Banyak patologi membuat diri mereka dirasakan dengan kesakitan. Tetapi bukan glaukoma sudut terbuka. Ini adalah kehilangan penglihatan yang tenang dan tidak dapat dilihat. Oleh itu, kebutaan yang lengkap dan tidak boleh diperbaiki adalah mungkin.
Dalam artikel hari ini kita akan melihat secara terperinci pada glaukoma sudut terbuka - apa itu, mengapa ia sangat berbahaya, dan siapa yang boleh menderita.
Pakar tekhologi menetapkan diagnosis glaukoma jika terdapat tiga gejala utama:
Kebetulan ketiga-tiga mata itu jelas mengesahkan diagnosis. Satu atau dua mata akan memerlukan pemerhatian lanjut oleh doktor. Pastikan anda menetapkan pilihan penyakit: membuka atau menutup sudut. Tetapi apakah perbezaan antara mereka dan apa sudut yang dikatakan oleh tajuk itu?
Untuk ini kita harus mengatakan sedikit tentang struktur mata. Imej melalui kornea, kanta dan badan vitreous jatuh ke retina. Sehingga ia mencapai retina dalam bentuk aslinya, dengan warna dan kecerahan yang sama, media optik dibuat telus.
Tidak ada kapal tunggal di dalamnya yang membawa darah dengan oksigen. Tetapi kedua-dua kornea dan kanta memerlukan pemakanan. Mereka diberi makan oleh kelembapan berair. Ia adalah cecair yang jelas, tanpa mata yang akan mati. Tetapi semuanya baik dalam kesederhanaan. Meningkatkan jumlah air telus tertentu ini meningkatkan tekanan di dalam mata dan merupakan permulaan penyakit.
RUJUKAN: Nilai normal tekanan intraokular ialah 25 mm Hg. - apabila diukur oleh tonometri dan 21 mm Hg. - nyata.
Kelembapan berair mencipta badan ciliary di kawasan di belakang iris - belakang kamera. Kelembapan mencuci lensa dan melalui murid maju ke iris - ke ruang anterior. Bilik anterior adalah terhad kepada kornea dan iris. Antara diri mereka, kedua hemisfera ini membentuk sudut ruang anterior - ruang sempit, berbentuk seperti sudut akut. Di sini, cecair diserap dengan selamat oleh kapal-kapal kecil khas - trubecular meshwork. Kemudian kelembapan masuk ke dalam pembuluh darah khas.
Tekanan tinggi berlaku apabila bendalir tidak mengalir. Apa yang boleh menghalangnya? Dalam kes versi tertutup, cecair tidak jatuh ke sudut ruang anterior. Yang terakhir disekat, yang menentukan nama borang ini. Sebabnya mungkin perubahan berkaitan dengan usia, kecederaan, jangkitan berulang mata. Lebih-lebih lagi, sudut pada permulaan tidak sentiasa bertindih. Tetapi apabila ini berlaku, kejang berlaku. Seseorang mengalami sakit kepala yang teruk, sakit mata, mual.
Dalam kes sudut terbuka, sudut ruang anterior adalah percuma. Tetapi cecair masih tidak bebas untuk pergi. Ia dihalang oleh trabeculopathy - patologi rangkaian trabekular ruang anterior.
Bahaya glaukoma sudut terbuka ialah tekanan meningkat secara beransur-ansur. Ia meletakkan tekanan di tempat di mana saraf optik memasuki retina. Tekanan yang berlebihan menyebabkan iskemia - kekurangan oksigen.
Serat saraf sangat sensitif terhadap iskemia. Tambahan pula menjejaskan gangguan vaskular. Saraf secara beransur-ansur meninggal dunia. Visi hilang. Dan ia berlaku tanpa kesakitan. Oleh kerana kehilangan secara beransur-ansur, seseorang menyesuaikan diri dengan bidang penglihatan yang hilang dan tidak melihat kecacatan.
RUJUKAN: Mengikut klasifikasi ICD 10, glaukoma sudut terbuka merujuk kepada penyakit organ penglihatan dan mempunyai kod H40.1
Di tengah-tengah glaukoma sudut terbuka adalah pelanggaran rangkaian trabekular - trabeculopathy. Selain itu, tidak jelas punca punca trabeculopathy. Semua doktor bersetuju bahawa salah satu faktor adalah keturunan. Kehadiran patologi dalam ibu bapa meningkatkan kemungkinan glaukoma pada kanak-kanak.
Juga menjejaskan keadaan umur rangkaian trabekular - lebih 35 tahun, bilangan kes glaukoma sudut terbuka mula berkembang menjadi satu seribu populasi. Dan di kalangan orang yang lebih tua daripada 80 tahun, ia sudah dijumpai dalam 14% penduduk.
Faktor risiko yang sama dengan glaukoma sudut terbuka, saintis percaya:
RUJUKAN: Terdapat bukti bahawa penyakit ini lebih biasa di iklim panas dan di kawasan dengan landskap rendah.
Gangguan vaskular juga membawa kepada patologi saraf optik. Peredaran darah yang tidak mencukupi menghalang tisu saraf daripada dibekalkan sepenuhnya dengan oksigen dan diberi makan. Penyakit jantung hipertensi dan aterosklerosis menjejaskan keadaan kapal. Ia adalah penyakit biasa pada orang tua, yang menjelaskan peningkatan kekerapan glaukoma selama bertahun-tahun.
