Penyampaian telah diterbitkan 6 tahun yang lalu oleh www.optometryschool.ru
1 "Kaedah penyelidikan moden dalam bidang oftalmologi"
2 4 Oftalmologi adalah bidang perubatan klinikal yang mengkaji penyakit bola mata dan lampirannya (kelopak mata, organ lacrimal dan membran mukosa - konjunktiva), tisu mengelilingi mata, dan struktur tulang yang membentuk orbit. 4 Seksyen oftalmologi, membangunkan kaedah penentuan kecacatan optik mata dan pembetulannya menggunakan cara optik dipanggil optometri.
3 4 Untuk diagnosis ketajaman visual terdapat pelbagai kaedah penyiasatan. 4 Di negara kita, yang paling biasa ialah kaedah menentukan ketajaman penglihatan menggunakan jadual Golovin Sivtsev, yang diletakkan di dalam aparatus Rota. Jadual ini mempunyai 12 baris huruf atau aksara, nilai yang secara beransur-ansur berkurang dari baris atas ke bawah.
4 4 Digunakan untuk menentukan pembiasan subjektif, pemilihan semua jenis cermin mata dan kanta lekap. 4 Peranti boleh beroperasi secara autonomi dan sebagai sebahagian daripada sistem optometrik, yang membolehkan diagnosis komprehensif dalam masa yang sesingkat mungkin dengan kemudahan maksimum untuk pesakit dan doktor. Foroptor
5 4 Tugas tanda projektor - unjuran tanda untuk memeriksa ketajaman visual pada kanak-kanak dan orang dewasa, warna, penglihatan binokular. Model moden tanda-tanda projektor membolehkan anda untuk urutan pra-diprogramkan atau rawak aksara paparan pada skrin. 4 Peranti mempunyai 5 pilihan untuk set optotypes: horseshoes dan huruf "W", diputar dalam arah yang berbeza, gambar untuk kanak-kanak, abjad Latin dan nombor. Keuntungan yang signifikan ialah kehadiran sejumlah besar ujian khas. Tanda projektor
6 4 Membolehkan anda melakukan pemeriksaan objektif mata, menganalisa secara terperinci aktiviti fungsi retina, rod dan alat kon, jenis, darjah dan topik kerosakan pada laluan visual, mengenalpasti patologi mata kongenital. 4 Penyiasatan ini boleh dijalankan di kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak dari hari-hari pertama kehidupan. Electroretinograph komputer
7 4 Skiaskopi, atau ujian bayangan, adalah kaedah yang paling mudah dan pada masa yang sama sangat tepat untuk menilai pembiasan mata. Kesederhanaan pelaksanaan dan hasil yang boleh dipercayai telah membuat penyelidikan skiaskopik kaedah diagnostik yang digunakan secara meluas dalam amalan optalmologi. Dengan bantuan skiaskopi, doktor dapat merekodkan kehadiran astigmatisme dalam pesakit, serta menentukan sama ada pesakit menderita myopia atau rabun jauh. 4 Untuk diagnosis pembiasan klinikal terdapat kaedah berikut.
8 4 Autorefkeratometer menyediakan pengukuran perifer data keratometri, yang boleh sangat berguna apabila memilih kanta sentuh. 4 Dalam autorefractometer, anda boleh melihat kecacatan kanta atau kerosakan kornea, yang membantu menentukan betapa sihat mata pesakit. 4 Membolehkan anda mengukur jarak interpupillary. 4 Dengan pembiasan pesakit yang meningkat, adalah mungkin untuk memeriksa sfera, silinder dan paksi, yang mustahil dilakukan dalam mod peperiksaan biasa. Autorefkeratometer
9 4 Lampu celah direka untuk biomikroskopi dan membolehkan pemeriksaan kebanyakan struktur mata: kelopak mata, air mata, konjunktiva, kornea, sklera, ruang anterior, iris, murid, kanta, vitreous. 4 Membolehkan anda untuk menilai cermin kanta kenalan 4 Untuk penyelidikan tidak ada kontraindikasi Lampu celah
Topografi kornea secara automatik mempunyai perisian canggih yang membolehkan pelbagai kajian, seperti pemilihan kanta sentuh dan pengesanan keratoconus. 4 Memastikan keputusan resolusi tinggi. 4 Peranti automatik, tidak memerlukan pelarasan oleh pengendali Topogram kornea
11 4 Visioffice - peralatan pengukur tanpa sentuh dengan ketepatan tinggi, rekod dan melakukan sehingga 20 pengukuran, termasuk jarak antara mata, ketinggian ke pusat murid, kedudukan kepala, jarak antara pusat putaran mata dan lensa, arah pandangan, sudut kanta dan sudut bengkok bingkai yang dipilih. pembeli. Peralatan visioffice
12 4 Ujian mudah penglihatan binokular adalah ujian dengan "lubang di telapak tangan." Dengan satu mata, pesakit memandang ke jarak melalui tiub yang dilancarkan keluar dari kertas, dan sebelum kedua mata meletakkan telapak tangannya pada tahap akhir tiub. Di hadapan penglihatan binokular, imej disempit dan pesakit melihat lubang di telapak tangannya, dan di dalamnya objek kelihatan oleh mata kedua. 4 Untuk diagnosis penglihatan binokular, terdapat kaedah berikut.
13 4 Dengan bantuan latihan perubatan ortoptik, mungkin melakukan latihan terapeutik untuk menghapuskan penglihatan binokular asimetri dan menstabilkan penglihatan binokular. 4 Dirancang untuk diagnosis dan rawatan strabismus.
14 4 Instrumen yang paling mudah untuk memeriksa bidang visual ialah perimeter Förster, yang merupakan arka hitam (di atas pendirian), yang boleh dialihkan dalam meridian yang berbeza. 4 Untuk diagnosis visi periferi, terdapat kaedah penyelidikan berikut.
15 4 Penganalisis medan menawarkan pelbagai kajian diagnostik bidang visual. Ujian ambang dan pemeriksaan yang dipercepat boleh digunakan dengan lokasi titik ujian standard dan khusus. 4 penentuan sempadan bidang penglihatan sehingga 80 °; 4 pilihan bebas ujian meridian, pergerakan objek ujian pada kelajuan malar dari 1 ° / s hingga 9 ° / s; 4 ujian mengikut algoritma sewenang-wenang yang ditentukan oleh doktor. Penganalisis medan visual
16 4 Oftalmologi moden menawarkan banyak kaedah penyelidikan dan pembetulan kecacatan visual, tradisional dan berteknologi tinggi. Untuk memastikan hasil yang baik, anda mesti memiliki kedua-dua pertama dan kedua.
http://www.myshared.ru/slide/266996Diagnostik laser dalam bidang oftalmologi
Kajian sistem vaskular dan hemodinamik fundus mata adalah salah satu cara yang paling penting untuk diagnosis awal perubahan patologi yang teruk dalam organ penglihatan dan, akhirnya, pencegahan kebutaan pramatang.
