logo

Glaukoma penutupan sudut adalah proses patologi yang menyebabkan kecederaan pada saraf optik. Akibatnya, fungsi visual semakin merosot dan kebutaan mungkin berkembang. Penyakit sedemikian boleh menjejaskan semua orang, tanpa mengira usia dan jantina. Walaupun ia paling kerap didiagnosis pada orang dewasa dan orang tua. Sehingga kini, tidak ada maklumat yang jelas mengenai punca dan mekanisme pembangunan patologi ini.

Faktor risiko

Sebab-sebab berikut mungkin memberi kesan kepada perkembangan glaucoma penutupan sudut:

  1. Kanta mempunyai kedudukan depan yang berlebihan. Dalam kes ini, iris rapat bersebelahan dengan kanta. Kerana ini, tekanan dalam ruang posterior organ visual meningkat, di mana pengeboman iris berlaku. Terdapat penyempitan sudut ruang anterior organ penglihatan di mana terusan dipusatkan. Dan semasa serangan, ia ditutup sepenuhnya. Sekiranya berlaku serangan akut glaukoma, maka gabungan akan diperhatikan di antara iris dan struktur sudut ruang anterior. Hasil proses patologis ini adalah peralihan penyakit ke dalam bentuk kronik.
  2. Faktor keturunan.
  3. Farsightedness.
  4. Tekanan saraf.
  5. Keletihan organ penglihatan.
  6. Perkembangan kanak-kanak.
  7. Pengeluaran cecair intraokular terjejas.
  8. Umur 40-45 tahun ke atas.

Gambar klinikal

Glaukoma penutupan sudut mempunyai gejala berikut:

  • sakit di mata;
  • penglihatan kabur;
  • penurunan ketajaman visual dalam gelap;
  • pembentukan bulatan pelangi di hadapan mata selepas melihat cahaya;
  • hiperemia bola mata, kapal yang dinyatakan;
  • pembentukan kecacatan bidang visual, yang mempunyai bentuk bintik-bintik gelap;
  • sakit kepala;
  • keletihan, keletihan;
  • muntah, mual;
  • Sensasi yang menyakitkan boleh bergerak ke kawasan jantung dan abdomen.

Bentuk glaukoma

Glaukoma boleh terdiri daripada beberapa bentuk. Antaranya ialah:

  • sudut terbuka;
  • glaukoma penutupan sudut;
  • pigmen;
  • kongenital;
  • normotif

Mengetahui ciri-ciri setiap bentuk ini, mungkin akan menentukan perbezaan antara glaukoma sudut penutupan dan glaukoma sudut terbuka.

Sudut terbuka utama

Bentuk patologi ini juga dipanggil kronik atau "pencuri senyap penglihatan". Dan nama ini disebabkan oleh gejala yang tidak hadir. Terdapat peningkatan tekanan secara beransur-ansur dalam mata, dan kornea menyesuaikan diri dengan ini tanpa penonjolan ciri. Selalunya penyakit ini tetap tidak disedari. Sekiranya tidak ada sensasi yang menyakitkan, pesakit tidak dapat berfikir bahawa hilangnya penglihatan yang lancar. Untuk mengetahui proses patologi hanya nyata apabila ia memasuki peringkat akhir. Dalam kes ini, fungsi visual secara beransur-ansur dikurangkan, dan kerosakan tidak dapat dipulihkan.

Glaukoma sudut terbuka dicirikan oleh ketidakseimbangan antara pengeluaran dan aliran keluar cecair mata, penapisan yang berlaku melalui ruang anterior organ visual. Ini diperhatikan apabila badan ciliary menghasilkan sejumlah besar saluran bendalir atau tersumbat saliran ini di ruang anterior. Ini membawa kepada peningkatan tekanan intraokular yang meningkat. Terhadap latar belakang ini, tekanan pada gentian saraf optik yang menghantar imej visual ke otak meningkat. Oleh itu, bekalan darah normal terganggu, tisu tidak menerima oksigen dan nutrien. Selepas beberapa ketika, peningkatan tekanan menyumbang kepada pembangunan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan kepada norma visual dan kehilangan fungsi visual.

Dalam kira-kira 2/3 pesakit dengan tekanan intraokular tinggi, tidak ada kehilangan medan visual atau pengembangan pendalaman penggalian kepala saraf optik. Fenomena ini telah menerima nama hipertensi optik.

Glaukoma penutupan sudut

Di hadapan organ penglihatan yang sihat, bentuk cecair mata dan mengalir daripadanya. Kerana ini, tekanan dicipta, yang cukup untuk mengekalkan bentuk betul dari visi organ, serta untuk mencegah kerosakannya. Oleh itu, jumlah cairan mata yang baru, yang sentiasa dihasilkan di mata, mengimbangi jumlah yang mengalir daripadanya melalui tempat tertentu, nama yang merupakan sudut ruang anterior. Nama ini disebabkan oleh hakikat bahawa di tempat ini iris bersebelahan dengan kornea.

Untuk pelaksanaan fungsi saliran di mata memerlukan sudut sekurang-kurangnya 30 darjah. Sekiranya keadaan ini tidak dipenuhi, pengeluaran cecair akan berlaku pada kadar normal, tetapi di sini aliran keluar dari mata terganggu. Akibatnya, tekanan meningkat lagi. Sekiranya sudut adalah 15 darjah, maka antara iris dan kornea ada ruang anterior yang sangat kecil di mana cairan tidak dapat mengalir dalam jumlah yang diperlukan.

Glaukoma kongenital

Glaukoma pediatrik jarang didiagnosis. Tetapi dia adalah penyebab utama buta. Ia berlaku disebabkan pembentukan peningkatan yang tidak normal dalam tekanan intraokular. Sekiranya glaukoma disebarkan kepada kanak-kanak selepas kelahiran atau semasa tahun pertama kehidupan, maka ia akan dipanggil infantile. Sekiranya diagnosis patologi berlaku kemudian, maka ia dipanggil pediatrik.

Glaukoma kongenital primer adalah hasil daripada pembentukan sistem saliran organ penglihatan yang tidak betul. Ia jarang didiagnosis, tetapi ia adalah salah satu bentuk glaukoma paling biasa pada pesakit muda. Bentuk glaukoma sekunder berlaku disebabkan gangguan dalam badan dan organ penglihatan. Ia boleh dibahagikan kepada dua jenis: ditentukan secara genetik atau diperolehi. Kedua-dua spesies boleh berkembang bersamaan dengan penyakit lain.

Glaukoma yang biasa

Glaukoma ini juga mempunyai nama kedua - glaukoma tekanan biasa. Inti dari proses patologis ini adalah bahawa saraf optik rosak oleh tekanan intraokular, yang tidak melebihi norma. Sudut kecenderungan apabila bentuk normatif terbuka. Tetapi tekanan intraokular mencapai 10-121 mm Hg. Seni. Selalunya, bentuk glaukoma ini didiagnosis pada orang tua.

Setakat ini, tidak mungkin untuk mengetahui sebab-sebab perkembangan patologi ini. Kemungkinan besar, kecenderungan keturunan untuk merosakkan organ visual pada tekanan normal mempunyai kesan di sini. Peranan khas diberikan kepada faktor vaskular, termasuk vasospasme dan iskemia.

Glaukoma pigment

Glaukoma jenis ini diwarisi. Ia didiagnosis pada lelaki berusia 20-30 tahun. Oleh itu, glaukoma pigmentari sangat berbahaya untuk penglihatan normal. Yang paling terjejas oleh patologi ini adalah orang yang menderita miopia.

Ciri-ciri anatomi struktur organ penglihatan dalam pesakit ini memainkan peranan penting dalam pembentukan proses patologis ini. Fakta adalah bahawa mata myopic dilengkapi dengan iris cekung. Ia dicirikan oleh sudut yang agak luas. Kerana ini, geseran dibuat di antara lapisan pigmen dan lensa. Ini membawa kepada penumpahan pigmen iris dan penembusannya ke cairan mata dan struktur tetangga, contohnya, rangkaian trabekular. Kerana pimento, liang-liangnya tersumbat, yang menyebabkan peningkatan tekanan intraokular, yang membawa kepada perkembangan serangan glaukoma yang akut.

Kaedah diagnostik

Rawatan glaucoma penutupan sudut hanya boleh bermula selepas diagnosis yang tepat. Sebagai tambahan kepada peperiksaan luaran, doktor mesti menetapkan pesakit untuk beberapa kajian tambahan. Hari ini, kaedah berikut digunakan untuk mengesan patologi:

  1. Ophthalmotonometry. Inti dari teknik ini adalah dalam mengukur tekanan intraokular. Sekiranya glaukoma berlaku, kadar ini perlu dibesar-besarkan. Tonometri dilakukan selama 5-7 hari. Mereka juga boleh menggunakan ujian tekanan khas - kedudukan dan cahaya. Mereka direka untuk mengukur tekanan intraokular ke atas di dalam bilik gelap dengan peningkatan pupil dan dengan pesakit dalam kedudukan mendatar dengan mukanya ke bawah.
  2. Ophthalmoscopy. Terima kasih kepada prosedur ini, penggalian glaucomatous saraf optik dapat dikesan.
  3. Gonioskopi. Kaedah diagnostik untuk mengesan penutupan sudut ruang anterior.
  4. Biomikroskopi celah. Oleh kerana kaedah ini, adalah realistik untuk mengesan perubahan dalam struktur bola mata.
  5. Tomografi koheren optik - adalah mungkin untuk mengkaji struktur ruang anterior organ penglihatan.

