Mata adalah organ penting di mana orang belajar tentang dunia, melihat sejumlah besar maklumat. Ia mempunyai struktur yang kompleks. Peranan penting dimainkan oleh saraf optik, yang membantu untuk melihat maklumat dari retina dalam bentuk impuls menuju ke otak. Penyakit umum adalah keradangan saraf optik mengenai gejala dan rawatan yang akan anda pelajari di bawah. Penyakit ini boleh mengakibatkan kehilangan penglihatan sementara. Walau bagaimanapun, dengan rawatan yang tepat pada masanya, fungsi saraf dipulihkan sepenuhnya.
Kerosakan saraf optik adalah patologi yang dicirikan oleh keradangan sarung saraf atau serat. Gejala-gejala itu boleh: sakit apabila menggerakkan bola mata, penglihatan kabur, perubahan dalam persepsi warna, photopsia, mata mungkin membengkak. Pesakit boleh mengadu penurunan dalam bidang visual periferal, muntah, mual, kegelapan mata, demam. Bagi setiap bentuk kerosakan pada saraf optik mempunyai simptom tersendiri.
Neuritis Intrabulbar berkembang secara tiba-tiba dan akut, dan saraf terjejas sepenuhnya atau sebahagiannya. Jumlah keradangan yang teruk menjejaskan penglihatan, kadang kala kebutaan berlaku. Tanda ciri penyakit ini adalah pembentukan lembu. Pada manusia, penyesuaian dalam gelap, persepsi warna terganggu. Selepas sebulan, gejala mungkin mereda, dan dalam kes-kes yang teruk, buta dan atrofi serat saraf berkembang.
Tanda klinikal yang paling penting keradangan retrobulbar intrakranial adalah penglihatan yang rendah. Gejala termasuk kemerosotan keupayaan untuk melihat, kesakitan di orbit. Bentuk neuritis retrobulbar yang melintang adalah sangat teruk. Dalam banyak kes, orang menjadi buta. Dalam tempoh tiga minggu pertama dalam perjalanan penyakit ini, tidak ada perubahan dalam fundus, tetapi mereka menunjukkan diri mereka kemudian.
Gejala boleh berbeza-beza bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkan keradangan saraf:
Salah satu faktor yang boleh menimbulkan penyakit saraf optik adalah pelbagai sklerosis. Ini mempengaruhi myelin, yang meliputi sel-sel saraf dari saraf tunjang dan otak. Kerosakan sistem imun otak sedang berkembang. Pada risiko adalah orang yang mengalami gangguan otak. Penyakit autoimun seperti sarcoidosis dan lupus erythematosus menyebabkan luka saraf optik.
Neuromielitis optik membawa kepada perkembangan neuritis. Ini berlaku kerana penyakit ini disertai dengan keradangan saraf tunjang dan saraf optik, tetapi kerosakan pada sel-sel otak tidak berlaku. Kemunculan neuritis ditimbulkan oleh faktor lain:
Kaedah mengesan keradangan saraf okular adalah berdasarkan manifestasi klinikal, kerana dalam kebanyakan kes patologi tidak dikesan semasa memeriksa fundus. Mengecualikan kehadiran pelbagai sklerosis, kajian cecair serebrospinal, MRI (pengimejan resonans magnetik). Dengan bantuan diagnosis tepat pada masanya, anda boleh mencegah dan menyembuhkan penyakit ini, jika tidak - buta dan atrofi saraf akan berkembang.
Kaedah diagnostik ini berkaitan dengan kaedah penyelidikan yang objektif untuk kontras kapal di dalam mata dengan fluorescein, yang diberikan secara intravena. Dalam keadaan patologi, halangan mata, berfungsi secara normal, dimusnahkan, dan bahagian bawah mata mengambil rupa yang menjadi ciri proses tertentu. Pengekodan angiogram pendarfluor adalah berdasarkan perbandingan ciri-ciri laluan fluorescein melalui dinding retina dan kapal choroidal dengan gambaran klinikal penyakit. Harga kajian ialah 2500-3000 rubel.
Prosedur diagnostik ini adalah satu siri kaedah yang sangat bermaklumat untuk mengkaji fungsi retina, saraf optik, dan bidang korteks serebrum. Pemeriksaan elektrofisiologi mata adalah berdasarkan rakaman responsnya kepada rangsangan tertentu. Pakar tekhologi dan doktor yang menjalankan kajian itu bekerja rapat antara satu sama lain untuk menetapkan tugas yang betul dan menentukan kaedah diagnostik. Kajian ini dianggap paling bermaklumat dan berkesan. Kos diagnostik ialah 2500-4000 rubel.
Sekiranya keradangan disyaki, pesakit memerlukan rawatan segera. Walaupun punca penyakit itu masih tidak diketahui, terapi sedang dijalankan untuk menekan jangkitan dan mengurangkan keamatan proses keradangan. Pil diresepkan untuk desensitisasi, dehidrasi, peningkatan proses metabolik dalam serat dan tisu saraf, peningkatan kekuatan imun badan. Kakitangan perubatan menetapkan kursus antibiotik atau penyelesaian sulfonamide intramuscularly sehingga tujuh hari.
