logo

Mydriasis adalah pengembangan pupil, yang mungkin fisiologi atau patologi. Mydriasis normal adalah dua hala dan simetri. Bincangkan perkembangan fisiologi murid dari patologi dengan tindak balas kepada cahaya.

Sebabnya

Mydriasis berlaku pada latar belakang faktor pencetus luaran atau dalaman. Biasanya, murid diperbesar dalam gelap atau di dalam bilik dengan pencahayaan rendah. Selain itu, gejala ini disertai dengan rangsangan aktif seksyen simpatik NA, sebagai contoh, tekanan, kebimbangan atau daya emosi.

Penyebab mydriasis patologi adalah seperti berikut:

  • kecederaan tengkorak atau organ penglihatan, yang mempengaruhi otot ciliary;
  • penyakit payudara (glaukoma);
  • keracunan oleh bahan kimia atau antihistamin, antidepresan dan estrogen yang digunakan dalam terapi hormon;
  • penyakit sistem saraf di mana terdapat kekejangan serat bulat atau radial pada otot ciliary (polio, meningitis);
  • lumpuh saraf optik kerana tekanan intrakranial yang tinggi, keracunan karbon monoksida atau tuberkulosis;
  • penyakit onkologi otak;
  • kekurangan oksigen atau kencing manis.

Perkembangan mydriasis dipromosikan oleh jangkitan, di mana serat saraf yang bertanggungjawab terhadap prestasi otot mata boleh mati. Ia juga boleh berlaku selepas rawatan pembedahan segmen ini.

Kadang-kadang diperlukan untuk membuat mydriasis buatan untuk menjalankan manipulasi khusus, misalnya, pemeriksaan fundus. Atropine, Ephedrine atau Scopolamine digunakan untuk tujuan ini.

Pengkelasan

Bergantung kepada asal usul, terdapat 2 jenis keadaan ini - fisiologi dan patologi. Yang pertama dicirikan oleh manifestasi dua hala symmetrical.

Dengan sifat pembangunan, mydriasis patologi adalah dua hala atau satu pihak dengan luka mata kanan atau kiri. Memandangkan proses etiologi dan pembangunan, terdapat beberapa jenis utama dilancarkan murid yang anomali. Ubat berlaku apabila menggunakan titisan mata, sebagai contoh, Atropine, Irifrin, Midriacil. Traumatik adalah akibat kerosakan tengkorak. Paralitik mendahului kelumpuhan otot yang membelenggu murid. Apabila ia dikeringkan disebabkan oleh buah pinggang, hati, pundi hempedu atau penyakit jantung, jenis spastik ditubuhkan.

Gejala

Dalam orang yang sihat, diameter murid adalah dari 2 hingga 5 mm. Peningkatan penunjuk ini menunjukkan mydriasis. Dalam keadaan fisiologi yang terkondisi, pelarasan murid dua hala sementara diperhatikan, yang berlalu dalam beberapa minit atau jam.

Bentuk patologi ditunjukkan oleh pelbagai gejala bergantung kepada etiologi dan pelbagai. Ciri-ciri utama semua jenis adalah murid berbentuk bujur atau pir, kehilangan fotoreaksi, iaitu, murid tidak berkurang di bawah pengaruh rangsangan luar dan tidak bertindak balas terhadap objek yang mendekati. Terdapat pecahan separa atau lengkap fungsi motor bola mata.

Dalam mydriasis traumatik, kadang-kadang diameter murid adalah kira-kira 10 mm. Ini ditunjukkan dengan merobek, kesakitan, ketidakselesaan teruk dan keletihan ketika membaca atau menonton TV, pengurangan fotoreaksi, kekurangan aferen separa. Ia boleh menjadi pemulihan atau menjadi kekal.

Dalam kes jenis lumpuh, juling dan ketinggalan kelopak mata atas diperhatikan. Untuk penyetempatan spastik satu sisi, ketidakselesaan dalam cahaya terang, pemeliharaan separa reaksi murid kepada perubahan cahaya dan pergerakan objek. Mydriasis disebabkan oleh virus dicirikan oleh kehilangan fungsi penginapan, oleh itu pesakit tidak dapat membezakan antara objek dan pergerakan mereka pada jarak dekat dari mata. Terapi patologi jenis ini berlangsung selama beberapa tahun.

Jarang ada reaksi luar biasa murid untuk perubahan dalam pencahayaan, iaitu, dalam gelap ia menyempit dan menjadi besar dalam cahaya. Penyebabnya ialah sifilis sistem saraf pusat, sklerosis, neurosis atau meningitis berbahaya.

Diagnostik

Pemeriksaan utama pesakit yang menjalankan pakar mata. Pakar mengumpul anamnesis, belajar apabila seseorang melihat peningkatan yang tidak jelas dalam saiz murid, yang didahului oleh, sebagai contoh, penggunaan ubat-ubatan, trauma atau penyakit. Untuk mengesan tindak balas keradangan di dalam badan, darah diambil untuk mengkaji tahap sel darah putih dan kadar pemendapan erythrocyte (ESR). Doktor memeriksa keadaan bola mata untuk menentukan kerosakan pada iris atau kehadiran darah dalam medium telus.

Pengimejan resonans pengiraan atau magnet kepala dilakukan untuk mengecualikan kanser otak atau gangguan peredaran darah. Pemeriksaan neurologi membolehkan untuk menilai tahap kesedaran pesakit, bentuk dan garis pusat murid, reaksi terhadap cahaya dan pergerakan objek. Ia juga perlu untuk mengecualikan pelanggaran saraf kranial, seperti strabismus atau diplopia. Jika perlu, pesakit dirujuk kepada pakar bedah saraf untuk pemeriksaan tambahan.

Rawatan

Bentuk fisiologi dan mydriasis buatan, khusus disebabkan oleh ubat-ubatan, tidak memerlukan campur tangan medis. Dalam kes jenis patologi, terapi terutamanya bertujuan untuk menghapuskan punca-punca. Selalunya, rawatan konservatif mydriasis dengan siri M-holimimetics (aceclidine, pilocarpine hydrochloride) dan H-holimimetics (Tsitotin, Hydrochloride) dijalankan. Ubat-ubatan ini merangsang kerja-kerja otot murid, yang bertanggungjawab untuk pengembangan dan pengecutannya. Ubat nootropik digunakan untuk meningkatkan pemakanan otak. Menormalkan peredaran otak dengan ejen antiplatelet atau ubat vasoaktif. Sekiranya mydriasis berlaku berdasarkan kencing manis, terapi hipoglikemik ditetapkan. Apabila botulisme menyuntik serum anti serum.

Dalam hematoma atau tumor intrakranial, operasi dilakukan untuk menghapuskannya dengan memelihara saraf optik, jika mereka tidak terjejas oleh proses tumor. Aneurysm arteri dipelopori dengan menggunakan pendakap logam.

Dalam kes edema serebral, diuretik diuretik digunakan, pengudaraan buatan paru-paru dilakukan untuk mengurangkan tekanan intrakranial. Ia juga disyorkan untuk menaikkan katil di kawasan kepala dengan 15 ° di atas permukaan mendatar.

Pencegahan

Walaupun beberapa tindakan mengurangkan kemungkinan mydriasis, mereka tidak dapat sepenuhnya menghalangnya. Anda harus diperiksa secara teratur oleh pakar mata dan tepat pada masanya untuk merawat penyakit virus. Jangan mengambil ubat tanpa pemeriksaan sebelum dan berunding dengan pakar. Pakai cermin mata hitam berkualiti tinggi, jika mungkin mengelakkan tempat dengan peningkatan risiko kecederaan, dan ikut garis panduan keselamatan.

Artikel ini disiarkan secara semata-mata untuk tujuan pendidikan dan bukan bahan sains atau nasihat perubatan profesional.

http://dolgojit.net/midriaz.php

Midriaz


Mata mempunyai struktur yang kompleks. Salah satu elemennya adalah murid. Kesan pengembangannya dipanggil mydriasis. Oleh itu, terdapat traumatik, ubat-ubatan, ubat-ubatan dan lain-lain jenis keadaan ini. Kami akan cuba untuk memberitahu mengapa ia muncul dan bagaimana untuk mengelakkan kesan sedemikian.

