Dystrophy macular adalah istilah yang menyatukan sekumpulan penyakit retina di mana penglihatan pusat mengalami gangguan.
Sebabnya ini terletak pada iskemia retina (bekalan darah yang tidak mencukupi), yang berkembang disebabkan oleh pelbagai faktor.
Kekurangan rawatan kompleks hampir selalu membawa kepada kebutaan.
Nama kedua penyakit ini adalah distrofi makula yang berkaitan dengan usia retina, kerana ia berkembang, sebagai peraturan, pada usia 45-50 tahun. Selalunya kedua-dua mata terlibat dalam proses patologi.
Sehingga kini, ia belum ditubuhkan dengan tepat apakah penyebab degenerasi makula yang berkaitan dengan umur retina. Setakat ini, saintis telah mengemukakan beberapa hipotesis mengenai isu ini, tetapi tidak ada yang pasti dapat menjelaskan masalah itu.
Satu teori adalah kekurangan mineral dan vitamin dalam badan: karoten, lutein, asid askorbik, zink, dan tokoferol. Baca lebih lanjut tentang vitamin dalam produk di sini.
Hipotesis berikut adalah berdasarkan pelanggaran diet. Beberapa kajian mendapati bahawa makan lemak tepu mempercepat proses distrofi makula.
Tidak di tempat yang lepas merokok. Menurut statistik, dalam perokok, distrofi makula berkembang beberapa kali lebih cepat daripada bukan perokok. Fakta ini dijelaskan oleh fakta bahawa nikotin mengurangkan aliran darah normal dalam semua organ dan sistem, termasuk retina.
Andaian dibuat tentang kemungkinan peranan cytomegalovirus dan virus herpes simplex dalam berlakunya penyakit ini.
Faktor risiko:
Adalah lazim untuk membahagikan distrofi makula kepada dua jenis:
Jenis distrofi ini berlaku dalam tidak lebih daripada 10% kes. Ia didasarkan pada pelanggaran lapisan pigmen epitelium, serta pembentukan kawasan terbatas retina atrophy.
Patogenesis bentuk kering dari distrofi makula masih belum dipelajari secara tepat, tetapi saintis telah dapat lebih terurai dengan terangkan mekanisme untuk pembentukan patologi ini.
Selalunya, distrofi retina didahului dengan detakmen eksudatinya.
Pada masa yang sama, druses (pembentukan flocculent kecil) tumbuh di permukaan plat vitreous, yang memampatkan epitel pigmen retina. Di tempat ini, jumlah pigmen menurun dan kemudian hilang sama sekali.
Pada masa yang sama, di kawasan Druze, membran Bruch menipis (ini adalah lapisan paling dalam choroid), yang dalam beberapa kes diiringi oleh kalsifikasi.
Pada peringkat awal, pakar oftalmologi mungkin melihat drusen dan kecacatan kecil dalam pigmen epithelium. Kemudian, bujur tunggal atau bulat pertumpahan atrofi makula muncul. Dalam beberapa kes, mereka bergabung dan menjadi serupa dengan peta geografi.
Pada masa yang sama, orang menyedari bahawa scotomas muncul dalam bidang pandang - ini adalah tempat buta yang dipanggil. Jumlah dan saiz mereka boleh berbeza-beza.
Bentuk dystropi makular basah dicirikan oleh penampilan perubahan yang lebih besar dalam fundus, yang disebabkan oleh pendarahan kecil dan fibrosis.
Banyak isu yang berkaitan dengan mekanisme pembentukan bentuk penderaan dystrophy macular retina masih tidak jelas.
Adalah diketahui bahawa pada suatu ketika terdapat bahan koloid atau berbutir dibentuk antara epitel pigmen retina dan membran Bruch.
Pembentukannya adalah disebabkan oleh peningkatan kebolehtelapan kapal retina dan choroid, kebocoran plasma darah dan berkumpul di bawah lapisan epitel pigmen.
Lama kelamaan, exudate itu seolah-olah "menebal" dan menjadi koloid, yang difasilitasi oleh lipid dan kolesterol yang terdapat dalam plasma darah. Akibatnya, terdapat detasmen neuroepithelium, yang mengganggu bekalan darah ke retina.
Pada peringkat ini, mekanisme pampasan yang bertujuan untuk mengembangkan kapal retina baru mula dilancarkan. Kapal yang baru dibentuk di permukaan retina semacam membran, yang kemudian menjadi penyebab pendarahan dan detasmennya. Semua ini membawa kepada perkembangan distrofi makula.
Dalam kebanyakan kes, diagnosis penderita macular berkaitan dengan usia tidak sukar. Angiografi ophthalmoscopy dan fluoresensi kapal-kapal fundus digunakan.
Penyelidikan wajib adalah untuk menjalankan ujian Amsler dengan grid. Ia membantu menentukan sama ada pesakit mengalami masalah penglihatan pusat.
Perintah ujian Amsler:
Biasanya, jika pesakit tidak mengalami gangguan penglihatan pusat, dia melihat imejnya jelas. Tidak ada gangguan dan titik yang tidak dapat dilihat pada grid, dan semua kuasa dua sama saiznya.
Hasilnya kelihatan seperti ini:
Bagaimana seseorang yang sihat melihat jaring / Bagaimana seseorang yang mempunyai gangguan penglihatan pusat melihat jaring
Gejala penyakit untuk masa yang lama mungkin hilang atau hilang secara spontan. Aduan yang paling kerap dibuat oleh pesakit adalah kesan visual sebelum mata mereka. Ini boleh menjadi kilauan, kilat, tempat terapung dan lain-lain.
