logo

Penyakit mata dan penyakit saraf optik adalah penyakit yang berbeza. Jika saraf optik menderita, maka proses transmisi impuls saraf ke otak terganggu. Neuritis boleh berkembang pada orang yang sebelum ini tidak mempunyai masalah penglihatan. Patologi berkembang dengan pesat, tempoh akut penyakit juga cepat berlalu.

Kandungan artikel:

Anatomi mata dan saraf optik

Agar seseorang dapat melihat, cahaya mesti diterima pada reseptor saraf optiknya, yang dicerminkan dari pelbagai objek. Reseptor saraf optik diwakili oleh kon dan penyepit. Walau bagaimanapun, sebelum anda meneruskannya, sinar cahaya meneruskan beberapa struktur bola mata.

Struktur ini termasuk:

Konjunktiva. Ini adalah filem nipis yang menutupi kelopak mata dan bola mata di luar. Ia tidak penting dalam hal penghantaran sinar cahaya, tetapi jika membran ini meradang, maka tindak balas patologis daripadanya boleh dipindahkan ke saraf optik.

Kornea Ini adalah plat telus yang mempunyai bentuk yang sedikit melengkung. Ia dipenuhi cecair. Di belakang kornea adalah iris, yang berbentuk cincin. Di dalam iris adalah murid. Iris mempunyai keupayaan untuk berkembang dan sempit. Ia bergantung kepada berapa banyak cahaya yang melaluinya.

Kanta. Ia boleh mengubah bentuknya terima kasih kepada otot ciliary. Kanta membolehkan anda melihat objek dengan jelas pada jarak yang berbeza.

Badan vitreous adalah struktur seperti jeli, yang bertanggungjawab untuk pembiasan sinaran cahaya.

Retina mengandungi kayu dan kon. Rod bertanggungjawab untuk penglihatan senja, dan kon untuk persepsi warna. Retina adalah bahagian awal saraf optik. Ia mewujudkan momentum dan menghantarnya lagi.

Semua struktur mata dari kapal yang terletak di belakang pakan retina. Patologi bagi bahagian-bahagian mata yang mengendalikan cahaya perlahan-lahan, seseorang kehilangan pandangan pada peringkat terminal. Neuritis mempunyai arus pesat. Fungsi visual semasa manifestasi mengalami pertama.

Punca Neuritis

Dengan sendirinya, neuritis optik tidak berkembang. Ia sentiasa diiringi oleh penyakit berjangkit.

Oleh itu, perlu menjelaskan dengan pesakit sama ada dia baru-baru ini mengalami penyakit seperti:

Irit (kekalahan iris).

Iridocyclitis (kerosakan kepada badan ciliary dan iris).

Choroiditis (luka daripada choroid).

Konjungtivitis (kerosakan membran mata luar).

Osteomyelitis atau periostitis, yang dicirikan oleh jangkitan tulang orbit pada latar belakang kecederaan sebelumnya.

Penyerang, sinusitis, sphenoiditis, yang disertai oleh keradangan sinus.

Jangkitan kronik daripada sifat bakteria: difteria, neurosifilis, typhus, gonorrhea, dll.

Kerosakan otak yang menular: ensefalitis, meningitis, araknoiditis.

Proses keradangan dalam rongga mulut: periodontitis, karies, dsb.

Kadang-kadang neuritis optik berkembang selepas selesema atau selesema. Gejala pertama penyakit akan muncul seawal 4-7 hari selepas mengalami kerengsaan.

Gejala neuritis

Neuritis berkembang secara tidak dijangka untuk seseorang. Manifestasinya mungkin berbeza-beza. Kadang-kadang penyakit ini dinyatakan dalam kesakitan mata, dan kadang-kadang dalam gangguan penglihatan.

Pakar membezakan 2 jenis patologi:

Neuritis retrobulbar, apabila laluan visual terjejas selepas meninggalkan bola mata.

Neuritis Intrabulbar, apabila keradangan tertumpu pada segmen awal saraf, tetapi di dalam mata.

Neuritis paling kerap dipengaruhi oleh hanya satu mata.

Gejala Neuritis Intrabulbar

Neuritis Intrabulbar mempunyai permulaan yang teruk. Gejala pertamanya muncul dan mendapat intensiti dalam 1-2 hari. Semakin kuat kerosakan saraf, semakin terang manifestasi patologi.

Gejala utama pelanggaran ini:

Scotomas. Seseorang dalam bidang pandang kelihatan bintik-bintik buta. Selalunya, mereka terletak di tengah-tengah mata. Jadi, pesakit melihat dengan mata yang terkena semua objek, kecuali bagi mereka yang terletak di zon tertentu, misalnya, langsung di depannya.

Myopia. Ketajaman visual jatuh pada setiap 2 pesakit, tetapi hanya sedikit, dengan 0.5-2 diopter. Apabila neuritis berlangsung, penglihatan mungkin hilang sepenuhnya. Kadang-kadang patologi boleh diterbalikkan, dan kadang-kadang tidak dapat dipulihkan. Ini semua bergantung kepada sama ada rawatan itu bermula tepat pada masanya.

Kemerosotan penglihatan senja. Biasanya, seseorang mula membezakan objek dalam gelap 40-60 saat selepas mematikan cahaya. Dengan mengembangkan neuritis, mata menyesuaikan tidak lebih awal daripada selepas 3 minit.

Kemerosotan dalam persepsi warna. Seseorang mungkin berhenti melihat beberapa warna. Kadang-kadang bintik berwarna mula muncul dalam bidang pandangan.

Neuritis Intrabulbar berlangsung selama 3-6 minggu. Dalam tempoh ini, wawasan seseorang sama ada dipulihkan atau orang menjadi buta sepenuhnya. Untuk hasil penyakit itu adalah yang paling baik, anda perlu secepat mungkin untuk berjumpa doktor.

Gejala retrobulbar

Neuritis retrobulbar berkembang lebih kerap daripada intrabulbar. Saraf terletak di rongga tengkorak, jadi jangkitan boleh merebak di permukaan luarnya, atau di permukaan dalam. Lebih buruk lagi bagi seseorang jika seluruh saraf optik menderita.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_nevrit_zritelnogo_nerva.php

Neuritis optik

Neuritis saraf optik dipanggil proses keradangan akut yang melibatkan gentian n. optikus, yang disertai oleh penurunan dalam fungsi visual.

Sebenarnya neuritis saraf optik, serta neuritis retrobulbar. Varian pertama dicirikan oleh proses patologi yang melibatkan kepala saraf optik.

Dalam perwujudan kedua, proses keradangan dilokalkan terutamanya di belakang bola mata, dengan kekalahan ikatan paksi gentian saraf organ penglihatan.

Pengkelasan

Neuritis optik dikelaskan mengikut gambar klinikal yang muncul. Momen yang menentukan dalam pembahagian penyakit menjadi jenis adalah punca kejadian dan fokus keradangan.

Bergantung pada sebab-sebab asal neuritis visual, terdapat jenis seperti itu:

  • Berjangkit.
  • Sempurna Dikenal sebagai akibat daripada penyakit virus atau pentadbiran vaksin.
  • Demyelinating. Sebab patologi adalah pemusnahan membran neuron.
  • Ischemic. Hasil pelanggaran dalam peredaran serebral.
  • Toksik. Akibat akibat keracunan metil alkohol.
  • Autoimun. Berlaku kerana fungsi imun terjejas.

Jika kita mengambil kira kawasan kerosakan pada saraf optik, maka neuritis boleh dibahagikan kepada intrabulbar dan retrobulbar. Yang pertama berlaku kepada kepala saraf optik. Selalunya, penyelewengan seperti itu diperhatikan pada kanak-kanak. Neuritis retrobulbar adalah hasil daripada rawatan yang ditangguhkan. Ia memperlihatkan dirinya sebagai keradangan serat saraf yang terletak di lapisan-lapisan mata yang lebih dalam.

Di samping itu, terdapat jenis neuritis berikut:

  • Orbital. Keradangan menembusi orbit.
  • Melintang. Semua tisu saraf optik terjejas.
  • Papillitis. Kekalahan saraf optik pada peringkat awal. Diiringi oleh pendarahan.
  • Neuroretinitis. Lapisan fibrous berserabut retina.
  • Interstisial Disertakan dengan keradangan sel-sel saraf tambahan dan tisu penghubung.
  • Aksen. Bahagian-bahagian sistem saraf yang berada di belakang bola mata akan terjejas.

Seperti yang dapat kita lihat, neuritis optik mempunyai banyak jenis. Oleh itu, sangat sukar untuk menentukan diagnosis yang tepat. Bantuan penting dalam diagnosis penyakit ini boleh menyebabkan sebab dan gejala patologi. Jika masa tidak mengambil rawatan neuritis, mungkin ada akibat yang serius.