Apa yang menyebabkan mydriasis

Ia disebabkan oleh pelbagai sebab. Walau bagaimanapun, ia adalah tindak balas murid kepada pengaruh dalaman atau luaran. Ia boleh bertahan hanya beberapa saat atau dirayakan selama bertahun-tahun.

Oftalmologi membezakan mydriasis unilateral dan dua hala. Sebagai peraturan, kesan kedua dinyatakan dalam pengembangan kedua-dua murid, yang normal. Tetapi kesan berat sebelah menunjukkan patologi okular tertentu. Ini mungkin sebab pasca traumatik atau kesan langsung trauma yang diarahkan ke mata kiri atau kanan.

Jenis mydriasis klinikal

Mereka adalah manifestasi yang membawa kepada pelebaran tajam dan jelas murid.

Dua hala

Keadaan normal mata apabila bertindak balas kepada perengsa yang kuat. Sebagai contoh, seseorang berada di dalam bilik yang gelap. Kekurangan cahaya menyebabkan mata menyesuaikan diri dengan keadaan ini. Oleh itu, murid-murid dilebarkan. Selepas mencapai cahaya, murid kembali ke keadaan semula mereka semula.

Satu sisi

Bercakap mengenai kekalahan mata yang sama. Ini bermakna bahawa kejadian refleks ini disebabkan oleh kecederaan. Sebagai contoh, saraf optik mungkin rosak. Tetapi dalam kes ini, kesan pupillary hanya ditunjukkan dalam satu mata. Pada yang kedua, murid masih dalam keadaan baik.

Bumke Gejala

Dinamakan selepas doktor Jerman yang menyiasat penyakit mental. Dia mendapati bahawa pesakit dengan skizofrenia kerap dilulus murid. Selain itu, lanjutan seperti itu tidak mempunyai penjelasan objektif. Iaitu, orang itu berada di dalam bilik dengan pencahayaan biasa, dia tidak terdedah kepada pendedahan dadah.

Fasa hippus

Konsep ini bermaksud tahap perkembangan patologi di mana penyakit ini disertai dengan pelurusan yang kuat dari murid. Boleh berlaku selepas serangan jantung atau strok, sebelum katarak.

Setiap kes adalah istimewa dan tidak semestinya memerlukan bantuan perubatan. Sebagai contoh, apabila penyakit virus berkembang pada abad ini, ia boleh dinyatakan dalam pengembangan murid. Walau bagaimanapun, tiada apa yang perlu dilakukan dengannya. Ia perlu mengambil ubat-ubatan dan diperhatikan oleh doktor yang berkaitan dengan penyakit ini. Lagipun, perkembangan pupil adalah akibat virus dalam tubuh dan manifestasinya.

Klasifikasi mydriasis

Penyakit ini dibahagikan kepada jenis bergantung kepada sebab yang menyebabkannya. Dari ini bergantung kepada keperluan rawatan, serta kekhususannya. Untuk pemahaman yang lebih baik, jenis utama mydriasis perlu dibentangkan, yang dibezakan oleh pakar oftalmologi:

Medicamentous

Disebabkan dengan mengambil ubat-ubatan yang sesuai. Sebagai contoh, dengan ophthalmoscopy dan lain-lain jenis penyelidikan mata, perlu untuk mengembangkan murid. Untuk ini, pesakit menanamkan ubat yang sesuai. Selalunya digunakan cyclomed.

Ubat ini memperluaskan murid selama beberapa jam dan ia berhenti memberi respons kepada rangsangan cahaya. Mydriasis ini tidak memerlukan rawatan. Kerana kesan itu akan lulus selepas masa dan murid akan kembali normal.

Traumatik

Berkaitan dengan penerimaan kerosakan tertentu. Sebagai peraturan, ini adalah kecederaan kepala, kecederaan teruk pada bola mata. Selalunya mydriasis hanya meliputi satu mata. Kemudian ia dipanggil tidak berpasangan. Tetapi apabila kejutan tengkorak boleh mengembangkan nystagmus dua hala. Ia semua bergantung kepada spesifik kerosakan.

Spastik

Ia adalah kesan dua sisi. Pembangunan dikaitkan dengan kehadiran penyakit yang serius dalam pesakit. Sebab segera adalah kekejangan murid.

Sebagai contoh, polio atau menigit. Walau bagaimanapun, kesannya mungkin berlaku berkaitan dengan luka-luka paru-paru, hati, buah pinggang. Iaitu, penyakit pelbagai organ dalaman dapat dilihat sebagai mydriasis.

Paralitik

Muncul berkaitan dengan kerosakan yang meluas kepada sistem saraf pusat. Ini adalah patologi serius yang wujud terhadap latar belakang sifilis, epilepsi dan lain-lain penyakit serius. Hasil daripada perkembangan mereka, lumpuh murid boleh berlaku. Malah, dia membetulkan murid dalam kedudukan lanjutan.

Satu lagi sebab yang serius harus diperhatikan - rembesan cairan intraokular yang berlebihan. Ia menekan pada saraf optik. Akibatnya, glaukoma terbentuk. Manifestasi luaran yang boleh menjadi murid yang sangat tinggi. Pada masa yang sama, dia sentiasa bertindak balas terhadap cahaya. Walau bagaimanapun, jika saraf rosak dalam satu mata, muridnya akan sentiasa lebih besar daripada murid mata yang lain.

Punca

Pertama sekali, adalah perlu untuk menyerlahkan kesan ubat-ubatan. Mereka menyebabkan pengembangan sementara pelajar. Kesan ini berlaku dalam tempoh yang digunakan untuk tindakan dadah. Oleh itu, ia tidak mewakili kesan kesihatan yang serius.
Kembali ke jadual kandungan

Mydriasis traumatik berbahaya. Sebagai contoh, tekanan intrakranial yang meningkat boleh dibentuk semasa TBI. Oleh itu, terdapat risiko glaukoma. Oleh itu, untuk kecederaan teruk pada kepala atau mata, perlu memantau tekanan intraokular secara berkala.

Dalam kes-kes lain, kesan murid yang dilatasi menunjukkan kerosakan pada organ dalaman. Oleh itu, mydriasis bertindak sebagai penunjuk penyakit seperti itu. Untuk mengenal pasti patologi, perlu menjalani pemeriksaan penuh. Tetapi pertama-tama anda perlu mengecualikan kehadiran tekanan intraokular. Jika ia tidak disahkan, maka kes itu mungkin dalam patologi tertentu organ-organ dalaman.

Gejala

Mydriasis bukan penyakit, tetapi keadaan murid. Oleh itu, ia dinyatakan dalam pengembangan yang kukuh. Selalunya hanya iris rim kekal. Dalam kes ini, murid mungkin bereaksi sedikit kepada cahaya. Ini adalah ciri kerosakan mata traumatik. Jika tidak ada tindak balas, maka itu adalah persoalan kesan ubat atau kerosakan pada organ dalaman.

Diagnosis penyakit ini

Jelas sekali, keadaan ini menunjukkan proses berbahaya di dalam badan. Tetapi ada kemungkinan bahawa murid yang diluaskan akan kembali normal. Oleh itu, adalah penting untuk menentukan dengan tepat punca kesan ini dengan bantuan pemeriksaan perubatan.

Ia dijalankan secara berperingkat-peringkat dan tidak termasuk penyebab tidak berbahaya. Contohnya, jika murid itu bertindak balas kepada cahaya dan sebelum itu orang mengambil dadah yang sesuai, sebabnya ada padanya. Ini bermakna pemeriksaan kedua diperlukan selepas beberapa hari. Jika keadaan berterusan atau pupil telah menurun kepada saiz sederhana, adalah perlu untuk memeriksa tekanan intraokular.