Puluhan tahun yang lalu telah secara aktif mengkaji peranan imuniti dalam pembangunan tekanan tinggi humor akueus. Para saintis percaya bahawa terdapat aspek autoimun - iaitu imuniti mereka sendiri menyerang sel-sel retina dan saraf optik dengan antibodi. Dalam pesakit glaukoma, peningkatan antibodi - antibodi dikesan dalam darah.
Baru-baru ini, ahli sains cenderung kepada sifat multifactorial glaukoma - iaitu, mereka mengakui penyebab penyakit yang sama. Oleh itu, amat sukar untuk memberi amaran. Satu-satunya cara sebenar untuk melawan kebutaan dan kecacatan ialah menangkap penyakit pada peringkat awal, apabila ubat-ubatan dan pembedahan masih berkesan.
Glaukoma kronik berjalan melalui beberapa peringkat berturut-turut. Tidak semestinya penyakit itu mesti melalui mereka semua.
Apabila rawatan dan pembedahan bermula tepat pada waktunya, jika perlu, visi dipelihara dan penyakit tidak mencapai peringkat akhir.
Tetapi kerahsiaan simptom glaukoma membawa kepada hakikat bahawa 9 daripada 10 pesakit berpaling kepada pakar mata yang sudah berada di peringkat kemudian. Pertimbangkan mereka semua:
Tidak semua pilihan untuk glaukoma sudut terbuka adalah sama. Antaranya ialah glaukoma primer dan sekunder. Primas timbul dengan sendirinya, tiada patologi mendahuluinya. Ia berdasarkan gangguan trabekular atau vaskular, yang menjadi peringkat pertama glaukoma. Sekunder berlaku di latar belakang patologi tertentu mata atau di seluruh organisma.
Biasanya, orang dengan glaukoma sudut terbuka sama sekali tidak mempunyai aduan, termasuk buta. Tidak hairanlah ia dipanggil "pencuri yang tenang penglihatan." Kedua-dua mata hampir selalu terjejas, tetapi tidak selalu sama. Proses glaukoma di mata pertama boleh bermula beberapa dekad sebelum yang kedua. Orang ramai berpaling kepada doktor apabila mereka menunjukkan cacat dalam visi. Keadaan ini timbul jika seekor speck memasuki mata yang sihat dan orang tiba-tiba mendapati bahawa mereka tidak melihatnya dengan mata kedua.
Sangat jarang, pesakit glaucomatous mengadu tentang detik-detik tidak spesifik: rasa tekanan pada mata, perubahan kacamata yang kerap disebabkan ketidakselesaan subjektif. Dalam salah satu varian glaukoma sudut terbuka, seseorang mungkin merasakan sakit di bahagian mata dan melihat bulatan pelangi di sekeliling lampu. Ini akan berlaku kerana pemendapan pigmen dalam rangkaian trabekular, dan bukan kerana edema kornea, seperti dalam bentuk bentuk tertutup. Oleh itu, gejala-gejala itu lebih lemah.
PENTING: Dengan tekanan intraokular yang tinggi dan tiada perubahan dalam visi atau saraf optik, kecurigaan terhadap glaukoma sudut terbuka dinaikkan. Keadaan ini diperhatikan oleh pakar mata sejak setahun sekali.
Semua kaedah terapeutik untuk glaukoma ditujukan untuk mengekalkan penglihatan. Tidak mustahil untuk memulihkan serpihan yang hilang. Oleh itu, rawatan yang berjaya - rawatan awal. Pertama, ubat-ubatan digunakan. Dengan ketidakcekapan mereka, intervensi laser yang paling invasif dilakukan. Jika mereka tidak membantu, maka pakar bedah akan turun ke perniagaan. Terapi dadah terdiri daripada:
Video ini menerangkan cara mengenal pasti penyakit ini dan bagaimana ia boleh disembuhkan:
Glaukoma sudut terbuka mencuri kejelasan penglihatan dengan senyap dan tidak disedari. Adalah dipercayai bahawa dia harus disalahkan untuk 15% daripada kes-kes buta. Pengukuran tekanan intraokular hari ini termasuk dalam senarai penyelidikan mandatori untuk semua orang berusia lebih 40 tahun. Jangan mengabaikan peperiksaan mudah ini dan membawa kes kepada kecacatan. Lagipun, inilah satu-satunya cara kami untuk menangkap seorang pencuri sebelum mencuri pandangan anda!
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/kakaya-byvaet/otkrytougolnaya-glk.htmlGlaukoma sudut terbuka adalah penurunan progresif mata kronik, yang mengakibatkan peningkatan tekanan intraokular dan, akibatnya, kerosakan pada saraf optik. Gejala utama glaukoma termasuk ketajaman penglihatan yang kurang, penginapan terjejas, ketidakselesaan, dan juga kesakitan.
Perbezaan antara glaukoma sudut terbuka dan glaukoma tertutup sudut adalah bahawa tekanan intraokular tidak stabil apabila sudut ruang anterior bola mata terbuka. Dalam keadaan ini, seseorang mempunyai tempoh atau kerap meningkatkan nilai tekanan intraokular di atas norma individu. Ini menimbulkan kemusnahan saraf optik dan sel retina, yang memberi kesan ketara kepada ciri-ciri visi.
Adalah dipercayai bahawa kelewatan cairan intraokular adalah disebabkan peningkatan rintangan aliran keluar produk metabolik, protein dan pigmen. Gangguan ini akan bertambah teruk, penyakit itu berlanjutan dan gejala muncul. Pengekalan jangka panjang kelembapan mata menimbulkan peningkatan berterusan dalam tekanan intraokular dan kesan buruk terhadap saraf optik. Peningkatan biasa dalam IOP tidak dapat dielakkan membawa kepada atrofi serat saraf dan buta.