Rawatan ubat

Sekiranya terdapat serangan akut glaukoma sudut-sudut, rawatan harus ditetapkan segera. Selepas pemeriksaan oleh seorang optometris dan laluan diagnosis akan diberikan kepada skim terapi. Rawatan awal dikurangkan kepada menurunkan tekanan intraokular. Terdapat pelbagai ubat. Kebanyakan mereka dibentangkan dalam bentuk titisan. Titik berikut digunakan untuk glaukoma penutupan sudut:

  1. Dadah yang mengandungi beta-blockers. Mereka mengurangkan prestasi cecair mata. Berkesan kekal: Glaumol, Glukomol, Okukap, Okumed, Okumol.
  2. Ubat untuk pembetulan murid. Terima kasih kepada mereka, adalah mungkin untuk memindahkan iris dari trubecular meshwork dan, dengan itu, untuk menyekat aliran keluar cecair mata. Sering Pilokarpin, Humakarpin dianggap berkesan.

Bahkan dalam rejimen rawatan mungkin menetapkan cara untuk menghilangkan rasa sakit dan mual.

Rawatan pembedahan glaukoma sudut penutupan

Sekiranya glaukoma tertutup telah didiagnosis, pembedahan mikrosurgikal pada bola mata boleh dirawat untuk rawatannya. Doktor boleh menetapkan jenis pembedahan kepada pesakit mereka:

  1. Trabeculectomy. Inti dari operasi adalah bahawa saluran Schmiem dikeluarkan dan radas trabekular dipengaruhi.
  2. Sinusotomi. Semasa melaksanakan operasi ini, dinding luar kanal teratas dibuka.
  3. Tidak menembusi sklerektomi yang mendalam. Operasi ini adalah untuk mengeluarkan sebahagian daripada plat scleral di atas badan ciliary. Ini meningkatkan aliran keluar cecair mata.
  4. Iridektomi. Melaksanakan penyingkiran kawasan iris.
  5. Operasi fistulizing. Matlamat mereka adalah untuk membuat pembukaan tambahan supaya cairan mata dapat melarikan diri.
  6. Cyclodialysis Operasi ini menyumbang kepada pengurangan pengeluaran cecair intraokular.
  7. Rawatan laser.

Kaedah rakyat

Sudah tentu, untuk menyingkirkan sepenuhnya proses patologi menggunakan kaedah yang tidak konvensional tidak akan berfungsi. Tetapi jika anda menggunakannya dalam kombinasi dengan kaedah terapi lain. Anda boleh menggunakan resipi terbukti berikut:

  1. 20 g rumput duckweed, sebelum dibasuh dan dicincang, diambil, tuang 250 ml air panas. Tunggu 4 hari dan kemudian menapis sup. Penerimaan membawa kepada 20 titis, mencairkannya dalam 40 ml air. Prosedur sedemikian dijalankan 2-3 kali sehari. Anda boleh mengambil duckweed segar, menggabungkannya dengan madu.
  2. Kombinasikan komponen seperti oregano, mistletoe putih (35 g masing-masing), 30 g daripada koopus biasa. 60 g campuran mempunyai 2 cawan air mendidih. Sekat 2 jam, penapis. Teruskan menerima 100 ml 3 kali sehari.
  3. Sambungkan 2 bahagian buah hawthorn, 1 bahagian periwinkle rumput kecil, mistletoe, yarrow, horsetail. Untuk 20 g campuran ada 250 ml air mendidih. Panaskan di dalam tab mandi air, biarkan selama 15 minit, dan kemudian menegaskan setengah jam. Penapis kaldu yang dihasilkan dan terima 100 ml 3 kali sehari. Ubat ini berkesan merendahkan tekanan intraokular.

Ramalan

Sekiranya aktiviti rawatan dimulakan dengan cepat, namun prognosis biasanya menggalakkan. Mata boleh pulih, dan apabila menggunakan terapi atau pembedahan laser, adalah mungkin untuk mengelakkan patologi daripada berkembang semula. Sekiranya serangan itu teruk, maka peningkatan tekanan di mata akan menyebabkan kecederaan pada saraf dan saluran darah optik. Ini akhirnya membawa kepada penglihatan kabur dan buta.

Pencegahan

Dalam sesetengah pesakit, glaukoma penutupan sudut berkembang disebabkan ruang ruang anterior cetek mata atau sudut saliran yang sempit. Kadang-kadang ini dapat dikesan semasa pemeriksaan mata. Kemudian doktor akan memberi nasihat dengan ubat-ubatan tertentu dan titisan mata. Sekiranya terdapat risiko peningkatan proses patologi, maka rawatan prophylactic mesti diberikan. Hari ini, prosedur seperti laser iridectomy sangat diperlukan.

Jangan lupa tentang gambar klinikal. Anda perlu melawat pakar mata dengan seberapa segera yang mungkin apabila kesan mata merah berlaku bersama-sama dengan gejala berikut:

  • sakit;
  • mual dan muntah;
  • kemerosotan fungsi visual.

Glaukoma penutupan sudut adalah proses patologi biasa di mana tekanan intraokular meningkat dan fungsi visual terjejas. Tugas pesakit adalah untuk berunding dengan doktor tepat pada masanya. Inilah satu-satunya cara untuk menyelamatkan penglihatan dan menghalang perkembangan buta. Rawatan semestinya berlaku di bawah pengawasan seorang doktor, kerana tidak mungkin untuk mengubati glaukoma tertutup dengan remedi rumah.

http://beregizrenie.ru/glaukoma/zakrytougolnaya-glaukoma/

Apa yang perlu dilakukan untuk merawat glaukoma penutupan sudut? Varian ubat dan titisan, rawatan dengan remedi laser atau rakyat

Tidak mustahil untuk mendapatkan kembali penglihatan yang diambil oleh glaukoma penutupan sudut. Oleh itu, rawatan tepat pada masanya penyakit itu amat penting.

Artikel ini menceritakan tentang kaedah rawatan yang paling berkesan untuk glaucoma penutupan sudut dan tentang bila pembedahan benar-benar diperlukan.

Ciri-ciri jenis penyakit ini

Asas perubahan glaucomatous adalah lebihan humor akueus di dalam bola mata. Ia adalah nutrien berguna yang memberi makan kornea dan kanta. Kelembapan baru dibentuk secara berterusan, jadi ia mesti pergi ke suatu tempat. Untuk melakukan ini, terdapat rangkaian kapal kecil - trabekular. Ia terletak di tempat kornea dan iris berkumpul di sudut ruang anterior mata.

Terdapat kamera belakang di mata. Mereka dipisahkan oleh iris yang mempunyai bentuk bulatan, dengan lubang di tengah murid. Kelembapan berair dibentuk di belakang kamera. Dalam mata yang sihat, dia akan pergi dari sini melalui murid ke bilik anterior.

Tetapi disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan umur lensa tumbuh dalam saiz dan bertindih kepada murid. Lebih banyak cecair berkumpul di bahagian belakang ruang, meletakkan tekanan pada iris. Akibatnya, iris tidak berdiri dan membuli. Fenomena ini dipanggil "bombazh". Bahagian cembung iris bertindih ruang anterior di sudut.

Ini adalah bagaimana bentuk tertutup penyakit berkembang. Sudut ruang anterior disekat, kelembapan tidak hilang, ia berkumpul, meningkatkan tekanan setiap hari. Dalam versi sudut terbuka glaukoma, sudutnya adalah percuma. Kelembapan tidak hilang kerana masalah dengan rangkaian kecil trabeculae - trabeculopathy.

ARTICLES ON TOPIC:

RUJUKAN: Bentuk dan gejala yang berlainan: sudut tertutup memperlihatkan dirinya dengan sakit berseri berkala, dan varian sudut terbuka tersembunyi.

