakukan.
Kelebihan utama Femto-lasika adalah untuk mendapatkan permukaan ikatan yang ideal dari tisu penghubung kornea tanpa campur tangan mekanikal. Pembentukan injap dijalankan mengikut parameter individu, secara berasingan untuk setiap pesakit. Apabila menggunakan alat mekanikal, ini mustahil untuk dicapai kerana alasan teknikal.
Simulasi injap kornea, tanpa sentuh, dengan bantuan sentuhan femto yang dibenarkan untuk memperluaskan sempadan pembetulan penglihatan. Khususnya, ini berlaku kepada pesakit dengan keabnormalan kornea, apabila kaedah pembetulan lain dikontraindikasikan. Sebelum ini, kehadiran kornea yang nipis adalah kontraindikasi langsung kepada prosedur laser pembetulan.
Penggunaan prosedur laser dengan iringan femto membolehkan untuk menghapus tanda-tanda miopia, hyperopia dan astigmatisme. Kaedah ini membolehkan untuk membetulkan hampir semua darjah miopia. Pengecualian akan menjadi peringkat terakhir miopia dengan kornea yang sangat nipis. Dalam kes lain, teknik ini masih boleh diterima untuk hampir mana-mana pesakit.
Seorang pakar mata selepas diagnosis menyeluruh boleh mengesyorkan kaedah pembetulan ini atau itu. Pachymetry digunakan untuk menentukan ketebalan kornea. Analisis adalah kaedah instrumental untuk memeriksa mata. Ketebalan normal untuk pesakit lelaki adalah 0 551 mm, bagi wanita yang sedikit kurang 0.542 mm. Perhatian khusus harus diberikan kepada pesakit dengan kornea yang tipis. Kaedah pembetulan ini adalah yang paling disukai untuk mereka. Walau bagaimanapun, mungkin terdapat beberapa nuansa di sini.
Sebagai contoh, jika pesakit mempunyai ketebalan kornea kurang daripada 400 mikron, serta beberapa komplikasi, prosedur femto-lasik tidak mungkin ditawarkan. Sebagai peraturan, doktor akan mencadangkan keratektomi photorefractive (PRK), yang melibatkan penggunaan laser jenis excimer. Oleh kerana selepas manipulasi ada sekurang-kurangnya 250 mikron tisu yang belum digali.
Di samping itu, perlu mengambil kira batasan ketebalan kornea, yang sepatutnya kekal selepas manipulasi terapeutik. Terdapat kes apabila, di -9 atau lebih diopter, terdapat margin kornea yang cukup baik, jadi pembetulan ditugaskan tanpa rasa takut. Dalam perwujudan lain, dengan - 3 atau -4, ketebalan kornea sangat kecil sehingga tidak membenarkan untuk bekerja dengan sendirinya. Di sini anda perlu mempertimbangkan pilihan lain untuk prosedur pembetulan dan lebih kerap, ia adalah implantasi lensa.
Penulis artikel itu: pakar dari Moscow Eye Clinic Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/lazernaya-korrektsiya-zreniya-pri-tonkoj-rogovitseKornea adalah kanta telus mata, cekung di dalam dan cembung di luar. Ia terdiri daripada beberapa lamellae (lapisan), melalui anggota badan (serat berserat nipis) yang dilampirkan pada sclera. Lapisan kornea orang yang sihat mempunyai ketebalan purata 515 mikron. Parameter sarung kornea nipis adalah 481-520 mikron. Ultrathin mempunyai ketebalan dari 430 hingga 480 mikron. Terima kasih kepada kornea, sinaran cahaya dibiaskan dan lulus ke retina. Dalam beberapa kes, ia boleh ditipis kerana kelemahan ikatan antara serat kolagen lapisan dalamannya. Proses sedemikian berbahaya, ia boleh mengakibatkan kehilangan visi organ.
Peranan utama penipisan lapisan kornea diberikan kepada faktor keturunan. Jika seseorang atau kedua-dua ibu bapa didiagnosis dengan patologi ini, maka kanak-kanak dengan peluang 25-50% akan memilikinya.
