logo

Rangsangan laser sel retina adalah kaedah moden yang digunakan untuk rawatan dan pencegahan penyakit mata tertentu. Penggunaan rasuk laser dalam bidang oftalmologi telah dikaji dalam amalan klinikal untuk masa yang lama. Sebagai hasil penyelidikan, didapati bahawa semasa rangsangan mata mata, kesan negatif faktor luaran pada sistem optik berkurangan, dan kesan positif prosedur sedemikian bertahan lama.

Biasanya, rangsangan laser digunakan pada orang yang mempunyai faktor risiko keturunan untuk mengembangkan penyakit mata. Juga, teknik ini berguna untuk pesakit yang menghabiskan masa yang lama di komputer atau bekerja dengan kertas. Rangsangan retina membantu melegakan ketegangan yang berlebihan. Memandangkan di dunia moden ramai orang perlu menyerang organ-organ sistem optik untuk masa yang lama, rangsangan laser boleh digunakan dalam hampir setiap kes.

Petunjuk untuk rangsangan laser

Petunjuk utama untuk rangsangan laser retina di seluruh mata adalah:

  • Pelanggaran fungsi visual, termasuk miopia, amblyopia, astigmatisme, hyperopia.
  • Sindrom visual komputer, akibat beban tinggi pada mata ketika bekerja di monitor komputer. Manifestasi utama sindrom adalah sensasi terbakar di mata, sensasi tubuh asing atau pasir, penglihatan kabur, manifestasi yang menyakitkan, kemerahan konjungtiva. Juga, pesakit mengalami kesukaran apabila perlu memindahkan pandangan dari objek jauh kepada jiran (dan sebaliknya).
  • Kekejangan penginapan (miopia palsu), yang berkembang dengan keletihan atau akibat dystonia vaskular.
  • Presbyopia awal, yang merupakan akibat semula jadi perubahan kanta yang berkaitan dengan usia.
  • Dystrophy retina etiologi primer dan menengah.
  • Keradangan akut membran mata dan organ-organ adnexa, termasuk konjunktivitis yang paling biasa.
  • Pendarahan intraocular, termasuk hemofthalmus dan hiphema.

Juga, rangsangan mata laser digunakan dalam rawatan kompleks untuk atrofi separa saraf optik, dalam kes strabismus (untuk mengurangkan sudut strabismus dan pembentukan penglihatan binokular).

Kelebihan kaedah

Terapi laser organ penglihatan mempunyai beberapa kelebihan, itulah sebabnya teknik khusus ini disyorkan oleh pakar mata moden. Antara kelebihan teknik ini ialah:

  • Bukan invasif (bukan hubungan). Teknik terapi laser secara eksklusif terapeutik, berbanding dengan pembetulan laser, yang, walaupun kesannya rendah, tetapi pembedahan.
  • Ketiadaan alahan, yang sering berlaku semasa menggunakan ubat, termasuk titisan mata.
  • Semasa prosedur, pesakit tidak mengalami apa-apa ketidakselesaan atau kesakitan.
  • Dengan rangsangan mata laser, pesakit duduk.
  • Sejurus selepas prosedur, anda boleh kembali ke kehidupan normal, iaitu, tidak ada keperluan untuk dimasukkan ke hospital. Terdapat juga tiada batasan tertentu selepas terapi laser.
  • Rangsangan mata dengan laser boleh digunakan sebagai tambahan kepada rawatan untuk pencegahan pelbagai penyakit mata.
  • Terdapat praktikal tiada contraindications untuk rangsangan laser.
  • Prosedur ini sesuai untuk kanak-kanak dari tiga tahun.
  • Hasil positif selepas terapi itu sangat panjang.

Video pakar kami tentang prosedur ini

Kontraindikasi kepada prosedur

Di hadapan penyakit tertentu, tidak mungkin untuk menetapkan pembetulan penglihatan laser kepada pesakit:

  • Kehamilan;
  • Infark miokard akut dan strok;
  • Penyakit darah sistemik;
  • Neoplasma ganas atau jinak;
  • Hipertensi;
  • Sindrom Diencephalic.

Kursus rawatan

Sebelum anda menetapkan kursus terapi laser, pakar oftalmologi mengesyorkan pemeriksaan diagnostik lengkap, serta perundingan dengan pakar yang berkaitan (ahli terapi, ahli kardiologi, dll.), Jika perlu.

Untuk memilih mod rangsangan laser, anda perlu membuat keputusan mengenai tujuan prosedur (rawatan atau pencegahan). Pada masa yang sama, komorbiditi dan keadaan organ-organ sistem optik diambil kira. Untuk pencegahan kehilangan penglihatan, terapi laser dijalankan dalam kursus 10-12 sesi. Tempoh setiap prosedur adalah seperempat jam. Semasa penyinaran, pesakit tidak mengalami apa-apa sensasi, termasuk rasa sakit.

Pada akhir kursus, kajian ketajaman visual susulan dijalankan untuk mengawal rawatan, yang dalam kebanyakan kes memberikan hasil yang menggalakkan.

Keberkesanan prosedur

Keberkesanan terapi laser bergantung kepada beberapa faktor, termasuk jenis peranti laser, kualifikasi doktor dan sifat patologi optik pesakit. Di samping itu, keadaan keseluruhan badan dan faktor keturunan mempengaruhi kesan rawatan. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, rangsangan laser retina mempunyai kesan positif terhadap penglihatan.

Asas keberkesanan teknik ini adalah peningkatan peredaran mikro dalam struktur mata, yang terjadi akibat dari pengaruh sinar laser rendah tenaga. Respons terhadap radiasi bergantung pada morfologi awal mata sistem vaskular. Contohnya, apabila kekejangan otot licin melegakan serat otot dan peleburan saluran darah, dan dalam kes keruntuhan saluran darah, nada mereka meningkat. Selain itu, di bawah pengaruh laser meningkatkan saliran limfa dan metabolisme dalam sel retina.

http://setchatkaglaza.ru/lechenie/lazernaya-stimulazia

Pemulihan laser

Rawatan mata laser adalah kaedah maju dalam bidang oftalmologi. Untuk pertama kalinya untuk tujuan ini ia digunakan pada 60-an abad XX, seseorang boleh mengatakan, baru-baru ini. Perkataan "laser" itu sendiri adalah singkatan Inggeris, singkatan, yang diterjemahkan ke dalam bahasa Rusia sebagai "penguatan cahaya dengan sinaran yang dirangsang". Sejak kewujudannya, ia telah membantu beratus-ratus ribu orang di seluruh dunia memperbaiki dan memulihkan penglihatan mereka.

Jenis-jenis laser dalam bidang oftalmologi

Rasuk laser dicipta dengan memaksa pelbagai gas ke dalam tiub dan melepaskan arus elektrik yang kuat melaluinya. Laser jenis yang berbeza dibezakan dengan warna cahaya, panjang gelombang panjang, dan kesan terapeutik.

  1. Laser Argon beroperasi dalam lingkungan hijau dan biru. Panjang gelombangnya ialah 488 nm, 514 nm. Laser ini digunakan untuk merawat penyakit mata vaskular, sebagai contoh, trombosis urat retina. Mereka juga merawat detasmen retina, glaukoma, dan mengeluarkan neoplasma pada kelopak mata. Pada masa yang sama ada praktikal tiada parut yang tersisa.
  2. Laser krypton beroperasi dalam jajaran kuning dan merah, dan panjang gelombang ialah 568 nm, 647.1 nm. Sama dalam tindakan untuk argon. Laser krypton dipanggil photocoagulator. Rasuk yang melalui mata berubah menjadi panas, yang membakar kain.
  3. Sinar Excimer berada dalam julat ultraviolet dan mempunyai panjang gelombang dari 193nm hingga 351 nm. Digunakan dalam glaukoma, dalam pembedahan refraktif, untuk memerangi perubahan patologi dalam kornea.
  4. ND: YAG - sinar neodymium. Laser ini digunakan jika anda perlu membuat seksyen mikro atau eksisi katarak, pelekatan badan iris dan vitreous.
  5. Helium - sinar neon bertindak pada tahap aliran tenaga yang rendah. Mereka mempunyai kesan biostimulasi yang kuat pada tisu mata dan mempercepatkan proses pemulihan. Ia mempunyai helium - rasuk neon anti-radang dan sifat desensitizing.

Jenis sinaran ini adalah yang paling biasa, tetapi ada juga yang lain yang digunakan untuk rawatan mata laser. Sebagai contoh, terdapat juga sinar inframerah diod dan 10-karbon dioksida.

Manfaat rawatan laser

Walaupun usia muda, teknik laser dengan cepat mengambil kedudukan yang unggul berbanding dengan kaedah pembetulan penglihatan yang lain. Dan tidak tanpa alasan, kerana ia mempunyai beberapa kelebihan yang tidak boleh dinafikan.

Di mana laser digunakan, tidak ada tempat untuk pisau bedah itu. Ini hampir menafikan kemungkinan jangkitan pada luka. Di samping itu, rasuk laser, tidak seperti pisau bedah, praktikal tidak menyebabkan sakit dan parut. Oleh itu, rawatan boleh dilakukan walaupun pada pesakit luar. Sekiranya rawatan masih dijalankan di hospital, maka tempoh tinggal biasanya sama dengan satu hari. Selalunya cukup pemantauan dan pemeriksaan pesakit luar selama dua hari.

