Peralihan pantas pada halaman
Perkataan "tick" berasal dari kata kerja "tick", yang dikaitkan dengan pergerakan berirama, mengingatkan pergerakan tangan kedua. Jadi dengan tepat diterjemahkan bahasa popular beberapa keanehan yang mudah dilihat dalam tingkah laku pesakit dengan hyperkinesis tic (ini adalah bagaimana ia dipanggil dari sudut pandangan saintifik). Walaupun orang-orang di sekitarnya sering berfikir bahawa "orang sakit" ini, dan dia "tidak semua di rumah", tetapi, sebenarnya, penyakit ini tidak mental, tetapi saraf. Tic yang saraf tidak ada kena mengena dengan kebimbangan dan kebodohan.
Pesakit sendiri sedar tentang kecacatan mereka, dan terhadap latar belakang ketegangan emosi dan tekanan saraf, mereka biasanya hanya meningkat. Kursus kronik hyperkineses dengan ketara memburukkan kualiti kehidupan, membawa pesakit kepada kemurungan dan kecacatan, dan dalam kes-kes khas untuk cubaan membunuh diri. Ini bukanlah "mata semulajadi mata" sama sekali, yang gejala-gejala mengganggu setiap orang dengan sewenang-wenangnya, dan orang yang sihat memerlukan rawatan dan mencari alasan dari doktor. Ini adalah penyakit yang serius.
Tiki, dan secara umum, hyperkinesis extrapyramidal - adalah salah satu yang paling tahan terhadap rawatan penyakit sistem saraf pusat. Ini kerana gangguan berlaku di pusat-pusat purba yang biasanya sukar dirawat. Apa yang perlu dilakukan dengan tics saraf? Bagaimana untuk mengenali mereka, apakah prognosis untuk pesakit? Tics mana yang lebih biasa? Mengenai perbualan ini akan pergi.
Tanda cemas adalah tidak sengaja (tidak sengaja), otot yang riang tanpa rhythmic. Selalunya, otot-otot wajah berkedut, kurang kerap leher terlibat dalam pergerakan. Cek boleh sama ada secara tempatan atau umum. Dalam kes generalisasi, terutamanya lesi yang teruk berlaku, yang boleh mengakibatkan kecacatan kekal.
Apa yang mengejutkan adalah bahawa hampir semua tics, kecuali yang paling berterusan, mempunyai sifat berfungsi. Dan kecacatan organik yang mendasari yang paling tahan terhadap rawatan tika, paling kerap berlaku selepas menderita ensefalitis, yang paling kerap dicekik, dan dalam bentuk yang teruk.
Biasanya, timbul tics pada "tanah subur" neurosis - itulah sebabnya mereka sangat bergantung pada "badai" emosi, dan boleh hilang untuk masa yang lama. Apakah punca "mata gemuruh yang berdetik" pada orang dewasa? Apakah asas pergerakan itu sendiri, yang berlaku semasa hyperkinesis ini?
Pertama sekali, anda perlu ingat bahawa gentian otot kami, selain pergerakan yang sedar, mampu berfungsi dengan autonomi, tidak sedarkan diri. Jadi, secara tidak sedar, nada otot dikawal. Contohnya, setelah bertemu dengan orang yang lumpuh, ia dapat diperhatikan bahawa ia telah meningkatkan nada dari kaki, yang lumpuh, dan tidak mungkin untuk memperpanjang lengan di siku. Ini disebabkan oleh kekalahan neuron pusat, yang menderita di dalam otak, semua kesan penghambatan pada neuron periferal, yang terletak di tanduk anterior dari saraf tunjang, hilang dan tiada sesiapa pun untuk "menenangkan" itu. Itulah sebabnya dia memberikan jumlah maksima impuls tindakan, memaksa otot untuk berada dalam keadaan peningkatan nada piramida.
Tetapi dalam keadaan semak, kita tidak menghadapi lumpuh sama sekali. Marilah kita mengingati keadaan di mana kita, dalam kesedaran penuh, melakukan gerakan pantas dan berirama dengan kelajuan yang luar biasa dan sepenuhnya terhadap kehendak kita. Betul Dengan kehilangan keseimbangan, dan terutamanya pada ais. Tenggelam, kadang-kadang anda perlu menggerakkan tangan anda dengan keras dan tajam sehingga anda boleh merasakan sakit di ligamen selama beberapa hari. Ini bekerja sistem saraf extrapyramidal. Dia yang mengawal peraturan nada otot dan gerakan tidak sedarkan diri.
Dalam reptilia dan amfibia, ia digabungkan dengan pergerakan sedar, manakala di makhluk yang lebih tinggi - mamalia dan primata - struktur ini telah diketepikan. Atas mereka, dalam erti kata literal, menutupi korteks serebrum, dan mereka berpuas hati dengan nasib mereka. Dalam sesetengah kes, struktur ini "rusuhan." Bergantung pada pengaktifan atau penyumbatan mereka, tika, penyakit Parkinson, pelbagai jenis gegaran dan gangguan ekstrapyramidal lain berlaku.
Sudah tentu, "tick tick mata" bukan tanda semata-mata. Ini hanya goncang serat otot individu, dan fenomena ini hanya dapat dilihat kerana ia berlaku di kawasan yang mempunyai kepekaan yang sangat tinggi, dan abad yang gemetar hanya "kelihatan."
Bagaimanakah cetek yang nyata nyata? Adakah penyakit di mana tanda adalah simptom utama? Ya, ada. Satu contoh penyakit sedemikian adalah tic umum, atau penyakit Tourette.
Penyakit ini sangat luar biasa bahawa ia telah digambarkan sebagai bentuk bebas untuk masa yang lama. Malangnya, gejala pertama tic saraf ini hanya dapat dilihat pada kanak-kanak, dan penyakit ini berterusan sepanjang hayat dengan peningkatan dan remisi. Hyperkinesis ini tidak mempunyai kesan ke atas umur dan kecerdasan, dan ibu bapa tidak perlu risau tentang hal ini.
Penyebaran penyakit ini sangat tinggi: menurut beberapa data, ia dapat mencapai frekuensi hingga 1% pada populasi pediatrik. Inilah peratusan kanak-kanak yang mempunyai variasi kutu yang berbeza. Lebih kerap daripada yang lain, kanak-kanak lelaki sakit, dan nisbah lelaki dan perempuan adalah kira-kira 3: 1, dan selalunya penyakit ini berlaku pada pesakit yang mengalami kejang-kejang demam.