Angiografi pendarfluor dan angioskopi fundus kini paling banyak digunakan untuk kajian hemodinamik. Kaedah ini mempunyai kapasiti maklumat yang besar.
Angiografi pendarfluor (FAG) dengan pendaftaran foto membolehkan anda merekodkan hasil kajian, tetapi melanggar integriti corak dinamik peredaran darah.
Seorang penyelidik yang bekerja pada peningkatan dan pembangunan peralatan untuk kajian hemodinamik fundus, tugas-tugas berikut:
1) pilihan photodetector, yang mempunyai sensitiviti yang cukup tinggi dalam kedua-dua rupa dan inframerah berhampiran inframerah dan memungkinkan untuk merakam dan menghasilkan semula dalam masa nyata gambar dinamik peredaran darah fundus
2) pilihan sumber pencahayaan yang sesuai dari fundus, yang memancarkan pelbagai pengujaan dari pewarna berbeza yang digunakan dan membolehkan anda menukar panjang gelombang radiasi dengan cara yang agak mudah.
Perlu diingini bahawa sumber pencahayaan dalam julat radiasi yang dikehendaki harus mempunyai lebar sempit spektrum, sinaran terbaik adalah pada satu baris penyerapan maksimum pewarna yang sepadan. Penggunaan sumber cahaya dengan sifat sedemikian menghilangkan pencahayaan keseluruhan mata secara menyeluruh.
Photodetector yang dipilih harus mempunyai sensitiviti yang paling mungkin dalam julat kerja, yang akan memungkinkan untuk mengurangkan tahap pencahayaan fundus.
Photodetector mesti mempunyai resolusi yang mencukupi untuk menghantar butiran halus mata fundus, dan nisbah signal-to-noise yang tinggi untuk menghasilkan imej fundus dengan kontras yang diperlukan.
Eksperimen telah menunjukkan bahawa optimum dari sudut pandang semua keperluan untuk photodetector, adalah untuk digunakan sebagai tiub pemancaran televisyen. Photodetector televisyen menukar imej optik pada sasarannya ke dalam urutan pulsa elektrik - isyarat video televisyen. Isyarat video dihantar untuk memaparkan peranti - monitor televisyen dengan skrin pelbagai saiz untuk visualisasi langsung, dan direkodkan pada pita magnet menggunakan perakam video. Maklumat tambahan boleh dimasukkan ke dalam isyarat video menggunakan kaedah elektronik semata-mata. Pemerhatian terhadap corak hemodinamik dibuat dalam masa nyata, dan isyarat yang direkodkan pada VCR membolehkan ia berulang kali melihat catatan yang dirakam untuk analisis diagnostik terperinci. Apabila menggunakan VCR yang sesuai, anda boleh melihat rakaman dengan kelajuan main balik yang dikurangkan dan sebaliknya, dan anda juga boleh menghentikan imej.
Resolusi yang diperlukan tiub televisyen ditentukan oleh saiz butiran terkecil fundus yang perlu dihantar, dan dengan meningkatkan saluran optik yang membentuk imej. Jika kita mengambil saiz bahagian terkecil sebanyak 50 mikron, maka untuk kamera Opto fundus dengan peningkatan dalam kamera foto 2.5, kita memperoleh resolusi yang diperlukan untuk photodetector televisyen 8 mm. Imej kawasan fundus yang dicipta oleh kamera fundus adalah bulatan dengan diameter 20 mm. Oleh itu, jika imej menduduki keseluruhan permukaan sasaran, maka tidak lebih daripada 200 baris penguraian diperlukan untuk memberikan resolusi yang diperlukan. Oleh itu, imbasan televisyen standard akan menghantar butiran lebih kecil daripada 50 mikron.
Melakukan penyelidikan yang dibenarkan memilih gambarajah blok berikut sistem televisyen untuk kajian angiografi. Satu laser boleh diubah digunakan sebagai sumber pencahayaan fundus, panjang gelombang yang dipilih dalam kumpulan penyerapan maksimum pewarna yang digunakan. Menggunakan unit elektronik khas, modulasi rasuk laser dan parameter sapuan sistem televisyen adalah berkaitan secara optimum. Jenis pergantungan dipilih berdasarkan keperluan untuk memastikan pencahayaan parasit minimum fundus, iaitu, untuk mendapatkan nisbah isyarat-ke-bunyi maksimum dalam laluan isyarat televisyen. Pada masa yang sama pada skrin paparan televisyen imej yang paling kontras diperolehi. Penggunaan laser sebagai sumber cahaya membolehkan mendapatkan kepadatan spektrum maksimum spektrum di bahagian spektrum yang dikehendaki dan menghapuskan pencahayaan fundus pada panjang gelombang lain, dengan itu menghapuskan keperluan untuk penapis band sempit dengan transmisi yang rendah. Untuk mendaftarkan isyarat video direkodkan pada pita magnetik. Secara selari, isyarat video diberikan kepada kalkulator khas, dengan bantuan yang parameternya boleh ditentukan secara langsung semasa kajian atau semasa rakaman rekod yang dirakam sebelumnya: kaliber kapal-kapal di bahagian tertentu fundus; kawasan yang diduduki oleh kapal dalam fundus; perkadaran kapal yang berkaliber yang tertentu; pengagihan kapal mengikut tolok; halaju penyebaran pewarna, dan lain-lain
PELUANG DIAGNOSTIK HOLOGRAFI
Kepentingan tertentu untuk diagnosis hologram adalah organ penglihatan. Mata adalah badan yang membolehkan anda mendapatkan imej media dalamannya dengan pencahayaan biasa dari luar, kerana media refraktif mata telus untuk memancarkan cahaya inframerah yang dapat dilihat dan dekat.
Peningkatan terbesar dalam penyelidikan dan pembangunan sistem pencitraan volumetrik dalam bidang oftalmologi dikaitkan dengan kedatangan laser, apabila potensi kemungkinan penggunaan luas kaedah holografik muncul.
Untuk rakaman imej hologram fundus, kamera fotografi standard Zeiss digunakan, di mana sumber cahaya xenon digantikan oleh sumber radiasi laser. Kelemahan adalah resolusi rendah (100 μm) dan kontras yang rendah (2: 1) daripada imej yang diperolehi. Kaedah tradisional holografi optik berhadapan dengan kesukaran dasar pelaksanaan praktikal mereka dalam bidang oftalmologi, terutamanya disebabkan oleh kualiti imej yang diperolehi. Peningkatan yang signifikan dalam kualiti imej tiga dimensi hanya boleh dijangkakan dalam kes menggunakan rakaman hologram tunggal, iaitu pendaftaran objek mikro telus menggunakan kaedah holografik.
Kaedah angiografi pendarfluor, yang terdiri daripada pengujaan pendaraban pewarna yang diperkenalkan ke dalam darah, dan rakaman foto simulasi imej fundus.
Sebagai hasil penyelidikan, satu kaedah telah dibangunkan untuk menghasilkan hologram tunggal-pass fundus. Kaedah ini secara signifikan dapat meningkatkan kualiti imej yang pulih sebagai hasil penghapusan bunyi yang koheren dan silau palsu.
