logo

Penyumbatan terusan lacrimal, akibat perkembangan struktur mata yang tidak normal, keradangan, kerosakan traumatik, atau sebab lain, boleh menyebabkan akibat yang paling serius. Klinik "OkodMed" menawarkan rawatan orang dewasa dan kanak-kanak menghalang saluran lacrimal.

Punca patensi terjejas saluran lacrimal

Cecair lacrimal dihasilkan di kelenjar lacrimal khusus yang berada di atas setiap mata. Air mata yang dilepaskan mengalir ke bawah permukaan mata, dengan itu membasahi dan membasuh habuk dan mikroorganisma yang diselesaikan. Cecair terkumpul dilepaskan melalui bukaan kecil yang terletak di sudut-sudut kelopak mata ke dalam rongga hidung, di mana sebahagiannya disedut, dan bahagiannya dikeluarkan.

Jika halangan saluran lacrimal dikesan dari masa ke masa, dan rawatan patologi dijalankan secara tidak betul, terdapat genangan yang berterusan cecair air mata. Dalam persekitaran subur ini, bakteria patogen, kulat dan virus berkembang, menyebabkan pelbagai jangkitan mata.

Mari kita namakan sebab-sebab utama untuk pembangunan halangan saluran lacrimal:

  • kecacatan yang cacat bawaan akibat daripada kemusnahan sistem saliran atau penyumbatan saluran dengan plag mukus (dalam banyak kes seperti kecacatan melepasi sendiri pada bulan pertama selepas kelahiran anak);
  • kelainan muka dan tengkorak;
  • penyempitan kanal lacrimal, kerana usia yang lebih tua;
  • keradangan mata, saluran hidung dan air mata, termasuk yang disebabkan oleh jangkitan kronik;
  • kecederaan muka di mana kerosakan struktur tulang berlaku di rantau kanal lacrimal;
  • pembentukan batu dan sista dalam sistem perparitan mata;
  • tumor tulang, lacrimal sac dan beberapa struktur lain;
  • penggunaan ubat-ubatan tertentu (beberapa titisan untuk rawatan glaukoma, docetaxel, dan lain-lain).

Kami amat perhatikan bahawa kebarangkalian pembangunan halangan sistem saliran meningkat dengan kehadiran faktor-faktor berikut:

  • seks dan umur - mengikut statistik, wanita yang lebih tua memerlukan rawatan halangan sistem lacrimal terutama sekali;
  • keradangan mata kronik (contohnya konjunktivitis);
  • campur tangan pembedahan pada mata, kelopak mata, sinus dalam sejarah;
  • sejarah kemoterapi atau terapi sinaran untuk kanser;
  • glaukoma (kerana penggunaan ubat antiglaucoma boleh mengakibatkan gangguan sistem perparitan).

Tanda-tanda halangan sistem lacrimal dan diagnosis penyakit

Pelanggaran patensi kanal lacrimal dapat dilihat dari sisi hanya satu mata, atau dari kedua belah pihak. Gejala penyakit ini boleh berlaku akibat penyumbatan sistem saliran atau akibat jangkitan lanjutan. Tanda-tanda patologi utama termasuk:

  • lacrimation (mata sentiasa dibasahkan);
  • keradangan keradangan mata yang kerap;
  • bengkak yang menyakitkan di sudut dalaman mata;
  • kehadiran rembesan mukus atau purulen;
  • kehadiran darah dalam air mata;
  • penglihatan kabur.

Diagnosis halangan saluran lacrimal melibatkan beberapa kajian:

  • Ujian menggunakan pewarna neon (penyelesaian yang mengandungi pewarna ditanamkan ke mata pesakit, dan kemudian mereka melihat berapa banyak pewarna yang ditinggalkan di kawasan mata);
  • menyelidik saluran lacrimal (dalam beberapa kes, selepas menguji masalah itu dihapuskan);
  • dacryocystography (dacryoscintigraphy) - pemeriksaan radiografi, CT atau MRI mata menggunakan kontras.

Kaedah rawatan halangan saluran lacrimal

Pilihan kaedah rawatan ditentukan terutamanya oleh sebab yang menyebabkan penyumbatan atau penyempitan terusan. Dalam banyak kes, rawatan menyeluruh.

Seperti yang telah disebutkan, pada bayi, halangan sistem saliran mata boleh dilalui dengan sendirinya pada bulan pertama kehidupan. Kanak-kanak itu berada di bawah pengawasan seorang pakar, dan jika masalahnya berterusan, doktor akan menetapkan urut khusus, serta antibiotik dalam bentuk titisan untuk mencegah jangkitan. Dalam sesetengah kes, tiub pengaliran diluaskan dengan tiub nipis.

Jika pelanggaran patensi disebabkan oleh trauma ke wajah, sistem saliran juga sering memulihkan fungsinya tanpa rawatan khas selepas beberapa ketika.

Rawatan pembedahan halangan saluran lacrimal ditetapkan kepada anak-anak yang lebih tua dan pesakit dewasa (serta kanak-kanak, jika kaedah rawatan yang lain tidak menghasilkan kesan yang jelas). Tujuan operasi dalam kes ini adalah pembinaan semula saluran air mata yang rosak atau tidak cukup. Di samping itu, dacryocystorhinostomy boleh dilakukan, di mana pakar bedah membentuk laluan lacrimal baru antara kantung lacrimal dan rongga hidung; Operasi sedemikian adalah satu perkara yang kompleks dan dilakukan di bawah anestesia umum.

Beberapa waktu selepas pembedahan, pesakit mesti menggunakan ubat-ubatan untuk mengurangkan bengkak membran mukus, serta jatuh untuk mencegah jangkitan dan mengurangkan keterukan keradangan selepas operasi.

Untuk maklumat lanjut tentang rawatan halangan saluran lacrimal pada kanak-kanak dan orang dewasa, hubungi perunding klinik "Okomed".

http://www.okomed.ru/neprohodimost-slyoznyh-putey.html

Halangan kanal lacrimal pada bayi: gejala dan rawatan

Air mata bukan sahaja merupakan manifestasi emosi yang ganas. Cecair lacrimal membentuk sebuah filem di permukaan bola mata, melindunginya dari pengeringan. Air mata mengandungi antibodi dan bahan khas dengan aktiviti antimikrob, yang membantu melindungi mata dari jangkitan.

Cecair lacrimal dihasilkan di kelenjar lacrimal, yang terletak di bawah kelopak mata atas dan dalam kelenjar tambahan konjunktiva. Di pinggir mata, air mata berkumpul dan melalui kanaliculi lacrimal, yang terletak di kelopak mata, mengalir ke kantung lacrimal, dan kemudian ke rongga hidung sepanjang kanal nasolakrimal. Apabila berkedut filem pemedih mata di permukaan mata dikemas kini. Untuk membantu kanak-kanak kecil yang belum dapat memberitahu tentang sensasi yang tidak menyenangkan, adalah penting untuk orang dewasa belajar untuk melihat gejala halangan saluran lacrimal dan untuk menjalankan rawatan yang ditetapkan oleh pakar.

Sebelum kelahiran, kanal lacrimal janin mempunyai membran nipis tisu embrio yang melindungi mata daripada cecair amniotik. Semasa kelahiran, apabila kanak-kanak mengambil nafas pertama, filem ini koyak, dan matanya mula bekerja dengan normal. Sekiranya perlindungan yang tidak perlu tidak hilang, aliran keluar air mata pecah, air mata mengalir, jangkitan menyambung dan berlaku dacryocystitis - keradangan purah kantung lacrimal.

Kadang-kadang keadaan ini dianggap sebagai konjungtivitis, ibu bapa menggunakan titisan mata antibakteria, mencuci mata anak dengan antiseptik, merebus chamomile. Untuk masa yang lama, rawatan membantu, tetapi tidak lama lagi masalah itu kembali, ini kerana penyebab penyakit itu tidak dihapuskan.

