logo

Keratektomi fotorefractive adalah teknologi pertama untuk membetulkan visi dengan laser. Penciptaan dan pelaksanaannya berlaku pada tahun 80an abad yang lalu. Sejak masa itu, metodologi asal telah mengalami perubahan dan penambahbaikan, namun dalam beberapa kes, PRK masih merupakan satu-satunya cara pembetulan penglihatan laser.

Apa itu

Kornea adalah lensa telus yang meliputi bahagian depan mata dan mempunyai fungsi perlindungan. Ketebalannya di tengahnya ialah 0.5-0.6 mm, dan di tepinya mencapai 1-1.2 mm. Diameternya bervariasi dalam 1 cm, mempunyai perbezaan dalam saiz mendatar dan menegak kira-kira 0.56 mm.

Bahan utama kornea (stroma) terdiri daripada serat ikat telus dan dibatasi pada kedua-dua belah oleh dua cangkang. Di luar, ia tertutup dengan membran dan epitelium dari bowman, dari bahagian dalam - membran dan endothelium Descemet.

Oleh kerana kornea mempunyai bentuk lensa, salah satu fungsinya adalah refracting cahaya, dan intipati pembetulan penglihatan laser adalah berdasarkan harta ini. Dengan mengubah ketebalan dan kelengkungan kornea dengan laser, pakar bedah mencapai perubahan sifat-sifat refraktif cahaya lensa semula jadi dalam satu arah atau yang lain. Oleh itu pembetulan adalah mungkin:

Ciri-ciri prosedur

Oleh kerana stroma adalah lapisan paling kornea, tindakan pembetulan menjejaskannya. Walau bagaimanapun, untuk mencapainya, adalah perlu untuk mengatasi dua lapisan permukaan (epitel dan kulit kepala), dan ia adalah kaedah untuk mencapai lapisan dalaman kornea yang membezakan kaedah awal dan peningkatan PRK:

  • M PRK. Penyingkiran lapisan permukaan mekanikal dilakukan dengan spatula khas (chamfer). Kaedah ini merupakan perkembangan pertama untuk operasi PRK, tetapi dalam beberapa kes adalah satu-satunya cara yang boleh diterima untuk melaksanakan pembetulan;
  • Trans PRK. Penyingkiran epitelium dilakukan menggunakan laser, yang merupakan teknik yang lebih jinak. Generasi terbaru laser excimer telah membenarkan penyingkiran lapisan permukaan yang paling tepat ketebalan yang berbeza. Pada masa yang sama, terima kasih kepada perisian, terdapat peralihan dari proses de-epitelisasi ke tahap refraktif utama;
  • Lasek. Perbezaan utama kaedah ini adalah penyingkiran lapisan permukaan kornea selepas rawatan khas awal dengan alkohol dan saline. Akibatnya, ikatan epitel dengan membran membran patah, dan lapisan permukaan mudah dikeluarkan dengan spatula, dan pada akhir operasi ia kembali ke tempatnya. Kelebihan utama teknik ini adalah pengurangan yang signifikan dalam kecederaan dan masa penyesuaian dalam tempoh selepas operasi;
  • Epi-Lasik. Perbezaan dari kaedah sebelumnya adalah menggunakan alat yang lebih maju untuk pemisahan epitel. Alat khas dipanggil epikerat, ia membolehkan anda memisahkan lapisan epithelium di sepanjang lapisan semulajadi lapisan kornea. Ini mengurangkan risiko komplikasi: pemotongan atau kehilangan kepak yang tidak lengkap;
  • Magek. Pengubahsuaian teknik-teknik terdahulu, perbezaan utama adalah penggunaan penyediaan Mitomycin C ke stroma kornea selepas pelaksanaan tahap utama PRK. Tempoh pendedahan kepada ubat - 30-60 saat., selepas itu operasi itu selesai oleh program tertentu. Nilai utama ubat ini adalah untuk mengurangkan risiko kornea mendung selepas pembedahan. Teknik ini digunakan, sebagai peraturan, dengan miopia yang teruk.

Setiap teknik mempunyai kelebihan dan kekurangan tertentu, dan keputusan muktamad mengenai cara pendedahan pilihan dibuat oleh pakar bedah bias. Dia boleh mengambil kira semua nuansa diagnosis dan struktur fisiologi mata dalam setiap kes tertentu dan menghubungkannya dengan keupayaan klinik.

Penyediaan pesakit

Mengendalikan PRK termasuk 3 peringkat utama: persediaan, operasi sebenar dan tempoh penyesuaian. Pesakit harus menerima sebanyak mungkin maklumat daripada pakar bedah biro tentang setiap mereka untuk membentangkan masa prosedur, faedah kaedah yang disyorkan, dan tahap risiko komplikasi yang mungkin berlaku.

Tempoh persediaan termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  • Penghantaran ujian mengikut perintah yang ditentukan oleh doktor (ujian darah yang perlu selewat-lewatnya sebulan sebelum operasi, fluorografi - sepanjang tahun);
  • Kesimpulan ahli terapi (dan, jika perlu, pakar sempit) mengenai keadaan kesihatan. PRK tidak dijalankan semasa tempoh penyakit akut atau tanda-tanda penyakit kronik;
  • Apabila pesakit menggunakan kanta lekap, mereka harus dihentikan: keras - 14 hari sebelum operasi, lembut - 7 hari;
  • Sebelum pembedahan, penggunaan kosmetik, serta pengenaan krim atau topeng khas tidak dibenarkan. Kulit perlu dibersihkan untuk mengelakkan jangkitan;
  • Semasa prosedur, pesakit disyorkan untuk menggunakan pakaian kapas longgar, yang akan membantu memastikan keselesaan psiko-emosi maksimum di bilik operasi.

Jika anda mengambil apa-apa ubat atau merasa tidak sihat sebelum operasi, pastikan anda memberitahu pakar bedah, kerana apa-apa penyimpangan dalam kesihatan boleh menjejaskan hasil pembetulan laser.

Proses berperingkat

Pada hari operasi itu dilarang menggunakan sebarang kosmetik atau minyak wangi. Adalah disyorkan untuk mengambil dengan mereka kasut yang boleh tanggal, dan pakaian untuk memberi keutamaan kepada bentuk dengan pengikat di hadapan atau kolar terbuka. Anda juga mesti mempunyai dokumen identiti dan cermin mata hitam dengan anda.

Operasi PRK dijalankan mengikut susunan berikut:

  • Anestesia mata yang dikendalikan dilakukan menggunakan titisan;
  • Pada mata yang dikendalikan menetapkan pengembang, yang menghalang pergerakan kelopak mata;
  • Selepas itu, pesakit, seperti yang diarahkan oleh doktor, menumpukan perhatian pada titik luminescent di dalam peranti. Sekiranya perlu, mata ditetapkan dengan cincin vakum khas;
  • Epitel dikeluarkan di tapak untuk disesuaikan;
  • Di bawah kawalan pakar bedah bias laser menghasilkan pembentukan kornea dengan parameter yang diperlukan;
  • Selepas prosedur, permukaan mata dirawat dengan ubat disinfektan, anti-radang yang ditanamkan dan lensa sementara dipasang.

Memakai lensa sementara melindungi mata yang dikendalikan dari pengaruh luaran yang mungkin, dan juga mengurangkan kemungkinan ketidakselesaan dalam tempoh selepas operasi. Sekiranya perlu, pembetulan di kedua-dua mata operasi dijalankan secara bergantian, pertama pada satu, dan kemudian pada yang lain.

Tempoh selepas operasi

Operasi berlangsung secara purata tidak lebih daripada 10 minit., selepas itu pesakit selama 3-4 hari mungkin mengalami ketidakselesaan: rasa sakit, fotophobia, merobek, rasa pasir di mata. Ia adalah selama beberapa hari ini bahawa pemulihan utama tisu mata berlaku. Kekuatan ketidakselesaan bergantung kepada kaedah PRK yang dipilih oleh pakar bedah dan ambang sakit individu pesakit. Pada masa ini, pengawalan ubat antiradang dan analgesik ditetapkan.

Ia adalah wajib untuk diperiksa oleh pakar pada hari berikutnya selepas operasi dan kemudian - pada cadangan doktor. Jika perlu, cuti sakit dikeluarkan sehingga 4 minggu.

Proses pembaikan kornea yang lengkap boleh mengambil masa sehingga 6 bulan. Dalam kes ini, kebarangkalian pemulihan sepenuhnya penglihatan adalah tinggi (sehingga 80% kes). Dalam sesetengah kes, penglihatan dikembalikan kepada 0.5, yang juga merupakan hasil yang sangat baik, kerana ia membolehkan anda melakukan tanpa cermin mata dan kanta lekap dalam kehidupan seharian.