Sekiranya faktor glaucoma tidak disahkan, maka pemeriksaan yang lebih mendalam terhadap pesakit perlu dilakukan. Lagipun, doktor perlu mengenal pasti patologi organ-organ dalaman. Oleh itu, darah, air kencing, keadaan hati, buah pinggang dan paru-paru diperiksa. Ramalan akan bergantung kepada hasil tinjauan.
Tetapi dengan epilepsi dan penyakit yang serupa, murid yang dilebar adalah norma. Oleh itu, tiada apa yang perlu dirawat.

Kaedah rawatan

Terdapat kaedah homolateral, anisokoria, dan sebagainya. Tetapi dalam mana-mana, perlu untuk merawat punca pengembangan murid, dan bukannya mydriasis itu sendiri. Lagipun, ia hanya merupakan manifestasi luar negeri-negeri dalaman badan.

Sebagai contoh, jika ketakutan, pergolakan atau ubat yang kuat, mydriasis akan lulus dengan sendirinya. Dan dengan glaukoma, perlu untuk merawatnya. Ia perlu menerima titisan mengurangkan tekanan intraokular. Kesannya akan dinyatakan dalam pengurangan murid.

Sekiranya ujian menunjukkan kehadiran jangkitan pada organ dalaman, anda perlu memberi tumpuan kepada rawatan penyakit ini. Kaedah itu sendiri bergantung pada keadaan pesakit dan tahap perkembangan penyakit.

Pada masa yang sama, adalah mungkin untuk menunjukkan kaedah untuk membetulkan keadaan ini. Sekiranya tidak normal dan tidak berubah, lakukan plastik iris. Selepas prosedur itu, murid yang sangat bertubuh berhenti menjadi ketara. Tetapi ini bukan kaedah rawatan, ia adalah kaedah pembetulan, yang mempunyai aspek estetik semata-mata.

Pencegahan

Tidak mustahil untuk melakukan pencegahan ketakutan yang kuat. Begitu juga, kesan traumatik atau perkembangan epilepsi tidak dapat dicegah. Seperti yang dinyatakan di atas, mydriasis adalah keadaan murid. Ia pula disebabkan oleh pelbagai sebab.
Oleh itu, adalah tidak sesuai untuk membincangkan kaedah pencegahan dan kaedah pemulihan mydriasis. Lagipun, mustahil untuk merawat keadaan. Oleh itu, apabila mengesan mydriasis, adalah perlu untuk mengetahui punca keadaan ini dan bertindak ke atasnya, dan bukan pada murid yang dilatasi.

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/midriaz/

Midriaz

Mydriasis - pengembangan pupil, yang bersifat fisiologi atau patologi.

Kandungannya

Penyebab utama mydriasis adalah kecederaan mata dan tengkorak, penyakit mata, pendedahan kepada bahan kimia dan penyakit sistem saraf. Sekiranya diagnosis disahkan, sebab-sebab untuk ini atau bentuk penyakit itu dikenalpasti, berdasarkan yang mana rawatan yang sesuai ditetapkan.

Pelajar pupil boleh menjadi hasil dari proses patologis atau variasi norma. Dalam kes-kes tertentu, mydriasis dicipta secara buatan melalui persediaan ubat-ubatan untuk memudahkan manipulasi ophthalmologic tertentu.

Pengkelasan

Mydriasis boleh menjadi patologi dan fisiologi. Peluasan fisiologi para murid adalah tindak balas normal mata yang sihat untuk tindakan faktor luaran, seperti perubahan dalam cahaya ambien dan ledakan emosi. Mydriasis seperti ini dicirikan oleh manifestasi simetri dan dua hala.

Bentuk patologis penyakit, bergantung pada mekanisme perkembangannya, terbahagi kepada:

  1. dadah - berlaku akibat pendedahan kepada ubat-ubatan yang merangsang dilator pupil atau sfinkter yang melumpuhkannya;
  2. traumatik - terbentuk disebabkan oleh lekukan mata;
  3. spastik - disebabkan kekejangan pemisah pupil akibat kerengsaan batang simpat di rahim serviks atau sebagai akibat mengambil ubat adrenergik;
  4. paralitik - terbentuk sekiranya lumpuh sengal pupil selepas kekalahan saraf oculomotor;
  5. sewenang-wenangnya - pengembangan murid di bawah pengaruh kekuatan kehendak orang itu.

Terdapat 2 jenis penyakit:

  • mydriasis unilateral (kanan atau kiri) - pengembangan patologi murid dalam satu mata;
  • mydriasis dua hala - penyakit ini memberi kesan kepada kedua-dua mata.

Membezakan antara pengembangan patologi murid dari fisiologi biasa boleh dilakukan oleh reaksi mata kepada cahaya. Dalam kes mydriasis, apabila melihat cahaya, murid yang diluaskan mengekalkan saiznya atau menurun secara tidak penting.

Punca

Bentuk fisiologi penyakit ini berkembang dalam keadaan berikut:

  • pencahayaan rendah (kawasan besar murid menyumbang kepada penangkapan sejumlah besar denyutan cahaya yang diunjurkan di retina);
  • pengalaman emosi dan mental (peningkatan saiz murid berlaku akibat aktiviti tinggi pembahagian sympatetik sistem saraf).

Punca mydriasis patologi (unilateral dan dua hala):

  • keracunan kimia;
  • proses isipadu otak;
  • penyakit oftalmologi (serangan glaukoma, dan lain-lain);
  • keracunan dadah (antihistamin, estrogen, antidepresan, dan sebagainya);
  • kecederaan mata dan pembedahan ophthalmik yang membawa kepada hipotoneus otot ciliary;
  • penyakit sistem saraf yang berkaitan dengan kekejangan otot radial (polio, syringomyelia, meningitis, dan lain-lain);
  • lumpuh otot ciliary akibat peningkatan tekanan intrakranial, batuk kering, karbon monoksida, dan sebagainya;
  • tumor otak yang membawa kepada mampatan atau kerosakan kepada saraf tengah atau oculomotor;
  • patah orbit tengkorak atau pangkalannya;
  • aneurisma arteri arteri berkomunikasi posterior;
  • botulisme;
  • kekurangan oksigen akut;
  • sindrom dislokasi;
  • kencing manis;
  • jangkitan virus yang melibatkan lesi ganglia saraf intrakranial.

Mydriasis perubatan boleh disebabkan secara sengaja untuk pemeriksaan ophthalmologic dengan cara ubat (atropine, scopolamine, ephedrine, tableylline, dan lain-lain).

Mydriasis paralitik dibentuk semasa lumpuh otot yang bertanggungjawab untuk penyempitan para murid. Ia diperhatikan dalam penyakit sistem saraf pusat, seperti epilepsi, meningitis berotak atau purulen, parkinsonisme, sifilis tertiari, hidrosefalus kongenital.

Mydriasis spastik dicirikan oleh kekejangan otot yang melelehkan murid. Dalam kebanyakan kes, adalah gejala kerosakan otak (tulang belakang atau otak). Mungkin berlaku dengan adanya penyakit buah pinggang, paru-paru, hati, jantung, pundi hempedu dan organ-organ dalaman yang lain, dengan hipoksia yang teruk.

Mydriasis traumatik selalu merupakan hasil trauma pada bola mata. Sering disertai dengan kekejangan penginapan.

Gejala

Biasanya, diameter murid berbeza dari 2 hingga 5 mm. Jika ia memperoleh dimensi yang lebih besar daripada 5 mm, mydriasis pupillary didiagnosis. Tanda menandakan pengembangan patologi:

  • ubah bentuk pupil (mengubah bentuk bulatnya menjadi bujur atau berbentuk pir);
  • kekurangan photoreaction (murid tidak sempit);
  • pelanggaran (sebahagian atau lengkap) dari mobiliti bola mata;
  • kekurangan tindak balas pupillary terhadap objek yang bergerak ke arah mata.