Diagnostik

Sejumlah kaedah instrumental digunakan untuk mengenal pasti dan mengesahkan glaukoma. Diagnosis mestilah lebih awal, kerana penglihatan mungkin hilang dengan cepat dan progresif. Peperiksaan berikut boleh didapati di pejabat pakar mata:

  • Tonometri harian - pengukuran tekanan sekurang-kurangnya 3 kali pada waktu pagi dan 3 kali pada waktu petang. Dalam kes glaukoma, indeks turun naik pada siang hari sehingga 6 unit dan lebih.
  • Biomikroskopi - pemeriksaan pada lampu celah.
  • Gonioskopi - pemeriksaan dan penilaian ukuran sudut bilik anterior mata, mengesahkan glaukoma penutupan sudut.
  • Ophthalmoscopy - pemeriksaan bahagian bawah bola mata, menilai keadaan cakera saraf optik.
  • Perimetri - anggaran saiz bidang visual, mendedahkan kawasan yang tidak dilihat oleh seseorang.

Di samping itu, dalam keadaan hospital oftalmologi atau pusat khusus, perimeter komputer dan tomografi koheren optik adalah mungkin. Penyelidikan ini membolehkan kita untuk lebih tepat menilai keadaan saraf optik dan kehilangan medan visual.

RUJUKAN: Pengukuran tekanan boleh dilakukan dengan cara apapun: hubungi Maklakov tonometer atau kaedah contactless. Kemudian penunjuk dibandingkan pada skala yang sama.

Terapi

Prinsip rawatan pesakit glaucomatous dikurangkan untuk mengekalkan tekanan normal dan melindungi saraf dari kerosakan. Sehingga tahap tertentu, hanya ubat-ubatan yang digunakan.

Apabila mereka berhenti berkesan dan tekanan tidak dikurangkan dari penerimaan mereka, mereka mengesyorkan pembedahan. Operasi mata biasanya kecil dalam skop dan selamat.

Ubat-ubatan

Apabila menetapkan ubat, doktor mengambil beberapa parameter ke dalam akaun. Doktor menilai:

  • jenis tindakan dadah;
  • tahap pengurangan tekanan yang mungkin;
  • contraindications;
  • mudah alih;
  • kekerapan penggunaan yang diperlukan.

PENTING: Hanya pakar oftal boleh merawat glaukoma. Anda tidak boleh mengubati diri sendiri, kerana hasil peningkatan tekanan intraokular - kebutaan tidak dapat dipulihkan!

Setiap 2-3 bulan, titisan akan berubah menjadi yang baru, seperti penggunaan berpanjangan ada rintangan. Berapa lamakah rawatan glaucoma? Proses dalam mata glaucomatous adalah kronik. Sekiranya mereka telah bangkit sekali, mereka tidak akan berhenti. Oleh itu, satu-satunya cara untuk melihat dengan jelas sebelum usia tua adalah mengambil ubat yang ditetapkan untuk hidup.

Doktor sentiasa berhati-hati menilai kesan sampingan ubat-ubatan ini, memilih kumpulan-kumpulan yang boleh digunakan oleh seseorang tanpa rasa tidak selesa untuk diri mereka sendiri. Tetapi remeh rakyat adalah lebih baik untuk tidak menyalahgunakan.

Selepas diagnosis, menetapkan ubat pilihan pertama. Ini adalah ubat yang paling membantu dengan glaukoma dan disyorkan oleh kajian klinikal:

  • Latanoprost 0.005%;
  • Travoprost 0.004%;
  • Timolol 0.25%.

Latanoprost dan Travoprost tergolong dalam kumpulan analog prostaglandin. Mereka meningkatkan aliran bendalir melalui laluan tambahan. Kesan ubat-ubatan ini berterusan selama sehari atau lebih. Dengan penggunaan yang berpanjangan, tekanan dikurangkan dengan lebih baik daripada penggunaan pertama. Timolol adalah penghalang reseptor adrenalin. Ia tidak boleh digunakan pada orang yang menghidap asma.

PENTING: Timolol memburukkan lagi gangguan irama jantung, ia tidak boleh digunakan tanpa berunding dengan doktor!

Jika ubat-ubatan kumpulan pertama tidak lagi berkesan, maka lanjutkan dengan cara pilihan kedua:

  • Pilocarpine 1%;
  • Betaxolol 0.5%;
  • Azopt 1%;
  • Trusopt 2%;
  • Clonidine 0.125%, 0.25%, 0.5%.

Banyak ubat boleh berjaya digabungkan dengan satu sama lain. Ini meningkatkan keupayaan mereka untuk mengurangkan tekanan dan mengurangkan dos.

Jika ubat tidak memburukkan lagi kesan sampingan antara satu sama lain, maka ia akan dikeluarkan dalam bentuk ubat kombinasi siap pakai. Seseorang perlu menurunkan satu setitik berbanding dua:

  • Kosopt - timolol dan dorzolamide;
  • Fotil - timolol dan pilocarpine;
  • Durotrav - travoprost dan timolol.

RUJUKAN: Selepas pemanasan, seseorang perlu menekan jambatan hidung dengan dua jari - ini mengurangkan kemungkinan menjatuhkan titisan ke dalam darah.

Operasi

Rawatan rawatan glaukoma mungkin termasuk pembedahan atau pembedahan laser. Operasi laser lebih kecil dalam jumlah, selepas itu orang akan pulih lebih cepat. Tetapi kadang-kadang ada tanda-tanda untuk pembedahan.

Sekiranya glaukoma penutupan sudut, operasi berikut dilakukan:

  • Iridectomy pembedahan - penyingkiran sebahagian iris, penghapusan "pengeboman" iris, pembukaan bilik anterior mata.
  • Laser iridectomy - membentuk lubang kecil di iris, yang menghilangkan penyumbatan murid, membuka sudut ruang anterior.
  • Gonioplasti laser - diadakan di seluruh lilitan iris, memperluaskan sudut ruang anterior, meningkatkan aliran keluar cecair. Biasanya dilakukan dengan iridektomi.

Serangan akut

Dengan lonjakan tajam dalam tekanan intraokular akibat perkembangan penyumbatan murid, serangan glaucoma sudut penutupan akut berlaku. Ia didahului dengan tekanan, bekerja di dalam gelap, ubat yang melelehkan murid (atropin).

Seseorang mempunyai kesakitan teruk di bola mata, separuh kepala. Mual, muntah, kekejangan perut boleh berlaku. Kemunculan bulatan apabila melihat lampu yang bercahaya adalah ciri.

Serangan itu tidak hilang sendiri, ia mesti dihentikan dengan bantuan ubat-ubatan. Larutan pilokarpine 15% dikebumikan di mata setiap 15 minit. Ia akan menyempitkan murid dan meningkatkan aliran bendalir. Di dalamnya orang memberi diuretik (furosemide) dan sedatif. Selepas penghapusan serangan akut, perlu dirawat di hospital ophthalmologic.

PENTING: Jika gejala akut berterusan, pembedahan kecemasan ditunjukkan.

Pencegahan

Mengelakkan glaukoma penutupan sudut adalah sukar. Penyakit ini tidak menimbulkan sebab yang mungkin dapat disingkirkan. Oleh itu, pengesanan awal merupakan langkah penting dalam pencegahan. Semakin cepat peningkatan tekanan intraokular dikesan, semakin baik kesannya akan menjadi titisan.

Oleh kerana glaukoma adalah banyak orang yang lebih tua, disarankan agar semua orang berusia lebih dari 40 tahun menjalani tonometri biasa. Tinjauan ini dimasukkan dalam senarai pemeriksaan perubatan, jadi ia adalah percuma untuk semua orang.

Perlu diingatkan bahawa glaukoma mungkin tanpa gejala dan ketiadaan aduan bukanlah alasan untuk terlepas pemeriksaan tahunan oleh pakar mata.

Memainkan peranan dan keturunannya. Jika ada kes-kes glaukoma atau kebutaan dalam keluarga, maka anda harus memperhatikan visi anda. Dalam kes ini, adalah lebih baik untuk memulakan pengukuran tekanan pencegahan sedikit lebih awal, dari 35 tahun Ini akan memberi masa untuk menangkap penyakit dan mencegah kebutaan.

Visi adalah yang paling berharga dari deria. Terima kasih kepadanya, kami mendapat maklumat yang paling banyak tentang dunia di sekeliling kami. Prosedur untuk mengukur tekanan intraokular adalah cepat dan tidak menyakitkan. Lulus dengan kerap dan menarik saudara-saudara tua untuknya!

http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/lechit/zakrytougolnoj-glk.html

Ubat, laser dan rawatan pembedahan pelbagai jenis glaukoma

Kaedah rawatan utama

Semua kaedah rawatan glaukoma boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar: konservatif dan operasi. Yang pertama termasuk mengambil pelbagai ubat yang mengurangkan tekanan intraokular, yang kedua - pelbagai intervensi pembedahan. Harus diingat hari ini terdapat sejumlah besar pengubahsuaian operasi antiglaucomat, yang membolehkan untuk berjaya merawat apa-apa, malah bentuk glaucoma yang tahan.

