Glaukoma sudut terbuka adalah penurunan progresif mata kronik, yang mengakibatkan peningkatan tekanan intraokular dan, akibatnya, kerosakan pada saraf optik. Gejala utama glaukoma termasuk ketajaman penglihatan yang kurang, penginapan terjejas, ketidakselesaan, dan juga kesakitan.
Perbezaan antara glaukoma sudut terbuka dan glaukoma tertutup sudut adalah bahawa tekanan intraokular tidak stabil apabila sudut ruang anterior bola mata terbuka. Dalam keadaan ini, seseorang mempunyai tempoh atau kerap meningkatkan nilai tekanan intraokular di atas norma individu. Ini menimbulkan kemusnahan saraf optik dan sel retina, yang memberi kesan ketara kepada ciri-ciri visi.
Adalah dipercayai bahawa kelewatan cairan intraokular adalah disebabkan peningkatan rintangan aliran keluar produk metabolik, protein dan pigmen. Gangguan ini akan bertambah teruk, penyakit itu berlanjutan dan gejala muncul. Pengekalan jangka panjang kelembapan mata menimbulkan peningkatan berterusan dalam tekanan intraokular dan kesan buruk terhadap saraf optik. Peningkatan biasa dalam IOP tidak dapat dielakkan membawa kepada atrofi serat saraf dan buta.
Selain kerosakan mekanikal pada tisu saraf, tekanan memberi kesan negatif kepada saluran darah, mengurangkan bekalan darah ke retina dan saraf optik. Gejala kerosakan muncul secara beransur-ansur. Biasanya, seseorang tidak menyedari gejala utama glaukoma - penyempitan atau kehilangan bidang visual periferi.
Glaukoma sudut terbuka sering menyebabkan kerosakan visual. Penyakit ini adalah penyebab utama kebutaan kedua. Menurut WHO, lebih daripada 70 juta orang menderita glaukoma sudut terbuka untuk satu darjah atau yang lain. Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada orang berusia lebih dari 60 tahun, walaupun ia mungkin membina glaukoma pada orang muda dan juga kanak-kanak.
Menurut keterukan kecederaan, mereka membahagikan tahap awal, maju, jauh dan terminal glaukoma. Pada peringkat awal, penyakit ini perlahan perlahan, tetapi tanpa rawatan dari perkembangan glaukoma sehingga hilangnya visi, 4-7 tahun berlalu.
Terlepas dari panggung, glaukoma boleh:
Mengikut kadar kemajuan gangguan dan kerentanan kepada rawatan, glaukoma yang stabil dan tidak stabil dibezakan. Aliran stabil disifatkan oleh fakta bahawa petunjuk tekanan juga diperbetulkan oleh persediaan dan untuk masa yang lama tidak ada dinamik negatif dalam keadaan saraf optik. Glaukoma yang tidak stabil tidak selalu diberi pampasan oleh kaedah rawatan yang paling berkesan, dan keadaan saraf optik sentiasa merosot.
Dalam kebanyakan pesakit, penyebab gangguan itu adalah kecenderungan genetik. Adalah didirikan bahawa dengan kehadiran glaukoma pada ibu bapa, adik-beradik, kemungkinan pelanggaran meningkat sebanyak 3-4 kali. Glaukoma sudut terbuka diturunkan dalam jenis poligenik, iaitu, apabila keadaan persekitaran berubah, gejala penyakit mungkin tidak menunjukkan atau kelihatan lemah. Ini menjadikan pencegahan penyakit poligenik yang mungkin dan sangat penting.
Terdapat banyak prasyarat untuk glaukoma, tetapi faktor pencetus belum ditubuhkan oleh ubat. Oleh itu, idea etiologi glaukoma sudut terbuka tetap kabur. Adalah dipercayai bahawa sekatan sinus scleral memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit ini.
Apa kelainan mata yang boleh menyebabkan glaukoma:
Sebagai peraturan, anomali seperti itu bertambah buruk dengan usia. Seseorang boleh menyumbang kepada perkembangan glaukoma dengan mengambil glucocorticoids untuk masa yang lama. Ubat-ubatan ini mengurangkan kebolehtelapan jejari trabekular dan menghalang aliran keluar dari humor berair. Faktor penting juga adalah pelanggaran mekanisme peredaran darah di kawasan cakera saraf optik.
Di mana penyakit meningkatkan risiko membina glaukoma:
Kadar perkembangan penyakit dan gejala bergantung kepada bentuk glaukoma. Ciri-ciri gambar klinikal ditentukan oleh sebab peningkatan tekanan intraokular.
Bentuk glaukoma sudut terbuka:
Malah pemeriksaan oftalmologi primer membolehkan anda mengesyaki glaukoma jika ada. Diagnosis utama glaukoma sudut terbuka adalah pengukuran tekanan intraokular dengan kaedah tonometri, tonometri harian, elastometri. Dengan bantuan mereka, pakar oftalmologi boleh merakam perubahan sepanjang hari dan dalam keadaan tertentu.
Untuk menjelaskan diagnosis, periksa keadaan fundus mata, sudut ruang anterior dan periksa bidang visual. Glaukoma sudut terbuka memprovokasi penyempitan bidang visual dan rupa lembu (paracentral, scleroma Bjerrum). Penyempitan lapangan berkembang dari separuh hidung.
Kaedah diagnostik untuk glaukoma sudut terbuka:
Apabila memeriksa pucat yang kelihatan fundus dan pengembangan besar corong vaskular cakera saraf optik. Perkembangan pesat glaukoma sudut terbuka menimbulkan atrofi dari kedua saraf tengkorak dan plexus vaskular kedua pada bola mata. Selepas itu, gelung atrophy prepapillary berkembang.
Tomografi koherensi optik dan pemeriksaan ophthalmoscopy membenarkan kajian proses patologi secara terperinci. Diagnosis pembezaan dilakukan dengan katarak yang tidak senonoh.
Doktor mesti memilih strategi rawatan berdasarkan tahap glaukoma dan jenis kursusnya. Mungkin konservatif, pengurangan laser dan pembedahan tekanan intraokular.
Untuk secara langsung menjejaskan penyebab glaukoma sudut terbuka, pesakit dirawat ubat antihipertensi untuk memperbaiki aliran keluar cairan mata. Untuk tujuan ini, prostaglandin (Travoprost, Latanoprost) dan M-cholinomimetic (pilocarpine hydrochloride) sesuai.
