Di latar belakang pelbagai penyakit mata, percambahan vitreoretinal dapat berkembang. Sebagai hasil penyelidikan, telah ditubuhkan bahawa peranan utama dalam perkembangan patologi ini, serta komplikasinya (fibrosis preretinal, daya tarikan vitreoretinal, detasmen retina daya) adalah struktur anatomi dan keadaan badan vitreous.
Membran hyaloid posterior dipasang pada kepala saraf optik di sepanjang jejarinya. Pada masa yang sama, hubungannya dengan kawasan kapal retina, di sekitar kawasan makula dan di kawasan lampiran otot serong mata ke sklera, sambungan ini jauh lebih tahan lama. Dalam pesakit muda, membran hyaloid posterior bersentuhan dengan membran sempadan dalaman keseluruhannya. Sekiranya penyakit yang timbul disertai dengan pemusnahan badan vitreous, termasuk penyingkiran bahagiannya yang ketara, ketumpatan kepatuhan membran hyaloid posterior ke retina menurun. Ini kadang-kadang menyebabkan detasmen separa dan lengkap.
Dalam proses pergeseran badan vitreous ke pangkal anterior, pesakit telah berkilat lalat, tempat berbentuk cincin, garis-garis yang berkilauan di depan matanya. Semasa ophthalmoscopy, doktor menarik perhatian pembacaan dalam bentuk cincin, yang diimbangi dari cakera saraf visual. Seringkali, detasmen adalah penemuan yang tidak disengajakan yang dikesan semasa pemeriksaan pesakit. Jika beberapa bahagian membran hyaloid posterior disambungkan dengan kuat ke retina, perkembangan detasmen vitreous tidak mungkin. Apabila ini terjadi, daya tarikan, menyebabkan pecah retina dan detasmen tractionalnya.
Sesetengah saintis percaya bahawa membran hyaloid posterior biasa di bola mata tidak seharusnya. Sebaliknya, terdapat serat kolagen ketumpatan tinggi.
Peranan penting dalam pembentukan detasmen posterior badan vitreous dimainkan oleh perubahan strukturnya, pemadatan rangka, dan pelanggaran integriti pesakit tua. Hasilnya ialah pemindahan cecair dari rongga vitreous ke ruang preretinal.
Dalam kes ini, detasmen membran hyaloid posterior mempunyai ciri-ciri ciri, kerana kawasannya melebihi permukaan badan vitreous (crypt dan lipatan terbentuk). Dari masa ke masa, lipatan ini dilicinkan, dan membran itu sendiri beralih lebih dekat kepada lensa.
Terdapat empat darjah detasmen vitreous:
Daya tarikan vitreoretinal sering disertai dengan edema makular. Ini biasanya berlaku apabila detasmen badan vitreous tidak lengkap. Untuk mengurangkan perubahan ini, vitrektomi posterior dan penghapusan membran hyaloid posterior dilakukan.
Para saintis percaya bahawa risiko kapal yang semakin berkembang bergantung kepada integriti membran hyaloid posterior, iaitu ketika cacat muncul, proliferasi dapat merebak ke permukaan depan membran.
Terdapat lima jenis percambahan ini:
Dengan perkembangan proliferasi berserat, terdapat penurunan bilangan kapal patologi yang baru terbentuk dan pembentukan retina detasmen.
Prognosis penyakit itu terjejas dengan adanya pelekatan patologi retina dengan membran hyaloid posterior. Dalam hal ini, sebilangan besar teknik telah dibangunkan untuk menghapuskan hubungan ini.
Untuk tujuan ini, campur tangan perubatan, laser dan pembedahan digunakan. Teknik terapeutik biasanya menyumbang kepada penyerapan hemofthalmus yang lebih cepat.
Teknologi vitrectomy posterior, separa dan keseluruhan, di mana membran hyaloid posterior dikeluarkan secara serentak, dibangunkan dengan terperinci. Daripada bahan dikeluarkan dari tubuh vitreous, penggantinya diperkenalkan. Selain itu, pembekuan laser profilaktik (atau terapeutik retina) dilakukan. Untuk menghapuskan daya tarikan tempatan, anda boleh menggunakan tambatan laser atau pembedahan. Terdapat juga teknik intervensi laser yang tidak invasif, di mana vitreotomi dilakukan. Akibatnya, penyerapan pendarahan praretinal dan hemofthalmus dipercepat, dan detasmen badan vitreous berlaku. Ini menghalang perkembangan detasmen retina corong, dan juga mengekalkan media optik telus.
Arah yang menjanjikan dalam rawatan patologi ini adalah penggunaan hubungan mekanisme imunologi, neurohumoral, hemostatic, hormonal, proses peroksidasi lipid.
http://ophthalmocenter.ru/setchatka-glaza/zadnyaya-gialoidnaya-membrana.htmlPakar-pakar pediatrik sering mengalami detasmen vitreous ketika memeriksa pesakit-pesakit tua. Patologi tidak digunakan untuk sangat berat dan berbahaya dan biasanya boleh dirawat. Visi pesakit boleh dikekalkan atau dipulihkan. Tetapi jika seseorang tidak berunding dengan doktor dan detasmen badan vitreous mata tidak dapat dikesan, risiko kebutaan separa atau bahkan lengkap meningkat dengan ketara.
Nota: Detasmen vitreous posterior (AST) boleh berkembang pada sebarang umur, atlet yang sering cedera di kepala dan organ penglihatan berisiko. Pada orang tua, patologi berkembang disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia semula jadi di dalam badan. Menurut WHO, lebih daripada 53% orang yang berusia lebih dari 50 menderita detasmen vitreous separa dari retina, dan kira-kira 65% lebih berusia 60 tahun. Lebih-lebih lagi, di kalangan orang myopic, proses patologi bermula kira-kira 10 tahun lebih awal daripada orang-orang yang berpandangan jauh.
Badan vitreous mempunyai tekstur separa cecair, seperti gel. Dari luar ia menghubungkan ke kornea, dan dari dalam ke retina melalui membran hyaloid. Dipercayai bahawa sebagai usia badan, tubuh vitreous mengubah strukturnya. Ia berstrata dan dipisahkan menjadi sebahagian padat seperti gel dan cecair. Jika pemusnahan separa tisu membran berkembang, bahagian cair dari badan vitreous meresap di bawahnya, terkumpul di dalam lumen dan menghalang badan vitreous dari retina.
Terdapat detasmen anterior dan posterior. Detasmen belakang didiagnosis lebih kerap: dalam bentuk ini, ahli patologi mengamati pelanggaran integriti membran perantaraan di kawasan sendi dengan kawasan perimapular dan peripapillary retina. Detasmen tersebut dipanggil regmatogenik, dalam perkembangan dan kursus ini patologi ini berbeza daripada pengelupasan tanpa pembentukan lubang di dalam membran.