Terdapat kaedah moden untuk rawatan glaukoma, yang membolehkan normalisasi tekanan intraokular tanpa campur tangan pembedahan. Prosedur ini termasuk pembedahan laser. Mereka dilakukan secara pesakit luar di bawah anestesia tempatan. Dalam kes ini, doktor tidak membuat apa-apa incisions, tetapi hanya membentuk laluan untuk aliran keluar cairan intraokular menggunakan laser.

Terapi ubat

Rawatan konservatif glaukoma dilakukan di peringkat awal penyakit dan melibatkan penggunaan titisan yang mengurangkan tekanan intraokular. Ubat-ubatan ini menghalang pengeluaran cairan intraokular atau merangsang aliran keluar dari mata. Untuk rawatan glaukoma boleh digunakan pelbagai jenis ubat. Turun diambil oleh pakar perubatan yang mengambil kira jenis, bentuk dan keterukan penyakit.

Miotics

Tindakan ubat-ubatan ini bertujuan untuk menyempitkan murid, supaya mereka digunakan secara meluas dalam glaukoma penutupan sudut. Bentuk penyakit ini berkembang kerana tumpang tindih tajam sudut ruang anterior dengan lipatan iris. Kerana keterlambatan murid, iris diluruskan, diregangkan dan membuka sudut. Aliran cairan intraokular dipulihkan di mata, dan serangan itu tidak lama lagi berlalu. Miotika termasuk pilokarpine, physostigmine, aceclidine.

Sympathomimetics bukan selektif

Merangsang adrenoreceptor alfa dan beta. Wakil yang paling popular adalah Adrenalin (Epinephrine). Pada masa kini, ia tidak dapat digunakan dalam bidang oftalmologi domestik, kerana ia menembusi kornea dengan buruk, memerlukan pengambilan dos yang besar dan sering menyebabkan kesan sampingan. Di luar negara menggunakan dadah Amerika Glaucon dan Epiprin.

Sympathomimetics selektif

Daripada ubat ini, klonidin digunakan dalam bidang oftalmologi - perangsang adrenoreceptor alfa. Ubat ini mengurangkan tekanan intraokular dengan menghalang pengeluaran humor akueus. Digunakan dalam rawatan kompleks glaukoma sudut terbuka.

Prostaglandin f2 alpha

Baru-baru ini, ubat-ubatan semakin digunakan dalam amalan optik. Mereka mengaktifkan laluan keluar uveoscleral humor akueus, dengan itu mengurangkan tekanan. Untuk glaukoma, mereka digunakan dahulu dan terpenting - biasanya rawatan penyakit bermula dengan ubat-ubatan ini.

Persediaan dari kumpulan prostaglandin:

Prostaglandin berkesan dalam rawatan sudut terbuka glaukoma 1-2 darjah. Dengan tekanan yang lebih tinggi atau tindakan hipotensi yang tidak mencukupi, ia digabungkan dengan cara lain. Ubat dipilih secara individu, dengan mengambil kira banyak faktor. Dalam sesetengah kes, doktor mungkin menetapkan kombinasi ubat yang mengandungi beberapa bahan aktif sekaligus. Ini biasanya menjadikan rawatan lebih mudah untuk pesakit.

Penyekat beta

Dadah menghalang pengeluaran cecair intraokular dengan menghalang reseptor beta-adrenergik. Sebagai peraturan, pakar oftalmologi menetapkan mereka lebih kerap daripada prostaglandin. Turunnya sesuai untuk rawatan glaukoma kongenital dan tekanan mata secara terbuka, sekunder, kongenital. Mereka juga digunakan dalam bentuk tertutup penyakit bersama miotik.

Penyekat beta yang diketahui:

Kita juga harus menyebutkan persiapan, bahan aktif yang Betoxolol. Di samping hipotensia, mereka juga mempunyai kesan neuroprotective. Dalam glaukoma, ia adalah saraf optik yang paling banyak menderita. Alat ini melindungi sel-sel saraf dari kematian dan membantu mengekalkan penglihatan seseorang.

Inhibitor karbonic anhydrase

Ubat digunakan dalam rawatan kompleks glaukoma sudut terbuka dan untuk melegakan serangan akut. Mereka mengurangkan IOP dengan memperlahankan pengeluaran humor berair oleh badan ciliary. Ubat-ubatan yang paling popular adalah Truzopt dan Azopt. Bahan-bahan aktif di dalamnya adalah brinzolamide dan dorzolamide - penghalang anhydrase karbonat moden.

Persiapan gabungan

Langkah baru dalam rawatan glaukoma adalah penggunaan gabungan gabungan yang mengandungi beberapa bahan aktif sekaligus. Ini membolehkan anda mengurangkan jumlah dana yang digunakan tanpa menjejaskan rawatan. Kombinasi yang paling popular adalah penyekat beta dengan prostaglandin dan penghalang anhydrase karbonat.

Jangkitan glaukoma gabungan:

  • Dorzopt Plus (timolol + dorzolamide);
  • Hanforth (bimatoprost + timolol);
  • Duoprost (timolol + latanoprost);
  • Kosopt (dorzolamide + timolol);
  • Xalac (latanoprost + timolol);
  • Fotil (pilocarpine hydrochloride + timolol).


Ubat-ubatan ini dihasilkan oleh syarikat yang berbeza dan mempunyai kos yang berbeza. Sebagai peraturan, dana yang diimport jauh lebih mahal, yang tidak selalu dibenarkan. Rakan kongsi murah mungkin mempunyai komposisi yang sama dan tidak menghasilkan dadah mahal. Dadah mana yang terbaik untuk dipilih dalam satu cara atau yang lain - pakar oftalmologi paling pandai. Oleh itu, membeli tetes hanya selepas berunding dengannya.

Prinsip terapi dadah

Rawatan glaukoma perlu mempunyai dua komponen utama - normalisasi tekanan intraocular dan neuroprotection. IOP biasanya dikurangkan kepada paras sasaran yang dipanggil di mana tekanan tidak mempunyai kesan merosakkan pada struktur intraocular (terutamanya saraf optik). Tahap ini dikira oleh doktor secara individu dalam setiap kes.

Neuroprotection adalah tidak langsung dan langsung. Yang pertama ialah mengambil vitamin, prozerin, asid nikotinik, ubat yang memperbaiki peredaran mikro dalam tisu mata. Pesakit boleh ditetapkan Kavinton, ATP, PhiBs, Taufon, Cytochrome S. Rawatan glaukoma dengan Taufon dijalankan dalam bentuk suntikan (suntikan parabolbar). Asid askorbik, vitamin kumpulan B boleh diberikan kepada pesakit intramuskular.

Ubat menyekat saluran kalsium mempunyai kesan neuroprotektif langsung. Mereka menghalang kerosakan pada saraf optik dengan bertindak secara langsung pada seratnya. Telah terbukti bahawa pesakit hipertensi yang mengambil Verapamil dan Nifedipine mengembangkan neuropati glaukoma optik kurang kerap.

Ia juga diketahui bahawa sesetengah agen pengurangan IOP (betaxolol) mempunyai keupayaan untuk melindungi saraf optik. Peptida bioregulators (retinalamin) dan antioksidan enzim (superoxide dismutase) mempunyai kesan neuroprotektif langsung.

Ciri-ciri rawatan bergantung pada peringkat

Seperti yang telah disebutkan, tugas utama rawatan antiglaucomatous adalah untuk mencapai tekanan intraokular sasaran. Ini boleh dicapai dengan pelbagai cara: bermula dengan penggunaan titisan dan berakhir dengan rawatan pembedahan. Adalah diketahui bahawa tahap tekanan sasaran bergantung pada tahap glaukoma, ini ditentukan oleh tahap penyempitan medan visual dan keparahan penggalian cakram optik.

Matlamat pada peringkat yang berlainan penyakit:

  • Glaukoma peringkat 1. Tekanan tonometrik sasaran hendaklah purata 21-23 mm Hg. IOP seseorang harus menjatuhkan sekurang-kurangnya 20% daripada nilai asalnya.
  • Tahap glaukoma 2-3. Tekanan intraokular hendaklah dikurangkan sekurang-kurangnya 30% supaya ia adalah kira-kira 17-20 mm Hg.
  • Peringkat 3-4. Sekiranya kerosakan teruk pada saraf optik, IOP disyorkan dikurangkan sebanyak 35-40%, kepada 16 mm atau kurang, mm Hg. Tekanan sedemikian tidak sepatutnya mempunyai kesan merosakkan pada struktur bola mata.

Pada mulanya, kesan hipotensi dicapai melalui penggunaan ubat antiglaucomat dengan pilihan pertama. Sekiranya monoterapi gagal, 2-3 ubat atau titisan gabungan ditetapkan. Jika tekanan tidak dikurangkan, pembedahan laser dilakukan, dan kemudian pembedahan. Operasi shunting digunakan untuk merawat bentuk glaukoma yang tahan.

