Edema Macular adalah pengumpulan pecahan bendalir dan protein di zon paling tengah retina, yang menyebabkan penebalan, ketidakstabilan lapisan retina mata, akibat penurunan penglihatan pusat. Ini adalah ciri umum banyak penyakit dan keadaan mata, termasuk: retinopati diabetik, penyakit berkaitan dengan usia, penyumbatan vaskular retina, keradangan kronik dan komplikasi selepas bersalin. Edema makular cystik terbentuk apabila terdapat gangguan dalam halangan hematophthalmic, yang biasanya menghalang pengumpulan cecair di retina. Proses keradangan, serta peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular memainkan peranan utama dalam patogenesis. Pelbagai proses, termasuk iskemia akut atau kronik dalam tisu mata, pembebasan faktor keradangan dan angiogenesis berinteraksi dengan cara yang kompleks yang membawa kepada perkembangan edema makula.
Edema retina macular boleh menyebabkan perubahan dalam penglihatan bergantung kepada beberapa faktor:
Ia dicirikan oleh pengumpulan transudate di lapisan retina. Sebab utama dianggap melanggar halangan hematophthalmic. Retina dikuasai oleh perbezaan dalam kecerunan tekanan osmotik di antaranya dan choroid. Selepas ketidakseimbangan berlaku dan pengekalan cecair berlaku. Daya tarikan vitreomakular (ketegangan antara retina dan badan vitreous) adalah faktor umum dalam perkembangan edema. Mereka membawa kepada pembebasan faktor keradangan seperti faktor pertumbuhan VEGF dan platelet.
Bergantung kepada etiologi, pelanggaran tersebut dapat menyelesaikan sendiri dalam masa beberapa bulan atau memerlukan rawatan. Edema makular kronik (lebih daripada 6 bulan) membawa kerosakan kekal kepada photoreceptor retina dengan degenerasi berserabut.
Penyebab bukan-ophthalmologi mungkin termasuk: uveitis, cyclite, iridocyclitis, Sindrom Behcet, toksoplasmosis, jangkitan HIV dan jangkitan sitomegalovirus. Edema Macular boleh disebabkan oleh phacoemulsification katarak (Irving syndrome -Gasse). Penyebab vaskular ialah trombosis vena retinal pusat atau cawangannya. Penyebab lain KMO termasuk telangiektasia idiopatik dan retinitis pigmentosa.
DMO berlaku apabila terdapat diabetis mata, ia boleh membina kedua-dua dalam retinopati diabetes proliferatif dan dalam tahap tidak proliferatif penyakit ini. Dalam konteks edema makular kencing manis, pengedarannya adalah sangat penting, edema makula penting klinikal memerlukan rawatan perubatan.
Lesi diabetik katil mikrosekular membawa kepada kebolehtelapan mikrocapillary terjejas. Mekanisme utama adalah peningkatan produksi faktor pertumbuhan endothelial vaskular (VEGF), serta adanya perubahan dalam antarmuka vitreoretinal. Hiperglikemia berterusan membawa kepada penebalan membran bawah tanah saluran darah, pembentukan radikal bebas dan kematian photoreceptors. Perubahan ini akhirnya membawa kepada pembesaran saluran darah, peningkatan tekanan dalam kapilari dan pembentukan mikroaneurisma.
Edema Macular dalam diabetes adalah punca utama kehilangan penglihatan. Kajian terbaru menunjukkan bahawa DMO adalah penyakit radang.
Edema Macular hanya berlaku pada pesakit dengan dystrophy macular retina basah. Penyakit ini dicirikan oleh pertumbuhan kapal bukan normal baru, kapal-kapal ini terdedah kepada kebocoran. Untuk maklumat lanjut mengenai punca edema makula, anda boleh membaca dalam artikel yang berkaitan.
Edema retina berjangkit. Gejala
Tidak menyakitkan, bertukar secara beransur-ansur penglihatan pusat
Pembentukan Scotoma (tempat hitam yang kelihatan)
Mengurangkan penglihatan sebanyak 50 peratus atau lebih.
Penyimpangan objek sepenuhnya atau hanya bahagian mereka
Sesetengah pesakit mengembangkan buta warna kuning-kuning
Kehilangan sensitiviti kontras mungkin berkembang.
Dalam majoriti kes, kehadiran edema makular ditentukan oleh pemeriksaan ophthalmologik kompleks retina. Doktor yang berkelayakan akan menentukan perubahan fundus, dan juga mengenal pasti punca-punca edema. Walau bagaimanapun, ini mungkin tidak mencukupi untuk pilihan taktik rawatan dan penilaian prognosis mengenai edema makular.
Ujian Amsler adalah ujian mudah yang membantu menilai kehadiran distorsi (metamorfosis) dan ternakan (kecacatan penglihatan pusat). Ujian ini boleh digunakan di rumah sendiri untuk menilai dinamik.
Tomografi koherensi optik adalah standard emas dalam diagnosis edema makular. Ia membantu menilai ketinggian, kelaziman, kerosakan pada retina, serta kehadiran exudates. Tomografi optik optik diperlukan, untuk mengesahkan diagnosis dan diagnosis pembezaan dan pemerhatian dinamik.
Angiografi pendarfluor membolehkan anda mengesan dan menilai panjang iskemia retina dalam edema makular. Kajian ini amat berguna dalam trombosis urat retina pusat. Pada masa ini, kaedah autofluorensi telah diperkenalkan ke dalam amalan klinikal yang membolehkan untuk mencapai kesan diagnostik yang sama dengan kaedah bukan invasif.
Edema makular cystic. Rawatan
Edema makular diabetes. Rawatan
Edema Macular di AMD. Rawatan
Penggunaan perioperatif NSAIDs dapat mengurangkan risiko edema macular postoperatif hingga 0.01%.
