Pada orang yang mengalami distrofi retina, penglihatan periferal dan penyesuaian gelap terjejas. Ini bermakna mereka melihat buruk di dalam bilik gelap dan hampir tidak membezakan objek yang terletak di sebelahnya. Dengan perkembangan komplikasi pada pesakit mungkin muncul gejala yang lebih jelas dan berbahaya.
Bergantung pada sifat perubahan patologi retina, terdapat beberapa jenis degenerasi periferi. Hanya pakar mata boleh membezakannya selepas pemeriksaan ophthalmoscopy - fundus. Semasa pemeriksaan, doktor mungkin melihat membran reticular yang melambangkan bola mata dari dalam.
Ia berlaku pada kira-kira 65% kes dan mempunyai prognosis yang paling buruk. Menurut statistik, ia adalah distrofi kekisi yang paling sering menyebabkan detasmen retina dan kehilangan penglihatan. Mujurlah, penyakit ini mempunyai perjalanan yang perlahan dan perlahan-lahan berkembang sepanjang hayat.
Kemerosotan kekisi dicirikan oleh penampilan jalur putih yang sempit di fundus, yang kelihatan seperti kisi. Mereka adalah sepi dan dipenuhi dengan kapal hyaline retina. Antara helai putih kawasan yang kelihatan retina yang tipis, mempunyai warna merah jambu atau merah.
Jenis degenerasi retina perifer yang paling sering berlaku pada orang yang mempunyai miopia yang tinggi. Patologi ini dicirikan oleh penampilan pada retina sejenis kecacatan berlubang, yang kelihatan seperti jejak siput pada asfalt. Penyakit ini menyebabkan pecah retina dan detasmen seterusnya. Baca lebih lanjut mengenai pecah retina →
Ia adalah penyakit keturunan yang mempengaruhi lelaki dan wanita. Deposit putih pada retina mata, menyerupai serpihan salji, adalah ciri-ciri distrofi periferi yang tidak serupa.
Berkenaan dengan PWHT retina yang paling berbahaya. Ia berlaku lebih kerap di kalangan orang tua dan mereka yang mempunyai miopia. Penyakit ini hampir tidak asymptomatic dan mempunyai kursus yang agak baik. Ia jarang membawa kepada merobohkan atau detasmen retina.
Dalam kes distrofi oleh jenis batu bucu batu, pelbagai fokus degenerasi boleh dilihat di fundus mata. Mereka mempunyai warna putih, bentuk panjang dan permukaan yang tidak rata. Sebagai peraturan, semua foci terletak dalam bulatan, di pinggiran fundus yang sangat.
Penyakit ini adalah keturunan. Ia membawa kepada pemisahan retina dan pembentukan sista besar yang dipenuhi dengan bendalir. Retinoschisis adalah asimtomatik. Dalam beberapa kes, ia disertakan dengan kehilangan penglihatan setempat di lokasi sista. Tetapi sejak foci patologi berada di pinggir, ia tidak disedari.
Patologi juga dikenali sebagai penyakit Blessin-Ivanov. PCRD sista kecil retina disertai dengan pembentukan banyak sista kecil di pinggir fundus. Penyakit ini biasanya mempunyai kursus yang perlahan dan prognosis yang menggalakkan. Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, sista mungkin pecah dengan pembentukan air mata dan detasmen retina.
Sebahagian besar distrofi retina chorioretinal merujuk kepada penyakit keturunan. Dalam 30-40% kes, perkembangan penyakit menimbulkan tahap miopia yang tinggi, dalam 8% - hyperopia. Kerosakan retina juga boleh menjadi akibat dari penyakit sistemik atau oftalmik.
Kemungkinan penyebab degenerasi periferi:
Pada orang muda, memperoleh degenerasi retina paling kerap berkembang pada latar belakang miopia yang tinggi. Pada orang yang lebih tua, patologi timbul disebabkan oleh peredaran darah dan metabolisme darah yang normal dalam tisu mata.
Pada mulanya, distrofi retina perifer tidak nyata. Kadang-kadang ia dapat merasakan kilauan terang atau lalat kilat di depan mata anda. Jika pesakit mengalami masalah penglihatan lateral, dia tidak menyedari ini untuk masa yang lama. Apabila penyakit itu berlangsung, orang menyedari bahawa dia memerlukan cahaya yang lebih cerah ketika membaca. Lama kelamaan, dia mungkin mengalami masalah penglihatan yang lain.
Simptom yang paling biasa PWHT:
Apabila komplikasi (pecah atau detasmen retina) muncul, pesakit mempunyai percikan, kilat, kilauan terang di matanya. Pada masa akan datang, dalam bidang pandangan, tirai gelap terbentuk, menghalang tontonan biasa. Gejala-gejala ini sangat berbahaya, jadi apabila ia berlaku, anda perlu segera berjumpa doktor.
Dystrophy retina chorioretinal perifer selalunya memberi kesan kepada orang yang mempunyai tahap miopia yang tinggi. Ini disebabkan fakta bahawa dengan myopia bola mata tumbuh panjang. Oleh itu, ini membawa kepada peregangan yang kuat dan penipisan retina. Akibatnya, ia menjadi sangat terdedah kepada proses-proses dystrophik.
Kumpulan risiko juga termasuk orang yang berusia 65 tahun dan orang yang menghidap diabetes, aterosklerosis, dan hipertensi. Bagi semua orang ini, retina mengalami kekurangan oksigen dan nutrien kerana pelbagai sebab. Semua ini adalah dorongan kuat kepada perkembangan distrofi.
Doktor retina terlibat dalam rawatan PCDD retina. Beliau pakar dalam diagnosis dan rawatan penyakit segmen posterior bola mata (badan vitreous, reticular dan choroidal membran).
Jika komplikasi berkembang, pesakit mungkin memerlukan bantuan pakar bedah mata atau pakar bedah laser. Pakar-pakar ini melakukan pembedahan yang kompleks untuk menyembuhkan detasmen retak dan retina. Dalam situasi yang sukar, bantuan mereka membolehkan anda menyimpan dan bahkan memulihkan penglihatan yang hilang.
Kaedah yang digunakan untuk mendiagnosis degenerasi periferi.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/setchatka/perifericheskaya-distrofiya.htmlDistrofi retina adalah salah satu daripada patologi mata yang paling serius yang boleh menyebabkan buta. Penyebab proses ini adalah gangguan dalam sistem vaskular mata. Zon persendian retina tersembunyi di balik bola mata, yang menjadikannya tidak terlihat ketika memeriksa fundus mata.
Untuk menentukan distrofi vitreochorioretinal peripheral (PWHT), kajian khusus diperlukan. Kemungkinan buta, gejala lemah dan keperluan diagnostik khas menjadikan PWID retina sebagai penyakit yang sangat berbahaya dan berbahaya.
Penyakit ini tidak mempunyai gejala yang sepenuhnya mencirikan jenis patologi ini. Apabila PWHT diperhatikan:
Pesakit dengan cara yang berbeza mencirikan gangguan yang muncul dan menutup bidang pandangan. Kehadiran masalah sedemikian memerlukan rayuan kepada seorang ahli optik.