Rawatan neuritis melibatkan penggunaan kortikosteroid pada masa yang sama dengan Prednisone. Secara lisan diambil "Diakarb", yang mengurangkan keparahan edema. Pada masa yang sama, Panangin ditugaskan untuk mengurangkan gejala, Asid Trental atau Nicotinic digunakan untuk memperbaiki bekalan darah. Di dalam diambil "Piracetam", kompleks vitamin B kumpulan, suntikan Actovegin ditetapkan. "Dibazol" ditetapkan selama beberapa bulan.
http://vrachmedik.ru/39-vospalenie-glaznogo-nerva-simptomy-i-lechenie.htmlNeuritis optik (neuritis optik) adalah patologi yang dicirikan oleh proses keradangan dalam saraf optik dan merosakkan tisu dan membrannya. Terdapat dua bentuk penyakit - intrabulbar dan retrobulbar. Lebih kerap, penyakit ini berkembang pada latar belakang pemusnahan serat yang disebabkan oleh gangguan neurologi dan menyebabkan kemerosotan fungsi visual dan beberapa gejala lain.
Untuk mewakili proses neuritis optik, perlu mempertimbangkan struktur dan fungsi kedua. Ia terdiri daripada akson (proses) neuron yang berasal dari retina. Saraf yang terdiri daripada lebih daripada 1 juta serat, menghantar isyarat dalam bentuk pulsa ke pusat visual otak. Dia mengambil mulanya selepas organ penglihatan.
Zon di dalam retina, di mana saraf optik berada, dipanggil intrabulbar, atau intraorbital. Tapak di mana seratnya masuk ke tengkorak dikenali sebagai retrobulbar.
Dalam neurologi, saraf optik melakukan beberapa fungsi:
Oleh itu, jika penyakit ini membengkak, maka kemampuan fungsi mata secara serentak berkurang.
Mata neuritis tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Ini disebabkan oleh penurunan fungsi visual menyebabkan degenerasi gentian saraf yang tidak boleh dipulihkan.
Klasifikasi patologi saraf optik adalah berdasarkan etiologi penyakit dan penyetempatan proses keradangan. Pada tanda pertama neurosis dibahagikan kepada:
Bentuk parainfectious berkembang terhadap latar belakang luka berjangkit badan atau reaksi yang tidak normal kepada vaksin. Jenis patologi iskemia menyebabkan pelanggaran perut serebral akut. Neuritis toksik saraf optik menyebabkan keracunan dengan etil alkohol.
Bergantung pada penyetempatan proses keradangan, intrabulbar (papillitis) dan bentuk retrobulbar penyakit terpencil. Jenis neuritis pertama berlaku dengan perubahan kepala saraf optik.
Dalam kes yang jarang berlaku, serentak dengan papillitis, lapisan gentian saraf yang membentuk retina menjadi meradang. Keadaan ini dikenali sebagai neuroretinitis. Dengan bentuk neuritis optik, penyakit Lyme, sifilis, patologi virus, atau penyakit gatal kucing biasanya berlaku.
Neuritis retrobulbar diselaraskan di belakang bola mata. Penyakit ini tidak menyebabkan perubahan pada kepala saraf optik dan oleh itu bentuk neuritis ini biasanya dikesan selepas proses keradangan telah merebak ke bahagian intraocular.
Penyebab perkembangan neuritis optik pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah disebabkan oleh jangkitan badan. Patologi boleh berlaku apabila:
Penyakit berjangkit sistemik mampu menyebabkan neuritis optik:
Keradangan saraf optik sering diperhatikan dalam kehamilan rumit dan kecederaan otak traumatik. Alkoholisme jangka panjang, diabetes, gangguan darah, penyakit autoimun boleh mencetuskan neuritis.
Patologi menimbulkan edema radang, yang menyebabkan mampatan gentian optik, yang membawa kepada kemerosotan mereka. Akibatnya, ketajaman penglihatan berkurangan. Dalam kes ini, dari masa ke masa, keamatan proses patologi berkurangan dan fungsi mata dipulihkan. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, proses keradangan menyebabkan pecahan gentian, di mana tisu penghubung terbentuk. Oleh kerana itu, terdapat atrofi saraf optik yang tidak dapat dipulihkan.
Pada risiko mengembangkan mata neuritis termasuk orang berusia 20-40 tahun. Selalunya penyakit ini didiagnosis pada wanita. Risiko yang tinggi terhadap permulaan patologi diperhatikan dalam pelbagai sklerosis. Patologi ini menyumbang kepada demilelin (pemusnahan sarung myelin) gentian saraf.
Dalam keradangan saraf optik, gejala dan rawatan ditentukan oleh bentuk penyakit. Yang paling biasa adalah intrahimbar neuritis mata, yang dicirikan oleh manifestasi sengit dan perkembangan pesat.
Dalam penyakit ini, gejala berikut berlaku:
Di samping itu, kerana penyakit, pesakit melihat bintik-bintik kabur bukan objek. Dalam kes ini, sempadan bidang visual kekal normal.
Gejala neuritis retrobulbar kronik ditunjukkan dengan cara yang berbeza. Ini disebabkan oleh keistimewaan struktur saraf, yang terletak bebas di rongga tengkorak. Sekiranya kerosakan pada bahagian dalam serat, tanda-tanda ciri-ciri intrabulbar dalam bentuk penyakit tersebut. Perkembangan keradangan pada lapisan luar menimbulkan sensasi sakit di mata dan penurunan dalam bidang visual sambil mengekalkan ketajaman yang sama.
Tanda-tanda penembusan saraf optik adalah ciri-ciri pelbagai patologi, dan oleh sebab itu masalah ini dipertimbangkan dalam neurologi dan oftalmologi. Untuk mendiagnosis penyakit itu lebih kerap berunding dengan pakar oftalmologi. Pada masa yang sama, perlu untuk membezakan neuritis optik dengan patologi lain yang serupa dalam simtomologi.
Dengan luka-luka kecil, penyakit ini menyebabkan perubahan halus dalam struktur cakera dan gangguan visual yang ringan. Dalam kes ini, angiografi pendarfluor fundus akan diperlukan. Dengan prosedur ini, neuritis dibezakan dengan penyakit saraf optik (cakera kongestif dan lain-lain). Di samping itu, pukulan lumbar dan echo-encephalography ditetapkan untuk tujuan yang sama.