Senarai komplikasi yang mungkin termasuk:

  • Proses berjangkit (dari mana mata yang sihat tidak diinsuranskan);
  • Kesan optik yang berlaku di sekitar sumber cahaya terang pada waktu malam (hampir, herotan);
  • Kesan kornea sementara (Jerebu).

Untuk menghapuskan risiko komplikasi, ikuti semua cadangan doktor, dan semasa tempoh persediaan, cuba dapatkan konsultasi dengan beberapa pakar untuk membentuk pendapat yang betul mengenai kaedah yang paling sesuai untuk anda.

Cadangan untuk penjagaan pesakit

Tempoh yang paling penting adalah 3-4 hari pertama selepas pembedahan, apabila epitelium kornea dipulihkan dan ia paling terdedah kepada pengaruh luaran. Ia disyorkan pada masa ini untuk memakai cermin mata hitam, menghadkan kehadiran di jalanan, dan (seperti yang ditetapkan oleh doktor) memakai kanta sentuh sementara.

Ia adalah perlu untuk mengecualikan atau membatasi situasi yang merosakkan kerosakan epitel:

  • Mandi, sauna, kolam renang;
  • Berada di pantai;
  • Penggunaan alkohol, persediaan hormon, vitamin atau agen imunostimulasi.

Beberapa langkah pencegahan perlu dipatuhi:

  • Mengelakkan kemungkinan penyakit berjangkit, pemburukan patologi kronik, kehamilan (sebagai syarat yang memerlukan penggerak semua sumber badan);
  • Batasan aktiviti fizikal dan overvoltage secara khusus mata;
  • Pemeliharaan diet tertentu (pengecualian makanan pedas dan asin, goreng dan salai, yang mengandung karsinogen dan aditif).

Pemulihan visi berlaku secara beransur-ansur, jadi anda tidak perlu menunggu keajaiban segera selepas operasi. Pada masa yang terbaik, pada masa ini, wawasan boleh mencapai tempoh pra operasi dengan menggunakan cermin mata atau kanta.

Ulasan orang

Jika kita bandingkan kaedah PRK dan Lasik, maka, berdasarkan penilaian, kaedah pertama menjalankan operasi lebih menyakitkan dalam beberapa hari pertama. Walau bagaimanapun, kelebihannya adalah bahawa ia boleh digunakan dalam hampir semua ketebalan dan bentuk kornea, sedangkan kaedah Lasik memerlukan cangkang yang tidak terlalu tipis, kerana hanya penyingkiran sementaranya diperlukan. Dan ini tidak boleh dilakukan dengan ketebalan di bawah parameter yang diperlukan.

Terdapat ulasan yang cukup dalam rangkaian dengan penilaian positif dan negatif mengenai keberkesanan pembetulan penglihatan laser. Untuk membuktikan kebenaran, cuba dapatkan temu janji dengan pakar, bukan pedagang. Dan untuk menjamin ketepatan kaedah yang disyorkan, dapatkan nasihat bukan pakar, tetapi beberapa. Ini akan meningkatkan ketepatan diagnosis.

Apa yang perlu dilakukan jika mata seorang kanak-kanak menghina, beritahu artikel ini.

Video

Kesimpulan

Keratektomi fotorefractive adalah kaedah pembetulan penglihatan laser yang mengubah kornea mata. Disebabkan ini, perubahan positif dalam ketajaman visual boleh dicapai dengan miopia, hyperopia, astigmatisme.

Operasi PRK mempunyai beberapa kelebihan yang tidak disenangi: peratusan yang tinggi untuk mengubati, teknik "tiada pisau" operasi, komplikasi minimal, kemungkinan tempoh pasca operasi pesakit.

Hari ini, pelbagai kaedah PRK adalah salah satu teknologi yang paling maju dan membolehkan anda melakukan pembetulan penglihatan dalam pelbagai penyelewengan penglihatan dalam kategori umur yang paling beragam.

http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lazernaya-korrekciya/na-glaza-frk.html

Pembetulan mata

Pembetulan visi dilakukan menggunakan kaedah laser moden.

Dalam ophthalmology yang beroperasi, arah ini agak baru, bagaimanapun, dalam masa yang singkat, teknik itu menjadi pemimpin di kalangan yang digunakan.

Terima kasih kepada kaedah laser, adalah mungkin untuk memulihkan penglihatan dengan cepat.

Terdapat beberapa cara untuk membetulkan penglihatan laser:

PRK - kaedah pertama pembetulan penglihatan, menggunakan laser, kini jarang digunakan; LASEK - teknologi PRK yang maju; LASIK adalah teknologi pembetulan penglihatan laser yang paling banyak digunakan.

Kaedah PRK (keratektomi photorefractive)

Intipati prosedur adalah kesan pancaran laser pada permukaan kornea. Akibatnya, lapisan perlindungan (epitel) dikeluarkan, dan ia mengambil masa untuk memulihkannya (secara individu).

Kelebihan PRK:

Harga rendah; Boleh digunakan dengan ketebalan kecil lapisan kornea.

Antara kelemahan kaedah:

Sakit semasa dan selepas prosedur; Meningkatkan tearing; Tidak selesa dari cahaya.

Kesan sampingan berlangsung selama tiga hari, dan biasanya orang mula melihat 7 hari selepas prosedur.

Pemulihan penuh penglihatan normal mungkin tidak lebih awal daripada empat bulan. Kaedah rawatan PRK tidak digunakan dalam dua mata sekali gus. Operasi dilakukan pada satu, dan selepas 1 - 2 minggu pada mata kedua.

Kaedah rawatan Lasek (laser keratomileusis)

Lebih banyak pengubahsuaian moden PRK. Intipati operasi adalah penyingkiran mekanikal epitel dari lapisan kornea, selepas terdedah kepada pancaran laser. Selepas ini, pembetulan penglihatan dilakukan, dan epitelium kembali ke tempat asalnya untuk memastikan perlindungan kornea. Setelah selesai operasi, kanta sentuh khas diletakkan pada mata.

Empat hari kemudian, kanta dikeluarkan. Pada masa ini, epitel akan sembuh sepenuhnya. Sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan mungkin hadir dalam masa 24 jam selepas pembedahan. Boleh juga diperhatikan: reaksi yang tidak menyenangkan terhadap cahaya dan merobek. Peningkatan visi berlaku sehari selepas pembedahan laser, dan pemulihan penuh berlaku dalam masa sebulan.

Kelebihan Lasek:

Lapisan dalam kornea tidak rosak; Strukturnya dipelihara; Kerosakan visual dengan mudah dihapuskan.

Kontraindikasi terhadap penggunaan Lasek:

Kornea yang ditumbuk; Degenerasi retina; Keratoconus yang stabil.

Contraindikasi umum untuk semua teknik laser:

Myopia pesakit progresif; Pelbagai penyakit radang mata; Penyakit retina, termasuk detasmennya; Glaukoma (peningkatan tekanan intraokular);

Operasi ini dilakukan hanya untuk orang berumur 18 tahun ke atas!

Katarak (awan kanta); Pelbagai patologi kornea; Umur pesakit sehingga 18 tahun; Pelbagai penyakit somatik - penyakit kencing manis, penyakit tiroid, penyakit mental dan neurologi, tempoh kehamilan dan laktasi, penyakit kulit.

LASIK

Pembedahan yang paling popular untuk pembetulan penglihatan laser. Maklumat lanjut tentang kelakuan dan jenis LASIK boleh didapati dalam artikel berasingan.

Selama hampir setengah abad, teknologi perubatan dalam bidang oftalmologi telah berkembang secara aktif. Ini membawa kepada kemunculan kaedah pembetulan penglihatan laser PRK.

Pembetulan penglihatan laser adalah operasi pembedahan yang bertujuan untuk menghilangkan kesilapan bias, iaitu miopia, hyperopia dan astigmatisme.

Teknik PRK

Singkatan PRK bermaksud keratektomi fotorefractive, dari bahasa Inggeris PRK - keratektomi Photorefractive. Teknik ini berdasarkan kepada tindakan ablasi fotokimia. Dalam erti kata lain, dengan bantuan laser excimer, sebahagian daripada kornea diuapkan, yang mengubah kuasa refraktifnya, dan pancaran cahaya mengubah tumpuannya pada permukaan retina, kerana ia harus dengan penglihatan biasa.