Dalam kes detasmen reumatogen, bahagian cair dari badan vitreous akan tamat melalui lubang di ruang preretinal. Membran itu sendiri secara visual menyerupai beg dengan kandungan cecair, sebahagiannya membiak keluar. Detasmen tersebut dipanggil lengkap atau lengkap. Dari sudut pandangan komplikasi dan trauma unsur jiran, ia kurang berbahaya daripada sebahagian retina retina sebahagian atau tidak lengkap badan vitreous retina. Bentuk ini berkembang jika bentuk perekatan antara membran dan retina.
Dalam kes ini, membran sempadan akan mengelupas di sekitar perekat dan membentuk corong. Corong itu akan mengisi badan vitreous cair. Ia adalah jisim cecair yang akan menimbulkan ancaman untuk merosakkan tisu di sekeliling komisinya apabila mata bergerak. Dalam situasi sedemikian, jurang spek boleh berlaku dengan mudah. Dan jika ini tidak berlaku, edema makular saraf boleh terbentuk pada latar belakang adhesi. Sekiranya sista dibuka, lubang makula kekal di tempatnya.
Gejala-gejala detasmen vitreous sering diabaikan oleh pesakit, terutamanya dengan kecederaan kecil, apabila gejala-gejala atipikal muncul dan hilang sepenuhnya. Diagnosis awal adalah rumit oleh fakta bahawa manifestasi AHST adalah serupa dengan gejala patologi lain yang tidak berkaitan secara langsung dengan organ penglihatan. Orang percaya bahawa imej visual berubah disebabkan oleh keletihan, tekanan, migrain atau lonjakan tekanan.
Tanda-tanda dan tanda-tanda seperti itu yang berulang dengan ketetapan tertentu harus membimbangkan:
Kadang-kadang penglihatan hilang selama beberapa waktu sepenuhnya, atau bilangan lalat, bintang, jaring laba-laba meningkat secara dramatik. Fenomena semacam itu adalah alasan yang menarik untuk segera berjumpa pakar mata untuk diperiksa. Diagnosis dibuat selepas pemeriksaan mata dengan teliti menggunakan optometrist dan lampu celah khas.
Apa yang harus dilakukan jika simptom utama retina detina - lalat terapung dan spiderwebs di depan mata - semakin membimbangkan? Pertama anda perlu menghubungi pakar mata atau pakar retinologi anda untuk diperiksa. Retinologist berurusan dengan patologi fundus, di klinik daerah seperti pakar sempit mungkin tidak, tetapi untuk mencari dia di klinik swasta atau pusat pembetulan penglihatan laser tidak sukar.
Persoalan sama ada perlu untuk merawat detasmen badan vitreous pada umumnya masih terbuka. Fakta adalah bahawa dalam kes rawatan AHOS dengan kaedah konservatif menggunakan dadah atau fisioterapi tidak berkesan sepenuhnya. Satu-satunya cara untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan adalah pembedahan. Tetapi ramai doktor tidak menganggap lalat di depan matanya, berkelip dan kemerosotan penglihatan berkala sebagai asas untuk operasi pembedahan. Dan ada beberapa sebab yang baik untuk ini.
Pertama, "lalat" boleh hilang dengan sendirinya. Atau orang itu terbiasa dengan mereka dan sudah pun tidak perasan.
Kedua, jika gangguan visual tidak hadir atau tidak penting, dan masalah utama pesakit adalah ketidakselesaan moral, adalah tidak sesuai untuk menjalankan aktiviti serius dengan beberapa kesan sampingan.
Ketiga, rawatan laser vitreous detachment tidak ditunjukkan kepada semua orang, dan untuk beberapa kosnya terlalu tinggi, kerana operasi semacam itu dilakukan hanya di luar negeri.
Walau bagaimanapun, jika pesakit sangat terhalang oleh kilauan, kilat, sarang labah-labah dan habuk hitam sentiasa berkelip di depan mata mereka, doktor akan memilih rejimen rawatan yang optimum dengan mengambil kira usia pesakit dan gaya hidupnya. Perkara-perkara utama berikut diambilkira:
Anda tidak perlu mencari ubat-ubatan yang membantu menghilangkan "lalat" sebelum mata anda dan menghilangkan detasmen vitreous. Mereka hanya tidak wujud. Farmasi, dan terutamanya kedai dalam talian, sering menawarkan pelbagai ubat homeopati dan suplemen makanan, yang dikatakan memulihkan peredaran darah dan proses metabolik di tisu mata. Tetapi sebagai ubat-ubatan rasmi di Rusia, mereka tidak didaftarkan, yang bermaksud keberkesanannya tidak disahkan oleh penyelidikan yang masih lengkap dengan risiko pembeli.
Kaedah yang hanya berkesan untuk memulihkan imej visual yang jelas tanpa mengeluarkan dan menggantikan badan vitreous yang terlibat adalah pembetulan laser menggunakan vitreolisis. Untuk prosedur menggunakan rasuk laser neodymium. Doktor, di bawah pembesaran tinggi, mengesan zarah-zarah asing di dalam badan vitreous, bertindak ke atasnya dengan pancaran laser dan memecahkannya kepada unsur-unsur kecil itu sehingga mereka tidak lagi dapat mengganggu kualiti imej visual.
Walau bagaimanapun, operasi semacam itu tidak menghilangkan punca-punca patologi, mengikut mana "lalat" muncul di depan mata dan kualiti penglihatan merosot - peredaran mikro darah yang rosak, kemerosotan saluran dan kekurangan nutrisi pada tisu. Setiap pesakit harus memahami ini dan masih beralih kepada pencegahan penyakit dan gaya hidup sihat, dan tidak mencari ubat ajaib. Di samping itu, vitreolisis tidak diamalkan di Rusia setakat ini, hari ini, operasi seperti itu dijalankan hanya di klinik terpilih di Amerika Syarikat dan UK.
Pembetulan laser dalam kes detasmen badan vitreous mata pelbagai darjah tidak meluas kerana risiko tinggi kesan sampingan yang teruk. Sekiranya berlaku kecuaian yang dijalankan, komplikasi akan melebihi kesan terapeutik vitreolisis. Untuk secara kualitatif dan tepat menjalankan operasi itu, peralatan berteknologi tinggi dan kemahiran yang hebat dari doktor diperlukan, kerana anda perlu bekerja dengan zarah bergerak. Memandangkan nuansa ini, faedah yang dikatakan operasi itu tidak bernilai risiko sebenar - secara rasmi di Rusia cara mengubati ZOST ini tidak diamalkan.
