Selubung mesh biasa
Warna retina bergantung kepada darah yang beredar dalam choroid (Rajah 2-1, 2-2). Apabila ophthalmoscopy adalah normal, retina adalah merah, tetapi terdapat epitelium pigmen antara lapisan choriocapillary dan retina. Bergantung pada ketumpatan epitel pigmen, warna retina boleh berubah dari merah gelap ke brunettes, lebih ringan di rambut berambut pirang hingga coklat pada orang-orang bangsa Mongoloid dan coklat gelap di kalangan bangsa Negroid.
Dengan penurunan jumlah pigmen dalam epitelium pigmen, gambar choroid dapat dilihat dalam bentuk band yang agak luas - unjuran dari kapal choroidal, mungkin terdapat kawasan gelap di antara mereka (gambaran keseluruhannya adalah dalam bentuk fundus parket yang disebut).
Cakera optik
Kepala saraf optik dipanggil bahagian intraocular saraf optik, panjangnya 1 mm, diameternya adalah dari 1.5 hingga 2 mm. Biasanya, kepala saraf optik terletak 15 ° ke dalam dan 3 ° dari tiang posterior mata.
Penampilan kepala saraf optik bergantung kepada saiz terusan skleral dan sudut di mana terusan ini terletak dalam hubungan dengan mata. Saiz penggalian fisiologi bergantung pada lebar kanal skleral.
Jika saraf optik memasuki sclera pada sudut akut, epitel pigmen retina berakhir di hadapan tepi terusan, membentuk separuh bulatan choroid dan sclera. Sekiranya sudut melebihi 90 °, maka satu tepi cakera seolah-olah curam, dan sebaliknya - perlahan-lahan melambai.
Apabila ophthalmoscopy, ketua saraf optik kelihatan seperti tempat merah jambu bentuk hampir bulat pada latar belakang merah fundus. Semalaman temporalnya biasanya selalu lebih luas daripada hidung. Warna cakera ditentukan oleh bilangan kapilari yang memakannya. Warna yang lebih sengit dari saraf optik diperhatikan pada kanak-kanak dan muda
orang yang berumur, dia tidak. Warna cakera saraf optik juga membesarkan orang-orang dengan pembiasan myopic. Sekiranya choroid dipisahkan dari tepi kepala saraf optik, ia dikelilingi oleh cincin setengah skleral. Kadang-kadang pinggir cakera mempunyai tepi hitam akibat pengumpulan melanin. Dasar kepala saraf optik terdiri daripada serat saraf, permukaan posterior diwakili oleh plat kisi. Di tengah kepala saraf optik adalah arteri pusat dan urat retina.
Cawangan-cawangan utama arteri pusat dan vena mengalir dari kepala saraf optik ke pinggiran dengan superficially, pada tahap serat saraf lapisan. Di sini, kapal-kapal retina dipisahkan dengan pembahagian precapillaries, membentuk arterioles urutan pertama dan ke-2. Menurut beberapa pengarang, segmen arteriol dan venules dari urutan 1 mempunyai diameter, masing-masing, kira-kira 100 dan 150 mikron, segmen pertengahan kapal (arteriol dan venules dari urutan ke-2) adalah kira-kira 40-50 mikron, venules dari urutan ketiga) - kira-kira 20 mikron.
Dari arkada vaskular temporal yang lebih rendah dan atas, cawangan vaskular nipis mengalir ke kawasan makula, di mana ia berakhir di plexus kapilari. Plexus kapilari ini membentuk sekitar arked foveola. Rantau foveal avasicular dengan garis pusat kira-kira 0.3-0.4 mm boleh dilihat, yang dibekalkan dengan darah dari lapisan chili-kapilari.
Kawasan terpenting retina ialah rantau makula, atau makula, bahagian tengahnya yang dipanggil fovea (diameter 1.85 μm). Di tengah-tengah fovea terdapat sedikit kemurungan gelap - foveola (diameter 0.3 μm). Makula (diameter 2.85 μm) dan foveol biasanya dikelilingi oleh refleks cahaya, yang lebih ketara pada kanak-kanak dan orang muda.
Rajah. 2-1. Fundus biasa.
Rajah. 2-2. Zon pusat fundus mata (selepas G. Scuderi, G. Morone, R. Broncato).
http://vmede.org/sait/?page=4id=Oftalmologiya_atlas_glaznogo_dna_katsnelson_2013menu=Oftalmologiya_atlas_glaznogo_dna_katsnelson_2013Malah, fundus mata adalah apa yang belakang bola mata kelihatan, dilihat ketika dilihat. Di sini anda dapat melihat retina, choroid dan puting saraf optik.
Pewarna ini dibentuk oleh pigmen retina dan choroidal dan boleh berbeza-beza dalam jenis warna yang berbeza (lebih gelap pada brunettes dan orang-orang kaum Negroid, lebih ringan dalam wanita berambut perang). Juga, intensiti warna fundus menjejaskan ketumpatan lapisan pigmen, yang mungkin berbeza-beza. Dengan penurunan ketumpatan pigmen, bahkan kapal choroid, choroid dengan kawasan gelap di antara mereka, menjadi kelihatan (gambar "partert").
Dalam kes ini, cakera optik kelihatan seperti lingkaran merah jambu atau bujur sehingga 1.5 mm di bahagian silang. Secara praktikal di pusatnya, anda dapat melihat corong kecil - tempat keluar dari saluran darah tengah (arteri pusat dan vena retina).
Lebih dekat dengan bahagian sisi cakera yang jarang sekali melihat kemurungan lain seperti mangkuk, ia mewakili penggalian fisiologi. Dia kelihatan sedikit lebih muda daripada bahagian tengah cakera optik.
Kadar pada kanak-kanak adalah warna yang lebih sengit dari cakera optik, yang menjadi lebih muda dengan usia. Perkara yang sama diperhatikan pada orang dengan miopia.
Sesetengah orang mempunyai bulatan hitam di sekitar cakera optik, yang dibentuk oleh sekumpulan pigmen melanin.
Pembuluh arteri fundus kelihatan nipis dan lebih ringan, ia lebih langsung. Venous dalam saiz yang lebih besar, dalam nisbah kira-kira 3: 2, berbelit-belit. Selepas meninggalkan puting saraf optik, kapal-kapal mula membahagikan mengikut prinsip dikotom hampir ke kapilari. Di bahagian nipis, yang boleh menentukan kajian fundus, mereka mencapai diameter hanya 20 mikron.
Kapal terkecil berkumpul di sekitar kawasan makula dan membentuk plexus di sini. Ketumpatan utamanya dalam retina dicapai di sekitar kawasan kuning - kawasan penglihatan terbaik dan persepsi ringan.
Kawasan yang sangat kuning (fovea) benar-benar tidak mempunyai saluran darah, pemakanannya dilakukan dari lapisan choriocapillary.
Fundus mata pada bayi normal mempunyai warna kuning terang, dan cakram saraf optik berwarna pink pucat dengan warna kelabu. Pigmentasi yang lemah biasanya hilang pada usia dua tahun. Jika pola depigmentasi yang sama diperhatikan pada orang dewasa, maka ini menunjukkan atrofi saraf optik.
Pembawa darah bayi yang baru lahir mempunyai kaliber yang normal, dan para penculik sedikit lebih luas. Jika kelahiran disertai dengan asfiksia, maka fundus kanak-kanak akan dipenuhi dengan pendarahan titik kecil di sepanjang arteriol. Lama kelamaan (sepanjang minggu) mereka membubarkan.
Dengan hydrocephalus atau sebab lain untuk meningkatkan tekanan intrakranial dalam fundus mata, urat diluaskan, arteri dipersempit, dan sempadan cakera optik kabur kerana pembengkakannya. Jika tekanan terus bertambah, maka puting saraf optik membengkak lebih banyak dan mula menolak badan vitreous.
