logo

Gambar itu adalah gambaran retina dengan bentuk basah retropolisis retina.

Pandangan kawasan makula retina adalah normal

OCT - diagnostik moden

Sebelum merawat penyakit mata, kajian visi yang komprehensif diperlukan. Hasilnya bergantung pada data yang dikumpulkan oleh pakar mata. Bersama dengan pemeriksaan, alat diagnostik moden digunakan. Kaedah ketepatan tinggi adalah sangat penting, menghapuskan diagnosa yang salah pada keabnormalan saraf retina dan optik.

Perhatikan kaedah tomografi koheren optik, OCT. Dalam kesusasteraan perubatan, singkatan Bahasa Inggeris OCT (Optical Coherence Tomograph) dijumpai.

OCT telah dibangunkan dan dilaksanakan secara selari oleh para penyelidik dari pelbagai negara. Walau bagaimanapun, pengarang OKT sering dikaitkan dengan orang Amerika (F. Kruse dan rakan sekerja). Kumpulan saintis ini mengkaji kemungkinan menggunakan tomografi koheren optikal untuk menilai keadaan retina dan saraf optik pada tahun 1980-an.

Kaedah optik koherensi optik retina digunakan oleh pakar urologi, doktor gigi, pakar kardiologi, ahli gastroenterologi, dan sebagainya. Kaedah paling lengkap yang terlibat dalam bidang oftalmologi. Ini disebabkan oleh ketelusan semulajadi media optik mata.

Disebabkan OCT resolusi tinggi, ketebalan lapisan serat saraf diukur dengan tepat di dalam mikron. Oleh kerana axons gentian saraf adalah tegak lurus dengan ikatan tip OST, lapisan gentian saraf berbeza dengan lapisan perantaraan retina.

Gambar kepala saraf optik pesakit dengan glaukoma. Penggalian diperluas dan pengurangan ketebalan lapisan gentian saraf.

Prosedur tomografi saraf optik dilakukan dengan imbasan pekeliling atau radial. Imbasan Radial memberikan maklumat mengenai cakera, penggalian, dan diameter lapisan serat saraf di zon peripapillary.

Pukulan tunggal kepala saraf optik pesakit dengan glaukoma

Program pemantauan keadaan kepala saraf optik dalam glaukoma dengan penilaian perkembangan

Perbandingan data OCT saraf optik mata kanan dan kiri. Di sebelah kanan mata - perubahan glaucomatous. Di sebelah kiri - tanpa patologi

Perbandingan data tomografi koordinat optikal cakera retina saraf optik mata kanan dan kiri "class =" img-responsive ">

Prinsip pengoperasian OCT adalah pendaftaran waktu kelewatan pancaran cahaya apabila refleksi dari tisu diperiksa. Dalam peranti OCT moden, radiasi dihasilkan oleh LED jalur lebar jalur lebar.

Apabila peranti beroperasi, fluks bercahaya jatuh ke dalam dua bahagian, bahagian kawalan dicerminkan dari cermin, bahagian kedua - dari objek yang sedang diteliti.

Isyarat yang diterima disimpulkan, maklumat yang diterima diubah menjadi A-scan.

Algoritma menjana kira-kira 25 ribu imbasan linear sesaat. Resolusi peranti ketika bekerja dalam arah anteroposterior adalah 3-8 mikrometer, dalam transversal - hingga 15 mikrometer.

Ia memenuhi apa-apa kehendak pakar mata ophthalmologist.

Gambar retinopati kencing manis proliferatif dengan fibrosis epiretinal dan air mata makula

Fibrosis Epiretinal, sindrom daya tarikan vitreous-macular dengan edema makular

Oleh kerana kelajuan pengimbasan tinggi tomografi dan susunan data yang besar, gambaran tiga dimensi rantau ini dalam kajian boleh didapati. OCT mendedahkan perubahan yang tidak penting dalam struktur retina, tidak dapat diakses dengan kaedah penyelidikan terdahulu. Pengimbas OCT adalah alat untuk diagnosis tepat, pemantauan tepat dan penilaian dinamik perubahan retina.

Tomografi koheren optik retina mengumpul maklumat mengenai kawasan yang dikaji pada tahap mikroskopik. Tidak memerlukan hubungan, diagnosis penyakit retina pada peringkat awal dan menilai dinamik rawatan konservatif.

Pendarahan makula subretinal selepas pelanggaran teruk bola mata

Retinopati selepas trombotik retina dan pengurangan edema retina selepas rawatan

Kaedah OCT ditunjukkan.

  • pesakit selepas pembedahan refraktif;
  • orang yang menderita penyakit seperti dystrophy macular retina, retinopati diabetik, retinopati post-trombotik, serta glaukoma atau penyakit kepala saraf optik.

Tomografi koheren optik untuk segmen mata anterior

Detasmen epitelium pigmen retina dan neuroepithelium

Semua jenis tomografi koheren optik dijalankan di jabatan ophthalmologi kami, kesimpulan dikeluarkan dengan cara terbaik untuk merawat patologi.

Telefon bimbit

Jam penerimaan tetamu
(pada hari bekerja)
10:00 - 17:00

Kami berada dalam rangkaian sosial

© Ophthalmology St. Petersburg
Petersburg, Daerah Primorsky, st. Pakar optik d. 54

http://opervisus.ru/okt.htm

Tomografi optik penyesuaian

OCT adalah kaedah sentuhan tanpa invasif moden yang membolehkan visualisasi pelbagai struktur mata dengan resolusi yang lebih tinggi (dari 1 hingga 15 mikron) daripada ultrasound. OCT adalah sejenis biopsi optik, kerana pemeriksaan mikroskopik tapak tisu tidak diperlukan.

OCT adalah ujian yang boleh dipercayai, bermaklumat dan sensitif (resolusi adalah 3 mikron) dalam diagnosis banyak penyakit fundus. Kaedah penyelidikan bukan invasif yang tidak memerlukan penggunaan agen kontras, adalah lebih baik dalam banyak kes klinikal. Imej yang diperolehi boleh dianalisis, dikira, disimpan dalam pangkalan data pesakit dan dibandingkan dengan imej berikutnya, yang membolehkan mendapatkan maklumat yang didokumenkan objektif untuk mendiagnosis dan memantau penyakit.

Untuk imej yang berkualiti tinggi, ketelusan media optik dan filem pemedih mata biasa (atau air mata tiruan) adalah perlu. Kajian ini sukar dengan miopia yang tinggi, pembasmian media optik di mana-mana peringkat. Pada masa ini, imbasan dijalankan di kutub posterior, tetapi perkembangan pesat teknologi menjanjikan dalam masa terdekat keupayaan untuk mengesan seluruh retina.