Termometer komputer dalam diagnosis tumor malignan mata dan orbit.
Thermography adalah cara mendaftarkan imej radiasi inframerah sendiri pada permukaan tubuh manusia menggunakan alat khas yang digunakan untuk mendiagnosis pelbagai penyakit dan keadaan patologi.
Buat pertama kali pengimejan termal telah berjaya diterapkan dalam industri pada tahun 1925 di Jerman. Pada tahun 1956, pakar bedah Kanada R. Lawson menggunakan thermografi untuk mendiagnosis penyakit payudara. Penemuan ini menandakan permulaan thermografi perubatan. Penggunaan termografi dalam bidang ofmologi dikaitkan dengan penerbitan pada tahun 1964 oleh Gross et al., Yang menggunakan thermografi untuk memeriksa pesakit dengan exophthalmos unilateral dan yang menemui hyperthermia semasa proses radang dan neoplastik orbit. Mereka juga memiliki salah satu kajian yang paling menyeluruh mengenai potret haba manusia biasa. Kajian termogram pertama di negara kita telah dilakukan oleh M.M. Miroshnikov dan M.A. Sobakin pada tahun 1962 mengenai peralatan domestik. V.P. Lokhmanov (1988) mengenal pasti kemungkinan kaedah dalam ophthalmo-oncology.
Kerugian haba dari permukaan kulit manusia pada rehat pada suhu keselesaan (18 ° -20 ° C) berlaku kerana radiasi inframerah - sebanyak 45%, dengan penyejatan - sebanyak 25%, kerana konveksi - sebanyak 30%. Badan manusia memancarkan aliran tenaga haba di bahagian inframerah spektrum dengan julat panjang gelombang 3 hingga 20 mikron. Radiasi maksimum diperhatikan pada panjang gelombang kira-kira 9 mikron. Besarnya fluks yang dipancarkan adalah mencukupi untuk dikesan menggunakan penerima sinar inframerah tanpa sentuh.
Dasar fisiologi thermografi adalah peningkatan intensitas sinar inframerah atas fokus patologi (disebabkan peningkatan dalam suplai darah dan proses metabolisme) atau penurunan intensitasnya di daerah dengan aliran darah regional yang berkurang dan perubahan bersamaan dalam tisu dan organ. Kekuasaan glikolisis anaerobik dalam sel-sel tumor, disertai oleh pembebasan tenaga haba yang lebih besar daripada di laluan aerobik pemecahan glukosa, juga menyebabkan kenaikan suhu dalam tumor.
Sebagai tambahan kepada termografi tanpa sentuh, dilakukan dengan thermographs, terdapat termografik (kristal cair), yang dilakukan dengan bantuan kristal cair dengan anisotropi optik dan warna berubah bergantung pada suhu, dan menukar warna mereka dibandingkan dengan penunjuk jadual.
Thermography, yang merupakan kaedah diagnostik fisiologi, tidak berbahaya, tidak invasif, mendapati penggunaannya dalam onkologi untuk diagnosis pembezaan tumor ganas, dan juga salah satu cara untuk mengesan proses-proses jinak fokal.
Pencitraan terma membolehkan anda memantau pengedaran haba secara visual di permukaan badan manusia. Penerima sinaran inframerah dalam pencamper haba adalah sel fotovoltaik khas (photodiode), beroperasi apabila ia disejukkan kepada -196 ° C. Isyarat dari photodiode diperkuat, ditukar menjadi isyarat video dan dihantar ke skrin. Pada tahap intensiti radiasi objek, imej warna yang berbeza diperhatikan (setiap peringkat warna mempunyai warna sendiri). Resolusi thermograph moden adalah sehingga 0.01 ° C, di kawasan sekitar 0.25 mm2.
Penyelidikan termometer perlu dijalankan di bawah syarat-syarat tertentu:
• 24-48 jam sebelum kajian, perlu membatalkan semua ubat vasotropik, titisan mata;
• menahan diri dari merokok 20 minit sebelum ujian;
• penyesuaian pesakit kepada keadaan kajian berlangsung selama 5-10 minit.
Apabila menggunakan thermographs sampel lama, terdapat keperluan untuk penyesuaian jangka panjang yang diselidiki ke suhu bilik di mana thermografi dijalankan.
Penangkapan thermografi dilakukan di posisi pesakit yang duduk di depan "unjuran". Jika perlu, unjuran tambahan - separuh profil kiri dan kanan dan dengan dagu yang dibangkitkan untuk kajian nodus limfa serantau.
Untuk meningkatkan kecekapan kajian termografik menggunakan ujian dengan beban karbohidrat. Adalah diketahui bahawa tumor malignan mampu menyerap sejumlah besar glukosa yang dimasukkan ke dalam badan, membelahnya menjadi asid laktik. Beban glukosa semasa thermografi dalam kes tumor ganas menyebabkan kenaikan suhu tambahan. Termometer dinamik menduduki tempat yang penting dalam diagnosis pembezaan tumor benigna dan malignan pada mata dan orbit. Kepekaan ujian ini adalah sehingga 70-90%.
Tafsiran kajian termografik dijalankan menggunakan:
• thermoscopy (kajian visual mengenai imej thermographic wajah pada skrin monitor warna);
Penilaian kualitatif termophotografi kawasan yang dikaji membolehkan menentukan taburan kawasan "panas" dan "sejuk", membandingkan lokasinya dengan lokasi tumor, sifat garis besar fokus, struktur dan luas pengedarannya. Penilaian kuantitatif dilakukan untuk menentukan indikator perbezaan suhu (kecerunan) kawasan yang disiasat berbanding dengan zon simetri. Analisis lengkap termogram pemprosesan imej matematik. Titik rujukan untuk analisis imej adalah struktur anatomi semula jadi: alis, kelopak mata kelopak mata, kontur hidung, kornea.
Kehadiran proses patologis dicirikan oleh salah satu daripada tiga tanda thermographic kualitatif: penampilan zon anomali hiper atau hipotermia, perubahan dalam thermotopography biasa corak vaskular, serta perubahan dalam kecerunan suhu di kawasan yang di bawah kajian.
Kriteria thermographic penting untuk ketiadaan perubahan patologi adalah: persamaan dan simetri pola termal muka, sifat pengedaran suhu, ketiadaan kawasan hiperthermia yang tidak normal. Biasanya, gambar termografi muka dicirikan oleh corak simetri berkenaan dengan garis tengah.
Tafsiran gambar termografi menyebabkan kesulitan tertentu. Sifat termogram dipengaruhi oleh ciri perlembagaan, jumlah lemak subkutan, umur, ciri peredaran darah. Perbezaan spesim dalam termogram lelaki dan wanita tidak ditandakan. Adalah mustahil untuk menentukan sebarang standard dalam penilaian kuantitatif thermograms, dan penilaian harus dilakukan secara individu, tetapi dengan mengambil kira ciri kualitatif yang sama untuk setiap kawasan tubuh manusia.
