Katarak adalah penyakit degeneratif lensa mata, akibatnya yang pertama adalah sebahagian dan akhirnya kehilangan penglihatan. Dalam 90% kes, kes katarak adalah tua. Dalam 10% kes, ia berlaku pada orang muda yang cukup dan juga kanak-kanak.
Rajah. 1. Katarak
Rajah. 2. Katarak dalam kanak-kanak
Penyebab penyakit serius ini dipanggil:
Akibat pendedahan kepada punca-punca ini, lensa menjadi lambat. Proses ini menyebabkan denaturasi protein yang disebut dalam organ ini. Akibatnya, kanta mata kehilangan sifat semulajadinya. Visi secara beransur-ansur "kabur." Seseorang melihat seolah-olah melalui tudung. Kanta yang terjejas mesti dialih keluar. Ia digantikan dengan implan plastik - IOL, atau kanta intraokular.
Rajah. 3. Pembasmian kanta
Rajah. 4. kanta intraokular
Sekarang terdapat beberapa jenis operasi penyingkiran katarak. Ini adalah:
Kesemua mereka adalah cara yang berbeza untuk mengeluarkan kanta berpenyakit. Operasi yang dipanggil phacoemulsification adalah sejenis standard. Ia adalah trauma yang paling sedikit untuk pesakit, yang membolehkan untuk meminimumkan masa rehabilitasi pasca operasi beliau. Secara harfiah selepas 7-10 - dalam beberapa kes bahkan kurang - hari selepas operasi, seseorang sudah dapat menjalani kehidupan normal, pergi kerja, membaca, dll.
Bergantung kepada peralatan yang digunakan dalam operasi, phacoemulsification laser dan ultrasound dibezakan. Teknologi moden membolehkan membuat incision minimum (2-2.2 mm) dan mengeluarkan kanta yang terjejas melaluinya. Kemudian kanta intraokular diletakkan di tempatnya. Seluruh operasi berlangsung secara purata 20 hingga 40 minit. Anestesia digunakan biasa tempatan, dalam kes-kes yang jarang berlaku (jika tidak ada contraindications) - umum.
Rajah. 4. Mengeluarkan kanta yang terjejas
Rajah. 5. Memasang IOL
Petunjuk untuk pembedahan adalah sebarang tahap dan tahap katarak. Ia disyorkan untuk melakukan operasi di panggung apabila katarak dianggap tidak matang. Pada peringkat ini, pemulihan selepas operasi lebih cepat dan praktikal tanpa komplikasi. Sekiranya pesakit datang ke klinik yang sudah berada di tahap katarak yang matang, dia juga akan dikendalikan. Teknik moden membolehkan tahap penyakit ini untuk memulihkan visi pesakit.
Keadaan ini lebih rumit dengan katarak yang dikatakan terlalu matang. Ini adalah tahap akhir penyakit, di mana serabut lensa benar-benar musnah, dicairkan dan menjadi putih susu. Operasi pada tahap katarak ini juga dilakukan, bagaimanapun, ia tidak menjamin pesakit akan memulihkan penglihatannya. Katarak berlebihan dikendalikan terutamanya untuk menyelamatkan mata seseorang. Untuk ini pesakit mesti bersedia mental.
Terdapat juga kontraindikasi yang perlu diambil dengan serius. Faktor-faktor berikut adalah penghalang kepada pembedahan katarak:
Mana-mana pembedahan memerlukan penyediaan teliti. Ini juga terpakai untuk penyingkiran katarak. Apa-apa operasi pesakit yang menjalani, dia wajib untuk menyediakannya dengan betul dan lulus ujian. Tidak lama sebelum operasi anda perlu mendapatkan hasil kajian sedemikian:
Perhatian! Semua data ini sah tidak lebih dari 1 bulan dari masa penerimaan, oleh itu, adalah disyorkan untuk mengambil ujian tidak lama sebelum operasi. Elektrokardiografi juga mesti dilakukan tidak lebih awal daripada 14 hari sebelum permulaan operasi. Perhatikan keperluan ini!
Di samping itu, pesakit mesti mempunyai X-ray dada. Data dari kajian ini sah untuk tahun penuh. Jika pesakit telah mengambil x-ray selama setahun, dia hanya perlu mengeluarkan ekstrak dari hasil kajian ini.
Selain mengambil ujian yang disenaraikan, pesakit yang menyediakan untuk penyingkiran katarak mesti diperiksa oleh pakar seperti:
Perundingan dengan ahli endokrin sangat penting jika pesakit itu menghidap kencing manis (dari mana-mana jenis). Selepas menerima keputusan elektrokardiografi, anda perlu berunding dengan pakar kardiologi dan dapatkan kesimpulannya. Mengunjungi pakar-pakar seperti ENT, doktor gigi, pengamal am dan pakar sakit puan / pakar urologi adalah perlu untuk mengesan kehadiran mana-mana penyakit berjangkit dan radang di dalam badan.
Pesakit yang akan menjalani pembedahan katarak perlu menyembuhkan karies, sakit tekak, cystitis dan sebarang penyakit lain yang bersifat infeksi / radang. Adalah perlu untuk menghapuskan apa-apa punca jangkitan yang boleh menjejaskan perjalanan operasi itu sendiri dan tempoh pemulihan selepas operasi.
Sudah tentu, peperiksaan menyeluruh oleh pakar mata diperlukan. Doktor menentukan peringkat perkembangan katarak, kehadiran / ketiadaan penyakit lain di mana operasi tidak mungkin. Petunjuk lain yang diperlukan untuk campur tangan pembedahan yang berjaya (contohnya, membengkokkan kornea mata untuk memilih jenis implan) juga ditentukan.
Ia juga perlu untuk berunding dengan ahli bius anestesi, yang akan memilih anestesia yang paling sesuai dari segi usia dan kesihatan fizikal pesakit semasa pembedahan. Tiada ujung saraf di mata mata, jadi pesakit tidak akan merasa sakit. Mata untuk operasi berketepatan tinggi semata-mata perlu dialihkan, dan ini memerlukan anestesia.
Sebelum pembedahan katarak, tenaga fizikal berat tidak boleh dialami. Pesakit perlu berehat, tidur dan mendapat kekuatan. Ia dilarang sama sekali untuk mengambil ubat-ubatan dan minuman berasaskan alkohol. Alkohol, pertama sekali! Tidak mustahil untuk makan apa-apa malam sebelum dan pada waktu pagi sebelum operasi. Penggunaan cecair juga perlu mengehadkan sebanyak mungkin.
Peringatan yang melampau perlu digunakan untuk penggunaan ubat-ubatan perubatan. Sekiranya pesakit telah menjalani rawatan tidak lama sebelum operasi katarak dan masih meminum ubat-ubatan tertentu, dia harus memberitahu doktor mengenainya. 5-6 hari sebelum pembedahan, anda harus berhenti mengambil ubat-ubatan yang mempunyai kesan antikoagulan pada badan. Jangan ambil aspirin! Mengenai semua ubat-ubatan lain pastinya perlu berunding dengan doktor anda.
Pembedahan katarak dilakukan pada pesakit luar. Pesakit datang ke klinik, dia dihidupkan, dan pada hari yang sama dia sudah dapat pulang ke rumah. Sebelum datang ke klinik, anda perlu mandi, basuh rambut anda dengan teliti, letakkan seluar kapas yang selesa. Pastikan anda mengambil kasut yang bersih (sandal selesa), pasport dan semua keputusan ujian.
Di klinik, pesakit boleh memberi ubat menenangkan ringan, selepas itu ia akan disediakan untuk pembedahan. Kulit di sekeliling mata dirawat dengan agen bakteria khas untuk menghalang bakteria memasuki hirisan. Kemudian pesakit itu dibiakkan dan dilapisi dengan tisu steril, hanya meninggalkan kawasan mata untuk dikendalikan secara percuma.
Anestesia setempat dilakukan dengan suntikan di kawasan sekitar mata yang dikendalikan. Ini adalah prosedur yang benar-benar tidak menyakitkan, akibatnya pergerakan bola mata yang tidak disengaja akan berhenti. Ini akan membenarkan doktor membuat kepak presisi yang tinggi, keluarkan tisu kanta yang terjejas dan perlahan implan lensa intraokular ke dalam kapsul.
Oleh kerana IOL kini diperbuat daripada plastik yang sangat lembut, ia mudah lipatan. Ini membolehkan anda memasukkan kanta di tempat kanta yang dikeluarkan melalui seksyen mikro 2 mm. Prosedur sedemikian invasif sedemikian tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit dan menyumbang kepada pemulihan yang lebih pesat selepas pembedahan.
