Edema retina macular, rawatan yang merupakan salah satu masalah yang bermasalah dalam bidang oftalmologi, mula-mula digambarkan oleh Dr S. Irwin. Peristiwa ini berlaku pada tahun 1953, oleh itu patologi juga dipanggil sindrom Irwin-Gass. Keradangan berkembang terhadap latar belakang penyakit mata yang lain, kecederaan dan selepas pembukaan mata bola. Kehilangan penglihatan jarang dapat ditarik balik, tetapi proses pemulihan dapat bertahan hingga satu setengah tahun.
Makula adalah kawasan pusat retina atau tempat kuning dengan diameter 5 mm. Dia bertanggungjawab untuk kualiti visi pusat. Keradangan diikuti dengan edema bukanlah faktor nosologi autonomi. Setakat ini, tidak ada penjelasan yang jelas mengenai punca pengumpulan bendalir di kawasan retina.
Buat masa ini mereka berdasarkan 2 hipotesis: hipoksik dan keradangan. Tetapi tidak satu pun daripada mereka dapat menerangkan sepenuhnya semua bentuk patologi. Doktor membezakan jenis utama edema makular: cystic (CMO), diabetes (DMO) dan umur (WMO).
Dalam bentuk sista, residu air dan protein terkumpul di dalam ruang intrarenal lapisan luar nukleus retina. Edema diabetes berkembang akibat patologi kebolehtelapan kapilari, dan umur - akibat kemerosotan struktur. Bergantung pada etiologi, gangguan cystic boleh hilang sendiri dalam tempoh beberapa bulan, atau rawatan diperlukan.
Antara kaedah yang paling banyak digunakan untuk menghilangkan edema makular hari ini adalah:
Terapi untuk bentuk keradangan retina kista melibatkan kegunaan ubat anti-radang atau sistematik seperti Diclo-F atau Nevanac. Kortikosteroid disuntik dengan suntikan intravitreal.
Mereka menghalang proses pertumbuhan endotelium vaskular. Dengan pembekuan laser retina, aliran darah berpusat dan bekalan darah kepada makula dioptimumkan. Selepas pembedahan, bilangan perantara radang yang terbentuk dalam badan vitreous dikurangkan.
Dalam kes edema makular diabetes, kaedah terapi yang serupa digunakan. Penggunaan kaedah instrumental laser tidak memberikan sebab untuk perkembangan lanjut penyakit ini. Suntikan dengan Avastin atau Lucentis mempunyai kesan yang baik baik pada kapilari sendiri yang diubah dan pada yang baru dibentuk akibat daripada percambahan. Rawatan konservatif dengan WMO mengembalikan senibina retina.
Hari ini, penggunaan laser adalah kaedah yang paling lembut untuk memulihkan salah satu struktur yang paling terdedah kepada organ visual. Prinsip operasinya adalah untuk memancarkan denyut monokrom yang koheren, yang tepat dikawal selaras dengan masa, diarahkan pada retina mata.
Pateri cahaya permukaan asas dengan retina yang terpisah. Semasa degenerasi luar, denyutan laser dihantar ke zon penipisan, yang membawa kepada penetapan retina dan mengurangkan risiko detasmen berulang.
Dengan edema makular diabetes menggunakan kaedah ini:
Prosedur itu sendiri dilakukan di bawah anestesia tempatan selama 10-15 minit. Sebelum itu, pesakit itu diluaskan oleh murid-murid, memperkenalkan tetes khas. Kadang-kadang perlu melakukan beberapa peringkat pembekuan.
Selepas penggunaan laser, perkembangan parut dan dystrophy digantung, peredaran darah makula dipertingkatkan, dan metabolisme dioptimumkan.
Rawatan yang tepat pada masanya boleh menghilangkan perkembangan retinopati diabetes, patologi kawasan makula dan mengekalkan penglihatan yang baik.
Intipati kaedah terapi suntikan untuk edema makular retina adalah penyerahan ubat secara terus ke bahagian dalaman mata, penyakit yang terkena. Kaedah ini membolehkan untuk mencapai keputusan yang paling positif dalam keradangan makula atau dystrophy makula.
Memandangkan sifat patogenesis, persediaan kortikosteroid yang sangat dibersihkan digunakan. Mereka melegakan keradangan dan bengkak. Jika perlu, perencat (pelindung) diperkenalkan. Fungsi mereka adalah untuk menindas pembentukan dan pembangunan kapal degeneratif dan mengurangkan rembesan eksudat.
Ubat nonsteroid lebih disukai kerana mereka tidak menyebabkan penurunan imuniti, rupa ulser pada zon de epitel kornea, dan peningkatan IOP. Suntikan intravitreal dilakukan dengan tahap steriliti unit pembedahan yang tinggi.
Untuk melakukan ini, gunakan microneedle khas, diameternya 2 kali lebih besar daripada biasa. Oleh itu, kebarangkalian kecederaan atau jangkitan mikroorganisma diminimumkan.
Kaedah koperatif dipanggil vitrectomy - penyingkiran badan vitreous. Ia digunakan dalam pengesanan membran epiretinal dan ketegangan vitreoretinal (traksi) retina. Juga dikeluarkan semua parut yang ada di antara kedua dan badan vitreous, yang membawa kepada detasmen retina dan pengurangan tahap penglihatan. Vitrectomy dilakukan dalam kes:
Sokongan teknikal moden memungkinkan untuk melakukan operasi dengan menggunakan cara yang minimum invasif, menembusi struktur mata melalui microtunnels. Bahan habis yang berkualiti tinggi dalam bentuk gas yang dapat diserap perlahan boleh merawat pesakit tanpa risiko komplikasi dengan pengenalan silikon. Dan juga elakkan campur tangan semula dalam penyingkiran bahan ini dari ruang vitreal.
Edema retina pesakit, rawatan, yang secara langsung bergantung kepada diagnosis tepat pada masanya dan pilihan kaedah yang betul untuk menghapuskan penyakit ini, adalah fenomena yang agak rumit, tetapi boleh dibalikkan.
http://o-glazah.ru/drugie/makulyarnyj-otek.htmlEdema Macular adalah edema zon pusat retina, yang dikenali sebagai tempat kuning atau makula. Ia adalah kawasan retina yang bertanggungjawab untuk penglihatan pusat.
