logo

PRK bermaksud keratektomi photorefractive. Kaedah pembedahan laser menyumbang kepada pembetulan ketajaman penglihatan dengan miopia, astigmatisme dan farsightedness, tetapi hanya dalam kes yang tidak teruk. Semasa operasi, konfigurasi kornea berubah, supaya sinar cahaya yang melalui ia akan memberi tumpuan secara langsung ke retina, dan tidak di belakangnya atau di hadapannya.

Ciri kaedah pembetulan

Keratektomi fotorefractive melibatkan mengeluarkan bahagian tengah epitel kornea dan mengubah lengkungan permukaan. Pembuangan dilakukan melalui alat penggilap atau alat tumpul. Kelengkungan ini diubah oleh laser excimer, yang dikendalikan oleh program komputer. Laser dilengkapi dengan denyut ultraviolet yang sejuk, yang, apabila terdedah, menghilangkan partikel tisu kornea mikroskopik. Pada akhir pembedahan kornea, kanta lekap khas ditempatkan, yang bertindak sebagai elemen pelindung. Kanta dipasang untuk masa yang singkat. Sebagai peraturan, ia adalah 5-6 hari. Ia kemudian dikeluarkan kerana kornea ditutup dengan epitel baru.

Kelebihan dan keburukan kaedah ini

PRK mempunyai banyak kelebihan, di mana penting untuk diperhatikan perkara berikut:

  1. Hasil ketahanan dan tahap kecekapan yang tinggi.
  2. Keupayaan untuk melakukan pembedahan dengan cara yang tidak menembusi.
  3. Pemeliharaan harta benda dan struktur kornea.
  4. Pemulihan visi dan regenerasi tisu cepat.
  5. Tahap komplikasi yang rendah dan akibat postoperative yang tidak menyenangkan.
  6. Ramalan yang sangat baik.
  7. Pembetulan dibenarkan walaupun dengan lapisan kornea yang tipis.
  8. Kos yang agak rendah.
  9. Kontraindikasi minimum selepas pembedahan.
  10. Kemudahan pembedahan.

Kelemahan boleh dikaitkan dengan hakikat bahawa operasi boleh dilakukan hanya dengan tahap penyakit yang sederhana dan lemah. Dalam kes yang jarang berlaku, tempoh pemulihan yang lama diperlukan.

Aktiviti persediaan

Segera sebelum operasi PRK pada mata, perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh. Doktor mesti menentukan saiz murid, mengukur tahap kelembapan, memeriksa ketebalan dan kelengkungan kornea. Juga menjalankan pemeriksaan am untuk mengesan kontraindikasi. Jika pesakit menggunakan kanta lekap, mereka harus ditinggalkan sebelum operasi, sekurang-kurangnya selama seminggu.

Tahap pembetulan

Operasi PRK melibatkan manipulasi berikut:

  1. Pesakit diletakkan di atas meja operasi, selepas itu matanya ditanamkan dengan titisan mata anestetik. Kemudian ahli bedah oftalmik menetapkan penambah, yang menghilangkan risiko berkedip semasa operasi. Untuk menentukan pusat optik kornea, laser excimer dihantar ke mata. Kemudian data tersebut dipindahkan ke sistem komputer. Pesakit pada masa ini melihat titik merah terang.
  2. Kemudian ia de-epithelized, iaitu bahagian tengah epitel dikeluarkan. Selepas itu konfigurasi kornea dibentuk dengan cara laser. Sekiranya pesakit mempunyai miopia, maka laser merapatkan kelengkungan, dan jika hyperopia, sebaliknya, menambah kelengkungan tambahan. Dalam kes astigmatisme, kornea diubah suai.
  3. Selepas itu, kanta lekap dipasang, dan titisan antibakteria jatuh ke dalam mata.
  4. Tempoh satu operasi adalah kira-kira 5 minit. Seterusnya, pesakit berada di klinik selama 2 jam. Pakar bedah oftalmik pasti akan memeriksa alat penglihatan dengan lampu celah dan hanya selepas itu pesakit boleh pergi.

Apa komplikasi dan akibat yang mungkin timbul semasa tempoh pemulihan

PENTING! Keratektomi fotorefractive boleh mempunyai akibat yang tidak menyenangkan, dan juga komplikasi. Tetapi ini hanya jika pesakit tidak mengikuti arahan doktor. Sebagai peraturan, doktor menetapkan titisan mata dan salap dari arah antibakteria dan anti-radang. Ubat-ubatan kesakitan juga boleh ditetapkan.

Masa pemulihan selepas pembedahan PRK boleh diambil dari beberapa hari hingga beberapa minggu, bergantung kepada banyak faktor. Peningkatan visi berlaku dalam sebulan, tetapi hanya dengan 80%. Mencapai peningkatan 100% mungkin selepas 3 bulan. Tetapi hasilnya agak stabil. Komplikasi utama dan paling biasa:

  1. Dalam 2-4 hari pertama, pesakit mungkin mengalami kekeringan yang berlebihan, ketidakselesaan, pelangi pelangi dan silau. Di samping itu, mungkin timbul imej dan kekejangan, sindrom kesakitan.
  2. Jika anda tidak mematuhi peraturan kebersihan, maka terdapat risiko jangkitan, dan ini membawa kepada akibat yang paling tidak dapat diramalkan.
  3. Mungkin sedikit kornea kornea, tetapi buat sementara waktu.

Kaedah pembetulan yang lebih baik?

Setakat ini, terdapat pelbagai jenis pembetulan penglihatan laser yang berbeza. Sebagai contoh, Lasik, Lasik Super, Femto Lasik dan sebagainya. Tetapi masih, yang lebih baik - PRK atau Lasik?

Ciri-ciri kaedah Lasik

Lasik dianggap kaedah yang lebih maju, jadi ia boleh digunakan dalam kes yang teruk. Ciri - permukaan tisu kornea tidak dimusnahkan. Epitel dikeluarkan oleh mikrokeratom. Antara kelebihannya ialah keselamatan mutlak dan kesengsaraan, serta pemulihan visi dan tempoh pemulihan minimum. Tetapi kos operasi sedemikian akan menjadi dua atau tiga kali lebih mahal.

Perbezaan utama antara PRK dan Lasik

Menyimpulkan, apa yang orang lebih suka memilih dan kaedah mana yang lebih baik, saya harus mengatakan bahawa setiap kaedah mempunyai kelebihan dan kelemahan sendiri. Sebagai contoh, Lasik tidak boleh digunakan dengan kornea yang kurus, sementara PRK boleh. Kos dan tempoh pemulihan wawasan adalah berbeza. Selepas Lasik, ia telah bertambah baik pada hari kedua, dan selepas keratektomi photorefractive - dalam sebulan. Walau bagaimanapun, kaedah pembetulan laser harus ditetapkan hanya oleh doktor yang hadir selepas pemeriksaan menyeluruh.

http://glaznoy-doctor.ru/korrekciya-zreniya/frk-fotorefrakcionnaya-kerateratetomiya.html

Keratektomi fotorefractive

Kaedah laser untuk memulihkan ketajaman visual termasuk PRK - keratektomi photorefractive. Ini adalah teknik invasif minima yang membayangkan kesan fotokimia pada kornea, akibatnya kekuatan mata refraktif dipertingkatkan. Campurtangan yang menyerang secara minimal menghilangkan kerosakan mekanikal pada bola mata, yang memperluas jangkauan permohonannya. Adalah penting untuk mengetahui bila mungkin untuk menggunakan operasi sedemikian dan kemungkinan akibatnya.

Petunjuk

Keratektomi fotorefractive digunakan untuk meningkatkan ketajaman visual. Tetapi ada batasan apabila penggunaannya dinasihatkan:

  • myopia dari -1 hingga -6 dioptik;
  • hyperopia + 1- + 3 diopter;
  • astigmatisme dari -0.5 hingga -3 diopter.

Dalam jurnal "New in Ophthalmology" menerbitkan hasil penggunaan keratektomi photorefractive pada pesakit yang mengalami masalah penglihatan yang signifikan, berbeza dengan nilai yang ditunjukkan untuk operasi. Keputusan menunjukkan kemerosotan pembiasan, yang mengesahkan keperluan untuk mengikuti bacaan yang tepat.

Bagaimana hendak menyediakan?