Mengendalikan gula darah dan hemoglobin gliserin, tekanan darah dan paras kolesterol darah dalam diabetes mellitus menghalang perkembangan retinopati dan edema makular diabetes.
Pesakit dengan bentuk penderita makrobik yang kering perlu melakukan kawalan diri menggunakan jejari Amsler, serta menjalani diagnosis lengkap oleh pakar mata setiap 6 bulan.
http://retinacenter.ru/disease/retina/makulyarnyiy-otek/
Titik makula atau kuning adalah sebahagian daripada sarung yang terletak di kawasan saraf optik dan bertanggungjawab untuk menerima sinaran cahaya masuk melalui kanta. Edema elemen alat visual ini membawa kepada penurunan kualiti keupayaan untuk melihat dan memahami dunia dengan baik.
Penyebab patologi boleh menjadi kesilapan doktor semasa pembedahan mata atau kecederaan yang mendalam. Dalam kes lain, pembengkakan mata makula adalah gejala penyakit seperti:
Proses pembentukan adalah ikatan bintik kuning dengan pengumpulan cecair berikutnya antara lapisan. Apabila "kapsul" dicipta di sekitar cecair semasa pembentukan dan memperoleh keadaan mikrokstik, edema makular pesakit mata didiagnosis. kewujudan jangka pendek kecacatan itu tidak memudaratkan penglihatan, tetapi jika tumor digabungkan menjadi lebih besar, terdapat risiko untuk mendapatkan rehat kerana tekanan pada shell. Keputusan sedemikian boleh membahayakan visi pusat, kerana ia membawa kepada detasmen retina.
Masa apabila pesakit mula merasa tidak selesa, berkadaran langsung dengan kemajuan pembangunan. Sifat manifestasi anomali bergantung kepada sumber masalah:
Edema Macular tidak segera dirasakan, dan gejala mungkin menunjukkan pelbagai kelainan lain. Tetapi perlu diperhatikan tanda-tanda yang paling khas:
Jika anda mendaftar untuk temujanji pertama dengan pakar mata, pengesanan edema adalah sangat tidak mungkin, kerana pemeriksaan visual mata mendedahkan hanya patologi berbeza. Tetapi terdapat kaedah perkakasan dan dadah yang akan mengatasi tugas ini dengan lebih cekap:
Ia terdiri daripada penggunaan pelbagai ubat dalam bentuk titisan, tablet atau suntikan, menghentikan proses keradangan. Ditetapkan sebelum pembedahan sebagai profilaksis, dan selepas itu, untuk mengelakkan komplikasi.
Tidak seperti kortikosteroid, ejen bukan steroid anti-radang tidak disertai dengan kesan sampingan: tekanan tinggi, imuniti tempatan rendah, ulser pada shell kornea sensitif.
Pembekuan, iaitu, pembekuan, kapal yang rosak di mana cecair memasuki rongga dan mencapai makula digunakan. Mengikut ulasan doktor, kaedah yang lebih awal digunakan, kurang lokalisasi kerosakan, dan dengan itu kecekapannya lebih tinggi. Prosedur profesional, di mana pusat tempat kuning tidak akan terjejas, akan membolehkan untuk mengekalkan kualiti penglihatan. Rang undang-undang untuk perkhidmatan bermula dari 9 ribu rubel.
Maklumat lanjut mengenai pembekuan laser akan memberitahu pakar oftalmologi:
Teknik operasi bertujuan menghilangkan edema. Instrumen mikrosurgi kecil tidak mencederakan struktur mata dan memungkinkan untuk kembali ke kehidupan aktif dalam masa yang singkat. Jika anomali berada dalam keadaan yang diabaikan, satu-satunya cara untuk memperbaikinya adalah hanya vitrectomy.
Apabila edema makular telah mencapai saiz yang besar, dan rawatan itu tidak membawa hasil, doktor terpaksa mengambil tindakan radikal. Untuk mengembalikan pesakit kepada keadaan yang sihat, vitreous dikeluarkan. Petunjuk kepada kaedah ini adalah pembentukan titik ketegangan dan penghapusan kerang. Kos operasi adalah dari 25 hingga 90 ribu rubel, bergantung pada sejauh mana kesannya.
Ia adalah peringkat seterusnya selepas pembetulan konservatif patologi, yang digunakan tanpa keterlibatan. Jika tindakan itu adalah "penyembuhan" bahan-bahan yang diserap oleh tubuh dan diangkut melalui darah, tidak cukup kuat, ubat itu dihantar terus ke tapak edema. Selalunya kortikosteroid diberikan, tempoh yang cukup lama untuk menghapuskan penyakit ini. Tetapi ubat-ubatan lain digunakan tindakan remeh.
Edema dari makula mata adalah fenomena biasa yang berlaku pada pesakit selepas rawatan pembedahan penyakit alat visual. Sekiranya patologi disebabkan oleh penyakit sistem peredaran darah, lebih sukar untuk membetulkannya. Mulakan dengan punca masalah. Bagi pesakit diabetes, gejala ini juga tidak biasa, tetapi mereka tidak boleh diabaikan. Bahaya untuk mengabaikan preskripsi doktor dalam kes ini adalah kemerosotan penglihatan, kadang-kadang tidak boleh dibatalkan.
Topik ini diliputi oleh pakar di klinik metropolitan:
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/makulyarnyj-otek-sechatki-glaza/Edema retina macular, rawatan yang merupakan salah satu masalah yang bermasalah dalam bidang oftalmologi, mula-mula digambarkan oleh Dr S. Irwin. Peristiwa ini berlaku pada tahun 1953, oleh itu patologi juga dipanggil sindrom Irwin-Gass. Keradangan berkembang terhadap latar belakang penyakit mata yang lain, kecederaan dan selepas pembukaan mata bola. Kehilangan penglihatan jarang dapat ditarik balik, tetapi proses pemulihan dapat bertahan hingga satu setengah tahun.