Gejala-gejala berikut adalah ciri-ciri mydriasis traumatik: lacrimation, photophobia, sakit pada mata yang terkena, ketidakselesaan membaca, photoreaction yang lemah, keletihan mata, dan kekurangan afferent relatif. Fenomena ini kekal atau sementara.

Mydriasis paralitik mempunyai gejala: strabismus yang berbeza, ptosis (kelalaian kelopak mata atas), kekurangan photoreaction.

Mydriasis spastik dicirikan oleh manifestasi unilateral. Disebabkan peningkatan jumlah denyutan cahaya pada murid yang terjejas, terdapat ketidakselesaan apabila berada di kawasan yang terang. Dalam kes ini, reaksi fotoreaksi dan mata terhadap pendekatan objek sebahagiannya dipelihara.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis penyakit ini termasuk pelbagai aktiviti:

  • mempersoalkan pesakit dan membuat anamnesis;
  • CT, MRI, X-ray - membolehkan anda memeriksa otak dan mengenal pasti tanda-tanda proses volumetrik dan penyakit lain (gangguan peredaran darah, tumor, pengumpulan darah di belakang bola mata);
  • ujian darah (kiraan leukosit, glukosa, ESR) - membolehkan anda menentukan kehadiran proses keradangan di dalam badan;
  • pemeriksaan neurologi - tahap kesedaran, bentuk dan saiz murid, fotoreaksi mereka dinilai, kehadiran tanda-tanda patologi saraf kranial lain (diplopia, strabismus, pelanggaran kedalaman dan irama pernafasan) ditentukan;
  • Peperiksaan oftalmologi - membolehkan anda mengenal pasti sebarang kerosakan pada bola mata (merobek iris mata, melanggar keutuhannya, kehadiran darah dalam media telus).

Jika perlu, berunding dengan ahli bedah saraf.

Rawatan

Mydriasis sementara pelajar tidak dirawat. Rawatan dan ubat mydriasis tidak dijalankan. Rawatan penyakit melibatkan penyingkiran sebab-sebab yang membawa kepada manifestasi.

Pembesaran patologi murid (termasuk mydriasis traumatik) berjaya dirawat dengan ubat berikut: M, H-cholinomimetic (tropafen, phentolamine, prazosin). Tindakan ubat-ubatan ini bertujuan meningkatkan tonus ciliary dan menenangkan otot radial. Juga, agen yang mengaktifkan otak (neurotrophies dan nootropics) dan memperbaiki aliran darah (ubat vasoaktif, agen angiastatik) ditetapkan. Pesakit yang mengidap kencing manis dalam rawatan ialah ubat-ubatan yang mengurangkan gula darah. Dalam hal botulisme, pentadbiran serum antibotulinik ditetapkan. Mydriasis unilateral diperlakukan dengan cara yang sama seperti bilateral.

Apabila mengenal pasti penyebab mydriasis, kaedah pembedahan digunakan:

  • penyingkiran hematoma dengan pra-kliping aneurisma arteri;
  • penghapusan sista, abses, tumor otak sambil mengekalkan saraf oculomotor (jika proses tumor tidak menjejaskan mereka).

Di hadapan edema serebral, terapi diuretik dilakukan, hiperventilasi pulmonari buatan dilakukan untuk mengurangkan tekanan intrakranial, badan pesakit diposisikan supaya kepalanya terletak 15 darjah di atas satah mendatar.

Dalam kes ophthalmoscopy di bawah mydriasis, pelarasan pupus pulangan kepada normal secara bebas dan bersifat pendek.

Untuk memudahkan keadaan pesakit, memakai cermin mata hitam adalah disyorkan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah kejadian mydriasis adalah sifat penasihat dan tidak menjamin perlindungan seseorang daripada kemungkinan kejadiannya. Untuk mengurangkan risiko penyakit ini, pakar mata harus diperiksa setiap tahun (termasuk ophthalmoscopy di bawah mydriasis), dengan segera merawat penyakit mata yang dikenal pasti, tidak menggunakan apa-apa ubat tanpa konsultasi perubatan terlebih dahulu. Pesakit yang menghidap diabetes harus menyesuaikan kadar gula darah. Adalah disyorkan untuk mengelakkan tempat dan peristiwa di mana kecederaan pada mata dan kepala tidak dikecualikan.

http://liqmed.ru/disease/midriaz/

Midriaz

Gejala mydriasis

  • Pengembangan murid (atau kedua-dua murid): biasanya murid adalah diameter 2-5 mm, lanjutannya lebih daripada 5 mm dipanggil mydriasis.
Sebagai tambahan kepada pengembangan murid, konsep "mydriasis" tidak termasuk lagi gejala. Walau bagaimanapun, bergantung pada pelbagai sebab dan keadaan, gejala berikut mungkin terdapat:
  • kekurangan tindak balas murid ke cahaya - apabila murid diterangi dengan lampu suluh, murid biasanya sempit. Pelanggaran keterlaluan murid apabila diterangi dipanggil kekurangan photoreaction;
  • kecacatan murid - ia biasanya bulat atau sedikit bujur dalam bentuk. Ia mungkin untuk mengubah bentuknya kepada berbentuk pir, bujur yang tajam;
  • gangguan pergerakan bola mata - pergerakan mata / mata tidak mungkin dalam satu, beberapa atau dalam semua pesawat.

Borang

  • Bergantung kepada bahagian lesi, bentuk mydriasis berikut dibezakan.
    • Dua hala.
    • Satu sisi:
      • betul;
      • sebelah kiri.
  • Bergantung pada mekanisme pembangunan mydriasis, bentuk-bentuk berikut dibezakan:
    • mydriasis yang kerengsaan - berlaku apabila sistem saraf simpatik diganggu (ia bertanggungjawab untuk pengembangan murid);
    • Mydriasis paralitik - berlaku apabila kelumpuhan otot, yang menyempitkan murid (pupil berkembang kerana kekerapan kekuatan otot, yang mengembangkan murid);
    • mydriasis perubatan - berlaku di bawah pengaruh ubat-ubatan (contohnya, titisan mata untuk pemeriksaan fundus mata);
    • mydriasis traumatik - berlaku disebabkan oleh perarakan (trauma tumpul) mata.

Sebabnya

  • Kerosakan atau mampatan saraf oculomotor (dalam komposisi mereka adalah serat saraf yang bertanggungjawab untuk penyempitan murid):
    • kecederaan kepala dengan patah orbit tengkorak, patah pangkal tengkorak;
    • tumor otak yang memampatkan saraf oculomotor atau otak tengah (bahagian otak di mana pusat terletak, bertanggungjawab untuk penyempitan murid);
    • aneurisma arteri (pembesaran saccular), terutamanya, arteri berkomunikasi posterior, terletak berhampiran dengan tapak laluan saraf oculomotor;
    • anjakan otak (sindrom dislokasi) dengan peningkatan tekanan intrakranial akibat tumor, pelanggaran peredaran otak, trauma atau hematoma intrakranial (pengumpulan darah).
  • Penggunaan dadah yang meluaskan murid (contohnya, untuk memeriksa fundus).
  • Kekurangan oksigen akut (mydriasis berlaku akibat kekurangan oksigen akut).
  • Keracunan, sebagai contoh, dengan ubat-ubatan - inhibitor acetylcholinesterase, derivatif asid barbituric.
  • Botulisme
  • Diabetes.
  • Cedera mata, paling kerap disebabkan oleh kecederaan mata yang tumpul (perencatan mata).
  • Infeksi virus yang menjejaskan ganglia intrakranial, memastikan fungsi otot dalaman mata yang biasa (contohnya influenza).

Ahli saraf akan membantu dalam merawat penyakit ini.