Selain kerosakan mekanikal pada tisu saraf, tekanan memberi kesan negatif kepada saluran darah, mengurangkan bekalan darah ke retina dan saraf optik. Gejala kerosakan muncul secara beransur-ansur. Biasanya, seseorang tidak menyedari gejala utama glaukoma - penyempitan atau kehilangan bidang visual periferi.
Glaukoma sudut terbuka sering menyebabkan kerosakan visual. Penyakit ini adalah penyebab utama kebutaan kedua. Menurut WHO, lebih daripada 70 juta orang menderita glaukoma sudut terbuka untuk satu darjah atau yang lain. Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada orang berusia lebih dari 60 tahun, walaupun ia mungkin membina glaukoma pada orang muda dan juga kanak-kanak.
Menurut keterukan kecederaan, mereka membahagikan tahap awal, maju, jauh dan terminal glaukoma. Pada peringkat awal, penyakit ini perlahan perlahan, tetapi tanpa rawatan dari perkembangan glaukoma sehingga hilangnya visi, 4-7 tahun berlalu.
Terlepas dari panggung, glaukoma boleh:
Mengikut kadar kemajuan gangguan dan kerentanan kepada rawatan, glaukoma yang stabil dan tidak stabil dibezakan. Aliran stabil disifatkan oleh fakta bahawa petunjuk tekanan juga diperbetulkan oleh persediaan dan untuk masa yang lama tidak ada dinamik negatif dalam keadaan saraf optik. Glaukoma yang tidak stabil tidak selalu diberi pampasan oleh kaedah rawatan yang paling berkesan, dan keadaan saraf optik sentiasa merosot.
Dalam kebanyakan pesakit, penyebab gangguan itu adalah kecenderungan genetik. Adalah didirikan bahawa dengan kehadiran glaukoma pada ibu bapa, adik-beradik, kemungkinan pelanggaran meningkat sebanyak 3-4 kali. Glaukoma sudut terbuka diturunkan dalam jenis poligenik, iaitu, apabila keadaan persekitaran berubah, gejala penyakit mungkin tidak menunjukkan atau kelihatan lemah. Ini menjadikan pencegahan penyakit poligenik yang mungkin dan sangat penting.
Terdapat banyak prasyarat untuk glaukoma, tetapi faktor pencetus belum ditubuhkan oleh ubat. Oleh itu, idea etiologi glaukoma sudut terbuka tetap kabur. Adalah dipercayai bahawa sekatan sinus scleral memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit ini.
Apa kelainan mata yang boleh menyebabkan glaukoma:
Sebagai peraturan, anomali seperti itu bertambah buruk dengan usia. Seseorang boleh menyumbang kepada perkembangan glaukoma dengan mengambil glucocorticoids untuk masa yang lama. Ubat-ubatan ini mengurangkan kebolehtelapan jejari trabekular dan menghalang aliran keluar dari humor berair. Faktor penting juga adalah pelanggaran mekanisme peredaran darah di kawasan cakera saraf optik.
Di mana penyakit meningkatkan risiko membina glaukoma:
Kadar perkembangan penyakit dan gejala bergantung kepada bentuk glaukoma. Ciri-ciri gambar klinikal ditentukan oleh sebab peningkatan tekanan intraokular.
Bentuk glaukoma sudut terbuka:
Malah pemeriksaan oftalmologi primer membolehkan anda mengesyaki glaukoma jika ada. Diagnosis utama glaukoma sudut terbuka adalah pengukuran tekanan intraokular dengan kaedah tonometri, tonometri harian, elastometri. Dengan bantuan mereka, pakar oftalmologi boleh merakam perubahan sepanjang hari dan dalam keadaan tertentu.
Untuk menjelaskan diagnosis, periksa keadaan fundus mata, sudut ruang anterior dan periksa bidang visual. Glaukoma sudut terbuka memprovokasi penyempitan bidang visual dan rupa lembu (paracentral, scleroma Bjerrum). Penyempitan lapangan berkembang dari separuh hidung.
Kaedah diagnostik untuk glaukoma sudut terbuka:
Apabila memeriksa pucat yang kelihatan fundus dan pengembangan besar corong vaskular cakera saraf optik. Perkembangan pesat glaukoma sudut terbuka menimbulkan atrofi dari kedua saraf tengkorak dan plexus vaskular kedua pada bola mata. Selepas itu, gelung atrophy prepapillary berkembang.
Tomografi koherensi optik dan pemeriksaan ophthalmoscopy membenarkan kajian proses patologi secara terperinci. Diagnosis pembezaan dilakukan dengan katarak yang tidak senonoh.
Doktor mesti memilih strategi rawatan berdasarkan tahap glaukoma dan jenis kursusnya. Mungkin konservatif, pengurangan laser dan pembedahan tekanan intraokular.
Untuk secara langsung menjejaskan penyebab glaukoma sudut terbuka, pesakit dirawat ubat antihipertensi untuk memperbaiki aliran keluar cairan mata. Untuk tujuan ini, prostaglandin (Travoprost, Latanoprost) dan M-cholinomimetic (pilocarpine hydrochloride) sesuai.
Untuk menghalang rembesan cecair intraokular, perlu mengambil pengekat adrenergik (Procodolol, Timolol), perencat anhydrase karbon (Diacarb), alpha-2-agonis (Brimonidine). Kompleks ini juga menetapkan diuretik osmotik seperti Mannitol.