Dystrophy retina membangkitkan gangguan vaskular mata dan kekurangan bekalan darah. Kemerosotan boleh menolak:
Perubahan patologi boleh berlaku pada kedua-dua mata pada masa yang sama atau hanya mempengaruhi mata kiri atau kanan.
Retinal PVCRD boleh menjejaskan hanya satu mata atau berkembang dua sekaligus.
Terdapat banyak sebab yang menyumbang kepada perkembangan dystrophy retina vitreochorioretinal perifer. Dasar tindakan mereka adalah kemerosotan peredaran darah di dalam kapal retina, yang kemudian mengubah proses biokimia yang terjadi di dalamnya, dan juga di sekitar tubuh vitreous. Akibat gangguan ini, berlaku retina dan badan vitreal. Proses sedemikian boleh berlaku pada orang dengan ketajaman visual emmetropik.
Dengan miopia terdapat peningkatan dalam saiz anteroposterior bola mata, akibatnya peregangan struktur mata diperhatikan. Retina menjadi nipis, angiopathy berkembang, bekalan darah terganggu, bahagian-bahagian periferi sangat terpengaruh, dan jika ada tambatan vitreoretinal, pecah mungkin.
Bekalan darah yang tidak mencukupi menyebabkan penipisan dystrophic lapisan retina, yang boleh mengakibatkan pecah dan kehilangan penglihatan. Jurang berlaku dari kerja keras berlebihan, pengangkat berat, naik ke ketinggian atau berketurunan di bawah air di tempat perubahan tisu dystrophik yang paling besar.
Faktor provokatif yang serius dalam perkembangan degenerasi retina adalah miopia. Myopia membawa kepada peregangan bola mata. Ini membawa kepada perubahan dalam keseluruhan struktur organ optik - pinggir retina menjadi lebih nipis, aliran darah bertambah buruk.
Ijazah tinggi miopia sepatutnya menjadi punca lawatan biasa ke oktik untuk menentukan diagnostik vitroochorioretinal dystrophy tepat pada masanya.
Walau bagaimanapun, kebanyakan pakar oftalmologi menganggap keturunan sebagai faktor utama dalam pembangunan PWHT. Patologi okular sering dilahirkan dan disebarkan dari ibu bapa kepada anak-anak.
Keturunan adalah salah satu faktor yang memprovokasi PWHT.
Kedua-dua jenis patologi - chorioretinal dan vitreochorioretinal - dikaitkan dengan gangguan mata vaskular yang membawa kepada kemunculan degenerasi retina.
Dystrophy vitreochorioretinal perifer adalah sejenis penyakit yang lebih berbahaya, kerana perubahan degeneratif juga memberi kesan kepada tubuh vitreous mata. Vitreo - vitreo agg - dari kaca Latin, vitreous.
Jenis penyakit kedua - PRCD - hanya mempengaruhi retina itu sendiri dan kapal.
Jenis penyakit pertama adalah kurang biasa, tetapi memerlukan perhatian yang lebih tinggi dari doktor dan pesakit, kerana ia mengancam detasmen retina dan kehilangan penglihatan. Perekatan vitreoretinal dari tubuh vitreous dengan retina memprovokasi pemusnahan lapisan dan pecahnya.
Jangan mengelirukan PWHT dan PCDD - ini adalah dua patologi yang berbeza.
Kursus distrofi vitreochorioretinal perifer ialah:
PWHT dikelaskan mengikut aliran dan jenis jurang.
Menurut jenis pecahan retina, terdapat jenis berikut:
Tahap penyakit menunjukkan keterukan, darjah dan jenis pecahan dan traksi, dan dari I ke V. Bermula dari peringkat IV, pembekuan laser sentiasa ditunjukkan. Gelaran atau tahap PCRD 2I, sebagai contoh, tidak mempunyai petunjuk mutlak, dan keputusan rawatan selanjutnya dibuat secara individu.
Mengikut organisasi perubatan, pada awal masa pembiakan, lebih daripada 25% wanita mempunyai miopia, lebih daripada 7% daripadanya mempunyai tahap tinggi. Melawan latar belakang kehamilan normal pada wanita dengan miopia, penyempitan kapal retina diperhatikan.
Ini disebabkan peningkatan beban pada sistem kardiovaskular dan keperluan peredaran darah tambahan untuk bayi yang belum lahir. Oleh itu, semasa mengandung, pesakit dua kali diperiksa oleh pakar mata dengan pemeriksaan penuh fundus.
Dalam kes perkembangan PWHT semasa kehamilan, pembekuan laser ditunjukkan. Ia boleh dilakukan sehingga 32 minggu. Setelah berjaya, seorang wanita boleh melahirkan dirinya sendiri.
Keperluan untuk pembedahan caesarean semasa kehamilan seorang wanita dengan PWID retina ditemui sebulan sebelum perkiraan tarikh penghantaran.
Keputusan mengenai keperluan untuk bahagian caesar akibat keadaan dystrophik retina diambil sebulan sebelum penghantaran. Ijazah tinggi miopia (lebih daripada 6.0 diopter) bukan petunjuk untuk pembedahan.
Pakar ophthalmologists mencadangkan bahagian caesarean selepas pembekuan laser untuk tempoh lebih daripada 32 minggu atau jika terdapat PWHT pada satu mata yang kelihatan.
Tahap permulaan degenerasi vitreochorioretinal periferal tanpa gejala, kelemahan penglihatan dan penampilan bunyi di depan mata bermula apabila lapisan itu hancur. Pada pemeriksaan biasa mata fundus, kawasan perifer menyembunyikan bola mata.
Pesakit dengan tahap miopia yang tinggi lebih cenderung untuk diperiksa oleh oktik, kerana mereka tergolong dalam kumpulan risiko. PWHT sering dijumpai di banyak pesakit apabila proses mengelupas bermula. Oleh itu, dengan tahap miopia yang lemah dan sederhana, dengan kemerosotan penglihatan yang jelas dan berterusan, ia perlu menjalani diagnosis.
Untuk mendiagnosis penyakit itu dijalankan:
Dengan bantuan peranti digital moden, anda boleh mendapatkan imej warna bahagian periferi retina dan menilai sejauh mana dan kawasan kerosakan.
Kajian fundus mata dengan kanta Goldman membantu mendiagnosis PWHT.
Peperiksaan Ophthalmologic termasuk diagnosis PWHT sebelum digubal. Bergantung kepada tahap dan sifat penyakit itu diberikan kelewatan untuk pembekuan laser.
Kemerosotan retina adalah proses yang tidak dapat dipulihkan, tidak akan dapat kembali ke tisu biasa. Rawatan ini bertujuan untuk melambatkan kemusnahan dan meningkatkan penglihatan.
Apabila PWHT pada peringkat awal, kaedah rawatan konservatif digunakan - ubat. Menunjukkan:
Alat ini membantu menghentikan proses pemusnahan tisu. Pentadbiran ubat yang komprehensif dilakukan dua kali setahun.
Ascorutin ditetapkan sebagai vasodilator.