Vitrectomy - operasi pembedahan yang lebih biasa, intipati yang terletak pada penyingkiran separa atau lengkap badan vitreous. Di wilayah Rusia, ia dilakukan di banyak klinik ophthalmologi, operasi dianggap serius, berbahaya, dengan kesan sampingan yang serius dan komplikasi; vitrectomy juga memerlukan tahap kepakaran perubatan yang tinggi.
Kaedah ini sangat mudah: pertama, doktor menjalankan pemeriksaan penuh pesakit, menetapkan bagaimana teruknya tubuh vitreous. Ia kemudian membuang kawasan yang terjejas atau badan vitreus sepenuhnya dan menggantikannya dengan garam. Hasilnya, lalat hilang sepenuhnya dan selama-lamanya, kerana persekitaran di mana mereka berada dihilangkan.
Oleh itu, persoalan utama tetap terbuka: adakah perlu untuk merawat detasmen mata badan vitreous sama sekali, atau lebih mudah tidak mengambil risiko dan meninggalkan segala-galanya kerana ia? Pakar-pakar pergigian menegaskan bahawa rawatan masih perlu, kerana perubahan tersebut boleh membawa kepada komplikasi yang agak berbahaya dan menunjukkan gangguan yang ketara dalam tubuh. Kesan yang paling biasa dan berbahaya dari detasmen vitreous retina, tidak mengira kualiti penglihatan yang sentiasa merosot:
Pecah retina berlaku apabila detasmen tubuh tidak vitreous tidak sempurna. Pada saat pecah tisu, pesakit mungkin mengalami peningkatan tajam jumlah "lalat" hitam di depan matanya, kilauan cahaya terang, kilat dan bunga api. Gejala ciri pecah retina adalah "hujan emas" di hadapan mata. Ketajaman visual juga boleh berkurang, tetapi hanya sedikit. Tenggelam retina sering membawa kepada detasmen retina pesat, dan ini adalah buta yang berbahaya. Oleh itu, dalam kes detasmen badan vitreous yang rumit oleh kerosakan retina, pakar oftalmologi perlu memeriksa pesakit dalam masa 24 jam seterusnya dan memberi amaran tentang komplikasi lanjut.
Fibrosis epiretinal, atau sindrom fibroplastik makular, adalah satu lagi komplikasi komplikasi vitreous yang biasa. Sindrom berkembang pada latar belakang microtraumas membran sempadan retina. Fibroplast dan sel epitel meresap melalui tisu kecil di tisu ke permukaan dalaman retina, mereka bergabung, berkembang, tisu penghubung menggantikan tisu sihat retina, yang menyebabkan keriput dan ubah bentuk.
Perubahan sedemikian membawa kepada penglihatan yang perlahan dan sedikit. Sekiranya visi tidak berada di bawah 0.3, rawatan pembedahan tidak ditunjukkan. Vitrectomy dilakukan hanya jika visi terus merosot.
Dengan pengekalan retina makular, sebaliknya, penglihatan berkurangan dengan cepat, tetapi pesakit mungkin tidak merasakan ini, kerana mata kedua tetap sihat dan kelihatan normal. Dalam kes ini, rawatan terdiri daripada pembedahan membran sempadan pada dinding posterior badan vitreous. Adalah disyorkan untuk melakukan apa-apa operasi dalam tempoh tiga minggu selepas pecahnya makula. Tetapi dalam amalan mereka dijalankan walaupun beberapa tahun selepas kecederaan itu, tidak perlu bantuan mendesak dari doktor.
Ringkasan: detasmen vitreous adalah kejadian yang kerap berlaku di kalangan orang tua, diingatkan bahawa wanita lebih daripada 50 menderita lebih kerap daripada lelaki. Doktor menyifatkannya sebagai perubahan hormon pada latar belakang menopaus. Juga berisiko adalah atlet, pengimpal, pembina, orang yang telah mengalami pembedahan atau mengalami kecederaan mata. Tidak mustahil untuk menyembuhkan patologi dengan kaedah konservatif. Operasi dijalankan hanya jika terdapat tanda-tanda yang serius dan penurunan ketara dalam ketajaman penglihatan, kerana ia boleh mengakibatkan kerosakan visual yang lebih besar dan perkembangan katarak. Anda boleh mencegah detasmen, jika anda masih ingat tentang gaya hidup yang sihat, memerhatikan kebersihan mata dan merawat sebarang patologi kronik, walaupun mereka yang tidak berkaitan dengan organ penglihatan, tepat pada masanya.
http://glaziki.com/bolezni/otsloyka-steklovidnogo-telaMembran hyaloid posterior (membran sempadan belakang) adalah struktur yang melekat di pinggir kepala saraf optik di kawasan asasnya. Struktur ini kurang bersambung dengan zon lampiran pada sklera otot mata, di kawasan sekitar makula, di kawasan beberapa vesel retina. Dalam individu yang sihat, ia adalah cara yang bersebelahan dengan membran sempadan dalaman. Dalam kes patologi, disertai dengan pemusnahan badan vitreous atau kehilangan separa (disebabkan oleh kecederaan dan campur tangan pembedahan), membran hyaloid posterior ke retina sudah lama bersebelahan, mengakibatkan berisiko tinggi detasmen vitreous. Jika membran hyaloid posterior menjatuhkan dari retina ke seluruh (kecuali asas), jumlah detasmen badan vitreous berlaku. Ini adalah faktor yang menguntungkan yang menghalang perkembangan vitreoretinopathy proliferatif. Dalam kes ini, badan vitreous dipindahkan ke pangkal anterior. Pesakit dalam kes ini melihat "lalat" di hadapan matanya, bintik-bintik annular (ini adalah bagaimana bahagian membran terpisah), jalur Moore (jalur berkilauan) dalam kes detasmen zon lampiran ke retina. Apabila melakukan ophthalmoscopy ditentukan oleh kekeruhan bentuk anulus. Detasmen badan vitreous kadangkala dikesan secara kebetulan semasa pengimbasan ultrasound dalam mod B atau pemeriksaan fundus.
Jika membran hyaloid posterior dilampirkan pada retina pada tapak unjuran dari otot serong, di kawasan kapal, di sekitar makula, di tempat-tempat fibrosis dan dystrophies, jumlah detasmen badan vitreous tidak berlaku. Pada masa yang sama traksi terbentuk, merangsang retina retina. Keadaan ini tidak menguntungkan. Mungkin pembentukan lipatan retina, perkembangan hemofthalmus, detasmen retina.
Detasmen membran hyaloid posterior mempunyai ciri-ciri, khususnya, yang berkaitan dengan kawasan yang berlebihan berbanding dengan jumlah baki badan vitreous. Membran membentuk crypt, lipatan yang membentuk rongga vitreovitreal. Dari masa ke masa, lipat membran hyaloid posterior hilang, dan ia mengambil bentuk membran rata yang diperketatkan ke lensa. Ini adalah penyebab detasmen yang tidak kelihatan membran hyaloid posterior.