Dalam membangunkan taktik rawatan, adalah penting untuk mengambil kira spesifik punca penyakit tersebut. MRI otak, enzim immunoassay, budaya darah dan kaedah pemeriksaan lain digunakan untuk menubuhkannya.
Sekiranya pengesanan neuritis optik, rawatan dimulakan di bawah keadaan diagnosis faktor penyebab. Sekiranya penyakit itu berkembang di latar belakang jangkitan virus, ubat antiviral jenis Amiksin dimasukkan dalam rejimen rawatan.
Tertakluk kepada pengenalpastian mikroflora bakteria yang menyebabkan keradangan saraf optik, antibiotik digunakan dalam rawatan. Selalunya, ketegangan patogen tidak dapat didiagnosis, oleh itu, apabila neuritis saraf optik digunakan, antibiotik digunakan yang bertindak pada pelbagai bentuk patogen. Dalam kes ini, ubat penisilin atau cephalosporin adalah disyorkan.
Untuk mengurangkan kecacatan cakera optik, glucocorticosteroids digunakan: "Dexamone", "Methylprednisolone", "Hydrocortisone". Dalam kes bentuk retrobulbar penyakit ini, ubat jenis ini disuntik melalui jarum suntik ke serat yang terletak di belakang mata. Neuritis Intrabulbar dirawat dengan glucocorticosteroid umum.
Sekiranya kerosakan toksik kepada badan melalui vena, "Reopoliglyukin", "Hemodez" dan persediaan detoksifikasi lain ditadbir melalui dropper.
Satu keadaan penting untuk pemulihan saraf yang berjaya sekiranya mencubit mata adalah pengambilan vitamin B1, B6, PP (asid nikotinik), "Neurobion". Ubat-ubatan ini menormalkan proses metabolik. Mengambil vitamin meningkatkan kekonduksian impuls saraf. Dalam keadaan pegun, ubat-ubatan disuntik secara intramuskular, dan dalam rawatan di rumah - diambil dalam bentuk pil.
Kekalahan saraf optik juga dihentikan dengan menggunakan ubat yang meningkatkan peredaran mikro darah: Nicergolin, Trental, Actovegin. Ubat-ubat ini ditetapkan selepas berakhirnya tempoh akut.
Di samping rawatan perubatan, kaedah pembetulan fisioterapi digunakan. Keradangan saraf optik dihentikan oleh rangsangan laser mata, magnetik atau electroterapi.
Rawatan neuritis, yang dilakukan di rumah, sering digabungkan dengan penggunaan ubat tradisional, tetapi ia mesti terlebih dahulu diselaraskan dengan doktor anda. Hasil yang baik ditunjukkan oleh mumia untuk rawatan neuritis. Bahan ini dalam jumlah 5 g harus dicampur dengan 90 ml air tulen dan 10 ml jus aloe. Campuran yang dihasilkan mestilah satu penurunan di kedua-dua mata. Prosedur ini disyorkan untuk mengulangi dua kali sehari.
Untuk mempercepat pemulihan mata dengan keradangan gentian saraf, gunakan kompres dari jus aloe (1 sudu teh) dan air (5 sudu teh). Produk yang dihasilkan harus direndam dengan swab kapas dan meletakkannya di mata selama 15 minit. Prosedur ini diulang sehingga 8 kali sehari.
Pencegahan keradangan saraf optik adalah berdasarkan pelepasan awal proses patologi yang disebabkan oleh jangkitan berjangkit atau jangkitan virus. Untuk melakukan ini, perlu memulakan rawatan pada peringkat awal perkembangan keradangan otak, tisu nasofaring, dan mata. Ia juga disyorkan untuk sentiasa menggunakan ubat yang menyekat penyakit sistemik seperti kencing manis atau batuk kering.
Memandangkan hakikat bahawa kerosakan toksik membawa kepada patologi saraf optik, disyorkan untuk menghadkan penggunaan atau untuk sepenuhnya menyerah alkohol. Di samping itu, penting untuk mematuhi prinsip-prinsip pemakanan sihat.
Prognosis untuk neuritis bergantung kepada tahap pengabaian kes, kelajuan perkembangan proses keradangan.
Dengan campurtangan yang tepat pada masanya, fungsi mata dipulihkan dalam masa 30 hari. Walau bagaimanapun, pesakit pulih sepenuhnya dalam masa beberapa bulan.
Kesan neuritis optik adalah pelbagai. Dalam kes-kes yang teruk, serabut saraf atrofi, menyebabkan pesakit menjadi buta dalam satu atau kedua-dua mata.
http://bereginerv.ru/nevrozy/glaznogo-nerva.htmlAnda mempunyai skrip java yang dilumpuhkan dalam penyemak imbas anda, anda perlu mengaktifkannya, atau anda tidak dapat memperoleh semua maklumat mengenai artikel "Neuritis optik dan gejala manifestasi."
Kami juga cadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit yang mungkin berdasarkan simptom yang dimasukkan.
Penyakit yang mempunyai gejala yang sama:
Neuritis Retrobulbar adalah penyakit radang yang berkembang akibat kerosakan kepada gentian saraf bola mata. Ia dicirikan oleh penurunan visual dalam fungsi visual. Juga, doktor menganggap penyakit ini menjadi salah satu manifestasi pertama sklerosis berganda. Neuritis Retrobulbar biasanya "menyerang" orang dari kumpulan umur 25 hingga 35 tahun.