Prosedur menyumbang kepada penggantungan degenerasi tisu. Elektroforesis yang ditetapkan, elektro atau photostimulation retina, laser. Rawatan dijalankan oleh kursus.
Untuk mengelakkan detasmen retina, pembekuan laser digunakan, ini adalah kaedah paling berkesan yang telah terbukti berkesan. Rasuk laser melekat retina di tempat-tempat ketegangan dengan bahagian bawah vaskular organ optik, mencegah penyimpangan.
Pembekuan halangan (BLK) dilakukan di bawah anestesia tempatan, prosedur ini mengambil masa 10-20 minit. Pesakit dibenarkan pulang ke rumah sebaik sahaja manipulasi. Dalam perubatan moden, ini adalah cara terbaik untuk mencegah akibat teruk PWHT dan angiopati.
Pembedahan untuk dystrophy retina vitreohori periferal dilakukan dalam kes yang teruk apabila rawatan dadah atau pembekuan laser tidak mempunyai kesan.
Operasi dijalankan hanya jika kaedah rawatan lain gagal.
Apabila penyakit dikesan, pencegahan adalah bertujuan untuk mencegah perkembangan selanjutnya proses patologi dan mencegah pecah retina.
Pesakit dengan PWHT perlu ingat - hanya sikap yang berhati-hati terhadap kesihatan, pematuhan ketat terhadap langkah pencegahan dan preskripsi doktor akan membantu mengelakkan komplikasi yang teruk.
Adalah perlu untuk mengelakkan penuaan fizikal, menjalani gaya hidup yang sihat, melawat pakar mata dua kali setahun dan menjalankan kursus rawatan.
Orang yang berisiko perlu diberi perhatian dan menjalani pemeriksaan perubatan dalam masa yang singkat. Ia adalah perlu untuk meninggalkan terlalu banyak komputer, melakukan senaman untuk mata, mengambil vitamin.
Pemakanan yang betul, mengelakkan tabiat buruk akan membantu meminimumkan risiko faktor keturunan penyakit dan mengelakkan PWHT.
http://zrenie.online/zabolevaniya-setchatki/pvhrd.htmlICD-10. H30-H36, H32.
Data epidemiologi ringkas.
Dystrophies vitreochorioretinal peripheral (PWHT) adalah penyebab utama detasmen retina.
PWHT boleh berlaku di latar belakang penyakit myopic, selepas pembedahan, pembekuan laser. Kekerapan dystrophies vitreochorioretinal perifer (PWHT) dengan miopia adalah kira-kira 40%, distrofiet chorioretinal pusat (CCHRD) 5-6%. Antara wanita yang berusia subur, kekerapan PWHT adalah 14.6%.
Patogenesis PWHT yang membawa kepada pecah dan detasmennya belum dapat dijelaskan sepenuhnya sehingga kini. Peranan faktor keturunan, trofik dan traksi ditunjukkan, mekanisme imunologi pembentukan pelbagai bentuk PWHT disiasat.
Mengikut klasifikasi E.O. Saksonova et al (1979), jenis PWHT yang berikut dibezakan:
A. dystrophies khatulistiwa
B. dystrophies parah
B. borang bercampur
Pelbagai jenis dystrophy retina vitreohori persisian.
Yang paling berbahaya dari segi pembangunan retakan keseimbangan retina PWHT, retina breaks, retinoschisis dan bentuk campuran.
Klinik
PWHT paling kerap dikesan pada pesakit yang berada di bawah keadaan mydriasis perubatan maksimal semasa pemeriksaan fundus. Pesakit mengadu tentang foto-foto atau jerebu terapung. Penampilan aduan ini adalah disebabkan oleh detasmen posterior dari badan vitreous, hemophthalmus sebahagian, atau daya tarikan vitreoretinal yang teruk.
Kajian klinikal yang disyorkan:
Keadaan yang sangat diperlukan untuk pengesanan PWHT adalah ophthalmoscopy dengan mydriasis perubatan maksimum dengan pemeriksaan bahagian khatulistiwa dan periferal fundus sepanjang seluruh lilitannya.
Rawatan:
Apabila memilih satu kaedah rawatan prophylactic, seseorang harus meneruskan prinsip-prinsip berikut: semua retina yang tidak mempunyai kecenderungan untuk penyekatan diri, dan bidang distrofi kisi dengan penipisan retina, serta semua zon distrofi yang digabungkan dengan daya tarikan vitreoretinal harus disekat. Pada peringkat ini, pembekuan laser yang membataskan retina dianggap sebagai cara yang paling berkesan dan kurang trauma untuk menghalang perkembangan detasmen retina. Pembekuan laser pencegahan tepat pada masanya retina membolehkan meminimumkan risiko detasmennya. Lebih disukai, pembekuan argon retina dilakukan, yang membolehkan penstabilan perjalanan perubahan dystrophik.
Perubahan dystrophic dibatasi daripada bahagian pusat fundus.
3 bulan selepas campur tangan, rawatan perubatan dijalankan, tujuannya adalah untuk meningkatkan proses peredaran mikro dan metabolik di retina:
- Spirulina platentis, di dalam pada 2 tab. 3 p / hari, 1 bulan
- Nicergolin di dalam pada 10 mg 3 r / hari, 1-2 bulan
- Pentoxifylline di dalam 400 mg 2 p / hari, bulan
- Riboflavin, larutan 1%, dalam / m 1 ml 1 p / hari, 30 suntikan, 2 kursus setahun
- Taurine, penyelesaian 4%, dalam beg cekung 1 drop 3 r / hari, 2 minggu. (kursus berulang dengan jarak 2-3 bulan.)
- Trimetazidine dalam pada 20 mg 3 r / hari, 2 bulan
Pemerhatian dan penghantaran.
Semua wanita hamil perlu diperiksa dengan segera oleh pakar oftologi selama 10-14 minggu. kehamilan dengan pemeriksaan mandatori fundus dalam keadaan mydriasis perubatan maksimum. Dalam mengenal pasti perubahan patologi dalam fundus mata, ditunjukkan bahawa pembekuan laser terikat dilakukan di sekitar air mata atau campur tangan pembedahan apabila detasmen retina dikesan.
Jenis dan darjah pembiasan klinikal tidak penting apabila memilih kaedah penyampaian, oleh itu, pandangan meluas bahawa dengan miopia sehingga 6.0 mengesan penghantaran bebas adalah mungkin, dan dengan miopia yang lebih tinggi, bahagian caesar tidak betul. Hanya kehadiran komplikasi - detasmen retina dystrophic, serta perubahan dystrophik kasar yang dikenal pasti dalam retina, yang menimbulkan risiko komplikasi, dapat menentukan petunjuk untuk bahagian caesar mengikut keadaan mata. Sebulan sebelum melahirkan, pesakit menerima pendapat mengenai sifat penghantaran mengikut keadaan mata.
Penunjuk mutlak untuk seksi cesarean adalah detasmen retina, dikesan dan dikendalikan pada 30-40 minggu kehamilan, dan detasmen retina yang sebelumnya dikendalikan pada satu mata yang kelihatan.