Diagnostik

  • Analisis aduan dan sejarah penyakit:
    • berapa lama pelurusan murid muncul, siapa yang pertama menunjukkannya;
    • apa peristiwa yang dihadapi sebelum ini perkembangan murid (pemantauan apa-apa titik di mata untuk memeriksa fundus mata, kecederaan mata, cirit-birit (cirit-birit), dll.).
  • Pemeriksaan neurologi: penilaian ke atas tahap kesedaran, saiz dan bentuk murid, tindak balas mereka terhadap cahaya, mencari tanda-tanda patologi saraf kranial lain (strabismus, ketajaman penglihatan visual, penglihatan berganda, kegagalan pernafasan (gangguan irama, kedalaman pernafasan).
  • Ujian darah: tanda-tanda keradangan (peningkatan kadar pemendapan erythrocyte (sel darah merah), peningkatan jumlah sel darah putih (sel darah putih)), peningkatan kadar glukosa.
  • Pemeriksaan oleh pakar mata: tanda-tanda kerosakan pada bola mata (darah dalam media telus mata, tanda-tanda jelas integriti mata, pecah iris yang membentuk murid).
  • CT (computed tomography) dan MRI (pencitraan resonans magnetik) kepala: membolehkan anda mengkaji struktur otak di lapisan dan menentukan kehadiran tanda-tanda patologi (tumor, foci peredaran darah yang merosakkan otak, pengumpulan darah di belakang bola mata).
  • Perundingan ahli bedah saraf, pakar mata juga mungkin.

Rawatan mydriasis

  • Dengan kehadiran penyebab punca mydriasis, kaedah pembedahan radikal digunakan:
    • penyingkiran tumor otak dengan pemeliharaan saraf oculomotor, jika mereka tidak terlibat dalam proses tumor;
    • penyingkiran hematoma (pengumpulan darah);
    • kliping (pengenaan pendakap logam) pada aneurisma arteri (pembentukan bentuk pembuluh arteri) dengan penyingkiran hematoma seterusnya.
  • Mengatasi edema otak:
    • menaikkan hujung kepala katil sebanyak 15 darjah berbanding dengan pesawat mendatar;
    • terapi diuretik (diuretik);
    • Pengudaraan tiruan paru-paru dalam mod hiperventilasi (pada masa yang sama, kandungan karbon dioksida dalam darah menurun, yang menyebabkan penurunan tekanan intrakranial).
  • Terapi ubat:
    • ubat yang meningkatkan pemakanan otak (nootropics, neurotrophies);
    • ubat yang meningkatkan aliran darah (angiagreganty, ubat vasoaktif).
  • Terapi menurunkan gula dalam diabetes mellitus.
  • Pengenalan serum antibotulinik dengan botulisme.

Pencegahan mydriasis

  • Tidak mungkin untuk melakukan pencegahan penyakit mydriasis disebabkan ketidakpastian sebab-sebab yang menyebabkannya (tumor otak, kecederaan kepala, dan sebagainya).
  • Pembetulan glukosa darah dengan ubat penurun glukosa di hadapan diabetes.
  • Sumber

Mark S. Greenberg - Buku Panduan Neurosurgery, 2005
H. Richard Winn et al. (eds.) - Pembedahan Neurologi Youmans (6th ed., Vol. 1-4) - 2011y.
Essentials of Neurosurgery (oleh M. B. Allen, R. H. Miller), 1994.
Paul W. Brazis, Joseph C. Masdue, José Biller - Diagnosis Topikal dalam Neurologi Klinikal, 2009
M.Mumentayler - Diagnosis Berbeza dalam Neurologi, 2010

Apa yang perlu dilakukan dengan mydriasis?

  • Pilih ahli neurologi doktor yang betul
  • Lulus ujian
  • Dapatkan rawatan dari doktor
  • Ikut segala cadangan
http://lookmedbook.ru/disease/midriaz

Midriaz

Bahan yang disediakan di bawah bimbingan

Mydriasis adalah pengembangan pupil, yang boleh menjadi fisiologi dan patologi.

Punca mydriasis

Punca murid yang diluaskan mungkin lumpuh (paresis) dari sfinkter - otot pekeliling murid, serta kekejangan atau nada meningkat dilator (otot yang bertanggung jawab untuk pengembangan murid).

Mydriasis boleh berlaku sebagai tindak balas terhadap penggunaan pelbagai ubat (estrogen, antidepresan, antihistamin, dll) atau disebabkan oleh penyakit dan kecederaan mata, operasi pada organ penglihatan, mabuk badan dan disebabkan gangguan neurologi.

Jenis mydriasis

Dalam bidang ofmologi, ia adalah kebiasaan untuk membezakan pelbagai jenis mydriasis, termasuk:

  • Physiological - pelebaran semula jadi murid, yang berlaku dalam keadaan cahaya yang kurang baik atau dengan emosi yang kuat. Murid bertambah, kerana otot mata dipengaruhi oleh sistem saraf bersimpati. Mydriasis fisiologi sentiasa dua hala dan simetri.
  • Mydriasis perubatan berlaku apabila beberapa ubat dipupuk ke dalam mata. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa pelarasan murid diperlukan untuk beberapa prosedur dan pemeriksaan ophthalmologic. Terutama - apabila memeriksa fundus atau semasa rawatan kekejangan penginapan (ketegangan otot, yang membawa kepada pengurangan ketajaman visual).
  • Paralitik - jenis mydriasis, di mana murid dilebar akibat kelumpuhan spinkter murid. Sphincter adalah otot bulat, yang kerjanya boleh mengalami gangguan pada patologi sistem saraf pusat, merosakkan saraf oculomotor, epilepsi, sifilis tertiari (peringkat akhir penyakit) dan penyakit lain. Juga, mydriasis paralitik boleh berlaku semasa serangan glaukoma atau intoksikasi badan. Pada masa yang sama, Pesakit tidak mempunyai reaksi murid untuk cahaya dan jarak dekat.
  • Mydriasis spastik berkembang apabila kekejangan dilator (otot dilator) murid disebabkan oleh kerengsaan batang simpatis serviks (bahagian periferal sistem saraf simpatetik) atau di bawah pengaruh ubat khas. Mydriasis spastik sering merupakan tanda awal kerosakan pada otak atau saraf tunjang (misalnya, meningitis). Dan juga jenis mydriasis ini boleh menjadi gejala patologi jantung, hati, ginjal, pundi hempedu, paru-paru, kelenjar tiroid dan organ-organ lain. Dalam kes ini, tindak balas murid ke cahaya dan pada jarak yang pendek akan dipelihara.
  • Mydriasis traumatik berlaku apabila paresis (lumpuh) sphincter selepas kecederaan mata. Dalam Pesakit, reaksi pupillary kepada cahaya hilang, dan murid boleh meningkat hingga 10 mm. Kadang-kadang mydriasis traumatik berjalan agak cepat, tetapi kadang-kadang - misalnya, selepas operasi ophthalmologic tertentu - keadaan ini dapat bertahan selama bertahun-tahun. Dalam kes ini, operasi pada plastik iris akan membantu untuk memperbaiki murid.

Diagnosis dan rawatan mydriasis

Pelepasan jangka pendek murid tidak memerlukan rawatan, tetapi mydriasis berterusan boleh menjadi gejala penyakit yang serius, oleh itu, perundingan doktor amat diperlukan.

Perkara utama dalam penghapusan mydriasis ialah rawatan penyakit yang menyebabkan gejala ini. Selalunya, doktor yang menghadiri membuat ubat-ubatan kepada Pesakit yang meningkatkan kerja sfinkter pupillary dan merosakkan fungsi dilator.

Sebagai peraturan, dalam keadaan ini, pesakit bimbang tentang photophobia (kepekaan terhadap cahaya), jadi anda harus mengelakkan pencahayaan yang cerah dan memakai cermin mata hitam.

Jika anda mengesyaki mydriasis, anda boleh menghubungi Klinik Mata Dr. Belikova. Hanya pakar mata yang berpengalaman bekerja untuk kami, dan hanya peralatan moden yang berkualiti tinggi digunakan. Kami akan menjalankan pemeriksaan lengkap organ-organ penglihatan untuk mengenal pasti punca-punca murid-murid yang dilebar dan memilih rawatan yang paling sesuai untuk anda, berdasarkan ciri-ciri badan anda.

http://belikova.net/encyclopedia/simptomy_bolezney/midriaz/

Jenis mydriasis dan apa itu?