Jangkitan yang dihantar oleh tikus boleh membawa kesan yang sangat buruk kepada seseorang jika ia ditelan. Salah satu daripada jangkitan ini adalah demam tikus, gejala-gejala di mana pada peringkat awal wujud sebagai bentuk akut jangkitan pernafasan akut. Sementara itu, walaupun secara langsung berkaitan dengan kategori ini, akibat jangkitan dinyatakan bukan sahaja dalam demam, seperti yang dapat dipahami dari nama, tetapi juga dalam kerosakan buah pinggang, mabuk umum dan sindrom thrombohemoragic. Bahaya penyakit terletak pada fakta bahawa jika anda memukul buah pinggang apabila rawatan tidak bermula tepat pada masanya, ia boleh membawa maut.
Keradangan bahagian orbit dari saraf optik dipanggil neuritis retrobulbar dan menyumbang 65% yang tinggal. Lebih kurang biasa adalah bentuk seperti perineuritis dan neuroretinitis (keradangan bersama ADF dengan pembentukan bintang macular yang tertunda). Dalam 30% kes, penyakit itu adalah dua hala.
Faktor menular yang menyebabkan perkembangan neuritis retrobulbar termasuk Varicella Zoster, tuberkulosis, sifilis, mononucleosis, borelliosis dan bartonellosis, ensefalitis.
Faktor parasit adalah jangkitan masa kanak-kanak dan tindak balas selepas vaksinasi.
Kita juga tidak boleh lupa tentang kewujudan faktor-faktor yang tidak berjangkit (sarcoidosis, SLE, vaskulitis) dan bentuk idiopatik neuritis retrobulbar.
Penyebaran penyakit ini mencapai 115 setiap 100 000 penduduk. Neuritis Retrobulbar ditemui di Eropah utara 8 kali lebih kerap berbanding di Asia dan Afrika.
Rawatan patogenetik, kebanyakan kes diselesaikan secara kebetulan.
Neuritis optik adalah yang paling biasa di kalangan orang dewasa dari 20 hingga 40 tahun. Selalunya neuritis ZN adalah manifestasi utama sklerosis berganda. Juga berlaku dengan penyakit berikut:
Dalam kes-kes yang jarang berlaku, diabetes, anemia teruk, penyakit autoimun sistemik, kehadiran tetrapus endokrin, sengatan lebah atau trauma boleh dicetuskan. Selalunya punca utama perkembangan neuritis masih tidak ditentukan, walaupun pemeriksaan menyeluruh.
Gambar klinikal: Model pesakit biasa adalah wanita muda yang muda. Dicirikan dengan penurunan ketara dalam ketajaman penglihatan, dan ia boleh terus merosot selama 2-15 hari lagi dari permulaan penyakit. Dalam proses unilateral, kecacatan pupillary relatif berkembang. Dalam 92% kes, kesakitan berlaku apabila bergerak bola mata, disebabkan oleh lampiran tendon otot rektus medial berhampiran dengan sarung saraf optik. Lebih 90% pesakit melaporkan persepsi warna terjejas, terutama merah. Tipikal dikurangkan kepekaan kontras dan pelbagai kecacatan medan visual (perencatan meresap kepekaan dalam zon 30 darjah, scotomas selektif atau arcuate, penunjuk pusat / pusat atau centrocecal). Di samping itu, pesakit mempunyai fenomena Pulfrich (Pulfrich) - ilusi pendulum bergerak sepanjang laluan elips. Gejala meningkat dengan peningkatan suhu badan (fenomena Uhthoff).
Neuritis retrobulbar dicirikan oleh gambaran optalmoskopik biasa ("tidak doktor mahupun pesakit boleh melihat apa-apa").
Manifestasi kekurangan defisit neurologi - kebas, paresthesia, kelemahan otot setempat.
Simptom utama ialah penglihatan dalam tempoh satu hingga dua hari, dari pusat skotoma kecil atau pusat untuk menyelesaikan buta. Di kebanyakan pesakit, disertai dengan kesakitan mata yang sederhana, sering dikurangkan oleh pergerakan bola mata.
Jika kepala saraf optik bengkak, keadaan ini dipanggil papillitis. Sekiranya tiada edema, maka ia dikelaskan sebagai neuritis retrobulbar. Selalunya disertai dengan pengurangan ketajaman penglihatan, kecacatan dalam bidang visual dan pelanggaran persepsi warna (bebas dari pengurangan ketajaman penglihatan). Sekiranya mata kedua tidak terjejas oleh proses patologi atau terjejas teruk, kecacatan murid aferen dapat diperhatikan. Ujian visi warna mungkin berguna untuk diagnosis. Dua pertiga pesakit dengan neuritis adalah bersifat retrobulbar, jadi fundus dapat tanpa perubahan yang terlihat. Dalam baki satu pertiga daripada pesakit, cakera adalah hiperemik, ia mungkin membengkak atau terdapat pembengkakan tisu di sekelilingnya, salur darah berdarah penuh, gabungan semua gejala ini mungkin. Sekitar cakera atau langsung di atasnya boleh bernafas atau pendarahan.
Neuritis optik disyaki pada pesakit yang mempunyai rasa sakit dan kecacatan visual. Adalah disyorkan untuk melakukan neuroimaging dengan melakukan MRI, dengan sebaiknya menggunakan gadolinium. Pada masa yang sama anda dapat melihat saraf optik yang bertambah dan bertambah. Anda juga boleh melihat tanda-tanda multiple sclerosis pada MRI. Mod MRI FLAIR boleh menunjukkan gejala demamelasi yang biasa di kawasan periventricular jika neuritis optik dikaitkan dengan demilelasi.