Sudah tentu, meskipun fakta bahawa pakar mata memberi kesimpulan mengenai kaedah penyampaian yang disukai, keputusan dalam setiap keadaan tertentu dibuat dengan berunding dengan ahli kandungan wanita ginekologi yang bertanggungjawab terhadap wanita hamil ini.
LITERATURE.
1. Volkov V.V., Troyanovsky R.L. Aspek baru patogenesis, rawatan dan pencegahan detasmen retina // Masalah-masalah yang sebenarnya dari mitologi. - M., 1981, -C. 140-171.
2. Egorov E.A., Alekseev V.N., Astakhov Yu.S. et al., // Pharmacotherapy Rasional dalam Oftalmologi // A Guide for Practitioners. -Moscow, 2004, - C - 310-316.
3. Rabadanova, M.G., Analisis Multidimensi Faktor Risiko untuk Kemajuan dan Ramalan Komplikasi dalam Myopia: Pengarang. diss.. Cand. madu sains. - M., 1994. - 28 h.
4. Petropavlovskaya GA, Saksonova EO, Prefix EF, et al. Pencegahan cahaya dan pembedahan detasmen retina dalam "pasangan" dan mata yang sihat pada pesakit dengan detasmen retina unilateral // Proc. laporan persidangan saintifik didedikasikan untuk ulang tahun ke-100 kelahiran Acad. A.P. Filatov. - Odessa, 1975. - ms 43.
5. Kharizov A. A. Argon laser dalam rawatan dan pencegahan perubahan vitreochorioretinal dalam miopia yang sangat rumit: Pengarang abstrak. diss. Cand. madu sains. - M., 1986. - 24 h.
6. Bonnet M. P., Camean F. Rhegmatogenous retina detachment selepas photocoagulation laser argon prophylactic // Graefe's Arch. Klinik. Ophthalmol. - 1987. - Vol. 225. - P. 5-8.
7. Byer N. E. Prognosis rehat asymptomatic // Arch. Ophthalmol. - 1974. - Vol. 92. -P. 208-210.
8. Francois J., Gamble E. Photocoagulation laser slitlamp Laser Argon: petunjuk dan hasil // Ophthalmologica. - 1974. - Vol. 169. - ms 362-370.
9. Haimann M. H., Burton T. C., Brown C. K. Epidemiologi detasmen retina // Arch. Ophthalmol. - 1982. - Vol. 100. - ms 289-292.
10. Mester U., Volker V., Kroll P., Berg P. Komplikasi 2,000 mata / Ophthalmic Surg. - 1988. - Vol. 19. - P. 482-484.
11. Meyer-Schwicherath G. Indikasi dan batasan pembekuan cahaya // Am. Acad. Ophthalmol. Otolaryngol. - 1959. - Vol. 63. -P. 725-738.
12. Corak amalan yang dipilih: Precusors detachment retina rhegmatogenous pada orang dewasa. - Akademi Oftalmologi Amerika, 1994.
13. Sigennan J. Vitreous air mata retina: permohonan klinikal // Surv. Ophthalmol. - 1980. - Vol. 25. - ms 59-74.
14. Smlddy, W., E., Flynn, H., W., Jr., Nicholson, D, H., Clarkson, G., Oaas, J.T., Oben, K., R., dan Feuer, W., Am. J. Ophthalmol - 1991, - Vol. 112, -P. 623-631.
Retina adalah salah satu unsur utama sistem visual, yang memastikan pembentukan imej objek sekitarnya.
Oleh itu, sebarang proses patologi yang berlaku di bahagian mata ini boleh membawa kepada masalah yang serius.
Salah satu penyakit, yang dicirikan oleh kerosakan kepada tisu-tisu retina dan pengurangan secara beransur-ansur dalam ketajaman visual, dipanggil degenerasi chorioretinal retina. Ia boleh berlaku dalam beberapa bentuk, tetapi dalam mana-mana memerlukan diagnosis dan rawatan tepat pada masanya.
CHRD - penyakit yang dilokalisasi di kawasan pusat retina, dan menyebabkan kerosakan tak terulang pada tisu. Proses dystrophik melibatkan lapisan vaskular dan pigmen mata, serta plat vitreous yang terletak di antara mereka.
Foto 1. Fundus mata dengan distrofi chorioretinal pusat. Lingkaran dan anak panah menunjukkan kawasan perubahan patologi.
Dari masa ke masa, tisu sihat digantikan oleh yang berserat, parut muncul di permukaan, yang mengakibatkan kemerosotan fungsi retina.
Ia penting! Distorsi chorioretinal jarang menyebabkan buta, kerana pesakit mengekalkan visi pusat atau periferal (bergantung pada lokasi patologi), tetapi secara signifikan merosakkan kualiti hidup.
Selalunya, penyakit itu dikesan pada orang tua (lebih 50 tahun), iaitu punca utama CDS adalah perubahan berkaitan dengan usia dalam tisu, tetapi etiologi yang tepat tidak dijelaskan. Selain usia matang, faktor risiko untuk perkembangan distrofi chorioretinal pusat termasuk:
Penyakit ini menjejaskan kedua-dua mata pada masa yang sama, tetapi kadang-kadang bermula pada salah satu daripada mereka, selepas itu ia menyebar ke yang lain.
Pada peringkat awal, CRHD mungkin tidak gejala, maka gangguan oftalmologi kecil (lalat, penyelewengan imej, kehilangan kawasan tertentu, dll) muncul.
Apabila proses patologi berkembang, visi pusat berkurangan dengan ketara, dan akhirnya hilang sepenuhnya.
Bantuan Menurut statistik, wanita dan orang-orang dengan iris cerah paling berisiko untuk mengembangkan patologi.
Dystrophy chorioretinal pusat boleh berlaku dalam dua bentuk: tidak ada satu pun dan tidak lembab (eksudatif), yang lebih biasa pada 90% kes, manakala yang kedua dicirikan oleh suatu kursus yang teruk dan prognosis yang tidak baik.
Bentuk yang tidak disifatkan dicirikan oleh proses metabolik terjejas antara lapisan vaskular dan retina. Tanda-tanda berkembang perlahan-lahan, ketajaman penglihatan tetap memuaskan untuk jangka masa yang lama, dan selepas itu terdapat kekeruhan sedikit imej, penyelewengan garis lurus dan kemerosotan fungsi mata.
CRRD basah disertai oleh penampilan kapal yang tidak normal dan pengumpulan cecair di bawah retina, pembentukan parut. Tanda-tanda muncul dalam masa beberapa minggu selepas permulaan proses patologi - penglihatan pesakit menurun secara dramatik, pembentukan imej terganggu, garis-garis menjadi pecah dan dipintal.
Gambar 2. Fundus pesakit dengan bentuk basah pembela hak asasi manusia. Di bahagian tengah retina, edema kemerahan boleh dilihat.
Dalam kursus klinikal bentuk penyakit ini, empat peringkat perkembangan dibezakan:
Perhatian! Pada peringkat awal bentuk basah CHRD, proses patologi dapat dihentikan, tetapi perubahan tisu tidak dapat dipulihkan dan tidak dapat dirawat.