Kemunculan penyakit ini adalah rupa pelbagai hyperkinesis muka. Lebih kerap daripada yang lain, pergerakan berikut boleh berlaku pada kanak-kanak:
Di kemudian hari, hyperkinesis ini boleh merebak ke batang dan otot kaki. Pergerakan impulsif dan tajam sentiasa menjadi ciri penyakit ini. Tangan dilemparkan ke hadapan, pesakit membuat graspings pelbagai impulsif, mereka cenderung untuk melompat ke atas, menginjak, dan kadang-kadang mencangkung semasa berjalan. Kadang-kadang pesakit berhenti tiba-tiba untuk menggaruk satu kaki terhadap yang lain. Gejala yang kerap berlaku adalah meludah pesat, yang dilakukan seperti itu, dan mewakili keseluruhan siri dan "volleys."
Menariknya, dalam mimpi tidak ada hyperkinesis, dan pesakit tidur tidak berbeza dari orang biasa.
Tidak hairanlah bahawa gejala-gejala ini jelas bukan hanya pada masa kita. Terdapat versi Sindrom Tourette yang disebut dalam buku yang terkenal oleh Sprenger dan Institoris "Malleus maleficarum", atau "The Witch Hammer", di mana kanak-kanak yang mempunyai kelakuan yang sama, serta orang dewasa, diiktiraf sebagai dimiliki oleh syaitan.
Sudah tentu, pada masa kini mereka melihatnya secara berbeza, tetapi, bagaimanapun, terdapat kesukaran untuk mendiagnosis keadaan seperti itu, terutama dalam keadaan ketika klinik sindrom Tourette "terkikis", dan bukan sahaja pergerakan cepat dan impulsif bergabung, tetapi juga lambat dan cacing, yang merupakan ciri athetosis. Kadang-kadang ada chorea, iaitu, priplyasyvanie huru-hara, "menari" gaya. Ini mungkin menunjukkan lesi serius dan progresif sistem extrapyramidal.
Untuk memahami gejala-gejala ini secara lebih terperinci, mari kita bayangkan bahawa terdapat dua kumpulan gejala penyakit yang berbeza. Semua yang digambarkan "heterogen" atau hyperkinesis polymorphic jatuh ke dalam kumpulan pertama.
Kumpulan kedua termasuk gangguan vokal yang berkaitan dengan gangguan ucapan dan artikulasi. Tanda-tanda ini bersifat sekunder, dan biasanya timbul selepas tanda-tanda generalisasi tics saraf telah muncul dan menampakkan diri. Ciri khas penyakit ini adalah coprolalia, atau sebutan yang tidak dapat dinafikan tentang kata-kata sumpah.
Sekiranya sintesis ucapan tidak "mencapai" tahap pertempuran, dan secara umum, sebelum mengucapkan kata-kata individu, penyiaran sewenang-wenangnya mungkin: pesakit meow, squeal, menggerutu, mengerang dan menyalak. Pada masa yang sama tidak ada tiruan suara suara haiwan. Semua ini terjadi secara ganas dan tidak sedar.
Anda juga harus membezakan serangan penyesalan histeria dan penyakit Tourette. Dengan histeria, semua fenomena vokal adalah mungkin, tetapi, tidak seperti penyakit, mereka hanya berlaku di khalayak ramai, dan mereka hilang dengan cepat dengan diri mereka sendiri. Dengan pemeriksaan Tourette, pesakit, walaupun dibiarkan sahaja, boleh meneruskan latihan "nyanyian" ini.
Kadang-kadang terdapat fenomena seperti echolalia, iaitu keinginan untuk berulang kali mengulangi kata-kata yang diucapkan oleh orang lain (dengan meniru echo).
Sebelum ini, ada perselisihan antara doktor: betapa jelasnya asas neurotik penyakit ini dinyatakan? Bagaimana fungsinya adalah penyimpangan? Pengalaman dan pemerhatian jangka panjang menunjukkan bahawa pesakit-pesakit ini menyatakan kecenderungan kepada unsur-unsur tingkah laku antisosial dan tindakan serupa (contohnya, kecenderungan mencuri dan berbohong), tetapi dengan regresi gejala neurologi, tingkah laku dalam masyarakat juga bertambah baik. Ini menunjukkan pengaruh pusat ekstrapyramidal bukan hanya pada motilitas otot yang tidak sedarkan diri, tetapi juga pada fungsi otak yang lebih tinggi.
Beberapa perkataan mengenai diagnosis. Gejala di atas sudah cukup untuk diagnosis, bagaimanapun, anda perlu memahami dengan jelas dan memisahkan sifat fungsian dari organik. Jika kita menyimpulkan bahawa tic saraf adalah gangguan fungsi, maka lebih mudah untuk menyingkirkannya, seolah-olah ia adalah organik. Untuk membuktikan sifat berfungsi, kita sepatutnya perlu ambil perhatian bahawa:
Malah, tidak semua tics perlu dirawat. Oleh itu, rawatan cirit-birit mata pada orang dewasa praktikal tidak memerlukan apa-apa kecuali pematuhan kepada rejimen kerja dan rehat, normalisasi tidur dan penolakan tabiat buruk. Sekurang-kurangnya, anda perlu mengambil ubat-ubatan yang "herba" lembut, manfaat rangkaian mereka kini agak besar, dan di farmasi mereka dijual tanpa preskripsi. Ini dan "Novo-Passit" dan juga "Corvalol" biasa.
Ia tidak jelas mengapa orang akan diganggu oleh persoalan bagaimana untuk menghilangkan cengkaman mata saraf, tetapi hanya sedikit orang bertanya bagaimana untuk menghilangkan tic yang mengganggu penulisan dan kerja. Ia adalah tics umum yang menimbulkan ancaman besar terhadap kualiti hidup. Rawatan tics saraf umum pada kanak-kanak terdiri daripada langkah-langkah berikut, yang utama adalah langkah-langkah bukan dadah:
Sekiranya terdapat manifestasi berterusan yang tidak berkurangan, maka farmakoterapi ditunjukkan. Tanda-tanda untuk pengambilan dadah adalah pengurangan yang ketara dalam kualiti hidup, penyelewengan sosial dan masalah di tempat kerja - ubat-ubatan diambil apabila tic sangat mengganggu kehidupan pesakit.