Gejala halangan saluran lacrimal pada bayi

Menurut statistik, kira-kira 5% bayi mengalami halangan saluran lacrimal, tetapi pada tahap yang berbeza-beza, ramai ibu bapa menghadapi masalah ini. Gejala berikut berlaku:

  • penampilan pelepasan purulen dari mata seorang bayi yang baru lahir pada minggu kedua dalam hidupnya;
  • kemerahan konjunktiva dan kulit di sudut mata dalaman;
  • bengkak yang menyakitkan, edema kelopak mata;
  • lacrimation;
  • perkumuhan nanah dari pembukaan lacrimal apabila menekan di kawasan kantung lacrimal;
  • silia melekat bersama selepas tidur;
  • kesan sementara dari penggunaan antibiotik dan antiseptik.

Patologi ini boleh bersifat unilateral dan dua hala, tetapi lebih kerap ia berlaku di satu pihak.

Bagaimanakah saya dapat menjelaskan diagnosisnya?

Untuk mengetahui sama ada laluan lusuh boleh dilalui atau tidak, ujian Barat atau ujian kolar digunakan. Ujian ini dijalankan oleh seorang doktor dan terdiri daripada fakta bahawa satu titis 3% daripada koloid, agen pewarna tidak berbahaya, dikebumikan di kedua-dua mata bayi. Sutera kapas dimasukkan ke dalam hidung bayi.

Sekiranya selepas 10-15 minit perkara pewarna muncul pada sumbu, ini bermakna saluran lacrimal boleh dilalui (ujian adalah positif). Sekiranya sumbu tetap bersih, ini bermakna tiada aliran keluar cecair ke dalam rongga hidung, dan patensi saluran lacrimal terjejas (sampel adalah negatif).

Sampel boleh dianggap positif dan jika konjunktiva cerah selepas tiga minit.

Ujian Barat tidak membenarkan untuk menentukan tahap lesi dan wataknya, oleh itu, pemeriksaan otolaryngologist (pakar ENT) dilantik sebagai tambahan. Ia akan membantu untuk mengetahui sama ada kesukaran dalam aliran keluar cecair air mata disebabkan oleh hidung berair, edema mukosa, dan masalah nasofaring yang lain.

Rawatan

Dalam sesetengah kanak-kanak, menjelang akhir minggu kedua kehidupan, sisa-sisa tisu embrio di kanal lacrimal hilang sendiri, dan masalahnya diselesaikan. Dalam sesetengah kes, gabus dipelihara, dan tanpa bantuan pakar mata kanak-kanak adalah sangat diperlukan.

Anda perlu berunding dengan doktor secepat mungkin untuk mengelakkan komplikasi serius dacryocystitis pada bayi baru lahir - phlegmon lacrimal sac. Komplikasi ditemani oleh demam, kanak-kanak itu menjadi gelisah, menangis, yang seterusnya memperburuk masalah. Kekurangan rawatan untuk dacryocystitis boleh menyebabkan pembentukan fistula dari kantung lacrimal.

Pertama sekali, kanak-kanak itu diberikan urutan kanal lacrimal, yang ibu bapa perlu menjalankan secara teratur di rumah. Dengan bantuan pergerakan urut di saluran hidung, tekanan meningkat disebabkan, yang membantu memecahkan membran embrionik dan memulihkan patensi saluran lacrimal.

Peraturan urut

  • Sebelum prosedur, anda perlu mencuci tangan, kuku, potong pendek dengan teliti.
  • Kain kapas yang dicelup dalam larutan furatsilin (1: 5000) atau dalam sup chamomile dikeluarkan nanah, menggosok celah mata dari kuil ke hidung, iaitu, dari pinggir luar mata ke bahagian dalam. Pad kasa tidak digunakan kerana mereka meninggalkan villi.
  • Urut itu sendiri terdiri daripada 5-10 gerakan berkerut, yang dilakukan oleh jari telunjuk. Merapatkan benjolan kecil di sudut mata, perlu mencari titik tertinggi sejauh mungkin dari hidung. Mengklik pada perkara ini, anda perlu memegang jari anda dari atas ke bawah ke arah muncung bayi. Pergerakan diulang 5-10 kali tanpa rehat.
  • Apabila menekan pada kantung lacrimal, nanah boleh dibebaskan. Ia dikeluarkan dengan membasuh dan urut diteruskan.
  • Pada akhir manipulasi, titisan mata ditanamkan ke dalam mata bayi.

Prosedur urut perlu dilakukan 4-7 kali sehari selama sekurang-kurangnya dua minggu. Sebagai peraturan, pada bulan ke-3, masalah kanak-kanak diselesaikan.

Selain urut, mencuci mata dan menanam titisan anti-radang ditetapkan. Seperti mata jatuh paling sering menggunakan 0,25% Levomycetinum, Vitabact.

Jika urut tidak membantu

Dengan usia enam bulan, penting bagi kanak-kanak untuk memulihkan patensi saluran lacrimal, jika tidak, membran nipis menjadi lebih padat dan menjadi lebih sukar untuk mengatasi halangan tersebut.

Jika urut tidak memberikan hasil, maka bayi memerlukan bantuan pembedahan - meneliti (bougienage) kanal lacrimal. Operasi ini dijalankan di bawah anestesia tempatan dan terdiri daripada fakta bahawa doktor memasukkan siasatan ke kanal lacrimal-nasal, melalui filem embrionik.

Selepas prosedur, urutan urut dan titisan mata khas ditetapkan untuk mengelakkan pembentukan adhesi (sekiranya berlaku, perekatan ini akan membawa kepada penyakit semula).

Sekiranya selepas satu setengah hingga dua bulan mata akan terus merebak, maka operasi itu diulang.

Sekiranya penginderaan itu tidak berkesan, pemeriksaan tambahan terhadap bayi diperlukan untuk mengecualikan anomali dalam perkembangan kanal lacrimal-nasal, kelengkungan septum hidung dan patologi lain. Dalam sesetengah kes, kanak-kanak mungkin memerlukan dacryocystorhinostomy - pembedahan yang kompleks, yang dilakukan selepas kanak-kanak mencapai umur lima atau enam tahun.

Teruskan untuk ibu bapa

Mengoyak berterusan, dan terutamanya pelepasan nanah dari mata bayi yang baru lahir harus memberi amaran kepada anda. Walaupun halangan saluran lacrimal dalam bayi dapat disingkirkan secara spontan, adalah mustahil untuk hanya berharap untuk ini. Adalah penting untuk menunjukkan kanak-kanak kepada pakar mata supaya dia, jika perlu, segera merawat rawatan.

Doktor yang hendak dihubungi

Apabila bayi mengalami gejala halangan saluran lacrimal, anda perlu menghubungi pakar mata. Biasanya manifestasi seperti itu diperhatikan oleh pakar pediatrik semasa pemeriksaan biasa. Jika perlu, kanak-kanak itu dinasihatkan oleh pakar ENT.

http://myfamilydoctor.ru/neproxodimost-sleznogo-kanala-u-grudnichka-simptomy-i-lechenie/

Halangan saluran air mata

Halangan saluran lacrimal adalah patologi yang dicirikan oleh aliran keluar lacrimal yang terhalang melalui saluran hidung. Anomali kongenital perkembangannya, kecederaan traumatik, penyakit berjangkit yang kerap dijangkiti, penyumbatan dengan kosmetik, dan lain-lain boleh jadi alasan untuk perkembangan keadaan sedemikian. Dalam kebanyakan kes, kaedah konservatif tidak berkesan dan pembedahan diperlukan.

Pakar Oftalmologi Pusat Pembedahan "SM-Clinic" fasih dalam kaedah moden merawat halangan saluran lacrimal, memastikan kesan maksimum dan berisiko rendah berulang.

Rawatan halangan saluran lacrimal di "SM-Clinic"

  • Tahap profesionalisme profesional yang kerap meningkatkan kelayakan mereka
  • Penggunaan peralatan dan teknik moden untuk memastikan kecekapan dan keselamatan campur tangan yang tinggi
  • Kemungkinan operasi di mana-mana umur

Bagaimana kami boleh membantu anda

Rawatan halangan saluran lacrimal

Doktor kami secara individu mendekati rawatan halangan saluran lacrimal, memilih taktik yang paling berkesan dalam setiap kes klinikal. Sifat rawatan terjejas oleh bentuk dan ciri-ciri penyakit, umur, keadaan umum pesakit, penyakit yang ada, dan lain-lain.