Terdapat empat darjah detasmen membran hyaloid posterior (ZGM):
Adalah dipercayai bahawa edema makula adalah akibat daya tarikan vitreoretinal. Keadaan ini juga mungkin dengan detasmen separa membran hyaloid posterior dan badan vitreous. Dalam kes sedemikian, untuk mencegah pembentukan sista retina, vitrektomi posterior dilakukan, penghapusan membran hyaloid posterior.
Perekatan patologi retina dan membran hyaloid posterior adalah tanda prognostik yang tidak baik bagi banyak penyakit mata. Keadaan ini disertai oleh percambahan vitreoretinal. Penampilan tisu proliferasi sebahagian besarnya ditentukan oleh integriti membran hyaloid posterior badan vitreous. Dalam kes kecacatan pada permukaan depan membran, tisu yang membesar itu bertindih. Terdapat lima jenis tisu proliferasi:
Pada masa ini, pakar telah membangunkan pelbagai kaedah laser, rawatan dadah dan pembedahan untuk keadaan yang membangkitkan percambahan vitreoretinal. Sebagai peraturan, rawatan yang kompleks dengan farmakopparasi adalah bertujuan untuk penyerapan hemofthalmus, termasuk berulang.
Rawatan pembedahan terdiri daripada vitrectomy dengan penghapusan membran hyaloid posterior, yang bersentuhan dengan bahagian retina yang lain dan cincin cakera saraf optik. Pengganti vitreous yang banyak digunakan, pembekuan laser terapeutik dan prophylactic retina dilakukan.
Untuk menghapuskan daya tarikan, pembedahan laser dan bedah pembedahan dilakukan, laser vitrectomy (kaedah bukan invasif penyingkiran vitreous, yang boleh menyebabkan detasmen vitreous pada pesakit dengan retinopati diabetik kursus progresif, membangunkan penyerapan hemophthalmos dan pendarahan praretinal. vitreoretinopathy proliferatif, daya tarikan membran hyaloid posterior, berdasarkan hubungan hemostat mekanisme imunologi, neurohumoral dan humoral, pengaruh bahan aktif biologi, menyelaraskan mekanisme ini.
Berikut adalah klinik terapi TOPH-3 di Moscow, di mana anda boleh menjalani diagnosis dan rawatan detasmen membran hyaloid posterior.
http://mosglaz.ru/blog/item/1336-zadnyaya-gialoidnaya-membrana-i-ee-otslojka.htmlDetasmen membran hyaloid posterior disertai dengan pelepasan badan vitreous dari permukaan membran sempadan dalaman retina.
Penyebab detasmen membran hyaloid posterior agak berbeza. Pada bayi yang baru lahir, struktur badan vitreous tidak berperikemanusiaan, dan permukaannya sesuai dengan ketat retina. Dengan pertumbuhan dan penuaan badan yang seterusnya, bahan vitreous dibahagikan kepada dua fasa. Fasa cair tidak jauh berbeza dengan air biasa, dan fasa fibrous dibentuk oleh molekul protein yang rapat terpaku bersama. Secara beransur-ansur, lapisan ini mula mengupas dari permukaan retina.
Selalunya, proses ini tidak membawa kepada sebarang kesan negatif. Detachment membran Hyaloid boleh dikesan walaupun pada orang yang sihat. Walau bagaimanapun, dalam kes miopia, kejadian ini berlaku lebih kerap, dan usia pesakit berkurangan kira-kira sepuluh tahun berbanding dengan orang tanpa miopia. Di samping itu, disebabkan perubahan hormon semasa menopaus, penyakit ini lebih kerap didiagnosis pada wanita.
Bentuk, ketinggian, dan panjang detasmen membran hyaloid mungkin berbeza. Di samping itu, patologi ini lengkap atau separa. Biasanya, bahan vitreous di beberapa tempat sangat melekat pada permukaan retina. Hasil daripada pencairan bahan vitreous, yang diperhatikan dengan usia dan merupakan proses fisiologi, detasmen posterior lengkap membran hyaloid vitreous paling sering terbentuk. Ia ditakrifkan di seluruh tiang posterior bola mata, terdapat juga kecenderungan untuk perpindahan pusat detasmen. Dalam kes ini, badan vitreous boleh memecah dari kepala saraf optik dan tidak menyebabkan kerosakan retina. Ruang subvitreal di latar belakang detasmen seperti itu dipenuhi dengan bendalir.
Dalam kes detasmen separa membran hyaloid, sambungan antara permukaan retina dan vitreous dikekalkan. Dalam kes ini, patologi dianggap lebih berbahaya, kerana ia sering membawa kepada perkembangan komplikasi. Jika volum badan vitreous menurun (dengan miopia, keradangan, trauma), maka detasmen retina berkembang selepas detasmen membran hyaloid. Ini disebabkan oleh peningkatan ketegangan di tempat-tempat hubungan ketat retina dan vitreous body. Kadang-kala di kawasan yang terhad terdapat tidak hanya detasmen retina, tetapi juga pecahnya, yang disertai dengan pembentukan lubang. Kelembapan air boleh bocor melalui lubang di retina, yang menyebabkan detasmen retina lengkap dan buta.
Apabila membuang membran hyaloid posterior, pesakit mungkin tidak mengalami sebarang sensasi subjektif. Perubahan sedemikian terdapat pada hampir setiap orang berusia lebih dari 75 tahun, dan juga kebanyakan pesakit dengan miopia. Terkadang detasmen disertakan dengan photopsy.
Di samping itu, mungkin ada jerebu terapung, yang beransur-ansur meningkat. Lalat lalat ditakrifkan dengan jelas apabila melihat pesakit pada latar belakang yang ringan dan seragam, khususnya pada lembaran putih atau langit. Pada masa yang sama gentian legap yang bersifat vitreous, melambangkan bayangan pada retina. Dalam kes detasmen membran hyaloid, rawatan paling tidak diperlukan. Ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa dari masa ke masa, lalat ini sebelum mata berkurangan dan turun di bawah paksi optik, iaitu, jangan menghalang seseorang daripada melihat dunia di sekelilingnya.
Dengan detasmen, keparahan gejala mungkin berbeza, bermula dari titik hitam kecil atau kepingan, dan berakhir dengan penampilan tirai hitam di depan mata anda. Harus diingat bahawa membran hyaloid boleh merebak dan membawa kepada akibat yang serius. Sebagai contoh, pada pesakit dengan distrofi chorioretinal atau proses patologi lain yang lain, rehat retina boleh berlaku dalam detasmen membran hyaloid badan vitreous dalam bidang adhesi. Dalam hal ini, selepas detasmen badan vitreous boleh berlaku dan detasmen retina.