Adalah sangat penting untuk mengikuti semua cadangan doktor yang menghadiri dan mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan selepas operasi dengan jelas mengikut jadual yang ditetapkan. Ini memastikan pemulihan yang lebih cepat dan meningkatkan peluang pemulihan visi yang berjaya tanpa komplikasi.
123458, Moscow, st. Twardowski, 8
Telefon: +7 (495) 780-92-55
Faks: +7 (495) 780-92-57
Dari memo ini, anda akan belajar bagaimana untuk menyediakan pembedahan katarak, bagaimana operasi akan berlaku, apa yang boleh dan tidak dapat dilakukan selepas operasi seperti lensa.
Apa yang perlu dilakukan sebelum operasi?
Apa yang termasuk dalam kos operasi?
termasuklah operasi itu sendiri, penggunaan bekalan pakai buang, sokongan anestetik, tinggal di wad, makanan. Kos untuk IOL standard dimasukkan, kos peningkatan IOL juga dibayar.
Apa yang berlaku pada hari pembedahan?
Pesakit datang ke klinik pagi, didaftarkan di jabatan kecemasan, diletakkan di wad tunggal atau dua yang selesa dan sedang menunggu pembedahan. Operasi biasanya dilakukan pada waktu pagi.
Selepas pembedahan, pesakit boleh berehat dan pulang ke rumah. Dalam kes ini, anda perlu datang ke pemeriksaan pada separuh pertama hari berikutnya.
Sekiranya pesakit sukar bergerak atau perlu pergi jauh, ada peluang untuk tinggal di klinik sehingga pagi.
Bagaimana pembedahan berlaku?
Sebelum operasi, titisan digali, melebarkan murid dan menekan sensitiviti mata yang menyakitkan. Anesthesiolog menyuntik dengan intravena dengan sedatif.
Pesakit sedar tetapi tidak mengalami rasa sakit atau kecemasan. Jumlah masa tinggal di bilik operasi tidak melebihi 15-20 minit.
Kaedah utama pembedahan katarak adalah phacoemulsification ultrasonik (FEC) - standard emas pembedahan katarak di seluruh dunia. Kadang-kadang ia tersilap dipanggil penyingkiran katarak oleh laser.
FEC - dalam pemusnahan ultrasonik dan sedutan lensa yang mendung, sambil mengekalkan kapsul semulajadi, melalui celah kecil (≈ 2mm) yang tidak memerlukan jahitan.
Operasi ini berakhir dengan implantasi IOL.
IOL mungkin berbeza mengikut bahan yang digunakan dan bergantung kepada pengilang. Kami boleh menawarkan sebarang jenis IOL. Semua kelebihan dan kekurangan dari IOL tertentu perlu dibincangkan dengan pakar bedah. Ia perlu untuk memilih pilihan IOL yang sangat bertanggungjawab, IOL biasanya ditanam untuk kehidupan, dan penggantiannya sangat berisiko.
Bagaimana untuk bertindak selepas pembedahan?
Menjelang pagi keesokan harinya, penglihatan biasanya dikembalikan kepada hampir hasil penuh, anda boleh membaca dan menonton TV
Operasi yang paling kerap tidak menimbulkan kesulitan, walaupun terdapat sedikit kerengsaan, rasa badan asing pada hari ke-1, pendarahan setempat (kemerahan mata hingga 5-7 hari), yang bukan merupakan komplikasi, tetapi reaksi semulajadi mata kepada incisions, walaupun minimal.
Kembali kepada kehidupan biasa dan bekerja bergantung kepada sifat aktiviti tersebut.
Hari pertama selepas operasi, mata akan ditutup dengan pembalut telus yang membolehkan anda melihat persekitaran. Pembalut tambahan tidak diperlukan.
Berikut adalah cadangan biasa yang boleh diubah oleh keputusan doktor yang menghadiri.
Rumah perlu mengebumkan titisan yang ditetapkan. Minggu pertama 3 jenis titisan. Pada masa akan datang, setiap minggu akan mengurangkan bilangan pengintipan. Tempoh keseluruhan pengintipan selama 5 minggu. Jangan tekan pada mata yang dikendalikan, kumpulkan air mata dengan kain bersih pada pipi anda. Cuba untuk tidak tidur di perut dan di sebelah mata yang beroperasi selama 5-7 hari pertama, walaupun ini tidak berbahaya.
Untuk 7 hari pertama adalah dinasihatkan untuk memakai gelas perlindungan, mencuci kawasan mata dengan air rebus, dan juga mengelakkan habuk, pasir, salji, air, dan cecair menghakis dari memasuki mata. Ia adalah mungkin untuk mencuci kepala, tetapi air perlu dielakkan di mata, selepas itu perlu menetes sekali lagi. Mengangkat berat lebih daripada 4 kg, kejutan dan kejutan, hipotermia, dan beban mata yang menyebabkan keletihan mata harus dielakkan.
Dalam masa 1 bulan selepas pembedahan, lawatan ke bilik stim atau sauna adalah dilarang. Adalah dinasihatkan untuk mengelakkan selsema dan penyakit keradangan, pendedahan kepada matahari, hipotermia. Buruh fizikal yang keras dengan kecenderungan kepala dan menaikkan berat besar dikecualikan. Rawatan pesakit luar yang lebih baik selepas pembedahan pada senarai sakit selama 2-3 minggu. Perlu diingat bahawa penstabilan akhir penglihatan selepas phacoemulsification berlaku dalam satu bulan, jadi jangan membuat kesimpulan akhir mengenai kualiti operasi yang dilakukan sebelum tarikh akhir ini dan ketat mengikuti semua arahan doktor yang hadir.
Lebih banyak cadangan perlu dibincangkan dengan doktor anda.
Apakah lensa?
Doktor bukan istilah "lensa tiruan" lebih suka menggunakan istilah - kanta intraokular (IOL). Berikut adalah jenis utama IOL.
IOL fokus tunggal. IOL, memberikan visi yang jelas, pada jarak yang telah ditetapkan. Anda boleh memilih kanta buatan tunggal fokus dengan harapan penglihatan yang baik ke jarak (menonton TV, memandu kereta, dan sebagainya) dan memakai cermin mata membaca, atau memilih lensa dengan jangkaan melihat berhampiran (membaca, melakukan kerja kecil) dan memakai kacamata ke jarak ( lebih sesuai untuk orang yang awalnya mempunyai miopia yang sederhana atau tinggi). Pilihan pertengahan adalah visi jarak domestik (ke meja kerja atau meja dapur). Dalam kes ini, penglihatan yang boleh diterima disediakan pada jarak jauh, tetapi cermin akan diperlukan untuk membaca cetakan kecil. IOL tersebut boleh menjadi sfera dan aspherik.
Torch IOL. Ia secara semulajadi monofocal, tetapi menghilangkan astigmatisme (distorsi optik). Membolehkan anda untuk meningkatkan hasil dengan sedikit astigmatisme. Dan dengan astigmatisme diucapkan menyelesaikan masalah kacamata mahal dan tidak nyaman dengan "silinder".
Monovision. Seorang doktor boleh menanamkan IOL dalam satu mata untuk penglihatan jarak jauh, dan satu lagi untuk kerja jarak dekat. Satu keadaan di mana satu mata melihat dengan baik ke jauh, dan yang kedua dekat, dipanggil monovision, dan membolehkan anda membaca tanpa cermin mata. Kaedah ini berjaya digunakan dalam pembetulan hubungan dan dalam pembedahan refraktif. Kebiasaannya pembetulan jenis ini mengambil sedikit masa, tetapi biasanya tidak melebihi 1-2 minggu. Di masa depan, pesakit tidak memberi perhatian kepada apa yang dilihatnya mata, dan sejauh mana.
IOL Multifocal. Kanta ini memberikan visi yang jauh dan sebahagiannya mengekalkan keupayaan untuk menampung (memfokus pada jarak dekat). Kanta seperti ini membolehkan anda membetulkan kehilangan penglihatan yang berkaitan dengan umur. Tindakan lensa ini didasarkan pada pelbagai fenomena optik, serta keupayaan otak untuk menyesuaikan imej.
IOL multifokal adalah pilihan yang terbaik untuk orang yang bekerja melibatkan perubahan pandangan dari objek dekat (guru, pensyarah, peguam...) dan mereka yang memerlukan perlindungan mata tambahan dan hanya untuk orang yang ingin menyingkirkan gelas dalam kehidupan seharian. Sebagai contoh, menyelesaikan masalah menggunakan solek.
