logo


Mata mempunyai struktur yang kompleks. Salah satu elemennya adalah murid. Kesan pengembangannya dipanggil mydriasis. Oleh itu, terdapat traumatik, ubat-ubatan, ubat-ubatan dan lain-lain jenis keadaan ini. Kami akan cuba untuk memberitahu mengapa ia muncul dan bagaimana untuk mengelakkan kesan sedemikian.

Apa yang menyebabkan mydriasis

Ia disebabkan oleh pelbagai sebab. Walau bagaimanapun, ia adalah tindak balas murid kepada pengaruh dalaman atau luaran. Ia boleh bertahan hanya beberapa saat atau dirayakan selama bertahun-tahun.

Oftalmologi membezakan mydriasis unilateral dan dua hala. Sebagai peraturan, kesan kedua dinyatakan dalam pengembangan kedua-dua murid, yang normal. Tetapi kesan berat sebelah menunjukkan patologi okular tertentu. Ini mungkin sebab pasca traumatik atau kesan langsung trauma yang diarahkan ke mata kiri atau kanan.

Jenis mydriasis klinikal

Mereka adalah manifestasi yang membawa kepada pelebaran tajam dan jelas murid.

Dua hala

Keadaan normal mata apabila bertindak balas kepada perengsa yang kuat. Sebagai contoh, seseorang berada di dalam bilik yang gelap. Kekurangan cahaya menyebabkan mata menyesuaikan diri dengan keadaan ini. Oleh itu, murid-murid dilebarkan. Selepas mencapai cahaya, murid kembali ke keadaan semula mereka semula.

Satu sisi

Bercakap mengenai kekalahan mata yang sama. Ini bermakna bahawa kejadian refleks ini disebabkan oleh kecederaan. Sebagai contoh, saraf optik mungkin rosak. Tetapi dalam kes ini, kesan pupillary hanya ditunjukkan dalam satu mata. Pada yang kedua, murid masih dalam keadaan baik.

Bumke Gejala

Dinamakan selepas doktor Jerman yang menyiasat penyakit mental. Dia mendapati bahawa pesakit dengan skizofrenia kerap dilulus murid. Selain itu, lanjutan seperti itu tidak mempunyai penjelasan objektif. Iaitu, orang itu berada di dalam bilik dengan pencahayaan biasa, dia tidak terdedah kepada pendedahan dadah.

Fasa hippus

Konsep ini bermaksud tahap perkembangan patologi di mana penyakit ini disertai dengan pelurusan yang kuat dari murid. Boleh berlaku selepas serangan jantung atau strok, sebelum katarak.

Setiap kes adalah istimewa dan tidak semestinya memerlukan bantuan perubatan. Sebagai contoh, apabila penyakit virus berkembang pada abad ini, ia boleh dinyatakan dalam pengembangan murid. Walau bagaimanapun, tiada apa yang perlu dilakukan dengannya. Ia perlu mengambil ubat-ubatan dan diperhatikan oleh doktor yang berkaitan dengan penyakit ini. Lagipun, perkembangan pupil adalah akibat virus dalam tubuh dan manifestasinya.

Klasifikasi mydriasis

Penyakit ini dibahagikan kepada jenis bergantung kepada sebab yang menyebabkannya. Dari ini bergantung kepada keperluan rawatan, serta kekhususannya. Untuk pemahaman yang lebih baik, jenis utama mydriasis perlu dibentangkan, yang dibezakan oleh pakar oftalmologi:

Medicamentous

Disebabkan dengan mengambil ubat-ubatan yang sesuai. Sebagai contoh, dengan ophthalmoscopy dan lain-lain jenis penyelidikan mata, perlu untuk mengembangkan murid. Untuk ini, pesakit menanamkan ubat yang sesuai. Selalunya digunakan cyclomed.

Ubat ini memperluaskan murid selama beberapa jam dan ia berhenti memberi respons kepada rangsangan cahaya. Mydriasis ini tidak memerlukan rawatan. Kerana kesan itu akan lulus selepas masa dan murid akan kembali normal.

Traumatik

Berkaitan dengan penerimaan kerosakan tertentu. Sebagai peraturan, ini adalah kecederaan kepala, kecederaan teruk pada bola mata. Selalunya mydriasis hanya meliputi satu mata. Kemudian ia dipanggil tidak berpasangan. Tetapi apabila kejutan tengkorak boleh mengembangkan nystagmus dua hala. Ia semua bergantung kepada spesifik kerosakan.

Spastik

Ia adalah kesan dua sisi. Pembangunan dikaitkan dengan kehadiran penyakit yang serius dalam pesakit. Sebab segera adalah kekejangan murid.

Sebagai contoh, polio atau menigit. Walau bagaimanapun, kesannya mungkin berlaku berkaitan dengan luka-luka paru-paru, hati, buah pinggang. Iaitu, penyakit pelbagai organ dalaman dapat dilihat sebagai mydriasis.

Paralitik

Muncul berkaitan dengan kerosakan yang meluas kepada sistem saraf pusat. Ini adalah patologi serius yang wujud terhadap latar belakang sifilis, epilepsi dan lain-lain penyakit serius. Hasil daripada perkembangan mereka, lumpuh murid boleh berlaku. Malah, dia membetulkan murid dalam kedudukan lanjutan.

Satu lagi sebab yang serius harus diperhatikan - rembesan cairan intraokular yang berlebihan. Ia menekan pada saraf optik. Akibatnya, glaukoma terbentuk. Manifestasi luaran yang boleh menjadi murid yang sangat tinggi. Pada masa yang sama, dia sentiasa bertindak balas terhadap cahaya. Walau bagaimanapun, jika saraf rosak dalam satu mata, muridnya akan sentiasa lebih besar daripada murid mata yang lain.

Punca

Pertama sekali, adalah perlu untuk menyerlahkan kesan ubat-ubatan. Mereka menyebabkan pengembangan sementara pelajar. Kesan ini berlaku dalam tempoh yang digunakan untuk tindakan dadah. Oleh itu, ia tidak mewakili kesan kesihatan yang serius.
Kembali ke jadual kandungan

Mydriasis traumatik berbahaya. Sebagai contoh, tekanan intrakranial yang meningkat boleh dibentuk semasa TBI. Oleh itu, terdapat risiko glaukoma. Oleh itu, untuk kecederaan teruk pada kepala atau mata, perlu memantau tekanan intraokular secara berkala.

Dalam kes-kes lain, kesan murid yang dilatasi menunjukkan kerosakan pada organ dalaman. Oleh itu, mydriasis bertindak sebagai penunjuk penyakit seperti itu. Untuk mengenal pasti patologi, perlu menjalani pemeriksaan penuh. Tetapi pertama-tama anda perlu mengecualikan kehadiran tekanan intraokular. Jika ia tidak disahkan, maka kes itu mungkin dalam patologi tertentu organ-organ dalaman.

Gejala

Mydriasis bukan penyakit, tetapi keadaan murid. Oleh itu, ia dinyatakan dalam pengembangan yang kukuh. Selalunya hanya iris rim kekal. Dalam kes ini, murid mungkin bereaksi sedikit kepada cahaya. Ini adalah ciri kerosakan mata traumatik. Jika tidak ada tindak balas, maka itu adalah persoalan kesan ubat atau kerosakan pada organ dalaman.

Diagnosis penyakit ini

Jelas sekali, keadaan ini menunjukkan proses berbahaya di dalam badan. Tetapi ada kemungkinan bahawa murid yang diluaskan akan kembali normal. Oleh itu, adalah penting untuk menentukan dengan tepat punca kesan ini dengan bantuan pemeriksaan perubatan.

Ia dijalankan secara berperingkat-peringkat dan tidak termasuk penyebab tidak berbahaya. Contohnya, jika murid itu bertindak balas kepada cahaya dan sebelum itu orang mengambil dadah yang sesuai, sebabnya ada padanya. Ini bermakna pemeriksaan kedua diperlukan selepas beberapa hari. Jika keadaan berterusan atau pupil telah menurun kepada saiz sederhana, adalah perlu untuk memeriksa tekanan intraokular.

Sekiranya faktor glaucoma tidak disahkan, maka pemeriksaan yang lebih mendalam terhadap pesakit perlu dilakukan. Lagipun, doktor perlu mengenal pasti patologi organ-organ dalaman. Oleh itu, darah, air kencing, keadaan hati, buah pinggang dan paru-paru diperiksa. Ramalan akan bergantung kepada hasil tinjauan.
Tetapi dengan epilepsi dan penyakit yang serupa, murid yang dilebar adalah norma. Oleh itu, tiada apa yang perlu dirawat.

Kaedah rawatan

Terdapat kaedah homolateral, anisokoria, dan sebagainya. Tetapi dalam mana-mana, perlu untuk merawat punca pengembangan murid, dan bukannya mydriasis itu sendiri. Lagipun, ia hanya merupakan manifestasi luar negeri-negeri dalaman badan.

Sebagai contoh, jika ketakutan, pergolakan atau ubat yang kuat, mydriasis akan lulus dengan sendirinya. Dan dengan glaukoma, perlu untuk merawatnya. Ia perlu menerima titisan mengurangkan tekanan intraokular. Kesannya akan dinyatakan dalam pengurangan murid.

Sekiranya ujian menunjukkan kehadiran jangkitan pada organ dalaman, anda perlu memberi tumpuan kepada rawatan penyakit ini. Kaedah itu sendiri bergantung pada keadaan pesakit dan tahap perkembangan penyakit.