Pembedahan refraktif merujuk kepada prosedur pesakit luar, jadi pesakit tidak seharusnya berada di hospital selepas campur tangan. Tidak ada keperluan untuk anestesia umum, jadi gunakan anestesia tempatan dengan titisan mata. Sebelum PRK, banyak penyelidikan dilakukan untuk program laser khas untuk pesakit tertentu. Penyediaan juga termasuk sikap psikologi pesakit, kerana dia sedar semasa pembetulan penglihatan.

Memegang

Pembedahan laser melibatkan penggunaan pemasangan khas yang melakukan ablasi fotokimia - penyejatan sebahagian daripada kornea untuk mengubah sudut pembiasan sinar cahaya mata. Pesakit terletak di kedudukan duduk di bawah unit laser dengan kepalanya dibuang belakang. Keratektomi fotorefractive berlangsung tidak lebih daripada 10 minit, dengan syarat pesakit itu tidak bergerak.

Tahap prosedur

Operasi PRK termasuk langkah-langkah berikut:

  1. Pengenalan kepada mata penyelesaian "lidocaine". Dos adalah individu untuk setiap pesakit.
  2. Untuk menetapkan mata dan mengelakkan berkelip, tetapkan penyebar.
  3. Laser terletak di atas mata dan merupakan pusat kornea, maklumat yang direkodkan oleh sistem untuk pelaksanaan selanjutnya prosedur.
  4. Pesakit masih perlu melihat titik merah.
  5. Lapisan atas sepenuhnya dikeluarkan dari kornea menggunakan kaedah mekanikal atau kimia.
  6. Ablasi dilakukan, pengubahsuaian yang bergantung kepada sebab prestasi PRK:
    • dengan miopia, kelengkungan dikurangkan;
    • jika hiperopia, membuat sudut akut untuk meningkatkan kelengkungan;
    • dengan astigmatisme, kornea sejajar dengan perubahan.
  7. Mata dirawat dengan penyelesaian antiseptik khas.
  8. Ejen antibakteria dan kanta lembut terapeutik khas diperkenalkan.
Kembali ke jadual kandungan

Tempoh selepas operasi

Keratektomi laser excimer melibatkan penyingkiran sebahagian daripada kornea, jadi ia memerlukan masa untuk memperbaiki sel-sel yang rosak. Sejurus selepas prosedur, pesakit berada di bawah pengawasan doktor selama beberapa jam. Dalam ketiadaan tanda-tanda jangkitan, dia boleh pulang ke rumah. Dalam tempoh selepas operasi selama 3 hari, pesakit harus menggunakan titisan mata antibiotik dan memakai kanta terapeutik.

Pemulihan visi secara purata berlangsung 4-5 minggu. Sejurus selepas keratektomi photorefractive, mungkin ada kemerosotan keparahan atau tiada perubahan, tetapi ini tidak bermakna bahawa operasi tidak berjaya. Apabila sel-sel kornea regenerasi, kesan prosedur rawatan akan kelihatan. Selama 3-5 hari, mungkin ada rasa sakit di mata, membakar, photophobia dan mengoyak, oleh sebab itu disarankan untuk menggunakan cermin mata hitam dan tidak mengalihkan mata.

Tempoh pasca operasi juga termasuk prosedur kebersihan. Penggunaan lensa perubatan selepas PRK melindungi mata untuk sementara waktu, tetapi pada masa depan pesakit mesti mengikuti kebersihannya sendiri. Sekiranya habuk atau zarah kecil lain masuk, jangan keluarkannya dengan jari yang tidak dilindungi. Untuk melakukan ini, anda mesti menggunakan bahan steril atau penyelesaian khusus.

Pemulihan adalah penting untuk memulihkan penglihatan selepas keratektomi photorefractive, seperti pengurusan yang betul dalam tempoh selepas operasi, risiko tindak balas buruk berkurangan.

Contraindications

PRK tidak disyorkan untuk keadaan seperti berikut:

  • penipisan kornea;
  • detasmen retina;
  • sejarah diabetes mellitus;
  • retinopati;
  • alergi terhadap anestetik tempatan;
  • patologi autoimun;
  • penyakit mental yang teruk;
  • kegagalan kardiovaskular;
  • glaukoma;
  • uveitis;
  • neoplasma malignan pada organ penglihatan;
  • ectopia.

Kontraindikasi ini adalah mutlak, tetapi ketika mengimbangi keadaan patologis, PRK adalah mungkin. Pada masa yang sama, terdapat risiko yang tinggi untuk menghasilkan kesan yang tidak diingini atau hipokoreksi. Selepas keratektomi photorefractive yang tidak berjaya, kemungkinan campur tangan akan diulang, tetapi tidak semestinya ia berkesan.

Komplikasi

Pembetulan visi dengan kaedah PRK tidak selalu berakhir dengan peningkatan ketajaman visual. Kesan negatif berikut adalah mungkin:

  • keratitis berjangkit;
  • hiper atau hipokoreksi;
  • perubahan dalam persepsi visual;
  • kesakitan yang ketara;
  • lebur kornea;
  • keratoektasia;
  • photophobia

Komplikasi sedemikian dicatatkan pada 7.3% pesakit selepas keratektomi photorefractive. Ini adalah angka yang agak rendah, jadi keratoplasti merujuk kepada kaedah rawatan yang selamat. Reaksi buruk yang teruk lebih kerap diperhatikan pada pesakit yang mempunyai keadaan immunodeficiency bersamaan, lesi dystrophik yang mendalam pada bola mata, dan orang tua. Bagi setiap pesakit secara berasingan dikira risiko komplikasi, yang mana dia harus sedar.

http://etoglaza.ru/hirurgia/operatsiya-frk-na-glazah.html

Keratektomi fotorefractive - PRK

PRK - Keratektomi fotorefraction adalah teknologi pembetulan penglihatan laser pertama yang diperkenalkan pada tahun 1989 ke dalam amalan klinikal yang luas bagi pakar bedah bias. Operasi PRK melibatkan penggunaan laser excimer untuk ablasi fotokimia (penyejatan) dari pecahan mikroskopik permukaan tisu kornea dengan menggunakan sinar laser ultraviolet.

Keratektomi fotorefractive terdiri daripada dua peringkat utama. Peringkat pertama adalah untuk mengeluarkan epitel kornea, dalam beberapa pengubahsuaian, bersama-sama dengan sebahagian daripada membran bowman. Selepas penyingkiran lapisan permukaan kornea, yang dipanggil epitelium, laser membolehkan anda mengubahsuai permukaan kornea bergantung pada ralat refraktif yang sedia ada.

Had penggunaan mata PRK:

  • Myopia dari -1.0 hingga -6.0 diopters.
  • Astigmatisme dari -0.5 hingga -3.0 diopter.
  • Farsightedness ke +3.0 Dptr.

Dengan bantuan mata PRK, penyejatan stroma kornea dilakukan dengan ketepatan yang luar biasa, mustahil untuk dilakukan secara manual, sama dengan 1/3 mikron (thousandths of millimeter), dan dengan reproducibility tidak dapat dicapai oleh apa-apa cara lain. Efek refraktif stabil selepas pembetulan penglihatan PRK hanya mungkin dengan perubahan dalam geometri lapisan kornea utama - stroma. Mencapai kedalaman sinaran laser yang diperlukan dengan PRK adalah satu masalah yang serius, dan dengan itu semua kaedah PRK, yang bertujuan untuk menguap lapisan stroma (peringkat pembiakan utama operasi), dibezakan oleh "kelewatan" dua lapisan pertama kornea - epitelium permukaan kornea dan membran bowman.

PRK Operasi. Varieti pembedahan

Operasi mata PRK biasa "klasik" sebagai peringkat pertama melibatkan penyingkiran mekanikal asas (penyembuhan) epitel dan membran bowman. Gabungan penyingkiran bahan kimia dan mekanikal epitel kornea - M-PRK, trans PRK, LASEK, epi-LASEK, MAGEK - telah meluas. Banyaknya kaedah pembetulan PRK adalah disebabkan oleh aspirasi untuk menjalankan kaedah operasi yang paling optimum, yang membolehkan untuk memastikan hasil postoperatif yang stabil, memendekkan tempoh pemulihan, dan mengurangkan kemungkinan komplikasi pasca operasi.