Makula adalah kawasan pusat retina atau tempat kuning dengan diameter 5 mm. Dia bertanggungjawab untuk kualiti visi pusat. Keradangan diikuti dengan edema bukanlah faktor nosologi autonomi. Setakat ini, tidak ada penjelasan yang jelas mengenai punca pengumpulan bendalir di kawasan retina.
Buat masa ini mereka berdasarkan 2 hipotesis: hipoksik dan keradangan. Tetapi tidak satu pun daripada mereka dapat menerangkan sepenuhnya semua bentuk patologi. Doktor membezakan jenis utama edema makular: cystic (CMO), diabetes (DMO) dan umur (WMO).
Dalam bentuk sista, residu air dan protein terkumpul di dalam ruang intrarenal lapisan luar nukleus retina. Edema diabetes berkembang akibat patologi kebolehtelapan kapilari, dan umur - akibat kemerosotan struktur. Bergantung pada etiologi, gangguan cystic boleh hilang sendiri dalam tempoh beberapa bulan, atau rawatan diperlukan.
Antara kaedah yang paling banyak digunakan untuk menghilangkan edema makular hari ini adalah:
Terapi untuk bentuk keradangan retina kista melibatkan kegunaan ubat anti-radang atau sistematik seperti Diclo-F atau Nevanac. Kortikosteroid disuntik dengan suntikan intravitreal.
Mereka menghalang proses pertumbuhan endotelium vaskular. Dengan pembekuan laser retina, aliran darah berpusat dan bekalan darah kepada makula dioptimumkan. Selepas pembedahan, bilangan perantara radang yang terbentuk dalam badan vitreous dikurangkan.
Dalam kes edema makular diabetes, kaedah terapi yang serupa digunakan. Penggunaan kaedah instrumental laser tidak memberikan sebab untuk perkembangan lanjut penyakit ini. Suntikan dengan Avastin atau Lucentis mempunyai kesan yang baik baik pada kapilari sendiri yang diubah dan pada yang baru dibentuk akibat daripada percambahan. Rawatan konservatif dengan WMO mengembalikan senibina retina.
Hari ini, penggunaan laser adalah kaedah yang paling lembut untuk memulihkan salah satu struktur yang paling terdedah kepada organ visual. Prinsip operasinya adalah untuk memancarkan denyut monokrom yang koheren, yang tepat dikawal selaras dengan masa, diarahkan pada retina mata.
Pateri cahaya permukaan asas dengan retina yang terpisah. Semasa degenerasi luar, denyutan laser dihantar ke zon penipisan, yang membawa kepada penetapan retina dan mengurangkan risiko detasmen berulang.
Dengan edema makular diabetes menggunakan kaedah ini:
Prosedur itu sendiri dilakukan di bawah anestesia tempatan selama 10-15 minit. Sebelum itu, pesakit itu diluaskan oleh murid-murid, memperkenalkan tetes khas. Kadang-kadang perlu melakukan beberapa peringkat pembekuan.
Selepas penggunaan laser, perkembangan parut dan dystrophy digantung, peredaran darah makula dipertingkatkan, dan metabolisme dioptimumkan.
Rawatan yang tepat pada masanya boleh menghilangkan perkembangan retinopati diabetes, patologi kawasan makula dan mengekalkan penglihatan yang baik.
Intipati kaedah terapi suntikan untuk edema makular retina adalah penyerahan ubat secara terus ke bahagian dalaman mata, penyakit yang terkena. Kaedah ini membolehkan untuk mencapai keputusan yang paling positif dalam keradangan makula atau dystrophy makula.
Memandangkan sifat patogenesis, persediaan kortikosteroid yang sangat dibersihkan digunakan. Mereka melegakan keradangan dan bengkak. Jika perlu, perencat (pelindung) diperkenalkan. Fungsi mereka adalah untuk menindas pembentukan dan pembangunan kapal degeneratif dan mengurangkan rembesan eksudat.
Ubat nonsteroid lebih disukai kerana mereka tidak menyebabkan penurunan imuniti, rupa ulser pada zon de epitel kornea, dan peningkatan IOP. Suntikan intravitreal dilakukan dengan tahap steriliti unit pembedahan yang tinggi.
Untuk melakukan ini, gunakan microneedle khas, diameternya 2 kali lebih besar daripada biasa. Oleh itu, kebarangkalian kecederaan atau jangkitan mikroorganisma diminimumkan.
Kaedah koperatif dipanggil vitrectomy - penyingkiran badan vitreous. Ia digunakan dalam pengesanan membran epiretinal dan ketegangan vitreoretinal (traksi) retina. Juga dikeluarkan semua parut yang ada di antara kedua dan badan vitreous, yang membawa kepada detasmen retina dan pengurangan tahap penglihatan. Vitrectomy dilakukan dalam kes:
Sokongan teknikal moden memungkinkan untuk melakukan operasi dengan menggunakan cara yang minimum invasif, menembusi struktur mata melalui microtunnels. Bahan habis yang berkualiti tinggi dalam bentuk gas yang dapat diserap perlahan boleh merawat pesakit tanpa risiko komplikasi dengan pengenalan silikon. Dan juga elakkan campur tangan semula dalam penyingkiran bahan ini dari ruang vitreal.