Perlu dikatakan bahawa distrofi makula jarang membawa kepada kebutaan total. Oleh kerana proses patologi hanya memberi bahagian pusat retina, visi periferi sentiasa dipelihara. Oleh itu, seseorang hanya akan mempunyai visi sisi.
Sehingga kini, tiada rawatan untuk degenerasi makula yang berkaitan dengan usia retina dengan keberkesanan seratus peratus. Terdapat tiga bidang terapi utama:
Taktik pakar oftalmologi bergantung kepada berapa lama penyakit itu wujud.
Untuk rawatan bentuk kering distrofi makula, disyorkan untuk mengambil ubat-ubatan yang menormalkan proses metabolik retina.
Ini termasuk persiapan vitamin dengan selenium dan zink (sebagai contoh, adrusen), serta antioksidan (tocopherol, emoxipin).
Persiapan berasaskan blueberry juga mempunyai kesan yang bermanfaat: diffrarel, blueberry forte, mirtilen forte dan lain-lain.
Untuk memperbaiki aliran darah di makula (rantau macular), perlu menggunakan vasodilators. Mereka mempunyai kesan berikut:
Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, ubat-ubatan telah muncul di pasaran farmaseutikal yang menghalang (menghalang) pertumbuhan kapal-kapal baru di retina. Ini adalah lucentis dan avastin. Pertimbangkan mereka dengan lebih terperinci.
Avastin. Ubat ini menghalang pertumbuhan saluran darah baru pada permukaan retina. Hanya satu suntikan Avastin sering membantu untuk mencapai hasil yang dikehendaki.
Telah dinyatakan bahawa lebih daripada 50% kes pemulihan ketajaman penglihatan dikaitkan dengan penggunaan ubat ini.
Lucentis. Molekul-molekul agen ini mempunyai jisim yang sangat rendah, yang membolehkan mereka menembusi semua lapisan retina dan mencapai objek impak.
Pada tahun 2006, Lucentis di Amerika Syarikat telah diluluskan sebagai ubat pilihan untuk rawatan bentuk eksudatif penyakit dystrophy yang berkaitan dengan usia. Di Persekutuan Rusia, ubat itu muncul dua tahun kemudian.
Tujuan penggunaan ubat ini adalah untuk menghentikan perkembangan penglihatan yang dikurangkan. Pada masa yang sama, ubat tidak dapat memulihkan bahagian retina yang mati akibat distrofi. Sementara itu, beberapa pesakit menyatakan bahawa Lucentis membantu mereka memulihkan pandangan mereka sedikit sebanyak.
Arah terapi ini mula diterapkan dalam amalan tekhologi sejak pertengahan tahun tujuh puluhan abad yang lalu.
Rasuk laser meningkatkan aktiviti antioksidan retina, merangsang peredaran mikro, dan juga menyumbang kepada penghapusan (penghapusan) produk penguraian.
Rawatan laser retina ditunjukkan dalam kes jenis distrofi makula yang tidak eksudatif tanpa pembentukan drusen retina besar.
Walaubagaimanapun, laser mempunyai kesan terbaik ke atas pendarahan berdarah dan exudative-hemorrhagic. Pada masa yang sama, terdapat penurunan edema di kawasan kuning dan pemusnahan membran yang dibentuk oleh kapal baru.
Rawatan pembedahan terhadap distrofi makula retina dilakukan menggunakan teknik berikut:
Vitrectomy - penyingkiran separa atau lengkap badan vitreous untuk mendapatkan akses cepat kepada retina. Di sini, doktor membuang membran subprimal yang menyebabkan kerosakan visual. Selanjutnya, tisu-tisu yang dikeluarkan dari tubuh vitreous digantikan dengan cecair atau gas khusus.
Retinotomy dilakukan untuk mengeluarkan pendarahan subpritin. Semasa operasi, doktor membuat percikan di retina di mana darah disiram di bawah retina. Gumpalan darah tidak dapat dikeluarkan, jadi ubat-ubatan diperkenalkan ke kawasan lokasi mereka yang mempromosikan resorpsi sendiri terhadap hematoma.
Mengubah kedudukan makula dilakukan oleh vitrektomi subtotal dan hirisan bulat pada retina. Selepas retina dikupas dan beralih ke arah yang betul. Sebagai pilihan untuk operasi, kedudukan retina boleh diubah dengan membentuk lipatan di atasnya. Dalam kes ini, potongan di sepanjang lilitan tidak dibuat.
Seringkali pesakit secara bebas menggunakan ubat-ubatan orang berikut untuk rawatan distrofi makula retina:
Saya ingin ambil perhatian bahawa sebelum menggunakan kaedah ini, anda harus berunding dengan doktor anda.
Tahap permulaan degenerasi makula tidak membawa kepada perubahan ketara dalam gaya hidup pesakit. Dalam sesetengah kes, terdapat keperluan pencahayaan yang lebih baik untuk kerja yang tidak diperlukan sebelum ini.
Apabila penyakit itu berkembang, penglihatan pesakit merosot dengan ketara. Terdapat distorsi realiti yang kelihatan, tempat yang gelap kelihatan.
Semua ini meletakkan seseorang di hadapan keperluan untuk menolak memandu kereta, membaca, melakukan tindakan yang memerlukan ketepatan yang tinggi dan penglihatan yang baik. Pada umumnya, kehadiran distrofi makula membuat pasif gaya hidup pesakit.