Tidak seperti distrofi pusat, jenis penyakit periferal tidak menjejaskan bahagian tengah retina, tetapi marginnya, iaitu pinggiran. Ia boleh menjadi keturunan atau diperoleh, dan faktor risiko utama adalah kehadiran miopia, penyakit radang, kecederaan mata dan tengkorak, dan patologi organ-organ dalaman. Bergantung pada lokalisasi lesi dan kedalamannya, pelanggaran biasanya dibahagikan kepada bentuk chorioretinal dan vitreochorio-retinal periferi.
Gambar 3. Imej fundus dalam distrofi chorioretinal periferi. Lesi ini terletak di pinggir retina.
Varian kedua kursus ini lebih berbahaya bagi pesakit daripada yang pertama, dan boleh mengakibatkan kehilangan penglihatan.
Ia penting! Adalah agak sukar untuk membezakan PCDD dari PVRHD walaupun dengan menggunakan kaedah diagnostik moden, yang merumitkan rawatan penyakit dan memperburuk prognosis.
Diagnosis distrofi chorioretinal dibuat atas dasar aduan, diagnosis anamnesis dan kompleks dengan menggunakan kaedah yang berbeza:
Di samping itu, kajian boleh digunakan untuk memeriksa persepsi warna, kontras penglihatan dan ciri-ciri lain.
Bantuan Dystrophy chorioretinal tengah didiagnosis dengan agak mudah, kadang-kadang ketika memeriksa fundus mata, sementara diagnosis lengkap diperlukan untuk mengesan bentuk periferi.
Terapi untuk patologi ini bertujuan untuk menghentikan proses yang tidak normal dan kerosakan tisu, serta pencegahan komplikasi.
Bentuk yang tidak disifatkan penyakit ini lebih mudah untuk dirawat, oleh itu, pada peringkat awal distrofi chorioretinal, rawatan konservatif dengan penggunaan antikoagulan, angioprotectors, antioksidan dan ubat lain mungkin.
Rawatan perlu dilakukan secara berterusan, dua kali setahun, biasanya pada musim bunga dan musim luruh. Kadang-kadang rangsangan laser tisu diperlukan untuk menghentikan kerosakan retina dan mencegah komplikasi.
Selain mengambil ubat (melalui mulut atau suntikan), pesakit perlu melepaskan tabiat buruk dan makan dengan betul.
Distrofi eksudat biasanya memerlukan pembedahan - pembekuan laser retina dan membran dilakukan, yang "melekat bersama" tisu yang rosak, berhenti berdarah, menghalang pengoyak dan detasmen. Bersama dengan pembetulan laser, terapi dehidrasi disyorkan untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan (ubat diuretik, diet bebas garam, dan lain-lain), mengambil vitamin dan mikro.
Perhatian! Rawatan dengan resipi kaum untuk distrofi retina chorioretinal tidak disyorkan, kerana ia boleh menyebabkan perkembangan komplikasi dan buta lengkap.
Tonton video itu, yang menggambarkan apa yang distrofi retina, jenisnya - pusat dan periferal.
Distrofi retina chiororetina adalah proses patologi yang kompleks yang memusnahkan tisu mata dan boleh mengakibatkan kerosakan visual yang teruk atau buta lengkap.
Malangnya, perubahan dalam struktur mata dengan penyakit ini tidak dapat dipulihkan, oleh itu, adalah mustahil untuk meningkatkan fungsi visual.
Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang tepat, perkembangan distrofi chorioretinal dapat dihentikan, dengan itu mengekalkan ketajaman visual yang mencukupi, dan pesakit dapat menjalani kehidupan normal.
http://linza.guru/distrofiya-setchatki/horioretinalnaya/Terdapat beberapa penyakit di mana manifestasi pada peringkat awal bukanlah pelik, dan distrofi retina adalah salah satu daripada mereka. Penyakit itu sendiri membayangkan detasmen retina dari membran mata, yang secara langsung mempengaruhi fungsi visual.
Setiap orang berisiko, terutamanya kategori orang yang lebih berkaitan dengan usia kerana perencatan ciri dalam metabolisme yang diperlukan. Juga, perkembangan distrofi dipengaruhi oleh penyakit umum badan dan kecederaan mata.
Sekiranya anda mempunyai kecurigaan yang pertama, anda perlu segera pergi untuk melihat seorang pakar optik, yang, jika diagnosis disahkan, akan menetapkan rawatan yang sesuai. Juga, campur tangan pembedahan tidak dikecualikan jika peringkat penyakit telah mencapai petunjuk penting.
Walau bagaimanapun, terdapat situasi apabila hubungan rapat wujud antara retina dan badan vitreous. Badan vitreous, seperti struktur gel seperti, mempunyai pergerakan tertentu, yang menimbulkan penipisan beransur-ansur retina di kawasan-kawasan kerakusannya, dan kadang-kadang pecah.
Zon gabungan gabungan retina dengan badan vitreous dan penipisannya dipanggil degenerasi perifer retina.
Kemerosotan retina perifer adalah lebih biasa pada orang-orang miopi, kerana ia adalah pada orang-orang myopic bahawa badan vitreous lebih cair dan mudah alih, dan peredaran darah kawasan periferal agak berkurangan.
Apakah jenis PDS yang wujud dan sejauh manakah mereka mengancam penglihatan? Pada asasnya, semua PDS dibahagikan kepada 2 jenis:
Perubahan di peringkat retina - choroid (degenerasi chorioretinal) tidak menyebabkan keprihatinan terhadap pesakit, kerana mereka tidak dapat mengakhiri detasmen retina. Degenerasi Vitreoretinal menyebabkan kebimbangan, sejak boleh menyebabkan detasmen retina.
Pakar yang berpengalaman dalam memeriksa fundus boleh menilai sifat degenerasi retina periferi. Berapa kerap PDS, apakah faktor dan faktor risiko mereka? Menurut statistik, degenerasi retina periferi berkembang:
Penyebab distrofi retina perifer banyak:
Penyebab utama juga termasuk penyakit biasa: hipertensi, aterosklerosis, mabuk, jangkitan sebelumnya, penyakit kronik dan akut lain. PDS boleh berkembang pada pesakit semua kumpulan usia, termasuk kanak-kanak.
Kemerosotan perifer itu sendiri tidak dirasakan oleh pesakit. Seseorang mencatatkan kemerosotan visual dan penyempitan bidang visual ("tirai" di kedua-dua sisi bidang pandangan) sudah apabila detasmen retina telah berlaku dan campur tangan pembedahan yang serius diperlukan.
Tidak semua degenerasi retina periferal memerlukan rawatan. Degenerasi Chorioretinal tidak berbahaya dan tidak memerlukan rawatan. Degenerasi Vitreoretinal memerlukan rawatan. Dalam mengenal pasti degenerasi dan retina seperti ini, rawatan dijalankan untuk mencegah detasmen retina.
Tugas pakar mata pakar yang berkelayakan adalah untuk menentukan sifat degenerasi dan menentukan sama ada rawatan diperlukan. Matlamat rawatan ialah penciptaan kawasan pengukuhan tambahan sambungan retina dan choroid.