Punca pembangunan

Saraf optik terdiri daripada akson yang meluas dari retina dan membawa maklumat visual ke nukleus visual utama. Kemudian kebanyakan maklumat dihantar ke korteks otak pada otak, di mana ia diproses menjadi imej.

Keradangan saraf optik menyebabkan kehilangan penglihatan - biasanya disebabkan oleh pembengkakan dan pemusnahan sarung myelin yang meliputi saraf optik.

Kehilangan visi separa atau sementara (tahan kurang dari satu jam) boleh menjadi tanda permulaan awal pelbagai sklerosis, menyebabkan neuritis. Sklerosis berbilang adalah penyebab neuritis optik.

Penyakit ini juga boleh disebabkan oleh neuropati optik iskemia (thrombus). Gumpalan darah adalah bekuan darah yang memasuki saraf optik. 50% pesakit dengan sklerosis berganda mengembangkan neuritis optik, dan dalam 20-30% kes-kes neuritis optik adalah tanda pelbagai sklerosis.

Penyebab biasa lain dari neuritis optik adalah jangkitan (abses gigi di rahang atas, sifilis, penyakit Lyme, herpes zoster), penyakit autoimun (lupus, neurosarcoidosis, opticomyelitis), keracunan alkohol, kekurangan vitamin B12, diabetes dan kecederaan mata.

Penyebab penyakit yang kurang biasa adalah:

  • bengkak kepala saraf optik;
  • meningitis, perekatan membran arachnoid;
  • kecederaan otak trauma atau pendarahan;
  • tumor otak atau abses di kawasan occipital;
  • thrombosis sinus cavernous, fungsi hati yang tidak normal atau buah pinggang pada peringkat akhir penyakit.

Penyebab penyakit lain termasuk penyakit kencing manis, tahap fosforus yang rendah di dalam badan, atau hiperkalemia.

Gejala

Penyakit itu muncul dengan cepat dan tanpa diduga. Untuk penyakit ini dicirikan oleh kerosakan unilateral, sehingga paling sering pesakit mengadu tentang penampilan gejala dalam hanya 1 mata. Manifestasi penyakit ini sangat bergantung pada jumlah kerusakan saraf: semakin banyak itu dipengaruhi oleh keradangan, semakin kuat dan semakin kuat gejala.

Bergantung pada bentuk penyakit yang dikembangkan di pesakit, gejala-gejalanya dapat memanifestasikan diri mereka dalam pelbagai peringkat: dari penampilan kesakitan di dalam mata hingga kehilangan penglihatan yang tiba-tiba.

Gejala bentuk intrabulbar

Manifestasi pertama berlaku sudah selama 1-2 hari, selepas itu perkembangan pesat mereka tercatat. Pesakit melihat rupa kecacatan medan visual di mana bintik buta terbentuk di tengah imej. Lebih-lebih lagi, pesakit yang mengalami ketajaman penglihatan dalam bentuk miopia atau bahkan buta berlaku dalam 1 mata. Dalam kes yang kedua, ia boleh menjadi tidak dapat dipulihkan: prognosis bergantung pada permulaan terapi dan sifat agresif patogen.

Seseorang yang paling sering mula melihat kehilangan penglihatan dalam kegelapan: ia mengambil masa sekurang-kurangnya 40 saat untuk membiasakan diri dengan kekurangan cahaya dan mula membezakan objek, dan di bahagian yang terjejas ia mengambil masa kira-kira 3 minit. Perubahan persepsi warna, sebab itu pesakit tidak dapat membezakan warna tertentu.

Rata-rata, neuritis intrabulbar berlangsung selama 3-6 minggu.

Gejala retrobulbar

Ia berlaku lebih kerap dibandingkan dengan bentuk lain. Manifestasi utamanya adalah kehilangan penglihatan atau penurunan yang nyata. Penyakit ini disifatkan oleh sakit kepala, kelemahan, demam.

Di samping itu, bintik buta pusat dan penyempitan visi periferi mungkin berlaku. Sering kali, pesakit mengadu sakit "di dalam mata", di alis.

Rata-rata, neuritis retrobulbar berlangsung sekitar 5-6 minggu.

Diagnostik

Diagnosis neuritis optik memainkan peranan penting dalam menentukan rawatan terapi masa depan. Tugas utama adalah pembezaan neuritis dengan patologi lain struktur mata. Aktiviti utama termasuk:

  • pemeriksaan oleh pakar oftalmologi;
  • tindak balas murid ke cahaya, rangsangan radiasi yang terang;
  • pemeriksaan kapal fundus setiap mata;
  • pemantauan komputer:
  • MRI otak (jika perlu);
  • pemeriksaan elektrofisiologi pelbagai reaksi.

Sekiranya perlu, lakukan pemeriksaan menyeluruh pesakit dengan nasihat pakar di kawasan klinikal yang berbeza. Ini penting untuk pesakit yang mengalami sejarah neurologi yang terbeban, dan juga ketika tidak mungkin untuk menentukan sebab sebenar patologi. Biasanya, ujian standard cukup untuk mengenal pasti diagnosis.

Bagaimana membezakan neuropati toksik daripada neuritis

Kedua-dua penyakit ini sangat serupa dengan gejala, tetapi berbeza dengan taktik rawatan dan prognosis. Untuk menetapkan terapi yang berkesan, perlu membuat diagnosis yang betul secepat mungkin. Untuk ini, anda perlu menganalisis nuansa berikut:

  • Penyebab penyakit ini - dalam perkembangan neuritis sentiasa peranan utama yang dimainkan oleh virus atau mikrob. Neuropati toksik paling kerap berlaku kerana terdedah kepada metil alkohol atau sejumlah besar alkohol 40 darjah (lebih daripada 1.5 liter). Sebab-sebab yang mungkin juga termasuk:
    • Keracunan dengan logam berat atau garam mereka (plumbum, antimoni, raksa);
    • Berlebihan / idiosyncrasy ubat tertentu: NSAIDs (Aspirin, Ibuprofen, Ketorolac, dll), antibiotik sintetik (Sulfadimethoxine, Sulfacetemide) dan glikosida jantung (Digoxin, Strophanthin);
    • Keracunan dengan penyejatan resin fenol-formaldehida (terkandung dalam rokok konvensional dan campuran merokok).
  • Kerosakan pada mata - jika neuritis dicirikan oleh proses dalam satu mata, maka toksin merosakkan saraf dari dua sisi;
  • Reaksi murid - dengan kerosakan toksik, otot yang ada di iris, berhenti bekerja. Oleh itu, murid dalam pesakit tersebut masih diluaskan, walaupun dalam cahaya terang;
  • Keadaan bahagian bawah mata dan saraf optik - sebagai peraturan, tidak ada kaitan dengan opthalmologi semasa ophthalmoscopy. Terdapat penipisan dan pemusnahan saraf, selepas meninggalkan mata;
  • Kesan rawatan - jika diagnosis neuritis dibuat dan terapi bermula, ia tidak akan mempunyai kesan ke atas fungsi penglihatan.

Menggunakan gejala di atas, neuropati toksik boleh ditentukan. Prinsip utama rawatannya adalah penghapusan faktor merusak (alkohol, logam, ubat) dan penyingkirannya dari tubuh. Selepas itu, saraf dan peredaran darahnya dirangsang dengan bantuan ubat seperti Neuromidin, Trental, Actovegin, dan sebagainya.

Dalam kebanyakan kes, perubahan penglihatan menjadi tidak dapat dipulihkan dan kesan rawatan adalah untuk memperbaiki keadaan keseluruhan.

Rawatan dan prognosis neuritis optik

Pesakit menunjukkan kemasukan ke hospital kecemasan. Rawatan penyakit ini bertujuan untuk menindas reaksi radang dan jangkitan, desensitization, immunocorrection, dehidrasi, pengaktifan metabolisme dalam tisu sistem saraf pusat. Pada minggu pertama rawatan, antibiotik, infus intravena glukosa, diacarb dengan persiapan kalium (panangin), kortikosteroid, suntikan magnesium sulfat, vitamin B, nootropil, actovegin ditetapkan.

Selari dengan terapi dadah, doktor mengetahui sebab-sebab penyakit. Selepas menubuhkan penyebab neuritis saraf optik, rawatan tertentu ditetapkan untuk menghapuskannya. Ia mungkin terapi immunocorrective atau antiviral untuk herpes, rawatan khas tuberkulosis, rawatan bedah sinusitis.

Pesakit mungkin memerlukan rawatan kecemasan, yang termasuk langkah-langkah untuk detoksifikasi. Tetapkan pengambilan larutan 30% etil alkohol dalam dos 100 ml, lavage gastrik dengan penyelesaian 4% baking soda dan langkah-langkah lain yang biasa digunakan dalam keracunan akut. Sekiranya gejala atrofi saraf optik dijumpai dalam pesakit, ia juga diresepkan ubat antispasmodik dan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro (trigram, nicotinamide, sermion, asid nikotinik).