Biasanya, perbezaan antara sisi simetri tidak melebihi 0.2 ° -0.4 ° C, dan suhu kawasan orbit berbeza dari 19 ° hingga 33 ° C. Setiap orang mempunyai pengedaran suhu secara individu. Norma purata dalam penilaian kuantitatif thermogram tidak boleh. Perbezaan terbesar di antara kawasan simetri ialah 0.2 ° C.
Analisis kualitatif menunjukkan bahawa terdapat zon stabil suhu tinggi atau rendah yang dikaitkan dengan pelepasan anatomi pada permukaan muka.
Zon "sejuk" - alis, pinggang ciliary kelopak mata, permukaan depan mata, facinizing bahagian muka - hidung, dagu, pipi.
Zon "hangat" adalah kulit kelopak mata, komisen luaran kelopak mata (disebabkan oleh pembebasan cabang terminal arteri lacrimal); sudut orbit atas orbit sentiasa hangat, kerana lokasi cetek bundle vaskular. Di samping itu, zon ini adalah yang terdalam dalam melegakan muka dan lemah ditiup oleh udara.
Apabila memroses termogram dalam termografi komputer moden, adalah mungkin untuk membina histogram kawasan yang terletak bersimetri, yang memperluaskan keupayaan diagnostik kaedah dan meningkatkan maklumatnya.
Suhu kornea lebih rendah daripada sclera kerana vascularization episclera dan kapal konjunktiva. Gambar yang diamati adalah simetris; asimetri termal yang dibenarkan pada individu yang sihat adalah sehingga 0.2 ° C.
Melanoma pada lampiran mata adalah hipertermik. Sekiranya melanoma kulit kelopak mata, kadang-kadang ada fenomena "nyalaan", apabila terdapat mahkota hiperthermia pada satu sisi tumor, menunjukkan kekalahan aliran keluar. Telah terbukti bahawa melanoma dengan gambar termografik mempunyai prognosis yang buruk, sejak cepat menyebarkan. Hypothermia dalam melanoma kulit berlaku dengan nekrosisnya, selepas terapi radiasi sebelumnya, dan juga pada orang yang sangat tua kerana penurunan metabolisme tisu. Satu korelasi telah diperhatikan di antara tahap kenaikan suhu dan kedalaman serangan tumor. Oleh itu, dengan saiz tumor T2 dan T3 (mengikut klasifikasi antarabangsa TNM) dalam semua kes hyperthermia dicatatkan lebih daripada 3-4 ° C. Dengan melanoma epibulbar, kenaikan suhu, diukur di tengah kornea.
Isothermia atau hipotermia yang tidak dinyatakan berlaku pada pertumbuhan benigna atau pseudo-tumor. Pengecualian adalah uveitis, di mana terdapat hiperthermia seragam yang dinyatakan sehingga + 3.5 ° C.
Sekiranya melanoma lokalisasi ciliochoroidal, seseorang dapat melihat kenaikan suhu tempatan dalam sektor lokasinya hingga + 2.5 ° C Apabila melanoma terletak pada akar iris, hiperthermia kawasan bersebelahan sclera mencapai + 2.0 ° C berbanding dengan kawasan simetri mata contralateral.
Pembentukan gambar termografik dalam tumor malignan berlaku kerana faktor-faktor berikut:
• Penguasaan proses glikolisis anaerobik dalam tumor dengan peningkatan pembebasan tenaga haba
• pemampatan batang vaskular di orbit untuk masa yang agak singkat, tidak mencukupi untuk perkembangan edaran cagaran, yang menyebabkan perubahan stagnant dalam rangkaian vena di orbit
• pertumbuhan tumor infiltratif, yang membawa kepada perkembangan keradangan perifocal dalam tisu-tisu mengelilingi tumor dan rupa kapal yang baru terbentuk.
Faktor-faktor yang disenaraikan di atas membawa kepada kemunculan hyperthermia diffuse diucapkan, yang paling ketara dalam kuadran lokasi tumor dan menarik kawasan-kawasan orbit yang tidak terjejas dan laluan aliran keluar vena.
Kajian-kajian termografik dalam keganasan adenoma pleomorphic menunjukkan: menurut lokalisasi tumor dalam zon hipotermia yang dibatasi dengan jelas, kawasan kecil hiperthermia yang berterusan dapat dikenalpasti, yang menghasilkan gambaran bervariasi.
Gambar thermographic tumor malignan sekunder orbit ini dicirikan oleh zon hiperthermia yang meresap yang teruk, kawasan yang menarik dan tidak terjejas di orbit dan zon paraorbital, yang disebabkan oleh fenomena stagnan dalam urat kulit dahi dan pipi. Apabila tumor bercambah dari sinus sinus paranasal, hiperthermia sinus yang sama atau kawasan yang terjejas dilampirkan pada gambar yang dijelaskan.
Oleh itu, gambaran termografik yang sama adalah ciri tumor malignan primer dan sekunder di orbitnya.
Dalam tumor metastatik, zon hiperthermia pada termogram mempunyai pendaratan sengit, bentuk bulat atau tidak teratur, kontur tajam, dan struktur homogen.
Thermography boleh digunakan untuk menilai keberkesanan rawatan. Kriteria untuk rawatan berkesan untuk tumor malignan adalah untuk mengurangkan suhu dan mengurangkan kawasan hiperthermia.
Selepas terapi sinaran, termogram memelihara hiperthermia yang agak ketara di semua bahagian orbit dalam julat + 0.5 hingga + 0.7 ° C, yang berterusan sehingga 4 bulan selepas berakhirnya terapi radiasi. Perubahan sedemikian dapat dijelaskan oleh perubahan radiasi pasca-radiasi pada kulit dan tindak balas keradangan dalam tumor yang menyusut dan tisu di sekitarnya sebagai tindak balas kepada penyinaran.
Dengan pemantauan jangka panjang pesakit yang menerima rawatan untuk tumor ganas, dua varian gambar termografik telah diperhatikan:
• gambaran stabil hipotermia, apabila kawasan suhu rendah mengekalkan kontur dan indikator perbezaan suhu;
• Penampilan zon hyperthermia pada latar belakang tapak hipotermia atau rupa zon tersebut di kawasan lain menunjukkan kemungkinan tumor berulang.
Thermografi adalah satu-satunya cara untuk menilai secara berkesan penghasilan haba dalam tisu. Analisis pengedaran haba pada permukaan kulit wajah dapat menentukan keberadaan tumpuan patologi dan menilai dinamika semasa rawatan.
Pada masa ini, kedua-dua hasil negatif palsu dan palsu boleh didapati dengan termografi, yang harus diambil kira ketika merumuskan kesimpulan.
Brovkina A.F. Penyakit orbit. // M.- "Perubatan".- 1993 -239 dengan.
Zenovko G.I. Thermography dalam pembedahan. / / M.- "Perubatan".- 1998, ms.129-139.
Dudarev A.L. Terapi radiasi, L.: Perubatan, 1982, 191 p.
Terapi laser dan laser magnetik dalam bidang perubatan, Tyumen, 1984, 144 p.