Rawatan halangan saluran lacrimal

Pilihan taktik rawatan bergantung kepada penyebab halangan saluran lacrimal. Pada peringkat awal penyakit, pakar kami menjalankan penginderaan atau lavage saluran air mata. Sekiranya selepas tiga prosedur tidak dapat mencapai kesan positif, pakar ofhthalmologi mengesyorkan intervensi pembedahan dan melakukan dacryocystorhinostomy.

Operasi dengan halangan saluran lacrimal

Tujuan campur tangan pembedahan adalah membentuk jalur baru untuk aliran keluar cecair dari kantung lacrimal ke rongga hidung. Untuk melakukan ini, pakar oftalmologi kami melakukan dacritistorhinostomy operasi.

Pemulihan selepas rawatan pembedahan nasolakrimal

Di Pusat kami, dacryocystorhinostomy dilakukan menggunakan anestesi endotracheal, oleh itu pemerhatian doktor yang diperlukan adalah 1 hari selepas pembedahan. Pada hari ke-2 selepas operasi, anda mesti datang ke klinik untuk mengeluarkan tampon dari hidung - prosedur ini dijalankan bersama ahli otolaryngolog.

Sehingga 2 minggu, doktor akan menetapkan titisan anti-inflamasi di mata yang dikendalikan dan mengambil ubat antibakteria. Selama 3 minggu, kami mencadangkan untuk mengelakkan usaha fizikal yang kuat.

Kos rawatan pembedahan

bergantung kepada banyak faktor: diagnosis, peringkat
penyakit, kaedah operasi, dsb.

Apa yang perlu anda lakukan

Halangan sistem lacrimal dan segala-galanya

Penyebab patologi

Halangan yang diperolehi daripada saluran lacrimal boleh disebabkan oleh faktor-faktor berikut.

  • Kehadiran badan asing. Penyumbatan saluran nasolakrimal berlaku disebabkan pengambilan habuk, termasuk bahan kimia, industri kimia, dan kosmetik.
  • Kesalahan kongenital. Halangan sering terjadi pada pesakit yang mengalami kecacatan dalam struktur tengkorak dan kelopak mata: dengan sindrom Down, selang bibir, dll.
  • Penyakit berjangkit kronik mata dan hidung. Dengan konjungtivitis dan rhinitis yang kerap, terdapat risiko pembentukan adhesi dalam saluran nasolakrimal, yang mengganggu aliran keluar cecair.
  • Kecederaan muka. Dengan patah hidung, dinding orbit rosak dan saluran lacrimal.
  • Kehadiran tumor. Dalam tumor hidung atau lacrimal sac meningkatkan risiko pelanggaran aliran keluar air mata dan pengembangan halangan saluran air mata.

Gejala penyakit

Halangan yang diperolehi daripada saluran lacrimal dicirikan oleh:

  • meningkat air mata
  • berasa kabur
  • bengkak dan sakit di sudut mata,
  • penyakit keradangan mata yang kerap, disertai dengan lendir mukosa atau purulen.

Apabila satu atau lebih gejala-gejala ini muncul, pastikan anda berunding dengan pakar oftalmologi untuk mendapatkan diagnosis menyeluruh dan preskripsi rawatan.

Diagnosis halangan saluran lacrimal

Jabatan Pembedahan Mata Pusat kami mempunyai semua yang anda perlukan untuk menjalankan pemeriksaan terperinci dan mengenalpasti patologi. Pertama sekali, pakar oftalmologi melakukan pemeriksaan luaran menggunakan peralatan khas. Untuk menjelaskan diagnosis dan mengenal pasti punca halangan, prosedur tambahan boleh dilakukan:

  • membunyikan saluran lacrimal untuk mengenal pasti tapak penyumbatan terusan. Dalam sesetengah kes, selepas prosedur ini, fungsi normal kanal nasolacrimal dipulihkan;
  • Dacryocystography - prosedur radiografi menggunakan agen kontras untuk menentukan kawasan kerosakan dan penyebab penyakit.

Mengikut keputusan langkah diagnostik, pakar oftalmologi memilih taktik rawatan.

Rawatan pembedahan halangan saluran lacrimal

Inti campur tangan pembedahan dalam hal halangan saluran lacrimal terdiri dalam pembentukan jalur keluar baru cecair dari kantung lacrimal ke rongga hidung. Untuk melakukan ini, pakar oftalmologi kami melakukan dacritistorhinostomy.

Operasi dilakukan menggunakan anestesi endotracheal. Pakar bedah memotong kulit, tisu lembut dan periosteum dalam unjuran kantung lacrimal, dan kemudian membentuk tingkap tulang baru dan kanal nasolakrimal. Untuk melakukan ini, kami menggunakan stent silikon. Selepas memasangnya, doktor memeriksa fungsi saluran baru. Untuk ini, larutan garam disuntik ke dalam kantung lacrimal dan memantau pergerakannya. Jika positif, luka dirawat dan jahitan penyerap diri digunakan.

Halangan saluran lacrimal boleh menjadi bahaya serius kepada kesihatan organ penglihatan. Rawatan patologi yang tepat pada masanya akan membantu mengelakkan komplikasi. Untuk mendaftar untuk perundingan dengan pakar mata di Pusat Pembedahan SM-Pusat, hubungi +7 (495) 777-48-49.

http://centr-hirurgii.ru/surgery/glaznaya-khirurgiya/neprokhodimost-sleznykh-putey/

Rawatan dacryocystitis pada orang dewasa dan kanak-kanak

Dacryocystitis adalah patologi ophthalmologic khusus, yang disertai oleh penyumbatan terusan lacrimal-nasal, akibatnya terdapat keradangan kantung lacrimal. Peningkatan air mata menyumbang kepada penghidratan berterusan mata, yang kemudiannya menjadi persekitaran yang bermanfaat bagi perkembangan pelbagai bakteria patogen. Cecair lacrimal yang tepu dengan bakteria memasuki punca lacrimal (terletak pada kelopak mata atas dan bawah di sudut dalam).

Selanjutnya, terdapat proses keradangan di dalam saluran saluran air mata dan penyumbatan mereka, akibatnya perkembangan penyakit yang kompleks dan berbahaya ini berlaku.

Dacryocystitis juga boleh dibentuk kerana pelanggaran serius patensi lacrimal canal, lacrimal sac, atau canaliculi lacrimal. Dalam kes ini, air mata sentiasa berkumpul di mata, pada masa yang sama mengalir di bawah kelopak mata yang lebih rendah, dengan itu menyampaikan ketidakselesaan pesakit dan ketidakselesaan.

Dacryocystitis bayi baru lahir hingga tiga minggu dianggap normal dan tidak memerlukan rawatan. Fenomena ini berlaku kerana penutupan saluran air mata dengan filem tipis, yang secara semula jadi akan pecah dan fungsi mata akan menjadi normal.

Bayi dan orang dewasa yang berumur lebih dari empat puluh tahun berisiko menghalang saluran lacrimal (puncaknya ialah enam puluh hingga tujuh puluh tahun). Orang percaya dengan bentuk hidung rata lebih mudah terdedah kepada penyakit ini. Perlu diingat bahawa mulattoes dan wakil-wakil kaum Negroid mengalami penyakit ini kurang kerap, kerana mereka mempunyai mulut yang lebih luas dan laluan langsung kanal nasolakrimal.

Dacryocystitis kongenital berlaku pada enam peratus daripada bayi baru lahir, tanpa mengira jenis kelamin bayi. Bagi dacryocystitis pada orang dewasa, ia paling kerap didiagnosis pada wanita (sehingga lapan puluh peratus).

Symptomatology

Dacryocystitis akut dicirikan oleh fakta bahawa pada mulanya pesakit berasa tidak selesa, nota kelembapan yang berlebihan di mata, dan lacrimal kantong menyakitkan. Perkembangan lanjut penyakit disertai dengan pembengkakan kanal lacrimal, kemerahan yang berlebihan pada daging lacrimal dan peningkatan pengoyakan. Nyeri boleh disetempat di hidung atau pergi ke gigi. Dalam kebanyakan kes, disebabkan keradangan mata air mata, nanah dengan bau tidak menyenangkan yang tajam dikeluarkan.