Keratektomi photorefractive melibatkan penyingkiran epitelium untuk memudahkan akses kepada stroma. Dengan bantuan laser excimer, sebahagian daripada membran Bowman dan bahagian atas stroma akan hilang. Selepas beberapa lama, lapisan epitelium semula. Walau bagaimanapun, lapisan sel bebas kolagen antara stroma dan epitelium, yang merupakan membran Bowman, tidak dipulihkan. Sama ada ini memainkan peranan besar untuk penglihatan tidak diketahui, kerana fungsi membran tidak jelas pada masa ini. Walau bagaimanapun, sesetengah pakar oftalmologi berpendapat bahawa penyingkirannya dengan tahap miopia, hyperopia atau astigmatisme yang tinggi membawa kepada perkembangan komplikasi semasa tempoh pemulihan pasca operasi.

Bahan: Apa yang harus dipilih: PRK atau Lasik?

Petunjuk dan kontraindikasi

Keratektomi fotorefractive ditunjukkan untuk pembetulan penglihatan untuk gangguan bias berikut:

Astigmatisme dari -0.5 hingga -3.0 diopter; Myopia atau miopia, dari -1.0 ke -6 diopter; Hyperopia atau farsightedness, sehingga +3.0 diopter.

Juga baca: Tanda am dan kontraindikasi untuk operasi pembetulan penglihatan laser.

Apabila memilih kaedah PRK, perlu diingatkan bahawa ia adalah yang paling berkesan dalam miopia. Walau bagaimanapun, dalam hal astigmatisme dan hipermetropia, kejayaan operasi dikurangkan disebabkan kemungkinan regresi dan opacities kornea.

Walaupun kelebihan jelas pembetulan penglihatan laser, kaedah PRK mempunyai beberapa kontraindikasi di mana operasi tidak berkesan atau mungkin mempunyai akibat buruk bagi kesihatan pesakit:

Detasmen retina atau negeri terdahulu; Sejarah kronik uevit; Glaukoma; Lesi tumor radas visual; Kepekaan kornea yang dikurangkan; Sindrom mata kering; Retinopati dalam diabetes mellitus; Ectopia, atau anjakan murid; Reaksi alahan teruk dalam sejarah; Penyakit sifat autoimun, kolagenosis; Patologi somatik dalam tahap decompensated; Penyakit-penyakit yang teruk dari sfera psiko-emosi.

Adalah tidak sesuai untuk menjalankan operasi PRK dalam kes katarak mata kerana hakikat bahawa selepas mengeluarkan kanta, pembetulan penglihatan lebih berkesan dengan bantuan lensa tiruan.

Bahan subjek: Lain-lain pembetulan penglihatan laser

Peringkat Peringkat

Pembetulan visi menggunakan keratektomi photorefractive terdiri daripada 2 peringkat. Pertama, keluarkan epitel kornea dan sebahagian membran Bowman untuk membuka akses kepada stroma. Tahap kedua adalah dalam melaksanakan ablasi fotokimia stroma, di mana permukaan stroma menguap.

Kesan pada epitelium boleh dilakukan mengikut teknologi yang sedikit diubah suai, bergantung kepada mana terdapat beberapa jenis keratektomi photorefractive: Trans-PRK, M-PRK, Lasik, Epi-Lasik dan pengubahsuaian MAGEK menggunakan mitomycin-C.

Pelbagai jenis PRK dijelaskan oleh keinginan untuk mendapatkan kaedah pembetulan visi yang paling optimum. Ia akan mengurangkan tempoh pemulihan, mengurangkan risiko komplikasi dan regresi.

Pemulihan untuk PRK

Selepas membetulkan penglihatan dengan laser, pakar oftalmologi mengkaji mata dengan alat khas yang dipanggil ophthalmoscope. Kerana kenyataan bahawa semasa operasi epitel kornea dan membran bowman telah rosak, ketidakselesaan dapat mengganggu. Oleh itu, untuk mengurangkan manifestasi mereka menggunakan kanta sentuh lembut.

Gejala-gejala seperti sakit dan kesakitan di mata, lacrimation dan photophobia diperhatikan dari tiga hingga lima hari. Pada masa ini, lapisan kornea dipulihkan sepenuhnya. Untuk mengurangkan kesan sampingan dalam tempoh selepas operasi, anda perlu kurang di bawah matahari dan menggunakan cermin mata hitam yang mengurangkan risiko ketidakselesaan kornea.

Pemulihan penglihatan sepenuhnya selepas PRK mengambil masa kira-kira sebulan. Dalam tempoh ini, keadaan pesakit perlu dipantau oleh doktor. Ia juga perlu menggunakan titisan mata untuk mencapai hasil terbaik dari PRK.

http://medic-sovet.ru/2017/07/08/korrekciya-zreniya-metodom-frk/

PRK Super

Bahan yang disediakan di bawah bimbingan

Kaedah pembetulan visi Super PRK (PRK)

Salah satu kaedah pembetulan visi pertama, meluas kerana ketepatan dan keselamatan yang tinggi. Operasi berlaku di permukaan kornea tanpa pembentukan flap kornea. Selepas akhir tempoh pemulihan, sekatan terhadap sukan aktif, seperti hoki, tinju, dan lain-lain, ditarik balik. Dengan tahap miopia yang kecil, penglihatan lama, tidak terdapat kesan pendedahan laser, yang merupakan kelebihan dalam profesion sedemikian yang tidak menguntungkan pembedahan mata, Sebagai contoh, seorang juruterbang tentera.

PRK (kerahektomi photorefractive) adalah kaedah pertama pembetulan penglihatan laser, yang telah digunakan sejak 1986 dan telah digunakan secara meluas di Rusia dan di luar negara. Pembetulan laser PRK adalah kesan cetek pada kornea, dilakukan tanpa pembentukan flap dan tidak menjejaskan tisu kornea lebih dalam daripada 100-200 mikron. Sebelum penciptaan teknik LASIK, kaedah PRK adalah satu-satunya pilihan untuk pembetulan penglihatan laser excimer.

Oleh kerana ketepatan dan keselamatan yang tinggi, operasi Super PRK telah meluas dan memungkinkan untuk mendapatkan ketajaman visual yang tinggi pada pesakit selepas pembetulan. Kaedah Super PRK membetulkan:

Perbezaan utama antara pembetulan penglihatan laser dengan kaedah Super PRK dan teknik LASIK adalah ketiadaan tahap pembentukan flap kornea. Peringkat baki operasi Super PRK adalah serupa dengan LASIK.

Dalam kombinasi dengan teknik Super PRK, skema pembetulan laser Super PRK individu dan PRK diperibadikan boleh dilakukan (contohnya, selepas kecederaan).

Bagaimanakah pembetulan penglihatan Super PRK berfungsi?

Titisan anestetik menetes ke permukaan kornea.

Visi berpusat pada titik bercahaya.

Lapisan atas epitel kornea dikeluarkan.

Ablasi (penyejatan) stroma kornea berlaku dengan laser excimer.

Kanta sentuh diletakkan pada kornea mata.

Operasi teknik Super PRK (PRK):

  • Selepas anestesia titisan tempatan, epitel (lapisan permukaan kornea adalah kira-kira 60 mikron tebal) dikeluarkan secara mekanikal atau oleh laser
  • Tisu kornea disejat oleh laser (dalam lingkungan 5-15% ketebalan tisu awal) ke kedalaman tertentu mengikut program operasi yang dipilih (Profil Super PRK Super atau Peribadi adalah mungkin dalam kes-kes khas, contohnya, selepas kecederaan), bergantung kepada ijazah dan ciri-ciri gangguan bias (ketajaman penglihatan)
  • Kanta sentuh lembut (MCL) digunakan untuk mata untuk mengurangkan kesan sindrom kornea (lacrimation, cutting, photophobia, sakit)
  • Dua mata dikendalikan pada satu hari operasi.
  • MCL (kanta lekap lembut) tidak dikeluarkan dalam masa 3-5 hari sehingga epithelialisasi lengkap (penyembuhan kornea), selepas pembetulan penglihatan laser, penambakan titisan berlaku mengikut pola tertentu selama 1 bulan. Skim pengintipan anda akan memberi doktor anda sebelum operasi.

Seperti mana-mana kaedah rawatan, teknologi Super PRK mempunyai kelebihan dan kekurangannya.

Manfaat Pembetulan PRK Super

Kelebihan pembetulan penglihatan laser mengikut teknik PRK ialah ketiadaan tahap pembentukan flap kornea. Lapisan nipis atas kornea - epitel dikeluarkan oleh kaedah mekanikal, kimia atau laser.