Gejala lain penyakit ini ialah penampilan kilat atau bunga api di hadapan mata, yang paling jelas dibentuk dengan kelopak mata tertutup. Fenomena ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa detasmen bahan vitreous dari retina, kawasan ketegangan muncul (di zon hubungan paling intim dari retina dan membran hyaloid). Pada masa yang sama, photoreceptors diaktifkan, yang menghantar maklumat tentang rangsangan mekanikal ke otak, membentuk imej kilat atau kilat.
Selalunya, kilat sebelum mata dan kelip-kelip mengapung membentuk kira-kira pada masa yang sama, tetapi kadang-kadang berkelip muncul sedikit lebih awal. Kesemua simptom yang diterangkan adalah disebabkan penggabungan bahan vitreous, dan oleh itu terdapat peningkatan risiko untuk mengembangkan detasmen retina. Kemunculan manifestasi seperti penyakit ini selalu berfungsi sebagai alasan untuk merujuk kepada pakar mata, yang mesti semestinya memeriksa fundus secara terperinci.
http://setchatkaglaza.ru/gialoidnaya-membrana-i-ee-otsloikaDetasmen vitreous (juga dikenali sebagai detasmen vitreous posterior, AST) boleh berlaku di hampir setiap orang. Dalam 53% orang yang berusia lebih dari 50 tahun dan di 65% daripada mereka yang berusia lebih dari 65 tahun, badan vitreous mengeksplorasi dari retina. Dengan myopia, fenomena ini berlaku secara purata 10 tahun lebih awal daripada yang jauh-sighted (hypermetropic) dan orang tanpa defocus (emmetropic). Ia juga dipercayai bahawa AHST lebih sering dijumpai pada wanita akibat perubahan hormon pada menopause.
Gejala detasmen vitreous, yang mungkin menandakan keadaan yang lebih serius:
Adalah penting untuk menghubungi pakar mata jika ada penampilan tajam sejumlah besar lalat, kilauan baru, tirai yang menutupi penglihatan. Doktor dengan bantuan titisan akan mengembangkan murid-murid dan memeriksa badan vitreous dan retina dengan bantuan mata dan ophthalmoscope dengan lensa khas.
Rawatan myopia ringan di sini
Penyebab detasmen badan vitreous, menurut beberapa penulis, adalah pengencangan sebelumnya badan vitreous, yang mana ia dibahagikan kepada gel dan bahagian cecair. Apabila pemusnahan tempatan membran sempadan badan vitreous, bahagian cairnya menembusi di bawah membran dan melepaskannya dari retina.
Detasmen vitreous boleh anterior dan posterior. Dalam kebanyakan kes, detasmen posterior badan vitreous berlaku, di mana sambungan normal antara membran sempadan vitreous dan perimacular dan kawasan peripapillary retina dipisahkan. Pada masa yang sama, lubang terbentuk dalam membran sempadan vitreous, yang dapat dilihat dengan biomikroskopi, dan dalam beberapa keadaan dengan ophthalmoscopy. Detachments vitreous tersebut dipanggil regmatogenic (aperture regma), dan dalam kursus selanjutnya mereka berbeza dari detasmen vitreous yang berlaku tanpa pembukaan dalam membran sempadan.
Apabila detasmen rheumatogenous dari badan vitreous dan pembentukan lubang dalam membran sempadan di kutub posterior lantai mata, kandungan cecair dari tubuh vitreous memasuki ruang preretinal melalui lubang dalam membran sempadan. Pada masa yang sama, membran sempadan memperoleh kesamaan beg, kandungan yang terletak di luar. Bahagian beg yang dilekatkan ke pinggir bawah mata, di mana asas badan vitreous terletak, tetap diisi dengan tubuh vitreous.
Detasmen pos lengkap yang lengkap (lengkap) dari humor vitreous menimbulkan risiko kesan tarikan daya tarikan pada bahagian tengah retina, walaupun masih ada bahaya daya tarikan pada pinggir bawah mata.
Lebih berbahaya dari sudut pandang kemungkinan terjadinya komplikasi di bahagian tengah bawah mata adalah tidak sempurna (tidak lengkap) detasmen badan vitreous, yang terbentuk kerana adanya perekatan di antara bahagian posterior membran sempit vitreous dan retina. Membran sempadan mengelilingi perekat mengelupas, membentuk corong yang meluas anterior, dipenuhi dengan jisim badan vitreous. Apabila mata bergerak, jisim ini mempunyai kesan daya tarikan yang jelas pada tisu-tisu yang membentuk perekat. Mereka boleh pecah, dan boleh bertindak sebagai momen yang membangkitkan untuk permulaan edema makular saraf diikuti dengan pembukaan sista dan pembentukan lubang makula. Daya tarikan boleh mencetuskan vitreoretinopati proliferatif idiopatik. Sememangnya, traksi boleh berlaku hanya jika terdapat titik penetapan. Kami percaya bahawa titik patologi penetapan membran sempadan badan vitreous ke lapisan dalaman retina adalah plak glial, yang secara ophthalmoscopically ditunjukkan sebagai refleks cahaya pegun.
Detasmen vitreous mempunyai pelbagai bentuk. Ia mungkin sebahagian atau lengkap. Selalunya, dalam kes detasmen lengkap, tiang posterior mata terjejas sepanjang masa, yang diiringi dengan melambatkannya ke arah pusat keparahan yang berbeza-beza. Lebih kurang kerap anda boleh mengenal pasti bentuk detasmen yang betul, dan bentuk berbentuk corong sangat jarang. Yang terakhir berlaku di hadapan helai kuat, yang bermula dari permukaan posterior tubuh vitreous dan pergi ke fundus mata.
Detasmen separa didiagnosis kurang kerap daripada lengkap. Penyakit ini selalunya bersifat sementara, kerana sepanjang masa ia menyebar ke seluruh permukaan dan menjadi penuh. Pemisahan separa badan vitreous boleh dilokalisasi di mana-mana kawasan (belakang, atas, bawah, sebelah, dll).
Dengan perkembangan detasmen, permukaan vitreous memisahkan dari kepala saraf optik, jadi ketika memeriksa pesakit, dapat mengesan cincin bujur kelabu, yang diletakkan berdekatan dengan saraf saraf optik dari depan atau sisi. Apabila penyakit berlangsung, cincin boleh pecah, menyebabkan bulatan terbuka. Dalam beberapa kes, beberapa helai pembentukan ini.
Pembentukan annular ini mengandungi dalam komposisi sel peripapillary glialnya, yang, bersama-sama dengan tubuh vitreous, dipisahkan dari saraf optik. Menariknya, melalui pembukaan oval ini, kapal-kapal retina kelihatan lebih terang daripada kawasan sekitarnya.