Kadang-kadang kantung lacrimal radang yang meradang, yang seterusnya menyebabkan pendarahan. Juga, sebagai tanda-tanda penyakit yang jelas, phlegmon periorbital, konjungtivitis, leukositosis, mabuk boleh dicatat, yang dicirikan oleh kelemahan yang kuat di seluruh badan, kelemahan dan suhu tinggi.

Selulitis sering mengiringi bentuk akut penyakit ini, seperti dalam proses merobek kantung lacrimal, jangkitan berlaku pada lacrimal caruncle. Antara manifestasi selulitis dapat membezakan keradangan otot mata, penglihatan berganda, sensasi rasa sakit dalam proses pergerakan mata. Oleh kerana proses keradangan yang berpanjangan, satu filem keruh membentuk kornea, yang membawa kepada penurunan kualiti penglihatan.

Salah satu gejala yang jarang berlaku adalah nekrosis dari serabut saraf motor pupillo, yang bertanggungjawab untuk pergerakan mata di orbit dan peningkatan tekanan di dalamnya. Akibat berlakunya patologi ini, visi periferal merosot dan saraf optik rosak (hanya boleh ditentukan melalui perimetri). Selalunya terdapat pembengkakan periorbital dan erythema yang bersifat besar-besaran. Bengkak adalah hasil pengumpulan toksin yang berlaku selepas disintegrasi sel dan eksotoksin (staphylococci terisolasi). Gejala ini paling baik dilihat selepas bangun, dan beransur-ansur hilang selama lima hingga tujuh jam.

Salah satu penunjuk yang paling jelas penyakit ini adalah mengoyak berlebihan akibat air mata yang merosot. Pertambahan air mata adalah tanah untuk perkembangan konjunktivitis.

Etiologi

Dengan perkembangan jenis kongenital dacryocystitis, peranan penting dimainkan oleh patensi nasolacrimal yang cacat, terutama injap Gasner (lokasi - keluar ke rongga hidung terusan). Injap ini pada bayi hingga satu bulan sudah ditutup sepenuhnya, tetapi kadang-kadang dacryocystitis pada bayi yang baru lahir diperhatikan jauh lebih awal daripada kali lacrimal mempunyai masa untuk membuka. Dari sini, terdapat sebab-sebab lain untuk perkembangan patologi ini. Salah satu faktor adalah jangkitan neonatal.

Dacryocystitis yang diperolehi sering disertai oleh halangan di bahagian bawah saluran nasolakrimal. Dengan adanya dacryocystitis akut pada kanak-kanak dan orang dewasa mengambil tanaman pada pelbagai mikroorganisme patogen. Selalunya, pneumococci, mycobacteria, streptococci, bacilli hemofilik, Staphylococcus aureus terdapat dalam tubuh kanak-kanak.

Staphylococcus aureus lebih biasa pada pesakit dengan bentuk penyakit akut daripada dengan kronik. Perkembangan dacryocystitis pada orang dewasa boleh dicetuskan oleh aspergillosis, virus Epstein-Barr, Escherichia coli, staphylococcus epidermal, sifilis, kandidiasis, patogen jerawat, Pseudomonas aeruginosa, trakhoma, tuberkulosis.

Di sesetengah pesakit selepas rawatan dacryocystitis, mikroorganisma patogen lain juga disedut melalui pembedahan. Pada masa yang sama, satu ejen berjangkit diperhatikan dalam tujuh puluh satu peratus pesakit, manakala yang lain menunjukkan pelbagai jenis proses berjangkit.

Keabnormalan berikut mempengaruhi perkembangan patologi:

  • alahan;
  • kecederaan;
  • rhinitis kronik;
  • perubahan wajah kongenital (terutamanya zon tengah).

Selalunya penyakit itu muncul dalam sindrom ECC ("bibir bibir", "bibir lekukan", ectrodactyly). Penyebab yang paling biasa gejala dacryocystitis ialah etmoiditis (keradangan akut atau kronik membran mukus sel-sel sel-sel labirin etmoid).

Diagnostik

Selalunya, dacryocystitis (ICD-10: H04.3) ditentukan dalam pesakit yang menggunakan data diagnostik berikut:

  1. manifestasi klinikal.
  2. ujian darah.
  3. keputusan pembuangan konjunktiviti dan darah.

Untuk menentukan tahap patensi salur air mata, pelbagai ujian digunakan. Ujian utama dan paling biasa dianggap sebagai perubahan warna pewarna. Fluorescein atau kolar kolar (pertama kali anda perlu menjalankan ujian kolagen) menetes ke gerbang bawah konjunktiva, selepas itu, selepas sepuluh hingga lima belas minit, mereka mengukur ketinggian meniskus air mata. Norma dianggap sebagai kehilangan simetri penuh. Ujian hidung dan tiub juga dilakukan untuk menilai tahap halangan saluran nasolakrimal (kolargol dan fluorescein memainkan peranan pewarna).

Mencuci dan meneliti saluran lacrimal boleh dijalankan untuk kedua-dua tujuan diagnostik dan terapeutik.

Sebelum melaksanakan prosedur ini, adalah penting untuk memeriksa tahap patensi mata air mata.

Sonografi digunakan sangat jarang, kerana ia hanya boleh menunjukkan kehadiran genangan atau peluasan lacrimal sac. Melalui kaedah penyelidikan ini jarang sekali menentukan kehadiran tumor atau badan asing dalam kantung lacrimal. Dengan CT, anda boleh menentukan kehadiran perubahan pasca trauma dan neoplasma. MRI tidak berkesan seperti CT, tetapi pada gilirannya dapat membantu membezakan pembentukan sista daripada tumor.

Dacryoscintigraphy dan dacryocystistography membantu untuk menentukan penyetempatan anomali anatomi sistem air mata. Endoskopi hidung digunakan untuk menentukan patologi di kawasan bawah turbinate (yang mungkin penyebab penyakit).

Rawatan

Rawatan dacryocystitis pada orang dewasa ditentukan selepas penubuhan keseluruhan gambaran klinikal dan manifestasi penyakit itu sendiri. Sebelum memulakan rawatan, adalah penting untuk memeriksa kehadiran jangkitan bersama atau patologi yang berkaitan yang boleh mencetuskan perkembangan awal dan dacryocystitis pesat.

Di hadapan dacryocystitis akut, yang disertai dengan phlegmon, kemasukan ke hospital adalah wajib. Dalam kes ini, pertama sekali, pesakit diberi terapi antibiotik. Selari dengan intervensi terapeutik, luka-luka yang diekskresikan oleh nanah dan darah diambil untuk pembenihan. Selepas semua prosedur dilakukan, saliran pembedahan rongga purul diteruskan (selalunya kantung lacrimal semasa prosedur dibuka). Fungsi saliran semasa pembedahan menyediakan aliran keluar penuh nanah dari kantung lacrimal.

Bentuk kronik penyakit yang paling kerap masuk ke dalam keadaan terpendam selepas penggunaan rawatan tempatan dengan ubat steroid. Ubat ini juga membantu dalam berlakunya penyakit selepas keradangan membran mukus, tindak balas alergi dan rinitis. Untuk mengurangkan manifestasi bentuk penyakit kronik (kongenital) pada bayi, perlu mengurut mata bayi yang baru lahir dengan dacryocystitis. Adalah penting untuk mengesahkan keselamatan dan kemungkinan kaedah pendedahan ini sebelum mengurut mata kanak-kanak (anda perlu melawat pakar untuk berunding dan prosedur).

Teknik urut: jari indeks (kuku dari orang yang melakukan urutan hendaklah dipotong dan dibersihkan sebanyak mungkin) hendaklah diletakkan pada titik penumpuan kanalikulus lacrimal bawah dan atas. Pergerakan harus ringan, tanpa meletakkan tekanan pada mata, dan dibuat dari atas ke bawah. Prosedur ini dijalankan dengan kerap - empat hingga enam kali sehari. Urut perlu dilakukan sekurang-kurangnya sepuluh minit.