Menurut data terkini, degenerasi makula yang berkaitan dengan usia retina cenderung "meremajakan", iaitu, ia mula menunjukkan dirinya pada usia yang lebih awal. Itulah sebabnya pencegahan penyakit mengambil peranan yang sangat penting.
Untuk mengelakkan penyakit, adalah disyorkan untuk mematuhi langkah-langkah berikut:
Dystrophy macular retina yang berkaitan dengan usia (vmd) di kalangan orang berusia lebih 45 tahun berlaku dalam 58-100% kes. Ini adalah penyakit kronik yang dikaitkan dengan kerosakan pada rektum (pusat) retina, yang mengakibatkan ketajaman visual pusat dikurangkan. Makula, atau tempat kuning, adalah zon visi yang terbaik, di mana sebahagian besar photoreceptors dan pigmen yang menarik kepada kita tertumpu: lutein dan zeaxanthin.
- penurunan secara beransur-ansur dalam penglihatan
- perubahan-perubahan ini terutama berkaitan dengan bidang penglihatan pusat,
- kedua-dua mata sering terjejas,
- herotan, misting garis lurus,
- mengurangkan penglihatan visi
- tempat, titik di bahagian tengah bidang visual,
- kehilangan bahagian teks, huruf semasa membaca.
- umur (lebih dari 45)
- diabetes
- aterosklerosis
- gangguan metabolisme lipid
- merokok
- hipertensi arteri
- peningkatan insolasi (pendedahan kepada cahaya matahari)
PENTING! Jika anda mengesyaki perkembangan proses patologi, secepat mungkin hubungi pakar oftalmologi anda. Dystrophy macular yang berkaitan dengan usia retina adalah penyakit di mana rawatan berkesan dapat dicapai hanya pada peringkat awal.
Untuk menjelaskan diagnosis, ophthalmologi moden mempunyai kaedah penyelidikan berikut:
Tradisional:
- definisi ketajaman visual
- biomikroskopi menggunakan kanta diopter tinggi.
Kaedah moden dan berkomputer:
- bidang pandangan,
- tomografi koheren optik
- fluorescein angiography retina.
Kami tidak akan menyelidiki perbezaan antara bentuk basah dan kering degenerasi makula yang berkaitan dengan usia retina, dalam mana-mana kes terdapat lesi di semua lapisan retina, terutamanya di zon pusat. Salah satu lapisan ini adalah epitelium pigmen, yang menarik bagi kami kerana ia mengandungi bahagian karotenoid yang kaya (pigmen: lutein dan zeaxanthin).
Epitel pigmen adalah struktur yang terletak di luar bahagian retina retina yang melakukan pelbagai fungsi, sebagai contoh: metabolik, optik, penghalang. Dalam proses perkembangan dystrophy macular yang berkaitan dengan usia, terdapat pendispensi dan atropi sel epitelium pigmen. Perubahan ini membawa kepada penipisan dan atrofi neuroepitheli retina akibat degenerasi dan kematian photoreceptors. Atrofi sel lapisan luar nukleus retina, yang tertakluk kepada choriocapillaries, berkembang.
Lutein dan zeaxanthin adalah karotenoid semulajadi yang tidak mempunyai aktiviti A-vitamin. Bahagian utama lutein tertumpu pada organ penglihatan, iaitu kira-kira 70% adalah di kawasan makula, makula retina. Bahan-bahan ini tidak disintesis dalam tubuh, jadi seseorang mendapat makanan tertentu.
Fungsi karotenoid dalam organ penglihatan:
• Tindakan antioksidan
Retina tergolong dalam tisu dengan risiko kerosakan oksidatif yang tinggi, ini disebabkan oleh tindakan yang terus terang, fokus cahaya, yang merangsang pembentukan radikal bebas, dengan banyak disediakan dengan saluran darah, substrat pengoksidaan. Mekanisme tindakan pelindung lutein, zeaxanthin adalah mengikat dan tidak aktif bentuk oksigen yang aktif.
• Penapis optik
Mekanisme ini terdiri daripada penyaringan bahagian spektrum yang tidak cekap secara visual; fluks dari bahagian yang paling agresif dari spektrum yang dapat dilihat berkurangan - 400-500 nm.
Terlepas dari hakikat bahawa 97% karotenoids yang beredar di dalam tubuh manusia berada di mata, iaitu di retina dan terutamanya di makula, kandungannya pasti akan berkurang dengan usia. Tetapi tidak kurang penting ialah penurunan bioavailabiliti, iaitu jumlah bahan yang telah mencapai tempat penetapannya dalam tubuh manusia berkurang. Ini menunjukkan bahawa selepas 45 tahun ia tidak berguna untuk makan dengan produk lembangan yang dipenuhi dengan karotenoid, peratusan memukul mereka di dalam retina terlalu kecil.
Perlu diperhatikan bahawa distrofi makula yang berkaitan dengan usia adalah penyakit yang memerlukan pemerhatian sepanjang hayat dan selalunya sukar untuk dirawat. Kesan langkah-langkah yang diambil bergantung kepada ketepatan masa rawatan bermula, secara semula jadi pada bentuk dan tahap perkembangan penyakit, gabungan ubat, laser, rawatan pembedahan.