Edema Macular bukan penyakit bebas, tetapi gejala yang diperhatikan dalam beberapa penyakit mata: retinopati diabetik, trombosis urat retina, uveitis. Edema Macular mungkin berlaku akibat kecederaan mata atau selepas pembedahan.
Penyebab edema makula adalah pengumpulan cecair dalam lapisan makula, ketajaman penglihatan berkurang. Mekanisme pengumpulan bendalir mungkin berbeza.
Pada tahun 1953, S.R. Irvine mula-mula menggambarkan edema makula yang berlaku selepas pembedahan untuk pembuangan katarak. Hari ini komplikasi postoperative ini dipanggil sindrom Irwin - Gass. Penyebab dan patogenesis sindrom ini masih kontroversi. Adalah ditubuhkan bahawa jenis pembedahan menjejaskan frekuensi edema makula. Sebagai contoh, selepas pengekstrakan katarak extracapsular, kekerapan penampilannya secara statistik jauh lebih tinggi daripada pengambilan intrakapsular, dan berkisar antara 2 hingga 6.7%.
Dalam retinopati diabetik, edema retina, termasuk makula, dikaitkan dengan kebolehtelapan terjejas rangkaian kapilari. Berkeringat cecair melalui dinding vaskular yang rosak dan terkumpul di lapisan retina.
Dengan trombosis vena pusat retina atau cawangannya, kebolehtelapan dinding vaskular juga meningkat dan aliran cecair ke ruang perivaskular dengan pembentukan edema retina.
Edema makular seringkali diperhatikan dalam traksi vitreoretinal - helai antara vitreous body dan retina. Selalunya ditemui dalam vaskular, penyakit keradangan dan kecederaan organ penglihatan. Badan vitreous mula menarik retina di belakangnya, yang menyebabkan bengkak dan, dengan perkembangan yang tidak baik dalam proses itu, air mata retina.
Gejala makula edema
Perbezaan dalam persepsi warna siang hari sangat jarang berlaku.
Dalam kes-kes yang tidak rumit, sebagai contoh, selepas pembedahan, edema makula, sebagai peraturan, tidak membawa kepada kehilangan penglihatan yang tidak dapat dikembalikan, namun pemulihan penglihatan biasanya terjadi perlahan-lahan: dari 2 hingga 15 bulan. Walau bagaimanapun, edema jangka panjang dari makula boleh menyebabkan perubahan yang tidak dapat dipertahankan dalam struktur retina dan, sebagai akibatnya, kemerosotan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan.
Diabetes mellitus, edema makula fokal dan meresap dibezakan. Edema Macular dianggap meresap jika penebalan retina mencapai area 2 atau lebih diameter kepala saraf optik dan meluas ke pusat makula dan fokus - jika ia tidak menangkap pusat makula dan tidak melebihi 2 diameter cakera. Ia adalah edema yang meresap semasa kewujudan yang berpanjangan yang sering disertai dengan pengurangan ketara dalam ketajaman visual dan boleh mengakibatkan komplikasi seperti degenerasi epitelium pigmen retina, pecah makular, membran epiretinal.
Apabila melakukan ophthalmoscopy (pemeriksaan fundus), biasanya mungkin untuk menetapkan hanya edema makula yang jelas. Jika bengkak tidak disebut, agak sukar untuk mengesannya.
Pada peringkat awal, edema retina di kawasan tengah mungkin disyaki kerana kebodohan kawasan edematous. Juga tanda edema adalah pembengkakan kawasan makula, yang dapat dikenalpasti oleh ciri membengkokkan kapal makula dalam kajian fundus di bawah lampu celah. Refleks foveolar sering hilang, yang menandakan perut fossa pusat.
Terdapat kaedah penyelidikan moden yang membolehkan anda mengenal pasti walaupun perubahan minimum dalam morfologi retina.
Tomografi koherensi optik (OCT) adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk mendiagnosis edema makular. Menurut kajian ini, mungkin untuk mengukur ketebalan retina dalam mikron, isipadu dalam milimeter padu, strukturnya, dan nisbah vitreoretinal.
Heidelberg Retinal Tomography (HRT) juga memungkinkan untuk mengesan edema makula dan mengukur ketebalan retina (indeks edema), tetapi HRT tidak dapat memberikan data mengenai penilaian struktur retina.
Satu lagi cara untuk mengesahkan edema makular adalah angiografi fluorescein retina (PHA) - kajian kontras terhadap saluran retina. Edema ditentukan oleh kawasan penyebaran kontras tanpa sempadan yang jelas. Dengan bantuan PAGE, adalah mungkin untuk menentukan punca peluh cecair tersebut.
Terdapat beberapa kaedah untuk merawat edema makular: konservatif, laser dan pembedahan. Pengurusan pesakit bergantung kepada punca edema makula dan tempoh kewujudannya.
Rawatan konservatif edema makula adalah penggunaan ubat anti-radang dalam titisan, suntikan dan tablet. Menetapkan kortikosteroid dan ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs). Kelebihan utama dalam pelantikan NSAID adalah ketiadaan kesan yang tidak diingini yang timbul daripada rawatan kortikosteroid: peningkatan IOP, penurunan imuniti tempatan, ulser kornea yang tidak terhingga. Penggunaan pra-operasi NSAID meningkatkan keberkesanan pembedahan katarak. Penginstalan NSAID perlu bermula beberapa hari sebelum pembedahan. NSAID dan kortikosteroid biasanya digunakan dalam tempoh selepas operasi sebagai terapi anti-radang. Penggunaannya boleh dianggap sebagai pencegahan edema makular pascaoperasi atau rawatan bentuk subklinikalnya.
Sekiranya tiada kesan terapi konservatif, ubat tertentu disuntik ke dalam rongga vitreous, contohnya, kortikosteroid jangka panjang atau ubat-ubatan yang khusus direka untuk pentadbiran intravitrial.
Di hadapan perubahan yang dinyatakan dalam badan vitreous - daya tarikan, membran epiretina, menghasilkan vitrectomy - penyingkiran badan vitreous.
Satu-satunya rawatan untuk edema makular diabetes ialah photocoagulation laser retina. Keadaan penting yang penting ialah rawatan laser yang lebih awal. Keberkesanan pembekuan laser telah terbukti dalam edema makula focal. Pada masa yang sama, menurut banyak penyelidik, walaupun rawatan laser edema tersebar, prognosis untuk fungsi visual adalah kurang baik.