Keputusan untuk menggunakan IOL multifokal memerlukan perbincangan serius dengan pakar bedah.
http://www.avaclinic.ru/blog/podgotovka-k-operatsii-po-udaleniyu-katarakty/Kemerosotan ketajaman penglihatan akibat awan kanta mata boleh berlaku untuk pelbagai sebab. Ia mungkin perubahan berkaitan dengan usia, penyakit atau kecederaan trauma. Terapi ubat dalam keadaan sedemikian tidak mempunyai dinamik yang positif, dan oleh itu menjalani pembedahan untuk menggantikan kanta mata. Di samping itu, perlu diingatkan bahawa operasi untuk menggantikan kanta adalah satu-satunya kaedah untuk memulihkan penglihatan di katarak.
Mata manusia adalah sistem optik yang unik, di mana imej yang kelihatan ditransmisikan ke otak. Kanta itu berfungsi dengan fungsi kanta optik, dan biasanya telus pada orang yang sihat. Mudanya mengurangkan ketajaman persepsi visual, dan orang itu mula melihat gambar yang dipaparkan, seolah-olah dalam kabut. Keadaan seperti itu dalam perkembangan katarak, menghapuskan kaedah operasi untuk menggantikan kanta mata.
Semasa operasi, kanta yang dipakai dikeluarkan dengan implan buatan yang ditanam. Seterusnya, fungsi pembiasan cahaya, dengan pemindahan ke retina mata, dia mengambil alih.
Menggantikan kanta semulajadi mata dengan lensa buatan dilakukan mengikut tanda-tanda berikut:
Perkembangan katarak menyebabkan penurunan ketelusan kanta semula jadi. Operasi untuk menggantikan kanta mata dilantik apabila kaedah pembetulan biasa (cermin mata atau optik kenalan) tidak meningkatkan ketajaman dan kualiti penglihatan. Teknik campur tangan pembedahan menghalang kemerosotan penglihatan walaupun dalam kes katarak terlalu panas.
Presbyopia (hiperopia umur) kerap berkembang kerana perubahan yang berkaitan dengan usia, kerana lensa optik menjadi padat dan tidak dapat memberikan tumpuan yang diperlukan. Dalam kes ini, pesakit mula mengalami kesukaran melihat objek di sekitar (baca buku, ambil nota). Selepas pembedahan untuk menggantikan lensa penglihatan penglihatan.
Astigmatisme adalah patologi di mana bentuk kornea dan kanta bola mata terganggu. Seorang pesakit yang mempunyai penyakit seperti itu perlu menampakkan matanya sehingga imej menjadi jelas. Perkembangan patologi adalah petunjuk untuk penubuhan lensa tiruan.
Kesan positif operasi ini diperhatikan baik dalam kes miopia yang tinggi, dan jika ia muncul dengan gejala anisometropia, apabila seseorang mempunyai perbezaan pembiasan mata kanan dari mata kiri.
Kecederaan sifat yang menembusi melibatkan pemasangan kanta intraokular di tempat lensa anatomi mata.
Campur tangan bedah memiliki sejumlah pembatasan, sebab itu hal itu dilarang dalam kasus-kasus berikut:
Perlu mengambil kira hakikat bahawa beberapa kontraindikasi tidak mutlak. Contohnya, dalam proses keradangan dalam organ penglihatan, ketika mereka sembuh, ia dibenarkan melakukan operasi.
Dalam istilah perubatan, kanta tiruan dipanggil kanta intraokular. Mereka berbeza dalam bentuk, bahan, ciri refract cahaya, ketegaran dan kehadiran penapis. Pemilihan lensa mata tiruan yang betul hanya boleh dilakukan oleh pakar oftalmologi yang telah mengkaji gambaran lengkap tentang penyakit pesakit dan ciri-ciri anatomi.
Berdasarkan parameter ini, kanta intraokular mempunyai jenis berikut:
Kejelasan paparan imej visual melalui penggunaan sejenis kanta buatan monofocal membolehkan untuk memperbaiki kualiti penglihatan sama ada dekat atau jarak jauh. Kelemahan relatif dari kanta buatan ini adalah bahawa pesakit selepas pembedahan tidak dapat melakukan tanpa penggunaan tambahan cermin mata atau optik kontak.
Dengan bantuan implan mata multifokal, pesakit boleh kembali ke kehidupan biasa dan aktiviti profesional, seperti keupayaan untuk melihat imej dan objek yang dipaparkan di jarak dekat, tengah dan jauh. Penglihatan jelas dijaga oleh saiz zon optik yang kecil. Di samping itu, selepas rawatan pembedahan dijalankan, tidak perlu memakai cermin mata.
Kanta intraokular yang sesuai, dengan prinsip operasi, mirip dengan lensa semulajadi mata, tetapi saya hanya mempunyai satu zon optik dan serupa dengan ciri-ciri untuk model IOL monofocal. Apabila menggunakan kanta jenis ini untuk membaca dan fokus yang baik, pesakit mungkin memerlukan gelas.
Perbezaan utama antara kanta yang menampung dan kanta monofokal ialah lensa boleh bergerak mundur berkat otot ciliary meniru tindakan aparat akomodatif manusia. Selalunya lensa jenis ini meletakkan orang yang memerlukan penglihatan yang baik di jauh dan jarak rata-rata dengan kontras imej yang tinggi, tetapi untuk penglihatan dekat, cermin diperlukan.
Jenis torik mata tiruan mata telah berjaya digunakan dalam rawatan miopia dan astigmatisme hyperopia.
Kanta IOL dengan penapis kuning mempunyai tahap perlindungan yang tinggi terhadap kesan berbahaya cahaya ultraviolet, tetapi apabila menggantikan lensa tiruan dengan jenis kanta ini, penglihatan senja mungkin berubah. Selepas lensa diganti, pembiakan warna dan kontras imej meningkat dengan ketara, kejelasan visi meningkat dan silau dikurangkan.
Di samping itu, apabila memilih kanta intraokular diambil kira oleh pengilang. Ini amat menjejaskan harga dan kualiti produk. Yang paling popular adalah kanta dari syarikat-syarikat Amerika berjenama (Akrisof, Alkon), Bahasa Inggeris (Rainer), Jerman (Optik Manusia dan Carl Zeiss).
Persediaan untuk menggantikan kanta tiruan mata dirancang oleh pakar oftalmologi terlebih dahulu dan sering diperlukan untuk mengikuti cadangan berikut:
Semasa terapi beroperasi, urutan tindakan berikut diperhatikan:
Jenis terapi yang boleh dikendalikan dengan pengenalan lensa intraokular:
Untuk mengelakkan perkembangan keradangan pada organ-organ visual selepas implantasi implan mata nafsu tiruan, dan untuk mempercepatkan proses pemulihan, titisan mata ditanamkan.
Mereka juga digunakan untuk tujuan berikut:
Ia mempunyai kesan antimikrob yang jelas, dan amat berkesan untuk mikroflora kulat, kulat dan viral. Ia tidak mempunyai contraindications, kecuali jika salah satu komponen ubat itu alergen untuk seseorang.
Menghapuskan akibat selepas traumatik yang timbul dalam tempoh selepas operasi. Ia mempunyai kesan analgesik yang jelas, dan tidak membenarkan penyempitan murid.
Membantu menghilangkan kesakitan selepas pembedahan. Ia berfungsi sebagai prophylactic terhadap proses keradangan yang berlaku akibat kerosakan pada struktur bola mata.
Kesan anti-radang adalah disebabkan oleh kesan sintesis prostaglandin (mereka menyebabkan proses keradangan). Tetapi ia mempunyai senarai sekatan yang luas mengenai penggunaan (asma bronkial, rinitis dalam bentuk akut patologi dengan gangguan pendarahan).
Melegakan gejala keradangan, mempunyai kesan antimikrob dan antihistamin. Dalam tempoh selepas pembedahan bukan sahaja langkah pencegahan terhadap perkembangan patogen berjangkit, tetapi juga menghilangkan bengkak tisu.
Keuntungan utama ubat ini adalah keupayaannya untuk mengurangkan kebolehtelapan dinding saluran darah, yang mengurangkan kemungkinan edema, dan terdapat penyesuaian pesat pada implan.
Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi yang mungkin berlaku pada bulan pertama selepas terapi yang boleh dijalankan, ia perlu untuk mematuhi peraturan dan cadangan berikut:
Komplikasi dan tindak balas negatif boleh berlaku kerana ketidakpatuhan terhadap cadangan, dan dalam hal kesilapan perubatan.