Kaedah moden terapi laser, Otv. Ed. B.I. Khubutia - Ryazan: 1988
Keberkesanan terapeutik radiasi intensiti rendah., A.S. Hook, V.A. Mostovnikov et al., Minsk: Sains dan Teknologi, 1986, 231 ms.
Rawatan laser dan kajian angiografi dalam bidang oftalmologi, Coll. saintifik tr. Ed. S.N. Fedorov, 1983, 284 p.
Akademi Perubatan Negeri Stavropol
http://studfiles.net/preview/2782470/Seperti yang diketahui, pemeriksaan x ray dari tengkorak dan tafsiran radiograf yang diperoleh adalah salah satu bahagian radiologi yang paling sukar dan rumit. Tugas kita tidak termasuk penerangan terperinci teknik mempelajari tengkorak secara keseluruhan, kerana ini boleh didapati di banyak manual. Dalam bab ini kita akan memberi tumpuan hanya kepada kajian sinar X di kawasan orbit. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk menunjukkan bahawa beberapa proses yang berlaku di rongga tengkorak, pertama kali ditunjukkan dalam bentuk gejala mata.
Oleh itu, sebelum meneruskan kajian kawasan orbit, ia sering perlu terlebih dahulu membuat gambaran keseluruhan tengkorak dalam dua, dan kadang-kadang dalam tiga unjuran. Dalam gambar tinjauan seperti itu, kita tidak dapat, tentu saja, mendapatkan imej yang jelas dari semua dinding bujur orbit dengan celah dan lubang mereka. Dengan cara yang sama, tidak mungkin untuk mengesan perubahan struktur nipis di dinding orbit orbit atau sangat lembut, bayang-bayang yang hampir tidak dapat dibezakan di kawasan orbit pada gambaran keseluruhan.
Tetapi gambaran keseluruhan tengkorak adalah penting kerana ia membolehkan kita menutup seluruh tengkorak secara keseluruhan dan menunjukkan kawasan tertentu untuk memberi perhatian khusus kepada mereka. Hanya selepas gambar sedemikian, sekiranya perlu, satu kajian terperinci mengenai bahagian-bahagian individu orbit harus dilakukan, contohnya, kawasan fisur orbital atas, kanal saraf optik, dan lain-lain.
Tidak semua dinding orbit jelas dikesan di radiografi, pinggirnya yang padat menonjol. Walau bagaimanapun, dengan meletakkan kepala dan memberi arah yang sama kepada pancaran sentral, masih boleh mencapai imej yang lebih jelas bagi bahagian individu orbit.
Paling penting, soket mata boleh dipelajari dalam unjuran berikut.
Unjuran sagittal anterior (kursus occipital-frontal dari sinar pusat). Untuk mendapatkan imej x-ray orbit, ahli radiologi sering menggunakan unjuran ini. Menyiasat tumpukan sedemikian rupa sehingga dahi dan belakang hidung bersebelahan dengan kaset. Walau bagaimanapun, pengaturan ini sepatutnya dianggap tidak sesuai untuk tujuan kita, kerana bayangan kuat piramid tulang temporal diproyeksikan ke dalam kawasan orbit, yang merangkumi seluruh orbit, kecuali bahagian atasnya.
Kami biasanya menggunakan kaedah penyelidikan berikut. Pergeseran orbital atas dan sayap kecil tulang utama menonjol dengan baik. Lebih baik lagi, pergeseran orbital atas boleh dilihat jika pesakit menarik dagunya ke dada. Sinus frontal dan sel-sel daripada rongga etmoid juga dibezakan dengan baik.
Unjuran separuh paksi hadapan. Rasuk sinar tengah melepasi satah sagittal dari sisi okiput ke dagu.
Imej fisur orbital yang superior tidak diperoleh dengan jelas, oleh itu tidak selalu mungkin untuk menilai keadaan jurang ini dengan gambaran sedemikian.
Pergeseran orbital yang lebih rendah di bahagian atas atas rongga maxillary dijangka sangat tidak jelas.
Untuk mengkaji proses patologi di kawasan orbit dan rongga hidung yang bersebelahan, tinjauan keseluruhan dalam dua unjuran di atas cukup mencukupi. Secara semulajadi, teknik dan pemprosesan imej mestilah sangat teliti. Penggunaan grid Bucca-Potter sangat wajar. Lebih baik menonjolkan butir-butir dalam gambar-gambar penglihatan setiap orbit secara berasingan. Dalam pengeluaran imej sedemikian hendaklah digunakan tiub sempit dan panjang.
Unjuran sisi orbit memberikan kita sedikit untuk menyimpulkan tentang keadaan dinding tulang orbit. Semasa pengeluaran snapshot tersebut, pesakit mesti diletakkan sedemikian rupa sehingga rongga sagittal tengkorak adalah selari mungkin ke satah kaset. Dalam gambar ini, anda boleh mendapatkan idea anggaran kedalaman orbit. Untuk kajian yang lebih terperinci mengenai fissures orbital dan orifis optik, kaedah penyelidikan khas digunakan.
http://meduniver.com/Medical/luchevaia_diagnostika/368.htmlOrgan penglihatan adalah sebahagian daripada penganalisis visual, yang terletak di orbit dan terdiri daripada mata (bola mata) dan organ-organ tambahannya (otot, ligamen, fascia, periosteum soket mata, vagina mata, badan lemak mata, kelopak mata, konjunktiva dan alat lacrimal).
KAEDAH PENYELIDIKAN
Kaedah sinar-X adalah penting dalam diagnosis primer patologi organ penglihatan. Walau bagaimanapun, kaedah utama diagnosis radiasi dalam bidang oftalmologi adalah CT, MRI dan ultrasound. Kaedah ini membolehkan kita menilai keadaan tidak hanya bola mata, tetapi juga semua organ tambahan mata.
Tujuan pemeriksaan sinar-X adalah untuk mengenal pasti perubahan patologi dalam orbit, penyetempatan badan-badan luar radiopa dan penilaian terhadap keadaan alat lasrimal.
Pemeriksaan sinar-X dalam diagnosis penyakit dan kecederaan mata dan orbit termasuk pelaksanaan kaji selidik dan gambar khas.
ULASAN X-RAY EXPLOSIVES
Di radiografi orbit di nasogodopodochnoy, nasolobny dan unjuran lateral, pintu masuk ke orbit, dindingnya, kadang kala sayap kecil dan besar tulang sphenoid, pucuk orbital atas digambarkan (lihat Rajah 16.1).
KAEDAH-KAEDAH KHAS PENYELIDIKAN X-RAY
Radiografi orbit dalam unjuran serong anterior (imej kanal Reza optik)
Tujuan utama snapshot adalah untuk menangkap imej saluran visual. Gambar untuk perbandingan mesti dibuat di kedua-dua belah pihak.
Gambar menunjukkan saluran optik, pintu masuk ke soket mata, sel kekisi (Rajah 16.2).