Di samping itu, punca patologi terletak pada perkara berikut:
Akibat penipisan lapisan kornea, perubahan bentuknya, dan kekeruhan diperhatikan.
Untuk menubuhkan diagnosis dan penghapusan kornea yang diturunkan tepat pada masanya, perlu menjalani beberapa prosedur. Ia dicerminkan dalam jadual berikut.
Dengan sedikit penipisan lamellae, teknik konservatif disyorkan (memakai lensa khas untuk pembetulan penglihatan). Mereka lembut di sisi, dan keras di tengah. Ini mencegah kornea, meregangkan, menipis dan mengoyak.
Menjalankan pengintip titisan, yang menghilangkan ketidakselesaan mata, mengaktifkan keupayaan semula kornea. Ini Taufon, Floksal, Oftan Kathrom. Hormon yang digunakan, seperti Maxidex, kompleks vitamin, immunostimulants, ubat anti-radang (Naklof), suntikan Emoxipin. Tambahan pula terapi magnet, phonophoresis, gelas Sidorenko.
Pembetulan penglihatan laser untuk kornea nipis tidak selalu ditunjukkan. Jenis operasi ini adalah berdasarkan penipisan lapisan kornea supaya sinaran cahaya difokuskan tepat pada retina. Dan semakin tinggi tahap miopia, astigmatisme, farsightedness, semakin tebal lamella perlu dikeluarkan. Oleh itu, ketebalan lapisan kornea adalah penunjuk utama, yang dinilai sebelum pembetulan penglihatan.
Operasi pembetulan visi yang agak lama yang diamalkan selama lebih dari 30 tahun. Intinya ialah mengeluarkan epitel kornea dan penyejatan selanjutnya dari jumlah lamellae yang diperlukan oleh pancaran laser.
Operasi berbeza di mana lapisan atas tidak sepenuhnya dikeluarkan, tetapi hanya terputus pada masa operasi. Pada akhir kepak kembali ke tempatnya. Tetapi di sini terdapat beberapa nuansa. Lapisan permukaan kornea sangat mirip dengan jeli dan tidak boleh mengekalkan bentuknya secara berasingan, oleh itu, kepaknya dipotong bersama lapisan yang lebih padat dan mendalam (stroma).
Penyembuhan selepas pembetulan penglihatan berlaku lebih cepat, tetapi ketebalan stroma berkurangan dan lensa tebal tidak boleh lagi dipotong. Ini menjadi sebab utama mengapa LASIK tradisional tidak dilakukan dalam lapisan kornea yang nipis.
Prosedur ini adalah berdasarkan pemotongan kepak atas lamellae oleh pancaran laser dan penyejatan separa kepak yang lebih rendah. Keberkesanan femtolasika dengan kornea nipis bergantung kepada ketebalan apa yang akan berlaku selepas pembetulan. Femtolasic dengan kornea nipis dilakukan tanpa hubungan menggunakan sinar laser femtosecond. Flap bahagian atas ditimbulkan oleh kaedah lancar.
Pakar ophthalmologists mengesyorkan femtolac dengan kornea nipis lebih kerap daripada hanya LASIK, kerana lamella tidak terjejas secara mekanikal, prosedur itu dilakukan tanpa hubungan menggunakan radiasi inframerah. Laser menghantar denyutan ke dalam lamellae, mengakibatkan pembentukan gelembung mikroskopik. Mereka secara beransur-ansur bergabung dengan satu sama lain, membentuk satah stratifikasi. Kemudian doktor membuang injap yang terbentuk dan melakukan pembetulan penglihatan laser.
Dengan bantuan operasi ini, permukaan salutan tisu yang sesuai digunakan tanpa kesan mekanikal.
Menggunakan laser, kepak dipotong dengan serta-merta dalam ketebalan sarung kornea dan dibuang melalui tusukan mikroskopik. Teknologi SMILE adalah operasi optimum untuk kornea nipis. Dengan itu, anda boleh membetulkan visi kepada - 13.5 diopter, sedangkan Lasik operasi membolehkan anda membetulkan hanya -6 diopter.