Jika teknik-teknik konservatif memberikan hasil yang positif, teruskan ke arah terusan kanal nasolakrimal. Sudah selepas dilulus kanal lacrimal pada orang dewasa dan rawatan gabungan yang berkualiti tinggi, kebanyakan pesakit sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini. Harus diingat bahawa pada bayi hingga enam bulan, keadaan kanal nasolacrimal dapat kembali normal secara normal (sembilan puluh lima persen dari kes), dan bahkan dengan perkembangan penyakit yang lebih lama, rawatan dacryocystitis tanpa pembedahan ditunjukkan. Campur tangan bedah dapat dilakukan dalam kasus yang jelas, tanpa adanya opsi terapi alternatif.

Sekiranya prosedur meneliti kesan yang diingini tidak dipatuhi, dacryocystorhinostomy dilakukan (air mata alternatif dicipta). Seringkali terdapat hasil positif operasi. Juga, pakar oftalmologi menetapkan titisan mata antiseptik (Vitabact) dan ubat-ubatan dengan sifat antibiotik (Tobreks). Prosedur ini boleh dijalankan menggunakan laser dan kesan invasif. Akibat penyingkiran kantung lacrimal (dacryocystorhinostomy) adalah titisan air mata yang mudah dan tidak terkawal. Satu-satunya kelemahan prosedur adalah parut kecil di bahagian dalam mata.

Penggunaan ubat tradisional

Selalunya ibu bapa dan orang dewasa cuba menyelesaikan masalah dengan sendirinya. Tetapi perlu diperhatikan bahawa ubat tradisional hanya berkesan dengan adanya dacryocystitis kongenital, yang ditakrifkan pada peringkat awal. Dengan kehadiran bentuk akut dan kronik, penggunaan ubat alternatif hanya akan memburukkan lagi masalah dan boleh menimbulkan komplikasi yang rumit dan tidak dapat dikembalikan.

Kalanchoe sering digunakan sebagai ubat rakyat. Jus tumbuhan ini merengsakan mata lendir, mempunyai kesan anti-radang dan pembasmian. Untuk tujuan tersebut, disyorkan untuk menggunakan pinalan Kalanchoe. Walau bagaimanapun, jus mesti disediakan dengan betul. Daun dewasa dipotong dengan teliti, dibasuh dengan sempurna, dibalut dengan kain kasa dan disimpan di dalam peti sejuk selama beberapa hari. Untuk penanaman dalam hidung yang baru dilahirkan, perlu mencairkan jus tumbuhan dengan garam dalam nisbah 1: 1.

Selepas pemanasan, kanak-kanak harus mempunyai serangan bersin, di mana terusan dibersihkan dari badan-badan asing dan nanah. Selepas prosedur, anda perlu mencuci mata anda dengan titisan khas atau saline, dan kemudian tetapkan antiseptik atau antibiotik.

Sebelum menggunakan kaedah rawatan bukan tradisional, pastikan untuk berunding dengan pakar mata agar tidak menyebabkan kerosakan lebih kepada badan kanak-kanak.

Komplikasi selepas rawatan

Sangat jarang, rawatan bentuk kongenital atau akut dacryocystitis mungkin disertai oleh komplikasi, seperti batu di kanal lacrimal, sepsis dan abses otak, phlegmon orbital, abses dari kantung lacrimal, dalam keadaan jarang - kematian. Dengan kehadiran bentuk kronik, kejadian komplikasi tidak mungkin.

http://brulant.ru/health/dakriocistit/

Halangan saluran lacrimal - penyebab dan rawatan

Sekiranya seseorang menghalang saluran air kencing, maka aliran keluar air cecair yang normal terganggu, mata sentiasa menyiram, jangkitan berkembang.

Kira-kira 20% bayi yang baru lahir menderita penyakit ini, tetapi saluran air mata biasanya dibersihkan menjelang akhir tahun pertama kehidupan.

Pada orang dewasa, penyumbatan terusan lacrimal mungkin berlaku akibat jangkitan, keradangan, trauma atau tumor. Penyakit ini hampir selalu boleh dirawat, tetapi rawatan bergantung pada usia pesakit dan penyebab penyakit tertentu.

Punca penyakit

Cecair air mata kami dikeluarkan dari kelenjar air mata di atas setiap mata. Air mata mengalir ke bawah permukaan mata, melembapkan dan melindunginya. Kemudian cecair air mata meresap ke dalam lubang nipis di sudut-sudut kelopak mata. Cecair air mata yang "dibelanjakan" memasuki rongga hidung melalui saluran khas, di mana ia diserap semula atau dikeluarkan.
Penyumbatan terusan lacrimal di mana pun sistem kompleks ini menyebabkan gangguan aliran keluar air mata. Apabila ini berlaku, pesakit mempunyai mata berair dan meningkatkan risiko jangkitan dan keradangan.

Sebab-sebab halangan terusan lacrimal termasuk:

• Obstruksi kongenital. Dalam sesetengah kanak-kanak, sistem saliran mungkin kurang maju. Selalunya kanal lacrimal disekat oleh palam lendir yang nipis. Kekurangan ini boleh hilang sendiri pada bulan-bulan pertama kehidupan, tetapi ia mungkin memerlukan prosedur khas - bougienage (sensing).

• Pembangunan tidak normal tengkorak dan muka. Kehadiran keabnormalan seperti dalam sindrom Down meningkatkan risiko halangan saluran air mata.

• Perubahan umur. Orang tua mungkin mengalami perubahan berkaitan dengan usia yang dikaitkan dengan penyempitan bukaan kanal lacrimal.

• Infeksi dan keradangan mata. Keradangan kronik mata, hidung dan saluran air mata menyebabkan halangan.

• Kecederaan pada muka. Dalam kes kecederaan muka, tulang berhampiran kanal lacrimal boleh rosak, yang mengganggu aliran keluar normal.

• Tumor hidung, kantung lacrimal, tulang dengan peningkatan yang signifikan kadang-kadang bertindih saluran air mata.

• Sista dan batu. Kadang-kadang sista dan batu membentuk sistem saliran kompleks ini, menyebabkan gangguan aliran keluar.

• ubat luar. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, penggunaan mata jatuh (contohnya, untuk rawatan glaukoma) boleh menyebabkan halangan kanal lacrimal.

• Ubat dalaman. Halangan adalah salah satu kesan sampingan ubat docetaxel (Taxoret) yang digunakan untuk merawat kanser payudara atau paru-paru.

Faktor risiko

Antara faktor risiko yang diketahui untuk halangan saluran air mata:

• Umur dan jantina. Wanita yang lebih tua lebih cenderung mengalami penyakit ini akibat daripada perubahan yang berkaitan dengan usia.

• Keradangan mata kronik. Sekiranya mata sentiasa merengsa dan meradang (konjungtivitis), terdapat peningkatan risiko.

• Pembedahan pada masa lalu. Pembedahan pada mata, kelopak mata, sinus hidung boleh menyebabkan parut dalam sistem saliran mata.

• Glaukoma. Persiapan untuk glaukoma kadang-kadang menyumbang kepada pembangunan halangan kanal lacrimal.

• Rawatan kanser pada masa lalu. Jika seseorang telah terdedah kepada wajah atau telah mengambil beberapa ubat antikanser, risiko meningkat.

Gejala penyumbatan terusan lacrimal

Halangan kanal lacrimal dapat diperhatikan sama ada dari sisi satu mata, atau dari kedua belah pihak.

Gejala penyakit ini mungkin disebabkan oleh halangan langsung saluran atau jangkitan yang telah berkembang akibat penyumbatan:

• Cecair air mata yang berlebihan (mata basah).
• Keradangan mata yang kerap (konjunktivitis).
• Keradangan kantung lacrimal (dacryocystitis).
• Sakit bengkak di sudut mata.
• Pelepasan mukosa atau purulen dari mata.
• Darah dalam cecair air mata.
• Penglihatan kabur.

Diagnosis penyakit ini

Ujian diagnostik untuk menentukan halangan terusan lacrimal termasuk:

• Uji dengan pewarna neon. Ujian ini dijalankan untuk mengetahui sejauh mana sistem saliran mata berfungsi. Satu setitik penyelesaian khusus dengan pewarna ditanamkan ke dalam mata pesakit. Sekiranya selepas beberapa minit semasa mengedipkan sejumlah besar pewarna yang masih kekal pada mata, maka terdapat masalah dalam sistem aliran keluar.