Operasi itu sendiri adalah pantas dan memerlukan hanya anestesia titisan setempat. Paling penting, rawatan laser membran mata sangat berkesan. Kaedah ini membolehkan anda membuat yang terbaik, boleh dikatakan, kerja perhiasan tanpa kesilapan. Apa juga peringatan, pemulihan selepas prosedur sedemikian berlaku dengan cepat, dan hasilnya dirasakan dengan serta-merta. Seluruh prosedur berlangsung kurang dari 15 minit, dan pendedahan laser tidak melebihi 40 saat. Sejurus selepas mikrosurgeri, pesakit mula kelihatan lebih baik, dan selepas seminggu dipulihkan sepenuhnya.

Tetapi apa yang boleh dikatakan, medali itu mempunyai dua sisi. Satu minus penting dalam mikrosurgery laser hanya satu. Ini adalah kos. Ia tidak boleh dikatakan bahawa harga adalah terlalu tinggi, tetapi, sayangnya, tidak tersedia untuk semua orang.

Diagnostik laser

Selain mikrosurgery mata, laser boleh digunakan untuk mendiagnosis penglihatan. Interferometri laser digunakan untuk menentukan ketajaman visual retina dengan resolusi retina. Kaedah ini digunakan sebelum mengeluarkan katarak. Pemeriksaan ophthalmoscope laser membolehkan angiografi, pemeriksaan retina tanpa pelebaran murid, dan fundus mata dikeluarkan dalam lingkungan cahaya yang berbeza.

Penyelidikan mata Doppler membantu menentukan struktur otot-otot kecil dan saraf visual, untuk mengenali neoplasma patologi. Perhatian khusus dalam kaedah ini diberikan untuk menilai kelajuan aliran darah dan patensi sendi mata.

Kontraindikasi dan kemungkinan komplikasi

Selepas diagnosis, rawatan dadah atau pembedahan ditetapkan. Pembetulan laser mempunyai contraindications.

Ini termasuk:

  • kehamilan dan penyusuan susu ibu;
  • diabetes yang teruk;
  • iridocyclitis;
  • myopia progresif;
  • atrofi kornea;
  • penyakit radang akut mata;
  • virus akut yang lazim dan penyakit berjangkit.

Keputusan mengenai kemungkinan mikrosurgery mata tetap untuk doktor yang melakukan diagnosis dan mengetahui keputusan ujian. Komplikasi selepas rawatan laser tidak mungkin dan membentuk kira-kira 1% daripada semua yang dirawat dengan kaedah ini. Tetapi jika anda mengabaikan nasihat doktor, hasilnya mungkin mengganggu anda. Pertama, visi ini hanya boleh kembali sebahagiannya, iaitu, bukan pada tahap yang diharapkan. Kedua, keradangan mata (jika ada) dapat bertambah buruk. Ketiga, mata kering, photophobia, dan penglihatan dalam gelap boleh bermimpi.

Langkah berjaga-jaga selepas mikrosurgery mata

Walaupun anda mengikuti cadangan doktor, dan rawatan mata laser berjaya, penjagaan khas dan kawalan penglihatan diperlukan semasa tempoh pemulihan. Dalam masa satu atau dua minggu selepas operasi, anda perlu terutamanya melindungi mata anda daripada lebam, cuba jangan mengalihkannya dengan membaca, bekerja dengan komputer.

Pendedahan yang lama kepada matahari dapat memburukkan lagi hasilnya. Masa yang sesuai untuk mikrosurgery akan menjadi bulan-bulan terakhir musim luruh. Pada masa ini, sinar matahari tidak begitu panas, dan dengan kejatuhan salji ia menjadi debu yang kurang, yang boleh masuk ke mata dan menyebabkan kerengsaan dan jangkitan. Latihan penguatan harian dan bersantai akan bermanfaat.

Disyorkan untuk membaca

Artikel popular

Kejayaan pembedahan plastik tertentu bergantung pada bagaimana... >>

Laser dalam kosmetologi digunakan untuk penyingkiran rambut agak luas, jadi... >>

Semua wanita disyorkan untuk kerap melawat pejabat ginekologi. Selalunya, wakil-wakil yang cantik... >>

Mata seorang wanita mencerminkan dunia dalamannya. Mereka menyatakan... >>

Tidak rahsia lagi bahawa suntikan Botox hari ini... >>

Di dunia hari ini, ramai yang menghadapi fenomena yang tidak menyenangkan seperti... >>

Wanita moden belajar menghargai badannya dan sedar bahawa dalam... >>

2 komen dalam "pemulihan penglihatan laser"

10 tahun yang lalu saya menjalani pembedahan mata laser. Sejak tahun-tahun sekolah saya, myopia. Pergi ke mikrosurgery apabila penglihatan sudah -8. Saya tiba di hospital dengan ujian siap, saya didiagnos dengan penglihatan di tempat kejadian, dan keesokan harinya saya menjalani operasi. Di hospital, saya tidak berbohong, hanya 2 hari sahaja pergi berjumpa doktor. Dia berkata bahawa semuanya baik-baik saja, dia memberi cadangan dan membiarkan dia pulang. Selama sebulan saya memakai kacamata khas sehingga mata saya tidak akan letih. Dan sejak saya berada di musim panas, saya hanya keluar di jalan di bawah sinar matahari. Awalnya, seolah-olah sampah telah melanda mata, tetapi tidak lama kemudian berlalu. Saya tidak memakai kacamata sejak itu, tetapi saya periksa penglihatan saya setiap tahun.

Apabila saya mula-mula mengetahui bahawa terdapat kaedah merawat mata saya, saya segera teruja dengan keinginan untuk memperbaiki penglihatan saya. Saya mempunyai miopia -2.5. Saya bekerja sebagai pemandu di traktor, saya perlu memandu dengan cermin mata, dan saya selalu membawa ganti dengan saya sekiranya berlaku. Saya cuba menggunakan kanta - saya tidak menyukainya. Sangat tidak selesa di dalam kereta. Oleh kerana saya seorang yang berpendapatan rendah (mengingati keluarga saya), operasi itu tidak murah untuk saya. Dan seminggu atau dua, saya mendengar bahawa lebih baik tidak memandu kereta di jarak jauh, dan ini adalah kerugian tambahan untuk saya. Perlu ditangguhkan untuk "kemudian".

http://zonemed.ru/vosstanovlenie-zreniya-s-pomoshhyu-lazera/

Rawatan pembedahan mata dengan laser - petunjuk untuk siklocoagulasi laser mata

Sehingga kini, prosedur ini adalah kaedah rawatan pembedahan glaukoma yang paling banyak digunakan. Kejayaan operasi bergantung pada profesionalisme pakar bedah. Pakar ini harus mengubah tenaga tenaga yang dibekalkan dengan mahir - ini akan membantu mencapai hasil yang terbaik dan mengelakkan ketakutan pada masa akan datang.

Prinsip cyclocoagulation laser dalam rawatan penyakit mata

Teknik yang dipertimbangkan adalah prosedur invasif yang minimum, di mana beroperasi dengan laser diod atau YAGa menjejaskan badan ciliary.

Struktur ini tidak lama lagi bermula dengan atrofi, yang mengakibatkan pengurangan jumlah kelembapan yang dipancarkan.

Satu prosedur tidak selalu mencukupi, oleh itu dalam beberapa kes berulang pembekuan laser dapat ditetapkan 3-4 minggu setelah manipulasi sebelumnya.

Untuk operasi ini, gunakan alat khas, dan juga melibatkan satu pasukan pakar bedah yang berkelayakan, pakar mata.

Video: Siklocoagulasi transosleral di laser dalam glaukoma neovaskular menengah

Petunjuk untuk rawatan mata laser pembedahan - adakah mungkin untuk menyembuhkan glaukoma, detasmen retina, dan sebagainya?

Jenis rawatan yang dipertimbangkan boleh ditetapkan untuk patologi seperti:

  • Glaukoma neovaskular.
  • Glaukoma progresif.
  • Glaukoma akibat pemindahan kornea.
  • Glaukoma keradangan.
  • Glaukoma sekunder yang dibangunkan pada latar belakang pengenalan minyak silikon semasa rawatan pembedahan retina.
  • Glaukoma sudut, yang muncul akibat sekatan sintetik organik sudut ruang anterior mata.
  • Dengan potensi visual yang terhad
  • Kerana tekanan yang kuat dalam tekanan intraokular, yang memerlukan rawatan pembedahan kecemasan.
  • Mengeluarkan kesakitan di mata.

Penyediaan pesakit dan peringkat siklocoagulasi mata laser

Sebelum melakukan manipulasi, doktor menjalankan pemeriksaan visual pesakit, dan juga memberikan satu set langkah diagnostik:

  1. Memeriksa ketajaman visual.
  2. Refractometry komputer untuk mengenal pasti faktor-faktor yang menimbulkan kerosakan penglihatan.
  3. Biomikroskopi membolehkan untuk menilai keadaan komponen bola mata.
  4. Ophthalmoscopy. Memberi anda peluang untuk memeriksa bola mata dari dalam; menguji struktur kepala saraf optik.
  5. Tonometri bukan hubungan untuk pengukuran IOP harian. Sebelum pembedahan, pesakit diresepkan ubat-ubatan yang memihak kepada normalisasi tekanan intraokular.
  6. Satu kajian yang menggunakan radas ultrabunyi, tomografi optik - kaedah diagnostik tambahan yang boleh diberikan dalam kes individu.