Rajah. 16.1. Radiografi orbit dalam nasolobular (a), nasogastral (b) dan lateral (c)
Pemeriksaan X-ray mata dengan prostesis Comberg-Baltin
Ia dilakukan untuk menentukan penyetempatan badan asing. Prosthetics Comberg-Baltin adalah kanta lekap dengan tanda plumbum di sepanjang tepi prostesis. Gambar itu dihasilkan dalam nasopodborodochnaya dan unjuran sisi apabila menetapkan pandangan pada satu titik langsung di hadapan mata. Penyetempatan badan asing dalam gambar dijalankan dengan menggunakan litar pengukur (Rajah 16.3).
Kajian kontras saluran lacrimal (dacryocystistography) Kajian dilakukan dengan pengenalan RCS ke saluran lacrimal untuk menilai keadaan lacrimal sac dan patensi saluran lacrimal. Dalam hal halangan salur hidung, tahap oklusi dan kantung air kumbahan yang diperluas dikenal pasti dengan jelas (lihat Rajah 16.4).
TOMOGRAFI KOMPUTER X-RAY
CT dilakukan untuk mendiagnosis penyakit dan kecederaan mata dan orbit, saraf optik, dan otot ekstraokular.
Apabila menilai keadaan pelbagai struktur anatomi mata dan orbit, perlu mengetahui sifat ketumpatan mereka. Biasanya, nilai densitometric purata adalah: kanta adalah 110-120 HU, badan vitreous adalah 10-16 HU, sarung mata adalah 50-60 HU, saraf optik adalah 42-48 HU, otot extraokular adalah 68-74 HU.
Pemeriksaan CT mendedahkan lesi tumor di semua bahagian saraf optik. Tumor orbit, penyakit tisu retrobbar, badan-badan asing bola mata dan orbit, termasuk kontras sinar-X, dan kerosakan dinding soket mata jelas digambarkan. CT membolehkan bukan sahaja untuk mengesan badan-badan asing di mana-mana bahagian orbit, tetapi juga untuk menentukan saiz, lokasi, penembusan ke kelopak mata, otot-otak bola mata dan saraf optik.
Rajah. 16.2. Radiograf dari orbit di pesawat serong di Reza. Norma
Rajah. 16.3. Radiograf bola mata dengan prosthesis Comberg-Baltin (anak panah nipis) dalam unjuran (a), paksi (b). Badan luar orbit (anak panah tebal)
ANATOMY-RESONANT RESONANT NORMAL MATA DAN MATA
Dinding bonyang orbit memberikan isyarat hypointense yang ketara pada T1-VI dan pada T2-VI. Bola mata terdiri daripada cangkang dan sistem optik. Membran dari bola mata (sclera, choroid dan retina) divisualisasikan sebagai jalur gelap yang jelas pada T1-VI pada T2-VI, bersempadan dengan bola mata sebagai
Rajah. 16.4. Dacryocytogram. Norm (anak panah menunjukkan air mata)
keseluruhannya. Dari unsur-unsur sistem optik pada tomogram MRI kamera depan, lensa dan badan vitreous (lihat Rajah 16.5).
Rajah. 16.5. Pemeriksaan MR mata adalah normal: 1 - kanta; 2 - badan vitreous bola mata; 3 - kelenjar lacrimal; 4 - saraf optik; 5 - ruang retrobulbar; 6 - otot rektus atas; 7 - otot rektus dalaman; 8 - otot rektus luaran;
9 - otot rektus yang lebih rendah
Ruang anterior mengandungi kelembapan berair, sebagai akibatnya ia memberikan isyarat hyperintense diucapkan pada T2-VI. Kanta ini mempunyai isyarat hypointense yang ketara pada kedua-dua T1-VI dan T2-VI, kerana ia adalah badan avascular separa pepejal. Humor vitreous memberikan MP yang meningkat
isyarat pada T2-VI dan rendah pada T1-VI. Isyarat MR gentian retrobulbar longgar mempunyai keamatan yang tinggi pada T2-VI dan isyarat rendah pada T1-VI.
MRI membolehkan anda mengesan saraf optik sepanjang. Ia bermula dari cakera, mempunyai selekoh berbentuk S dan berakhir pada chiasm. Pesawat paksi dan sagittal amat berkesan untuk visualisasinya.
Otot extraokular pada pencitraan MR dalam intensiti isyarat MR adalah berbeza dengan tisu retrobulbar, hasilnya mereka jelas digambarkan di seluruh. Empat otot lurus dengan isyarat intensif iso seragam bermula dari cincin tendon dan dihantar ke sisi bola mata ke sclera.
Di antara dinding dalaman orbit adalah sinus etmoid, yang mengandungi udara dan, oleh itu, memberikan isyarat hypointense yang jelas dengan pembezaan jelas sel. Lateral ke labirin etmoid, sinus maxillary terletak, yang juga memberi isyarat hipertensi pada T1-VI dan T2-VI.
Salah satu kelebihan utama MRI adalah keupayaan untuk memperoleh imej struktur intraorbital dalam tiga pesawat saling bertintang: paksi, sagittal dan frontal (coronal).
Imej echographic dari bola mata biasanya kelihatan seperti pembentukan echo-negatif yang bulat. Di kawasan anteriornya, dua garis echogenik terletak sebagai paparan kapsul lensa. Permukaan belakang lensa adalah cembung. Apabila ia memasuki pesawat pengimbas, saraf optik boleh dilihat sebagai jalur echo-negatif, berturut-turut yang terletak di belakang bola mata. Kerana gema luas dari bola mata, ruang retrobulbar tidak membezakan.
Tomografi pelepasan Positron membolehkan diagnosis pembezaan tumor ganas dan jinak organ penglihatan mengikut tahap metabolisme glukosa.
Ia digunakan untuk kedua-dua diagnosis primer dan selepas rawatan - untuk menentukan kekambuhan tumor. Sangat penting untuk mencari metastasis jauh di tumor mata ganas dan untuk penentuan fokus utama dalam metastasis untuk tisu mata. Sebagai contoh, tumpuan utama dalam 65% kes metastasis kepada organ penglihatan adalah kanser payudara.
DIAGNOSTIK RADIATIF KERING KEROSAKAN DAN KERING MATA
Pecahan dinding orbit
Radiografi: garis patah dinding orbit dengan serpihan tulang (lihat rajah 18.20).
Rajah. 16.6. Tomogram terakru. Keretakan OS-cincin dinding bawah orbit (anak panah)
Imbasan CT: kecacatan dinding tulang orbit, pemindahan serpihan tulang (gejala "langkah"). Tanda-tanda tidak langsung: darah dalam sinus paranasal, hematoma retrobulbar dan udara dalam tisu retrobang (lihat Rajah 16.6).
MRI: patah tulang tidak jelas. Tanda-tanda fraktur tidak langsung dapat dikenal pasti: pengumpulan cecair dalam sinus paranasal dan udara dalam struktur mata yang rosak. Sekiranya berlaku kerosakan, darah yang bocor, sebagai peraturan, sepenuhnya mengisi sinus paranasal,
dan intensiti isyarat MR bergantung kepada masa pendarahan. Apabila fraktur os-annular dinding bawah orbit dengan anjakan kandungan dalam sinus maxillary muncul hypophthalmos.