Buat pertama kalinya, ahli bidhologi Amerika Carmen Puliafito mencadangkan konsep tomografi koheren optik dalam bidang oftalmologi pada tahun 1995. Kemudian, pada 1996-1997, peranti pertama diperkenalkan ke dalam amalan klinikal oleh Carl Zeiss Meditec. Pada masa ini, dengan bantuan alat-alat ini adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit fundus dan segmen mata anterior pada tahap mikroskopik.

Asas fizikal kaedah

Kajian ini berdasarkan fakta bahawa tisu badan, bergantung pada struktur, dapat mencerminkan gelombang cahaya secara berbeza. Apabila ia dijalankan, masa kelewatan cahaya yang dicerminkan dan keamatannya selepas melepasi tisu mata diukur. Memandangkan kelajuan cahaya gelombang yang sangat tinggi, pengukuran langsung indikator ini tidak mungkin. Untuk ini, tomografi menggunakan Michelfer interferometer.

Rasuk cahaya inframerah dengan panjang gelombang 830 nm (untuk visualisasi retina) atau 1310 nm (untuk diagnosis segmen anterior mata) dibahagikan kepada dua rasuk, satu daripadanya diarahkan ke tisu ujian dan yang lain (kawalan) ke cermin khas. Merenung, kedua-duanya dilihat oleh photodetector, membentuk corak gangguan. Ia juga dianalisis oleh perisian, dan hasilnya dibentangkan dalam bentuk imej palsu, di mana, mengikut skala pra-set, kawasan dengan tahap refleksi cahaya yang tinggi dicat dalam warna "hangat" (merah), dari "dingin" hingga hitam.

Lapisan gentian saraf dan epitel pigmen mempunyai keupayaan yang mencerminkan cahaya yang lebih tinggi, yang tengah adalah lapisan plexiform dan nukleus retina. Badan vitreous adalah optik telus dan biasanya mempunyai warna hitam pada tomogram. Untuk mendapatkan pengimbasan imej tiga dimensi dijalankan dalam arah membujur dan melintang. OCT boleh terjejas oleh kehadiran edema kornea, kelainan optik, dan pendarahan.

Kaedah tomografi koheren optik membolehkan anda:

  • menggambarkan perubahan morfologi lapisan retina dan serat saraf, serta menilai ketebalannya;
  • menilai keadaan kepala saraf optik;
  • memeriksa struktur segmen anterior mata dan susunan ruang bersama mereka.

Petunjuk untuk OCT

OCT adalah prosedur yang benar-benar tidak menyakitkan dan jangka pendek, tetapi ia memberikan hasil yang sangat baik. Untuk menjalankan pemeriksaan, pesakit perlu menetapkan pandangannya pada tanda khas dengan mata yang diperiksa, dan jika tidak mustahil untuk melakukan ini, itu adalah untuk orang lain yang melihatnya lebih baik. Operator melakukan beberapa imbasan, dan kemudian memilih yang terbaik dalam kualiti dan imej bermaklumat.

Semasa memeriksa patologi mata posterior:

  • perubahan retina degeneratif (kongenital dan diperolehi, AMD)
  • edema makular cystoid dan pecah makula
  • detasmen retina
  • membran epiretinal
  • Perubahan kepala saraf optik (keabnormalan, edema, atrofi)
  • retinopati diabetes
  • trombosis urat retina pusat
  • vitreoretinopathy proliferatif.

Semasa memeriksa patologi mata anterior:

  • untuk menilai sudut bilik anterior mata dan kerja sistem saliran pada pesakit dengan glaukoma
  • dalam kes keratitis mendalam dan maag kornea
  • semasa pemeriksaan kornea semasa persediaan dan selepas melakukan pembetulan penglihatan laser dan keratoplasti
  • untuk mengawal pesakit dengan IOL fakik atau cincin intrastromal.

Dalam diagnosis penyakit mata anterior OCT digunakan di hadapan ulser dan keratitis mendalam kornea, serta dalam kes diagnosis pesakit dengan glaukoma. OCT juga digunakan untuk memantau keadaan mata selepas pembetulan penglihatan laser dan segera sebelum itu.

Di samping itu, kaedah tomografi koheren optik digunakan secara meluas untuk mengkaji bahagian belakang mata untuk kehadiran pelbagai patologi, termasuk detasmen atau perubahan degeneratif retina, retinopati diabetes, serta beberapa penyakit lain

Analisis dan tafsiran OCT

Penggunaan kaedah Cartesian klasik untuk analisis imej OCT tidak boleh dipertikaikan. Sesungguhnya, imej-imej yang dihasilkan begitu rumit dan pelbagai yang tidak dapat dilihat hanya sebagai masalah yang diselesaikan oleh kaedah pengurutan. Apabila menganalisis imej tomografi perlu dipertimbangkan

  • memotong bentuk
  • ketebalan dan jumlah tisu (ciri morfologi),
  • arkiteknik dalaman (ciri struktur),
  • hubungan antara zon pemantulan tinggi, sederhana dan rendah dengan kedua-dua ciri struktur dalaman dan morfologi kain,
  • kehadiran pembentukan yang tidak normal (pengumpulan cecair, eksudat, pendarahan, neoplasma, dan sebagainya).

Unsur-unsur patologi boleh mempunyai pemantulan yang berbeza dan membentuk bayang-bayang, yang selanjutnya mengubah rupa imej. Di samping itu, pencabulan struktur dalaman dan morfologi retina dalam pelbagai penyakit menimbulkan kesulitan dalam mengiktiraf sifat proses patologi. Semua ini merumitkan sebarang percubaan untuk menyusun imej secara automatik. Pada masa yang sama, penyortiran manual juga tidak boleh dipercayai dan membawa risiko kesilapan.

Analisis imej OCT terdiri daripada tiga langkah asas:

  • analisis morfologi,
  • analisis struktur retina dan choroid,
  • analisis refleksi.

Lebih baik melakukan kajian terperinci mengenai imbasan dalam imej hitam dan putih daripada warna. Warna warna gambar OCT ditetapkan oleh perisian sistem, setiap teduhan dikaitkan dengan tahap refleksi yang tertentu. Oleh itu, dalam imej warna kita melihat pelbagai warna warna yang besar, sedangkan pada kenyataannya terdapat perubahan secara beransur-ansur dalam reflektivitas kain. Imej hitam-putih membolehkan mengesan penyimpangan minimum ketumpatan optik fabrik dan memeriksa butiran yang mungkin tidak disedari pada imej warna. Sesetengah struktur boleh dilihat dengan lebih baik dalam imej negatif.