Selalunya ia berlaku dalam manifestasi berikut:
Menggantikan kanta mata, ini adalah satu kejayaan mutlak dalam bidang perubatan, kerana selepas operasi, orang itu dikembalikan peluang untuk melihat dunia tanpa kecacatan dan gangguan.
Teknologi terkini membolehkan campur tangan pembedahan dengan kerosakan tisu lembut yang minimum, yang mengurangkan tempoh tempoh pemulihan.
http://oftalmologiya.info/lechenie-glaz/87-zamena-hrustalika-glaza.htmlPerubatan moden telah mencapai tahap yang membolehkan anda memulihkan penglihatan yang hilang. Kanta mata adalah badan transparan nipis yang ketebalannya tidak melebihi 5 mm. Kanta semulajadi ini bertanggungjawab untuk "kualiti imej", yang kita lihat akibat pembiasan cahaya pada cangkang organ visual. Dan terima kasih kepada kaedah operasi, mungkin untuk menggantikan lensa yang rosak akibat penyakit, serta menyelamatkan seseorang dari akibat katarak.
Operasi pada lensa ditunjukkan dalam katarak yang berlainan jenis:
Prasyarat ialah pengurangan penglihatan ke tahap 0.5 dan ke bawah dan pengungkapan mata yang ketara.
Proses degeneratif lain dari tisu optik, keseleo dan penebalan mungkin tanda-tanda untuk pembedahan. Presbyopia mata, yang diamati pada orang tua, dikaitkan dengan kehilangan keanjalan lensa. Astigmatisme menimbulkan kelengkungan bentuk dan sudut tontonan "kanta semula jadi". Myopia sering disertai oleh gangguan dalam simetri pembiasan dan pengerasan mata. Semua ini dirawat dengan menggantikan lensa.
Sekiranya kita bercakap tentang penyingkiran katarak, maka tidak ada kontraindikasi bagi kaedah rawatan pembedahan (termasuk umur). Doktor boleh menetapkan status "tidak boleh dikendalikan" untuk kes itu hanya sekiranya terdapat distrofi retina dan penurunan diameter bola mata.
Kontra yang boleh menyebabkan kegagalan pembedahan:
Kehadiran salah satu daripada faktor ini tidak bermakna operasi itu dilarang. Dalam setiap kes, keputusan akhir dibuat oleh doktor, berdasarkan analisis menyeluruh.
Menggantikan kanta mata mempunyai beberapa sekatan mandatori:
Pilihan prostesis bergantung kepada beberapa perkara:
Pengijazahan prostesis berdasarkan jumlah fokus:
Ciri-ciri teknikal kanta intraokular (prostesis lensa) mempunyai penggredan dalam bentuk, saiz, kelembutan dan keupayaan untuk penginapan.
Operasi didahului oleh pemantauan mandatori keadaan pesakit:
PERHATIAN! 8-9 jam sebelum operasi, perlu berhenti makan (termasuk makanan cair).
Kesemua langkah ini dapat mengurangkan kemungkinan komplikasi dan keradangan selepas pembedahan, mengurangkan risiko tubuh akan menolak lensa buatan.
Beberapa hari sebelum pembetulan lensa yang ditetapkan, titisan antibakteria ditanamkan ke dalam pesakit. Operasi dijalankan di klinik, untuk penginapan satu hari. Secara langsung di mata operasi, prosedur ini disediakan dengan melapisi kawasan berkomunikasi dengan filem steril.
Pada masa pembedahan, mata dibius dengan titisan khusus, dan kemudian kelopak mata diperbaiki dengan dilator. Melalui lubang buatan kecil di kornea masukkan pemancar ultrasonik, mengisar lensa. Akibatnya, ia memasuki keadaan emulsi, yang disedut oleh kaedah perkakasan. Di tempat lensa lama memasang prostesis (melalui insisi buatan yang dibuat secara automatik lensa diperkenalkan dalam bentuk padat, dan kemudian diluruskan).
Manipulasi mengambil kira-kira 30 minit.
PERHATIAN! Terdapat juga pilihan untuk menggunakan teknologi laser dan jenis teknologi lain. Tetapi ia adalah phacoemulsification yang diterima dengan baik oleh pesakit semua kategori, mempunyai tempoh pemulihan minimum dan digunakan di kebanyakan klinik.
Sekiranya pembedahan berjaya, pesakit boleh meninggalkan hospital pada hari berikutnya. Sepanjang minggu, anda mesti mengikuti arahan doktor (minum ubat-ubatan dan titisan khas titisan, serta menggunakan pakaian steril).
Pada bulan ini dilarang:
Untuk melindungi mata daripada jangkitan, pesakit ditetapkan cermin mata khas, yang akan dipakai semasa keseluruhan tempoh pemulihan pasca operasi.
Walaupun kanta digantikan, integriti ligamen kanta atau badan kapsul, mencubit prostesis atau pendarahan boleh berlaku.
Komplikasi selepas bersalin termasuk:
Pelaksanaan sekatan perubatan mengurangkan risiko komplikasi hingga 2%.
http://medoperacii.com/glaza/zamena-hrustalika-glaza.htmlSebelum pembedahan katarak, jika disahkan bahawa anda mungkin melakukan campur tangan ini, anda harus mendekati pakar bedah, yang akan mengajar anda tentang apa yang perlu dilakukan untuk mempersiapkan pembedahan.
Antara cadangan lain, doktor pasti akan menasihati yang berikut:
Merancang percutian di tempat kerja. Sebelum kembali ke jadual kerja biasa, kebanyakan orang memerlukan satu hari, sekurang-kurangnya, untuk pulih.
Setuju dengan saudara-mara tentang pengangkutan ke hospital (atau pusat ophthalmology), serta kembali pada hari operasi. Orang yang mengiringi anda harus tahu bahawa keseluruhan proses hari dagangan, dari masa pendaftaran untuk pelepasan, biasanya berlangsung 2-3 jam. Selepas operasi, anda memerlukan bantuan pengiring dalam pengambilan ubat-ubatan yang disyorkan dalam tempoh selepas operasi, dan dalam mengangkut anda keesokan harinya untuk pemeriksaan lanjutan wajib.
Sarapan pagi pada hari pembedahan untuk memudahkan atau meninggalkannya, yang akan bergantung kepada cadangan doktor. Biasanya, sekurang-kurangnya satu hari sebelum operasi yang dijadualkan, pesakit diminta untuk menahan diri dari minuman beralkohol.
Mandi dan basuh rambut anda pada hari pembedahan, ia akan membantu mengekalkan kebusuran di bilik operasi. Di samping itu, anda mesti memakai pakaian yang bersih dan selesa.
Persediaan untuk operasi juga termasuk arahan dan keperluan lain. Sebagai contoh, pada malam sebelum prosedur itu adalah lebih baik untuk minum menenangkan semulajadi (warna ibu), ini akan membantu anda berehat dan berehat. Adalah perlu untuk menjaga pembelian ubat-ubatan yang diperlukan untuk penjagaan mata yang dikendalikan terlebih dahulu. Adalah lebih baik untuk memperjelas senarai ubat-ubatan tersebut dengan pakar bedah, kerana tujuannya adalah individu. Persediaan wajib untuk operasi adalah koleksi anamnesis, di mana perlu untuk memberitahu secara terperinci tentang semua penyakit dan penyakit kronik yang ada, tindak balas terhadap ubat-ubatan. Pergi ke klinik, jangan lupa untuk mengambil kasut yang boleh tanggal, jubah, kaus kaki. Semak bahawa anda mempunyai pasport dengan anda dan kontrak yang mengesahkan prosedur pembayaran.
Sejurus sebelum prosedur itu, sebagai persediaan, titisan akan dimasukkan ke dalam mata, yang akan mengembangkan murid, dan satu lagi yang bertujuan untuk anestesia tempatan. Akibatnya, penglihatan anda akan berkurang sedikit dan kebas ringan akan berlaku. Bimbang tentang perkara ini tidak berbaloi, sepatutnya.