Beberapa hari sebelum cyclo-koagulasi laser, kesihatan umum pesakit diperiksa, yang termasuk:

  • Analisis umum darah dan air kencing.
  • Ujian darah biokimia.
  • ECG

Algoritma untuk melaksanakan operasi adalah seperti berikut:

  1. Anestesia tempatan. Sering digunakan suntikan lidocaine. Tindakan anestetik datang dalam 7-10 minit.
  2. Aplikasi laser mengembang di kawasan kornea sclera. Selalunya, pilihan dibuat memihak kepada kaedah trans-scleral. Ia mudah dan minima invasif, tetapi terdapat kemungkinan besar kerosakan pada tisu berdekatan. Cara penglihatan transpupillary yang sedikit kurang biasa digunakan. Pengendali boleh memberi kesan pada proses ciliary, memastikan kecekapan tinggi prosedur. Walau bagaimanapun, teknik ini penuh dengan risiko yang lebih tinggi pada masa akan datang. Satu lagi kaedah cyclocoagulation laser adalah endoskopik. Dengan bantuannya, pakar bedah dapat memonitor sepenuhnya perkembangan operasi. Oleh kerana kerumitan teknikal, kaedah ini tidak biasa hari ini.
  3. Laser dipasang dengan kuasa awal 1750 mW dan tempoh 2 saat. Jika selepas tempoh yang dinyatakan tidak ada klik ("pop") dari dalam mata, kuasa meningkat. Selepas "pop" didengar, kuasa dikurangkan sebanyak 250 mW setiap kali, sehingga bunyi tertentu hilang sama sekali. Jarak antara koagulan laser adalah kira-kira 2 mm.

Keputusan operasi dan pencegahan komplikasi yang mungkin - cadangan untuk pesakit

Menurut statistik, ketakutan selepas manipulasi yang dianggap jarang berlaku. Sebab utama mereka ialah dos laser yang salah, sebilangan besar aplikasi, kuasa yang berlebihan.

Untuk mengelakkan semua ini, perlu untuk mendekati pilihan klinik dan pakar bedah operasi dengan teliti.

  • Berjalan dengan pembalut aseptik, yang dikenakan doktor, dua jam pertama untuk menyelesaikan manipulasi.
  • Setiap hari sepanjang minggu melawat pakar pergigian untuk diperiksa.
  • Ambil ubat dengan kesan anti-radang selama 14 hari.

Angioretinopati preproliferative diabetes, keadaan selepas pembekuan laser panretinal

http://www.operabelno.ru/operativnoe-lechenie-glaz-lazerom-pokazaniya-k-lazernoj-ciklokoagulyacii-glaza/

Rawatan laser untuk penyakit mata

Jika anda mempunyai sebarang masalah dengan penglihatan, hubungi kami di klinik mikrosurgery mata laser. Anda boleh memastikan bahawa anda akan menerima rawatan yang berkualiti tinggi mengenai penyakit mata dan diagnostik penglihatan pada peralatan moden, kerana ini adalah profil kami. Kami hanya mengupah doktor berpengalaman, yang kelayakannya disahkan oleh sijil.

Penyakit mata

Apabila kita berfikir tentang penyakit sedemikian, pertama sekali kita mengingati penglihatan atau pandangan yang jauh. Malangnya, ini bukan satu-satunya masalah yang berlaku.

Astigmatisme adalah perkara biasa - penyakit di mana bentuk kornea berubah dan seseorang kehilangan keupayaan untuk melihat dengan jelas. Satu lagi patologi biasa ialah katarak dan katarak sekunder. Penyebabnya adalah kekerapan lensa, yang membawa kepada kemerosotan penglihatan dan mungkin menyebabkan kebutaan.

Peningkatan tekanan mata boleh menyebabkan perkembangan glaukoma. Ini adalah kumpulan keseluruhan penyakit, yang dicirikan oleh pengurangan ketajaman penglihatan dan atrofi saraf optik. Detasmen retina adalah patologi serius di mana retina bergerak jauh dari choroid, yang menyebabkan kemerosotan yang teruk dalam penglihatan. Orang yang menghidap diabetes mungkin akan mengalami retinopati diabetik. Penyakit ini menjejaskan saluran retina dari bola mata dan menyebabkan kebutaan.

Semua penyakit ini boleh membawa kesan kesihatan yang serius, jadi anda tidak boleh membiarkan segala-galanya berjalan: anda harus berjumpa dengan doktor jika anda mempunyai gejala yang tidak menyenangkan.

Diagnosis penyakit mata

Pertama sekali, diagnosis kompleks mata diperlukan untuk diagnosis yang tepat. Klinik mata di Maerchaka menawarkan semua pesakit menjalani diagnostik pada peralatan moden. Sebagai sebahagian daripada peperiksaan, doktor menilai bahagian bawah mata dan bahagian anterior mata. Bahagian bawah adalah permukaan dalaman epal, yang termasuk saraf optik, retina, saluran darah dan choroid. Keadaan mereka membolehkan membuat kesimpulan tentang kesihatan organ penglihatan.

Salah satu jenis diagnostik yang digunakan oleh doktor kita ialah tomografi optik koheren optik retina. Sebagai sebahagian daripada kajian, komputer dalam beberapa saat mewujudkan imej tiga dimensi fundus. Imej menunjukkan keadaan retina dan membolehkan anda melihat patologi. Tomografi dilakukan pada tomografi optik spektrum CIRRUS HD (Jerman).

Sekiranya perlu untuk menentukan keadaan segmen anterior, doktor memohon kaedah angiography fluoresens mata (FAG). Ini adalah kaedah diagnostik yang membolehkan anda melihat perubahan terkecil dalam retina. Sebelum ujian, pewarna khas (natrium fluorescein) disuntik ke dalam darah pesakit dan diedarkan ke seluruh badan. Apabila pancaran cahaya diarahkan kepada murid, natrium fluorescin mula bercahaya, dan doktor melihat keadaan kapal retina. Alat optik digital VISUCAM PRO NM (Jerman) digunakan untuk penyelidikan.

Rawatan laser untuk penyakit mata

Sesetengah patologi memerlukan rawatan segera. Pengalaman menunjukkan bahawa rawatan laser mata adalah paling berkesan, dan inilah sebabnya:

  1. Laser bertindak sebagai rasuk cahaya. Ia menghapuskan kawasan patologi dan mengembalikan keadaan normal mata. Operasi ini tidak memerlukan campur tangan pembedahan: semua prosedur dijalankan tanpa pisau bedah, tanpa insisi dan, akibatnya, tanpa parut dan lipit.
  2. Laser bertindak sebaliknya pada kawasan patologi dan tidak mencederakan tisu sekitarnya. Oleh itu, tempoh pemulihan berkurangan. Prosedur itu sendiri tidak mengambil masa lebih dari 30 minit. Segera selepas pembedahan, pesakit boleh pulang ke rumah dan melakukan aktiviti seharian. Satu-satunya sekatan ialah dalam masa 10-14 hari selepas pembedahan anda tidak dapat bersenam.

Kadang-kadang pesakit yang menjalani pembedahan laser untuk memulihkan penglihatan, ada ketidakselesaan: pembakaran, pengoyak, fotophobia. Ini adalah akibat normal selepas rawatan penyakit mata yang hilang dalam beberapa jam atau hari.

http://glazalazer.ru/my-lechim/lazernoe-lechenie-glaznyh-boleznej/

Rawatan glaukoma dengan laser: intipati operasi

Glaukoma adalah sekumpulan penyakit mata yang ditandai oleh tanda seperti tekanan meningkat di dalam mata. Hari ini, terdapat kira-kira 60 jenis patologi seperti ini yang mempunyai perubahan spesifik yang sama dalam kawasan saraf optik. Untuk rawatan glaukoma semakin menggunakan kaedah moden, salah satunya ialah terapi laser.

Petunjuk

Hanya doktor yang boleh menetapkan mikrosurgeri laser untuk rawatan glaukoma, selepas pesakit telah didiagnosis dengan teliti dan keadaan umumnya telah diperiksa. Juga, jenis rawatan ini dapat dilakukan setelah menentukan bentuk dan jenis patologi.

Selalunya, pakar mata, walaupun hakikat bahawa rawatan laser boleh dijalankan di klinik pesakit luar, dinasihatkan untuk memilih klinik di mana manipulasi seperti itu dilakukan dalam keadaan hospital. Sebelum mengkaji soalan ini, anda perlu memahami sama ada glaukoma mata dirawat.

Oleh itu, terapi laser boleh ditetapkan dalam kes berikut:

  1. Dengan menggunakan kaedah konservatif jangka panjang, rawatan tidak memberikan hasil yang positif.
  2. Penurunan mendadak dalam fungsi visual, terutamanya apabila terdapat penyempitan yang kuat dari medan visual.
  3. Terdapat kontraindikasi untuk mengambil ubat antihipertensi.
  4. Jika pesakit tidak mematuhi ubat yang ditetapkan oleh pakar.
  5. Keperluan untuk pelantikan sejumlah besar ubat untuk mengurangkan tekanan di dalam mata.
  6. Untuk pencegahan serangan patologi akut.

Ia juga berguna untuk mengetahui lebih lanjut mengenai apa yang menyebabkan glaukoma mata.

Pada video - rawatan laser glaucoma:

Bagaimana pula dengan

Pakar bedah menawarkan beberapa jenis rawatan laser untuk penyakit ini. Setiap daripada mereka mempunyai ciri-ciri sendiri. Mempunyai kebaikan dan keburukan penglihatan laser, pendapat pakar boleh berdasarkan banyak ciri individu.