Edema retina pesakit, rawatan, yang secara langsung bergantung kepada diagnosis tepat pada masanya dan pilihan kaedah yang betul untuk menghapuskan penyakit ini, adalah fenomena yang agak rumit, tetapi boleh dibalikkan.
http://o-glazah.ru/drugie/makulyarnyj-otek.htmlEdema Macular adalah edema zon pusat retina, yang dikenali sebagai tempat kuning atau makula. Ia adalah kawasan retina yang bertanggungjawab untuk penglihatan pusat.
Edema Macular bukan penyakit bebas, tetapi gejala yang diperhatikan dalam beberapa penyakit mata: retinopati diabetik, trombosis urat retina, uveitis. Edema Macular mungkin berlaku akibat kecederaan mata atau selepas pembedahan.
Penyebab edema makula adalah pengumpulan cecair dalam lapisan makula, ketajaman penglihatan berkurang. Mekanisme pengumpulan bendalir mungkin berbeza.
Pada tahun 1953, S.R. Irvine mula-mula menggambarkan edema makula yang berlaku selepas pembedahan untuk pembuangan katarak. Hari ini komplikasi postoperative ini dipanggil sindrom Irwin - Gass. Penyebab dan patogenesis sindrom ini masih kontroversi. Adalah ditubuhkan bahawa jenis pembedahan menjejaskan frekuensi edema makula. Sebagai contoh, selepas pengekstrakan katarak extracapsular, kekerapan penampilannya secara statistik jauh lebih tinggi daripada pengambilan intrakapsular, dan berkisar antara 2 hingga 6.7%.
Dalam retinopati diabetik, edema retina, termasuk makula, dikaitkan dengan kebolehtelapan terjejas rangkaian kapilari. Berkeringat cecair melalui dinding vaskular yang rosak dan terkumpul di lapisan retina.
Dengan trombosis vena pusat retina atau cawangannya, kebolehtelapan dinding vaskular juga meningkat dan aliran cecair ke ruang perivaskular dengan pembentukan edema retina.
Edema makular seringkali diperhatikan dalam traksi vitreoretinal - helai antara vitreous body dan retina. Selalunya ditemui dalam vaskular, penyakit keradangan dan kecederaan organ penglihatan. Badan vitreous mula menarik retina di belakangnya, yang menyebabkan bengkak dan, dengan perkembangan yang tidak baik dalam proses itu, air mata retina.
Gejala makula edema
Perbezaan dalam persepsi warna siang hari sangat jarang berlaku.
Dalam kes-kes yang tidak rumit, sebagai contoh, selepas pembedahan, edema makula, sebagai peraturan, tidak membawa kepada kehilangan penglihatan yang tidak dapat dikembalikan, namun pemulihan penglihatan biasanya terjadi perlahan-lahan: dari 2 hingga 15 bulan. Walau bagaimanapun, edema jangka panjang dari makula boleh menyebabkan perubahan yang tidak dapat dipertahankan dalam struktur retina dan, sebagai akibatnya, kemerosotan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan.
Diabetes mellitus, edema makula fokal dan meresap dibezakan. Edema Macular dianggap meresap jika penebalan retina mencapai area 2 atau lebih diameter kepala saraf optik dan meluas ke pusat makula dan fokus - jika ia tidak menangkap pusat makula dan tidak melebihi 2 diameter cakera. Ia adalah edema yang meresap semasa kewujudan yang berpanjangan yang sering disertai dengan pengurangan ketara dalam ketajaman visual dan boleh mengakibatkan komplikasi seperti degenerasi epitelium pigmen retina, pecah makular, membran epiretinal.
Apabila melakukan ophthalmoscopy (pemeriksaan fundus), biasanya mungkin untuk menetapkan hanya edema makula yang jelas. Jika bengkak tidak disebut, agak sukar untuk mengesannya.
Pada peringkat awal, edema retina di kawasan tengah mungkin disyaki kerana kebodohan kawasan edematous. Juga tanda edema adalah pembengkakan kawasan makula, yang dapat dikenalpasti oleh ciri membengkokkan kapal makula dalam kajian fundus di bawah lampu celah. Refleks foveolar sering hilang, yang menandakan perut fossa pusat.
Terdapat kaedah penyelidikan moden yang membolehkan anda mengenal pasti walaupun perubahan minimum dalam morfologi retina.
Tomografi koherensi optik (OCT) adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk mendiagnosis edema makular. Menurut kajian ini, mungkin untuk mengukur ketebalan retina dalam mikron, isipadu dalam milimeter padu, strukturnya, dan nisbah vitreoretinal.
Heidelberg Retinal Tomography (HRT) juga memungkinkan untuk mengesan edema makula dan mengukur ketebalan retina (indeks edema), tetapi HRT tidak dapat memberikan data mengenai penilaian struktur retina.
Satu lagi cara untuk mengesahkan edema makular adalah angiografi fluorescein retina (PHA) - kajian kontras terhadap saluran retina. Edema ditentukan oleh kawasan penyebaran kontras tanpa sempadan yang jelas. Dengan bantuan PAGE, adalah mungkin untuk menentukan punca peluh cecair tersebut.
Terdapat beberapa kaedah untuk merawat edema makular: konservatif, laser dan pembedahan. Pengurusan pesakit bergantung kepada punca edema makula dan tempoh kewujudannya.
Rawatan konservatif edema makula adalah penggunaan ubat anti-radang dalam titisan, suntikan dan tablet. Menetapkan kortikosteroid dan ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs). Kelebihan utama dalam pelantikan NSAID adalah ketiadaan kesan yang tidak diingini yang timbul daripada rawatan kortikosteroid: peningkatan IOP, penurunan imuniti tempatan, ulser kornea yang tidak terhingga. Penggunaan pra-operasi NSAID meningkatkan keberkesanan pembedahan katarak. Penginstalan NSAID perlu bermula beberapa hari sebelum pembedahan. NSAID dan kortikosteroid biasanya digunakan dalam tempoh selepas operasi sebagai terapi anti-radang. Penggunaannya boleh dianggap sebagai pencegahan edema makular pascaoperasi atau rawatan bentuk subklinikalnya.