Analisis morfologi termasuk kajian tentang bentuk kepingan, profil vitreoretinal dan retinochoryoidal, serta profil chorioscleral. Jumlah kawasan kajian retina dan choroid juga dianggarkan. Retina dan choroid lapisan sclera mempunyai bentuk parabola cekung. Fovea adalah indentasi yang dikelilingi oleh rantau yang menebal akibat anjakan nukleus sel ganglion dan sel-sel lapisan nukleus dalam. Membran hyaloid posterior mempunyai lekatan yang paling padat di sepanjang pinggir kepala saraf optik dan di fovea (pada orang muda). Ketumpatan kenalan ini berkurangan dengan usia.

Retina dan choroid mempunyai organisasi khusus dan terdiri daripada beberapa lapisan selari. Sebagai tambahan kepada lapisan selari, terdapat struktur melintang di retina, menghubungkan lapisan yang berlainan.

Biasanya, kapilari retina dengan organisasi tertentu sel dan serat kapilari adalah halangan sebenar kepada penyebaran cecair. Rantai menegak (rantai sel) dan struktur melintang retina menjelaskan ciri lokasi, saiz dan bentuk kluster patologi (eksudat, pendarahan dan rongga sista) dalam tisu retina, yang dikesan oleh OCT.

Hambatan anatomi secara menegak dan mendatar menghalang penyebaran proses patologi.

  • Unsur-unsur menegak - Sel-sel Muller menyambungkan membran sempadan dalaman dengan bahagian luar, melangkah melalui lapisan-lapisan retina. Di samping itu, struktur menegak retina termasuk rantai sel, yang terdiri daripada photoreceptors yang dikaitkan dengan sel bipolar, yang seterusnya, bersentuhan dengan sel ganglion.
  • Unsur-unsur mendatar: lapisan retina - Membran sempadan dalaman dan luaran dibentuk oleh gentian sel Müller dan mudah dikenali di bahagian histologi retina. Lapisan plexiform dalaman dan luaran mengandungi sel mendatar, amakrin dan rangkaian sinaptik antara photoreceptors dan sel bipolar di satu pihak, dan sel bipolar dan ganglion di pihak yang lain.
    Dari sudut pandang histologi, lapisan plexiform tidak membran, tetapi sedikit sebanyak bertindak sebagai penghalang, walaupun jauh lebih tahan lama daripada membran sempadan dalaman dan luaran. Lapisan plexiform termasuk rangkaian serat kompleks yang membentuk halangan mendatar kepada penyebaran cecair melalui retina. Lapisan plexiform dalaman lebih tahan dan kurang telap daripada bahagian luar. Di kawasan fovea, serat Henle membentuk struktur seperti matahari, yang dapat dilihat dengan jelas di bahagian depan retina. Cone terletak di tengah dan dikelilingi oleh nuklei sel photoreceptor. Gentian Henle menyambungkan nuclei kon dengan nukleus sel bipolar di pinggir fovea. Di rantau fovea, Müller berorientasikan secara menyerong, menyambung membran sempadan dalaman dan luaran. Oleh kerana arkitek khusus gentian Henle, pengumpulan cecair dalam edema makular saraf mempunyai bentuk bunga.

Segmentasi imej

Retina dan choroid dibentuk oleh struktur berlapis dengan refleksivity yang berbeza. Teknik segmentasi membolehkan anda memilih lapisan individu dari refleksivity homogen, tinggi dan rendah. Segmen imej juga memungkinkan untuk mengenal pasti kumpulan lapisan. Dalam kes patologi, struktur berlapis retina mungkin terganggu.

Lapisan luar dan dalam (retina luar dan batin) terpencil di retina.

  • Retina dalaman termasuk lapisan serat saraf, sel ganglion dan lapisan plexiform dalaman, yang berfungsi sebagai sempadan antara retina dalaman dan luar.
  • Retina luar ialah lapisan nukleus dalam, lapisan plexiform luar, lapisan nukleus luar, membran sempadan luar, garis persimpangan segmen luar dan dalam dari photoreceptors.

Banyak tomografi moden membenarkan pembahagian lapisan retina individu, menyerlahkan struktur yang paling menarik. Fungsi segmentasi lapisan serat saraf dalam mod automatik adalah yang pertama fungsi-fungsi sedemikian diperkenalkan ke dalam perisian semua tomografi, dan tetap menjadi yang utama dalam diagnosis dan pemantauan glaukoma.

Reflectivity of fabric

Keamatan isyarat yang dicerminkan dari tisu bergantung pada kepadatan optik dan keupayaan tisu untuk menyerap cahaya. Refleksi bergantung kepada:

  • jumlah cahaya yang mencapai lapisan tertentu selepas penyerapan dalam tisu yang melaluinya;
  • jumlah cahaya yang dicerminkan oleh tisu ini;
  • jumlah cahaya yang dicerminkan memasuki pengesan selepas penyerapan selanjutnya oleh tisu yang melaluinya.

Struktur adalah normal (reflektif tisu normal)

  • Tinggi
    • Lapisan gentian saraf
    • Barisan bersama bagi luaran dan luaran fotoreceptor
    • Membran sempadan luar
    • Epitel pigmen kompleks - chococapillaries
  • Purata
    • Lapisan plexiform
  • Rendah
    • Lapisan nuklear
    • Photoreceptors

Struktur menegak, seperti fotoreceptor, kurang mencerminkan daripada struktur mendatar (contohnya, serat saraf dan lapisan plexiform). Pemantulan yang rendah boleh disebabkan oleh penurunan pantulan tisu akibat perubahan atropik, dominasi struktur menegak (photoreceptors) dan rongga dengan kandungan cecair. Terutama dengan jelas struktur dengan reflektif rendah boleh dilihat pada tomograms dalam kes patologi.

Kapal choroid adalah hyporeflective. Refleksi tisu penghubung choroid dianggap sederhana, kadang-kadang ia boleh tinggi. Plat sclera gelap (lamina fusca) muncul pada tomograms sebagai garis nipis, ruang suprachoroidal biasanya tidak digambarkan. Biasanya choroid mempunyai ketebalan kira-kira 300 mikron. Dengan umur, bermula dari 30 tahun, terdapat penurunan ketebalan secara beransur-ansur. Di samping itu, choroid adalah lebih kurus pada pesakit dengan miopia.

Refleksivity rendah (pengumpulan cecair):

  • Pengumpulan cecair intraretinal: edema retina. Penyebaran edema (diameter rongga intraretinal kurang daripada 50 mikron), edema cystic (diameter rongga intraretinal lebih daripada 50 mikron) dibezakan. Istilah "sista", "mikrosit", "pseudocysts" digunakan untuk menggambarkan pengumpulan cecair intraretinal.
  • Pengumpulan cecair subretinal: detasmen serous neuroepithelium. Pada tomogram, ketinggian neuroepithelium dikesan pada tahap hujung rod dan kerucut dengan ruang optik kosong di bawah zon ketinggian. Sudut neuroepithelium dengan epitel pigmen kurang daripada 30 darjah. Detachment serous boleh menjadi idiopatik, dikaitkan dengan CSH akut atau kronik, serta mengiringi perkembangan neovascularization choroidal. Kurang biasa dijumpai dalam band angioid, choroiditis, neoplasma choroidal, dan sebagainya.
  • Pengumpulan subpigment bendalir: detasmen epitel pigmen. Peningkatan lapisan epitelium pigmen di atas membran Bruch dikesan. Sumber bendalir adalah choriocapillaries. Selalunya, detasmen epitel pigmen membentuk sudut 70-90 darjah dengan membran Bruch, tetapi sentiasa melebihi 45 darjah.