M - PRK. Surat "M" dalam nama mata PRK kaedah menunjukkan penyingkiran mekanikal lapisan epitelium tisu kornea menggunakan spatula khas - chamfer. Kaedah penghapusan epitel kornea telah dibangunkan untuk operasi PRK pertama dan telah digunakan sehingga kini. Prosedur yang lebih jinak adalah penghapusan kornea oleh kaedah ablation dengan rasuk yang luas laser excimer, yang dijalankan dengan trans PRK.

Trans PRK. Dalam pengubahsuaian ini, keratektomi photorefractive melibatkan penyingkiran epitel kornea dengan laser. Kekurangan utama kaedah PRK ini adalah penyingkiran epitelium dalam lapisan seragam, sementara di pinggir kornea lapisan epitelium lebih tebal daripada di tengah sarung kornea. Sisa-sisa epitelium dapat mempengaruhi ketepatan dan kestabilan hasil selepas pembedahan. Walau bagaimanapun, generasi terbaru laser excimer memungkinkan untuk mengelakkan kelemahan ini sepenuhnya, yang telah membawa kepada pemikiran semula teknologi trans-PRK yang baru dan minat yang luar biasa dalam kegunaannya oleh pakar bedah bias.

Keratektomi photorefractive transepithelial atau trans PRK dilakukan dalam dua versi. Dalam cara yang bukan hubungan, laser excimer, yang juga termasuk perubahan dalam kelengkungan kornea, melakukan penyingkiran laser sejuk (penyingkiran) epitel kornea di kawasan operasi.

Pada awal pembetulan laser excimer, PRC digunakan sama ada dengan laser dengan celah pengimbasan atau dengan laser aperture penuh dengan rasuk Gaussian yang luas. Walau bagaimanapun, dalam kedua-dua kes, PRK trans adalah prosedur dua langkah, sejak peralihan dan beralih dari tahap epithelialization ke peringkat refraktif utama ditentukan oleh pakar bedah, memerhatikan penampilan kawasan stroma kornea di kawasan pembedahan secara visual dengan mengubah sifat tisu stromal dalam sinar lampu latar semasa penyinaran laser.

Pada laser moden, teknik satu langkah dari Trans PRK mata melibatkan pemakaian programatik profil refraktif dan epitelium dalam rangka satu ablasi tunggal. Ini membolehkan bukan sahaja untuk menghapuskan "faktor manusia" sepenuhnya dan mengelakkan komplikasi akibat terlalu panas kornea, tetapi juga mengambil kira perbezaan dalam pekali ablasi epitelium kornea dan stromanya dan mengimbangi kehilangan tenaga di pinggir kornea kerana kelengkungannya.

Lasek. Pembetulan penglihatan Laser PRK mengikut kaedah Lasek dilakukan dengan menggunakan cincin keluli khas, yang dilampirkan pada permukaan kornea, menghasilkan cawan, di mana kornea adalah bahagian bawahnya. Permukaan kornea dirawat dengan larutan alkohol, pada akhir rawatan, cincin dikeluarkan, dan mata dibasuh dengan banyak garam. Selepas terdedah kepada epitelium kornea dengan penyelesaian alkohol, sambungannya dengan membran Bowman rosak, akibatnya ia boleh dipisahkan dengan teliti dengan tupfer atau spatula. Tahap utama operasi mata PRK dilakukan, setelah itu epitelium kembali ke tempatnya, yang merupakan solusi fisiologis dan yang tidak dilakukan baik di M-PRK atau dalam PRK trans.

Epi-Lasik. Kaedah operasi PRK menggunakan teknologi Epi-Lasik adalah langkah logik seterusnya dalam pembangunan teknologi pembetulan penglihatan laser. Apabila Epi-Lasik menggunakan alat khas, dipanggil "epikeratom". Dengan bantuan epikeratoma, epitel kornea dikeluarkan, yang membedakan dari membran bowman dalam bentuk "penutup". Tahap pembetulan PRK dijalankan, di mana akhir epitel dibentuk semula.

MAGEK. Operasi mata PRK menggunakan teknologi ini melibatkan penyingkiran epitel kornea oleh mana-mana kaedah yang mungkin digunakan. Dalam kaedah ini, nuansa utama teknologi adalah penggunaan bahan ubat khusus Mitomycin C, yang merupakan agen cytostatic. Selepas tahap utama pembetulan laser PRK, Mitomycin C digunakan untuk stroma kornea selama 30-60 saat. Pengubahsuaian magnetik keratektomi photorefractive biasanya dilakukan dengan tahap miopia yang tinggi untuk mengurangkan risiko kelegapan kornea selepas pembedahan.

Setiap kaedah di mata PRK di atas mempunyai kelebihan dan kekurangannya sendiri, dan keputusan mengenai kaedah pilihan tetap mengikut budi bicara ahli bedah bias, kerana setiap pakar dipandu oleh ideanya sendiri tentang keberkesanan, berdasarkan peralatan klinik. Walau bagaimanapun, untuk sebarang pengubahsuaian operasi ini, tahap rawatan piawai adalah ciri.

PRK Operasi. Tahap pembetulan laser

  • Titik mata anestetik ditanamkan ke dalam kedua-dua mata;
  • Pesakit diletakkan di atas meja operasi di bawah sistem laser;
  • Tetapkan pengembang, menghalang berkelip kelopak mata;
  • Laser excimer menentukan pusat optik mata, data dimasukkan ke dalam ingatan mata-tracker, dan pesakit diminta untuk melihat titik warna merah terang;
  • Penghancuran kornea dilakukan dalam salah satu cara yang diutamakan, bergantung pada pengubahsuaian mata PRK;
  • Permukaan kornea diubah suai bergantung kepada ijazah dan jenis ametropia untuk membentuk fokus imej pada retina: laser membawa kepada kelengkungan kornea dalam kes miopia, dalam kes pandangan yang panjang, tindakan laser ditekankan untuk memberikan kelengkungan tambahan, dan dalam hal astigmatisme dalam pembentukan kornea bergantung pada ketidaksamaan kelengkungannya;
  • Selepas penghujung peringkat refraktif PRK, mata dibasuh dengan penyelesaian khusus, pakar bedah membuang spekulum dan menanamkan titisan antibakteria.

Jumlah tempoh operasi PRK untuk dua mata secara keseluruhan adalah kurang daripada lima minit dan dilakukan secara luar pesakit di bawah anestesia tempatan, yang dipanggil "hospital satu hari" mod. Walau bagaimanapun, dalam tempoh selepas operasi, diperlukan pemantauan lanjut oleh kakitangan perubatan.

Selepas PRK. Tempoh pemulihan

Selepas operasi PRK, pakar bedah akan memeriksa mata pada peranti khas. Sejak epitel kornea dan membran Bowman rosak akibat operasi, lensa sentuhan lembut digunakan untuk mengurangkan ketidakselesaan.

Kesakitan yang tidak menyenangkan, seperti kesakitan di mata, lacrimation dan photophobia, boleh berlangsung selama 3-5 hari sehingga epitel kornea sepenuhnya dipulihkan. Pada masa ini, dinasihatkan menggunakan cermin mata hitam, yang bukan sahaja membantu mengurangkan kesakitan, tetapi juga mengurangkan risiko mengembangkan heyz (opacity kornea) dalam tempoh selepas operasi.

Pada hari pertama selepas mata PRK, ketajaman penglihatan tidak akan dimaksimumkan, hasilnya akan ditunjukkan secara perlahan, walaupun agak cepat. Walau bagaimanapun, dalam bulan pertama selepas operasi PRK, mungkin ada perasaan hampir di sekeliling sumber cahaya pada waktu petang dan turun naik dalam ketajaman penglihatan.

Walau bagaimanapun, bilangan pesakit yang banyak boleh bergantung kepada sekurang-kurangnya ketajaman visual yang sama yang mereka alami semasa tontonan atau pembetulan hubungan sebelum pembedahan. Pemulihan fungsi visual selepas operasi PRK secara keseluruhannya biasanya berlangsung sehingga 1 bulan, di mana pesakit mesti berada di bawah pengawasan doktor yang hadir dan mematuhi mod yang ditetapkan untuk menanamkan mata untuk mendapatkan hasil optimum selepas PRK mata.