Mengetatkan arteri fundus mengiringi atropi kongenital saraf optik. Puting beliungnya kelihatan sangat pucat (lebih banyak di kawasan temporal), tetapi sempadannya tetap jelas.
Perubahan dalam fundus kanak-kanak dan remaja boleh menjadi:
Dengan usia, dinding saluran darah menjadi padat, menyebabkan arteri kecil menjadi kurang ketara dan, secara umum, rangkaian arteri kelihatan lebih pucat.
Kadar pada orang dewasa perlu dinilai dengan syarat klinikal yang disertakan.
Terdapat beberapa kaedah memeriksa fundus. Peperiksaan Ophthalmologic yang bertujuan untuk memeriksa fundus dipanggil ophthalmoscopy.
Pemeriksaan oleh oculist dilakukan apabila lensa diperbesarkan oleh jurujual di kawasan yang menyala fundus. Ophthalmoscopy boleh dilakukan secara langsung dan terbalik (imej akan terbalik), disebabkan oleh skema optikal peranti ophthalmoscope. Reverse ophthalmoscopy sesuai untuk pemeriksaan umum, peranti untuk pelaksanaannya agak mudah - cermin cekung dengan lubang di tengah dan kaca pembesar. Gunakan langsung jika perlu, pemeriksaan yang lebih tepat, yang dilakukan oleh optikmoskop elektrik. Untuk mengenal pasti struktur yang tidak kelihatan dalam pencahayaan biasa, fundus diterangi dengan sinar merah, kuning, biru, kuning-hijau.
Untuk mendapatkan gambaran yang tepat corak vaskular retina menggunakan angiografi pendarfluor.
Punca perubahan dalam pola fundus dapat dikaitkan dengan kedudukan dan bentuk cakram optik, penyakit vaskular, penyakit radang retina.
Selalunya, fundus mata dipengaruhi oleh hipertensi atau eklampsia semasa kehamilan. Retinopati dalam kes ini adalah akibat hipertensi arteri dan perubahan sistemik dalam arteriol. Proses patologi berlaku dalam bentuk myeloelastofibrosis, kurang kerap hyalinosis. Tahap keparahan mereka bergantung kepada keparahan dan tempoh penyakit.
Hasil pemeriksaan intraokular dapat menetapkan tahap retinopati hipertensi.
Pertama: stenosis arteriio kecil, permulaan perubahan sclerosis. Hipertensi belum tersedia.
Kedua: keterukan stenosis meningkat, lintasan arteri-vena muncul (penekan arteri yang menebal pada vena yang mendasari). Hipertensi dicatatkan, tetapi keadaan badan secara keseluruhan adalah normal, jantung dan buah pinggang masih belum menderita.
Ketiga: angiospasme kekal. Di dalam retina, terdapat pengalihan dalam bentuk "ketulan bulu kapas", pendarahan kecil, edema; arteriol pucat mempunyai rupa "dawai perak". Petunjuk hipertensi adalah tinggi, fungsi jantung dan buah pinggang terjejas.
Peringkat keempat dicirikan oleh fakta bahawa saraf optik membengkak, dan kapal-kapal mengalami kekejangan kritis.
Hipertensi arteri boleh menjadi penyebab tidak langsung trombosis atau kekejangan urat retina dan arteri retina pusat, iskemia tisu dan hipoksia.
Kajian fundus mata untuk perubahan vaskular juga diperlukan untuk gangguan sistemik metabolisme glukosa, yang membawa kepada perkembangan retinopati diabetes. Lebihan gula dalam darah dikesan, tekanan osmotik meningkat, edema intraselular berkembang, dinding kapilari menebal dan lumen mereka berkurangan, menyebabkan iskemia retina. Di samping itu, pembentukan microthrombus dalam kapilari sekitar foveola berlaku, dan ini membawa kepada perkembangan makulopati eksudatif.
Apabila gambaran ophthalmoscopy fundus mempunyai ciri-ciri ciri:
Patologi saraf optik boleh dinyatakan seperti berikut:
Kompleks gangguan yang berlaku dalam pelbagai sklerosis juga boleh dikaitkan dengan patologi fundus. Penyakit ini mempunyai banyak etiologi, selalunya keturunan. Apabila ini berlaku, pemusnahan sarung myelin saraf terhadap latar belakang tindak balas imunopatologi, mengembangkan penyakit yang disebut neuritis optik optik. Terdapat penurunan mendadak dalam penglihatan, scotomas pusat muncul, perubahan persepsi warna.
Dalam fundus, anda boleh mencari hiperemia tajam dan bengkak cakera optik, sempadannya terhapus. Terdapat tanda atrofi saraf optik - melancarkan rantau duniawi, tepi cakera optik ditutup dengan kecacatan seperti celah yang menunjukkan permulaan atrofi serat saraf retina. Terdapat juga penyempitan arteri yang ketara, pembentukan muffs di sekitar kapal, distrofi makula.
Rawatan untuk multiple sclerosis dijalankan dengan ubat glucocorticoid, kerana mereka menekan penyebab penyakit imun, dan juga mempunyai kesan anti-radang dan penstabilan pada dinding vaskular. Gunakan untuk tujuan suntikan methylprednisolone, prednisolone, dexamethasone. Dalam kes ringan, anda boleh menggunakan titisan mata dengan kortikosteroid, sebagai contoh, Lotoprednol.
Chorioretinitis disebabkan oleh penyakit alahan berjangkit, keadaan tidak berjangkit alahan, selepas trauma. Dalam fundus, mereka memperlihatkan pelbagai pembentukan bulat warna kuning cahaya, yang berada di bawah paras kapal retina. Pada masa yang sama, retina mempunyai penampilan mendung dan warna abu-abu disebabkan oleh pengumpulan exudate. Dengan perkembangan penyakit itu, warna rahim keradangan pada fundus mata boleh mendekati keputihan, sejak deposit berserabut terbentuk di sana, dan retina itu sendiri menjadi lebih nipis. Kapal retina kekal hampir tidak berubah. Hasil keradangan retina adalah katarak, endophthalmitis, eksudatif, dalam kes yang teruk - atrofi bola mata.
Penyakit yang menjejaskan kapal retina dipanggil angiitis. Penyebabnya boleh sangat berbeza (tuberkulosis, brucellosis, jangkitan virus, mycosis, protozoa). Dalam gambaran ophthalmoscopy, kapal-kapal kelihatan, dikelilingi oleh gantung-gatal dan gatal-gatal yang eksudatif putih, kawasan oklusi diperhatikan, bengkak sista zon makula.
Walaupun keparahan penyakit yang menyebabkan patologi fundus, ramai pesakit pada mulanya memulakan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat. Anda boleh mencari resipi resipi, titisan, losyen, pemadat bit, lobak, jelatang, hawthorn, currant hitam, abu gunung, kulit bawang, bunga jagung, celandine, immortelle, yarrow dan jarum pain.
Saya ingin menarik perhatian kepada hakikat bahawa mengambil rawatan di rumah dan melambatkan lawatan ke doktor, anda boleh terlepas tempoh perkembangan penyakit, di mana ia adalah yang paling mudah untuk berhenti. Oleh itu, anda harus kerap menjalani ophthalmoscopy di oculist, dan apabila mengesan patologi, berhati-hati melaksanakan pelantikannya, yang mana anda boleh menambah resipi yang popular.
http://glaziki.com/diagnostika/glaznoe-dno-patologiiBahan yang disediakan di bawah bimbingan
Fundus mata terlihat apabila ophthalmoscopy (pemeriksaan retina mata dan strukturnya masing-masing: kapal, saraf optik, tempat kuning, kepala saraf optik dan pinggir) bahagian dalam permukaan bola mata. Perubahan patologi dalam bidang ini berlaku pada penyakit tertentu pada mata, penyakit sistem saraf dan kardiovaskular, serta penyakit darah dan gangguan metabolik.