Jika anda mengalami distrofi makula, mengambil lutein dan zeaxanthin tidak akan memulangkan pandangan anda, tetapi akan membantu mencegah perkembangan penyakit ini. Mengambil ubat (lutein dan zeaxanthin) masuk akal selama sekurang-kurangnya 3 bulan, jika tidak bahan-bahan aktif tidak akan mencapai kepekatan yang diperlukan.
Untuk rawatan konservatif sering diresepkan dan pelbagai jenis ubat-ubatan de-dystrophic, antioksidan, imunomodulator, tetapi tiada ubat-ubatan ini mempunyai asas bukti.
Tidak mungkin untuk menyembuhkan dystropi makula yang berkaitan dengan usia dengan ubat-ubatan yang mengandungi lutein dan zeaxanthin. Dystrophy makula retina adalah penyakit dengan gangguan kasar dalam lapisan retina, dan subsidi karotena hanya akan melindungi dari kerosakan yang lebih jauh, tetapi lutein dan zeaxanthin tidak dapat disembuhkan!
Ia boleh dikatakan dengan pasti bahawa ubat yang mengandungi lutein dan zeaxanthin adalah cara terbaik untuk mencegah degenerasi makula retina berkaitan dengan usia.
Lutein dan zeaxanthin adalah faktor perlindungan yang sangat kuat, tetapi dengan usia ia mempunyai kecenderungan untuk mengurangkan kepekatan dalam badan. Oleh itu, pemakanan yang baik, jika boleh, subsidi karotenoid, ditunjukkan kepada orang yang telah mencapai usia 45 tahun, dengan penyakit organ penglihatan, yang terdedah kepada faktor berbahaya dalam proses aktiviti profesional.
Karotenoid, iaitu lutein dan zeaxanthin, bukan ubat pilihan untuk mengubati distrofi makula yang berkaitan dengan usia, tetapi ia adalah satu cara yang sangat baik untuk mencegah dan mencegah perkembangan distrofi makula.
http://medicalj.ru/maneuver/lekarstva/1259-karotinoidy-vmdOrang dengan degenerasi makular merosakkan makula, kawasan yang bertanggungjawab untuk penglihatan pusat. Penyakit ini membawa kepada pemusnahan sel saraf retina, yang bertanggungjawab terhadap persepsi gelombang cahaya.
Akibatnya, pesakit telah mengurangkan ketajaman visual. Ia menjadi sukar bagi mereka untuk membaca, menonton TV, mengenali rakan-rakan di jalanan dan juga melakukan kerja harian biasa mereka. Rawatan distrofi makula retina boleh melambatkan perkembangan penyakit, tetapi tidak menyembuhkannya.
Sebab yang boleh dipercayai untuk distrofi makula retina masih belum ditubuhkan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa teori yang menerangkan rupa perubahan degeneratif dalam makula. Seperti yang ditunjukkan oleh kajian saintifik, mereka semua masuk akal.
Teori-teori perkembangan degenerasi makula:
Dystrophy kawasan makular berkembang akibat gangguan peredaran darah di dalam retina kecil. Sebabnya mungkin perubahan aterosklerotik, sklerosis kapilari atau kekejangan mereka di perokok. Kekurangan darah membawa kepada kebuluran oksigen retina. Akibatnya, pesakit mula secara beransur-ansur memusnahkan tempat kuning.
Makula terdiri daripada sebilangan besar kon - sel saraf yang bertanggungjawab terhadap persepsi visual. Untuk berfungsi normal, vitamin, mineral dan pigmen diperlukan. Oleh itu, kekurangan seng, vitamin A, E dan C, lutein dan zeaxaltin dalam tubuh menyebabkan gangguan rod dan perkembangan degenerasi makula.
Pakar-pakar ophthalmologi merembeskan bentuk-bentuk distrofi makula yang berkaitan dengan usia dan basah. Yang pertama berlaku dalam 90% kes dan mempunyai kursus yang agak baik. Ia berkembang dengan perlahan dan jarang membawa kepada buta. Bentuk basah penyakit ini lebih berbahaya. Ia berkembang pesat dan menyebabkan kerosakan visual yang teruk.
Pigmen kuning berkumpul di kawasan makula, yang akhirnya merosakkan konferens fotosensitif. Pada mulanya, penyakit ini memberi kesan kepada satu mata, dan kemudian yang kedua terlibat dalam proses patologi.
Dengan bentuk kering penderita macular, gejala muncul secara beransur-ansur dan sangat perlahan. Sebagai peraturan, orang pergi ke doktor sudah di peringkat akhir penyakit. Untuk memulihkan penglihatan dalam kes ini hampir mustahil.
Pertumbuhan patologi saluran darah ke arah makula adalah ciri bentuk dystrophy macular yang berkaitan dengan usia basah. Bendalir dari kapilari yang baru terbentuk menyerap dan membekalkan tisu retina, yang membawa kepada edema. Akibatnya, penglihatan pesakit sangat diputarbelitkan.
Dystrophy labular basah hampir selalu berkembang pada latar belakang yang kering. Ini bermakna ia memberi kesan kepada orang sakit yang telah mengalami perubahan dystrophik di kawasan makula. Bentuk basah penyakit sepuluh kali lebih sering membawa kepada buta lengkap daripada kering.
Dalam perkembangannya, kemudaratan macular kering bergerak melalui beberapa peringkat berturut-turut. Seorang pakar oftalmologi boleh memeriksa mereka selepas memeriksa pesakit. Untuk menilai keparahan penyakit, dia perlu memeriksa fundus mata. Untuk tujuan ini, beliau menjalankan ophthalmoscopy secara langsung atau tidak langsung.