Penyebab utama mydriasis adalah kecederaan mata dan tengkorak, penyakit mata, pendedahan kepada bahan kimia dan penyakit sistem saraf. Sekiranya diagnosis disahkan, sebab-sebab untuk ini atau bentuk penyakit itu dikenalpasti, berdasarkan yang mana rawatan yang sesuai ditetapkan.

Pelajar pupil boleh menjadi hasil dari proses patologis atau variasi norma. Dalam kes-kes tertentu, mydriasis dicipta secara buatan melalui persediaan ubat-ubatan untuk memudahkan manipulasi ophthalmologic tertentu.

Pengkelasan

Mydriasis boleh menjadi patologi dan fisiologi. Peluasan fisiologi para murid adalah tindak balas normal mata yang sihat untuk tindakan faktor luaran, seperti perubahan dalam cahaya ambien dan ledakan emosi. Mydriasis seperti ini dicirikan oleh manifestasi simetri dan dua hala.

Bentuk patologis penyakit, bergantung pada mekanisme perkembangannya, terbahagi kepada:

  1. dadah - berlaku akibat pendedahan kepada ubat-ubatan yang merangsang dilator pupil atau sfinkter yang melumpuhkannya;
  2. traumatik - terbentuk disebabkan oleh lekukan mata;
  3. spastik - disebabkan kekejangan pemisah pupil akibat kerengsaan batang simpat di rahim serviks atau sebagai akibat mengambil ubat adrenergik;
  4. paralitik - terbentuk sekiranya lumpuh sengal pupil selepas kekalahan saraf oculomotor;
  5. sewenang-wenangnya - pengembangan murid di bawah pengaruh kekuatan kehendak orang itu.

Terdapat 2 jenis penyakit:

  • mydriasis unilateral (kanan atau kiri) - pengembangan patologi murid dalam satu mata;
  • mydriasis dua hala - penyakit ini memberi kesan kepada kedua-dua mata.

Membezakan antara pengembangan patologi murid dari fisiologi biasa boleh dilakukan oleh reaksi mata kepada cahaya. Dalam kes mydriasis, apabila melihat cahaya, murid yang diluaskan mengekalkan saiznya atau menurun secara tidak penting.

Punca

Bentuk fisiologi penyakit ini berkembang dalam keadaan berikut:

  • pencahayaan rendah (kawasan besar murid menyumbang kepada penangkapan sejumlah besar denyutan cahaya yang diunjurkan di retina);
  • pengalaman emosi dan mental (peningkatan saiz murid berlaku akibat aktiviti tinggi pembahagian sympatetik sistem saraf).

Punca mydriasis patologi (unilateral dan dua hala):

  • keracunan kimia;
  • proses isipadu otak;
  • penyakit oftalmologi (serangan glaukoma, dan lain-lain);
  • keracunan dadah (antihistamin, estrogen, antidepresan, dan sebagainya);
  • kecederaan mata dan pembedahan ophthalmik yang membawa kepada hipotoneus otot ciliary;
  • penyakit sistem saraf yang berkaitan dengan kekejangan otot radial (polio, syringomyelia, meningitis, dan lain-lain);
  • lumpuh otot ciliary akibat peningkatan tekanan intrakranial, batuk kering, karbon monoksida, dan sebagainya;
  • tumor otak yang membawa kepada mampatan atau kerosakan kepada saraf tengah atau oculomotor;
  • patah orbit tengkorak atau pangkalannya;
  • aneurisma arteri arteri berkomunikasi posterior;
  • botulisme;
  • kekurangan oksigen akut;
  • sindrom dislokasi;
  • kencing manis;
  • jangkitan virus yang melibatkan lesi ganglia saraf intrakranial.

Mydriasis perubatan boleh disebabkan secara sengaja untuk pemeriksaan ophthalmologic dengan cara ubat (atropine, scopolamine, ephedrine, tableylline, dan lain-lain).

Mydriasis paralitik dibentuk semasa lumpuh otot yang bertanggungjawab untuk penyempitan para murid. Ia diperhatikan dalam penyakit sistem saraf pusat, seperti epilepsi, meningitis berotak atau purulen, parkinsonisme, sifilis tertiari, hidrosefalus kongenital.

Mydriasis spastik dicirikan oleh kekejangan otot yang melelehkan murid. Dalam kebanyakan kes, adalah gejala kerosakan otak (tulang belakang atau otak). Mungkin berlaku dengan adanya penyakit buah pinggang, paru-paru, hati, jantung, pundi hempedu dan organ-organ dalaman yang lain, dengan hipoksia yang teruk.

Mydriasis traumatik selalu merupakan hasil trauma pada bola mata. Sering disertai dengan kekejangan penginapan.

Gejala

Biasanya, diameter murid berbeza dari 2 hingga 5 mm. Jika ia memperoleh dimensi yang lebih besar daripada 5 mm, mydriasis pupillary didiagnosis. Tanda menandakan pengembangan patologi:

  • ubah bentuk pupil (mengubah bentuk bulatnya menjadi bujur atau berbentuk pir);
  • kekurangan photoreaction (murid tidak sempit);
  • pelanggaran (sebahagian atau lengkap) dari mobiliti bola mata;
  • kekurangan tindak balas pupillary terhadap objek yang bergerak ke arah mata.

Gejala-gejala berikut adalah ciri-ciri mydriasis traumatik: lacrimation, photophobia, sakit pada mata yang terkena, ketidakselesaan membaca, photoreaction yang lemah, keletihan mata, dan kekurangan afferent relatif. Fenomena ini kekal atau sementara.

Mydriasis paralitik mempunyai gejala: strabismus yang berbeza, ptosis (kelalaian kelopak mata atas), kekurangan photoreaction.

Mydriasis spastik dicirikan oleh manifestasi unilateral. Disebabkan peningkatan jumlah denyutan cahaya pada murid yang terjejas, terdapat ketidakselesaan apabila berada di kawasan yang terang. Dalam kes ini, reaksi fotoreaksi dan mata terhadap pendekatan objek sebahagiannya dipelihara.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis penyakit ini termasuk pelbagai aktiviti:

  • mempersoalkan pesakit dan membuat anamnesis;
  • CT, MRI, X-ray - membolehkan anda memeriksa otak dan mengenal pasti tanda-tanda proses volumetrik dan penyakit lain (gangguan peredaran darah, tumor, pengumpulan darah di belakang bola mata);
  • ujian darah (kiraan leukosit, glukosa, ESR) - membolehkan anda menentukan kehadiran proses keradangan di dalam badan;
  • pemeriksaan neurologi - tahap kesedaran, bentuk dan saiz murid, fotoreaksi mereka dinilai, kehadiran tanda-tanda patologi saraf kranial lain (diplopia, strabismus, pelanggaran kedalaman dan irama pernafasan) ditentukan;
  • Peperiksaan oftalmologi - membolehkan anda mengenal pasti sebarang kerosakan pada bola mata (merobek iris mata, melanggar keutuhannya, kehadiran darah dalam media telus).

Jika perlu, berunding dengan ahli bedah saraf.

Rawatan

Mydriasis sementara pelajar tidak dirawat. Rawatan dan ubat mydriasis tidak dijalankan. Rawatan penyakit melibatkan penyingkiran sebab-sebab yang membawa kepada manifestasi.

Pembesaran patologi murid (termasuk mydriasis traumatik) berjaya dirawat dengan ubat berikut: M, H-cholinomimetic (tropafen, phentolamine, prazosin). Tindakan ubat-ubatan ini bertujuan meningkatkan tonus ciliary dan menenangkan otot radial. Juga, agen yang mengaktifkan otak (neurotrophies dan nootropics) dan memperbaiki aliran darah (ubat vasoaktif, agen angiastatik) ditetapkan. Pesakit yang mengidap kencing manis dalam rawatan ialah ubat-ubatan yang mengurangkan gula darah. Dalam hal botulisme, pentadbiran serum antibotulinik ditetapkan. Mydriasis unilateral diperlakukan dengan cara yang sama seperti bilateral.