Pada masa yang sama, adalah mungkin untuk menunjukkan kaedah untuk membetulkan keadaan ini. Sekiranya tidak normal dan tidak berubah, lakukan plastik iris. Selepas prosedur itu, murid yang sangat bertubuh berhenti menjadi ketara. Tetapi ini bukan kaedah rawatan, ia adalah kaedah pembetulan, yang mempunyai aspek estetik semata-mata.

Pencegahan

Tidak mustahil untuk melakukan pencegahan ketakutan yang kuat. Begitu juga, kesan traumatik atau perkembangan epilepsi tidak dapat dicegah. Seperti yang dinyatakan di atas, mydriasis adalah keadaan murid. Ia pula disebabkan oleh pelbagai sebab.
Oleh itu, adalah tidak sesuai untuk membincangkan kaedah pencegahan dan kaedah pemulihan mydriasis. Lagipun, mustahil untuk merawat keadaan. Oleh itu, apabila mengesan mydriasis, adalah perlu untuk mengetahui punca keadaan ini dan bertindak ke atasnya, dan bukan pada murid yang dilatasi.

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/midriaz/

Midriaz

Mydriasis, atau pengembangan murid - peningkatan saiz murid di bawah pengaruh faktor luaran atau dalaman. Mydriasis adalah fisiologi atau patologi, dua hala atau satu pihak.

Punca mydriasis

  • penggunaan ubat-ubatan tertentu (antihistamin, mydriatics dan cycloplegics, sympathomimetics, estrogen, anestetik, antidepresan, ubat narkotik),
  • mabuk,
  • penyakit dan kecederaan organ penglihatan,
  • pembedahan mata,
  • patologi sistem saraf.

Jenis dan bentuk mydriasis

Mydriasis fisiologi

Reaksi normal murid terhadap kesan faktor luaran, misalnya, perubahan tahap pencahayaan dalam kegelapan. Ia juga berlaku dengan emosi yang kuat - keseronokan, ketakutan, dan lain-lain, sebagai tindak balas otot mata kepada impuls sistem saraf simpatik. Tidak hairanlah ada pepatah yang terkenal: "Takut mempunyai mata besar."

Jenis mydriasis ini sentiasa bersifat dua hala dan simetri.

Mydriasis perubatan

Ini adalah tindak balas kepada tindakan ubat-ubatan. Pelajar membesar sebagai hasil penstabil atropin, mydriacil, tropicamide, irrifrin, dll.

Keadaan mata ini adalah perlu bagi pakar oftal untuk menjalankan pemeriksaan terperinci, serta beberapa operasi. Di samping itu, mydriasis perubatan dipanggil untuk melegakan kekejangan tempat tinggal (ketegangan otot, yang membawa kepada kemerosotan penglihatan), sementara untuk beberapa waktu ditetapkan kursus cycloplegia - pemotongan tetes mata, otot akomodatif yang santai dan pada masa yang sama melebar murid.

Mydriasis paralitik

Pengembangan murid, yang disebabkan oleh lumpuh sfinkter pupillary. Perluasan ini kadang-kadang diperhatikan dalam penyakit sistem saraf pusat, lesi saraf oculomotor (dengan meningitis bernanah atau tuberkulosis, hidrosefalus kongenital, sifilis tersier, epilepsi, parkinsonisme).

Mydriasis paralitik disebabkan oleh pelbagai jenis keracunan - dengan botulisme, uremia, keracunan dengan ubat-ubatan narkotik, karbon dioksida, kina, dan sebagainya, kerana kerosakan kepada sistem saraf pusat. Dalam jenis mydriasis ini, murid tidak bertindak balas terhadap cahaya atau benda yang menghampiri mata.

Mydriasis paralitik juga ciri-ciri serangan akut glaukoma, dan jika serangan itu ditangguhkan, kemungkinan keadaan ini akan berterusan selama-lamanya.

Mydriasis traumatik

Ia adalah, dalam intinya, sifat lumpuh, kerana ia disebabkan oleh paresis atau kelumpuhan spinkter. Ia berlaku akibat pendedahan traumatik (iridoplegia traumatik). Murid dilatasi diperhatikan dalam kes kecederaan mata atau selepas operasi ophthalmologic. Pada masa yang sama, tindak balas murid ke cahaya hilang, saiznya kadang-kadang meningkat hingga 10 mm. Contusions menyebabkan mydriasis traumatik bersifat sementara. Dan selepas campur tangan pembedahan, seperti transplantasi kornea, ia dapat bertahan selama bertahun-tahun. Dalam kes mydriasis yang berterusan, plastik iris kadang-kadang diamalkan untuk membentuk murid "biasa".

Mydriasis spastik

Bentuk ini disebabkan oleh kekejangan dilator pupillary, yang berlaku semasa kerengsaan batang simpatis serviks, atau di bawah pengaruh bahan adrenergik. Pelepasan pelajar spastik sering merupakan gejala pertama kerosakan pada otak atau saraf tunjang, contohnya dengan syringomyelia, polio dan meningitis, yang mempengaruhi serviks yang lebih rendah serta korda tulang belakang thoracik atas. Mydriasis seperti itu boleh menemani pelbagai penyakit paru-paru, hati, pundi hempedu, buah pinggang, jantung, kelenjar tiroid dan organ-organ lain.

Dalam kes itu, sebagai peraturan, pelepasan satu segi pupil berlaku kerana kerengsaan saraf simpatis serviks (dengan peningkatan nodus limfa di leher, neuritis kronik, radang apikal paru-paru, dll.) Reaksi murid ke jarak yang pendek dan cahaya semasa mydriasis spastik dipelihara.

Mydriasis dan Edie's Syndrome (Adie)

Di sini, pengembangan pupil adalah gejala lesi ganglion ciliary, ciri beberapa penyakit (contohnya, virus). Di sebelah yang terjejas, murid diluaskan, reaksi terhadap penumpuan dan cahaya sama ada tidak hadir atau sangat lemah. Pesakit mempunyai masalah penglihatan ketika bekerja rapat kerana kelemahan kemampuan akomodatif pada mata yang terkena. Pemulihan sphincter pupillary berlaku sangat perlahan selama bertahun-tahun. Kadang-kadang terdapat tindak balas anomali murid-murid, apabila perkembangan pupil berlaku di dalam cahaya, dan dalam penyempitan gelap.

Patologi ini mungkin timbul akibat kerosakan kepada sistem saraf pusat: sifilis sistem saraf pusat, meningitis yang berbahaya, pelbagai sklerosis, kecederaan tengkuk, dan neurosis.

Rawatan

Sebagai peraturan, untuk rawatan mydriasis jangka pendek tidak perlu. Untuk menghapuskan mydriasis yang berterusan, adalah perlu untuk menyembuhkan penyakit yang menyebabkan patologi. Kerana pesakit bimbang tentang kepekaan tertentu mereka terhadap cahaya (photophobia), mereka harus memakai cermin gelap dan mengelakkan pendedahan kepada cahaya terang. Dalam beberapa kes, adalah wajar menggunakan ubat-ubatan yang meningkatkan kerja spinkter murid dan melemahkan tindakan dilator: alfa-penyekat, M- dan H-cholinomimetic.

http://eyesfor.me/glossary-of-terms/m/mydriasis.html

Midriaz

Dalam amalan oftalmologi perubatan, terdapat istilah secara berkala seperti mydriasis, apa itu dan apa akibatnya, kami akan cuba mencari hari ini. Dia datang dari lat. bahasa, dan apabila diterjemahkan dalam sumber asing didapati sebagai "mydriasis". Biasanya, diagnosis ini diberikan kepada pesakit yang atas sebab tertentu mempunyai murid yang diluaskan. Sudah tentu, perubahan diameternya boleh berubah walaupun pada orang yang sihat. Sebagai contoh, apabila anda berada di dalam bilik yang kurang terang, mengalami kegembiraan saraf, tekanan, atau kecenderungan psiko-emosi, murid anda semakin besar. Apabila segala-galanya dipulihkan, murid mata mengecut sendiri, yang menunjukkan fungsi normal alat visual. Sekiranya di negeri yang tenang murid tidak berkurangan, maka ia harus diandaikan bahawa seseorang membangunkan mydriasis, dan apa patogenesisnya, jenis dan kaedah rawatan yang akan kita lihat lagi.

Apa yang menyebabkan mydriasis

Penyebab mydriasis sering dikaitkan dengan gangguan dalaman dalam tubuh, yang mempengaruhi otak, mata atau sistem saraf. Walaupun, seseorang tidak boleh mengecualikan pengaruh luar.
Faktor-faktor yang paling biasa adalah:

  • Patah tengkorak;
  • Pembentukan tumor di dalam otak;
  • Kecederaan intrakranial, hematomas, peningkatan tekanan, bekalan darah terjejas;
  • Patologi Ophthalmologic (contohnya, glaukoma), kecederaan mata, atau campur tangan pembedahan pada struktur individu alat visual;
  • Mydriasis juga berlaku apabila sistem saraf dan otot-ototnya rosak oleh virus dan jangkitan, termasuk botulisme, meningitis, polio, sindrom syringomyelic, tuberkulosis dan juga selesema;
  • Bekalan oksigen yang tidak mencukupi untuk otak;
  • Keracunan dengan bahan kimia toksik;
  • Mengambil ubat tertentu, seperti antidepresan, antihistamin, hormon berdasarkan estrogen dan lain-lain;
  • Penggunaan ubat;
  • Kencing manis progresif.