Tugas terapi neuroprotective dalam glaukoma adalah untuk melindungi neuron retina dan serabut saraf dari saraf optik. Untuk tujuan ini, menetapkan vitamin, flavonoid (alfa-tokoferol, gamma-aminobutyric acid), penyekat saluran kalsium (Nifedipine), antioksidan bukan enzim.
Petunjuk untuk rawatan laser dalam glaukoma sudut terbuka sangat terhad. Laser iridectomy dilakukan hanya dengan sudut kornea yang sempit, dan trabeculoplasty - dengan tidak berkesan kaedah konservatif.
Iridectomy laser melibatkan penciptaan lubang kecil di pinggir iris, yang menghilangkan blok pupil berfungsi dan menormalkan tekanan intraokular. Operasi semacam itu dilakukan pada 1-3 peringkat utama glaukoma sudut terbuka, apabila terdapat pergerakan ketara diafragma iridocrystal.
Iridektomi dilakukan pada pesakit luar menggunakan anestesia tempatan. Gonioline dipasang di mata pesakit, yang akan menumpukan pancaran laser di kawasan terpilih iris. Biasanya untuk menindik memilih bahagian atas iris.
Komplikasi yang mungkin:
Untuk mengelakkan komplikasi, doktor harus melakukan gonioskopi sebelum prosedur dan mencapai penyempitan maksimum murid sebaik sebelum operasi. Dengan rawatan yang betul dan tiada komplikasi, iridektomi laser berkesan dalam 95% kes.
Trabeculoplasti laser dianggap sebagai kaedah laser yang paling selamat dan paling berkesan merawat glaukoma pada hari ini. Operasi ini memungkinkan untuk menormalkan tekanan darah walaupun pada pesakit yang merespon dengan buruk rawatan dengan titisan antiglaucomat.
Walaupun operasi laser sedemikian tidak dapat mengembalikan ketajaman dan kualiti penglihatan, ia menghentikan perkembangan glaukoma dan menghalang komplikasi yang teruk, termasuk kebutaan. Campur tangan juga dilakukan secara rawat jalan. Menggunakan pancaran laser, lekukan titik kecil digunakan untuk rangkaian trabekular - sebahagian sistem saliran. Prosedur ini mengambil masa kira-kira 30 minit.
Trabeculoplasty laser ditunjukkan untuk sudut terbuka utama atau sudut sempit glaukoma selepas iridotomi. Keberkesanan operasi ini tinggi, tetapi mungkin pelaksanaan tidak lengkap dengan keperluan campur tangan semula. Sesetengah pesakit selepas 2 tahun mempunyai peningkatan kritikal dalam IOP. Dalam kes sedemikian, menetapkan operasi biasa.
Kemungkinan komplikasi trabeculoplasty:
Rawatan rawatan glaukoma sudut terbuka melibatkan sinusstrabeculectomy. Operasi penapisan yang tidak menembusi ini, yang dijalankan dalam beberapa peringkat. Biasanya selang antara operasi adalah 4-6 minggu.
Semasa operasi, doktor mencipta laluan baru untuk aliran keluar kelembapan intraocular dari kedua-dua ruang bola mata. Pad penapis dicipta di bawah sklera dan mukosa, yang menstabilkan tekanan. Pengubahsuaian teknik adalah implantasi di bawah kepak sklerak mini-shunt, iaitu, saliran kecil. Terima kasih kepada reka bentuknya, aliran keluar cecair yang stabil dapat dipastikan.
Selepas operasi, mata ditutup dengan pembalut selama beberapa hari. Titisan terapi diperlukan. Sarung permukaan akan dikeluarkan selepas 7-10 hari. Semasa tempoh pemulihan, disyorkan untuk mengehadkan penggunaan garam dan makanan jeruk, serta alkohol. Jangan gosok mata anda selama 10 hari. Adalah penting untuk melindungi kawasan yang dikendalikan dari air dan habuk. Adalah disyorkan untuk tidur di sebelah yang bertentangan dengan mata di mana campur tangan dilakukan. Untuk mengelakkan kecederaan, lebih baik untuk menghadkan aktiviti fizikal.
Kelebihan sinustrabeculectomy:
Kesan positif selepas sinusstrabeculektomi diperhatikan dalam 60-80%. Baki pesakit perlu mengulangi operasi. Selepas rawatan, pemeriksaan harus dilakukan dua kali setahun dalam masa untuk mengenal pasti komplikasi dan gangguan lain dalam kerja sistem visual.
Walaupun kaedah rawatan moden tidak membenarkan menyingkirkan glaukoma selama-lamanya, terapi membantu mengekalkan penglihatan dan memastikan kehidupan yang selesa untuk pesakit. Walaupun glaucoma tidak diiringi oleh gejala yang teruk, adalah mustahil untuk menolak rawatan, kerana patologi sentiasa berkembang dan pada peringkat akhir pembangunan membawa kepada kebutaan yang tidak dapat dipulihkan.
Faktor risiko:
Kehadiran setiap faktor risiko meningkatkan kemungkinan menggalakkan glaukoma. Sekiranya terdapat beberapa isyarat penggera sekaligus, adalah disyorkan untuk melawat oculist lebih kerap dan bertindak balas kepada semua gejala. Pada peringkat awal glaukoma, prognosis biasanya menggalakkan. Seseorang boleh hidup dan bekerja di hampir mana-mana jawatan.
Pencegahan glaukoma pada orang tanpa kecenderungan dikurangkan untuk lulus peperiksaan setiap enam bulan. Pesakit yang mempunyai diagnosis yang mantap harus mendapatkan akaun pendispensan dan melawat doktor setiap 2-3 bulan.