Fundus mata termasuk kepala saraf optik, membran vaskular dan reticular.
Fundus mata mempunyai warna merah kemerah-merahan. Terhadap latar belakangnya, cakera saraf optik jelas dibezakan - berwarna merah jambu pucat, bulat dengan sempadan yang jelas. Di tengah cakera ialah arteri pusat, serta urat tengah retina, yang dibahagikan kepada cawangan bawah dan atas. Selanjutnya, mereka menyebar ke dalam cawangan kecil dan menyebar di sepanjang fundus mata.
Di tengah retina adalah makula, tempat kuning retina, yang terdiri daripada banyak sel visual. Apabila fungsi dalam bidang fundus ini terjejas, penglihatan seseorang semakin merosot, menjadi sangat sukar dibaca.
Antara penyakit yang memberi kesan kepada fundus mata, yang paling biasa:
Berikut adalah tanda-tanda utama kerosakan kepada fundus:
Doktor menggunakan kaedah ophthalmoscopy untuk mengkaji fundus mata. Ini adalah peperiksaan lengkap retina dan struktur masing-masing: kapal, saraf optik, tempat kuning, kepala saraf optik dan pinggir.
Rawatan penyakit yang memberi kesan kepada fundus mata, doktor Klinik Mata Dr Belikova dipilih secara individu untuk setiap Pesakit. Kami mengambil kira ciri-ciri badan dan hanya menggunakan kaedah rawatan yang berkesan untuk pelbagai tahap kerumitan.
http://belikova.net/encyclopedia/stroenie_glaza/glaznoe_dno/Bergantung kepada kehadiran kapilari. Ketebalan lapisan mereka bersamaan dengan ketebalan lapisan serat saraf, dan oleh itu penggredan warna biasanya berbeza: dari hampir merah di bahagian hidung hingga merah jambu pucat di dalam temporal. Orang muda sering mempunyai warna kuning-merah jambu, pada kanak-kanak di bawah 1, warna cakera berwarna abu-abu pucat.
Sekiranya patologi, cakera optik boleh disesuaikan, hiperemik, abu-abu kebiruan. Warna monokromatik - perkembangan cakera optik (sering dengan amblyopia) diperhatikan semasa distrofi tapetoretinal, pada usia tua.
Jelas dalam norma atau stoshevani dengan patologi. Batas cakera ophthalmoscopic adalah pinggir choroid. Apabila terdapat kemunduran choroid, posisi serong cakera atau peregangan tiang posterior mata dengan myopia (konop myopic) - choroid bergerak dari pinggir cakera.
Senile nimbus - zon peripapillary atrofi tanpa gangguan fungsi visual yang ketara.
Tandakan saiz biasa (saiz sebenar 1200-2000 mikron), meningkat atau berkurang. Dalam mata hipermetropik, cakera secara visual biasanya lebih kecil, dalam cakera emmetropik - lebih banyak. Dengan umur, saiz cakera tidak berubah, tetapi sebahagian daripada atropi tisu yang menyokong, atrofi ini ditunjukkan dengan meratakan cakera optik.
- Borang. Biasanya bulat atau sedikit bujur.
- Balok tengah (corong vaskular, penggalian fisiologi) adalah tempat masuk dan keluar dari vesel retina. Dibentuk oleh 5-7 tahun. Diameter maksimum adalah normal 60% daripada diameter cakera (DD), kawasan itu adalah 30% dari keseluruhan kawasan cakera. Dalam beberapa kes, penggalian tidak wujud dan bahagian tengah cakera diduduki oleh tisu glial dan penghubung (Kunta meniscus) dan kapal retina. Kadang-kadang (dalam 6% daripada emmetropes), penggalian fisiologi mencapai kedalaman plat kekisi sclera dan yang terakhir dilihat sebagai bujur putih dengan titik-titik gelap.
Penggalian patologi (glaukoma) berbeza dengan saiz, kedalaman, aliran progresif hingga terobosan ke pinggir cakram optik (nisbah diameter E / D dari 0.3 hingga 1.0), kehadiran paralaks dari kapal di sepanjang tepi cakera.
- Tahap relatif kepada pesawat fundus.
Biasanya, bahagian hidung, bahagian atas dan bawah cakera optik akan agak agak berbanding dengan tisu retina sekitarnya (ketegangan yang kuat), dan yang temporal akan dibasahi dengan retina.
Cakera optik atipikal (cakera serong) - berlaku dalam 1% kes dalam mata yang sihat. Oleh kerana pergerakan cakera optik miring di kanal skleral, cakera tersebut mempunyai bentuk yang sempit di meridian mendatar, kedudukan rata seluruh bahagian temporal dan kelebihan penggalian hidung yang terhakis.
Peredaran darah (neuropati iskemik anterior, vaskulitis cakera - trombosis CVV tidak lengkap),
Hidrodinamik (cakera bertakung).
Cakera pseudo-congestive - dalam ¼ pesakit dengan hyperopia, ia juga disebabkan oleh drusen. Alasannya ialah hipertropi tisu glial di tengah pendalaman cakera dalam tempoh perkembangan pra-natal. Keparahannya berbeza. Selalunya ini adalah peningkatan dalam ketepuan warna merah jambu, sesetengah kabur pada hidung, sempadan atas dan bawah dalam keadaan biasa dari vesel retina. Untuk mengecualikan patologi, pemerhatian dinamik dengan kawalan fungsi visual, kawalan saiz buta yang diperlukan (tidak meningkat di sini).
Kurang pembangunan sektor papillo-macular cakera: Cakera optik mempunyai bentuk berbentuk kacang. Sektor temporal tidak hadir, di kawasan ini terdapat pemendapan pigmen.
Kemasukan cakera coloboma - di kawasan cakera pembukaan luas dengan saiz 2-2.5 DD, dikelilingi oleh pigmen, dapat dilihat. Di bahagian bawah lubang, iaitu 3-4 tetes di bawah paras retina, cakera merah jambu dapat dilihat. Kapal-kapal pusat memanjat permukaan lateral kemurungan ini ke permukaan retina. Fungsi visual, sebagai peraturan, tidak terjejas.
Myelin sarung serat kawasan cakera dan retina (0.3% daripada orang). Biasanya, pada manusia, sempadan pengedaran mereka adalah plat cribriform. Oftthalmoscopically gentian myelinated dengan sempadan yang jelas, datang dari kedalaman cakera, menyerupai api putih. Kapal retina hilang dalam bahasa-bahasa ini. Visi tidak terjejas.
Penyongsangan cakera - susunan belakang, dengan kapal retina yang terletak di bahagian separuh cakera, dan bukan hidung.
Gejala Kestenbaum - Pengurangan jumlah kapal pada cakera adalah kurang dari 7 (gejala atrofi saraf optik).
Rakan cakera - badan hyaline yang tidak normal dalam bentuk nodul kuning-putih yang terletak di permukaan cakera atau dalam tisu. Disks dengan Druzai tidak hiperemik, sempadan boleh dipenggal, tidak ada exudate dan stasis vena. Penggalian fisiologi dilicinkan, tepinya dibakar, tidak rata. Dalam kes ragu - angiography fluorescein.
Evulsion - merobek saraf optik dari cincin skleral. Ophthalmoscopically - lubang boleh dilihat bukan cakera.
Avulzia - jurang, pemisahan cakera dari cincin skleral. Cakera kekal di tempat. Ketajaman Visual = 0.
Omnebeliation - Gangguan berkala, kehilangan penglihatan sementara, ditunjukkan dengan peningkatan tekanan intrakranial.