Lapisan kornea mungkin menjadi nipis kerana pelbagai sebab. Proses ini dikontraindikasikan untuk beberapa pembedahan mata. Hanya doktor selepas diagnosis menyeluruh boleh menasihati apa yang perlu dilakukan dalam keadaan sedemikian dan memilih kaedah rawatan terbaik.
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/bolezni-rogovitsy/tonkaya/Selamat hari setiap orang!
Saya berusia 24 tahun, miopia yang tinggi: -9,5 kedua-dua mata, ketebalan kornea 477 mikron dan 484 mikron mata kiri.
Setahun yang lalu, dia diperiksa di klinik di Minsk, doktor mengatakan bahawa pembetulan laser adalah mustahil dan pilihan terbaik untuk pembetulan pada masa ini adalah kanta atau gelas. Dilampirkan adalah hasil kajian.
Tahun ini, dia diperiksa di Almaty dan selepas pemeriksaan mereka mengatakan bahawa pembetulan laser mungkin dilakukan dengan menggunakan kaedah femtolasik.
Saya faham bahawa sentiasa terdapat risiko hasil yang buruk, tetapi bagaimana selamat untuk melaksanakan operasi dalam kes saya?
Dengan FEPH + IOL, katarak sekunder akan menjadi 100%, lebih sukar untuk mendapatkan Restoran di AIM, lebih mudah untuk menyelesaikan pembetulan dengan bioptik.
Mesej ditambah pada 15:24
Deodant, - Saya menggunakan trans-PRK dalam amalan saya dan itulah sebabnya saya memberikan cadangan yang berwajaran seperti itu, dan berdasarkan pengalaman bertahun-tahun dalam menerapkan kaedah PRK dalam pelbagai keadaan klinikal, termasuk dan dengan AIM, sejak tahun 2000, lebih-lebih lagi, pada satu masa saya mempunyai latihan dengan prof. Pallikaris pada Epi-LASIK, supaya akrab dengan pilihan lain untuk pelaksanaan PRK. Kami tidak bercakap mengenai komplikasi teknik tertentu, tetapi kami bercakap mengenai batasan penggunaan klinikal teknik tertentu dan anda hanya perlu ingat bahawa anda secara peribadi boleh melakukan PRK dengan pendahulunya -9,50, tetapi ini tidak selaras dengan yang diterima umum pendekatan dalam pembedahan refraktif.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=21422Bagi mereka yang telah mempelajari dengan teliti teknologi pembetulan penglihatan laser, berhati-hati membaca artikel tentang kesan pesakit, mengetahui pendapat ahli dan menyimpan wang untuk prosedur, hari ini saya akan memberitahu anda lebih lanjut mengenai kontraindikasi untuk operasi.
Saya percaya bahawa maklumat ini diperlukan untuk orang-orang yang telah memutuskan untuk mengambil langkah berani - segera pemulihan visi.
Selama beberapa dekad, saintis telah mencari cara yang selamat dan berkesan untuk memulihkan ketajaman visual, dan akhirnya pembetulan laser, yang mempengaruhi medium optik refraktif di dalam mata (kornea), berubah bentuknya, telah menjadi satu. Pada masa yang sama, fokus normal imej pada retina dipulihkan - di tempat di mana ia harus berada pada orang dengan penglihatan yang sihat.
Seperti mana-mana operasi, pembetulan penglihatan laser mempunyai kontraindikasi tertentu - ia dipasang oleh doktor selepas diagnosis menyeluruh.
Walaupun hakikat pembetulan penglihatan laser sangat banyak diiklankan, tetapi kaedah ini bukan untuk semua orang yang mengalami masalah penglihatan.
Batasan untuk kaedah ini akan berumur di bawah 18 tahun, kerana penglihatan sebelum umur 18 tahun masih berkembang dan tiada siapa yang tahu bagaimana ia akan berkelakuan selepas usia 18 tahun.