Sclerectomy tidak menembusi dalam

Intipati kaedah ini adalah bahawa doktor melakukan percikan kecil pada kornea organ optik di zon terusan Schlemm. Dengan kaedah ini, permukaan mata menjadi lebih nipis, jadi anda tidak perlu membuat sebarang lubang. Oleh itu kaedah invasif ini adalah rendah, dan aliran keluar cecair mata secara semula jadi.

Terima kasih kepada rasuk laser, ketepatan prosedur dan keselesaan pesakit meningkat. Tetapi bagaimana untuk merawat glaukoma dengan titisan, dan bagaimana berkesannya, digariskan di sini.

Maklumat berguna mengenai topik ini! Apabila dan dalam apa kes lensa skleral digunakan, perbezaan dari jenis lensa lain.

Laser iridectomy

Kaedah terapi glaukoma hari ini tetap menjadi yang paling biasa. Di bawah tindakan pancaran laser, lubang kecil dibuat pada iris. Ia berfungsi sebagai sejenis saluran untuk mengalirkan keluar bendalir di dalam mata. Hasil dari tindakan ini adalah normalisasi tekanan di dalam mata.

Tentukan campur tangan laser jenis ini dalam serangan akut glaukoma sudut penutupan.

Lakukan operasi pada pesakit luar. Pada mulanya, anestetik tempatan diberikan kepada pesakit. Untuk melakukan ini, gunakan titisan khas dengan kesan anestetik, seperti mata Travatan titisan untuk glaukoma. Kemudian pada kornea pasang goniolinsu. Oleh kerana itu, adalah mungkin untuk mengarahkan pancaran laser ke tempat yang diperlukan.

Sekiranya terapi berulang dilakukan, maka hanya satu dorongan diperlukan.

Ia juga boleh membantu anda untuk mengetahui lebih lanjut mengenai tanda-tanda glaukoma yang wujud pada peringkat awal.

Pada video - iridektomi laser:

Laser iridectomy telah menjadi meluas sebagai profilaksis untuk menghapuskan gejala glaukoma sudut sempit benar.

Ketika melakukan manipulasi pada satu organ penglihatan, mungkin tidak hanya untuk memperbaiki fungsi visualnya, tetapi juga untuk mencegah perkembangan patologi pada visi organ kedua. Adalah berfaedah menggunakan laser iridectomy sebagai profilaksis untuk pesakit yang telah didiagnosis dengan glaukoma untuk mengelakkan perkembangan seterusnya. Ia juga akan membantu untuk mengetahui lebih lanjut mengenai apa rawatan untuk glaukoma.

Trabeculoplasty laser

Kaedah ini dibezakan dengan keselamatan dan keberkesanannya. Kerana tindakan pancaran laser, mungkin untuk membawa tekanan intraokular kembali normal walaupun kepada pesakit yang kontraindikasi dalam terapi dengan titisan antiglaucomat. Terima kasih kepada trabeculoplasty laser, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan akibat yang serius, dan juga untuk melakukan tanpa campur tangan pembedahan.

Selepas manipulasi, pesakit boleh kembali ke kehidupan yang penuh. Oleh sebab trabeculoplasty, adalah mungkin untuk mengembalikan aliran keluar cairan mata jika terdapat patologi sudut terbuka. Kaedah yang sama digunakan untuk merawat katarak. Walau bagaimanapun, gejala-gejala katarak dan penyebabnya agak berbeza.

Bantuan dengan mata kering boleh menjatuhkan Gillan Comfort.

Pembedahan laser tidak dapat dikembalikan, tetapi terima kasih untuk mencegah perkembangan proses patologi.

Anda mungkin juga berminat untuk mengetahui bagaimana rawatan glaukoma pada orang tua.

Operasi dilakukan secara rawat jalan. Untuk melakukan ini, gunakan sinar laser bertenaga tinggi. Sebelum melakukan manipulasi, doktor memperkenalkan anestesia tempatan pesakit melalui titisan. Oleh itu, adalah mungkin untuk menjalankan pemasangan goniolinza, dengan bantuan yang mungkin untuk menumpukan rasuk laser pada bahagian yang diperlukan dari iris. Ia mempunyai permukaan reflektif. Ia diletakkan di mata pesakit. Dia mesti duduk di hadapan lampu, dan doktor dalam satu visi organ akan memasang lensa, dan yang kedua pada masa yang sama ditetapkan pada objek tertentu.

Pada video - trabeculoplasti laser:

Seringkali, pakar bedah melakukan beberapa lubang di beberapa bahagian iris. Ini adalah perlu untuk mendapatkan keputusan positif jangka panjang. Prosedur ini berlangsung selama setengah jam. Pada masa ini, pesakit biasanya menonton denyar laser atau hijau.

Tetapi apa yang harus menjadi penjagaan segera bagi serangan glaukoma yang akut, anda boleh membaca dalam artikel ini dan menonton video.

Kos

Harga prosedur pembedahan menggunakan laser bergantung kepada jenis prosedur dan beberapa faktor lain, termasuk tahap proses patologi, kehadiran komorbiditi dan gejala yang ada. Jika pesakit bertukar bantuan secepat yang mungkin, terapi akan lebih murah. Kos operasi ialah 7500-11000 rubel.

Ulasan

  • Veronika, 32 tahun: "Dalam 75 tahun ibu saya mempunyai satu manipulasi dengan satu mata. Saya terkejut, hasil 100% diperolehi. Di sini akan dilakukan semula operasi kedua pada mata kedua. Semuanya berlangsung dengan cepat, tanpa komplikasi. Masa pemulihan adalah pendek, dan kami berjaya menghapuskan glaukoma pada peringkat awal pembangunan. "
  • Kirill berusia 56 tahun: "Saya didiagnosis dengan glaucoma 3 tahun yang lalu. Doktor menasihati saya supaya tidak membuang masa untuk terapi dadah, tetapi lebih baik untuk pergi terus ke rawatan laser. Operasi itu berjaya, selepas itu penglihatan telah dipulihkan sepenuhnya. Saya ingin perhatikan bahawa operasi semacam ini tidak membayangkan hasil yang buruk, jadi perkara utama adalah meminta bantuan dalam masa yang singkat. "

Ia juga akan menarik untuk mengetahui tentang tanda-tanda glaukoma dan katarak pada peringkat awal, dan apakah ulasan doktor mengenai masalah ini.

Glaukoma adalah penderitaan berbahaya yang sama-sama menjejaskan kedua-dua orang tua dan golongan muda. Hari ini, penyakit ini dapat disembuhkan dengan menggunakan kaedah terapi moden, salah satunya adalah rawatan laser. Keistimewaan operasi sedemikian adalah keselamatan lengkap dan kecekapan yang tinggi. Sudah tentu, ada satu - minus adalah harga yang tinggi, tetapi anda tidak boleh menyimpan pada kesihatan anda sendiri.

http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/glaukoma/lechenie-lazerom.html

Bilakah glaucoma dirawat dengan laser?

Apakah glaukoma?

Glaukoma adalah sekumpulan penyakit mata yang disifatkan oleh peningkatan tekanan di dalam bola mata. Peningkatan tekanan disebabkan oleh pengumpulan cairan intraokular.

Depan bola mata dipenuhi dengan cairan yang jelas yang dihasilkan oleh badan ciliary. Ia mengalir melalui murid, kemudian disedut ke dalam aliran darah melalui sistem saliran mata, yang terdiri daripada saluran kecil di sekitar tepi luar iris. Saliran cecair yang betul membuat tekanan intraokular pada tahap normal. Pengeluaran, peredaran dan saliran cecair ini adalah proses yang aktif dan berterusan yang penting untuk kesihatan mata.

Tahap tekanan intraokular bergantung kepada jumlah bendalir di mata. Ia mungkin berbeza-beza sepanjang hari, tetapi tetap dalam jarak normal.

Dalam kebanyakan jenis glaukoma, sistem saliran mata disekat, kerana penyerapan cecair ke dalam aliran darah terganggu. Kerana ia terkumpul di bola mata, tekanan intraokular meningkat, menyebabkan kerosakan pada saraf optik dan kehilangan penglihatan.

Glaukoma biasanya memberi kesan kepada kedua-dua mata, tetapi cecair berlebihan mula berkumpul terlebih dahulu di salah satu daripadanya.

Risiko peningkatan penyakit ini diperhatikan pada pesakit:

  • lebih 60 tahun;
  • mempunyai saudara mara dengan glaukoma;
  • dengan miopia yang teruk;
  • ubat hormon;
  • mata yang cedera;
  • dengan diabetes, tekanan darah tinggi.


Rawatan glaukoma mungkin konservatif atau pembedahan. Yang terakhir ini digunakan dengan tidak berkesan mata jatuh.

Adakah glaukoma laser dirawat? Ya, dan sangat berjaya. Hari ini, teknik laser sering digunakan, kerana mereka mempunyai beberapa kelebihan berbanding operasi tradisional.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk rawatan laser glaucoma

Terdapat banyak jenis rawatan laser untuk glaukoma, masing-masing mempunyai tanda dan kontraindikasi sendiri. Petunjuk umum untuk pembedahan laser ialah ketidakmampuan untuk mengurangkan tekanan intraokular dengan bantuan terapi konservatif. Dalam glaukoma sudut terbuka, pelbagai jenis trabeculoplasti laser digunakan, dan dalam glaukoma tertutup-sudut, iridektomi laser digunakan.