Pembetulan PRK. Kelebihan dan kekurangan

  • Kesan pasca operasi berterusan hanya dengan ametropia rendah dan sederhana;
  • Visi berkualiti tinggi selepas pembedahan PRK;
  • Sifat tidak menembusi rawatan pembedahan;
  • Pemeliharaan penuh sifat mekanik kornea;
  • Kursus yang diramal dengan baik semasa tempoh pemulihan pasca operasi;
  • Kebarangkalian kemungkinan perkembangan komplikasi yang mungkin, semasa pembedahan dan selepas itu;
  • Kemungkinan melakukan pembetulan penglihatan laser PRK dengan kornea nipis;
  • Kekurangan sekatan terhadap aktiviti fizikal dan cara hidup biasa dalam jangka masa panjang selepas PRK.
  • Mengucapkan rasa tidak selesa dan sakit yang tidak menyenangkan pada hari pertama selepas operasi PRK;
  • Kesukaran untuk dos kesan pembiakan operasi;
  • Pemulihan visi yang panjang (sehingga satu minggu);
  • Kebarangkalian kekurangan atau keraguan (purata dari 0.25 hingga 0.75 diopter);
  • Perkembangan "Heyz" (cahaya, kekuningan cetek yang tidak stabil dari kornea);
  • Regresi kesan pembiakan operasi pada 0.5-3.0 Dptr dan membentuk dari 2.5% hingga 10% daripada kes-kes bergantung kepada tahap ametropia praoperasi.

Walaupun keratektomi photorefractive secara teknikalnya mudah, ia memerlukan peperiksaan pra-pengendalian menyeluruh dan berhati-hati, dan dalam beberapa kes, tindak lanjut postoperative jangka masa.

PRK Operasi. Perspektif

Selalunya, mata PRK dikritik sebagai kaedah kuno yang terlalu banyak kekurangan. Sukar untuk mengatakan sama ada kritikan ini adil, tetapi keratektomi photorefractive adalah peringkat tertentu dalam pembangunan dan pembentukan kaedah untuk pembetulan penglihatan laser. Ia adalah operasi PRK mata yang menjadi pilihan yang pertama kali digunakan untuk amalan pembetulan visi yang luas.

Memandangkan pembetulan visi laser telah bertambah baik, sebahagian daripada pakar bedah refraktif dan klinik mata hampir sepenuhnya ditinggalkan mata PRK, yang ditentukan oleh ketidaksempurnaan kaedah, terhad oleh pelbagai pembetulan darjah ametropia, tempoh pemulihan yang agak lama selepas pembedahan PRK.

Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa operasi PRK adalah sangat diperlukan untuk kornea yang nipis, apabila ketebalannya tidak membenarkan Lacik atau dalam kes-kes ciri-ciri struktur anatomi pada rangka muka, mencegah pemasangan mikrokeratom pada kornea. Dan kerana sistem laser dan kaedah de-epitelialisasi kornea bertambah baik, operasi mata PRK kini mengalami kelahiran semula.

http://eyesurgerycenter.ru/lazernaya-korrekciya-zreniya/prk.html

Keratektomi fotorefractive (PRK)


Keratektomi fotorefractive (PRK) adalah prosedur pembedahan pertama yang dilakukan oleh pakar mata laser. Teknik ini dibangunkan pada 1985 oleh doktor dari Jerman, Theo Seiler dan Vollenzak. Sejak itu, banyak air telah mengalir, kaedah tersebut telah mengalami perubahan yang ketara dan telah dimodenkan. Muncul banyak kaedah moden pembetulan visi. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, satu-satunya cara untuk merawat mata ialah FRK.

Apa itu?

Kornea organ manusia adalah lensa telus yang meliputi bahagian depan mata. Tujuan utamanya adalah untuk melindungi mata daripada kerosakan mekanikal dan penembusan jangkitan. Di tengah, ketebalan kornea dapat mencapai 0,5 milimeter, sementara di tepinya lebih padat (hingga 1.2 mm). Diameter kerangka dalam satu sentimeter, perbezaan saiz mendatar dan menegak mencapai kira-kira 0.56 milimeter.

Kornea terutamanya terdiri daripada stroma, yang merupakan serat telus, dibatasi pada kedua-dua belah pihak. Di luar, elemen itu ditutup dengan lapisan sarung dan lapisan epitel. Di dalamnya, stroma dipenuhi dengan membran keturunan dan endothelium.

Kelebihan dan keburukan kaedah ini

Keratektomi fotorefractive mempunyai beberapa kelebihan yang tidak dapat dinafikan:

  • Kesannya berlaku untuk masa yang lama;
  • Risiko komplikasi dan akibat yang tidak menyenangkan adalah minima;
  • Operasi ini mempunyai tahap keberkesanan yang tinggi;
  • Peluang untuk pembetulan dengan cara yang tidak menembusi;
  • Tidak menjejaskan struktur kornea dan tidak menjejaskan fungsinya;
  • Ketajaman visual pulih dalam masa yang singkat, tisu cepat tumbuh semula;
  • Ramalan yang baik;
  • Operasi ini dilakukan walaupun lapisan kornea menipis;
  • Harga rendah;
  • Bilangan sekatan minimum selepas campur tangan;
  • Kemudahan pelaksanaan dari segi pembedahan.

Dari segi minus, ia dapat diperhatikan bahawa campurtangan dilakukan hanya dengan bentuk purata dan lemah patologi mata. Dalam kes yang luar biasa, tempoh pemulihan ditangguhkan. Juga, sesetengah pesakit mendapati bahawa kesakitan hampir selalu berpengalaman dalam proses pemulihan.
Kembali ke jadual kandungan

Petunjuk dan kontraindikasi

Menggunakan teknik ini, anda boleh membetulkan penyimpangan berikut:

  • Myopia (antara minus satu hingga enam diopter);
  • Hypermetropia (sehingga tiga diopter);
  • Astigmatisme (dari -0.5 hingga -3.0 diopter).

Adalah dipercayai bahawa hasil maksimum FRK memberi dalam rawatan miopia. Dalam kes farsightedness dan astigmatism, kejayaan pembetulan dikurangkan disebabkan oleh pemeliharaan risiko regresi penyakit dan kambuhan kornea.

Walaupun banyak kelebihan, operasi ini tidak sesuai untuk semua pesakit. Bagi sesetengah orang, ia tidak membantu mencapai kesan yang diingini, untuk yang lain, ia adalah kontraindikasi akibat keadaan kesihatan. PRK tidak dijalankan dalam situasi berikut:

  • Detasmen retina;
  • Glaukoma;
  • Sindrom mata kering;
  • Kepekaan kornea yang dikurangkan;
  • Neoplasma dalam organ penglihatan;
  • Anjakan murid;
  • Patologi asal-usul autoimun;
  • Penyakit emosi.

Juga, campur tangan tidak sesuai untuk dilakukan dengan katarak. Kerana selepas mengeluarkan lensa, perlu untuk membetulkan ketajaman mata dengan implan tiruan.

Penyediaan pesakit

Keratektomi laser excimer terdiri daripada tiga peringkat: penyediaan, intervensi dan pemulihan. Pesakit harus mempunyai maklumat terperinci tentang setiap peringkat, yang kira-kira menentukan masa pemulihan, kebaikan dan keburukan prosedur, serta risiko komplikasi.

Peringkat penyediaan terdiri daripada aktiviti-aktiviti berikut:

  • Dalam suatu perintah tertentu dan pada masa yang ditunjukkan oleh doktor, ujian mesti diambil (fluorografi berlaku dalam masa setahun, darah diambil tidak lebih dari tiga puluh hari sebelum operasi);
  • Pemeriksaan oleh ahli terapi dan penerimaan pendapatnya. Jika perlu, anda perlu mendapatkan nasihat daripada doktor yang sangat khusus. Semasa pemecahan patologi kronik, campur tangan tidak dilakukan;
  • Jika pesakit memakai kanta lekap, maka mereka perlu ditinggalkan untuk seketika. Eyepieces lembut perlu dikeluarkan dalam bekas seminggu sebelum PRK, dan keras selama empat belas hari;
  • Sebelum melakukan prosedur pembedahan, anda tidak boleh menggunakan kosmetik, topeng dan krim. Kulit harus steril bersih untuk menghapuskan risiko jangkitan;
  • Pada masa operasi, lebih baik memakai pakaian kapas longgar. Ini akan memberikan pesakit dengan keselesaan psiko-emosi maksimum.