Juga batasan adalah kehamilan dan seluruh masa penyusuan, sehingga tahap hormon dipulihkan.
Ia juga boleh diperhatikan bahawa pesakit yang komplikasi dengan visi mula berkembang dalam tempoh 12 bulan yang lalu tidak dibenarkan diperbetulkan. Anda akan diminta untuk menjalani rawatan di klinik dan hanya selepas itu dan kemudian selepas waktu tertentu, apabila penglihatan anda stabil, anda menjalani pembetulan laser.
Walau bagaimanapun, jangan putus asa, ubat setiap tahun berkembang lebih cepat dan lebih cepat dan lebih banyak lagi kontraindik bergerak dari kritikal ke kemungkinan pelepasan.
Anda memutuskan sama ada hendak melakukan pembetulan penglihatan laser atau tidak. Tetapi pastikan anda mengingati bahawa ada kontra untuk pembetulan laser, yang boleh menjadi penghalang yang tidak dapat diatasi untuk pembetulan penglihatan laser.
Semua kontraindikasi ini boleh dibahagikan kepada empat kumpulan.
Kumpulan pertama termasuk penyakit kornea, serta penyakit organ penglihatan.
Ini, sebagai contoh, keratoconus adalah sangat serius, mungkin juga penyakit yang paling serius pada kornea mata.
Juga di sini glaukoma boleh dikaitkan, yang tidak sepenuhnya sembuh, kerana ia adalah sifat kronik, dan katarak, yang dinyatakan dalam awan lensa.
Penyakit-penyakit dengan sistem imun terjejas merupakan kumpulan kedua contraindications untuk pembetulan laser.
Kumpulan ini termasuk penyakit seperti arthritis, kolagenosis, dan diabetes yang teruk.
Kumpulan ketiga contraindications untuk pembetulan laser diketuai oleh pembiasan yang tidak stabil, atau sistem mata optik yang berubah.
Ini adalah fenomena sementara yang dikaitkan dengan pertumbuhan manusia dan perubahan dalam saiz bola mata. Selalunya, perubahan ini berlanjutan hingga lapan belas tahun.
Itulah sebabnya pembetulan laser di seluruh dunia hanya dibenarkan dari umur lapan belas tahun.
Kumpulan keempat termasuk orang yang mempunyai masalah mental.
Dalam kes ini, pembetulan penglihatan laser juga dikontraindikasikan. Di sini anda boleh menambah mereka yang mengalami bentuk alkohol dan ketagihan dadah yang teruk.
Sebagai tambahan kepada empat kumpulan ini, anda boleh membuat satu lagi kumpulan tambahan.
Ini termasuk wanita hamil dan menyusui. Semasa tempoh kehamilan dan makan terdapat penyusunan semula badan, dan oleh karenanya tidak ada intervensi yang tidak dapat ditoleransi, yang dapat menyebabkan hasil yang tidak diharapkan. Walau bagaimanapun, berjumpa dengan doktor anda. Ahli oftalmologi profesional akan membuat diagnosis dan memutuskan sama ada anda boleh melakukan rawatan laser mata.
Keputusan akhir mengenai kemungkinan pembetulan visi laser tetap untuk doktor, yang akan membuat keputusan ini setelah diagnosis visi.
Jika anda memakai kanta lekap, ini bukanlah kontraindikasi kepada pembetulan penglihatan, tetapi anda tidak boleh memakai kanta selama dua minggu sebelum melakukan operasi.
Dengan bantuan pembetulan wawasan laser, anda boleh menyingkirkan memakai cermin mata atau kanta lekap. Tetapi jika semuanya sesuai dengan anda, maka operasi itu tidak boleh dilakukan. Sudah tentu, jika anda tidak mempunyai kes-kes astigmatisme yang sukar dengan masalah memilih cara untuk membetulkan penglihatan.