Diagnostik makmal terutamanya bertujuan untuk pengesahan atau pengecualian penyebab penyakit berjangkit, parah dan tidak berjangkit dalam perkembangan neuritis retrobulbar. Tidak bermaklumat untuk sifat demameliner penyakit ini.
MRI otak dan saraf tunjang dan orbit dengan intravena yang berlainan dengan gadolinium dan penindasan lemak dapat mengesan ciri hiperintensif ovoid periventricular plak dengan diameter sekurang-kurangnya 3 mm pada gambar T2.
Jenis utama neuritis pada kanak-kanak adalah papillitis. Lebih kerap daripada penduduk dewasa, ia adalah dua hala, disertai dengan pengurangan ketara penglihatan dan pemulihan yang kurang ketara (03> 0.5 dalam 76% kes). Apabila ophthalmoscopy mendedahkan hiperemia dan staseness pada kontur cakera optik, hilangnya penggalian fisiologi dan cakera pengukuhan di ruang vitreous, kesesakan vena dan pendarahan berbentuk bar parapapillari. Suspensi sel yang mungkin di ruang Martedzhani.
Prognosis bergantung kepada perjalanan penyakit yang mendasari. Kebanyakan episod diselesaikan secara spontan oleh kembalinya paparan selepas 2 atau 3 bulan. Dalam kebanyakan pesakit dengan gambaran biasa neuritis optik, jika tiada penyakit sistemik yang menyebabkannya, penglihatan dipulihkan, tetapi lebih daripada 25% pesakit mempunyai penyakit berulang dengan pulangan simptom berikutnya. Kekerapan gejala boleh terjadi pada mata yang terkena pada masa lalu dan yang lain. Saranan MRI disyorkan.
Terlepas dari rawatan yang dilakukan, pemulihan fungsi visual bermula selepas 2-3 minggu: dalam 69% kes ketajaman penglihatan selepas 1-3 bulan selepas serangan pertama neuritis retrobulbar mencapai 1.0, di 93% - 0.5. Hanya dalam 3% pesakit, jumlah ketajaman penglihatan tidak melebihi 0.1.
Penggunaan kortikosteroid disyorkan, terutamanya jika pelbagai sklerosis disyaki. Methylprednisolone ditadbir selama 3 hari, diikuti oleh prednisone selama 11 hari. Kesan rejimen rawatan ini ditangguhkan. Pentadbiran IV kortikosteroid mungkin melambatkan permulaan pelbagai sklerosis sekurang-kurangnya 2 tahun. Rawatan dengan prednison oral sahaja tidak akan meningkatkan penglihatan dan boleh meningkatkan risiko pengulangan neuritis optik. Penggunaan alat bantu untuk cacat penglihatan (gelas pembesar, cetakan besar, jam bercakap) berguna.
Menurut cadangan ONTT, rawatan neuritis retrobulbar yang bersifat demyelinating bermula dengan pentadbiran methylprednisolone sekali sehari selama tiga hari, diikuti oleh pengambilan oral prednisolone sebelas hari dengan pengambilan terapi lancar selama tiga hari akan datang. Terapi hormon mempercepat pemulihan, tetapi tidak meningkatkan ketajaman visual muktamad. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan imunomodulator.
Neuritis retrobulbar bersifat menular memerlukan terapi etiotropik yang sesuai. Varieti yang tidak menular dan autoimun memerlukan terapi glukokortikoid dan imunomodulasi.
Saraf optik merupakan gabungan lebih dari 1 juta proses sensitif atau akson sel-sel saraf retina yang menghantar maklumat mengenai imej yang dirasakan dalam bentuk impuls elektrik ke otak. Di dalam lobus otak otak, maklumat ini akhirnya diproses dan seseorang dapat melihat segala sesuatu yang mengelilinginya.
Bergantung pada bahagian saraf optik yang rosak, keradangan saraf atau paparan saraf intraocular dan neuritis retrobulbar diasingkan jika bahagian saraf optik di belakang bola mata rosak.
Saraf optik menyampaikan mesej saraf ke kawasan otak yang bertanggungjawab untuk memproses dan memahami maklumat cahaya.
Saraf optik adalah bahagian paling penting dalam keseluruhan proses menukar maklumat cahaya. Fungsi pertama dan paling penting ialah penyampaian mesej visual dari retina ke kawasan otak yang bertanggungjawab untuk penglihatan. Malah kecederaan terkecil di laman web ini boleh mempunyai komplikasi dan akibat yang serius.
Air mata gentian saraf mengancam kehilangan penglihatan. Banyak patologi disebabkan oleh perubahan struktur di kawasan ini. Ini boleh membawa kepada kecacatan visual yang cacat, halusinasi, kehilangan medan warna.
Pakar mengenal pasti tiga fungsi utama yang dikawal secara langsung oleh saraf optik:
Saraf optik mata sangat sukar untuk dirawat. Harus diingat bahawa hampir mustahil untuk mengembalikan sepenuhnya bahagian atropi ini. Doktor hanya boleh menyimpan serat yang telah mula pecah, jika hanya sebahagiannya masih hidup. Atas sebab ini, rawatan terutamanya melibatkan pendekatan bersepadu, dan satu matlamat penting adalah untuk menghentikan kesan negatif, tidak membenarkan penyakit berkembang lagi.
Neuritis adalah penyakit radang saraf optik, disertai dengan penurunan fungsi visual. Terdapat sebenarnya neuritis optik dan neuritis retrobulbar.
Serat saraf boleh rosak untuk kedua kalinya dan seterusnya atrofi. Kemerosotan fungsi visual menyebabkan degenerasi gentian saraf di kawasan keradangan. Apabila proses itu berkurangan, sesetengah serat saraf dapat menumbuhkan semula fungsi mereka, yang menerangkan pemulihan ketajaman visual.