Di samping itu, kaedah pembetulan seperti PRK boleh digunakan dengan kornea nipis, dan kadang-kadang dengan peringkat awal keratoconus digabungkan dengan kaedah rawatan tambahan - cross-linking kolagen.

Kenapa kaedah pembetulan visi laser yang digunakan oleh pakar bedah moden tidak begitu kerap?

  • Super PRK boleh digunakan untuk membetulkan tahap kecacatan refraktif ringan dan sederhana (ketajaman penglihatan)
  • Mencipta ketidakselesaan yang lebih lama kepada Pesakit (selama tiga hari) dalam tempoh postoperative dalam bentuk mengoyak, memotong dan photophobia.
  • Memerlukan menitikkan sehingga 30 hari
  • Contraindicated in Patients with psoriasis, neurodermatitis dan hidup dalam iklim yang panas.
  • Kadangkala boleh menyebabkan kekenyangan kornea.

Itulah sebabnya populariti Super PRK telah berkurangan dengan ketara selepas pembangunan dan penguasaan teknik pembetulan laser LASIK pada akhir 1990-an, kerana LASIK menyediakan pemulihan yang lebih pantas fungsi visual dan kurang selesa selepas bersalin.

Walau bagaimanapun, di Klinik Mata Dr Belikova, kaedah Super PRK tidak dilupakan. Pembetulan laser mengikut kaedah Super PRK digunakan di klinik mengikut indikasi individu.

http://belikova.net/services/lazernaya_korrektsiya_zreniya/frk/

Kaedah pembetulan penglihatan laser PRK: ulasan, penerangan, intipati kaedah

Apa itu?

Keratektomi fotorefractive adalah pembedahan mata pertama yang mula menggunakan laser excimer.

Dalam sejarah perubatan, pakar perubatan Jerman Theo Seuler dan Wollenzak, dan kemudian ahli bedah Amerika Marguerit MacDonald, mula menggunakan teknik pemulihan visi ini pada tahun 1985.


Sebelum itu, keratektomi radial digunakan secara meluas dalam bidang perubatan, pengasasnya dianggap Profesor Svyatoslav Fyodorov. Dengan menggunakan kaedah ini, pakar bedah dengan pisau bedah mengubah kelengkungan kornea, meletakkan sapukan pada permukaannya di tempat yang betul.

Dengan PRK, prinsip pembetulan keabnormalan visual adalah sama, tetapi kesan pembetulan penglihatan dicapai dengan cara bukan hubungan.

Teknik PRK digunakan untuk pembetulan:

  • myopia (-1 hingga - 6 diopter);
  • astigmatisme (dari 0.5 hingga 3 diopter);
  • farsightedness ke +3 diopters.

Kursus pengoperasian

1. Gunakan titisan mata untuk melegakan kesakitan.

2. Pasang pengembang.

3. Menetapkan pandangan dengan memfokuskan pada objek bercahaya tertentu atau menggunakan cincin vakum (seperti yang ditunjukkan).

4. Pemindahan mekanikal dari mata (dari zon pembedahan yang dirancang) lapisan epiteli yang nipis.

5. Mengubah konfigurasi kornea dengan pancaran laser.

6. Membasuh mata dengan penyelesaian aseptik.

7. Pasang lensa pelindung buatan.

Risiko kejadian buruk dari PRK jauh lebih rendah daripada dengan campur tangan dengan pisau bedah. Walau bagaimanapun, epitelium dangkal dan membran selaput telah rosak oleh kaedah photorefraction, jadi memakai lensa penalaan diperlukan untuk beberapa waktu, dan pesakit mengalami ketidakselesaan dan kesakitan semasa 2-3 hari pertama selepas pembedahan.

Kelebihan intervensi ini adalah pemulihan fungsi visual.

Dalam usaha untuk mengekalkan struktur sel mata, pakar mata telah membangunkan kaedah yang kurang trauma - keratektomi photorefractive transepithelial. Dengannya, akses kepada kornea disediakan oleh ablasi laser sejuk, iaitu. Profil epitelium kornea dikeluarkan oleh laser yang sama, tetapi tanpa campur tangan mekanikal.

Ini membolehkan anda memulihkan lapisan permukaan mata selepas pembedahan dalam masa beberapa hari dan mengurangkan kesakitan pada pesakit. Di samping itu, kekuatan kornea dan struktur selular semula jadi dijaga.

Frank atau lasik: yang lebih baik?

Semua kaedah pembetulan penglihatan menggunakan teknologi laser adalah berdasarkan prinsip mengembalikan sifat optik optimum kepada kornea mata, tetapi terdapat perbezaan tertentu di antara mereka:

1. Kaedah pembetulan penglihatan laser PRK - cara untuk mengubah lapisan permukaan kornea.

2. Keratomileusis intrastromal laser (LASIK) adalah teknik untuk membetulkan keupayaan refraktif mata, yang dijalankan secara berperingkat:

  • melalui potongan permukaan kornea;
  • melalui menaikkannya dan menyediakan akses kepada lapisan yang dalamnya;
  • melalui kesan laser pada struktur dalaman lapisan kornea;
  • melalui kembalinya kornea di tempatnya.

Kaedah ini direka untuk mengurangkan perubahan erosif dalam epitel selepas PRK, kerana LASIK mengekalkan hampir semua sel epitelium dan membran bowman. Oleh itu, operasi ini mengurangkan keterukan kesakitan akut pada pesakit (mereka berlaku dalam masa satu jam selepas pembedahan).

Pemulihan selepas pembedahan

Tiada sekatan khusus selepas pembetulan penglihatan laser.

Pesakit dinasihatkan untuk mengelakkan kecederaan dan hipotermia, beban fizikal, ruang berdebu atau asap, jangan mandi selama 5-7 hari, jangan gunakan semburan dan kosmetik.

Semua ini diperlukan untuk mengelakkan kerengsaan membran mukus mata atau jangkitan sensitifnya, selepas operasi, permukaan.

Pemulihan pandangan selepas PRK akan beransur-ansur:

  • untuk kali pertama (dalam masa 1-4 hari), pesakit mungkin mengalami kesakitan, pembakaran, fotophobia, dan gatal-gatal mata yang sederhana;
  • pada hari keempat, pakar oftalmologi menghilangkan lensa perlindungan dan, biasanya, semua sensasi yang tidak menyenangkan di mata oleh lulus masa ini;
  • dalam masa satu bulan atau lebih (sehingga satu tahun) ketajaman penglihatan menjadi lebih tinggi (60-100%).

Sebagai langkah pencegahan, doktor boleh mengesyorkan kepada pesakit mereka semasa tempoh pemulihan:

  • dos beban visual;
  • memakai cermin mata hitam;
  • melakukan gimnastik untuk menguatkan otot akomodatif.

Ulasan

Svetlana M, pelajar:

Doktor memberitahu saya tentang langkah berjaga-jaga dan ubat-ubatan untuk meneteskan mata saya. Empat hari kemudian, mereka mengeluarkan lensa perlindungan dan memeriksa penglihatan mereka, sedikit bertambah baik. Kesakitan mengganggu saya lebih banyak pada waktu malam, dan pada siang hari mata saya kelihatan berair.

Saya merasakan kesan operasi dua bulan kemudian, saya dapat melihat cetakan kecil di tablet dan telefon dengan sempurna.

Marina S, guru:

Dan kemudian tiba-tiba seorang rakan sekerja menimbulkan persoalan itu: "Mengapa saya tidak melakukan pembetulan laser?". Saya berfikir dan memutuskan. Dia menjalani ujian dan telah ditetapkan LASIK, tetapi betul-betul di meja operasi ternyata bahawa kornea saya terlalu tipis dan PRK dibuat.

Kemudian tiga jenis ubat menetas, terdapat air mata, perasaan "pasir di mata". Visi dipulihkan sebanyak 65%, saya ingin satu, tetapi doktor menjelaskan bahawa saya mempunyai beberapa ciri dalam struktur mata tidak dibenarkan. Tetapi secara umum - Saya tidak menyesal.

Konstantin M, atlet:

Semasa operasi, saya tidak merasakan apa-apa, kesukaran bermula kemudian. Ketidakselesaan di mata berlangsung selama kira-kira sebulan, terancam oleh cahaya terang, tidak dapat melihat salji, iklan neon pada waktu malam.