Apabila mengenal pasti penyebab mydriasis, kaedah pembedahan digunakan:

  • penyingkiran hematoma dengan pra-kliping aneurisma arteri;
  • penghapusan sista, abses, tumor otak sambil mengekalkan saraf oculomotor (jika proses tumor tidak menjejaskan mereka).

Di hadapan edema serebral, terapi diuretik dilakukan, hiperventilasi pulmonari buatan dilakukan untuk mengurangkan tekanan intrakranial, badan pesakit diposisikan supaya kepalanya terletak 15 darjah di atas satah mendatar.

Dalam kes ophthalmoscopy di bawah mydriasis, pelarasan pupus pulangan kepada normal secara bebas dan bersifat pendek.

Untuk memudahkan keadaan pesakit, memakai cermin mata hitam adalah disyorkan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah kejadian mydriasis adalah sifat penasihat dan tidak menjamin perlindungan seseorang daripada kemungkinan kejadiannya. Untuk mengurangkan risiko penyakit ini, pakar mata harus diperiksa setiap tahun (termasuk ophthalmoscopy di bawah mydriasis), dengan segera merawat penyakit mata yang dikenal pasti, tidak menggunakan apa-apa ubat tanpa konsultasi perubatan terlebih dahulu. Pesakit yang menghidap diabetes harus menyesuaikan kadar gula darah. Adalah disyorkan untuk mengelakkan tempat dan peristiwa di mana kecederaan pada mata dan kepala tidak dikecualikan.

Apa yang menyebabkan mydriasis

Penyebab mydriasis sering dikaitkan dengan gangguan dalaman dalam tubuh, yang mempengaruhi otak, mata atau sistem saraf. Walaupun, seseorang tidak boleh mengecualikan pengaruh luar.
Faktor-faktor yang paling biasa adalah:

  • Patah tengkorak;
  • Pembentukan tumor di dalam otak;
  • Kecederaan intrakranial, hematomas, peningkatan tekanan, bekalan darah terjejas;
  • Patologi Ophthalmologic (contohnya, glaukoma), kecederaan mata, atau campur tangan pembedahan pada struktur individu alat visual;
  • Mydriasis juga berlaku apabila sistem saraf dan otot-ototnya rosak oleh virus dan jangkitan, termasuk botulisme, meningitis, polio, sindrom syringomyelic, tuberkulosis dan juga selesema;
  • Bekalan oksigen yang tidak mencukupi untuk otak;
  • Keracunan dengan bahan kimia toksik;
  • Mengambil ubat tertentu, seperti antidepresan, antihistamin, hormon berdasarkan estrogen dan lain-lain;
  • Penggunaan ubat;
  • Kencing manis progresif.

Jenis dan klasifikasi mydriasis

Adalah dipercayai bahawa mydriasis adalah satu pihak dan dua hala. Adalah logik bahawa dalam kes ini satu atau kedua-dua murid terpengaruh. Selain itu, ia boleh menjadi simetri dan asimetris.

Sekiranya kita bercakap tentang keadaan fisiologi, maka peningkatan diameter murid sentiasa simetris, dan memberi kesan kepada kedua-dua mata sekaligus.

Bergantung pada pelbagai faktor yang memprovokasi, terdapat beberapa bentuk patologi penyakit:

  • Mydriasis perubatan;
  • Mydriasis traumatik;
  • Mydriasis spastik;
  • Mydriasis paralitik.

Kami akan membincangkan setiap satu daripada mereka secara terperinci.

Mydriasis perubatan

Sesungguhnya, anda faham dari nama itu bahawa mydriasis perubatan adalah keadaan di mana pupil mengembang, selepas pengaruh buatan pada bola mata dengan bantuan ubat-ubatan. Biasanya, ubat ini boleh didapati dalam bentuk titisan berdasarkan bahan-bahan seperti:

  • atropine,
  • ephedrine
  • scopolamine,
  • platifilin dan lain-lain.

Ia digunakan secara khusus semasa memeriksa peralatan visual, atau semasa operasi di atasnya. Hal ini memungkinkan untuk memvisualisasikan keseluruhan cangkang dalam mata (retina).

Juga, campur tangan perubatan semacam itu diperlukan untuk pembetulan penglihatan, jika kemerosotannya disebabkan oleh kejutan penginapan. Ketegangan otot lega, dan bersama-sama dengan relaksasi, murid secara automatik mengembang.

Mydriasis traumatik

Seperti yang anda, benar-benar, boleh menganggap bahawa mydriasis traumatik adalah akibat daripada beberapa kecederaan. Ini mungkin pukulan yang menusuk ke mata atau kerosakan lain ke atasnya, atau reaksi terhadap pembedahan pada organ ini. Sekiranya terdapat pelanggaran bola mata, maka bersiaplah untuk sementara waktu saiz murid akan kekal dalam lingkungan 7 hingga 10 milimeter, sementara tidak bertindak balas kepada cahaya sama sekali.
Selepas campur tangan pembedahan, mydriasis pupil mungkin bertahan selama beberapa tahun lagi. Ini amat sesuai untuk pemindahan kornea. Jika fenomena sedemikian akan berterusan dan sangat menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit, maka selalu ada penyelesaian - untuk melakukan iris plastik. Ini membolehkan anda memberi murid itu pandangan biasa.

Mydriasis spastik

Kekejangan dilator menimbulkan perkembangan mydriasis spastik. Ia dibentuk dengan latar belakang kerengsaan saraf simpatis tertentu di rantau vertebra serviks, atau di bawah pengaruh persediaan jenis andrenergik.

Lesi jenis ini mungkin merupakan tanda patologi timbulnya penyakit paling serius yang berkaitan dengan pemusnahan sel-sel saraf tunjang dan otak.

Ini diperhatikan apabila:

  • sindrom syringomyelic;
  • meningitis;
  • polio.

Juga, dengan pupil yang diperluas yang disebabkan oleh mydriasis spastik, boleh diandaikan bahawa pesakit mempunyai masalah dengan paru-paru, jantung, ginjal, hati, tiroid, atau pundi hempedu.
Dengan cara itu, jika seseorang didiagnosis dengan kerengsaan pada saraf simpatis (rahim serviks), pembesaran nodus limfa (ibid.), Keradangan keradangan pada paru-paru atau neuritis kronik, maka mydriasis spastik unilateral adalah salah satu gejala ciri. Walaupun demikian, murid akan bertindak balas terhadap cahaya dan pendekatan objek.

Mydriasis paralitik

Pembedahan pupil dan mydriasis paralitik boleh disebabkan oleh kelumpuhan sphincter di mata. Ini berlaku dengan pelbagai proses patologi yang mempengaruhi bahagian-bahagian tertentu sistem saraf pusat atau saraf oculomotor. Alasan yang sama mungkin berada di belakang:

  • Penyakit Parkinson
  • epilepsi,
  • hidrosefalus kongenital;
  • meningitis.

Mydriasis paralitik boleh membesar dengan membesar-besarkan glaukoma atau akibat keracunan dengan gas, ubat narkotik, batang botulinum, atau uremia. Murid dalam kes ini tidak bertindak balas terhadap rangsangan cahaya.

Gejala mydriasis

Di samping peningkatan yang ketara dalam saiz murid, mydriasis dicirikan oleh gejala seperti:

  • murid mengubah bentuknya;
  • tidak ada tindak balas kepada cahaya, atau ia sangat lemah;
  • mengganggu mobiliti bola mata.