Peringkat-peringkat distrofi makula kering:
Pada masa akan datang, di kawasan makula terus pertumbuhan saluran darah yang aktif. Tidak lama kemudian mereka mula pecah dengan pembentukan pendarahan. Oleh itu, pesakit mengembangkan bentuk lembap penyakit. Photoreceptors mati dengan cepat, dan seseorang tidak dapat lagi melihatnya.
Untuk bentuk kering penderaan macropolisis yang berkaitan dengan usia dicirikan oleh perkembangan gejala yang perlahan. Pada mulanya, pesakit menyedari bahawa dia memerlukan cahaya yang lebih cerah untuk dibaca. Ia menjadi sukar baginya untuk menavigasi dalam kegelapan, terutama apabila dia memasuki bilik gelap dari lampu yang diterangi. Tidak ada rasa sakit di mata seseorang yang tidak merasa. Dari masa ke masa, penglihatan pesakit diputarbelitkan, yang sangat mengganggu membaca dan mengganggu cara kehidupan yang biasa. Pesakit tidak dapat mengenal wajah biasa dan tidak berorientasikan dengan baik di angkasa.
Sesetengah orang mempunyai halusinasi yang dipanggil Charles Bonnet. Mereka dicirikan oleh rupa di hadapan mata bentuk geometri yang tidak wujud, haiwan, dan juga muka manusia. Ramai pesakit tidak berani bercakap tentang gejala ini, kerana mereka takut bahawa mereka akan diambil untuk orang gila.
Bentuk degenerasi makula basah ditunjukkan oleh penurunan ketajaman visual yang cepat. Dalam sesetengah kes, tempat gelap (scotoma) muncul di hadapan mata, menghalang pesakit daripada kelihatan normal. Kepada seseorang yang mempunyai bentuk penderita makular basah, garis lurus kelihatan melengkung, bergelombang, diputarbelitkan.
Ahli oftalmologi berkenaan dengan rawatan bentuk kering penyakit. Semasa penerimaan, dia meneliti pesakit dengan teliti dan memberikan kepadanya ubat-ubatan yang sesuai. Kemudian doktor meletakkan pesakit dalam akaun dispenser dan menjelaskan bahawa dia perlu datang untuk pemeriksaan rutin sekali setahun. Lawatan berkunjung ke pakar oftalmologi membolehkan anda melihat perkembangan penyakit itu dan mengambil langkah yang tepat pada masanya.
Dalam kes perkembangan bentuk basah, seseorang memerlukan bantuan pakar bedah vitreoretinal atau ahli bedah laser pakar mata. Pakar-pakar ini terlibat dalam diagnosis dan rawatan penyakit-penyakit retina dan vitreous body. Mereka mempunyai hak untuk melakukan suntikan intravitreal dan operasi laser.
Adalah mungkin untuk mengesyaki pengguguran makula dengan keluhan ciri pesakit dan kemerosotan progresif penglihatan. Untuk mengesahkan diagnosis, pakar oftalmologi menggunakan beberapa kaedah penyelidikan tambahan. Dengan bantuan mereka, anda boleh membentuk bentuk dan peringkat penyakit ini.
Kaedah yang digunakan untuk mendiagnosis distrofi makula:
http://okulist.pro/bolezni-glaz/setchatka/makulodistrofiya.htmlBahan yang disediakan di bawah bimbingan
Dystrophy macular yang berkaitan dengan usia (AMD) adalah kehadiran pelbagai jenis perubahan dystrophik di rektum retina. Dystrofi makula retina adalah punca utama kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Dalam amalan klinikal, bentuk AMD kering dan basah terasing.
Penyebab AMD adalah beberapa. Setiap daripada mereka atau kombinasi mereka boleh "melancarkan" perkembangan penyakit:
Kecenderungan keturunan adalah salah satu sebab utama degenerasi retina. Jika mana-mana saudara dekat anda terdedah kepada penyakit ini, anda harus kerap melawat pakar mata untuk mengawal risiko membangun dan mengembangkan dystrophy retina.
Sebagai peraturan, permulaan penyakit Pesakit semata-mata tidak menyedarinya kerana ketiadaan sebarang masalah "akut" dengan penglihatan. Tetapi memandangkan distrofi retina menjejaskan penglihatan pusat dan warna, urutan piawai bagi perkembangan penyakit dapat digambarkan seperti berikut.
Kemerosotan makula yang berkaitan dengan usia adalah penyakit pada organ berpasangan, lesi yang menyebar ke kedua-dua mata. Selalunya, dalam satu mata, distrofi retina muncul dan berkembang dengan lebih aktif. Manifestasi penyakit pada mata berganda mungkin tidak segera, bahkan setelah 5-8 tahun setelah diagnosis AMD. Sekiranya Pesakit tidak menjalani pemeriksaan yang kerap oleh pakar mata, dia sendiri mungkin tidak dapat melihat apa-apa masalah dengan penglihatannya, memandangkan mata melihat yang lebih baik mengambil beban tambahan.