Secara beransur-ansur, semuanya berjalan jauh, visinya telah dipulihkan sepenuhnya, dia kembali ke latihan, segala-galanya hebat!

http://glazaizrenie.ru/lazernaya-korrektsiya-zreniya/lazernaya-korrektsiya-zreniya-metodom-frkotzyvy-opisanie-sut-metoda/

Pengalaman saya kaedah pembetulan penglihatan laser PRK

Giliran saya untuk berkongsi pengalaman mengenai pembetulan penglihatan. Saya menulis untuk mereka yang juga ingin mengubah hidup mereka, tetapi keraguan atau ketakutan. Saya akan memberitahu anda tentang kaedah PRK yang jarang - mengenai LASIK yang lebih biasa, sudah ada banyak cerita. Untuk menghilangkan ketakutan, saya akan memberitahu anda bagaimana semuanya berjalan secara berperingkat. Banyak teks! Sekiranya ada soalan, sila di komen)

Pertama sekali, saya ingin mengatakan bahawa penglihatan yang baik selalu menjadi impian saya. Ia mula jatuh di sekolah rendah, pada mulanya tidak dapat dilihat, kemudian lebih aktif. Di suatu tempat pada usia 15 sudah ada -6 (mustahil untuk hidup tanpa kanta atau gelas). Kini saya berusia 22 tahun. Operasi ini dilakukan pada bulan Disember 2015.

Kemarahannya hampir dengan tidak sengaja. Sebaik sahaja jumlah wang yang diperlukan muncul, dia memanggil ahli oker yang merawat saya pada zaman kanak-kanak, untuk berunding sama ada ia layak dilakukan. Dia menulis saya, tanpa mengatakan di mana dan mengapa. Pada hari yang ditetapkan saya datang ke konsultasi tanpa bersedia sama sekali. Ternyata segera tinjauan. Terdapat satu masalah - saya telah berjalan dalam kanta sebelum, jadi saya tidak dapat memberikan kesimpulan yang tepat, mereka hanya mengukur ketebalan kornea, mereka berkata bahawa "ia sepatutnya cukup." Dikehendaki pergi seminggu dalam gelas, dan tidak di dalam kanta (untuk menggosok kornea).

Tepat seminggu kemudian perlantikan seterusnya. Kali ini peperiksaan penuh. Semuanya seperti di mana-mana kecuali satu peranti. Dia, seperti yang saya fahami, mengukur perbezaan ketebalan kornea di seluruh mata, mengambil gambar. Pada peringkat ini terdapat perbezaan dari apa yang biasanya ditulis di sini :) Doktor menunjukkan saya mata saya pada skrin, di mana warna yang berbeza menunjukkan ketebalan yang berbeza, sama dengan imej dari imager termal. Masalahnya adalah risiko keratoconus (semacam hernia) - tepat di bawah murid, kornea lebih kurus dari mana-mana. Sehubungan itu, adalah perlu untuk membuat kaedah pembetulan PRK. Perbezaan utama dari LASIK adalah bahawa flap tidak dikeluarkan, dan kemudian lapisan perlu disejat, dan penyejatan ini berlaku dengan serta-merta. Selepas operasi, kanta pelindung diletakkan sehingga luka terbentuk. Sememangnya, ia menyembuhkan lebih banyak kesakitan. Doktor dengan segera menjelaskan bahawa jika kita melakukan LASIK, risiko komplikasi lebih besar, dengan PRK mereka akan dikurangkan kepada minimum, operasi seperti itu ditunjukkan walaupun pada peringkat awal keratoconus, kerana tisu tumbuh lebih padat daripada kornea asli. Saya memberi amaran bahawa kaedah yang saya perlukan jarang digunakan - kira-kira 10% kes akibat pemulihan yang panjang. Tetapi ia dilakukan oleh laser yang sama. Di samping itu, saya mempunyai kornea yang agak nipis, jadi mengalihkan kepak tidak akan memungkinkan untuk melakukan 100% pandangan, kerana lapisan itu akan tetap menjadi nipis. Pilihannya jelas kepada saya.

Mereka menawarkan untuk melakukannya hari ini (Selasa), yang saya tidak merancang sama sekali. Oleh itu, dirakam pada hari Khamis. Keesokan harinya, pentadbir memanggil, menjelaskan masa saya di -16: 30. Berkata untuk mengambil cermin gelap dan mengiringi.

Tiba pada masa yang ditetapkan, menandatangani kontrak, dibayar. By the way, ia keluar 2 kali lebih murah daripada yang dijangkakan, kerana mereka mempunyai bahagian (itulah sebabnya saya oculist mencatatkan saya kemudian). Mereka menghantar saya ke koridor, kecuali bagi saya terdapat 3 orang lagi. Selepas 10 minit menunggu, penggera api dicetuskan. Di sini saya mula panik. Mereka mengusir semua orang, saraf mereka terdedah. Mana-mana fikiran seperti "bagaimana jika tidak nasib?", "Dan jika kebenaran adalah api?", "Dan bilakah mereka akan melakukannya kepada saya?", "Dan bagaimana jika semuanya menjadi terbakar?". Singkatnya, satu tempat dibakar teliti. Tetapi semuanya berjalan lancar, terdapat penggera latihan, semua orang kembali ke tempat mereka. Selepas 40-50 minit, semua empat telah dijemput ke bilik operasi. Ternyata perlu untuk mengambil kasut yang boleh dilepas. Membawa di sebuah bilik kecil dengan dua sofa di hadapan dan rak untuk kasut. Mereka berkata untuk menukar kasut mereka dan memakai pelapis kain (mereka hanya perlu meletakkan mereka pada kaus kaki mereka). Saya adalah yang terakhir dalam barisan, di hadapan saya seorang lelaki yang juga melakukan PRK, seluruh LASIK. Kami telah mengadakan taklimat ringkas. Semasa saya menunggu ia mendengar apa yang mereka bercakap di bilik operasi, supaya kegembiraan itu berkurangan. Apabila saya dijemput, rakan saya pada mulanya memulakan operasi. Bilik seterusnya menolak sedikit pun - hanya ada pakaian untuk pakaian dan kerusi perubatan yang besar dengan meja di tepi katil. Gelas dan beg kiri di dalam almari. Dikeliped 2 jenis ubat penahan sakit jatuh dan dibiarkan berbohong. Oleh itu, sementara satu pesakit sedang dilakukan, yang seterusnya akan duduk dengan tetes, supaya semuanya berjalan dengan cepat. Apabila yang terdahulu keluar, mereka menjemput saya ke bilik operasi. Dibentangkan di atas sofa, dilapisi dengan lembaran pakai buang, disuruh menyembunyikan tangan di keldai, supaya tidak berkecai. Turunkan drop lain seperti. Di muka terperangkap seperti topeng dengan lubang di bawah satu mata. Sofa itu pergi ke bawah di bawah laser. Terdapat seorang lagi jururawat di bilik operasi, doktor saya dan satu lagi yang mengikuti laser. Seorang pengembang dimasukkan ke dalam mata supaya ia tidak akan ditutup. Mereka berkata untuk memberi tumpuan kepada bola lampu (titik merah dan bulatan putih di sekeliling), perkara utama adalah untuk mencuba sebanyak mungkin untuk tidak menggerakkan mata. Lelaki di belakang laser memberi amaran berapa saat lagi untuk bekerja. Saya mempunyai 40 untuk setiap mata. Apabila laser mula berfungsi, pertama, bau api terbakar, dan kedua, mentol lampu mula dengan cepat kabur. Selepas 40 saat, mata itu dibasuh dengan aliran air untuk menyejukkan. Terdapat beberapa jenis imej yang jelas. Mereka memakai kanta yang sama, menyembunyikan topeng dengan lubang pada mata yang lain, dan mengulangi prosedur itu. Operasi ini tidak menyakitkan! Lebih risau di hadapannya, dan kemudian melewati semua dalam satu nafas. Secara umum, semuanya mengambil masa kira-kira 10-15 minit, jadi pada hakikatnya, masa dihabiskan untuk menunggu lebih daripada pembetulan itu sendiri. Saya meninggalkan hospital pada 6.30, iaitu, saya tinggal di sana selama 2 jam dan bukannya satu setengah yang dijanjikan oleh doktor (pentadbir secara rahsia memberitahu kami untuk mengira dua).