Prognosis untuk pesakit bergantung kepada jenis penyakit dan keparahan. Jika anda mula merawat patologi pada masa dan memilih taktik yang paling optimum, anda boleh mencapai pemulihan lengkap pesakit. Walau bagaimanapun, selalunya selepas akhir rawatan, separa (dalam kes-kes jarang berlaku) atrofi saraf optik berlaku.

Pencegahan

Seperti yang anda ketahui, satu penyakit sering memerlukan yang lain, dan keradangan saraf optik dapat berkembang akibat penyakit lain. Untuk mengurangkan risiko neuritis, anda mesti mengikuti beberapa peraturan:

  • elakkan kecederaan yang berkaitan dengan tengkorak, dan khususnya dengan soket dan mata sendiri;
  • menjalani gaya hidup yang sihat, jangan ambil alkohol, terutamanya dalam kuantiti yang besar dan sering;
  • menguatkan sistem kekebalan tubuh dalam setiap cara yang mungkin, sabar dan mengambil vitamin yang mencukupi;
  • Pemakanan yang sihat dan kebersihan juga penting;
  • cuba mengelakkan penyakit berjangkit, termasuk penyakit kelamin;
  • kerap menjalani ujian perubatan pencegahan.
http://doctor-365.net/nevrit-zritelnogo-nerva/

Semua tentang pemulihan visi dan penyakit mata - komuniti mata untuk pesakit dan doktor

Neuropati saraf optik adalah kumpulan penyakit yang agak luas, dengan etiologi yang sangat pelbagai, yang mengakibatkan kerosakan pada saraf yang melakukan impuls dari retina ke pusat-pusat visual di otak.

Kaedah regenerasi tisu saraf masih tidak diketahui oleh ubat, oleh itu, sekali saraf yang rosak tidak boleh dipulihkan dengan kapasiti penuh, walaupun punca kerosakan itu dihapuskan.

Glaukoma adalah penyakit yang, kerana kekerapan kejadian dalam populasi, layak, tentu saja, tempat pertama. Sudah dalam definisi glaukoma, ia digambarkan sebagai penyakit, berdasarkan kepupusan sel saraf optik.

Seringkali, orang yang menderita glaukoma tidak menyedari akibatnya untuk masa yang lama, kerana serat saraf mati sedemikian rupa sehingga hilangnya penglihatan periferi mula-mula terjadi (sering tidak dapat dilihat), dan hanya dari masa ke masa ia mempengaruhi visi pusat. Asas glaukoma, paling sering, meningkat tekanan intraokular.

Satu-satunya cara untuk melindungi diri anda daripada neuropati saraf optik adalah dengan kerap menjalani pemeriksaan mata (pengukuran tekanan intraokular, penilaian keadaan kepala saraf optik, penilaian bidang visual), yang amat penting bagi orang-orang yang sudah mempunyai kes penyakit ini dalam keluarga. Diagnosis dan rawatan awal memungkinkan untuk menyelamatkan pesakit dari buta.

Kerosakan kepada saraf optik

Neuropati saraf optik yang kronik dan akut boleh dibezakan. Yang kedua boleh disebabkan oleh kesan keracunan alkohol, rokok dan dadah, serta kekurangan vitamin B1, B12 dan asid folik. Ia dicirikan oleh lesi dua hala. Diwujudkan dengan penurunan ketajaman visual dan persepsi warna pada kedua-dua pihak.

Kerosakan paling kerap menyangkut serat saraf pusat yang bertanggungjawab untuk penglihatan pusat (penglihatan pusat mengalami gangguan). Kaedah rawatan dan pencegahan adalah agak mudah, tetapi motivasi pesakit sahaja tidak cukup untuk perubahan gaya hidup yang ketara.

Untuk kerosakan kepada neuropati saraf optik, keracunan metil alkohol juga dimasukkan. Ini ditunjukkan oleh penurunan ketajaman penglihatan yang tajam, yang disertai dengan rupa "kabus" dan "kilat" di depan mata. Orang yang diracuni boleh melihat murid yang luas, lemah atau tidak sama sekali bertindak balas terhadap cahaya.

Keradangan saraf optik

Radang retrobulbar saraf optik - istilah ini mentakrifkan keradangan subakut saraf optik. Penyebab yang paling biasa penyakit ialah proses demineralization (kehilangan saraf saraf) dalam perjalanan penyakit neurologi - multiple sclerosis. Selalunya, keradangan saraf optik merupakan tanda pertama penyakit ini.

Ini ditunjukkan oleh pengurangan ketajaman visual, biasanya dalam satu mata, kadang-kadang sehingga kekurangan kepekaan terhadap cahaya. Selepas itu, ia mula pulih dalam tempoh satu hingga dua minggu, dan kembali ke ketajaman visual dalam masa beberapa bulan. Yang penting - keradangan retrobulbar saraf optik dan mencegah kemungkinan sklerosis berganda.

Neuropati iskemik anterior saraf optik tidak dikaitkan dengan keradangan - nama kompleks ini menyembunyikan penyebab neuropati akut yang paling biasa pada saraf optik pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun. Hipertensi, kencing manis, hypercholesterolemia, kolagenosis. Perkembangan penyakit ini dikaitkan dengan kekurangan iskemia akut arteri yang membekalkan kawasan ini dengan darah. Gaya hidup sihat akan memberi manfaat bukan sahaja kepada hati kita.

Keradangan kepala saraf optik adalah bentuk neuropati klinikal akut. Ia disebabkan oleh penyakit berjangkit tempatan (contohnya sinusitis) atau jangkitan virus dan bakteria yang biasa (borreliosis, toxoplasomiasis atau AIDS). Selalunya etiologi sukar ditentukan dan, dengan itu, sukar untuk mencari rawatan yang berkesan. Keradangan kepala saraf optik juga boleh berakhir dengan atrofi lengkap saraf optik.

http://oftolog.ru/blog/nevropatija_zritelnogo_nerva_glaza/2014-09-15-254

Neuropati optik

Neuropati optik merujuk kepada kekalahan gentian saraf optik, yang disertai oleh degenerasi atropik dengan perkembangan gejala klinikal ciri. Sebelum ini, keadaan ini telah ditentukan oleh istilah "atrofi saraf optik", tetapi kini pakar oftalmologi menyarankan agar tidak menggunakannya.

Neuropati optik bukanlah patologi bebas, tetapi salah satu manifestasi atau akibat daripada beberapa penyakit. Oleh itu, pesakit dengan diagnosis sedemikian didapati dalam amalan pakar perubatan pelbagai bidang: seorang oculist, pakar neurologi, ahli endokrinologi, pakar traumatologi, pakar bedah maxillofacial, dan juga ahli onkologi.

Patogenesis

Apa pun punca kerosakan pada saraf optik, momen patogenetik utama adalah iskemia gentian saraf dengan kelemahan mekanisme pertahanan antioksidan. Ini boleh difasilitasi oleh pelbagai mekanisme etiologi:

  • mampatan (meremas) dari luar gentian saraf;
  • kekurangan bekalan darah dengan perkembangan iskemia, sementara gangguan arteri dan aliran darah vena adalah penting;
  • gangguan metabolik dan keracunan yang disertai dengan pengaktifan tindak balas neurotoksik dan peroksidasi;
  • proses keradangan;
  • kerosakan mekanikal kepada serat saraf (kecederaan);
  • pelanggaran genesis pusat (di peringkat otak);
  • kecederaan radiasi;
  • anomali kongenital.

Jika lesi menjadi tidak dapat dipulihkan dan progresif, serat saraf mati dan digantikan dengan tisu gliosis. Selain itu, proses patologi mempunyai kecenderungan untuk menyebar, jadi neuropati optik dalam kebanyakan kes terdedah kepada peningkatan. Bidang penampilan fokus utama dan kadar degenerasi (atrofi) saraf bergantung kepada etiologi (sebab).