Pertama sekali, mereka menilai tahap kebimbangan dan kemurungan dengan kaedah khas, dan menangani mereka dengan bantuan antidepresan (tricyclics, SSRI, persediaan litium). Kadang-kadang ini sudah cukup, dan anda tidak perlu menetapkan ubat-ubatan antipsikotik dan antipsikotik.
Sekiranya tiada keputusan, pelbagai ubat dari kumpulan neuroleptik dan antipsikotik ditetapkan oleh pakar neurologi di pusat patologi ekstrapyramidal. Di hadapan pelbagai bentuk penyuaraan dan kutu umum, ubat metoclopramide, yang telah lama digunakan dalam ubat sebagai ubat antimetrik dan anti-loya, telah mengesyorkannya dengan baik pada kanak-kanak. Ia bertindak pada reseptor dopamin, dan perencatan aktiviti motor sukarela dikaitkan dengan ini.
Pautan penting dalam memperbaiki remitan ialah pemulihan. Pesakit hanya perlu memberitahu bahawa tanda semacam itu adalah perbuatan yang setanding dengan cegukan. Apabila cegukan tidak mengikuti dan tidak hilang, nampaknya anda tidak boleh diselamatkan daripadanya. Tetapi, ia hanya bernilai tanpa masa selama 2 - 3 minit, dan kemungkinan serangan itu akan dihapuskan sepenuhnya. Begitu juga dengan tics yang berbeza. Orang kurang tertawa dan memberi perhatian kepada pesakit (dan, dengan cara itu, semakin kurang mereka bersimpati), semakin baik hasilnya.
http://zdrav-lab.com/nervnyj-tik-prichiny-i-lechenie/"Adakah anda mempunyai tanda? Tick-Tac. Bagi kebanyakan ibu bapa, iklan ini untuk gula-gula Tikar tidak lucu sama sekali. Kanak-kanak yang menderita sentiasa atau dari semasa ke semasa dengan semak cemas dalam pelbagai manifestasinya, semakin banyak. Marilah kita beralih kepada statistik yang disediakan oleh ahli saraf di klinik kanak-kanak, Viktor Pluzhnikov: "Tiga daripada sepuluh kanak-kanak dihadapkan dengan tic saraf" peralihan ". Anak laki-laki adalah lima kali lebih besar daripada perempuan. Biasanya ini adalah kanak-kanak berumur 6-10 tahun, tetapi dalam beberapa tahun kebelakangan ini (saya fikir ia berkaitan dengan komputer, tablet dan telefon pintar), tanda itu telah "diremajakan" - sudah ada "berkedip" di kalangan kanak-kanak berusia tiga tahun ".
Tic saraf adalah penyakit saraf yang paling biasa pada kanak-kanak. Selalunya, cecair ditunjukkan oleh kerap mata atau kekejangan otot muka yang kerap berlaku. Jenis - jenis motosikal atau motor lain. Ada juga tics suara - ini berulang-ulang sobs, jeritan, bunyi terpencil, batuk (sering selepas penyakit berlarutan). Dalam bentuk semak yang mudah, satu kumpulan otot terlibat - mata, pipi, kening, otot betis, dan sebagainya. Dalam versi yang kompleks, kombinasi pergerakan motor dan pengulangan bunyi boleh digunakan. Terdapat kes-kes yang tidak terkawal atau melompat. Tetapi selalunya tics cukup cepat dan mudah. Tempoh lebih daripada setahun bercakap tentang bentuk kronik.
Ahli saraf di klinik kanak-kanak, Viktor Pluzhnikov, berkata: "Tic saraf dikelirukan dengan pergerakan menonjol - memusingkan rambut pada jari, mencuci tangan yang tetap. Tetapi manifestasi seperti itu sudah menjadi bidang kerja seorang ahli psikologi kanak-kanak. Walaupun konjungtivitis, ia berlaku, memberikan simptom yang sama. Atau penyakit mata, walaupun dirawat, boleh memberi kebiasaan obsesif, tetapi ini bukan tanda semacam. "
Ibu kepada dua anak, Asya Borisova, mengatakan bahawa anak sulung (lelaki berusia 5 tahun) mengalami serangan berkala dari tiga tahun: "Kali terakhir dia berkedip dalam waktu yang lama, hampir dua bulan, tetapi tidak sebanyak yang pertama kali. Ini diulang beberapa kali setahun. Kami tidak pergi ke pakar neurologi. Sentiasa tulis perkara yang sama. Mereka berkata bahawa adalah perlu untuk mengehadkan set TV, iPad, dan lain-lain dan cuba mewujudkan persekitaran yang selesa untuk kanak-kanak. Berjalan, keluarkan tekanan. Ia membantu. "
Anak lelaki, 7, Anna Semerok, berkongsi: "Suami saya mempunyai sindrom Turret pada masa kanak-kanak: selepas selesema yang teruk, bahu berkedut dan berkelip muncul. Kemudian segala-galanya hilang, tetapi ternyata kecenderungan kepada tanda kutip itu ditujukan kepada anak... Ahli neurologi menulis sedatif untuk saya dan kanak-kanak. Doktor berkata: "Adalah perlu untuk merawat ibu bapa yang terlalu cemas." Beliau juga mengatakan bahawa tekanan secara fizikal keluar dengan tanda, dan "lebih baik untuk membiarkannya keluar daripada terkumpul".
Ibu seorang gadis berusia 10 tahun, Knarik Alisova, berkongsi pengalamannya: "Dia kelihatan hodoh ketika dia" mengetuk ". Saya sangat risau. Dan ibu saya berasa malu pergi ke kedai-kedai di mana dia dikenali. Saya tidak suka mendengarnya. Suami saya dan saya, apabila kemerosotan bermula, berpura-pura tiada apa yang berlaku. Tetapi pada notis sekolah. Ini lebih buruk lagi. Ini adalah lingkaran setan. Ia seolah-olah saya bahawa osteopath dan tukang urut membantu kita terbaik. Jadi kita menghadapi beberapa minggu atau sebulan. Nah, dan tenang, sejauh mungkin, persekitaran, ketiadaan tekanan membantu. "
Punca-punca: genetik, gangguan saraf (hiperaktif, defisit perhatian, dan kegagalan kecil lain), tanggungjawab hyper sebagai sifat sifat, tekanan (satu kali atau kronik, kadang-kadang tidak dapat dilihat), adaptasi ke taman atau sekolah, faktor luaran yang tidak dijangka (contohnya pakaian ketat, yang membawa kepada manifestasi motor tanda, yang ditangguhkan untuk beberapa ketika).