Pengumpulan udara di dalam struktur yang rosak mata semasa MRI jelas dikesan sebagai foci dari isyarat hypointensive yang ketara pada T1-VI dan pada T2-VI di latar belakang imej biasa tisu orbit.
Difraksi sinar-X mengikut kaedah Comberg-Baltin: untuk menentukan lokasi intra atau ekstra mereka, kajian fungsional X-ray dijalankan dengan mengambil gambar apabila melihat ke atas dan ke bawah (lihat Rajah 16.3).
CT scan: kaedah pilihan untuk mengesan badan luar radiopaque (Rajah 16.7).
Rajah. 16.7. Tomogram komputer. Badan asing bola mata kanan (anak panah)
MRI: pengimejan badan luar radiasi adalah mungkin (lihat Rajah 16.8).
Ultrasound: badan luar negara kelihatan seperti inklusi gema positif yang memberikan bayang akustik (Rajah 16.9).
Rajah. 16.8. Imbasan MRI Badan asing plastik dari bola mata kiri (anak panah)
Rajah. 16.9. Echogram bola mata. Badan asing bola mata (kanta buatan)
Ultrasound: pendarahan segar dipaparkan dengan ultrasound dalam bentuk kemasukan hyperechoic kecil. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk mengesan pergerakan bebas mereka di dalam mata apabila bola mata dipindahkan, dan kemudian bentuk helai intra-ocular dan bentuk penomboran (lihat Rajah 16.10).
Rajah. 16.10. Echograms of the eyeball: a) pendarahan baru dalam rongga vitreous, b) pembentukan tali tisu penghubung, fibrosis vitreous
CT: hematomas memberikan zon ketumpatan meningkat (+40. + 75 HU) (Rajah 16.11).
Rajah. 16.11. Tomogram komputer. Pendarahan dalam rongga vitreous
MRI: Informativiti lebih rendah daripada CT, terutamanya dalam peringkat pendarahan akut (Rajah 16.12).
Rajah. 16.12. Tomogram MRI. Pendarahan dalam rongga vitreous (subacute
Pengiktirafan hemofthalmus dengan MRI adalah berdasarkan mengenal pasti foci dan bidang perubahan dalam intensiti isyarat MR terhadap latar belakang isyarat homogen dari badan vitreous. Visualisasi pendarahan bergantung kepada tempoh kejadian mereka.
Detasmen retina trauma
Ultrasound: detasmen retina mungkin tidak lengkap (separa) dan lengkap (jumlah). Retina sebahagiannya mempunyai bentuk jalur echogenic yang jelas, terletak di tiang posterior mata dan selari dengan membrannya.
Detachment retina subtotal mungkin dalam bentuk garis datar atau dalam bentuk corong; jumlahnya, biasanya berbentuk corong atau berbentuk T. Ia terletak di tiang posterior mata, tetapi lebih dekat dengan khatulistiwa (detasmen boleh mencapai 18 mm atau lebih), melintasi bola mata (Rajah 16.13).
Detasmen retina berbentuk corong mempunyai bentuk yang tipikal dalam bentuk huruf Latin V dengan titik lampiran pada kepala saraf optik (lihat Rajah 16.13).
Rajah. 16.13. Echograms of the eyeball: a) Detachment retina subtotal; b) total (berbentuk corong) detasmen retina
SEMIOTIKA RADIKAL PENYAKIT MATA DAN MATA
Tumor choroid (melanoblastoma)
Ultrasound: pembentukan hypoechoic bentuk tidak teratur dengan kontur kabur pada latar belakang detasmen retina yang teruk (lihat Rajah 16.14).
MRI: Melanoblastoma memberikan isyarat MR hypointense yang ketara pada T2-VI, yang dikaitkan dengan pengurangan masa istirahat ciri-ciri melanin. Tumor terletak, sebagai peraturan, di salah satu dinding bola mata dengan induksi ke dalam tubuh vitreous. Pada T1-VI, melanoblastoma memanifestasikan dirinya sebagai isyarat hyperintense terhadap latar belakang isyarat hypointense dari bola mata.
PET-CT: pembentukan dinding bola mata ketumpatan tisu lembut heterogen dengan peningkatan tahap metabolisme glukosa.
Tumor saraf optik
CT, MRI: ditentukan oleh penebalan saraf terjejas pelbagai bentuk dan saiz. Perkembangan saraf optik yang berbentuk silinder atau bulat adalah lebih biasa. Dengan luka unilateral saraf optik, exophthalmos ditakrifkan dengan jelas pada bahagian luka. Glioma saraf optik boleh menduduki hampir seluruh rongga orbit (Rajah 16.15). Data yang lebih jelas mengenai struktur dan
Rajah. 16.14. Echogram bola mata. Melanoblastoma
kelaziman tumor diberikan oleh T2-VI, di mana tumor menunjukkan dirinya dengan isyarat MR hyperintensif.
Rajah. 16.15. Tomogram terakru. Neuroma saraf optik
Kontras CT dan MRI: selepas peningkatan intravena, pengumpulan sederhana KV oleh nodul tumor dicatatkan.
Tumor vaskular orbit (hemangioma, limfangioma)
CT, MRI: tumor dicirikan oleh vascularization yang jelas, hasilnya mereka mengumpul agen kontras secara intensif.
Tumor kelenjar lacrimal
CT, MRI: tumor dilokalisasikan di bahagian luar bahagian orbit dan memberi isyarat MR hyperintensif pada T2-VI dan isohypointensive pada T1-VI. Bentuk ganas tumor kelenjar lacrimal melibatkan tulang bersebelahan dalam proses patologi. Pada masa yang sama, perubahan yang merosakkan tulang telah diperhatikan, yang digambarkan pada CT.
Radiografi, CT, MRI: di bahagian luar orbit bahagian atas, satu kantung air mata yang diperbesar dengan kandungan cecair, dinding tebal dan tidak rata digambarkan (Rajah 16.16).
Rajah. 16.16. Dacryocystitis: a) dacryocytogram; b, c) tomogram komputer
CT, MRI: terdapat 3 varian endokrin ophthalmopathy:
- dengan lesi utama otot ekstraokular;
- dengan lesi utama tisu retrobang;
- jenis campuran (luka otot ekstraokular dan tisu retro-bulbar).
Tanda-tanda Pathognomonic CT dan MRI dari ophthalmopathy endokrin adalah penebalan dan penebalan otot ekstraokular. Seringkali menjejaskan otot rektus yang lurus dan luaran dalaman dan luaran. Tanda-tanda utama ophthalmopathy endokrin termasuk perubahan dalam tisu retrobbar dalam bentuk edema, kesesakan vaskular, dan peningkatan dalam jumlah orbit.
http://vmede.org/sait/?page=16id=Onkilogiya_trufanov_t1_2010menu=Onkilogiya_trufanov_t1_2010Kaedah moden diagnostik fungsional dan radiologi dalam ophthalmology Speaker: Ketua Jabatan Diagnostik Fungsional dan Ultrasonik BUZ OO COB dinamakan sempena V.P. Vykhodtseva Pecheritsa Galina Grigoryevna
Di dalam jabatan diagnostik fungsional dan ultrasound, lebih daripada 20 kaedah ophthalmodiagnosis yang kompleks dilakukan menggunakan peralatan diagnostik moden dari syarikat-syarikat asing terkemuka.