Jika anda mengambil ubat secara teratur atau anda merasa tidak sihat sebelum pembetulan, pastikan anda memberitahu doktor. Malah, walaupun penyimpangan terkecil di dalam badan boleh menjejaskan keputusan prosedur.
Kembali ke jadual kandungan

Kursus pengoperasian

Pembetulan penglihatan laser, yang dibangun pada tahun 80-an, dibahagikan kepada beberapa peringkat:

  • Pada mulanya, titisan mata anestetik diberikan kepada pesakit. Alkohol digunakan untuk melembutkan epitel;
  • Seorang pengembang ditempatkan di mata untuk menghapuskan risiko berkelip semasa prosedur;
  • Bergantung pada kesaksian individu, orang itu perlu memfokus pandangannya pada objek bercahaya atau doktor memakai cincin vakum;
  • Menggunakan alat khas (spatula), doktor membuang lapisan permukaan epitel dari zon pembetulan;
  • Laser excimer menghilangkan bahagian kornea untuk mengubah ketebalan dan kelengkungannya. Ini membolehkan anda menghapuskan penyimpangan dalam pembiasan;
  • Mata yang dikendalikan dirawat dengan antiseptik;
  • Untuk melindungi kawasan yang dirawat, pasangkan kanta sentuh lembut.

Tempoh selepas operasi

Dalam masa tiga hari selepas campur tangan, pesakit mengalami sensasi yang menyakitkan. Terdapat peningkatan pengoyakan, intoleransi terhadap cahaya terang. Dalam tempoh ini terdapat pembaikan tisu intensif. Kekuatan ketidakselesaan dan kesakitan bergantung pada jenis teknik PRK yang digunakan. Untuk mengeluarkan gejala yang tidak menyenangkan dan memudahkan kesejahteraan pesakit, doktor menetapkan penggunaan ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang.

Pesakit perlu diperiksa sehari selepas pembetulan, pada masa akan datang, cara melawat oculist bagi setiap individu ditentukan secara individu. Tempoh senarai sakit adalah empat minggu. Ia boleh mengambil masa setengah tahun untuk memulihkan sepenuhnya penglihatan. Dalam 80% semua kes, ketajaman mata mencapai prestasi maksimum, jadi tidak perlu memakai kanta dan gelas.

Dalam sesetengah kes, pesakit menghadapi komplikasi:

  • Mendung kornea untuk tempoh yang singkat;
  • Kesan visual yang muncul di sekeliling sumber pencahayaan (silau, halo);
  • Keradangan organ penglihatan.

Untuk menghapuskan risiko akibat yang teruk selepas pembetulan, perlu mematuhi semua cadangan doktor yang hadir:

  • Dilarang menggunakan sauna dan kolam renang;
  • Anda tidak boleh berjemur;
  • Lupakan minuman keras;
  • Kurangkan penggunaan ubat hormon atau imunostimulasi.

Ia juga perlu mematuhi diet tertentu, elakkan daripada melakukan senaman fizikal yang kuat dan memperlihatkan patologi kronik.
Kembali ke jadual kandungan

Perbezaan utama antara PRK dan Lasik

Dalam ophthalmologi moden, terdapat banyak kaedah yang berbeza untuk membetulkan penglihatan dengan laser. Lasik dianggap sebagai versi PRK yang lebih baik, jadi prosedur ini sering digunakan untuk menghilangkan penyimpangan yang teruk. Ciri membezakan utama operasi ialah pemeliharaan integriti tisu kornea. Untuk mengeluarkan epitelium, doktor menggunakan mikrokeratom.

Sukar untuk memberikan jawapan yang pasti, yang lebih baik. Setiap pesakit secara bebas membuat pilihan untuk dirinya sendiri, bermula dari kebaikan dan keburukan kedua-dua pilihan untuk pembetulan. Sebagai contoh, dengan kornea yang ditipis, LASIK tidak digunakan, dan PRK akan membantu keabnormalan yang betul.

Prosedur berbeza-beza mengikut harga dan tempoh pemulihan. Selepas Lasik, visi mula pulih secara beransur-ansur sehari selepas campur tangan, dan semasa keratektomi, anda perlu menunggu sebulan sehingga hasil operasi muncul.

Kesimpulannya

Keratektomi fotorefractive adalah kaedah pembedahan untuk membetulkan penglihatan, di mana kornea terjejas. Operasi ini membantu menghilangkan miopia, hipermetropia dan astigmatisme darjah sederhana dan rendah. Prosedur ini mempunyai beberapa kelebihan: harga rendah, teknik "tiada kaki", komplikasi minimum. Dengan bantuan PRK, kemungkinan untuk mengembalikan 100% penglihatan pada pesakit kategori usia yang berbeza.

Selepas menonton video, anda akan belajar bagaimana keratektomi laser excimer berjalan.

http://zdorovoeoko.ru/korrektsiya-zreniya/fotorefraktsionnaya-keratektomiya-frk/

Keratektomi fotorefractive

Keratektomi fotorefractive (PRK) adalah teknik laser pertama yang digunakan untuk membetulkan penglihatan. Ia dicipta pada tahun 1980-an, tetapi digunakan pada zaman kita. Tidak dinafikan, selepas penciptaan teknik LASIK, PRK memudar ke dalam latar belakang, kerana pembedahan refraktif terbaru ternyata lebih selamat dan diterima dengan baik oleh pesakit. Bagaimanapun, PRK juga mempunyai niche tersendiri, contohnya, pakar bedah memilih untuk melakukan teknik ini dengan kornea nipis dalam pesakit dan murid yang luas.

Apakah perbezaan antara PRK dan LASIK?

Kedua-dua teknik ini boleh mengurangkan keparahan miopia, rabun jauh atau astigmatisme dengan campur tangan pada lapisan kornea menggunakan laser excimer. Walau bagaimanapun, mereka mempunyai beberapa perbezaan asas.

Kelebihan utama LASIK adalah mudah dibawa dan pemulihan cepat. Pesakit cepat mendapat hasil yang diharapkan dan boleh kembali ke kehidupan normal. Dalam kes ini, pendaftaran senarai sakit tidak diperlukan.

Selepas PRK, terdapat ketidakselesaan yang jelas di kawasan mata yang dikendalikan selama beberapa hari selepas campur tangan. Di samping itu, tempoh pemulihan itu sendiri sering kali sampai beberapa minggu dan kadang-kadang bulan. Pesakit mesti menulis senarai sakit.

Semua perbezaan ini dikaitkan dengan teknik melakukan pembetulan operasi visi:

  • Semasa LASIK, mikrokeratom khas membentuk kepak cetek yang paling nipis dari kornea, yang pakar bedah mengambil bahagian dalam peringkat pertama operasi. Selanjutnya, dengan bantuan laser excimer, permukaan kornea diubahsuai (dihilangkan). Selepas itu, kepak kembali ke tempatnya. Oleh kerana teknik ini, suturing tidak diperlukan, dan permukaan luka pada kornea adalah minimum. Disebabkan ini, penyembuhan tidak menyakitkan dan cepat.
  • Semasa PRK kepak tidak terbentuk, dan pembetulan dibuat secara langsung pada lapisan atas kornea. Sel-sel epitel dilepaskan dari mulanya, dan hanya laser excimer yang mengolah semula permukaannya seperti yang diperlukan. Hasilnya, terdapat permukaan luka yang agak besar, yang menyebabkan ketidakselesaan dan menyembuhkan untuk jangka masa yang lama.

Teknik Operasi PRK

Semasa PRK pada permulaan operasi, anestetik khas ditanamkan ke dalam mata, yang akan membantu mencegah sensasi yang tidak menyenangkan, kesakitan sepanjang manipulasi keseluruhan. Operasi itu sendiri hanya berlangsung beberapa minit. Selepas memasang pengembang, doktor membersihkan kornea bola mata. Pendedahan laser itu sendiri bertahan tidak lebih dari satu minit dan dilakukan sementara pesakit memperbaiki pandangan pada titik bercahaya.

Dalam sistem laser moden, terdapat peranti yang membolehkan anda memantau kedudukan bola mata. Ia tidak memerlukan melumpuhkan lengkap, dan oleh itu, tugas pesakit sangat difasilitasi. Campurtangan dilakukan terlebih dahulu di satu sisi, setelah itu ahli bedah beroperasi di mata yang lain.

Penyediaan pra-operasi

Sekiranya anda memutuskan untuk membetulkan ketajaman penglihatan dengan bantuan PRK, pertama sekali anda perlu memilih klinik di mana anda akan dikendalikan, dan lebih baik daripada doktor tertentu yang anda boleh mempercayai penglihatan anda.