• Membunyikan saluran air mata. Doktor boleh menggunakan alat tipis khas untuk menyiasat kanal untuk memeriksa patensinya. Semasa tatacara, saluran itu berkembang, dan jika masalah itu sebelum prosedur, ia hanya boleh diselesaikan.

• Dacryocystography atau dacryoscintigraphy. Kajian ini bertujuan untuk mendapatkan imej sistem aliran keluar mata. Sebelum peperiksaan, agen kontras ditanamkan ke dalam mata, selepas itu pengimejan resonans x-ray, pengiraan atau magnetik dilakukan. Pewarna ini menyoroti saluran air mata di dalam gambar.

Rawatan halangan saluran lacrimal

Rawatan bergantung pada punca tertentu halangan atau penyempitan terusan. Kadang-kadang beberapa kaedah rawatan diperlukan untuk membetulkan masalah ini.

Jika jangkitan disyaki, doktor mungkin akan menetapkan antibiotik.

Jika tumor telah menyebabkan halangan, maka rawatan akan tertumpu pada memerangi tumor. Untuk ini, tumor biasanya dikeluarkan melalui pembedahan.

Rawatan konservatif

Dalam peratusan besar bayi, halangan kongenital saluran air mata diselesaikan dengan sendirinya pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak. Jika ini tidak berlaku, doktor akan mengesyorkan urut khas untuk kanak-kanak, dan untuk melawan jangkitan, tetapkan titisan yang mengandungi antibiotik.

Rawatan konservatif boleh dicadangkan untuk pesakit yang mengalami kecederaan muka. Dalam kebanyakan kes ini, sistem aliran keluar mula berfungsi semula beberapa bulan selepas kecederaan; rawatan lain mungkin tidak diperlukan.

Rawatan invasif minima

Kaedah invasif yang minimum digunakan untuk mengatasi halangan kanal lacrimal kongenital pada anak-anak kecil, jika kaedah lain tidak membantu. Kaedah yang paling biasa adalah bougienage, di mana tiub khas dimasukkan ke kanal lacrimal, memulihkan patensinya. Prosedur ini tidak memerlukan anestesia dan hanya mengambil masa beberapa minit. Selepas bougienage, doktor akan menetapkan titisan mata dengan antibiotik untuk mencegah jangkitan.

Rawatan pembedahan

Pembedahan biasanya diresepkan kepada orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua dengan halangan yang diperoleh dari saluran lacrimal. Mereka juga ditetapkan untuk halangan kongenital, jika semua kaedah lain tidak berkesan.

Operasi diperlukan untuk pembinaan semula saluran air mata yang rosak atau kurang berkembang. Salah satu operasi - dacryocystorhinostomy - adalah untuk membuat laluan baru di antara rongga hidung dan kantung lacrimal. Operasi sedemikian agak kompleks dan dijalankan di bawah anestesia umum.

Selepas pembedahan, pesakit memerlukan sedikit masa untuk memohon ubat. Doktor boleh menetapkan semburan hidung untuk melegakan pembengkakan membran mukus, serta tetes mata untuk mencegah jangkitan dan mengurangkan keradangan selepas operasi.

Komplikasi penyakit ini

Oleh kerana hakikat bahawa air mata tidak dapat mengalir ke tempat yang sepatutnya, cecair itu bertakung, menjadi tanah yang subur untuk kulat, bakteria dan virus. Mikroorganisma ini boleh menyebabkan jangkitan mata kekal.

Pada bayi, gejala utama halangan saluran air mata ialah suppuration ("souring") dari satu atau kedua-dua mata. Dokter dengan segera menetapkan titisan dengan antibiotik, keadaan itu bertambah baik, tetapi selepas berhenti rawatan, jangkitan itu muncul semula.

http://medbe.ru/news/meditsina/neprokhodimost-sleznogo-kanala-prichiny-i-lechenie/

Halangan saluran hidung

Halangan kanal nasolakrimal adalah patologi, disertai dengan kesukaran dalam aliran keluar air mata di sepanjang laluan fisiologi. Manifestasi utama penyakit ini semakin meningkat, gejala mata "basah", penampilan "kabut" di depan mata, rasa tidak nyaman di sudut medial dari orbit, kerengsaan kelopak mata dan wajah. Diagnosis termasuk tomografi yang dikira, dacryocystography dan diagnostik probing. Taktik konservatif dikurangkan untuk mengurut kawasan yang terjejas. Dengan tujuan rawatan mencarinya, dan dengan kesan tidak mencukupi - dacryocystorhinostomy dengan atau tanpa stenting.

Halangan saluran hidung

Halangan kanal nasolakrimal (halangan saluran air mata) adalah patologi kanak-kanak awal yang meluas. Obstruksi saluran didiagnosis pada 5% kanak-kanak dalam tempoh neonatal. Tiada maklumat statistik mengenai kelaziman penyakit di kalangan pesakit dewasa. Penyakit ini berlaku dengan kekerapan yang sama di kalangan lelaki dan perempuan. Pada pesakit dengan kecenderungan anatomi kepada perkembangan patologi, kebarangkalian kursus yang berulang atau rumit adalah tinggi. Pelanggaran patensi kanal hidung didiagnosis di mana-mana, tidak ada ciri geografi kelaziman.

Punca halangan saluran nasolakrimal

Alasan pelanggaran patensi saluran lacrimal pada orang yang mempunyai variasi kongenital penyakit adalah hipoplasia atau pengambilan kanal nasolakrimal oleh plag mukus. Apabila kanal itu kurang berkembang, panjang dan lumennya jauh lebih rendah daripada biasa. Oleh halangan membawa kepada laluan cecair amniotik ke dalam lumen tubules. Sebab utama untuk patologi yang diperolehi adalah:

  • Penghalang oleh badan asing. Penyebab yang paling biasa halangan adalah masuk ke saluran lacrimal kosmetik, habuk atau bahan kimia perindustrian. Obturasi menyumbang kepada pembentukan dacryolites.
  • Kecenderungan anatomi dan fisiologi. Gelombang kerap diperhatikan pada individu dengan anomali struktur kelopak mata dan tengkorak muka. Episod penyumbatan berlaku dalam sindrom Down, celah langit atau kecacatan struktur hidung luar.
  • Penyakit mata yang berjangkit. Dalam konjunktivitis kronik atau rinitis, terdapat kebarangkalian tinggi pembentukan adhesi dalam saluran nasolakrimal. Sintetik padat adalah penghalang kepada aliran keluar air mata.
  • Kecederaan traumatik. Kecederaan pada saluran lacrimal adalah kerap berlaku dalam patah hidung, dinding orbit dan bola mata. Cedera kanal nasolakrimal sering berlaku semasa penginderaan atau pembilasannya.
  • Neoplasma patologi. Semasa pembentukan tumor hidung, lacrimal kantong atau dinding bony, terdapat risiko tinggi mengganggu aliran keluar air mata. Kerengsaan neoplasma dengan cecair air mata semakin memburukkan lagi penyakit.

Patogenesis

Air mata disintesis oleh kelenjar lacrimal. Selepas membasuh cecair yang mengoyak permukaan anterior bola mata, air mata mengalir ke sudut medial mata. Melalui mata air mata dan tiub, ia memasuki kanal lacrimal biasa dan kantung, yang melewati kanal nasolakrimal. Saluran lacrimal dibuka di bawah hidung hidung yang rendah. Dengan halangan kanal nasolakrimal, aliran keluar air mata tidak mungkin. Ini membawa kepada fakta bahawa semua struktur di atas melimpah dengan cecair air mata. Stasis berpanjangan menimbulkan halangan, menyumbang kepada pembentukan sekunder batu dari bahan tak organik yang membentuk air mata (natrium klorida, natrium karbonat dan magnesium, kalsium).