OCT segmen anterior mata

Tomografi koherensi optik (OCT) dari segmen anterior mata adalah teknik tanpa sentuh yang menghasilkan imej resolusi tinggi segmen anterior mata, melampaui keupayaan peranti ultrasonik.

OCT boleh mengukur ketebalan kornea (pachymetry) sepanjang keseluruhannya, kedalaman ruang anterior mata pada segmen kepentingan, mengukur diameter dalaman bilik anterior, serta menentukan profil sudut bilik anterior dengan ketepatan yang tinggi dan mengukur lebarnya.

Kaedah ini bermaklumat apabila menganalisis keadaan sudut ruang anterior pada pesakit dengan paksi pendek anteroposterior mata dan saiz lensa besar untuk menentukan petunjuk untuk rawatan pembedahan, serta untuk menentukan keberkesanan pengekstrakan katarak pada pesakit dengan CCP sempit.

OCT segmen anterior juga boleh sangat berguna untuk penilaian anatomi hasil operasi untuk glaukoma dan visualisasi peranti saliran yang ditanamkan semasa operasi.

Mod imbasan

  • membolehkan anda mendapatkan 1 panorama imej segmen anterior mata di meridian terpilih
  • membolehkan untuk mendapatkan 2 atau 4 panorama gambar segmen anterior mata dalam 2 atau 4 meridian terpilih
  • membolehkan anda untuk mendapatkan satu imej panorama segmen mata anterior dengan resolusi yang lebih tinggi daripada sebelumnya

Apabila menganalisis imej, anda boleh menghasilkan

  • penilaian kualitatif mengenai keadaan segmen anterior mata keseluruhannya,
  • mengenal pasti luka patologi dalam kornea, iris, sudut ruang anterior,
  • analisis kawasan campur tangan pembedahan dalam keratoplasti pada awal postoperative period,
  • menilai kedudukan lensa dan implan intraocular (IOL, longkang),
  • mengukur ketebalan kornea, kedalaman ruang anterior, sudut ruang anterior
  • untuk mengukur dimensi pertalian patologi, kedua-duanya berkaitan dengan limbus dan berkaitan dengan pembentukan anatomi kornea itu sendiri (epitel, stroma, membran descimetik)

Dengan fokus patologi dangkal kornea, biomikroskopi cahaya tidak diragukan lagi sangat berkesan, tetapi jika kornea dilanggar, OCT akan memberikan maklumat tambahan.

Sebagai contoh, dalam keratitis berulang kronik, kornea menjadi tidak menebal tidak sekata, strukturnya tidak seragam dengan tiang anjing laut, ia memperoleh struktur multilayer yang tidak teratur dengan ruang celah seperti di antara lapisan. Dalam lumen ruang anterior, kemasukan retikular (fibrin filamen) divisualisasikan.

Terutamanya penting ialah kemungkinan visualisasi hubungan struktur segmen anterior mata pada pesakit dengan penyakit merosakkan radang kornea. Dengan keratitis semasa jangka panjang, kemusnahan stromal sering berlaku dari endothelium. Oleh itu, tumpuan yang dapat dilihat dengan jelas dalam biomikroskopi di bahagian anterior stroma kornea boleh menutup kemusnahan yang berlaku di lapisan yang lebih mendalam.

Retinal oct

OCT dan histologi

Menggunakan OCT resolusi tinggi, adalah mungkin untuk menilai keadaan pinggir retina dalam vivo: mendaftarkan saiz fokus patologi, penyetempatan dan strukturnya, kedalaman lesi, kehadiran daya tarikan vitreoretinal. Ini membolehkan anda lebih tepat menentukan tanda-tanda untuk rawatan, dan juga membantu untuk mendokumentasikan hasil operasi laser dan pembedahan dan memantau keputusan jangka panjang. Untuk menafsirkan imej OCT dengan betul, perlu mengingati histologi retina dan choroid dengan baik, walaupun struktur tomografi dan histologi tidak semestinya berbanding dengan tepat.

Malah, disebabkan peningkatan kepadatan optik beberapa struktur retina, garis artikulasi segmen fotoreceptor dalaman dan luaran, garisan sambungan hujung segmen luar photoreceptors dan vietnam epitel pigmen jelas kelihatan pada tomogram, sementara mereka tidak dibezakan pada bahagian histologi.

Pada tomogram anda dapat melihat badan vitreous, membran hyaloid posterior, struktur normal dan patologi vitra (membran, termasuk yang mempunyai kesan daya tarikan pada retina).

  • Retina dalaman
    Lapisan plexiform dalaman, lapisan ganglion, atau multipolar, dan lapisan serat saraf membentuk kompleks sel ganglion atau retina dalaman. Membran sempadan dalaman adalah membran nipis yang dibentuk oleh proses-proses sel Muller dan bersebelahan dengan lapisan serat saraf.
    Serat serat saraf dibentuk oleh proses sel-sel ganglion yang mencapai saraf optik. Oleh kerana lapisan ini dibentuk oleh struktur mendatar, ia mempunyai pemantulan yang lebih tinggi. Lapisan ganglion, atau multipolar, sel terdiri daripada sel yang sangat besar.
    Lapisan plexiform dalaman dibentuk oleh proses sel-sel saraf, di sini terdapat sinaps sel-sel bipolar dan ganglion. Oleh kerana banyak serat berlatar belakang yang mendatar, lapisan ini pada tomograms mempunyai reflektif yang meningkat dan membatasi retina dalaman dan luaran.
  • Retina luaran
    Dalam lapisan nuklear dalaman adalah nukleus sel bipolar dan mendatar dan nukleus sel Muller. Pada tomograms dia adalah hyporeflective. Lapisan plexiform luar mengandungi sinaps sel-sel photoreceptor dan bipolar, dan juga akson sel-sel mendatar yang mendatar. Pada imbasan OCT, ia telah meningkatkan refleksivity.

Photoreceptors, kon dan tongkat

Lapisan nukleus sel photoreceptor membentuk lapisan nukleus luar, yang membentuk jalur hyporeflexive. Di rantau fovea, lapisan ini berkepadaran dengan ketara. Badan-badan sel photoreceptor agak memanjang. Nukleus hampir sepenuhnya mengisi badan sel. Protoplasm membentuk protrusis pada puncak, yang bersentuhan dengan sel bipolar.