Untuk menghalang rembesan cecair intraokular, perlu mengambil pengekat adrenergik (Procodolol, Timolol), perencat anhydrase karbon (Diacarb), alpha-2-agonis (Brimonidine). Kompleks ini juga menetapkan diuretik osmotik seperti Mannitol.
Tugas terapi neuroprotective dalam glaukoma adalah untuk melindungi neuron retina dan serabut saraf dari saraf optik. Untuk tujuan ini, menetapkan vitamin, flavonoid (alfa-tokoferol, gamma-aminobutyric acid), penyekat saluran kalsium (Nifedipine), antioksidan bukan enzim.
Petunjuk untuk rawatan laser dalam glaukoma sudut terbuka sangat terhad. Laser iridectomy dilakukan hanya dengan sudut kornea yang sempit, dan trabeculoplasty - dengan tidak berkesan kaedah konservatif.
Iridectomy laser melibatkan penciptaan lubang kecil di pinggir iris, yang menghilangkan blok pupil berfungsi dan menormalkan tekanan intraokular. Operasi semacam itu dilakukan pada 1-3 peringkat utama glaukoma sudut terbuka, apabila terdapat pergerakan ketara diafragma iridocrystal.
Iridektomi dilakukan pada pesakit luar menggunakan anestesia tempatan. Gonioline dipasang di mata pesakit, yang akan menumpukan pancaran laser di kawasan terpilih iris. Biasanya untuk menindik memilih bahagian atas iris.
Komplikasi yang mungkin:
Untuk mengelakkan komplikasi, doktor harus melakukan gonioskopi sebelum prosedur dan mencapai penyempitan maksimum murid sebaik sebelum operasi. Dengan rawatan yang betul dan tiada komplikasi, iridektomi laser berkesan dalam 95% kes.
Trabeculoplasti laser dianggap sebagai kaedah laser yang paling selamat dan paling berkesan merawat glaukoma pada hari ini. Operasi ini memungkinkan untuk menormalkan tekanan darah walaupun pada pesakit yang merespon dengan buruk rawatan dengan titisan antiglaucomat.
Walaupun operasi laser sedemikian tidak dapat mengembalikan ketajaman dan kualiti penglihatan, ia menghentikan perkembangan glaukoma dan menghalang komplikasi yang teruk, termasuk kebutaan. Campur tangan juga dilakukan secara rawat jalan. Menggunakan pancaran laser, lekukan titik kecil digunakan untuk rangkaian trabekular - sebahagian sistem saliran. Prosedur ini mengambil masa kira-kira 30 minit.
Trabeculoplasty laser ditunjukkan untuk sudut terbuka utama atau sudut sempit glaukoma selepas iridotomi. Keberkesanan operasi ini tinggi, tetapi mungkin pelaksanaan tidak lengkap dengan keperluan campur tangan semula. Sesetengah pesakit selepas 2 tahun mempunyai peningkatan kritikal dalam IOP. Dalam kes sedemikian, menetapkan operasi biasa.
Kemungkinan komplikasi trabeculoplasty:
Rawatan rawatan glaukoma sudut terbuka melibatkan sinusstrabeculectomy. Operasi penapisan yang tidak menembusi ini, yang dijalankan dalam beberapa peringkat. Biasanya selang antara operasi adalah 4-6 minggu.
Semasa operasi, doktor mencipta laluan baru untuk aliran keluar kelembapan intraocular dari kedua-dua ruang bola mata. Pad penapis dicipta di bawah sklera dan mukosa, yang menstabilkan tekanan. Pengubahsuaian teknik adalah implantasi di bawah kepak sklerak mini-shunt, iaitu, saliran kecil. Terima kasih kepada reka bentuknya, aliran keluar cecair yang stabil dapat dipastikan.
Selepas operasi, mata ditutup dengan pembalut selama beberapa hari. Titisan terapi diperlukan. Sarung permukaan akan dikeluarkan selepas 7-10 hari. Semasa tempoh pemulihan, disyorkan untuk mengehadkan penggunaan garam dan makanan jeruk, serta alkohol. Jangan gosok mata anda selama 10 hari. Adalah penting untuk melindungi kawasan yang dikendalikan dari air dan habuk. Adalah disyorkan untuk tidur di sebelah yang bertentangan dengan mata di mana campur tangan dilakukan. Untuk mengelakkan kecederaan, lebih baik untuk menghadkan aktiviti fizikal.
Kelebihan sinustrabeculectomy:
Kesan positif selepas sinusstrabeculektomi diperhatikan dalam 60-80%. Baki pesakit perlu mengulangi operasi. Selepas rawatan, pemeriksaan harus dilakukan dua kali setahun dalam masa untuk mengenal pasti komplikasi dan gangguan lain dalam kerja sistem visual.
Walaupun kaedah rawatan moden tidak membenarkan menyingkirkan glaukoma selama-lamanya, terapi membantu mengekalkan penglihatan dan memastikan kehidupan yang selesa untuk pesakit. Walaupun glaucoma tidak diiringi oleh gejala yang teruk, adalah mustahil untuk menolak rawatan, kerana patologi sentiasa berkembang dan pada peringkat akhir pembangunan membawa kepada kebutaan yang tidak dapat dipulihkan.
Faktor risiko:
Kehadiran setiap faktor risiko meningkatkan kemungkinan menggalakkan glaukoma. Sekiranya terdapat beberapa isyarat penggera sekaligus, adalah disyorkan untuk melawat oculist lebih kerap dan bertindak balas kepada semua gejala. Pada peringkat awal glaukoma, prognosis biasanya menggalakkan. Seseorang boleh hidup dan bekerja di hampir mana-mana jawatan.
Pencegahan glaukoma pada orang tanpa kecenderungan dikurangkan untuk lulus peperiksaan setiap enam bulan. Pesakit yang mempunyai diagnosis yang mantap harus mendapatkan akaun pendispensan dan melawat doktor setiap 2-3 bulan.
Glaukoma sudut terbuka adalah penyakit yang sangat berbahaya yang tidak selalu menghasilkan gejala ketara, tetapi tanpa rawatan dalam beberapa tahun menyebabkan ketidakupayaan. Oleh itu, adalah penting untuk sentiasa melawat pakar mata dan memantau keadaan sistem visual anda, terutamanya apabila anda mencapai umur 40 tahun. Anda tidak harus menunggu manifestasi glaukoma pertama, lebih baik untuk memulakan rawatan dalam masa dan memastikan kehidupan yang selesa.