Sebagai tambahan kepada bentuk penjelmaan vitreous, ada yang lain. Kawasan detasmen boleh terletak di jarak yang berbeza dari fundus fundus. Tambahan pula, ia lebih dekat kepada kutub belakang, yang kurang jelas dan ia adalah lebih sukar untuk dikesan. Pilihan ini biasanya timbul dengan kemusnahan yang sengaja dari bahan vitreous. Sebaliknya, jika detasmen disetempat lebih dekat dengan tiang anterior bola mata, lebih mudah untuk dikesan kerana kelihatannya lebih besar.
Seringkali, dengan perkembangan perubahan degeneratif dalam tisu mata, detasmen berlaku bukan sahaja dari tubuh vitreous, tetapi juga retina. Keadaan ini boleh diperhatikan dalam semua kes kerosakan mata (miopia, perubahan sengaja, keradangan).
Seseorang mungkin mengalami detasmen vitreous posterior. Selalunya terdapat kekeruhan terapung (atau bilangan yang sedia ada meningkat dengan ketara). "Terbang lalat", yang paling ketara apabila melihat latar belakang seragam (contohnya, langit yang jelas), disebabkan oleh fakta bahawa gentian legap badan vitreous melambangkan bayangan pada retina.
Detasmen badan vitreous itu sendiri tidak semestinya memerlukan rawatan, terutamanya operasi, kerana masa berlalu (minggu-bulan) gangguan dari "lalat" menjadi kurang apabila mereka turun di bawah paksi optik. Tahap manifestasi perubahan dalam badan vitreous semasa detasmennya berbeza dari pelbagai "titik hitam" dan "serpihan jelaga" kepada terapung "tali" atau "langsir" hitam di depan mata. Kejadian mereka dikaitkan dengan kerosakan pada saluran retina semasa pecahnya, diikuti oleh pendarahan vitreous.
Mungkin juga terdapat fenomena cahaya dalam bentuk "kilat" (cahaya kilat cerah, sering dari sisi) dan "percikan api", yang sangat ketara dengan mata tertutup. Fenomena ini dikaitkan dengan pengelupasan badan vitreous di retina di tempat-tempat ketat mereka. Photoreceptor retina di kawasan ini merasakan kerengsaan mekanikal sebagai kilat cahaya yang terang, yang dirasakan oleh pesakit.
Kejadian kedua-dua gejala ini selalunya bertepatan dengan masa, bagaimanapun, kelainan terapung mungkin muncul beberapa hari selepas wabak itu. Harus diingat bahawa gejala di atas adalah manifestasi tarikan dari tubuh vitreous. Oleh itu, berikutan peningkatan risiko detasmen retina, sekiranya berlaku aduan tersebut, adalah dinasihatkan supaya segera menghubungi pakar pergigian untuk tujuan pemeriksaan profilaktik fundus.
Yang paling betul apabila munculnya lalat terbang - hubungi pakar oftalmologi. Adalah dinasihatkan untuk pakar dalam fundus - retinologist. Doktor khusus ini berada di setiap klinik yang berkaitan dengan pembetulan penglihatan laser, serta di pusat-pusat yang pakar dalam penyakit di belakang mata. Selain memeriksa fundus, adalah wajar untuk melakukan ultrasound mata. Adalah penting untuk berunding dengan doktor secepat mungkin sekiranya peningkatan spontan dalam bilangan atau saiz lalat, dan lebih-lebih lagi ketika percikan / kilat muncul.
Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh panik pada kemunculan lalat, terutama dengan sebilangan kecil mereka, yang menyebabkan ketidakselesaan psikologi daripada masalah penglihatan sebenar. Ada "lalat" yang dilihat oleh seseorang dalam cahaya terang, ketika melihat salju, di langit biru, dan mereka hampir tetap. Kadang-kadang seseorang memberi perhatian kepada mereka, kadang-kadang tidak. Jangan terkejut bahawa dalam beberapa kes, doktor tidak mengesan sebarang masalah dengan badan vitreous. Saiz, struktur dan komposisi, serta lokasi "lalat" - semua ini adalah penting untuk mencari punca fenomena yang mengganggu pesakit.
Kaedah rawatan
Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, lalat lalat boleh hilang secara spontan. Selalunya opacities dalam badan vitreous tidak hilang secara fizikal, tetapi hanya meninggalkan zon yang kelihatan. Sekiranya doktor tidak menemui sebarang masalah yang menjejaskan penglihatan, maka keadaan seperti itu tidak memerlukan rawatan, hanya perlu untuk menyesuaikan diri secara psikologi dengan fenomena ini dan tidak memperhatikannya. Walau bagaimanapun, ini tidak semestinya mungkin. Dalam sesetengah kes, pemusnahan badan vitreous ditunjukkan dalam kesan optik yang dapat mengurangkan kualiti penglihatan. Pertimbangkan kaedah rawatan DST yang diketahui.
Gaya hidup yang sihat. Mari bermula dengan pilihan bukan ubat dan tidak pembedahan. Diasumsikan bahawa keadaan badan vitreous mungkin dikaitkan dengan keadaan umum badan. Oleh itu, jika terdapat masalah sistemik, misalnya, diabetes mellitus, maka perlu untuk merawat penyakit ini. Cadangan standard untuk mengekalkan gaya hidup sihat - penolakan tabiat buruk, mengekalkan kecergasan fizikal - iaitu, mungkin, seluruh senjata, yang berada dalam pelupusan peribadi pesakit.
Ubat-ubatan. Pada masa ini tidak ada ubat yang mempunyai keberkesanan yang terbukti, yang dapat menghapus lalat sedia ada atau mencegah kemunculan yang baru. Malangnya, banyak pengeluar dadah dan suplemen makanan berspekulasi mengenai masalah ini dan mengisytiharkan keberkesanan produk mereka dalam DST.
Rawatan laser - vitreolisis. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan laser neodymium YAG. Doktor dengan penglihatan laser menjejaskan serpihan buram, memecah mereka menjadi zarah kecil yang tidak seharusnya mengganggu penglihatan.
Pada masa ini, prosedur ini tidak meluas dan pakar oftalmologi yang mengamalkannya tidak banyak. Mungkin yang paling terkenal ialah Scott Geller dan John Karickhoff dari Amerika Syarikat, dan juga Brendan Moriarty dari Inggeris.
Adalah dipercayai bahawa akibat dari kaedah ini boleh mempunyai kesan sampingan yang sangat serius yang melebihi kesan terapeutik. Dan manipulasi itu sendiri mempunyai beberapa keunikan. Tidak seperti capsulotomy dan iridotomi, yang juga menggunakan laser YAG, vitreolisis secara teknikalnya lebih sukar, kerana perlu bekerja dengan objek bergerak.