Berita baik dalam kisah sedih: kanak-kanak biasanya tidak terganggu oleh tanda kutip. Dan, mungkin, mereka tidak akan menyedarinya sama sekali, jika tidak sekelilingnya. Sangat sukar untuk menonton tics untuk ibu bapa: mereka menyalahkan diri mereka, mengingati episod hubungan yang tidak menyenangkan (tidak membeli, dimarahi, dan sebagainya). Pencemaran diri terhadap apa saja: tanpa kecenderungan, tics masih tidak muncul. Tetapi, bagaimanapun, kanak-kanak ini perlu mengawasi dan berhati-hati sepanjang masa - tidak membiarkan dia dibiarkan bersendirian dengan tekanan.
Kes-kes tics yang sukar - dengan penyuaraan, penghijrahan spasme, konvulsi - harus berada di bawah pengawasan perubatan yang berterusan, kerana mereka mempunyai sifat yang berbeza daripada kanak-kanak mudah, mereka dikaitkan dengan penyakit saraf, kecederaan, jangkitan, dan kejang epilepsi. Jika tanda tidak lulus untuk masa yang lama, ia mengganggu kanak-kanak, maka ujian darah, elektroensefalografi dan MRI akan diberikan.
Anda boleh dengan cepat mengeluarkan tanda mata dengan menekan kening, sudut mata, anda boleh meminta anak itu menutup matanya dan memastikan matanya tertutup selama beberapa minit. Tindakan ini akan membantu untuk beberapa waktu, melegakan kekejangan.
Pakar neurologi di klinik kanak-kanak, Viktor Pluzhnikov, percaya bahawa rawatan dengan titisan, herba yang menenangkan harus lebih mungkin untuk ibu bapa merasakan bahawa mereka melakukan sesuatu, tetapi ubat-ubatan tidak akan membahayakan. Kaedah urut dan osteopati boleh memberi satu masa, tetapi kesan yang baik (kekejangan dan pengapit hilang, badan melegakan, tekanan mendapati jalan keluar). Kanak-kanak biasa dengan bentuk tandas ringan mempunyai cukup untuk rawatan ini.
Untuk menangani tic, anda perlu:
1. Untuk berpura-pura tidak. Untuk merawat kanak-kanak sebagai sihat, supaya ia tidak menetapkan tanda semak sebagai cara untuk mendapatkan penjagaan yang lebih baik.
2. Mengurus siang dan malam kanak-kanak. Lebih banyak tidur, berjalan, baik dan baik untuk dimakan dengan kalsium yang mencukupi.
3. Kecualikan pandangan TV, permainan komputer.
4. Rawatan boleh dirujuk oleh ubat neurologi atau infus herba (motherwort, Valerian).
5. Meningkatkan tekanan pada kanak-kanak. Cobalah untuk menjaga keseimbangan antara keinginan untuk mengasingkan anak dari masalah dan mengajarnya untuk mengatasi mereka sendiri.
Selalunya, tanda bermula pada 6-7 tahun, puncaknya jatuh pada tempoh pra-remaja 11 tahun, dalam kebanyakan kes dalam kanak-kanak yang sihat itu akan segera hilang dan tidak lagi muncul dalam hidup.
http://lucky-child.com/blog/nervnyy-tik-u-detey-chto-delat/Tanda cemas adalah pergerakan cepat, berulang, tidak berirama yang disebabkan oleh penguncupan otot tertentu. Selalunya, otot-otot muka dan tangan, tetapi benar-benar mana-mana kumpulan otot boleh terlibat. Tic saraf berlaku terhadap kehendak seseorang, boleh meniru serpihan pergerakan sasaran yang normal, tetapi dengan sendirinya adalah tindakan yang tidak berguna. Kadang-kadang usaha akan dapat menahan berlakunya tanda, tetapi tidak lama. Tiki hanya muncul dalam tempoh terjaga. Mereka tidak mempunyai ketetapan, sentiasa pantas, tersentak, dengan selang pengulangan yang berbeza. Tics saraf adalah keadaan patologi, tetapi mereka tidak selalu memerlukan rawatan. Anda akan belajar tentang apa yang menyebabkan menyebabkan kutu, apa yang mereka dan bagaimana untuk menangani mereka, dari artikel ini.
Tics saraf adalah hasil peningkatan aktiviti sistem ekstrapyramidal otak yang dipanggil. Sistem ini bertanggungjawab untuk penghasilan semula banyak gerakan automatik badan kita, iaitu, ia bekerja secara relatif tanpa penyertaan korteks serebrum. Apabila untuk sebab-sebab tertentu pengujaan beredar dalam sistem ekstrapyramidal, ini boleh dinyatakan dalam kemunculan tics saraf (walaupun ini bukan satu-satunya gejala peningkatan aktiviti sistem extrapyramidal).
Secara umum, bergantung kepada sebab, tics saraf boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar:
Penampilan kutu primer tidak bergantung kepada apa-apa, iaitu, adalah mustahil untuk mengesan sebarang hubungan dengan penyakit lain atau faktor yang memprovokasi. Mereka juga dipanggil idiopatik. Tics utama paling kerap berlaku pada masa kanak-kanak (biasanya sehingga 18 tahun). Mereka mungkin hilang dengan usia, atau mereka mungkin berterusan dalam tempoh matang. Selain kutu dalam kes ini, tidak ada gejala penyakit lain. Tics utama mempunyai kecenderungan genetik.
Tics sekunder mempunyai hubungan kausal yang jelas dengan sebarang kejadian atau penyakit. Ini boleh:
Tics sekunder hampir selalu diiringi oleh tanda-tanda lain. Sekiranya berlaku kejadian, ia perlu terlebih dahulu merawat penyakit yang mendasari. Dalam kes ini, tics saraf boleh berhenti tanpa menggunakan ubat-ubatan khas (yang ditujukan terhadap tics).
Dengan sifat manifes tics adalah:
Juga kutu boleh dibahagikan kepada sederhana dan kompleks. Mudah adalah kontraksi otot yang agak tidak rumit, diterbitkan oleh satu atau dua kumpulan otot. Untuk melaksanakan kutu kompleks, pengurangan beberapa kumpulan otot yang konsisten diperlukan.