Glaukoma adalah penyakit mata yang berbahaya yang boleh mengakibatkan kehilangan penglihatan. Anomali disertai oleh gangguan penginapan, ketajaman mata dan kesakitan. Bentuk yang paling umum adalah glaukoma sudut terbuka. Ia menyumbang 80% daripada semua kes. Penyimpangan berlaku tanpa gejala yang jelas dan kadang-kadang pesakit belajar mengenainya apabila mustahil untuk menyelamatkan penglihatan mereka.
Merujuk kepada penyakit kronik yang terdedah kepada kemajuan. Diiringi dengan peningkatan tekanan intraokular dan kerosakan pada saraf optik. Adalah mustahil untuk mencegah perkembangan patologi, kerana dalam kebanyakan kes ia berkembang dengan latar belakang kesejahteraan umum.
Selalunya, penyakit itu dikesan pada orang yang lebih tua daripada empat puluh lima, tetapi kanak-kanak kecil tidak kebal dari itu. Lesi saraf optik tidak wujud untuk masa yang lama, tetapi secara beransur-ansur pesakit melihat kehilangan medan visual di pinggir. Sekiranya tiada terapi yang kompeten, penyakit ini akan menyebabkan kebutaan.
Dengan perkembangan penyakit, peredaran semulajadi cairan intraokular terganggu, sementara struktur ruang anterior tetap tidak berubah. Sebab tepat penampilan glaukoma sudut terbuka masih belum diketahui. Kebanyakan pakar bersetuju bahawa pengaktif penyakit itu adalah genangan kelembapan dan pelanggaran aliran keluarnya disebabkan halangan rangkaian saliran.
Faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan patologi:
Glaukoma sudut terbuka adalah kompleks gangguan dalam alat visual. Penyakit ini tidak mempunyai gambaran klinikal yang jelas, tetapi adalah berfaedah untuk memberi perhatian lebih kepada manifestasi berikut:
Sejujurnya, hampir setiap orang menghadapi gejala yang sama terhadap keletihan, tetapi hanya satu daripada seribu telah mendedahkan anomali. Semasa melakukan tonometri, penunjuk melebihi tanda 21 mm Hg. Art., Di peringkat akhir angka penyakit mungkin lebih (dalam tiga puluh lima milimeter merkuri).
Oleh kerana proses merosakkan berkembang secara beransur-ansur, setiap peringkat glaukoma mempunyai ciri-ciri tertentu:
Doktor mungkin mengesyaki perkembangan penyakit itu pada pemeriksaan rutin semasa tonometri. Untuk mengesahkan diagnosis awal pesakit dihantar ke beberapa prosedur tambahan:
Pilihan kursus terapeutik bergantung pada tahap patologi dan sifat kursus. Tugas utama doktor adalah untuk mengurangkan tekanan intraokular dan menghalang perkembangan penyakit. Pada peringkat awal cuba melawan penyakit dengan ubat-ubatan. Dalam keadaan yang teruk, lakukan langkah-langkah radikal dan menetapkan operasi.
Untuk memerangi penyakit ini, pesakit ditetapkan persiapan antiglaucoma khusus, yang boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:
Ubat bertindak untuk satu hari. Tekanan intraokular kembali normal selepas lima belas minit selepas pentadbiran. Oleh kerana hampir semua ubat-ubatan itu dikontraindikasikan, doktor mata perlu mengambil titisan. Basuh tangan anda terlebih dahulu sebelum mentadbirkan.
Rawatan glaukoma sudut terbuka dengan cara ini sangat jarang berlaku. Iridectomy ditetapkan untuk sudut kornea yang sempit, dan trabeculoplasti jika tiada hasil selepas terapi konservatif.
Dalam iridektomi di pinggir iris, satu lubang mikroskopik dilakukan, yang menghilangkan blok dan menormalkan tekanan intraokular. Jenis campur tangan ini dilakukan pada tahap pertama, kedua atau ketiga penyakit ini. Operasi dilakukan pada pesakit luar menggunakan anestesia tempatan.
Gonioliosis dipasang pada organ penglihatan, yang akan membantu menumpukan pancaran laser di kawasan terpilih iris. Selepas pembetulan, pesakit kadang-kadang menghadapi beberapa komplikasi:
Teknik yang paling selamat dan berkesan dianggap trabeculoplasty. Pembetulan laser membantu menormalkan tekanan di dalam organ penglihatan pada pesakit yang tidak bertolak ansur dengan terapi dengan titisan antiglaucomat. Operasi ini tidak mengembalikan ketajaman mata, tetapi menghalang perkembangan patologi dan menghapuskan risiko kebutaan.
Pembetulan dilakukan secara rawat jalan, tempoh campur tangan adalah setengah jam. Dalam proses plastik, sebilangan besar luka bakar titik digunakan untuk kerja mesh trabekular. Keberkesanan operasi adalah tinggi, tetapi dalam beberapa kes, campur tangan diperlukan. Sesetengah pesakit mencatatkan peningkatan mendadak dalam tekanan intraokular kepada tahap kritikal dua tahun selepas campur tangan.
Kembali ke jadual kandungan
Sinusstrabeculektomi dijalankan dalam beberapa peringkat, selang antara operasi adalah dari empat hingga enam minggu. Dalam proses pembetulan, doktor membentuk saluran baru untuk pemindahan cairan intraokular.
Di bawah sklera dan membran mukus mencipta kusyen penapisan, menstabilkan tekanan. Apabila melakukan operasi yang diubahsuai, sebuah mini-pukulan dipasang di bawah kepingan skleral, yang menstabilkan output kelembapan intraocular.
Selepas syinstrabeculectomy, mata yang dikendalikan ditutup dengan pakaian steril. Ia adalah terapi wajib jatuh. Sarung permukaan akan dikeluarkan selepas tujuh atau sepuluh hari. Untuk tempoh pemulihan, adalah bernilai menolak minuman beralkohol, makanan asin. Jangan gosok mata anda selama sepuluh hari dan melindungi mereka dari kelembapan atau debu.
Adalah lebih baik untuk tidur di sebelah yang bertentangan dengan mana operasi dilakukan. Untuk menghapuskan risiko kecederaan, kurangkan fizikal. Prosedur ini mempunyai beberapa kelebihan:
Hasil positif dari operasi itu diperhatikan dalam 60 - 80% kes. Selebihnya perlu pergi semula ke bawah pisau bedah. Selepas sinusstrabeculektomi, perlu melakukan pemeriksaan dua kali setahun untuk mengesan kemungkinan komplikasi.
Mengenai "resipi nenek" yang berkesan yang dapat mengatasi penyakit ini, anda akan belajar dari video tersebut. Perlu diingatkan bahawa sebelum menggunakan ubat ini atau itu, perlu untuk berunding dengan doktor.