Atas sebab-sebab di atas, sangat sedikit doktor melakukan prosedur ini. Tiada doktor mengamalkan vitreolisis laser di Rusia, atau sekurang-kurangnya mereka tidak mengiklankan aktiviti ini secara meluas.
Untuk kesempurnaan, perlu diperhatikan bahawa doktor yang menjalankan prosedur ini, mengisytiharkan kecekapan tinggi kaedah ini. Terdapat juga artikel1,2,3 dalam kesusasteraan saintifik yang melaporkan mengenai keselamatan dan keberkesanan prosedur ini. Tetapi setakat ini, data yang tidak mencukupi telah terkumpul yang akan membolehkan penggunaan vitreolisis secara besar-besaran.
Terdapat data, kebolehpercayaan yang sukar untuk mengesahkan, bahawa pada tahun 1980-an laser picosecond digunakan untuk vitreolisis, dan prosedur ini diedarkan jauh lebih banyak daripada pada masa ini. Nadi laser sedemikian dianggap selamat untuk retina, berbeza dengan laser nanodetik moden, yang boleh merosakkan retina. Walau bagaimanapun, kini laser picosecond tidak tersedia untuk tujuan ini.
Vitrectomy. Ini adalah prosedur untuk menghapuskan badan vitreous secara lengkap atau separa. Oleh itu, lalat dikeluarkan bersama dengannya. Badan vitreous digantikan dengan penyelesaian garam yang seimbang (BSS).
Vitrectomy adalah prosedur pembedahan yang sangat serius yang boleh membawa kepada katarak, detasmen retina dan pendarahan ke dalam rongga mata. Keberkesanan kaedah ini sangat tinggi, tetapi risiko sangat serius. Atas sebab ini, walaupun terdapat maklumat dalam literatur2,4 mengenai keselamatan kaedah dan kepuasan pesakit yang tinggi, prosedur ini hanya dijalankan dalam kes-kes yang luar biasa.
Komplikasi detasmen vitreous:
Detasmen vitreous boleh secara langsung menjejaskan penglihatan, dan menyebabkan pelbagai komplikasi. Sebagai contoh, ia boleh menyebabkan rehat retina jika detasmen vitreous tidak lengkap. Gejala-gejala air mata retina tidak berbeza daripada gejala detasmen vitreous. Dicirikan oleh tempat terapung di depan mata dan photopsia. Hemophthalmus boleh mengurangkan ketajaman visual. Disebabkan risiko detasmen retina, pesakit perlu diperiksa oleh pakar dalam masa 24 jam.
Satu lagi komplikasi detasmen vitreous adalah sindrom fibroplastic macular (fibrosis epiretinal). Detasmen vitreous membawa kepada pecahan mikroskopik dalam membran sempadan dalaman retina, di mana gliosit, sel-sel epitelium pigmen retina metaplassed dan fibroblas berpindah ke permukaan dalaman retina. Perkembangan tisu penghubung dan kemerahan seterusnya menyebabkan kecacatan retina.
Mungkin ada aduan gangguan visual dan metamorphopsia, dan gangguan ini berterusan dan secara beransur-ansur meningkat, kerana penyakit ini perlahan perlahan. Pengurangan penglihatan mungkin kecil. Jika ketajaman penglihatan lebih tinggi daripada 0.3, rawatan pembedahan tidak ditunjukkan. Dengan ketajaman visual kurang daripada 0.3, vitroektomi dilakukan dengan akses melalui bahagian rata badan ciliary. Oleh kerana sindrom fibroplastik makular berkembang perlahan, dan kemerosotan penglihatan sering kecil, tidak perlu mempunyai perundingan pakar kecemasan, ia boleh dilakukan dalam masa 3 minggu.
Jika, ketika mencairkan badan vitreous, membran sempadan posteriornya terus mengekalkan komunikasi dengan retina, daya tarikan retina sepanjang paksi mata berlaku. Traksi ini boleh mengakibatkan pecah seluruh ketebalan retina, apa yang dipanggil pecah makula.
Dalam pecah makula, sebagai peraturan, ketajaman penglihatan cepat jatuh, tetapi pesakit mungkin tidak dapat melihat ini jika penglihatan di mata kedua tidak terjejas. Pemeriksaan mendedahkan penurunan ketajaman penglihatan dan skotoma pusat. Rawatan pembedahan (penyingkiran membran sempadan posterior badan vitreous). Kerana operasi itu boleh dilakukan beberapa tahun selepas pembentukan pecah makular, tidak perlu untuk perundingan pakar segera, ia boleh dilakukan dalam masa 3 minggu.
http://proglaziki.ru/bolezni/otslojka-steklovidnogo-tela.htmlDalam satu siri kajian, pakar membuat kesimpulan bahawa struktur anatomi dan keadaan badan vitreous memainkan peranan utama dalam perkembangan vitreoretinopathy proliferatif dengan berlakunya komplikasi yang teruk, seperti fibrosis preretinal, daya tarikan vitreoretinal dan detasmen retina daya tarikan.
Telah diketahui bahawa membran marginal posterior (membran hyaloid posterior) dari tubuh vitreous dilampirkan di sekitar lilitan cakram optik (dengan ketebalan cincin 10 μm), serta di kawasan dasar. Dengan beberapa kapal retina, di sekitar makula, dan juga di kawasan lampiran untuk sklera otot serong, ia kurang dipasang rapat. Pada usia muda dengan mata yang sihat, apabila badan vitreous mengekalkan struktur normal, ZGM bersebelahan dengan badan membran sempadan dalaman retina sepanjang panjangnya. Walau bagaimanapun, sekiranya penyakit yang membawa kepada kemusnahan badan vitreous, dengan kehilangan sebahagiannya (trauma, pembedahan), ZGM tegas berpegang teguh pada retina, tidak semua panjangnya, yang boleh menyebabkan detasmen separa atau lengkap badan vitreous. Jumlah detasmen yang menyebabkan detasmen ZGM dari titik lampiran, kecuali asas badan vitreous. Ini menjadi faktor yang menggalakkan perkembangan vitreoretinopathy proliferatif.
Pada masa yang sama, badan vitreous dipindahkan ke pangkalan anterior dan pesakit melihat rupa "pemandangan depan" di depan mata yang cedera, bintik berbentuk cincin (ini adalah segmen GMD dengan serpihan glial terpisah dari cakera optik), serta band Moore yang berkilauan, apabila detasmen dari segmen berlaku. sambungan ke retina. Apabila ophthalmoscopy mungkin mengesan kekeruhan dalam bentuk cincin, diimbangi dari cakera optik. Detasmen badan vitreous, sebagai peraturan, dikesan secara kebetulan, semasa pemeriksaan fundus atau ultrasound B-scan. Dalam kes-kes lampiran tegar tapak ZGM ke retina (dalam unjuran lampiran otot serong, di kawasan kapal, di sekitar makula, di kawasan distrofi dan fibrosis), tiada detasmen lengkap badan vitreous. Terdapat traksi yang menyebabkan kemunculan air mata retina atau detasmen daya tarikannya. Walau bagaimanapun, sisa-sisa kecil retina stromal hyaloid boleh, apabila berkedut, menyumbang kepada air mata tempatan atau lipatan retina yang tetap.