Inti dari pembekuan laser retina pada edema makula dikurangkan kepada pembekuan semua kapal yang rosak, melalui dinding yang kebocoran bendalir berlaku. Pusat makula mesti tetap tidak terpengaruh.
Prognosis untuk edema makular bergantung kepada patologi yang mana ia berasal, pada diagnosis tepat pada masanya dan rawatan awal. Prognosis yang paling menguntungkan dalam kes-kes edema makular pascaoperasi adalah bahawa ia menyelesaikan dalam masa beberapa bulan dan fungsi visual, sebagai peraturan, telah dipulihkan sepenuhnya.
Kunci untuk rawatan yang berjaya ialah rujukan tepat pada masanya kepada pakar. Walaupun anda telah diperhatikan pada doktor mata tentang apa-apa keadaan perubatan dan tahu diagnosis anda, tidak mengabaikan kecil, pada pendapat anda, gejala. Berhati-hati dengan kesihatan anda!
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/makulyarnyy-otek/
Titik makula atau kuning adalah sebahagian daripada sarung yang terletak di kawasan saraf optik dan bertanggungjawab untuk menerima sinaran cahaya masuk melalui kanta. Edema elemen alat visual ini membawa kepada penurunan kualiti keupayaan untuk melihat dan memahami dunia dengan baik.
Penyebab patologi boleh menjadi kesilapan doktor semasa pembedahan mata atau kecederaan yang mendalam. Dalam kes lain, pembengkakan mata makula adalah gejala penyakit seperti:
Proses pembentukan adalah ikatan bintik kuning dengan pengumpulan cecair berikutnya antara lapisan. Apabila "kapsul" dicipta di sekitar cecair semasa pembentukan dan memperoleh keadaan mikrokstik, edema makular pesakit mata didiagnosis. kewujudan jangka pendek kecacatan itu tidak memudaratkan penglihatan, tetapi jika tumor digabungkan menjadi lebih besar, terdapat risiko untuk mendapatkan rehat kerana tekanan pada shell. Keputusan sedemikian boleh membahayakan visi pusat, kerana ia membawa kepada detasmen retina.
Masa apabila pesakit mula merasa tidak selesa, berkadaran langsung dengan kemajuan pembangunan. Sifat manifestasi anomali bergantung kepada sumber masalah:
Edema Macular tidak segera dirasakan, dan gejala mungkin menunjukkan pelbagai kelainan lain. Tetapi perlu diperhatikan tanda-tanda yang paling khas:
Jika anda mendaftar untuk temujanji pertama dengan pakar mata, pengesanan edema adalah sangat tidak mungkin, kerana pemeriksaan visual mata mendedahkan hanya patologi berbeza. Tetapi terdapat kaedah perkakasan dan dadah yang akan mengatasi tugas ini dengan lebih cekap:
Ia terdiri daripada penggunaan pelbagai ubat dalam bentuk titisan, tablet atau suntikan, menghentikan proses keradangan. Ditetapkan sebelum pembedahan sebagai profilaksis, dan selepas itu, untuk mengelakkan komplikasi.
Tidak seperti kortikosteroid, ejen bukan steroid anti-radang tidak disertai dengan kesan sampingan: tekanan tinggi, imuniti tempatan rendah, ulser pada shell kornea sensitif.
Pembekuan, iaitu, pembekuan, kapal yang rosak di mana cecair memasuki rongga dan mencapai makula digunakan. Mengikut ulasan doktor, kaedah yang lebih awal digunakan, kurang lokalisasi kerosakan, dan dengan itu kecekapannya lebih tinggi. Prosedur profesional, di mana pusat tempat kuning tidak akan terjejas, akan membolehkan untuk mengekalkan kualiti penglihatan. Rang undang-undang untuk perkhidmatan bermula dari 9 ribu rubel.
Maklumat lanjut mengenai pembekuan laser akan memberitahu pakar oftalmologi:
Teknik operasi bertujuan menghilangkan edema. Instrumen mikrosurgi kecil tidak mencederakan struktur mata dan memungkinkan untuk kembali ke kehidupan aktif dalam masa yang singkat. Jika anomali berada dalam keadaan yang diabaikan, satu-satunya cara untuk memperbaikinya adalah hanya vitrectomy.
Apabila edema makular telah mencapai saiz yang besar, dan rawatan itu tidak membawa hasil, doktor terpaksa mengambil tindakan radikal. Untuk mengembalikan pesakit kepada keadaan yang sihat, vitreous dikeluarkan. Petunjuk kepada kaedah ini adalah pembentukan titik ketegangan dan penghapusan kerang. Kos operasi adalah dari 25 hingga 90 ribu rubel, bergantung pada sejauh mana kesannya.
Ia adalah peringkat seterusnya selepas pembetulan konservatif patologi, yang digunakan tanpa keterlibatan. Jika tindakan itu adalah "penyembuhan" bahan-bahan yang diserap oleh tubuh dan diangkut melalui darah, tidak cukup kuat, ubat itu dihantar terus ke tapak edema. Selalunya kortikosteroid diberikan, tempoh yang cukup lama untuk menghapuskan penyakit ini. Tetapi ubat-ubatan lain digunakan tindakan remeh.
Edema dari makula mata adalah fenomena biasa yang berlaku pada pesakit selepas rawatan pembedahan penyakit alat visual. Sekiranya patologi disebabkan oleh penyakit sistem peredaran darah, lebih sukar untuk membetulkannya. Mulakan dengan punca masalah. Bagi pesakit diabetes, gejala ini juga tidak biasa, tetapi mereka tidak boleh diabaikan. Bahaya untuk mengabaikan preskripsi doktor dalam kes ini adalah kemerosotan penglihatan, kadang-kadang tidak boleh dibatalkan.
Topik ini diliputi oleh pakar di klinik metropolitan:
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/makulyarnyj-otek-sechatki-glaza/Edema Macular dipanggil edema zon tengah retina, yang dipanggil makula atau makula. Ia adalah kawasan mata yang bertanggungjawab untuk penglihatan pusat.
Edema Macular bukanlah penyakit bebas, ia hanya gejala yang diperhatikan dalam beberapa penyakit mata: retinopati diabetes, uveitis, trombosis urat retina. Di samping itu, edema makular mungkin berlaku akibat kecederaan mata atau selepas pembedahan.
Edema Macular berlaku akibat pengumpulan cecair di bahagian tengah retina, dengan ketara mengurangkan ketajaman penglihatan. Terdapat banyak faktor yang membawa kepada perkara ini.