Untuk mengesyaki keradangan saraf optik tepat pada masanya, anda harus mengetahui punca-punca yang paling biasa yang boleh membawa kepada keadaan ini.
Punca neuritis optik agak pelbagai, pada prinsipnya, ia boleh menjadi jangkitan akut atau kronik yang berlaku. Punca Umum:
Faktor risiko utama adalah:
Tanda-tanda pertama penyakit itu berkembang secara tidak sengaja dan boleh ditunjukkan dengan cara yang berbeza - dari pengurangan dan kehilangan penglihatan ke kesakitan di orbit.
Antara simptom penyakit yang paling umum:
Komplikasi neuritis optik boleh menjadi berikut:
Apabila membuat diagnosis penyakit mata seperti itu oleh pakar oftalmologi, beberapa faktor diambil kira.
Kadang-kadang mereka melantik konsultasi dengan pakar sempit untuk mengesahkan diagnosis dengan tepat dan menubuhkan penyebab sebenar perkembangan penyakit itu.
Untuk rawatan neuritis optik, doktor menetapkan:
Rawatan perlu dilakukan di kompleks. Pesakit dikehendaki mengambil pil yang mengandungi steroid. Pada dasarnya, tempoh kemasukan adalah kira-kira 14 hari. Juga, antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas dikaitkan dengan manusia.
Ia penting! Rawatan neuritis optik harus dilakukan hanya di hospital, kerana terdapat kebarangkalian komplikasi yang serius.
Apabila saraf mata sakit, pesakit perlu memberi makan badannya dengan vitamin B. Untuk melakukan ini, dia ditetapkan solcoseryl intramuskular, piracetam, dan ubat-ubatan lain. Dibazol juga harus diambil secara lisan. Ini perlu dilakukan dua kali sehari. Kadang-kadang terapi steroid mungkin tidak mempunyai perubahan yang diperlukan, maka cenderung plasmapheresis.
Dalam kes patologi pada peringkat akhir, ubat antispasmodik digunakan untuk menghapuskan gejala. Mereka menjejaskan intensiti peredaran mikro. Ini termasuk, khususnya, ubat-ubatan seperti:
Adalah dinasihatkan dan cukup produktif untuk melakukan rangsangan laser dan elektrik organ penglihatan, terapi magnetik.
Prognosis untuk pesakit bergantung kepada jenis penyakit dan keparahan. Jika anda mula merawat patologi pada masa dan memilih taktik yang paling optimum, anda boleh mencapai pemulihan lengkap pesakit. Walau bagaimanapun, selalunya selepas akhir rawatan, separa (dalam kes-kes jarang berlaku) atrofi saraf optik berlaku. Apabila mengenal pasti tanda-tanda atrofi optik, antispasmodik dan ubat-ubatan untuk meningkatkan peredaran mikro juga disyorkan (sermion, trigram, nikotinamida, asid nikotinik).
Untuk mencegah perkembangan neuritis okular, disarankan untuk mematuhi peraturan berikut:
Penyakit radang saraf optik, disertai dengan penurunan fungsi visual. Terdapat sebenarnya neuritis optik dan neuritis retrobulbar. Dalam kes pertama, cakera saraf optik terlibat dalam proses keradangan. Apabila neuritis retrobulbar, proses keradangan diselaraskan terutamanya di belakang bola mata. Dalam kes ini, ikatan paksi gentian saraf terjejas.
Perubahan keradangan ditunjukkan dalam infiltrasi titik kecil dan percambahan sel. Dari pia mater, proses itu masuk ke lapisan serat saraf. Dengan penyetempatan keradangan pada batang saraf optik, ia adalah interstitial. Terdapat bengkak dan penyusupan tisu dengan penyertaan leukosit, limfosit dan sel plasma dengan perkembangan selanjutnya neovascularization dan tisu penghubung. Serat saraf akan terjejas sekaligus dan boleh menjadi atrofi. Kemerosotan fungsi visual disebabkan oleh degenerasi gentian saraf di kawasan keradangan. Selepas proses itu hilang, fungsi sesetengah serat saraf dapat dipulihkan, yang menerangkan peningkatan ketajaman visual.
Gambar klinikal bergantung kepada keterukan proses keradangan. Dengan keradangan ringan kepala saraf optik adalah agak hiperemik, sempadannya kabur, arteri dan urat agak diperbesar. Proses peradangan yang lebih ketara disertai dengan hiperemia cakera yang tajam, sempadannya bergabung dengan retina yang berdekatan. Tompok putih muncul di zon peripapillary retina dan pelbagai pendarahan. Biasanya, cakera tidak akan sembuh dengan neuritis. Pengecualian adalah kes-kes neuritis dengan edema. Neuritis dicirikan oleh kerosakan awal fungsi visual, yang ditunjukkan dalam pengurangan ketajaman penglihatan dan perubahan dalam bidang visual. Tahap pengurangan ketajaman visual bergantung kepada perubahan keradangan dalam bundle papillomacular. Penyempitan lapangan visual biasanya dicatatkan, yang mungkin sepusat atau lebih penting di salah satu kawasan. Muncul scotomas pusat dan paracentral. Penyempitan sempadan sempit bidang visual boleh digabungkan dengan scotomas. Disifatkan oleh penyempitan tajam bidang pandangan warna merah, dan kadang-kadang kurang lengkap persepsi warna. Apabila neuritis masuk ke atrofi, cakera menjadi pucat, arteri sempit, "pernafasan dan pendarahan membubarkan.