Jenis dan klasifikasi mydriasis

Adalah dipercayai bahawa mydriasis adalah satu pihak dan dua hala. Adalah logik bahawa dalam kes ini satu atau kedua-dua murid terpengaruh. Selain itu, ia boleh menjadi simetri dan asimetris.

Sekiranya kita bercakap tentang keadaan fisiologi, maka peningkatan diameter murid sentiasa simetris, dan memberi kesan kepada kedua-dua mata sekaligus.

Bergantung pada pelbagai faktor yang memprovokasi, terdapat beberapa bentuk patologi penyakit:

  • Mydriasis perubatan;
  • Mydriasis traumatik;
  • Mydriasis spastik;
  • Mydriasis paralitik.

Kami akan membincangkan setiap satu daripada mereka secara terperinci.

Mydriasis perubatan

Sesungguhnya, anda faham dari nama itu bahawa mydriasis perubatan adalah keadaan di mana pupil mengembang, selepas pengaruh buatan pada bola mata dengan bantuan ubat-ubatan. Biasanya, ubat ini boleh didapati dalam bentuk titisan berdasarkan bahan-bahan seperti:

  • atropine,
  • ephedrine
  • scopolamine,
  • platifilin dan lain-lain.

Ia digunakan secara khusus semasa memeriksa peralatan visual, atau semasa operasi di atasnya. Hal ini memungkinkan untuk memvisualisasikan keseluruhan cangkang dalam mata (retina).

Juga, campur tangan perubatan semacam itu diperlukan untuk pembetulan penglihatan, jika kemerosotannya disebabkan oleh kejutan penginapan. Ketegangan otot lega, dan bersama-sama dengan relaksasi, murid secara automatik mengembang.

Mydriasis traumatik

Seperti yang anda, benar-benar, boleh menganggap bahawa mydriasis traumatik adalah akibat daripada beberapa kecederaan. Ini mungkin pukulan yang menusuk ke mata atau kerosakan lain ke atasnya, atau reaksi terhadap pembedahan pada organ ini. Sekiranya terdapat pelanggaran bola mata, maka bersiaplah untuk sementara waktu saiz murid akan kekal dalam lingkungan 7 hingga 10 milimeter, sementara tidak bertindak balas kepada cahaya sama sekali.
Selepas campur tangan pembedahan, mydriasis pupil mungkin bertahan selama beberapa tahun lagi. Ini amat sesuai untuk pemindahan kornea. Jika fenomena sedemikian akan berterusan dan sangat menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit, maka selalu ada penyelesaian - untuk melakukan iris plastik. Ini membolehkan anda memberi murid itu pandangan biasa.

Mydriasis spastik

Kekejangan dilator menimbulkan perkembangan mydriasis spastik. Ia dibentuk dengan latar belakang kerengsaan saraf simpatis tertentu di rantau vertebra serviks, atau di bawah pengaruh persediaan jenis andrenergik.

Lesi jenis ini mungkin merupakan tanda patologi timbulnya penyakit paling serius yang berkaitan dengan pemusnahan sel-sel saraf tunjang dan otak.

Ini diperhatikan apabila:

  • sindrom syringomyelic;
  • meningitis;
  • polio.

Juga, dengan pupil yang diperluas yang disebabkan oleh mydriasis spastik, boleh diandaikan bahawa pesakit mempunyai masalah dengan paru-paru, jantung, ginjal, hati, tiroid, atau pundi hempedu.
Dengan cara itu, jika seseorang didiagnosis dengan kerengsaan pada saraf simpatis (rahim serviks), pembesaran nodus limfa (ibid.), Keradangan keradangan pada paru-paru atau neuritis kronik, maka mydriasis spastik unilateral adalah salah satu gejala ciri. Walaupun demikian, murid akan bertindak balas terhadap cahaya dan pendekatan objek.

Mydriasis paralitik

Pembedahan pupil dan mydriasis paralitik boleh disebabkan oleh kelumpuhan sphincter di mata. Ini berlaku dengan pelbagai proses patologi yang mempengaruhi bahagian-bahagian tertentu sistem saraf pusat atau saraf oculomotor. Alasan yang sama mungkin berada di belakang:

  • Penyakit Parkinson
  • epilepsi,
  • hidrosefalus kongenital;
  • meningitis.

Mydriasis paralitik boleh membesar dengan membesar-besarkan glaukoma atau akibat keracunan dengan gas, ubat narkotik, batang botulinum, atau uremia. Murid dalam kes ini tidak bertindak balas terhadap rangsangan cahaya.

Gejala mydriasis

Di samping peningkatan yang ketara dalam saiz murid, mydriasis dicirikan oleh gejala seperti:

  • murid mengubah bentuknya;
  • tidak ada tindak balas kepada cahaya, atau ia sangat lemah;
  • mengganggu mobiliti bola mata.

Sekiranya mydriasis bersifat traumatik, maka wajarlah ambil perhatian tanda-tanda berikut:

  • pelepasan cecair secara spontan dari kelenjar lacrimal;
  • sensasi yang menyakitkan di mata atau mata, jika pesakit telah menemui mydriasis dua hala;
  • ketidakselesaan teruk apabila cahaya memukul retina bola mata;
  • kekeringan di mata;
  • keletihan pesat radas visual.

Diagnosis patologi

Mydriasis fisiologi hanya memerlukan perundingan dan pemeriksaan oleh pakar mata. Dengan perkembangan penyakit patologi, langkah diagnostik seperti:

  • pemeriksaan oleh pakar neurologi, untuk menilai keadaan neurologi pesakit, dan untuk mengecualikan lesi tapak sistem saraf pusat;
  • derma darah untuk analisis umum kehadiran proses keradangan atau penyakit berjangkit yang berlaku dalam bentuk laten;
  • laluan CT dan MRI, dengan disyaki pembangunan tumor atau hematomas di dalam otak, seperti yang kita tahu, boleh mencetuskan mydriasis.

Diagnosis adalah langkah penting dalam menentukan jenis patologi murid, yang diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang diperlukan.

Kaedah rawatan

Selepas bahagian diagnostik diluluskan, pakar dapat menambahkan idea tentang keadaan pesakit, menentukan bentuk penyakit dan menetapkan diagnosis. Berdasarkan ini, rawatan yang diperlukan untuk mydriasis murid dipilih, yang mungkin terdiri daripada:

  • terapi dadah;
  • campur tangan pembedahan.

Adalah mungkin untuk mempengaruhi ubat-ubatan hanya pada gejala mydriasis, iaitu, pada murid yang dilebar itu sendiri. Untuk tujuan ini, alpha-adenoblockers dan cholinomimetics digunakan, yang mampu meningkatkan nada dan kelonggaran otot, di mana ini memerlukannya. Mydriasis selepas trauma juga dirawat dengan ubat.
Rawatan pembedahan diperlukan dalam kes di mana peningkatan dalam pupil terbentuk kerana tumor, sista atau hematoma di otak, abses, aneurisma, atau pendarahan yang meluas.

Bagaimana untuk mencegah penampilan mydriasis

Mata adalah organ yang sangat sensitif dan sangat penting untuk tubuh manusia. Sekiranya anda melihat permulaan perkembangan penyakit dalam sistem visual anda, segera hubungi pakar oftalmologi (oculist), dan tidak ada ubat sendiri. Jangan gunakan titisan untuk mata tanpa doktor, tentukan dos yang tepat, dan nantikan tarikh tamat tempoh.
Jauhkan mata anda dari cahaya matahari yang terang. Pada musim panas, sinar matahari sangat agresif, jadi jangan sekali-kali mengabaikan cermin mata hitam. Adalah wajar bahawa mereka dibuat dari bahan yang berkualiti, jika tidak, ia juga akan bertindak sangat merugikan.
Apabila menonton TV dan semasa bekerja di komputer, pastikan anda memakai cermin mata, tetapi kali ini khusus untuk radiasi skrin.
Jangan biarkan kecederaan pada mata.

http://linzi-dlya-glaz.ru/bolezni-glaz/midriaz.html

Midriaz

Bahan yang disediakan di bawah bimbingan

Mydriasis adalah pengembangan pupil, yang boleh menjadi fisiologi dan patologi.

Punca mydriasis

Punca murid yang diluaskan mungkin lumpuh (paresis) dari sfinkter - otot pekeliling murid, serta kekejangan atau nada meningkat dilator (otot yang bertanggung jawab untuk pengembangan murid).

Mydriasis boleh berlaku sebagai tindak balas terhadap penggunaan pelbagai ubat (estrogen, antidepresan, antihistamin, dll) atau disebabkan oleh penyakit dan kecederaan mata, operasi pada organ penglihatan, mabuk badan dan disebabkan gangguan neurologi.