Oleh kerana operasi ini agak trauma, pemeriksaan awal perlu dilakukan. Disebabkan ini, adalah mungkin untuk menentukan kaedah operasi dengan jelas, mengira jumlah pembetulan, dan juga mengandaikan ramalan. Jika doktor mencadangkan bahawa anda melakukan PRK, maka mesti ada hujah yang baik untuk ini.

Kajian ini juga dapat mengesan beberapa syarat di mana pelaksanaan pembetulan pembiasan laser tidak dapat dilakukan.

Tempoh selepas operasi

Selepas apa-apa campur tangan pada mata perlu mengikuti arahan doktor yang menghadiri. Agar tempoh pemulihan berakhir dengan secepat mungkin, semua titisan yang ditetapkan hendaklah digunakan. Ketidakselesaan yang ketara biasanya berterusan sehingga epitelisasi lapisan atas kornea selesai, iaitu selama 3-5 hari.

Hasil pembetulan laser tidak muncul dengan segera, tetapi secara beransur-ansur. Sejurus selepas campur tangan, ketajaman penglihatan masih agak berkurang. Biasanya, penglihatan itu bersesuaian dengan nilai yang sebelum operasi menggunakan gelas atau kanta. Kadang-kadang nilai ini mungkin sedikit lebih rendah, yang berkaitan dengannya, dalam beberapa kes, gelas pembetulan digunakan buat sementara waktu.

Komplikasi selepas PRK tidak selalunya diperhatikan. Mereka biasanya dikaitkan dengan penambahan jangkitan. Kadang-kadang pelbagai kesan optik berlaku dalam cahaya senja (sekitar sumber cahaya). Variasi nilai ketajaman visual juga mungkin.

Dalam beberapa kes, lapisan epiteli yang dipulihkan mempunyai kelainan (jerebu), yang dapat mengurangkan keberkesanan operasi.

Operasi PRK pada masa itu adalah teknik revolusioner, yang pada masa kita memudar ke latar belakang, memberi laluan kepada kaedah pembetulan penglihatan laser yang baru, lebih berkesan, selamat dan selesa. Walau bagaimanapun, kadang-kadang perlu untuk melaksanakan PRK yang tepat.

Di mana anda boleh membuat PRK

Operasi PRK dijalankan di banyak pusat oftalmologi khusus. Apabila memilih klinik, perlu diberi perhatian, pertama sekali, dengan adanya peralatan moden dan pakar yang akan menjalankan operasi. Di samping itu, peranan penting dimainkan oleh diagnosis praoperasi, yang membolehkan untuk meramalkan hasil yang diperlukan.

http://proglaza.ru/lechenie-glaz/operacii-na-glaza/keratektimia.html

Pembedahan mata PRK:

Keratektomi fotorefractive (PRK) adalah salah satu kaedah utama pembetulan penglihatan laser. Teknik ini dicipta dan dilaksanakan pada tahun 80-an dan masih digunakan hari ini.

Keterangan ciri keratektomi photorefractive

Kornea mata berbentuk seperti lensa. Fungsi utamanya adalah pembiasan cahaya. Dengan bantuan laser, anda boleh mengubah ketebalan dan kelengkungan kornea, dengan itu menyesuaikan sifatnya.

Stroma adalah yang paling banyak. Semasa pembetulan penglihatan, kesannya amat mempengaruhinya. Untuk itu anda perlu melalui epitel membran Bowman. Untuk mencapai kedalaman yang dikehendaki oleh pendedahan laser tidak cukup mudah. Oleh itu, semua jenis PRK berbeza dalam varian mengatasi lapisan pertama kornea:

  • M-PRK. Semasa kaedah ini, epitel dikeluarkan secara mekanikal menggunakan spatula khas.
  • Trans PRK. Lapisan atas dikeluarkan oleh laser. Kelemahan utama jenis ini ialah penyingkiran seragam epitel. Walau bagaimanapun, diketahui bahawa di pinggir ia lebih tebal daripada di pusat kornea.
  • Lasek. Cincin keluli khas dilampirkan pada kornea, dengan hasilnya ia adalah bahagian bawah cawan yang terbentuk. Menggunakan penyelesaian alkohol, epitelium diproses untuk memecahkan sambungan dengan membran boomevian, selepas itu ia dipisahkan dengan teliti dan dipasang setelah ia menyelesaikan tahap utama operasi PRK.
  • Epi - Lasik. Dalam kes ini, dengan bantuan alat khas, epitel melepaskan diri dalam bentuk "tudung", dan operasi itu diletakkan di tempatnya. Peranti ini dipanggil microkeratome.

Pada hari operasi, anda mesti menolak menggunakan sebarang kosmetik, termasuk krim.

Patologi berbahaya, perkembangan yang berkaitan dengan gangguan hormon dalam badan, adalah rawatan kehadiran ophthalmopathy endokrin.

Keratektomi fotorefractive mengambil masa tidak lebih daripada 10 minit. Operasi itu sendiri mempunyai beberapa peringkat utama:

  • Pada mulanya, anestesia tempatan digunakan dalam bentuk titisan mata.
  • Untuk mengelakkan berkelip pada mata, setkan pengembang.
  • Dengan bantuan laser excimer, pusat optik ditentukan, maklumat dicatatkan dalam memori Tracker mata.
  • Pesakit perlu menumpukan perhatiannya pada titik merah bercahaya yang terang pada peranti. Jika perlu, tetapkan mata dengan cincin vakum khas.
  • Epitel kornea dikeluarkan oleh salah satu kaedah yang dipilih.
  • Membuat pengubahsuaian permukaan kornea. Ia bergantung kepada tahap dan jenis ametropia semasa memfokuskan imej pada retina. Dengan myopia, kelengkungan kornea menjadi lebih rata dengan laser, dan dengan hyperopia, sebaliknya, satu bend tambahan dikenakan. Jika pesakit mempunyai astigmatisme, maka kornea dimodelkan berdasarkan ketidaksamaan kelengkungannya.
  • Selepas tahap operasi utama, mata dicuci dengan penyelesaian khas, expander dikeluarkan dan titisan antibakteria ditanamkan.
  • Pasang lensa sementara untuk melindungi mata dari kemungkinan pengaruh luaran.

Adalah perlu untuk mengikuti semua cadangan pakar, baik dalam tempoh pra operasi dan selepas.

Boleh endophthalmitis membawa kepada kehilangan penglihatan yang lengkap dan bagaimana untuk merawatnya, baca artikel tersebut.

Terapi antibakteria tanpa menggunakan ubat sistemik! - Baca arahan salap mata Oftocipro di sini.

Kelebihan dan keburukan kaedah ini

PRK mempunyai beberapa kelebihan dan keburukan berbanding kaedah pembetulan penglihatan yang lain. Kelebihan keratektomi photorefractive adalah:

  • pada pesakit dengan tahap ametropia yang kecil atau sederhana, kesan jangka panjang yang diamati;
  • operasi tidak menembusi;
  • semua sifat mekanik kornea dipelihara;
  • pemulihan mempunyai prognosis yang baik;
  • risiko komplikasi agak rendah;
  • Adalah mungkin untuk menjalankan PRK pada pesakit dengan kornea nipis.

Tetapi sebagai tambahan kepada aspek-aspek positif ini, terdapat juga kelemahan:

  • kesakitan dan ketidakselesaan pada hari pertama selepas pembedahan;
  • Tempoh pemulihan yang panjang berbanding beberapa kaedah, boleh mencapai beberapa minggu;
  • gangguan imej mungkin dari 0.25 hingga 0.75 diopter;
  • Kemungkinan kornea sedikit.

PRK bukan operasi yang kompleks secara teknikal, tetapi, pemeriksaan menyeluruh diperlukan sebelum dan pemerhatian yang ketat selepas itu.

Selepas operasi itu perlu mematuhi peraturan tertentu. Pada mulanya anda mesti memakai cermin mata hitam untuk mengurangkan ketegangan pada mata anda. Juga, anda tidak boleh melawat kolam renang, mandi, pantai, dll. Sekiranya pesakit mengambil ubat-ubatan, maka anda perlu memaklumkan kepada doktor mengenai perkara ini terlebih dahulu, kerana sesetengah dana dilarang dalam tempoh selepas operasi. Ini termasuk kompleks hormon dan vitamin.

Jika pesakit memakai kanta sentuh, mereka mesti berhenti menggunakan untuk beberapa waktu sebelum operasi.