Mata tunggal
Sekiranya disebabkan oleh trauma, keradangan, amblyopia, kecacatan kelahiran, atrofi saraf optik dan penyakit lain, satu mata walaupun dengan cermin mata boleh melihat tidak lebih daripada beberapa sentimeter atau tidak dapat melihat apa-apa, maka mata yang lain tidak boleh melakukan pembetulan laser.
Gelas tidak meningkatkan ketajaman visual atau memperbaikinya sedikit. Ini mungkin disebabkan oleh kekurangan kornea, kanta, retina dan penyakit saraf optik.
Keratoconus
Penyakit ini sering dikesan hanya semasa peperiksaan pra operasi. Tanpa peranti seperti keratotopograf atau aberrometer, agak sukar untuk mengenal pasti seorang doktor dengan keratoconus, dan peranti sedemikian tidak terdapat di setiap klinik pergigmian utama, apalagi dalam poliklinik mengikut tempat kediaman.
Dengan keratoconus, tanpa sebab sama sekali, golongan muda dan tidak terlalu muda secara beransur-ansur mula membesar kornea dalam bentuk kerucut yang tidak rata. Pertumbuhan sedemikian membawa kepada peningkatan miopia dan astigmatisme dan penurunan ketajaman visual walaupun dalam cermin mata yang baru dipilih.
Tidak ada yang tahu penyebab penyakit ini, walaupun terdapat banyak anggapan.
Satu gen yang bertanggungjawab untuk kerentanan terhadap perkembangan keratoconus telah ditubuhkan.
Walau bagaimanapun, kepentingan kesan faktor-faktor yang memancing tidak dinafikan. Termasuk ada pendapat bahawa memakai kanta sentuh boleh mencetuskan keratoconus.
Dan pada masa yang sama, kaedah terapeutik yang paling biasa merawat keratoconus memakai kanta sentuh keras.
Adalah diketahui bahawa apabila kornea itu menonjol, ia menipis. Jika, semasa keratoconus, pembetulan laser dibuat dan ketebalan kornea dikurangkan lagi, kadar perkembangan penyakit akan meningkat daripada "beberapa diopter dalam beberapa tahun" kepada "beberapa diopter dalam beberapa minggu".
Dan keratoconus boleh berakhir dengan hakikat bahawa kornea yang terlalu menonjol akan robek dan mata akan mati. Setakat ini, sangat sedikit orang yang berjaya membawa penyakit itu.
Dengan ancaman seperti komplikasi keratoconus, pesakit sedang menjalani transplantasi kornea atau "tiruan" - keratoplasti, selepas pembetulan laser kadang-kadang mungkin, tetapi ini adalah satu lagi kisah yang lebih berkaitan dengan sains eksperimen daripada amalan sehari-hari. Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai rawatan peringkat awal keratoconus yang menggunakan PRK.
Sepuluh tahun yang lalu, terdapat lebih banyak contraindications daripada sekarang. Ini disebabkan hakikat bahawa mereka hanya berpindah dari PRK memihak kepada LASIK. Semua kontraindikasi ke PRK secara automatik dipindahkan ke keratomileusis laser.
Terima kasih kepada eksperimen saintifik berisiko, banyak kontraindikasi mutlak telah berhijrah ke senarai relatif, dan sekarang mereka secara beransur-ansur meninggalkan "senarai peringatan" ini.
Kontraindikasi mutlak tidak dibincangkan.
Bagi contraindications relatif, perlu membincangkannya dengan doktor.
Sesetengah daripada mereka adalah anakronisme yang akan segera hilang dari senarai ini.
Dan yang lain, sebaliknya, agak dekat dengan mutlak dan mempunyai keadaan yang jelas, hanya dengan pematuhan yang ketat yang kontraindikasi relatif ini dapat diabaikan.
Katarak, glaukoma, abiotropi tapetretinal, atrofi saraf optik, detasmen retina yang dikendalikan, diabetes mellitus, AIDS, penyakit mental, myopia progresif, dan lain-lain. Senarai terperinci diberikan di bawah.
Saya mempunyai kornea nipis, bolehkah saya melakukan pembetulan penglihatan laser?