Sehingga kini, adalah mungkin untuk mendiagnosis dystrophy retina dalam pesakit dalam pelbagai cara. Pertama sekali, Pesakit boleh secara bebas mengesyaki masalah dengan retina dengan bantuan Amsler Grid (ujian Amsler) apabila garisan grid yang dimaksudkan tidak merata. Bersama dengan ketajaman visual pemeriksaan tradisional dan keadaan fundus (ophthalmoscopy), kajian bidang visual (perimetri) - terdapat kaedah berkomputer moden. Seperti:
Ia adalah tomografi yang koheren iaitu standard emas untuk mendiagnosis penyakit fundus dan membolehkan mendapatkan gambaran yang paling kualitatif retina, mengenali perubahan terkecil dan terawal yang disertai dengan distrofi makula yang berkaitan dengan usia.
Anda perlu segera menghubungi pakar mata jika ada aduan yang berikut:
Diagnosis penderita macular yang berkaitan dengan usia hanya boleh dilakukan oleh doktor pakar. Orang yang mempunyai fungsi visual berkurang yang memakai cermin mata perlu memberi tumpuan kepada risiko AMD dan sentiasa memeriksa visi dengan pakar mata, kerana gejala awal distrofi retina mungkin tidak disedari kerana ketajaman penglihatan secara berkurang.
Yang paling biasa, "kering" bentuk distrofi retina berkembang sangat perlahan. Pesakit selama beberapa tahun, dalam beberapa kes - walaupun beberapa dekad, tidak menyadari masalah dengan penglihatan lateral dan penglihatan jauh. Tetapi, pada jarak dekat, dan terutamanya semasa membaca atau menulis, kesulitan mungkin dijumpai.
Dengan bentuk dystropi retina yang jarang tetapi amat berbahaya, penyakit ini berkembang dengan cepat. Hanya dalam beberapa bulan atau minggu, penglihatan semakin merosot dan boleh hilang sepenuhnya.
Mata tidak dapat menyelesaikan masalah dengan perkembangan degenerasi makula yang berkaitan dengan umur retina. Bayangkan cermin mata adalah lensa kamera, dan retina adalah filem sensitif cahaya. Dan filem ini rosak. Tidak kira bagaimana "kuat" optik lensa anda, foto yang berkualiti tinggi tidak akan berfungsi - foto itu akan mencerminkan semua kelemahan dalam filem itu. Sama dengan mata - walaupun dengan kanta berkualiti tinggi, imej visual yang diramalkan ke retina yang rosak akan diputarbelitkan. Pembesar cermin mata atau cermin pembesar akan membantu hanya untuk memaksimumkan penggunaan visi yang diawetkan. Pakar tekhologi boleh memilih alat pembetulan khas untuk pesakit cacat penglihatan yang didiagnosis dengan kanta - kanta AMD atau alat elektronik yang meningkatkan saiz teks atau imej.
Malangnya, ubat dunia moden masih belum dapat menawarkan kaedah yang berkesan untuk membolehkan anda pulih sepenuhnya daripada degenerasi makula yang berkaitan dengan umur retina dan memulihkan visi menjadi 100%. Oleh itu, diagnosis awal dan pemantauan AMD sangat penting.
Untuk rawatan pesakit yang mengalami degenerasi makula yang berkaitan dengan umur digunakan:
Semua tetesan mata yang sedia ada hanya boleh berfungsi pada permukaan mata dan tidak dapat mencapai retina, jadi mereka tidak ubat untuk rawatan AMD.
Rawatan dystrophy retina yang paling berkesan untuk anda hanya boleh dipilih oleh doktor pakar, menentukan bentuk dan peringkat penyakit, dengan mengambil kira kontraindikasi individu dan kemungkinan penyakit bersamaan (seperti diabetes, aterosklerosis, atau hipertensi). Ubat-ubatan sendiri untuk AMD adalah benar-benar kontraindikasi!
Diet adalah aspek yang penting dan penting untuk pencegahan tahap dystrophy makula retina.
Rawatan degenerasi makula yang berkaitan dengan usia di Klinik Mata Dr Belikova.
Di pusat oftalmologi kami, semua teknik moden digunakan, untuk menghentikan perkembangan penyakit dan mengurangkan keadaan Pesakit.
Terapi ubat yang komprehensif untuk degenerasi makula yang berkaitan dengan usia retina termasuk pentadbiran berturut-turut pesakit penyediaan tablet di rumah, dan mentadbir ubat itu secara topikal, "di bawah mata", serta suntikan intramuskular / intravena.
Terapi ubat digabungkan dengan rawatan fisioterapi (terapi magnet atau laser).
Tempoh dan tempoh rawatan ditentukan oleh doktor yang hadir secara individu, bergantung kepada gambaran klinikal penyakit ini. Kursus rawatan boleh diberikan setiap 4-8 bulan.
Dalam bentuk "basah" dystrophy retina, penyakit ini berkembang pesat dan memerlukan terapi yang sama sekali berbeza. Dalam kes ini, di klinik kami, kaedah berikut:
Pembuangan membran neovaskular di bawah retina. Operasi ini membolehkan anda meningkatkan kepekaan dan mengurangkan penyelewengan garis.
AMD dan glaukoma (penyakit sistem visual, disertai dengan peningkatan tekanan intraokular dan atrofi saraf optik)
Ya, malangnya, mungkin bagi Pesakit untuk mengembangkan kedua-dua penyakit sekaligus dan pada satu mata. Ini adalah keadaan yang amat sukar, kerana kedua-dua visi pusat dan periferal terpengaruh pada masa yang sama. Kemungkinan besar, penyakit yang semakin cepat atau berkembang terlebih dahulu akan berlaku. Pelbagai kaedah digunakan untuk rawatan penyakit ini di klinik kami, dan kursus terapi boleh dijalankan secara selari, secara berasingan antara satu sama lain.