Pada tahun 1953, edema makular pertama kali diterangkan selepas penyingkiran katarak. Komplikasi postoperative ini dipanggil sindrom Irwin - Gass, selepas doktor yang menggambarkannya. Penyebab dan patogenesis sindrom ini tetap kontroversial hingga ke hari ini. Adalah ditubuhkan bahawa jenis pembedahan ophthalmik secara langsung berkaitan dengan kekerapan edema makular. Contohnya, ekstraksi katarak extracapsular menyebabkan penampilannya lebih kerap (kira-kira 6%) daripada penyingkiran intracapsular lensa.
Di retinopati diabetik, edema retina berlaku, termasuk makula, yang dikaitkan dengan pelanggaran kebolehtelapan kapilari: peluh cairan melalui dinding vaskular yang rosak, terkumpul di retina.
Trombosis urat retinal pusat atau cawangannya juga meningkatkan kebolehtelapan dinding vaskular, yang menyumbang kepada pembebasan cecair ke ruang perivaskular, sebagai akibatnya edema retina terbentuk.
Di samping itu, edema makular boleh diperhatikan dengan traksi vitreoretinal, yang diwujudkan kerana pembentukan tali di antara retina dan badan vitreous. Mereka dijumpai dalam penyakit vaskular atau keradangan, serta kecederaan kepada organ penglihatan, menyebabkan pembengkakan makula, dan dalam hal peristiwa yang tidak menguntungkan - dan pecahnya.
• penglihatan pusat kabur
• imej yang diputar - garis lurus kelihatan bergelombang, warna merah jambu muncul
• sensitiviti khas untuk cahaya
• penurunan kitaran dalam ketajaman penglihatan yang wujud pada masa tertentu (lebih kerap pada waktu pagi)
• perubahan pembiasan (sehingga 0.25 dptr)
• perbezaan persepsi warna pada siang hari (jarang diperhatikan).
Harus diingat bahawa edema makula yang lama boleh menyebabkan fenomena yang tidak dapat dipulihkan dalam struktur retina, yang tidak merosotkan merosakkan penglihatan.
Diabetis, di latar belakang retinopati, edema makula focal dan meresap mungkin berlaku. Penyebaran edema makular dianggap apabila kawasan penebalan retina mencapai 2 atau lebih diameter kepala saraf optik, menyebarkan ke pusat makula, dan fokus - jika ia tidak melebihi kawasan 2 diameter cakera dan pusat makula tidak ditangkap. Ia adalah edema rontok jangka panjang yang sedia ada yang sering disertai oleh penurunan ketara dalam ketajaman penglihatan, dan juga membawa kepada distropi epitel pigmen retina, pecah makular, membran epiretinal.
Ophthalmoscopy (pemeriksaan fundus mata) ditetapkan untuk diagnosis, yang boleh mendedahkan edema makula yang ketara. Sekiranya tiada ekspresi edema, agak sukar untuk mengesannya.
Peringkat awal edema retina di kawasan tengahnya biasanya boleh disyaki oleh beberapa kebodohan kawasan edematous. Di samping itu, pembengkakan kawasan makula menjadi tanda edema, yang dikesan oleh lenturan ciri-ciri kapal, jika fundus diperiksa dengan lampu celah. Refleks foveolar juga hilang, yang secara langsung menunjukkan bahawa penyebaran fossa pusat telah berlaku.
Benar, hari ini terdapat kaedah penyelidikan moden yang membolehkan mengenal pasti penyimpangan minimum dalam morfologi retina. Kaedah sedemikian, contohnya, termasuk tomografi koheren optik (OCT). Data dari kajian ini menunjukkan ketebalan retina dalam mikron, isipadu dalam milimeter kubik, serta struktur nisbah retina dan vitreoretinal.
Satu lagi cara untuk mengesahkan edema makular adalah angiografi fluorescein retina, yang merupakan kajian kontras bagi saluran retina. Edema ditentukan oleh saiz kawasan penyebaran kontras, yang tidak mempunyai sempadan yang jelas. Juga, angiografi fluorescein retina membolehkannya menentukan sumber aliran bendalir.
Edema Macular, dirawat dengan kaedah konservatif, laser atau pembedahan. Taktik pengurusan pesakit sepenuhnya bergantung pada tempoh edema dan sebab-sebabnya.
Dengan rawatan konservatif edema makular, ubat anti-radang digunakan dalam titisan, suntikan atau tablet. Kortikosteroid diberikan, serta ubat anti-radang nonsteroid. Kelebihan utama pelantikan ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs) adalah kekurangan kesan sampingan yang berlaku semasa rawatan dengan kortikosteroid, seperti peningkatan tekanan intraokular, mengurangkan imuniti tempatan dan ulser kornea de-epitel. Untuk meningkatkan kecekapan pembedahan katarak, NSAID telah digunakan dalam persiapan praoperasi. NSAID penyaringan ditetapkan beberapa hari sebelum operasi, dan kemudian terus dalam tempoh selepas operasi, sebagai cara terapi anti-radang. Penggunaan mereka dianggap sebagai pencegahan edema postoperatif makula dan rawatan bentuk subklinikalnya.
Kekurangan kesan daripada penggunaan terapi konservatif menentukan keperluan pengenalan ke dalam tubuh vitreous ubat tertentu, contohnya, kortikosteroid jangka panjang atau ubat-ubatan yang direka khusus untuk pentadbiran intravitreal.
Kehadiran dalam vitreous perubahan yang ditandakan - traksi atau membran epiretinal, adalah petunjuk untuk vitrectomy (penyingkiran badan vitreous).
Kaedah yang berkesan untuk merawat edema makular dalam diabetes adalah photocoagulation laser retina. Selain itu, rawatan laser yang lebih awal adalah keadaan yang penting. Keberkesanan pembekuan juga telah terbukti dalam edema fokal makula. Benar, menurut banyak ahli sains, walaupun rawatan edema meresap dengan laser, ramalan mengenai pemeliharaan fungsi visual adalah mengecewakan.
Dalam edema makular, intipati pembekuan laser retina dikurangkan kepada pengangkut semua kapal yang rosak, disebabkan oleh keberaniannya, kebocoran bendalir berlaku. Hanya pusat retina yang tidak terjejas oleh laser.