Selepas operasi, mereka berkata untuk memakai cermin mata hitam, mereka menjemput saya ke bilik pertama, di mana terdapat peperiksaan. Terdapat titisan titisan. Saya tidak ingat nama itu. Doktor memberi mereka kepada saya, kata titisan 4 kali sehari. Dia memberi amaran bahawa ia akan menyakiti untuk menyembuhkan, anda boleh minum ubat penahan sakit, tetapi mereka tidak akan membantu (takut untuk mengelakkan). Beliau memberitahu tentang tempoh pemulihan: pertama, visi itu adalah kira-kira 50%, 3 minggu pertama adalah peningkatan yang ketara, minggu lagi adalah pemulihan yang beransur-ansur, dalam satu bulan ia selesai. Lens kiri selama 4 hari, berkata tidak menyentuh, dijemput untuk menembak pada hari Isnin. Setengah jam kemudian, tindakan titisan mula berakhir, ia mula memotong mata dan terluka oleh cahaya.

Malam pertama anda terpaksa tidur di kacamata gelap di belakang supaya tidak menyakiti mata anda. Sepanjang hari saya tidur setengah, kerana di belakang saya, saya tidak dapat pergi sepenuhnya. Selama 2 hari saya hidup seperti tahi lalat, dalam kegelapan, dengan gelas, dengan mata tertutup. Pada hari ketiga, ia menjadi mustahil untuk membuka mata saya, tetapi masih memakai gelas dengan lampu malap. Segala-galanya ternyata tidak begitu menakutkan - ia agak tidak menyakitkan, tetapi tidak selesa dan terang ketika mata terbuka. Anda boleh hidup dengan yang tertutup, perkara utama adalah untuk mempamerkan audiobooks terlebih dahulu, jika tidak, ia benar-benar membosankan :)

Pada hari Isnin, doktor memandang keadaan kornea, melepaskan kanta (ini sangat tidak menyenangkan dengan pinset). Dia berkata tidak menyentuh matanya, bukan untuk menjiplak, supaya tidak melicinkan lapisan penyembuhan longgar, untuk berjalan di cermin mata hitam di luar. Dribbled dan memberikan saya "tobradex" dan "oftolik." Ada yang sembuh, yang lain melembapkan. Lawatan seterusnya dijadualkan selepas tahun baru - 3 minggu selepas operasi. Untuk dua minggu pertama saya cuba untuk tidak menahan penglihatan saya - tiada komputer, tiada buku, tiada jahitan. Mata yang sangat cepat letih, terutamanya pada petang, walaupun beban. Saya boleh menumpukan perhatian pada teks selama seminit, paling sukar, dan hanya untuk menumpukan masa yang panjang kepada satu perkara. Tiga minggu kemudian, kami melihat kornea, melihat penglihatan kami seperti biasa, mata kanan kelihatan lebih teruk, berkata keadaannya normal. Dia menjelaskan bahawa sekarang otot-otot mata perlu berfungsi, yang tidak dilakukan sebelum ini dan tidak mengharapkan, jadi mereka letih, disyorkan melakukan pemanasan. Sekarang perlu untuk nyata dirinya 2 bulan selepas operasi - pada 20 Februari.

Saya sudah boleh mengatakan bahawa selepas empat minggu penglihatan saya dipulihkan sepenuhnya (mengikut perasaan saya). Saya tidak pernah perasan begitu banyak butiran dan tipis. Dunia pasti menjadi lebih jelas, dan kehidupan lebih cantik :) Sehingga kini, kadang-kadang saya mendapati diri saya berfikir bahawa saya perlu mengeluarkan lensa untuk malam itu, atau apabila saya bangun pada waktu pagi, saya fikir saya terlupa untuk mengeluarkannya semalam. Secara umum, ia menyenangkan untuk melihat bintang-bintang dan cabang-cabang pokok sebelum tidur, dan bukan bintik berwarna yang tidak jelas.

Jadi, jika anda mahu, tetapi menakutkan, anda perlu melakukannya! Jangan risau, it's worth it, dunia menjadi ajaib :)

http://pikabu.ru/story/moy_opyit_lazernoy_korrektsii_zreniya_metodom_frk_3970202

Kaedah pembetulan penglihatan laser

Pembetulan visi dilakukan menggunakan kaedah laser moden.

Dalam ophthalmology yang beroperasi, arah ini agak baru, bagaimanapun, dalam masa yang singkat, teknik itu menjadi pemimpin di kalangan yang digunakan.

Terima kasih kepada kaedah laser, adalah mungkin untuk memulihkan penglihatan dengan cepat.

Terdapat beberapa cara untuk membetulkan penglihatan laser:

PRK - kaedah pertama pembetulan penglihatan, menggunakan laser, kini jarang digunakan; LASEK - teknologi PRK yang maju; LASIK adalah teknologi pembetulan penglihatan laser yang paling banyak digunakan.

Kaedah PRK (keratektomi photorefractive)

Intipati prosedur adalah kesan pancaran laser pada permukaan kornea. Akibatnya, lapisan perlindungan (epitel) dikeluarkan, dan ia mengambil masa untuk memulihkannya (secara individu).

Kelebihan PRK:

Harga rendah; Boleh digunakan dengan ketebalan kecil lapisan kornea.

Antara kelemahan kaedah:

Sakit semasa dan selepas prosedur; Meningkatkan tearing; Tidak selesa dari cahaya.

Kesan sampingan berlangsung selama tiga hari, dan biasanya orang mula melihat 7 hari selepas prosedur.

Pemulihan penuh penglihatan normal mungkin tidak lebih awal daripada empat bulan. Kaedah rawatan PRK tidak digunakan dalam dua mata sekali gus. Operasi dilakukan pada satu, dan selepas 1 - 2 minggu pada mata kedua.

Kaedah rawatan Lasek (laser keratomileusis)

Lebih banyak pengubahsuaian moden PRK. Intipati operasi adalah penyingkiran mekanikal epitel dari lapisan kornea, selepas terdedah kepada pancaran laser. Selepas ini, pembetulan penglihatan dilakukan, dan epitelium kembali ke tempat asalnya untuk memastikan perlindungan kornea. Setelah selesai operasi, kanta sentuh khas diletakkan pada mata.

Empat hari kemudian, kanta dikeluarkan. Pada masa ini, epitel akan sembuh sepenuhnya. Sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan mungkin hadir dalam masa 24 jam selepas pembedahan. Boleh juga diperhatikan: reaksi yang tidak menyenangkan terhadap cahaya dan merobek. Peningkatan visi berlaku sehari selepas pembedahan laser, dan pemulihan penuh berlaku dalam masa sebulan.

Kelebihan Lasek:

Lapisan dalam kornea tidak rosak; Strukturnya dipelihara; Kerosakan visual dengan mudah dihapuskan.

Kontraindikasi terhadap penggunaan Lasek:

Kornea yang ditumbuk; Degenerasi retina; Keratoconus yang stabil.

Contraindikasi umum untuk semua teknik laser:

Myopia pesakit progresif; Pelbagai penyakit radang mata; Penyakit retina, termasuk detasmennya; Glaukoma (peningkatan tekanan intraokular);

Operasi ini dilakukan hanya untuk orang berumur 18 tahun ke atas!

Katarak (awan kanta); Pelbagai patologi kornea; Umur pesakit sehingga 18 tahun; Pelbagai penyakit somatik - penyakit kencing manis, penyakit tiroid, penyakit mental dan neurologi, tempoh kehamilan dan laktasi, penyakit kulit.

LASIK

Pembedahan yang paling popular untuk pembetulan penglihatan laser. Maklumat lanjut tentang kelakuan dan jenis LASIK boleh didapati dalam artikel berasingan.

Selama hampir setengah abad, teknologi perubatan dalam bidang oftalmologi telah berkembang secara aktif. Ini membawa kepada kemunculan kaedah pembetulan penglihatan laser PRK.

Pembetulan penglihatan laser adalah operasi pembedahan yang bertujuan untuk menghilangkan kesilapan bias, iaitu miopia, hyperopia dan astigmatisme.

Teknik PRK

Singkatan PRK bermaksud keratektomi fotorefractive, dari bahasa Inggeris PRK - keratektomi Photorefractive. Teknik ini berdasarkan kepada tindakan ablasi fotokimia. Dalam erti kata lain, dengan bantuan laser excimer, sebahagian daripada kornea diuapkan, yang mengubah kuasa refraktifnya, dan pancaran cahaya mengubah tumpuannya pada permukaan retina, kerana ia harus dengan penglihatan biasa.