Jenis mydriasis

Dalam bidang ofmologi, ia adalah kebiasaan untuk membezakan pelbagai jenis mydriasis, termasuk:

  • Physiological - pelebaran semula jadi murid, yang berlaku dalam keadaan cahaya yang kurang baik atau dengan emosi yang kuat. Murid bertambah, kerana otot mata dipengaruhi oleh sistem saraf bersimpati. Mydriasis fisiologi sentiasa dua hala dan simetri.
  • Mydriasis perubatan berlaku apabila beberapa ubat dipupuk ke dalam mata. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa pelarasan murid diperlukan untuk beberapa prosedur dan pemeriksaan ophthalmologic. Terutama - apabila memeriksa fundus atau semasa rawatan kekejangan penginapan (ketegangan otot, yang membawa kepada pengurangan ketajaman visual).
  • Paralitik - jenis mydriasis, di mana murid dilebar akibat kelumpuhan spinkter murid. Sphincter adalah otot bulat, yang kerjanya boleh mengalami gangguan pada patologi sistem saraf pusat, merosakkan saraf oculomotor, epilepsi, sifilis tertiari (peringkat akhir penyakit) dan penyakit lain. Juga, mydriasis paralitik boleh berlaku semasa serangan glaukoma atau intoksikasi badan. Pada masa yang sama, Pesakit tidak mempunyai reaksi murid untuk cahaya dan jarak dekat.
  • Mydriasis spastik berkembang apabila kekejangan dilator (otot dilator) murid disebabkan oleh kerengsaan batang simpatis serviks (bahagian periferal sistem saraf simpatetik) atau di bawah pengaruh ubat khas. Mydriasis spastik sering merupakan tanda awal kerosakan pada otak atau saraf tunjang (misalnya, meningitis). Dan juga jenis mydriasis ini boleh menjadi gejala patologi jantung, hati, ginjal, pundi hempedu, paru-paru, kelenjar tiroid dan organ-organ lain. Dalam kes ini, tindak balas murid ke cahaya dan pada jarak yang pendek akan dipelihara.
  • Mydriasis traumatik berlaku apabila paresis (lumpuh) sphincter selepas kecederaan mata. Dalam Pesakit, reaksi pupillary kepada cahaya hilang, dan murid boleh meningkat hingga 10 mm. Kadang-kadang mydriasis traumatik berjalan agak cepat, tetapi kadang-kadang - misalnya, selepas operasi ophthalmologic tertentu - keadaan ini dapat bertahan selama bertahun-tahun. Dalam kes ini, operasi pada plastik iris akan membantu untuk memperbaiki murid.

Diagnosis dan rawatan mydriasis

Pelepasan jangka pendek murid tidak memerlukan rawatan, tetapi mydriasis berterusan boleh menjadi gejala penyakit yang serius, oleh itu, perundingan doktor amat diperlukan.

Perkara utama dalam penghapusan mydriasis ialah rawatan penyakit yang menyebabkan gejala ini. Selalunya, doktor yang menghadiri membuat ubat-ubatan kepada Pesakit yang meningkatkan kerja sfinkter pupillary dan merosakkan fungsi dilator.

Sebagai peraturan, dalam keadaan ini, pesakit bimbang tentang photophobia (kepekaan terhadap cahaya), jadi anda harus mengelakkan pencahayaan yang cerah dan memakai cermin mata hitam.

Jika anda mengesyaki mydriasis, anda boleh menghubungi Klinik Mata Dr. Belikova. Hanya pakar mata yang berpengalaman bekerja untuk kami, dan hanya peralatan moden yang berkualiti tinggi digunakan. Kami akan menjalankan pemeriksaan lengkap organ-organ penglihatan untuk mengenal pasti punca-punca murid-murid yang dilebar dan memilih rawatan yang paling sesuai untuk anda, berdasarkan ciri-ciri badan anda.

http://belikova.net/encyclopedia/simptomy_bolezney/midriaz/

Midriaz

Mydriasis - pengembangan pupil, yang bersifat fisiologi atau patologi.

Kandungannya

Penyebab utama mydriasis adalah kecederaan mata dan tengkorak, penyakit mata, pendedahan kepada bahan kimia dan penyakit sistem saraf. Sekiranya diagnosis disahkan, sebab-sebab untuk ini atau bentuk penyakit itu dikenalpasti, berdasarkan yang mana rawatan yang sesuai ditetapkan.

Pelajar pupil boleh menjadi hasil dari proses patologis atau variasi norma. Dalam kes-kes tertentu, mydriasis dicipta secara buatan melalui persediaan ubat-ubatan untuk memudahkan manipulasi ophthalmologic tertentu.

Pengkelasan

Mydriasis boleh menjadi patologi dan fisiologi. Peluasan fisiologi para murid adalah tindak balas normal mata yang sihat untuk tindakan faktor luaran, seperti perubahan dalam cahaya ambien dan ledakan emosi. Mydriasis seperti ini dicirikan oleh manifestasi simetri dan dua hala.

Bentuk patologis penyakit, bergantung pada mekanisme perkembangannya, terbahagi kepada:

  1. dadah - berlaku akibat pendedahan kepada ubat-ubatan yang merangsang dilator pupil atau sfinkter yang melumpuhkannya;
  2. traumatik - terbentuk disebabkan oleh lekukan mata;
  3. spastik - disebabkan kekejangan pemisah pupil akibat kerengsaan batang simpat di rahim serviks atau sebagai akibat mengambil ubat adrenergik;
  4. paralitik - terbentuk sekiranya lumpuh sengal pupil selepas kekalahan saraf oculomotor;
  5. sewenang-wenangnya - pengembangan murid di bawah pengaruh kekuatan kehendak orang itu.

Terdapat 2 jenis penyakit:

  • mydriasis unilateral (kanan atau kiri) - pengembangan patologi murid dalam satu mata;
  • mydriasis dua hala - penyakit ini memberi kesan kepada kedua-dua mata.

Membezakan antara pengembangan patologi murid dari fisiologi biasa boleh dilakukan oleh reaksi mata kepada cahaya. Dalam kes mydriasis, apabila melihat cahaya, murid yang diluaskan mengekalkan saiznya atau menurun secara tidak penting.

Punca

Bentuk fisiologi penyakit ini berkembang dalam keadaan berikut:

  • pencahayaan rendah (kawasan besar murid menyumbang kepada penangkapan sejumlah besar denyutan cahaya yang diunjurkan di retina);
  • pengalaman emosi dan mental (peningkatan saiz murid berlaku akibat aktiviti tinggi pembahagian sympatetik sistem saraf).

Punca mydriasis patologi (unilateral dan dua hala):

  • keracunan kimia;
  • proses isipadu otak;
  • penyakit oftalmologi (serangan glaukoma, dan lain-lain);
  • keracunan dadah (antihistamin, estrogen, antidepresan, dan sebagainya);
  • kecederaan mata dan pembedahan ophthalmik yang membawa kepada hipotoneus otot ciliary;
  • penyakit sistem saraf yang berkaitan dengan kekejangan otot radial (polio, syringomyelia, meningitis, dan lain-lain);
  • lumpuh otot ciliary akibat peningkatan tekanan intrakranial, batuk kering, karbon monoksida, dan sebagainya;
  • tumor otak yang membawa kepada mampatan atau kerosakan kepada saraf tengah atau oculomotor;
  • patah orbit tengkorak atau pangkalannya;
  • aneurisma arteri arteri berkomunikasi posterior;
  • botulisme;
  • kekurangan oksigen akut;
  • sindrom dislokasi;
  • kencing manis;
  • jangkitan virus yang melibatkan lesi ganglia saraf intrakranial.

Mydriasis perubatan boleh disebabkan secara sengaja untuk pemeriksaan ophthalmologic dengan cara ubat (atropine, scopolamine, ephedrine, tableylline, dan lain-lain).

Mydriasis paralitik dibentuk semasa lumpuh otot yang bertanggungjawab untuk penyempitan para murid. Ia diperhatikan dalam penyakit sistem saraf pusat, seperti epilepsi, meningitis berotak atau purulen, parkinsonisme, sifilis tertiari, hidrosefalus kongenital.

Mydriasis spastik dicirikan oleh kekejangan otot yang melelehkan murid. Dalam kebanyakan kes, adalah gejala kerosakan otak (tulang belakang atau otak). Mungkin berlaku dengan adanya penyakit buah pinggang, paru-paru, hati, jantung, pundi hempedu dan organ-organ dalaman yang lain, dengan hipoksia yang teruk.

Mydriasis traumatik selalu merupakan hasil trauma pada bola mata. Sering disertai dengan kekejangan penginapan.

Gejala

Biasanya, diameter murid berbeza dari 2 hingga 5 mm. Jika ia memperoleh dimensi yang lebih besar daripada 5 mm, mydriasis pupillary didiagnosis. Tanda menandakan pengembangan patologi:

  • ubah bentuk pupil (mengubah bentuk bulatnya menjadi bujur atau berbentuk pir);
  • kekurangan photoreaction (murid tidak sempit);
  • pelanggaran (sebahagian atau lengkap) dari mobiliti bola mata;
  • kekurangan tindak balas pupillary terhadap objek yang bergerak ke arah mata.

Gejala-gejala berikut adalah ciri-ciri mydriasis traumatik: lacrimation, photophobia, sakit pada mata yang terkena, ketidakselesaan membaca, photoreaction yang lemah, keletihan mata, dan kekurangan afferent relatif. Fenomena ini kekal atau sementara.

Mydriasis paralitik mempunyai gejala: strabismus yang berbeza, ptosis (kelalaian kelopak mata atas), kekurangan photoreaction.