Kontraindikasi untuk trabeculoplasti laser:

  • sebarang jenis glaukoma penutupan sudut;
  • tekanan intraokular yang agak tinggi sebelum pembedahan (lebih daripada 30 mmHg) digabungkan dengan kerosakan teruk kepada saraf optik;
  • gabungan glaukoma dengan uveitis (keradangan choroid), trauma pada bola mata;
  • glaukoma sudut terbuka remaja;
  • kehadiran synechia depan periferal - perekatan antara iris dan trabeculae atau kornea;
  • ketidakupayaan untuk bekerjasama dengan pesakit.


Kontraindikasi untuk iridektomi laser termasuk:

  • penyakit yang boleh menyebabkan visualisasi yang buruk dari iris - pembengkakan dan kornea kornea;
  • synechia di sudut bilik anterior mata;
  • ketidakupayaan untuk bekerjasama dengan pesakit.

Kelebihan dan kekurangan rawatan laser

Teknik laser sering digunakan sebagai terapi glaucoma dalam talian.

Kelebihan rawatan laser glaukoma:

  • kurang merosakkan tisu bola mata, berbanding dengan operasi tradisional;
  • tempoh operasi yang lebih pendek;
  • kesakitan;
  • kemungkinan rawatan pesakit luar;
  • pemulihan segera selepas pembedahan;
  • kurang risiko komplikasi berbanding operasi biasa.

Kadar kejayaan rawatan laser glaukoma bergantung kepada jenis dan peringkat penyakit. Lebih baik, keberkesanan dalam mengurangkan tekanan intraokular mencapai 90%, tetapi ramai pesakit juga perlu menggunakan titisan mata untuk glaukoma.

Tempoh kesan teknik laser bergantung kepada jenis operasi, jenis penyakit, umur pesakit dan banyak faktor lain. Sebagai contoh, trabeculoplasty laser mengawal tekanan intraokular dalam 75% pesakit selepas satu tahun, dalam 50% selepas 5 tahun, yang mana banyak pesakit memerlukan campur tangan berulang.

Seperti mana-mana operasi, campur tangan laser boleh membina komplikasi, termasuk:

  • peningkatan jangka pendek dalam tekanan intraokular selepas pembedahan;
  • kerengsaan mata sementara;
  • penglihatan kabur;
  • perkembangan dan perkembangan katarak;
  • pembakaran kornea (menggunakan argon);
  • jarang - kerosakan pada retina, edema makular, glaukoma malignan.

Jenis campur tangan laser

Terdapat beberapa jenis pembedahan laser untuk rawatan glaukoma.


Ini termasuk:

  • Iridotomi laser - digunakan untuk merawat glaukoma penutupan sudut. Dalam operasi ini, dengan bantuan laser, pakar bedah mata membuat lubang di iris, di mana cairan intraokular mengalir ke ruang anterior mata.
  • Laser iridoplasty (gonioplasti) - dilakukan apabila iridotomi tidak berkesan. Menggunakan laser argon, bahagian tepi iris dipisahkan dari sistem saliran dan sudut saliran bola mata dibuka.
  • Goniopuncture laser adalah teknik yang, sebagai peraturan, ditambah dengan operasi tradisional sebelum ini dilakukan untuk glaukoma (sclerectomy dalam, kanaloplasti). Dengan bantuannya meningkatkan saliran cairan intraokular.
  • Trabeculoplasti laser - digunakan untuk glaukoma sudut terbuka. Terdapat beberapa teknik untuk operasi ini. Apabila trabeculoplasty laser argon dengan glaukoma menggunakan laser kuasa tinggi adalah penciptaan saluran terbuka dalam sistem saliran bola mata, di mana aliran keluar cairan intraokular. Apabila trabeculoplasti terpilih untuk rawatan glaukoma, laser yang lebih rendah digunakan, dengan bantuan yang mana ia mempengaruhi sel-sel tertentu sistem saliran tanpa merosakkan tisu sekitarnya. Trabeculoplasti mikropulsulas menggunakan laser diod khas.
  • Pengaktifan hidrodinamik laser aliran keluar cairan intraokular adalah teknik di mana sistem perparitan bola mata dipengaruhi dengan laser neodymium pada garnet yttrium-aluminium (laser YAGA), dengan itu meningkatkan aliran keluar cairan intraokular dan mengurangkan tekanan intraokular.
  • Cyclophotocoagulation laser - teknik ini digunakan untuk merawat glaukoma sudut terbuka yang teruk dengan laser, di mana jenis terapi lain tidak berkesan. Pakar bedah oftalmik dengan laser memusnahkan sel badan ciliary, menghasilkan cairan intraokular.

Glaukoma adalah salah satu sebab utama buta di dunia. Malangnya, kira-kira 10% orang yang menghidapi penyakit itu, walaupun dengan rawatan yang betul, tidak dapat memelihara visi mereka. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mustahil untuk menyembuhkan glaukoma sepenuhnya, dan juga untuk mengembalikan visi yang hilang akibat penyakit ini.

Walau bagaimanapun, permulaan rawatan yang tepat pada masanya dapat memperlambat perkembangan penyakit dan mengekalkan tahap visi tertinggi.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/glaukoma/lechenie-lazerom.html

Rawatan glaukoma laser - trabeculoplasti laser, iridektomi, iridotomi

Glaukoma adalah salah satu penyakit mata paling teruk. Akses lewat doktor dan rawatan boleh menyebabkan kehilangan penglihatan. Seringkali, patologi ini tidak bermakna, menjadikannya sukar untuk dikenalpasti. Penyakit ini boleh berkembang pada sebarang umur, menyumbang kepada peningkatan tekanan intraokular ini.

Gejala utama glaukoma adalah kerosakan pada saraf optik dan sel-sel retina, penglihatan kabur dan peningkatan tekanan mata. Penyebab penyakit biasa ialah umur, kencing manis, keturunan, dan penyakit sistem saraf.

Terdapat tiga cara untuk merawat glaukoma: pembedahan, konservatif dan laser. Mana-mana kaedah ini bertujuan untuk menghentikan atrofi saraf optik dan perkembangan kebutaan. Anda akan belajar lebih lanjut mengenai rawatan laser dari artikel ini.

Keterangan penyakit ini

Apa yang berlaku dengan glaukoma? Jika anda merumuskan masalah semudah yang mungkin - orang itu secara berterusan atau secara berkala meningkatkan tekanan intraokular di atas tahap biasa untuknya.

Pada masa akan datang, beliau mengembangkan kecacatan biasa dalam bidang visual, mengurangkan ketajaman visual, atrofi saraf optik. Dalam keadaan sedemikian, pesakit perlu mencari bantuan di hospital secepat mungkin. Sekiranya ini tidak dilakukan, kebutaan tidak dapat dielakkan.

Glaukoma boleh wujud sebagai penyakit yang berasingan, dan hasil daripada proses negatif yang lain dalam tubuh manusia. Oleh itu pembahagian glaukoma ke peringkat rendah dan menengah.

Glaukoma primer berkembang sebagai penyakit bebas disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia dalam badan, kecederaan dan gangguan lain. Glaukoma sekunder hanya hasil, kesan sampingan atau sebahagian daripada manifestasi yang lain - penyakit utama.

Jenis glaukoma

Penyakit ini boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Dalam kes pertama, keturunan memainkan peranan penting, serta keadaan janin sepanjang tempoh kehamilan, dan dalam proses penuaan semula jadi yang kedua.

Glaukoma kongenital berlaku akibat perkembangan mata embrio yang tidak normal, penyakit mata, dipindahkan semasa kehamilan atau bersalin. Dalam kes ini, klasifikasi juga disediakan untuk bentuk glaucoma primer dan kedua (sebagai fenomena bebas dan hasil daripada patologi lain).

Bahaya glaukoma kongenital dalam kursus yang tidak mencukupi. Dalam masa 2-3 bulan, ibu bapa dapat dikritik oleh kecemasan kanak-kanak, selera makannya yang kurang enak, tidur, keinginan untuk mengelakkan cahaya terang. Hingga 2 bulan untuk mengenal pasti glaukoma hampir mustahil.

Keparahan gejala dalam glaukoma kongenital bergantung pada kekuatan tekanan intraokular. Peningkatannya boleh menyebabkan peningkatan saiz bola mata, meregangkan sclera dan warna kebiruan mereka.

Glaukoma yang dibeli dibahagikan kepada dua kategori:

Glaukoma sudut terbuka adalah hasil kegagalan di zon saliran: kelembapan tidak mempunyai aliran keluar yang betul, tetapi sebaliknya terkumpul di mata - akibatnya, peningkatan tekanan intraokular. Glaukoma penutupan sudut timbul disebabkan oleh penyempitan ruang antara kornea dan iris - dalam kes ini, aliran kelembapan penuh dari mata juga mustahil.

Penyebab patologi

Glaukoma adalah akibat peredaran normal cecair intraokular (aliran masuk dan aliran keluar). Alasan perkembangannya mungkin berbeza, semuanya bergantung kepada jenis penyakit. Sebagai contoh, dengan glaukoma primer, sangat sukar untuk mengenal pasti patogen - penyakit itu kelihatan seolah-olah dari mana-mana.