Sekiranya tiada kesan terapi konservatif, ubat tertentu disuntik ke dalam rongga vitreous, contohnya, kortikosteroid jangka panjang atau ubat-ubatan yang khusus direka untuk pentadbiran intravitrial.
Di hadapan perubahan yang dinyatakan dalam badan vitreous - daya tarikan, membran epiretina, menghasilkan vitrectomy - penyingkiran badan vitreous.
Satu-satunya rawatan untuk edema makular diabetes ialah photocoagulation laser retina. Keadaan penting yang penting ialah rawatan laser yang lebih awal. Keberkesanan pembekuan laser telah terbukti dalam edema makula focal. Pada masa yang sama, menurut banyak penyelidik, walaupun rawatan laser edema tersebar, prognosis untuk fungsi visual adalah kurang baik.
Inti dari pembekuan laser retina pada edema makula dikurangkan kepada pembekuan semua kapal yang rosak, melalui dinding yang kebocoran bendalir berlaku. Pusat makula mesti tetap tidak terpengaruh.
Prognosis untuk edema makular bergantung kepada patologi yang mana ia berasal, pada diagnosis tepat pada masanya dan rawatan awal. Prognosis yang paling menguntungkan dalam kes-kes edema makular pascaoperasi adalah bahawa ia menyelesaikan dalam masa beberapa bulan dan fungsi visual, sebagai peraturan, telah dipulihkan sepenuhnya.
Kunci untuk rawatan yang berjaya ialah rujukan tepat pada masanya kepada pakar. Walaupun anda telah diperhatikan pada doktor mata tentang apa-apa keadaan perubatan dan tahu diagnosis anda, tidak mengabaikan kecil, pada pendapat anda, gejala. Berhati-hati dengan kesihatan anda!
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/makulyarnyy-otek/Mata manusia adalah organ kompleks yang merangkumi sebilangan besar struktur yang pelbagai. Dan setiap struktur ini bertanggungjawab untuk satu fungsi visual yang lain.
Khususnya, makula (makula) - unsur kecil dengan garis pusat kira-kira 5 mm - bertanggungjawab terhadap persepsi visual pusat.
Macula - struktur visual mata, yang terletak di bahagian tengah retina.
Unsur ini mempunyai saiz yang kecil, warna kekuningan yang tertentu, yang mana di dalam bidang oftalmologi biasanya disebut tempat kuning.
Macula bertanggungjawab kehadiran dan fungsi normal persepsi visual pusat.
Dalam sesetengah kes, terdapat fenomena yang agak biasa seperti pembengkakan makula. Bengkak dibentuk akibat pengumpulan cecair di kawasan ini.
Patologi ini bukan penyakit bebas, ia berlaku akibat penyakit lain yang memberi kesan kepada mata, atau sekiranya kecederaan traumatik di kawasan tertentu mata.
Pengumpulan patologi patologi dalam makula menyebabkan berlakunya pencabulan fungsi-fungsinya, dan, akibatnya, untuk perkembangan bengkak dan mengurangkan keterukan visi pusat.
Penyakit ini biasanya boleh diterbalikkan, prognosis untuk pemulihan, dalam kebanyakan kes, menguntungkan.
Dengan tidak adanya rawatan, patologi sering membawa kepada akibat-akibat yang sangat buruk, seperti pengurangan ketajaman visual yang berterusan, sehingga hilang sepenuhnya.
Pengembangan edema makular retina boleh menyebabkan pelbagai faktor luaran dan dalaman, termasuk:
Pada peringkat awal perkembangan penyakit itu, mana-mana gejala mungkin tidak hadir, pesakit merasakan hilangnya ketajaman penglihatan pusat.
Ini adalah satu fenomena yang hanya berlangsung beberapa saat sahaja.
Sebagai peraturan, seseorang tidak memberi perhatian khusus kepada masalah ini.
Dari masa ke masa, manifestasi klinikal penyakit menjadi lebih ketara.
Bergantung kepada punca, yang menyebabkan bengkak makula, perjalanan penyakit dan keseluruhan gejala-gejalanya, adalah kebiasaan untuk membezakan jenis berikut patologi ini:
Bentuk patologi ini adalah hasil daripada masalah kompleks diabetes mellitus, disertai oleh kehadiran retinopati diabetes.
Dengan diabetes mellitus jangka panjang, vesel-vesel terkecil dari mata memunculkan lesi, dan hasilnya meningkatkan kebolehtelapannya, dan plasma dapat menembus rantau macula, menyebabkan pembengkakannya.
Dalam bentuk cystic macula edema, rongga khusus dibentuk di kawasan lesi, yang akhirnya mengisi dengan bendalir.
Akibatnya, tekanan di retina dan choroid terganggu, yang membawa kepada perkembangan proses keradangan dan pengumpulan penyusupan di kawasan makula.
Bentuk ini berlaku akibat proses degeneratif yang mempengaruhi retina.
Di kawasan retina, kapal baru dibentuk, yang, berkembang di bawahnya, melanggar integriti struktur ini (dalam membran patologi patina dibentuk, di mana bendalir memasuki bahagian tengah dan berkumpul di sana.
Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor menemubual pesakit untuk aduan tentang kebimbangannya, serta pemeriksaan mata instrumental.