Tiada kemajuan perubatan moden tidak akan membantu menghilangkan patologi, tetapi akan dapat menyelamatkan penglihatan. Walaupun tanpa gejala yang jelas, tidak disyorkan untuk mengabaikan terapi, kerana glaukoma sudut terbuka terdedah kepada kemajuan. Mengetatkan dengan rawatan, anda akan kehilangan risiko penglihatan anda secara kekal.
Dengan perhatian khusus terhadap pencegahan perlu diambil dengan adanya beberapa faktor:
Untuk langkah-langkah pencegahan termasuk:
Dengan kecenderungan kemunculan penyakit ini adalah untuk mendapatkan pendaftaran pendaftaran dan melawat doktor setiap tiga bulan.
Glaukoma sudut terbuka adalah patologi berbahaya, yang sering berlaku tanpa gejala yang jelas. Dengan ketiadaan terapi yang tepat pada masanya dan kompeten, penyakit itu akan menyebabkan kebutaan selepas beberapa tahun, kerana ia sedang berkembang pesat. Adalah penting untuk kerap melawat oculist untuk pemeriksaan rutin, hanya dia akan dapat mengenal pasti patologi pada tahap awal dan mencari rawatan yang betul yang akan menyelamatkan penglihatan anda.
Kembali ke jadual kandungan
Satu bentuk glaukoma sudut terbuka bukan untuk apa-apa yang disebut pencuri senyap penglihatan. Tanpa terapi, penyakit itu mencuri dia tanpa disedari, setiap hari menyebabkan kebutaan.
Artikel hari ini akan menceritakan mengenai kaedah berkesan rawatan konservatif glaukoma sudut terbuka dan operasi mana yang terbaik untuk glaukoma.
Titik utama dalam perkembangan glaukoma adalah tekanan intraokular yang tinggi. Menimbulkan peningkatan dalam tekanan yang lebih tinggi daripada humor berair. Dalam mata yang sihat, ia meninggalkan sudut ruang anterior - kawasan kecil yang terletak di hadapan iris. Terdapat trabeculae - kapal kecil yang mengumpul kelembapan berlebihan.
Dalam perkembangan glaucoma penutupan sudut, kawasan iris, yang melambai dan menutup sudut bilik anterior, adalah untuk disalahkan. Dan dengan bentuk sudut terbuka, jalan untuk cairan intraokular adalah jelas, tidak ada yang menghalangnya, sampai ke sudut yang sangat. Trabeculopathy, penyakit trabeculae, campur tangan di sini. Mereka tidak melaksanakan fungsi mereka, tidak mengumpul cecair berlebihan, yang mengumpul dan meningkatkan tekanan intraokular.
Ia meletakkan tekanan pada saraf optik, yang menyebabkan atrofi secara beransur-ansur, sebenarnya - kematian. Seseorang kehilangan keupayaan untuk melihat di tempat yang mana segmen atrofi saraf bertanggungjawab.
Apabila terbuka, tekanan tinggi sentiasa tinggi, tanpa melompat, yang boleh menyebabkan serangan akut. Oleh itu, tiada simptom seseorang tidak mengganggu, dan penyakit ini dikesan semasa peperiksaan rutin.
RUJUKAN: Kadang-kadang seseorang yang mempunyai penyakit mata glaucomatous mungkin merasakan sedikit tekanan, ketidakselesaan di kawasan mata, dan sering perlu menukar gelas.
Agar diagnosis glaukoma disahkan, tiga perkara diperlukan:
Semua pemeriksaan diagnostik untuk lesi glaucomat yang disyaki adalah tepat untuk mengenal pasti tiga mata ini.
Langkah pertama adalah sentiasa pengukuran tekanan diagnostik. Had atas normal ialah 25 mmHg. dan turun naik harian tidak lebih daripada 4 unit. Untuk pengiraan digunakan:
RUJUKAN: Tekanan di bawah 25 mm Hg. juga boleh bercakap tentang patologi, jika perbezaan antara kedua mata mencapai 6 dan unit yang lebih tinggi.
Ophthalmoscopy digunakan untuk mengesahkan kerosakan pada saraf optik dalam keadaan poliklinik - suatu penggalian ditentukan, takik di kawasan lampiran saraf pada bola mata. Dengan kehadiran lampu celah, biomikroskopi dijalankan - ia membolehkan kita untuk menganggarkan dimensi anggaran bilik anterior. Kesempitannya akan bercakap memihak kepada glaukoma penutupan sudut. Dimensi kamera yang lebih tepat dianggarkan menggunakan gonioskopi - pemeriksaan instrumen hanya ruang anterior.
Peringkat seterusnya tinjauan adalah perimetri. Perimeter piawai membolehkan kita mencadangkan penyempitan bidang visual, tetapi ia tidak cukup mendedahkan scotomas, "jurang" penglihatan. Untuk memperjelaskan penggunaan perimeter komputer. Dengan kehadiran peralatan yang sesuai, tomografi koheren optik dijalankan - penilaian lapisan demi lapisan fundus. Ia mendedahkan perubahan terkecil dalam saraf.
Setelah pemeriksaan penuh, doktor memutuskan rawatan apa yang harus digunakan untuk glaukoma sudut terbuka.
Perkara pertama yang ditugaskan kepada seseorang yang mempunyai glaukoma utama adalah titisan mata. Ini adalah cara tempatan, hampir tidak diserap ke dalam darah. Mereka secara berkesan mengurangkan tekanan intraokular, terutamanya dalam gabungan dua ubat. Menurut mekanisme tindakan semua ubat membenarkan:
Kumpulan pertama ubat adalah prostaglandin dan M-cholinomimetics (MCM). Mereka beroperasi dengan pelbagai mekanisme. MHM (pilocarpine) membuka jalan keluar kelembapan yang ada, dan prostaglandin (latanoprost, travatan) meningkatkan penyelenggaraan cecair melalui laluan tambahan. Kedua-dua kumpulan bertindak dengan cepat, dan kesan prostaglandin berlangsung sehingga 24 jam.
Kumpulan kedua - bermakna mengurangkan jumlah cecair yang terbentuk, terdiri daripada:
Semua ubat yang membantu dengan glaukoma, dari masa ke masa, boleh menimbulkan ketagihan. Oleh itu, tekanan sentiasa dipantau dan apabila meningkat - mengubah ubat yang lain.