Rawatan glaukoma penutupan sudut

Glaukoma penutupan sudut akut adalah lega dengan bantuan titisan khas, tablet, dan suntikan. Dengan tidak berkesan terapi ubat melakukan iridektomi laser - mencipta lubang berhampiran akar iris untuk aliran keluar HDL dari belakang kamera ke depan. Jika ini tidak berfungsi, pesakit memerlukan pembedahan. Ia perlu menyembuhkan serangan dalam 48 jam.

Rawatan glaukoma sudut terbuka

Untuk memerangi bentuk penyakit ini, ubat-ubatan yang mengurangkan tekanan intraokular dan mempunyai kesan neuroprotective digunakan. Kunci untuk rawatan yang berjaya ialah penurunan instilasi harian, secara teratur. Dengan tidak berkesan terapi dadah, pesakit menjalani operasi trabeculoplasty laser atau fistulization.

Sesetengah orang menggunakan kaedah alternatif seperti rawatan glaukoma mengikut Neumyvakina. Ia hanya berkesan dalam peringkat awal penyakit sebagai rawatan tambahan. Ia harus digunakan hanya dalam terapi kombinasi dengan ubat-ubatan antiglaucomat.

Rawatan glaukoma campuran

Mengubati bentuk campuran penyakit boleh menjadi pelbagai kaedah. Taktik rawatan ditentukan oleh banyak faktor: sebab dan keparahan glaukoma, tahap IOP, kehadiran penyakit bersamaan. Sekiranya pembacaan dan peningkatan dalam saiz kanta, rawatan pembedahan secara serentak untuk glaukoma dan katarak akan membantu.

Rawatan laser

Kini, laser iridektomi dan trabeculoplasty adalah kaedah yang paling moden dan selamat dalam menangani penyakit ini. Rawatan pembedahan glaucoma seperti itu dipanggil secara minima invasif, kerana ia dilakukan di bawah anestesia titisan tempatan pada dasar pesakit luar. Semasa campur tangan, doktor tidak membuat apa-apa potongan, dan melakukan semua manipulasi dengan laser.

Rawatan laser adalah cara terbaik untuk melegakan dan mencegah serangan semula glaukoma sudut penutupan. Dan trabeculoplasti terpilih adalah kaedah yang baik untuk menangani bentuk sudut terbuka penyakit ini.

Rawatan pembedahan

Biasanya, rawatan bedah glaukoma dilakukan hanya apabila rawatan perubatan dan laser tidak membantu. Operasi yang paling popular adalah fistulizing dan shunting interventions.

Rawatan remedi rakyat

Sesetengah orang merawat glaukoma di rumah. Mereka menggunakan decoctions buatan sendiri, losyen dan memampatkan. Malangnya, kaedah rakyat tidak mempunyai kesan yang diingini, kerana apa yang orang akhirnya menjadi buta, tanpa melihatnya. Pada masa kini tidak ada rawatan untuk memulihkan saraf optik dan medan visual.

Resipi

Resipi-resipi yang berikut hanya boleh digunakan dalam rawatan kompleks glaukoma bersama-sama dengan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor. Kaedah tradisional tidak dapat menggantikan terapi dadah sepenuhnya.

Lembaran lidah perlu mencuci, memarut dan tuangkan segelas air mendidih. Biarkan ia berdiri. Siram mata 2-3 kali sehari.

Kentang mentah

Satu kentang mestilah parut dan jus diperah. Tambah 1 sudu cuka sari apel untuknya dan biarkan selama 20 minit. Keringkan pad kapas dan sapukan setengah jam kepada mata. Penyembuh tradisional memastikan bahawa ini akan membantu melegakan serangan glaukoma sudut penutupan.

Beri Rosehip

Dari buah beri anda boleh menyediakan campuran, tincture atau decoctions. Bawa mereka ke bahagian dalam.

Campurkan madu dan air dalam nisbah 1: 1. Keringkan pad kapas dengan cecair yang dihasilkan dan sapukannya ke mata. Ulangi prosedur 1-2 kali sehari.

Dill berwarna

Biji dill tuangkan air mendidih dan tegaskan. Kesan yang dihasilkan digunakan untuk membuat kompres dan losyen.

Blueberries

Beri berguna dalam bentuk mentah kerana ia mengandungi banyak vitamin dan mineral. Blueberry disyorkan untuk semua orang dengan masalah penglihatan.

Jus sayuran

Sebagai tonik, anda boleh menggunakan campuran jus dari sayur-sayuran yang berbeza. Lobak berguna, bit, bawang, saderi, timun.

Misai emas

Satu sekeping besar dicincang halus dan tuangkan satu liter air mendidih. Senyapkan sepanjang hari. Ambil 1 sudu tiga kali sehari. Selepas kursus tiga minggu, ambil rehat bulanan, kemudian ulangi.

Rowan

Beri yang terbaik dimakan mentah, kerana ia mengandungi banyak vitamin dan elemen surih yang bermanfaat.

Rawatan yang berkesan untuk glaukoma sudut terbuka harus termasuk ubat-ubatan yang mengurangkan IOP dan mempunyai kesan neuroprotective. Sekiranya tiada kesan yang diingini adalah rawatan laser atau pembedahan. Untuk melegakan serangan penutupan sudut, kedua-dua ubat dan pembedahan boleh digunakan.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/glaukoma/lechenie-glaukom.html

Rawatan ubat glaukoma sudut penutupan

Bagaimana untuk merawat glaukoma mata dan menyelamatkan penglihatan

Glaukoma adalah salah satu penyakit mata paling teruk pada masa kita. Ini disebabkan oleh fakta bahawa seseorang bukan sahaja kehilangan pandangannya, tetapi juga mengalami peningkatan tekanan intraokular.

Walaupun terdapat tanda-tanda gejala yang teruk, glaucoma dirawat bukan sahaja oleh campur tangan pembedahan, tetapi juga oleh ubat.

Bagaimana mengenali tekanan intraokular yang meningkat? Terdapat beberapa faktor yang menunjukkan tekanan pada bola mata:

  • sakit sedikit di sekeliling mata;
  • keupayaan miskin untuk melihat dalam kegelapan;
  • sensasi kelembapan mata yang berlebihan;
  • sensasi pemotongan;
  • penampilan kesan berkabut dengan tumpuan.

    Glaukoma dapat nyata secara mendadak. memulakan serangan yang kuat. Dengan serangan ini pesakit timbul memotong sakit di bola mata, yang selepas peralihan kepada kening, lilin, telinga, dan mungkin disertai dengan loya dan muntah-muntah. Tetapi penyakit ini boleh berkembang secara beransur-ansur.

    Persediaan untuk rawatan glaukoma

    Pada peringkat awal pakar penyakit menggunakan dadah. yang menyumbang kepada normalisasi tekanan intraokular, menyokong bekalan darah normal ke lapisan dalaman mata.

    Glaukoma primer berlaku dalam bentuk ini:

    Rawatan glaukoma penutupan sudut

    Untuk rawatan glaukoma penutupan sudut, titisan digunakan yang dapat menyempitkan murid mata dan menyebabkan kekejangan otot ciliary. Ini membantu pembukaan sudut ruang anterior, meningkatkan aliran kelembapan seragam, tetapi menyebabkan beberapa kecacatan penglihatan.

    Ubat-ubatan ini termasuk:

  • penyelesaian pilocarpine 1-2%;
  • penyelesaian isopto-carbachol 1.5-3%;
  • penyelesaian pilocaprin hydrochloride dengan methylcellulose 1%.

    Ubat-ubatan ini memberikan kelegaan jangka pendek, seperti glaucoma penutupan sudut, atrofi saraf optik berlaku lebih cepat.

    Pesakit yang mempunyai bentuk penyakit yang serupa dalam 90% kes memerlukan rawatan pembedahan. Pembedahan ditetapkan sekiranya terapi dadah tidak membawa kelegaan dan tidak menghentikan peningkatan tekanan intraokular.

    Rawatan glaukoma sudut terbuka

    Pesakit dengan glaukoma sudut terbuka perlu mencapai penyingkiran kelembapan yang berlebihan melalui jejaring trabekular. Tugas utama, yang akan menyumbang kepada dinamik pemulihan pesat, ialah pemilihan ubat-ubatan yang perlu, yang termasuk:

  • penyelesaian timoptik 0.25% dan 0.5%;
  • depot timoptika;
  • satu penyelesaian oftane-timolol 0.25% dan 0.5%;
  • larutan hidroklorida betaxolol;
  • penggantungan Betoptic -S 0.25%;
  • penyelesaian xalatan 0.005%;
  • penyelesaian travatan 0, 004%.

    Penyelesaian di atas dikontraindikasikan untuk orang yang mengalami kegagalan jantung, asma, fungsi jantung terjejas.

    Semua ubat dalam siri ini tidak termasuk kemungkinan meningkatkan jumlah murid, serta penginapan.

    Persediaan dengan kesan gabungan diberikan kepada pesakit dengan glaukoma dengan manifestasi bercampur.