Tidak diperlukan untuk ingat bahawa kejayaan rawatan edema makular bergantung pada diagnosis awalnya, dan oleh itu, rawatan tepat pada masanya kepada doktor diperlukan. Oleh itu, berhati-hati dan perhatikan simptom-simptom yang paling kecil, terutamanya jika anda menghidap diabetes mellitus, trombosis urat pusat retina, atau pada masa lampau mengalami pembedahan pada bola mata.
Sekiranya anda berhadapan dengan pilihan di mana untuk memilih penjagaan mata atau pemeriksaan mata pencegahan, datang ke Klinik Mata Moscow. Pakar kami mempunyai pengalaman klinikal yang luas dalam diagnosis dan rawatan penyakit mata yang paling terkenal. Pakar bedah vitreoretinal dan laser klinik adalah antara yang terbaik dan paling dicari di bidang mereka. Klinik ini mempunyai pakar bedah vitreoretinal Ilyukhin Oleg Yevgenyevich, yang senarai perkhidmatannya meliputi lebih daripada 5,000 operasi kompleks di bahagian belakang mata. Estrin Leonid Grigorievich, seorang doktor kategori tertinggi dengan pengalaman lebih daripada 30 tahun, menguruskan kaedah rawatan laser di Moscow City Clinic.
Pusat kami telah memasang peralatan optik moden yang pertama, termasuk peranti pembedahan paling canggih, serta laser terbaru. Untuk kemudahan pesakit, kami bekerja tujuh hari seminggu dari 9 pagi hingga 9 malam, kami mempunyai hospital tanpa henti kami sendiri.
Kos rawatan edema makular di "CIM" dikira secara individu dan akan bergantung kepada jumlah prosedur perubatan dan diagnostik. Untuk menjelaskan kos prosedur, anda boleh menghubungi 8 (495) 505-70-10 dan 8 (495) 505-70-15 atau dalam talian, menggunakan perundingan Skype di laman web ini, anda juga boleh membaca bahagian "Harga".
http://mgkl.ru/uslugi/makularny-otekMacula adalah zon pusat retina, yang merupakan tempat kuning, diameternya tidak melebihi 5 mm. Ia bertanggungjawab untuk ketajaman penglihatan pusat. Makula terletak bertentangan dengan murid, berhampiran saraf optik.
Apabila pengumpulan patologi berlaku pada zon pusat retina, kita bercakap mengenai edema makular. Sebagai peraturan, edema seperti itu bukanlah penyakit bebas, tetapi akibat kecederaan yang diterima atau penyakit ophthalmologic.
Sebagai peraturan, gejala berikut menyebabkan seseorang melihat seorang doktor:
Semakin kuat edema makula, lebih banyak pesakit bimbang tentang gangguan ini.
Edema Macular mungkin timbul kerana sebab-sebab berikut:
Faktor-faktor yang menyumbang kepada terjadinya edema ialah penyakit berjangkit, patologi kardiovaskular, dan gegaran otak.
Edema Macular terbahagi kepada beberapa jenis:
Untuk mengetahui dengan tepat jenis edema, anda perlu mengumpul anamnesis dan mendiagnosis.
Untuk mendiagnosis edema makular, prosedur berikut dilakukan:
Rawatan konservatif adalah terapi dengan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid. Kelebihan mereka termasuk jumlah minima kesan sampingan. Selalunya, ubat ini ditetapkan selepas pembedahan mata yang dilakukan untuk mencegah perkembangan komplikasi. Sebagai contoh, jika pesakit mula mengambilnya selepas fotoemulsifikasi katarak, edema makular mungkin tidak berlaku sama sekali.
Di samping itu, doktor menggunakan kortikosteroid lama bertindak. Ubat-ubatan ini boleh diresepkan dalam bentuk suntikan, titisan mata atau salap. Serta ejen nonsteroid, mereka menekan proses keradangan dan mengembalikan peredaran darah.
Dalam edema diabetik, pembekuan laser adalah rawatan yang paling disukai.
Dengan bantuan rasuk laser, pakar bedah menguatkan kapal yang rosak di mana cecair menembusi. Akibatnya, peredaran mikro darah dipulihkan, metabolisme nutrien ditubuhkan di dalam mata.
Kadang-kadang dalam perjalanan rawatan perubatan menjadi jelas perlunya pengangkatan tubuh vitreous. Operasi sedemikian dinamakan vitrectomy. Ia dilakukan oleh pakar bedah mata yang berkelayakan.
Vitrectomy memerlukan sedikit persediaan: anda perlu menentukan ketajaman penglihatan, sekali lagi melakukan pemeriksaan fundus, mengukur indikator tekanan intraokular. Jika ia dibangkitkan, operasi perlu ditangguhkan sehingga tekanan dapat dinormalisasi.
Semasa prosedur, pakar bedah membuat tiga incisions kecil, membedah konjunktiva, dan dengan bantuan teknik khas, penyingkiran vitreous dilakukan secara berturut-turut. Di peringkat akhir, jahitan digunakan dan suntikan subconjunctival ubat antibakteria dibuat untuk mencegah perkembangan keradangan.
Selepas operasi, adalah penting untuk mematuhi peraturan tempoh pemulihan: elakkan usaha fizikal, merawat kelopak mata dengan ejen antiseptik, dan belanja sedikit masa yang mungkin di komputer.
Rawatan ubat-ubatan rakyat boleh memberikan hasilnya, jika bengkak tidak terlalu jelas. Terdapat resipi berikut:
Herba penyembuhan terkenal dengan sifat anti-radang mereka. Dalam kepekatan yang tinggi, mereka dapat menenangkan kawasan yang teriritasi, jadi celandine, jelatang, calendula dan tumbuhan lain digunakan secara meluas dalam resipi rakyat. Sebelum melakukan apa-apa manipulasi, anda harus mencuci tangan dengan teliti, bersihkan wajah dan kelopak mata anda dari solek. Ubat tradisional menawarkan untuk makan sebanyak mungkin saderi, bayam, herba segar dan kubis daripada pelbagai jenis.
Untuk mencegah edema makular, langkah-langkah berikut disyorkan:
Makula adalah elemen penting dalam sistem visual, memastikan ketajaman penglihatan pusat. Apa-apa proses patologi yang berlaku di dalamnya boleh membawa kepada komplikasi yang serius dan fungsi visual yang terjejas.
Antara keadaan yang paling berbahaya adalah edema makula, yang menunjukkan dirinya dalam pelbagai penyakit dan memerlukan perhatian perubatan segera. Untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan, rawatan edema makula retina perlu disepadukan dan dijalankan di bawah bimbingan seorang doktor.