Ini biasanya berlaku untuk orang lebih daripada 40 tahun. Tetapi ada faktor risiko lain, termasuk:

  • Myopia;
  • Umur lebih dari 60 tahun;
  • Kecenderungan keturunan;
  • Diabetes mellitus;
  • Hipotensi;
  • Penyakit tiroid;
  • Penyakit sistem saraf;

Glaukoma sekunder adalah hasil daripada penyakit lain, ia hanya gejala atau kesan sampingannya. Sebagai contoh, ia boleh mencetuskan:

  • Proses keradangan (uveitis, keratitis);
  • Penyakit mata dystrophik;
  • Peralihan kanta;
  • Katarak;
  • Kecederaan mata, peralihan, terbakar;
  • Operasi mata;
  • Tumor.

Penyebab dan mekanisme perkembangan glaukoma pada peringkat ini tidak difahami sepenuhnya oleh saintis perubatan. Ia terbukti bahawa dalam kebanyakan kes, glaukoma menyebabkan peningkatan tekanan intraokular, yang pada gilirannya timbul disebabkan oleh peningkatan pengeluaran cairan intraokular, serta aliran keluar semula jadi yang terhalang atau tidak hadir.

Gejala glaukoma

Tahap manifestasi gejala bergantung pada jenis glaucoma dalam pesakit - sudut terbuka atau sudut tertutup. Keanehan glaukoma sudut terbuka adalah kursus "senyap".

Pesakit biasanya pergi ke doktor apabila penyakit tersebut sudah berada di negeri yang terabaikan dan sangat sukar untuk merawatnya. Hingga ke tahap ini, tanda-tanda glaukoma mungkin tidak nyata dengan jelas.

Oleh sebab itu, para doktor mengesyorkan agar orang yang berumur lebih dari 40 tahun diperiksa oleh pakar mata mengenai sekali setiap enam bulan. Semasa peperiksaan dalam banyak kes, pesakit mengingati penyempitan halus dari medan visual. Sebagai contoh, bertahun-tahun kemudian, seseorang terkejut mendapati bahawa dia hanya melihat satu mata, dan apabila anda melihat sumber cahaya (misalnya, mentol lampu), lingkaran pelangi muncul di depan mata anda.

Sensasi yang tidak menyenangkan pada masa ini apabila serangan glaucoma akut berlaku, dilokalisasi di kawasan alis, di kuil-kuil atau pada separuh kepala. Ia amat penting dalam serangan pertama untuk mendapatkan bantuan di hospital. Jika ini tidak dilakukan dalam 24 jam pertama, penurunan visi dan bahkan kebutaan mungkin berlaku pada masa akan datang.

Rawatan penyakit

Pada masa ini, terdapat tiga cara utama untuk merawat glaukoma:

  • Terapi ubat;
  • Rawatan laser;
  • Operasi

Pilihan rawatan (dan lebih banyak hak untuk menetapkan ubat untuk merawat glaukoma) adalah prerogatif pakar mata. Farmakoterapi bertindak dalam tiga arah sekaligus:

  • Mengurangkan tekanan intraokular;
  • Ia meningkatkan bekalan darah ke membran dalaman mata, serta bahagian intraokular saraf optik;
  • Menormalkan metabolisme di tisu mata untuk proses penyingkiran dystrophik secara beransur-ansur yang biasanya berlaku dalam glaukoma.

Ingat: pilihan ubat tertentu dilakukan oleh doktor anda! Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk memilih titisan mata untuk glaukoma atau ubat-ubatan lain yang anda sendiri, yang mempunyai komplikasi serius.

Rawatan ubat


Rawatan ubat tanpa pembedahan mempunyai beberapa jenis:

  1. terapi ophthalmologic tempatan dan umum, tujuannya ialah menormalkan tekanan intraokular;
  2. terapi yang bertujuan meningkatkan bekalan darah ke membran mata dalam dan bahagian intraokular saraf;
  3. terapi, tujuannya adalah normalisasi metabolisme dalam tisu mata, mempengaruhi proses degeneratif ciri glaukoma.

Apabila memilih ubat untuk tindakan hipotensi tempatan, perlu mengambil kira beberapa keadaan. Selepas satu pemasangan, biasanya terdapat penurunan tekanan intraokular, yang menjadi asas untuk menjalankan ujian dadah awal sebelum rawatan sistematik.

Kesan antihipertensi cenderung diulang dalam pemasangan seterusnya. Perlu diingat bahawa ini tidak muncul dengan serta-merta, dengan kesan awal yang lemah dari masa ke masa, ia cenderung meningkat.
Dengan penggunaan yang berpanjangan, kesan hipotensi cenderung menurun sehingga rintangan akhir terhadap dadah.

Selalunya, rintangan diperhatikan dari awal, pengambilan ubat tersebut tidak praktikal kerana ia tidak mengurangkan tekanan intraokular. Dalam sesetengah kes, selepas pengenalan dadah meningkat tekanan intraokular. Dalam kes seperti paradoks, penggunaan ubat ini adalah dilarang.

Oleh kerana mekanisme tindakan ubat-ubatan antihipertensi yang berlainan (ubat sympathicotropic, miotics anticholinesterase dan tindakan cholinomimetic, p-blocker, dll), tidak disyorkan untuk membuat kesimpulan akhir tentang keberkesanan mereka berdasarkan satu instilasi.

Apabila memilih kursus rawatan untuk pesakit, tempoh pemerhatian 2-3 minggu ditubuhkan, di mana kesan dadah di badan pesakit disiasat. Selanjutnya, kekerapan pemantauan prestasi dikurangkan kepada 1 kali dalam 1-3 bulan.

Matlamat terapi ubat adalah untuk meningkatkan aliran keluar cecair berair dari mata. Dalam hal ini, rawatan glaukoma utama bermula dengan pelantikan penyelesaian agen cholinomimetik, dalam kebanyakan kes, penyelesaian satu peratus pilocarpine hydrochloride digunakan, yang disyorkan untuk dipasang 2-3 kali sehari.

Pilocarpine menyumbang kepada aliran keluar humor air dari mata, akibatnya pengurangan tekanan intraokular berlaku. Pada masa akan datang, kekerapan pengambilan pilocarpine berbeza dengan turun naik dan tahap tekanan intraokular, penunjuk pekali isipadu minit dan kemudahan aliran keluar air humor juga diambil kira.

Tempoh kesan hipotensi daripada penyelesaian satu peratus pilocarpine adalah 5-6 jam selepas pemanasan, jadi ia mesti diambil 4-6 kali sehari, yang kadang-kadang mustahil. Jika rawatan tidak memberi kesan ke atas pengurangan tekanan intraokular, penambahan dua peratus penyelesaian ditetapkan tiga kali sehari.

Pada masa kini, agen penyekat r-adrenergik yang mengurangkan IOP dengan mengurangkan rembesan air beracun adalah meluas. Ubat-ubatan ini dibahagikan kepada dua kumpulan utama: tidak selektif dan selektif, perbezaannya terletak pada kesan yang berbeza pada reseptor.

Rawatan pembedahan

Buat masa ini, operasi sedemikian ditetapkan untuk ketidakcekapan pembetulan laser dan rawatan konservatif. Sebelum prosedur, pesakit, terutama orang tua, biasanya dirawat sedatif ringan dan sedatif, kerana tidur yang betul dan keadaan mental yang stabil sangat penting.

Sehingga masa pembedahan, ubat yang mengurangkan tekanan intraokular diambil, penunjuk harus mencapai tahap minimum. Operasi yang mungkin:

  1. Iridektomi;
  2. Operasi fistulatory;
  3. Pembedahan tidak menembusi;
  4. Operasi saliran;
  5. Cyclodialysis

Jika pesakit mempunyai proses radang mata, dan tidak ada kemungkinan untuk melambatkan operasi, antibiotik ditetapkan. Antihistamin juga kerap resep untuk mengelakkan tindak balas keradangan.

Rawatan laser untuk glaukoma

Baru-baru ini, rawatan laser telah menjadi semakin biasa bagi rawatan glaukoma. Terutamanya sering menggunakan laser argon, yang memberikan sinar cahaya yang koheren terutamanya di bahagian hijau spektrum. Rasuk laser membolehkan anda mendapatkan tisu pembakaran setempat, yang pada masa yang sama mengecut dan kemudian atropi.

Menggunakan laser, anda boleh membakar lapisan nipis tisu dengan pembentukan lubang melalui. Penyelidik Soviet mempunyai keutamaan dalam pembangunan laser "sejuk" berdenyut, denyar yang menyebabkan tisu pecah tanpa cauterization.

Kelebihan utama operasi laser adalah bahawa mereka tidak disertai dengan pembukaan mata, selamat, diterima dengan baik oleh pesakit dan dapat dilakukan secara rawat jalan.

Tujuan kaedah rawatan ini adalah untuk menghilangkan blok intraokular yang timbul dalam aliran keluar cairan intraokular.

Laser menyebabkan pembakaran setempat di zon trabeculae (akibat daripada atrofi dan jaringan parut yang berlaku) atau mencetuskan fraktur mikro tisu (gelombang kejutan). Hari ini terdapat beberapa jenis pembedahan laser, tetapi iridotomi dan trabeculoplasti laser dianggap paling biasa.

Walau bagaimanapun, potensi pembedahan laser sangat terhad. Ia memberikan kesan sementara (1-5 tahun), dan tempoh tekanan mata normal menjadi lebih pendek setiap kali. Lekatan yang tidak diingini mungkin berlaku di kawasan yang terjejas laser. Dalam kes yang jarang berlaku, merosakkan tisu tetangga - iris, retina, saluran darah.