Dalam bayi baru lahir, cahaya kuning, sepadan dengan saiz ke kawasan cakera optik. Dengan umur 3-5 tahun, latar belakang kekuningan berkurang dan kawasan macular hampir menyatu dengan latar belakang merah jambu atau merah zon pusat retina. Lokalisasi ditentukan terutamanya oleh zon tengah avascular retina dan refleks cahaya, terletak kira-kira 25 0 temporal kepada cakera optik. Refleks makula ditentukan terutamanya sehingga 30 tahun, kemudian secara beransur-ansur meninggal dunia.
Biasanya telus (walaupun lapisan epitelium pigmen). Ketebalan cakera optik adalah 0.4 mm, di rantau ini makula adalah 0.1-0.03 mm, dan pada garis dentate 0.1 mm. Latar belakang fundus pink. Anda perlu memeriksa pinggir berdekatan, tengah dan melampau.
Zon pertama, jika tidak, tiang posterior, adalah lingkaran yang jejarinya sama dengan dua kali jarak dari cakera optik ke foveola. Yang kedua - zon tengah - adalah cincin yang terletak di luar dari zon pertama ke bahagian hidung garis dentata dan melewati bagian temporal di rantau khatulistiwa. Zon ketiga adalah bahagian retina anterior yang kedua. Ia adalah paling mudah terdedah kepada retinopati.
Parket fundus - warna merah yang tidak rata, di mana jalur yang dibentuk oleh kapal dan kawasan yang lebih gelap di antara mereka boleh dilihat. Ini disebabkan oleh sedikit pigmen retina dan sebilangan besar pigmen pigmen (varians biasa).
Fundus tidak aktif - latar belakang kelabu kelabu. Norma untuk bangsa yang gelap.
Fundus Albinotic: warna merah jambu pucat (terdapat sedikit pigmen dalam lapisan epitel pigmen retina dan choroid dan bersinar sclera). Corak vaskular Choroidal kelihatan jelas.
"Retin penipisan" - Istilah oftalmologi ini tidak betul pada dasarnya, kerana walaupun ketiadaan retina tidak membawa kepada perubahan dalam warna fundus. Jika kapal besar dan sederhana choroid kelihatan melalui retina, ini bermakna lapisan epitel pigmen retina dan lapisan vaskular choriocapillary telah mati.
Tandakan keadaan tolok kapal (arteri dan urat): berkaliber biasa, menyempitkan, diluaskan, dipadamkan. Apabila arteri sempit, perhatikan nisbah arteriovenous.
Perbezaan normal dalam nisbah kaliber A dan B paling ketara pada bayi baru lahir 1: 2, berkurang dengan usia - pada orang dewasa 2: 3 dan meningkat lagi pada orang tua.
Untuk ambil perhatian: tortuositi biasa, patologi arteriovenous.
CAC dan CVS mempunyai 4 cawangan masing-masing, membekalkan darah kepada 4 quadrants retina - bahagian atas dan bawah hidung temporal, atas dan bawah. Kapal melepasi lapisan gentian saraf, cabang cawangan kecil ke lapisan bersih luar. Sebelum cawangan pertama, kapal dipanggil kapal pesanan pertama, dari kapal pertama hingga kedua - kedua, dan lain-lain.
http://studfiles.net/preview/4104531/Jika papillon tidak kelihatan, maka ia boleh didapati dengan mudah oleh kapal retina apabila secara ophthalmoscopically dalam bentuk langsung. Untuk ini, perlu diperhatikan di mana arahnya kapal-kapal itu pergi selepas bercabang, dan jika ternyata, sebagai contoh, dalam bidang ini kapal-kapal fundus naik papilla harus dicari di bawah, jika kapal itu pergi ke kanan - papilla terletak di sebelah kanan, dan lain-lain.
Ini jelas dilihat dalam Rajah. 36, di mana fundus mata digambarkan secara skematik, sebahagian daripadanya, yang digariskan oleh suatu bulatan, telah jatuh ke dalam bidang pandangan ophthalmoscopic; H, fundus yang ditunjukkan fundus dari hidangan pergi ke kanan selepas bercabang, oleh itu, papilla ada di sebelah kiri. Dengan kata lain, puncak itu mengambil kira pembentukan cawangan kapal retina, sebagai anak panah menandakan arah di mana pil optik perlu dicari.
Sekiranya pesakit dipaksa secara beransur-ansur mencampur mata ke arah yang ditunjukkan oleh "anak panah anatomi" ini, papilla yang dicari akan kelihatan.
Kaedah mencari papilla melalui kapal juga boleh digunakan apabila ophthalmoscopying dalam bentuk terbalik, seseorang hanya perlu ingat bahawa apabila memeriksa kaedah ini sakit, seseorang harus menghidupkan mata ke arah yang bertentangan (terhadap anak panah anatomi).
Walaubagaimanapun, lokasi papilli boleh ditentukan dengan hanya mempunyai lutung optalmoskopik, iaitu: jika dari jarak 40-60 cm sinar cahaya dihantar dengan optalmoskop ke mata, maka, seperti yang diketahui, refleks dari fundus akan lebih cerah apabila cahaya dicerminkan dari cahaya yang lebih ringan permukaan papilla. Mereka menyanyikan, sekarang, tanpa kehilangan bidang fundus ini, untuk memulakan pemeriksaan ophthalmoscopic, maka papill optik akan berada di bidang pandangan optikmoskop.
Papilla muncul sebagai lingkaran warna kekuningan atau berwarna abu-abu, yang selalu lebih ringan daripada bahagian bawah mata dan terutama yang menonjol di mata yang berpigmen. Bentuk papilla sama ada bulat atau bujur sedikit. Ujian dalaman papilla, sebagai peraturan, kurang jelas digambarkan daripada luar. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa di dalam bahagian dalam papilla terdapat lebih banyak serat dan kapal saraf.
Atas sebab yang sama, separuh bahagian dalam papilla lebih berwarna merah daripada bahagian luar, di mana lapisan polongan saraf nipis dan oleh itu refleks putih plat cribriform lebih jelas kelihatan. Papilla agak kerap dikelilingi oleh jalur putih kekuningan yang sempit, yang berdekatan dengan bentuk sabit ke bahagian luarnya atau menutup papilla dengan cincin berterusan.
Ini cincin scleral yang dipanggil bergantung kepada fakta bahawa pembukaan dalam choroid, di mana saraf optik berlalu, lebih besar daripada pembukaan di sclera, yang boleh dilihat sebagai sabit atau cincin kekuningan.
Pengumpulan pigmen sering diperhatikan berhampiran sempadan luar cincin skleral, yang diterangkan oleh pigmentasi yang lebih kuat dari tepi pembukaan dalam choroid. Jalur gelap yang bersempadan dengan beberapa bahagian puting dipanggil cincin choroidal; dalam beberapa kes, lebarnya dapat mencapai 14 PD (PD adalah diameter puting).
Kapal retina keluar sama ada dari pusat papilla atau agak jauh dari pusat. Arah selanjutnya kapal dan bahagian mereka diterangkan di atas dalam esei anatomi. Ia agak mudah untuk membezakan arteri daripada urat: arteri agak nipis daripada urat, mempunyai warna yang lebih ringan (oren-merah) dan kurang sengit.
Vena sentiasa kelihatan lebih tebal, kerana mereka dikompres (diratakan) oleh tekanan badan vitreous, mereka mempunyai warna ceri-merah dan lebih berkerut. Arteri berbeza dari urat juga dengan refleks sifat dalam bentuk jalur tengah cahaya, yang jelas kelihatan pada batang besar saluran darah. Pada arteri, jalur cahaya ventral mempunyai warna merah jambu yang terang, lebarnya kira-kira 14 kali diameter diameternya.