Keratektomi photorefractive melibatkan penyingkiran epitelium untuk memudahkan akses kepada stroma. Dengan bantuan laser excimer, sebahagian daripada membran Bowman dan bahagian atas stroma akan hilang. Selepas beberapa lama, lapisan epitelium semula. Walau bagaimanapun, lapisan sel bebas kolagen antara stroma dan epitelium, yang merupakan membran Bowman, tidak dipulihkan. Sama ada ini memainkan peranan besar untuk penglihatan tidak diketahui, kerana fungsi membran tidak jelas pada masa ini. Walau bagaimanapun, sesetengah pakar oftalmologi berpendapat bahawa penyingkirannya dengan tahap miopia, hyperopia atau astigmatisme yang tinggi membawa kepada perkembangan komplikasi semasa tempoh pemulihan pasca operasi.

Bahan: Apa yang harus dipilih: PRK atau Lasik?

Petunjuk dan kontraindikasi

Keratektomi fotorefractive ditunjukkan untuk pembetulan penglihatan untuk gangguan bias berikut:

Astigmatisme dari -0.5 hingga -3.0 diopter; Myopia atau miopia, dari -1.0 ke -6 diopter; Hyperopia atau farsightedness, sehingga +3.0 diopter.

Juga baca: Tanda am dan kontraindikasi untuk operasi pembetulan penglihatan laser.

Apabila memilih kaedah PRK, perlu diingatkan bahawa ia adalah yang paling berkesan dalam miopia. Walau bagaimanapun, dalam hal astigmatisme dan hipermetropia, kejayaan operasi dikurangkan disebabkan kemungkinan regresi dan opacities kornea.

Walaupun kelebihan jelas pembetulan penglihatan laser, kaedah PRK mempunyai beberapa kontraindikasi di mana operasi tidak berkesan atau mungkin mempunyai akibat buruk bagi kesihatan pesakit:

Detasmen retina atau negeri terdahulu; Sejarah kronik uevit; Glaukoma; Lesi tumor radas visual; Kepekaan kornea yang dikurangkan; Sindrom mata kering; Retinopati dalam diabetes mellitus; Ectopia, atau anjakan murid; Reaksi alahan teruk dalam sejarah; Penyakit sifat autoimun, kolagenosis; Patologi somatik dalam tahap decompensated; Penyakit-penyakit yang teruk dari sfera psiko-emosi.

Adalah tidak sesuai untuk menjalankan operasi PRK dalam kes katarak mata kerana hakikat bahawa selepas mengeluarkan kanta, pembetulan penglihatan lebih berkesan dengan bantuan lensa tiruan.

Bahan subjek: Lain-lain pembetulan penglihatan laser

Peringkat Peringkat

Pembetulan visi menggunakan keratektomi photorefractive terdiri daripada 2 peringkat. Pertama, keluarkan epitel kornea dan sebahagian membran Bowman untuk membuka akses kepada stroma. Tahap kedua adalah dalam melaksanakan ablasi fotokimia stroma, di mana permukaan stroma menguap.

Kesan pada epitelium boleh dilakukan mengikut teknologi yang sedikit diubah suai, bergantung kepada mana terdapat beberapa jenis keratektomi photorefractive: Trans-PRK, M-PRK, Lasik, Epi-Lasik dan pengubahsuaian MAGEK menggunakan mitomycin-C.

Pelbagai jenis PRK dijelaskan oleh keinginan untuk mendapatkan kaedah pembetulan visi yang paling optimum. Ia akan mengurangkan tempoh pemulihan, mengurangkan risiko komplikasi dan regresi.

Pemulihan untuk PRK

Selepas membetulkan penglihatan dengan laser, pakar oftalmologi mengkaji mata dengan alat khas yang dipanggil ophthalmoscope. Kerana kenyataan bahawa semasa operasi epitel kornea dan membran bowman telah rosak, ketidakselesaan dapat mengganggu. Oleh itu, untuk mengurangkan manifestasi mereka menggunakan kanta sentuh lembut.

Gejala-gejala seperti sakit dan kesakitan di mata, lacrimation dan photophobia diperhatikan dari tiga hingga lima hari. Pada masa ini, lapisan kornea dipulihkan sepenuhnya. Untuk mengurangkan kesan sampingan dalam tempoh selepas operasi, anda perlu kurang di bawah matahari dan menggunakan cermin mata hitam yang mengurangkan risiko ketidakselesaan kornea.

Pemulihan penglihatan sepenuhnya selepas PRK mengambil masa kira-kira sebulan. Dalam tempoh ini, keadaan pesakit perlu dipantau oleh doktor. Ia juga perlu menggunakan titisan mata untuk mencapai hasil terbaik dari PRK.

http://medic-tut.ru/lazernaya-korrekciya-zreniya-metodom-frk/

Ciptaan terbaik untuk merawat mata ialah pembetulan penglihatan laser dengan kaedah PRK: apakah itu?

Keratektomi fotorefractive (PRK) adalah teknologi pembetulan visual laser pertama.

Diciptakan dan diperkenalkan semula pada tahun 80-an abad kedua puluh, dan sejak itu telah banyak berubah dan diperbaiki.

PRK tetap menjadi salah satu cara terbaik pembetulan penglihatan laser (LKZ).

Kaedah pembetulan penglihatan laser PRK: apakah itu

Kornea adalah lensa telus yang meliputi bahagian hadapan organ penglihatan dan sebaiknya mempunyai fungsi perlindungan. Ketebalannya kira-kira 0.5-0.6 mm di tengah, dan pada tepi ia boleh mencapai 1-1.2 mm. Diameternya kira-kira 1 cm dengan perbezaan mendatar dan menegak kira-kira 0.56 mm.

Foto 1. Skema terperinci keratektomi photorefractive. Operasi ini terdiri daripada empat peringkat.

Komponen utama kornea, stroma, termasuk serat sambungan telus dan dibatasi oleh kedua-dua belah oleh dua cangkang. Dari pinggir luar ia diliputi dengan shell peluru dengan epitel, di dalam - cangkang Descemet bersama dengan endothelium.

Sejak kornea mempunyai bentuk kanta, salah satu fungsinya adalah refraktif cahaya. Harta ini menerangkan maksud pembetulan penglihatan laser. Mengubah kelengkungan dan ketebalan kornea dengan cara laser, doktor mencapai perubahan dalam ciri-ciri refracting lensa dalam arah yang diperlukan.

Bantuan Dengan bantuan PRK boleh dilakukan pembetulan myopia, hyperopia, astigmatisme.

Varieti keratektomi photorefractive

Oleh kerana stroma adalah lapisan kornea yang paling luas, pengaruh pembetulan terutamanya diarahkan kepadanya.

Tetapi untuk mendapatkannya, anda mesti terlebih dahulu mengatasi lapisan permukaan. Oleh itu, terdapat beberapa jenis PRK, yang berbeza bergantung pada kaedah mencapai lapisan dalaman:

  • Operasi M PRK - penyingkiran mekanikal lapisan atas dengan kulitan khas (chamfer). Kaedah ini adalah pembangunan pertama PRK, dan dalam kes tertentu ia menjadi satu-satunya pilihan pembetulan yang mungkin.
  • Trans PRK adalah operasi yang lebih jinak yang melibatkan penghapusan epitel dengan laser. Laser excimer terbaru membolehkannya menghasilkan penghapusan lapisan paling ketat ketebalan yang berbeza. Perisian semasa prosedur ini membolehkan anda membuat peralihan dari epithelisasi ke peringkat utama pembiasan.
  • Lasek - perbezaan utama kaedah ini ialah lapisan permukaan kornea dikeluarkan setelah dipersiapkan dengan alkohol dan saline. Ini menyumbang kepada gangguan sambungan epitelium dengan membran bowman, dan lapisan atas mudah dikeluarkan dengan spatula, dan selepas operasi itu dikembalikan ke tempatnya. Kelebihan utama spesies adalah bahawa invasiveess dikurangkan dengan ketara, dan syarat penyesuaian selepas operasi dikurangkan.

Foto 2. Skim PRK menggunakan kaedah Lasek. Operasi ini mengandungi enam peringkat yang berbeza antara satu sama lain.

  • Epi-Lasik - berbeza daripada kaedah sebelumnya dengan menggunakan alat yang lebih canggih untuk pemisahan epithelium. Alat yang dipanggil epikerat digunakan. Ia memungkinkan untuk memisahkan lapisan epitelium di sepanjang sempadan semulajadi pemisahan lapisan. Ini mengurangkan kemungkinan komplikasi seperti kehilangan kepak atau pemotongan yang tidak lengkap.

Apa itu magik LKZ

Magek - pengubahsuaian kaedah terdahulu. Perbezaannya ialah selepas tahap pembiasan utama, Mitomycin C digunakan untuk stroma kornea. Ia bertindak selama 30-60 saat, maka operasi itu selesai mengikut program yang telah ditetapkan. Intipati penggunaan ubat ini ialah mengurangkan risiko kornea berulang selepas campur tangan. Biasanya kaedah ini ditunjukkan dalam miopia yang teruk.