AMD dan katarak (awan kanta)
Ia berupaya mengendalikan katarak walaupun AMD adalah penyakit bersamaan. Kita tidak boleh membenarkan perkembangan katarak, yang membawa kepada kemerosotan fungsi visual yang serius. Pembuangan katarak akan memulihkan penglihatan sehinggalah sebelum perkembangannya dan akan membenarkan diagnosis dan rawatan penyakit retina yang lebih tepat.
Bagi pesakit dengan AMD, disyorkan untuk memasang lensa tiruan dengan penapis khas untuk melindungi daripada sinaran UV semasa pembedahan katarak, yang sepadan dengan parameter kanta semulajadi sebanyak mungkin.
AMD dan diabetes
Diabetes mellitus adalah salah satu faktor risiko untuk permulaan dan perkembangan AMD. Penyakit ini boleh menyebabkan degenerasi retina yang serius, yang akan membawa kepada kemerosotan yang ketara dalam penglihatan dan memburukkan lagi perkembangan AMD.
Pesakit yang menghidap kencing manis mesti mematuhi arahan ahli endokrinologi, memantau paras gula darah, dan melawat ahli tohmologi sekurang-kurangnya dua kali setahun.
Lebih mudah untuk mengelakkan degenerasi makula yang berkaitan dengan usia atau untuk mengawalnya pada peringkat awal daripada merawatnya dalam bentuk yang sudah diabaikan. Oleh itu, pesakit yang berumur 40 hingga 64 tahun perlu menjalani pemeriksaan mata penuh setiap 2-4 tahun. Pada usia 65 tahun ke atas - setiap 1-2 tahun. Sekiranya terdapat beberapa faktor risiko untuk AMD - sekurang-kurangnya 2 kali setahun.
Sekiranya anda mempunyai sanak saudara yang tua, menjaga kesihatan mata mereka dan rekod pemeriksaan rutin di klinik kami. Sekiranya anda melihat penglihatan anda telah mula merosot, datang bersama-sama - dalam satu lawatan kami akan mendiagnosis dan memberikan cadangan yang komprehensif, dan, jika perlu, menetapkan rawatan.
http://belikova.net/services/khirurgicheskoe_lechenie/vozrastnaya_makulodistrofiya_vmd/Selamat siang, pembaca yang terkasih!
Salah satu artikel masa lalu saya berurusan dengan retina dan detasmennya. Kami bercakap tentang hakikat bahawa membran reticular pada mata mempunyai bahagian tengah, makula (nama lainnya adalah kuning).
Ia adalah yang bertanggungjawab untuk persepsi warna dan kejelasan visi pusat, kerana ia mengandungi bilangan terbesar photoreceptors - kon.
Dan hari ini saya ingin memberitahu anda tentang patologi yang lazim lazim bagi makula - distrofi. Sehingga sekarang, saintis tidak menubuhkan punca sebenar perkembangannya, dan juga tidak ada rawatan berkesan 100% untuk penyakit ini.
Walau bagaimanapun, faktor-faktor yang pasti diketahui yang menjejaskan keadaan retina dan bahagian tengahnya. Oleh itu, orang yang berisiko adalah disyorkan untuk melawat ahli tohmologi sekurang-kurangnya sekali setahun.
Dan sekarang, saya menjemput anda untuk mengetahui butiran mengenai degenerasi makula (degenerasi makula).
Anda mungkin pernah mengalami apa-apa perkara seperti distrofi makula. Penyakit ini mempunyai nama-nama lain - degenerasi macular yang berkaitan dengan usia (AMD), distrofi pusat penyebaran, degenerasi makula.
Semua istilah ini bermakna kehadiran perubahan dystrophik di bahagian tengah retina, disebabkan oleh peredaran darah yang merosot. Akibatnya, pemusnahan sel-sel fotosensitif dan kemerosotan penglihatan pusat.
Seperti yang telah kita ketahui, retina dipelihara oleh kapal-kapal dari lapisan bawah.
Oleh kerana usia atau sebab-sebab lain, terdapat perubahan sclerosis dan penurunan dalam jurang kapilari, oleh itu, tisu makula mula mengalami kelaparan oksigen, penipisan dan penuaan.
Tanpa menerima pemakanan yang diperlukan, sel-sel fotosensitif mati, menyebabkan kerosakan fungsi visual - kemerosotan atau kehilangan penglihatan pusat.
Biasanya, penyakit ini memberi kesan kepada satu mata, jadi pada peringkat awal ia tidak selalu mungkin untuk melihat gejala-gejalanya, kerana "rakan" yang lebih sihat mengimbangi kecacatan visual.
Perubahan di retina mata kedua biasanya berlaku dalam tempoh 5 tahun selepas permulaan degenerasi makula di mata pertama.
Distrofi macular tidak menyebabkan sindrom yang menyakitkan dan tidak membawa kepada buta total, memandangkan visi periferi dipelihara.
Walau bagaimanapun, apabila penglihatan pusat mengalami gangguan, seseorang tidak boleh lagi membaca atau menulis, memandu kereta, atau melakukan kerja kecil, yang boleh menyebabkan ketidakselesaan yang ketara dalam kehidupan seharian.
Gejala ciri penyakit ini termasuk:
Faktor utama yang menyebabkan perubahan dystrophik di kawasan makula retina telah dikenalpasti:
Selalunya orang yang lebih tua daripada 50 menderita dari distrofi makula, dan pada usia 70, kebarangkalian penyakit bertambah kepada 75%. Walau bagaimanapun, dalam kes predisposisi genetik, penyakit ini mungkin akan menyusut bahkan pada usia yang lebih awal.