Di tempat-tempat di mana kapal itu membuat bengkok, supaya ia tidak lagi dalam satah serenjang dengan garis lurus pemerhati, jalur cahaya ke penfalm sama ada menjadi kurang jelas atau hilang sepenuhnya. Refleks cahaya pada arteri bergantung kepada pantulan cahaya oleh bahagian tengah tiang darah yang bergerak di dalam kapal. Pada urat terdapat jalur tengah cahaya berwarna putih, lebarnya jauh lebih rendah daripada pada arteri, dan dari 110 hingga 112 - diameter kapal.
Ia hilang pada selekoh urat sedikit dalam satah yang tidak berserenjang dengan visual viser pengamat. Refleks cahaya pada urat batang besar di kawasan papilla dan berdekatan dengannya sering tidak hadir. Stell kapal adalah hampir sepenuhnya telus, bagaimanapun, dalam beberapa kes, kelebihan arteri diperhatikan dalam bentuk lembut, jalur cahaya putih yang mengiringi kapal dari satu sisi dan yang lain, selari dengan jalur cahaya pusat.
Jalur cahaya tambahan ini boleh dilihat pada batang besar: -: arteri hanya di atau berhampiran papilla.
Dalam beberapa mata dengan fundus yang sangat berpigmen, sekitar papilla di beberapa PD, retina mempunyai Serov, nampaknya seperti bangun; belakang fundus mata diperketat dengan tudung cahaya. Pada pemeriksaan terperinci (dalam bentuk langsung), dapat dilihat bahawa retina di sekitar papilla seolah-olah tergelincir dengan banyak jalur yang disusun secara rambang, yang bergantung kepada kehadiran tisu sokongan yang maju di dalamnya, yang terletak terutamanya di sepanjang gentian saraf.
Di mata dengan fundus yang sangat berpigmen, jalur putih berkilat beralun dapat diperhatikan, yang terletak terutama di sepanjang kapal, tetapi boleh melintasi yang kedua. Kadang-kadang mereka mengambil bentuk pelbagai angka: sabit, opal yang tidak teratur, dan sebagainya. Dalam apa jua bentuknya, jalur-jalur bergelombang ini ada, mereka tidak lebih daripada refleks cahaya retina.
Adalah mudah untuk yakin ini jika semasa peperiksaan dengan sedikit giliran ophthalmoscope untuk mengalihkan bahagian yang diterangi fundus ke arah yang berbeza; band-band yang diperhatikan pada masa yang sama mengubah bentuk, kedudukan, dan sebahagiannya hilang sepenuhnya. Gambaran yang tidak lazim mengenai fundus sering mengelirukan penyelidik yang tidak berpengalaman dan mereka cenderung menerangkan fenomena yang diperhatikan oleh kehadirannya di retina proses keradangan, iaitu, mempertimbangkan fundus sedemikian tidak seperti biasa, tetapi secara patologi diubah.
Refleks cahaya retina timbul kerana fundus mata sebenarnya tidak mempunyai permukaan sfera ketat, kerana membrana limitans interna di atas kapal retina sedikit menandakan ke hadapan dan, sebagai hasilnya, permukaan silinder concho terbentuk antara kapal, yang mencerminkan cahaya dari ophthalmoscope dalam bentuk refleks terang. Semua refleks ini dengan murid yang diperluas kurang kelihatan atau bahkan hilang sama sekali.
Fundus yang diterangi oleh ophthalmoscope, di mana kapal papilla dan retina kelihatan, mungkin mempunyai mata yang berbeda bukan hanya warna yang berbeza, tetapi juga corak yang aneh. Dalam blondes, fundus cerah dan mempunyai warna merah terang, dalam warna merah muda berwarna merah gelap, dan pada orang yang mempunyai kulit berwarna pigmen (hitam) fundus hampir hitam (warna sayap gagak).
Warna fundus mata ditentukan, tembus melalui retina telus, oleh choroid, yang berwarna merah. Tetapi, sejak gajah terluar retina ditutup dengan pigmen, maka warna fundus juga berubah, bergantung kepada jumlah pigmen retina dan warna fisiologinya. Dalam kes di mana lapisan luar retina kurang berpigmen dan, sebagai hasilnya, choroid kelihatan jelas, fundus mata tidak hanya mempunyai warna merah terang, tetapi juga corak variegated: nampaknya terdiri daripada pita-pita oren-merah yang lebar, dengan garis-garis gelap dan bintik-bintik di antara mereka.
Ini adalah kapal choroidal, yang berbeza dengan vesel retina, terutamanya kerana ia menyerupai hama yang luas, padat, yang dijelaskan oleh kehadiran sejumlah besar anastomosis di dalam kapal-kapal ini. Kapal kapal chorionaea di bawah kapal retina, mereka tidak mempunyai refleks ringan, adalah mustahil untuk membezakan arteri daripada urat. Apabila memeriksa fundus di kawasan khatulistiwa, kadang-kadang mungkin untuk melihat vorticose veins, yang mana urat pendekatan choroid dari semua pihak, dalam bentuk pita radiasi yang terletak (Jadual 30, Rajah 1).
Dalam beberapa mata, terutamanya pada individu yang mempunyai kulit yang teruk dan pigmentasi rambut, disebabkan oleh pengumpulan pigmen dalam stroma choroid, ruang intervasekular di antara kapal choroidal secara mendadak dibezakan oleh pigmentasi mereka dan mungkin mempunyai warna coklat gelap dan juga warna coklat gelap. Fundus mata dalam kes seperti ini mempunyai penampilan yang hampir sama, yang hampir marmer (fundus labulatus).
Sesiapa yang melihat mata sedemikian untuk kali pertama dapat dengan mudah mengenali perubahan dalam fundus mata sebagai patologi, tetapi jika anda memberi perhatian kepada fakta bahawa bintik-bintik gelap terletak pada fundus dalam corak tertentu yang sesuai dengan pengagihan kapal choroidal, serta perkiraan ke khatulistiwa menjadi lebih sempit dan kurang berbelit, tidak ada keraguan bahawa fundus ini adalah normal (Jadual 5, Rajah 2).
Di dalam mata albinotik, di mana pigmen tidak hadir, kedua-dua epitelium pigmen retina dan di bahagian lutut berwarna putih, terang dan lilin kelihatan di antara kapal choroidal, yang mempunyai garis merah terang.
Yang sangat penting dan paling sukar untuk mengkaji bahagian bawah mata adalah kawasan tempat kuning. Untuk mencari tempat yang kuning apabila diterbalikkan, pesakit dimasukkan untuk melihat lubang di dalam ophthalmoscope, memandangkan arah mata dalam bidang pandangan optik akan menjadi rantau fundus yang sepadan dengan satu tiang bola mata, di mana, seperti yang diketahui, adalah kuning noda itu.
Perlu diingat bahawa dengan kaedah pemeriksaan ini, papilla saraf optik berada di luar dari tempat kuning (imej terbalik), kira-kira pada jarak 2 PD.
Apabila optikoskopi dalam bentuk langsung, tempat kuning adalah paling mudah untuk mencari, memberi tumpuan kepada bahagian luar papilla. Untuk melakukan ini, pertama sekali, cari papilla optik, ambil pinggir luar papilla sebagai titik permulaan, dan dengan sedikit putaran optikmoskop bergerak ke arah kawasan Illuminated, di mana mereka mencari tempat kuning.
Jika tidak dikesan, lebih baik untuk kembali ke pinggir papilla dan dari sana lagi pergi ke luar, kerana jika tidak, mudah untuk menyimpang ke bawah atau ke atas dari lokasi sebenar tempat kuning. Kesukaran utama dalam kajian tempat kuning adalah bahawa kawasan ini paling sensitif kepada cahaya dan apabila bahagian bawah diterangi dengan ophthalmoscope, penyimpangan murid yang tajam berlaku.