    Rawatan rawatan glaukoma

    Pada peringkat awal penyakit, pakar mata menyarankan rawatan laser untuk glaukoma. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan dan tidak memerlukan kemasukan ke hospital di hospital. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes yang kemudian dan tidak diabaikan, doktor perlu menjalani pembedahan.

    Terdapat beberapa cara di mana penyakit itu dielakkan melalui pembedahan:

    Trabeculectomy

    Operasi pembedahan ini membolehkan anda membuat saluran baru penghapusan humor berair dari ruang anterior mata di bawah konjunktiva. Dengan cara ini, cara alternatif untuk meninggalkan cecair dicipta, akibatnya tekanan pada bola mata berkurang.

    Teknik ini digunakan paling kerap dan digunakan untuk merawat hampir semua bentuk glaukoma, tetapi, seperti pembedahan, ia boleh menyebabkan komplikasi yang menyenangkan. Parut pasca operasi boleh menjadi kronik, dan glaukoma dan kehilangan penglihatan kembali ke peringkat terdahulu.

    Sclerectomy

    Kelebihan operasi semacam ini adalah bahawa mekanisme aliran keluar cecair yang berlebihan tidak terganggu. Tekanan bendalir di dalam mata dikurangkan kepada parameter yang diperlukan.

    Tidak seperti trabeculectomy dengan pembedahan ini tidak ada sekatan buatan akueus laluan humor aliran keluar melalui parut yang sering berlaku pada orang muda.

    Dalam menjalankan operasi sedemikian terdapat kemungkinan menggunakan prosedur pembedahan lain akibatnya. Terdapat juga tiada risiko jangkitan dan detasmen lapisan kapal.

    Iridektomi

    Pembedahan ini, di mana pakar bedah menghilangkan blok pupillary dan selari mencipta laluan untuk aliran keluar larutan akueus dari belakang ke ruang anterior.

    Hasil dari prosedur ini akan menjadi penyamaan tekanan di ruang-ruang yang berbeda dari mata dan penghapusan ketidakselesaan, sakit dan penglihatan kabur.

    Persediaan untuk rawatan konjunktivitis virus pada kanak-kanak, lihat artikel ini.

    Penggunaan ubat-ubatan rakyat

    Untuk mata basuh. Bunga Calendula adalah salah satu ubat yang paling popular untuk merawat glaukoma. Penyerapan ini digunakan untuk mencuci mata dan sebagai losyen untuk malam. 3 sudu bunga calendula diisi dengan air panas. Merebus harus berdiri selama dua jam, diselubungi kain tebal. Rebus dan gunakan dalam 3-4 kali sehari. Penyerapan yang sama harus mencuci mata.

    Untuk mengurangkan tekanan. Ia adalah perlu untuk mengambil 3 sudu besar daun kering dihancurkan walnut, 2 sudu teh bunga rosehip, 1 sudu teh akar dan meningkat pinggul sepotong kecil aloe daun. Semua ramuan tuangkan 500 ml. air mendidih dan biarkan selama satu jam. Penyelesaiannya harus ditapis dan diminum satu sudu sehari sebelum makan.

    Untuk memampatkan mata. Campurkan setengah cawan kerang yang dicincang dengan bunga-bunga lily di lembah yang ditumbuk. Dalam resipi ini, anda mesti menggunakan hanya tumbuhan segar, kerana ia menyumbang kepada pemulihan yang cepat. Pengumpulan harus berhati-hati dan menambah 1 sudu air. Campuran dicampur selama 10 jam. Gunakan sebagai memampatkan pada mata.

    Untuk melambatkan perkembangan glaukoma. 1 sudu besar halia, likuoris, bunga motherwort, gandum hitam, dan lemon balm untuk mengubah dan dipenuhi dengan air mendidih. Mengumpul koleksi 1 jam. Untuk menerima di dalam setengah gelas 2 kali sehari. Kursus rawatan berlangsung selama 1 bulan, maka anda perlu berehat sebentar dan ulangi rawatan sekali lagi.

    Operasi video di klinik Jerman (trabeculectomy)

    Adakah mungkin untuk menyembuhkan glaukoma

    Rawatan glaukoma adalah proses yang amat sukar dan sungguh-sungguh.

    Kursus umum rawatan melibatkan mengekalkan tekanan intraokular biasa. Keadaan ini disokong oleh persediaan pembedahan diuretik, vaskular, titisan mata khas. Kursus rawatan dengan ubat-ubatan perlu dibincangkan terlebih dahulu dengan doktor anda.

    Perhatikan bahawa peringkat lanjut penyakit pasti akan membawa kepada buta. Semakin cepat seseorang beralih untuk bantuan yang betul, semakin berjaya dia akan melalui keseluruhan kursus rawatan. Keadaan glaukoma bergantung sepenuhnya kepada gaya hidup anda dan pematuhan anda dengan cadangan doktor ini.

    Pertama sekali, pesakit dengan glaukoma perlu mengelakkan gangguan saraf, tekanan, dan penuaan fizikal yang berlebihan.

    Jangan berlebihan dan mematuhi diet yang seimbang. yang akan merangkumi komponen tumbuhan. Makan makanan goreng dan lemak harus dikecualikan.

    Sehingga kini, tidak ada kaedah dan kaedah yang betul yang boleh menghalang perkembangan penyakit ini secara tepat. Tetapi hampir tidak mengesyaki gejala pertama glaukoma, perlu segera, tidak lama lagi tanpa kelewatan, untuk berkonsultasi dengan pakar.

    Gejala

    Bentuk glaukoma yang seterusnya adalah sudut glaukoma tertutup, gejala yang berlaku kira-kira dalam 1/5 daripada jumlah kes-kes diagnosis glaukoma primer. Pengembangan bentuk penyakit ini diperhatikan pada pesakit berusia 40 tahun, manakala pesakit yang berpandangan jauh lebih sering dalam kumpulan risiko. Pilihan kedua dijelaskan oleh fakta bahawa mata jauh-jauh mempunyai ciri-ciri anatomi sedemikian yang menyumbang kepada perkembangan bentuk glaukoma ini, ciri-ciri ini khususnya terdiri daripada lensa kristal yang besar dan ruang anterior kecil. Akibatnya, sudut ruang anterior sangat sempit, oleh itu pengambilan cecair ke dalamnya amat sukar. Oleh kerana tumpang tindih sudut ruang anterior dengan iris, tekanan membina, yang seterusnya, serangan akut glaukoma mungkin berkembang.

    Glaukoma penutupan sudut dicirikan oleh rupa sakit kepala dan sakit yang berlaku di kawasan mata. Sebenarnya juga penglihatan kabur sempena pembentukan stagnasi di bahagian anterior mata. Dalam kes-kes yang kerap, permulaan penyakit disertai dengan serangan akut yang dinyatakan sebelum ini, yang kemudiannya disertai dengan sakit kepala yang teruk (terutama pada okiput), yang juga menumpukan perhatian pada kawasan mata, serta mual dan muntah, dan rasa sakit umum.

    Serangan glaukoma yang akut selalu disertai dengan penurunan ketajaman visual, sementara tekanan intraokular dalam penunjuk mencapai nilai maksimum.

    Sebagai tambahan kepada glaukoma primer, seperti yang telah kita ketahui, dalam beberapa kes glaukoma sekunder berkembang. Dalam varian ini, peningkatan tekanan intraokular hanya bertindak sebagai akibat daripada keadaan tertentu, kecederaan atau penyakit, yang boleh menjejaskan mata dan seluruh organisma. Memandangkan bahawa glaukoma hanya bertindak sebagai akibat dari penyakit lain, dan bukan penyakit utama itu sendiri, rawatan itu pada mulanya tertumpu kepada penyakit yang menyebabkan glaukoma.

    Berdasarkan ciri-ciri perkembangan glaukoma ini, glaukoma dan glaukoma yang terasing stabil tidak stabil. Bergantung pada ciri-ciri pampasan glaukoma, mengimbangi glaukoma (dalam kes ini kebarangkalian dinamik negatif dikecualikan), glaucoma subcompensated (dinamik negatif ada), serta glaukoma yang decompensated (serangan akut di mana fungsi visual tiba-tiba merosot).

    Rawatan tempat latihan kekejangan di sini.

    Dalam serangan akut glaukoma sudut penutupan, persediaan khas digunakan untuk mengurangkan tekanan intraokular. Sebagai contoh, doktor mungkin menetapkan campuran gliserin dan air, yang menghapuskan serangan glaukoma dan mengurangkan tekanan mata.

    Pada peringkat awal glaukoma penutupan sudut, perencat karang anhidrase karbon akan membantu mengatasi penyakit ini. Untuk melipatgandakan murid, melicinkan iris dan membuka saluran aliran keluar, tetakan mata berasaskan pilocarpine digunakan. Untuk mengawal tekanan intraokular, titisan mata dengan beta-blockers digunakan.