Bahagian luar sel photoreceptor dibahagikan kepada segmen dalaman dan luaran. Yang terakhir adalah pendek, mempunyai bentuk kerucut dan termasuk cakera yang dilipat dalam baris berturut-turut. Segmen dalaman juga dibahagikan kepada dua bahagian: filamen miodal dan luar dalam.

Garis artikulasi antara segmen luar dan dalam photoreceptors pada tomogram kelihatan seperti jalur mendatar hyperreflective, terletak pada jarak dekat dari epitel pigmen kompleks - choriocapillary, selari dengan yang terakhir. Oleh kerana peningkatan spatial kon di zon fovea, garis ini agak dikeluarkan di tahap fossa pusat dari jalur hyperreflective yang bersamaan dengan epitel pigmen.

Membran sempadan luar dibentuk oleh rangkaian gentian yang meluas terutama dari sel Müller yang mengelilingi pangkalan sel photoreceptor. Membran sempadan luar pada tomogram kelihatan seperti selaras nipis selari dengan garis persimpangan segmen luar dan dalam dari photoreceptors.

Menyokong struktur retina

Serat sel Müller membentuk struktur yang panjang dan vertikal yang menyambungkan membran sempadan dalaman dan luaran dan melaksanakan fungsi penunjang. Nukleus sel Müller terletak di lapisan sel bipolar. Pada tahap membran luar luar dan batin, serat sel Muller menyimpang dalam bentuk peminat. Cawangan-cawangan mendatar sel-sel ini adalah sebahagian daripada struktur lapisan plexiform.

Unsur-unsur penting lain retina termasuk rantai sel yang terdiri daripada photoreceptor yang dikaitkan dengan sel bipolar dan, melalui mereka, dengan sel-sel ganglion yang akson membentuk lapisan gentian saraf.

Epitelium pigmen diwakili oleh lapisan sel poligonal, permukaan dalaman yang mempunyai bentuk mangkuk dan bentuk villi bersentuhan dengan ujung kon dan batang. Nukleus terletak di bahagian luar sel. Di luar, sel pigmen berada dalam hubungan rapat dengan membran Bruch. Pada scan OCT resolusi tinggi, garis kompleks epitel pigmen - choriocapillaries terdiri daripada tiga band selari: dua hyperreflective relatif luas, dipisahkan oleh jalur hyporeflex nipis.

Sesetengah penulis percaya bahawa band hyperreflective dalaman adalah garis sentuhan antara viral epithelium pigmen dan segmen luar photoreceptors, dan yang lain, band luar, adalah badan sel epitelium pigmen dengan nukleus mereka, membran Bruch dan choriocapillary. Menurut pengarang lain, pita dalaman sepadan dengan hujung segmen luar photoreceptors.

Epitel pigmen, membran Bruch dan choriocapillaries berkait rapat. Biasanya, membran Bruch pada OCT tidak dibezakan, tetapi dalam kes-kes drusen dan detasmen kecil epitel pigmen, ia ditakrifkan sebagai garis mendatar nipis.

Lapisan choriocapillaries diwakili oleh lobular vaskular poligonal, yang menerima darah dari arteri ciliary pendek posterior dan membimbingnya melalui venules ke vorticotic veins. Pada tomogram, lapisan ini adalah sebahagian daripada garis besar kompleks epitel pigmen - choriocapillaries. Kapal choroidal utama pada tomogram adalah hyporeflective dan boleh dibezakan dalam dua lapisan: lapisan saluran tengah Sattler dan lapisan kapal besar Haller. Di luar, anda dapat memvisualkan plat sclera gelap (lamina fusca). Ruang suprachoroidal memisahkan choroid dari sclera.

Analisis morfologi

Analisis morfologi termasuk menentukan bentuk dan kuantiti retina dan choroid, serta bahagian masing-masing.

Jumlah kecacatan retina

  • Kecacatan simpul (kecacatan cekung): dengan tahap miopia yang tinggi, staphyloma posterior, termasuk dalam kes-kes hasil sklerit, OCT dapat mengesan kecacatan cekung yang dinyatakan pada kepingan yang dihasilkan.
  • Kecacatan konveks (kecacatan cembung): berlaku dalam kes detasmen berbentuk kubah epitel pigmen, mungkin juga disebabkan oleh sista atau tumor subretinal. Dalam kes yang kedua, ubah bentuk cembung menjadi lebih rata dan menangkap lapisan subretinal (epitelium pigmen dan choriocapillaries).

Dalam kebanyakan kes, tumor itu sendiri tidak dapat disetempat pada OKT. Penting dalam diagnosis pembezaan adalah edema dan perubahan lain dalam retina neurosensori bersebelahan.

Profil retina dan ubah bentuk permukaan

  • Kehilangan fossa pusat menunjukkan kehadiran edema retina.
  • Lipatan retina, yang terbentuk akibat ketegangan di sebelah membran epiretinal, divisualisasikan pada tomograms sebagai ketidakteraturan permukaannya, menyerupai "gelombang" atau "riak."
  • Membran epiretinya sendiri boleh membezakan sebagai garis yang berasingan pada permukaan retina, atau bergabung dengan lapisan gentian saraf.
  • Kecacatan traktori retina (kadang-kadang mempunyai bentuk bintang) jelas kelihatan pada C-scan.
  • Cakera mendatar atau menegak dari membran epiretina merubah permukaan retina, yang membawa kepada beberapa kes pada pembentukan pecah tengah.
    • Macular pseudo-rupture: fossa pusat diluaskan, tisu retina dipelihara, walaupun ia cacat.
    • Lamellar pecah: fossa pusat diperbesar kerana kehilangan sebahagian daripada lapisan retina dalaman. Lebih dari epitelium pigmen, tisu retina sebahagiannya dipelihara.
    • Pecah Macular: OCT membolehkan anda untuk mendiagnosis, mengklasifikasikan pecah makular dan mengukur diameternya.

Menurut klasifikasi Gass, 4 peringkat pecah makular dibezakan:

  • Tahap I: detakmen neuroepithelium dari genesis daya tarikan di fovea;
  • Tahap II: melalui kecacatan tisu retina di tengah dengan diameter kurang dari 400 mikron;
  • Peringkat III: melalui kecacatan semua lapisan retina di tengah dengan diameter lebih daripada 400 mikron;
  • Peringkat IV: detasmen lengkap membran hyaloid posterior, tanpa mengira saiz cacat tisu melalui retina.

Pada tomograms, edema dan detasmen kecil neuroepithelium di tepi jurang sering dikesan. Tafsiran yang betul tentang tahap pecah mungkin hanya dengan laluan rasuk pengimbasan melalui pusat pecah. Apabila mengimbas tepi pecah, diagnostik salah pecah pseudo atau peringkat pecah yang lebih awal tidak dikecualikan.