Ia penting! Setiap teknik mempunyai kebaikan dan keburukan, dan jenis apa yang harus dipilih dalam kes tertentu, pakar bedah refraktif. Ia mengambil kira spesifik diagnosis dan struktur anatomi mata dan mengaitkannya dengan keupayaan institusi perubatan.

Petunjuk dan kontraindikasi

Operasi boleh ditunjukkan dalam kes berikut:

  • myopia (dari -1,0 ke -6,0 D);
  • farsightedness (kurang dari +3.0 diopters);
  • astigmatisme (dari -0.5 ke -3.0 Dptr).

Kontra untuk operasi:

  • tempoh kehamilan dan laktasi;
  • perubahan dystrophik dalam kornea;
  • immunodeficiency;
  • keradangan organ penglihatan yang berbeza;
  • gejala glaukoma dan patologi lain.

Perhatian! Sebelum pembetulan, anda perlu menjalani peperiksaan yang komprehensif untuk memastikan tiada kontra.

Senarai lengkap kontraindikasi adalah lebih besar, dan dalam setiap kes keputusan dibuat oleh doktor.

Pembetulan laser tidak digunakan pada kanak-kanak. Bola mata belum terbentuk, sehingga operasi dapat berbahaya. Untuk rawatan kecacatan penglihatan, pembetulan hubungan (gelas) digunakan dan ubat-ubatan yang sesuai ditetapkan.

Bagaimana operasi oleh keratektomi refraktif

Operasi PRK terdiri daripada tiga peringkat utama: penyediaan, operasi itu sendiri dan tempoh penyesuaian. Pakar bedah bias memberikan maklumat maksimum pesakit tentang setiap mereka.

Tempoh persediaan untuk operasi melibatkan langkah-langkah berikut:

  • Penyerahan ujian mengikut cara yang ditetapkan oleh doktor (ujian darah harus dilakukan tidak lebih dari satu bulan sebelum pembedahan, fluorografi - selama 12 bulan).
  • Mendapat pendapat ahli terapi dan, jika perlu, pakar sempit mengenai status kesihatan. Operasi ini tidak boleh dilakukan semasa pemusnahan penyakit.
  • Apabila pesakit menggunakan kanta lekap, mereka mesti dihentikan sebelum operasi: satu minggu jika mereka lembut, dan dua minggu keras.
  • Sebelum pembedahan, anda tidak boleh menggunakan sebarang kosmetik. Kulit harus bersih sepenuhnya untuk mencegah jangkitan yang mungkin berlaku.
  • Semasa prosedur, pesakit disarankan untuk menggunakan pakaian longgar yang terbuat dari bahan semula jadi, yang akan membantu dia berasa lebih selesa.

Sekiranya seseorang mengambil ubat-ubatan tertentu atau merasa tidak sihat sebelum operasi, dia memberitahu doktor mengenai hal ini, kerana mana-mana penyelewengan mempengaruhi keputusan prosedur.

Pada hari operasi PRK tidak boleh menggunakan apa-apa kosmetik atau minyak wangi. Anda perlu mengambil kasut yang boleh ditanggalkan dengan anda, dan pilih pakaian dengan tali pinggang di depan atau kolar terbuka. Cermin mata hitam dan dokumen identiti juga diperlukan.

Operasi ini dilakukan mengikut algoritma berikut:

  • Anestesia mata asasnya dilakukan dengan titisan.
  • Dilator optik diletakkan pada organ optik yang dikendalikan, yang menghalang pergerakan kelopak mata.
  • Kemudian pesakit, seperti yang diarahkan oleh doktor, menumpukan perhatiannya pada titik yang bersinar di dalam radas. Sekiranya perlu, mata ditetapkan dengan cincin vakum khas.
  • Epitel dikeluarkan di kornea.
  • Di bawah kawalan pakar bedah, kornea dibentuk dengan laser dengan parameter yang diperlukan.
  • Pada akhir operasi, permukaan mata dirawat dengan titis desinfektan, titisan anti-inflamasi ditanamkan dan lensa sementara diletakkan.

Memakai lensa sementara membolehkan anda melindungi mata yang dikendalikan dari pengaruh negatif dari luar dan meminimumkan ketidakselesaan semasa tempoh pemulihan.

Bantuan Sekiranya pembetulan diperlukan dalam dua mata, maka ia dilakukan secara bergantian: pertama pada satu, kemudian pada yang lain.

Ciri-ciri tempoh selepas operasi

Operasi ini sering berlangsung tidak lebih daripada 10 minit. Selepas itu, selama 3-4 hari, pesakit mungkin merasakan ketidakselesaan tertentu: rasa sakit, ketakutan cahaya, mengoyak, rasa pasir di mata.

Pada masa ini tisu mata dipulihkan dengan lebih tinggi. Tahap ketidakselesaan dalam kes ini ditentukan oleh kaedah PRK yang dipilih dan ambang kesakitan individu.

Pada masa ini, titisan anti-radang dan ubat penahan sakit akan ditetapkan.

Keesokan harinya selepas pembedahan, pemeriksaan perubatan diperlukan. Pemeriksaan seterusnya dijalankan atas cadangan. Sekiranya perlu, cuti sakit diberikan sehingga empat minggu.

Pemulihan kornea sepenuhnya boleh mengambil masa sehingga enam bulan. Kebarangkalian pemulihan sepenuhnya penglihatan agak tinggi (sehingga 80%). Dalam sesetengah keadaan, ia pulih kepada 0.5, dan ini juga dianggap sebagai hasil yang sangat baik, kerana ia memungkinkan untuk pergi tanpa cermin mata dan kanta.

Komplikasi yang mungkin termasuk perkara berikut:

  • jangkitan (dari mana organ penglihatan yang sihat tidak diinsuranskan);
  • kesan optik berhampiran sumber cahaya terang dalam gelap;
  • Jerebu (kelegapan kornea pada masa itu).

Untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku, adalah penting untuk mematuhi semua cadangan doktor.

Tempoh yang paling penting ialah 3-4 hari pertama selepas pembedahan, apabila epitel kornea dipulihkan, dan ia menjadi terdedah mungkin. Pada masa ini, menggunakan kanta cermin mata dan (apabila ditetapkan oleh doktor) penggunaan kanta lekap ditunjukkan.

Foto 3. Cermin mata hitam khas, yang digunakan selepas pembedahan di mata.

Faktor-faktor yang membangkitkan kerosakan pada epitel:

  • melawat kolam renang, sauna dan mandian;
  • tinggal di pantai;
  • mengambil minuman beralkohol, ubat-ubatan hormon, imunostimulasi atau bantuan vitamin.

Dan juga mengesyorkan langkah pencegahan tertentu:

  • pencegahan penyakit berjangkit, pemburukan penyakit kronik;
  • batasan aktiviti fizikal dan ketegangan mata;
  • diet yang disyorkan, yang membayangkan sekatan asin, pedas, asap, goreng, makanan dengan bahan tiruan dan karsinogen.

Perlu diingatkan bahawa penglihatan dipulihkan secara beransur-ansur, sehingga mengharapkan mukjizat dengan segera itu tidak masuk akal. Pematuhan dengan semua cadangan doktor akan membantu mempercepat proses pemulihan dan mencegah komplikasi.

Video berguna

Tonton video di mana pakar oftalmologi bercakap tentang perbezaan antara teknik Lasik dan PRK.

Seberapa berkesannya operasi PRK?

Teknik ini dianggap berkesan. Ia memberikan peluang yang baik untuk memulihkan sepenuhnya penglihatan dan tidak menggunakan gelas atau kanta.

Operasi PRK mempunyai kelebihannya:

  • pemulihan yang boleh diramalkan;
  • gangguan mekanikal minimum, yang meningkatkan keselamatan;
  • teknik ini tidak menjejaskan kekuatan bola mata;
  • dalam tempoh selepas pembetulan, gaya hidup pesakit tidak berubah.

Teknologi moden telah menjadikan PRK cara yang berkesan dan selamat pembetulan penglihatan laser, menghapuskan keperluan untuk cermin mata dan kanta. Tetapi teknik ini mempunyai kelebihan dan kekurangan, oleh itu, dalam setiap keadaan tertentu, isu operasi diputuskan secara individu.

http://linza.guru/korrektsiya-zreniya/metod-frk/
Up