"Klinik Mata Doktor Shilova" adalah salah satu pusat mata utama Moscow yang mana semua kaedah moden rawatan pembedahan katarak tersedia. Peralatan terkini dan pakar yang diiktiraf menjamin hasil yang tinggi. Pergi ke halaman organisasi dalam direktori >>>
"MNTK im.Svyatoslav Fyodorov" - kompleks ophthalmologik utama "Mychosurgery mata" dengan 10 cabang di pelbagai bandar Persekutuan Rusia, yang diasaskan oleh Svyatoslav Nikolaevich Fedorov. Selama bertahun-tahun kerjanya, lebih daripada 5 juta orang telah menerima bantuan. Pergi ke halaman organisasi dalam direktori >>>
"Institut Penyakit Mata Helmholtz" adalah tertua penyelidikan dan rawatan negeri institusi ofthalmologi. Ia menggunakan lebih daripada 600 orang yang memberikan bantuan kepada orang ramai dengan pelbagai penyakit. Pergi ke halaman organisasi dalam direktori >>>
http://catarakta.ru/statyi/285-podgotovka-k-operatsii-po-udaleniyu-katarakty.htmlSalah satu peringkat yang paling penting sebelum campur tangan mikrosurgi adalah diagnosis menyeluruh sistem visual untuk mendapatkan gambaran objektif dan lengkap tentang visi pesakit. Ia dijalankan di klinik pada kompleks alat diagnostik yang menghasilkan semua penyelidikan yang diperlukan.
Di Klinik Excimer, diagnosis visi termasuk perundingan dengan pakar oftalmologi. Rundingan dengan pakar anestesi dan ahli kardiologi juga disediakan. Ini membolehkan anda mempelajari secara terperinci keadaan umum pesakit untuk memilih sokongan anestetik, tidak termasuk sebarang komplikasi dari sistem kardiovaskular.
Sebelum operasi, beberapa peperiksaan diperlukan daripada pakar perubatan dan ujian yang boleh diambil di dalam pelbagai institusi perubatan (di tempat kediaman) dan di klinik Excimer itu sendiri, Moscow.
Senarai ujian yang diperlukan untuk operasi:
Ia perlu mengemukakan hasil ujian asal (tempoh ujian adalah 1 bulan).
* Anda juga boleh menjalani persediaan praoperasi di Klinik Excimer.
Pesakit perlu datang ke klinik dengan masa yang ditetapkan (dengan pasport, sijil ujian), untuk membuat kesepakatan. Kemudian dia pergi ke pakar-pakar unit operasi untuk campur tangan. Pada hari operasi, perlu menghabiskan masa kira-kira tiga jam di klinik. Pada masa ini, termasuk persediaan untuk operasi, sokongan anestesia, operasi itu sendiri dan pemeriksaan pasca operasi.
Tiada sekatan ke atas pengambilan makanan, bagaimanapun, adalah disyorkan bahawa hidangan terakhir adalah 4 jam sebelum operasi.
Operasi untuk mengeluarkan katarak di klinik Excimer dijalankan dalam satu hari, iaitu, tidak perlu berada di hospital. Campur tangan itu sendiri berlangsung rata-rata 10 - 15 minit.
Untuk operasi memerlukan pengembangan murid. Oleh itu, supaya pada kali pertama selepas campur tangan cahaya tidak menyebabkan ketidakselesaan, disarankan untuk memakai cermin mata hitam. Pesakit yang dirawat akan diperiksa oleh doktor yang hadir, akan memberikan cadangan yang diperlukan - dan anda boleh pulang ke rumah. Kemudian, mengikut jadual individu pemeriksaan pasca operasi, perlu pergi ke klinik dan dipantau oleh doktor anda.
Anda boleh menonton TV, membaca, menulis, mengambil makanan.
Untuk tempoh pemulihan yang lebih cepat, doktor yang akan hadir akan menentukan prosedur untuk memohon tetesan mata dan membuat jadual peperiksaan pencegahan yang berikutnya. Biasanya, pesakit diperiksa pada hari berikutnya selepas pembedahan, selepas seminggu, satu bulan, tiga bulan, dan lebih kerap jika perlu. Ia semua bergantung kepada ciri-ciri individu sistem visual.
Semua cadangan mengenai tempoh pemulihan, akan memberi doktor yang hadir. Pematuhan yang ketat dengan cadangannya - kunci kepada pemulihan yang pesat.
http://excimerclinic.ru/cataract/patient/Diagnosis katarak dilakukan menggunakan peralatan berteknologi tinggi moden. Kaedah kajian ini merangkumi kaedah berikut:
Sekiranya perlu, biomikroskopi ultrasound, densitometry, biomikroskopi endothelial, dan lain-lain ditambah dengan kaedah ini. Bilangan dan jenis kajian tambahan akan ditentukan secara individu, bergantung kepada keadaan kesihatan mata.
Semasa pemeriksaan ophthalmologic, doktor bukan sahaja menentukan tanda-tanda untuk pembedahan dan jenis campur tangan pembedahan, tetapi juga mengira penunjuk untuk lensa tiruan masa depan (kanta intraokular, IOL).
Sebelum operasi, perlu dilakukan siri kajian makmal dan instrumental. Pesakit mempunyai hak untuk melepasi kedua-duanya secara bebas (contohnya, di klinik daerah), dan untuk menggunakan perkhidmatan jabatan ophthalmologi di hospital klinikal bandar №1 yang dinamakan selepas Pirogov.
Orang yang mengiringi diperlukan untuk perjalanan ke klinik dan kembali kepada pesakit.
Secara langsung pada hari pembedahan, disyorkan untuk menahan diri dari makan dan minum. Dari makanan terakhir ke operasi perlu mengambil masa sekurang-kurangnya empat jam. Pengecualian kepada peraturan ini adalah orang yang menderita diabetes.
Semua ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit secara berterusan, anda harus mengambil dengan anda. Di samping itu, anda perlu membawa kasut yang berubah-ubah dan jubah mandi atau piyama.
Dari memo ini, anda akan belajar bagaimana untuk menyediakan pembedahan katarak, bagaimana operasi akan berlaku, apa yang boleh dan tidak dapat dilakukan selepas operasi seperti lensa.
Apa yang perlu dilakukan sebelum operasi?
Apa yang termasuk dalam kos operasi?
termasuklah operasi itu sendiri, penggunaan bekalan pakai buang, sokongan anestetik, tinggal di wad, makanan. Kos untuk IOL standard dimasukkan, kos peningkatan IOL juga dibayar.
Apa yang berlaku pada hari pembedahan?
Pesakit datang ke klinik pagi, didaftarkan di jabatan kecemasan, diletakkan di wad tunggal atau dua yang selesa dan sedang menunggu pembedahan. Operasi biasanya dilakukan pada waktu pagi.
Selepas pembedahan, pesakit boleh berehat dan pulang ke rumah. Dalam kes ini, anda perlu datang ke pemeriksaan pada separuh pertama hari berikutnya.
Sekiranya pesakit sukar bergerak atau perlu pergi jauh, ada peluang untuk tinggal di klinik sehingga pagi.
Bagaimana pembedahan berlaku?
Sebelum operasi, titisan digali, melebarkan murid dan menekan sensitiviti mata yang menyakitkan. Anesthesiolog menyuntik dengan intravena dengan sedatif.
Pesakit sedar tetapi tidak mengalami rasa sakit atau kecemasan. Jumlah masa tinggal di bilik operasi tidak melebihi 15-20 minit.
Kaedah utama pembedahan katarak adalah phacoemulsification ultrasonik (FEC) - standard emas untuk pembedahan katarak di seluruh dunia. Kadang-kadang ia tersilap dipanggil penyingkiran katarak oleh laser.
FEC - dalam pemusnahan ultrasonik dan sedutan kanta awan, sambil mengekalkan kapsul semulajadi, melalui celah kecil (? 2mm) yang tidak memerlukan jahitan.
Operasi ini berakhir dengan implantasi IOL.
IOL mungkin berbeza mengikut bahan yang digunakan dan bergantung kepada pengilang. Kami boleh menawarkan sebarang jenis IOL. Semua kelebihan dan kekurangan dari IOL tertentu perlu dibincangkan dengan pakar bedah. Ia perlu untuk memilih pilihan IOL yang sangat bertanggungjawab, IOL biasanya ditanam untuk kehidupan, dan penggantiannya sangat berisiko.
Bagaimana untuk bertindak selepas pembedahan?
Menjelang pagi keesokan harinya, penglihatan biasanya dikembalikan kepada hampir hasil penuh, anda boleh membaca dan menonton TV
Operasi yang paling kerap tidak menimbulkan kesulitan, walaupun terdapat sedikit kerengsaan, rasa badan asing pada hari ke-1, pendarahan setempat (kemerahan mata hingga 5-7 hari), yang bukan merupakan komplikasi, tetapi reaksi semulajadi mata kepada incisions, walaupun minimal.
Kembali kepada kehidupan biasa dan bekerja bergantung kepada sifat aktiviti tersebut.