Kaedah penyelidikan instrumen hari ini seperti berikut:
Oleh itu, untuk menghapuskan penyakit pada peringkat awal perkembangannya, gunakan rawatan konservatif, iaitu penggunaan ubat pelbagai jenis. Pesakit ditetapkan:
Ia adalah mungkin untuk menyembuhkan penyakit dengan bantuan ubat-ubatan hanya pada peringkat awal perkembangannya, apabila kawasan yang terkena masih kecil.
Sekiranya tiada kesan terapeutik dijangkakan, ubat-ubatan ini disuntik terus ke kawasan mata yang terjejas.
Dengan bantuan laser, semua kapal terjejas, di mana cecair menembusi ke dalam kawasan makula, disolder bersama, menghalang penyusupan infiltrat. Pada masa yang sama, pusat makula sendiri tidak mempunyai kesan.
Rawatan bentuk penyakit yang teruk melibatkan campur tangan pembedahan. Oleh itu, jika terdapat penyelewengan yang tidak dapat dipulihkan dalam badan vitreous mata, penyingkiran lengkap diperlukan.
Video ini memperincikan edema retina macular:
Visi adalah salah satu organ pengertian yang paling penting bagi seseorang. Pelanggaran dan pengurangan keterukannya membawa kepada kemunculan masalah penting dalam kehidupan seharian.
Gangguan ini boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit mata dan organ lain. Edema retina macular dianggap salah satu daripada penyakit ini.
Masalah ini membawa kepada gangguan penglihatan pusat, kehilangan kejelasan dan kromatik imej.
Patologi disertai oleh satu set keseluruhan gejala ciri, yang, jika dijumpai, harus dirujuk kepada pakar oftalmologi
Doktor akan memeriksa dan menetapkan rawatan. Dan semakin cepat ia bermula, kemungkinan besar penglihatan akan pulih dalam masa yang singkat.
http://zrenie1.com/bolezni/simptomy/otek-setchatki.htmlEdema Macular dipanggil edema zon tengah retina, yang dipanggil makula atau makula. Ia adalah kawasan mata yang bertanggungjawab untuk penglihatan pusat.
Edema Macular bukanlah penyakit bebas, ia hanya gejala yang diperhatikan dalam beberapa penyakit mata: retinopati diabetes, uveitis, trombosis urat retina. Di samping itu, edema makular mungkin berlaku akibat kecederaan mata atau selepas pembedahan.
Edema Macular berlaku akibat pengumpulan cecair di bahagian tengah retina, dengan ketara mengurangkan ketajaman penglihatan. Terdapat banyak faktor yang membawa kepada perkara ini.
Pada tahun 1953, edema makular pertama kali diterangkan selepas penyingkiran katarak. Komplikasi postoperative ini dipanggil sindrom Irwin - Gass, selepas doktor yang menggambarkannya. Penyebab dan patogenesis sindrom ini tetap kontroversial hingga ke hari ini. Adalah ditubuhkan bahawa jenis pembedahan ophthalmik secara langsung berkaitan dengan kekerapan edema makular. Contohnya, ekstraksi katarak extracapsular menyebabkan penampilannya lebih kerap (kira-kira 6%) daripada penyingkiran intracapsular lensa.
Di retinopati diabetik, edema retina berlaku, termasuk makula, yang dikaitkan dengan pelanggaran kebolehtelapan kapilari: peluh cairan melalui dinding vaskular yang rosak, terkumpul di retina.
Trombosis urat retinal pusat atau cawangannya juga meningkatkan kebolehtelapan dinding vaskular, yang menyumbang kepada pembebasan cecair ke ruang perivaskular, sebagai akibatnya edema retina terbentuk.
Di samping itu, edema makular boleh diperhatikan dengan traksi vitreoretinal, yang diwujudkan kerana pembentukan tali di antara retina dan badan vitreous. Mereka dijumpai dalam penyakit vaskular atau keradangan, serta kecederaan kepada organ penglihatan, menyebabkan pembengkakan makula, dan dalam hal peristiwa yang tidak menguntungkan - dan pecahnya.
• penglihatan pusat kabur
• imej yang diputar - garis lurus kelihatan bergelombang, warna merah jambu muncul
• sensitiviti khas untuk cahaya
• penurunan kitaran dalam ketajaman penglihatan yang wujud pada masa tertentu (lebih kerap pada waktu pagi)
• perubahan pembiasan (sehingga 0.25 dptr)
• perbezaan persepsi warna pada siang hari (jarang diperhatikan).
Harus diingat bahawa edema makula yang lama boleh menyebabkan fenomena yang tidak dapat dipulihkan dalam struktur retina, yang tidak merosotkan merosakkan penglihatan.
Diabetis, di latar belakang retinopati, edema makula focal dan meresap mungkin berlaku. Penyebaran edema makular dianggap apabila kawasan penebalan retina mencapai 2 atau lebih diameter kepala saraf optik, menyebarkan ke pusat makula, dan fokus - jika ia tidak melebihi kawasan 2 diameter cakera dan pusat makula tidak ditangkap. Ia adalah edema rontok jangka panjang yang sedia ada yang sering disertai oleh penurunan ketara dalam ketajaman penglihatan, dan juga membawa kepada distropi epitel pigmen retina, pecah makular, membran epiretinal.
Ophthalmoscopy (pemeriksaan fundus mata) ditetapkan untuk diagnosis, yang boleh mendedahkan edema makula yang ketara. Sekiranya tiada ekspresi edema, agak sukar untuk mengesannya.
Peringkat awal edema retina di kawasan tengahnya biasanya boleh disyaki oleh beberapa kebodohan kawasan edematous. Di samping itu, pembengkakan kawasan makula menjadi tanda edema, yang dikesan oleh lenturan ciri-ciri kapal, jika fundus diperiksa dengan lampu celah. Refleks foveolar juga hilang, yang secara langsung menunjukkan bahawa penyebaran fossa pusat telah berlaku.