Glaukoma sudut terbuka adalah penyakit yang sangat berbahaya yang tidak selalu menghasilkan gejala ketara, tetapi tanpa rawatan dalam beberapa tahun menyebabkan ketidakupayaan. Oleh itu, adalah penting untuk sentiasa melawat pakar mata dan memantau keadaan sistem visual anda, terutamanya apabila anda mencapai umur 40 tahun. Anda tidak harus menunggu manifestasi glaukoma pertama, lebih baik untuk memulakan rawatan dalam masa dan memastikan kehidupan yang selesa.
Glaukoma sudut terbuka adalah patologi oftalmologi yang menunjukkan dirinya dalam peningkatan tekanan intraokular. Ia adalah yang paling berbahaya kerana kemungkinan kehilangan sepenuhnya akibat kerosakan saraf optik. Ini adalah mungkin dalam kes diagnosis lewat dan kekurangan rawatan tepat pada masanya.
Glaukoma bermunculan dalam dua bentuk: sudut terbuka dan sudut tertutup. Glaucoma penutupan sudut jarang berlaku, terutamanya di kalangan pesakit dalam kumpulan usia yang lebih tua yang mengalami penglihatan lama.
Lebih daripada 90% daripada semua kes penyakit jatuh pada bentuk sudut terbuka. Sebaliknya, ia dikelaskan kepada 3 subspesies:
Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur dan melalui beberapa peringkat:
Apabila pesakit berjalan, gejala berikut berlaku:
Apabila tanda-tanda yang digambarkan oleh glaukoma 1 darjah hampir tidak ada. Apabila penyakit itu bergerak ke gred 2, seseorang mencatat bahawa fungsi visualnya telah merosot. Kesan mata bergantung pada berapa tinggi tekanan telah meningkat.
Tidak mustahil untuk mengenal pasti sebab-sebab penyakit. Kemunculan gejala glaukoma sudut terbuka biasanya disebabkan oleh gabungan beberapa faktor:
Kajian diagnostik yang paling penting yang perlu dilakukan ialah pengukuran tekanan intraokular. Ini boleh dilakukan dengan cara berikut:
Sebagai pencegahan glaukoma sudut terbuka, kajian-kajian ini perlu dijalankan dengan setiap pemeriksaan terancang dari seorang oculist. Juga, pesakit perlu menjalani gonioskopi - kajian ruang anterior bola mata.
Dalam glaukoma sudut terbuka, doktor menetapkan ubat-ubatan tertentu. Titik mata anti-glaukoma sangat berkesan.
Mereka dibahagikan kepada beberapa kumpulan:
Kesan semua dadah berlangsung secara purata kira-kira 24 jam. Tekanan intraokular mulai jatuh 15-20 minit selepas permohonan mereka.
Sekiranya rawatan dadah tidak berkesan dan glaukoma sudut terbuka terus berkembang, satu-satunya cara untuk mengekalkan penglihatan ialah pembedahan.
Sehingga kini, kaedah berikut adalah umum:
Mana-mana pembedahan memerlukan pemeriksaan awal badan. Ia adalah perlu untuk lulus ujian darah dan air kencing umum, keluarkan elektrokardiogram jantung. Selepas operasi, doktor memberikan cadangan kepada pesakit: adalah perlu untuk mengelakkan penuaan fizikal yang sengit, menggunakan titisan anti-inflamasi, ikuti diet. Tempoh pemulihan penuh akan mengambil masa kira-kira 5-6 minggu.
Tiada rawatan glaukoma sudut terbuka boleh memberikan pemulihan lengkap dari penyakit ini. Matlamat utama mereka adalah pencegahan maksimum. Prognosis untuk glaukoma didiagnosis pada peringkat awal adalah baik. Seseorang akan dapat mengekalkan taraf hidup yang normal dan mengekalkan prestasi. Kehilangan penglihatan dalam kes glaukoma progresif mungkin menjadi sebab untuk mendaftarkan kecacatan.
Tidak ada langkah yang boleh menghalang perkembangan glaukoma sudut terbuka dengan peluang 100%. Oleh itu, langkah pencegahan utama adalah diagnosis awal penyakit dan pengecualian faktor yang menyumbang kepada kejadiannya.
Selepas mencapai umur 40 tahun, perlu mengunjungi pakar mata setiap enam bulan sekali. Pada masa yang sama, lawatan itu tidak seharusnya bersifat formal, perlu melakukan pemeriksaan dengan menggunakan alat profesional, dan penting untuk mengukur tekanan intraokular dalam cara yang dapat diakses.
Pencegahan baik patologi mata adalah tindakan berikut:
Secara ringkas mengenai penyakit ini boleh dilihat dalam video ini:
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/glaukoma/otkrytougolnaya/Glaukoma sudut terbuka adalah patologi mata yang dicirikan oleh tekanan intraokular yang tinggi, perubahan degeneratif dalam saraf optik dan pengurangan ketajaman penglihatan.
Ia mempunyai kursus kronik dan progresif. Bentuk penyakit ini berlaku dalam 80% daripada semua kes yang didiagnosis dengan glaukoma. Terdapat juga glaucoma penutupan sudut, ia bersifat paroxysmal.
Semasa serangan jenis penyakit ini, aliran keluar cecair di antara bilik mata terganggu dan tekanan intraokular meningkat.
Glaukoma sudut terbuka utama adalah glaukoma kronik, paling kerap dua hala, tetapi tidak selalunya simetri.