Dengan adanya teknik pembetulan laser FEMTO-Lasik, ia menjadi mustahil untuk melakukan pembetulan laser pada pesakit dengan kornea nipis, rata atau bulat, sindrom mata kering dan keadaan visual kompleks yang lain. Sebelum ini, pesakit sedemikian terpaksa menolak melakukan pembetulan laser. Sekarang, terima kasih kepada kaedah FEMTO-Lasik, mungkin untuk mengelakkan akibat negatif yang mungkin timbul dalam kes ini. Peluang laser femtosecond dapat merealisasikan penyebaran kepak kornea, mensimulasinya bergantung pada parameter mata tertentu dan mendapatkan ciri visual yang sangat baik.
Mengapa tidak melakukan pembetulan laser untuk diabetes?
Malangnya, dengan diagnosis diabetes, penyembuhan tisu boleh menjadi sukar, dan epitelisasi tisu, yang, dalam keadaan normal, berlaku tanpa masalah, dalam kes-kes pesakit diabetes mellitus boleh terjadi dengan komplikasi dan kita tidak dapat menjamin penyembuhan yang berkualiti.
Adakah mungkin untuk melakukan pembetulan laser dengan keratoconus?
Malangnya, diagnosis disahkan "keratoconus," serta kehadiran kornea yang nipis, dalam kebanyakan kes adalah kontra untuk pembetulan penglihatan laser, termasuk menggunakan teknik LASIK. Untuk membetulkan visi dalam kes sedemikian, kaedah lain ditawarkan, tetapi pilihan mereka adalah semata-mata individu.
Mengapa tidak membuat pembetulan laser untuk kanak-kanak - adakah ia berbahaya?
Bagi kanak-kanak, pembetulan laser excimer tidak disyorkan kerana fakta bahawa organ manusia tumbuh di mana-mana sehingga 18 tahun. Dalam dewasa, struktur mata tidak berubah, dan akibatnya pembetulan masih tidak berubah. Dan bagi kanak-kanak, banyak prosedur terapeutik telah dibangunkan untuk mencegah pencegahan kesalahan bias, yang paling disesuaikan dengan perubahan berkaitan dengan usia.
Adakah mungkin melakukan pembetulan penglihatan laser pada 51?
Selepas 45 tahun, pembetulan laser biasanya tidak disyorkan, kerana ia tidak akan menjimatkan anda daripada perubahan yang berkaitan dengan usia di masa depan - hiperopia usia (presbiopia).
Juga, dengan usia, kebanyakan orang mengalami perubahan di dalam mata, seperti lensa, atau mungkin ada penyakit mata yang lain. Dalam kes sedemikian, kesan pembetulan laser mungkin tidak lengkap atau sementara.
Anda boleh menawarkan kaedah lain untuk membetulkan penglihatan, sebagai contoh, penggantian lensa refraktif.
Dalam bidang oftalmologi moden, model lensa baru telah berjaya digunakan - multifokal dan menampung, yang membolehkan menyelesaikan dua masalah sekaligus - kedua-dua miopia dan usia berpandangan jauh (presbyopia).
Pada ketebalan kornea apakah pembetulan itu contraindicated?
Apabila kornea kurang daripada 450 mikron tebal, operasi tidak diingini. Ia bergantung kepada bentuk kornea, tahap miopia, sama ada terdapat astigmatisme atau tidak.
Masa apa yang harus lulus selepas penghantaran untuk membuat pembetulan penglihatan laser?
Pembetulan laser excimer menggunakan kaedah LASIK (LASIK) adalah mungkin selepas penghujung penyusuan. Hakikatnya, semasa tempoh makan, latar belakang hormon wanita berubah dengan serius, yang boleh menyebabkan perubahan dalam keadaan kesihatan, termasuk sistem visual dan hasil pembetulan laser yang dilakukan dalam tempoh ini mungkin tidak stabil.
http://ozrenie.com/korrektsiya-zreniya/protivopokazaniya.html