Visometry - definisi ketajaman visual
Tonometri bukan hubungan adalah kaedah yang cepat, tepat dan selamat untuk menentukan tekanan intraokular dengan aliran udara. Ia dilakukan pada tonometers contactless Reichert (USA) dan KOWA (Jepun). Norma sebenar ρ0 = 8 -21 mm. Hg Seni.
Pneumotonometri adalah pengukuran IOP dengan kaedah hubungan applikasi tonometri menggunakan sensor pneumotonometrik. Kadar IOP = 16 -27 mm. Hg Seni.
Tonografi elektronik - kaedah untuk menentukan hidro-dan hemodinamik mata, pendaftaran berpanjangan aliran masuk dan keluar cecair intraokular. Ia digunakan dalam diagnosis glaukoma.
Perimetri - definisi bidang pandangan. Perimeter Kinetik dilakukan pada perimeter unjuran. Ia digunakan dalam diagnosis detasmen retina, glaukoma, penyakit saraf optik dan retina.
Perimetri pemeriksaan komputer - dilakukan pada Perimeter perikme. Ia digunakan dalam diagnosis penyakit retina dan saraf optik.
Perimeter ambang statik automatik - dilakukan di perimeter automatik KOWA (Jepun). Ia digunakan dalam diagnosis awal glaukoma, penyakit saraf optik dan retina. Ini adalah kaedah perimetri yang sangat bermaklumat dan tepat.
Perimeter komputer (perimeter automatik ambang)
Perubahan dalam medan visual pusat dalam glaukoma
Jenis baru perimetry automatik perimetri biru-kuning dan perimeter dua kali ganda. Digunakan dalam diagnosis awal glaukoma.
Diagnostik elektrofisiologi - penentuan kepekaan elektrik retina dan saraf optik dalam glaukoma, detasmen retina, keradangan dan atrofi saraf optik, miopia yang tinggi.
Electroretinography (ERG) - merakam aktiviti elektrik retina apabila dirangsang dengan cahaya keamatan yang mencukupi. Ia digunakan untuk mendiagnosis abiotrofi retina (terutamanya bentuk bebas pigmen)
Potensi membuktikan visual (VEP) adalah tindak balas elektrik dari korteks visual untuk rangsangan visual. VEP amat bermaklumat dalam diagnosis penyakit saraf optik. Luka demyelinating saraf optik memperlahankan VEP dengan ketara.
Anatomi Radial mata dan orbit
Tomography Computed (CT) digunakan untuk menentukan patologi vaskular atau keradangan, mengalir ke orbit perubahan tumor, kerosakan traumatik pada tulang orbit, erosi tisu tulang tumor. Spiral CT digunakan untuk memaparkan struktur vaskular - CT angiography.
Pencitraan resonans magnetik (MRI) membezakan perubahan keradangan dan neoplastik dengan lebih baik, dalam pelbagai sklerosis, tapak demilelinisasi. Kajian berulang tidak membawa kepada sebarang beban radiasi. Contraindications: kehadiran alat pacu jantung jantung, badan-badan asing logam di orbit dan otak. MRA (Magnetic Resonance Angiography) digunakan untuk memaparkan struktur vaskular tanpa bahan kontras.
Glioma saraf optik (ultrasound)
Optik Nerve Glioma (MRI)
Meningioma saraf optik
Pembentukan volumetrik pada puncak orbit
Myositis (penebalan otot rektus sisi)
Mucocele tulang etmoid
Kanser tulang etmoid
Retinotomografi yang dikira - dilakukan pada Heidelberg Retina Tomograph HRT 3 (Jerman), sebuah peranti yang unik dan ultra moden. Dengan bantuan laser diod, saraf optik diimbas dan dianalisis untuk kehadiran perubahan glaukoma. Ia digunakan dalam diagnosis awal glaukoma.
Retinotomografi komputer HRT 3
Perubahan pada kepala saraf optik dengan glaukoma
Ujian kebarangkalian glaukoma
Perubahan pada kepala saraf optik dengan glaukoma
Imej tiga dimensi cakera optik
Diagnosis ultrasound dilakukan pada pemeriksa mata ultrasonik NIDEK (Jepun) dan OTI (Kanada). Ia digunakan untuk mendiagnosis tumor intraocular, detasmen retina, badan luar, neoplasma orbit.
Badan ciliary tumoral
Choroidal melanoblastoma detasmen retina sekunder
Tumor badan ciliary dan horiodea dengan percambahan ke orbit
Metastasis kanser payudara di choroid dengan detasmen retina sekunder
Macinegenerasi dengan detasmen retina
Optik Glioma Saraf
Neuritis optik
Tumor badan ciliary dan choroid dengan percambahan di orbit
Echobiometry adalah pengukuran ultrasound bagi mata optik mata: ruang anterior, lensa, paksi anterior-posterior mata. Ia digunakan untuk menentukan kekuatan lensa tiruan, menilai perkembangan miopia, penyetempatan badan asing intraokular.
Kaedah biopachimetri ultrasound untuk menentukan ketebalan kornea. Ia digunakan dalam diagnosis keratoconus, glaukoma, untuk operasi refraktif.
Biomikroskopi ultrabunyi (UBM) adalah satu kaedah untuk mengkaji struktur segmen anterior mata menggunakan ultrabunyi frekuensi tinggi (50 MHz). Ia membolehkan anda menentukan dengan ketepatan mikron parameter-parameter struktur segmen anterior mata, yang tidak dapat diakses dengan biomikroskopi cahaya konvensional, seperti iris, badan ciliary, zon khatulistiwa kanta, dan serat ligamen.
Tomografi koheren optik (OST) pada segmen anterior mata.
USDG dengan DCT dilakukan oleh kaedah transpalpebral kenalan menggunakan peranti diagnostik ultrasonik pelbagai fungsi jenis "VOLUSON-730". Ia digunakan untuk menggambarkan dan menilai keadaan kapal mata dan orbit, mengkaji hemodinamik mata, dan pembezaan pembezaan tumor intraocular yang ganas dan malignan.
Keratotopografiya - kaedah untuk menentukan topografi kornea. Digunakan dalam diagnosis keratoconus dan operasi refraktif.
Autorefractkeratometry - penentuan kuasa optik kornea dan pembiasan. Digunakan untuk mengira kanta intraokular (kanta tiruan dan operasi refraktif).
Penentuan kuasa optik IOL pada peranti "IOL-master"
Tomografi koherensi optik (OST) adalah teknik pencitraan tanpa sentuh yang membolehkan untuk mendapatkan bahagian melintang struktur fundus. Berdasarkan prinsip interferometri.
http://present5.com/sovremennye-metody-funkcionalnoj-i-luchevoj-diagnostiki-v-oftalmologii/