Keradangan yang menjejaskan tisu antara sclera dan konjunktiva adalah episcleritis mata.

Ubat gabungan antiglaucoma - Titik mata Azarg.

Petunjuk dan kontraindikasi

Petunjuk:

  • myopia dari -1.0 hingga -6.0 diopter;
  • hyperopia sehingga +3.0 diopter;
  • astigmatisme dari -0.5 hingga -3.0 diopter.

Keratektomi fotorefractive mempunyai contraindications di mana operasi tidak akan berkesan atau akibat yang tidak diingini mungkin berlaku. Ini termasuk:

  • kehadiran jurang atau detasmen retina;
  • kepekaan kornea yang rendah;
  • glaukoma;
  • sindrom mata kering;
  • uveitis kronik;
  • kerosakan retina;
  • anjakan kanta mata;
  • Penyakit tisu meresap;
  • keradangan mata.

Apabila dinasihatkan untuk menetapkan titisan mata azidrop berasaskan azithromycin, ikuti pautan tersebut.

Harga prosedur dan ulasan pesakit

Harga keratektomi photorefractive bergantung kepada rantau ini, populariti klinik, kelayakan doktor, dan sebagainya, tetapi ia agak lebih murah berbanding dengan kaedah lain pembetulan penglihatan. Harga purata bagi PRK adalah kira-kira 20,000 rubel.

Jika anda mengalami sensasi yang tidak diingini selepas PRK, anda perlu segera berjumpa doktor.

Ubat antiglau kompa yang berkesan - Azopt mata jatuh.

Ulasan pesakit dalam kebanyakan kes adalah positif, hanya unit yang mempunyai komplikasi. Marilah kita memberi contoh beberapa dari mereka.

  • Valentina, 30 tahun, Novosibirsk: "Saya mempunyai pandangan yang jauh. Visi di kedua-dua mata adalah 3.2 diopter. Saya tidak boleh memakai kanta lekap kerana ciri-ciri individu. Selepas pemecahan titik lain, saya akhirnya memutuskan untuk membetulkan visi saya. Doktor menasihatkan PRK kerana saya mempunyai, seperti ternyata, kornea nipis. Operasi ini mengambil sedikit masa, selepas itu saya tetap berada di klinik untuk beberapa waktu. Rehabilitasi penuh mengambil masa 2 minggu. Beberapa hari pertama saya merasa sedikit tidak selesa, namun, penglihatan saya bertambah baik, dan saya tidak menyesal apa-apa. "
  • Anastasia, 25, Moscow: "Saya memerlukan pembetulan visi segera. Setelah berunding di beberapa hospital, saya telah mencadangkan keratektomi photorefractive. Operasi tidak mengambil masa selama 7 minit, tidak merasakan apa-apa. Tetapi pada keesokan harinya mata sangat sakit, ia merasakan seolah-olah sesuatu yang lain telah jatuh, tetapi mustahil untuk menggaruknya. Saya segera kembali ke hospital, saya telah ditetapkan titisan. Lebih banyak manifestasi serius seperti itu tidak, tetapi hanya sedikit ketidakselesaan. Tetapi dia pergi sepanjang minggu. "

Selepas operasi, visi dipulihkan secara beransur-ansur: dalam masa 2 minggu, dalam kes yang jarang berlaku - sehingga 3 bulan.

Keradangan infeksi kornea bola mata yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sama adalah keratitis acantamic.

Bagaimana berkesan antipiriral, immunomodulatory dan mata antioksidan jatuh Actipol dari artikel itu.

Cara yang tidak dapat dilihat dan selesa untuk membetulkan visi - kanta sentuh Akuvyu astigmatisme.

Keratektomi fotorefractive meningkatkan penglihatan, tetapi banyak bergantung kepada pesakit. Sangat penting untuk mengikuti rejim pasca operasi yang disyorkan. Ia juga bernilai pendekatan yang bertanggungjawab terhadap pilihan klinik untuk operasi.

http://prozrenie.online/korrektsiya/metody-vosstanovleniya/frk-operatsiya-na-glaza.html

Pembedahan mata PRK

Keratektomi fotorefractive adalah teknologi pertama untuk membetulkan visi dengan laser. Penciptaan dan pelaksanaannya berlaku pada tahun 80an abad yang lalu. Sejak masa itu, metodologi asal telah mengalami perubahan dan penambahbaikan, namun dalam beberapa kes, PRK masih merupakan satu-satunya cara pembetulan penglihatan laser.

Apa itu

Kornea adalah lensa telus yang meliputi bahagian depan mata dan mempunyai fungsi perlindungan. Ketebalannya di tengahnya ialah 0.5-0.6 mm, dan di tepinya mencapai 1-1.2 mm. Diameternya bervariasi dalam 1 cm, mempunyai perbezaan dalam saiz mendatar dan menegak kira-kira 0.56 mm.

Bahan utama kornea (stroma) terdiri daripada serat ikat telus dan dibatasi pada kedua-dua belah oleh dua cangkang. Di luar, ia tertutup dengan membran dan epitelium dari bowman, dari bahagian dalam - membran dan endothelium Descemet.

Oleh kerana kornea mempunyai bentuk lensa, salah satu fungsinya adalah refracting cahaya, dan intipati pembetulan penglihatan laser adalah berdasarkan harta ini. Dengan mengubah ketebalan dan kelengkungan kornea dengan laser, pakar bedah mencapai perubahan sifat-sifat refraktif cahaya lensa semula jadi dalam satu arah atau yang lain. Oleh itu pembetulan adalah mungkin:

Ciri-ciri prosedur

Oleh kerana stroma adalah lapisan paling kornea, tindakan pembetulan menjejaskannya. Walau bagaimanapun, untuk mencapainya, adalah perlu untuk mengatasi dua lapisan permukaan (epitel dan kulit kepala), dan ia adalah kaedah untuk mencapai lapisan dalaman kornea yang membezakan kaedah awal dan peningkatan PRK:

  • M PRK. Penyingkiran lapisan permukaan mekanikal dilakukan dengan spatula khas (chamfer). Kaedah ini merupakan perkembangan pertama untuk operasi PRK, tetapi dalam beberapa kes adalah satu-satunya cara yang boleh diterima untuk melaksanakan pembetulan;
  • Trans PRK. Penyingkiran epitelium dilakukan menggunakan laser, yang merupakan teknik yang lebih jinak. Generasi terbaru laser excimer telah membenarkan penyingkiran lapisan permukaan yang paling tepat ketebalan yang berbeza. Pada masa yang sama, terima kasih kepada perisian, terdapat peralihan dari proses de-epitelisasi ke tahap refraktif utama;
  • Lasek. Perbezaan utama kaedah ini adalah penyingkiran lapisan permukaan kornea selepas rawatan khas awal dengan alkohol dan saline. Akibatnya, ikatan epitel dengan membran membran patah, dan lapisan permukaan mudah dikeluarkan dengan spatula, dan pada akhir operasi ia kembali ke tempatnya. Kelebihan utama teknik ini adalah pengurangan yang signifikan dalam kecederaan dan masa penyesuaian dalam tempoh selepas operasi;
  • Epi-Lasik. Perbezaan dari kaedah sebelumnya adalah menggunakan alat yang lebih maju untuk pemisahan epitel. Alat khas dipanggil epikerat, ia membolehkan anda memisahkan lapisan epithelium di sepanjang lapisan semulajadi lapisan kornea. Ini mengurangkan risiko komplikasi: pemotongan atau kehilangan kepak yang tidak lengkap;
  • Magek. Pengubahsuaian teknik-teknik terdahulu, perbezaan utama adalah penggunaan penyediaan Mitomycin C ke stroma kornea selepas pelaksanaan tahap utama PRK. Tempoh pendedahan kepada ubat - 30-60 saat., selepas itu operasi itu selesai oleh program tertentu. Nilai utama ubat ini adalah untuk mengurangkan risiko kornea mendung selepas pembedahan. Teknik ini digunakan, sebagai peraturan, dengan miopia yang teruk.

Setiap teknik mempunyai kelebihan dan kekurangan tertentu, dan keputusan muktamad mengenai cara pendedahan pilihan dibuat oleh pakar bedah bias. Dia boleh mengambil kira semua nuansa diagnosis dan struktur fisiologi mata dalam setiap kes tertentu dan menghubungkannya dengan keupayaan klinik.