Hari pertama selepas operasi, mata akan ditutup dengan pembalut telus yang membolehkan anda melihat persekitaran. Pembalut tambahan tidak diperlukan.
Berikut adalah cadangan biasa yang boleh diubah oleh keputusan doktor yang menghadiri.
Rumah perlu mengebumkan titisan yang ditetapkan. Minggu pertama 3 jenis titisan. Pada masa akan datang, setiap minggu akan mengurangkan bilangan pengintipan. Tempoh keseluruhan pengintipan selama 5 minggu. Jangan tekan pada mata yang dikendalikan, kumpulkan air mata dengan kain bersih pada pipi anda. Cuba untuk tidak tidur di perut dan di sebelah mata yang beroperasi selama 5-7 hari pertama, walaupun ini tidak berbahaya.
Untuk 7 hari pertama adalah dinasihatkan untuk memakai gelas perlindungan, mencuci kawasan mata dengan air rebus, dan juga mengelakkan habuk, pasir, salji, air, dan cecair menghakis dari memasuki mata. Ia adalah mungkin untuk mencuci kepala, tetapi air perlu dielakkan di mata, selepas itu perlu menetes sekali lagi. Mengangkat berat lebih daripada 4 kg, kejutan dan kejutan, hipotermia, dan beban mata yang menyebabkan keletihan mata harus dielakkan.
Dalam masa 1 bulan selepas pembedahan, lawatan ke bilik stim atau sauna adalah dilarang. Adalah dinasihatkan untuk mengelakkan selsema dan penyakit keradangan, pendedahan kepada matahari, hipotermia. Buruh fizikal yang keras dengan kecenderungan kepala dan menaikkan berat besar dikecualikan. Rawatan pesakit luar yang lebih baik selepas pembedahan pada senarai sakit selama 2-3 minggu. Perlu diingat bahawa penstabilan akhir penglihatan selepas phacoemulsification berlaku dalam satu bulan, jadi jangan membuat kesimpulan akhir mengenai kualiti operasi yang dilakukan sebelum tarikh akhir ini dan ketat mengikuti semua arahan doktor yang hadir.
Lebih banyak cadangan perlu dibincangkan dengan doktor anda.
Phacoemulsification dengan implantasi kanta intraokular standard
Apakah lensa?
Doktor bukan istilah "lensa tiruan" lebih suka menggunakan istilah - kanta intraokular (IOL). Berikut adalah jenis utama IOL.
IOL fokus tunggal. IOL, memberikan visi yang jelas, pada jarak yang telah ditetapkan. Anda boleh memilih kanta buatan tunggal fokus dengan harapan penglihatan yang baik ke jarak (menonton TV, memandu kereta, dan sebagainya) dan memakai cermin mata membaca, atau memilih lensa dengan jangkaan melihat berhampiran (membaca, melakukan kerja kecil) dan memakai kacamata ke jarak ( lebih sesuai untuk orang yang awalnya mempunyai miopia yang sederhana atau tinggi). Pilihan pertengahan adalah visi jarak domestik (ke meja kerja atau meja dapur). Dalam kes ini, penglihatan yang boleh diterima disediakan pada jarak jauh, tetapi cermin akan diperlukan untuk membaca cetakan kecil. IOL tersebut boleh menjadi sfera dan aspherik.
Torch IOL. Ia secara semulajadi monofocal, tetapi menghilangkan astigmatisme (distorsi optik). Membolehkan anda untuk meningkatkan hasil dengan sedikit astigmatisme. Dan dengan astigmatisme diucapkan menyelesaikan masalah kacamata mahal dan tidak nyaman dengan "silinder".
Monovision. Seorang doktor boleh menanamkan IOL dalam satu mata untuk penglihatan jarak jauh, dan satu lagi untuk kerja jarak dekat. Satu keadaan di mana satu mata melihat dengan baik ke jauh, dan yang kedua dekat, dipanggil monovision, dan membolehkan anda membaca tanpa cermin mata. Kaedah ini berjaya digunakan dalam pembetulan hubungan dan dalam pembedahan refraktif. Kebiasaannya pembetulan jenis ini mengambil sedikit masa, tetapi biasanya tidak melebihi 1-2 minggu. Di masa depan, pesakit tidak memberi perhatian kepada apa yang dilihatnya mata, dan sejauh mana.
IOL Multifocal. Kanta ini memberikan visi yang jauh dan sebahagiannya mengekalkan keupayaan untuk menampung (memfokus pada jarak dekat). Kanta seperti ini membolehkan anda membetulkan kehilangan penglihatan yang berkaitan dengan umur. Tindakan lensa ini didasarkan pada pelbagai fenomena optik, serta keupayaan otak untuk menyesuaikan imej.
IOL multifokal adalah pilihan yang terbaik untuk orang yang bekerja melibatkan perubahan pandangan dari objek dekat (guru, pensyarah, peguam...) dan mereka yang memerlukan perlindungan mata tambahan dan hanya untuk orang yang ingin menyingkirkan gelas dalam kehidupan seharian. Sebagai contoh, menyelesaikan masalah menggunakan solek.
Keputusan untuk menggunakan IOL multifokal memerlukan perbincangan serius dengan pakar bedah.
Untuk operasi untuk berjaya, cadangan tertentu perlu dilaksanakan tanpa gagal.
Di samping itu, pesakit mesti lulus ujian yang penting untuk rawatan yang akan datang.
Pesakit juga menjalani doktor pergigian, ENT, ahli endokrinologi, alergen, ahli kardiologi, dan ahli terapi. Yang kedua mesti mengesahkan bahawa tidak ada kontraindikasi untuk penyingkiran katarak.
Jika doktor mengesan katarak yang sedang berkembang, dia akan mengesyorkan pembedahan. Tetapi pesakit sendiri memutuskan sama ada bersetuju untuk implan lensa buatan atau tidak. Adalah penting untuk mengingati bahawa penyakit seperti itu berlangsung, dan semakin lama diperlukan untuk menghapuskan penyingkiran lensa, semakin besar kemungkinan komplikasi.
Ini akan memberi kesan yang baik terhadap keadaan mata keseluruhannya.
Pemulihan pesakit, secara besar-besaran, bergantung kepadanya. Walaupun phacoemulsification membolehkan anda dengan cepat kembali ke aktiviti sebelumnya, anda masih perlu mengikuti beberapa nasihat perubatan.
Dengan kehadiran katarak, doktor akan mengesyorkan pembedahan, kerana hanya dengan cara ini penyakit dapat diurus. Sudah tentu, ubat-ubatan tertentu pada mulanya akan ditetapkan untuk melambatkan perkembangan penyakit. Tetapi kemudian, anda masih memerlukan pembedahan pembedahan - pembedahan katarak. Analisis adalah bahagian penting pemeriksaan am supaya pesakit dihidupkan. Tanpa memenuhi keperluan tertentu, pesakit boleh dinafikan pembedahan.
Apakah keperluan untuk pesakit yang ditugaskan untuk mengeluarkan katarak?
Apabila semua ujian selesai, dan setiap doktor memberikan kebenaran untuk operasi, maka hari kemasukan ke hospital dilantik.
Pembedahan moden sedang berkembang pesat. Dan terima kasih kepada pelbagai jenis lensa buatan yang menggantikan lensa yang terjejas, visi kebanyakan pesakit dipulihkan sepenuhnya. Masa pemulihan itu sendiri telah dipendekkan dari segi masa ke tahap minimum. Kadang-kadang pesakit dibenarkan pulang dua jam selepas berakhirnya operasi. Phacoemulsification adalah kaedah yang paling moden dan selamat.
Titik positif operasi ini termasuk:
Menurut pakar oftalmologi, masa terbaik untuk pembedahan adalah apabila katarak tidak matang. Pada masa ini, kanta itu belum begitu padat, jadi ultrasound akan digunakan kurang.
Ia adalah lebih sukar untuk mengisar lensa kristal padat, yang boleh mencetuskan komplikasi. Akibatnya, rawatan tambahan diperlukan, dan penjelasan penglihatan akan menjadi lebih perlahan.
Katarak yang terlalu maju mungkin mempunyai akibat. Biasanya, glaukoma sekunder berkembang, menyebabkan kebutaan yang tidak dapat dipulihkan.
Sekiranya anda mempunyai masalah penglihatan, anda tidak boleh teragak-agak dengan rawatan. Semakin cepat seseorang melewati peperiksaan, semakin sedikit akibatnya akan timbul.
Hello dear pembaca!