Glaukoma sudut terbuka adalah paling berbahaya kerana hakikat bahawa peringkat awalnya adalah tanpa gejala, oleh itu, amat sukar untuk mengesyaki penyakit itu tanpa merujuk kepada seorang profesional.
Foto 1. Perbezaan dalam struktur glaukoma penutupan sudut dan sudut, ditunjukkan dalam gambar rajah.
Berbeza dengan serangan glaucoma penutupan sudut, disertai dengan rasa sakit di mata, pening dan kemerosotan mendadak dalam penglihatan, jenis penyakit ini untuk masa yang lama tidak mendedahkan apa-apa. Tetapi lebih cepat penyakit ini didiagnosis, lebih baik prognosis. Pada risiko adalah orang:
Perhatian! Pesakit yang berisiko hanya mempunyai kemungkinan peningkatan penyakit. Rundingan pencegahan yang kerap dengan pakar oftalmologi diperlukan untuk semua orang.
Dalam glaukoma sudut terbuka, terdapat kelewatan dalam mengeluarkan cecair dari ruang anterior mata, selalunya dengan peningkatan dalam pengeluaran cecair ini. Terdapat ketidakseimbangan antara aliran masuk dan aliran keluar, yang menyebabkan peningkatan yang perlahan tetapi progresif dalam tekanan intraokular. Secara beransur-ansur, ini membawa kepada hakikat bahawa atropi saraf optik.
Kemajuan penyakit berlaku dalam beberapa peringkat:
Ia penting! Kemunculan kawasan sawah hitam bermula dengan bahagian hidung.
Apabila dalam kumpulan risiko, terdapat keperluan untuk diperiksa secara kerap oleh seorang profesional. Untuk mengenal pasti glaukoma dan menentukan peringkatnya, pakar oftalmologi menjalankan manipulasi berikut dengan pesakit:
Ultrasound, tomografi optik, dan kaedah lain digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini.
Selepas menentukan tahap glaukoma, pakar oftalmologi menetapkan terapi yang mencukupi untuk keadaan pesakit. Pada tahap-tahap di mana penglihatan masih dipelihara, ubat-ubatan ditetapkan untuk mengurangkan tekanan mata dan mengurangkan perkembangan patologi dalam organ penglihatan.
Matlamat ubat adalah untuk mengurangkan tekanan mata sekurang-kurangnya 25%. Seluruh proses diperhatikan dalam dinamika, dan dengan perkembangan penyakit, tekanan menurun sehingga keadaan stabil. Terdapat tiga jenis rawatan glaukoma sudut terbuka: dadah, pembedahan laser, pembedahan.
Dasar rawatan ubat adalah titisan mata. Tujuan penggunaannya adalah untuk mengurangkan tekanan di dalam mata, mengurangkan kerosakan pada saraf optik, memperbaiki proses metabolik, menghapuskan punca pembentukan dan perkembangan glaukoma. Diuretik seperti Mannitol, Indapamide digunakan untuk mengurangkan pengeluaran cecair dan penghapusan dari ruang anterior mata.
Senarai ubat anti glaukoma utama termasuk prostaglandin, misalnya, Latanoprost dan Travatan. Sapukan M-cholinomimetics - Pilocarpine. Cara gabungan juga digunakan di mana dua bahan aktif digabungkan - Xalacom, Azarga, Duotrav.
Photo 2. Kemasan Travatan dos 40 μg bahan aktif (travoprost) setiap 1 ml. Pengeluar Alcon.
Pemilihan dadah agak besar dan doktor menetapkan yang diperlukan berdasarkan tahap penyakit, keupayaan kewangan pesakit dan tanggungjawabnya terhadap rawatan. Sekiranya pesakit tidak selesa menggunakan ubat ini beberapa kali sehari, ubat itu dikeluarkan dengan pemanasan harian.
Bantuan Untuk meningkatkan metabolisme dan memulihkan mata, pesakit diberi vitamin kumpulan A dan B, asid askorbik.
Penggunaan mana-mana produk dijalankan di bawah syarat-syarat kebersihan, mengikut arahan dan cadangan doktor. Kadang-kadang ia memerlukan penggunaan beberapa ubat pada masa yang sama, dalam kes ini, setiap ubat dikuburkan pada selang waktu sekurang-kurangnya 5 minit. Ia amat penting dalam tempoh rawatan untuk memantau secara kerap tekanan dan keadaan saraf optik. Ini adalah perlu agar tidak memulakan penyakit dan mencegahnya daripada bergerak ke peringkat seterusnya.
Ia penting! Mana-mana ubat boleh menyebabkan reaksi alergi. Sekiranya anda mengesyaki perlu berunding dengan doktor.
Sebagai tambahan kepada titis, pesakit boleh menetapkan prosedur fisioterapi dalam bentuk stimulasi saraf dan terapi magnetik.
Sekiranya terapi dadah tidak mencukupi, ia mungkin menggunakan pembedahan laser. Dengan campur tangan ini, laser diarahkan ke saluran saliran mata, dengan itu meningkatkan aliran keluar cecair.
Bagi pesakit individu, walaupun satu campur tangan laser dapat meningkatkan keadaan organ penglihatan dan mengurangkan tekanan intraokular. Jika, selepas beberapa manipulasi sedemikian, tekanan tidak normal, dan proses degeneratif berlaku, keputusan dibuat mengenai pembedahan.
Rawatan laser berkesan hanya dalam kes kerosakan minimum saraf optik.