Sekiranya mydriasis bersifat traumatik, maka wajarlah ambil perhatian tanda-tanda berikut:

  • pelepasan cecair secara spontan dari kelenjar lacrimal;
  • sensasi yang menyakitkan di mata atau mata, jika pesakit telah menemui mydriasis dua hala;
  • ketidakselesaan teruk apabila cahaya memukul retina bola mata;
  • kekeringan di mata;
  • keletihan pesat radas visual.

Diagnosis patologi

Mydriasis fisiologi hanya memerlukan perundingan dan pemeriksaan oleh pakar mata. Dengan perkembangan penyakit patologi, langkah diagnostik seperti:

  • pemeriksaan oleh pakar neurologi, untuk menilai keadaan neurologi pesakit, dan untuk mengecualikan lesi tapak sistem saraf pusat;
  • derma darah untuk analisis umum kehadiran proses keradangan atau penyakit berjangkit yang berlaku dalam bentuk laten;
  • laluan CT dan MRI, dengan disyaki pembangunan tumor atau hematomas di dalam otak, seperti yang kita tahu, boleh mencetuskan mydriasis.

Diagnosis adalah langkah penting dalam menentukan jenis patologi murid, yang diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang diperlukan.

Kaedah rawatan

Selepas bahagian diagnostik diluluskan, pakar dapat menambahkan idea tentang keadaan pesakit, menentukan bentuk penyakit dan menetapkan diagnosis. Berdasarkan ini, rawatan yang diperlukan untuk mydriasis murid dipilih, yang mungkin terdiri daripada:

  • terapi dadah;
  • campur tangan pembedahan.

Adalah mungkin untuk mempengaruhi ubat-ubatan hanya pada gejala mydriasis, iaitu, pada murid yang dilebar itu sendiri. Untuk tujuan ini, alpha-adenoblockers dan cholinomimetics digunakan, yang mampu meningkatkan nada dan kelonggaran otot, di mana ini memerlukannya. Mydriasis selepas trauma juga dirawat dengan ubat.
Rawatan pembedahan diperlukan dalam kes di mana peningkatan dalam pupil terbentuk kerana tumor, sista atau hematoma di otak, abses, aneurisma, atau pendarahan yang meluas.

Bagaimana untuk mencegah penampilan mydriasis

Mata adalah organ yang sangat sensitif dan sangat penting untuk tubuh manusia. Sekiranya anda melihat permulaan perkembangan penyakit dalam sistem visual anda, segera hubungi pakar oftalmologi (oculist), dan tidak ada ubat sendiri. Jangan gunakan titisan untuk mata tanpa doktor, tentukan dos yang tepat, dan nantikan tarikh tamat tempoh.
Jauhkan mata anda dari cahaya matahari yang terang. Pada musim panas, sinar matahari sangat agresif, jadi jangan sekali-kali mengabaikan cermin mata hitam. Adalah wajar bahawa mereka dibuat dari bahan yang berkualiti, jika tidak, ia juga akan bertindak sangat merugikan.
Apabila menonton TV dan semasa bekerja di komputer, pastikan anda memakai cermin mata, tetapi kali ini khusus untuk radiasi skrin.
Jangan biarkan kecederaan pada mata.

Bentuk patologi

Lebar murid ditentukan oleh kerja dua otot, salah satunya menyumbang kepada kontraksinya, yang lain untuk pengembangan. Biasanya, mereka harus bekerja secara konsert. Dengan kekalahan salah seorang daripada mereka, yang boleh berlaku atas pelbagai sebab, otot antagonis mula berkuasa. Oleh itu, dengan kekalahan murid sphincter mengembang, ia boleh dari satu atau dua sisi.

Mydriasis dibahagikan kepada fisiologi dan patologi.

Peluasan fisiologi murid berlaku pada tahap cahaya rendah. Pengembangan berlaku untuk meningkatkan aliran cahaya ke retina. Juga, fenomena ini diperhatikan dengan keseronokan, tekanan, dalam mana-mana keadaan ekstrem, apabila pengujaan sistem saraf bersimpati berlaku. Ciri ciri fisiologi adalah pengembangan simetri dan pemeliharaan tindak balas pupillary kepada cahaya.

Mydriasis patologi - sering reaksi unilateral, asimetris, pupillary terhadap cahaya dikurangkan atau tidak hadir. Kemungkinan ubah bentuk murid, mengurangkan pergerakan bola mata.

Sebabnya

Gejala ini berkembang dengan latar belakang pelbagai proses dan penyakit. Boleh dipanggil:

  • mengambil adrenergik, hormon, ubat desensitizing, antidepresan atau analgesik;
  • ekologi yang tidak menguntungkan;
  • keracunan karbon monoksida, bahan narkotik;
  • bekerja di industri berbahaya.

Pelajar pupil diperhatikan apabila pengambilan mydriatics (atropin, tropicamide, ephedrine) ke mata. Ini adalah perlu untuk memeriksa fundus, mengeluarkan kekejangan tempat tinggal, semasa operasi ophthalmologic.

Penyakit berjangkit berikut juga menyebabkan patologi:

  • botulisme;
  • tuberkulosis;
  • sifilis dengan kerosakan kepada sistem saraf.

Pada bahagian organ penglihatan, fenomena ini boleh menyebabkan:

  • kecederaan mata;
  • glaukoma dengan serangan kerap meningkat intraokular;
  • penyakit radang mata;
  • akibat kerosakan kepada pemuliharaan murid semasa operasi pada struktur mata.

Banyak penyakit sistem saraf yang disertai oleh gejala ini:

  • kecederaan otak traumatik, termasuk keretakan tulang tulang muka atau pangkal tengkorak;
  • tumor otak lokasi tertentu;
  • penyakit keradangan dan berjangkit (ensefalitis, meningitis, poliomielitis);
  • hematomas dari pelbagai asal;
  • syringomyelia;
  • pelbagai sklerosis;
  • Penyakit Parkinson;
  • hidrosefalus dengan peningkatan tekanan intrakranial;
  • epilepsi.

Apabila rangsangan batang saraf simpatetik pada tahap serviks sebahagian daripada pembentukan besar, aneurisma vaskular, rangsangan tumor paru-paru pembahagian sympatetik sistem saraf autonomi berlaku, yang membawa kepada kemunculan murid-murid yang luas.

Kekalahan saraf oculomotor dalam diabetes, jangkitan virus membawa kepada perkembangan kelumpuhan sphincter pupillary. Dalam kes ini, murid kehilangan keupayaan untuk sempit.

Diagnostik

Aduan photophobia, sakit (dengan kecederaan mata atau kepala), lacrimation.

Terdapat perasaan badan asing, mata kering, ketidakselesaan berterusan.

Pada pemeriksaan, seorang pakar optik atau pakar neurologi menarik perhatian kepada perkara-perkara berikut:

  • keadaan kesedaran dan kehadiran gejala neurologi;
  • bentuk murid;
  • tindak balas murid ke cahaya;
  • sekatan pergerakan mata.

Di samping itu, diagnostik penting adalah penting:

  • ujian darah biokimia umum;
  • pemeriksaan ketajaman visual;
  • keadaan fundus;
  • perimetri;
  • Ultrasound mata;
  • MRI otak atau tulang belakang serviks.

Rawatan

Terapi yang diperlukan untuk penyakit mendasar, yang membawa kepada kemunculan murid yang diperbesarkan.

Dari kaedah paliatif, anda perlu menggunakan cermin mata hitam, mengelakkan tempat dengan pencahayaan yang terang. Atas syor ahli oktik, adalah mungkin untuk menggunakan titisan yang membataskan murid.

Mydriasis hanyalah satu gejala penyakit ini. Menangani pakar mata pada tanda pertama penyakit akan membantu untuk melakukan diagnosis lengkap yang cepat, untuk mengenal pasti etiologi perkembangan pupil. Rawatan perlu diarahkan kepada punca patologi! Semakin cepat ia ditetapkan dan dilakukan, semakin besar peluang untuk mengelakkan komplikasi dan menjaga kesihatan.

http://simptomi.online/bolezni/zrenie/vidy-midriaza-i-chto-eto-takoe.html
Up