Memimpin kepada degenerasi saraf optik

Terdapat banyak penyakit yang boleh mencetuskan perkembangan neuropati optik. Dengan mekanisme kerosakan pada saraf optik, semuanya boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  • Penyakit-penyakit dengan faktor patogenetik vaskular. Ini termasuk penyakit kencing manis, penyakit hipertensi dan hipertensi arteri sekunder dari mana-mana punca, hipotensi arteri, arteritis temporal, aterosklerosis umum, periarteritis nodosa, trombosis arteri rantau cervicocerebral dan saraf yang membekalkan saraf.
  • Negara-negara yang membawa kepada mampatan (memerah dari luar) batang saraf optik. Ini adalah thyrotoxicosis (yang berlaku dengan ophthalmopathy endokrin), sebarang formulasi volumetrik orbit dan saluran optik (glioma, limfangioma, hemangiomas, sista, karsinoma), semua jenis pseudotumor soket mata. Kadang-kadang terdapat mampatan oleh serpihan selepas kecederaan orbit, hematomas (termasuk yang terletak di antara cangkang saraf) dan badan-badan asing. Kemerosotan tisu saraf yang berlaku dalam kes ini tidak hanya dikaitkan dengan pemampatan langsung gentian. Ischemia (kekurangan oksigen) kawasan saraf yang penting, yang disebabkan oleh pemampatan tempatan kapal pembekal, juga sangat penting.
  • Penyusupan batang saraf optik. Selalunya kita bercakap tentang tumor yang berkecambah, yang utama dan menengah (metastatik). Keradangan saraf juga boleh disebabkan oleh penyakit keradangan, sarcoidosis, jangkitan kulat.
  • Penyakit demameliner (multiple sclerosis). Pendedahan gentian saraf memimpin pada mulanya untuk melakukan pelanggaran terhadap impuls pada mereka, dan kemudian kepada kemerosotan yang tidak dapat dipulihkan.
  • Bentuk toksik neuropati optik. Kerosakan saraf optik mungkin dikaitkan dengan pendedahan kepada beberapa toksin perindustrian, bahan toksik, racun perosak, alkohol dan penggantinya. Bahaya paling besar ialah metil alkohol, metabolit yang (terutamanya formaldehid) sangat toksik dan mempunyai tropisme terhadap saraf optik. Neuropati optik boleh berkembang semasa mengambil ubat-ubatan tertentu: contohnya, dengan intoleransi sulfonamide, dengan overdosis glikosida jantung dan amiodarone, semasa rawatan dengan tuberkulosis etambutol.
  • Dystrophy saraf optik yang disebabkan oleh hipovitaminosis kronik yang teruk, dan kekurangan vitamin B yang berpanjangan. Pengembangan neuropati mungkin dikaitkan dengan penyerapan terjejas teruk dalam usus kecil, kelaparan, pematuhan kepada sekatan makanan rasional yang ketat. Mekanisme kerosakan pada saraf optik termasuk dalam alkoholisme kronik, bersama dengan kesan toksik langsung etanol.
  • Neuropati optik keturunan Leber. Kekalahan saraf optik dalam penyakit ini disebabkan oleh mutasi DNA mitokondria, yang mengakibatkan kecacatan dalam enzim kitaran pernafasan. Akibatnya adalah pembentukan lebihan molekul oksigen aktif yang berlebihan dan kekurangan tenaga kronik dengan gangguan sel-sel saraf dan kematian seterusnya.

Salah satu sebab yang paling biasa neuropati optik ialah glaukoma. Patogenesis penyakit ini melibatkan kematian secara beransur-ansur struktur retina disebabkan oleh mampatan kroniknya dalam sel-sel yang cacat dari plat kekisi saintifik yang menyokong dan kemasukan komponen vaskular. Iaitu, proses degenerasi dalam kes ini bermula dari periphery, neuron pada mulanya meninggal, dan kemudian atropi saraf optik. Mekanisme yang sama adalah pelik kepada keadaan patologi lain yang berlaku dengan peningkatan klinikal yang signifikan dalam tekanan intraokular.

Manifestasi klinikal

Rata-rata, saraf optik mengandungi kira-kira 1-1.2 juta gentian saraf, masing-masing dilindungi dengan sarung myelin. Struktur ini memberikan pengasingan denyutan yang dilakukan dan meningkatkan kelajuan penghantaran mereka. Ia adalah kekalahan serat ini pada mana-mana bahagian saraf yang paling sering menyebabkan penampilan gejala, tanpa mengira etiologi proses dan penyetempatan fokus utama degenerasi.

Manifestasi klinikal utama neuropati optik termasuk:

  • Menurun ketajaman penglihatan, dan pelanggaran ini tidak dapat diterima dengan pembetulan yang mencukupi dengan bantuan kacamata / kanta. Pada mulanya, pesakit boleh bercakap mengenai penglihatan kabur.
  • Tukar persepsi warna.
  • Mengubah bidang pandangan. Bahagian dan kuadran mungkin muncul, scotomas pusat dan paracentral (kecacatan dalam bentuk kawasan buta yang tidak melihat rangsangan cahaya) muncul. Dengan pengetatan sepusat yang jelas, mereka bercakap tentang pembentukan penglihatan terowong.

Gangguan ini boleh muncul dan berkembang pada kadar yang berbeza, dan mereka sering tidak simetri atau bahkan satu sisi. Simptom tambahan dan tidak selalu dapat dikesan termasuk kesakitan di belakang atau di dalam bola mata, dan perubahan dalam kedudukan dan mobiliti bola mata. Harus difahami bahawa mereka semua adalah tanda-tanda penyakit utama, dan bukan hasil kerosakan pada saraf optik.

Ciri-ciri beberapa bentuk neuropati optik

Walaupun keseragaman gejala, neuropati optik pelbagai asal mempunyai beberapa keunikan.

  • Dengan neuropati iskemik posterior, gejala biasanya meningkat secara beransur-ansur dan asimetrik. Penampilan mereka dikaitkan dengan penurunan kronik bekalan darah ke bahagian intraorbital saraf optik terhadap latar belakang lesi arteri karotid dan cabang mereka. Oleh itu, pilihan neuropati optik ini lebih biasa pada orang tua yang mengalami aterosklerosis, hipertensi, dan diabetes. Faktor vaskular lain juga mungkin. Apabila neuropati iskemik posterior sering diperhatikan turun naik di negeri ini dengan kemerosotan kualiti penglihatan selepas mandi panas, melawat sauna / mandi, sebaik sahaja bangun, dengan pergolakan dan senaman. Tambahan pula, untuk membangkitkan peningkatan iskemia saraf boleh meningkatkan dan menurunkan tekanan darah.
  • Dalam neuropati iskemik anterior, gejala muncul dengan ketara dan cepat meningkat. Ia disebabkan oleh hipoksia akut segmen anterior saraf optik (di kawasan puting beliung). Edema dan serangan jantung berkembang, kumpulan kecil pendarahan di retina sering juga dijumpai. Pelanggaran sering menjadi satu sisi dan tidak dapat dipulihkan, selepas 2-3 minggu di batang saraf optik diperhatikan fenomena atropik.
  • Dalam neuropati optik endokrin, kerosakan visual berkembang secara tidak sengaja dan dikaitkan dengan exophthalmos edematous decompensated. Venostasis, peningkatan tekanan intraorbital, bengkak otot mata dan lemak orbital, kemerosotan perfusi darah di arteri - semua ini membawa kepada mampatan dan iskemia saraf optik. Dengan pembetulan yang mencukupi status endokrin dan pengurangan keterukan oftalmopathy, pengurangan gejala separa adalah mungkin.

Diagnostik

Diagnosis neuropati optik bertujuan untuk menjelaskan etiologi keterukan proses. Tetapi jumlah peperiksaan yang ditetapkan oleh doktor sering bergantung bukan sahaja pada gambar klinikal umum dan punca punca yang dikatakan, tetapi juga pada peralatan institusi perubatan. Selain itu, kebanyakan pesakit, sebagai tambahan kepada perunding pakar mata (pakar mata), juga perlu menghubungi pakar lain.

Diagnosis neuropati optik termasuk kaedah dan penyelidikan berikut:

  • Penilaian ketajaman visual. Sekiranya berlaku pelanggaran yang jelas, hanya boleh dilakukan ujian untuk persepsi ringan.
  • Definisi bidang visual. Membolehkan anda mengenal pasti penyempitan, kehilangan sektor dan kuadran, kehadiran ternakan.
  • Menguji persepsi warna.
  • Ophthalmoscopy - pemeriksaan fundus mata menggunakan optometrist, adalah lebih baik untuk menjalankan peperiksaan ini dengan murid yang dilulus secara perubatan. Membolehkan anda menilai keadaan cakera optik saraf, retina dan kapalnya. Apabila neuropati optik dapat dikesan pucat cakera, mengubah warna menjadi kelabu, kabur atau memperluaskan sempadan, menonjol ke dalam tubuh vitreous. Selalunya terdapat edema kawasan bersebelahan retina, pelebaran atau pengecutan kapal (arteri, urat), dan kadang-kadang pendarahan. Di kawasan cakera boleh dilihat exudate, yang kelihatan seperti lapisan seperti kapas. Tetapi dengan neuropati iskemik posterior, ophthalmoscopy pada mulanya biasanya tidak mendedahkan apa-apa perubahan dalam fundus.
  • USDG daripada arteri: daerah tohtalmik, berhampiran orbit (terutamanya supra-blok), karotid, vertebral. Pada masa kini, sonografi doppler laser semakin digunakan.
  • Angiography of vessels retinal.
  • Penilaian aktiviti fisiologi saraf optik, dengan definisi ambang kepekaan elektrik mereka, corak-ERG,.
  • Kajian untuk menilai keadaan tulang tengkorak, dan terutamanya kawasan pelana Turki (radiografi, CT, MRI). Dengan bantuan mereka, anda juga boleh mengenal pasti badan-badan asing, tanda-tanda lesi dan peningkatan tekanan intrakranial.
  • Perimeter komputer statik.
  • Diagnosis makmal: ujian darah biokimia dengan penilaian panel lipid dan tahap glukosa, kajian sistem pembekuan. Sekiranya terdapat tanda-tanda klinikal keadaan kekurangan B12, tahap vitamin yang sepadan dalam serum darah ditentukan.