Hari ini kita terus bercakap tentang penyakit mata yang serius - katarak, mengetahui apa kaedah diagnostik wujud, bagaimana dan dalam apa kes katarak dapat sembuh.
Orang yang serius dan bertanggungjawab, dan saya yakin bahawa pembaca saya adalah seperti itu, mereka faham bahawa seorang ahli oktik perlu diperiksa secara berkala. Terutama jika terdapat aduan, kecacatan visual.
Hanya orang yang menonton matanya mempunyai peluang untuk menyelamatkannya dan mengelakkan penyakit yang serius.
Pemeriksaan pesakit dengan katarak adalah tugas yang menakutkan. Dengan kehadiran opacities ketara dalam kanta, sangat sukar, dan kadang-kadang mustahil, untuk menjalankan kajian keadaan badan vitreous dan retina menggunakan kaedah standard pemeriksaan ophthalmologic.
Dalam hubungan ini, beberapa kaedah penyelidikan tambahan yang khusus diperlukan.
Oleh itu, keseluruhan proses pemeriksaan pesakit dengan katarak boleh dibahagikan kepada kaedah penyelidikan berikut:
Kaedah pemeriksaan mata standard (rutin)
Kaedah penyelidikan tambahan (khas), pelaksanaannya adalah wajib bagi setiap pesakit
Penentuan paksi anterior-posterior (PZO) bola mata (imbasan ultrasound dalam A-mod)
Kaedah penyelidikan elektrofisiologi (ambang kepekaan elektrik, ketelusan saraf optik, kekerapan pelepasan kritikal kritikal)
Kaedah penyelidikan tambahan (khas) dilakukan menurut petunjuk
Kaedah penyelidikan makmal (sebagai persediaan untuk dimasukkan ke hospital)
Kumpulan pertama termasuk kaedah pemeriksaan ophthalmologi standard.
Perhatian khusus diberikan kepada biomikroskopi - kajian bola mata dengan alat khas - lampu celah.
Lampu celah - sejenis mikroskop, adalah salah satu alat utama pakar mata.
Peranti ini membolehkan anda mendapatkan potongan optik lensa, secara terperinci dan di bawah pembesaran tinggi untuk meneroka strukturnya, untuk menentukan penyetempatan istimewa dan panjang opacities, untuk menilai kehelan (displacement) lensa.
Khususnya ialah kajian fenomena entopik (contohnya, mekanophosphine, fenomena autophthalmoscopy, dan sebagainya).
Kaedah mudah ini membolehkan seseorang untuk menilai keselamatan alat neuroreceptor retina dengan opacities ketara dalam kanta, menghalang kemungkinan memeriksa fundus mata.
Kumpulan kedua termasuk kaedah yang diperlukan untuk mengira kekuatan kanta tiruan (kanta intraokular, IOL).
Terdapat rumusan khas untuk mengira kekuatan IOL, di mana data oftalmometri (satu kajian yang membolehkan untuk menentukan kuasa refraktif kornea) dan PSO harus dimasukkan sebagai data masukan.
Kumpulan ketiga adalah kaedah yang ditetapkan oleh pakar mata, menurut tanda-tanda, yang diperlukan untuk pemilihan teknik operasi tertentu, seperti IOL, dll.
Ultrasound dalam B-mode digunakan terutamanya untuk opacities ketara dalam kanta dan badan vitreous untuk mendiagnosis dan melokalisasikan perubahan struktur dalam rongga mata, serta menentukan sifat dan kelaziman mereka.
Kaedah penyelidikan makmal dilantik, sebagai peraturan, sebelum dimasukkan ke hospital. Mereka termasuk kiraan darah lengkap dan ujian air kencing, ujian darah biokimia, ujian darah untuk HIV, sifilis, hepatitis B dan C, sinar-x organ dada dan sinus paranasal.
Di samping itu, kesimpulan perlu bagi ahli terapi, doktor pergigian, doktor ENT, menurut kesaksian pakar lain (endocrinologist, nefrologist, dll.).
Semua ini dilakukan untuk mengenal pasti kontraindikasi untuk pembedahan (penguraian penyakit biasa, pengesanan dan pemulihan penyakit jangkitan kronik), yang boleh merumitkan tempoh selepas operasi.
Rawatan pada peringkat awal katarak berkaitan dengan usia adalah berdasarkan penggunaan ubat-ubatan, terutamanya dalam bentuk titisan mata: titisan Smirnov, katkhrom, vitiodurol, vitafol, naib-naib, dan lain-lain lagi.
Adalah diketahui bahawa penggunaan alat-alat ini tidak membawa kepada resorpsi yang telah dibentuk opacities, dan yang terbaik, hanya sedikit melambatkan perkembangan mereka.
Kesukaran utama rawatan konservatif katarak berkaitan dengan ketidaktentuan etiologi katarak yang berkaitan dengan usia.
Baru-baru ini, peranan antioksidan dalam pelindapkejutan radikal bebas dan melindungi protein kanta telah dikaji secara intensif.
Penyelidikan sedang dijalankan bertujuan untuk menjelaskan peranan faktor keturunan, faktor persekitaran, keadaan umum badan, keadaan hidro-dan hemodinamik mata dalam perkembangan katarak.
Penjelasan mengenai perkara-perkara ini akan menjadi asas untuk pencegahan dan rawatan berkesan katarak berkaitan dengan usia.
Untuk rawatan katarak konservatif, terapi penggantian yang dipanggil digunakan secara meluas. Ia terletak pada fakta bahawa bahan disuntik ke dalam badan, kekurangan yang berkaitan dengan perkembangan katarak.
Vitamin terutamanya digunakan secara meluas (riboflavin, asid askorbik, asid nikotinik, kalium iodida, dan sebagainya). Penyelesaiannya ditanamkan dalam kantung konjunktiv.
Asid nikotinik, yang merupakan sebahagian daripada titis, menggalakkan penembusan asid askorbik ke ruang anterior mata. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan vitamin ini dalam 2-5% penyelesaian glukosa, kerana ia meningkatkan kekuatan kanta.
Daripada agen lain yang digunakan sebagai agen terapi gantian, perlu menunjukkan persiapan kalium, kalsium, magnesium, glutation, sistein, dll.
Cysteine digunakan untuk merawat bukan sahaja katarak sesak awal, tetapi juga radiasi, myopic, contusion dan katarak lain.
Satu rejimen rawatan yang diketahui dengan penyelesaian cysteine sebanyak 5% 3-5 kali sehari selama 20-40 hari setiap kursus, dua hingga tiga kursus setahun.
Penggunaan instillasi penyelesaian glutation 2% dalam kombinasi dengan suntikan intramuskular penyelesaian 5% diterangkan.
Cysteine digunakan secara meluas dalam amalan oftalmik sebagai salah satu ramuan titisan mata kompleks Smirnov, Naib, Vitiodurol.
Selain cysteine, titisan ini termasuk: glutation, garam iodin, kalsium klorida, ATP atau garamnya, vitamin kumpulan B, asid askorbik dan bahan lain.
Rawatan itu dilakukan pada pesakit dengan tahap awal senile (kortikal terhad, atau kortikal, serta nuklear), radiasi, myopic, peradangan dan katarak lain dengan ketajaman penglihatan awal 0.5-0.6 dan lebih tinggi.
Titik Smirnov ditanamkan 2-3 kali sehari, selama 4-5 bulan, dan kemudian beberapa bulan lagi 1 kali sehari.
Naib dikebumikan selama setahun setiap hari, 2 kali sehari, maka sekali sehari (kontraindikasi untuk katarak berbentuk cawan).
Untuk menghasilkan rizab tambahan dalam sintesis kanta asid nukleik, penggunaan metiluracil telah dikaji. Dia telah ditetapkan untuk pesakit kortikal, nuklear dan katarak berbentuk cawan 0.5 × 3 kali sehari, dengan tiga kursus setahun. Antara kursus - cuti sebulan.
Titik mata yang mengandungi methyluracil dan riboflavin, insulin, penyelesaian ATP juga boleh digunakan.
Kajian yang diketahui telah mengesahkan kemungkinan menggunakan unsur surih zink (dalam bentuk 0.1% larutan berair zink sulfat) untuk rawatan katarak yang senile sebagai cara menormalkan fungsi pelindung epitel lensa.
Pada masa ini, ubat-ubatan yang paling terkenal digunakan:
Vitaiodurol trifosfatenin (dihasilkan di Perancis) 15 ml dalam botol penitis. Digunakan untuk rawatan katarak yang tidak senonoh.