Pengkelasan

Terdapat halangan tunggal dan dua hala saluran air mata. Penyakit ini boleh berlaku secara berasingan atau dijadikan sebagai akibat daripada patologi lain (dacryolithiasis, mulut serigala, trisomi 21 kromosom). Sekiranya tidak mungkin untuk membentuk etiologi halangan kanal nasolacrimal, ia adalah persoalan bentuk idiopatik. Mengikut klasifikasi klinikal, varian penyakit berikut dibezakan:

● Congenital. Dalam bentuk ini, pengambilan saluran berlaku di bahagian bawahnya. Dacryoliths mempunyai tekstur lembut. Penyakit ini didiagnosis pada tempoh neonatal.

● Dibeli. Saluran saluran lumen adalah mungkin di mana-mana bahagian, tetapi selalunya terusan terjejas di bahagian atas. Konsistensi batu padat. Penyembuhan diri adalah hampir mustahil.

Gejala-gejala obstruksi saluran nasolakrimal

Dengan patologi kongenital, gejala pertama dikesan dalam tempoh neonatal. Ibu bapa mencatatkan kanak-kanak secara sukarela. Simptom mata "basah" ditentukan. Sekiranya penyebab gangguan ini adalah embolisme dengan obstruktiviti cecair amniotik atau obesiti mukosa, ringan mengurut salur menyumbang kepada regresi lengkap gejala klinikal. Keadaan umum kanak-kanak tidak menderita. Mungkin penyembuhan bebas selama 2 bulan pertama kehidupan. Dengan kecacatan anatomi dalam struktur, mengurut kawasan yang terjejas tidak menghilangkan gejala. Gejala penyakit meningkat dengan menangis.

Pesakit yang mendapat borang mengadu mengoyak, memfoto, dan tidak selesa di sudut mata. Mengoyak kenaikan cuaca sejuk atau angin kencang. Stagnasi air mata ditentukan secara mendatar, yang membawa kepada "misting" pandangan. Lama kelamaan, sensasi membakar mata dan kerengsaan kulit kelopak mata bawah, kawasan orbit peri dan hidung, disebabkan oleh aliran cecair air mata di permukaan medial hidung dan pipi. Apabila jangkitan dilekatkan, pelepasan dari mata menjadi kuning-hijau, bulu mata dapat melekat bersama. Dalam beberapa kes, patologi dicirikan oleh kursus ulang.

Komplikasi

Selalunya penyakit ini rumit oleh dacryadenitis, dacryocystitis. Halangan saluran air mata berpotensi membentuk pembentukan dacryolites, yang membawa kepada perkembangan dacryolithiasis. Pesakit berisiko mengalami lesi radang segmen anterior bola mata (konjungtivitis, keratitis, blepharitis). Dengan perkembangan pelekatan mungkin terdapat pelanggaran patensi saluran. Kerengsaan berterusan kulit dengan air mata menyumbang kepada kejadian ekzema. Intervensi invasif yang kerap menyebabkan pengurangan rasa bau.

Diagnostik

Diagnosis adalah berdasarkan pemeriksaan visual dan penyiasatan instrumental. Dalam kes variasi kongenital penyakit ini, sering tidak mungkin untuk mendedahkan punca lacrimal, kadang kala pada hari-hari pertama kehidupan, kecacatan kongenital tengkorak wajah atau hidung luar didiagnosis. Kaedah diagnostik tertentu termasuk:

  • Tomografi yang dikira dari zon naso-orbital. Teknik ini membolehkan untuk mengkaji ciri-ciri struktur saluran air mata. Dalam bentuk penyakit kongenital, diameter lumen saluran hidung adalah kurang daripada 1.5 mm pada bayi baru lahir dan kurang daripada 2 mm pada orang dewasa.
  • Membunyikan sistem lacrimal. Saluran hidung boleh menjadi diagnostik atau terapeutik. Prosedur ini memungkinkan untuk menentukan lokasi halangan, dan dalam beberapa kes untuk menghapuskan punca penyakit tersebut.
  • Dacryocystistography. Dengan bantuan teknik ini adalah mungkin untuk menubuhkan penyetempatan kawasan yang terjejas, untuk mencadangkan apa yang menyebabkan penyakit itu. Kecacatan kontras melalui saluran nasolacrimal diturunkan.

Rawatan obstruksi saluran nasolakrimal

Taktik rawatan ditentukan oleh bentuk dan sifat penyakit ini. Dengan genesis patologi yang kongenital, taktik menunggu ditunjukkan. Bayi diberi urut urut air mata dan laluan air mata dipantau. Sekiranya memijat menyumbang kepada aliran keluar air mata, ibu bapa disyorkan untuk mengulangi prosedur ini setiap hari selama 2 bulan dari saat lahir anak. Pada masa ini, air mata sudah masak, simptom-simptom disamakan. Jika prestasi urut tidak mempunyai kesan yang diingini, penderiaan dilakukan dari bulan kedua kehidupan. Manipulasi adalah wajar untuk dibelanjakan sehingga 4-6 bulan (permulaan tumbuhan).

Pada pesakit dengan bentuk penyakit yang diperoleh, rawatan bermula dengan mengesan dan mengalirkan kanal nasolakrimal. Jika pengulangan tiga kali ganda prosedur gagal, satu dacryocystorhinostomy ditunjukkan. Semasa pembedahan, mesej buatan dicipta di antara kantung lacrimal dan rongga hidung. Stent intubasi silikon boleh ditanam untuk mencapai kesan yang dikehendaki. Stenting menghalang pembentukan semula perekatan tisu penghubung, berlakunya pengulangan penyakit.

Prognosis dan pencegahan

Patologi mempunyai hasil yang baik. Langkah-langkah pencegahan khusus tidak dibangunkan. Profilaksis yang tidak spesifik dikurangkan kepada penjagaan mata konjunktiva yang betul dan rongga hidung pada bayi baru lahir. Atas syak wasangka mengenai halangan rukun cara perundingan ahli tohmologi ditunjukkan. Seorang kanak-kanak yang mempunyai sejarah patologi ini harus berada di dalam dispensari. Pesakit harus berhati-hati memantau kebersihan mata (penyingkiran make-up tepat pada masanya, hanya menggunakan kosmetik hiasan yang berkualiti tinggi). Apabila bekerja di dalam bilik berdebu atau dengan bahan kimia, gunakan peralatan pelindung diri (topeng, kacamata).

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/nasolacrimal-duct-obstruction

Mengoyak kanak-kanak. Halangan saluran air mata. Membunyikan bunyi.

Di bahagian perundingan di laman web kami, saya telah berulang kali bertanya soalan yang sama tentang mengoyak dan merobek kanak-kanak kecil. Untuk tidak menduplikasi jawapan saya dalam beberapa kali perundingan, saya ingin memberitahu anda sedikit tentang masalah sistem lacrimal pada kanak-kanak dan, jika boleh, sorot semua soalan yang menarik perhatian ibu kita.

Mungkin kita akan bermula dengan anatomi saluran lacrimal, supaya anda lebih memahami proses masalah itu.

Dalam gambar ini, anda dapat melihat struktur utama alat penghasil air mata manusia.

Saya fikir bahawa beberapa konsep perlu dipertimbangkan dengan lebih terperinci.

Oleh itu, sistem pemedih mata terdiri daripada struktur berikut:

Mata air mata terletak di sudut dalaman kelopak mata, iaitu. dekat dengan hidung. Terdapat mata air mata di kedua-dua kelopak mata atas dan bawah. Ia melalui mereka bahawa air mata masuk ke saluran air mata.

Tubulus lacrimal - pergi dari titik lacrimal atas dan bawah, kemudian bersatu dalam satu saluran lacrimal yang masuk terus ke dalam lacrimal sac.

Beg air mata adalah di mana air mata kita datang dari tubula. Ia terletak kira-kira di bahagian atas hidung, di sudut dalaman kelopak mata bawah.

Terusan nasolakrimal merupakan kesinambungan kantung lacrimal. Kanal nasolacrimal membuka ke dalam rongga hidung, tepat kerana ini, dengan rhinitis cetek, mengoyak dan mengoyak keadaan dapat terjadi, karena akibat bengkak mukosa hidung, air mata tidak dapat masuk ke dalam rongga hidung dalam mod biasa.

Di manakah air mata datang?