Untuk menjadikannya lebih jelas, berikut adalah beberapa contoh kutu yang mungkin.
Tics motor mudah boleh:
Tics motor rumit adalah:
Tics vokal juga boleh menjadi mudah dan rumit. Yang mudah termasuk:
Tics vokal yang rumit adalah:
Tics saraf boleh menjadi setempat, iaitu, hanya satu kawasan badan yang menarik (contohnya, otot bulu mata). Dan mereka boleh umum apabila kumpulan otot lain terlibat dalam proses tersebut. Terdapat perasaan munculnya tanda-tanda baru penyakit ini, walaupun ini hanya penyitaan kumpulan otot baru dalam proses yang menyakitkan. Biasanya prosesnya menyebar dari atas ke bawah, iaitu, pada mulanya hanya kepala yang ikut, dan kemudian batang dan anggota badan bergabung.
Sebelum terjadinya pergerakan berdetik, seseorang merasakan ketegangan dalaman yang berlalu apabila tanda dilakukan. Sekiranya tanda itu ditekan oleh suatu daya wasiat, maka ketegangan ini bertambah, secara mendesak menuntut prestasi pergerakan berdetik. Dan tanda semestinya muncul semula.
Tics saraf dipergiatkan terhadap latar belakang kegelisahan, keseronokan, kurang tidur dan semasa rehat. Juga, rangsangan luar boleh membawa kepada pengukuhan mereka, terutamanya komen mengenai tanda itu sendiri (sebagai contoh, jika seseorang berkata: "Hentikan mengklik jari"). Apabila seseorang melakukan tindakan yang disasarkan yang mana dia tertumpu, tanda itu boleh dikurangkan di bawah pengaruh impuls korteks serebrum.
Pendekatan kepada rawatan saraf saraf ditentukan oleh sebab kejadian mereka. Jika ini adalah tics kedua, maka rawatan penyakit yang mendasari adalah penting. Dalam kebanyakan kes, tics akan hilang sebaik sahaja gejala-gejala penyakit mendasar itu dihentikan. Rawatan tics primer agak berbeza.
Sekiranya taraf saraf utama tidak mengganggu aktiviti penting seseorang, jangan mengehadkan keupayaan sosialnya, maka dalam kes seperti itu tidak mengambil rawatan perubatan. Ini mungkin kelihatan aneh, tetapi, bagaimanapun, cara itu. Hakikatnya, tics itu sendiri tidak berbahaya kepada tubuh manusia. Mereka tidak mengancamnya dari segi kesihatan (dalam kebanyakan kes). Tetapi ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat tics boleh membahayakan tubuh, memandangkan kesan sampingan mereka. Dan kemudaratan ini mungkin lebih besar dari cagaran itu sendiri. Antara ubat anti-TB tidak sepenuhnya selamat.
Walau bagaimanapun, jika ada keperluan untuk menghapuskan tics, maka untuk tujuan ini, gunakan beberapa kumpulan ubat. Prinsip umum pemilihan dadah adalah peralihan dari yang paling selamat hingga yang paling efektif. Dalam kes ini, matlamatnya ditetapkan, jika tidak hilang sepenuhnya tics, maka sekurang-kurangnya pengurangan mereka ke tahap yang dapat diterima (iaitu, untuk membuatnya supaya tidak mengganggu penyesuaian sosial).
Antara ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat tics (dalam urutan di atas) haruslah diperhatikan:
Semua ubat di atas tergolong dalam kumpulan farmakologi yang berbeza (contohnya, Phenibut adalah nootrope, dan Sulpiride adalah neuroleptik). Dan dos berkesan mereka, seperti yang anda lihat, boleh berbeza-beza. Dalam kes-kes yang teruk, beberapa ubat-ubatan digabungkan dengan satu sama lain untuk meningkatkan kesan anti-tic. Menurut statistik, hanya dalam 70% kes-kes saraf saraf, ubat-ubatan ini mempunyai kesan positif. Baki 30% kes kekal tahan walaupun dengan penggunaan dadah yang lebih besar. Hanya pakar neurologi yang patut menetapkan apa-apa ubat. Doktor mesti menimbang manfaat yang dimaksudkan dengan risiko kesan sampingan dan menyampaikan maklumat ini kepada pesakit.
Kadang-kadang, suntikan toksin botulinum disambungkan ke proses rawatan. Ia diperkenalkan ke dalam otot yang menghasilkan semula gerakan tic. Ini sementara melumpuhkan mereka, dan kutu tidak diterbitkan semula. Tetapi semuanya kembali normal. Iaitu, terapi itu hanya mempunyai kesan sementara.
Antara kaedah ubat-ubatan bukan ubat untuk rawatan saraf perlu disebut urutan dan akupunktur. Sesi urut santai boleh mengurangkan kesanggupan otot untuk merealisasikan gerakan berdetik, dengan itu mengurangkan kekerapan dan amplitud kutu. Akupunktur mengurangkan kegembiraan sistem saraf, dengan itu secara tidak langsung mempengaruhi kekerapan kutu.
Psikoterapi mempunyai peranan yang istimewa dalam rawatan tics. Kaedah-kaedahnya tidak menyumbang kepada pengurangan diri sendiri, tetapi mereka mengubah sikap pesakit kepada tics, memperbaiki gangguan mental yang kadang-kadang timbul berkaitan dengan tics. Dengan bantuan kaedah psikoterapi, penyingkiran tekanan dalaman dicapai, toleransi kutu difasilitasi.
Teknik khas juga telah dibangunkan yang melatih kemampuan pesakit untuk mengawal tics sewenang-wenangnya. Ini bermakna membuat pergerakan bersaing apabila sensasi menjangkakan tanda kutip muncul.
Cadangan am untuk tics saraf boleh menjadi perkara berikut:
Intipati cadangan ini adalah untuk mewujudkan latar belakang yang tenang untuk sistem saraf, tanpa sebarang kesan sampingan yang menarik. Dalam kes ini, impuls excitatory dalam sistem saraf extrapyramidal berlaku kurang kerap, yang bermaksud bahawa tics berlaku kurang kerap.