Makula terletak di bahagian tengah tepat di atas tempat struktur struktur mata bersambung ke saraf optik. Ia sangat nipis, mempunyai saiz yang kecil, bentuk bujur dan bertanggungjawab untuk pembentukan penglihatan pusat. Terima kasih kepada makula, seseorang dapat melihat dengan baik di siang hari dan membezakan warna.
Oleh itu, untuk memahami apa yang edema makula, mungkin juga seseorang jauh dari ubat. Ia mewakili pengumpulan cecair di kawasan retina ini, yang membawa kepada pengurangan ketajaman visual. Dalam kes-kes yang teruk, komplikasi serius untuk menyelesaikan buta adalah mungkin.
BANTUAN! Nama kedua - tempat kuning - makula yang diterima kerana ciri fisiologinya. Ia mengandungi sebilangan besar sel-sel fotosensitif yang disebut kon, yang, pada pemeriksaan lebih dekat, mempunyai warna kekuningan.
Edema Macular bukan penyakit bebas, tetapi gejala atau komplikasi penyakit lain. Mekanisme pembentukan patologi bergantung kepada penyebabnya, tetapi paling sering dikaitkan dengan peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular. Oleh kerana pelanggaran fungsi vaskular, bendalir dari aliran darah menembusi ruang ekstraselular, dan tisu sampul meningkat dalam jumlah. Bengkak mengganggu aktiviti biasa photoreceptors dan struktur lain, dan ketajaman penglihatan berkurangan.
Penyebab patologi termasuk:
Antara faktor risiko untuk perkembangan patologi adalah usia yang lebih tua dan kecenderungan untuk reaksi alergi cepat - kejutan anaphylactic dan angioedema.
Bergantung pada punca dan ciri-ciri kursus klinikal, terdapat beberapa jenis edema retina macular.
Bentuk patologi dystropik adalah ciri-ciri orang tua, sementara varieti diabetes dan kista mungkin berlaku pada orang-orang muda (jika ada faktor yang bersamaan).
BANTUAN! Klasifikasi edema makular sangat bersyarat, kerana gambar klinikal penyakit ini dalam beberapa kes boleh menggabungkan beberapa bentuk.
Gejala bengkak tisu retina termasuk:
Gejala-gejala penyakit mungkin berbeza-beza bergantung kepada ciri-ciri laluannya dan keadaan umum sistem visual pesakit.
Penyakit ini mempunyai gejala dan ciri ciri, tetapi rawatan boleh dilakukan hanya selepas diagnosis komprehensif sistem visual. Doktor mendiagnosis pakar mata berdasarkan sejarah yang terkumpul dan aduan pesakit, serta kaedah penyiasatan instrumental.
Peranan penting dalam diagnosis penyakit ini dimainkan oleh definisi penyakit utama - yang paling kerap adalah diabetes mellitus atau gangguan pembuluh darah.
Matlamat utama terapi, yang ditetapkan untuk edema makular, adalah untuk menghapuskan proses patologi dalam tisu dan kebolehtelapan vaskular, untuk menormalkan fungsi visual. Kaedah untuk merawat penyakit mungkin berbeza-beza bergantung kepada ciri-ciri kursus, komorbiditi dan faktor-faktor lain.
Untuk menghapuskan bengkak, ubat anti-radang bukan steroid dan steroid digunakan, serta alat yang inovatif yang menghalang proses patologi dalam retina.
Biasanya ubat untuk merawat edema makular digunakan dalam bentuk titisan, pemasangan di kawasan yang terjejas, atau cecair intravena, kurang kerap dalam bentuk tablet. Untuk memperbaiki keadaan keseluruhan retina, vitamin, ubat untuk meningkatkan pemakanan tisu dan menguatkan saluran darah ditetapkan.
PENTING! Ia secara mutlak tidak disyorkan untuk menggunakan produk untuk merawat edema makular sendiri - ini boleh membawa kepada komplikasi yang serius.
Photocoagulation laser retina adalah salah satu kaedah merawat edema tisu, yang berkesan pada peringkat awal rawatan. Intinya terletak pada "kedap" semua kapal yang rosak dengan sinar laser dan pencegahan kebocoran cecair dari aliran darah ke tisu retina.
Operasi ini memberikan hasil yang baik dalam lesi fokus (terhad), tetapi prosedur berulang mungkin diperlukan untuk mengawal dan mencegah proses patologi. Edema yang merebak atau meluas biasanya mempunyai prognosis yang tidak baik dan sukar untuk dirawat dengan agen konservatif dan terapi laser.
Dengan tidak adanya kesan rawatan konservatif dan laser, doktor menggunakan pembedahan radikal - penyingkiran badan vitreous dari rongga mata.
Penggunaan ubat-ubatan rakyat adalah disyorkan hanya pada peringkat awal penyakit bersama dengan cara yang ditetapkan oleh doktor.
Ubat-ubatan sendiri untuk gangguan oftalmologi yang serius boleh membawa kepada akibat yang serius, jadi penggunaan ubat-ubatan rakyat perlu dirawat dengan berhati-hati.
Prognosis untuk edema makular bergantung kepada punca penyakit dan kelaziman proses patologi. Prognosis yang paling menguntungkan mempunyai edema selepas operasi, yang biasanya berlalu tanpa akibat untuk sistem visual. Patologi-patologi diabetes dan dystropik tidak dapat diterima dengan rawatan, dan dengan lesi berskala besar biasanya menyebabkan komplikasi serius.
Ini termasuk:
Penyakit yang mengiringi proses patologi (diabetes, hipertensi) dengan ketara meningkatkan risiko gangguan lain, termasuk glaukoma dan retinopati.
Langkah-langkah khusus untuk pencegahan edema makular tidak wujud. Untuk mengelakkan proses patologi, perlu memerhatikan kebersihan mata, makan dengan betul, minum vitamin khas, untuk berehat sepenuhnya. Perhatian khusus harus dibayar kepada rawatan penyakit yang menyumbang kepada perkembangan gangguan, terutama gangguan ophthalmologic, diabetes mellitus, peningkatan tekanan arteri dan intrakranial. Selepas mencapai umur empat puluh tahun, anda perlu berjumpa dengan pakar mata dan menjalani pemeriksaan pencegahan.