Lapisan epitelium pigmen mungkin ditipis, menebal, dalam beberapa kes, ia mungkin mempunyai struktur yang tidak teratur sepanjang imbasan. Band-band yang sepadan dengan lapisan sel pigmen mungkin kelihatan tidak jenuh atau tidak teratur. Di samping itu, tiga kumpulan itu boleh bergabung bersama.

Drusen retina menyebabkan rupa ketidakteraturan dan ubah bentuk garis epitelium pigmen, dan membran Bruch dalam kes-kes seperti ini digambarkan sebagai garis nipis yang berasingan.

Detamen serous dari epitel pigmen mengubah bentuk neuroepithelium dan membentuk sudut lebih daripada 45 darjah dengan lapisan choriocapillaries. Sebaliknya, detakmen serous neuroepitheli biasanya megah dan membentuk sudut sama dengan atau kurang daripada 30 darjah dengan epitel pigmen. Membran Bruch dalam kes seperti ini dibezakan.

http://eyesfor.me/home/study-of-the-eye/oct.html

Tomografi optik mata


Dari semua 6 indera yang dimiliki seseorang, visi mungkin salah satu yang paling penting. Melalui mata, kami mendapat lebih daripada 80% daripada semua maklumat dari dunia sekitar. Itulah sebabnya ia sangat perlu untuk menjaga visi dan diperiksa secara kerap oleh pakar oftalmologi.

Terdapat banyak kaedah yang berbeza untuk memeriksa peralatan oftalmik: autorefractometry, pengukuran tekanan okular, ophthalmometry, visometri, skiaskopi, keratometri, eksperimen komputer, dan lain-lain. Cara paling selamat, paling moden dan tepat adalah tomografi koheren optik (OCT).

Apakah OCT?

Sebagai prosedur perubatan, diagnosis timbul kerana penemuan saintifik bahawa tisu-tisu yang berbeza dari tubuh memancarkan sinaran cahaya secara berbeza dan kemudian mencerminkan gelombang akustik ini.

Dengan tomografi koheren optikal, pancaran inframerah dibahagikan kepada 2 rasuk - pekerja yang diarahkan ke kawasan kajian dan balok kawalan, yang diberi makan kepada cermin khas. Selepas refleksi, photodetector membacanya dan membentangkannya dalam bentuk imej dengan kawasan "hangat" dan "sejuk" (ini adalah suhu warna).

Terima kasih kepada warna pada tomogram yang mereka tentukan di mana beberapa kawasan adalah dan melihat penyimpangan mereka. Kawasan yang sangat mencerminkan adalah putih atau merah, dan yang paling telus adalah hitam.

Pengimbasan dilakukan dalam dua arah, membujur dan melintang, ini membolehkan untuk mendapatkan imej tiga dimensi. Sumber gelombang kekerapan rendah dalam tomografi yang koheren adalah diod super luminescent, panjang gelombang ini adalah dari lima hingga dua puluh mikrometer.
Sudah tentu, terdapat kajian yang sama - ultrasound dan tomografi yang dikira, tetapi mereka tidak tepat.

Bagaimana prosedur OCT?

Intipati proses tomografi dikurangkan untuk mengukur masa di mana gelombang cahaya mencapai kawasan yang sedang dipelajari.

  1. Semasa tatacara itu, pesakit membetulkan pandangannya pada cahaya merah berkedip.
  2. Kamera bergerak perlahan ke arah bola mata sehingga imej yang sempurna dicapai pada monitor.
  3. Setelah itu, doktor berhenti pengimbas, membetulkannya dan mula mengimbas.
  4. Kemudian doktor membuang gangguan daripada imej yang diterima, meningkatkan kualiti dan memasuki pangkalan data pesakit.

Semasa prosedur itu, patut dipertimbangkan bahawa pembacaan dan bengkak kornea, serta sisa-sisa gel selepas pemeriksaan mata sebelumnya, menjadikannya kurang bermaklumat. Untuk membuat diagnosis yang betul dan tepat, adalah perlu untuk berhati-hati dan berhati-hati menilai data yang diperolehi.

Juga pada ketebalan ketebalan tomogram lapisan sel. Semua ini membantu diagnosis yang betul dan, dengan itu, preskripsi rawatan yang tepat.

Petunjuk untuk prosedur

  • Perundingan diagnostik;
  • Glaukoma;
  • Penyakit vaskular retina dan pecahnya;
  • Myopia;
  • Peningkatan tekanan intraokular;
  • Kesakitan yang tajam;
  • Glaukoma;
  • "Lalat" di hadapan mataku;
  • Tumor mata;
  • Exophthalmos;
  • Kemerosotan mendadak dalam penglihatan atau permulaan kebutaan;
  • Atrofi saraf optik;
  • Perubahan dystrophic daripada makula;
  • Anomali struktur dalaman organ penglihatan;
  • Sebelum dan selepas pembetulan laser;
  • Retinitis pigmentosa;
  • Kabus sebelum mata;
  • Sindrom vitreomakular daya tarikan;
  • Distrofi Iridociliary;
  • Diabetes mellitus;
  • Trombosis urat retina pusat;
  • Keratitis dan ulser kornea.

Contraindications

Optical coherence tomography (OCT) adalah teknik yang tidak invasif (tanpa campur tangan langsung ke dalam badan) untuk mengkaji tisu mata, sehingga hampir tidak ada kontraindikasi. Pertimbangkan kekangan relatif:

  • Penyakit mental di mana hubungan dengan pesakit adalah mustahil;
  • Ketidakhadiran pesakit untuk memberi tumpuan dan memperbaiki tatapannya pada subjek;
  • Pesakit tidak sedarkan diri;
  • Persekitaran hubungan diagnostik di mata (walaupun pada hakikatnya ia mudah dibersihkan, adalah lazim untuk memisahkan prosedur pada hari yang berbeza);
  • Kelenturan tisu mata (sebagai contoh, edema kornea dan kekuningan).

Penyakit yang mana OCT ditetapkan

Bergantung kepada penyakit yang sedia ada, kaedah tomografi yang koheren boleh digunakan untuk retina mata (makula) atau saraf optik.

Tomografi retina (makula)

Ia dijalankan terutamanya dalam penyakit di kawasan tengah retina. Ini adalah pelbagai pendarahan, dystrophies, dan juga edema.

Tomografi cakera optik (DZN)

Biasanya peperiksaan dijalankan dalam kes-kes patologi dalam kerja radas penglihatan. Ini termasuklah neuritis, edema kepala, glaukoma, dan lain-lain.

Ciri-ciri diagnosis

OK tomografi dijalankan dengan mudah dan semua yang diperlukan pesakit adalah untuk menetapkan pandangan pada titik merah bercahaya dan tahan selama 2-3 saat. Malah kanak-kanak atau orang tua akan menghadapi ini, oleh itu, kaedah ini telah meluas sekarang.