Merumuskan di atas, kita boleh mengatakan bahawa tics saraf dalam kebanyakan kes adalah penyakit yang agak tidak serius. Sekurang-kurangnya, ia tidak membawa risiko kepada kehidupan dan tidak mengurangkan tempohnya. Kaedah merawat saraf saraf adalah jauh dari sempurna, tetapi penggunaannya membolehkan memperbaiki keadaan pesakit dan membolehkan mereka menjalani gaya hidup yang lebih memuaskan.
Saluran pertama, program "Hidup sihat!" Dengan Elena Malysheva, dalam bahagian "Perihal ubat" bercakap mengenai tanda cemas (lihat 32:50 min.):
Pakar Neurologi S. Tarasov V. ceramah tentang kutu:
http://doctor-neurologist.ru/nervnyj-tik-prichiny-lechenie-u-vzroslyxPerubatan Tibet
Ahli refleksologi, hirudotherapist
Tubuh kita adalah sistem yang hebat dan diselaraskan dengan baik. Apabila sistem ini gagal, ia akan menjejaskan kesihatan kita dengan segera. Masalah dalaman, satu cara atau yang lain, lambat laun saya mula naik.
Hari ini kita bercakap tentang penyakit sistem saraf - cecair saraf. Apakah penyakit ini, dari mana asalnya, apakah punca-punca dan cara untuk mengatasinya?
Tanda cemas adalah pergerakan cepat, berulang, tidak berirama yang disebabkan oleh penguncupan otot tertentu. Selalunya, otot-otot muka dan tangan, tetapi benar-benar mana-mana kumpulan otot boleh terlibat. Tic saraf berlaku terhadap kehendak seseorang, boleh meniru serpihan pergerakan sasaran yang normal, tetapi dengan sendirinya adalah tindakan yang tidak berguna.
Kadang-kadang usaha akan dapat menahan berlakunya tanda, tetapi tidak lama. Tiki hanya muncul dalam tempoh terjaga. Mereka tidak mempunyai ketetapan, sentiasa pantas, tersentak, dengan selang pengulangan yang berbeza. Tics saraf adalah keadaan patologi, tetapi mereka tidak selalu memerlukan rawatan.
Hampir setiap orang dalam hidupnya "bertemu" dengan tic gementar. Dalam kes sedemikian, mereka dipanggil sementara (sementara). Sebagai contoh, ramai yang menghadapi nota tekanan psiko-emosi yang kuat yang mengecutkan kelopak mata. Ia adalah tics saraf otot muka, otot muka, yang paling sering dijumpai, termasuk dalam orang yang sihat.
Tics saraf adalah hasil peningkatan aktiviti sistem ekstrapyramidal otak yang dipanggil. Sistem ini bertanggungjawab untuk penghasilan semula banyak gerakan automatik badan kita, iaitu, ia bekerja secara relatif tanpa penyertaan korteks serebrum. Ketika untuk alasan tertentu pengujaan beredar dalam sistem ekstrapyramidal, ini dapat dinyatakan dalam kemunculan saraf saraf.
Terdapat klasifikasi umum tika saraf bergantung kepada lokasi mereka, jenis pengecutan otot, dan gejala-gejala lain:
Tics Vokal - pengecutan tak terkawal pita vokal, disertai dengan perubahan dalam kualiti ucapan, timbre suara. Ini mungkin frasa yang mendadak, menangis sukarela. Pada orang dewasa, mereka dapat menyatakan diri mereka dalam berteriak emosi kata-kata dan juga kutukan.
Tiki anggota badan - pergerakan tanpa sengaja lengan dan kaki. Orang dengan patologi ini boleh mengangguk atau memutar kepala mereka, menggerakkan bahu mereka, menarik tangan mereka, meluruskan atau memerah jari mereka.
Tic mimic adalah kontraksi siklik pada otot muka, contohnya mata tengkorak atau tisu kelopak mata, pipi, kening, bibir... Mereka menampakkan diri mereka dengan kerap berkejut, kedutan hidung, pergerakan alis, bergulir mata, membuka dan menutup kelopak mata.
Gejala utama pecahan saraf pada kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak adalah kontraksi otot yang tidak terkawal secara tiba-tiba yang bervariasi intensiti yang tidak dapat ditindas. Dengan setiap percubaan untuk menampung fenomena ini, ketegangan akan meningkat, dan tic saraf akan meningkat.
Jadi bagaimana untuk menghilangkan tic saraf? Untuk menyembuhkan penyakit, anda perlu mengetahui sebabnya.
Dunia kita adalah pelbagai dan kompleks untuk sesetengah orang, tetapi mudah dan besar untuk orang lain. Keupayaan untuk bertindak, untuk memfailkan pemikiran kepada kehendak seseorang, untuk menguruskan keadaan seseorang dalam keadaan yang berbeza, untuk melancarkan proses biokimia yang betul, membolehkan seseorang mempunyai tenaga yang kuat dan kekebalan yang kuat, dan dengan itu menentang sebarang penyakit.
Keutuhan badan mula merosot dengan faktor psiko-emosi yang mempengaruhi kita setiap hari. Sekiranya seseorang mampu mengatasinya, memproses sebarang lompatan emosi dalam arah langkah positif ke hadapan untuk dirinya sendiri, dia akan dapat bertindak balas dengan mudah kepada keadaan yang tidak selesa, kekal dalam keadaan yang baik dan, lebih-lebih lagi, mengembangkan potensi tenaga.
Jika tidak, di bawah pengaruh keadaan hidup yang gila, keadaan tekanan di tempat kerja, di rumah atau di jalan raya, caj tenaga negatif mula berkumpul, secara beransur-ansur memusnahkan sampul tenaga seseorang.
Pada mulanya, ini memberi kesan kepada kesihatan psikologi orang itu; selanjutnya, kemusnahan itu melewati tahap fizikal, di mana organ-organ dalaman mula menderita dan merangkak pelbagai luka.
Penyebab utama tic saraf adalah ketidakseimbangan fungsi sistem saraf. Otak menghantar impuls saraf "keliru" kepada otot, yang menyebabkan mereka cepat berkontrak dengan cara yang seragam. Ini tidak berlaku secara sedar, tetapi seolah-olah dengan sendirinya. Seseorang tidak boleh menghentikan tanda cet pada kehendak, mencegah yang berikutnya.