Penyediaan pesakit

Mengendalikan PRK termasuk 3 peringkat utama: persediaan, operasi sebenar dan tempoh penyesuaian. Pesakit harus menerima sebanyak mungkin maklumat daripada pakar bedah biro tentang setiap mereka untuk membentangkan masa prosedur, faedah kaedah yang disyorkan, dan tahap risiko komplikasi yang mungkin berlaku.

Tempoh persediaan termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  • Penghantaran ujian mengikut perintah yang ditentukan oleh doktor (ujian darah yang perlu selewat-lewatnya sebulan sebelum operasi, fluorografi - sepanjang tahun);
  • Kesimpulan ahli terapi (dan, jika perlu, pakar sempit) mengenai keadaan kesihatan. PRK tidak dijalankan semasa tempoh penyakit akut atau tanda-tanda penyakit kronik;
  • Apabila pesakit menggunakan kanta lekap, mereka harus dihentikan: keras - 14 hari sebelum operasi, lembut - 7 hari;
  • Sebelum pembedahan, penggunaan kosmetik, serta pengenaan krim atau topeng khas tidak dibenarkan. Kulit perlu dibersihkan untuk mengelakkan jangkitan;
  • Semasa prosedur, pesakit disyorkan untuk menggunakan pakaian kapas longgar, yang akan membantu memastikan keselesaan psiko-emosi maksimum di bilik operasi.

Jika anda mengambil apa-apa ubat atau merasa tidak sihat sebelum operasi, pastikan anda memberitahu pakar bedah, kerana apa-apa penyimpangan dalam kesihatan boleh menjejaskan hasil pembetulan laser.

Proses berperingkat

Pada hari operasi itu dilarang menggunakan sebarang kosmetik atau minyak wangi. Adalah disyorkan untuk mengambil dengan mereka kasut yang boleh tanggal, dan pakaian untuk memberi keutamaan kepada bentuk dengan pengikat di hadapan atau kolar terbuka. Anda juga mesti mempunyai dokumen identiti dan cermin mata hitam dengan anda.

Operasi PRK dijalankan mengikut susunan berikut:

  • Anestesia mata yang dikendalikan dilakukan menggunakan titisan;
  • Pada mata yang dikendalikan menetapkan pengembang, yang menghalang pergerakan kelopak mata;
  • Selepas itu, pesakit, seperti yang diarahkan oleh doktor, menumpukan perhatian pada titik luminescent di dalam peranti. Sekiranya perlu, mata ditetapkan dengan cincin vakum khas;
  • Epitel dikeluarkan di tapak untuk disesuaikan;
  • Di bawah kawalan pakar bedah bias laser menghasilkan pembentukan kornea dengan parameter yang diperlukan;
  • Selepas prosedur, permukaan mata dirawat dengan ubat disinfektan, anti-radang yang ditanamkan dan lensa sementara dipasang.

Memakai lensa sementara melindungi mata yang dikendalikan dari pengaruh luaran yang mungkin, dan juga mengurangkan kemungkinan ketidakselesaan dalam tempoh selepas operasi. Sekiranya perlu, pembetulan di kedua-dua mata operasi dijalankan secara bergantian, pertama pada satu, dan kemudian pada yang lain.

Tempoh selepas operasi

Operasi berlangsung secara purata tidak lebih daripada 10 minit., selepas itu pesakit selama 3-4 hari mungkin mengalami ketidakselesaan: rasa sakit, fotophobia, merobek, rasa pasir di mata. Ia adalah selama beberapa hari ini bahawa pemulihan utama tisu mata berlaku. Kekuatan ketidakselesaan bergantung kepada kaedah PRK yang dipilih oleh pakar bedah dan ambang sakit individu pesakit. Pada masa ini, pengawalan ubat antiradang dan analgesik ditetapkan.

Ia adalah wajib untuk diperiksa oleh pakar pada hari berikutnya selepas operasi dan kemudian - pada cadangan doktor. Jika perlu, cuti sakit dikeluarkan sehingga 4 minggu.

Proses pembaikan kornea yang lengkap boleh mengambil masa sehingga 6 bulan. Dalam kes ini, kebarangkalian pemulihan sepenuhnya penglihatan adalah tinggi (sehingga 80% kes). Dalam sesetengah kes, penglihatan dikembalikan kepada 0.5, yang juga merupakan hasil yang sangat baik, kerana ia membolehkan anda melakukan tanpa cermin mata dan kanta lekap dalam kehidupan seharian.

Senarai komplikasi yang mungkin termasuk:

  • Proses berjangkit (dari mana mata yang sihat tidak diinsuranskan);
  • Kesan optik yang berlaku di sekitar sumber cahaya terang pada waktu malam (hampir, herotan);
  • Kesan kornea sementara (Jerebu).

Untuk menghapuskan risiko komplikasi, ikuti semua cadangan doktor, dan semasa tempoh persediaan, cuba dapatkan konsultasi dengan beberapa pakar untuk membentuk pendapat yang betul mengenai kaedah yang paling sesuai untuk anda.

Cadangan untuk penjagaan pesakit

Tempoh yang paling penting adalah 3-4 hari pertama selepas pembedahan, apabila epitelium kornea dipulihkan dan ia paling terdedah kepada pengaruh luaran. Ia disyorkan pada masa ini untuk memakai cermin mata hitam, menghadkan kehadiran di jalanan, dan (seperti yang ditetapkan oleh doktor) memakai kanta sentuh sementara.

Ia adalah perlu untuk mengecualikan atau membatasi situasi yang merosakkan kerosakan epitel:

  • Mandi, sauna, kolam renang;
  • Berada di pantai;
  • Penggunaan alkohol, persediaan hormon, vitamin atau agen imunostimulasi.

Beberapa langkah pencegahan perlu dipatuhi:

  • Mengelakkan kemungkinan penyakit berjangkit, pemburukan patologi kronik, kehamilan (sebagai syarat yang memerlukan penggerak semua sumber badan);
  • Batasan aktiviti fizikal dan overvoltage secara khusus mata;
  • Pemeliharaan diet tertentu (pengecualian makanan pedas dan asin, goreng dan salai, yang mengandung karsinogen dan aditif).

Pemulihan visi berlaku secara beransur-ansur, jadi anda tidak perlu menunggu keajaiban segera selepas operasi. Pada masa yang terbaik, pada masa ini, wawasan boleh mencapai tempoh pra operasi dengan menggunakan cermin mata atau kanta.

Ulasan orang

Jika kita bandingkan kaedah PRK dan Lasik, maka, berdasarkan penilaian, kaedah pertama menjalankan operasi lebih menyakitkan dalam beberapa hari pertama. Walau bagaimanapun, kelebihannya adalah bahawa ia boleh digunakan dalam hampir semua ketebalan dan bentuk kornea, sedangkan kaedah Lasik memerlukan cangkang yang tidak terlalu tipis, kerana hanya penyingkiran sementaranya diperlukan. Dan ini tidak boleh dilakukan dengan ketebalan di bawah parameter yang diperlukan.

Terdapat ulasan yang cukup dalam rangkaian dengan penilaian positif dan negatif mengenai keberkesanan pembetulan penglihatan laser. Untuk membuktikan kebenaran, cuba dapatkan temu janji dengan pakar, bukan pedagang. Dan untuk menjamin ketepatan kaedah yang disyorkan, dapatkan nasihat bukan pakar, tetapi beberapa. Ini akan meningkatkan ketepatan diagnosis.

Apa yang perlu dilakukan jika mata seorang kanak-kanak menghina, beritahu artikel ini.

Video

Kesimpulan

Keratektomi fotorefractive adalah kaedah pembetulan penglihatan laser yang mengubah kornea mata. Disebabkan ini, perubahan positif dalam ketajaman visual boleh dicapai dengan miopia, hyperopia, astigmatisme.

Operasi PRK mempunyai beberapa kelebihan yang tidak disenangi: peratusan yang tinggi untuk mengubati, teknik "tiada pisau" operasi, komplikasi minimal, kemungkinan tempoh pasca operasi pesakit.

Hari ini, pelbagai kaedah PRK adalah salah satu teknologi yang paling maju dan membolehkan anda melakukan pembetulan penglihatan dalam pelbagai penyelewengan penglihatan dalam kategori umur yang paling beragam.

http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lazernaya-korrekciya/na-glaza-frk.html
Up