Neuritis pelbagai etiologi boleh berlaku dengan gejala klinikal ciri. Bentuk keradangan saraf optik adalah ciri-ciri kambuhan neurosifilis. Dalam tempoh awal sifilis sekunder, neuritis berlaku sama ada dengan perubahan cakera yang agak ketara dalam bentuk hiperemia dan sempadan kabur, atau dalam bentuk papillitis ketara dengan penurunan tajam dalam fungsi visual. Bentuk yang sangat jarang adalah neuritis papular, di mana cakera itu ditutup dengan exudate putih yang besar-besaran yang memancarkan tubuh vitreous.
Neuritis tuberkulosis dikenali sebagai tuberkle tunggal pada kepala saraf optik atau neuritis normal. Tubercle tunggal adalah pembentukan seperti tumor kelabu putih yang terletak di permukaan cakera dan meluas ke retina sekitarnya.
Neuritis optik dalam penyakit berjangkit akut mempunyai kira-kira gambar klinikal yang sama.
Apabila neuritis retrobulbar pada permulaan penyakit, fundus mata kadang-kadang boleh menjadi normal. Selalunya terdapat sedikit hiperemia pada kepala saraf optik, sempadannya kabur. Perubahan ini boleh lebih jelas, seperti dengan neuritis. Dalam kes yang jarang berlaku, gambar menyerupai kepala saraf optik yang tidak stabil. Pada masa yang sama cakera diperbesar diameternya, sempadannya tidak ditakrifkan, urat diperbesar dan dikerat. Neuritis retrobulbar paling kerap berkembang dalam satu mata. Mata kedua mungkin sakit beberapa lama selepas yang pertama. Penyakit kedua-dua mata adalah jarang berlaku.
Mengikut kursus klinikal, terdapat neuritis retrobulbar akut dan kronik. Dalam kes pertama, dengan cepat (dalam masa 2-3 hari) penurunan tajam dalam ketajaman penglihatan terjadi, dengan proses kronik proses, ketajaman penglihatan berkurang secara beransur-ansur. Neuritis retrobulbar akut dicirikan oleh kesakitan di belakang bola mata dan apabila mata ditekan ke orbit. Ketajaman visual selepas penurunan awal mula pulih selepas beberapa hari. Hanya dalam kes yang jarang berlaku, ini tidak berlaku dan mata kekal hampir buta.
Biasanya, apabila neuritis retrobulbar dalam bidang pandangan ditentukan oleh skotoma mutlak pusat dalam warna putih dan warna lain. Pada permulaan penyakit ini, scotoma mempunyai saiz yang besar, dan pada masa akan datang, jika terdapat peningkatan ketajaman visual, ia berkurang, menjadi relatif, dan dengan cara yang menguntungkan penyakit dapat hilang. Dalam sesetengah kes, skotoma pusat memasuki larutan paracentral. Penyakit ini mengakibatkan atrofi menurun kepala kepala saraf optik, lebih kerap dalam bentuk pemendapan sementara separuh cakera akibat kerosakan pada bundle papillomacular. Jika ada perubahan pada atrofi cakera mungkin sekunder.
Sesetengah ciri dalam kursus ini mempunyai neuritis retrobulbar asal toksik. Salah satu sebab yang paling biasa neuritis ini adalah keracunan dengan metil alkohol atau cecair yang mengandungi metil alkohol. Menghadapi latar belakang fenomena umum keracunan (keadaan tidak sedarkan diri atau comatose dengan keracunan yang teruk, mual, dan dalam kes muntah yang lebih ringan), penurunan tajam dalam ketajaman penglihatan di kedua-dua mata berkembang dalam 1-2 hari, kadang-kadang untuk menyelesaikan buta; Pada masa yang sama, dililasi murid diperhatikan, tindak balas mereka kepada cahaya lemah atau tidak hadir. Fundus mata adalah normal atau terdapat sedikit hiperemia pada kepala saraf optik.
Dalam kes-kes yang jarang berlaku, terdapat gambar neuritis iskemia - cakera pucat, sempadannya adalah stache, arteri yang tajam menyempitkan. Proses selanjutnya proses itu mungkin berbeza. Semasa bulan pertama selepas keracunan, peningkatan dalam penglihatan mungkin berlaku. Berikutan ini, terdapat lagi kemerosotan yang signifikan dalam penglihatan, termasuk kebutaan. Pengurangan ketajaman visual disebabkan oleh perkembangan atrofi optik.
Keracunan alkohol-tembakau menyebabkan kerosakan pada bundle papillomacular. Berlaku dalam alkoholisme kronik atau ketika merokok jenis tembakau yang kuat yang mengandungi sejumlah besar nikotin. Ia dilihat lebih kerap pada lelaki berusia lebih dari 30 tahun. Penyakit ini berlaku mengikut jenis neuritis retrobulbar kronik, fundus mata lebih kerap normal. Yang kurang kerap adalah hiperemia sedikit kepala saraf optik. Skotoma pusat relatif muncul dalam bidang pandangan dengan sempadan periferi biasa. Ia sering mengambil bentuk lekuk mendatar, dari titik penetapan ke tempat buta. Dengan ciri-ciri, dengan pengabaian sepenuhnya penggunaan alkohol atau merokok, peningkatan ketajaman penglihatan dan pengurangan scotoma berlaku. Walau bagaimanapun, pemisahan separuh temporal kepala saraf optik kekal.
Neuritis retrobulbar dalam diabetes mellitus mempunyai kursus kronik dan biasanya dijumpai pada lelaki. Kekalahan hampir selalu dua hala. Ketajaman visual menurun secara perlahan. Scotomas mutlak atau relatif pusat muncul di sempadan periferi biasa bidang visual. Cakera saraf optik pada mulanya adalah normal, dan pemanasan temporal mereka berkembang kemudian.