Dalam hubungan ini, kadang-kadang dinasihatkan untuk menggunakan cermin rata untuk optikmoskop, yang mengarahkan cahaya yang kurang ke mata, dan apabila optikmoskop elektrik dimakan, hanya rendahkan mentol lampu pijar.
Ophthalmoscopically, tempat kuning dicirikan terutamanya oleh fakta bahawa cawangan arteri kecil diarahkan ke arahnya dari semua pihak. Kawasan ini, saiz papilla, terletak kira-kira 2 PD keluar dari papilla saraf optik (Jadual 6, Rajah 1-e). Apabila diperiksa secara berbalik, ia dikelilingi oleh refleks cahaya yang terang, yang mempunyai bentuk oval mendatar (Rajah 6, Rajah 1-c). Diameter menegak bujur adalah sama dengan diameter papilla, yang mendatar agak lebih besar.
Batasan dalaman bujur itu digariskan dengan tajam, yang luar adalah kabur. Refleks cahaya yang diterangkan, yang dipanggil refleks makula, sangat baik dilihat pada individu dengan fundus yang sangat berpigmen dan hipermetrol. Kawasan yang dibatasi oleh refleks makula adalah lebih gelap daripada bahagian sekeliling fundus dan mempunyai warna agak terang. Di tengah-tengah kawasan ini, seseorang sering melihat tempat merah coklat yang bersamaan dengan pusat fovea dan bergantung kepada fakta bahawa membran vaskular lebih baik dilihat melalui penipisan retina di tempat ini (Jadual 6, Rajah 1-a).
Diameternya kira-kira sama dengan - 13-16 PD, tetapi kadang-kadang speck bersaiz besar dan mempunyai bentuk segitiga yang tidak teratur. Terlihat dengan jelas adalah sejenis speck di mata dengan bahagian bawah sedikit pigmen, di mana ia mempunyai warna merah dan agak menyerupai pendarahan. Dalam pemeriksaan langsung, refleks makula biasanya tidak hadir, tetapi jika dengan kaedah penyelidikan ini kami menghasilkan pencahayaan yang kuat dari fundus, yang sering berlaku ketika menggunakan optikmoskop elektrik, ia hampir kelihatan seperti dalam pemeriksaan terbalik.
Titik gelap yang bersamaan dengan sentral fovea lebih jelas dilihat apabila diperiksa dalam bentuk langsung dan, lebih-lebih lagi, apabila diperiksa oleh kaedah ini, refleks cahaya, refleks foveal yang dipanggil, yang dalam sesetengah keadaan menyerupai titik bercahaya, jelas ditangkap di tengah-tengah tempat mempunyai bentuk sabit atau ringlet (Jadual 6, Rajah 1-d). Dan makan dan membuat putaran cahaya dengan ophthalmoscope, seperti yang dilakukan dengan skiaskopi, dapat dilihat bahawa refleks foxal berubah bentuk dan kedudukan agak.
Refleks makular dan foveal, serta refleks retina yang lain, kurang kelihatan dengan murid yang dilanjutkan. Sebab refleks di kawasan kuning mempunyai penjelasan berikut. Hasil refleks makular dari pantulan cahaya dengan penebalan anulus retina di sekitar tempat kuning.
Warna gelap dan matte gelap kawasan yang dikelilingi oleh refleks makular bergantung pada hakikat bahawa cerun dalaman penebalan retina annular di sekitar tempat kuning membiasakan sinar lebih daripada bahagian yang berdekatan dengan fundus, dan oleh itu kurang cahaya datang dari kawasan penyelidik ini.
Refleks foveal bergantung pada pantulan cahaya oleh permukaan sfera cekung yang kuat dari fovea centralis dan tidak lebih dari sebaliknya, pengurangan imej sumber cahaya yang ada di depan murid.
Adalah jelas bahawa imej ini berada di dalam tubuh vitreous di sekitar kawasan sentral fovea. Pencahayaan dari fundus dengan cermin dengan lubang di tengah - refleks mempunyai bentuk sabit atau bentuk berbentuk cincin, dan apabila memeriksa dengan optikmoskop elektrik dalam fokus, imej mentol cahaya bercahaya diperoleh dan refleks mempunyai bentuk titik bercahaya.
http://zreni.ru/articles/aboutvision/3799-normalnoe-glaznoe-dno-oftalmoskopicheskaya-kartina-normalnogo-glaznogo-dna.htmlWarna retina bergantung kepada darah yang beredar dalam choroid (Rajah 2-1, 2-2). Apabila ophthalmoscopy adalah normal, retina adalah merah, tetapi terdapat epitelium pigmen antara lapisan choriocapillary dan retina. Bergantung pada ketumpatan epitel pigmen, warna retina boleh berubah dari merah gelap ke brunettes, lebih ringan di rambut berambut pirang hingga coklat pada orang-orang bangsa Mongoloid dan coklat gelap di kalangan bangsa Negroid.
Dengan penurunan jumlah pigmen dalam epitelium pigmen, gambar choroid dapat dilihat dalam bentuk band yang agak luas - unjuran dari kapal choroidal, mungkin terdapat kawasan gelap di antara mereka (gambaran keseluruhannya adalah dalam bentuk fundus parket yang disebut).
Kepala saraf optik dipanggil bahagian intraokular saraf optik, panjangnya ialah 1 mm, dan diameternya adalah dari 1.5 hingga 2 mm. Biasanya, kepala saraf optik terletak 15 ° ke dalam dan 3 ° dari tiang posterior mata.
Penampilan kepala saraf optik bergantung kepada saiz terusan skleral dan sudut di mana terusan ini terletak dalam hubungan dengan mata. Saiz penggalian fisiologi bergantung pada lebar kanal skleral.
Jika saraf optik memasuki sclera pada sudut akut, epitel pigmen retina berakhir di hadapan tepi terusan, membentuk separuh bulatan choroid dan sclera. Sekiranya sudut melebihi 90 °, maka satu tepi cakera seolah-olah curam, dan sebaliknya - perlahan-lahan melambai.
Apabila ophthalmoscopy, ketua saraf optik kelihatan seperti tempat merah jambu bentuk hampir bulat pada latar belakang merah fundus. Semalaman temporalnya biasanya selalu lebih luas daripada hidung. Warna cakera ditentukan oleh bilangan kapilari yang memakannya. Warna yang lebih sengit dari saraf optik diperhatikan pada kanak-kanak dan orang muda, dengan usia ia menjadi pucat. Warna cakera saraf optik juga membesarkan orang-orang dengan pembiasan myopic. Sekiranya choroid dipisahkan dari tepi kepala saraf optik, ia dikelilingi oleh cincin setengah skleral. Kadang-kadang pinggir cakera mempunyai tepi hitam akibat pengumpulan melanin. Asas kepala saraf optik adalah serat saraf, permukaan posterior diwakili oleh lamina kisi. Di tengah kepala saraf optik adalah arteri pusat dan urat retina.
Cawangan-cawangan utama arteri pusat dan vena mengalir dari kepala saraf optik ke pinggiran dengan superficially, pada tahap serat saraf lapisan. Di sini, kapal-kapal retina dikecualikan secara berasingan hingga ke bekas-bekas, membentuk arterioles urutan pertama dan ke-2. Menurut beberapa pengarang, segmen arteriol dan venules segmen proksimal mempunyai diameter kira-kira 100 dan 150 mikron, masing-masing segmen pertengahan kapal (arteriol dan venules dari urutan ke-2) adalah kira-kira 40-50 mikron, yang paling kecil yang kelihatan vessels (arteriol dan venules 3 th order) - sekitar 20 mikron.