Mydriasis spastik dicirikan oleh manifestasi unilateral. Disebabkan peningkatan jumlah denyutan cahaya pada murid yang terjejas, terdapat ketidakselesaan apabila berada di kawasan yang terang. Dalam kes ini, reaksi fotoreaksi dan mata terhadap pendekatan objek sebahagiannya dipelihara.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis penyakit ini termasuk pelbagai aktiviti:

  • mempersoalkan pesakit dan membuat anamnesis;
  • CT, MRI, X-ray - membolehkan anda memeriksa otak dan mengenal pasti tanda-tanda proses volumetrik dan penyakit lain (gangguan peredaran darah, tumor, pengumpulan darah di belakang bola mata);
  • ujian darah (kiraan leukosit, glukosa, ESR) - membolehkan anda menentukan kehadiran proses keradangan di dalam badan;
  • pemeriksaan neurologi - tahap kesedaran, bentuk dan saiz murid, fotoreaksi mereka dinilai, kehadiran tanda-tanda patologi saraf kranial lain (diplopia, strabismus, pelanggaran kedalaman dan irama pernafasan) ditentukan;
  • Peperiksaan oftalmologi - membolehkan anda mengenal pasti sebarang kerosakan pada bola mata (merobek iris mata, melanggar keutuhannya, kehadiran darah dalam media telus).

Jika perlu, berunding dengan ahli bedah saraf.

Rawatan

Mydriasis sementara pelajar tidak dirawat. Rawatan dan ubat mydriasis tidak dijalankan. Rawatan penyakit melibatkan penyingkiran sebab-sebab yang membawa kepada manifestasi.

Pembesaran patologi murid (termasuk mydriasis traumatik) berjaya dirawat dengan ubat berikut: M, H-cholinomimetic (tropafen, phentolamine, prazosin). Tindakan ubat-ubatan ini bertujuan meningkatkan tonus ciliary dan menenangkan otot radial. Juga, agen yang mengaktifkan otak (neurotrophies dan nootropics) dan memperbaiki aliran darah (ubat vasoaktif, agen angiastatik) ditetapkan. Pesakit yang mengidap kencing manis dalam rawatan ialah ubat-ubatan yang mengurangkan gula darah. Dalam hal botulisme, pentadbiran serum antibotulinik ditetapkan. Mydriasis unilateral diperlakukan dengan cara yang sama seperti bilateral.

Apabila mengenal pasti penyebab mydriasis, kaedah pembedahan digunakan:

  • penyingkiran hematoma dengan pra-kliping aneurisma arteri;
  • penghapusan sista, abses, tumor otak sambil mengekalkan saraf oculomotor (jika proses tumor tidak menjejaskan mereka).

Di hadapan edema serebral, terapi diuretik dilakukan, hiperventilasi pulmonari buatan dilakukan untuk mengurangkan tekanan intrakranial, badan pesakit diposisikan supaya kepalanya terletak 15 darjah di atas satah mendatar.

Dalam kes ophthalmoscopy di bawah mydriasis, pelarasan pupus pulangan kepada normal secara bebas dan bersifat pendek.

Untuk memudahkan keadaan pesakit, memakai cermin mata hitam adalah disyorkan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah kejadian mydriasis adalah sifat penasihat dan tidak menjamin perlindungan seseorang daripada kemungkinan kejadiannya. Untuk mengurangkan risiko penyakit ini, pakar mata harus diperiksa setiap tahun (termasuk ophthalmoscopy di bawah mydriasis), dengan segera merawat penyakit mata yang dikenal pasti, tidak menggunakan apa-apa ubat tanpa konsultasi perubatan terlebih dahulu. Pesakit yang menghidap diabetes harus menyesuaikan kadar gula darah. Adalah disyorkan untuk mengelakkan tempat dan peristiwa di mana kecederaan pada mata dan kepala tidak dikecualikan.

http://liqmed.ru/disease/midriaz/

Midriaz

Murid mydriasis adalah penyakit yang mendiagnosis peningkatan yang ketara dalam saiz murid mata. Murid boleh menukar saiznya bergantung kepada kesan pada badan luar dan rangsangan dalaman. Mydriasis mata mungkin mempunyai sifat fisiologi atau patologi asal. Di samping itu, penyakit ini mungkin mempunyai sifat unilateral atau dua hala dalam kursus ini.

Kehadiran murid-murid yang dilebar pada seseorang tidak selalu menunjukkan kehadiran dan perkembangan mydriasis. Lagipun, seperti yang anda ketahui, dalam keadaan normal, mata manusia bertindak balas terhadap dalaman dan kepada pelbagai faktor luaran. Sebagai contoh, di tempat yang terang, murid-murid mata sempit, dan di dalam bilik gelap, sebaliknya, peningkatan diameter. Di samping itu, murid mata boleh menukar saiznya sekiranya terdapat pelbagai situasi yang tertekan.

Sekiranya seseorang terdedah kepada apa-apa rangsangan luar atau dalaman (ringan, tekanan emosi, dan sebagainya), dan diameter murid-muridnya berada dalam keadaan yang diperbesar (4-8 mm), dan murid-murid meningkat serentak di kedua-dua mata, ini menunjukkan mengenai mydriasis fizikal yang dipanggil. Walau bagaimanapun, jika murid berubah diameternya dan mula meningkat hanya satu mata (lebih daripada 8 mm), tanpa kehadiran rangsangan luar atau dalaman, ini menunjukkan penampilan patologi seperti mydriasis. Dalam kes ini, disyorkan untuk berunding dengan doktor dan menjalani pemeriksaan perubatan.

Perlu diingat bahawa seseorang di zaman kanak-kanak telah meluaskan murid-murid yang memberi kesaksian kepada labil sistem saraf. Sebagai peraturan, dalam kes ini, murid-murid yang dilebar dengan diameter tidak menimbulkan bahaya kepada kesihatan manusia. Walau bagaimanapun, pada masa dewasa, mydriasis adalah penyakit yang sangat berbahaya dan boleh mengakibatkan kehilangan penglihatan separa atau bahkan lengkap.

Hakikatnya ialah murid yang berkembang sentiasa terjejas oleh tenaga cahaya, dan dalam jumlah besar. Akibatnya, sebilangan tongkat yang hilang di mata. Gejala mydriasis termasuk rembesan cecair yang berlimpah dari kelenjar lacrimal, terutamanya semasa berada di kawasan yang terang, serta rupa sakit yang tajam di mata, walaupun sedikit cahaya memukul mereka. Dengan kemunculan mydriasis, orang itu merasa sangat tidak selesa semasa dia berada di kawasan yang terang. Juga, apabila penyakit ini muncul, tahap persepsi visual mata semasa senja berkurangan dengan ketara.

Sekiranya rawatan akhir mydriasis mata, tahap visi dikurangkan dengan ketara pada seseorang. Di samping itu, terhadap latar belakang perkembangan mydriasis, seseorang mungkin mempunyai penyakit mata yang lain yang boleh mengakibatkan kehilangan penglihatan lengkap atau separa.

Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa ICD - 10, mydriasis mempunyai kod H57.0.

Punca mydriasis

Punca mydriasis pada seseorang boleh menjadi pelbagai faktor, contohnya, murid dilebar boleh muncul pada seseorang setelah mengambil ubat tertentu. Juga, tekanan psikologi yang kuat pada badan (kemarahan yang kuat, perasaan ketakutan), di mana hormon-hormon dibuang ke dalam aliran darah, boleh menjadi penyebab utama mydriasis. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, mydriasis boleh menjadi keturunan pada manusia, iaitu, mempunyai penampilan genetik yang dipanggil.

Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, punca mydriasis adalah kesan luaran dan dalaman pada badan. Sebagai contoh, seseorang telah meluaskan murid dengan:

  • Ketoksikan tubuh.
  • Kerosakan mekanikal pada tisu lembut mata.
  • Selepas pembedahan di kawasan mata.
  • Dengan kehadiran penyakit oftalmik.
  • Jika seseorang mempunyai pelbagai patologi sistem saraf pusat.

Dalam sesetengah kes, seseorang mungkin mengalami reaksi murid yang tidak normal dan tidak standard kepada faktor luaran. Sebagai contoh, apabila berada di bilik yang terang, murid akan berkembang, dan dalam gelap, sebaliknya, mereka akan sempit. Tindak balas patologis seperti murid mata, sebagai peraturan, muncul apabila seseorang didiagnosis dengan kerusakan serius pada sistem saraf pusat (meningitis tuberkulap, sifilis sistem saraf pusat, neurosis, trauma tengkuk).

Mydriasis traumatik

Untuk menentukan bentuk trauma mydriasis pada manusia tidak sukar. Sebagai peraturan, murid-murid dilebar muncul di kebanyakan orang akibat kesan fizikal luar pada tubuh. Sebagai contoh, mydriasis mungkin muncul akibat kecederaan fizikal mata atau selepas pembedahan, yang dilakukan pada organ penglihatan.

Sekiranya seseorang menerima tamparan yang kuat ke kepala, yang menyebabkan gegaran, maka dalam hal ini mydriasis adalah fenomena sementara yang akan secara beransur-ansur dilalui dengan sendirinya. Dalam mydriasis traumatik, murid masih berada dalam keadaan yang luas kerana berlakunya lumpuh atau apa yang disebut paresis spinkter. Di samping itu, perlu diperhatikan bahawa jika murid seseorang sentiasa dalam keadaan yang diperluaskan, ini mungkin menunjukkan kemunculan pelbagai lesi di dalam otak (tumor, proses iskemia).