Memperkukuhkan retina dilakukan dengan laser. Melakukan koagulasi meterai dan halus dengan laser khas dalam bidang perubahan dystrophik atau pembekuan laser sempadan di sekitar jurang yang sedia ada.
Dengan bantuan laser, impak dibuat pada retina sepanjang pinggir tumpuan atau pecah, hasilnya retina "melekat" pada cengkerang mata yang mendasari pada titik pendedahan kepada radiasi laser. Spikelik mikro yang dibentuk laser pasti melindungi retina dari detasmen.
Pembekuan laser adalah prosedur yang tidak menyakitkan yang dilakukan pada pesakit luar dan diterima dengan baik oleh pesakit. Semasa prosedur, pesakit mencatatkan kilat cahaya yang sangat singkat (kira-kira 3.5 milisaat!). Tempoh prosedur adalah purata 10 minit dan bergantung kepada panjang zon degenerasi.
Adalah perlu untuk mengambil kira bahawa proses pembentukan adhesi memakan masa, oleh itu, selepas pembekuan laser dilakukan, disarankan untuk melihat satu mod yang tidak jelas, yang menghapuskan buruh fizikal yang keras, naik ke puncak, menyelam di bawah air, latihan yang berkaitan dengan pecutan, getaran dan pergerakan secara tiba-tiba (berjalan, payung terjun, aerobik, dan sebagainya).
Distorsi chorioretinal retina adalah penyakit yang paling mudah terdedah kepada orang tua. Ia dicirikan oleh proses pemulihan retina yang tidak dapat dipulihkan dan penurunan dalam fungsi visual. Distrofi retina chorioretinal berlaku pada orang lebih daripada lima puluh.
Dalam kes pertama, pesakit mungkin mengalami kehilangan penglihatan pusat yang lengkap, tanpa mana mustahil untuk memandu kereta atau membaca akhbar. Walau bagaimanapun, dalam kes distrofi retina chorioretinal pusat, visi periferal adalah dalam had yang boleh diterima.
Dystrophy retina chorioretinal peripheral disebabkan oleh perubahan di kawasan periferal mata. Pada peringkat awal, bentuk penyakit ini berjalan tanpa gejala yang jelas, dan ini adalah ancaman terbesar. Kesan dari distrofi perifer boleh agak menyedihkan, sehingga detasmen atau pecah retina.
Distorsi chorioretinal retina boleh disebabkan oleh beberapa sebab yang berbeza, beberapa daripadanya belum difahami sepenuhnya. Adalah diketahui bahawa penyakit ini dapat bertentangan dengan latar belakang kecenderungan genetik, serta menjadi kongenital.
Juga mengenal pasti faktor-faktor yang paling umum yang mempengaruhi berlakunya distrofi chorioretinal retina:
Selalunya, penyakit ini mempengaruhi wanita dengan iris cerah. Juga berisiko adalah orang tua yang mempunyai tabiat buruk, seperti merokok. Gejala penyakit muncul secara beransur-ansur. Pada peringkat awal penyakit, pesakit tidak dapat melihat sebarang tanda negatif.
Dalam kes-kes yang jarang berlaku, seorang yang sakit mencatatkan bentuk dan saiz yang terdistorsi di hadapannya. Pakar mengenal pasti beberapa gejala yang paling ciri yang mengiringi distrofi chorioretinal:
Sekiranya anda mendapati tanda-tanda penyakit yang kecil, anda perlu segera menghubungi pakar mata. Diagnosis distrofi chorioretina melibatkan satu siri ujian oftalmologi yang menentukan sifat dan tahap penyakit.
Terdapat beberapa cara untuk mengubati penyakit ini. Kaedah photodynamic sangat popular, di mana kesan melambatkan perkembangan penyakit dicapai.
Juga biasa adalah kaedah terapi laser. Dalam kes ini, kapal terjejas terancam, yang menghalang penyakit daripada berkembang lagi. Malangnya, hampir mustahil untuk memulihkan kawasan retina yang terjejas, dan wawasan pesakit tidak dikembalikan sepenuhnya.
Sebagai terapi, kaedah fisioterapeutik digunakan, yang membawa hampir tidak dapat dilihat, tetapi masih hasil. Tetapi jika anda mengesan penyakit ini pada peringkat awal pembangunan, anda boleh mencegah akibat yang serius dan menghentikan kehilangan penglihatan.
Dystrophy retina perifer biasanya dibahagikan kepada PCDD dan PWHT:
Hari ini, pakar oftalmologi secara aktif menggunakan klasifikasi lain dari distrofi periferal, contohnya, oleh penyetempatan mereka atau tahap bahaya retina detin. Jenis-jenis dystrophies perifer:
Dengan perubahan yang ada dalam badan vitreous, traksi (helai, perekat) boleh membentuk di antaranya dan retina. Lekatan tersebut, pada satu bahagian melekat pada bahagian retina yang tipis, meningkatkan banyak kali risiko pecah, diikuti oleh detasmen.
Oleh borang dibahagikan kepada:
Bentuk bercampur - gabungan pelbagai jenis degenerasi. Kemerosotan chorioretinal perifer boleh menyebabkan rehat retina. Mengikut jenis rehat retina dibahagikan kepada berlubang, injap dan jenis dialisis.
Air mata Holey paling kerap berlaku akibat kisi-kisi dan distrofi kistik, pembukaan di dalam retina gapes. Injap dipanggil jurang, apabila retina merangkumi jurang.
Air mata salvula, sebagai peraturan, adalah hasil daya tarikan vitreoretinal, yang "menarik" retina. Apabila bentuk pecah, kawasan daya tarikan vitreoretinal akan menjadi hujung injap.
Dialisis adalah pecah linear retina sepanjang garis dentate - titik lampiran retina ke choroid. Dalam kebanyakan kes, dialisis dikaitkan dengan trauma tumpul ke mata.
Jurang dalam fundus kelihatan seperti merah terang, fokus jelas dari pelbagai bentuk, di mana corak choroid dapat dilihat. Terutama pecah retina yang ketara pada detasmen latar belakang kelabu.
Semua wanita hamil dengan miopia (miopia) dikehendaki menjalani pemeriksaan retina sebanyak dua kali semasa kehamilan. Diagnosis pertama dilakukan dalam tempoh 10-14 minggu, diagnosis kedua - dalam tempoh 32-36 minggu.
Tujuan kajian ini adalah untuk mengenal pasti atau menghapuskan keadaan berbahaya di retina dan mengeluarkan kesimpulan tertulis sama ada pesakit boleh melahirkan secara semula jadi atau terdapat tanda-tanda untuk penghantaran oleh bahagian caesar, dari organ penglihatan.
Petunjuk untuk bahagian caesar adalah kehadiran jurang atau air mata retina, detasmen retina. Dalam kes ini, pembekuan laser retina dilakukan dan kesimpulan dibuat atas keperluan menjalankan buruh oleh bahagian caesar.
Sekiranya doktor telah menemui PDS (tanpa air mata), sehingga ke minggu ke-32 kehamilan, pengukuhan retina laser dilakukan dan kesimpulan dikeluarkan mengenai kemungkinan penghantaran semula jadi.