Dalam kes biasa, diagnosis tidak sukar. Ia lebih sukar untuk mendiagnosis dengan mudah mengalir neuritis tanpa penurunan fungsi visual dan neuritis dengan edema. Dalam kes-kes ini, perlu dibezakan dari cakera pseudoneuritis dan stagnan. Pseudoneuritis dicirikan oleh fungsi visual biasa dan ketiadaan perubahan dalam pemerhatian berikutnya. Pada peringkat awal, cakera stagnan dibezakan dari neuritis dengan pemeliharaan fungsi visual dan kehadiran edema marah yang sebahagian atau lengkap kepala saraf optik.
Kemunculan pendarahan kecil atau fusion eksudatif pada tisu cakera atau retina di sekelilingnya mengesahkan diagnosis neuritis. Cara yang paling tepat untuk membezakan keadaan-keadaan ini adalah melalui angiografi pendarfluor fundus. Ia juga menyediakan data rujukan untuk penyekatan neuritis dari cakera yang tidak stabil. Ia juga penting untuk memantau perjalanan penyakit. Apabila tanda-tanda menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial, yang disahkan oleh tusukan tulang belakang, diagnosis disukai memihak kepada cakera kongestif. Yang paling sukar adalah diagnosis pembedahan neuritis dari edema dan cakera kongestif yang rumit, kerana dalam kedua-dua kes, fungsi visual berubah dengan cepat. Di sini juga, peningkatan tekanan intrakranial dapat mengesahkan diagnosis cakera kongestif.
Neuritis retrobulbar, yang berlaku dengan perubahan keradangan dalam saraf optik, dibezakan daripada neuritis sendiri berdasarkan perbezaan antara intensiti perubahan cakera dan ketajaman penglihatan. Penurunan mendadak dalam ketajaman penglihatan, scotoma pusat dengan perubahan kecil pada kepala saraf optik menunjukkan neuritis retrobulbar.
Rawatan hospital yang segera diperlukan. Sehingga etiologi neuritis optik dijelaskan, rawatan bertujuan untuk menindas jangkitan dan tindak balas keradangan, dehidrasi, desensitisasi, meningkatkan metabolisme dalam tisu sistem saraf pusat, dan pembetulan ketahanan.
Ditetapkan untuk antibiotik spektrum luas 5-7 hari secara parenteral (jangan menetapkan ubat-ubatan yang mempunyai kesan ototoksik - streptomycin, neomycin, kanamycin, gentamicin - kerana kesannya yang sama pada saraf optik). Corticosteroids digunakan dalam bentuk suntikan retrofilbar penyelesaian dexamethasone 0.4% 1 ml setiap hari, untuk kursus 10-15 suntikan, serta prednison oral, bermula pada 0.005 g 4 hingga 6 kali sehari selama 5 hari dengan pengurangan secara beransur-ansur dalam dos. Dalam diacarb (acetazolamide), 0.25 g, 2 hingga 3 kali sehari (3 hari pengambilan, 2 hari rehat, pada masa yang sama, mengambil panangin, 2 tablet 3 kali sehari), gliserin, 1-1.5 g / kg berat badan, larutan magnesium sulfat intramuskular 25% dalam 10 ml, larutan glukosa intravena 40%, larutan hexamethylenetetramine 40%, secara intransial di bahagian tengah hidung - tampon dengan larutan adrenalin 0.1% setiap hari selama 20 minit (dikawal oleh tekanan darah).
Di dalam vitamin B kumpulan, piracetam (nootropil) sehingga 12 g / hari, solcoseryl (actovegin) intramuscularly, dalam 2-3 bulan diberikan secara oral pada 10 mg (> / 2 tab.) Dibazol 2 kali sehari. Selepas menjelaskan etiologi neuritis optik, rawatan dijalankan untuk menghapuskan punca penyakit tersebut (rawatan khas tuberkulosis, terapi antiviral dan terapi imunokorrektif, rawatan bedah sinusitis, dan lain-lain). Rawatan yang sama, kecuali preskripsi antibiotik, dilakukan dengan retrobandar toksik dua hala NZN, yang telah timbul akibat keracunan dengan metil alkohol atau derivatifnya.
Rawatan kecemasan dalam kes-kes seperti itu termasuk langkah-langkah untuk detoksifikasi - pengambilan penyelesaian etil alkohol 30% dalam satu dos 90-100 ml, diikuti oleh pengambilan separuh dos berulang setiap 2 jam (anda boleh masuk melalui siasatan atau larutan 5% secara intravena); gunakan untuk mencuci perut dengan larutan natrium bikarbonat (baking soda) 4% dan langkah-langkah bantuan rutin lain untuk keracunan akut. Tempoh penyakit ini adalah kira-kira 4 minggu; tidak ada korelasi langsung antara keterukan perubahan optikmoskopik pada kepala saraf optik dan gangguan fungsi visual.
Papillitis biasanya akut, prosesnya lebih berat sebelah. Neuritis retrobulbar saraf optik boleh menjadi dua hala akut, unilateral atau kronik, dan satu mata pertama mendapat sakit, dan selepas beberapa minggu atau bulan kedua (kursus biasa terhadap latar belakang optochiasmal leptomeningitis). Blanching separuh temporal cakera menjadi ketara pada minggu ke-3 penyakit. Hasil neuritis optik boleh menjadi pemulihan penuh dan pemulihan fungsi visual, tetapi lebih kerap terdapat atrofi saraf optik separa (mungkin dan lengkap).
http://atlantictime.ru/disease-nerves/neuralgia-of-the-optic-nerve-symptoms-and-treatment-neuritis-of-the-optic-nerve-what-you-need-to-know-about- penyakit /