Mydriasis perubatan

Selepas mengambil ubat-ubatan pada manusia, akibat tindak balas, selepas diambil, murid dapat berkembang. Keadaan ini dipanggil mydriasis perubatan. Contohnya, peningkatan diameter murid boleh berlaku selepas menggunakan ubat seperti atropin, irifrin, atau tropicamide. Perlu diingat bahawa mydriasis perubatan boleh muncul pada seseorang selepas menjalani rawatan untuk penyakit yang melibatkan penggunaan pelbagai ubat.

Dalam sesetengah kes, pesakit secara khusus ditimbulkan oleh kemunculan mydriasis perubatan. Hal ini disebabkan oleh keadaan dalam keadaan sedemikian, lebih mudah melakukan pemeriksaan medis dan membuat diagnosis mata yang lebih tepat. Juga, pelarasan murid tiruan diamalkan semasa melakukan operasi yang kompleks di mata.

Di samping itu, mydriasis perubatan boleh digunakan dalam kes keperluan untuk menghapuskan kejang penginapan, yang muncul akibat ketegangan otot tisu yang terletak di kawasan mata. Lagipun, overstrain yang berlebihan pada otot mata boleh menyebabkan kemerosotan penglihatan dan persepsi visual mata.

Rawatan mydriasis

Bentuk mydriasis jangka pendek tidak memerlukan rawatan. Dari masa ke masa, keadaan ini dalam seseorang berlalu dengan sendirinya. Untuk rawatan mydriasis dalam bentuk yang stabil, diagnostik seluruh badan pesakit dijalankan Ini adalah perlu untuk mengenal pasti penyakit yang menimbulkan kejadian mydriasis pada manusia.

Dengan kemunculan mydriasis, seseorang mempunyai fotophobia yang dikatakan, atau lebih mudah, tidak bertoleransi, takut cahaya matahari dan cahaya terang. Oleh itu, dalam hal penampilan murid yang dilebar, seseorang disarankan menggunakan cermin mata hitam dan gelas gelap dalam kehidupan seharian dan, jika boleh, elakkan pendedahan yang berpanjangan kepada cahaya matahari dan terang.

Dalam kes-kes tertentu, untuk rawatan penyakit ini, ubat-ubatan khas digunakan yang boleh meningkatkan kerja spinkter murid-murid, serta melemahkan kesan dilator (Phentolamine, Lobelin). Harus diingat bahawa rawatan bentuk mydriasis perubatan tidak dilakukan, kerana ia disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan ubat. Dalam kes ini, patologi ini berlalu dengan sendirinya, selepas pemberhentian penggunaan ubat-ubatan atau ubat yang menimbulkan kejadiannya.

Cat mydriasis

Keadaan patologi di mana kucing mempunyai murid pelbagai saiz (mydriasis) diperhatikan, dipanggil anisocoria. Patologi ini mungkin berlaku dalam haiwan peliharaan akibat dari penampilannya:

  • penyakit virus;
  • penyakit kulat;
  • dengan kemunculan parasit;
  • dalam kes penyakit bakteria;
  • apabila menerima kecederaan dan penyakit autoimun.

Sebagai peraturan, mydriasis, yang paling kerap berlaku pada kucing sebagai akibat daripada berlakunya penyakit seperti: bartonellosis atau toxoplasmosis. Dalam sesetengah kes, haiwan itu mungkin muncul murid dalam diameter yang berbeza kerana virus leukemia.

Perhatian! Pelajar mata yang melebar (mydriasis) dalam kucing mungkin muncul di latar belakang perkembangan retinopati hipertensi. Patologi ini berlaku dalam haiwan yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi, yang boleh mencetuskan penyakit buah pinggang.

Dengan penampilan mydriasis dalam haiwan, gejala-gejala seperti penurunan ketajaman dan tahap penglihatan, kemunculan buta separa, kemunculan ketidakpastian di kawasan mata, dan kemunculan murid-murid dilatasi diperhatikan. Dalam sesetengah kes, dalam haiwan, di tengah-tengah perkembangan mydriasis, terdapat pendarahan yang banyak di dalam mata.

Diagnosis patologi ini dilakukan melalui pemeriksaan mata yang menyeluruh terhadap haiwan. Dalam pemeriksaan sedemikian, ultrasonografi mata, fundoskopi, biomikroskopi, dan ophthalmoscopy dikaitkan. Dalam kebanyakan kes, pada haiwan, mydriasis boleh disebabkan oleh kehadiran pelbagai jenis penyakit berjangkit. Oleh itu, dalam kes ini, semasa diagnosis, disarankan untuk menjalankan kajian makmal yang sesuai yang bertujuan untuk mengenal pasti penyakit jenis infeksi atau bakteria.

Rawatan mydriasis dalam kucing melibatkan penghapusan penyakit yang mendasari, yang menimbulkan pelebaran asimetri murid-murid mata. Semasa rawatan, tubuh haiwan itu terjejas, di mana semua proses keradangan dalam saluran vaskular dihapuskan.

http://oftalmologiya.info/zabolevaniya-glaz/66-midriaz.html

Mydriasis adalah... Apakah Midriaz?

Punca dan bentuk mydriasis

Penyakit ini dibahagikan kepada bentuk fisiologi dan patologi. Dalam bentuk fisiologi, pengembangan murid adalah disebabkan oleh sebab semula jadi, reaksi terhadap cahaya terang, pendedahan kepada bahan kimia, tekanan yang teruk dan tekanan emosi seseorang. Mydriasis patologi berlaku disebabkan oleh sebab-sebab dalaman atau luaran yang terdapat pelanggaran penguncupan otot otot bulat.

1. Perubatan mydriasis

Dibentuk pada manusia selepas hubungan atau pentadbiran disasarkan beberapa persiapan kehamilan tertentu (titisan mata khas). Untuk mengeluarkan "sesak" otot mata, doktor juga boleh menggunakan ubat-ubatan yang menyebabkan mydriasis jangka pendek. Kadang-kadang pesakit diberikan keseluruhan kursus yang bertujuan untuk melegakan ketegangan dari otot-otot mata.

2. mydriasis paralitik

Berlaku dalam pesakit akibat kelumpuhan otot bulat yang bertanggungjawab untuk penyempitan murid. Selalunya disebabkan oleh pelanggaran sistem saraf atau proses keradangan yang menjejaskan otot ini. Kadang-kadang bentuk mydriasis ini berlaku apabila botulisme, uremia, epilepsi, meningitis, serta keracunan yang teruk oleh manusia dengan karbon dioksida, dengan kokain berlebihan. Dalam kes yang jarang berlaku, mydriasis paralitik disertai dengan glaukoma.

3. Spesis mydriasis

Ia berkembang kerana kekejangan otot bulat. Selalunya, perkembangan kanak-kanak itu menunjukkan kerosakan pada saraf tunjang dan otak. Ia juga mungkin menandakan bahawa kerja-kerja beberapa organ dalaman (otot jantung, buah pinggang, paru-paru, hati, pundi hempedu, dll.) Terjejas.

4. Mydriasis traumatik

Jenis penyakit ini berlaku pada pesakit akibat kecederaan pada bola mata. Kerana kecederaan, otot bulat lumpuh, murid tidak bertindak balas terhadap cahaya dan sangat diluaskan. Seringkali, mydriasis traumatik berlaku kerana pembedahan mata.

5. mydriasis paradoks

Ia sangat jarang berlaku untuk pelajar sempit dalam gelap (iaitu, orang melihat objek dengan jelas), tetapi berkembang dalam cahaya. Ini disebabkan oleh kerosakan sistem saraf pusat.

Perlu dibicarakan sebab-sebab yang membawa kepada perkembangan mydriasis. Kami telah menerangkan beberapa jenis penyakit, mengenal pasti beberapa faktor yang menyebabkan kemunculan mydriasis, kini kami akan memperluaskan senarai mereka. Oleh itu, sebab berikut boleh mempengaruhi perkembangan mydriasis (selain yang telah disebutkan):

  • keadaan ekologi negatif di tempat kediaman pesakit;
  • mengambil dadah yang mempunyai kesan yang kuat terhadap jiwa manusia (antidepresan, analgesik, ubat hormon, dan sebagainya);
  • keracunan kimia dengan gas karbon monoksida;
  • bekerja di industri berbahaya;
  • patah tulang tengkorak;
  • tumor otak yang memerah otak tengah dan merosakkan saraf yang bertanggungjawab untuk penguncupan dan pengembangan murid;
  • aneurisma arteri arteri berkomunikasi posterior;
  • kekurangan oksigen akut;
  • kencing manis;
  • pelbagai jangkitan yang mempengaruhi sistem saraf pesakit;
  • pelbagai sklerosis;
  • Penyakit Parkinson;
  • hematomas tengkorak, lebam teruk dan kecederaan kepala

Etiologi dan diagnosis

Penyebab utama patologi termasuk:

  • kerosakan pada otot oculomotor (kecederaan kepala, tumor otak, aneurisme arteri, sesaran otak);
  • penggunaan dadah untuk mengembangkan murid;
  • kekurangan oksigen akut (berkembang dalam penyakit yang disertai oleh kekurangan oksigen akut);
  • keracunan dadah;
  • botulisme;
  • diabetes dan rawatan yang tidak wajar;
  • Kerosakan mata akibat trauma tumpul ke mata (pencerobohan);
  • luka virus yang merosakkan saraf intrakranial.

1. Pengumpulan aduan, sejarah penyakit, data terperinci yang diperolehi:

  • doktor mendapati tempoh patologi, manifestasi pertama;
  • menjelaskan apa peristiwa mendahului patologi.