Terdapat beberapa jenis pembedahan; pakar oftalmologi memilih pilihan yang sesuai. Semasa campur tangan, sama ada saluran saliran baru (trabeculectomy) dibuat, atau peranti dipasang untuk mengeluarkan cecair dari mata (implan saliran).
Gambar 3. Mata dengan pembedahan implan saliran. Implan adalah tiub kecil, yang digunakan untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan daripada organ yang rosak.
Jika pesakit tidak dibantu oleh sebarang kaedah lain, varian ablasi badan ciliary digunakan. Semasa operasi, badan ciliary dimusnahkan dan jumlah cecair yang dihasilkan berkurangan. Satu alternatif adalah cryotherapy (beku).
Perhatian! Pada peringkat 4, visi tidak dipulihkan. Tugas doktor hanya untuk menjaga mata sebagai organ.
Asas untuk pencegahan glaukoma sebelum kejadiannya dan sepanjang tempoh penyakit yang sudah diketahui adalah rawatan penyakit kronik dan sistemik yang tepat pada masanya, serta gaya hidup yang sihat. Pemakanan yang betul dan lengkap, berehat, mengambil vitamin, penurunan berat badan secara amnya akan memperbaiki keadaan badan, termasuk mata. Adalah penting untuk selalu berjumpa doktor mata dan ikuti semua cadangannya.
Tonton video yang menarik, yang menggambarkan ciri glaukoma sudut terbuka, sebab kejadiannya.
Prognosis glaukoma sudut terbuka dengan rawatan tepat pada masanya di hospital adalah baik. Pada peringkat awal, seringkali cukup untuk menggunakan ubat-ubatan untuk mengekalkan organ penglihatan dalam keadaan baik, tanpa perkembangan. Kekurangan rawatan untuk glaukoma tidak dapat dipulihkan menyebabkan kebutaan dan ketidakupayaan untuk memulihkan penglihatan.
http://linza.guru/glaukoma/stadii/otkritougolnaya/Glaukoma sudut terbuka adalah patologi mata kronik dengan kecenderungan untuk perkembangan, dicirikan oleh peningkatan tekanan intraokular dan kerosakan pada saraf optik. Gejala klinikal termasuk pengurangan ketajaman visual dan penginapan, sensasi yang menyakitkan. Langkah-langkah diagnostik utama adalah tonometri, gonioskopi, tomografi koheren optik, perimetri dan ophthalmoscopy. Komponen rawatan kompleks glaukoma sudut terbuka adalah kaedah pembedahan laser, campur tangan pembedahan (sinusotrabeculoectomy, sclerectomy) dan terapi konservatif.
Glaukoma sudut terbuka primer (POAG) dianggap sebagai penyakit yang melemahkan, yang merangkumi tekanan intraokular (IOP) secara berkala atau tetap di atas nilai-nilai individu yang diluluskan, integriti terjejas saraf optik dan sel ganglion retina, dan penglihatan yang berkurangan. Dalam glaukoma sudut terbuka, berbeza dengan sudut tertutup, IOP bertambah dengan sudut terbuka ruang anterior mata. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), lebih daripada 70 juta pesakit dengan glaukoma sudut terbuka didaftarkan di dunia. Hari ini, penyakit ini berada di tempat kedua di antara sebab-sebab kehilangan penglihatan. Patologi adalah paling biasa pada manusia selepas 60 tahun (3-4%). Selepas berumur 45 tahun, POAG didiagnosis dalam 2% daripada populasi. Terdapat kes-kes yang jarang berlaku dalam perkembangan patologi ini pada orang yang berumur di bawah 18 tahun.
Glaukoma sudut terbuka merujuk kepada beberapa penyakit yang mempunyai kecenderungan genetik dengan mekanisme penghantaran poligenik. Patologi ini mempunyai banyak prasyarat, tetapi faktor etiologi awal POAG tidak ditubuhkan. Sekatan fungsi sinus scleral memainkan peranan penting dalam perkembangan glaukoma sudut terbuka. Beberapa ciri-ciri anatomi bola mata, seperti tahap pembezaan atau patologi yang rendah dari pergerakan skleral dan otot ciliary, penurunan sudut kecenderungan memimpin terusan Schlemm ke POAG. Perubahan ini berkembang dengan usia pesakit.
Telah didapati pengambilan glukokortikoid yang berpanjangan, mengurangkan ketelapan trabecular meshwork, menghalang aliran keluar air humor. Akibatnya adalah kerosakan kepada kepala saraf optik yang disebabkan oleh IOP yang tinggi. Pautan penting dalam patogenesis POAG adalah pelanggaran mekanisme peredaran darah di kawasan cakera saraf optik. Kecenderungan untuk mengembangkan POAG meningkatkan pesakit dengan aterosklerosis, hipertensi, diabetes, miopia, serta keadaan patologi yang disertai dengan gangguan metabolik.
Dari sudut pandang klinikal, bentuk glaucoma sudut terbuka seperti glaucoma sudut terbuka utama mudah, glaukoma sudut pseudoexfoliatif terbuka, glaucoma pigmentari dan tekanan glaucoma biasa dibezakan.
Glaukoma sudut terbuka utama mudah merosakkan kedua-dua mata. Pada peringkat awal perkembangan, patologi dicirikan oleh kursus asimptomatik. Selanjutnya, gejala subjektif seperti bulatan pelangi menyertai dalam menetapkan pandangan pada sinaran cahaya langsung, penurunan penginapan, kabus dan kelipan di hadapan mata. Apabila toleransi terhadap IOP melebihi, pesakit mengadu sakit kepala dengan penyinaran pada mata dan alis.