Apa kontraindikasi dan komplikasi yang mungkin berlaku selepas peningkatan retina laser? Prosedur laser penguat retina (PPLK) adalah benar-benar selamat untuk penglihatan pesakit.
Tetapi jika terdapat tanda-tanda, dan laser tidak dilakukan, orang ini berada dalam zon risiko yang tinggi kerana detasmen retina. Kontra untuk melakukan PPLK tidak.
Dalam tempoh awal selepas operasi (3-4 hari) kemerahan konjunktiva mata dapat diperhatikan, dan ketidakselesaan berkala mungkin dirasakan. Semua fenomena ini lulus dengan cepat.
Sekeliling retina terletak di belakang tengah-tengah bola mata, dan sehubungan dengan peperiksaan ini, ia menyebabkan kesulitan tertentu. Tetapi di sana, terdapat penyakit - distrofi chorioretinal perifer dari retina.
Kawasan retina retina menjadi lebih kurus, yang, akibatnya, menyebabkan pecah, dan ini memerlukan komplikasi yang serius - detasmen retina.
Penyakit ini sangat biasa di kalangan orang yang menderita miopia, kerana peregangan mata membujur menyumbang kepada perubahan yang teruk di retina dan semua tisu mata. Dan semakin tinggi tahap miopia, semakin besar kemungkinan distrofi.
Pada peringkat awal, gejala distrofi tidak hadir, jadi penyakit ini berbahaya. Ia boleh diperoleh dan keturunan. Ia boleh menjadi orang sakit, baik tua dan muda.
Bergantung pada bidang mata yang telah menjalani penyakit, dystrophies periferal dibahagikan kepada dua jenis:
Dystrophy periferal retina pada mata, pada gilirannya, dibahagikan kepada jenis - kisi, sista, dan iliac. Dystrophy periferal sendiri tidak nyata dan pemberitahuan pesakit berubah dalam penglihatan, walaupun komplikasi seperti detasmen robek dan retina berkembang.
Kesemua simptom ini memerlukan rujukan segera kepada pakar mata untuk mengelakkan kebutaan yang tidak dapat dipulihkan. Diagnosis penyakit ini ditubuhkan oleh pakar oftalmologi, menentukan jenis distrofi dan atas dasar rawatan ini.
Diagnostik dijalankan dengan bantuan lensa tiga cermin Goldman, yang membantu untuk menyiasat bahagian-bahagian retina yang tidak dapat dilihat oleh ophthalmoscope konvensional, dengan itu mendedahkan gangguan berbahaya di retina. Pemeriksaan dijalankan selepas prosedur, pengembangan murid.
Selalunya, untuk pemeriksaan yang lebih teliti, pemarkahan digunakan - kaedah di mana retina mata bergerak ke arah tengah dan ada peluang untuk memerhatikan kawasan periferi. Pengubahsuaian retina awal tidak memerlukan rawatan, tetapi diperlukan pemeriksaan mandatori doktor.
Tugas yang paling penting dalam keadaan ini adalah memotret pinggir fundus lampu foto-celah. Apabila membuat diagnosis, doktor menetapkan sama ada pemerhatian penyakit atau rawatan laser.
Prosedur untuk rawatan laser distrofi retina adalah seperti berikut: kawasan-kawasan yang terjejas dipagar dari pusat ini untuk mewujudkan halangan yang akan menghalang detasmen retina. Kaedah ini dianggap paling berkesan dan mengelakkan campur tangan pembedahan.
Pada asasnya, rawatan ini adalah pencegahan detasmen retina. Prosedur ini tidak menyakitkan, diterima dengan baik oleh pesakit dan mengambil masa lima hingga lima belas minit. Rawatan pesakit luar dijalankan tanpa sebarang kerosakan pada mata.
Operasi yang lebih kompleks dilantik di peringkat akhir penyakit ini. Hasil operasi sangat sering tidak memberikan hasil yang diinginkan, dan jarang sekali dapat memulihkan penglihatan sepenuhnya.
Pencegahan distrofi chorioretinal periferal amat diperlukan untuk pesakit yang menderita miopia, diabetes mellitus, kanak-kanak yang dilahirkan dalam kelahiran yang sukar, orang yang terdedah kepada penyakit keturunan.
Punca-punca yang membawa kepada perkembangan dystrophies periferi retina masih belum dipelajari sepenuhnya. Dystrophies boleh berlaku di mana-mana umur, dan dengan kebarangkalian yang sama, patologi ini berkembang pada kedua-dua wanita dan lelaki.
Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan distrofi periferi retina, yang banyak, termasuk:
Peranan utama dalam perkembangan distrofi adalah meredakan peredaran darah di kawasan persekitaran retina. Kemerosotan aliran darah adalah laluan langsung ke membran retran metabolik dan berlakunya kawasan yang diubah suai secara fungsional dengan retina yang tipis.
Telah dibuktikan bahawa pada orang-orang myopic, perubahan degeneratif perifer di retina adalah lebih biasa, kerana dengan miopia panjang mata meningkat, yang menyebabkan peregangan membran dan penipisan pinggiran retina.
Pecahan retina, dalam penampilan mereka, dibahagikan kepada berlubang, valvular dan dialisis.
Air mata Holey biasanya berlaku akibat kistik dan racun perut, dengan lubang ternganga di retina.
Injap adalah jurang di mana serpihan retina vitreoretinal menarik kembali retina. Apabila bentuk pecah, kawasan daya tarikan vitreoretinal akan menjadi hujung injap.
Jurang dialisis adalah perpisahan linier, sepanjang garis dentate - titik lampiran retina ke choroid. Dalam kebanyakan kes, pecah dialisis akibat kecederaan mata yang tumpul.
Jurang dalam fundus adalah fokus merah terang, dengan garis-garis jelas pelbagai bentuk. Di bawah mereka meneka lukisan choroid. Air mata retina amat ketara pada detasmen latar belakang kelabu.
Pesakit dengan myopia (miopia) paling mudah terdedah kepada perkembangan distrofi periferi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan miopia meningkatkan panjang mata, yang membawa kepada ketegangan retina dan penipisannya. Kumpulan risiko juga termasuk orang tua berusia 65 tahun ke atas.
Terdapat banyak klasifikasi distrofi periferi retina. Skala penglibatan struktur mata dalam proses patologis adalah berbeza:
Juga, penyakit ini diklasifikasikan mengikut jenis kerosakan:
Kursus klinikal distrofi chorioretinal adalah kronik, perlahan-lahan progresif. Dalam tempoh awal bentuk absorpsi distrofi chorioretin, tidak ada aduan, ketajaman penglihatan tetap dalam julat normal untuk masa yang lama.
Dalam beberapa kes, penyelewengan garis lurus, bentuk dan saiz objek (metamorpopsia) boleh berlaku. Dystrophy kering chorioretinal dicirikan oleh kluster bahan koloid (retinal drusen) antara membran Buch dan epitel pigmen retina, redistribusi pigmen, perkembangan kecacatan dan atrofi epitel pigmen dan lapisan choriocapillary.