2. Peperiksaan neurologi termasuk penilaian:

  • tindak balas kepada cahaya;
  • kehadiran gejala patologi lain (strabismus, penurunan ketajaman penglihatan, diplopia, kegagalan pernafasan).

3. Pemeriksaan klinikal umum termasuk:

  • jumlah darah yang lengkap (tanda-tanda keradangan, peningkatan sel darah putih, ESR);
  • biokimia darah;
  • analisis air kencing.

Jenis dan klasifikasi mydriasis

  • Fisiologi. Peluasan murid seperti biasa. Ia berlaku kerana pencahayaan yang buruk, misalnya, dalam kegelapan. Murid juga mungkin meningkat disebabkan oleh tindak balas neurologi - ketakutan, kebimbangan, dan banyak lagi. Etimologi kata "Takut mempunyai mata besar" datang tepat dari fenomena ini - mydriasis. Pertumbuhan fisiologi murid sentiasa berganda dan simetri.
  • Mydriasis perubatan. Perkembangan ini disebabkan terutamanya oleh beberapa ubat-ubatan yang ditanamkan ke dalam mata. Selalunya ia perlu untuk menjalankan prosedur oftalmologi atau campur tangan pembedahan. Juga, ubat-ubatan digunakan untuk melegakan ketegangan otot-otot mata, untuk menghilangkan kekejangan. Pakar ophthalmologists menetapkan kursus cycloplegia - seseorang untuk beberapa hari atau minggu menggali ubat ke matanya yang melegakan otot akomodatif dan melegakan kekejangan.
  • Mydriasis paralitik - timbul akibat kelumpuhan sphincter murid. Pelebaran murid-murid ini terutamanya berlaku dalam kes kerosakan sistem saraf pusat, serta keradangan saraf oculomotor. Mydriasis lumpuh lumpuh berlaku dalam penyakit seperti botulisme, uremia, keracunan kokain, kina, karbon dioksida, dan lain-lain, di mana sistem saraf pusat terjejas dan lumpuh otot mata dapat diperhatikan. Pelalian paralitik murid juga mungkin berlaku semasa serangan glaukoma akut. Sekiranya glaukoma berada dalam keadaan yang terabaikan, maka kelumpuhan ini mungkin berterusan selama-lamanya.
  • Mydriasis spastik - mungkin bermula disebabkan oleh kekejangan dilator pupil, kerana kerengsaan bahagian serviks dari batang bersimpati, atau disebabkan oleh pengaruh bahan adrenergik. Jenis pembesaran murid ini selalunya merupakan tanda patologi saraf tunjang atau otak. Di samping itu, jenis mydriasis ini boleh menjadi gejala penyakit pelbagai organ penting. Pelebaran spasmodik mungkin bermula, seperti yang disebutkan di atas, disebabkan oleh kerengsaan saraf simpatis serviks, contohnya, semasa bengkak kelenjar getah bening di leher, keradangan di bahagian atas paru-paru, dan lain-lain. Dengan penambahan murid jenis ini, tindak balas kepada rangsangan kekal.
  • Mydriasis trauma adalah lumpuh kerana ia disebabkan oleh kelumpuhan sphincter atau paresis. Pelepasan traumatik murid-murid diperhatikan selepas kecederaan atau selepas pembedahan di mata. Murid tidak bertindak balas terhadap cahaya, tetapi ia boleh berkembang sehingga 7-10 mm. Jika terdapat gegaran, maka mydriasis diperhatikan buat sementara waktu, tetapi bagi operasi, sebagai contoh, transplantasi kornea, peningkatan pupillary mungkin tidak berlaku untuk masa yang lama. Sekiranya mydriasis tidak lulus selama beberapa tahun, maka selepas beberapa waktu, mungkin untuk membuat plastik iris dan membentuk murid "saiz normal".
  • Mydriasis dalam sindrom Edie adalah lesi ganglion ciliary dalam beberapa penyakit. Dalam kes sedemikian, murid tidak bertindak balas terhadap cahaya atau bertindak balas dengan sangat buruk. Pesakit mengalami kesulitan semasa kerja visual di sekitar, kerana kapasiti penginapan dalam kes ini lemah. Sphincter pulih perlahan-lahan, kadang-kadang selama beberapa tahun.
  • Mydriasis paradoks. Kadang-kadang kes dilancarkan murid dalam cahaya dan penurunan kegelapan direkodkan. Reaksi sedemikian terutamanya mempunyai lesi utama sistem saraf pusat.

Mydriasis ubat (Latin mydriasis medicamentosa) - Mydriasis disebabkan oleh ubat-ubatan yang melumpuhkan sfinkter murid atau merangsang dilator murid.

Mydriasis paralitik (Latin mydriasis paralytica) - Mydriasis akibat kelumpuhan sphincter pupillary dengan kerosakan saraf oculomotor.

Mydriasis spastik (latin mydriasis spastica) - Mydriasis disebabkan oleh kekejangan pemisah pupil semasa kerengsaan batang simpatis serviks atau di bawah pengaruh agen adrenergik.

Mydriasis traumatik (latin mydriasis traumatica) - Mydriasis akibat dari perencatan mata.

Adalah dipercayai bahawa mydriasis adalah satu pihak dan dua hala. Adalah logik bahawa dalam kes ini satu atau kedua-dua murid terpengaruh. Selain itu, ia boleh menjadi simetri dan asimetris.

Bergantung pada pelbagai faktor yang memprovokasi, terdapat beberapa bentuk patologi penyakit:

  • Mydriasis perubatan;
  • Mydriasis traumatik;
  • Mydriasis spastik;
  • Mydriasis paralitik.

Kami akan membincangkan setiap satu daripada mereka secara terperinci.

Gejala mydriasis

Di samping peningkatan yang ketara dalam saiz murid, mydriasis dicirikan oleh gejala seperti:

  • murid mengubah bentuknya;
  • tidak ada tindak balas kepada cahaya, atau ia sangat lemah;
  • mengganggu mobiliti bola mata.

Sekiranya mydriasis bersifat traumatik, maka wajarlah ambil perhatian tanda-tanda berikut:

  • pelepasan cecair secara spontan dari kelenjar lacrimal;
  • sensasi yang menyakitkan di mata atau mata, jika pesakit telah menemui mydriasis dua hala;
  • ketidakselesaan teruk apabila cahaya memukul retina bola mata;
  • kekeringan di mata;
  • keletihan pesat radas visual.

Ia tidak sukar untuk membezakan dan mendiagnosis mydriasis - bentuk dan saiz murid akan berbeza daripada piawaian yang diterima umum. Kadang-kadang pupil berubah bentuk, menjadi seperti pir, dan bukan lingkaran. Otot pekeliling berhenti berkontrak, murid tidak sempit. Oleh kerana itu, pesakit sensitif terhadap cahaya, tidak dapat membedakan dengan jelas objek. Eyeballs kehilangan bekas mobiliti mereka, pesakit tidak boleh memutar matanya.

Di mydriasis, mata cepat menjadi letih dan mula air. Sesetengah bentuk penyakit dicirikan oleh penipisan dan peninggalan kelopak mata atas. Pesakit merasakan ketidakselesaan tertentu semasa membaca dan menulis.

Diagnosis patologi

Mydriasis fisiologi hanya memerlukan perundingan dan pemeriksaan oleh pakar mata. Dengan perkembangan penyakit patologi, langkah diagnostik seperti:

  • pemeriksaan oleh pakar neurologi, untuk menilai keadaan neurologi pesakit, dan untuk mengecualikan lesi tapak sistem saraf pusat;
  • derma darah untuk analisis umum kehadiran proses keradangan atau penyakit berjangkit yang berlaku dalam bentuk laten;
  • laluan CT dan MRI, dengan disyaki pembangunan tumor atau hematomas di dalam otak, seperti yang kita tahu, boleh mencetuskan mydriasis.

Anda tidak boleh mengambil rawatan untuk mydriasis anda sendiri, hanya pakar yang berpengalaman yang akan membantu anda menyingkirkan penyakit ini. Selepas peperiksaan awal dan anamnesis, doktor menghantar pesakit pemeriksaan neurologi pilihan, tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik, dan x-ray otak. Kiraan darah yang lengkap kemudian diambil, pesakit dirujuk kepada pakar mata.

Sekiranya mydriasis adalah sementara (sebagai contoh, ia disebabkan oleh penurunan mata khas), maka anda tidak perlu mendapatkan bantuan perubatan. Sekiranya pesakit mempunyai mydriasis untuk masa yang lama, maka pakar harus menentukan punca yang menyebabkan berlakunya penyakit itu, dan cuba membasmi penyakit itu. Jadi, apabila mengesan tumor otak, hematoma, sista, dan sebagainya.

menjalani pembedahan atau kemoterapi. Dalam bentuk mydriasis patologi, terapi dadah telah terbukti. Juga ditetapkan ubat-ubatan yang direka untuk melegakan ketegangan dari otot mata. Semua pesakit disyorkan untuk memakai cermin mata hitam dan menghabiskan lebih sedikit masa di buku bacaan komputer.

Untuk melindungi diri anda dari permulaan mydriasis, cuba menjalani pemeriksaan mata biasa, minum kompleks multivitamin, pastikan diet anda seimbang, dan merawat pelbagai penyakit mata dengan tepat pada masanya. Langkah-langkah pencegahan khusus yang bertujuan untuk pengecualian sepenuhnya kemungkinan mydriasis, tidak wujud pada hari ini.