Bergantung kepada punca ketidakseimbangan sistem saraf, terdapat tiga jenis saraf saraf:
Tic saraf utama berkembang terhadap latar belakang keadaan normal sistem saraf pusat seseorang dan merupakan satu-satunya manifestasi pelanggaran fungsinya. Penampilan sistem saraf utama boleh didahului oleh tekanan, kerja keras, kekurangan zat makanan, alkohol, dan ubat-ubatan psikografik.
Orang-orang perlembagaan angin terdedah kepada kemunculan tics saraf utama. Mereka dicirikan oleh panas hati, emosional, menyatakan manifestasi perasaan. Pada orang-orang seperti itu, sistem saraf pusat amat sensitif terhadap pengaruh faktor luaran, yang menyumbang kepada kemunculan tics saraf.
Tics sekunder mempunyai hubungan kausal yang jelas dengan sebarang kejadian atau penyakit. Ini boleh:
Pemulihan pesat badan oleh kaedah Tibet adalah disebabkan oleh kaedah-kaedah kesan luaran dan dalaman. Semua yang boleh menyumbang kepada pemulihan cepat diambil kira. Gaya hidup dan pemakanan juga penting.
Kerukunan dan kesihatan sistem saraf kita, dari segi perubatan Tibet, memberikan perlembagaan "Angin". Perturbasi Angin pertama kali dicirikan oleh keceriaan yang meningkat, dan pada masa akan datang - keletihan lengkap. Ketidakseimbangan perlembagaan ini boleh disebabkan oleh agresif yang tidak terkawal, kesedihan yang berpanjangan, keghairahan untuk memiliki sesuatu, hipotermia, dan makan tidak menentu dengan penggunaan makanan "pahit" yang kerap.
Pada diagnosis pulse percuma, anda diberi diagnosis yang tepat, menentukan perlembagaan yang lazim, yang merupakan salah satu momen yang paling penting, untuk membuat rawatan yang betul, menentukan sebab-sebab penyakit, penyakit bersamaan, dan berdasarkan data ini, menetapkan rawatan.
Doktor perubatan Tibet menganggap ticu saraf sebagai penyakit "Dingin", oleh itu, semestinya prosedur pemanasan akan dimasukkan dalam rawatan dan diet yang diperlukan akan dipilih. Semua rawatan akan berlaku melalui kesan luaran dan dalaman.
Pengaruh luaran utama termasuk prosedur berikut:
Dalam kombinasi dengan ubat herba, prosedur ini memberikan kesan penyembuhan yang luar biasa dan membolehkan anda dengan cepat melegakan kesakitan dan meringankan keadaan.
Rawatan herba yang dipilih dengan betul mempunyai kesan imunomodulator, antibakteria dan anti-radang, menyelaraskan keadaan sistem dalaman badan.
Pendekatan bersepadu adalah asas perubatan Tibet. Pendedahan luar, prosedur di atas, membawa kepada hakikat bahawa:
Perubatan Tibet telah membantu banyak pesakit mendapatkan kembali kesihatan yang hilang. Walaupun dalam kes-kes di mana doktor biasa menolak pesakit, mengatakan bahawa dia tidak dapat lagi dibantu, perubatan Tibet membantu.
Bukan kerana dia mempunyai sejenis pil sihir, tetapi kerana dia mempunyai pengetahuan yang sangat besar mengenai sifat manusia dan interaksinya dengan dunia ini. Pengalaman ini telah mengumpulkan beribu-ribu tahun dan kini semakin cepat mendapat populariti kerana hasil yang luar biasa.
Tanpa kimia, antibiotik, prosedur dan operasi yang menyakitkan, kami berjaya meningkatkan dan meletakkan orang di kaki mereka, dengan ketara memperbaiki keadaan mereka.
Orang datang kepada kami untuk mencegah penyakit. Bersantai, bawa keadaan emosi anda, meningkatkan daya hidup dan memulihkan tenaga.
Selepas prosedur yang kompleks, seseorang untuk masa yang lama memperoleh keharmonian dengan dirinya dan dunia luar. Dia hanya bersinar dengan cinta, tenaga dan kehidupan.
Oleh itu, jika anda mempunyai masalah kesihatan, datang, kami akan membantu anda.
Kesihatan kepada anda dan keluarga anda!
http://doctortibet.com/blog/nervnyiy-tik/Menggelapkan kelopak mata atau sudut bibir yang tidak sihat boleh menjadi satu gejala yang sangat tidak menyenangkan. Pastikan ia bukan tentang anda.
Pertama sekali, mudahkan: selalunya cirit-birit tidak semestinya tidak berbahaya. Sekiranya anda tidak dapat mengingati dengan tepat ketika dia bersama anda pada masa lalu atau pada masa yang terakhir, kemungkinan besar anda baik-baik saja.
Satu lagi perkara, jika penguraian bahagian tertentu badan mengejar anda secara teratur. Ada yang patut mengetahui apa yang ada, dan, mungkin, dapatkan bantuan perubatan.
Pengurusan tics memanggil pergerakan otot yang tidak dapat dikendalikan, tidak diinginkan dan berulang pada mana-mana bahagian badan yang kelihatan saraf.
Tics saraf adalah lebih biasa pada kanak-kanak daripada orang dewasa.
Tics saraf biasa dialami oleh kira-kira 25% kanak-kanak. Dan kanak-kanak lelaki lebih sering menderita daripada perempuan. Nasib baik, ramai kanak-kanak mengatasi keadaan ini.
Kelainan tikam adalah dua jenis:
Terdapat jenis ketiga - sindrom Tourette, yang gejala termasuk kedua-dua motosikal dan vokal dalam pelbagai manifestasi. Tetapi kerosakan saraf ini sangat kuat sehingga ia didiagnosis pada usia dini. Jika anda telah hidup sehingga soalan yang sedar: "Apa kelopak mata saya berkeringat dari semasa ke semasa?" - Sindiket Tourette pasti bukan tentang anda (dan tidak apa-apa). Memahami dua yang pertama.
Jawapan yang jelas kepada soalan ini dalam sains moden bukan Gangguan Tic dan Kelainan. Adalah dipercayai bahawa tics memprovokasi impuls elektrik rawak di dalam otak. Tetapi dari mana asalnya dan mengapa mereka diulang tidak ditubuhkan dengan tepat.