Kelebihan tomografi yang koheren

Hanya dengan bantuan OKT adalah mungkin untuk mengkaji mata pesakit tanpa hubungan. Ini adalah satu-satunya kaedah yang memberikan gambar yang jelas tanpa campur tangan yang invasif. Prosedur ini membolehkan untuk menilai keadaan retina, saraf optik, iris dan kornea.

Kos prosedur dan tempat

Oko-tomografi - peralatan yang agak mahal, jadi prosedur boleh dilakukan hanya di klinik swasta yang besar. Rujukan spesialis tidak diperlukan. Harga untuk OCT di ibu negara bermula dari 1,800 rubel setiap mata, bergantung kepada bidang kajian (saraf optik, retina, atau seluruh mata sekaligus).

3 pusat mata utama di Moscow, di mana prosedur dijalankan:

  • Mikrosurgeri mata dinamakan selepas S.N. Fedorov;
  • Klinik doktor Shilova T. Yu.;
  • Klinik Mata Moscow.

Kaedah diagnostik alternatif

  • Angiografi Fluorescein retina dan fundus;
  • IOL-Master (biometrik optikal);
  • Biomikroskopi ultrasound;
  • Heidelberg Retinal Tomography;
  • Pengimejan resonans magnetik (MRI);
  • Tomografi yang dikira.

Rawatan terhadap sebarang penyakit memerlukan diagnosis awal yang mendalam, dan penyakit mata tidak terkecuali. Mengurus mereka bukan sahaja semakan biasa, tetapi juga memantau kerja seluruh alat visual. Setakat ini, kaedah terbaik dan paling tepat kawalan sedemikian adalah tomografi koheren optik mata.

http://zdorovoeoko.ru/diagnostika/opticheskaya-kogerentnaya-tomografiya-glaza/

HRT saraf optik (tomografi), MRI orbit mata, diagnosis OCT

Ciri-ciri diagnosis

Tomografi koherensi optik melibatkan memfokuskan pandangan subjek pada ketinggian khusus. Dalam kes ini, pengendali peranti menghasilkan sejumlah imbasan tisu berturut-turut.

Proses patologis seperti pembengkakan kornea mata, pendarahan yang melimpah-limpah, semua jenis opacities boleh menghalang kajian dan mencegah diagnosis yang berkesan.

Hasil tomografi koheren dibentuk dalam bentuk protokol yang memberitahu pengkaji mengenai keadaan bahagian tertentu tisu, baik secara visual dan kuantitatif. Oleh kerana data yang diperoleh direkodkan dalam memori peranti, kemudiannya ia dapat digunakan untuk membandingkan keadaan tisu sebelum permulaan rawatan dan selepas penerapan kaedah terapi.

Terapi Resonans Magnetik

MRI orbit mata dan saraf optik merupakan salah satu kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis banyak penyakit mata pada peringkat awal. Kajian mengenalpasti neoplasma malignan, menilai struktur tisu mata, menetapkan terapi dan mengikuti dinamik langkah-langkah terapeutik.

MRI mata orbit dan kepala saraf optik dilakukan untuk mendiagnosis patologi berikut:

  • glaukoma;
  • penilaian keutuhan struktur mata;
  • kerosakan mekanikal;
  • pendarahan vitreous;
  • keputusan ragu daripada kajian lain;
  • kanser;
  • kemerosotan yang tajam dalam penglihatan;
  • etiologi tidak dapat dijelaskan kesakitan di mata;
  • optik neuritis;
  • detasmen retina;
  • gangguan peredaran darah di dalam mata mata.

Pesakit diambil satu siri tembakan mata, maka agen kontras disuntik secara intravena untuk menilai peredaran darah. Dengan trombosis arteri pusat, peredarannya terjejas, dan kapal-kapal itu ternoda dengan lemah, di hadapan tumor kanser, sebaliknya, pewarnaan itu sengit, kerana neoplasma terdiri daripada rangkaian kapal yang padat.

Kontraindikasi terapi resonans magnetik:

  • alat perentak dipasang;
  • implan gigi logam, mahkota, pendakap;
  • penggunaan pam insulin;
  • sebarang implan feromagnetik atau elektronik di dalam badan;
  • penyakit yang teruk pada sistem peredaran darah;
  • claustrophobia;
  • ambang sakit yang rendah;
  • trimester pertama kehamilan;
  • laporoskopi dilakukan;
  • gempa bumi, kemustahilan berada dalam kedudukan terpaksa untuk waktu yang lama.

Prosedur MRI berlangsung selama 20-60 minit, dengan pengenalan kontras, pesakit mungkin mengalami loya, demam dan rasa yang tidak menyenangkan di dalam mulut. Ini adalah tindak balas yang biasa kepada ubat.

Petunjuk untuk prosedur

Senarai penyakit yang boleh dikesan melalui OKT mata, kelihatan seperti ini:

  • glaukoma;
  • trombosis retina;
  • retinopati diabetes;
  • tumor jinak atau malignan;
  • air mata retina;
  • retinopati hipertensi;
  • pencerobohan helminthic terhadap organ penglihatan.

Jenis kajian yang dipertimbangkan adalah kaedah frekuensi tinggi, bukan hubungan untuk mendiagnosis pelbagai masalah visual, patologi mata mata, dan perubahan makula. Dengan bantuan OKT, anda dapat melihat bahagian terkecil bahagian tengah retina, mengesan pelanggaran yang tepat pada masanya, serta menilai ketajaman visual.

Dalam kes ini, diagnosis itu menyiratkan kesan tanpa sentuh, kerana semasa prosedur hanya sinaran laser atau pencahayaan inframerah digunakan. Hasil dari OCT adalah imej dua atau tiga dimensi fundus.

Diagnosis ini dilakukan dalam keadaan patologi berikut organ-organ penglihatan:

  • selepas pembedahan mata;
  • dengan patologi saraf optik atau kornea;
  • dengan glaukoma;
  • distrofi retina;
  • diabetes.

Perhatikan bahawa kaedah pemeriksaan mata OCT membolehkan anda mendiagnosis sebarang keadaan patologi organ-organ visual pada peringkat awal. Ini menyumbang kepada pemilihan rejimen rawatan yang paling berkesan.

Tujuan tomografi koheren optik adalah untuk mengukur masa tunda cahaya rasuk yang dicerminkan pada tisu yang diperiksa dari organ optik. Tidak seperti peranti moden yang tidak dapat melaksanakan tugas sedemikian di ruang kecil, OCT boleh mengatasi hal ini berdasarkan interferometri cahaya.