Sesetengah penyelidik cenderung menganggap bahawa dalam keadaan normal, membran hyaloid posterior di mata tidak boleh wujud. Di bahagian-bahagian tubuh vitreous, serat kolagen yang bersebelahan dengan retina (yang disebut lapisan sempadan posterior) hanya boleh ditentukan oleh ketumpatan yang meningkat. ZGM terbentuk akibat perubahan morfologi selepas detasmen badan vitreous.
Untuk memahami mekanisme penampilan detasmen posterior dari tubuh vitreous, adalah berguna untuk mengekalkan ciri struktur tertentu struktur dan bahagian lain - bahagian anterior (di hadapan garis dentata), bahagian posterior (masing-masing, di belakang garis dentata), bahagian kortikal, zon tengah, dan sel vitreous.
Membran sempadan dalaman atau lamina basal retina dibentuk oleh proses dalaman sel Müller, yang secara rawak menggabungkan serat kolagen jenis 4, yang dikaitkan dengan glikoprotein. Beberapa gentian kolagen vitreous ditenun ke dalam badan membran. Ketebalannya dalam bidang pembuluh darah agak kurang, dengan banyak pori-pori, yang mana gentian vitreous menembusi. Dalam bidang makula, membran sempadan jelas menipis, mencapai 0.01 μm. Disc optik dilindungi oleh membran basal astrasit tanpa kolagen. Penyempitan ruang prepapillary dari cakera optik dilakukan oleh plat sempadan membran retikular dengan bukaan untuk kapal yang menurut asumsi, aliran keluar kelembapan intraocular berlaku.
Hampir 99% vitreous adalah air. Satu peratus daripada residu pepejal termasuk molekul asid hyaluronik, protein molekul yang tinggi tidak boleh larut dalam protein kolagen yang membentuk berkas serat halus (sehingga 100A), elektrolit, dan sel hyalocyte yang membentuk komponen vitreous, makrofaj, sel sementara, fibroblas, monocytes dan histiocytes.
Biasanya, di dalam badan vitreous, terdapat kompleks berbentuk corong membran yang terkandung milik saluran vitreal. Mungkin, formasi ini diperlukan untuk mengimbangi turun naik yang berlaku apabila bergerak bola mata. Lampiran yang tidak sekata dalam pembentukan kolagen di bahagian belakang mata boleh menyebabkan detoksmen hyaloshizis dan vitreous. Sebab pemusnahan struktur asid hyaluronik, sebagai peraturan, adalah penuaan badan, keradangan, pendarahan di bawah vitreous, aktiviti enzim glikolitik dan proteolitik yang tinggi dalam humor akueus, yang menembusi sistem saluran vitreous. Kejadian rongga berisi bendalir dalam badan vitreous menyebabkan glaukoma aphakic ganas dan merupakan salah satu faktor detasmen retina.
Sistem saluran badan vitreous memastikan peredaran normal cairan intraokular, membantu mengemas kini cecair di dalamnya. Kelembapan dari belakang kamera menembusi badan vitreous yang melangkaui apa yang dipanggil. jurang zonular. Telah ditubuhkan bahawa pergerakan bendalir dalam badan vitreous mungkin dalam kedua-dua arah.
Telah terbukti bahawa perubahan dalam struktur tubuh vitreous dengan pemadatan bangkai pada orang tua, serta pelanggaran integriti membran membran hyaline anterior memainkan peranan penting dalam kejadian detasmen vitreous posterior, yang menimbulkan pergeseran tubuh vitreous ke ruang bawah tanah anteriornya. Detasmen belakang badan vitreous, disertai oleh keruntuhan vitreal separa atau lengkap berkembang akibat pemindahan cairan dari vitreous ke rantau ruang preretinal.
Dalam diagnosis detasmen vitreous, ia adalah kebiasaan untuk membezakan 4 darjah pembangunannya:
Penyelidik penyelidikan juga percaya bahawa edema makular menghasilkan daya tarikan vitreoretinal. Seperti yang anda ketahui, keadaan ini kerap berlaku dengan detasmen badan vitreous yang tidak lengkap. Hari ini, untuk mengurangkan edema, serta mencegah pembentukan sista retina, vitrektomi posterior dilakukan dengan penyingkiran ZGM.
Tidak ada keraguan bahawa berlakunya gabungan patologi ZGM dengan retina adalah tidak baik dari segi prognosis banyak penyakit mata yang disertai oleh percambahan vitreoretinal. Sememangnya, persoalan timbul mengenai langkah-langkah impak yang bertujuan untuk menghapuskan hubungan tersebut.
Dibangunkan oleh pakar dalam dan luar negeri, pelbagai kaedah untuk merawat komplikasi yang membawa kepada perkembangan vitreoretinopathy proliferatif termasuk ubat, rawatan laser dan pembedahan. Rawatan dadah yang komprehensif biasanya bertujuan untuk penyerapan hemofthalmus yang cepat, yang sering berulang.
Teknik-teknik vitrectomy penuh, separa, dan posterior dengan pengecutan ZGM yang bersentuhan dengan mana-mana bahagian retina, cakera optik atau asas vitrium telah dibangunkan secara terperinci. Pengenalan pengganti vitre dijangka; pembekuan terapeutik dan prophylactic retina dengan laser digunakan. Pembedahan pembedahan atau laser dilakukan untuk menghapuskan traksi tempatan yang berlaku.
Di Klinik Mata Moscow anda boleh menjalani peperiksaan diagnostik lengkap dan mendapatkan cadangan mengenai kaedah rawatan yang paling berkesan. Pemeriksaan komprehensif pesakit (termasuk kaedah seperti memeriksa ketajaman penglihatan, biomikroskopi, autorefractometry, ophthalmoscopy dengan murid sempit, pneumotonometri) adalah 3,500 rubel.
Kos akhir rawatan ditentukan dalam setiap kes tertentu dan bergantung kepada diagnosis khusus, tahap penyakit, ujian di tangan, dll.
Anda boleh menjelaskan kos prosedur dengan memanggil 8 (800) 777-38-81 dan 8 (499) 322-36-36 atau dalam talian, menggunakan borang yang sesuai di laman web, anda juga boleh membaca bahagian "Harga".
http://mgkl.ru/uslugi/zadnyaya-gialoidnaya-membrana