Jika ubat satu kumpulan tidak membantu, maka ia boleh digabungkan dengan satu sama lain. Terdapat gabungan gabungan komersil yang mudah dan mudah digunakan:
PENTING: Semua ubat untuk glaukoma mempunyai kontraindikasi yang ketat dan menjejaskan penglihatan semasa rawatan diri. Mereka boleh digunakan hanya dengan pelantikan pakar oftalmologi!
Jika titisan ubat kehilangan keberkesanannya dan tidak lagi mengurangkan tekanan, maka glaukoma akan berkembang. Untuk menghentikan buta yang akan berlaku, operasi laser dan pembedahan dilakukan. Kelebihan campur tangan laser adalah jelas: pemulihan cepat, pemotongan kecil, keupayaan untuk dibelanjakan pada pesakit luar. Tetapi dalam beberapa keadaan, pembedahan klasik adalah lebih baik.
Terdapat beberapa jenis pembedahan laser untuk glaukoma sudut terbuka:
Keberkesanan ubat-ubatan dan intervensi laser berfungsi sebagai petunjuk untuk pembedahan glaukoma.
Ia juga disyorkan jika orang itu tidak, tidak akan memenuhi preskripsi doktor untuk penggunaan titisan, atau tidak dapat mengawal tekanan (kecerdasan dikurangkan atau hidup jauh dari bantuan perubatan).
Dengan sudut terbuka, campur tangan berikut mungkin:
PENTING: Cadangan kepada pesakit selepas pembedahan - titisan anti-radang dan antibakteria ditetapkan untuk mengurangkan risiko jangkitan sekunder mata.
Glaukoma sudut terbuka dicirikan oleh ketiadaan gejala akut. Apabila ia tidak mengalami sawan, seperti dalam bentuk dengan sudut tertutup ruang anterior.
Oleh itu, penampilan kesakitan di mata dan kepala, cincin pelangi ketika melihat lampu bercakap bukan glaukoma penutupan sudut. Dalam kes ini, perlu segera meneteskan ke tetes mata yang membataskan pupil - pilocarpine.
Dalam kes-kes jarang glaukoma sudut terbuka, bulatan berwarna mungkin muncul ketika melihat sumber cahaya.
Dalam kes ini, penyebabnya ialah pemendapan pigmen. Mereka adalah ringan dan tidak disertai dengan sakit teruk, mual, muntah. Ini memudahkan untuk membezakan bentuk sudut terbuka dari pilihan dengan sudut tertutup.
Untuk mengelakkan glaukoma sudut terbuka, anda harus tahu tentang faktor-faktor pembangunannya:
Semua orang yang mementingkan glaukoma harus sedar kemungkinan perkembangannya. Lawatan tahunan ke pakar mata, pengukuran tekanan intraokular dan pemeriksaan fundus akan membantu mengenal pasti penyakit pada peringkat awal. Dalam kes ini, rawatan dengan titisan dan gaya hidup yang betul akan berkesan dari hari-hari pertama. Tetapi remedi rakyat tidak boleh disalahgunakan tanpa berunding dengan doktor.
Ucapan Kiseleva OA pada Kongres Semua-Rusia "Glaucoma pada pergantian abad ini."
Jangan takut, ada diagnosis glaukoma yang telah disahkan. Ini adalah patologi yang sempurna untuk rawatan konservatif. Oleh itu, lebih cepat seseorang belajar tentang tekanan intraokularnya yang tinggi, bantuan yang lebih cepat akan diberikan. Hari ini terdapat sebilangan besar titis yang mengurangkan jumlah humor berair dengan kesan sampingan yang minima. Jangan lupa mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor dalam masa yang singkat!
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/lechit/otkrytougolnoj-glk.htmlGlaukoma sudut terbuka adalah patologi mata kronik dengan kecenderungan untuk perkembangan, dicirikan oleh peningkatan tekanan intraokular dan kerosakan pada saraf optik. Gejala klinikal termasuk pengurangan ketajaman visual dan penginapan, sensasi yang menyakitkan. Langkah-langkah diagnostik utama adalah tonometri, gonioskopi, tomografi koheren optik, perimetri dan ophthalmoscopy. Komponen rawatan kompleks glaukoma sudut terbuka adalah kaedah pembedahan laser, campur tangan pembedahan (sinusotrabeculoectomy, sclerectomy) dan terapi konservatif.
Glaukoma sudut terbuka primer (POAG) dianggap sebagai penyakit yang melemahkan, yang merangkumi tekanan intraokular (IOP) secara berkala atau tetap di atas nilai-nilai individu yang diluluskan, integriti terjejas saraf optik dan sel ganglion retina, dan penglihatan yang berkurangan. Dalam glaukoma sudut terbuka, berbeza dengan sudut tertutup, IOP bertambah dengan sudut terbuka ruang anterior mata. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), lebih daripada 70 juta pesakit dengan glaukoma sudut terbuka didaftarkan di dunia. Hari ini, penyakit ini berada di tempat kedua di antara sebab-sebab kehilangan penglihatan. Patologi adalah paling biasa pada manusia selepas 60 tahun (3-4%). Selepas berumur 45 tahun, POAG didiagnosis dalam 2% daripada populasi. Terdapat kes-kes yang jarang berlaku dalam perkembangan patologi ini pada orang yang berumur di bawah 18 tahun.
Glaukoma sudut terbuka merujuk kepada beberapa penyakit yang mempunyai kecenderungan genetik dengan mekanisme penghantaran poligenik. Patologi ini mempunyai banyak prasyarat, tetapi faktor etiologi awal POAG tidak ditubuhkan. Sekatan fungsi sinus scleral memainkan peranan penting dalam perkembangan glaukoma sudut terbuka. Beberapa ciri-ciri anatomi bola mata, seperti tahap pembezaan atau patologi yang rendah dari pergerakan skleral dan otot ciliary, penurunan sudut kecenderungan memimpin terusan Schlemm ke POAG. Perubahan ini berkembang dengan usia pesakit.
Telah didapati pengambilan glukokortikoid yang berpanjangan, mengurangkan ketelapan trabecular meshwork, menghalang aliran keluar air humor. Akibatnya adalah kerosakan kepada kepala saraf optik yang disebabkan oleh IOP yang tinggi. Pautan penting dalam patogenesis POAG adalah pelanggaran mekanisme peredaran darah di kawasan cakera saraf optik. Kecenderungan untuk mengembangkan POAG meningkatkan pesakit dengan aterosklerosis, hipertensi, diabetes, miopia, serta keadaan patologi yang disertai dengan gangguan metabolik.