Rundingan pakar neurologi (atau pakar bedah saraf), pakar bedah vaskular, ahli endokrinologi, ahli terapi boleh ditunjukkan.

Prinsip rawatan

Rawatan neuropati optik bergantung kepada etiologi kerosakan pada saraf optik, keparahan dan keterukan gejala. Dalam sesetengah kes, kemasukan ke hospital kecemasan ditunjukkan, di tempat lain, doktor mencadangkan terapi pesakit luar jangka panjang. Dan beberapa pesakit memutuskan persoalan rawatan pembedahan.

Dalam ophthalmopathy vaskular akut, terapi perlu dimulakan sedini mungkin, ini akan mengehadkan zon iskemia dan memperbaiki prognosis. Adalah diharapkan bahawa skim rawatan ubat terintegrasi telah dipersetujui oleh beberapa pakar, yang paling kerap memerlukan kerja bersama seorang oculist, pakar neurologi dan ahli terapi.

Terapi untuk ophthalmopathik vaskular termasuk beberapa kumpulan ubat:

  • Vasodilators untuk mengurangkan kekejangan refleks vaskular di kawasan yang bersebelahan dengan iskemia dan untuk meningkatkan perfusi darah di arteri yang terjejas.
  • Decongestants. Penggunaannya bertujuan untuk mengurangkan edema di zon iskemik yang bersebelahan, yang akan membantu mengurangkan pemampatan saraf itu sendiri dan kapal yang memakannya.
  • Antikoagulan untuk pembetulan gangguan trombosis sedia ada dan pencegahan trombosis sekunder. Yang penting ialah heparin, yang, sebagai tambahan kepada tindakan antikoagulan langsung, juga mempunyai vasodilator dan beberapa kesan anti-radang. Ubat ini boleh digunakan untuk terapi sistemik dan tempatan, ditadbir secara intramuskular, subcutaneously, subconjunctivally dan parabulbarno.
  • Tidak menggalakkan untuk memperbaiki sifat rheologi darah dan mengurangkan risiko komplikasi trombosis.
  • Terapi vitamin, adalah disarankan untuk menggunakan vitamin neurotropik kumpulan B.
  • Dadah dengan tindakan neuroprotective.
  • Glucocorticoids. Bukan semua pesakit yang digunakan, keputusan pelantikan mereka dibuat secara individu.
  • Terapi metabolik dan diserap.

Jika boleh, terapi oksigen juga digunakan. Dalam tempoh pemulihan, terapi laser, rangsangan magnetik dan elektrik saraf optik ditunjukkan. Dan faktor vaskular yang diturunkan (aterosklerosis, hipertensi arteri, hipotensi, dll) adalah tertakluk kepada pembetulan.

Dalam bentuk lain neuropati optik, faktor etiologi juga terpengaruh. Sebagai contoh, dalam ophthalmopathy endokrin, penstabilan status hormon adalah sangat penting. Dalam tekanan selepas trauma, mereka cuba menghilangkan badan asing dan memulihkan bentuk fisiologi orbit, untuk mengosongkan hematomas besar.

Ramalan

Malangnya, simptom neuropati optik jarang dikurangkan, walaupun dengan terapi awal yang mencukupi. Hasil yang baik termasuk pemulihan sebahagian daripada penglihatan dan kekurangan kecenderungan untuk perkembangan gejala dalam tempoh jangka panjang. Majoriti pesakit masih mengalami kecacatan dalam visi periferal dan mengurangkan ketajaman penglihatan, yang dikaitkan dengan perkembangan atrofi saraf yang tidak dapat dipulihkan. Dan neuropati vaskular kronik biasanya terdedah kepada kemajuan perlahan dan stabil.

Selepas penyingkiran keparahan keadaan dan penstabilan simptom, pencegahan serangan iskemia berulang dan menghalang proses neurodegeneration menjadi yang paling utama. Selalunya terapi penyelenggaraan jangka panjang yang ditetapkan untuk mencegah trombosis, meningkatkan profil lipid darah. Kursus-kursus yang berulang dengan penggunaan persediaan vaskular sering disyorkan, dan dalam kes endhapsemthoplasma, pesakit dirujuk kepada ahli endokrinologi untuk membetulkan gangguan yang sedia ada.

Ahli neurologi K. Firsov membaca kuliah mengenai atrofi keturunan saraf optik Leber:

http://doctor-neurologist.ru/opticheskaya-nejropatiya

Neuritis optik


Penyakit yang berkaitan dengan alat penglihatan manusia, mempunyai akibat yang tidak dapat dikembalikan sekiranya berlaku rawatan yang tertangguh di institusi perubatan. Salah satu patologi yang menjejaskan keupayaan pesakit untuk melihat dengan jelas objek pada jarak adalah neuritis optik. Mari kita bercakap tentang sifat dan klasifikasi penyakit, manifestasi klinikal, kaedah pengesanan dan kaedah terapeutik.

Apakah saraf optik dan tujuannya?

Lebih daripada 1,000,000 sel saraf retina membentuk asas saraf mata. Terima kasih kepada elemen sistem visual ini, pemindahan maklumat warna ke otak, yang kemudiannya memperlihatkan gambaran yang dilihat.

Serat saraf dikumpulkan di kepala saraf optik. Kecederaan ringan dan pecah kawasan ini boleh membawa kepada akibat yang tidak dapat dielakkan dan kehilangan keupayaan untuk melihat objek dengan jelas.

Saraf optik membolehkan kita dengan mudah menavigasi di ruang sekitar dan bertanggungjawab untuk tiga fungsi badan manusia:

  • Ketajaman visual (membolehkan anda mengenali objek objek dengan saiz yang berbeza pada jarak jauh);
  • Persepsi warna (memberi peluang untuk melihat keseluruhan spektrum warna dan warna);
  • Bidang pandangan (keupayaan untuk mengenali rantau dunia dalam keadaan tetap mata).

Rawatan neuritis adalah sukar. Bahagian atropi umumnya tidak dapat dipulihkan. Doktor hanya boleh menghentikan perkembangan penyakit ini.

Intipati patologi

Neuritis optik adalah penderitaan keradangan. Penyakit ini menampakkan diri sebagai kejatuhan kejelasan visi objek pada kadar yang cepat, yang mempengaruhi serat tisu dan kulit mata. Penyakit ini memberi kesan kepada imej saluran penghantaran utama ke otak.

Kerana peradangan gentian saraf dikompres dan tidak lagi menerima nutrien. Beberapa waktu kemudian, disebabkan kekurangan zat yang perlu, mereka mati. Di tempat ini tisu penghubung mula tumbuh, yang menyebabkan atrofi saraf optik.

Patologi memberi kesan terutamanya kepada populasi dalam lingkungan usia 20 hingga 40 tahun. Pada masa yang sama, penyakit itu menimbulkan bahaya serius bagi pesakit tua, kerana sistem imun mereka lemah dan tubuh lebih sukar untuk mentolerir rawatan.

Patologi adalah ciri khas untuk separuh wanita.

Bentuk penyakit saraf neuritis mata

Proses keradangan dicetuskan oleh faktor-faktor lain yang berkaitan dengan kerosakan tubuh manusia. Memandangkan bentuk patologi, pakar oftalmologi menetapkan terapi perubatan.

Bergantung kepada punca-punca proses keradangan, bentuk berikut neuritis optik dibezakan:

  • Berjangkit (disebabkan oleh terjadinya jangkitan);
  • Iskemia (dijana dalam proses strok);
  • Autoimun (sistem imun merosakkan);
  • Ketidakhadiran (disebabkan oleh penyakit virus, atau akibat daripada vaksin yang tidak betul);
  • Demyelinating (kerosakan tajam ke cakera saraf mata);
  • Toksik (membangunkan terhadap latar belakang keracunan terkuat dengan bahan berbahaya).