Rawatan laser untuk glaukoma ditunjukkan, pertama sekali, untuk pesakit dalam peringkat awal dan lanjutan glaukoma, jika atas sebab tertentu mereka tidak boleh atau tidak mahu menanam dadah antiglaucomat, dan juga jika lebih daripada dua ubat diperlukan untuk mencapai kesan hipotensi. Angka tekanan intraokular tidak boleh melebihi 30 mm Hg. Seni. tanpa terapi antihipertensi.

Dalam sesetengah kes (sudut tertutup, glaucoma sudut sempit) - rawatan laser glaucoma, harga yang tersedia - satu-satunya kaedah rawatan yang berkesan untuk menghilangkan blok pupillary (tidak termasuk mikrosurgeri).

Mengapa ahli di seluruh dunia mengesyorkan rawatan glaukoma laser?

  1. Prosedur ini dilakukan dengan cepat - semua rawatan berlangsung hanya 15-30 minit.
  2. Rawatan itu dijalankan pada pesakit luar, pesakit hanya duduk di hadapan alat khas tanpa mengalami kesakitan!
  3. Rawatan laser boleh diterima dengan baik oleh pesakit dan dicirikan oleh jumlah komplikasi intra dan pasca operasi yang minimum.
  4. Jika perlu, prosedur boleh diulang.

Manfaat ini menjadikan rawatan laser alternatif yang sangat baik untuk pembedahan glaukoma dan terapi dadah. Prosedur yang mudah, cepat dan berpatutan membolehkan pesakit melupakan pengintip titisan antiglaucomat harian untuk masa yang tertentu, untuk menjalani kehidupan yang normal.

Rawatan laser untuk glaukoma dikontraindikasikan dalam edema kornea, kornea, ruang anterior seperti celah, mydriasis paralitik, penyakit mata radang.

Terdapat juga beberapa kontraindikasi am - contohnya, pesakit dengan penyakit somatik yang teruk, diabetes tidak terkompleks, penyakit berjangkit akut, tekanan darah tinggi, suhu badan yang tinggi, dan lain-lain perlu meninggalkan prosedur atau menangguhkannya untuk seketika.

Kelebihan dan kekurangan rawatan laser

Rawatan glaukoma laser adalah kaedah unik laser ophthalmosurgery yang moden. Laser memainkan peranan "jarum laser" atau "pisau laser", dengan mana ia boleh melakukan operasi pada struktur sistem perparitan mata tanpa membuka bola mata, iaitu tanpa memotong dinding mata.

Rawatan laser terhadap glaukoma telah lama ditubuhkan di seluruh dunia sebagai kaedah yang paling tidak menyakitkan dan berkesan merawat glaukoma.

Penggunaan laser yang meluas untuk memerangi glaukoma bermula pada 70-an abad yang lalu. Pada masa ini, argon, diod, dan neodymium YAG laser paling sering digunakan untuk tujuan ini.

Terlepas dari jenis laser yang digunakan, rawatan glaukoma ditujukan untuk menormalkan aliran keluar cairan intraokular dari mata, dan, sebagai akibatnya, pengurangan tekanan intraokular. Dalam kes ini, rawatan glaukoma dengan laser boleh dilakukan sebagai kaedah bebas rawatan glaukoma, atau bersamaan dengan operasi antiglaucomat mikrosurgikal.

  • pemulihan aliran keluar cairan intraokular dari mata di sepanjang jalan semula jadi;
  • Operasi ini tidak memerlukan anestesia am; ia dilakukan di bawah anestesia tempatan (pengambilan titisan anestetik adalah cukup);
  • rawatan laser untuk glaukoma dijalankan pada pesakit luar;
  • kos rawatan rendah;
  • kaedah bukan invasif, yang menyumbang kepada kebarangkalian komplikasi rendah;
  • kekurangan komplikasi pembedahan glaukoma tradisional;
  • tempoh pemulihan minimum.
  • kesan terhad operasi, yang menurun seperti tempoh yang telah berlalu sejak diagnosis glaukoma meningkat;
  • berlakunya sindrom reaktif, dicirikan oleh peningkatan tekanan intraokular (IOP) pada jam pertama selepas campur tangan laser dan perkembangan proses keradangan pada masa akan datang;
  • kemungkinan kerosakan pada sel epitelium kornea posterior, serta kapsul kanta dan saluran iris;
  • pembentukan synechia (adhesi) dalam bidang kesan (sudut ruang anterior, zon iridotomi).

Bergantung pada panjang gelombang yang digunakan, tindakan laser dalam glaukoma didasarkan sama ada untuk memohon pembakaran setempat diikuti dengan atrofi dan parut tisu - koagulan laser, atau pada pengaliran mikro yang disertai dengan kerosakan tisu dan laser kejutan gelombang kejutan.

Oleh itu, semua jenis operasi laser yang dicadangkan, iridektomi laser (iridotomi) dan laser trabeculoplasty adalah yang paling biasa.

Iridectomy laser (iridotomi)

Laser iridectomy - adalah pembentukan lubang kecil di bahagian tepi iris. Iridectomy ditunjukkan dengan blok pupillary berfungsi dan menghasilkan penyamaan tekanan antara ruang posterior dan anterior mata, membuka sudut ruang anterior.

Petunjuk untuk iridektomi:

  • glaukoma sudut sempit, glaukoma penutupan sudut primer dan sekunder dengan blok pupillary;
  • pencegahan serangan akut glaukoma di mata berganda dengan ujian tekanan positif;
  • iris rata;
  • blok sebenar iridium.

Laser iridectomy (iridotomy) dilakukan di bawah anestesia tempatan atas dasar pesakit luar. Penipuan titisan analgesik (Inokain, Alkain) membawa kepada anestesia mata. Gonioliosis khas dipasang di kornea, yang menumpukan radiasi laser di kawasan terpilih iris.

Iridektomi boleh dilakukan di mana-mana kuadran. Walau bagaimanapun, adalah dinasihatkan untuk melakukan beberapa iridotomies di kawasan berkisip iris atau kemurungan semulajadi iris stroma (lacunae) dalam sektor yang berbeza.

Dalam sesetengah kes, penutupan coloboma terbentuk daripada iris berlaku oleh epitelium pigmen yang membesar. Dalam kes sedemikian, nadi laser tunggal sudah cukup untuk membentuk reidotomi semula. Dengan cara yang sama, ia mudah dicapai melalui iridektomi dalam kes-kes di mana lembaran pigmen tidak dikeluarkan semasa iridektomi pembedahan.

Seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman kami, iridektomi laser dengan menggunakan teknologi laser yang betul membolehkan melegakan tekanan intraokular yang meningkat dalam 95-97% kes. Di sesetengah pesakit, pampasan tekanan intraokular tidak dapat dicapai kerana perubahan organik di dalam sistem saliran mata.

Oleh itu, iridotomi laser harus dilakukan sedini mungkin, sebelum pembentukan perubahan cicatricial sistem saliran mata. Iridektomi laser juga boleh dilakukan secara prophylactically dengan glaukoma sudut sempit benar, yang berlaku dalam bentuk tekanan akut berulang tekanan intraokular.

Kemungkinan serangan glaucoma akut di mata berganda, jika sebelumnya berlaku pada satu, adalah kira-kira 15-20%. Melakukan iridotomi laser profilaktik kepada semua pesakit sedemikian membantu menghalang perkembangan glaukoma di mata yang lain.

Trabeculoplasty laser

Trabeculoplasty laser adalah kaedah utama rawatan laser glaukoma sudut terbuka. Inti dari trabeculoplasty adalah kesan radiasi laser di kawasan trabecula dalam unjuran saluran Schlemm. Terdapat beberapa varian trabeculoplasti laser, bergantung kepada jenis laser yang digunakan.

Trabeculoplasti dengan nd berdenyut: Laser YAG memberikan kesan hipotensi yang panjang dan stabil. Teknik ini, yang dikenali sebagai "pengaktifan hidrodinamik aliran keluar", telah dibangunkan di Rusia oleh prof. A.P. Nesterov dan prof. E.A. Yegorov.

Mengendalikan trabeculoplasty laser. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan, secara pesakit luar. Goniolinse tiga cermin khas dipasang di mata. Dengan kaedah trabeculoplasty linear yang paling popular hari ini, luka terbakar digunakan pada zon terusan Schlemm dalam satu baris.

"Standard emas" rawatan laser untuk glaukoma adalah argon laser trabeculoplasty, yang dicadangkan pada tahun 1979 oleh Wise dan Witter. Teknik operasi terdiri daripada penggunaan koagulan laser di kawasan unjuran saluran Schlemm menggunakan parameter sinaran laser yang sama.

Trabeculoplasty laser laser laser menyebabkan ketegangan dan pemendekan diafragma trabekular disebabkan oleh kedutan tisu di tempat-tempat pembakaran, pembesaran retak trabekular yang terletak di kawasan antara luka bakar, dan, akibatnya, membawa kepada aliran keluar cairan intraokular dari mata dan pengurangan tekanan intraokular.

Juga, trabeculoplasty argon-laser membantu membersihkan membran trabekular dari granul pigmen dan meningkatkan kebolehtelapannya kepada cecair intraokular.

Trabeculoplasti laser dengan laser argon telah menjadi begitu meluas kerana keberkesanannya. Pampasan intraokular selama lima tahun boleh dicapai dalam 50% kes, sepuluh tahun - dalam 30% kes. Walau bagaimanapun, operasi itu mempunyai kelemahannya.