Pseudoexfoliative bentuk glaukoma sudut terbuka adalah tipikal untuk pesakit yang mempunyai sejarah sindrom exfoliative. Dalam patologi ini, lapisan nipis amyloid seperti bahan didepositkan di rantau struktur tiang anterior bola mata. Glaukoma pseudoexfoliatif menyebabkan kerosakan mata dalam pelbagai peringkat. Gejala-gejala pathognomonik penyakit ini adalah perubahan dalam kontur murid, depresiasi bahagian tengah iris, faecodone (gegaran kanta semasa pergerakan mata). Dicirikan oleh nilai-nilai IOP yang lebih tinggi berbanding dengan bentuk lain penyakit, dan kursus program.
Glaukoma pigmen berkembang akibat pengenalan cecair ke dalam bidang septum kornea. Pelanggaran peredaran air humor adalah prasyarat untuk meningkatkan tekanan.
Tekanan normal glaukoma diperhatikan selepas 35 tahun. Kekalahan kedua-dua mata berlaku dalam pelbagai peringkat. Klinik glaukoma klasik berkembang dengan nilai normal IOP dan sudut terbuka ruang anterior. Pencetus adalah hipertensi di latar belakang kekejangan kapal besar.
Kunci diagnosis penyakit adalah pengukuran tekanan intraokular menggunakan teknik seperti tonometri, elastometri dan tonometri harian, yang membolehkan anda merakam perubahan dalam IOP sepanjang hari. Ia juga perlu untuk mengkaji struktur fundus, medan pandangan dan sudut ruang anterior mata.
Kaedah gonioskopi membolehkan visualisasi sudut terbuka ruang anterior mata, lebar sederhana, pigmentasi yang dipertingkatkan, peningkatan ketumpatan dan perkembangan perubahan sklerosis dalam trabeculae kornea-skleral. Kaedah perimetri ditentukan oleh penyempitan bidang visual. Penyebabnya ialah rupa lembu paracentral, scotomas Bjerum dan peningkatan diameter buta. Konstriksi berkembang dari setengah hidung dan di peringkat terminal penyakit ada buta lengkap.
Semasa ophthalmoscopy, pucat dan pengembangan sempadan corong vaskular kepala saraf optik diperhatikan. Perkembangan patologi membawa kepada atrofi pasangan saraf kranial dan plexus choroid kedua bola mata, diikuti dengan perkembangan cincin atrofi prepapillary. Penilaian yang lebih terperinci mengenai tahap proses patologi dalam bidang struktur ini mungkin dilakukan dengan bantuan tomografi koheren optik dan ophthalmoscopy pengimbasan laser. Diagnosis keseimbangan POAG harus dilakukan dengan katarak yang tidak senonoh.
Langkah pertama dalam rawatan etiotropik glaukoma sudut terbuka adalah terapi antihipertensi. Untuk melakukan ini, tetapkan ubat untuk meningkatkan aliran keluar cairan intraokular kumpulan prostaglandin (latanoprost, travoprost) dan M-cholinomimetic (pilocarpine hydrochloride). Untuk mengurangkan pengeluaran cecair intraokular, pentadbiran penghalang adrenergik (timolol, proxodolol), penghambat anhydrase karbon (diacarb), alpha-2-agonis (brimonidine) adalah berkesan. Bantu mengurangkan diuretik IOP osmotik (manitol). Penyediaan vitamin dan flavonoid (alfa-tokoferol, asid gamma-aminobutyric), penyekat saluran kalsium (nifedipine), dan antioksidan bukan enzim (etilmethylhydroxypyridine succinate) digunakan sebagai terapi neuroprotektif.
Kaedah rawatan laser mempunyai petunjuk terhad untuk glaukoma sudut terbuka. Iridektomi laser ditunjukkan dengan kehadiran sudut kornea yang sempit. Trabeculoplasty laser hanya digunakan dengan keberkesanan rendah terapi konservatif. Campur tangan bedah dalam glaukoma sudut terbuka terdiri dalam melakukan sinstrabeculoectomy, yang merupakan salah satu operasi penapisan yang tidak menembus.
Semasa 10 hari pertama selepas pembedahan, anda harus meninggalkan penggunaan makanan masin dan jeruk, serta minuman beralkohol. Pesakit perlu mengelakkan masuknya air ke dalam pembedahan, anda tidak boleh menggosok mata. Sepanjang tempoh ini, disarankan untuk tidur di sebelah yang bertentangan dengan luka operasi dan hadkan aktiviti fizikal. Pada akhir tempoh pemulihan, perlu menjalani pemeriksaan dengan pakar mata dua kali setahun.
Kaedah ophthalmologi moden tidak dapat memastikan pemulihan lengkap pesakit dengan glaukoma, tetapi rawatan adalah perlu, kerana patologi ini dicirikan oleh kursus progresif dan membawa kepada kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan pada peringkat terminal penyakit ini. Prognosis untuk glaukoma pada peringkat awal adalah baik untuk kehidupan dan prestasi. Asas untuk menentukan kumpulan kecacatan adalah penurunan tajam dalam ketajaman visual.
Pencegahan POAG dikurangkan kepada peperiksaan biasa oleh pakar oftalmologi pesakit berusia lebih 40 tahun, serta semua orang di zon risiko. Semua pesakit yang mempunyai diagnosis "glaucoma" mestilah berada di dalam dispensari dan menghadiri pakar mata dengan 1 kali dalam 2-3 bulan.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/open-angle-glaucoma