Jenis patologi

Jenis penyakit dipertimbangkan berdasarkan lokasi luka pada jalur visual. Berdasarkan ini, neuritis dibahagikan kepada:

Introbulbar - pelanggaran fungsi-fungsi radikal visi, dinyatakan dalam kehilangan keupayaan persepsi yang jelas mengenai objek dan mengurangkan kawasan semakan. Jenis penyakit membahayakan hanya cakera saraf mata dalam orbit.

Dengan kekalahan gentian retina bersempena dengan saraf cakera mata, patologi itu disebut neuroretinitis - satu bentuk penyakit yang jarang berlaku yang disebabkan oleh jangkitan virus, sifilis dan penyakit dari menggaru kucing.

Retrobulbar - proses keradangan yang digunakan di luar epal mata. Penyakit ini lazim berlaku di kalangan penduduk, menjejaskan ikatan paksi serat saraf.

Borang Retrobulbar dibahagikan kepada:

  • Periferal (keradangan dalam sarung saraf dengan penembusan seterusnya ke dalam batang);
  • Aksial (menjejaskan akson);
  • Transversal (liputan semua rangkaian neurotik mata).

Penyakit ini berlaku di peringkat akut, yang dapat menghilangkan pesakit visi selama beberapa hari dan kronik, melambatkan proses untuk masa yang lama.

Punca manifestasi

Neuritis optik berkembang pada latar belakang jangkitan badan yang berlainan.

Antara faktor utama yang mencetuskan permulaan proses radang, memancarkan:

  • Kecenderungan keturunan;
  • Mutasi genetik watak yang diperoleh;
  • Kerosakan kepada cengkerang mata di dalam;
  • Penyakit sistem imun yang menimbulkan keradangan;
  • Jangkitan kronik;
  • Keracunan oleh bahan kimia, alkohol dan dadah;
  • Kecederaan kepala dan mata;
  • Penyakit viral;
  • Malfungsi dalam sistem endokrin;
  • Patologi vaskular;
  • Neoplasma;
  • Alahan;
  • Kehamilan yang rumit.

Antara sebab-sebab oftalmologi, keradangan dibezakan:

Symptomatology

Tanda-tanda utama penyakit boleh terjadi secara tiba-tiba. Setiap jenis neuritis optik mempunyai manifestasi klinikal. Penyebab umum termasuk:

  • Kehilangan keupayaan untuk melihat objek dengan jelas;
  • Sakit apabila epal bergerak dan berada dalam keadaan tenang;
  • Demam;
  • Mual;
  • Tempat putih di tengah-tengah pandangan.

Gejala Variasi Intrabulbar

Jenis penyakit ini berlaku selama 3-6 minggu, dan tanda-tanda pertama mula muncul pada 2-3 hari.

Gejala neuritis intrabulbar:

  • Kemunculan bintik putih dalam bidang pandangan, terutamanya di bahagian tengahnya;
  • Pendarahan di kawasan cakera saraf optik;
  • Kemerosotan keupayaan visi yang jelas (kebanyakannya miopia);
  • Pelanggaran persepsi objek dalam masa suram hari itu;
  • Sempadan yang kelihatan kabur;
  • Persepsi warna yang tidak stabil.

Patologi jenis ini dicirikan oleh kehilangan kejelasan secara beransur-ansur penglihatan di jauh untuk melengkapkan buta. Rawatan yang dijanjikan dengan betul dan perkembangan penyakit boleh membalikkan kehilangan penglihatan kepada hasil yang positif.

Dalam kes patologi dalam fasa akut, kemungkinan peningkatan atrofi saraf optik.

Gejala jenis retrobulbar

Jenis-jenis penyakit saraf pada saraf mata mempunyai tiga jenis keradangan. Memandangkan faktor ini, gambaran klinikal menunjukkan dirinya. Simptomologi penyakit jenis retrobulbar di peringkat akut dicirikan oleh penurunan pesat dalam kejelasan visual dalam masa 2-3 hari.

Bentuk akut disertai oleh sensasi yang menyakitkan di kawasan epal mata. Dengan perkembangan penyakit kronik, gambaran klinikal menjadikannya dirasakan secara beransur-ansur.

Untuk jenis paksi, yang terletak di pusat saraf adalah ciri-ciri:

  • Kehilangan persepsi yang jelas tentang objek pada jarak jauh;
  • Kebutaan mata yang terkena;
  • Scotomas;
  • Sensasi menyakitkan di kawasan orbit apabila menggerakkan kelopak mata mudah alih.

Pelbagai persisian, yang digunakan pada gentian saraf luar, dicirikan oleh gejala berikut:

  • Kehilangan pandangan sisi;
  • Kesakitan mata.

Bentuk transversal neuritis retrobulbar berkembang sepanjang ketebalan batang saraf dan menggabungkan gejala di atas.

Diagnosis penyakit ini

Memandangkan patologi adalah akibat daripada proses radang yang berlainan di dalam tubuh manusia, adalah perlu untuk melawat pakar pakar neurologi dan mata untuk mendiagnosis penyakit ini. Memandangkan rawatan diresepkan bergantung pada bentuknya, diagnosis dilakukan menggunakan kaedah berikut:

  • Pemeriksaan rutin oleh pakar mata dengan penjelasan tanda-tanda penyakit;
  • Pemeriksaan reaksi fundus dan murid kepada cahaya terang;
  • Periksa tindak balas otak terhadap cahaya dan kelajuan penghantaran impuls;
  • Pengukuran ketajaman visual;
  • Terapi resonans magnetik untuk menentukan tahap kerosakan saraf ke mata;
  • Penentuan tekanan intraokular;
  • Kiraan darah dikerahkan.

Neuropati toksik dan neuritis, apakah perbezaannya?

Memandangkan kedua-dua penyakit ini sangat serupa antara satu sama lain, untuk preskripsi terapi yang berwibawa, perlu membuat diagnosis dengan ketepatan tertentu. Pertimbangkan perbezaan utama dalam neuropati toksik:

  1. Penyebab penyakit (keracunan oleh bahan toksik, logam berat, produk narkotik dan alkohol);
  2. Penyisiran lesi (di kedua-dua belah saraf mata);
  3. Reaksi murid (diluruskan pupil tetap dalam cahaya terang);
  4. Keadaan fundus mata (penipisan dan pemusnahan saraf optik);
  5. Keberkesanan rawatan (dengan diagnosis salah terapi tidak akan membawa hasil yang positif).

Prinsip dasar merawat neuropati dari toksik adalah penghapusan bahan yang diracun dari tubuh pesakit, merangsang kerja saraf dengan bantuan ubat-ubatan.

Rawatan

Terapi untuk penyakit saraf okular bermula dengan penubuhan jangkitan yang menyebabkan proses keradangan. Pertama sekali, virus itu harus dikeluarkan dari tubuh manusia menggunakan antibiotik dan ubat antibakteria. Pada dasarnya, ubat-ubatan berikut diberikan oleh doktor:

Rawatan standard untuk neuritis optik termasuk mengambil:

  • Glukokortikosteroid (Dexametozon, Hydrocortisone, dll) untuk mengurangkan tindak balas terhadap proses keradangan;
  • Detoksifikasi (Gemoldez, Reopoliglyukin), menyumbang kepada penyingkiran jangkitan;
  • Kompleks vitamin bertujuan untuk memulihkan tisu yang rosak dan menstabilkan metabolisme;
  • Meningkatkan dadah mikrosirkulasi (Trental, Actovegin) untuk membekalkan tisu saraf optik.

Jika gejala klinikal yang teruk berlaku, rawatan patologi dilakukan menggunakan teknik pembedahan. Pembedahan dipanggil penyahmampatan. Dalam proses ini, doktor membuka sarung saraf optik, dengan itu mengurangkan tekanan yang menimbulkan bengkak mata.

Pemulihan rakyat untuk rawatan neuritis optik tidak disyorkan, kerana terapi yang salah mungkin menyumbang kepada kemerosotan gambaran klinikal patologi.

Langkah-langkah pencegahan

Tempoh rawatan dan pemulihan dalam kes optik neuritis adalah jangka panjang dan mahal. Untuk meminimumkan risiko kejadian dan perkembangan patologi, anda harus mengikuti cadangan:

  • Tumpuan tepat pada masanya di pejabat ophthalmologic;
  • Elakkan kecederaan pada alat dan kepala visual;
  • Menghapuskan penggunaan minuman beralkohol dari asal usul yang meragukan;
  • Jangan mengabaikan rawatan selesema;
  • Memimpin gaya hidup aktif;
  • Berhenti merokok;
  • Makan dengan betul dan penuh;
  • Elakkan ketegangan mata;
  • Mengatur masa tidur dan rehat;
  • Secara sistematik mendermakan kiraan darah lengkap.