Rawatan

Jika mydriasis berumur pendek, keadaan ini tidak memerlukan terapi. Hanya tidak perlu untuk ini, murid yang diperbesar akan kembali normal dengan sendirinya. Bagi mydriasis yang berpanjangan, ia bukan satu gejala yang harus dirawat, tetapi sebabnya, iaitu penyakit yang menyebabkan tindak balas murid tersebut.

Sehingga masalah dengan penyakit mendasar diselesaikan, adalah mungkin untuk mengurangkan penderitaan pesakit yang dibawa oleh murid yang dilatasi. Contohnya, pesakit dinasihatkan memakai cermin mata hitam, elakkan lampu terang. Kadang-kala dalam keadaan seperti itu, ubat-ubatan dapat digunakan untuk meningkatkan kerja spinkter murid.

Rawatan mydriasis adalah berdasarkan penggunaan ubat-ubatan: M, H-cholinomimetic seperti Acetylcholine, carbacholine. M-cholinomimetics aceclidine dan pilocarpine hydrochloride. H-cholinomimetics Tsititon dan Lobelin hydrochloride, dan anda juga boleh menggunakan penyekat alren adrenergik: phentolamine, tropafen, prazosin.

Selepas bahagian diagnostik diluluskan, pakar dapat menambahkan idea tentang keadaan pesakit, menentukan bentuk penyakit dan menetapkan diagnosis. Berdasarkan ini, rawatan yang diperlukan untuk mydriasis murid dipilih, yang mungkin terdiri daripada:

  • terapi dadah;
  • campur tangan pembedahan.

Adalah mungkin untuk mempengaruhi ubat-ubatan hanya pada gejala mydriasis, iaitu, pada murid yang dilebar itu sendiri. Untuk tujuan ini, alpha-adenoblockers dan cholinomimetics digunakan, yang mampu meningkatkan nada dan kelonggaran otot, di mana ini memerlukannya. Mydriasis selepas trauma juga dirawat dengan ubat.

Terapi penyakit

Rawatan bergantung sepenuhnya kepada sebab dan bentuk patologi. Sekiranya ada sebab sekali pakai, lakukan rawatan pembedahan radikal dengan:

  • penyingkiran tumor;
  • menyingkirkan hematoma.

Pertengkaran otak bengkak:

  • menaikkan hujung kepala katil;
  • rawatan diuretik;
  • Pengudaraan dalam mod hyperventilation.

Jika satu episod gangguan hipoksik berlaku, pesakit akan ditetapkan:

  • ubat untuk meningkatkan pemakanan otak (nootropics, neurotrophies);
  • agen antiplatelet, bahan vasoaktif untuk memulihkan aliran darah.

Diabetis, pembetulan gula dilakukan. Sekiranya botulisme, dadah anti-botulinum (pelan serum) segera ditadbir.

Menurut banyak petunjuk, pesakit boleh ditetapkan pembesaran murid diagnostik atau terapeutik. Untuk tujuan ini, adalah mustahak untuk menggunakan penyelesaian tropicamide ("Midriaticum", "Midriacil"), penyelesaian phenylephedrine, atau beberapa agen mydriatic lain. Keadaan penting ialah semua ubat harus bertindak pendek.

Cukup berkesan dan selamat adalah gabungan "Cyclomed" dan "Irifrina." Satu setitik produk ditanamkan ke dalam setiap mata, pesakit menduduki kedudukan yang selesa dengan matanya tertutup. Tahap pengembangan yang diperlukan biasanya berlaku dalam masa setengah jam selepas 1 instillation.

Tidak semua pesakit boleh ditetapkan prosedur untuk dililas murid. Mereka dilarang sama sekali:

  • orang dengan glaukoma penutupan sudut;
  • pada usia tua.

Sesetengah kontingen pesakit (selepas pembedahan pada mata) dan bentuk penyakit itu boleh terjejas dengan kurang baik oleh tindakan pesakit-pesakit midrifa. Dalam kes sedemikian, adalah disyorkan untuk menjalankan suntikan subconjunctival mezaton. Cara yang paling berkesan dianggap meletakkan di bahagian bawah konjunktiva yang dibasahi dengan sumbu kapas mazaton selepas anestesia tempatan. Pilihan ini lebih selamat.

Mydriasis perubatan

Sesungguhnya, anda faham dari nama itu bahawa mydriasis perubatan adalah keadaan di mana pupil mengembang, selepas pengaruh buatan pada bola mata dengan bantuan ubat-ubatan. Biasanya, ubat ini boleh didapati dalam bentuk titisan berdasarkan bahan-bahan seperti:

  • atropine,
  • ephedrine
  • scopolamine,
  • platifilin dan lain-lain.

Ia digunakan secara khusus semasa memeriksa peralatan visual, atau semasa operasi di atasnya. Hal ini memungkinkan untuk memvisualisasikan keseluruhan cangkang dalam mata (retina).

Tanda-tanda perubatan

Perubahan murid ke arah peningkatannya mungkin terjadi dengan penurunan nada otot bulat. Ini adalah keadaan fisiologi. Pengembangan biasa berlaku:

  • dalam miskin, cahaya rendah (murid diperbesar untuk membolehkan lebih banyak cahaya masuk ke retina);
  • dengan pengaktifan sistem saraf bersimpati, yang diprovokasi oleh kejutan emosi, pengalaman, tekanan atau ketakutan.

Dalam mydriasis patologi, penyebab dikaitkan dengan penyakit tertentu. Kita bercakap mengenai keracunan, kecederaan otak traumatik, neoplasma otak. Biasanya, pada manusia, murid tidak boleh melebihi diameter 5 mm. Apa-apa pelanjutan satu atau dua elemen mata dipanggil mydriasis.

Ini adalah satu-satunya manifestasi patologi, yang dipanggil mydriasis. Bergantung pada etiologi penyakit yang mendasari, pelarasan murid boleh diiringi oleh:

  • kekurangan reaksi mata terhadap cahaya (penentangan murid) - pencahayaan mata dengan lampu suluh tidak menyebabkan sebarang perubahan; Ini adalah gambar negatif mata;
  • kecacatan murid - dalam bentuk normal pusingan atau agak bujur, dengan pelanggaran - pir.

Bentuk penyakit

Mydriasis berlaku dengan tiba-tiba. Memandangkan bahagian luka dibezakan:

  • mydriasis dua hala;
  • satu sisi (kanan, kiri).

Menurut etiologi terdapat beberapa jenis patologi. Pembesaran murid berlaku:

  1. Fisiologi - pengembangan normal, yang berlaku dalam keadaan pencahayaan yang kurang baik, atau di bawah pengaruh sistem simtomatik. Ia sentiasa bermata dua, simetri.
  2. Terdapat mydriasis perubatan - berlaku apabila mengambil ubat tertentu. Selalunya keadaan ini muncul apabila pengambilan ubat seperti atropin, Midriacil, Tropicamide, Irifrin. Selalunya diadakan pengembangan dua hala atau unilateral murid untuk pemeriksaan atau pembedahan. Untuk memerangi kekejangan penginapan yang digunakan cycloplegia kursus. Penyakit ini disertai oleh ketegangan otot yang berterusan, yang menimbulkan penurunan penglihatan yang berterusan. Untuk ini, selama beberapa hari atau minggu, penembusan titisan dilakukan, yang bertujuan untuk melegakan otot yang menampung. Pada masa yang sama, murid itu sendiri berkembang dengan ketara.
  3. Terdapat mydriasis paralitik. Pelanggaran seperti itu disertai oleh serangan akut glaukoma. Oleh itu, mydriasis yang berpihak menampakkan diri.
  4. Klinik murid yang diperluaskan mengiringi kebanyakan mabuk.
  5. Terdapat patologi patologi. Berlaku semasa kekejangan pelajar dilator. Lanjutan seperti itu menunjukkan kerosakan kepada GM atau SM. Penyakit ini berlaku dengan syringomyelia, polio, meningitis. Seringkali, mydriasis traumatik diwujudkan dengan cara yang sama.

Apabila dilatasi spil unilateral muncul, kerengsaan kelenjar simpatis serviks dan saraf mungkin disyaki. Penyakit ini berlaku apabila limfoadenopati di leher, merosakkan puncak paru-paru, neuritis kronik. Terdapat ciri dengan mydriasis ini - murid bertindak balas terhadap cahaya dan jarak dekat.

Pengembangan adalah traumatik. Keadaan ini disebabkan oleh kecederaan; ia juga berlaku selepas pembedahan mata. Mydriasis traumatik dengan kecederaan sampingan adalah sementara, tetapi selepas pembedahan (pemindahan kornea) boleh bertahan selama bertahun-tahun. Setiap tahun, mydriasis selepas trauma menjadi lebih tahan. Oleh itu, peluang terbaik untuk rawatan yang berjaya adalah hanya dalam tahun pertama selepas kecederaan.

Mydriasis dalam sindrom Edie didiagnosis dalam kekalahan ganglion ciliary dengan banyak luka viral. Murid di bahagian yang terjejas diluaskan, tidak bertindak balas kepada rangsangan. Oftalmologi boleh menyembuhkan keadaan ini. Tetapi pemulihan sfinkter berlaku dengan perlahan, sering kali bertahun-tahun.

http://lechimglaza.ru/midriaz-chto-eto-takoe/
Up