Hasil daripada perubahan ini, kawasan yang terhad muncul dalam bidang pandangan di mana penglihatan sangat lemah atau tidak sepenuhnya (scotoma pusat). Pesakit dengan bentuk distrofi chorioretinal kering boleh mengadu objek berganda, penglihatan kabur berhampiran, kehadiran bintik-bintik buta dalam bidang pandangan.
Terdapat beberapa peringkat dalam perkembangan bentuk eksudatif distrofi chorioretinal. Pada tahap eksakatif detasmen epitel pigmen, ketajaman visi pusat yang relatif tinggi (0.8-1.0), kemunculan gangguan refraktif sementara yang tidak terekspresikan dapat dilihat: mata panjang atau astigmatisme, tanda-tanda metamorphopia, skotoma yang relatif positif (titik lut sinar dalam mata visual), photopsia.
Ketinggian sedikit retina dalam bentuk kubah di rantau macular (zon detasmen), yang mempunyai sempadan yang jelas, muncul; drusen menjadi kurang jelas. Pada peringkat ini, proses itu dapat menstabilkan, mungkin melekat pada detasmen.
Pada peringkat detakmen exudative neuroepithelium aduan, kebanyakannya tetap sama, ketajaman penglihatan berkurang ke tahap yang lebih besar, terdapat kekurangan kejelasan di sempadan detasmen dan pembengkakan zon retina yang tinggi.
Tahap neovascularization dicirikan oleh penurunan tajam dalam ketajaman penglihatan (hingga 0.1 dan ke bawah) dengan kehilangan keupayaan untuk menulis dan membaca.
Detasmen hemoragik eksudatif pigmen dan neuroepithelium ditunjukkan oleh pembentukan tumpuan warna putih-merah jambu atau kelabu-coklat yang sangat jelas dengan tumpukan pigmen, kapal yang baru terbentuk, retina yang diubahsuai sista yang memperlihatkan ke dalam tubuh vitreous.
Pada pecahnya subpigment kapal yang baru terbentuk atau pendarahan subprinter tercatat, dalam kes-kes jarang - perkembangan hemofthalmia. Visi masih rendah. Tahap senam distrofi chorioretinal berlaku dengan pembentukan tisu berserabut dan pembentukan parut.
Untuk diagnosis lengkap mengenai distrofi periferal, serta air mata yang tidak disertakan dengan detasmen retina, adalah perlu untuk memeriksa fundus dengan lensa tiga cermin khusus Goldman pada pelurusan ubatan maksimum murid.
Kanta ini membolehkan anda untuk meneroka walaupun kawasan yang paling melampau di pinggir retina. Sekiranya perlu, kaedah sklerokompresi boleh digunakan - menekan sclera apabila doktor memindahkan retina ke pusat, serta kawasan pinggir yang tidak boleh didapatkan untuk diperiksa.
Hari ini, terdapat juga alat digital khas, yang mana dengan mudah mendapatkan imej warna pinggiran retina dan menganggarkan saiz zon distrofi atau jurang, jika ada, berbanding dengan kawasan fundus.
Senarai langkah diagnostik wajib sebelum rawat inap yang dirancang untuk rawatan dadah dan laser:
Senarai langkah diagnostik utama:
Senarai langkah diagnostik tambahan:
Pengesanan distrofi periferi dengan rehat retina memerlukan rawatan, tujuannya adalah pencegahan detasmen retina.
Rawatan ini terdiri daripada melakukan pembekuan laser pencegahan retina di zon perubahan dystrophic atau pembekuan laser sempadan di sekitar jurang yang sedia ada.
Apabila melakukan prosedur sedemikian, laser khas digunakan pada membran retina di tepi pecah atau tumpuan dystrophik, yang mengakibatkan "melekat" retina dan cangkang mata asas di kawasan yang terjejas oleh radiasi laser.
Pembekuan laser dilakukan secara pesakit luar, ia dapat diterima dengan baik oleh pesakit. Walau bagaimanapun, perlu mengambil kira bahawa pembentukan pelekatan yang diperlukan mengambil sedikit masa, oleh itu, selepas prosedur pembekuan laser, adalah perlu untuk memerhati mod latihan, yang menghapuskan buruh fizikal yang keras, menyelam atau naik ke ketinggian, latihan yang berkaitan dengan getaran atau pergerakan secara tiba-tiba (melompat dari payung terjun, berlari, aerobik, dll).
Dalam rawatan distrofi chorioretinal, ubat, laser, kaedah pembedahan, elektrokusi dan rangsangan magnet digunakan, yang membolehkan untuk menstabilkan dan sebahagiannya mengimbangi keadaan, kerana pemulihan penuh penglihatan normal adalah mustahil.
Rangsangan retina laser dilakukan dengan sinaran laser semikonduktor intensiti rendah dengan tempat merah yang terfokus.
Dalam bentuk exudative distrofi chorioretinal, terapi dehidrasi tempatan dan umum dan pembekuan laser sektoral retina ditunjukkan untuk memusnahkan membran neovaskular subretinal, menghilangkan edema makular, yang membantu mencegah penyebaran lanjut proses dystrophik.
Kaedah menjanjikan untuk rawatan distrofi chorioretinal eksudatif juga terapi photodynamic, thermotherapy transpupillary retina.
Rawatan pembedahan distrofi chorioretina adalah vitrectomy (dengan bentuk tidak eksudatif untuk membuang membran neovaskular subretinal), revascularization choroidal dan operasi vasoreconstruktif (dengan bentuk tidak exudative untuk meningkatkan bekalan darah ke retina).
Penunjuk ketajaman penglihatan, baik untuk rawatan adalah dari 0.2 ke atas.
Prognosis untuk penglihatan dalam distrofi chorioretinal pada umumnya tidak menguntungkan.
Pencegahan komplikasi yang mungkin berlaku dalam pengesanan dystrophies periferal bergantung sepenuhnya pada disiplin dan perhatian pesakit kepada kesihatan mereka sendiri. Sebenarnya, apabila mereka bercakap tentang pencegahan, pertama sekali, mereka bermaksud pencegahan rehat retina dan detasmennya.
Cara utama untuk mencegah ini ialah diagnosis patologi tepat pada masanya pada pesakit yang berisiko, pemerhatian dinamik dan tindak balas laser prophylactic susulan, jika perlu.
Pesakit dengan distrofi retina periferi yang sedia ada, serta pesakit yang berisiko, perlu diperiksa dua kali setahun. Wanita hamil dinasihatkan untuk memeriksa fundus mata dengan murid yang luas, sekurang-kurangnya dua kali - pada permulaan kehamilan dan pada akhirnya. Selepas penghantaran, pemeriksaan pakar pergigian juga diperlukan.
Proses pencegahan secara langsung terhadap pencegahan pada orang yang berisiko melibatkan pemeriksaan mata pencegahan yang biasa dengan pengambilan pelajar mandatori, serta kursus terapi vaskular dan vitamin, yang direka untuk meningkatkan peredaran darah periferal dan rangsangan proses metabolik membran retina.
http://glazaexpert.ru/distrofiya-setchatki/perifericheskaya-xorioretinalnaya-distrofiya