Dari sudut pandang klinikal, bentuk glaucoma sudut terbuka seperti glaucoma sudut terbuka utama mudah, glaukoma sudut pseudoexfoliatif terbuka, glaucoma pigmentari dan tekanan glaucoma biasa dibezakan.
Glaukoma sudut terbuka utama mudah merosakkan kedua-dua mata. Pada peringkat awal perkembangan, patologi dicirikan oleh kursus asimptomatik. Selanjutnya, gejala subjektif seperti bulatan pelangi menyertai dalam menetapkan pandangan pada sinaran cahaya langsung, penurunan penginapan, kabus dan kelipan di hadapan mata. Apabila toleransi terhadap IOP melebihi, pesakit mengadu sakit kepala dengan penyinaran pada mata dan alis.
Pseudoexfoliative bentuk glaukoma sudut terbuka adalah tipikal untuk pesakit yang mempunyai sejarah sindrom exfoliative. Dalam patologi ini, lapisan nipis amyloid seperti bahan didepositkan di rantau struktur tiang anterior bola mata. Glaukoma pseudoexfoliatif menyebabkan kerosakan mata dalam pelbagai peringkat. Gejala-gejala pathognomonik penyakit ini adalah perubahan dalam kontur murid, depresiasi bahagian tengah iris, faecodone (gegaran kanta semasa pergerakan mata). Dicirikan oleh nilai-nilai IOP yang lebih tinggi berbanding dengan bentuk lain penyakit, dan kursus program.
Glaukoma pigmen berkembang akibat pengenalan cecair ke dalam bidang septum kornea. Pelanggaran peredaran air humor adalah prasyarat untuk meningkatkan tekanan.
Tekanan normal glaukoma diperhatikan selepas 35 tahun. Kekalahan kedua-dua mata berlaku dalam pelbagai peringkat. Klinik glaukoma klasik berkembang dengan nilai normal IOP dan sudut terbuka ruang anterior. Pencetus adalah hipertensi di latar belakang kekejangan kapal besar.
Kunci diagnosis penyakit adalah pengukuran tekanan intraokular menggunakan teknik seperti tonometri, elastometri dan tonometri harian, yang membolehkan anda merakam perubahan dalam IOP sepanjang hari. Ia juga perlu untuk mengkaji struktur fundus, medan pandangan dan sudut ruang anterior mata.
Kaedah gonioskopi membolehkan visualisasi sudut terbuka ruang anterior mata, lebar sederhana, pigmentasi yang dipertingkatkan, peningkatan ketumpatan dan perkembangan perubahan sklerosis dalam trabeculae kornea-skleral. Kaedah perimetri ditentukan oleh penyempitan bidang visual. Penyebabnya ialah rupa lembu paracentral, scotomas Bjerum dan peningkatan diameter buta. Konstriksi berkembang dari setengah hidung dan di peringkat terminal penyakit ada buta lengkap.
Semasa ophthalmoscopy, pucat dan pengembangan sempadan corong vaskular kepala saraf optik diperhatikan. Perkembangan patologi membawa kepada atrofi pasangan saraf kranial dan plexus choroid kedua bola mata, diikuti dengan perkembangan cincin atrofi prepapillary. Penilaian yang lebih terperinci mengenai tahap proses patologi dalam bidang struktur ini mungkin dilakukan dengan bantuan tomografi koheren optik dan ophthalmoscopy pengimbasan laser. Diagnosis keseimbangan POAG harus dilakukan dengan katarak yang tidak senonoh.
Langkah pertama dalam rawatan etiotropik glaukoma sudut terbuka adalah terapi antihipertensi. Untuk melakukan ini, tetapkan ubat untuk meningkatkan aliran keluar cairan intraokular kumpulan prostaglandin (latanoprost, travoprost) dan M-cholinomimetic (pilocarpine hydrochloride). Untuk mengurangkan pengeluaran cecair intraokular, pentadbiran penghalang adrenergik (timolol, proxodolol), penghambat anhydrase karbon (diacarb), alpha-2-agonis (brimonidine) adalah berkesan. Bantu mengurangkan diuretik IOP osmotik (manitol). Penyediaan vitamin dan flavonoid (alfa-tokoferol, asid gamma-aminobutyric), penyekat saluran kalsium (nifedipine), dan antioksidan bukan enzim (etilmethylhydroxypyridine succinate) digunakan sebagai terapi neuroprotektif.
Kaedah rawatan laser mempunyai petunjuk terhad untuk glaukoma sudut terbuka. Iridektomi laser ditunjukkan dengan kehadiran sudut kornea yang sempit. Trabeculoplasty laser hanya digunakan dengan keberkesanan rendah terapi konservatif. Campur tangan bedah dalam glaukoma sudut terbuka terdiri dalam melakukan sinstrabeculoectomy, yang merupakan salah satu operasi penapisan yang tidak menembus.
Semasa 10 hari pertama selepas pembedahan, anda harus meninggalkan penggunaan makanan masin dan jeruk, serta minuman beralkohol. Pesakit perlu mengelakkan masuknya air ke dalam pembedahan, anda tidak boleh menggosok mata. Sepanjang tempoh ini, disarankan untuk tidur di sebelah yang bertentangan dengan luka operasi dan hadkan aktiviti fizikal. Pada akhir tempoh pemulihan, perlu menjalani pemeriksaan dengan pakar mata dua kali setahun.
Kaedah ophthalmologi moden tidak dapat memastikan pemulihan lengkap pesakit dengan glaukoma, tetapi rawatan adalah perlu, kerana patologi ini dicirikan oleh kursus progresif dan membawa kepada kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan pada peringkat terminal penyakit ini. Prognosis untuk glaukoma pada peringkat awal adalah baik untuk kehidupan dan prestasi. Asas untuk menentukan kumpulan kecacatan adalah penurunan tajam dalam ketajaman visual.
Pencegahan POAG dikurangkan kepada peperiksaan biasa oleh pakar oftalmologi pesakit berusia lebih 40 tahun, serta semua orang di zon risiko. Semua pesakit yang mempunyai diagnosis "glaucoma" mestilah berada di dalam dispensari dan menghadiri pakar mata dengan 1 kali dalam 2-3 bulan.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/open-angle-glaucomaBentuk glaukoma yang paling biasa adalah sudut terbuka. Ia menyumbang kira-kira 80 peratus pesakit dengan glaukoma. Dalam glaukoma sudut terbuka, aliran kelembapan terhalang akibat gangguan dystropik sistem saliran mata. Cecair mengalir perlahan-lahan, stagnasi di mata, dan menyebabkan peningkatan tekanan intraokular. Gangguan alir keluar cecair dari saliran membawa kepada perubahan dystrophic dan degeneratif.