Pelbagai pesakit untuk trabeculoplasty laser argon adalah terhad. Radiasi laser argon diserap terutamanya oleh sel-sel pigmen membran trabekular, iaitu, trabeculoplasty cukup berkesan hanya di depan mata dengan pigmentasi ditandakan kanal Schlemm.

Tidak kurang pentingnya adalah degenerasi cicatricial kawasan trabeculae di bawah pengaruh sinaran laser argon, sebagai akibatnya trabecula menjadi tidak dapat ditembus ke humor akueus, arus diarahkan ke bahagian-bahagian yang bersebelahan, utuh trabeculae.

Pendedahan berulang kepada laser argon membawa kepada pembentukan tisu parut yang lebih intensif dan bukan sahaja tidak mengurangkan tekanan intraokular, tetapi juga memburukkan lagi proses glaucomatous.

Di samping itu, laser argon mempunyai kos yang tinggi, sistem pembekalan kuasa yang rumit, kecekapan optik elektrik yang kurang baik dan masa operasi yang terhad disebabkan oleh degenerasi tiub plasma. Faktor-faktor ini memaksa kita untuk mencari cara baru untuk menyampaikan radiasi laser untuk trabeculoplasty kepada pesakit dengan glaukoma sudut terbuka.

Trabeculoplasty selektif

Trabeculoplasty selektif kini adalah yang paling biasa. Teknik laser trabeculoplasti selektif tidak praktikal tidak berbeza dari trabeculoplasty laser argon tradisional.

Impuls digunakan untuk zon trabecula, tetapi disebabkan saiz besar tempat, kawasan interaksi sinaran laser adalah keseluruhan kawasan trabecula, dan bukan hanya saluran unjuran Schlemm. Pada masa yang sama, trabeculoplasti laser selektif tidak menyebabkan kerosakan haba kepada tisu trabecula dan pembekuan nekrosis sel dan serat kolagen kerana tempoh nadi yang sangat pendek.

Trabeculoplasty selektif selektif mempengaruhi sel trabecula yang mengandungi melanin, meninggalkan sel-sel bukan pigmen sepenuhnya utuh, tidak menyebabkan kerosakan membakar sel-sel trabecula, yang membolehkan untuk mengurangkan tekanan intraokular secara berkesan.

Trabeculoplasti laser selektif dilakukan sebagai kaedah bebas rawatan laser glaukoma dalam kes berikut:

  • di peringkat awal dan lanjutan glaukoma dengan subkontensasi tekanan intraokular dalam kes pigmentasi sederhana dan teruk zon trabekular sudut ruang anterior;
  • ketidakcekapan trabeculoplasti laser argon yang dipegang sebelum ini;
  • dalam rawatan laser pesakit dengan glaukoma pseudoexfoliative dan glaukoma pigmentary.

Trabeculoplasty selektif adalah prosedur yang selamat dan berkesan. Pampasan tekanan intraokular diperhatikan pada akhir hari pertama selepas operasi dan mampan.

Trabeculoplasty selektif adalah operasi yang lebih jinak, memberikan kesan hipotensi yang lebih tinggi berbanding dengan prosedur argon-laser, mempunyai sindrom reaktif yang kurang jelas dan berkesan pada pesakit dengan trabeculoplasty argon-laser yang tidak berjaya.

Tempoh pemulihan

Selepas operasi, ia perlu terus mengambil ubat-ubatan, serta membuat pemeriksaan berkala dengan pakar mata. Pertama kali selepas prosedur diperlukan:

  1. Pakai pembalut pada mata yang dikendalikan selama 3 hingga 7 hari.
  2. Jika kesan menjengkelkan cahaya cerah untuk menggunakan cermin mata hitam.
  3. Tinggalkan tugas, menonton TV selama 5-7 hari.
  4. Jangan mandi atau basuh mata selama 10 hari.
  5. Berhenti minum dan merokok selama mungkin.
  6. Elakkan sembelit, mengambil terlalu banyak makanan masin.

Hari ini, rawatan laser digunakan secara meluas dalam bidang perubatan, glaucoma tidak terkecuali. Dalam rawatannya, laser argon memancarkan sinar cahaya yang jelas di bahagian hijau spektrum sangat popular. Dengan bantuan laser, anda boleh membakar lapisan tisu dengan pembentukan seterusnya melalui lubang.

Wabak laser "sejuk" berdenyut menyebabkan pecah tisu tanpa cauterization terlebih dahulu, ini adalah perbezaan di antara ia dan laser argon. Operasi laser, tidak seperti pembedahan, tidak disertai dengan membuka mata, dicirikan oleh keselamatan, diterima dengan baik oleh pesakit dan boleh dilakukan secara rawat jalan.

Ramalan selepas pembedahan

Purata tempoh remisi - keadaan sebelum permulaan tekanan baru dalam tekanan intraokular, biasanya 5-6 tahun. Dengan operasi mudah dan pembetulan laser, ia lebih tinggi. Apabila mengalir dan memasang implan hanya 2 tahun. Selepas tamat tempoh ini, operasi kedua diperlukan.

Komplikasi yang paling biasa adalah penampilan parut, blok tambahan dalam laluan keluar air humor. Untuk mengelakkan apa-apa hasil, walaupun semua pencapaian dan inovasi, masih agak sukar.

Pemulihan pandangan selepas pembedahan

Kebanyakan pakar bersetuju bahawa dalam kes glaukoma tidak lagi mungkin untuk mengembalikan fungsi visual yang hilang ke mata. Ini disebabkan oleh fakta bahawa apabila tekanan intraokular meningkat, sel-sel photosensitif mati, yang tidak lagi dipulihkan. Pembedahan dan rawatan konservatif hanya bertujuan untuk mengekalkan penglihatan.

Walau bagaimanapun, glaukoma sering diiringi oleh beberapa penyakit lain yang mungkin menjadi penyebab utama pembiasan dan buta yang berkurang. Dengan terapi bersama, banyak kemajuan boleh dibuat. Begitu banyak pakar bedah mengesyorkan rawatan pembedahan serentak untuk glaukoma dan prostetik lensa. Sekiranya gentian saraf tidak rosak, penambahbaikan yang serius dalam penglihatan selepas pembedahan adalah mungkin.

Kemungkinan manipulasi, tanpa darah dan lancar, manipulasi laser "jarum" memungkinkan untuk membetulkan kecacatan kasar dan anomali perkembangan saluran perparitan (cecair) sistem, sementara tidak melanggar integriti dinding bola mata.

Oleh itu, tidak hairanlah bahawa dalam dunia amalan optik, terapi laser telah lama menjadi salah satu kaedah yang paling berkesan, tidak menyakitkan dan pilihan untuk merawat glaukoma.

Ulasan doktor

Menyimpulkan, kita boleh mengatakan bahawa rawatan laser glaucoma hari ini tidak mempunyai analog di dunia. Rawatan glaukoma dengan laser dengan tidak berkesan terapi antihipertensi yang disebabkan oleh ubat-ubatan membolehkan ramai pesakit untuk mengekalkan visi mereka, mengelakkan pembedahan antiglaucomatous pembedahan, dan membawa mereka kembali ke kehidupan yang penuh.

Tetapi walaupun kelebihan yang jelas, penggunaan laser mempunyai beberapa kelemahan:

  • keberkesanan rendah dan jangka pendek kesan hipotensi pada peringkat lanjut glaukoma;
  • kemungkinan sindrom reaktif, disertai dengan peningkatan tekanan intraokular pada jam pertama selepas intervensi laser dan dengan perkembangan proses keradangan di masa depan;
  • kemungkinan kerosakan pada sel endotelium kornea, kapsul kanta dan kapal iris;
  • pembentukan pelekat berpusat di kawasan kesan - sudut ruang anterior, zon iridektomi.

Rawatan glaukoma dengan laser berkesan hanya pada peringkat awal perkembangan glaukoma. Dalam peringkat yang jauh maju dan terminal proses glaucomatous, rawatan laser tidak lagi ditunjukkan kerana kesan hipotensi yang rendah. Kategori klinik pesakit ini menawarkan alternatif kepada rawatan laser - rawatan mikrosurgikal glaukoma.

Pencegahan Glaukoma

Walaupun selepas rawatan laser yang berjaya, yang membolehkan pengurangan tekanan intraokular yang berterusan, anda masih perlu memantau tekanan intraokular setiap 3 bulan, dan ketajaman penglihatan, medan visual dan keadaan kepala saraf optik sekurang-kurangnya sekali setiap 6 bulan.

Tidak perlu bekerja untuk masa yang lama dalam posisi badan yang cenderung (ketika kepala lebih rendah dari tubuh, contohnya, ketika mencuci lantai, merumput tempat tidur, menghindari penggunaan alkohol yang berlebihan, manis, lemak dan asin).

Mengelakkan bantuan glaukoma:

  • Senaman yang sederhana;
  • Pemakanan seimbang;
  • Rawatan yang tepat pada masanya penyakit payudara;
  • Pemeriksaan pencegahan di pakar pergigian.

Perhatian kepada kesihatan anda sendiri membantu mencegah banyak penyakit, glaukoma - di antara mereka. Di samping itu, ophthalmologi moden membolehkan anda mengenal pasti penyakit pada peringkat awal, jika pesakit tidak mengabaikan peperiksaan pencegahan.

http://glazaexpert.ru/glaukoma/lechenie-glaukomy-lazerom
Up