Video kognitif edema makula, punca dan rawatannya:
Edema retina Macular adalah patologi berbahaya yang memerlukan perhatian perubatan segera dan rawatan yang betul. Pada peringkat awal, ia menjadi baik untuk terapi konservatif dan laser, oleh itu diagnosis tepat pada masanya memainkan peranan utama dalam memelihara penglihatan dan mencegah komplikasi. Rawatan penyakit ini boleh mengambil masa 2 hingga 15 bulan, dan satu-satunya perkara yang boleh dilakukan oleh pesakit untuk mempercepatkan proses adalah dengan tegas mengikuti semua cadangan pakar mata.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/patologii-setchatki/lechenie-makulyarnogo-oteka.htmlEdema retina Macular adalah sindrom yang dicirikan oleh pembengkakan bahagian tengah retina (makula), yang menyebabkan pelanggaran penglihatan pusat. Diameternya makula agak kecil dan kira-kira 5 mm, namun ia adalah bahagian retina yang dicirikan oleh sekumpulan sel dengan fungsi fotosensitif, photoreceptor, dan membentuk visi objektif pusat. Pengumpulan cecair di zon pusat retina, dan menerima nama pembengkakan makular mata atau pembengkakan makula.
Edema retina macular tidak dikelaskan sebagai nosologi yang berasingan, tetapi merupakan gejala yang berlaku apabila penyakit mata berikut:
Di samping itu, edema makular retina boleh berlaku dengan pelbagai penyakit non-ophthalmologic: penyakit berjangkit (HIV, toxoplasmosis, tuberkulosis); aterosklerosis; rematik; penyakit buah pinggang; hipertensi arteri; penyakit otak (meningitis, kecederaan kepala); penyakit darah; reaksi alergi.
Pembentukan edema makular mempunyai mekanisme yang berbeza yang bergantung kepada penyebab penyakit ini.
Edema makular diabetes berkembang kerana lesi vaskular retina, yang menyebabkan perubahan ketelapan kapilari, berpeluh dan genangan cecair di kawasan makula.
Dengan oklusi vena retina pusat, edema makular cystik berkembang disebabkan oleh aliran keluar vena yang terjejas, akibatnya cairan itu menembusi kawasan perivaskular dan berkumpul di zon tengah retina.
Dalam luka selepas trauma dan keradangan retina, perekatan vitreoretinal (membran tisu penghubung yang menyambungkan badan vitreous ke retina) berlaku. Hasilnya, badan vitreous mempunyai daya tarikan (menarik) kesan pada retina, sehingga menyebabkan bengkak makula, dan kadang-kadang detasmen atau pecah retina.
Mekanisme edema selepas operasi macula (Irwin-Gass syndrome) tidak difahami sepenuhnya. Kemungkinan besar, ia juga disebabkan oleh pembentukan traksi vitreomacular. Daripada semua pembedahan mata, edema makular mata paling kerap berlaku selepas penyingkiran katarak. Menurut statistik, edema makular sering lebih rumit oleh operasi ekstraksi ekstraksi (dalam 6.7% kes) berbanding dengan operasi phacoemulsification.
Klinik edema makular disebabkan oleh pengumpulan cecair secara langsung di lapisan-lapisan makula, yang menyebabkan kerosakan visual berikut:
Dengan edema makular yang tidak rumit, kehilangan penglihatan mutlak yang paling sering tidak berlaku, tetapi penglihatan dikembalikan agak perlahan - dari dua bulan hingga satu tahun. Edema makular kronik yang berterusan selama lebih dari 6 bulan dicirikan oleh kerosakan tidak dapat dipulihkan kepada reseptor visual retina, diikuti oleh penggantian mereka dengan tisu berserabut dan pengurangan yang tidak dapat dikurangkan dalam penglihatan pusat. Ini membuktikan kesesuaian pengesahan awal diagnosis dan keperluan untuk rawatan penuh terhadap patologi ini.
Bergantung kepada punca edema kawasan makula, patogenesis perkembangan dan manifestasi klinikal, jenis edema macular berikut retina dibezakan:
Edema makular diabetes adalah edema yang terbentuk akibat dari masalah diabetes yang kompleks dan perkembangan retinopati diabetes, dan bergantung kepada bidang lesi, dua bentuk dibezakan:
Edema makular kencing manis berkembang akibat dari perjalanan diabetes mellitus yang lama yang rumit oleh retinopati diabetik. Mekanisme pembentukannya adalah kekalahan kapal kecil retina, pengeluaran faktor pertumbuhan endothelial. Kebolehtelapan kapilari terjejas, sebahagian daripada plasma menembusi dari katil vaskular ke dalam retina, seterusnya menyebabkan edema makular. Dalam edema fokal, perkembangan mikroeaurisma retina memainkan peranan utama. Dalam edema makular diabetes yang meresap, keseluruhan rangkaian kapilari retina terjejas, kapilari diperluas, dinding vaskular menipis, dan kebolehtelapan vaskular terjejas. Hiperglikemia berterusan jika tiada pembetulan yang mencukupi menyebabkan penebalan dan kerosakan pada membran kapilari, pembebasan radikal bebas. Akibatnya, ini membawa kepada perubahan tidak boleh diubah sehingga kematian photoreceptors. Kehadiran dan tahap edema makula bergantung kepada umur kehadiran diabetes mellitus, tahap pembetulan glisemik, jenis diabetes, kehadiran penyakit bersamaan (hipertensi arteri yang teruk, dyslipoproteinemia, hypoalbuminemia).
Edema makular cystic (KMO) adalah pembentukan mikrokompleks (microcyst) yang diisi dengan cecair di retina. Edema makular cystic menyatukan jenis edema makular yang disebabkan oleh pelbagai penyakit, tetapi mempunyai mekanisme patogenetik yang sama - transudate berkumpul di retina, disebabkan oleh perubahan dalam integriti penghalang hematophthalmic. Hasil daripada proses patologis ini, nisbah tekanan osmotik dalam retina dan choroid, yang, dalam kombinasi dengan pembentukan traksi vitreoretinal, menimbulkan pengeluaran faktor keradangan (faktor pertumbuhan endothelial dan faktor pertumbuhan platelet) dan pembentukan cecair yang berlebihan di rantau makula. Jika edema makular cyst wujud untuk masa yang singkat, maka kebarangkalian pemulihan berikutnya adalah tinggi. Pilihan ini dianggap agak selamat untuk mata. Dengan jangka panjang edema makular cystic, terdapat risiko penggabungan formasi sista kecil ke dalam sista besar, yang boleh mengakibatkan pecah lamar di fossa pusat retina dan penurunan tidak dapat dipulihkan penglihatan pusat.