Benar, hari ini terdapat kaedah penyelidikan moden yang membolehkan mengenal pasti penyimpangan minimum dalam morfologi retina. Kaedah sedemikian, contohnya, termasuk tomografi koheren optik (OCT). Data dari kajian ini menunjukkan ketebalan retina dalam mikron, isipadu dalam milimeter kubik, serta struktur nisbah retina dan vitreoretinal.
Satu lagi cara untuk mengesahkan edema makular adalah angiografi fluorescein retina, yang merupakan kajian kontras bagi saluran retina. Edema ditentukan oleh saiz kawasan penyebaran kontras, yang tidak mempunyai sempadan yang jelas. Juga, angiografi fluorescein retina membolehkannya menentukan sumber aliran bendalir.
Edema Macular, dirawat dengan kaedah konservatif, laser atau pembedahan. Taktik pengurusan pesakit sepenuhnya bergantung pada tempoh edema dan sebab-sebabnya.
Dengan rawatan konservatif edema makular, ubat anti-radang digunakan dalam titisan, suntikan atau tablet. Kortikosteroid diberikan, serta ubat anti-radang nonsteroid. Kelebihan utama pelantikan ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs) adalah kekurangan kesan sampingan yang berlaku semasa rawatan dengan kortikosteroid, seperti peningkatan tekanan intraokular, mengurangkan imuniti tempatan dan ulser kornea de-epitel. Untuk meningkatkan kecekapan pembedahan katarak, NSAID telah digunakan dalam persiapan praoperasi. NSAID penyaringan ditetapkan beberapa hari sebelum operasi, dan kemudian terus dalam tempoh selepas operasi, sebagai cara terapi anti-radang. Penggunaan mereka dianggap sebagai pencegahan edema postoperatif makula dan rawatan bentuk subklinikalnya.
Kekurangan kesan daripada penggunaan terapi konservatif menentukan keperluan pengenalan ke dalam tubuh vitreous ubat tertentu, contohnya, kortikosteroid jangka panjang atau ubat-ubatan yang direka khusus untuk pentadbiran intravitreal.
Kehadiran dalam vitreous perubahan yang ditandakan - traksi atau membran epiretinal, adalah petunjuk untuk vitrectomy (penyingkiran badan vitreous).
Kaedah yang berkesan untuk merawat edema makular dalam diabetes adalah photocoagulation laser retina. Selain itu, rawatan laser yang lebih awal adalah keadaan yang penting. Keberkesanan pembekuan juga telah terbukti dalam edema fokal makula. Benar, menurut banyak ahli sains, walaupun rawatan edema meresap dengan laser, ramalan mengenai pemeliharaan fungsi visual adalah mengecewakan.
Dalam edema makular, intipati pembekuan laser retina dikurangkan kepada pengangkut semua kapal yang rosak, disebabkan oleh keberaniannya, kebocoran bendalir berlaku. Hanya pusat retina yang tidak terjejas oleh laser.
Tidak diperlukan untuk ingat bahawa kejayaan rawatan edema makular bergantung pada diagnosis awalnya, dan oleh itu, rawatan tepat pada masanya kepada doktor diperlukan. Oleh itu, berhati-hati dan perhatikan simptom-simptom yang paling kecil, terutamanya jika anda menghidap diabetes mellitus, trombosis urat pusat retina, atau pada masa lampau mengalami pembedahan pada bola mata.
Sekiranya anda berhadapan dengan pilihan di mana untuk memilih penjagaan mata atau pemeriksaan mata pencegahan, datang ke Klinik Mata Moscow. Pakar kami mempunyai pengalaman klinikal yang luas dalam diagnosis dan rawatan penyakit mata yang paling terkenal. Pakar bedah vitreoretinal dan laser klinik adalah antara yang terbaik dan paling dicari di bidang mereka. Klinik ini mempunyai pakar bedah vitreoretinal Ilyukhin Oleg Yevgenyevich, yang senarai perkhidmatannya meliputi lebih daripada 5,000 operasi kompleks di bahagian belakang mata. Estrin Leonid Grigorievich, seorang doktor kategori tertinggi dengan pengalaman lebih daripada 30 tahun, menguruskan kaedah rawatan laser di Moscow City Clinic.
Pusat kami telah memasang peralatan optik moden yang pertama, termasuk peranti pembedahan paling canggih, serta laser terbaru. Untuk kemudahan pesakit, kami bekerja tujuh hari seminggu dari 9 pagi hingga 9 malam, kami mempunyai hospital tanpa henti kami sendiri.
Kos rawatan edema makular di "CIM" dikira secara individu dan akan bergantung kepada jumlah prosedur perubatan dan diagnostik. Untuk menjelaskan kos prosedur, anda boleh menghubungi 8 (495) 505-70-10 dan 8 (495) 505-70-15 atau dalam talian, menggunakan perundingan Skype di laman web ini, anda juga boleh membaca bahagian "Harga".
http://mgkl.ru/uslugi/makularny-otekAlat visual mempunyai struktur yang rumit, sebarang kerosakan yang menyebabkan kerosakan visual. Salah satu masalah ophthalmologic umum ialah edema retina makular - pembengkakan bahagian tengah retina, yang sebaliknya dipanggil bintik makula atau kuning. Keadaan patologi ini membawa kepada kehilangan medan visual pusat.
Di tengah-tengah bola mata ada makula (tempat kuning) - zon khas retina, yang mempunyai banyak photoreceptors dan mempunyai saiz kecil (5 mm). Macula memastikan laluan denyutan cahaya yang betul, membolehkan seseorang memahami dengan jelas persekitaran dan warna gamut. Di bawah pengaruh beberapa faktor, akibat banyaknya pengumpulan cecair di kawasan kuning, bengkaknya berlaku. Edema Macular adalah gejala yang boleh diperhatikan dalam beberapa penyakit mata. Fenomena patologis ini boleh diterbalikkan.