Jumlah utama air mata, di bawah keadaan normal, dihasilkan oleh kelenjar khas yang berada dalam ketebalan kelopak mata. Mereka bertanggungjawab untuk penghidratan seragam dan pemakanan kornea kami. Kelenjar lacrimal mula bekerja dalam kes-kes stres, dengan menangis atau alergi, sebagai contoh.

Mekanisme untuk merobohkannya agak rumit dan saya tidak akan menerangkan secara terperinci supaya anda tidak bosan. Saya hanya boleh mengatakan bahawa untuk menunaikan air mata yang normal dari mata ke kanal lacrimal, beg dan seterusnya, rongga hidung, kerja yang mencukupi pada otot kelopak mata adalah perlu, iaitu. pergerakan berkelip. Ini adalah terima kasih kepada tekanan yang dicipta apabila berkelip bahawa air mata kita akan ditekan lebih jauh dan seterusnya sepanjang laluan air mata.

Punca-punca pemedih mata:

Peningkatan air mata dapat menyebabkan air mata mengalir atau mengoyak.

Mengoyak - atau pengeluaran air mata yang berlebihan - boleh dilihat sebagai akibat keradangan atau kerosakan dangkal pada struktur mata. Rawat dengan kaedah terapeutik, mengeluarkan sebab yang menyebabkan keadaan ini.

Tearing - terjadi akibat dari disfungsi alat pengotor mata, biasanya diperburuk oleh cuaca sejuk dan berangin dan berkurang di dalam bilik yang hangat dan kering.

Sebab-sebab utama untuk keadaan ini boleh berubah dalam kedudukan titik pemedih mata - contohnya, apabila ternyata keluar dan air mata tidak dapat masuk ke dalam saluran air mata; halangan mekanikal di beberapa kawasan, bermula dari pembukaan lacrimal dan sehingga kanal nasolacrimal; pelanggaran aliran keluar mata dari mata, akibat perubahan patologis pada otot kelopak mata dan kemustahilan penuh berkedip.

Apakah yang disiasat oleh doktor dengan masalah yang mengoyak?

Untuk memulakan, doktor harus menjalankan gambaran umum mengenai keadaan mata dengan lampu celah (mikroskop dengan celah cahaya), kemudian kelopak mata diperiksa, khususnya keadaan lubang lacrimal, selepas itu fungsi kelopak mata dan keupayaan mereka untuk ditutup dengan baik diperiksa, yang, seperti yang kita ingat, mempengaruhi pada aliran keluar air mata. Selepas itu, lanjutkan ke kafe lacrimal. Untuk memulakan, doktor terasa (merasakan) kantung lacrimal, ringan menekannya untuk menentukan sama ada nanah di dalamnya (dalam hal ini nanah akan muncul dari pembukaan pembukaan lacrimal). Dengan keradangan kantung lacrimal (dacryocystitis), pesakit mengalami kesakitan, yang berfungsi sebagai tanda diagnosis lesi ini. Juga, doktor boleh menjalankan ujian fungsional dengan fluorescein (ini adalah ubat yang memberikan cahaya ketika dilihat dalam cahaya biru). Biasanya, penyelesaian ubat harus dengan cepat meninggalkan rongga konjungtiva, jika ia tetap di sana untuk waktu yang lama, maka terdapat pelanggaran aliran keluar air dalam sistem.

Pengairan bunyi dan lavage

Lakukan hanya selepas menubuhkan patensi titik lacrimal. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan (lebih kerap), tetapi anestesia am juga mungkin. Sebuah kanula kecil (sesuatu seperti jarum dari jarum suntik, tetapi tidak tajam) dimasukkan melalui titik lacrimal atas ke tubule dan perlahan-lahan maju ke kantung lacrimal. Selepas pengenalan kanula, doktor menyuntikkan 2 ml larutan hipertonik. Sekiranya penyelesaian ini masuk ke dalam hidung, maka laluan lusuh boleh dilalui.

Sekiranya saluran lacrimal tidak boleh dilalui, penyelesaiannya tidak masuk ke hidung, tetapi dibuang dan keluar melalui titik lacrimal yang lebih tinggi atau lebih rendah, dan mungkin kedua-duanya sekali. Ia bergantung kepada tahap di mana halangan mekanikal terletak.

Kantong lacrimal boleh meningkatkan saiznya. Cecair yang keluar mungkin mempunyai watak lendir, mucopurulent atau purulen, bergantung kepada kandungan kantung lacrimal.

Keadaan ini akan menunjukkan pelanggaran patensi, kerana penyempitan salur air mata atau pelanggaran aliran keluar air mata dari kantung lacrimal.

Jika anda mengesyaki halangan separa saluran lacrimal, adalah wajar untuk menjalankan ujian Jones. Ia termasuk ujian tiub dan hidung. Satu larutan fluorescein ditanamkan ke dalam mata, dan kapas yang dibasahi dengan anestetik tempatan disuntik ke dalam hidung. Tahap patensi saluran lacrimal dinilai oleh kehadiran atau ketiadaan warna tampon. Apabila melakukan ujian hidung, larutan salin ditanamkan, dengan kapas yang terletak di bahagian bawah hidung. Sekiranya penyelesaian fizikal yang ditanam oleh flu menjejaskan tampon, ia bermakna dadah boleh masuk ke kantung lacrimal, yang menunjukkan keadaan fungsi biasa saluran lacrimal atas, tetapi jika penyelesaian fizikal tidak berwarna, maka terdapat halangan separa pada tahap titik lacrimal atau tubula.

Nah, sekarang saya ingin menghuraikan dengan terperinci mengenai halangan kongenital saluran lacrimal, kerana ia adalah yang paling sering adalah sebab untuk beralih kepada pakar mata dengan anak-anak muda.

Halangan kongenital saluran air mata

Salah satu jenis utama halangan kongenital adalah obstruksi saluran nasolakrimal. Walau bagaimanapun, keadaan ini lebih baik dirujuk sebagai pemulihan yang ditangguhkan patologi nasolakrimal, kerana ia sering berlalu dengan sendirinya. Pemulihan sepenuhnya patensi biasanya berlaku sebaik sahaja selepas kelahiran, tetapi hampir 20% kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan menunjukkan tanda-tanda halangan.

Apakah tanda-tanda yang patut diberi perhatian?

* merobek dan ikatan bulu mata, yang boleh lulus atau malar, sering dengan hipotermia dan jangkitan pernafasan;

* dengan tekanan sedikit dari kantung lacrimal mungkin kandungan purulen;

* Keradangan akut kantung lacrimal (dacryocystitis) jarang berlaku;

Keadaan ini dirawat dengan urutan beg air mata atau penderiaan.

Urut lacrimal sac - meningkatkan tekanan dalam sistem air mata, yang boleh secara mekanikal memecahkan penghalang kepada aliran keluar. Untuk menjalankan urut, jari telunjuk diletakkan di kawasan hidung sedikit jauh dari sudut dalaman mata dan urut dilakukan dari atas ke bawah, seolah-olah menolak air mata ke kanal nasolacrimal. Adalah disyorkan untuk menjalankan kira-kira 10 gerakan urut 4 kali sehari.

Dengan tidak berkesan urutan diperlukan untuk melakukan penginderaan. Pembacaan dapat ditangguhkan sehingga bayi mencapai usia 12 bulan, karena Anda mengingati bahwa obstruksi dalam 95% kasus memiliki kecenderungan untuk menyelesaikan sendiri. Pembacaan yang dilakukan dalam dua tahun pertama kehidupan kanak-kanak mempunyai kecekapan yang sangat tinggi, dengan usia keberkesanan manipulasi ini berkurangan dan prosedur semula mungkin diperlukan.

Selepas meneliti, titisan antibakteria ditetapkan selama 1 minggu. Jika dalam masa 6 minggu kanak-kanak tidak membaik, maka penginderaan mesti diulang.

Biasanya, 90% kanak-kanak disembuhkan dengan penginderaan pertama, dan 6% dengan yang kedua.

Saya fikir saya dapat menyampaikan kepada anda maklumat asas mengenai topik ini. Penyakit-penyakit berjangkit yang membawa kepada robahan, kita pertimbangkan dengan artikel berikut.

http://www.stranamam.ru/article/113557/
Up