Kesimpulannya

Keradangan saraf optik adalah penyakit yang sangat serius yang boleh membawa kepada kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan. Adalah sangat penting untuk melihat pakar mata pada gejala pertama yang dikesan untuk mendiagnosis dan merawat penyakit.

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/nevrit-zritelnogo-nerva/

Neuritis optik

Neuritis optik adalah penyakit yang serius.

Kerosakan ini kepada saraf optik, yang bersifat radang dan disertai dengan penurunan fungsi visual.

Penyakit ini juga dikenali sebagai neuritis optik.

Keterangan penyakit ini

Visi adalah salah satu daripada lima deria yang memainkan peranan penting dalam kehidupan setiap orang. Selama bertahun-tahun, mata kita telah tertakluk kepada penyelidikan ilmiah oleh saintis. Proses yang membolehkan kita melihat apa yang mengelilingi kita dalam semua warna masih merupakan subjek kerja sains dan penyelidikan.

Fluks bercahaya melewati kornea, lensa, jatuh di retina, dan di sana pula, pergerakan itu memulakan dorongan saraf. Melalui saraf optik ia memasuki pusat-pusat visual.

Saraf optik mempunyai lebih sejuta proses saraf. Dengan bantuan mereka, maklumat yang diterima oleh photoreceptors mata dihantar ke thalamus ("bumpal visual", yang menapis maklumat yang diterima dan menghantarnya ke korteks serebrum).

Sekiranya penyakit itu berlanjutan, saraf optik secara beransur-ansur atropi. Jangan mengabaikan tanda-tanda penyakit yang sedikit. Jika anda tidak memulakan rawatan, anda membahayakan penglihatan.

Tonton video itu

Gejala dan tanda-tanda

Neuritis pada tahap awal kadang-kadang berkembang secara dramatik, kadang-kadang secara beransur-ansur. Tanda utama yang paling sering menyebabkan seseorang memberi perhatian kepada kesihatan mereka, adalah penurunan kejelasan visi.

Tetapi ada juga gejala lain:

  • perubahan warna cakera saraf, pengurangan kejelasan konturnya, peningkatan dalam saluran darah (yang merupakan salah satu yang pertama);
  • sakit ketika menggerakkan mata (pada tahap yang lebih maju - ketidakselesaan di mata, bahkan dalam kedudukan statik);
  • penurunan persepsi skala warna;
  • penglihatan pergerakan terjejas;
  • kehadiran bintik-bintik buta;
  • kelipan di mata (berkelip cahaya);
  • membangunkan sakit kepala dan loya.

Sekiranya anda mendapati sekurang-kurangnya satu gejala harus segera berjumpa dengan doktor untuk mendiagnosis penyakit dengan tepat dan menentukan sebab sebenar ketidakselesaan.

Langkah-langkah minimum untuk diagnosis penyakit mata:

  • pemeriksaan oleh pakar oftalmologi;
  • semak tindak balas murid ke isyarat cahaya;
  • pemeriksaan cakera dalam fundus.

Untuk pemeriksaan yang lebih lengkap, diagnostik komputer mata, kajian elektrofisiologi, dan MRI otak digunakan.

Rawatan yang berkesan

Rawatan bergantung kepada punca perkembangan dan berlaku dalam dua peringkat:

  1. Bantuan untuk menentukan etiologi penyakit.
  2. Rawatan yang diadaptasi bertujuan untuk menghapuskan punca proses negatif.

Pada peringkat pertama, tindakan terapeutik berada dalam mod kecemasan dan hanya di hospital.


Pertama sekali harus diberikan:

  • antibiotik spektrum luas;
  • kortikosteroid (berkesan menghentikan pemusnahan saraf saraf dan menyumbang kepada pemulihannya);
  • ubat diuretik yang ditetapkan untuk mengurangkan edema saraf;
  • penyelesaian glukosa dan natrium klorida secara intravena untuk detoksifikasi;
  • Asid urat dan nicotinik ditetapkan untuk meningkatkan peredaran darah;
  • Adalah disyorkan semasa keseluruhan rawatan untuk mengambil vitamin kumpulan B, serta membuat suntikan "Actovegin" (A drug yang mengaktifkan metabolisme dalam tisu, merangsang proses regenerasi).

Rawatan seperti itu sepatutnya kira-kira 7 hari.

Peringkat kedua rawatan bergantung kepada punca penyakit, perjalanan penyakit dan aduan pesakit. Terapi sedemikian adalah individu dan dibangunkan oleh seorang doktor. Sering kali, perkembangan rawatan dilakukan secara bersama oleh pakar mata dan ahli neurologi.

Neuritis iskemia

Ini adalah penyakit akut yang disebabkan oleh peredaran darah tempatan yang merosot. Oleh kerana kekurangan oksigen dalam tisu, kebuluran oksigen (iskemia) pelbagai integument kepala saraf optik bermula. Neuropati iskemia dalam kebanyakan kes mengiringi diabetes.

Penyakit ini paling sering menjejaskan orang berusia 40-60 tahun, yang paling kerap berisiko terhadap lelaki.

Jenis neuropati iskemik saraf optik:

  • neuropati iskemia tempatan;
  • neuropati iskemik lengkap.

Neuritis iskemia saraf optik adalah satu sisi, patologi mata kedua muncul dalam beberapa bulan atau bahkan tahun.

Proses keradangan bermula dengan cepat dan tiba-tiba. Kadangkala kecacatan penglihatan disertai dengan sakit kepala dan kabut yang tajam di mata.

Apabila neuropati iskemia digunakan:

  1. "Kanonfarma", "Cerebrolysin", "Renéval" - vasodilators.
  2. "Canephron", "Arifon" - untuk memerangi bengkak.
  3. "Heparin", "Fenilin" - untuk menipis darah.

Pandangan bulbar neuritis

Keradangan saraf terletak di luar bola mata. Sering dikaitkan dengan sklerosis berbilang. Terdapat dua bentuk patologi: akut dan kronik.

Akut dicirikan oleh penurunan fungsi visual secara tiba-tiba. Bentuk kronik lebih berbahaya, kerana selepas rawatan 100% kejelasan visi tidak dapat dikembalikan. Tidak seperti neuritis iskemik, bulbar memberi kesan kepada sekumpulan orang muda (20-40 tahun).

Punca

Bentuk neuritis optik boleh dicetuskan oleh sebarang jangkitan, keradangan granulomatous, bakteria kulat, kecederaan mata, dan juga bertindak sebagai komplikasi selepas sakit tekak.

Neuritis Retrobulbar - akibat daripada penyakit sistemik, seperti:

  • gout;
  • kencing manis;
  • patologi darah;
  • keracunan plumbum, alkohol pengganti;
  • avitaminosis, hypovitaminosis.

Rawatan yang berkesan terhadap penyakit ini

Pada mulanya, pengesanan penyakit dijalankan terapi standard di hospital. Selepas mengenal pasti punca-punca penyakit itu, menetapkan ubat spektrum sempit. Sebagai contoh, ia mungkin anti-tuberkulosis dan ubat antiviral.

Penyebab utama

Para saintis dapat menegaskan bahawa keadaan penyakit disertai dengan penyakit autoimun. Sebagai contoh: multiple sclerosis atau neuromyelitis optik.

Juga, penyakit ini boleh menyebabkan:

  • penyakit berjangkit, penyakit virus (rubella, sifilis, herpes dan lain-lain);
  • Terapi sinaran (radioterapi) - rawatan dengan sinaran mengion, terutamanya digunakan dalam memerangi tumor malignan (terapi ini menyebabkan perkembangan neuritis optik);
  • terdapat sekumpulan ubat yang mencetuskan proses keradangan;
  • keradangan arteri intrakranial - menjejaskan penurunan jumlah oksigen memasuki sel-sel organ penglihatan dan otak, yang seterusnya membawa kepada strok.

Ia juga bernilai menyebutkan kesan mekanikal atau kecederaan mata, yang mengganggu operasi penuh saraf optik. Tumor, mabuk badan melanggar kekonduksian impuls elektrik melalui saraf optik.

Neuritis toksik - ciri-ciri pembangunan

Jenis neuritis optik dengan kesan toksik pada badan (keracunan kimia). Bahan-bahan yang paling biasa yang menyebabkan mabuk adalah metil dan etil alkohol, nikotin, dan bahan kimia toksik yang digunakan di ladang.

Berlebihan dengan ubat tertentu juga berbahaya. Kerosakan toksik kepada organ-organ visual paling kerap menyebabkan atrofi separa yang berbeza-beza.

Menerima cecair dengan metil atau etil alkohol, selalunya menyebabkan kerosakan pada saraf optik. Keracunan berlaku selepas penggunaan alkohol berkualiti tinggi dalam dos yang tinggi atau pengganti yang mengandungi metil alkohol. Kesannya akan meningkatkan serentak merokok secara beransur-ansur terhadap jenis tembakau yang kuat.