Dari arkada vaskular temporal yang lebih rendah dan atas, cawangan vaskular nipis mengalir ke kawasan makula, di mana ia berakhir di plexus kapilari. Plexus kapilari ini membentuk sekitar arked foveola. Rumpai foveal yang boleh dilihat dengan diameter kira-kira 0.3-0.4 mm, dibekalkan dengan darah dari lapisan choriocapillary.
Kawasan terpenting retina ialah rantau makula, atau makula, bahagian tengahnya yang dipanggil fovea (diameter 1.85 mikron). Di tengah-tengah fovea terdapat sedikit kemurungan gelap - foveola (diameter 0.3 μm). Makula (diameter 2.85 μm) dan foveol biasanya dikelilingi oleh refleks cahaya, yang lebih ketara pada kanak-kanak dan orang muda.
http://www.sfe.ru/v_atlas_dna_gl2/The BOTTOM EYE (fundus oculi) adalah permukaan dalaman mata yang kelihatan semasa ophthalmoscopy: kepala saraf optik, retina dengan arteri pusat dan urat tengah dan choroid.
Apabila ophthalmoscopy (lihat) dengan sumber cahaya konvensional (lampu elektrik), fundus mata (warna 2) mempunyai warna merah, yang terdiri daripada gabungan tiga komponen: coklat gelap, yang disebabkan oleh pigmen retina, merah yang lazim (dari darah dalam choroid) dan putih (dari x-ray sclera). Intensitas warna G. d. Terutamanya bergantung pada jumlah pigmen retina dan choroidal. Pada orang yang mempunyai sejumlah besar retina (dalam retina) dan choroidal (dalam pigmen choroid), warna G. lebih gelap dan merata merah, kerana kapal pendiri choroid tidak kelihatan melalui. Dengan jumlah pigmen choroidal retina dan besar yang tidak ketara, G. d. Mempunyai pewarna yang tidak sekata disebabkan oleh x-raying di bahagian tertentu choroid; seperti G. d. dipanggil parket (fundus tabulatus; warna, Rajah 3). Pigmentasi bahagian bawah mata ke pinggir sering berkurangan, dan G. d Mempunyai warna yang lebih ringan.
Di bahagian bawah bahagian bawah, sebagai peraturan, berwarna lebih ringan daripada bahagian atas.
Sejumlah kecil pigmen dalam epitelium retina dan dalam choroid menyebabkan latar belakang merah pucat, kadang-kadang dengan warna kuning (warna Rajah 4); kapal choroid kelihatan baik dalam bentuk jalur oren-merah, yang menghubungkannya dengan rangkaian yang padat. Di rantau khatulistiwa, mata diperuntukkan vorticose (vortex) urat, mempunyai penampilan jalur merah jambu yang luas, ampul ke mana urat choroid sempit disambungkan. Kapal vaskular paling baik dilihat di albinos.
Disc cakram optik (discus n. Optici), tempat kuning (s Macula lutea) dan saluran retina menonjol terhadap latar belakang merah G. d. Ophthalmoscopy menjadikannya mustahil untuk mengamati gambaran keseluruhan G. Oleh itu, mereka mula-mula memeriksa kepala saraf optik, kemudian bahagian tengah bawah dengan tempat kuning dan, akhirnya, pinggir retina.
Cakera saraf optik dari warna merah jambu pucat dalam bentuk lingkaran atau bujur jelas jelas dibezakan oleh G. D. Warnanya terdiri daripada tiga unsur: saraf optik berserat berwarna cemerlang, serat tisu penghubung putih pada plat kekisi sklera (lamina cribrosa) dan vesel merah. Gabungan unsur-unsur ini juga menjadikan pewarna merah jambu pucat cakera, tepi bergantung kepada turun naik individu unsur-unsur ini dapat memberikan unsur yang tidak penting, variasi. Oleh kerana pengedaran gentian saraf dan saluran darah yang tidak sekata, warna cakera tidak sama di tapak yang berbeza. Di bahagian luar cakera, lapisan serat saraf lebih nipis dan jumlah kapal lebih kecil, dan oleh itu ia kelihatan lebih muda daripada setengah merah jambu dalam; seringkali pada cakera terdapat titik-titik abu-abu disebabkan oleh x-ray lubang-lubang pada plat cribriform. Ketua saraf optik adalah tahap dengan retina sekitarnya. Di tengah-tengah cakera di tempat kapal keluar ada hampir selalu sebuah rehat, yang dipanggil. corong vaskular, di bahagian bawah kawanan muncul plat kekisi tisu putih. Kadang-kadang dalam separuh temporal terdapat cakera berbentuk cangkir warna putih - apa yang dipanggil. pendalaman fisiologi cakera (penggalian). Tidak seperti patol, pendalaman hanya menduduki sebahagian daripada cakera, tanpa mencapai tepinya, dan sebagainya., Di antara pinggir cakera dan fiziol, pendalaman sentiasa ada jalur warna pucat-merah jambu. Batas-batas cakera adalah jelas, dan sisi temporal lebih tajam daripada hidung, kerana lapisan nipis yang lebih nipis dan serabut (bundel papillo-macular) menuju ke arah kuning. Selalunya cakera dikelilingi oleh sabit atau cincin putih sempit (cincin skleral), yang disebabkan oleh sklera lut sinar di sini. Untuk cincin skleral, seringkali terdapat rim hitam tipis di seluruh cakera atau bahagiannya - cincin choroidal. Ia adalah sangat berpigmen dan lutap melalui tisu telus retina, pinggir pembukaan dalam choroid.
Diameter kepala saraf optik adalah kira-kira 1.5 mm (dengan turun naik dari 1.25 hingga 1.7 mm). Dimensi yang dilihat, serta dimensi unsur-unsur lain dari G. Diameter kepala saraf optik, sebagai anggaran nilai tetap, digunakan untuk mengukur hubungan spatial pada G. d.
Arteri pusat retina (retinae Centralis), disertai oleh urat yang sama (v. Centralis retinae), terletak di luar arteri, meninggalkan pusat saraf optik atau sedikit di dalamnya. Arteri dan vena dibahagikan kepada dua cawangan utama, naik dan turun dan membahagikan cakera ke bahagian dalam dan luar. Selalunya arteri dibahagikan walaupun di dalam batang saraf optik, di belakang bola mata, dan dalam kes ini cawangan atas dan bawah kelihatan berasingan di h. Sebaliknya, arteri dan urat atas dan bawah di atas atau di bawah cakera dibahagikan kepada arteriol dan venula, di mana satu diarahkan ke bahagian atas dan bawah dari temporal (sebelah luar) G. d. (Arteriola et venula temporales sup. Et inf.) dan yang lain ke bahagian atas dan bawah bahagian hidung (dalam) (arteriola et venula nasales sup. et inf.). Pada masa akan datang, kapal-kapal cawangan pokok, memanjangkan keseluruhan keseluruhan D. e. Kapal yang berasingan yang datang dari arteri pada cakera saraf optik dan cawangan sisi kecil yang meluas dari arteriol dan arteriol atas dan bawah yang lebih besar; mereka berakhir tanpa sampai ke tempat yang kuning. Kadang-kadang, antara cakera dan tempat kuning, ada cabang-cabang dari kapal (yang disebut kapal cilioretinal) yang meluas di sempadan cakera yang temporal; ia tidak berasal dari arteri pusat retina, tetapi dari arteri ciliary pendek posterior, dari bulatan vaskular saraf optik (cincin Zinna), dan diarahkan ke tempat kuning.