    Selepas anda berjaya menangani serangan itu, biasanya, doktor menetapkan perencat anhydrase karbonat dan titisan mata.

    Teknik pembedahan juga digunakan untuk rawatan glaucoma penutupan sudut, khususnya, dengan bantuan pembedahan laser, lubang kecil dalam iris boleh dibuat melalui mana saliran bendalir disediakan. Dengan operasi sedemikian, adalah mungkin untuk mencegah berlakunya serangan berikut, yang sering memungkinkan untuk menyembuhkan penyakit. Dalam kes pembedahan laser tidak memberikan hasil yang dijangkakan, maka lakukan pembedahan. Jika terusan sempit di kedua-dua mata, maka, sebagai peraturan, rawatan itu meluas pada kedua-dua mata sekaligus, walaupun glaukoma tertutup hanya mempengaruhi satu mata.

    Dadah dan titisan

    Secara umum, ubat untuk glaukoma adalah titisan mata untuk glaukoma. Titik mata untuk glaukoma adalah ubat yang menurunkan tekanan intraokular.

    Dan mengikut mekanisme tindakan, titisan mata untuk glaukoma dibahagikan kepada:

    1. Cara mempromosikan aliran keluar cecair mata.

    2. Bermakna yang mengurangkan pengeluaran humor berair.

    Titik mata dari glaukoma, menyumbang kepada aliran keluar cecair mata:

  • prostaglandin F-2?
  • sympathomimetics;
  • cholinomimetics.

  • Pilocarpine - penyediaan herba;
  • Carbohol - ubat sintetik.

    Mereka menyebabkan penyempitan murid, akibatnya iris ditarik dari sudut iris-kornea. Cairan oftalmik mengalir dengan bebas ke sistem saliran mata dan tekanan berkurangan. Mekanisme ini amat penting dalam glaukoma sudut penutupan.

    Kelemahan: kesan hipotensi jangka pendek (sehingga 6 jam).

    Kesan sampingan: Apabila pengambilan titisan dari glaukoma yang mengandungi pilocarpine, pembetulan murid (miosis) berlaku, berlangsung selama 6 jam. Ini disertai dengan penyempitan bidang pandangan, dan kekejangan penginapan (objek kehilangan garis besar yang jelas). Konjungtivitis alahan dan dermatitis (dengan penggunaan yang berpanjangan). Air mata retina periferal (apabila menggunakan pilocarpine pada orang muda dengan glaukoma dalam kombinasi dengan miopia).

    Sympathomimetics (? - dan? -Adrenomimetiki)

    Epinephrine hydrochloride (epinephrine). Ia meningkatkan aliran keluar cecair ocular (termasuk aliran keluar uveoscleral) dengan bertindak pada reseptor sistem saraf autonomi.

    Kesan sampingan: Setempat: kemerahan konjungtiva, mydriasis (pupil dilebar), konjungtivitis kronik alahan. Umum: peningkatan tekanan darah, tachyarrhythmia.

    Turun dari glaukoma kumpulan ini memperbaiki aliran keluar uveoscleral cecair mata. Tempoh tindakan hipotensi adalah 24 jam (selepas satu instillation). Mereka mempunyai kesan hipotensi terkuat dalam rawatan glaukoma sudut terbuka.

    Kesan sampingan: Membakar sensasi, kemerahan membran mukus, edema makular.

    Mata jatuh dari glaukoma yang mengurangkan pengeluaran humor berair:

  • inhibitor anhydrase karbonat;
  • ?-penghalang adrenergik;
  • agonis? 2-adrenoreceptors (tengah).

  • Trusopt (dorzolamide hydrochloride).
  • Azopt (brinzolamid).

    Mereka menyekat anhydrase karbonat, enzim badan ciliary. Ini mengurangkan pengeluaran humor air dan pengurangan tekanan.

  • Clonidine (clonidine).
  • Brimonidine mengurangkan tekanan dengan lebih berkesan daripada klonidin.

    Ini jatuh dari glaucoma mempunyai mekanisme dua kali untuk menurunkan tekanan. Mereka menyumbang kepada pengurangan pengeluaran cecair intraokular dan memperbaiki aliran keluarnya (menyebabkan pengecutan otot ciliary).

  • Timolol (arutimol, okumed, timohexal).
  • Procodolol.
  • Kontraindikasi: keratitis kering bersamaan, distrofi kornea, asma bronkial, bradyarrhythmias.

    Jangkitan ubatan gabungan untuk glaukoma

  • Fotil (pilocarpine, timolol)
  • Gambar potret
  • Kosopt (timolol, trosoopt).
  • Xalac (timolol, latanoprost)
  • Normoglaucon (metipranolol, pilocarpine)

    Kesan hipotensi mereka bermula selepas 1-2 jam, dan berlangsung selama 12-24 jam.

    Ingat, sebelum membeli dan menggunakan mana-mana ubat di atas, berunding dengan pakar mata yang berpengalaman tanpa gagal.

    Operasi

    Operasi dalam kes ini boleh dilakukan dalam beberapa cara. Di samping tahap lanjut perkembangan penyakit, petunjuk untuk pelaksanaannya adalah:

  • keberkesanan terapi konservatif dengan penggunaan dadah;
  • tekanan intraokular yang meningkat secara kronik, yang tidak dapat disesuaikan dengan ubat-ubatan;
  • kehadiran pesakit kesan sampingan terhadap dadah.
  • Selalunya, glaukoma menjalani prosedur yang disebut trabeculectomy dan iridectomy.

    Trabeculektomi melibatkan campur tangan mikrosurgikal di kawasan mata pesakit, yang terdiri daripada pengasingan bahagian tertentu sistem salirannya dengan pembentukan saluran Schlemm seterusnya, di mana aliran keluar semula jadi cairan intraokular berlaku. Campur tangan ini ditunjukkan terutamanya dalam glaukoma sudut terbuka. Sekiranya terdapat kelayakan pakar yang tidak mencukupi dan prosedur yang tidak mencukupi, terdapat kemungkinan besar perkembangan komplikasi yang memerlukan pembedahan berulang.

    Sekiranya glaukoma penutupan sudut, iridektomi dilakukan - prosedur untuk pengusiran bahagian iris yang terjejas. Tujuan operasi ini juga untuk memastikan aliran keluar biasa cairan intraokular, menyumbang kepada normalisasi tekanan.

    Jika kedua-dua prosedur tidak boleh diterima, cyclocryocoagulation boleh dilakukan untuk mengurangkan pengeluaran cairan intraokular.

    Glaukoma penutupan sudut: serangan primer, sekunder, akut

    Beri perhatian! ? "Sebelum anda mula membaca artikel itu, ketahui bagaimana Albina Gurieva dapat mengatasi masalah dengan penglihatannya.

    Bentuk utama patologi

    Penyakit yang dipertimbangkan dicirikan oleh peningkatan tekanan di dalam organ-organ radas visual. Sebab utama kejadiannya ialah perubahan sudut ruang luar iris, yang menyebabkan berhenti dalam aliran keluar cecair di dalam membran mata.

    Impak besar program persekutuan untuk memerangi kehilangan penglihatan adalah berbayar.

    Setiap jenis penyakit berbeza dalam punca perkembangan, mereka juga mempunyai gejala yang berbeza yang menunjukkan perkembangan penyakit, akibatnya kaedah rawatan juga berbeza.

    Glaukoma penutupan sudut primer

    Mari kita lihat apa ciri glaukoma sudut-penutupan, apakah punca-punca kejadian dan kaedah rawatannya.

    Penyebab patologi

    Glaukoma penutupan sudut primer berkembang akibat peningkatan tekanan intraokular (IOP) akibat pertindihan aliran keluar cecair yang terletak di dalam membran dalaman organ penglihatan.

    Peningkatan tekanan boleh dicetuskan oleh beberapa faktor:

  • Keturunan. Semasa kelahiran, beberapa elemen radas visual, berbeza dari saiz dan bentuk normal, boleh dibentuk secara patologis pada kanak-kanak.
  • Perkembangan farsightedness. Dengan jenis gangguan ini terhadap keupayaan refraktif mata, tubuh kristal dipindahkan lebih dekat ke membran ocular luar, kerana mata diregangkan dalam satah menegak kerana mampatan oleh otot oculomotor tertentu. Fakta ini memburukkan aliran keluar cairan intraokular.
  • Kecederaan dan kecederaan mata. Dalam kes ini, terdapat pelanggaran integriti organ-organ yang bertanggungjawab untuk fungsi visual manusia. Itu seterusnya, menimbulkan perubahan dalam proses aliran keluar cecair mata dan menyebabkan peningkatan tekanan di dalam mata.
  • Lonjakan pada tanah saraf. Ketegangan saraf yang kerap boleh mencetuskan peningkatan tekanan intraokular, yang akhirnya membawa kepada perkembangan glaukoma.
  • Kerja keras Sekiranya anda tidak membiarkan mata anda berehat lebih lama, terlalu banyak mengendalikannya semasa bekerja di komputer atau membaca, ini juga boleh menyebabkan peningkatan tahap tekanan di dalamnya.