Jenis edema makula ini dikaitkan dengan perubahan berkaitan dengan usia dan berlaku pada orang yang berumur 40 tahun dengan perkembangan degenerasi makula yang berkaitan dengan usia. Bentuk degenerasi macular yang berkaitan dengan "basah" (atau eksudatif) adalah kira-kira 10-20% daripada semua kes. Asas mekanisme patogenetik pembentukan edema makular adalah pembentukan kapal-kapal baru, yang tumbuh di bawah retina, membentuk membran neovaskular subretinal. Melaluinya di rantau macular retina mula berkeringat, menyebabkan pembengkakan berikutnya. Hal ini dapat membawa kepada detasmen retina tempatan, pendarahan subretinal, kematian photoreceptor, pengurangan penglihatan tanpa pengulangan hingga buta. Kemerosotan makula yang berkaitan dengan usia boleh berkembang pada kadar yang berbeza dalam pesakit yang berlainan. Walau bagaimanapun, dengan pengesanan awal perkembangan membran neovaskular subretinal dan rawatan yang tepat pada masanya, remisi yang stabil dapat dicapai dan penglihatan dipulihkan.
Pembengkakan mata makula adalah patologi serius, disertai dengan kehilangan penglihatan pusat dan berpotensi membawa kepada buta total. Pengesanan awal penyakit pada peringkat awal membantu bukan sahaja untuk mengekalkan, tetapi juga untuk memulihkan penglihatan. Kaedah diagnostik utama untuk mengesan penyakit ini termasuk kedua-dua kaedah standard pemeriksaan ophthalmologic dan kajian khusus:
Algoritma diagnostik ditentukan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit individu dan bergantung kepada jenis edema makular dan kehadiran penyakit mata yang berkaitan.
Pilihan rawatan untuk edema makular retina bervariasi dengan pelbagai jenis edema, dan mungkin juga berbeza-beza bergantung kepada sebab-sebab dan tempoh penyakit. Terdapat tiga pilihan rawatan utama untuk edema mata makular: konservatif, laser dan pembedahan.
Dalam edema makular diabetes, pembekuan laser adalah kaedah rawatan yang paling berkesan. Rawatan laser edema makula diabetes adalah pembekuan saluran yang diubah dan pemusat aliran darah. Oleh itu, edema dihentikan dan perkembangan selanjutnya penyakit itu dihalang. Rawatan edema makular diabetes juga termasuk pentadbiran ubat intravitreal (kenalog). Dalam kes retinopati kencing manis proliferatif, anti-VEGF boleh diberikan intravitreal, yang membolehkan untuk memperbaiki keadaan kapal retina.
Rawatan edema makular cystik termasuklah penggunaan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid yang sistemik dan tempatan, pentadbiran intravitreal glucocorticosteroids yang berpanjangan (Ozurdex) dan inhibitor faktor pertumbuhan endothelial. Untuk mengoptimumkan peredaran darah di kawasan tengah, pembekuan laser retina juga boleh digunakan.
Dalam bentuk degenerasi makula yang berkaitan dengan usia yang eksudatif, rawatan utama untuk edema makular mata dikurangkan kepada suntikan intravitreal dari inhibitor faktor pertumbuhan endothelial (Avastin, Lucentis, Aflibercept), yang membawa kepada pembalikkan kapal baru yang terbentuk, serta pemulihan rangkaian kapilari dan normalisasi peredaran darah dalam retina.
Rawatan pembedahan edema makular adalah kaedah yang paling berteknologi tinggi dan berkesan, apabila kaedah rawatan yang lain sama ada menunjukkan kebolehmampuan mereka, atau menyebabkan peningkatan keadaan retina yang sedikit atau tidak stabil dalam rantau macular dan tidak disertai oleh penstabilan atau peningkatan fungsi visual.
Rawatan pembedahan edema pesakit kencing manis dan cystic retina terdiri daripada melakukan operasi yang dikenali sebagai vitrectomy. Dari segi klinik kepada mereka. Vitegektomi Svyatoslav Fedorov dilakukan dalam format 25-27G, apabila diameter bahagian kerja instrumen kurang daripada 0.5 mm! Sifat invasif yang kecil ini membolehkan ia dilakukan di bawah anestesia tempatan, tanpa menggunakan anestesia umum dan tanpa mengakui pesakit ke hospital. Semasa vitrectomy, pembedahan vitreous dan penyingkiran membran epiretina, yang mempunyai kesan tarikan pada retina dan menyokong edema kencing manis dan cystic macular, dilakukan. Rawatan edema makular disebabkan oleh perkembangan pesakit bentuk degenerasi makular yang lembab diiringi dengan penyingkiran vapor subretinal yang baru terbentuk yang membentuk membran neovaskular subretinal, yang merupakan punca edema makular.
Rawatan laser atau pembedahan pesakit edema makular dengan tepat pada masanya mengoptimumkan hasil rawatan dan menjejaskan prognosis penyakit. Di samping itu, prognosis bergantung kepada etiologi, tempoh penyakit, kehadiran komorbiditi, keparahan edema dan kehadiran komplikasi. Prognosis yang paling baik diperhatikan untuk edema pascaoperasi kawasan makula dengan pemulihan penuh penglihatan dan melegakan edema dalam beberapa bulan. Prognosis yang tidak baik untuk fungsi visual boleh dengan bentuk edema yang rumit, dengan pembentukan perubahan dystrophic, rehat retina, kematian photoreceptor. Proses patologis sedemikian boleh membawa kepada kemerosotan fungsi visual yang tidak dapat dipulihkan sehingga melengkapkan buta.
Mikrosurgeri mata. Klinik mereka. Svyatoslav Fyodorov dilengkapi dengan peralatan terkini, yang membolehkan diagnosis terperinci dan rawatan berteknologi tinggi yang berkualiti tinggi dengan risiko minimum dan hasil visual maksimum. Tugas pesakit hanya dapat mengawasi kesehatan dan visi mereka, dan pada waktunya untuk beralih kepada seorang spesialis dengan adanya gejala yang mengkhawatirkan.
http://eyesurgerycenter.ru/makulyarnyj-otek/makulyarnyj-otek.html