Arteriol retina dan venules mudah berbeza antara satu sama lain: arteri adalah batang yang lebih nipis dan ringan, urat lebih tebal, lebih gelap dan lebih sinuous. Arterioles tidak bersentuhan antara satu sama lain; persimpangan hanya diamati antara arterioles dan venules. Di persimpangan, jika arteri adalah di hadapan venula, yang terakhir bersinar melalui tembok arteri yang telus. Nisbah kaliber arteriol dan venula retina didefinisikan sebagai 2: 3. Band putih perak refleks cahaya dapat dilihat pada saluran retina (garis-garis sempit yang cemerlang akibat dari refleksi cahaya dari lajur darah yang mengalir di dalam kapal). Pada arterioles, mereka lebih luas dan mempunyai watak yang berterusan, pada venules - sekejap. Pada cakera saraf optik mata yang sihat, denyutan vena sering diperhatikan. Dalam arteri, denyutan hanya diperhatikan sebagai patol, fenomena dengan kekurangan injap aorta atau dengan glaukoma dalam kes di mana tekanan diastolik di arteri retina pusat lebih rendah daripada yang intraokular. Denyutan arteri boleh diinduksi secara buatan dengan menekan pada bola mata (lihat Ophthalmododynamometry).
Kawasan retina yang sangat penting, mempunyai fungsi pusat penglihatan (penglihatan tertinggi di retina), adalah tempat kuning (s Macula lutea) dengan fossa pusat (fovea centralis). Tempat kuning terletak kira-kira 2 diameter cakera dari sempadan temporalnya; pusatnya sedikit di bawah garis melintang yang melalui tengah cakera. Makula diserlahkan dalam warna yang lebih gelap; ia mempunyai bentuk oval mendatar, di pinggirnya yang kerap, terutamanya pada usia muda, busur perak putih atau cincin - refleks makula diperhatikan. Refleks cahaya ini berlaku disebabkan penebalan retina dalam bentuk roller di sekitar tempat kuning. Di tengah-tengah bintik kuning, speck bulat yang lebih gelap dapat dilihat - dimple (foveola) dengan titik berkilat di tengah. Pada orang yang lebih tua, makula kurang jelas, sementara refleks cahaya biasanya tidak jelas atau tidak sepenuhnya; dalam hal ini kedudukannya dinilai oleh warna yang lebih gelap dan tidak adanya pembuluh darah.
Dalam ophthalmoscopy konvensional, warna kuning di tempat itu tidak dapat dibezakan di latar belakang merah G. d.; ia boleh dilihat hanya dengan ophthalmoscopy dalam cahaya redless yang dicadangkan oleh Vogt (A. Vogt, 1913). Kaedah ini digunakan untuk mengkaji kepala saraf retina dan optik. Apabila memeriksa dengan sumber cahaya tanpa sinar merah menggunakan penapis cahaya biru-hijau, G. nampaknya berwarna biru-hijau, vesel retina muncul hampir hitam, tempat kuning berwarna limau-kuning dan di dalamnya boleh didapati cawangan vaskular nipis yang tidak kelihatan ophthalmoscopy konvensional (warna 5), kerana sinar gelombang pendek tercermin terutamanya dari permukaan retina. Dimmer (F. Dimmer) mendapati bahawa warna kuning bergantung pada pigmen di retina di tempat kuning. Sebagai tambahan kepada merah, untuk ophthalmoscopy memohon warna yang berbeza dengan bantuan penapis cahaya.
Pada tahun 1960, kaedah penyelidikan kompleks dikembangkan oleh G. light dengan komposisi spektrum yang berlainan, termasuk ophthalmoscopy perbandingan dalam cahaya biru, kuning, merah, merah, kuning-hijau dan ungu (lihat Ophthalmoscopy).
Dalam kajian G. d. Dalam cahaya merah dan hijau kuning, anda boleh melihat kursus dan pengedaran gentian saraf retina. Serat ini dalam bentuk jalur putih bermula dari cakera, bengkok ke atas kelebihannya dan menyimpang seperti peminat. Seratnya lebih kasar dan lebih jelas di sekitar cakera berbanding di pinggir. Sesetengah daripada mereka mengikuti arah kapal besar dan mencapai pinggir, beberapa diarahkan ke tempat kuning, membentuk bundle papillomacular. Di makula, sesetengah serat tajam dilipat, mengambil arah menegak dan, merapatkan makula pada bahagian temporal, hilang di dalamnya. Serat yang datang dari cakera ke atas dan ke bawah tidak mengambil bahagian dalam pembentukan bundle papillomacular; mereka membengkok dan menyeberang pada sudut bodoh, dan sebahagiannya, tanpa melintas, pergi ke pinggir. Darah yang beredar di dalam kapal retina dan choroid membolehkan angiografi fluorescein ditentukan (lihat). Dengan bantuannya, ada kemungkinan untuk menjelaskan sebab-sebab kegagalan peredaran darah di saluran retina (pengambilan, kekejangan), mengenal pasti patogen yang tidak dapat dibezakan oleh ophthalmoscopy, proses di tempat kuning dan saraf optik, membezakan proses tumor dan keradangan, dan perubahan awal dalam saluran darah diabetis.
Had sempadan G. d. Sesuai dengan garis dentata (ora serrata); ia mempunyai warna yang lebih gelap dan boleh dilihat dengan murid yang diperluas dan sisihan maksimum mata dalam arah yang sesuai. Sekali G. G. kelihatan lebih baik apabila menggunakan kaedah penyelidikan khas, yang terdiri daripada kesan tempatan bola mata dan pemerhatian dengan lampu celah (lihat) melalui gonioskop dengan cermin yang sesuai (lihat Gonioskopi).
Perubahan patologi G. disebabkan oleh kerosakan pada saraf optik, membran reticular dan choroidal mata, serta membran sempadan badan vitreous.
Ophthalmoscopically dengan luka saraf optik membezakan perubahan, disertai dengan hiperemia dan edema cakera saraf optik - puting kongestif, edema iskemia cakera, puting pseudo-kongestif (lihat puting kongestif), neuritis; Perubahan atropik (atrofi primer dan sekunder saraf optik), tumor saraf optik dan keabnormalan perkembangan (lihat saraf optik). Dalam sesetengah kes, perubahan dikesan secara ophthalmoscopically hanya apabila proses, bermula di mana-mana di dalam saraf optik di belakang mata, mencapai cakera (neuritis retrobulbar, atrofi menurun).
Patung, perubahan dalam retina yang secara tekal dikarakterisasikan oleh rupa ketidakselarasan yang tersebar atau foci putih yang terhad, pendarahan dan pencegahan, dan perubahan dalam vesel di dalamnya. Asas perubahan ini adalah keradangan (lihat Retinitis), pertukaran peredaran darah (lihat Retinopati), proses dystrophik, peredaran darah yang merosot dan keabnormalan perkembangan (lihat Retin-A).
Perubahan dalam choroid, dilihat semasa ophthalmoscopy, adalah hasil daripada keradangan, dystrophic, proses sclerosis, neoplasma dan kelainan perkembangan. Dalam kebanyakan kes, proses keradangan choroid adalah tumpuan (lihat Choroiditis). Pada masa yang sama epitelium pigmen retina terlibat dalam proses ini, hasilnya pengumpulan pigmen pigmen muncul di kawasan perubahan patol. Secara beransur-ansur, perubahan atropik berlaku di tapak faraj keradangan, yang merupakan tanda utama tekhologik lesi choroid. Sesetengah perubahan dalam G. d., Sebagai contoh, ketinggian cakera dengan puting bertakung, refleks berbintik pada arteri dalam angiopati retina diabetik, lebih baik dikesan semasa ophthalmochromoscopy. Microaneurisma dalam angiopati diabetik retina dikenal pasti dengan angiography fluorescein.
http: //xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%93%D0%9B%D0%90%D0%97%D0% 9D% D0% 9E% D09595_% D0% 94 % D0% 9D% D0% 9E