Para saintis mencadangkan bahawa kejadian tics mungkin disebabkan oleh Gangguan Tic Transient (Gangguan Tic Sementara) dengan tindak balas kimia di dalam otak. Kimia secara aktif dan terjejas oleh:
Ulangi: anda boleh mengabaikan semakan satu kali. Kemungkinan besar, ia dikaitkan dengan keletihan atau, katakan, turun naik suhu.
Walau bagaimanapun, ia berlaku bahawa tics menjadi obsesif: mereka timbul dengan kerap dan serius merosot kualiti hidup. Jika ya, rujuk GP anda atau ahli neuropatologi untuk menentukan apa yang sedang berlaku dan bagaimana untuk menanganinya.
Doktor akan bertanya kepada anda beberapa soalan:
Jawapan akan membantu untuk mengetahui apa gangguan anda: jangka pendek atau kronik (borang ini memerlukan rawatan yang lebih serius). Tics kronik lebih kelihatan dan tahan lama. Mereka muncul sebelum usia 18 tahun dan kerap dikembalikan.
Jika anda mengalami masalah saraf baru-baru ini (kurang daripada setahun) dan diulang beberapa kali sebulan, doktor akan mengklasifikasikannya sebagai jangka pendek.
Sekiranya pakar itu mengesyaki sebab-sebab yang lebih serius dari pemeriksaan semasa peperiksaan awal, anda akan dijadualkan untuk ujian tambahan: ujian darah dan, mungkin, imbasan otak komputer. Ini akan membantu menghapuskan penyakit berbahaya dan kerosakan bahan kelabu. Jika penyakit itu dijumpai, rawatan akan bermula dengannya.
Selalunya, bentuk jangka pendek tidak memerlukan rawatan. Doktor hanya akan mencadangkan agar anda menyesuaikan gaya hidup anda:
Jika ini tidak membantu, doktor akan menawarkan untuk menyambung "artileri berat." Ini termasuk:
Nasib baik, prognosis adalah baik. Sekiranya anda mengikuti nasihat doktor, tics jangka pendek akan menjadi perkara masa lalu dalam beberapa bulan. Dan walaupun dalam kes yang teruk, kronik, terapi akan sangat mengurangkan gejala.
http://lifehacker.ru/nervnyj-tik/Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti. Mana-mana ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi. Perundingan diperlukan
Tic yang saraf adalah secara sukarela (berlaku dengan sendirinya, tanpa kehendak seseorang) stereotaip (seragam, mirip dengan pergerakan biasa) penguncupan otot.
Tics saraf berlaku sekurang-kurangnya sekali dalam kehidupan hampir setiap orang. Dalam kes sedemikian, mereka dipanggil sementara (sementara). Sebagai contoh, ramai yang menghadapi nota tekanan psiko-emosi yang kuat yang mengecutkan kelopak mata. Ia adalah tics saraf otot muka, otot muka, yang paling biasa, termasuk dalam orang yang sihat.
Pada kanak-kanak, dari kira-kira 2 hingga 10 tahun, tics saraf adalah masalah neurologi yang paling biasa. Mereka berlaku dalam 13% kanak-kanak lelaki dan 11% kanak-kanak perempuan.
Dalam korteks serebrum, setiap tapak bertanggungjawab untuk fungsi mereka sendiri. Sel-sel saraf yang menghantar impuls kepada otot rangka dan memberi pergerakan terletak di gyrus precentral, yang terletak di hadapan alur dalam yang memisahkan lobus frontal otak dari parietal. Di belakang alur ini adalah gyrus postcentral, yang memberikan kepekaan.
Semua pusat saraf otak saling berkaitan. Emosi, ucapan, pemikiran, imej visual, dan lain-lain - semua ini boleh mempengaruhi nada dan pergerakan otot, kerana banyak sambungan saraf.
Di samping itu, terdapat sistem extrapyramidal (subcortical) - pelbagai bahagian otak yang bukan sebahagian daripada korteksnya. Dengan bantuan sambungan saraf, mereka digabungkan menjadi sistem yang sama yang melaksanakan fungsi-fungsi berikut:
Penyebab utama tic saraf adalah ketidakseimbangan fungsi sistem saraf. Otak menghantar impuls saraf "keliru" kepada otot, yang menyebabkan mereka cepat berkontrak dengan cara yang seragam. Ini tidak berlaku secara sedar, tetapi seolah-olah dengan sendirinya. Seseorang tidak boleh menghentikan tanda cet pada kehendak, mencegah yang berikutnya.
Bergantung kepada punca ketidakseimbangan sistem saraf, terdapat tiga jenis saraf saraf:
Bentuk keturunan tics disebut penyakit Tourette. Penyebabnya tidak diketahui sepenuhnya, tetapi telah diketahui bahawa penyakit itu diwarisi. Sekiranya salah seorang daripada ibu bapa menderita patologi ini, kemungkinan kebarangkalian penularannya kepada kanak-kanak adalah 50%.
Penyakit ini berkembang pada zaman kanak-kanak, dan ketika ia semakin tua, gejala-gejalanya mereda. Keterukan aliran mungkin berbeza.
Faktor-faktor sepatutnya yang mempengaruhi perjalanan penyakit:
Bergantung pada manifestasi, tics saraf dibahagikan kepada 4 jenis:
Jika tic saraf telah muncul untuk kali pertama, ia tidak bertahan lama, dan kemudiannya tidak diulangi, maka ini tidak penting, orang itu tidak memerlukan rawatan. Ini adalah fenomena sementara yang berkaitan dengan tekanan atau kerja keras.
Biasanya, prognosis untuk kutu saraf utama adalah baik. Penyakit itu hilang dengan sendirinya apabila ia matang, selalunya tanpa sebarang rawatan. Doktor memberikan ubat untuk mengurangkan simptom dan mempercepat pemulihan.
Sering kali, kanak-kanak yang sakit mempunyai masalah di sekolah. Guru boleh menganggap bahawa kanak-kanak itu dalam keimanan untuk belajar, merengut dan menggoda guru dan rakan sekelas. Komen dan hukuman dalam hal ini hanya meningkatkan keadaan tekanan, yang membawa kepada kenaikan kutu.
Biasanya penyakit ini mula muncul pada usia 5 - 6 tahun. Serangan dalam penyakit Mungkin ada jenis tics yang berbeza. Mereka jarang berlaku atau berlaku satu demi satu. Yang paling umum adalah:
Diagnosis dan rawatan tics saraf dilakukan oleh pakar neurologi.