Glaukoma sudut terbuka adalah patologi mata kronik dengan kecenderungan untuk perkembangan, dicirikan oleh peningkatan tekanan intraokular dan kerosakan pada saraf optik. Kerosakan pada saraf optik ditunjukkan oleh secara beransur-ansur, biasanya tidak dapat dilihat oleh seseorang, prolaps / penyempitan bidang visual periferi, yang, tanpa rawatan yang sesuai, berakhir dengan buta lengkap.
Dengan patologi organ penglihatan ini, peredaran cairan intraokular terganggu, sementara struktur sudut ruang anterior adalah normal. Penyebab utama perkembangan penyakit ini belum dapat ditegakkan. Adalah dipercayai bahawa cairan intraokular ditangguhkan kerana rintangan meningkat kepada aliran keluarnya melalui rangkaian saliran sudut ruang anterior.
Glaukoma sudut terbuka berkembang dengan melanggar aliran keluar cecair (humor air) dari ruang anterior mata disebabkan oleh halangan sistem saliran. Ini membawa kepada pengumpulan cecair di kawasan ini, peningkatan tekanan intragas dan pemampatan jangka panjang saraf optik.
Penyebab utama dan faktor risiko untuk perkembangan glaukoma:
Glaukoma sudut terbuka primer (POAG) dianggap sebagai penyakit yang melemahkan, yang merangkumi tekanan intraokular (IOP) secara berkala atau tetap di atas nilai-nilai individu yang diluluskan, integriti terjejas saraf optik dan sel ganglion retina, dan penglihatan yang berkurangan. Dalam glaukoma sudut terbuka, berbeza dengan sudut tertutup, IOP bertambah dengan sudut terbuka ruang anterior mata.
Selepas 35 tahun, penyakit ini boleh berkembang tanpa peningkatan IOP dengan sudut terbuka ruang anterior. Terdapat sisihan dalam kekejangan saluran darah pada latar belakang hipertensi arteri.
Glaukoma sudut terbuka primer adalah kompleks gangguan okular, termasuk hipertensi, kerosakan saraf dan perubahan dalam penglihatan.
Gejala glaukoma sudut terbuka primer adalah kecil:
Umumnya, semua gejala ini setiap kita mengalami dari semasa ke semasa, tetapi glaucoma dikesan hanya dalam 1 dari 1000.
Apabila mengukur tekanan intraokular, bilangannya biasanya melebihi 21 mm Hg. Art., Tetapi pada peringkat akhir penyakit mungkin dalam 35 mm Hg. Seni. Apabila dilihat dari saraf optik menandakan distrofinya, dan pada peringkat terakhir penyakit - atrofi.
Memandangkan perubahan patologi secara beransur-ansur dalam tisu-tisu mata, sering secara konsisten membangunkan proses, glaukoma sudut terbuka dibahagikan kepada beberapa darjah (peringkat).
Soalan Lazim
Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti. Mana-mana ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi. Perundingan diperlukan
Untuk memahami mekanisme perkembangan atrofi saraf optik di bawah pengaruh tekanan intraokular yang meningkat, adalah perlu untuk memahami di mana cairan intraokular terbentuk, di mana strukturnya meninggalkan mata. Perhatian khusus perlu dibayar untuk keluar dari saraf optik dari mata, di mana kerosakan pada batang saraf berlaku.
Struktur depan mata
Anatomi tempat keluar dari saraf optik
Cangkang luar mata terdiri daripada tisu kolagen yang sangat kuat yang membentuk kornea dan sclera. Disebabkan sifat struktur dan komposisi kolagen, kornea telus kepada cahaya, dan sclera mempunyai warna putih. Pada keluar dari saraf optik, sclera adalah nipis dan paling lentur untuk peregangan. Beliau membentuk beberapa lapisan sklera, setiap kata-kata ini ditembusi oleh gentian saraf. Oleh sebab itu, struktur selular dan berlapis mengurangkan kekuatan sclera di tempat ini.
Apa yang berlaku di mata untuk glaukoma (mekanisme perkembangan penyakit)
Dalam glaukoma, tanpa mengira jenis glaukoma, dua proses utama berlaku selari:
Meningkatkan tekanan intraokular ke atas nombor "tekanan toleran" (tekanan di mana tidak ada kerosakan pada saraf optik).
Peregangan sclera di tempat saraf optik dengan pelanggaran batang saraf saraf optik dan atropi berikutnya saraf dengan pembentukan kemurungan ciri di pusat kepala saraf optik.
Bentuk glaukoma dibezakan oleh ciri-ciri berikut:
Umur di mana glaukoma terbentuk: kongenital, remaja, utama
Mekanisme aliran keluar kesukaran: sudut terbuka, penutupan sudut
Tahap tekanan intraokular: bentuk khas - glaukoma tekanan normal
Kedua-dua bentuk glaukoma berbeza dalam mekanisme menghalang aliran keluar cairan intraokular.
Sekiranya glaukoma penutupan sudut, sudut ruang anterior ditutup (sebahagian / sepenuhnya) oleh iris.
Dalam glaukoma sudut terbuka, sudut ruang anterior terbuka dan halangan (tempat di mana terdapat penyumbatan untuk aliran keluar untuk cecair intraokular) berada dalam rangkaian trabekular, dalam sinus scleral atau kapal mata episcleral)
Tekanan intraokular diukur dengan beberapa cara, tetapi pada masa ini aplikasi yang paling praktikal di negara-negara CIS adalah seperti berikut: pengukuran IOP (tekanan intraokular) oleh kaedah Maklakov, dan pneumotonometri, serta kaedah pemeriksaan untuk mengukur IOP melalui kelopak mata.
Pengukuran IOP oleh kaedah Maklakov
Pemeriksaan piawai ini termasuk lampiran kornea berat khusus dengan berat 10 gram. Tercemar dengan pewarna. Selepas prosedur ini, jejak sentuhan dengan kornea dicetak pada selembar kertas. Tekanan intraokular ditentukan oleh garis pusat tempat hubungan dengan kornea menggunakan pemerintah khas.
Kelebihan kaedah
Kajian ini terhadap IOP dengan bantuan alat khas - pneumotonometer. Mekanisme tindakan adalah mudah - aliran pukulan udara termampat ke dalam mata, dan sistem optik khas menilai pesongan kornea pada masa yang sama. Lebih besar pesongan kornea tetap, semakin rendah IOP.