Aplikasi ini dikontraindikasikan untuk katarak berbentuk cawan kapital posterior. 2 titis digunakan 2-3 kali sehari.
Vitafacol (dihasilkan di Perancis). Pada 10 ml dalam penitis botol. Tindakan farmakologi ubat ini bertujuan untuk membetulkan metabolisme tenaga yang terganggu semasa katarak, khususnya penciptaan tenaga yang tidak mencukupi dalam gentian lensa dan epitelium lensa.
Petunjuk: kehilangan ketelusan kanta.
Dos: 1-2 titis 2 kali sehari (pagi dan petang).
Oftan-katakhrom (dikeluarkan oleh firma Santen, Finland), botol 10 ml.
Ubat ini adalah penyelesaian steril telus kemerahan yang berterusan dalam botol polietilena.
Dos: 1-2 titis 3 kali sehari.
Senkatalin (dihasilkan di India oleh teknologi Jepun). Tablet dan pelarut. 1 tablet mengandungi: garam natrium asid karboksilik - 0.85 mg; Catalin - 0.75 mg.
Pelarut adalah larutan penyangga isotonik yang mengandungi 0.02% metil paraben dan 0.01% propyl paraben sebagai pengawet.
Aksi - menurut teori "Hinoida", dicipta sebagai hasil kajian biokimia protein kanta mata, di Jabatan Oftalmologi, Institut Perubatan di Universiti Osaka (Jepun).
Cataract katarak, nampaknya, adalah transformasi protein larut air lensa mata menjadi protein tak larut di bawah tindakan quinones, akibat dari metabolisme abnormal asam amino aromatik.
Ia dibuktikan bahawa Catalin secara kompetitif menekan tindakan quinones. Kajian eksperimental dan klinikal telah membuktikan bahawa alat ini menghalang perkembangan katarak.
Dos dan cara penggunaan: tablet dibubarkan dalam 15 ml pelarut. Ini menghasilkan penyelesaian mata kuning yang cerah. Penyelesaian yang dihasilkan ditanamkan 1-2 kali 5 kali sehari.
Petunjuk: katarak senjat dan diabetes.
Quinax (pengeluar - firma "Alcon"). Mata jatuh 15 ml dalam botol steril dengan penitis. Tindakan farmakologi: ubat untuk rawatan katarak menyumbang kepada perlindungan kumpulan sulfhydryl kanta dari pengoksidaan dan penyerapan protein lampau kanta mata. Ia mempunyai kesan pengaktifan terhadap enzim proteolitik yang terkandung dalam humor air mata anterior mata.
Kontraindikasi: hipersensitiviti kepada mana-mana komponen ubat.
Arahan khas: ubat ini bertujuan untuk terapi jangka panjang. Rawatan tidak boleh diganggu walaupun dalam keadaan yang cepat meningkat. Ubat harus disimpan di tempat yang gelap, karena cahaya dapat menghancurkan bahan aktif.
Teknologi moden memberikan kecekapan rawatan pembedahan katarak yang sangat tinggi. penglihatan hampir sepenuhnya dipulihkan.
Kaedah utama rawatan katarak adalah pembedahan - penyingkiran lensa mendung (pengekstrakan katarak).
Pada masa ini, operasi pengekstrakan katarak dilakukan dengan dua cara:
Pengekstrakan katarak ekstrapapsular lebih baik di peringkat matang. Operasi ini memerlukan sayatan yang agak kecil pada bola mata, di mana jisim nukleus dan lensa dapat dikeluarkan.
Kelebihan utama operasi adalah pemeliharaan kapsul posterior. Oleh itu, segmen mata anterior tetap terpisah dari posterior semasa operasi serta selepas akhir.
Ciri negatif pengubahsuaian ini adalah kemungkinan perkembangan katarak membran yang disebut sekunder (akibat pemadatan kapsul posterior dan pertumbuhan epitel lensa).
Pengekstrakan intrakapsular - penyingkiran kanta dalam kapsul dilakukan menggunakan cryoextractor - rod logam yang disejukkan.
Kaedah ini mempunyai kelebihan berbanding yang pertama, kerana ia tidak termasuk komplikasi kaedah pertama - katarak sekunder dan keradangan selepas operasi yang berkaitan dengan sisa-sisa jisim lensa.
Walau bagaimanapun, kaedah ini mempunyai kelemahan - kemungkinan kehilangan peningkatan badan vitreous, yang sangat tidak diingini untuk mata.
Kaedah ultrasonik dalam pengekstrakan katarak. Pada tahun 1967, Kelmap mencadangkan cara radikal baru untuk mengeluarkan katarak menggunakan tenaga ultrasound.
Prinsip kaedahnya ialah melalui pemotongan kecil (3 mm) dinding bola mata, hujung peranti ultrasonik dimasukkan ke ruang anterior. Di bawah tindakan getaran ultrasonik, nukleus kanta dipecahkan kepada keadaan emulsi, maka emulsi yang terbentuk dibersihkan dari mata menggunakan larutan pengairan.
Kelebihan phacoemulsification ke atas kaedah lain pengekstrakan katarak terdiri daripada insisi kecil operasi (3 mm), memendekkan pesakit di hospital untuk 1-2 hari, sebilangan kecil komplikasi yang berkaitan dengan keperluan untuk mengetatkan incision pembedahan.
Petunjuk untuk pengekstrakan katarak pada zaman kanak-kanak mempunyai ciri-ciri mereka sendiri. Oleh itu, jika ketajaman visual sekurang-kurangnya satu mata adalah 0.3, operasi pada kanta mestilah ditangguhkan selama beberapa tahun.
Dalam kes katarak dua hala, mata pertama dikendalikan sehingga satu tahun (bahaya mengembangkan buta dari tidak aktif), dan yang kedua adalah kira-kira 3 tahun.
Phacoemulsion lebih disukai daripada kaedah lain. Pengekstrakan intrakapsular pada zaman kanak-kanak dan remaja adalah kontraindikasi (ciri-ciri struktur anatomi kanta, ligamen zink, dll).
Pengekstraksi kapsul ekstrak (phacoemulsification) adalah kaedah pilihan dalam zaman kanak-kanak dan remaja.
Tanda langsung bagi operasi adalah pengurangan secara beransur-ansur dalam ketajaman visual, menimbulkan kecacatan pesakit dan terjadinya ketidakselesaan dalam kehidupan seharian.
Dalam menentukan tanda-tanda untuk penyingkiran katarak, peringkat kematangannya tidak penting. Pembedahan katarak benar-benar unpromising dianggap hanya dalam kes buta total.
Sebelum operasi, setiap pesakit perlu membuat kajian menyeluruh kedua-dua mata dengan menggunakan kaedah yang disebutkan sebelumnya dalam bahagian "diagnostik katarak", serta penilaian penuh terhadap keseluruhan keadaan keseluruhan organisma.
Ini adalah perlu untuk meramalkan hasil operasi dengan betul, untuk mengelakkan segala macam komplikasi dari kedua-dua mata yang dikendalikan dan organisma secara keseluruhan, serta untuk menentukan keupayaan fungsi mata selepas operasi.
Jika semasa peperiksaan, proses keradangan yang terdapat di mata, atau di organ dan tisu yang terletak di sekitar mata, maka sebelum operasi adalah wajib untuk memulihkan fokus keradangan dan terapi anti-radang.
Secara langsung di meja operasi, persediaan pesakit terdiri daripada penahan tetes pembasmian kuman ke mata yang dikendalikan, serta titisan yang meluaskan murid. Anestesia bergantung pada jenis pembedahan yang akan dilakukan, ia mungkin adalah tempatan atau umum (pentadbiran anestetik intravena).
Sehingga kini, terdapat pelbagai jenis reka bentuk kanta intraokular.
Mengikut kaedah lampiran di mata, mereka boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan besar:
Pemilihan lensa intraokular adalah proses yang agak rumit dan memakan masa, dan, yang paling penting, faktor yang paling penting dalam operasi yang berjaya, kerana kualiti penglihatan pesakit selepas operasi bergantung pada lensa yang betul.
Pemilihan kanta individu dilakukan oleh pakar dengan bantuan peralatan khusus. Pilihan juga bergantung kepada keinginan pesakit untuk melihat dengan baik tanpa cermin berhampiran atau ke kejauhan.
Pilihan pemilihan lensa intraokular sangat penting kerana fakta bahawa semua kanta adalah berbeza, jadi anda perlu membuat satu-satunya pilihan tepat untuk mata anda.
http://bantim.ru/katarakta-podgotovka-k-operatsii/