Kebanyakan pesakit adalah wanita, walaupun statistik menjelaskan fakta ini dengan hakikat bahawa mereka hanya hidup lebih lama daripada lelaki.
Pendedahan yang berpanjangan kepada matahari tanpa gogal boleh menyebabkan kerosakan ultraviolet kepada tisu saraf retina, yang juga menimbulkan perubahan degeneratif dalam strukturnya.
Salah satu sebab yang paling kerap untuk perkembangan distrofi pusat retina adalah bahawa doktor menganggap kekurangan vitamin kumpulan A, C, E, zink dan antioksidan yang ditelan dengan makanan.
Mungkin sekali lagi bercakap mengenai bahaya merokok tidak masuk akal. Kebiasaan yang merosakkan ini bukan sahaja merosakkan peredaran mata, tetapi juga mempunyai kesan merosakkan pada seluruh organisma.
Anda boleh mendiagnosis distrofi makula sendiri di rumah menggunakan ujian Amsler, yang visual mewakili grid dengan titik hitam di tengah.
Di hadapan degenerasi makula, seseorang akan melihat penyimpangan garis lurus dan tempat buta di tengah grid.
Di pejabat ophthalmologic untuk mengesan penyakit ini, anda boleh ditawarkan definisi bidang visual, kajian fundus dan kajian kapal retina.
Ia diterima untuk membezakan 2 bentuk distrofi makula: kering dan basah. Sebaliknya, yang terakhir dibahagikan kepada tersembunyi dan klasik.
Kemerosotan makula kering (tidak eksudatif) berkembang dalam 9 daripada 10 kes. Ini adalah bentuk yang lebih ringan, yang dicirikan oleh kursus yang perlahan, kebarangkalian kehilangan penglihatan, gejala yang tidak dinyatakan.
Untuk distrofi makula kering, penampilan apa yang dipanggil drusen - kelompok di bawah retina pigmen kekuningan adalah ciri. Oleh kerana bilangan dan saiz drusen meningkat, gejala penyakit baru muncul.
Dengan distrofi makula yang basah (eksudatif), pembentukan saluran darah baru bermula, diarahkan ke tempat kuning. Proses ini dipanggil neovascularization.
Oleh itu, badan cuba mengimbangi kebuluran oksigen dari makula dan memperbaiki peredaran darahnya.
Dinding lemah "kapal" muda tidak menahan aliran darah, pendarahan kerap di bawah retina berlaku, membengkak pembengkakan tisu sekitarnya. Macula membengkak dan mengeluarkan kulit dari choroid, yang mengakibatkan kehilangan penglihatan pusat.
Bentuk degenerasi malikular basah biasanya timbul dari pelbagai kering, ia berjalan dengan cepat dan dapat menyebabkan kecacatan dalam 85-90% kes.
Dalam kes jenis laten distrofi makula eksudatif, kapal-kapal yang baru dibentuk hampir tidak kelihatan, pendarahan adalah lemah dan bilangannya sedikit, dan penglihatan kurang jelas.
Klasik dipanggil perjalanan penyakit, di mana terdapat pertumbuhan saluran darah yang dipercepatkan, transformasi tisu saraf menjadi penghubung (cicatricial), yang bersama-sama membawa kepada kehilangan penglihatan.
Kemerosotan Macular dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat dipulihkan dan sentiasa progresif. Oleh itu, matlamat rawatan dalam kes ini adalah untuk mendiagnosis penyakit secepat mungkin dan menstabilkan keadaan retina. Untuk memulihkan bekas ketajaman visual, jika sudah mengalami kemerosotan yang nyata, tiada doktor dapat.
Pada peringkat awal, rawatan ubat yang paling banyak digunakan, dipilih di seluruh kompleks.
Anda boleh diberikan:
Kursus rawatan ini mesti diambil beberapa kali setahun.
Untuk memperlahankan pertumbuhan kapal baru yang terbentuk, kesan yang baik adalah penggunaan terapi photodynamic - pengenalan ke dalam mata ubat khusus, diaktifkan di bawah pengaruh rasuk laser.
Dalam kes perkembangan lanjut mengenai distrofi makula, pelbagai kaedah rangsangan retina digunakan - magneto, foto, elektro dan rangsangan laser, penyinaran darah intravena.
Pembekuan laser boleh membantu menghentikan pendarahan dalam bentuk basah degenerasi makula.
Oleh kerana perubahan patologi dalam saluran darah sering disebabkan oleh kekurangan zat-zat yang betul dalam tubuh, perubahan diet boleh memberi kesan yang bermanfaat dalam perjalanan penyakit ini.
Perubatan tradisional mengesyorkan kemasukan benih gandum yang tumbuh di dalam menu, yang dikenali sebagai kaya dengan vitamin dan antioksidan.
Sayuran hijau, tomato, buah-buahan dan buah beri mesti hadir dalam diet seseorang yang mengalami masalah dengan retina
Sekiranya budaya legume seperti chickpea tidak pernah diketahui oleh pesakit dengan distrofi makula, sudah tiba masanya untuk mengenali produk ini. Ia boleh ditambah kepada sup, salad, cincang.
Berhati-hati dengan kesihatan mata anda.
http://ozrenie.com/bolezni/makulodistrofiya.html