Penyebab biasa kerosakan kedua kepada organ penglihatan adalah penggunaan ubat terhadap tuberkulosis ("Ethionamide"), antibiotik, ubat antimikrobial ("Cefantral", "Ampicillin"), ubat anthelmintik.

Tanda-tanda pertama keracunan toksik boleh dicirikan sebagai perkara biasa: sakit kepala, kekejangan perut, loya, kekejangan. Gejala lain muncul kemudian: ini adalah penurunan mendadak dalam visi dan tindak balas yang rendah murid kepada isyarat cahaya.

Dalam kes-kes yang teruk, kebutaan diperhatikan, lebih ringan selepas 1-1.5 bulan, terdapat peningkatan dalam fungsi visual. Ini bukan sebab untuk berehat, kerana pada masa ini perubahan dinamik positif semakin buruk. Bagi pesakit yang dicirikan oleh "mata mengembara" dan kekurangan reaksi murid.

Apabila membuat luka beracun, pesakit dibasuh beberapa kali dengan perut dan memberi banyak minuman. Asid nikotinik dan penyelesaian glukosa diperkenalkan secara intravena, serta povidone. Untuk mengurangkan edema - diuretik, vitamin kumpulan B.

MRI untuk neuritis pada manusia

MRI menanggung beban yang paling rendah pada tubuh (tiada radiasi atau radiasi pengion), tetapi lebih bermaklumat daripada banyak kaedah diagnostik lain.

Prosedur MRI biasa berlangsung kira-kira 30 minit dan tidak memerlukan kesan tambahan, dan kajian kontras mengambil kira-kira 60. Dalam kajian kontras, pesakit disuntik ke dalam urat dengan ubat tertentu yang meningkatkan kejernihan imej rangkaian peredaran. Kajian sedemikian ditetapkan untuk tumor yang disyaki dan kajian yang lebih terperinci tentang kapal.

Mempunyai diagnosis yang betul menjadikannya mungkin untuk menetapkan terapi secepat mungkin dan meneruskan rawatan yang bertujuan secara langsung di tapak penyakit. Penggunaan MRI untuk kerosakan mata mekanikal atau toksik sangat popular.

Manifestasi neuritis intrabulbar

Neuritis paling kerap mengalir melalui jenis intrabulbar. Ia dicirikan oleh perkembangan pesat dan perkembangan pesat.

Gejala-gejala berikut diperhatikan:

  • scotomas;
  • penurunan ketajaman visual dengan jenis miopia;
  • kemerosotan fungsi visual dalam gelap;
  • pelanggaran persepsi warna.

Dalam kes kerosakan, amaurosis berkembang. Ini adalah keadaan di mana seseorang tidak melihat apa-apa. Keradangan separa tidak selalu membawa kepada penurunan ketajaman visual. Ia boleh disimpan pada 1.0.

Pesakit mengadu tentang kemunculan gerbang dan bulatan di hadapan mata mereka, ini adalah scotomas. Setiap orang kedua dengan neuritis intrabulbar saraf optik membangunkan miopia. Ini adalah sejenis gangguan dalam pembiasan mata, di mana pesakit melihat objek dengan lebih dekat.

Dalam kebanyakan kes, myopia ringan dikesan (sehingga 2 diopter). Tanda khas neuritis adalah pelanggaran penglihatan senja. Untuk melihat objek dalam gelap, seseorang memerlukan sekurang-kurangnya 3 minit. Biasanya, kadar penyesuaian tidak lebih daripada satu minit.

Tempoh keseluruhan penyakit adalah 1-1.5 bulan. Saraf optik boleh dipulihkan. Dari masa ke masa, kemerahan dan pembengkakan berkurangan dan hilang. Dalam kes yang teruk, atrofi saraf berkembang. Jika keradangan telah berlaku untuk kali kedua terhadap latar belakang jangkitan, gejala-gejala penyakit yang mendasari telah dikenalpasti.

Diagnostik

Dalam kes biasa, diagnosis tidak sukar. Ia lebih sukar untuk mendiagnosis dengan mudah mengalir neuritis tanpa penurunan fungsi visual dan neuritis dengan edema. Dalam kes-kes ini, perlu dibezakan dari cakera pseudoneuritis dan stagnan.

Pseudoneuritis dicirikan oleh fungsi visual biasa dan ketiadaan perubahan dalam pemerhatian berikutnya. Pada peringkat awal, cakera stagnan dibezakan dari neuritis dengan pemeliharaan fungsi visual dan kehadiran edema marah yang sebahagian atau lengkap kepala saraf optik.

Kemunculan pendarahan kecil atau fusion eksudatif pada tisu cakera atau retina di sekelilingnya mengesahkan diagnosis neuritis. Cara yang paling tepat untuk membezakan keadaan-keadaan ini adalah melalui angiografi pendarfluor fundus.

Ia juga menyediakan data rujukan untuk penyekatan neuritis dari cakera yang tidak stabil. Ia juga penting untuk memantau perjalanan penyakit. Apabila tanda-tanda menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial, yang disahkan oleh tusukan tulang belakang, diagnosis disukai memihak kepada cakera kongestif.

Yang paling sukar adalah diagnosis pembedahan neuritis dari edema dan cakera kongestif yang rumit, kerana dalam kedua-dua kes, fungsi visual berubah dengan cepat. Di sini juga, peningkatan tekanan intrakranial dapat mengesahkan diagnosis cakera kongestif.

Neuritis retrobulbar, yang berlaku dengan perubahan keradangan dalam saraf optik, dibezakan daripada neuritis sendiri berdasarkan perbezaan antara intensiti perubahan cakera dan ketajaman penglihatan. Penurunan mendadak dalam ketajaman penglihatan, scotoma pusat dengan perubahan kecil pada kepala saraf optik menunjukkan neuritis retrobulbar.

Pencegahan

Keradangan dalam saraf optik adalah akibat penyakit lain. Oleh itu, satu-satunya langkah untuk mengelakkan proses patologi adalah rawatan tepat pada masanya untuk menumpukan perhatian kepada tubuh.

Perkembangan penyakit mata, agen penyebab yang dapat menyebar melalui tisu ke saraf optik, patut diberi perhatian khusus.

Untuk mengurangkan risiko neuritis, anda mesti mengikuti beberapa peraturan:

  • elakkan kecederaan yang berkaitan dengan tengkorak, dan khususnya dengan soket dan mata sendiri;
  • menjalani gaya hidup yang sihat, jangan ambil alkohol, terutamanya dalam kuantiti yang besar dan sering;
  • menguatkan sistem kekebalan tubuh dalam setiap cara yang mungkin, sabar dan mengambil vitamin yang mencukupi;
  • Pemakanan yang sihat dan kebersihan juga penting;
  • cuba mengelakkan penyakit berjangkit, termasuk penyakit kelamin;
  • kerap menjalani ujian perubatan pencegahan.

Ramalan

Dalam banyak cara, hasil patologi bergantung pada apabila penyakit itu dikesan oleh terapi pakar dan anti-radang telah bermula, serta semasa penyakit. Dalam satu perempat pesakit, neuritis optik berulang terjadi, dan patologi boleh dilokalisasikan dalam mana-mana mata.

Selalunya, visi secara spontan akan pulih selepas 2-3 bulan. Hanya dalam 3% pesakit ia tidak sembuh sepenuhnya dan kurang daripada 0.1.

Neuritis optik adalah penyakit serius dan berbahaya yang memerlukan rawatan yang lama dan tepat pada masanya. Lebih cepat pesakit menerima terapi, lebih cenderung dia untuk mendapatkan semula penglihatan dan menyingkirkan kecacatan bidang visual.

Apakah pseudoneuritis?

Kadang-kadang seseorang boleh mengalami neuritis palsu. Ini adalah keadaan abnormal kongenital saraf puting. Ia biasanya boleh berlaku dengan hyperopia.

Pseudoneuritis saraf optik dikesan dalam kes berikut:

  • jika putingnya sedikit diperbesar;
  • dengan kelemahan tepinya;
  • jika ia mempunyai warna kelabu-merah;
  • tiada penonjolan puting;
  • saiz dan sebilangan tangki retina, sebagai peraturan, disimpan.

Penyakit ini lebih biasa daripada anomali lain. Ia memerlukan perhatian yang luar biasa dari pakar mata dan pesakit. Selalunya diperhatikan pada orang yang mengalami gangguan bias - dan dengan miopia, dan hyperopia.

Dengan pseudoneuritis, ketajaman penglihatan, sebagai peraturan, tidak berkurang, fungsi lain mata dipelihara.

http://medglaza.ru/zabolevaniya/bolezni/nevrit-zritelnogo-nerva.html
Up