    Penyakit ini boleh didiagnosis dengan beberapa tanda. Antara simptom berikut adalah berikut:

  • penampilan sakit kepala yang kerap;
  • kabur penglihatan di sepanjang pinggir;
  • sakit di sekeliling mata;
  • manifestasi keradangan sindrom mata kering;
  • kemerahan protein;
  • imej kabur sebelum mata;
  • kemunculan "lingkaran pelangi" dalam cahaya terang.

    Sekiranya salah satu dari mana-mana simptom dikesan, adalah perlu untuk berjumpa dengan doktor anda.

    Kami juga mengesyorkan membaca artikel tentang diagnosis glaukoma.

    Rawatan glaukoma penutupan sudut primer

    Glaukoma penutupan sudut primer dirawat dengan dua cara utama: ubat dan pembedahan.

    Rawatan dalam kedua-dua kes adalah bertujuan untuk mencapai matlamat yang sama - mengurangkan tekanan di dalam mata.

    Rawatan ubat (titisan mata)

    Terapi jenis ini terdiri daripada memasang pelbagai titisan mata. Mereka membantu mengurangkan tekanan dengan meningkatkan aliran bendalir dari mata.

    Untuk pemulihan pesakit, jenis titisan berikut digunakan. Kami juga mengesyorkan membaca artikel tentang titisan mata untuk glaukoma.

    Prostaglandins

    Ubat berasaskan hormon ini berkesan dalam menurunkan tahap tekanan dalam rongga intraocular.

  • pewarnaan mata merah;
  • sensasi kesemutan dalam organ-organ radas visual;
  • kegelapan iris;
  • penglihatan kabur.

    Positif memberi kesan kepada mata pesakit:

    Penyekat beta

    Keberkesanannya ialah mereka menghalang pembiakan kelembapan dalam organ penglihatan.

    Kesan sampingan ubat-ubatan ini:

  • mati pucuk;
  • menurunkan tekanan darah;
  • pengurangan bilangan denyutan jantung;
  • keletihan yang kerap.

    Ubat-ubatan dalam kumpulan ini termasuk:

  • Timoptik HE;
  • Betoptik S.

    Agonis reseptor alpha adrenergik

    Ubat-ubatan ini membantu mengurangkan kadar pengeluaran cecair, meningkatkan aliran keluarnya dari organ penglihatan.

    Kesan sampingan utama ialah:

  • tekanan darah tinggi;
  • perasaan mulut kering;
  • aritmia

    Pakar Oftalmologi mengiktiraf dari jenis ubat ubat yang paling berkesan:

    Inhibitor karbonic anhydrase

    Jenis ubat ini sangat jarang berlaku dalam penggunaan rawatan penyakit. Tindakannya adalah berdasarkan pengurangan pengeluaran cecair di dalam organ-organ radas visual.

    Kesan sampingan utama menggunakan ubat ini boleh:

    • penampilan rasa logam di dalam mulut;
    • kerap kencing;
    • sensasi kesemutan di jari anggota badan.

    Dadah dalam kumpulan ini:

    Dalam kes apabila penggunaan titisan mata tidak memperbaiki kedudukan pesakit, ubat oral ditetapkan. Dalam bentuk tablet, doktor menetapkan perencat karbon-hidrase seperti:

    Rawatan pembedahan

    Dalam kaedah operasi, rawatan glaukoma penutupan sudut boleh dilakukan dalam dua cara:

    Pembedahan laser

    Rawatan penyakit di mana peralatan laser digunakan dibahagikan kepada dua jenis utama:

  • Gonioplasty. Dengan menggunakan jenis campur tangan pembedahan ini dalam rawatan, pesakit diperbesar kepada sudut iris-kornea. Ini dicapai dengan alat pencernaan laser di mana kawasan iris terletak. Manipulasi ini menyebabkan kain pelangi keriput dan mengembangkan sudut.
  • Laser iridectomy. Prinsip rawatannya adalah berdasarkan pembentukan lubang dalam sistem akar iris.
  • Rawatan pembedahan

    Antara kaedah rawatan glaukoma, di mana campur tangan pembedahan digunakan, yang utama ialah:

    1. Iridektomi. Hasil daripada operasi, terusan cecair ocular dilepaskan dengan pengecualian iris.
    2. Operasi fistulizing. Semasa proses operasi, laluan tambahan dicipta untuk aliran keluar cecair dari ruang luaran.
    3. Operasi dijalankan pada badan ciliary. Akibatnya, terdapat penurunan dalam pengeluaran cairan intraokular.

    Glaukoma sudut sekunder

    Glaukoma penutupan sudut sekunder berbeza dari glaukoma utama hanya kerana ia adalah akibat daripada patologi okular yang lain.

    Penyebab penyakit ini boleh:

  • neoplasma;
  • proses keradangan;
  • kecederaan organ-organ radas visual.

    Gejala glaukoma penutupan sudut sekunder

    Penyakit organ-organ radas dalam kes ini mempunyai satu ciri yang membezakan - peningkatan secara beransur-ansur dalam tekanan intraokular. Tanda-tanda lain yang menunjukkan perkembangan penyakit dalam pesakit termasuk:

  • sakit yang terletak di kawasan orbit dan mempunyai kesan menghancurkan;
  • penampilan berkala kabus dalam bidang pandangan;
  • proses yang melibatkan edema kornea;
  • embun tubuh kristal;
  • menyempitkan semakan;
  • ubah bentuk kanta.

    Rawatan

    Penyakit jenis ini dirawat dengan menghapuskan punca yang membentuknya. Oleh itu, dengan mengubati pesakit masalah utama yang berkaitan dengan mata, pelupusan jenis patologi ini berlaku secara automatik.

    Serangan akut glaukoma penutupan sudut

    Penyakit yang disampaikan oleh serangan akut ditunjukkan dengan beberapa sebab. Yang utama ialah:

  • tekanan, terutamanya kerap;
  • aktiviti fizikal, di mana sangat kerap kepala ditetapkan dalam kedudukan yang cenderung;
  • hipotermia;
  • tinggal di dalam bilik gelap untuk masa yang lama;
  • penggunaan berlebihan pelbagai cecair;
  • pengambilan ubat yang tidak terkawal seperti: analgesik; dadah berasaskan hormon; persediaan untuk pengembangan murid (mydriatic); ubat untuk menurunkan tekanan darah; antidepresan; persediaan untuk pembasmian vaskular.

    Dalam serangan akut diperhatikan:

  • kesakitan teruk yang merebak dari organ-organ radas ke wilayah kuil;
  • kesakitan di kawasan gerbang superciliary;
  • peningkatan dalam sakit kepala, dari mana ubat-ubatan tidak membantu;
  • imej yang kabur.

    Rawatan serangan akut

    Setelah mengesan gejala di atas dalam pesakit, dia harus dimasukkan ke hospital untuk rawatan lanjut.

    Rawatan penyakit yang dicirikan oleh sawan dijalankan secara eksklusif dalam keadaan pegun. Pada masa yang sama, acara khas, ubat, dan pelbagai prosedur ditetapkan.

    Matlamat proses rawatan adalah untuk mengurangkan tekanan di dalam mata dan menormalkan peredaran darah dalam tisu mereka dalam masa yang sesingkat mungkin.

    Untuk meningkatkan kadar aliran keluar cecair dari rongga vitreous diberikan:

  • mandi kaki dengan air panas;
  • pek mustard pada syal.

    Untuk memulihkan tekanan umum kepada pesakit, diuretik dan larutan garam ditadbir, yang diberikan secara intravena.

    Sekiranya rawatan dengan penggunaan ubat tidak memberikan hasil yang diinginkan, operasi pembedahan dalam bentuk laser iridectomy boleh dilakukan.

    Pencegahan glaukoma sudut penutupan

    Untuk mengelakkan perkembangan glaukoma, adalah perlu untuk memantau kesihatan mata dari usia dini.

  • dapat mengedarkan beban yang datang kepada mereka;
  • menyuburkan mata anda dengan semua mikro dan makronutrien yang diperlukan;
  • secara berkala melawat pakar oftalmologi, mengesan kesihatan mata mereka;
  • tanpa berlengah-lengah, hubungi doktor jika anda cedera atau berlaku proses keradangan.

    Glaucoma penutupan sudut adalah penyakit yang lazim, ciri-ciri kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Gejala glaukoma penutupan sudut berbeza bergantung kepada jenis penyakit. Kerana ini, rawatannya berbeza.

    Untuk mengelakkan berlakunya penyakit, perlu mematuhi peraturan pencegahan tertentu dan berkunjung ke oktik secara berkala.

    http://bantim.ru/lechenie-zakrytougolnoj-glaukomy-pr/
  • Up