Sebab utama penampilan edema makula retina adalah pengumpulan sejumlah besar cecair di kawasan ini. Dinding-dinding kapal retina agak nipis, dengan hasilnya cairan vaskular menembusi sel-sel, menyebabkan peningkatan jumlah tisu makula dan kemerosotan dalam aktiviti reseptor visual. Mekanisme tepat untuk perkembangan keadaan patologi seperti ini tidak diketahui. Faktor-faktor berikut boleh menimbulkan edema makular:
Edema bintik kuning boleh menjadi manifestasi patologi optik seperti:
Edema Macular mungkin berlaku akibat kecederaan pada organ penglihatan atau sebagai komplikasi selepas pembedahan pada mata. Di samping itu, sindrom ini boleh berlaku akibat daripada patologi seperti berikut:
Kadang-kadang bengkak tisu makula boleh dicetuskan dengan mengambil ubat tertentu (asid nicotinic, imunostimulants, prostaglandin). Juga menyebabkan fenomena sedemikian boleh pendedahan radiasi terhadap organisma dalam onkologi.
Tahap awal perkembangan edema makula seringkali tidak simetris dan hanya kadang-kadang dapat penurunan jangka pendek dalam ketajaman penglihatan pusat. Biasanya manifestasi tersebut tidak diketahui. Apabila cecair berkumpul di tisu makula, gambaran klinikal menjadi lebih ketara, gejala berikut diperhatikan:
Dengan edema makular retina, seseorang melihat garis lurus melengkung, semua objek di sekelilingnya memperoleh warna merah jambu. Kadang-kadang terdapat pelanggaran persepsi warna, yang boleh berubah pada siang hari. Dalam kes mudah, edema makula disertai dengan kemerosotan secara beransur-ansur fungsi visual, yang, dengan terapi yang betul, dipulihkan sepanjang tahun.
Mengambil kira faktor etiologi yang menyebabkan edema makular, gambaran klinikal dan kepura-puraan proses patologi, jenis edema makula yang berikut dibezakan.
Bengkak makula adalah komplikasi diabetes. Dengan penyakit ini, dinding vaskular retina menjadi lebih telap, dengan hasilnya plasma meresap ke dalam kawasan makula, mengisi dengan bendalir. Terdapat 2 bentuk edema makular kencing manis:
Sista mikroskopis yang dipenuhi dengan bentuk bendalir dalam tisu makula. Membran retikular diisi dengan transudate, integriti halangan itu terganggu, akibatnya tekanan intraokular terganggu, dan proses keradangan muncul. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, edema cystic macular mempunyai mata yang menggalakkan. Pembangunan jangka panjang edema membawa kepada pembentukan pembentukan patologi besar yang boleh pecah, menyebabkan penglihatan visual tidak dapat dipulihkan.
Jenis edema ini adalah akibat perubahan dystrophik dalam retina yang disebabkan oleh perubahan berkaitan dengan usia. Dalam bola mata adalah pembentukan kapal baru yang tumbuh di bawah retina, menyebabkan pelanggaran keutuhannya. Ini menyebabkan kebocoran dan pengumpulan cecair di kawasan makula. Kekurangan rawatan yang tepat pada masanya membawa kepada kemerosotan pengurangan visi pusat dan detasmen retina. Selalunya bentuk distrofik berlaku pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun.
Manifestasi gejala edema makula adalah sama dengan gambaran klinis dari banyak penyakit mata, jadi penting untuk menentukan penyebab cacat penglihatan dan membuat diagnosis yang tepat. Untuk mendiagnosis edema makula makula, doktor pertama-tama menjalankan kajian terperinci mengenai pesakit dan mengumpul anamnesis, selepas itu dia menetapkan kaedah penyelidikan berikut:
Rawatan edema makular bergantung pada jenis dan ciri-ciri keadaan patologi dan boleh dilakukan dalam beberapa cara.
Untuk rawatan edema makula retina, NSAID dan glucocorticosteroids ditetapkan dalam pelbagai bentuk. Untuk mencapai kesan terbaik, suntikan intravitreal kortikosteroid sintetik dan inhibitor faktor pertumbuhan dilakukan. Suntikan semacam itu memastikan normalisasi peredaran mikro, menghalang pertumbuhan saluran baru dan memulihkan rangkaian kapilari. Ubat-ubatan yang paling popular untuk edema makular adalah Ozurdex, Lucentis dan Azopt. Selain itu, diuretik boleh diresepkan untuk menghilangkan bengkak. Jika bengkak adalah akibat daripada proses patologi yang lain, terapi ubat juga harus ditujukan untuk menangani masalah yang mendasari.
Rawatan yang paling berkesan untuk edema makular retina adalah pembekuan laser, yang membantu mengatasi sebarang bentuk sindrom. Pembedahan laser bertujuan untuk mengelakkan kapal yang tidak diingini yang membolehkan cecair di dalam makula. Bahagian tengah tempat kuning tetap utuh. Pembekuan laser dengan edema fokal adalah paling berkesan.
Dalam kes apabila kaedah rawatan konservatif tidak berkesan, vitrectomy dilakukan - operasi untuk menggantikan badan vitreous dengan organ penglihatan buatan. Petunjuk untuk pelaksanaan intervensi pembedahan adalah kehadiran kerusakan yang teruk, luas, detasmen retina atau perkembangan komplikasi serius lain.
http://glazalik.ru/simptomy/makulyarnyj-otek/