Semasa diagnosis, doktor mempunyai keupayaan untuk menentukan secara tepat struktur retina dalam lapisan, untuk memvisualisasikan secara terperinci perubahannya, untuk mengenal pasti sejauh mana penyakit tersebut.

Pada terasnya, mekanisme operasi OCT menyerupai ultrasound. Walau bagaimanapun, dalam kes kita, ia bukanlah gelombang akustik yang digunakan, tetapi sinar lampu inframerah.

Ini membolehkan anda mendapatkan maklumat terperinci tentang keadaan saraf optik dan retina. Prosedur ini bermula dengan kemasukan data peribadi pesakit ke dalam kad atau pangkalan komputer.

Pesakit kelihatan dengan matanya pada titik statistik kilat khas, kamera mendekati sehingga imej dipaparkan pada monitor. Jika perlu, kamera itu tetap dan melakukan imbasan.

Tahap akhir prosedur adalah untuk membersihkan dan menyelaraskan bahan yang diimbas dari gangguan. Berdasarkan keputusan yang diperoleh, cadangan dan rawatan dijalankan.

Terdapat juga pandangan tiga dimensi pada OKT. Prinsip pengoperasian peralatan seperti ini dicirikan oleh kehadiran program komputer khas yang menyediakan visualisasi tiga dimensi dari bahagian tertentu mata.

Hasilnya diperolehi melalui imbasan linier yang mendedahkan semua patologi dalam organ visual. Pada masa yang sama dengan mengimbas retina, adalah mungkin untuk mendapatkan tangkapan fundus.

Ini membolehkan doktor membandingkan dan menganalisis kemungkinan perubahan yang dikenal pasti sebelum mengimbas mata. Dalam proses melakukan diagnosis seperti ini, peranti laser digunakan.

Hasil survei diterbitkan dalam bentuk tabel, protokol dan peta, dari mana ia dapat memberikan penilaian nyata terhadap struktur dan lingkungan.

Di samping itu, tomografi koheren optik saraf optik ditugaskan untuk menilai keberkesanan prosedur terapeutik yang digunakan. Secara khususnya, kaedah penyelidikan sangat diperlukan dalam menentukan kualiti pemasangan alat saliran yang terintegrasi ke dalam tisu mata untuk glaukoma.

Petunjuk untuk OCT

Kebanyakan penyakit organ penglihatan, serta gejala kerosakan mata, adalah petunjuk untuk tomografi yang koheren.

Syarat-syarat di mana prosedur dijalankan adalah seperti berikut:

  • rehat retina;
  • perubahan dystrophic dari makula mata;
  • glaukoma;
  • atrofi saraf optik;
  • tumor organ visi, contohnya, nevus choroid;
  • penyakit vaskular akut retina - trombosis, pecah aneurisme;
  • anomali kongenital atau diperolehi struktur dalaman mata;
  • myopia.

Di samping penyakit itu sendiri, ada gejala yang mencurigakan pada lesi retina. Mereka juga berfungsi sebagai petunjuk untuk kajian ini:

  • penurunan mendadak dalam penglihatan;
  • kabus atau "lalat" di hadapan mata;
  • tekanan mata meningkat;
  • kesakitan yang tajam di mata;
  • buta tiba-tiba;
  • exophthalmos.

Di samping tanda-tanda klinikal, terdapat sosial. Oleh kerana prosedur itu benar-benar selamat, adalah disyorkan untuk menjalankan kategori warganegara berikut:

  • wanita lebih 50;
  • lelaki lebih 60;
  • semua pesakit kencing manis;
  • di hadapan tekanan darah tinggi;
  • selepas campur tangan ophthalmologic;
  • di hadapan kemalangan vaskular yang teruk dalam sejarah.

Dengan kaedah OCT, mustahil untuk mendapatkan imej yang berkualiti tinggi dengan ketelusan media yang dikurangkan. Kajian ini tidak dijalankan pada pesakit yang tidak dapat memberikan pengawasan tetap pada masa imbasan (2.0-2.5 saat).

Di samping itu, jika pesakit mempunyai ophthalmoscopy menggunakan panfunduskop, kanta Goldman atau gonioscopy pada malam sebelum kajian, maka OCT mungkin hanya selepas mencuci medium hubungan dari rongga konjunktival.

Kaedah alternatif tomografi koheren optikal ialah Heidelberg Retinal Tomograph, PAG, biomikroskopi ultrasound, IOL-Master, tetapi dengan bantuan kajian ini, hanya sebahagian daripada maklumat yang disediakan oleh OCT boleh diperolehi.

Berdasarkan data OCT, adalah mungkin untuk menilai struktur struktur biasa bola mata, serta untuk mengenal pasti pelbagai perubahan patologi:

  • opacities kornea, khususnya postoperative;
  • proses dystrophic iridociliary;
  • sindrom vitreomacular daya tarikan;
  • edema, pra-patah dan pecah makula;
  • distrofi makula;
  • glaukoma;
  • retinitis pigmentosa.

Petunjuk utama untuk menjalankan kajian mengenai tomografi retina HRT ialah:

  • neuropati pelbagai asal;
  • penilaian risiko glaukoma;
  • tekanan darah tinggi mata;
  • glaukoma yang disyaki.

HRT dapat mengesan perubahan patologi pada kepala saraf optik dan kawasan retina sekitarnya. Tahap proses yang merosakkan dalam gentian saraf di bawah pengaruh tekanan intraokular tinggi ditentukan. Tomografi menjalankan analisis digital hasilnya, dan membandingkannya dengan data yang diletakkan sebelumnya dalam pangkalan data.

Kajian HRT membantu mengesan glaukoma, neuropati pada pesakit diabetes mellitus dan gangguan lain pada kepala saraf optik pada peringkat awal. Ketepatan yang tinggi hasilnya memungkinkan untuk menilai keberkesanan rawatan pembedahan atau perubatan.

Prosedur HRT tidak melebihi 10 saat untuk setiap mata, keadaan sistem saraf pesakit dan keupayaannya untuk menumpukan perhatian tidak mempengaruhi respon.

Tanda-tanda untuk tomografi koheren optik dari segmen posterior mata adalah diagnosis dan pemantauan hasil rawatan terhadap patologi berikut:

  • perubahan retina degeneratif;
  • glaukoma;
  • air mata makular;
  • edema makular;
  • atrofi dan patologi kepala saraf optik;
  • detasmen retina;
  • retinopati diabetes.

Patologi segmen anterior mata, yang memerlukan OCT:

  • keratitis dan kerosakan kornea ulseratif;
  • penilaian keadaan fungsian peranti saliran untuk glaukoma;
  • penilaian ketebalan kornea sebelum pembetulan penglihatan laser menggunakan kaedah LASIK, penggantian lensa dan pemasangan kanta intraokular (IOL), keratoplasti.
http://glazdoktor.ru/diska-zritelnogo-nerva/
Up