Kebaikan
Takrif IOP ini adalah peranti khas yang meletakkan tekanan pada mata melalui kelopak mata.
Untuk penyakit tertentu, adalah mustahil untuk menentukan satu atau dua penyebab patologi. Penyakit ini adalah multifactorial dan gabungan beberapa faktor secara serentak berlaku di mata menyebabkan kerosakan pada mata.
Faktor risiko untuk perkembangan glaukoma:
Gejala glaukoma sudut terbuka primer adalah kecil:
Glaukoma biasanya dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan fizikal rutin, pemeriksaan perubatan, di pejabat optik, atau apabila pesakit menandakan penurunan penglihatan dan membuat aduan kepada pakar oftalmologi. Kami akan menulis mengenai tanda-tanda ini yang dikesan di pejabat pakar mata pada bahagian seterusnya.
Pengukuran tekanan intraokular
Pada pelantikan awal pakar mata, pneumotonometri akan dilakukan. Sekiranya IOP meningkat, pakar oftalmologi akan menunjukkan peningkatan perhatian dalam kajian seterusnya - pemeriksaan fundus.
Pengukuran IOP oleh kaedah Maklakov - pemeriksaan standard termasuk lampiran kepada kornea berat khusus berat 10 gram. Tercemar dengan pewarna. Selepas prosedur ini, jejak sentuhan dengan kornea dicetak pada selembar kertas. Tekanan intraokular ditentukan oleh garis pusat tempat hubungan dengan kornea menggunakan pemerintah khas.
Kelebihan kaedah
Kelemahan
Kebaikan
Bagaimana ia dilaksanakan:
Gonioskopi (penilaian sudut ruang anterior).
Kajian ini dilakukan di hadapan mikroskop (celah lampu) menggunakan lensa tiga cermin Goldman.
Tahap prosedur:
1. Pemantulan anestetik ke dalam pesakit,
2. Menempungi lensa tiga cermin di permukaan mata.
3. Menetapkan mikroskop
4. Pemeriksaan sudut ruang anterior dalam meridian yang berbeza
5. Selepas kajian, lensa dikeluarkan dan doktor menggambarkan sudut bilik anterior dalam protokol untuk memeriksa pesakit.
Dalam kes glaukoma, kajian ini membolehkan untuk menentukan keadaan sudut ruang anterior dan untuk menentukan perbezaan antara sudut dan sudut sudut glaukoma.
Apakah hasil kajian yang mungkin:
Ia juga mungkin untuk mengenal pasti patologi seperti:
Pada masa ini, terdapat banyak cerita kisah utama
Perimetri
Takrif bidang visual dengan bantuan peralatan khas, perimeter, yang merupakan bingkai dalam bentuk separuh bulatan, yang dipasang pada tripod dan boleh berputar. Bingkai ini ditentukur dalam darjah.
Tahap penyelidikan:
Perimeter komputer
Kaedah penyelidikan yang lebih moden mengenai bidang visual menggunakan perimeter komputer. Peranti itu sendiri adalah hemisfera dengan sejumlah lampu yang menerangi di dalam hemisfera ini.
Tahap penyelidikan:
1. Pesakit meletakkan dagunya di lubang khas.
2. Dia diminta untuk melihat objek ujian, yang terletak tepat di depan mata.
3. Di tempat yang berlainan di bahagian hemisfera, isyarat cahaya datang, redup pada mulanya, dan kemudian lebih cerah dan cerah.
4. Tugas pesakit untuk menekan butang alat kawalan jauh apabila dia melihat lampu-lampu ini.
Glaukoma primer adalah penyakit yang tidak disebabkan oleh penyakit lain, tetapi berkembang dengan sendirinya.
Glaukoma sekunder adalah patologi di mana proses glasier disebabkan oleh beberapa penyakit terdahulu, seperti: diabetes mellitus, kecederaan mata, keadaan selepas iridocyclitis akut, oculopathy selepas trombotik, dan sebagainya.
Pada masa ini, terdapat 3 kaedah rawatan utama glaukoma: rawatan dengan ubat-ubatan (penahan mata), rawatan dengan operasi laser, rawatan dengan operasi fistulisation yang dipanggil.
Biasanya glaukoma yang tidak rumit yang dikesan pada peringkat awal dirawat dalam urutan yang sama: ubat-ubatan, laser, pembedahan. Tugas pesakit sedar dan doktor yang bertanggungjawab adalah untuk mengimbangi proses glaucomat dengan ubat. Dalam kes perkembangan proses terhadap latar belakang rawatan yang mencukupi dengan ubat-ubatan, atau dalam kes ketidakpatuhan preskripsi perubatan, doktor dipaksa untuk merujuk pesakit sedemikian kepada pembedahan laser. Sekiranya kesan operasi laser tidak memenuhi jangkaan, maka operasi fistulative tidak mempunyai alternatif.
Pertimbangkan logik tugasan rawatan untuk kumpulan pesakit yang berlainan:
Glaukoma dikesan pada peringkat 1. Rawatan perubatan ditetapkan, biasanya dengan salah satu ubat berikut: Betoptik, Travatan, Timolol, Dorzopt, dll. Ini bukan senarai keseluruhan ubat yang boleh ditetapkan.
Tujuan ubat untuk doktor yang bertanggungjawab ditentukan oleh faktor-faktor berikut:
Di antara gabungan ubat-ubatan, yang paling umum adalah berikut: Duotrav, Azarga, Taptik, Xalac, Dorzopt plus.
Kriteria yang sama untuk menetapkan dadah:
Sekiranya glaukoma dikesan di peringkat 3
Di sini tugas doktor hanya akan memelihara visi sisa pesakit. Tekanan intraokular hendaklah dikurangkan hanya dengan ubat untuk menyasarkan nilai-nilai (di bawah 18 mm Hg Art.)
Keputusan mengenai operasi dibuat secara individu dan bergantung kepada beberapa faktor yang berkaitan: tahap awal IOP, sama ada anda menerima rawatan untuk glaukoma, sama ada anda pernah beroperasi, penunjuk visual, keadaan umum pesakit, dan sebagainya.
Rawatan dadah ditetapkan dalam mana-mana kes dengan ubat gabungan dan pilihan juga bergantung kepada faktor-faktor berikut:
Di peringkat ini, rawatan dadah atau pembedahan hanya ditetapkan sekiranya kesakitan mata yang teruk atau disebabkan keradangan mata.
http://www.polismed.com/articles-otkrytougol-naja-pervichnaja-glaukoma-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie-i-profilaktika-zabolevanija.html